Kegemukan perut. Mengapa ia berbahaya dan bagaimana mengenalinya?

Sebagai permulaan, seseorang selalu mempunyai peratusan lemak tertentu dalam badan. Tisu adiposa sangat penting untuk penjimatan tenaga, jantung dan fungsi organ dalaman.

Masalah bermula jika peratusan lemak melebihi semua had yang munasabah. Dan senario terburuk adalah obesiti perut (tengah). Mari cuba terangkan mengapa.

Apa itu kegemukan perut?

Jadi, secara ringkasnya, kegemukan perut adalah pilihan di mana tisu adiposa berlebihan disimpan di perut. Pada masa yang sama, ia tertumpu bukan di bawah kulit, tetapi di belakang peritoneum, segera pada organ dalaman.

Kegemukan perut pada wanita

Untuk mengetahui tahap lemak perut, sudah cukup untuk mengukur keliling pinggang. Terutama pada lelaki, namun ia juga terdapat pada seks wanita. Petunjuk lebih dari 88 cm adalah tanda kegemukan perut pada seorang wanita. Kaedah pengukuran tambahan adalah nisbah pinggang ke pinggul. Sekiranya seorang wanita memilikinya pada 0.85, ini juga merupakan tanda kegemukan perut..

Kegemukan perut pada lelaki

Mendapatkan kegemukan perut pada lelaki lebih mudah daripada pada wanita. "Kalus kerja" yang diucapkan (alias perut bir) sebagai pengganti kubus abs sudah menjadi tanda yang cukup untuk mencurigainya. Dalam bilangan yang tepat, lilitan pinggang harus lebih besar dari 102 cm dan nisbah pinggang ke pinggul mestilah di atas satu. Harus diingat bahawa lelaki lebih cenderung kepada kegemukan perut daripada wanita..

Pada kanak-kanak dan remaja, pengukuran agak sukar. Perlu memberi tumpuan kepada usia dan jantina anak. Selalunya, diagnosis seperti itu dibuat pada usia 14-15 tahun, di sini para doktor melihat persentil - iaitu, peratusan individu dalam sampel yang hasil utamanya berada di bawah petunjuk utama yang diberikan. Oleh itu, agar anak anda didiagnosis dengan obesiti perut, persentil di sekitar pinggang harus lebih dari 90.

Selepas 16 tahun, peratusan lemak pada remaja dikira mengikut parameter yang sama seperti pada orang dewasa.

Punca kegemukan perut

Lemak boleh disimpan pada organ dalaman kerana beberapa sebab:

    lebihan kalori (makan berlebihan) + kurang bergerak. Ini pada asasnya adalah alasan utama dan utama;

kecenderungan genetik. Terdapat sebilangan teori yang mengatakan bahawa jumlah sel lemak pada seseorang diletakkan pada trimester ketiga kehamilan dan pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya ibu hamil kerap makan berlebihan, bilangan sel (adiposit) pada janin meningkat;

gangguan endokrin - contohnya, masalah dengan kelenjar tiroid (hipotiroidisme) atau hormon adrenal yang berlebihan (sindrom Cushing);

masalah psikologi, ketagihan, tekanan. Sebagai contoh, pengambilan bir yang berlebihan pada lelaki dikaitkan dengan lemak perut..

Mengapa obesiti perut berbahaya??

Risiko menghidap sindrom metabolik

"Metabolic syndrome", juga disebut "death quartet", adalah bahaya yang paling serius dalam pengumpulan lemak perut.

Kegemukan, tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, dan insulin darah tinggi (hiperinsulinemia) - dan kita bukan lagi orang yang sihat, tetapi orang kurang upaya.

Lemak berlebihan di perut membawa kepada gangguan metabolik. Ia disimpan di pankreas, hati, dan terkumpul di otot. Akibatnya, ketahanan insulin berkembang, dan ini adalah komponen utama dalam pemprosesan glukosa. Pada masa yang sama, pankreas akan, untuk mengimbangi, menghasilkan lebih banyak insulin, yang akan terus disuntik ke dalam darah (hiperinsulinisme). Semua ini adalah komponen satu penyakit yang sangat teruk dan tidak dapat disembuhkan, kerana kumpulan kecacatan ditugaskan di negara kita.

Tidak lama lagi ahli endokrinologi anda, setelah mengukur tahap gula dalam darah, menyatakan: diabetes mellitus jenis 2 (diperoleh). Namun, anda sendiri akan menyedari hal ini apabila anda mulai selalu letih, bergerak lebih perlahan, bersangka buruk, merasa haus..

Penyakit jantung

Walau bagaimanapun, ini bukan senarai keseluruhan masalah anda... Obesiti perut hampir selalu disertai dengan aterosklerosis, darah tinggi, penyakit arteri koronari dan kegagalan jantung dapat berkembang.

Di samping itu, penangkapan pernafasan semasa tidur (apnea) adalah perkara biasa pada orang yang mengalami kegemukan perut. Faktanya ialah ketika berehat, ketepuan oksigen darah berkurang, untuk mengimbangi kerugian, tubuh mula menghasilkan lebih banyak sel darah merah. Akibatnya, eritrosit berkembang, kelikatan darah meningkat dan risiko pembekuan darah meningkat..

Masalah kesihatan pembiakan

Tisu adiposa bukan hanya "pemberat". Lemak dalam badan mempunyai aktiviti hormon yang kuat dan, terkumpul di kawasan pinggang, mula memproses hormon seks lelaki (androgen) secara intensif menjadi hormon wanita (estrogen).

Mengapa ia berbahaya bagi lelaki?

Penurunan tahap testosteron, yang sudah menurun seiring dengan usia;

Kesan termostat pada testis, mengakibatkan penurunan kualiti sperma.

Walau bagaimanapun, untuk kesihatan pembiakan wanita, obesiti perut tidak kurang berbahaya:

Risiko penyakit onkologi (barah rahim, kelenjar susu) meningkat;

Penyelewengan haid yang kerap;

Risiko pengguguran dan kelahiran awal meningkat;

Risiko kemandulan semakin meningkat.

Penyakit sistem muskuloskeletal

Tidak perlu dikatakan, berat badan yang berlebihan adalah beban tambahan pada sendi. Dalam kes ini, gangguan metabolik memprovokasi pelbagai patologi, merosakkan tulang rawan artikular dan membawa kepada arthrosis.

Sekiranya obesiti perut, lutut, pergelangan kaki, tulang belakang (penonjolan, hernia intervertebral, dan lain-lain) sangat teruk terjejas.

Di samping itu, kajian menunjukkan bahawa orang yang mempunyai berat badan berlebihan tiga kali lebih mungkin berisiko mengalami patah tulang, keseleo dan dislokasi, termasuk yang disebut stres stres. Dan ini tidak menghairankan: orang yang berlebihan berat badan, biasanya, mempunyai nada otot yang lemah, dan kekuatan ligamen tidak mencukupi untuk mengekalkan beban seperti itu..

Tokoh langsing bukanlah penghormatan kepada fesyen, tetapi jaminan kesihatan. Sekiranya anda mula menyedari bagaimana perut anda membesar, bagaimana anda tidak dapat menahan sesak nafas, cuba menaiki tangga, inilah masanya untuk mempertimbangkan semula diet anda. Mengurangkan jumlah karbohidrat "cepat" (makanan manis, berkanji, gula), berhenti minum alkohol (terutamanya bir) dan merokok, banyak bersenam - dan kemudian kegemukan perut tidak akan mengancam anda.

Sekiranya anda tidak dapat mengatasi berat badan sendiri, pastikan berjumpa dengan ahli endokrinologi dan pakar pemakanan untuk membuat program pemakanan individu.

Rawatan obesiti perut pada lelaki dengan kaedah yang berbeza

Lelaki boleh terdedah kepada kenaikan berat badan. Selalunya, timbunan lemak terkumpul di dada dan perut, dalam kes ini, doktor bercakap mengenai perkembangan kegemukan perut. Apa itu dan mengapa ia muncul? Dengan tanda-tanda apa anda dapat menentukan kegemukan itu sendiri dan dalam keadaan apa anda harus membunyikan penggera? Dalam artikel itu, kami akan menjawab soalan-soalan ini dan lain-lain, memberi cadangan untuk mengubah diet dan beberapa latihan fizikal..

Punca kegemukan perut

Pakar pemakanan dan ahli andrologi mengenal pasti beberapa penyebab kegemukan perut pada lelaki. Selalunya, masalah itu disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Hormon seperti estrogen (wanita) dan testosteron (lelaki) memainkan peranan yang dominan dalam pengedaran tisu adiposa. Testosteron mendominasi dalam tubuh lelaki dewasa dan sihat, tetapi keadaan mungkin berlaku apabila pengeluarannya ditekan. Dalam kes ini, estrogen menjadi lebih banyak, tisu adiposa berkembang, yang dapat diedarkan dalam tiga jenis:

  • perut - di perut dan dada, dikesan pada lelaki lebih kerap;
  • gynoid - lemak disimpan di paha, beri, perut bawah, badan mengambil bentuk wanita;
  • campuran - lemak diedarkan ke seluruh badan.

Pada lelaki yang menyalahgunakan bir dan makanan tertentu, kegemukan sebenarnya bersifat hormon. Beberapa produk makanan mengandungi fitoestrogen yang mempengaruhi pengagihan semula dan kerja tisu adiposa: ia mula melakukan fungsi kelenjar - ia mengambil bahagian dalam sintesis estrogen. Ternyata lemak "terkumpul"

Di sebelah kiri adalah tanda kegemukan jenis pertama

Penyebab lain kegemukan perut pada lelaki:

  • diet yang tidak betul - makan berlebihan, keutamaan karbohidrat dalam diet, dan sebagainya;
  • kesilapan gaya hidup - tabiat buruk, aktiviti fizikal yang rendah;
  • proses patologi dalam badan - gangguan metabolik, diabetes mellitus dan sebagainya;
  • perubahan dalam jumlah hormon serotonin - kerja sistem saraf terganggu, yang secara tidak langsung dapat mempengaruhi obesiti;
  • kegagalan dalam sintesis leptin - membawa kepada ketiadaan atau kelemahan perasaan kenyang.

Sekiranya anda tidak memulakan memerangi kegemukan perut, bentuk viseral bermula, di mana sel-sel lemak menembusi jauh ke dalam badan, mengelilingi organ perut dan jantung, yang menyebabkan degenerasi lemak..

Ini boleh menyebabkan masalah serius dalam tubuh, mengancam kesihatan, dan dalam beberapa kes, kehidupan..

Diagnostik dan diagnosis diri terhadap kegemukan perut

Di institusi perubatan, diagnosis "kegemukan perut" dibuat berdasarkan pemeriksaan visual, yang disokong oleh pemeriksaan ultrasound. Hasil ujian darah, atau lebih tepatnya kandungan kolesterol, asid urik, glukosa dan bahan lain di dalamnya, akan memainkan peranan penting..

Tetapi anda boleh menentukan obesiti perut di rumah, jika anda menggunakan pengiraan indeks jisim badan (BMI) dan membandingkan hasilnya dengan jadual. Sekiranya anda mengukur lilitan pinggang dan membandingkan data dengan lilitan pinggul, anda boleh membuat kesimpulan awal..

Anda boleh bercakap mengenai kegemukan perut jika:

  1. Lilitan pinggang sama dengan lilitan pinggul.
  2. Lilitan pinggang lebih dari 94 cm.
  3. Perut tergantung dalam keadaan duduk.

Hasil yang lebih tepat diberikan dengan mengira indeks jisim badan, yang dilakukan mengikut formula: BMI = B / P 2, di mana:

  • BMI - indeks jisim badan;
  • B adalah berat seseorang dalam kilogram;
  • P - ketinggian seseorang dalam meter.

Mari cuba kirakan indeks jisim badan seorang lelaki dengan tinggi 172 cm dan berat 85 kg - 85 / 1.72 * 1.72 = 28.8. Sekiranya anda mengetahui jadual indeks jisim badan, maka mudah untuk membuat kesimpulan. Lelaki dalam contoh ini mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan, tetapi kegemukan belum bermula. Aktiviti fizikal dan pembetulan pemakanan akan membetulkan keadaan.

Rawatan kegemukan perut

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk memulakan dengan kaedah lembut, secara beransur-ansur beralih ke kaedah yang lebih radikal. Obesiti perut tidak terkecuali. Bergantung pada panggung (ada 4 daripadanya), berikut dapat diterapkan:

  • perkembangan diet individu;
  • fisioterapi;
  • rawatan hormon;
  • rawatan ubat;
  • pembedahan.

Mari pertimbangkan setiap kaedah dengan lebih terperinci dan berikan cadangan umum untuk pemilihan taktik rawatan dan ubat.

Rawatan diet

Memerangi obesiti dengan diet pada awalnya berkesan. Diet dikembangkan secara individu, tetapi prinsipnya sama untuk setiap lelaki..

Prinsip diet untuk kegemukan lelaki

Semasa melawan lemak perut, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

  • ikuti peraturan minum, elakkan beban berlebihan pada buah pinggang;
  • ganti lemak haiwan dengan lemak sayuran;
  • hadkan makanan gula dan karbohidrat secara mendadak;
  • berhenti minum alkohol;
  • jangan gunakan pemeliharaan kedai dan daging salai.

Selalunya, dua jenis jadual digunakan menurut Pevzner - yang kesembilan untuk lelaki dengan diabetes mellitus dan yang kelapan untuk kes lain. Anda boleh membandingkan kedua-dua jadual menggunakan jadual.

Diperkenalkan ke dalam diet

Nombor jadual 8
1600-1850 kkal / hari2300-2500 kkal / hari
Protein 100-110 gProtein 100 g
Lemak 80-90 gLemak 80 g
Karbohidrat 120-150 gKarbohidrat 300-350 g
  1. Produk gandum, roti, pastri puff.
  2. Sup kentang dan bijirin.
  3. Daging berlemak, ayam dan ikan.
  4. Yogurt manis, keju kotej lemak, keju, krim, susu bakar
  5. Lemak haiwan.
  6. Kurma, anggur, kismis, tembikai.
  7. Ais krim, madu, jem.
  1. Pasta, pasta.
  2. Sup susu.
  3. Daging dan ikan berlemak, kaviar merah dan hitam.
  4. Krim, dadih berkrim dan manis.
  5. Jus buah manis.
  6. Kurma, pisang, buah ara.
  7. Sayang, gula-gula, jem.
  1. Rai roti atau dedak hingga 150 g / hari.
  2. Sup dengan sayur-sayuran.
  3. Daging tanpa lemak atau ikan sehingga 90 g / hari.
  4. Produk susu rendah lemak dan produk fermentasi.
  5. Buah dan buah manis dan masam.
  6. Kopi dan teh (lemah tanpa gula).
  7. Makanan Laut.
  1. Roti rai atau gandum (dari tepung 2 gred).
  2. Daging rendah lemak, kaldu ikan dan sup di atasnya.
  3. Telur hingga 2 biji / hari.
  4. Daging dan ikan tanpa lemak.
  5. Susu dan produk susu yang ditapai (sedikit).
  6. Zucchini, labu, kubis, salad.
  7. Buah dan beri manis dan masam.

Semua hidangan dikukus, direbus atau dibakar. Makanan goreng untuk kegemukan perut pada tahap apa pun dilarang. Alkohol juga dilarang, disarankan untuk berhenti merokok. Makanan pecahan - bahagian kecil 5-6 kali sehari atau sarapan, makan tengah hari, makan malam dengan makanan ringan di antara.

Fisioterapi

Latihan fisioterapi dipilih dengan mengambil kira keadaan kesihatan lelaki, penyakit kronik yang ada dan tahap kegemukan. Dalam artikel itu kami akan memberikan cadangan umum, tetapi bebannya perlu disesuaikan.

Senaman pagi dalam kombinasi dengan pelbagai jenis berjalan dapat memberikan kesan yang baik. Adalah baik untuk berjalan perlahan (90 langkah / minit) dengan sederhana (120 langkah / minit). Sekiranya tidak ada kontraindikasi, berjalan boleh diganti dengan berlari (5-6 minit berjalan / 2-3 minit berjalan). Semasa latihan, anda perlu mengawal nadi. Untuk lelaki yang tidak terlatih, nilainya tidak boleh melebihi 130 denyut seminit, untuk lelaki terlatih - 140-150 denyut / minit.

Fisioterapi untuk kegemukan

Skim latihan anggaran untuk kegemukan perut terdapat di dalam jadual.

Bilangan kali dalam seminggu

Darjah 1Darjah 2Gred 3Gimnastik (putaran dan lenturan batang badan)223Kembara121Lari211Permainan sukan111

Adalah baik jika latihan pagi tertumpu pada otot perut, dilakukan pada waktu pagi dan diakhiri dengan prosedur air.

Rawatan hormon untuk kegemukan

Terapi penggantian hormon ditetapkan oleh doktor hanya jika tahap testosteron rendah dikesan, sekiranya tidak ada kesan positif dari terapi senaman dan diet. Untuk menekan estrogen hormon seks wanita, seorang lelaki diberi ubat yang meningkatkan sintesis testosteron. Kesan yang baik terhadap obesiti perut diberikan melalui suntikan larutan Nebido.

Tidak seperti Omnadren yang ketinggalan zaman, Nebido tidak menyebabkan perubahan tahap testosteron dalam darah seperti gelombang. Bagi tubuh lelaki, kesan seperti itu lebih disukai, kerana risiko kesan sampingan dikurangkan..

Juga, doktor boleh menetapkan ubat hormon oral, misalnya, Andriol. Ia menyebabkan peningkatan kadar testosteron yang sedikit dan jangka pendek, oleh itu disarankan untuk gangguan hormon ringan untuk "mengayunkan" badan dan mendorongnya untuk menghasilkan testosteron secara bebas dalam kuantiti yang tepat..

Rawatan ubat untuk kegemukan perut

Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa terdapat kekurangan leptin dan testosteron adalah normal, ubat-ubatan tertentu mungkin diresepkan. Tindakan mereka secara langsung atau tidak langsung diarahkan ke pusat rasa kenyang - seorang lelaki merasakan penurunan keperluannya untuk makanan, kenyang lebih cepat dan menambah berat badan.

Selalunya ditugaskan:

  1. Fluxetine. Antidepresan, meningkatkan mood, melegakan perasaan takut dan cemas. Ia diresepkan untuk lelaki yang cenderung makan berlebihan secara saraf.
  2. Metformin. Mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, di samping tidak memberi kesan negatif pada pankreas. Membantu menstabilkan berat badan pada lelaki yang berumur berbeza.
  3. Sibutramine. Ia digunakan mengikut arahan yang dikemas kini (yang lama menyebabkan kesan sampingan). Menindas rasa lapar, mempercepat rasa kenyang. Ia juga diresepkan untuk kegemukan perut.
  4. Orlistat. Secara artifisial mewujudkan kekurangan tenaga dalam badan. Akibatnya, untuk mengisi "kehilangan", sel-sel simpanan lemak mula dimakan, termasuk dari perut.

Semua ubat diresepkan oleh doktor, yang juga memantau perjalanan rawatan dan hasilnya. Sekiranya digunakan dengan tidak betul, kesan pada badan boleh menjadi lebih teruk daripada kegemukan..

Pembedahan

Rawatan pembedahan terhadap obesiti perut adalah langkah yang melampau. Ia digunakan hanya jika kaedah lain tidak membantu dan terdiri daripada mengurangkan atau mengurangkan jumlah perut dengan kaedah pembedahan. Ini mempunyai sedikit kesan terhadap penurunan berat badan, tetapi tidak membenarkan anda terus menambah berat badan berlebihan.

Antara kaedah rawatan pembedahan obesiti adalah:

  1. Gastrektomi lengan adalah yang paling biasa digunakan. Sebahagian perut dikeluarkan dan lengan dibentuk dari organ yang tinggal. Akibatnya, seorang lelaki makan lebih cepat dan tidak gemuk..
  2. Pembedahan pintasan gastrik. Ia digunakan untuk mengatasi tahap ketiga kegemukan perut dan terdiri dalam membuat saluran pintas dari perut atas ke usus.
  3. Pembalut. Cincin khas diletakkan di perut, menyekat organ dalam dua bahagian. Makanan memasuki ruang atas, mengaktifkan pusat kenyang, dan lelaki itu cepat-cepat merenung.

Rawatan pembedahan ditunjukkan hanya jika kegemukan perut mengancam nyawa seorang lelaki. Dalam situasi lain, cara yang lebih lembut digunakan untuk membendung kegemukan..

Akibat dari kegemukan perut

Selalunya, lelaki tidak menganggap pembesaran perut kerana lemak subkutan berbahaya. Sementara itu, kegemukan perut memburukkan lagi kualiti hidup dan jangka masa. Lelaki yang berlebihan berat badan lebih berisiko mendapat beberapa patologi daripada yang lain:

  • diabetes;
  • pankreatitis kronik;
  • kekurangan kardiovaskular;
  • hipertensi arteri;
  • keradangan kelenjar prostat akibat penurunan aktiviti motorik dan kemerosotan peredaran darah dalam organ pelvis.

Obesiti secara tidak langsung mempengaruhi perkembangan barah. Dengan kegemukan perut, degenerasi lemak organ dalaman bermula, yang meningkatkan risiko terkena barah hati, pankreas, ginjal dan organ lain.

Mari kita ringkaskan

Obesiti perut pada lelaki tidak berbahaya dan boleh mengancam kesihatan dan kehidupan. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, anda perlu menjalani gaya hidup aktif, tidak makan berlebihan, berhenti minum alkohol dan sentiasa memantau berat badan anda. Sekiranya anda sendiri tidak dapat mengatasi berat badan berlebihan, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan untuk mengetahui punca berat badan berlebihan.

Kegemukan perut

Obesiti perut adalah yang paling biasa, tetapi pada masa yang sama, jenis kelebihan berat badan yang paling berbahaya. Harus diingat bahawa penyakit ini paling sering menyerang lelaki, dan pada wanita penyakit ini jarang terjadi. Berkhidmat sebagai sumber penyakit boleh menjadi gaya hidup yang tidak betul dan penyebab yang mempunyai asas patologi. Di samping itu, pengaruh kecenderungan genetik tidak dikecualikan..

Sebagai tambahan kepada peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah perut, gambaran klinikal terdiri daripada tanda-tanda seperti - keletihan yang cepat, penurunan prestasi, sesak nafas, penurunan seks dan kemandulan.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengetahui mengapa seseorang mengalami kegemukan perut, hanya seorang doktor yang dapat, berdasarkan maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan fizikal, ujian makmal dan prosedur instrumental.

Anda dapat menyingkirkan pengumpulan tisu lemak di kawasan perut menggunakan kaedah konservatif, misalnya, dengan mengambil ubat dan melakukan senaman gimnastik yang bertujuan untuk menguatkan otot perut. Namun, dalam kes yang sangat teruk, pembedahan adalah satu-satunya pilihan rawatan..

Etiologi

Obesiti perut selalunya disebabkan oleh gaya hidup yang tidak betul, iaitu pemakanan yang buruk. Walaupun begitu, makan berlebihan bukanlah satu-satunya faktor predisposisi yang menyebabkan perkembangan patologi seperti itu..

Penyakit ini boleh diprovokasi oleh:

  • disfungsi hipotalamus, di mana pusat makanan yang mengatur kenyang berada. Penyimpangan sedemikian membawa kepada kenyataan bahawa tidak kira berapa banyak orang makan, dia selalu merasa lapar. Dalam situasi seperti itu, tidak cukup sekadar mengamati diet yang hemat dan bermain sukan - asas terapi adalah kerja psikoterapi dengan pesakit;
  • kekurangan serotonin, yang merupakan hormon yang bertanggungjawab untuk kestabilan mental dan emosi positif, sebab itulah ia juga disebut hormon kegembiraan. Kekurangan zat semacam itu membawa kepada perkembangan keadaan depresi, di mana sebilangan orang lebih suka melawan dengan menyerap sejumlah besar makanan ringan;
  • gaya hidup tidak aktif - keadaan kerja yang tidak aktif dan penolakan sukan sepenuhnya meningkatkan kemungkinan pengumpulan berat badan berlebihan;
  • ketagihan jangka panjang terhadap tabiat buruk, iaitu minum minuman beralkohol, yang seterusnya meningkatkan selera makan;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • penggunaan ubat-ubatan yang tidak rasional, iaitu bahan hormon dan psikotropik.

Jangan lupa bahawa kecenderungan genetik adalah penyebab kegemukan perut. Mengetahui hal ini, seseorang secara bebas dapat mencegah pengumpulan sejumlah besar tisu adiposa di kawasan peritoneal - untuk ini cukup untuk menjalani gaya hidup aktif dan makan dengan betul.

Pada wanita, gangguan ini selalunya disebabkan oleh kehamilan dan persalinan..

Pengelasan

Kegemukan perut pada wanita dan lelaki mempunyai beberapa varian kursus:

  • pengumpulan sel-sel lemak secara langsung di bawah kulit adalah jenis penyakit yang paling baik, kerana ia bertindak balas dengan baik terhadap terapi konservatif, yang terdiri daripada latihan terapi dan diet. Komplikasi dalam kes seperti ini sangat jarang berlaku;
  • pembentukan tisu adiposa di sekitar organ penting - sementara menyingkirkan pound tambahan jauh lebih sukar. Di samping itu, kemungkinan pembentukan akibat yang mengancam nyawa adalah tinggi. Selalunya, terapi merangkumi campur tangan perubatan.

Patologi mempunyai tiga darjah keparahan:

  • Tahap 1 - lilitan pinggang untuk lelaki tidak melebihi 94 sentimeter, dan untuk wanita 80 sentimeter;
  • Tahap 2 - petunjuk untuk lelaki berbeza dari 94.2 hingga 101.3 sentimeter, untuk wanita - dari 81.2 hingga 88.6 cm;
  • Tahap 3 - dalam kes sedemikian, lilitan pinggang pada lelaki adalah dari 102.6 cm dan lebih, dan pada wanita - 88.9 sentimeter atau lebih.

Gejala

Dengan kegemukan perut, gambaran klinikal akan merangkumi gabungan tanda-tanda berikut:

  • peningkatan jumlah rongga perut;
  • ketahanan insulin sel, yang hampir selalu menyebabkan diabetes mellitus jenis 2;
  • penunjuk nada darah meningkat;
  • dislipidemia;
  • perubahan komposisi darah;
  • penurunan aktiviti seksual;
  • sesak nafas, kelihatan walaupun dengan aktiviti fizikal yang minimum;
  • kemandulan lelaki dan wanita;
  • pelanggaran kitaran haid pada wakil wanita;
  • keletihan cepat dan penurunan prestasi;
  • perkembangan keadaan kemurungan;
  • pedih ulu hati yang berlaku dengan latar belakang membuang kandungan gastrik ke dalam esofagus;
  • Urat varikos;
  • perkembangan sindrom apnea tidur;
  • kerap terkena selsema;
  • disfungsi sistem pencernaan.

Perlu diingat bahawa jika pengumpulan tisu adiposa di sekitar organ dalaman dapat menyebabkan munculnya gejala yang menunjukkan disfungsi mereka. Sasaran yang paling biasa adalah:

  • jantung dan hati;
  • buah pinggang dan pankreas;
  • kapal dan omentum;
  • usus besar dan kecil;
  • paru-paru.

Perlu diperhatikan bahawa terdapat tanda-tanda klinikal obesiti yang serupa pada wanita dan lelaki..

Diagnostik

Ahli gastroenterologi atau ahli endokrinologi dapat mengetahui sebab-sebab pengumpulan berat badan yang berlebihan di perut dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Di samping itu, diperlukan perundingan ahli diet.

Proses diagnosis obesiti perut pada lelaki dan wanita merangkumi beberapa peringkat, yang pertama bertujuan untuk:

  • kajian sejarah perubatan - ini memungkinkan untuk menetapkan faktor predisposisi patologi;
  • pengumpulan dan analisis sejarah hidup - ini harus merangkumi maklumat mengenai pemakanan, aktiviti fizikal, kesihatan mental dan ketagihan terhadap tabiat buruk;
  • pemeriksaan fizikal yang menyeluruh - melibatkan palpasi dan perkusi dinding perut anterior, pengukuran lilitan perut dan penentuan indeks jisim badan secara individu untuk setiap pesakit;
  • tinjauan terperinci pesakit - untuk menyusun gambaran simptomatik lengkap, menjelaskan keparahan gejala dan menetapkan tahap patologi.

Langkah kedua diagnosis adalah ujian makmal, yang terbatas pada melakukan ujian darah umum dan biokimia, yang akan menunjukkan perubahan komposisinya, ciri penyakit serupa.

Tahap akhir diagnosis adalah pelaksanaan pemeriksaan instrumental, termasuk:

  • Ultrasound rongga perut;
  • gastroskopi;
  • radiografi menggunakan agen kontras;
  • CT dan MRI - untuk mengenal pasti lesi organ dalaman.

Rawatan

Perjuangan melawan kegemukan perut adalah kompleks dan memerlukan jangka masa yang agak lama.

Terapi kompleks terdiri daripada:

  • perubahan gaya hidup;
  • pematuhan dengan pemakanan yang baik;
  • melakukan senaman gimnastik;
  • mengambil ubat;
  • rawatan patologi yang berkaitan.

Ubat-ubatan berikut dianggap paling berkesan:

  • Orlistat - mengurangkan penyerapan lemak dalam usus;
  • Sibutramine - antidepresan yang mengurangkan selera makan;
  • "Rimonabant" - tergolong dalam kategori antagonis, mengurangkan selera makan dan mendorong penurunan berat badan yang cepat;
  • Metformin;
  • "Pramlintid" - mewujudkan rasa tepu;
  • "Exenatid Baetta".

Diet dan kompleks latihan terapi dibuat secara individu untuk setiap pesakit, yang bergantung pada keparahan penyakit. Walau bagaimanapun, bagaimanapun, terapi harus mempunyai pendekatan bersepadu..

Dengan tidak berkesannya kaedah konservatif, dan juga dengan tahap yang teruk, rawatan obesiti perut pada kedua-dua jantina melibatkan operasi pembedahan. Campur tangan ini bertujuan untuk membuang sebahagian usus atau mengurangkan keupayaan perut.

Perlu diingat bahawa dalam kes ini, ubat-ubatan rakyat tidak memberikan hasil yang positif, dan kadang-kadang mereka dapat memperburuk masalah dan menimbulkan komplikasi..

Kemungkinan komplikasi

Obesiti perut adalah penyakit berbahaya yang boleh mengakibatkan sebilangan besar akibat berbahaya. Senarai perkara yang berbahaya bagi penyakit ini merangkumi:

  • hipertensi arteri malignan;
  • ketidakupayaan untuk mempunyai anak;
  • diabetes mellitus sekunder yang disebabkan oleh ketahanan insulin;
  • sindrom ovari polikistik;
  • fibrilasi atrium;
  • strok;
  • iskemia jantung;
  • degenerasi lemak hati;
  • kolesistitis kalkulus;
  • kerentanan terhadap proses onkologi dan keradangan;
  • pengumpulan sejumlah besar kolesterol dalam saluran darah, yang mengganggu pemakanan organ dalaman;
  • kegagalan jantung;
  • deposit garam di sendi.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan perkembangan kegemukan perut, anda harus mematuhi peraturan pencegahan mudah berikut:

  • penolakan tabiat buruk sepanjang hayat;
  • makanan sihat dan berkhasiat;
  • menjaga gaya hidup yang aktif;
  • pengukuhan berterusan otot perut;
  • penggunaan ubat yang mencukupi dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor;
  • mengelakkan tekanan emosi;
  • pemeriksaan perubatan penuh secara berkala dengan lawatan ke semua pakar.

Prognosis penyakit ini bergantung sepenuhnya kepada beberapa faktor - tahap keparahannya, kategori umur pesakit, kehadiran patologi bersamaan dan pematuhan cadangan doktor yang hadir secara berhati-hati.

Punca dan rawatan kegemukan perut

Obesiti perut adalah sejenis kegemukan yang dicirikan oleh pengumpulan deposit lemak di bahagian atas badan dan di perut. Penyakit serius ini boleh menyebabkan pelbagai jenis onkologi, diabetes mellitus dan penyakit lain..

Jenis berat badan berlebihan ini sangat berbahaya bagi kesihatan dan, jika anda tidak mengambil langkah-langkah, selain bahaya untuk kesihatan dan seluruh tubuh, ada kemungkinan besar kematian..

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada seks yang lebih kuat, tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, pada wanita juga sering terjadi.

Apa itu kegemukan perut?

Jenis kegemukan ini merujuk kepada pemendapan lemak berlebihan di bahagian atas badan dan di bahagian perut. Penyakit ini menjadi penyebab utama kemerosotan serius dalam fungsi kebanyakan organ..

Mereka yang menderita lemak berlebihan ini mempunyai risiko tinggi patologi berbahaya, hingga hasil yang paling menyedihkan..

Amalan dan penyelidikan perubatan memberikan ramalan berikut:

  • kemungkinan onkologi meningkat 15 kali;
  • kemungkinan iskemia jantung meningkat hingga 35 kali;
  • 56 kali lebih mungkin mengalami strok;
  • rongga perut diselimuti lemak 10 kali lebih tinggi daripada biasa.

Pada orang yang mempunyai berat badan normal, lemak badan hanya menempati ruang di sekitar organ. Bagi mereka yang menderita penyakit ini, lemak menyelimuti semua organ dalaman dengan kuat sehingga mereka berada dalam keadaan hancur dan terpaksa bekerja sehingga batasnya (yang disebut obesiti visceral).

Ini juga berlaku untuk paru-paru, yang selalu bekerja dalam mod maksimum yang mungkin, yang menyebabkan sesak nafas yang kerap, kemerosotan peredaran darah, aliran keluar limfa dan momen negatif lain yang menghalang sukan penuh.

Penyakit ini didiagnosis apabila lilitan pinggang untuk bahagian kuatnya adalah 102 sentimeter, untuk wanita - dari 80 ke atas.

Sebab-sebab perkembangan patologi pada wanita

Jenis kegemukan perut, yang juga disebut doktor sebagai kegemukan mengikut prinsip lelaki, sering dijumpai di separuh manusia yang cantik. Lama kelamaan, penyakit ini secara beransur-ansur memperburuk fungsi pembiakan, yang dapat menyebabkan kemandulan, pada masa yang sama, kerja sistem genitouriner menjadi tidak stabil..

Penyakit ini dicirikan oleh penurunan serotonin yang kuat, hormon yang bertanggungjawab untuk keadaan psikoemosi pada wanita. Ia membahayakan kesihatan secara umum, oleh itu, diperlukan untuk memulakan rawatan secepat mungkin..

Penyakit ini membawa kepada:

  • kemurungan;
  • kurang berminat dengan kenyataan di sekitarnya;
  • gangguan mental;
  • makan berlebihan tidak sedar;
  • tekanan.

Salah satu sebab utama mengapa terdapat banyak jisim lemak yang berterusan dan tidak terkawal adalah makan berlebihan yang berterusan disebabkan oleh disfungsi hipotalamus. Dia bertanggungjawab untuk rasa kenyang ketika makan. Dengan lemak berlebihan perut, ia berfungsi dengan tidak stabil dan walaupun setelah beberapa kali makan seorang wanita mungkin masih merasa lapar..

Bahan video mengenai penyebab kegemukan perut:

Tahap serotonin yang rendah boleh mencetuskan mood buruk, yang dapat diperbaiki dengan memakan makanan ringan. Lama kelamaan, ini menjadi kebiasaan dan hanya memperburuk masalah. Kecenderungan genetik kadang-kadang dianggap sebagai salah satu situasi yang paling sukar dikawal, memerlukan langkah-langkah sukar untuk diselesaikan.

Melahirkan boleh menjadi sebab kenaikan lemak yang kuat. Ini disebabkan oleh perubahan tahap hormon dan penstrukturan semula sistem badan. Juga, rejimen harian yang agak sukar pada ibu bayi menyebabkan pengumpulan pound tambahan di perut dan pinggang, yang sangat sukar ditangani. Kerana kenaikan berat badan, organ dalaman dan semua sistem dalam badan mula menderita.

Ini boleh menyebabkan keputusan negatif:

  • diabetes mellitus;
  • masalah tekanan;
  • banyak masalah jantung;
  • fungsi organ pembiakan yang lemah atau disfungsi lengkapnya.

Nuansa perkembangan obesiti pada lelaki

Varian lelaki obesiti perut dicirikan oleh ukuran perut dalam lingkaran 100 sentimeter atau lebih.

Petunjuk sedemikian meningkatkan kemungkinan komplikasi kesihatan yang serius, mengganggu metabolisme dan memprovokasi penyakit dan keadaan seperti:

  • diabetes;
  • aterosklerosis vaskular;
  • keletihan teruk dengan aktiviti fizikal yang rendah;
  • kurang tidur kronik;
  • kemerosotan fungsi seksual;
  • gangguan dalam kerja otot jantung.

Peningkatan berat badan perut lelaki boleh disebabkan oleh kecenderungan keturunan. Sekiranya seorang anak mempunyai saudara-mara dengan berat badan yang berlebihan, maka ada kemungkinan masalah ini juga akan menimpanya dari masa ke masa..

Bagi faktor lain yang menyebabkan penyakit pada lelaki, mereka mungkin seperti berikut:

  • hypodynamia;
  • merebut masalah dan tekanan;
  • hipotiroidisme dan penyakit endokrin lain;
  • mengambil hormon dan ubat.

Lama kelamaan, patologi berkembang menjadi bentuk kronik. Dalam kes ini, rawatan menjadi tugas sukar yang memerlukan kemahuan yang luar biasa..

Oleh kerana badan tidak lagi dapat mengagihkan tenaga yang masuk dengan betul, perhatian khusus harus diberikan untuk menetapkan diet yang sangat ketat dan aktiviti fizikal yang teratur..

Ciri rawatan

Bagi lelaki dan wanita, kegemukan juga berbahaya dan perbezaan akibatnya adalah minimum. Penting untuk memulakan rawatan dengan perubahan gaya hidup yang lengkap.

Penyelesaian untuk masalah tersebut harus dimulakan dengan perjalanan ke doktor dengan diagnosis berikutnya. Sangat disarankan untuk berhenti minum alkohol sekurang-kurangnya selama tempoh rawatan, dan sepenuhnya.

Faktanya ialah alkohol mengandungi terlalu banyak bahan berbahaya yang sangat menghalang penurunan berat badan, dan pengambilan berlebihan menyebabkan dehidrasi, yang sepenuhnya dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami kegemukan perut..

Hasil positif akan memberikan:

  • berjalan di udara segar (membantu mengaktifkan metabolisme);
  • mengudara bilik, terutamanya bilik tidur (anda perlu melakukannya dalam cuaca apa pun);
  • kepatuhan terhadap tidur dan pemakanan (normalisasi pola tidur akan mengurangkan tekanan dan mengurangkan penyitaan);
  • bersenam secara berkala (standard mesti ditetapkan oleh pakar).

Berhenti merokok juga akan membantu dalam perawatan, tetapi memandangkan sebilangan besar tidak boleh berhenti dari kebiasaan ini, Anda harus meminimumkannya..

Secara semula jadi, mengurangkan diet adalah prasyarat untuk semua peringkat, yang tidak dapat dihindari, tetapi produk makanan harus mengandung komposisi mereka:

  • serat;
  • mineral;
  • vitamin;
  • minimum lemak dan karbohidrat.

Tidak digalakkan bagi wanita untuk dirawat sendiri, terutama minggu pertama, kerana sokongan dan pertolongan psikoterapi sangat diperlukan.

Anda memerlukan bantuan luar untuk diet dan senaman anda. Ia akan membantu menormalkan metabolisme..

Bagi serotonin, produk berikut akan membantunya kembali normal:

  • sitrus;
  • Strawberi;
  • buah kering;
  • jisim curd;
  • keju keras);
  • tomato;
  • buah-buahan lain.

Tetapi hanya satu diet yang tidak mencukupi, anda perlu melakukan pemeriksaan badan secara menyeluruh untuk melakukan ultrasound. Ini perlu untuk mengetahui organ mana yang sudah terjejas. Juga perlu mengetahui dinamika perubahan tekanan dan fungsi jantung. Semua penyelidikan ini akan membantu membuat program rawatan yang dapat ditoleransi oleh tubuh, memandangkan dengan penurunan berat badan, terutama jangka pendek, ia akan mengalami beban yang lebih besar, dan sebenarnya sudah tinggi..

Plot video dari Dr Malysheva - bagaimana menolong diri anda dengan kegemukan?

Cara mengatasi penyakit?

Hanya setelah mencapai tahap kegemukan ke-4, pembedahan akan diperlukan. Sehingga itu, semuanya dapat diselesaikan dengan pemakanan dan aktiviti fizikal..

Untuk mengurangkan berat badan, anda perlu menggabungkan diet dan latihan kekuatan yang ketat. Adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan perubatan secara menyeluruh, tidak termasuk semua jenis keinginan dan godaan, misalnya, kadang-kadang sepotong kue. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengatasi tugas yang sukar ini..

Garis panduan diet dan pemakanan

Semua makanan yang diakui oleh pakar pemakanan dunia menyediakan sejumlah ciri yang serupa, misalnya:

  • diet harian tidak boleh melebihi 2,000 kalori;
  • lemak dan karbohidrat hampir mendekati sifar (disyorkan untuk diganti dengan serat);
  • protein maksimum 400 kcal (terdapat pada ikan, daging, telur ayam, dll.).

Makanan protein mempunyai kesan yang baik pada tubuh, membantu mendapatkan rasa kenyang, dan tenaga dihabiskan untuk asimilasi yang betul. Penting untuk diingat bahawa peralihan ke diet yang berbeza harus lancar agar tubuh dapat membiasakannya dan tidak ada kegagalan mendadak akibat perubahan yang tidak dijangka..

Diet mingguan anggaran

Latihan yang kompleks untuk menyelesaikan masalah

Kegiatan fizikal dengan kegemukan semestinya meningkat. Dengan setiap senaman seterusnya, beban akan bertambah dalam masa. Anda perlu membuat persediaan secara mental untuk ini dan memahami bahawa tidak akan mudah.

Kelas yang dijalankan akan memberi kegembiraan dan tenaga, tetapi ini selepas penyesuaian. Selepas itu, berat badan akan mula menurun secara beransur-ansur. Latihan dipilih oleh pakar secara individu.

Bahan video dengan set latihan untuk lelaki:

Contoh satu set latihan sederhana untuk wanita:

  1. Berjalan dengan menaiki pinggul selama 2 minit.
  2. Tangan di pinggang, badan membongkok ke kanan dan kiri (5-6 pengulangan).
  3. Dalam posisi berdiri, rentangkan tangan anda ke sisi dan anda perlu mencapai lutut yang bertentangan dengan setiap tangan (5-6 pengulangan).
  4. Tangan di bahagian belakang kepala, putaran ke kanan dan kiri (10 repetisi).
  5. Ambil kedudukan rawan, lengan ke pinggul, lutut dibengkokkan dan peregangan ke dada (6 kali untuk setiap kaki).
  6. Dalam keadaan rawan, anda perlu mengayuh basikal khayalan (50-100 kali).
  7. Berbaring, tutup tangan anda di belakang kepala dan jangkau perut anda (menguatkan otot perut anda).
  8. Ambil posisi duduk di lantai dengan kaki lurus. Gunakan hujung jari anda untuk mencapai hujung jari kaki anda (6 repetisi).
  9. Semasa berdiri, anda perlu menghirup udara, naik pada waktu yang sama dengan jari kaki, dan semasa anda menghembus nafas, tenggelam dengan lancar ke dalam setengah jongkok.
  10. 10 jongkok dengan kadar rata-rata agar pernafasan anda tidak tersasar.
  11. March dengan lutut tinggi.

Obesiti perut: sebab, darjah, cara menyingkirkan

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Ahli endokrinologi mendiagnosis obesiti perut apabila pengumpulan lebihan tisu adiposa tertumpu di perut dan perut.

Jenis obesiti ini juga boleh disebut obesiti android (kerana pengedaran timbunan lemak pada badan pada corak lelaki), pusat atau visceral. Maksudnya, bagi doktor, definisi ini adalah sinonim, walaupun terdapat perbezaan antara obesiti viseral dan perut: dalam bahasa Latin, perut bermaksud "perut", dan visera - "bahagian dalam". Ternyata dalam kes pertama, penyetempatan lemak anatomi dicirikan, dan pada yang kedua ditekankan bahawa lemak ini tidak subkutan, tetapi dalaman dan terletak di kawasan omentum, depot lemak mesentery dan di sekitar organ viseral sendiri.

Dalam jumlah normal secara fisiologi, tisu adiposa ini berfungsi sebagai perlindungan bagi mereka, tetapi jumlah berlebihannya - kegemukan perut - mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan..

Kod ICD-10

Epidemiologi

Menurut beberapa anggaran, hampir 2,3 bilion orang dewasa di seluruh dunia mempunyai berat badan berlebihan, dan jumlah mereka telah meningkat lebih dari 2.5 kali dalam tiga dekad. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat, sekurang-kurangnya 50% lelaki berumur 50 hingga 79 tahun dan kira-kira 70% wanita dalam kumpulan umur ini mengalami kegemukan. Dan obesiti digabungkan dengan diabetes didiagnosis pada 38.8 juta orang Amerika - dengan margin 0.8% menyokong lelaki. Kira-kira 32% populasi dewasa AS (47 juta) mempunyai sindrom metabolik.

Terdapat peningkatan mendadak dalam jumlah orang Kanada lebih dari 18 yang gemuk, walaupun kebanyakan BMI tidak melebihi 35 - iaitu tahap I obesiti.

Ahli endokrinologi kanak-kanak di Brazil menyatakan bahawa 26.7% kanak-kanak lelaki Brazil berusia 7-10 dan 34.6% kanak-kanak perempuan pada usia yang sama mempunyai berat badan berlebihan atau tahap kegemukan, selalunya perut.

Bilangan pesakit gemuk telah meningkat di Australia, Mexico, Perancis, Sepanyol, Switzerland; 27% diagnosis obesiti membabitkan lelaki, 38% - wanita.

Di kalangan warga Britain, kadar kegemukan meningkat empat kali lipat selama 30 tahun terakhir, mencapai 22-24% dari jumlah penduduk di United Kingdom.

Punca kegemukan perut

Penyebab eksogen utama kegemukan perut dikaitkan dengan pelanggaran proporsi fisiologi pengambilan kalori dan perbelanjaan tenaga - dengan kelebihan penggunaan yang ketara. Dengan gaya hidup yang tidak aktif, tenaga yang tidak digunakan dalam bentuk trigliserida terkumpul dalam adiposit (sel-sel tisu adiposa putih). Ngomong-ngomong, tidak terlalu banyak pengambilan lemak yang menyebabkan kegemukan, tetapi makanan kaya karbohidrat, kerana glukosa berlebihan di bawah pengaruh insulin mudah diubah menjadi trigliserida. Oleh itu, faktor risiko kegemukan seperti diet tidak sihat dan kurang aktiviti fizikal, tidak ada yang meragui.

Alkohol adalah salah satu penyebab kegemukan perut pada lelaki. Apa yang disebut "perut bir" berlaku kerana alkohol (termasuk bir) memberikan banyak kalori tanpa nilai pemakanan sebenar, dan apabila kalori ini tidak dibakar, simpanan lemak di rongga perut meningkat.

Gangguan makan juga antara sebab berat badan berlebihan: banyak orang mempunyai kebiasaan "memberi penghargaan kepada diri sendiri dengan makanan," iaitu, "merebut" tekanan dan timbulnya emosi (patogenesis fenomena ini akan dibincangkan di bawah).

Penyebab kegemukan abdomen berkaitan dengan pengeluaran sejumlah protein-peptida dan hormon steroid, neuropeptida dan neurotransmitter (catecholamines), serta dengan interaksi mereka, tahap kepekaan reseptor konjugasi dan tindak balas pengawalseliaan sistem saraf simpatik. Selalunya, masalah endokrin ditentukan secara genetik..

Menurut ahli endokrinologi, kegemukan pada lelaki (yang pada awalnya mempunyai lebih banyak lemak viseral daripada wanita) disebabkan oleh penurunan kadar testosteron (dihydrotestosteron). Penurunan pengeluaran steroid seks, ternyata, peningkatan jumlah reseptor mereka dalam tisu, bagaimanapun, kepekaan reseptor dikurangkan dengan ketara, oleh itu, penghantaran isyarat kepada neuroreceptor hipotalamus, yang mengatur sebahagian besar proses endokrin dalam tubuh, terdistorsi.

Obesiti perut pada wanita berkembang, sebagai peraturan, setelah bermulanya menopaus, dan dijelaskan oleh penurunan pesat dalam sintesis estradiol di ovari. Akibatnya, bukan sahaja katabolisme tisu adiposa coklat berubah, tetapi juga penyebarannya di dalam badan. Pada masa yang sama, kegemukan perut dengan BMI normal sering diperhatikan (iaitu, dengan indeks jisim badan tidak lebih tinggi daripada 25). Menyumbang kepada penyakit ovari polikistik obesiti, yang mengurangkan tahap hormon seks wanita. Selain itu, faktor risiko kegemukan pada wanita termasuk hipotiroidisme - kekurangan hormon tiroid tiroksin dan hormon perangsang tiroid (disintesis oleh kelenjar pituitari), yang memainkan peranan penting dalam metabolisme umum.

Kegemukan perut pada wanita selepas melahirkan mengancam mereka yang mendapat lebih banyak kilogram semasa kehamilan daripada yang sepatutnya (dan ini biasa berlaku pada sekitar 43% wanita hamil). Menggalakkan kegemukan dan peningkatan berat badan sebelum kehamilan, terutama dengan latar belakang tahap tinggi hormon prolaktin dalam darah (yang dihasilkan semasa penyusuan dan merangsang penukaran glukosa menjadi lemak). Perkembangan kegemukan perut selepas melahirkan boleh menjadi salah satu akibat sindrom Sheehan yang berkaitan dengan kehilangan darah yang teruk semasa melahirkan, yang menyebabkan kerosakan pada sel hipofisis.

Di antara perubahan patologi endokrin, faktor risiko berikut untuk pengumpulan lemak di rongga perut dibezakan:

  • peningkatan sintesis hormon adrenokortikotropik (ACTH) oleh kelenjar pituitari dan penurunan pengeluaran lipatropin somatotropin, beta dan gamma;
  • pengeluaran glukokortikoid yang berlebihan (hormon steroid) dalam gangguan fungsi korteks adrenal;
  • peningkatan sintesis insulin oleh pankreas dengan penurunan serentak dalam pengeluaran hormon glukagon (merangsang lipolisis - pemecahan trigliserida dalam sel lemak).

Sebenarnya, gabungan faktor-faktor ini menyebabkan kegemukan perut dalam sindrom metabolik. Obesiti perut adalah sebahagian daripada kompleks gejala sindrom metabolik dan berkaitan secara langsung dengan peningkatan ketahanan tisu (ketahanan) terhadap insulin dengan perkembangan hiperinsulinemia dan peningkatan tahap glukosa darah, dan hiperlipidemia - tahap trigliserida yang tinggi dalam darah dan tahap rendah lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL). Pada masa yang sama, menurut data kajian klinikal, dalam 5% kes sindrom metabolik terdapat dengan berat badan normal, pada 22% - dengan berat badan berlebihan dan pada 60% pesakit dengan obesiti perut..

Pengumpulan lemak viseral di rongga perut boleh berlaku dengan sindrom Cushing (penyakit Itsenko-Cushing); dengan sindrom pseudo-Cushing yang disebabkan oleh alkohol; dengan tumor pankreas jinak (insulinoma); dengan keradangan, trauma atau kerosakan radiasi pada hipotalamus, serta pada pesakit dengan sindrom genetik yang jarang berlaku (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter, dll.).

Obesiti perut boleh berkembang pada kanak-kanak dan remaja dengan sindrom neuroendokrin Frohlich (distrofi adiposogenital), yang merupakan akibat dari trauma kraniocerebral kelahiran, neoplasma serebral, atau lesi otak berjangkit dengan meningitis atau ensefalitis.

Ubat-ubatan tertentu, seperti steroid dan ubat-ubatan yang digunakan untuk penyakit mental, boleh menyebabkan kegemukan.

Patogenesis

Gangguan dalam peraturan neuroendokrin metabolisme lemak bertanggungjawab untuk patogenesis kegemukan perut. Bergantung pada ciri-cirinya, jenis obesiti secara konvensional dibahagikan kepada endokrin dan serebrum.

Oleh itu, walaupun dengan obesiti, terdapat peningkatan tahap hormon protein yang menekan selera makan leptin (disintesis oleh adiposit), orang tersebut tidak merasa lapar memuaskan dan terus makan. Dan di sini sama ada mutasi gen leptin (LEP) yang sering disalahkan, akibatnya reseptor dalam nukleus hipotalamus (yang mengatur rasa lapar) tidak menyedarinya, dan otak tidak menerima isyarat yang diperlukan. Atau - selari dengan peningkatan pengeluaran insulin oleh pankreas - daya tahan terhadap leptin berkembang.

Selain itu, pengaturan saturasi makanan dapat terganggu akibat kekurangan fungsi leptin dengan penurunan kadar estrogen dalam darah. Dan patogenesis "stres merebut" (yang disebutkan di atas) disebabkan oleh pelepasan kortisol ke dalam darah, yang menekan aktiviti leptin. Secara umum, kekurangan hormon ini atau ketidakpedulian reseptornya menyebabkan rasa lapar yang tidak terkawal dan makan berlebihan..

Dengan penurunan sintesis estrogen, ada juga penurunan pengeluaran hormon neuropeptida melanocortin (hormon perangsang α-melanosit) di kelenjar hipofisis, yang menghalang lipolisis pada adiposit. Pengurangan sintesis hormon pituitari somatotropin dan glukagon hormon korteks adrenal membawa kepada hasil yang sama..

Peningkatan pengambilan makanan dan obesiti tisu perut menyebabkan sintesis yang lebih kuat dalam usus dan hipotalamus neuropeptida NPY (hormon pengatur sistem saraf autonomi).

Transformasi karbohidrat menjadi trigliserida dan pengumpulannya dalam sel tisu adiposa putih disebabkan oleh hiperinsulinemia.

Gejala kegemukan perut

Gejala utama kegemukan perut adalah: pemendapan lemak di perut dan peningkatan selera makan, yang menimbulkan rasa berat di perut.

Dan tanda-tanda awal kegemukan awal (BMI 30-35) ditunjukkan oleh peningkatan jumlah pinggang. Baca lebih lanjut mengenai tahap kegemukan

Pakar termasuk penampilan bersendawa, peningkatan pengeluaran gas usus (perut kembung) dan tekanan darah, sesak nafas walaupun dengan sedikit latihan fizikal, peningkatan kadar denyutan jantung, bengkak dan berpeluh hingga gejala yang tidak spesifik dari kelebihan lemak viseral..

Selain itu, kadar glukosa darah, trigliserida, LDL, dan puasa meningkat..

Komplikasi dan akibatnya

Lemak yang mengelilingi organ perut menunjukkan aktiviti metabolik yang signifikan: ia melepaskan asid lemak, sitokin keradangan dan hormon, yang akhirnya mempunyai akibat dan komplikasi serius.

Obesiti pusat dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi secara statistik, hipertensi arteri, ketahanan insulin, dan diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin (diabetes jenis 2).

Apnea tidur yang obstruktif dan perkembangan asma dikaitkan dengan kegemukan perut (kegemukan menurunkan jumlah paru-paru dan menyempitkan saluran udara).

Kegemukan perut pada wanita menimbulkan gangguan haid dan menyebabkan kemandulan. Dan kekurangan ereksi adalah salah satu akibat kegemukan perut pada lelaki..

Kajian baru-baru ini mengesahkan bahawa jumlah lemak viseral yang lebih tinggi, tanpa mengira berat total, dikaitkan dengan jumlah otak yang lebih rendah dan peningkatan risiko demensia dan penyakit Alzheimer..

Diagnostik kegemukan perut

Diagnosis obesiti perut bermula dengan antropometri, iaitu mengukur pinggang dan pinggul pesakit.

Kriteria yang diterima umum untuk obesiti perut: pada lelaki, lilitan pinggang lebih dari 102 cm (nisbah lilitan pinggang ke lilitan pinggul adalah 0.95); pada wanita - masing-masing 88 cm (dan 0,85). Ramai ahli endokrinologi hanya mengukur lilitan pinggang, kerana penunjuk ini lebih tepat dan mudah dikawal. Beberapa pakar mengambil pengukuran tambahan jumlah lemak di kawasan usus (diameter perut sagital).

Penimbangan dilakukan dan BMI (indeks jisim badan) ditentukan, walaupun tidak mencerminkan pengedaran spesifik tisu adiposa di dalam badan. Oleh itu, untuk mengukur jumlah lemak viseral, diagnostik instrumental diperlukan - ultrasound densitometry, pengiraan atau pengimejan resonans magnetik..

Ujian darah diperlukan: Trigliserida, glukosa, insulin, kolesterol, adiponektin, dan kadar leptin. Ujian air kencing untuk kortisol.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dan pemeriksaan tambahan dirancang untuk membezakan obesiti visceral dari asites, kembung, hiperkortisolisme, serta mengenal pasti masalah dengan kelenjar tiroid, ovari, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Rawatan kegemukan perut

Rawatan utama untuk kegemukan perut adalah diet untuk mengurangkan kalori dari makanan dan bersenam untuk membakar simpanan lemak tenaga yang tersimpan..

Beberapa ubat digunakan dalam terapi ubat. Untuk mengurangkan penyerapan lemak, Orlistat (Orlimax) digunakan - 1 kapsul (120 mg) tiga kali sehari (bersama makan). Kontraindikasi pada urolithiasis, keradangan pankreas dan fermentopati (penyakit seliak, fibrosis kistik); kesan sampingan termasuk loya, cirit-birit, perut kembung.

Liraglutide (Victoza, Saxenda) menurunkan kadar glukosa darah; ditetapkan dalam dos harian tidak melebihi 3 mg. Boleh menyebabkan sakit kepala, mual dan muntah, masalah usus, keradangan pundi hempedu dan pankreas, kegagalan buah pinggang, takikardia, kemurungan.

Baca juga mengenai ubat-ubatan untuk rawatan obesiti dalam bahan - Tablet untuk kegemukan

Juga disyorkan untuk mengambil vitamin, khususnya vitamin PP (asid nikotinik); kaedah pentadbiran dan dos, lihat - Asid nikotinik untuk penurunan berat badan

Rawatan fisioterapi boleh dimulakan dengan cara paling sederhana - berjalan normal: setiap hari sekurang-kurangnya 60 minit. Berenang membakar kalori, berbasikal, badminton, tenis, skuasy, aerobik.

Anda juga perlu melakukan senaman khas untuk menurunkan berat badan di perut. Perkara utama ialah aktiviti fizikal mesti dilakukan secara berkala..

Rawatan tradisional

Rawatan alternatif untuk kegemukan meliputi penekan selera makan seperti debunga lebah, daun pisang segar, media stellaria, dan akar burdock. Plantain dan stellate disyorkan untuk ditambahkan ke salad; sediakan rebusan dari akar burdock (satu sudu besar akar kering per 250 ml air); debunga mengambil 10 g dua kali sehari.

Ia diamalkan untuk kegemukan perut dan rawatan herba. Biji Fenugreek (Trigonella Foenum-graecum) - tumbuhan dari keluarga kekacang - diambil secara lisan dihancurkan menjadi serbuk. Saponin, hemiselulosa, tanin dan pektin yang terkandung di dalamnya membantu mengurangkan tahap kolesterol berkepadatan rendah dengan membuangnya dengan asid hempedu melalui usus. Dan isoleusin membantu mengurangkan kadar glukosa yang diserap dalam usus, yang menyebabkan penurunan kadar gula dalam darah pada pesakit diabetes jenis 2..

Kesan penurunan berat badan teh (Camellia sinensis) disediakan oleh epigallocatechin-3-gallate. Menyumbang kepada penurunan berat badan: penyerapan air cissus quadrangularis (Cissus quadrangularis), elderberry hitam (Sambucus nigra), buah garcinia hijau gelap (Garcinia atroviridis), infus atau rebusan daun dan batang ephedra Cina (Ephedra sinica) dan mulberry putih (Morus alba) ), rebusan akar tengkorak (Scutellaria baicalensis) dan bunga dan daun bunga lonceng berbunga besar (Platycodon grandifloris).

Pembedahan

Untuk sebarang jenis kegemukan, rawatan pembedahan memerlukan petunjuk khas dan dapat dilakukan apabila semua usaha untuk mengurangkan berat badan gagal..

Hari ini, dalam pembedahan bariatrik, operasi digunakan untuk memodulasi isi perut dengan: memasukkan balon ke rongga gastrik (diikuti dengan mengepamnya ke ukuran yang ditentukan), pembalut, pembedahan pintasan, dan plastik menegak (lengan).

Diet untuk kegemukan perut

Apa yang harus menjadi pemakanan untuk kegemukan perut, disajikan secara terperinci dalam bahan yang diterbitkan sebelumnya - Diet untuk kegemukan, yang menyediakan senarai makanan untuk kegemukan perut (disyorkan dan dikontraindikasikan).

Untuk maklumat mengenai makanan yang mendorong penurunan berat badan, lihat artikel - Makanan untuk pembakaran lemak.

Prinsip asas dietetik terapi untuk obesiti pelbagai etiologi dan penyetempatan dipertimbangkan dalam bahan - Pembetulan diet mengenai kegemukan dan berat badan berlebihan