Acetonuria tidak diasingkan sebagai penyakit yang berasingan. Walau bagaimanapun, semakin banyak kanak-kanak menderita penyakit ini. Aseton dalam air kencing kanak-kanak adalah hasil daripada pengambilan glukosa. Apabila aseton naik melebihi norma, bayi berbau seperti epal yang direndam. Bau ini hanya ciri penyimpangan ini. Hanya peningkatan kepekatan aseton yang dianggap berbahaya, jumlah normal tidak membahayakan tubuh anak. Sekiranya banyak bahan ini terkumpul, anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan doktor..
Norma ini tidak menunjukkan kehadiran badan keton pada orang dewasa dan kanak-kanak.
Biasanya, air kencing dan darah kanak-kanak tidak mengandungi aseton. Badan keton inilah yang menentukan jumlah bahan ini. Ini adalah produk perantaraan proses pertukaran tenaga yang dilakukan oleh protein, lemak dan karbohidrat. Perlu diperhatikan bahawa orang dewasa tidak mempunyai patologi ini. Kehadiran zat pada bayi dari 1 hingga 5 tahun adalah keadaan biasa. Satu tambah (+) bermaksud tahap pertama asetonuria telah bermula. Walau bagaimanapun, bau dan warna air kencing tetap semula jadi. Dua atau lebih nilai tambah: tahap tidak signifikan (++), sederhana (+++) dan ketara (++++), melalui bau memberitahu anda bahawa kanak-kanak mempunyai aseton tinggi. Sebab untuk penyelidikan tambahan adalah kemunculan aseton dalam air kencing kanak-kanak berusia 7 tahun..
Mustahil untuk mengatakan dengan tepat apa yang benar-benar memprovokasi perkembangan penyakit. Tubuh manusia mendapat tenaga daripada glukosa. Ia dikumpulkan oleh badan sebagai glikogen. Di dalam badan kanak-kanak bahan ini kira-kira 50 g. Sebaik sahaja rizab bahan habis, turunan tenaga adalah lemak. Keton adalah produk perantaraan pembentukan lemak. Kandungan unit ini menentukan bau aseton dari air kencing. Ini adalah tindak balas fisiologi normal badan. Keton juga dapat digunakan sebagai sumber tenaga. Oleh itu, enzim diperlukan. Sebilangan besar unit ini terdapat pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Bayi yang lebih tua, seperti orang dewasa, mempunyai sedikit enzim. Tetapi pada hari ke-4 perkembangan penyakit ini, penapaian dilakukan secara semula jadi. Anda boleh menentukan penyebab utama aseton dalam air kencing kanak-kanak:
Sindrom asetonemik boleh mencetuskan selesema.
Pemakanan yang tidak seimbang adalah penyebab tersembunyi utama penyakit ini.
Dengan krisis yang akan berlaku, anda dapat melihat tanda-tanda berikut:
Dengan tahap aseton dalam air kencing yang tinggi, munculnya bau dari rongga mulut menunjukkan toksin, yang boleh menimbulkan keracunan dan dehidrasi. Keadaan ini ditunjukkan oleh gejala ciri:
Jumlah aseton dalam air kencing dapat dijumpai dari hasil ujian. Adalah mungkin untuk mendiagnosis bahawa aseton adalah bahan yang tinggi di makmal. Doktor anda akan memeriksa sampel air kencing anda untuk badan keton. Ujian aseton akan membantu anda memeriksa keton dalam air kencing di rumah. Anda boleh membeli ujian di farmasi. Jalur ujian diletakkan di dalam air kencing selama 10 hingga 20 saat. Penting untuk mengelakkan akses udara ke jalur, kerana ia akan menunjukkan hasil yang salah pada masa akan datang. Sekiranya, semasa memeriksa air kencing, tongkat penunjuk berubah warnanya, anak itu mempunyai aseton. Kit itu merangkumi arahan. Setiap sisipan memberikan gradasinya sendiri, jadi warna jalur ujian bukanlah petunjuk adanya aseton pada anak. Untuk memastikan pemulihan, pengukuran kawalan harus dilakukan pada waktu pagi (3-5 hari). Sebulan selepas pemulihan, kanak-kanak diuji semula di makmal untuk darah dan air kencing.
AS didiagnosis secara eksklusif pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Penyakit ini juga disebut sebagai muntah asetonemik, krisis aseton, atau ketoasidosis nondiabetik. AS dicirikan oleh sejumlah tanda yang muncul secara eksklusif terhadap latar belakang penampilan aseton dalam air kencing. Dengan AS, kanak-kanak itu muntah dengan kerap dan banyak. Proses ini diulang selepas jumlah minit yang sama. Jejak hempedu kelihatan di muntah. Lidah dan kulit dengan sindrom aseton menjadi keputihan, kering, dan mata kanak-kanak menjadi lembap. Pesakit mengadu cahaya terang dan menjadi lesu, mengantuk. Kurang selera makan, keengganan makan dan minum adalah kebiasaan bagi pesakit. Sindrom asetonemik adalah keadaan berbahaya, kerana koma boleh berkembang.
Terdapat bentuk utama AU:
Borang | Etiologi | Siapa yang terdedah? |
Utama (idiopatik) | Dikaitkan dengan struktur badan bayi, ciri-ciri individu dan kesan patogen luaran | Anak yang teruja dengan gangguan metabolik, berat badan rendah dan enuresis pada waktu malam |
Menengah | Ia menampakkan diri di latar belakang dengan perkembangan jangkitan pernafasan akut, selesema, radang amandel, mabuk, gangguan saluran pencernaan, tiroid dan pankreas, hati | Kanak-kanak dengan berat badan rendah, mudah teruja |
Aseton bukan merupakan manifestasi penyakit, tetapi keadaan fisiologi normal kanak-kanak dengan kekurangan tenaga, yang terjadi apabila terdapat kekurangan karbohidrat.
Sekiranya ujian aseton menunjukkan sekurang-kurangnya "+", rawatan harus segera dilakukan. Kanak-kanak boleh dirawat di rumah, jika penyimpangan tidak berubah menjadi bentuk yang teruk, jika tidak, rawatan pesakit perlu dilakukan. Dengan "+" lebih mudah mengeluarkan aseton dari badan anak daripada dengan "+++". Rawatan gejala krisis asetonik bermula dengan minuman suam yang banyak..
Untuk mengurangkan aseton dalam darah, bayi harus diberi kaldu kismis dan uzvar. Beri pilihan untuk mengeringkan dari pelbagai epal manis. Dalam setengah gelas air rebus pada suhu bilik, cairkan larutan "Glukosa 10%" atau ubat dalam tablet. Minuman diberikan secara pecahan, dalam dosis kecil (1-2 sudu besar. L.), Kerana dalam bentuk yang teruk, muntah berulang mungkin berlaku. Anda boleh minum air mineral alkali - "Polyana Kvasova", "Borjomi".
Anda perlu mengambil sorben: "Regidron", "Smekty", "Atoxila". Aseton juga dikeluarkan dengan bantuan enema soda (bs sudu besar. L. per 1 liter air rebus) atau lilin soda. Lilin soda dibeli di farmasi homeopati. Lilin dibuat secara individu untuk bayi tertentu, kerana mengambil kira berat dan usia bayi. Suppositori konstituen akan menghilangkan bau kencing dan gejala yang tidak menyenangkan.
Sekiranya rawatan di rumah tidak membantu dan gejalanya tidak hilang, begitu juga dengan muntah, demam tinggi, mabuk, penolakan minum, anak-anak terus dirawat di hospital. Perkara pertama yang dilakukan doktor adalah memeriksa tahap keton anda. Seterusnya, bayi diberi terapi yang merangkumi:
Untuk mengekalkan pankreas, persiapan enzim diresepkan - Creon.
Dengan aseton, penting untuk makan makanan yang rasional dan seimbang. Pesakit memerlukan diet khas. Namun, lebih sihat memakan bubur daripada daging. Dalam tempoh akut, penting untuk mengelakkan produk berlemak dan tenusu, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan. Pada hari-hari pertama, berikan sup sayur yang belum digoreng atau bubur nasi cair, roti kering. Selanjutnya, diet harus kaya dengan karbohidrat (bijirin bijirin penuh). Penggunaan produk susu yang diperam (kefir, yogurt) dibenarkan. Anda boleh memasukkan gula ke dalam teh atau kompot dari pengeringan. Sehingga pulih sepenuhnya, dilarang memasukkan sosej, sosej, coklat, makanan dengan pewarna ke dalam diet.
Dengan sendirinya, aseton tidak berbahaya, tetapi akibat yang disebabkan oleh penyakit itu mempengaruhi kehidupan bayi. Pesakit mengalami dehidrasi dan mabuk badan. Aseton tinggi dalam air kencing, yang sering dilihat pada kanak-kanak, menunjukkan bahawa sindrom kronik sedang berkembang. Ini bermaksud bahawa pesakit akan didaftarkan untuk jangka waktu tertentu. Anak mengalami komplikasi seperti:
Sekiranya bayi menderita penyimpangan berkala, rumah mesti mempunyai "Glukosa 10%" dan kismis manis.
Fokus utama ibu bapa adalah pada pemakanan yang betul. Elakkan rasa lapar dan makan berlebihan, terutama pada waktu malam. Selepas beban berat: berjalan aktif, bersenam, minuman manis suam disediakan untuk bayi. Elakkan tekanan emosi yang kuat, jangan biarkan anak-anak menjadi histeris. Pengerasan juga merupakan profilaksis untuk aseton. Kanak-kanak harus berjalan-jalan lama. Dalam tempoh kekurangan vitamin, berikan anak-anak rentan terhadap multivitamin asetonuria.
Aseton dalam air kencing kanak-kanak - dengan kata lain - sindrom aseton. Bilangan kanak-kanak yang menderita penyakit ini terus meningkat. Hari ini masalahnya berlaku dalam skala global, seorang kanak-kanak berhadapan dengan banyak faktor toksik yang tidak dapat diproses oleh badan yang tidak berbentuk.
Terdapat banyak sebab untuk penampilan aseton dalam air kencing kanak-kanak. Pengaruh paling kuat terhadap kesihatan kanak-kanak diberikan oleh sifat pemakanan, yang telah berubah dengan ketara sejak beberapa dekad yang lalu. Makan makanan segera, makanan dengan bahan tambahan berbahaya, mempunyai kesan merosakkan pada sistem pencernaan anak yang lemah. Mari kita fahami apa yang dimaksudkan dengan aseton dalam air kencing kanak-kanak, mengapa ia muncul dan apa yang harus dilakukan dalam kes seperti itu, bagaimana merawatnya.
Seseorang adalah mekanisme yang sangat menarik, dan organisma kanak-kanak adalah lebih dari keseluruhan alam semesta di mana semuanya berlaku mengikut undang-undang khasnya sendiri. Oleh itu, reaksi terhadap sebarang rangsangan tidak dapat diramalkan..
Segala tekanan dan perubahan pada anak boleh menyebabkan tekanan yang teruk. Aseton dalam air kencing adalah reaksi adaptif terhadapnya. Apabila ketegangan saraf menyebabkan pembebasan tenaga yang kuat, tubuh menghabiskan semua simpanan glukosa dan terpaksa mengambil lemak..
Sindrom asetonemik adalah krisis metabolik akibatnya terdapat pelanggaran akut proses metabolik. Ia dicirikan oleh pengumpulan badan keton dalam darah, produk pemecahan lemak yang tidak lengkap, yang sangat toksik dan menyebabkan keracunan badan.
Tubuh mengambil tenaga yang diperlukannya dari glukosa, yang mana semua proses penting berlaku. Dan sel menyimpan tenaga untuk fungsi sel penting..
Memasuki badan secara berlebihan, glukosa disimpan dalam bentuk simpanan glikogen, terutama di hati. Dengan tekanan emosi atau fizikal pada kanak-kanak, simpanan ini cepat habis, dan kemudian tubuh menggunakan lemak sebagai produk tenaga..
Selepas pemecahan lemak, aseton dan glukosa terbentuk (1 dalam 3). Sekiranya air kencing anak berbau seperti aseton, maka badannya kehabisan simpanan glukosa.
Kebiasaannya, kandungan aseton dalam air kencing kanak-kanak mestilah sifar, dengan jumlah yang sedikit, aseton diproses oleh sel saraf dan dikeluarkan secara bebas melalui sistem pernafasan tanpa membahayakan bayi.
Kehadiran aseton dalam analisis air kencing pada kanak-kanak adalah kejadian yang kerap dan dalam kebanyakan kes mudah diselesaikan setelah meninjau gaya hidup dan pemakanan.
Penyebab asetonuria yang berkaitan dengan gaya hidup dan pemakanan dikecualikan dengan mudah, cukup untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi.
Lebihan aseton mungkin muncul kerana masalah pada saluran gastrousus. Hempedu atau makanan tidak lagi bergerak aktif seperti yang sepatutnya. Tidak ada penyerapan glukosa yang normal, proses pemecahan lemak menjadi perlahan, yang juga boleh menyebabkan asetonuria.
Kelebihan keton mengganggu pencernaan, mempunyai kesan toksik pada sistem saraf, yang boleh menyebabkan kemurungan kesedaran dan bahkan koma.
Diagnostik berdasarkan data dari anamnesis, aduan pesakit, hasil kajian makmal dan instrumental. Analisis urin klinikal umum dan umum ditetapkan. Semasa melakukan ultrasound, anda dapat melihat sedikit peningkatan pada hati dan pankreas.
Kesukaran terbesar bagi kanak-kanak dan pakar pediatrik disebabkan oleh sindrom asetonemik primer yang berkaitan dengan gangguan metabolik. Ia berlaku pada kanak-kanak dengan anomali konstitusional, proses metabolik yang tidak lengkap (kekurangan enzim).
Anomali konstitusi dapat ditentukan oleh tahap asid urik dalam darah. Sekiranya terkumpul dalam darah periferal, batu di ureter, pundi kencing, dan ginjal dapat terbentuk. Asid urik memberi kesan negatif kepada saluran darah.
Semua gejala ini menunjukkan bahawa kadar aseton terlampaui, dan tindakan mesti segera diambil..
Di rumah, tidak sukar untuk menentukan tahap aseton (keton) dalam air kencing anak dengan menggunakan jalur ujian khas yang dijual di farmasi..
Dalam kit, sebagai peraturan, ada instruksi (skala) yang dengannya anda dapat dengan mudah menentukan apa makna warna ujian.
Ujian akan positif jika kepekatan keton dalam air kencing adalah 0,5 mmol / l; biasanya, anak tidak boleh memiliki aseton dalam air kencing.
Mual dan muntah, penolakan untuk makan, demam tinggi, dan kelesuan - menunjukkan bahawa tahap cecair dan glukosa sangat rendah dan pankreas enggan bekerja.
Perkara pertama yang harus dilakukan ialah berhenti memberi makan dan berhenti muntah, hubungi bantuan kecemasan. Sekiranya anda melengah-lengahkan perkara ini, maka anak itu mungkin akan menjalani rawatan intensif. Dan mengabaikan masalah ini boleh menyebabkan diabetes..
Sekiranya tidak ada cara untuk memanggil ambulans, maka:
Selepas simptom pertama, anda harus mengikuti diet untuk jangka masa yang panjang..
Jumlah aseton dalam badan kanak-kanak dapat dipengaruhi oleh diet. Untuk menormalkan keadaan, anda tidak perlu kelaparan dan makan berlebihan, makanan harus lengkap, tinggi makanan kaya karbohidrat. Dianjurkan untuk mengambil lebih banyak produk susu fermentasi, sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering, madu, jem, kue dalam jumlah yang dibenarkan..
Tetapi jumlah lemak dan protein yang dimakan mesti dikurangkan. Hilangkan makanan segera, daging asap, makanan goreng dan pedas, kaldu daging yang kaya, coklat dan gula-gula lain dari diet.
Sekiranya kanak-kanak mengadu tidak sihat, anda boleh memberi glukosa dalam ampul 40%, ia akan mengelakkan mual dan muntah. Juga perlu untuk minum minuman beralkali, boleh jadi rehidron atau air mineral, yang penting suhu cecair sama dengan suhu badan, sehingga komponen bermanfaat diserap ke dalam darah lebih cepat.
Aseton tinggi pada kanak-kanak bukan kalimat; sangat mungkin untuk menurunkannya dengan mempelbagaikan menu dengan produk berikut:
Makanan mesti dibakar, dikukus atau direbus, makanan goreng tidak boleh dibiarkan dengan asetonuria.
Kandungan aseton dalam air kencing kanak-kanak meningkat kerana diet dan gaya hidup yang tidak betul, oleh itu, untuk mengeluarkan aseton dari air kencing dan mencegah penampilannya di masa depan, anda perlu mendekati semakan pemakanan secara bertanggungjawab.
Anak harus mempunyai rejimen yang stabil. Anda perlu tidur dan bangun setiap hari pada waktu yang sama, tidur mesti berlangsung sekurang-kurangnya 8 jam sehari, untuk kanak-kanak prasekolah, sekurang-kurangnya 9 jam. Berjalan di udara segar dan aktiviti fizikal ringan adalah berguna, perkara utama adalah tidak berlebihan, agar tidak terlalu banyak bekerja, jika tidak, aktiviti fizikal hanya akan membahayakan. Ia juga diperlukan untuk meminimumkan tontonan TV.
Untuk melindungi anak anda dari penyakit seperti asetonuria, perhatikan pemakanan, makanan harus sihat, kurangkan rempah, daging asap, dan makanan berlemak. Lindungi bayi anda dari tekanan, jaga pengerasan.
Tidur yang sihat (sekurang-kurangnya 8 jam sehari) dan udara segar memainkan peranan penting. Sukan harus diutamakan berbanding komputer dan TV.
Peningkatan aseton dalam air kencing kanak-kanak, iaitu tahap awalnya, tidak boleh menakutkan ibu bapa, kerana ini menunjukkan bahawa tubuh sedang tumbuh, tetapi perkembangannya tidak diberi perhatian.
Urinalisis adalah salah satu ujian makmal yang paling biasa ditetapkan semasa membuat diagnosis. Kandungan pelbagai kekotoran di dalamnya menunjukkan perkembangan keadaan patologi dalam badan. Pengesanan mayat keton pada kanak-kanak adalah isyarat yang membimbangkan bagi doktor dan ibu bapa bayi. Apa yang dinyatakan oleh penunjuk ini, apakah sebab-sebab kemunculan keton dan bagaimana ia dihapuskan?
Terdapat banyak sebab untuk aseton dalam darah - ia boleh menjadi tidak berbahaya atau menunjukkan perkembangan penyakit yang serius
Badan keton menyatukan sekumpulan bahan yang dihasilkan oleh hati semasa separuh hayat protein. Ini termasuk asid aseton, asetatetik dan beta-hidroksibutyrik. Elemen pertama paling biasa bagi orang biasa, oleh itu, ketika mayat keton dijumpai, mereka mengatakan bahawa aseton ada di dalam air kencing.
Bahan-bahan ini beracun, tetapi semasa fungsi normal tubuh mereka cepat dikeluarkan oleh peluh dan hampir mustahil untuk mengesannya dalam air kencing. Kadar keton normal dalam air kencing kanak-kanak ialah 0-0.4 mmol / L atau 20-50 mg sehari. Kandungan aseton dalam air kencing melebihi normal disebut ketonuria atau asetonuria (kami mengesyorkan membaca: sebab dan rawatan aseton dalam air kencing pada anak).
Selalunya, peningkatan indeks keton berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Anak bergerak aktif, dan sumber tenaga utama badan adalah glukosa. Ia terbentuk semasa pemprosesan karbohidrat. Dengan jumlah karbohidrat yang tidak mencukupi, tubuh menghasilkan tenaga dengan memecahkan lemak dan asid amino. Semasa proses ini, produk sampingan timbul - keton.
Walau bagaimanapun, aseton terbentuk bukan hanya kerana kekurangan karbohidrat, tetapi juga ketika tubuh tidak dapat menyerap glukosa. Ini biasanya berlaku apabila terdapat kekurangan insulin. Otot dan tisu badan tidak mendapat nutrien yang cukup, dan isyarat palsu dihantar ke otak bahawa tidak ada cukup glukosa dalam darah. Pengeluaran keton yang kuat bermula.
Bahan ini beracun, yang bermaksud merosakkan sel-sel otak dan lapisan perut, akibatnya muntah boleh bermula. Sekiranya fungsi ginjal terganggu, protein juga dikesan dalam air kencing (kami mengesyorkan membaca: bagaimana protein dalam air kencing dirawat pada kanak-kanak?) Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera..
Kepekatan keton yang tidak ketara dalam air kencing dapat dilihat pada kanak-kanak yang terlibat secara aktif dalam sukan. Dengan pemakanan yang betul dan mematuhi rutin harian, bahan-bahan ini dikeluarkan dari tubuh dan tidak membahayakannya. Walau bagaimanapun, badan keton dalam air kencing kanak-kanak juga muncul kerana penyakit serius di mana kekurangan glukosa terbentuk. Sebab-sebab pembentukan keton:
Anda boleh menentukan keton dalam air kencing kanak-kanak menggunakan ujian makmal. Untuk melakukan ini, ambil sebahagian besar biomaterial pagi. Kaedah diagnostik merangkumi: Ujian Lenge, ujian Rother, ujian Lestrade dan ujian Undang-Undang. Anda boleh mengetahui tahap aseton di rumah menggunakan jalur ekspres khas, yang dijual di farmasi.
Kaedah penentuan keton yang mudah dan berpatutan adalah ammonia. Sekiranya anda menambahkan beberapa tetes amonia ke dalam bekas berisi air kencing, maka dengan adanya aseton, cecair akan berubah menjadi merah tua. Anda boleh meneka tentang peningkatan tahap keton dengan tanda luaran. Dengan asetonuria pada kanak-kanak, gejala berikut muncul:
Dengan peningkatan tahap keton dalam badan, adalah perlu untuk mengetahui punca fenomena ini dan berusaha menghilangkannya. Untuk mengeluarkan aseton, pesakit mesti diberi dos air kecil setiap lima belas minit. Sebaiknya beri pesakit teh manis dan air mineral. Enema pembersih dengan air sejuk bersih akan membantu memperbaiki keadaan..
Untuk mengisi semula badan dengan rizab tenaga, anak diberi larutan glukosa, 1 sudu teh setiap 10-15 minit sehingga bau aseton dihilangkan. Apabila tidak ada muntah, kanak-kanak perlu mengikuti diet khas. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, maka dia mesti dimasukkan ke hospital.
Di rumah sakit, kanak-kanak diberi infus natrium klorida dan glukosa secara intravena. Menurut petunjuk, antibiotik dan suntikan Cerucal dapat digunakan. Selepas penyingkiran gejala penyakit yang teruk, pesakit diresepkan penyelesaian Orsol dan Regidron, infusi chamomile, penyerap. Rawatan sindrom aseton melibatkan diet yang ketat dan rejimen harian.
Pemakanan pesakit yang betul memainkan peranan penting dalam penghapusan sindrom aseton. Keadaan utama untuk memberi makan anak dengan aseton tinggi dalam air kencing adalah pengambilan makanan dengan kerap dan dalam dos yang kecil. Anda tidak boleh memaksa bayi makan, kerana ini boleh menyebabkan serangan muntah. Dalam suasana hospital untuk pesakit, menu khas sedang dikembangkan.
Makanan diet dikukus, direbus, dibakar atau dimasak. Lebih baik memberikan daging dan ikan kepada pesakit dalam bentuk bebola daging, souffle atau bakso. Pastikan memberi sayur-sayuran yang kaya serat kepada pesakit setiap kali makan. Makanan terakhir mestilah ringan dan tidak lewat dari jam 7 malam. Sebelum tidur, anda boleh memberi segelas kefir rendah lemak kepada pesakit.
Anda boleh memberi pesakit makanan dari hari ke-2 penyakit. Diet yang membantu menghilangkan keton berlebihan termasuk penggunaan pelbagai bijirin, daging tanpa lemak rebus, ikan laut, produk tenusu, sayur-sayuran. Diet anak harus merangkumi kacang walnut dan kacang hazel. Anda harus mengelakkan kursus pertama dalam sup daging; anda harus memasak borscht sayur dan sup. Anda perlu minum kompot buah kering, minuman buah beri dan teh hijau.
Perlu mengeluarkan buah sitrus, hidangan berlemak, acar, cendawan, makanan pedas dan asap, tomato, koko dan kopi dari menu pesakit. Tidak digalakkan makan krim masam, krim, keju berlemak, yogurt, jeroan, buah masam, jus pekat.
Makanan bayi harus dipantau untuk mengelakkan berulang. Semasa menghilangkan gejala asetonuria, perlu mengehadkan pengambilan ikan masin, makanan laut, pasta dan tepung. Anak-anak yang cenderung ketonuria tidak boleh makan banyak keju, pisang, buah ara, kiwi dan sayur-sayuran rendah lemak, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran gas (lebih banyak dalam artikel: bolehkah seorang ibu yang menyusui makan kiwi sambil memberi makan?).
Kelebihan norma keton dalam badan boleh menyebabkan pembentukan krisis aseton pada pesakit. Keadaan ini dicirikan oleh muntah yang teruk, cirit-birit dan demam tinggi, yang menyebabkan dehidrasi dan bertambah buruknya keadaan umum pesakit. Bentuk asetonuria yang diabaikan dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, kerosakan fungsi organ dalaman dan kematian..
Biasanya, selepas 12 tahun, kekerapan manifestasi ketonuria pada kanak-kanak dikurangkan dengan ketara. Pembentukan keton dalam air kencing dapat dicegah jika peraturan tertentu dipatuhi. Ia perlu untuk mengelakkan keterlaluan anak dan mengawal tahap aktiviti fizikalnya. Hipotermia yang kuat atau terlalu panas badan kanak-kanak tidak boleh dibenarkan. Perhatian khusus harus diberikan kepada pemakanan yang betul.
Kanak-kanak dengan imuniti yang kuat jarang terdedah kepada asetonuria, jadi langkah-langkah untuk menguatkan sistem imun dapat mengurangkan risiko penyakit ini. Berjalan di luar rumah dan tidur nyenyak dapat meningkatkan daya tahan tubuh anda terhadap virus. Untuk pencegahan penyakit berjangkit, perlu memvaksinasi anak tepat pada waktunya.
Badan keton (aseton) - nama generik untuk sekumpulan bahan yang merangkumi beta-hydroxybutyrate, aseton dan acetoacetate.
Aseton, tidak seperti dua yang lain, bukan sumber tenaga dan tidak dapat dioksidakan dalam badan.
Keton adalah asid organik, pengumpulannya di dalam badan menyebabkan pergeseran pH ke sisi berasid. Peningkatan kepekatan keton dalam darah disebut hiperketonemia, dan "pengasidan" tubuh dalam hal ini disebut ketoasidosis. Ini mengganggu proses penapaian.
Sintesis badan keton pada kanak-kanak meningkat dalam keadaan berikut:
Peningkatan kandungan acetoacetate mendorong pengaktifan sintesis aseton, bahan toksik. Semua tisu dan organ menderita dari ini, tetapi yang paling penting - sistem saraf..
Mekanisme pertahanan dicetuskan di dalam badan, akibatnya peratusan keton tertentu dikeluarkan dalam air kencing.
Keadaan di mana badan aseton diekskresikan dalam air kencing disebut ketonuria. Keton juga dijumpai di udara yang dihembus - ini adalah bagaimana tubuh menyingkirkan asidosis..
Biasanya, keton dalam air kencing seseorang yang berumur tidak boleh ditentukan. Kehadiran badan aseton dalam air kencing ditentukan oleh analisis semi-kuantitatif. Keton berlebihan berlaku semasa ketoasidosis puasa, diabetes dan tidak diabetes.
Untuk menilai tahap keton dalam air kencing anak di rumah, anda boleh menggunakan jalur ujian khas dan tablet ujian (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 dan lain-lain). Harus diingat bahawa setiap ujian ini dirancang untuk menentukan bahan tertentu. Jadi, sebagai contoh, Acetest digunakan untuk mengesan aseton, Ketostix - asid acetoacetic.
Julat visual jalur Uriquet-1 ialah 0.0-16.0 mmol / L. Hasilnya dinilai satu minit setelah zon deria direndam dalam air kencing selama 2-3 saat. Warna jalur dibandingkan dengan skala yang disarankan oleh pengeluar. Warna putih (ketiadaan sedikit pewarnaan) menunjukkan ketiadaan aseton dalam air kencing (0,0 mmol / l), warna merah jambu pucat sepadan dengan 0,5 mmol / l, warna lebih sengit - dari 1,5 hingga 16 mmol / l.
Ketonuria berlaku dengan diabetes, kelaparan, diet rendah karbohidrat, muntah, dan cirit-birit.
Diabetes mellitus jenis I dan II adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Diabetes diabetes jenis 1 biasa terjadi pada kanak-kanak dan remaja, walaupun penyakit ini dapat menampakkan diri pada bila-bila masa.
Diabetes autoimun disebabkan oleh pemusnahan sel beta, kehadiran autoantibodi, kekurangan insulin mutlak, kursus yang teruk dengan kecenderungan ketoasidosis. Kencing manis idiopatik lebih kerap berlaku pada orang yang bukan orang Kaukasia.
Kencing manis jenis 2 sangat jarang berlaku di kalangan kanak-kanak. Penyakit ini berlaku pada usia ini secara laten atau dengan manifestasi klinikal yang minimum. Walau bagaimanapun, jangkitan dan tekanan yang teruk boleh mencetuskan lonjakan aseton..
Kehadiran keton dalam air kencing anak menunjukkan dekompensasi diabetes yang disebabkan oleh kekurangan insulin. Ketonuria pada kanak-kanak juga berlaku dengan jangkitan berjangkit yang teruk berlaku dengan demam demam dan demam pirit, semasa berpuasa, terutama pada anak kecil.
Ketonuria yang bersifat bukan diabetes muncul pada kanak-kanak dengan anomali konstitusional seperti diatesis neuro-arthritic (NAD). Ini adalah gangguan metabolik yang ditentukan secara genetik, yang dinyatakan dalam bentuk hipereksitasi, alergi dan manifestasi lain.
NAD diperhatikan pada 2-5% kanak-kanak, iaitu lebih jarang daripada jenis diatesis lain. Penyakit ini dikaitkan dengan faktor keturunan dan pelbagai faktor eksogen. Faktor luaran termasuk penyalahgunaan protein (terutamanya daging) oleh wanita hamil atau anak kecil.
Pada kanak-kanak dengan NAD, proses metabolik terganggu, akibatnya krisis aseton berlaku secara berkala.
Sindrom muntah asetonemik pada kanak-kanak dicirikan oleh penampilan bau aseton dari mulut jika tidak terdapat hiperglikemia, ketonuria, asidosis.
Muntah seperti ini direkodkan pada kanak-kanak berusia dua hingga sepuluh tahun (biasanya kanak-kanak perempuan) dan hilang sepenuhnya pada permulaan akil baligh. Tekanan psikoemosi, aktiviti fizikal, diet tidak seimbang boleh menyebabkan muntah.
Muntah bermula tanpa diduga atau selepas beberapa siri pendahuluan: kelesuan, sakit kepala, kurang selera makan, nafas kuat, sembelit. Muntah disertai dengan dahaga, dehidrasi, mabuk, sesak nafas, takikardia. Bau muntah dan nafas seperti aseton. Ujian untuk kehadiran keton dalam air kencing adalah positif. Keadaan ini hilang dalam satu hingga dua hari..
Apabila diagnosis dibuat, sifat ketoasidosis ditentukan - diabetes atau tidak diabetes. Ciri utama ketoasidosis bukan diabetes adalah ketiadaan riwayat diabetes, hipoglikemia dan keadaan pesakit yang jauh lebih baik..
Untuk menentukan koma hiper dan hipoglikemik, diagnostik ekspres keton dilakukan, yang berdasarkan fakta bahawa dalam hiperketonemia, badan aseton diekskresikan dalam air kencing. Untuk ini, tindak balas warna terhadap aseton dalam air kencing dilakukan. Sebelumnya, diagnosis dibuat oleh bau tertentu dari mulut, yang mengingatkan pada epal busuk..
Sekarang dalam pediatrik, sindrom asetonemik primer dan sekunder dibezakan. Primer dengan cara lain disebut idiopatik, sekunder terbentuk dengan latar belakang penyakit yang ada.
Sindrom utama muncul dengan pemakanan yang tidak betul (jeda kelaparan yang berpanjangan, lemak berlebihan). Jenis gangguan ini adalah penanda NAD dan merupakan sindrom muntah asetonemik.
Faktor pelupusan utama adalah anomali keturunan dari perlembagaan (iaitu, NAD). Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa apa-apa pengaruh toksik, pemakanan, tekanan dan hormon terhadap metabolisme tenaga (walaupun pada kanak-kanak tanpa NAD) boleh menyebabkan muntah aseton.
Sindrom sekunder terbentuk dengan latar belakang jangkitan, gangguan hormon, penyakit somatik, serta kecederaan dan tumor sistem saraf pusat. Ketoasidosis mungkin muncul pada awal pasca operasi (contohnya, setelah memotong amandel).
Sebilangan saintis berwaspada untuk mempertimbangkan ketoasidosis diabetes sebagai bentuk sindrom aseton sekunder. Pandangan ini didasarkan pada fakta bahawa yang pertama dikaitkan dengan sebab-sebab lain (kekurangan insulin) dan memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza..
Adalah penting bagi pakar pediatrik untuk menentukan sifat ketoasidosis primer atau sekunder. Dalam diagnosis sindrom asetonemik sekunder, faktor etiologi yang tepat harus ditentukan, kerana taktik rawatan bergantung pada ini. Patologi pembedahan akut, tumor CNS dan jangkitan mesti dikecualikan.
Petunjuk ini menunjukkan asetonemia sederhana. Sekiranya aseton tidak muncul dalam air kencing untuk pertama kalinya, dan ibu bapa mengetahui penyebab gangguan itu, rawatan boleh dilakukan di rumah. Anda harus menghubungi pakar pediatrik dan mengikutinya secara ketat.
Sekiranya gejala asetonemia dan asetonuria muncul untuk pertama kalinya, anda perlu memanggil ambulans, kerana keadaan anak mungkin memerlukan rawatan pesakit dalam.
Badan keton yang berlebihan dikeluarkan dalam air kencing - oleh itu ciri khas bau pedas. Oleh itu, air kencing tidak berbau seperti aseton, baunya lebih kurang seperti ammonia atau buah. Juga, bau berasal dari mulut dan menyerupai aroma epal busuk. Sekiranya gejala ini muncul, air kencing harus diperiksa dengan jalur ujian..
Krisis aseton adalah manifestasi ekstrem dari sindrom dysmetabolik. Keadaan ini boleh disebabkan oleh tekanan, ARVI, makan secara paksa, penyalahgunaan daging dan makanan berlemak dengan kekurangan karbohidrat, coklat, senaman yang kuat.
Rawatan untuk ketonuria bukan diabetes adalah kompleks. Dalam 12 jam pertama, rasa lapar ditunjukkan, langkah-langkah rehidrasi diambil. Dengan dehidrasi ringan, ambil Rehydron.
Anda boleh memberi air mineral alkali kepada anak anda. Cecair itu harus diberikan sedikit demi sedikit, tetapi selalunya (setiap 20 minit, sudu pencuci mulut). Motilium sesuai sebagai antiemetik (lebih baik dalam bentuk suspensi).
Anak itu diberi enterosorben (Polysorb, Smecta). Apabila muntah berhenti, enzim diresepkan (Pancreatin).
Tidak dalam semua keadaan mungkin untuk memateri anak di rumah, kerana ini dapat dicegah dengan muntah yang tidak dapat dielakkan. Dengan kekeringan yang sederhana dan teruk, terapi infusi dilakukan di hospital.
Dengan sindrom aseton nondiabetik, diet adalah penting. Pada hari pertama, anak tidak diberi makan. Apabila muntah berhenti, diet ringan dengan karbohidrat dan larutan lemak tersedia. Adalah perlu untuk mematuhi peraturan minum.
Kecualikan kaldu kaya, goreng, daging rebus, hidangan berlemak, sosej, asap, makanan pedas, manis, tepung dan beberapa sayur-sayuran (sorrel, lobak, kacang hijau).
Anda boleh memberikan bijirin dalam air atau susu-air (1: 1), kaldu ayam (sekunder), kentang rebus, produk tenusu, keropok, kue Maria, epal bakar, ikan rendah lemak rebus.
Menjelang remaja, krisis berlalu. Ibu bapa harus ingat bahawa meminta bantuan perubatan dan mematuhi cadangan doktor tepat pada masanya menyumbang kepada melegakan serangan dan pencegahan komplikasi..
Tubuh keton dalam air kencing kanak-kanak adalah keadaan yang agak biasa yang boleh berlaku baik dengan latar belakang gangguan sementara proses metabolik, dan sebagai akibat dari berlakunya penyakit kronik pelbagai etiologi. Walau apa pun penyebabnya, ia dianggap berbahaya bagi tubuh kanak-kanak yang tidak lengkap. Perkembangan patologi yang pesat tanpa diagnosis dan pemberian bantuan yang mencukupi dapat dengan cepat membawa kepada akibat negatif, hingga timbulnya koma dan bahkan kematian.
Dengan pelanggaran asimilasi lemak dan metabolisme karbohidrat, peningkatan badan keton kadang-kadang dapat diperhatikan. Gangguan ini disebut ketonuria atau asetonemia. Dalam keadaan normal, kandungan zat-zat ini dalam tubuh adalah minimum, dan hanya dapat dikesan semasa kajian klinikal urin.
Perkembangan asetonemia disebabkan oleh peningkatan kepekaan terhadap turun naik kadar glukosa darah. Kehadiran bahan organik dalam air kencing dapat ditentukan dengan analisis di makmal klinikal atau ujian cepat di rumah.
Tahap aseton yang meningkat disebabkan oleh ketoasidosis - pengumpulan badan keton dalam darah. Apabila kepekatannya meningkat, buah pinggang mula berfungsi dalam mod yang lebih baik dan secara aktif mengeluarkan komponen-komponen ini dari badan untuk meningkatkan kesihatannya dan mengurangkan kesan toksik. Untuk memahami ciri keton dalam air kencing kanak-kanak, anda perlu mengenal pasti punca prosesnya, serta mempunyai idea mengenai mekanisme pengeluaran aseton dan penampilannya dalam air kencing.
Sumber tenaga utama yang dimakan oleh sel, menurut Dr. Komarovsky, adalah glukosa. Ia disintesis dari karbohidrat yang mudah dicerna yang terdapat dalam pengambilan makanan. Tanpa bekalan tenaga yang mencukupi, sel-sel tisu saraf dan otot tidak dapat berfungsi dengan baik. Sekiranya simpanan sumber semula jadi dikurangkan, maka badan itu akan mencari simpanannya sendiri. Iaitu, ia menerimanya ketika memecah lemak dan protein. Proses ini dianggap tidak normal, iaitu patologi, dan disebut glukoneogenesis..
Dengan kesihatan mutlak dan kemampuan normal tubuh untuk menggunakan badan keton toksik, yang terakhir tidak mempunyai masa untuk terkumpul dan cepat dikeluarkan secara semula jadi. Jika tidak, jumlah aseton secara beransur-ansur meningkat dan mencapai kepekatan kritikal. Asidosis metabolik berkembang. Kekurangan rawatan perubatan menyebabkan koma. Akibatnya, kanak-kanak itu mungkin mati kerana kegagalan jantung atau dehidrasi..
Biasanya, badan keton, termasuk aseton, tidak terdapat di dalam air kencing, kerana mereka diekskresikan setiap hari dalam jumlah 25-30 mg sehari. Pada bayi yang baru lahir, kandungannya boleh didapati dalam jumlah minimum, yang bermaksud petunjuk 0,01 - 0,03 g. Dengan kemerosotan fungsi ginjal, penyingkiran separa dari badan berlaku dengan udara yang dihembuskan, kemudian dengan peluh melalui pori-pori kulit.
Tahap aseton dapat diperiksa menggunakan jalur ujian atau analisis klinikal. Sekiranya pinggan kotor digunakan untuk mengumpulkan air kencing atau peraturan kebersihan diri tidak dipatuhi sebelum mengisi bekas, analisis mungkin memberikan maklumat palsu.
Sebelum meneruskan rawatan penyakit, perlu mengetahui penyebabnya dan menentukan satu atau lebih faktor yang memprovokasi. Apabila aseton dikesan dalam air kencing anak, ibu bapa mesti mengetahui apa itu untuk mengenali manifestasi awal patologi pada waktunya. Oleh itu, para pakar menyebut faktor-faktor berikut sebagai sebab utama peningkatan keton dalam badan bayi..
Kekurangan karbohidrat yang mudah dicerna dalam diet. Ini berlaku dalam kebanyakan kes dengan diet yang tidak seimbang atau ketat, kerana selang waktu yang lama antara waktu makan..
Peningkatan pengambilan gula dalam badan. Ini difasilitasi oleh trauma, tekanan, operasi, jangkitan, berulang patologi kronik, beban mental dan fizikal..
Kemerosotan proses pemprosesan karbohidrat. Sebabnya ialah kekurangan enzim atau kemampuannya yang terhad.
Perkembangan asetonuria juga dapat memprovokasi peningkatan kadar glukosa. Sebagai peraturan, ini berlaku dalam kes seperti:
Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi dan tepat waktu, ketonuria dapat meningkat dengan cepat, yang akhirnya akan menimbulkan krisis aseton. Gangguan ini dianggap kanak-kanak dan sangat jarang berlaku pada populasi orang dewasa. Ini adalah keseluruhan manifestasi negatif. Aseton dalam air kencing kanak-kanak mempunyai gejala ini.
Dalam analisis air kencing pada bayi, kandungan aseton yang tinggi ditentukan, kajian biokimia menunjukkan penurunan kepekatan glukosa dan klorida dan, sebaliknya, kemampuan untuk meningkatkan tahap kolesterol dan lipoprotein.
Diagnosis "sindrom aseton" dibuat jika anak itu mengalami beberapa krisis akut sepanjang tahun. Keadaannya boleh terdiri daripada jenis berikut:
Ini adalah pilihan terakhir yang berkembang dengan latar belakang proses menular, penyakit somatik, trauma, anemia atau diabetes mellitus. Dalam kes ini, gejala sindrom digabungkan dengan manifestasi patologi yang mendasari..
Inti sindrom aseton adalah kemunculan tanda-tanda yang menunjukkan adanya sejumlah besar aseton dalam air kencing. Peningkatan badan keton diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, yang disebabkan oleh akhir pembentukan sistem enzimatik badan. Sekiranya tidak terdapat diagnostik makmal dan terapi yang mencukupi untuk krisis, kaedah diulang secara berkala. Ini boleh menimbulkan perkembangan komplikasi seperti:
Oleh itu, sangat penting untuk memperhatikan kesejahteraan anak dan bahkan penyimpangan kecil dalam keadaan kesihatannya..
Anda boleh memeriksa kehadiran aseton dalam air kencing bukan sahaja di makmal, tetapi juga di rumah. Untuk menentukan tahapnya, penggunaan jalur ujian khas ditunjukkan, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi dengan harga yang berpatutan. Terdapat petunjuk di hujungnya, dan di seluruh permukaan terdapat reagen yang sensitif terhadap aseton Algoritma untuk melakukan analisis terdiri daripada urutan tindakan tertentu.
Norma untuk kandungan aseton dalam air kencing pada anak adalah dari 0,5 hingga 1,5 mmol / l. Tetapi nilai yang sama kadang-kadang menjadi petunjuk perkembangan penyakit yang teruk. Dengan parameter seperti itu, penghapusan akibat di rumah dibenarkan. Sekiranya hasilnya melebihi angka 4.0, bantuan perubatan akan dijelaskan. Sekiranya nilai 10 mmol / L dijumpai, rawatan ditunjukkan hanya di persekitaran hospital.
Sekiranya aseton dijumpai dalam air kencing kanak-kanak, doktor akan menetapkan ubat, tetapi hanya setelah pemeriksaan lengkap dilakukan. Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa kehadiran bahan tertentu tidak selalu menunjukkan perkembangan patologi yang teruk. Sekiranya tahap keton sedikit melebihi, rawatan di rumah paling kerap ditetapkan.
Kompleks prosedur terdiri daripada tiga peringkat:
Pada tahap awal, anak mengalami muntah yang banyak, jadi enema digunakan sebagai alat untuk meringankan keadaan bayi atau remaja. Penyelesaiannya mesti disediakan pada kadar 1 sudu besar. l. dalam segelas air suam. Jumlah cecair yang digunakan ditentukan mengikut usia. Bilas sehingga air bersih mengalir keluar dari dubur.
Tanpa ubat, kesannya mungkin tidak berkesan, oleh itu ia dapat ditingkatkan dengan pelantikan "Regidron", "Betargin". Dana ini dengan lembut mengisi kehilangan bukan sahaja cecair, tetapi juga unsur mikro. Di samping itu, mereka dapat mencegah perkembangan asetonuria lebih lanjut. Berguna adalah pelantikan sorben - "Filtrum STI", "Polysorb".
Anda juga harus memastikan pengambilan glukosa ke dalam badan. Untuk tujuan ini, teh manis, kompot sesuai. Sekiranya tidak ada mual dan muntah, dibenarkan menggunakan kaldu beras, kentang tumbuk, oatmeal.
Perkembangan asetonemia dapat dicegah hanya jika peraturan dan peraturan tertentu dipatuhi. Sekiranya patologi ditemui untuk pertama kalinya, doktor akan gagal menetapkan diagnosis komprehensif darah dan air kencing, serta ultrasound hati dan pankreas. Sekiranya krisis seperti itu berlaku lebih awal, maka perlu dilakukan pembetulan gaya hidup dan pemakanan. Anak-anak tidak dapat mengawal keinginan mereka secara bebas dan dibimbing oleh akal sehat, jadi semua tanggungjawab jatuh ke atas bahu ibu bapa.
Perkara penting untuk pencegahan ketonuria adalah:
Bagi kanak-kanak yang terdedah kepada asetonemia, tidur dan rehat, serta prosedur pembajaan, sangat penting. Pilihan terbaik adalah dengan kerap mengunjungi kolam renang..
Aseton dalam air kencing kanak-kanak sekiranya pertolongan yang tepat pada masanya dan mencukupi dapat menjadi keadaan berbahaya. Kanak-kanak dan remaja yang rentan terhadap manifestasi patologi disarankan untuk mematuhi rejimen dan pemakanan harian yang betul, serta pemantauan berterusan terhadap kadar glukosa darah. Ibu bapa dalam keluarga seperti itu harus selalu menggunakan jalur ujian sehingga sekiranya terjadi gangguan, tahap aseton dalam air kencing dapat ditentukan dengan cepat..