Bertindak bagaimana menyuntik insulin cepat

Terapi insulin sangat penting untuk pesakit kencing manis.

Sekiranya pada awal penyakit pesakit berjaya dengan pemakanan dan aktiviti fizikal yang betul, maka dengan tahap rata-rata, insulin hanya diperlukan.

Farmasi menjual ubat pendek, ultra pendek dan panjang.

Kumpulan pertama termasuk ubat-ubatan yang bertujuan menurunkan kadar glukosa dengan cepat selepas makan. Diabetes menggunakannya untuk mengetahui bahawa dia akan segera makan. Salah satu ubat dalam kumpulan ini ialah Actrapid.

Ciri-ciri:

Ubat ini telah dihasilkan sejak tahun 1982 di pasaran farmakologi, dan telah membuktikan dirinya dalam rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Actrapid adalah insulin bertindak pendek (bukan ultra pendek). Dianjurkan untuk menggunakan ubat dengan sengaja, kerana ia mula bertindak hanya setelah setengah jam.

Ciri ubat ini ialah ubat ini tidak dapat membatalkan penggunaan makanan dengan indeks glisemik tinggi. Pada suatu ketika, gula akan terus meningkat, tetapi pada masa akan datang gula akan perlahan tetapi pasti akan menurun.

Untuk mengelakkan episod hiperglikemia semasa mengambil Actrapid NM, anda harus mengambil lebih banyak makanan serat, lemak dan protein. Tindakan insulin dalam Actrapid berlangsung selama 8 jam, dan masa operasi utama diperhatikan selepas 2-4 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini digunakan dalam rawatan diabetes jenis 1 dan 2. Ubat itu disuntik sebelum makan, setiap hari. Ia digabungkan dengan agen insulin lain yang mempunyai kesan berpanjangan..

Pada dasarnya, Actrapid diresepkan untuk pesakit dengan diabetes jenis pertama, tetapi kebetulan doktor menetapkannya untuk yang kedua. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bentuk rawatan pil tidak selalu memberi kesan yang diinginkan. Ia digunakan secara meluas dalam keadaan seperti:

  • lonjakan tajam dalam glukosa darah,
  • sebelum pembedahan,
  • ketoasidosis.

Walaupun ubat generasi baru sudah lama dijual, ubat ini masih dipercayai oleh doktor di seluruh dunia..

Borang pelepasan

Arahan untuk penggunaan insulin Actrapid mengatakan bahawa ubat itu hanya boleh didapati dalam bentuk suntikan. Pakej itu mengandungi botol 10 ml atau 3 ml dalam kartrij. 1 ml cecair mengandungi 100 unit ubat.

Arahan penggunaan

Dos harian ubat dikira oleh doktor yang hadir, hanya dia yang mengetahui keperluan insulin pesakit, serta ciri-ciri tubuhnya. Rata-rata, pesakit diresepkan sekitar 3 ml sehari (tidak lebih).

Sekiranya diabetes berlebihan berat badan, atau terapi diperlukan semasa kehamilan, dos besar boleh digunakan. Ciri penting adalah kenyataan bahawa apabila pankreas menghasilkan insulin, dos ubat disesuaikan ke bawah..

Cara menyuntik Actrapid NM bergantung pada tahap penyakit. Pada dasarnya, suntikan dilakukan 3 kali sehari, tetapi jika pesakit memerlukannya, 5-6 kali mungkin. Adalah sangat penting untuk menikmati makanan ringan dengan makanan yang mengandungi karbohidrat dalam masa 30 minit selepas menjalankannya. Ini diperlukan untuk mengelakkan berlakunya hipoglikemia..

Insulin bertindak pendek ini boleh digabungkan dengan ubat jangka panjang. Sebagai contoh, dibenarkan memasukkan 2 jenis insulin ke dalam picagari sekaligus, perkara utama adalah menggunakan Actrapid terlebih dahulu.

Kesan sampingan

Akibat yang tidak diingini semasa mengambil ubat adalah hipoglikemia. Dia boleh berlebihan, kerana melebihi dos yang diperlukan. Ini adalah kes-kes apabila tubuh pesakit memerlukan insulin yang jauh lebih sedikit daripada yang diberikan..

Bahaya keadaan ini adalah:

  • kemerosotan kesihatan,
  • kemunculan sawan,
  • kehilangan kesedaran.

Jarang, tetapi boleh menyebabkan gangguan otak, koma. Apabila pesakit merasakan perubahan keadaan secara tiba-tiba, keperluan mendesak untuk meningkatkan kadar gula dalam darah. Ini boleh menjadi gula, gula, biskut. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, pengenalan glikogen akan diperlukan. Kes seperti ini tidak boleh diabaikan, anda perlu berjumpa doktor untuk menyesuaikan dos Actrapid.

Situasi sebaliknya juga berlaku, apabila serangan hiperglikemia berlaku semasa mengambil ubat. Ini mungkin berlaku jika pesakit menderita penyakit berjangkit, suhu badan meningkat, atau dia telah makan banyak makanan karbohidrat. Dalam kes ini, sebaliknya, dos ubat dinaikkan sehingga tidak timbul komplikasi..

Kesan sampingan lain dari Actrapid termasuk:

  • reaksi alahan,
  • penurunan tekanan darah,
  • takikardia,
  • reaksi kulit di tempat suntikan,
  • sangat jarang - neuropati periferal, retinopati diabetes.

Sekiranya, setelah mengambil, kesan sampingan diperhatikan, anda perlu memantau kesejahteraan anda dengan teliti, atau menimbulkan persoalan membatalkan ubat.

Kontraindikasi

Terdapat kes apabila jenis insulin ini tidak sesuai untuk pesakit tertentu.

Manifestasi alergi terhadap aditif tambahan mungkin - dalam kes ini, doktor memutuskan untuk mengganti ubat tertentu, berdasarkan aduan pesakit. Hipoglikemia adalah kontraindikasi untuk masuk, kerana tahap gula akan turun ke tahap kritikal. Jangan gunakan Actrapid dan untuk tumor ganas pankreas.

arahan khas

Penggantian ubat yang tidak terkawal, pertukaran pengilang tanpa pengetahuan doktor tidak dibenarkan. Apa-apa aktiviti fizikal atau makanan yang hilang boleh mencetuskan serangan hipoglikemik. Ubat ini disetujui untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui, pada usia tua dan kanak-kanak. Contohnya, semasa kehamilan, keperluan insulin meningkat, pesakit diabetes perlu terus mengambil ubat. Actrapid tidak menyeberangi plasenta, jadi tidak menimbulkan bahaya bagi janin.

Pengukuran glukosa harus tetap: anda tidak boleh membiarkan lonjakan glukosa, berada dalam kedudukan "menarik". Hiperglikemia dengan hipoglikemia boleh menyebabkan bahaya yang tidak diingini pada tubuh yang sedang berkembang.

Dos ubat sangat penting digunakan. Sekiranya ia digunakan dengan tidak betul, lonjakan glukosa yang tajam dapat terjadi, baik di atas maupun ke bawah, yang sangat berbahaya ketika mengendalikan mekanisme dan pengangkutan.

Gabungan Actrapid dengan alkohol meningkatkan kesan ubat, beta-blocker dan inhibitor (MAO) dapat mengurangkan kesan terapeutik. Merokok, beberapa agen hormon juga mengurangkan keberkesanan ubat. Oleh kerana pesakit tidak selalu mengetahui mengenai interaksi Actrapid dengan ubat lain, lebih baik berunding dengan pakar mengenai kemungkinan menggabungkan ubat..

Agar terapi berkesan, peraturan suntikan juga diambil kira:

  • pesakit perlu ingat untuk menukar tempat suntikan, jika tidak, lebam dan lebam akan muncul selepasnya,
  • jika terdapat patologi hati atau buah pinggang, dos ubat dikurangkan,
  • apabila diperlukan untuk mempercepat permulaan tindakan, ubat itu disuntik ke perut,
  • anda perlu memeriksa dengan teliti integriti pakej, ketelusan penyelesaiannya, tidak boleh ada kekotoran,
  • simpan produk terbuka di dalam peti sejuk tidak lebih dari satu setengah bulan,
  • jangan gunakan dalam pam.

Sebelum suntikan, tempat suntikan dipilih: tidak lebih dekat dari 2 cm dari yang sebelumnya. Dianjurkan untuk tidak menyuntikkan larutan dalam keadaan sejuk - lebih baik menunggu sehingga suhunya naik ke suhu bilik. Jika tidak, rasa sakit mungkin berlaku kerana perbezaan suhu. Kemudian mereka membuat lipatan kulit, memegangnya dengan dua jari. Suntik ubat, kemudian tunggu 10 saat. Ini diperlukan untuk mengelakkan kebocoran insulin..

Beralih dari insulin lain

Perlu dipertimbangkan fakta bahawa jika sebelum Actrapid NM jenis insulin yang berbeza digunakan (haiwan, analog manusia), maka peralihan dilakukan secara beransur-ansur dan di bawah pengawasan perubatan.

Analog

Actrapid adalah ubat yang dicipta berdasarkan insulin manusia, oleh itu ia tergolong dalam kumpulan dengan nama yang sama.

Ubat-ubatan berikut mempunyai struktur yang serupa:

  • Biosulin R, pengeluar Rusia,
  • Insuman Rapid GT, pengeluar Belarus,
  • Humulin Regular, pengeluar USA.

Pesakit harus tahu bahawa seseorang tidak boleh membeli satu ubat daripada yang lain, walaupun sebenarnya ia serupa. Reaksi terhadap setiap ubat selalu bersifat individu, jadi anda tidak boleh membuat keputusan seperti itu tanpa berunding dengan doktor anda.

Actrapid MS - arahan penggunaan

ARAHAN
mengenai penggunaan ubat secara perubatan

Nombor pendaftaran:

Nama dagang: Actrapid ® NM

INN: Larut insulin (manusia direkayasa secara genetik)

Bentuk dos:

Komposisi:

Penerangan
Cecair jernih dan tidak berwarna.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX - А10АВ01.

Sifat farmakologi:

Data keselamatan bukan klinikal
Dalam kajian praklinikal, yang merangkumi kajian ketoksikan dengan pemberian dos berulang, kajian genotoksisitas, potensi karsinogenik dan kesan toksik pada bidang pembiakan, tidak ada risiko khusus untuk manusia yang dikenalpasti.

Petunjuk untuk digunakan:

Kontraindikasi:

Kehamilan dan penyusuan
Tidak ada sekatan penggunaan insulin semasa kehamilan, kerana insulin tidak melintasi penghalang plasenta. Lebih-lebih lagi, jika anda tidak merawat diabetes mellitus selama kehamilan, maka ada bahaya bagi janin. Oleh itu, terapi diabetes mesti diteruskan semasa kehamilan..
Kedua-dua hipoglikemia dan hiperglikemia, yang dapat berkembang dalam kes terapi yang tidak cukup dipilih, meningkatkan risiko kecacatan janin dan kematian janin intrauterin. Wanita hamil dengan diabetes harus dipantau sepanjang kehamilan mereka, dan mereka harus melakukan kawalan yang lebih baik terhadap tahap glukosa darah mereka; cadangan yang sama berlaku untuk wanita yang merancang kehamilan.
Keperluan insulin biasanya menurun pada trimester pertama kehamilan dan secara beransur-ansur meningkat pada trimester kedua dan ketiga.
Selepas melahirkan anak, keperluan insulin dengan cepat kembali ke tahap pra-kehamilan.
Tidak ada sekatan penggunaan ubat Actrapid NM semasa penyusuan. Terapi insulin untuk ibu yang menyusu tidak membahayakan bayi. Walau bagaimanapun, ibu mungkin perlu menyesuaikan rejimen dos ubat Actrapid NM dan / atau diet.

Kaedah pentadbiran dan dos:

Kesan sampingan:

Jarang sekali - reaksi anafilaksis. Gejala hipersensitiviti umum mungkin termasuk ruam kulit umum, gatal-gatal, berpeluh berlebihan, gangguan gastrointestinal, angioedema, sesak nafas, berdebar-debar, penurunan tekanan darah, pengsan / kehilangan kesedaran.
Reaksi hipersensitiviti umum boleh mengancam nyawa.

Gangguan sistem saraf
Tidak biasa - neuropati periferal.
Sekiranya peningkatan kawalan glukosa darah dicapai dengan sangat cepat, keadaan yang disebut neuropati menyakitkan akut dapat berkembang, yang biasanya dapat diterbalikkan..

Pelanggaran organ penglihatan
Tidak biasa - kesalahan pembiasan.
Kesalahan pembiasan biasanya diperhatikan pada tahap awal terapi insulin. Biasanya, simptom ini boleh dibalikkan..

Jarang sekali, retinopati diabetes. Sekiranya kawalan glisemik yang mencukupi dikekalkan untuk jangka masa yang panjang, risiko perkembangan retinopati diabetes akan dikurangkan. Walau bagaimanapun, intensifikasi terapi insulin dengan peningkatan kawalan glisemik yang tajam dapat menyebabkan peningkatan sementara pada keparahan retinopati diabetes..

Gangguan tisu kulit dan subkutan
Tidak biasa - lipodistrofi.
Lipodystrophy boleh berkembang di tempat suntikan jika tidak ada perubahan berterusan dari tempat suntikan dalam satu kawasan badan.

Pelanggaran badan secara keseluruhan, serta reaksi di tempat suntikan
Tidak biasa - reaksi tapak suntikan.
Terhadap latar belakang terapi insulin, reaksi mungkin berlaku di tempat suntikan (kemerahan kulit, bengkak, gatal, sakit, pembentukan hematoma di tempat suntikan). Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, reaksi ini bersifat sementara dan hilang semasa terapi..

Tidak biasa - bengkak.
Pembengkakan biasanya diperhatikan pada tahap awal terapi insulin. Sebagai peraturan, gejala ini bersifat sementara..

Insulin Actrapid - arahan mengenai cara mengganti dan berapa harganya

Ubat tradisional untuk menurunkan gula selepas makan termasuk insulin manusia yang bertindak pendek. Salah satu ubat yang paling popular, Actrapid, telah memerangi diabetes selama lebih dari 3 dekad. Selama bertahun-tahun, ia telah membuktikan kualiti yang sangat baik dan menyelamatkan berjuta-juta nyawa..

Pada masa ini, sudah ada insulin baru yang diperbaiki yang memberikan glisemia normal dan tidak mempunyai kekurangan pendahulunya. Walaupun begitu, Actrapid tidak melepaskan kedudukannya dan aktif digunakan dalam rawatan diabetes jenis 1 dan 2..

Arahan ringkas untuk digunakan

Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disyorkan oleh ahli endokrinologi untuk Pengendalian Diabetes yang Berterusan! Anda hanya memerlukannya setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Actrapid adalah salah satu insulin rekayasa genetik pertama. Ia pertama kali dihasilkan pada tahun 1982 oleh farmaseutikal Novo Nordisk, salah satu pembangun ubat diabetes terbesar di dunia. Pada masa itu penderita diabetes harus puas dengan insulin haiwan, yang memiliki tahap pemurnian rendah dan alergenitas tinggi..

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana tersumbat di arteri jantung atau otak. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan yang mengerikan adalah sama - gula darah tinggi..

Adalah mungkin dan perlu untuk menurunkan gula, jika tidak. Tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu melawan kesannya, bukan penyebab penyakitnya..

Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk rawatan diabetes dan ia juga digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Dzhi Dao Diabetes Patch.

Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
  • Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
  • Meningkatkan semangat pada waktu siang, meningkatkan tidur pada waktu malam - 97%

Pengeluar Dzhi Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang menerima ubat dengan potongan 50%.

Actrapid dihasilkan dengan bantuan bakteria yang diubah, ubat siap sepenuhnya mengulangi insulin yang dihasilkan pada manusia. Teknologi pengeluaran memungkinkan untuk mencapai kesan hipoglikemik yang baik dan kemurnian tinggi larutan, yang mengurangkan risiko alergi dan keradangan di tempat suntikan. RLS (daftar ubat-ubatan yang didaftarkan di Kementerian Kesihatan) menunjukkan bahawa ubat tersebut boleh dibuat dan dibungkus di Denmark, Perancis dan Brazil. Pengendalian output hanya dilakukan di Eropah, jadi tidak ada keraguan mengenai kualiti ubat tersebut.

Maklumat ringkas mengenai Actrapid dari arahan penggunaan, yang harus dibaca oleh setiap pesakit diabetes:

BertindakMerangsang pemindahan gula dari darah ke tisu, meningkatkan sintesis glikogen, protein dan lemak.
Komposisi
  1. Bahan aktif adalah insulin manusia.
  2. Pengawet yang diperlukan untuk penyimpanan jangka panjang - metacresol, zink klorida. Mereka memungkinkan untuk menyuntik tanpa mengubati kulit dengan antiseptik.
  3. Penstabil diperlukan untuk mengekalkan pH larutan neutral - asid hidroklorik, natrium hidroksida.
  4. Air untuk suntikan.
Petunjuk
  1. Diabetes mellitus dengan kekurangan insulin mutlak, tanpa mengira jenisnya.
  2. Diabetes jenis 2 dengan sintesis insulin yang diawetkan dalam tempoh peningkatan keperluan untuknya, misalnya, semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi.
  3. Rawatan keadaan hiperglikemik akut: ketoasidosis, ketoasidotik dan koma hiperosmolar.
  4. Kencing manis semasa mengandung.
KontraindikasiTindak balas individu dari sistem imun yang tidak hilang selama 2 minggu dari awal pentadbiran insulin atau teruk:
  • ruam;
  • gatal;
  • senak;
  • pengsan;
  • hipotensi;
  • Edema Quincke.

Actrapid tidak boleh digunakan dalam pam insulin, kerana cenderung mengkristal dan dapat menyumbat sistem infusi.Pemilihan dosActrapid diperlukan untuk mengimbangi glukosa yang memasuki aliran darah selepas makan. Dos ubat dikira berdasarkan jumlah karbohidrat dalam makanan. Sistem unit roti boleh digunakan. Isipadu insulin per 1XE ditentukan dengan pengiraan, pekali individu diperbetulkan mengikut hasil pengukuran glisemia. Dos dianggap betul jika gula darah kembali ke tahap semula setelah tindakan insulin Actrapid berakhir. Tindakan yang tidak diingini

Sekiranya dos melebihi, hipoglikemia berlaku, yang boleh menyebabkan koma dalam beberapa jam. Penurunan gula yang kerap menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada serat saraf, "menghapus" gejala hipoglikemia, yang membuat mereka sukar dikesan.

Sekiranya berlaku pelanggaran teknik suntikan insulin Actrapid atau disebabkan oleh ciri-ciri individu tisu subkutan, lipodistrofi mungkin berlaku, kekerapan kejadiannya kurang dari 1%.

Menurut arahan, apabila beralih ke insulin dan penurunan gula yang cepat, reaksi sampingan sementara mungkin terjadi, yang hilang sendiri: penglihatan kabur, edema, neuropati.Gabungan dengan ubat lain

Insulin adalah ubat yang rapuh, dalam satu jarum suntik, ia hanya boleh dicampurkan dengan insulin dan garam sederhana, lebih baik daripada pengeluar yang sama (Protafan). Pencairan insulin Actrapid diperlukan untuk pesakit diabetes yang mempunyai kepekaan tinggi terhadap hormon, contohnya, kanak-kanak kecil. Kombinasi dengan ubat bertindak pertengahan digunakan untuk diabetes jenis 2, biasanya pada orang tua.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu secara bersamaan boleh mempengaruhi aktiviti insulin. Hormonal dan diuretik dapat melemahkan tindakan Actrapid, ubat moden untuk tekanan dan bahkan tetrasiklin dengan aspirin dapat meningkatkannya. Pesakit yang menjalani terapi insulin harus berhati-hati mempelajari bahagian "Interaksi" dalam arahan untuk semua ubat yang mereka rancang untuk digunakan. Sekiranya ubat itu dapat mempengaruhi tindakan insulin, dos Actrapid harus diubah buat sementara waktu. Kehamilan dan HBSemasa mengandung dan menyusu, Actrapid dibenarkan. Ubat ini tidak menyeberangi plasenta, oleh itu tidak boleh mempengaruhi perkembangan janin. Ia memasuki susu ibu dalam jumlah mikro, setelah itu dipecah di saluran pencernaan bayi..Bentuk pelepasan insulin ActrapidStesen radar merangkumi 3 bentuk ubat yang diluluskan untuk dijual di Rusia:

  • Kartrij 3 ml, 5 setiap kotak;
  • Botol 10 ml;
  • Kartrij 3 ml dalam pen jarum suntik sekali pakai.

Dalam praktiknya, hanya botol (Actrapid NM) dan kartrij (Actrapid NM Penfill) yang dijual. Semua bentuk mengandungi ubat yang sama dengan kepekatan 100 unit insulin per mililiter larutan. PenyimpananSetelah dibuka, insulin disimpan selama 6 minggu di tempat yang gelap, suhu yang dibenarkan adalah hingga 30 ° C. Pakej ganti hendaklah disimpan di dalam peti sejuk. Pembekuan insulin Actrapid tidak dibenarkan. Lihat di sini >> peraturan am untuk menyimpan insulin.

Actrapid setiap tahun dimasukkan ke dalam senarai VED, jadi pesakit diabetes boleh mendapatkannya secara percuma, dengan preskripsi dari doktor mereka..

maklumat tambahan

Actrapid NM merujuk kepada ubat pendek (senarai pendek insulin), tetapi bukan ubat ultra pendek. Ia mula bertindak setelah 30 minit, jadi diperkenalkan terlebih dahulu. Glukosa dari makanan dengan GI rendah (misalnya, soba dengan daging), insulin ini mempunyai masa untuk "mengambil" dan segera mengeluarkannya dari darah. Dengan karbohidrat cepat (misalnya, teh dengan kek) Actrapid tidak dapat melawan dengan cepat, oleh itu, setelah makan, hiperglikemia pasti akan berlaku, yang kemudiannya akan berkurang secara beransur-ansur. Kenaikan gula seperti itu bukan sahaja memperburuk kesejahteraan pesakit, tetapi juga menyumbang kepada kemajuan komplikasi diabetes mellitus. Untuk melambatkan kenaikan glisemia, setiap hidangan ketika menggunakan insulin Actrapid harus mengandungi serat, protein atau lemak..

Tempoh tindakan

Actrapid berfungsi sehingga 8 jam. 5 jam pertama adalah tindakan utama, kemudian manifestasi baki. Sekiranya insulin diberikan dengan kerap, kesan kedua dos akan bertindih. Pada masa yang sama, hampir mustahil untuk mengira dos ubat yang diperlukan, yang meningkatkan risiko hipoglikemia. Untuk berjaya menggunakan ubat, makanan dan suntikan insulin mesti diedarkan setiap 5 jam.

Ubat ini mempunyai puncak tindakan setelah 1.5-3.5 jam. Pada masa ini, kebanyakan makanan mempunyai masa untuk dicerna, jadi hipoglikemia berlaku. Untuk mengelakkannya, anda memerlukan makanan ringan 1-2 XE. Secara keseluruhan, dengan diabetes mellitus, 3 makanan utama dan 3 makanan tambahan diperoleh setiap hari. Insulin Actrapid diberikan hanya sebelum yang utama, tetapi dosnya dikira dengan mengambil makanan ringan.

Peraturan pengenalan

Vial Actrapid NM hanya boleh digunakan dengan picagari insulin U-100. Kartrij - dengan jarum suntik dan jarum suntik: NovoPen 4 (unit langkah 1 dos), NovoPen Echo (0.5 unit).

Agar insulin berfungsi dengan betul pada diabetes mellitus, anda perlu mempelajari teknik suntikan mengikut arahan penggunaan dan mengikutinya dengan tepat. Selalunya, Actrapid disuntik ke lipatan di bahagian perut, jarum suntik dipegang pada sudut kulit. Setelah dimasukkan, jarum tidak dikeluarkan selama beberapa saat untuk mengelakkan larutan mengalir keluar. Insulin harus berada pada suhu bilik. Sebelum pentadbiran, perlu memeriksa tarikh luput dan penampilan ubat.

Sebotol dengan serpihan, sedimen atau kristal di dalamnya dilarang digunakan.

Perbandingan dengan insulin lain

Walaupun molekul Actrapid sama dengan insulin manusia, tindakannya berbeza. Ini disebabkan oleh pemberian ubat subkutan. Ia memerlukan masa untuk meninggalkan tisu lemak dan sampai ke aliran darah. Sebagai tambahan, insulin cenderung membentuk struktur kompleks dalam tisu, yang juga mencegah penurunan gula yang cepat.

Insulin ultrashort yang lebih moden - Humalog, NovoRapid dan Apidra - tidak mempunyai kekurangan ini. Mereka mula bekerja lebih awal, jadi mereka berjaya membuang karbohidrat yang cepat. Tempoh tindakan mereka dipendekkan dan tidak ada puncaknya, jadi makanan dapat lebih sering dan tidak memerlukan makanan ringan. Penyelidikan menunjukkan bahawa ubat ultrashort memberikan kawalan glisemik yang lebih baik daripada Actrapid.

Penggunaan insulin Actrapid dalam diabetes mellitus boleh dibenarkan:

  • pada pesakit yang mengikuti diet rendah karbohidrat, terutamanya dengan diabetes jenis 2;
  • pada bayi yang makan setiap 3 jam.

Berapakah kos ubat itu? Kelebihan insulin ini yang tidak diragukan termasuk harganya yang rendah: 1 unit kos Actrapid dari 40 kopecks (400 rubel setiap botol 10 ml), hormon ultrashort - 3 kali lebih mahal.

Analog

Persediaan insulin manusia yang mempunyai struktur molekul dan sifat serupa:

AnalogPengilangHarga, sapu.
katrijbotol
Actrapid NMDenmark, Novo Nordisk905405
Biosulin RRusia, Pharmstandard1115520
Insuman Rapid GTBelarus, Monoinsulin CR-330
Humulin BiasaAmerika Syarikat, Eli Lily1150600

Peralihan dari satu insulin ke yang lain harus dilakukan hanya untuk alasan perubatan, kerana pada saat pemilihan dos, pampasan diabetes mellitus pasti akan bertambah buruk.

Pastikan anda meneroka! Fikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk memastikan gula tetap terkawal? Tidak betul! Anda boleh mengesahkannya sendiri dengan mula menggunakannya. baca lagi >>

Actrapid® NM

Arahan

  • Orang Rusia
  • қazaқsha

Nama dagangan

Nama bukan hak milik antarabangsa

Bentuk dos

Penyelesaian untuk suntikan 100 IU / ml 10 ml

Komposisi

1 ml larutan mengandungi

bahan aktif - insulin manusia rekayasa genetik 100 IU (3.5 mg),

eksipien: zink (dalam bentuk zink klorida), gliserol, metacresol, natrium hidroksida, asid hidroklorik, air untuk suntikan.

Penerangan

Penyelesaian telus dan tidak berwarna.

Kumpulan farmakoterapeutik

Bermakna untuk rawatan diabetes. Insulin.

Insulin dan analog bertindak pantas. Insulin (manusia).

Kod ATX A10AB0l

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Kelengkapan penyerapan dan permulaan kesan insulin bergantung pada jalan pemberian (subkutan, intramuskular), tempat suntikan (perut, paha, punggung), dos (jumlah insulin yang diberikan),

Kepekatan maksimum (Cmax) insulin dalam plasma dicapai dalam 1,5-2,5 jam setelah pemberian subkutan.

Tidak ada pengikatan yang jelas terhadap protein plasma, terkadang hanya antibodi yang beredar ke insulin yang terdeteksi.

Insulin manusia terdegradasi oleh protease insulin atau enzim pembelahan insulin, dan mungkin juga oleh isomerase protein disulfida. Diandaikan bahawa terdapat beberapa tempat pembelahan (hidrolisis) dalam molekul insulin manusia; namun, tidak ada metabolit yang berlaku akibat degradasi aktif.

Separuh hayat (T½) ditentukan oleh kadar penyerapan dari tisu subkutan. Oleh itu, T½ adalah ukuran penyerapan dan bukan ukuran pelepasan insulin dari plasma (T½ insulin dari aliran darah hanya beberapa minit). Penyelidikan telah menunjukkan bahawa T½ adalah sekitar 2-5 jam.

Profil farmakokinetik Actrapid® NM dikaji pada sekumpulan kecil kanak-kanak dengan diabetes mellitus (18 orang) berumur 6-12 tahun, dan juga remaja (berumur 13-17 tahun). Walaupun data yang diperoleh dianggap terhad, mereka masih menunjukkan bahawa profil farmakokinetik Actrapid® NM pada kanak-kanak dan remaja adalah serupa dengan orang dewasa. Pada masa yang sama, perbezaan dinyatakan antara kumpulan umur yang berbeza dari segi indikator seperti Cmax, yang sekali lagi menekankan perlunya pemilihan dos individu.

Farmakodinamik

Actrapid® NM adalah sediaan insulin bertindak pendek yang dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae. Ia berinteraksi dengan reseptor tertentu dalam membran sel sitoplasma luar dan membentuk kompleks reseptor insulin. Melalui pengaktifan biosintesis adenosin monofosfat siklik (cAMP) (dalam sel lemak dan sel hati) atau dengan menembusi sel (otot) secara langsung, kompleks reseptor insulin merangsang proses intraselular, termasuk. sintesis sejumlah enzim utama (heksokinase, piruvat kinase, glikogen synthetase, dll.). Penurunan glukosa darah disebabkan oleh peningkatan pengangkutan intraselularnya, peningkatan penyerapan dan asimilasi oleh tisu, rangsangan lipogenesis, glikogenesis, sintesis protein, penurunan kadar pengeluaran glukosa oleh hati, dll..

Tempoh tindakan sediaan insulin ditentukan terutamanya oleh kadar penyerapan, yang bergantung pada beberapa faktor (contohnya, dos, laluan dan lokasi pemberian ubat, dan jenis diabetes). Oleh itu, profil tindakan insulin tertakluk kepada turun naik yang ketara, pada orang yang berbeza dan pada orang yang sama. Tindakan ubat Actrapid® NM bermula dalam setengah jam selepas pentadbiran, dan kesan maksimum muncul dalam 1.5-3.5 jam, sementara jangka masa tindakan adalah sekitar 7-8 jam.

Petunjuk untuk digunakan

- rawatan diabetes

Kaedah pentadbiran dan dos

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran subkutan dan intravena. Suntikan intramuskular juga mungkin dilakukan, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Dos ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira keperluan pesakit. Biasanya, keperluan untuk insulin adalah 0.3 hingga 1 IU / kg / hari. Keperluan insulin harian mungkin lebih tinggi pada pesakit dengan ketahanan insulin (misalnya, semasa akil baligh, dan juga pada pesakit gemuk), dan lebih rendah pada pesakit dengan sisa pengeluaran endogen insulin.

Sekiranya pesakit diabetes mellitus mencapai kawalan glisemik yang optimum, komplikasi diabetes cenderung berkembang kemudian. Dalam hal ini, ia harus berusaha untuk mengoptimumkan kawalan metabolik, khususnya dengan memantau kadar glukosa darah dengan hati-hati..

Actrapid® NM adalah insulin bertindak pendek dan boleh digunakan dalam kombinasi dengan insulin lama.

Ubat ini diberikan 30 minit sebelum makan atau makanan ringan yang mengandungi karbohidrat.

Actrapid® NM biasanya disuntik secara subkutan ke dinding perut anterior. Sekiranya senang, suntikan juga boleh dilakukan di paha, kawasan gluteal, atau otot deltoid bahu. Apabila ubat disuntik ke kawasan dinding perut anterior, penyerapan lebih cepat dicapai daripada ketika diberikan ke kawasan lain. Menyuntik lipatan kulit mengurangkan risiko masuk ke otot.

Adalah perlu untuk menukar tempat suntikan dalam kawasan anatomi untuk mengurangkan risiko terkena lipodystrophies.

Suntikan intramuskular juga mungkin dilakukan, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Actrapid® NM juga dapat diberikan secara intravena dan prosedur tersebut hanya dapat dilakukan oleh profesional perubatan.

Actrapid® NM dalam botol hanya boleh digunakan bersama dengan jarum suntikan insulin dengan skala yang membolehkan anda mengukur dos insulin dalam unit tindakan.

Penyesuaian dos

Pembetulan dos ubat juga diperlukan jika pesakit mengalami penyakit ginjal, hati, disfungsi adrenal, kelenjar hipofisis atau kelenjar tiroid bersamaan.

Keperluan untuk penyesuaian dos juga mungkin timbul ketika aktiviti fizikal atau diet biasa pesakit diubah. Penyesuaian dos mungkin diperlukan apabila pesakit beralih dari satu jenis insulin ke yang lain.

Arahan penggunaan Actrapid® NM untuk diberikan kepada pesakit.

Vial dengan Actrapid® NM hanya dapat digunakan bersamaan dengan jarum suntik insulin dengan skala yang membolehkan anda mengukur dos dalam unit tindakan. Botol dengan Actrapid® NM ditujukan untuk penggunaan individu sahaja.

Sebelum menggunakan Actrapid® NM

Periksa label untuk memastikan jenis insulin yang betul dipilih.

Membasmi penyumbat getah dengan kapas.

Ubat Actrapid® NM tidak boleh digunakan dalam kes berikut:

Di pam insulin.

Pesakit perlu menjelaskan bahawa jika botol baru yang diterima dari farmasi tidak mempunyai penutup pelindung atau tidak sesuai dengan ketat, insulin seperti itu mesti dikembalikan ke farmasi..

Sekiranya hipoglikemia bermula (gula darah rendah).

Sekiranya insulin disimpan dengan tidak betul atau jika ia dibekukan.

Sekiranya insulin tidak lagi telus dan tidak berwarna.

Teknik suntikan

Sekiranya pesakit hanya menggunakan satu jenis insulin

Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dos insulin yang diperlukan.

Masukkan udara ke dalam botol insulin. Untuk melakukan ini, menusuk penyumbat getah dengan jarum dan tekan omboh.

Putar botol picagari terbalik.

Masukkan dos insulin yang diperlukan ke dalam picagari.

Keluarkan jarum dari botol.

Keluarkan udara dari picagari.

Periksa dos insulin ditetapkan dengan betul.

Suntik dengan segera.

Sekiranya pesakit perlu mencampurkan Actrapid® NM dengan insulin jangka panjang

Gulung sebotol insulin yang bertindak panjang ("keruh") di antara telapak tangan anda sehingga insulin berwarna putih dan keruh.

Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dos insulin "keruh". Masukkan udara ke dalam botol dengan insulin "keruh" dan keluarkan jarum dari botol.

Isi picagari dengan udara dalam jumlah yang sesuai dengan dos Actrapid® NM ("lutsinar"). Masukkan udara ke dalam botol dengan Actrapid® NM.

Putar botol dengan jarum suntik ("telus") terbalik dan buat dos Actrapid® NM yang diperlukan. Tanggalkan jarum dan buangkan udara dari picagari. Periksa dos yang betul.

Masukkan jarum ke dalam botol dengan insulin "keruh".

Putar botol picagari terbalik.

Lukiskan dos insulin "keruh" yang diperlukan.

Keluarkan jarum dari botol.

Keluarkan udara dari jarum suntik dan periksa dos yang betul.

Suntik campuran insulin yang diambil pendek dan lama.

Sentiasa lukiskan insulin pendek dan panjang dalam urutan yang sama seperti yang dinyatakan di atas..

Tukar tempat suntikan setiap kali dalam kawasan anatomi. Ini akan membantu mengurangkan risiko ketulan dan ulserasi di tempat suntikan. Tempat suntikan terbaik adalah dinding perut anterior, punggung, paha anterior, atau lengan atas. Insulin akan bertindak lebih cepat jika disuntik ke dinding perut anterior.

Arahkan pesakit mengenai cara pemberian insulin

Ambil lipatan kulit dengan dua jari, masukkan jarum ke dasar lipatan pada sudut sekitar 45 darjah dan suntikan insulin di bawah kulit.

Selepas suntikan, jarum mesti berada di bawah kulit sekurang-kurangnya 6 saat untuk memastikan bahawa insulin disuntik sepenuhnya.

Kesan sampingan

Kebanyakan bergantung kepada dos dan disebabkan oleh tindakan farmakologi insulin.

Ia berkembang dalam kes di mana dos insulin melebihi keperluannya. Kejadian hipoglikemia berbeza dalam populasi pesakit yang berbeza dan ketika menggunakan rejimen dos yang berbeza, oleh itu tidak mungkin untuk menunjukkan nilai frekuensi yang tepat dan, secara umum, tidak berbeza antara pesakit yang menerima insulin manusia dan pesakit yang menerima insulin aspart.

Dalam hipoglikemia yang teruk, kehilangan kesedaran dan / atau kejang mungkin berlaku, gangguan fungsi otak sementara atau kekal, dan bahkan kematian mungkin terjadi..

Berikut adalah nilai kekerapan tindak balas buruk yang dikenal pasti dalam ujian klinikal yang dianggap berkaitan dengan penggunaan ubat Actrapid NM. Kekerapan ditentukan seperti berikut: jarang (> 1/1000, 1/10000), termasuk kes spontan terpencil.

- reaksi alahan, urtikaria, ruam kulit

Tanda-tanda hipersensitiviti umum yang lain termasuk gatal-gatal, berpeluh, gangguan gastrointestinal, angioedema, kesukaran bernafas, berdebar-debar, dan penurunan tekanan darah. Reaksi hipersensitiviti umum (reaksi anafilaksis) berpotensi mengancam nyawa.

Kesalahan pembiasan boleh berlaku pada tahap awal terapi insulin. Biasanya, simptom ini boleh dibalikkan..

Lipodystrophy boleh berkembang di tempat suntikan akibat ketidakpatuhan terhadap arahan penggunaan Actrapid® NM (peraturan untuk menukar tempat suntikan dalam kawasan yang sama).

- reaksi di tempat suntikan

Terhadap latar belakang terapi insulin, reaksi mungkin berlaku di tempat suntikan (kemerahan kulit, bengkak, gatal, sakit, pembentukan hematoma di tempat suntikan). Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, reaksi ini bersifat sementara dan hilang dalam proses terapi berterusan..

Pembengkakan boleh berlaku pada tahap awal terapi insulin. Gejala ini biasanya bersifat sementara..

Sekiranya peningkatan kawalan glukosa darah dicapai dengan sangat cepat, keadaan yang disebut neuropati menyakitkan akut dapat berkembang, yang biasanya dapat dibalikkan..

Sekiranya kawalan glisemik yang mencukupi dikekalkan untuk jangka masa yang panjang, risiko perkembangan retinopati diabetes akan dikurangkan. Walau bagaimanapun, intensifikasi terapi insulin dengan peningkatan dramatik dalam kawalan glisemik boleh menyebabkan peningkatan sementara pada keparahan retinopati diabetes..

Kontraindikasi

- hipersensitiviti terhadap insulin manusia atau salah satu bahan dalam ubat ini

Interaksi dadah

Terdapat sejumlah ubat yang mempengaruhi keperluan insulin.

Kesan hipoglikemik insulin ditingkatkan dengan ubat hipoglikemik oral, perencat monoamine oksidase, perencat enzim penukar angiotensin, perencat anhidrasa karbonik, penyekat beta tidak selektif, bromokriptin, sulfonamida, steroid anabolik, tetrasiklin, pyroxylamines, clofibaliphylinylates.

Kesan hipoglikemik insulin dilemahkan oleh kontraseptif oral, glukokortikosteroid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan trisiklik, simpatomimetik, hormon pertumbuhan (somatropin), danazol, clonidine, penyekat saluran kalsium lambat, nikotin, morfin.

Di bawah pengaruh reserpine dan salisilat, kedua-dua kelemahan dan peningkatan tindakan ubat adalah mungkin.

Penyekat beta dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia dan menyukarkan untuk sembuh dari hipoglikemia.

Octreotide / lanreotide dapat meningkatkan dan mengurangkan keperluan insulin untuk tubuh.

Alkohol boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan hipoglikemik insulin.

Penggunaan ubat serentak kumpulan thiazolidinedione dan persediaan insulin

Kes-kes kegagalan jantung kongestif telah dilaporkan ketika pesakit dirawat thiazolidinediones dalam kombinasi dengan persiapan insulin, terutama jika pesakit tersebut memiliki faktor risiko untuk pengembangan kegagalan jantung kongestif. Fakta ini harus diambil kira semasa menetapkan terapi kombinasi dengan thiazolidinediones dan persediaan insulin untuk pesakit. Semasa menetapkan terapi kombinasi seperti itu, perlu dilakukan pemeriksaan perubatan pesakit untuk mengenal pasti tanda dan gejala kegagalan jantung kongestif, kenaikan berat badan dan kehadiran edema. Sekiranya terdapat gejala kegagalan jantung yang semakin teruk pada pesakit, rawatan dengan thiazolidinediones harus dihentikan.

Actrapid® NM hanya boleh ditambahkan pada sebatian yang sesuai dengannya. Sebilangan ubat (contohnya, ubat yang mengandungi thiol atau sulfite), apabila ditambahkan ke larutan insulin, boleh menyebabkan penurunannya.

arahan khas

Sekiranya pesakit akan melakukan perjalanan dengan perubahan zon waktu, maka dia harus berjumpa doktor, kerana dia harus mengubah waktu pemberian insulin dan pengambilan makanan.

Dengan dos yang dipilih dengan tidak betul atau dengan penghentian terapi, hiperglikemia boleh berkembang, terutama pada diabetes mellitus jenis 1. Gejala pertama hiperglikemia muncul secara beransur-ansur, selama beberapa jam atau hari. Gejala termasuk loya, muntah, mengantuk yang teruk, dahaga, peningkatan kencing, kemerahan dan kekeringan kulit, mulut kering, hilang selera makan, dan bau aseton dari mulut..

Sekiranya tidak dirawat, hiperglikemia pada diabetes jenis 1 boleh menyebabkan ketoasidosis diabetes yang mengancam nyawa.

Melewatkan makan atau melakukan senaman berat yang tidak dirancang dapat menyebabkan hipoglikemia.

Dalam kes peningkatan ketara dalam kawalan glisemik, misalnya, kerana terapi insulin yang dipergiatkan, gejala-gejala awal hipoglikemia mungkin berubah, yang mana pesakit harus diberi amaran.

Dengan penyakit bersamaan, terutama dengan jangkitan dan keadaan demam, keperluan pesakit untuk insulin biasanya meningkat.

Sekiranya pesakit dipindahkan dari satu jenis insulin ke yang lain, maka gejala awal pendahuluan hipoglikemik boleh berubah atau menjadi kurang ketara daripada yang diketahui dengan pengenalan insulin sebelumnya.

Pindahkan dari ubat insulin yang lain

Memindahkan pesakit ke jenis atau jenama baru insulin mesti dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Perubahan kepekatan, jenama (pengeluar), jenis, jenis (haiwan, manusia, analog insulin manusia) insulin dan / atau kaedah pengeluarannya (direkayasa secara genetik berbanding insulin haiwan) boleh menyebabkan perubahan dalam dos.

Pesakit beralih ke Actrapid® dari sediaan insulin lain mungkin perlu meningkatkan jumlah suntikan harian atau mengubah dos berbanding dengan insulin yang mereka gunakan sebelumnya. Sekiranya diperlukan penyesuaian dos, ia boleh berlaku dengan dos pertama atau dalam beberapa minggu atau bulan pertama..

Tindak balas tapak suntikan

Seperti jenis insulin lain, reaksi di tempat suntikan dapat terjadi, termasuk rasa sakit, kemerahan, gatal, ruam, bengkak, dan radang..

Penggantian tempat suntikan secara berterusan dalam kawasan tertentu membantu mengurangkan atau mencegah berlakunya reaksi ini. Biasanya, reaksi di tempat suntikan hilang dalam beberapa hari atau minggu. Dalam kes yang jarang berlaku, kerana reaksi di tempat suntikan, mungkin perlu menghentikan pemberian ubat Actrapid®.

Gabungan penggunaan ubat Actrapid® dengan pioglitazone

Kes-kes kegagalan jantung kongestif telah dilaporkan ketika pesakit dirawat dengan pioglitazone dalam kombinasi dengan persiapan insulin, terutama jika pesakit tersebut memiliki faktor risiko untuk pengembangan kegagalan jantung kongestif. Fakta ini harus diambil kira semasa menetapkan terapi kombinasi dengan pioglitazone dan Actrapid untuk pesakit. Semasa menetapkan terapi kombinasi seperti itu, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan perubatan pesakit untuk mengenal pasti tanda dan gejala kegagalan jantung kongestif, kenaikan berat badan dan kehadiran edema. Sekiranya gejala kegagalan jantung bertambah buruk pada pesakit, rawatan dengan pioglitazone harus dihentikan.

Apabila ubat Actrapid® NM ditambahkan ke penyelesaian untuk infus, jumlah insulin yang diserap oleh sistem infusi tidak dapat diramalkan, oleh itu penggunaan Actrapid® NM dalam PPII tidak dibenarkan.

Penyediaan Actrapid® NM mengandungi metacresol, yang boleh menyebabkan reaksi alergi.

Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan

Untuk pentadbiran intravena, sistem infus digunakan yang mengandungi ubat Actrapid NM 100 IU / ml, pada kepekatan dari 0,05 IU / ml hingga 1 IU / ml insulin manusia dalam larutan infus, seperti larutan natrium klorida 0,9%, 5% dan 10 % larutan dekstrosa, termasuk kalium klorida pada kepekatan 40 mmol / l; sistem intravena menggunakan beg infusi yang diperbuat daripada polipropilena; penyelesaian ini stabil selama 24 jam pada suhu bilik.

Walaupun penyelesaian ini stabil untuk jangka waktu tertentu, sebilangan insulin pada awalnya diserap oleh bahan dari mana beg infus dibuat. Glukosa darah harus dipantau semasa infus.

Jangan gunakan sediaan insulin jika ia telah dibekukan.

Insulin tidak boleh digunakan jika sudah tidak transparan dan tidak berwarna.

Actrapid® NM tidak boleh digunakan dalam pam insulin untuk infus insulin subkutan jangka panjang.

Permohonan semasa mengandung dan menyusu

Tidak ada batasan dalam rawatan diabetes dengan insulin semasa kehamilan, kerana insulin tidak menembusi penghalang plasenta.

Hipoglikemia dan hiperglikemia, yang diamati dengan terapi diabetes mellitus yang tidak terkawal pada wanita hamil, meningkatkan risiko terjadinya malformasi kongenital pada janin dan kematian intrauterinnya.

Dianjurkan untuk menguatkan kawalan dalam rawatan wanita hamil dengan diabetes sepanjang tempoh kehamilan, serta wanita yang merancang kehamilan.

Keperluan insulin biasanya menurun pada trimester pertama kehamilan dan secara beransur-ansur meningkat pada trimester kedua dan ketiga.

Keperluan insulin selepas bersalin cenderung cepat kembali ke tahap pra-kehamilan.

Tidak ada batasan untuk rawatan insulin untuk diabetes semasa menyusu, kerana rawatan ibu yang menyusui tidak menimbulkan risiko bagi bayi. Walau bagaimanapun, mungkin perlu menyesuaikan rejimen dos ubat Actrapid® NM dan / atau diet.

Ciri-ciri kesan ubat terhadap kemampuan memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya

Keupayaan pesakit untuk berkonsentrasi dan kelajuan reaksi dapat terganggu semasa hipoglikemia dan hiperglikemia, yang boleh membahayakan dalam situasi di mana kemampuan ini sangat diperlukan (misalnya, ketika memandu atau bekerja dengan mesin dan mekanisme). Pesakit harus dinasihatkan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan hipoglikemia semasa memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme. Ini sangat penting bagi pesakit yang tidak mempunyai atau mengurangkan keparahan gejala, pendahulu perkembangan hipoglikemia atau menderita episod hipoglikemia yang kerap. Dalam kes-kes ini, kemungkinan memandu dan melakukan kerja yang serupa harus dipertimbangkan..

Berlebihan

Dos yang pasti untuk overdosis insulin belum ditentukan, tetapi hipoglikemia dapat berkembang secara beransur-ansur jika dos insulin yang terlalu tinggi diberikan berkaitan dengan keperluan pesakit.

- pesakit dapat menghilangkan hipoglikemia ringan dengan memakan glukosa atau makanan yang mengandung gula. Oleh itu, pesakit diabetes disarankan untuk selalu membawa tablet glukosa, gula, gula-gula, biskut atau minuman yang mengandungi gula atau glukosa bersamanya.

- dalam kes hipoglikemia yang teruk, ketika pesakit tidak sedarkan diri, 0,5 mg hingga 1 mg glukagon harus diberikan secara intramuskular atau subkutan (dapat diberikan oleh orang yang terlatih), atau larutan glukosa intravena (hanya dapat diberikan oleh profesional kesihatan). Juga perlu untuk menyuntik glukosa secara intravena jika pesakit tidak kembali sedar 10-15 minit selepas pemberian glukagon. Setelah kembali sedar, pesakit disarankan untuk makan makanan kaya karbohidrat untuk mencegah hipoglikemia berulang.

Borang pelepasan

10 ml ubat dalam botol yang terbuat dari gelas 1 kelas hidrolitik, ditutup dengan cakera getah, digulung dengan penutup aluminium. 1 botol berserta arahan penggunaan perubatan di negeri ini dan bahasa Rusia diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan pada suhu 2 ° C - 8 ° C (di dalam peti sejuk), tetapi tidak berhampiran dengan peti sejuk beku. Jangan beku.

Selepas pembukaan pertama: gunakan dalam 6 minggu apabila disimpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jangan sejukkan.

Simpan botol di dalam kotak kadbod untuk melindungi dari cahaya.

Lindungi dari panas dan cahaya berlebihan.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Tempoh simpanan

Jangan gunakan insulin selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Actrapid NM

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) adalah ubat insulin manusia yang dihasilkan menggunakan kejuruteraan genetik.

Mempunyai jangka masa tindakan yang pendek dan pH neutral. Ia disuntik secara subkutan. HM dalam nama ubat dalam bahasa Latin bermaksud "manusia genetik, monokomponen".

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan mengapa doktor menetapkan Actrapid NM, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga ubat ini di farmasi. ULASAN sebenar orang yang telah menggunakan Actrapid boleh dibaca dalam komen.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Actrapid tersedia dalam bentuk larutan tidak berwarna untuk suntikan, dalam botol 10 ml (40 U bahan aktif / ml), serta dalam kartrij untuk pen jarum suntik dengan jumlah 1.5 atau 3 ml.

  1. Bahan aktifnya adalah larutan insulin monokomponen neutral yang serupa dengan insulin manusia. 1 IU (unit antarabangsa, dalam transkripsi Rusia - U) sepadan dengan 35 μg insulin manusia anhidrat. Kejuruteraan genetik manusia.
  2. Eksipien: zink klorida (penstabil insulin), gliserol, metacresol (bermaksud untuk mensterilkan larutan yang dihasilkan, membolehkan anda menggunakan botol terbuka sehingga 6 minggu), asid hidroklorik dan / atau natrium hidroksida (untuk mengekalkan tahap pH neutral), air untuk suntikan.
  3. Kepekatan bahan aktif ialah 100 U / ml.

Kumpulan klinikal dan farmakologi: DNA manusia rekombinan DNA.

Apa yang dibantu oleh Actrapid NM??

Petunjuk untuk penggunaan actrapid adalah:

  • Diabetes mellitus jenis I atau II.
  • Kehamilan disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat.

kesan farmakologi

DNA manusia rekombinan DNA. Merupakan insulin yang bertindak sederhana.

Mengatur metabolisme glukosa, mempunyai kesan anabolik. Pada otot dan tisu lain (kecuali otak), insulin mempercepat pengangkutan glukosa dan asid amino intraselular, dan meningkatkan anabolisme protein. Insulin mendorong penukaran glukosa menjadi glikogen di hati, menghalang glukoneogenesis dan merangsang penukaran kelebihan glukosa menjadi lemak.

Arahan penggunaan

Menurut arahan penggunaan, dos Actrapid NM ditentukan oleh doktor dalam setiap kes individu, sesuai dengan keadaan pesakit. Apabila menggunakan Aktrapid NM dalam bentuk tulennya, biasanya diresepkan 3 kali sehari (mungkin hingga 5-6 kali). Ubat ini boleh diberikan secara subkutan, intramuskular, atau intravena.

Dalam masa 30 minit selepas pemberian ubat, anda mesti makan. Dengan pilihan terapi insulin secara individu, penggunaan Aktrapid NM dapat dikombinasikan dengan insulin lama. Actrapid NM boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan insulin lain yang sangat disucikan. Apabila dicampurkan dengan suspensi insulin zink, suntikan mesti diberikan dengan segera. Apabila dicampurkan dengan insulin lama, Aktrapid NM mesti dimasukkan ke dalam picagari terlebih dahulu.

Penggunaan bersama kortikosteroid, penghambat MAO, kontraseptif hormon, alkohol, terapi hormon tiroid boleh menyebabkan peningkatan keperluan insulin.

Kontraindikasi

Hipoglikemia; hipersensitiviti terhadap insulin atau salah satu komponen ubat.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang diamati dengan penggunaan Actrapid NM, dalam kebanyakan kes, disebabkan oleh tindakan farmakologi insulin dan bergantung kepada dos. Kesan sampingan ubat yang paling biasa adalah hipoglikemia, yang berlaku apabila dos insulin melebihi keperluan pesakit untuknya..

Dengan latar belakang hipoglikemia yang teruk, kejang dan / atau kehilangan kesedaran, gangguan sementara atau kekal dalam aktiviti otak, dan bahkan kematian dicatatkan. Kesan sampingan lain yang mungkin dikenal pasti dalam ujian klinikal termasuk:

  1. Kulit dan tisu subkutan: jarang - lipodistrofi di tempat suntikan (ia mungkin berlaku sekiranya tapak suntikan dalam batas satu kawasan tidak selalu berubah dan larutan disuntikkan ke kawasan yang sama);
  2. Sistem saraf: sangat jarang - neuropati periferal (dengan peningkatan yang cepat dicapai dalam kawalan glukosa darah, neuropati menyakitkan akut mungkin berlaku, yang, sebagai peraturan, boleh dibalikkan);
  3. Organ penglihatan: jarang - kesalahan pembiasan (ia berkembang pada awal kursus dan biasanya boleh dibalikkan); sangat jarang berlaku - retinopati diabetes;
  4. Sistem imun: jarang - ruam, urtikaria; sangat jarang berlaku - reaksi anafilaksis; hipersensitiviti umum (dalam beberapa kes, mengancam nyawa), termasuk gejala berikut: angioedema, berpeluh, gatal, ruam kulit umum, gangguan gastrointestinal, berdebar-debar, sesak nafas, pengsan / kehilangan kesedaran, penurunan tekanan darah;
  5. Reaksi tempatan di tempat suntikan: sakit, gatal, bengkak, hematoma, kemerahan kulit; jarang - bengkak (semua kesan yang disenaraikan biasanya sementara dan hilang semasa terapi).

arahan khas

Sekiranya dos yang dipilih dengan tidak betul atau ketika ubat dihentikan, ada risiko terkena hiperglikemia, terutama pada pasien diabetes tipe I. Gejala pertama komplikasi ini biasanya muncul secara beransur-ansur, selama beberapa jam atau hari: mual, mengantuk teruk, mulut kering, muntah, kulit kering dan kemerahan, hilang selera makan, dahaga, bau aseton dari mulut, peningkatan pengeluaran air kencing.

Sekiranya hiperglikemia tidak dirawat pada pesakit diabetes tipe I, ketoasidosis diabetes yang mengancam nyawa boleh berkembang. Dengan peningkatan yang ketara dalam kawalan glisemik (misalnya, kerana terapi insulin yang dipergiatkan), gejala-gejala awal hipoglikemia mungkin berubah, yang mesti diperingatkan oleh pesakit. Perlu diingat bahawa pendahulu hipoglikemia mungkin menjadi kurang jelas pada pesakit yang dipindahkan dari satu jenis insulin ke jenis lain..

Ubat yang meningkatkan kesan insulin dan meningkatkan risiko hipoglikemia: pil diabetes, perencat ACE, disopyramide, fibrate, fluoxetine, MAO inhibitor, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates dan sulfonamides. Dadah yang sedikit melemahkan kesan insulin: danazol, diazoksida, diuretik, isoniazid, derivatif fenotiazin, somatropin, simpatomimetik, hormon tiroid, kontraseptif oral, perencat protease dan antipsikotik. Bercakap dengan doktor anda!

Analog

Analog Actrapid HM adalah: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regular, Rinsulin R, Monoinsulin CHR, Rosinsulin R.

Perhatian: penggunaan analog harus dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Harga purata Aktrapid NM, di farmasi (Moscow) 400 rubel.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Actrapid HM mesti disimpan pada suhu 2… 8 ° C. Pembekuan tidak dibenarkan. Botol insulin yang disimpan pada suhu bilik harus digunakan dalam 6 minggu.

Ubat ini tidak boleh digunakan sekiranya kehilangan kesesuaian sepenuhnya dan jika terdapat pewarnaan.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Ubat ini dikeluarkan dengan preskripsi.

Gejala, pendahulu hipoglikemia boleh berubah atau kurang ketara dengan diabetes mellitus yang berpanjangan, neuropati diabetes, atau dengan penggunaan beta-blocker secara serentak.

Penerangan mengenai ubat Actrapid NM Penfill berdasarkan arahan penggunaan yang diluluskan secara rasmi dan diluluskan oleh pengeluar.