Bagaimana analisis dijalankan pada tahap ALAT dan apa maksudnya hasilnya?

Ujian untuk tahap enzim - aminotransferases AlAt dan AsAt - dianggap sebagai dua petunjuk terpenting untuk mengesan kerosakan hati dan paling sering diresepkan bersama, kerana nisbahnya membantu membezakan pelbagai penyakit kelenjar ini dan penyakit organ dalaman yang lain. Dalam artikel ini kita akan menganalisis dalam hal mana perlu dilakukan analisis untuk tahap enzim ALAT (alanine aminotransferase), kita akan belajar tentang nilai ALT normal dan sebab penyimpangan dari norma.

"Alat" dalam keputusan ujian darah: apa itu?

Alanine aminotransferase, atau AlAt, adalah enzim spesifik yang terdapat di semua sel tubuh; ia terdapat dalam jumlah yang lebih besar di hati, jantung dan ginjal, dan pada tahap yang lebih rendah - di pankreas, limpa, dan paru-paru. Enzim dihasilkan di dalam sel dan terlibat dalam sintesis banyak asid amino. Biasanya, ia terdapat dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil, dan pengesanannya melebihi jumlah yang sepatutnya boleh berlaku mengenai patologi serius organ-organ di atas. Faktanya adalah bahawa apabila sel-sel yang terakhir dimusnahkan, enzim dilepaskan dan memasuki darah. Dalam ujian darah, tahap AlAt diukur dalam unit per liter.

AlAt adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferases yang menjadi pemangkin interkonversi asid amino (protein) dan asid keto (asid oksokarboksilat) dengan pemindahan terbalik dari kumpulan amino. Proses ini dipanggil transaminasi. AlAt memainkan peranan yang tidak tergantikan dalam metabolisme nitrogen (protein-karbohidrat) dan tenaga, ketika di bawah pengaruhnya penguraian bahan organik (disintesis atau ditelan dengan makanan) berlaku untuk produk akhir dengan pembebasan tenaga yang diperlukan untuk aktiviti penting sel. Untuk tujuan diagnostik, analisis AlAt lebih menunjukkan dari segi mengesan kerosakan hati daripada "saudara" AsAt (aspartate aminotransferase).

Dengan sendirinya, tahap ALT dalam ujian darah bukanlah petunjuk khusus dan mungkin menunjukkan proses nekrotik (kematian sel) banyak organ. Walau bagaimanapun, paling kerap, analisis seperti itu ditetapkan jika terdapat kecurigaan patologi hati apabila gejala berikut muncul:

  • loya atau kepahitan di mulut;
  • kulit kekuningan;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • pembesaran hati.

Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan disfungsi hati dan kematian hepatosit - sel hati. Untuk menilai skala proses patologi, ujian darah biokimia ditetapkan untuk menentukan kandungan zat di dalamnya yang disintesis dengan penyertaan hati. Bahan ini merangkumi enzim hati dan bilirubin (pigmen empedu). Oleh itu, tahap ALT dengan sendirinya tidak dapat membicarakan kelainan pada hati; ia dianalisis bersama dengan enzim penunjuk berikut:

  • aspartate aminotransferase (AsAt);
  • aldolase;
  • dehidrogenase laktat (LDH);
  • transpeptidase y-glutamil (GGT).

Dalam kes ini, bukan sahaja kandungan kuantitatif enzim ini dalam darah penting, tetapi juga nisbahnya. Sebagai contoh, jika indeks ALT meningkat lebih banyak daripada AsAt, ini adalah tanda pasti pemusnahan sel hati. Sekiranya tahap AsAt lebih tinggi daripada tahap AlAt, maka "gambar" seperti ini menunjukkan masalah jantung. Sekiranya kecederaan otot (nekrosis sel otot), kedua-dua ALT dan ASAT meningkat sama.

Menyiapkan dan menjalankan penyelidikan

Untuk menentukan tahap AlAt dalam darah, darah vena atau kapilari digunakan, yang disumbangkan dari jam 8 hingga 11 pagi, pada waktu perut kosong. AlAt tergolong dalam kategori ujian darah biokimia. Dianjurkan untuk berhenti merokok dan mengelakkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum analisis. Pada malam sebelumnya, disarankan untuk tidak mendedahkan tubuh kepada makanan yang berlebihan, hanya minum air (seperti biasa). Istilah kajian, sebagai peraturan, adalah 1 hari bekerja, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Perlu diingat bahawa tahap AlAt mungkin meningkat kerana pengambilan ubat-ubatan tertentu, oleh itu, sebelum mengambil analisis, perlu berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan menangguhkan penggunaannya. Sekiranya janji temu tidak dapat dibatalkan, doktor akan dapat mengambil kira pengaruh faktor ini terhadap keputusan ujian..

Senarai ubat penting yang meningkatkan ALT diberikan di bawah:

Penyahkodan hasil analisis untuk ALAT

Seperti yang telah disebutkan, alanine aminotransferase adalah enzim intraselular, yang bermaksud bahawa ketika sel mati, ia dilepaskan dan memasuki aliran darah, di mana ia kemudian dijumpai. Menentukan hasil analisis AlAt tidak terlalu sukar, namun, perlu diingat bahawa adalah wajar untuk menganalisis tahap enzim bersamaan dengan petunjuk lain - AsAt, LDH, dll. Walau bagaimanapun, jika anda hanya mempunyai hasil analisis AlAt di tangan anda dan terdapat kecurigaan penyakit hati yang serius, maka anda boleh mengambil kira beberapa corak asas:

  • dalam hepatitis virus, tahap ALT sebanding dengan tahap sitolisis (pemusnahan sel hati);
  • pada hepatitis virus akut, tahap ALT boleh melebihi nilai normal sebanyak 50-100 kali;
  • pada hepatitis alkoholik, peningkatan tahap ALT adalah sederhana, tidak lebih daripada 6 kali;
  • penyakit hati beracun memberikan gambaran yang serupa dengan hepatitis virus;
  • dalam sirosis, tahap ALT dapat mencapai peningkatan 4-5 kali ganda dari norma;
  • dalam karsinoma hati ALT dan ASAT meningkat 5-10 kali;
  • degenerasi lemak pada hati menyebabkan peningkatan ALT sebanyak 2 atau 3 kali.

Terutama bermaklumat adalah penentuan aktiviti AlAt untuk diagnosis awal hepatitis, kerana aktiviti AlAt dalam serum darah mulai meningkat sudah pada tahap pertama (prodromal, preicteric), yang berlangsung dari 10 hingga 350 hari, bergantung pada bentuk hepatitis (A, B, C, D, E, dan lain-lain), apabila tanda-tanda penyakit lain belum muncul.

Kadar kandungan alat

Pada bayi baru lahir, tahap ALT tidak melebihi 17 unit seliter, maka setiap hari kandungan enzim meningkat, yang dijelaskan oleh pelancaran semua mekanisme pelindung di dalam badan. Selain itu, jumlah enzim dalam serum wanita sedikit lebih rendah daripada lelaki. Pada wanita hamil, penunjuk ini biasanya meningkat, namun peningkatan kadar ALT yang berlebihan mungkin menunjukkan patologi hati. Berikut adalah jadual norma untuk analisis AlAt:

Kajian ini boleh diresepkan oleh doktor berikut: ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah. Dianjurkan juga untuk berkonsultasi dengan pakar hepatologi, ahli urologi dan ahli onkologi untuk mendapatkan nasihat mengenai hasil analisis ALAT, terutama jika terdapat aduan mengenai keadaan kesihatan mengikut profil doktor ini..

Patologi yang berkaitan dengan peningkatan tahap enzim dalam darah

Apakah penyakit yang dapat ditunjukkan oleh peningkatan tahap enzim? Pertama sekali, ini adalah penyakit hati dari pelbagai etiologi: hepatitis virus, sirosis, kerosakan toksik dan alkoholik, barah hati, penyakit kuning, hepatosis lemak. Kerosakan hati beracun boleh disebabkan oleh pengambilan ubat hepatotoksik - ubat psikotropik, steroid anabolik, kontraseptif, antibiotik, imunosupresan, dan lain-lain. Peningkatan ALT, seperti yang telah disebutkan, dapat dikaitkan dengan patologi organ lain: kegagalan jantung, nekrosis otot rangka, infark miokard yang luas, miokarditis, myositis, myodystrophy, pankreatitis yang teruk. Juga, peningkatan tahap AlAt berlaku ketika menerima luka bakar yang luas, penyakit hemolitik dan genetik, dengan kekurangan utama penyakit alpha1-antitrypsin dan carnitine, penyakit Westphal-Wilson-Konovalov.

Pada nota
Carnitine adalah bahan semula jadi yang berkaitan dengan vitamin kumpulan B. Ia disintesis dalam tubuh manusia, terdapat di dalam tisu otot dan hati.

Pada sesetengah pesakit, peningkatan ALT mungkin disebabkan oleh suntikan intramuskular dan aktiviti fizikal yang kuat, serta mengambil ubat-ubatan dan makanan tambahan (makanan tambahan). Pemakanan yang tidak betul - penggunaan produk dengan bahan tambahan makanan berbahaya - juga sedikit sebanyak dapat mempengaruhi hasil analisis ALT. Lebihan norma dua dan tiga kali ganda oleh doktor ditafsirkan sebagai "sedikit kenaikan", sehingga 20 kali - "sederhana", dan hanya lebih daripada dua puluh kali ganda nilai berbanding dengan petunjuk normal "membenarkan" membunyikan penggera - ini adalah peningkatan yang ketara.

Apa yang dikatakan tahap rendah alanine aminotransferase??

Kandungan enzim yang berkurang menunjukkan kerosakan hati yang teruk ketika nekrosis sel yang luas berlaku. Dalam kes ini, penurunan tahap enzim dijelaskan oleh penurunan kritikal dalam jumlah sel itu sendiri yang mensintesisnya. Di samping itu, penurunan mungkin menunjukkan kekurangan vitamin B6..


Oleh kerana analisis AlAt tidak spesifik untuk penentuan banyak penyakit, perlu diingat bahawa petunjuk dalam julat normal bukanlah bukti ketiadaan patologi hepatik. Untuk diagnosis yang tepat, ujian ALAT harus dilakukan serentak dengan ujian lain yang disertakan di atas. Kajian ini mesti dilakukan dengan adanya faktor risiko tertentu - misalnya, bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati, dengan diabetes dan berat badan berlebihan, semasa mengambil ubat toksik.

Di mana saya boleh menderma darah untuk analisis tahap ALAT?

Ujian darah untuk tahap AlAt dapat dilakukan di mana-mana institusi perubatan negeri berdasarkan urutan kedatangan pertama. Sebagai peraturan, ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia, masa pengeluarannya boleh berkisar antara 2-3 hari. Dalam beberapa kes, kerana ketidaksempurnaan sistem rawatan perubatan percuma Rusia, hasilnya dapat ditangguhkan dengan ketara, kerana untuk ini perlu mendapatkan janji temu dengan ahli terapi atau pakar lain yang menetapkan ujian makmal. Selalunya sukar bagi orang yang mempunyai pekerjaan tinggi untuk mencari masa untuk berkunjung ke hospital, kerana darah diambil berdasarkan keperluan pertama, dilayan terlebih dahulu. Pilihan yang lebih mudah untuk mengambil analisis untuk ALAT adalah dengan menghubungi klinik atau makmal swasta, di mana lawatan ke doktor atau rujukan tidak diperlukan untuk pengambilan sampel darah, dan prosesnya sendiri akan sesenang mungkin. Sebagai contoh, anda boleh menghubungi makmal perubatan bebas "INVITRO", yang mempunyai banyak pejabat di 290 bandar di Rusia, dan juga di Ukraine, Belarus dan Kazakhstan..

"INVITRO" adalah rangkaian makmal penyelidikan swasta terbesar di Rusia, hasilnya diakui oleh semua institusi perubatan di Rusia. Makmal menawarkan kira-kira 1000 jenis pelbagai kajian dan analisis, termasuk analisis AlAt, yang harganya hanya 260 rubel. Istilah untuk analisis adalah satu hari bekerja, tidak termasuk hari pengambilan darah. Analisis mendesak mungkin dilakukan dalam masa dua jam dengan bayaran tambahan. Makmal menyediakan perkhidmatan lawatan ke rumah, termasuk pengambilan darah untuk ujian di rumah (pakar tiba pada hari panggilan atau hari kerja berikutnya). Hasil penyelidikan boleh diperoleh melalui telefon, faks dan e-mel, serta di mana-mana pejabat INVITRO dan melalui kurier (dengan bayaran tambahan).

Lesen untuk menjalankan aktiviti perubatan LO-77-01-015932 bertarikh 04/18/2018.

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang doktor terima dari ujian darah, kita dapat membicarakan tentang adanya atau ketiadaan masalah kesihatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa beberapa koleksi ujian. Petunjuk ALT dan AST adalah yang pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dikhawatirkan sekiranya terdapat penyimpangan dari norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang penting untuk membezakan penyakit hati dan kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan spesifik penyakit hati, maka doktor juga boleh menetapkan pemindahan darah untuk petunjuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian menunjukkan keadaan kelenjar dengan tepat, ciri-ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan memutarbelitkan petunjuk kajian ini dan semestinya diresepkan oleh doktor sekiranya disyaki terdapat anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan ALaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan pada kelenjar tiroid. Walaupun demikian, dengan peningkatan indikator yang ketara, ia diandaikan. Terdapat masalah serius dengan disfungsi hati.

Norma ALT dan AST

Petunjuk biokimia pada wanita dan lelaki agak berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Norma indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Kadar astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / l, pada lelaki - hingga 41 unit / l. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (selalunya pada lelaki), dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Petunjuk kanak-kanak berbeza dengan ketara. Dalam kes ini, anda tidak perlu panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT adalah berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sangat sering terkena serangan menular, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, kerana ciri-ciri individu tubuh anak yang tidak berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

  • Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
  • Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
  • Kanak-kanak dari usia hingga 6 tahun: bacaan menurun kepada 29 unit / l;
  • Sekitar 12 tahun, indikator anak meningkat sedikit lagi, mencapai 39 unit / l.

Hasil penyelidikan biokimia agak jauh dari norma yang telah ditetapkan. Faktor ini dibuktikan oleh fakta bahawa proses keradangan mungkin terdapat di dalam badan. Mengambil beberapa ubat juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat-ubatan tersebut diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk digunakan oleh anak-anak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT hati yang tinggi: maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan zat sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai keadaan infark. Lebihan 10-15 petunjuk dengan serangan jantung utama menunjukkan keadaan pesakit yang semakin teruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, indikatornya meningkat sebanyak 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan sebanyak 5 kali.

Indeks alanine aminotransferase yang diremehkan mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen penyusun enzim ini..

Peningkatan aktiviti transaminase: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor berikut:

• Hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah diperhatikan. Norma kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan disfungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) pada kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / L, langsung (diproses oleh hati) - penunjuk maksimum ialah 4.3 μmol / L. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita membincangkan mengenai hepatitis penyakit yang sudah ada.

Keterukan dan etiologi penyakit ini juga mesti ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, gangguan rembesan hepatik, kehilangan pautan enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena urutan hepatitis. Dengan latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan untuk melakukan pembedahan. Sekiranya indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin menjalankan rawatan pembedahan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan hasil analisis berulang, kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejalanya adalah umum, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika ketakutan pertama muncul, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan kajian tambahan ujian darah biokimia untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Penunjuk bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan hati yang akut dan mendesak, petunjuk sekunder semestinya sudah muncul: kekuningan putih mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu diberi perhatian?

Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, dengan logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan distrofi pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memprovokasi penggunaan antibiotik kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini, kita berbicara mengenai perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Semasa mengambil semula (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen AST dan ALT dalam plasma darah hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah indikator menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat di semua sel tubuh, terutamanya di hati dan ginjal, dan kurang di jantung dan otot. Aktiviti ALT darah normal sangat rendah. Untuk masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum gejala seperti penyakit kuning muncul. Oleh itu, ALT sering digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati..

Transaminase glutamat piruvat, transaminase glutamat piruvat, SGPT.

Sinonim Inggeris

Alanine aminotransferase, Seramin glutamic-piruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, ratio AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat terutamanya pada sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang jauh lebih rendah pada sel jantung dan otot. Pada orang yang sihat, aktiviti dalam darah rendah, kadar ALT rendah. Apabila sel hati rosak, ALT dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum gejala seperti penyakit kuning muncul. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati. Bersama dengan kajian lain yang melakukan tugas yang sama, ujian ALT adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia mengambil bahagian dalam banyak fungsi penting tubuh - dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis protein, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga memecah sebatian berpotensi toksik menjadi bahan yang tidak berbahaya.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti ALT.

Selalunya, ujian ALT ditetapkan untuk memeriksa sama ada hati rosak oleh hepatitis dan mengambil ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada organ ini. Walau bagaimanapun, ALT tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain..

AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk mengenal pasti penyebab kerosakan hati.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesan kerosakan pada tisu hati pada hepatitis virus dan toksik, penyakit lain. Biasanya, ujian ALT diperintahkan bersama dengan ujian aspartate aminotransferase (AST).
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala penyakit hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguning kulit dan putih mata,
    • air kencing gelap, najis berwarna terang,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau hubungan baru dengan jangkitan hepatitis,
    • pengambilan alkohol berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
  • Secara berkala sepanjang keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma ALT untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab peningkatan aktiviti ALT:

  • jangkitan virus (aktiviti ALT yang terlalu tinggi - lebih daripada 10 kali lebih tinggi daripada norma - diperhatikan, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronik, biasanya melebihi norma tidak lebih dari 4 kali);
  • mengambil ubat atau bahan lain yang beracun bagi hati;
  • penyakit yang melambatkan aliran darah ke hati (iskemia);
  • penyumbatan hempedu, sirosis (biasanya disebabkan oleh hepatitis kronik atau penyumbatan hempedu), dan tumor hati (peningkatan ALT sederhana).

Dalam kebanyakan penyakit hati, aktiviti ALT lebih tinggi daripada aktiviti AST, jadi nisbah AST / ALT akan rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerosakan otot.

  • Suntikan intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat, dapat meningkatkan aktiviti ALT di dalam badan.
  • Pada beberapa pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti ALT dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan. Di samping itu, pengambilan makanan segera yang kerap boleh menyebabkan sedikit peningkatan aktiviti ALT melalui kerosakan hati; sekiranya normalisasi pemakanan, aktiviti ALT kembali normal.

Siapa yang memerintahkan kajian?

Pengamal am, pengamal am, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.

ALT dalam darah

Apa yang ditunjukkan oleh ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau ALT pendek adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah keabnormalan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang menyebabkan pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas untuk enzim..

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah pertukaran asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin diperlukan dalam tisu tubuh manusia, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat diubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk fungsi otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah memperkuat sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengawalan metabolisme asid dan gula..

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase terdapat dalam serum darah lelaki. Pada wanita, proses dengan penyertaan enzim lebih lambat. Kepekatan tertinggi dicatat di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung.

Analisis apa yang digunakan?

Jumlah transferase terbesar terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ tertentu yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, berbeza dengan banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya, masalah kecil di dalam badan dapat dikenal pasti. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlahnya yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari norma yang ditetapkan dalam perubatan untuk kandungan aspartate aminotransferase, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi keabnormalan dalam kerja beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan anda mendapatkan korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi tahap alanine aminotransferase, terdapat masalah dengan otot jantung.

Kaedah diagnostik tambahan dapat mengesahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan pilihan yang mungkin untuk perkembangannya..

Apabila ujian ALT dijadualkan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis peperiksaan yang diberikan apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim.

Jumlah alanin aminotransferase dalam masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum bermulanya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian ini juga dilakukan dengan kecurigaan hepatitis. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat gejala seperti peningkatan keletihan dan kelemahan pesakit. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, kekuningan putih mata, najis berwarna terang dan urin gelap semuanya boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya jumlah enzim melebihi norma. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomycytes. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil yang tidak menguntungkan..

Ujian ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika perjalanan penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan keadaan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor yang menyumbang kepada penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, ubat lain diresepkan. Adalah mustahak untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit telah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Mereka juga terbukti diuji untuk ALT..

Ia menggunakan darah vena atau kapilari. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol selama seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, selama setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan risau, elakkan tekanan mental dan fizikal. Hasil biasanya siap sehari selepas melahirkan..

Kadar ALT dalam darah pada lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza mengikut usia:

Pada bayi baru lahir berumur sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 U / l.)

Bagi kanak-kanak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 U / L

Dari setahun hingga tiga - 33 U / L, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 U / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk lelaki

Norma untuk wanita

hingga 45 U / l. (0.5 - 2 μmol)

hingga 34 U / l. (0.5 - 1.5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)

28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)

Kadar peningkatan enzim

Kadar peningkatan enzim

Dalam penyakit apa peningkatan AST dan ALT??

Mudah - 1.5-5 kali;

Purata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infarksi miokardium (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerosakan hati beracun;

Tumor dan metastasis ganas di hati;

Kemusnahan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis untuk ALT sering berubah jauh dari norma yang telah ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan tahap alanine aminotransferase boleh dicetuskan dengan mengambil aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Ubat berdasarkan valerian dan echinacea mempunyai kesan yang serupa. Hasil ujian yang tidak tepat mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular.

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanin aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Dalam kes ini, nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas..

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Kemungkinan bukan sahaja untuk meningkatkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.

Apa yang dikatakan oleh peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan perjalanan proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini boleh mengambil beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, kelebihan tahap alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memungkinkan untuk mengesan jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat dalam seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan tahap ALT yang ketara.

Kanser hati. Tumor malignan ini sering berkembang pada pesakit dengan hepatitis. Analisis untuk ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasanya, campur tangan pembedahan mungkin tidak mungkin, kerana risiko pelbagai komplikasi tinggi..

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Pesakit dengan diagnosis sedemikian harus diuji secara berkala untuk ALT sepanjang hayat mereka. Ini akan membantu mengelakkan penyakit dan memantau perkembangan rawatan..

Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana untuk waktu yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih dan berasa letih. Kurang biasa, terdapat rasa sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat gangguan aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT meningkat sedikit berbanding AST, namun, ia dapat digunakan untuk menentukan serangan.

Sebab untuk meningkatkan ALT

Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;

penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;

minum alkohol kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

tidak mematuhi peraturan asas untuk penyampaian analisis, termasuk kemandulan prosedur;

peningkatan tekanan emosi atau fizikal;

melakukan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;

steatosis - penyakit yang menampakkan dirinya dalam pengumpulan sel-sel lemak di kawasan hati, yang paling sering dijumpai pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan;

nekrosis tumor malignan;

mengambil dadah;

keracunan plumbum pada badan;

mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;

ALT meningkat semasa kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 U / L. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, nilai ini mungkin sedikit melebihi. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit jumlah enzim kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka mempunyai tahap keparahan ringan hingga sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening dan loya. Tekanan darah mereka meningkat. Semakin besar penyimpangan ALT dari norma, semakin teruk gestosis. Ini adalah akibat terlalu banyak tekanan pada hati, yang tidak dapat ditangani..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT adalah penyakit hati dan jantung, perlu bermula dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal.

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka mesti diresepkan oleh doktor, dan janji tersebut dilakukan di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak menangani penyebab utama peningkatan ALT. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim boleh berubah lagi. Oleh itu, perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Alt meningkat: kemungkinan sebab kenaikan tersebut

Kajian makmal membolehkan kajian yang lebih mendalam mengenai penyebab timbulnya atau perkembangan penyakit tertentu. Beberapa keputusan ujian secara terbuka menimbulkan kebimbangan: apabila ALT meningkat, doktor segera menetapkan ujian tambahan. Rawatan di hospital sering digalakkan. Mengapa melebihi petunjuk ALT dan AST adalah petunjuk berbahaya bagi kehidupan manusia?

Aminotransferase: peranan enzim dalam tubuh manusia

Analisis dapat diresepkan baik dalam jangka waktu pemeriksaan berkala, dan pada saat pemburukan penyakit tertentu. Ujian seperti ALT dan AST adalah petunjuk penting untuk berfungsi dengan baik banyak organ dalaman. Kekurangan atau kepekatan yang signifikan dalam plasma darah bermaksud gangguan serius dalam fungsi organ seperti jantung, ginjal dan hati. Pelanggaran integriti kulit (luka bakar) juga menimbulkan peningkatan kepekatan enzim dalam plasma darah. Sekiranya penunjuk dilampaui dengan ketara, perhatian khusus masih diberikan kepada hati. Dalam 75%, tahap ALT yang meningkat menunjukkan gangguan serius dalam kerja kelenjar vital bagi seseorang - hati. Semakin tinggi penunjuknya, semakin buruk diagnosisnya..

Aminotransferases adalah protein penting yang terlibat secara aktif dalam fungsi organ dalaman. Protein dibahagikan kepada beberapa kumpulan, dan setiap kumpulan tersebut mampu membawa asid amino tertentu. Kumpulan transaminase ditentukan oleh asid amino yang dibawa sebatian ini: sebagai contoh, alanine aminotransferase dibawa oleh alanine, aspartate aminotransferase dibawa oleh asid aspartik, dan glutaminate aminotransferase dibawa oleh asid glutamat. Tindak balas pemindahan asid amino yang betul diberikan oleh koenzim pyridoxine - vitamin B6. Kekurangan vitamin seperti itu dapat memprovokasi pelanggaran pemindahan yang betul, dan sebagai akibatnya, mengganggu fungsi organ. Alanine aminotransferase dalam analisis ditentukan dengan singkatan - "ALT" (alt), aspartate aminotransferase - "AST" (ast).

Dalam kes apa kajian ditetapkan?

Seperti disebutkan sebelumnya, ALT tertumpu pada sel-sel dalaman banyak organ. Dan hanya pelanggaran fungsi organ tertentu yang dapat menimbulkan peningkatan protein dalam darah. Sebab apa yang dapat mendorong perlunya lulus ujian enzim? Sejumlah penyakit berbahaya mungkin tidak muncul dalam gejala akut kerana beberapa sebab. Gambaran klinikal penyakit maut adalah perlahan dan sedikit ketara:

  • sakit kepala pelbagai jenis;
  • gangguan tidur, insomnia, mimpi buruk;
  • peningkatan berpeluh;
  • ruam kulit dalam bentuk jerawat, jerawat, kemerahan;
  • membran mukus kering;
  • imuniti yang lemah;
  • keadaan yang selalu tertekan, mood depresi;
  • gangguan kecil sistem pencernaan (cirit-birit berulang, sembelit, kembung);
  • manifestasi "urat labah-labah" dalam jumlah besar (terutamanya pada kulit wajah, leher, tangan);
  • pencerobohan, keletihan dan sikap tidak peduli.

Tetapi, petunjuk dari protein ini dan kepekatannya dalam plasma darah dapat menunjukkan penyebab sebenar kemurungan. Selalunya, diagnosis tepat pada masanya menunjukkan keadaan mendesak tanpa gambaran klinikal yang jelas:

  • sirosis, nekrosis, hepatitis hati, tumor - 50%;
  • infark miokard - 30%;
  • pankreatitis - 10%;
  • pecah organ dalaman (tidak termasuk luka bakar) - 10%.

Kiraan darah yang lengkap tidak dapat menunjukkan kepekatan protein ini. Sekiranya terdapat penyakit kronik, perasaan tertekan dan kelemahan umum dapat diperhatikan. Pesakit dewasa mungkin pernah diberi ubat antidepresan dan penenang sebelumnya. Sementara itu, tanpa diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya, penyakit yang mendasari berkembang, keadaan pesakit tidak bertambah baik. Bilakah doktor memerintahkan ujian tambahan untuk ALT dalam darah? Mungkin ada pelbagai alasan. Ujian darah biokimia dapat menunjukkan gambaran sebenar keadaan pesakit. Untuk membantah atau mengesahkan diagnosis, doktor juga boleh menetapkan ujian darah biokimia untuk kehadiran enzim AST dan ALT.

ALT dan AST: norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Apabila protein ALT meningkat, ia boleh bermakna (sering) masalah hati yang serius. Namun, untuk setiap usia ada "norma" yang spesifik.

Bilakah ALT meningkat pada kanak-kanak? Norma enzim ini untuk kanak-kanak:

  • bayi dari lahir hingga dua hari - ˂31 IU / l;
  • bayi dari dua hari hingga 5 hari - ˂52 IU / l;
  • seorang kanak-kanak di bawah enam bulan - ˂60 IU / l;
  • kanak-kanak di bawah satu tahun - ˂57 IU / l;
  • kanak-kanak dari satu hingga 3 tahun - ˂39 IU / l;
  • 4-6 tahun - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • dari kanak-kanak lelaki berumur 13 hingga 18 tahun - ˂26 IU / l;
  • dari 13 hingga 18 kanak-kanak perempuan - ˂23 IU / L.

Norma ALT untuk lelaki dan wanita untuk usia yang berbeza:

  • wanita berumur 20 hingga 60 tahun - ˂32 IU / l;
  • lelaki dari 20 hingga 60 tahun - 40 IU / l;
  • orang tua dari 60 hingga 90 tahun - ˂19-30 IU / l.

Sekiranya protein ALT meningkat, doktor akan menentukan tahap kesukarannya. Secara keseluruhan, terdapat tiga tahap kesukaran:

  1. mudah - melebihi petunjuk sebanyak 1.5 - 3 kali;
  2. purata - melebihi petunjuk sebanyak 5-10 kali;
  3. teruk - protein ALT meningkat sebanyak 10 kali atau lebih.

Perlu diketahui bahawa kelebihan aminotransferase pada penyakit hati diperhatikan walaupun tanpa gejala yang dapat dilihat. Dan peningkatan protein dalam darah dengan peningkatan AST secara serentak menunjukkan keadaan yang kompleks dan sangat sukar.

Persampelan darah yang betul menjamin hasil yang tepat

Pada kadar pertama yang terlalu tinggi dari enzim ini, doktor biasanya menetapkan pengambilan sampel biomaterial berulang. Tindakan sedemikian diperlukan untuk mengecualikan / mengesahkan diagnosis, untuk menentukan bilangan aminotransferase yang tepat dalam darah pesakit.

Penting untuk mengambil darah dengan betul untuk penyelidikan makmal selanjutnya. Persampelan biomaterial (dalam kes ini, darah dari urat) dilakukan hanya pada waktu pagi ketika perut kosong. Di samping itu, tidak digalakkan mengambil makanan protein dan haiwan dari protein pada malam sebelumnya: daging, kekacang, kacang polong, susu, krim masam, telur, kedelai, sosis, keju, keju cottage.

Untuk menentukan aminotransferase dalam darah, 1 ml serum darah sudah mencukupi. Darah untuk penyelidikan diambil secara langsung oleh profesional perubatan menggunakan jarum suntik. Darah itu diletakkan di dalam bekas vakum. Bahan mesti dihantar ke makmal dalam masa 2 jam. Juga penting untuk memerhatikan rejim suhu darah yang terkumpul. Jika tidak, petunjuk akan diputarbelitkan. Rejim suhu penyimpanan darah: 2-8 ° С.

ALT meningkat: punca

Antara sebab utama adalah gangguan dan penyakit hati yang teruk. Aktiviti enzim dalam darah meningkat hanya kerana pembebasan enzim oleh organ yang berpenyakit. Dengan peningkatan ALT, kita dapat membincangkan penyakit seperti ini:

  • nekrosis sel hati dari mana-mana penyetempatan;
  • tumor ganas onkologi organ dalaman;
  • kegagalan jantung;
  • sirosis hati;
  • hepatitis etiologi virus;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • miokarditis;
  • pankreatitis kronik atau akut;
  • infark miokard yang luas;
  • distrofi otot (akibat alkoholisme);
  • penyakit hemolitik;
  • luka bakar yang meluas;
  • patah tulang;
  • preeklamsia.

Sebab untuk menurunkan ALT

Tahap protein ALT yang menurun tidak dikaitkan dengan penyakit hati. Selalunya, kemurungan menimbulkan kekurangan vitamin B dalam badan. Diet yang tidak betul, alkoholisme berpanjangan kronik adalah penyebab utama ALT rendah. Untuk menormalkan keadaan, anda mesti menyesuaikan diet anda, memperkaya dengan protein tumbuhan dan makanan haiwan.

Walaupun kadar yang lebih tinggi sering menunjukkan masalah hati, kadar yang lebih rendah menunjukkan tumor ganas pada sistem pencernaan dan genitouriner. Penyakit berjangkit sistem genitouriner juga dapat menyebabkan penurunan ALT..

Apabila ALT meningkat pada wanita hamil

Kehamilan adalah tempoh peningkatan tekanan pada semua organ dalaman dan sistem wanita. Perubahan hormon juga dapat mempengaruhi fungsi hati, dan oleh itu pada tahap protein dalam darah..

Petunjuk pada wanita hamil mestilah normal. Pengecualian adalah trimester pertama kehamilan. Pada masa inilah peningkatan beban pada hati, yang kini memberikan darah bersih bukan hanya kepada ibu, tetapi juga kepada anak. Walau bagaimanapun, sebarang norma mesti dirundingkan secara eksklusif dengan doktor..

Sekiranya ALT meningkat selepas bulan ketiga kehamilan, kita boleh bercakap mengenai gestosis. Dalam kes ini, mungkin terdapat pening, pingsan, sakit di pelipis, tekanan darah tinggi, mual, muntah. Beban hati yang sangat tinggi dapat dibebankan oleh penyakit kronik wanita hamil: penyakit sistem genitouriner, penyakit berjangkit, pankreatitis, penyakit tiroid, penyakit jantung.

Rawatan

Petunjuk ALT dan AST hanyalah "gambaran" keadaan organ dalaman. Sekiranya terdapat penyakit hati yang kompleks, maka tahap protein dalam darah akan menurun hanya jika disembuhkan. ALT sahaja tidak boleh naik atau turun. Ini hampir selalu menjadi "panggilan bangun" dalam badan anda. Kepekatan alanine aminotransferase hanya dapat distabilkan dengan menghilangkan penyakit yang mendasari. Untuk menjaga fungsi hati dengan kekurangan vitamin B, diet yang tepat, kompleks vitamin dan terapi sokongan dengan hepatoprotectors diresepkan.

Ujian darah biokimia yang dilakukan dengan betul dapat menunjukkan keadaan hati dan organ dalaman yang lain. Tetapi, jika norma dibesar-besarkan beberapa kali, maka kita dapat membicarakan penyakit kelenjar fatal yang kompleks. Sebagai contoh, dalam sirosis, kadar alanine aminotransferase dapat meningkat lebih dari 50 kali. Dan semakin tinggi penunjuk ini, semakin teruk keadaan pesakit. Sekiranya norma enzim meningkat setelah serangan jantung sebelumnya, maka kita dapat membicarakan peningkatan risiko bagi pesakit: semakin tinggi tahap ALT, semakin tinggi kemungkinan kambuh..