Peningkatan ALT dalam darah

9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1144

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel tidak membran kekal, selain enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu, secara intraselular, oleh itu, kepekatan AST dan ALAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

Maklumat am mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat di miokardium, pankreas, ginjal dan tisu radas otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, pada tahap yang lebih besar, pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ yang disenaraikan, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, pekali alias de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hepatik. Melebihi penunjuk sebanyak 2 kali menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan ALT dikenal pasti dalam kerangka biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan kesihatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit membolehkan doktor menganggap kehadiran:

  • hepatitis pelbagai etiologi;
  • proses barah di hati;
  • sirosis (semua jenis);
  • steatosis (degenerasi lemak hati);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar hempedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dan lain-lain);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) menjadi kecurigaan. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis secara pasti.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Ujian darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem badan. Kajian ini ditugaskan:

  • mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
  • dalam rangka pemeriksaan perubatan;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • apabila bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
  • untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Selama tempoh perinatal, wanita menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu hamil, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan kepada petunjuk ALT dalam ujian darah ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

  • loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
  • lapisan kuning pada lidah dan kepahitan di mulut;
  • suhu badan subfebril (37–38 ° C);
  • kulit gatal (terutamanya di kawasan muka);
  • perubahan warna najis kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna kekuningan putih mata
  • kembung kronik;
  • telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
  • edema.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis untuk kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara berasingan untuk memantau dinamika rawatan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, kerana metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
  • hilangkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet dalam 2-3 hari, agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
  • berhenti menggunakan ubat secara sementara;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu diuji semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil ujian perut penuh tidak tepat.

Nilai Rujukan ALT

Nilai garis panduan ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut kategori umur pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, mengambil kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Had atas indikator kanak-kanak kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):

Baru LahirSehingga 6 bulan.Sehingga setahunSehingga tiga tahunSehingga 6 tahunSehingga usia majoriti
495654332939

Nilai Rujukan Aminotransferase Dewasa Alanine:

Nilai dalam U / lNorma dalam mmol / l
lelaki45252
wanita34≈ 190

Semasa menilai petunjuk ALT, nilai AST yang diperoleh diambil kira tanpa gagal. Penyahkodan hasil analisis dilakukan dalam masa 24 jam.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Indeks enzim boleh menyimpang dari nilai standard ke atas dan ke bawah. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap penurunan ALT dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

  • nekrosis hepatosit yang luas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
  • kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran ALAT dan ASAT. Dengan kekurangannya yang kronik, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (ALT tinggi) dikelaskan kepada empat tahap:

  • mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
  • sederhana - 5-6 kali;
  • purata - lebih daripada 6 kali;
  • tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infarksi miokardium (nekrosis sebahagian otot jantung) didiagnosis dengan petunjuk ALT yang melebihi standard sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam kes ini, pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi sistem otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca pemindahan atau hepatitis C;
  • jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Dengan hepatitis toksik (alkohol), nilai ALT dapat meningkat dengan faktor ratusan. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Sekiranya kerosakan hati sirosis (sirosis) tidak dapat diubati, kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis boleh mempunyai etiologi berikut:

  • viral - ia terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
  • farmakologi atau perubatan - berkembang dengan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
  • toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
  • pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
  • biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pundi hempedu;
  • autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam sirosis virus dan alkohol. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera menjalani ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

  • Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Semasa tempoh laten penyakit, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
  • Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan petunjuk ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Transformasi kanser hepatosit (lebih kerap, ia berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
  • Keracunan hati beralkohol, perubatan atau lain-lain.
  • Kursus rawatan kemoterapi.
  • Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
  • Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat penyediaan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan neuropsikologi atau keletihan fizikal pada masa menderma darah.

Cadangan untuk membetulkan petunjuk

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil ujian. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

  • Fosfolipid penting (sebatian kompleks alkohol, asid berat molekul tinggi dan lipid). Mereka merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Lipotropik hepatoprotektif. Melambatkan atau menghentikan penyusupan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Tanam hepatoprotectors. Menggalakkan pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menggunakan terapi diet untuk menurunkan ALT. Seorang pesakit dengan gangguan fungsi hati dan pankreas ditetapkan diet "Jadual No. 5".

Hasil

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama ALT terkandung di dalam hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada seorang wanita - 34 U / L.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, ini bermaksud bahawa tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis mesti disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk ALAT dan ASAT??

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk ALAT dan ASAT? Doktor anda akan memberitahu anda mengenai perkara ini. ALAT dan ASAT adalah 2 enzim yang terlibat dalam tindak balas biokimia.
Singkatan bermaksud ALAT (ALT) - alanine aminotransferase atau sekadar aminotransferase, ASAT (AST) - aspartate aminotransferase atau sekadar aspartate.

Enzim ini terlibat dalam pengangkutan asid amino dari satu molekul ke molekul yang lain. Asid amino memainkan peranan utama dalam pembinaan protein. ALAT mengandungi asid amino - alanin (oleh itu namanya ALAT), dan ASAT mengandungi asparagine dan enzim pyridoxine (vitamin B 6). Terdapat senarai organ di mana enzim ini disintesis, dalam urutan menurun, iaitu. dalam senarai di tempat pertama akan menjadi organ di mana enzim paling banyak.

ALAT hadir di:

ASAT hadir di:

  • hati,
  • hati,
  • sel otak,
  • otot rangka otot.

Terdapat nombor (had) yang ditentukan khas oleh doktor untuk melihat keadaan organ yang disenaraikan. Sekiranya sel-sel hancur, maka integriti mereka dilanggar, dan enzim memasuki darah. Bergantung pada enzim mana yang lebih banyak dalam ujian darah, dapat disimpulkan mengenai keadaan organ yang sesuai.

Norma bilangan unit per 1 liter darah:

  • ALT - pada lelaki hingga 40 unit / l, dan pada wanita hingga 32 unit / l;
  • AST - pada lelaki dari 15 - 31 unit / l, dan pada wanita dari 20 - 40 unit / l.

Apakah ujian darah biokimia? Apabila kajian dijalankan dalam keadaan makmal, maka ini adalah analisis biokimia. Ini adalah titik rujukan bagi doktor yang hadir, kerana ia menunjukkan gambaran lengkap mengenai kerja semua organ penting:

  • hati,
  • pankreas,
  • buah pinggang,
  • pundi hempedu, dll..

Analisis ini mempertimbangkan petunjuk berikut:

  • glukosa darah;
  • bilirubin;
  • ASAT dan ALAT;
  • gamma - GT;
  • alkali fosfatase;
  • kolesterol;
  • LDL (lemak tidak sihat);
  • trigliserida;
  • jumlah protein;
  • albumen;
  • potasium;
  • natrium;
  • klorin;
  • kreatinin;
  • urea dan asid urik;
  • Protein C-reaktif (CRP);
  • besi.

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma satu atau petunjuk lain, doktor menjadi jelas apa sebenarnya yang perlu diatur atau dirawat.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, maka, kemungkinan besar, tidak lama sebelum ujian, doktor akan membatalkan ubat yang dapat mengubah ketepatan jumlah darah. Darah didermakan pada waktu pagi dengan perut kosong (makan terakhir - 12 jam sebelum).

Untuk mempersiapkan analisis, anda mesti:

  1. 1. Hilangkan alkohol sehari sebelum menderma darah.
  2. 2. Berikan rokok dalam satu jam.
  3. 3. Kunyah juga dilarang..
  4. 4. Anda juga tidak boleh minum cecair..

Untuk analisis, ambil darah dari urat. Jawapannya akan ada dalam satu hari. Menentukan analisis tanpa pengetahuan perubatan adalah mustahil, oleh itu perlu dilakukan perundingan dengan doktor.

Dalam kebanyakan kes, tahap ALAT yang tinggi dikaitkan dengan penyakit hati. Ini adalah petanda bahawa terdapat penyakit organ ini. Perlu diingatkan bahawa dalam ujian darah biokimia, tahap enzim ini lebih tinggi daripada normal 1 atau 4 minggu sebelum bermulanya gejala penyakit. Dan dalam tempoh akut penyakit ini, penunjuk meningkat hampir 10 kali ganda.

Dalam 1 minit, hati dapat membersihkan atau meneutralkan hingga satu juta molekul bahan toksik, dan dalam waktu sekitar satu jam - hingga 100 liter darah. Kadang-kadang, atas sebab tertentu, sel-sel rosak, kandungan sel dilepaskan ke luar dan masuk ke dalam darah. Sekiranya petunjuk seperti itu tinggi dalam ujian darah biokimia, ini akan bermaksud bahawa sel-sel hancur di dalam badan..

Terdapat banyak sebab untuk meningkatkan jumlah enzim ALAT:

  • lebihan lemak yang disimpan dalam sel hati;
  • hepatitis, penyakit kuning;
  • sirosis;
  • Mengambil ubat seperti Paracetamol atau antibiotik
  • keracunan kimia;
  • tumor, barah, atau metastasis;
  • infark miokard, pembedahan jantung;
  • kecederaan otot;
  • ketagihan alkohol.

Sekiranya badan tidak mempunyai cukup vitamin B6, maka tahap enzim ini dalam darah akan menurun..
Hati adalah organ unik yang dapat pulih dalam 3 bulan jika anda menjalani rawatannya.

ACAT, seperti enzim sebelumnya, mengangkut (memindahkan) asid amino dari molekul ke molekul. Ia mengandungi vitamin B6. Sebagai hasil kerja enzim, glukogen (gula, tetapi bukan dari karbohidrat) terbentuk, yang menyokong tubuh semasa latihan fizikal, berpuasa, ketika tenaga diperlukan, iaitu. enzim ini adalah peserta dalam metabolisme tenaga.

Perbezaan antara kedua enzim ini adalah bahawa peningkatan kadar ACAT dalam darah memberi amaran terutamanya mengenai penyakit jantung, lebih tepatnya, infarksi miokardium. Bahagian terbesar enzim ACAT terdapat dalam tisu otot - miokardium dan otot. Di organ lain, kepekatannya kurang..

Semasa penyampaian analisis, usia orang dan jantina penting. Oleh kerana otot memainkan peranan utama dalam analisis ini, lelaki mempunyai jisim otot lebih banyak daripada wanita, dan oleh itu, indikator akan tinggi. Pada kanak-kanak, indikator akan lebih tinggi kerana perkembangan aktif rangka otot..

Petunjuk akan berubah pada wanita hamil. Tahap peningkatan hormon estrogen mempengaruhi hati, oleh itu, peningkatan ALT dan AST pada wanita hamil dianggap normal. Tetapi jika kadar tinggi disertai toksikosis, maka rawatan segera diperlukan, kerana boleh membahayakan bayi dan ibu. Sekiranya wanita hamil tidak makan dengan betul, maka dia mungkin kekurangan vitamin B6, dan kemudian ujian darah akan menunjukkan penurunan tahap AST dan ALT.

Sebab-sebab kenaikan dan penurunan tahap AST hampir sama dengan ALT, hanya jika dengan ALAT keadaan hati berada di barisan hadapan, maka dalam kes ASAT - jantung dan otot.

Beberapa sebab:

  1. 1. Jantung - infark miokard, kekurangan jantung, pembedahan jantung, angina pectoris, takikardia, penyakit jantung reumatik, trombi arteri.
  2. 2. Hati.
  3. 3. Pundi hempedu.
  4. 4. Pankreas.

Setelah menerima ujian makmal, doktor, masih ada proses untuk menentukan proses menyakitkan organ di mana pelanggaran berlaku. Apa yang diperlukan untuk menormalkan tahap enzim ALT dan AST:

  1. 1. Jangan minum alkohol, walaupun dalam dos kecil.
  2. 2. Kaji ubat dan, jika perlu, ubah ubat.
  3. 3. Menyembuhkan proses keradangan di dalam badan.
  4. 4. Ikuti rawatan hati atau jantung.
  5. 5. Ubah gaya hidup anda, khususnya, ubahlah diet anda. Elakkan lemak yang tidak sihat dan masukkan makanan yang sihat.

Semua rawatan harus di bawah pengawasan doktor agar dapat menormalkan tahap enzim dengan betul. Biasanya, jika terdapat penyimpangan dari norma, AST atau ALT berunding dengan pakar hepatologi atau ahli kardiologi.

Ubat yang meningkatkan tahap enzim ini:

  • Heparin;
  • antibiotik;
  • NSAID (ubat anti-radang bukan steroid);
  • antijamur;
  • antikonvulsan;
  • menurunkan gula darah;
  • fluoroquinolones - ubat antimikrob;
  • nitrofurans - ubat antibakteria;
  • frame - ubat yang menurunkan kolesterol.

Sekiranya terdapat kekurangan vitamin B6 dalam badan, maka aktiviti enzim akan berkurang. Dalam kes ini, berguna untuk makan makanan yang kaya dengan vitamin ini:

  1. 1. Biji-bijian bercambah, ada.
  2. 2. Walnut.
  3. 3. Kekacang, kacang soya, bijirin.
  4. 4. Sayur - lobak merah, kubis, bayam, tomato.
  5. 5. Stroberi, lemon, oren, ceri.
  6. 6. Daging dan produk tenusu, telur, ikan.

Tidak sukar untuk menormalkan tahap enzim, anda hanya perlu lulus ujian yang sesuai dan ikuti arahan doktor.

Ujian darah Asat dan alat - apakah itu, sebab peningkatan, norma pada wanita, lelaki, anak-anak

Sel-sel hati, jantung dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khas yang terlibat dalam proses metabolik. Biasanya, mereka praktikal tidak memasuki aliran darah, dan semasa analisis mereka tidak dapat dikesan atau terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Walau bagaimanapun, penyakit yang menyebabkan pemusnahan struktur selular tisu menyumbang kepada pembebasan enzim ini ke dalam aliran darah. Yang paling penting dalam diagnosis proses patologi adalah bahan yang disingkat sebagai AlAt dan AsAt.

Alat dalam ujian darah - apa itu?

Ini adalah nama singkatan untuk salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asid amino - alanine aminotransferase. Ia dihasilkan terutamanya oleh hepatosit - sel hati. Dalam jumlah yang lebih kecil ia disintesis dalam tisu otot rangka dan jantung, pankreas. Biasanya, alanine aminotransferase tidak dikesan dalam darah orang yang sihat dalam penyelidikan biokimia makmal, atau dijumpai dalam jumlah yang sangat kecil. Pada masa yang sama, ALT meningkat pada lelaki kerana metabolisme asid amino yang dipercepat (pada wanita ia dilakukan kurang intensif).

Selalunya, analisis makmal yang komprehensif dijalankan untuk menentukan kepekatan bahan lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ia dihasilkan oleh sel yang sama dan juga mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah pada penyakit hati dan otot jantung tertentu, yang menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah nisbah kedua enzim ini, yang nilainya disebut pekali de Ritis dan memungkinkan anda untuk menentukan penyetempatan proses patologi dengan pasti. Sekiranya penunjuk rujukan (dibenarkan) terlampaui, dan nilai pekali kurang dari 0,91 atau lebih dari 1,75, seseorang boleh menganggap masalah hati pada kes pertama atau penyakit jantung pada yang kedua..

Norma AsAt dan AlAt dalam ujian darah biokimia

Kepekatan enzim ini berubah dari masa ke masa, yang merupakan norma pada masa kanak-kanak. Sebagai contoh, bayi mempunyai tahap yang lebih tinggi daripada orang dewasa kerana ciri-ciri tempoh bersalin. Oleh kerana pembebasan eritrosit secara besar-besaran ke dalam darah dan transformasi berikutnya menjadi bilirubin, ciri penyakit kuning pada bayi baru lahir dan, dengan itu, peningkatan jumlah AlAt.

Untuk AsAt dan AlAt, norma untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur dan orang dewasa boleh didapati di dalam jadual:

Umur

Nilai maksimum yang dibenarkan AlAt, U / l

Lima hari pertama selepas kelahiransehingga 496 hari-enam bulan55-606 hingga 12 bulanhingga 541-3 tahuntidak lebih daripada 33Berumur 3-6 tahunsehingga 296 hingga 1238-3912-17 tahunKanak-kanak lelaki - 27
Gadis - 24DewasaLelaki - 41
Wanita - 31

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, indikator normal sentiasa berubah-ubah pada masa kanak-kanak dan remaja, dan dari usia 12 tahun mereka juga berbeza-beza mengikut jenis kelamin subjek. Di samping itu, sedikit peningkatan tahap ALT adalah kebiasaan pada wanita dalam darah semasa awal kehamilan. Namun, pada trimester terakhir, peningkatan kepekatan enzim menunjukkan gestosis, yang mengancam kesihatan ibu dan janin..

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam kuantiti yang berbeza mengikut jantina dan usia. Pada lelaki dewasa, had atas norma adalah 37 U seliter, pada wanita - 31. Tahap tertinggi diperhatikan pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 U / l), menurun menjadi 82 oleh satu tahun, dan menjadi 36 dengan enam. Bagi remaja 12 -17 tahun dianggap nilai normal masing-masing tidak melebihi 29 dan 25 U / L untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan.

AlAt dan AsAt meningkat dalam ujian darah - apa maksudnya, apa sebabnya?

Peningkatan menunjukkan patologi pemusnahan hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki aliran darah dalam jumlah minimum, akibat pembaharuan tisu semula jadi dan kematian sel-sel lama. Kerosakan organ yang meluas dan kematian sel secara besar-besaran menyebabkan peningkatan jumlah mereka dalam aliran darah. Oleh itu, peningkatan indeks AlAt serum adalah ciri penyakit dan keadaan berikut:

  • hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
  • pankreatitis akut;
  • luka bakar yang teruk, kejutan;
  • jangkitan virus;
  • leukemia limfoblastik;
  • kejutan pelbagai etiologi;
  • gangguan hematopoiesis;
  • distrofi otot;
  • mononukleosis.

Peningkatan AST darah atau aminotransferase aspartat muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar semasa proses nekrotik di dalam badan. Melebihi penunjuk maksimum yang dibenarkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit organ berikut:

  • Jantung - kekurangan jantung, infark miokard, trombosis paru, serangan angina, keadaan selepas operasi, penyakit jantung reumatik.
  • Pundi hempedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amebiasis, barah hati, hepatitis, sirosis.
  • Pankreas - keradangan akut atau phlegmon.
  • Otot rangka - kerosakan atau distrofi;

Kepekatan dalam jumlah enzim dalam plasma juga meningkat dalam patologi sistemik dan berjangkit seperti vaskulitis, mononukleosis, sindrom hemolitik.

Mungkinkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh sebab lain yang tidak berkaitan dengan penyakit? Ya, tahap enzim meningkat pada wanita pada awal kehamilan, yang normal. Fenomena yang sama dapat diperhatikan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, ubat antineoplastik dan ubat penenang, barbiturat, kontraseptif oral, dan lain-lain. Tahap aktiviti fizikal, pengambilan pemakanan sukan, minuman beralkohol juga mempengaruhi pertumbuhan petunjuk.

Siapa yang memerlukan penyelidikan

Rujukan untuk ujian darah biokimia AsAt dan AlAt wajib diberikan kepada semua penderma sebelum prosedur pengambilan darah, serta orang yang mempunyai patologi hati, jantung, pankreas yang dikenal pasti.

Hasil kajian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, kerana memungkinkan untuk menentukan tahap kerosakan organ. Di samping itu, perlu mengawal jumlah enzim semasa rawatan dengan antibiotik tertentu, serta setelah pengambilan sebatian toksik..

Asas ujian darah biokimia juga kemerosotan kesejahteraan umum dalam bentuk kelemahan berterusan, keletihan cepat, dan kehilangan selera makan. Gejala yang kerap seperti sakit perut, loya dan muntah, menguningnya mata putih, urin gelap dan masalah pencernaan adalah alasan untuk segera berjumpa doktor..

Bagaimana mempersiapkan analisis untuk AlAt, AsAt

Anda perlu menderma darah dari urat untuk penyelidikan, yang dilakukan di poliklinik negeri berdasarkan rujukan atau secara berbayar di makmal swasta. Ujian darah untuk AlAt dan AsAt diambil pada waktu pagi dan ketat semasa perut kosong: sekurang-kurangnya 12 jam harus berlalu selepas makan terakhir. Pada hari mengunjungi makmal, anda tidak boleh merokok, minum cecair selain air. Sepanjang minggu sebelum ujian, dilarang sama sekali meminum alkohol.

Sebagai tambahan, hasilnya boleh diputarbelitkan dengan pengambilan ubat - antimikroba, kontraseptif, koleretik, penenang dan lain-lain. Oleh itu, persoalan mengenai pembatalan atau penangguhan sementara rawatan mereka harus dibincangkan dengan doktor yang hadir terlebih dahulu. Istilah untuk analisis adalah satu hari, iaitu pada keesokan harinya anda boleh mendapatkan hasilnya. Dengan bayaran tambahan, prosesnya dapat dipercepat: ujian ekspres dilakukan hanya dalam 2 jam.

Analisis penyahkodan

Hasil ujian mesti dikemukakan kepada doktor anda. Pakar memberi perhatian kepada petunjuk kuantitatif kandungan kedua-dua enzim, tahap melebihi nilai maksimum yang dibenarkan dan nisbahnya. Sebagai contoh, kepekatan AlAt membolehkan seseorang membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit hati. Jadi, hepatitis A, B, C menyebabkan kelebihan norma 20 kali ganda, dan alkoholik - 6 kali. Dengan degenerasi lemak, terdapat peningkatan 2 atau 3 kali.

Mengenai penyakit onkologi (khususnya kanser hati), maka perhatian harus diberikan kepada aspartraminotransferase dan kepekatannya.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang dari masa ke masa. Pada masa yang sama, nilai alanine aminotransferase meningkat sedikit. Pada peringkat akhir, sirosis yang tidak dapat dikendalikan, fenomena sebaliknya diperhatikan.

Yang sangat penting adalah pekali de Ritis yang disebut - nisbah berangka dari peningkatan nilai AlAt dan AsAt, terutama jika penyetempatan proses patologi belum dapat ditentukan dengan tepat. Dengan kerosakan hati, peningkatan ALT darah biasanya diperhatikan, dan kandungan aminotransferase aspartat menurun. Sekiranya miokardium rosak, nisbahnya terbalik. Biasanya, pekali de Ritis berkisar antara 0,91 hingga 1,75, iaitu, dengan pemusnahan hepatosit, jumlahnya jauh lebih sedikit daripada 1, dan dengan serangan jantung - lebih dari 2.

Di samping itu, kepekatan enzim dikurangkan. Bagi AlAt dan AsAt dalam ujian darah, ini biasa berlaku dalam sesi hemodialisis berulang, pecahnya hati, nekrosis atau sirosisnya, serta kekurangan vitamin B-kumpulan dalam tubuh atau mengambil antikoagulan. Bagaimanapun, pakar harus menangani penyahkodan, dengan mengambil kira faktor pihak ketiga yang boleh mempengaruhi hasil akhir kajian, kerana tidak selalu ditentukan oleh sebab patologi. Tidak dapat membuat kesimpulan dan membuat diagnosis secara bebas tanpa pendidikan khas.

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Sekiranya penyimpangan kuantitatif indikator dari norma dikenal pasti, pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti pengambilan makanan tambahan dan alkohol, aktiviti fizikal yang berlebihan. Diet yang merangkumi terlalu banyak makanan berlemak dan "berat" juga perlu disesuaikan. Selalunya makanan inilah yang menimbulkan keradangan pankreas, dan diet mendorong pemulihan..

Apabila terapi ubat menjadi penyebabnya, doktor mesti menyesuaikan jalannya atau mengganti ubat dengan ubat yang kurang toksik. Pada masa yang sama, keberkesanan tindakan sedemikian harus selalu dipantau dengan bantuan analisis biasa. Sekiranya kepekatan enzim telah berubah kerana penyakit hati atau proses patologi lain, ia mesti dikenal pasti dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan penuh biasanya diresepkan dengan dimasukkan ke hospital di hospital..

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat di semua sel tubuh, terutamanya di hati dan ginjal, dan kurang di jantung dan otot. Aktiviti ALT darah normal sangat rendah. Untuk masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum gejala seperti penyakit kuning muncul. Oleh itu, ALT sering digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati..

Transaminase glutamat piruvat, transaminase glutamat piruvat, SGPT.

Sinonim Inggeris

Alanine aminotransferase, Seramin glutamic-piruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, ratio AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat terutamanya pada sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang jauh lebih rendah pada sel jantung dan otot. Pada orang yang sihat, aktiviti dalam darah rendah, kadar ALT rendah. Apabila sel hati rosak, ALT dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum gejala seperti penyakit kuning muncul. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati. Bersama dengan kajian lain yang melakukan tugas yang sama, ujian ALT adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia mengambil bahagian dalam banyak fungsi penting tubuh - dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis protein, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga memecah sebatian berpotensi toksik menjadi bahan yang tidak berbahaya.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti ALT.

Selalunya, ujian ALT ditetapkan untuk memeriksa sama ada hati rosak oleh hepatitis dan mengambil ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada organ ini. Walau bagaimanapun, ALT tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain..

AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk mengenal pasti penyebab kerosakan hati.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesan kerosakan pada tisu hati pada hepatitis virus dan toksik, penyakit lain. Biasanya, ujian ALT diperintahkan bersama dengan ujian aspartate aminotransferase (AST).
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala penyakit hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguning kulit dan putih mata,
    • air kencing gelap, najis berwarna terang,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau hubungan baru dengan jangkitan hepatitis,
    • pengambilan alkohol berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
  • Secara berkala sepanjang keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma ALT untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab peningkatan aktiviti ALT:

  • jangkitan virus (aktiviti ALT yang terlalu tinggi - lebih daripada 10 kali lebih tinggi daripada norma - diperhatikan, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronik, biasanya melebihi norma tidak lebih dari 4 kali);
  • mengambil ubat atau bahan lain yang beracun bagi hati;
  • penyakit yang melambatkan aliran darah ke hati (iskemia);
  • penyumbatan hempedu, sirosis (biasanya disebabkan oleh hepatitis kronik atau penyumbatan hempedu), dan tumor hati (peningkatan ALT sederhana).

Dalam kebanyakan penyakit hati, aktiviti ALT lebih tinggi daripada aktiviti AST, jadi nisbah AST / ALT akan rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerosakan otot.

  • Suntikan intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat, dapat meningkatkan aktiviti ALT di dalam badan.
  • Pada beberapa pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti ALT dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan. Di samping itu, pengambilan makanan segera yang kerap boleh menyebabkan sedikit peningkatan aktiviti ALT melalui kerosakan hati; sekiranya normalisasi pemakanan, aktiviti ALT kembali normal.

Siapa yang memerintahkan kajian?

Pengamal am, pengamal am, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang doktor terima dari ujian darah, kita dapat membicarakan tentang adanya atau ketiadaan masalah kesihatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa beberapa koleksi ujian. Petunjuk ALT dan AST adalah yang pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dikhawatirkan sekiranya terdapat penyimpangan dari norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang penting untuk membezakan penyakit hati dan kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan spesifik penyakit hati, maka doktor juga boleh menetapkan pemindahan darah untuk petunjuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian menunjukkan keadaan kelenjar dengan tepat, ciri-ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan memutarbelitkan petunjuk kajian ini dan semestinya diresepkan oleh doktor sekiranya disyaki terdapat anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan ALaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan pada kelenjar tiroid. Walaupun demikian, dengan peningkatan indikator yang ketara, ia diandaikan. Terdapat masalah serius dengan disfungsi hati.

Norma ALT dan AST

Petunjuk biokimia pada wanita dan lelaki agak berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Norma indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Kadar astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / l, pada lelaki - hingga 41 unit / l. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (selalunya pada lelaki), dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Petunjuk kanak-kanak berbeza dengan ketara. Dalam kes ini, anda tidak perlu panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT adalah berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sangat sering terkena serangan menular, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, kerana ciri-ciri individu tubuh anak yang tidak berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

  • Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
  • Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
  • Kanak-kanak dari usia hingga 6 tahun: bacaan menurun kepada 29 unit / l;
  • Sekitar 12 tahun, indikator anak meningkat sedikit lagi, mencapai 39 unit / l.

Hasil penyelidikan biokimia agak jauh dari norma yang telah ditetapkan. Faktor ini dibuktikan oleh fakta bahawa proses keradangan mungkin terdapat di dalam badan. Mengambil beberapa ubat juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat-ubatan tersebut diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk digunakan oleh anak-anak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT hati yang tinggi: maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan zat sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai keadaan infark. Lebihan 10-15 petunjuk dengan serangan jantung utama menunjukkan keadaan pesakit yang semakin teruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, indikatornya meningkat sebanyak 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan sebanyak 5 kali.

Indeks alanine aminotransferase yang diremehkan mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen penyusun enzim ini..

Peningkatan aktiviti transaminase: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor berikut:

• Hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah diperhatikan. Norma kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan disfungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) pada kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / L, langsung (diproses oleh hati) - penunjuk maksimum ialah 4.3 μmol / L. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita membincangkan mengenai hepatitis penyakit yang sudah ada.

Keterukan dan etiologi penyakit ini juga mesti ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, gangguan rembesan hepatik, kehilangan pautan enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena urutan hepatitis. Dengan latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan untuk melakukan pembedahan. Sekiranya indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin menjalankan rawatan pembedahan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan hasil analisis berulang, kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejalanya adalah umum, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika ketakutan pertama muncul, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan kajian tambahan ujian darah biokimia untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Penunjuk bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan hati yang akut dan mendesak, petunjuk sekunder semestinya sudah muncul: kekuningan putih mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu diberi perhatian?

Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, dengan logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan distrofi pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memprovokasi penggunaan antibiotik kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini, kita berbicara mengenai perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Semasa mengambil semula (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen AST dan ALT dalam plasma darah hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah indikator menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

Apa itu ALT dan AST? Apa yang ditunjukkan oleh tahap enzim hati dan apakah nilai normal pada wanita??

Terakhir dikemas kini 2 Februari 2019 pada 04:25 PM

AST dan ALT adalah enzim penanda yang diperlukan untuk penentuan patologi hati. Ast dan Alt berada di sel-sel organ yang berlainan dan memasuki aliran darah hanya apabila ia musnah. Kadar transferase meningkat semasa kehamilan, dengan patologi hati, setelah menjalani beberapa ubat tertentu atau setelah melakukan aktiviti fizikal. Transferase ditentukan oleh ujian darah biokimia, yang dianggap paling bermaklumat untuk mengesan penyakit hati pada tahap awal..

Keistimewaan perkembangan penyakit hati adalah bahawa ia berkembang tanpa rasa sakit. Hati tidak sakit kerana tidak mempunyai ujung saraf. Kesakitan di hipokondrium yang betul, selepas kejadian yang biasanya seseorang pergi ke doktor untuk pertama kalinya, disebabkan oleh patologi pundi hempedu. Hanya penyampaian biokimia darah secara berkala semasa pemeriksaan profilaksis yang akan mendedahkan patologi hati sementara mereka belum mencapai titik yang tidak dapat dipulihkan.

Apa itu ALT (Alt)?

ALT bertindak terutamanya dalam sitoplasma hepatosit, di epitel glomeruli ginjal, dan sedikit kurang di jantung. Semasa proses pemusnahan yang berkembang di peringkat sel, Alt dibebaskan dari mereka dan menembus ke aliran darah, di mana peningkatannya dikesan. Pertumbuhan ALT secara langsung bergantung pada tahap kerosakan organ dan merupakan penunjuk penting perubahan nekrotik pada tisu organ..

Dalam hepatitis virus, tahap peningkatan Alt sebanding dengan jangka masa penyakit ini. Dalam proses akut penyakit ini, aktiviti enzim melebihi norma sepuluh kali atau lebih. Pertumbuhan Alt dalam bentuk virus dikesan sangat awal - bahkan sebelum bermulanya penyakit kuning. Aktivitinya juga semakin meningkat pada mereka yang menderita bentuk anterter. Dengan terapi yang berkesan, ALT secara beransur-ansur berkurang. Walau bagaimanapun, penurunan Alt yang cepat dengan peningkatan hiperbilirubinemia adalah gejala penyakit yang tidak diingini..

Dalam beberapa kes, Alt boleh naik tanpa alasan yang jelas. Juga, nilai ALT berubah pada orang yang sihat pada siang hari: kepekatan yang lebih rendah dicatatkan pada awal pagi, lebih tinggi - pada waktu petang.

Apa itu AST?

AST terdapat di hati, di jantung, sedikit di buah pinggang. Penentuan Ast juga diperlukan untuk mengenal pasti proses keradangan pada organ di atas. Peningkatan transferase secara serentak selalu menandakan kerosakan pada hepatosit - sel hati utama. AST kurang sensitif daripada ALT untuk patologi organ.

Alt dan Ast kebiasaan pada wanita (jadual mengikut usia)

Untuk penyelidikan, darah vena diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Serum dan plasma diuji di makmal.
Norma:

  • ALT pada wanita - kurang dari 35 U / L;
  • AST pada wanita - kurang daripada 31 U / L.

Jadual umur:

UmurASTALT
dari 18sehingga 31hingga 35
pada bayi baru lahir25-7548
4-6 bulan15-6055
3 tahun15-6032
6 tahun15-6028
11 tahun15-6038

Dengan bertambahnya usia, tahap pemindahan secara beransur-ansur menurun. Contohnya, had atas ALT pada wanita yang sihat setelah 50 mencapai 28 U / L, dan pada usia tua berbeza-beza antara 5 hingga 24 U / L.

Terdapat beberapa faktor yang boleh mempengaruhi pemindahan wanita yang sihat, menyebabkan mereka turun naik dalam lingkungan 30%. Apakah faktor-faktor ini:

  • 1 trimester kehamilan;
  • indeks jisim badan berlebihan;
  • penggunaan alkohol dan dadah;
  • mengambil beberapa ubat;
  • aktiviti fizikal, kerja berlebihan, kurang tidur;
  • tekanan, kegembiraan emosi.

Pengaruh semua faktor ini (kecuali kehamilan, tentu saja, dan kegemukan) mesti dikurangkan sebelum mengambil ujian agar anda tidak perlu mengulanginya untuk kali kedua. Di samping itu, perlu diingat bahawa makmal yang berbeza boleh menggunakan ujian yang berbeza untuk penyelidikan dengan standard yang berbeza. Dalam kes ini, pesakit diberi bentuk yang berisi norma dalam sistem pengukuran lain..

Perubahan ALT terpencil

ALT juga diaktifkan apabila dibebaskan dari sel yang diubah secara merosakkan. Biasanya, pertumbuhan ALT disebabkan oleh:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkoholik, hepatosis lemak, sirosis, barah;
  • penyakit jantung - serangan jantung (sedikit), miokarditis, dan penyakit lain yang berlaku dengan pemusnahan sel-sel miokardium;
  • keracunan teruk dan luka bakar yang meluas, serta kecederaan dengan kerosakan pada tisu otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatik:
  • myositis.

ALT yang meningkat dicatatkan dalam kegemukan (2-3 kali), dengan leukemia progresif, barah.

Perubahan AST terpencil

Aktiviti tertinggi ditunjukkan oleh AST (100 kali lebih tinggi daripada norma) dalam kerosakan toksik (sekiranya keracunan dengan bahan kimia rumah tangga, bangku pucat, dll.). Ast meningkat sekiranya berlaku barah hati dan metastasis ke organ ini, keradangan yang berasal dari virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan penyakit jantung reumatik akut, pembedahan jantung dan angiografi, miokarditis, penyakit jantung reumatik, angina pectoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, onkopatologi;
  • TELA;
  • kolestasis;
  • trauma, luka bakar, distrofi otot;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pankreatitis.

Secara amnya, wanita mempunyai aktiviti enzim ini lebih rendah daripada lelaki. Pada kumpulan umur lebih dari 40-50 tahun dan pada usia 60 tahun, mengembangkan patologi jantung adalah penyebab biasa peningkatan AST..

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, dan bahkan sebelum tanda-tanda muncul pada elektrokardiogram. Sekiranya AST tidak menurun pada hari ke-3 serangan jantung, prognosisnya buruk. Pertumbuhan Ast mungkin menunjukkan pengembangan fokus serangan jantung dan penglibatan organ lain. Dengan serangan jantung, jumlah ALT meningkat sedikit.

Peningkatan tahap serentak

Penentuan serentak ALT dan AST dianggap lebih bermaklumat. Terdapat apa yang disebut Nisbah Ritis (DRr): nisbah AST / ALT. Biasanya, angka ini adalah 1.33 (angka seperti itu harus diperoleh jika nilai AST pada orang yang sihat dibahagi dengan ALT: penunjuk menurun dalam patologi hati dan peningkatan penyakit jantung. Kesalahan pada orang yang sihat tidak boleh lebih dari 0,42. Sekiranya indeks Ritis tidak memenuhi standard:

  • sama dengan 1 - patologi hati kronik dan distrofi;
  • kurang daripada 1 - hepatitis virus;
  • lebih daripada 2 - serangan jantung, jika albumin normal atau kerosakan hati alkoholik, jika albumin meningkat.

Petunjuk untuk analisis ALT dan AST

Doktor menetapkan kajian mengenai tahap transaminase sekiranya terdapat patologi hati yang disyaki. Gejala apa yang harus diperhatikan oleh wanita itu sendiri untuk berjumpa doktor:

  • sakit di sebelah kanan atau rasa berat di kawasan ini;
  • kulit jaundis;
  • gatal (belakang, kaki, telapak tangan);
  • loya dan muntah yang kerap;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • kegagalan kitaran haid;
  • tidur yang lemah, mudah marah, reaksi alahan yang kerap.

Sekali setahun, anda perlu menderma darah untuk AST / ALT kepada orang yang berisiko: