9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1144
ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel tidak membran kekal, selain enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu, secara intraselular, oleh itu, kepekatan AST dan ALAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..
Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat di miokardium, pankreas, ginjal dan tisu radas otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, pada tahap yang lebih besar, pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.
Dengan perubahan yang merosakkan pada organ yang disenaraikan, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.
ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, pekali alias de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hepatik. Melebihi penunjuk sebanyak 2 kali menunjukkan kemusnahan miokardium.
Kepekatan ALT dikenal pasti dalam kerangka biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan kesihatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).
Peningkatan indikator enzim utama hepatosit membolehkan doktor menganggap kehadiran:
Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) menjadi kecurigaan. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis secara pasti.
Ujian darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem badan. Kajian ini ditugaskan:
Selama tempoh perinatal, wanita menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu hamil, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan kepada petunjuk ALT dalam ujian darah ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:
Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis untuk kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara berasingan untuk memantau dinamika rawatan.
Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:
Mengapa saya perlu diuji semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil ujian perut penuh tidak tepat.
Nilai garis panduan ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut kategori umur pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.
Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, mengambil kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.
Had atas indikator kanak-kanak kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):
Baru Lahir | Sehingga 6 bulan. | Sehingga setahun | Sehingga tiga tahun | Sehingga 6 tahun | Sehingga usia majoriti |
49 | 56 | 54 | 33 | 29 | 39 |
Nilai Rujukan Aminotransferase Dewasa Alanine:
Nilai dalam U / l | Norma dalam mmol / l | |
lelaki | 45 | 252 |
wanita | 34 | ≈ 190 |
Semasa menilai petunjuk ALT, nilai AST yang diperoleh diambil kira tanpa gagal. Penyahkodan hasil analisis dilakukan dalam masa 24 jam.
Indeks enzim boleh menyimpang dari nilai standard ke atas dan ke bawah. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap penurunan ALT dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.
Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:
Vitamin B6 mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran ALAT dan ASAT. Dengan kekurangannya yang kronik, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (ALT tinggi) dikelaskan kepada empat tahap:
Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infarksi miokardium (nekrosis sebahagian otot jantung) didiagnosis dengan petunjuk ALT yang melebihi standard sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam kes ini, pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi sistem otot - 7-8 kali.
Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:
Dengan hepatitis toksik (alkohol), nilai ALT dapat meningkat dengan faktor ratusan. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.
Sekiranya kerosakan hati sirosis (sirosis) tidak dapat diubati, kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis boleh mempunyai etiologi berikut:
ALT tertinggi dicatatkan dalam sirosis virus dan alkohol. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera menjalani ultrasound organ peritoneal.
Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:
Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat penyediaan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan neuropsikologi atau keletihan fizikal pada masa menderma darah.
Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil ujian. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:
Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menggunakan terapi diet untuk menurunkan ALT. Seorang pesakit dengan gangguan fungsi hati dan pankreas ditetapkan diet "Jadual No. 5".
Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama ALT terkandung di dalam hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada seorang wanita - 34 U / L.
Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, ini bermaksud bahawa tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.
Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis mesti disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.
Semasa menjalankan ujian darah biokimia, petunjuk ALT dan AST adalah penanda penting bagi kesihatan manusia. Hepatitis, sirosis, tahap infark miokard dan penyakit lain menjadi tumpuan penyelidikan. Tahap enzim yang meningkat atau menurun sesuai dengan senarai penyakit tertentu.
Aspartate aminotransferase (AsAt) adalah enzim dari kumpulan transferase yang terbentuk dalam sel tisu dan mengaktifkan proses biokimia di dalam badan. Enzim mengandungi vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada metabolisme asid amino. Metabolisme AsAt memastikan penghasilan zat yang bertanggungjawab untuk sintesis glukosa, yang menjamin pemeliharaan kehidupan manusia dalam tempoh aktiviti fizikal dan kelaparan yang tinggi.
Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim dari kumpulan transferase, yang dihasilkan terutamanya di hati, dan juga dalam jumlah kecil pada otot miokardium, pankreas dan rangka. Tahap minimum enzim diperhatikan dalam plasma darah orang yang sihat.
Norma untuk AST pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah hingga 60 U / l, hingga 9 tahun - 55, pada lelaki dewasa - hingga 41, pada wanita - kurang dari 31. Norma untuk ALT:
Anak sehingga setahun
Dengan pemusnahan sel-sel organ di mana enzim ALT dan AST disintesis, yang terakhir menembusi ke dalam darah. Ujian khas dapat mengesan penyimpangan tahap enzim dari norma. Petunjuk untuk analisis adalah keperluan untuk diagnosis dan kecurigaan patologi organ berikut:
Ujian darah untuk ALT dan ASAT adalah wajib bagi penderma. Rujukan diberikan kepada pesakit dengan hepatitis untuk mengenal pasti tahap kerosakan hati atau untuk menentukan ciri-ciri kesan ubat-ubatan pada keadaan organ.
Untuk kajian, menderma darah dari urat. Agar hasilnya, yang mana profesional terlibat dalam penyahkodan, dapat dipercayai, perlu mempersiapkan analisis dengan betul:
Ujian darah biokimia ALT dan ASAT tidak dapat dilakukan segera setelah fluorografi, radiografi, pemeriksaan ultrasound, prosedur fisioterapi, pemeriksaan rektum. Semasa mengambil ubat, pesakit harus memberi amaran kepada doktor.
Hasilnya dapat diputarbelitkan dengan pengambilan niasin, imunosupresan, koleretik, kontraseptif, serta kegemukan, kehamilan, ketidakaktifan fizikal.
Tahap darah aspartaminotransferase meningkat pada beberapa penyakit. Ini termasuk:
Peningkatan transaminase pada wanita pada trimester pertama kehamilan adalah norma, pada yang ketiga menunjukkan perkembangan gestosis yang teruk. Peningkatan tahap kedua enzim, ditambah dengan kenaikan tajam dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase, diperhatikan pada eklampsia, disertai dengan kerosakan pada alat penapisan buah pinggang..
Peningkatan tahap aminotransferase alanin dalam darah menunjukkan adanya patologi tertentu. Ini termasuk:
Sebab-sebab khusus untuk peningkatan tahap ALT dan AST adalah infasiti parasit - ia digabungkan dengan eosinofilia, lebih sering terdapat lesi dengan echinococcus, amoeba, lamblia. Echinococcus merosakkan tisu jantung, hati, saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru.
Pencerobohan amuba ditunjukkan sebagai disentri amuba, tetapi ada manifestasi dalam bentuk degenerasi lemak hati, abses, metastasis ke otak atau perikardium. Penyakit ini bermula dengan sakit perut, cirit-birit dengan darah dan lendir, peningkatan fosfatase alkali. Dengan giardiasis, terdapat penyumbatan saluran empedu oleh parasit.
Penurunan kadar ALT dalam darah menunjukkan kerusakan hati yang teruk, yang ditandai dengan penurunan jumlah sel yang menghasilkan enzim. Ini adalah sirosis, nekrosis, kekurangan vitamin B6. Kekurangan AST menunjukkan patologi hati yang teruk (pecah), kekurangan vitamin B6.
Terdapat ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!
Norma AlAt dan AsAt adalah petunjuk penting bahawa mereka dipandu ketika melakukan ujian darah biokimia. Ini adalah kompleks dari pelbagai ujian yang bertujuan untuk mengesan pelbagai patologi pada organ dan sistem. Di antara mereka, terdapat ujian seperti itu yang tidak sesuai untuk patologi individu, tetapi untuk semua kes, jadi ia digunakan secara meluas. Sebagai contoh, ini adalah ujian untuk menentukan tahap enzim seperti aminotransferases. Ini adalah aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase. Kajian ini juga dipanggil ujian fungsi hati. Sebagai peraturan, kedua-dua ujian dilakukan bersama-sama jika keadaan berkenaan dengan patologi hepatik. Sekiranya penyakit jantung, hanya ACaT yang digunakan. Tetapi kemudian kajian biokimia lain dilakukan - LDH, coagulogram, D-dimer, dll..
Singkatan ALaT bermaksud alanine aminotrasferase, dan ACaT adalah singkatan dari aspartate aminotrasferase. Ini adalah enzim jenis hati. Mereka termasuk dalam beberapa struktur sel di organ dan otot manusia. Mereka disebut hepatik, tetapi kedua-dua zat enzim dapat ditemukan di sel-sel jantung, dan di ginjal, dan di pankreas, dan bahkan di jaringan saraf. Tetapi, yang paling penting, enzim seperti itu terkumpul di hati..
Fungsi utama kedua enzim adalah pelaksanaan metabolisme asid amino. Semua protein diperbuat daripada asid amino, jadi mereka memainkan peranan penting.
Dalam keadaan normal, kedua-dua enzim hati terdapat dalam struktur sel organ, kepekatannya sama sekali berbeza. Sekiranya protein memasuki aliran darah, maka ini menunjukkan bahawa sel organ itu sendiri telah rosak. Di samping itu, kandungan yang tinggi menunjukkan bahawa organ-organ telah rosak, dan ini berbahaya bagi sesiapa sahaja, terutamanya jika ujian darah dilakukan pada wanita hamil. Kepekatan yang tinggi menunjukkan patologi hati, ginjal, jantung. Penyakit yang paling biasa dengan peningkatan tahap kedua enzim adalah sirosis, hepatitis, pankreatitis, dan infark miokard. Reaksi seperti itu juga dapat diperhatikan sekiranya berlaku keracunan - makanan atau alkohol.
Sebelum melakukan ujian darah, ia diambil dari urat. Prosedur ini harus dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Agar ujian darah menunjukkan hasil yang boleh dipercayai dan tepat, beberapa peraturan mesti dipatuhi. Pertama, dilarang makan 12 jam sebelum prosedur. Kedua, diperlukan untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang sengit sehari sebelum prosedur. Perkara yang sama berlaku untuk tekanan, kerja berlebihan dan tekanan emosi. Ketiga, anda tidak boleh merokok. Selain itu, jika seseorang mengambil ubat, dia mesti memberi amaran kepada doktor mengenai perkara ini..
Alt adalah enzim yang tertumpu dalam jumlah besar di hati. Kepekatannya yang tinggi diperhatikan pada organ jenis parenchymal. Enzim terletak terutamanya di sitoplasma struktur sel tisu. Enzim ini mengangkut asid amino alanine. Vitamin B6 adalah koenzim dalam tindak balas ini..
Alt dianggap sejenis penanda yang menunjukkan patologi di hati. Perubahan tajam dalam indikator ini dianggap sebagai tanda kerosakan tepat pada parenkim organ, kerana kepekatan enzim dalam darah secara langsung bergantung pada seberapa banyak tisu yang terlibat dalam proses patologi. Oleh itu, ALaT adalah petunjuk keupayaan fungsional hati..
Bagi lelaki, kepekatan komponen enzimatik ini tidak lebih dari 40 U seliter, tetapi penunjuknya mungkin sedikit berubah dalam keadaan normal. Bagi wanita, indikator biasanya mencapai 32 U seliter..
Malah orang yang sihat boleh mempunyai penyimpangan kecil dari norma. Perubahan sedemikian dianggap fisiologi. Sebagai contoh, kadarnya boleh meningkat jika seseorang mengambil ubat tertentu. Ia boleh menjadi ubat bukan steroid dengan sifat anti-radang, kontraseptif oral, barbiturat, antibiotik. Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan tingtur valerian atau echinacea. Peningkatan semula jadi kepekatan enzim diperhatikan pada orang-orang setelah kecederaan atau latihan fizikal yang kuat. Sebilangan remaja juga telah meningkatkan penunjuk ini semasa pertumbuhan pesat..
Kadar ALaT sangat penting dalam diagnosis penyakit hati. Sekiranya penunjuk meningkat, maka terdapat kecurigaan bahawa orang tersebut mempunyai bentuk penyakit hati yang akut. Peningkatan kepekatan enzim ini dalam darah manusia ditentukan sudah seminggu atau bahkan sebulan sebelum gejala pertama penyakit muncul, dan kira-kira 1-1.5 minggu sebelum kepekatan maksimum bilirubin dalam darah tercapai. Dalam proses akut penyakit ini, tahap aktiviti enzim meningkat 5-10 kali dan kekal tinggi untuk jangka masa yang panjang. Sekiranya penunjuk meningkat pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini, maka ALaT dan ASaT menunjukkan perkembangan proses nekrotik pada tisu hati.
Enzim hati sangat mudah terdedah. Kepekatannya meningkat dalam kes seperti:
Dalam kes ini, pesakit mungkin mempunyai bentuk hepatitis virus. Oleh kerana kepekaan yang tinggi, kehadiran penyakit dapat didiagnosis pada peringkat awal, bahkan sebelum gejala pertama muncul. Selalunya, hepatitis C tidak simptomatik, jadi mungkin untuk menentukan proses keradangan hanya dengan aktiviti ALaT.
Contohnya, ia boleh menjadi minuman beralkohol. Ini adalah pilihan yang paling biasa. Selain itu, alasannya mungkin tersembunyi dalam racun perosak, sebatian organoklorin, garam logam berat. Juga, aktiviti enzim meningkat dengan mendadak jika seseorang diracun oleh cendawan beracun. Ini boleh menjadi alat katak pucat. Sudah pada hari pertama, perubahan akan dapat dilihat.
Dalam kes ini, manifestasi maksimum hanya 1.5 minggu selepas bersentuhan dengan patogen. Penyakit ini disebabkan oleh virus Barr-Epstein.
Dengan patologi ini, seseorang mengalami penyumbatan saluran empedu. Dalam kes ini, hempedu sangat ditangguhkan.
Pada wanita hamil, aktiviti enzim hepatik ini juga meningkat, tetapi tisu organ tidak rosak..
Perubahan tersebut disebabkan oleh fakta bahawa organ itu sendiri dibina semula untuk berfungsi dalam keadaan baru..
Sekiranya nilai ALaT dan ASaT tidak melebihi tahap normal, maka ini tidak selalu menjadi tanda kesihatan yang baik dan ketiadaan pelbagai patologi di hati atau organ lain. Kepekatan ALT meningkat hanya pada kes-kes ketika penyakit mula berkembang, atau ketika proses kronik mulai memburuk.
Dibolehkan mengambil ubat seperti itu secara bebas:
Dalam beberapa kes, doktor menetapkan ubat-ubatan dengan sifat koleretik kepada pesakit. Tetapi sebelum itu, diperlukan untuk mendiagnosis keadaan saluran empedu, agar tidak mengambil risiko.
Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan, doktor akan membatalkan pengambilannya, tetapi sebaliknya menetapkan terapi alternatif, jika pesakit tidak dapat melakukannya tanpa ubat tersebut. Sekiranya penggunaan pelbagai ubat yang mempengaruhi aktiviti transferase, maka ia akan mengambil masa yang lama untuk pulih.
AST adalah enzim yang mengambil bahagian dalam pelbagai reaksi "jantung"; di dalam sel-sel tisu otot jantung inilah zat yang paling banyak terkumpul. Kepekatan jenis transferase yang tinggi ini dapat dilihat walaupun pada otot rangka. Sekiranya penyahkodan hasil analisis menunjukkan perubahan dalam volume enzim ini dalam darah, maka alasannya biasanya dikaitkan dengan struktur tubuh ini.
Bagi lelaki, norma adalah kepekatan 15 hingga 31 U seliter. Bagi wakil wanita, indikatornya boleh berbeza antara 20 hingga 40 U seliter. Pada wanita dan lelaki, indikator dapat meningkat dan menurun.
Sebab-sebab peningkatan kepekatan AST:
Kadang-kadang aktiviti enzim, sebaliknya, menurun. Ini berlaku untuk kes seperti:
Sekiranya ACaT dan ALaT ditentukan, ujian darah adalah satu-satunya kaedah. Kedua-dua enzim ini tergolong dalam kumpulan aminotransferase. Mereka disebut enzim hati, tetapi mereka juga boleh dijumpai di tisu lain. Sebaik sahaja proses patologi berkembang (yang bermaksud bahawa tisu hancur), kepekatan kedua-dua enzim meningkat dalam darah. Ujian darah untuk menentukan tahap ALaT dan ASaT ditetapkan untuk patologi hati yang disyaki, serta untuk masalah jantung, ginjal, tisu saraf, pankreas, dll..
ALT (alanine aminotransferase, Alt) dan AST (aspartate aminotransferase, Ast) adalah enzim penanda khusus yang terletak di dalam sel-sel organ yang berlainan.
Enzim ini memasuki aliran darah hanya apabila terdapat proses yang merosakkan di dalam sel..
Nilai-nilai transferase ini juga meningkat pada penyakit hati, kehamilan, setelah mengambil ubat-ubatan tertentu dan latihan fizikal..
Kandungan enzim Alt dan Ast dalam darah ditentukan menggunakan analisis biokimia. Yang terakhir adalah yang paling bermaklumat untuk mengesan patologi hati pada peringkat awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada awal penyakit hati berlaku tanpa rasa sakit, kerana tidak ada ujung saraf di dalamnya..
Kesakitan di kawasan hipokondrium yang betul, kerana seseorang berunding dengan doktor, diprovokasi oleh penyakit pundi hempedu. Oleh itu, hanya penyampaian ujian darah biokimia yang sistematik yang dapat membantu menetapkan penyakit hati pada tahap ketika masih dapat disembuhkan sepenuhnya.
Petunjuk norma ALT dan AST dalam darah wanita:
Jadual nilai ALT dan AST normal dalam darah wanita mengikut usia:
Umur | ALT | AST |
bayi baru lahir | 48 | 25-75 |
4-6 bulan | 55 | 15-60 |
3 tahun | 32 | 15-60 |
6 tahun | 28 | 15-60 |
11 tahun | 38 | 15-60 |
dari 18 | hingga 35 | sehingga 31 |
Dengan bertambahnya usia, kandungan ALT dan AST pada wanita menurun. Oleh itu, nilai ALT maksimum pada wanita yang sihat berusia lebih dari 50 tahun adalah sekitar 28 U / L. Lebih dekat dengan usia tua, petunjuk berbeza dari 5 hingga 24 U / l. Kerana faktor-faktor tertentu, kadar transferase wanita yang sihat dapat menyimpang dari norma hingga 30%. Ini disebabkan oleh:
Air kencing gelap: mengapa air kencing boleh berubah menjadi coklat
Oleh kerana bahagian jisim otot yang lebih tinggi dibandingkan dengan wanita, pada lelaki yang sihat peratusan transferase ALT dan AST dalam darah sedikit lebih tinggi. Jadual menunjukkan nilai ALT dan AST normal pada lelaki, yang merupakan garis panduan untuk tafsiran analisis:
Umur | AST (unit / l) | ALT (unit / l) |
kurang dari setahun | hingga 58 | hingga 56 |
Berumur 1-60 tahun | hingga 40 | 10-40 |
Berumur 60-90 tahun | hingga 40 | 13-40 |
Selepas 90 tahun pada lelaki, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kepekatan ALT dalam darah.
Biasanya, peningkatan ALT disebabkan oleh:
Di samping itu, tahap ALT meningkat dengan adanya leukemia progresif, obesiti (2-3 kali) dan barah. Dengan serangan jantung, penunjuk ALT hampir tidak meningkat.
Kepekatan AST meningkat kerana:
Pada orang dewasa selepas usia 40-60 tahun, perkembangan penyakit jantung sering menjadi penyebab peningkatan kepekatan AST. Oleh itu, kerana serangan jantung, tahap AST meningkat dari 2 hingga 20 kali, sementara elektrokardiogram mungkin belum menunjukkan tanda-tanda serangan jantung.
Sekiranya tahap AST meningkat pada hari ke-3 serangan jantung, prognosisnya lemah.
Peningkatan jumlah AST mungkin menunjukkan peningkatan fokus infark dan penyebaran jangkitan ke organ lain..
Penentuan serentak bilangan ALT dan AST lebih bermaklumat. Nisbah AST ke ALT disebut nisbah Ritis (DRr).
Pada orang dewasa yang sihat, nisbah AST ke ALT dianggap normal, sama dengan 1.33. Angka ini menjadi kurang apabila penyakit hati berlaku dan meningkat dengan perkembangan patologi jantung. Kesalahan pengiraan tidak boleh lebih dari 0.42.
Sebab-sebab perbezaan antara nisbah AST dan ALT dengan norma yang diterima disenaraikan di bawah:
Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati, doktor menetapkan kajian mengenai tahap ALT dan AST. Sekiranya anda mengalami gejala berikut, anda mesti berjumpa doktor:
Mengambil ujian darah untuk AST dan ALT sekali setahun ditunjukkan untuk orang yang berisiko:
Juga, ujian untuk AST dan ALT diperlukan untuk penderma sebelum menderma darah..
Selang waktu antara makanan terakhir dan ujian mestilah sekurang-kurangnya 14 jam.
Untuk tujuan memeriksa hati, pesakit juga ditunjukkan:
Untuk mengesan penyakit jantung, selain kajian biokimia, EKG dilakukan, dan ujian fungsi hati diambil untuk menganalisis fungsi hati. Untuk menilai prestasi hati, 3 parameter digunakan: kolestasis (pengekalan hempedu), kerosakan pada hepatosit, patologi pembentukan bahan tertentu. Oleh itu, analisis khas merangkumi:
Norma ALT dan AST dalam ujian darah biokimia Pautan ke penerbitan utama
Kami menggunakan kuki untuk meningkatkan kualiti laman web kami. Dengan melayari laman web ini, anda bersetuju dengan penggunaan kuki kami. Terima Tolak Lagi
Dasar Privasi & Kuki
Ujian darah biokimia membolehkan anda memahami keadaan organ dan sistem badan. Secara khusus, adalah mungkin untuk memahami bagaimana fungsi hati, jantung, ginjal, saluran darah dan kelenjar tiroid..
Seperti yang anda ketahui, setiap organ mengeluarkan pelbagai bahan yang mempengaruhi komposisi darah. Sekiranya terdapat penyimpangan, maka dalam kes ini adalah mungkin untuk mengetahui tentangnya semasa analisis. Pesakit sering mempunyai soalan, apakah norma ALT dan AST pada wanita?.
Perlu dipertimbangkan apakah indikator ini, dan juga apa penyimpangan dari norma.
AST adalah enzim yang bertanggungjawab untuk memindahkan asid amino dari satu molekul ke molekul yang lain. Dalam kes ini, reaksi diperhatikan sekiranya terdapat persidangan. Dalam kes ini, mereka adalah vitamin B6. Pada masa yang sama, aktiviti ini paling ketara di buah pinggang, tisu saraf, otot dan hati..
ALT adalah enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Sebagai tambahan kepada organ di atas, ia terdapat di pankreas.
ALT dan AST memasuki darah, sementara peningkatannya diperhatikan ketika pemusnahan dan kematian sel berikutnya bermula. Dengan penumpuan unsur-unsur ini, seseorang dapat memahami penyakit apa yang dihidap oleh seseorang. Itulah sebabnya ia sering diperlukan semasa ujian darah biokimia untuk mengetahui sama ada terdapat penyimpangan dalam petunjuk ini..
Seperti yang telah disebutkan, ujian darah biokimia dilakukan untuk menjelaskan diagnosis pelbagai patologi..
Itulah sebabnya mengapa kajian ini ditetapkan terutamanya apabila terdapat kecurigaan terhadap masalah kesihatan..
Dengan penguraian ujian darah biokimia yang betul untuk ALT dan AST, dapat difahami sama ada terdapat penyakit berbahaya pada seseorang. Pada masa yang sama, mereka dapat dikenali pada tahap awal..
Selain itu, perlu diperhatikan bahawa biokimia membolehkan anda menentukan unsur-unsur berikut dari komposisi darah:
Terima kasih kepada biokimia, secara amnya anda dapat memahami bagaimana metabolisme berlaku di dalam badan. Juga dapat menilai fungsi organ dalaman, dan juga untuk mengetahui sama ada terdapat kekurangan vitamin dan unsur mikro. Semua petunjuk kajian dianggap boleh dipercayai, dan digunakan dalam pelbagai bidang perubatan. Contohnya, dalam bidang pembedahan, terapi, ginekologi, urologi dan kardiologi.
Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap pelbagai penyakit, maka orang tersebut akan dihantar untuk lulus biokimia. Anda juga akan memerlukan pemeriksaan lain, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menjelaskan diagnosis. Walau bagaimanapun, hanya seorang doktor yang dapat menyatakan dengan jelas kaedah diagnostik mana yang perlu dilalui dalam situasi tertentu..
Setiap orang berminat untuk mendapatkan hasil biokimia yang paling tepat. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti cadangan doktor tertentu..
Apabila ujian transaminase dilakukan, maka darah akan diambil dari vena. Dalam kes ini, hasilnya dapat diketahui dalam beberapa jam atau keesokan harinya. Sekiranya anda perlu mengulangi prosedur, maka anda harus menghubungi makmal yang sama..
Sebelum analisis, doktor perlu diberitahu mengenai apakah terdapat gangguan pada pembekuan darah, dan juga apakah ada patogen yang disebarkan melalui cairan darah. Sebagai contoh, seseorang mungkin menghidap HIV, hepatitis B dan C, dan kakitangan mesti menyedari perkara ini. Ini diperlukan agar langkah keselamatan dapat diambil.
Untuk mendapatkan bahan pemeriksaan, anda perlu melakukan suntikan ke dalam urat. Ia dilakukan di bahagian bawah selekoh siku. Dalam kes ini, jarum pakai buang dan steril digunakan, dan cecair itu sendiri akan ditarik ke dalam tabung uji.
Sampel darah akan diperiksa dengan menggunakan alat khas. Setelah doktor mengeluarkan jarum, diperlukan beberapa minit untuk menekan bahagian suntikan.
Ini perlu untuk mengelakkan berlakunya pendarahan..
Perlu diperhatikan bahawa petunjuk tertentu bergantung pada jenis kelamin orang itu, dan juga sama ada wanita itu hamil..
Nilai khas untuk kanak-kanak dan orang dewasa:
Lebih-lebih lagi, semasa kehamilan, penunjuk mungkin berubah. Khususnya, AST mestilah dari 20 hingga 40 U / L, dan ALT - 30-32 U / L. Dalam kes ini, penunjuk tertentu terbentuk bergantung pada tempohnya. Ia berubah kerana fakta bahawa latar belakang hormon menjadi berbeza. Pada trimester pertama dan terakhir, terdapat lebih banyak enzim dalam darah. Sekiranya aminotransferase meningkat, maka ini mungkin menunjukkan kemunculan patologi.
Berdasarkan petunjuk ini, seseorang secara kasar dapat mengatakan sama ada seorang wanita mempunyai penyakit berbahaya. Walau apa pun, doktor harus mengkaji semula hasil biokimia. Pakar akan mengetahui dengan lebih baik apa sebenarnya yang harus dihadapi seseorang dalam kes tertentu. Sekiranya perlu, dia akan merujuk pesakit untuk ujian tambahan supaya keadaan kesihatan dapat dianalisis dengan tepat.
Bagi sebilangan orang, indikatornya berubah kerana terdapat masalah kesihatan. Peningkatan aktiviti ALT dikaitkan dengan fakta bahawa pemusnahan sel berlaku. Pada masa yang sama, tahap tinggi sering menunjukkan patologi hati..
Pada seorang wanita, penyakit hati berikut boleh disyaki:
Peningkatan ALT sering berlaku apabila anda berlebihan berat badan. Dalam kes ini, penunjuk boleh meningkat sebanyak 2-3 kali. Juga, penyimpangan boleh berlaku dengan leukemia, serangan jantung, penyakit otot.
Ia juga berlaku bahawa pesakit mempunyai peningkatan prestasi yang salah. Ini berlaku dengan kerja keras yang bersifat fizikal, dengan hemolisis, dengan penggunaan ubat-ubatan, serta semasa kehamilan dan selepas melahirkan..
Sekiranya indikator turun, maka ini mungkin menunjukkan jangkitan pada sistem genitouriner atau kekurangan vitamin B6.
Terdapat juga peningkatan AST, dan kenaikan 100 kali ganda mungkin berlaku dengan kerosakan hati beracun. Contohnya, ini berlaku sekiranya seseorang diracun dengan agarik lalat..
Juga, peningkatan boleh terjadi pada serangan jantung akut, semasa operasi jantung, neoplasma, dan juga dengan kecederaan hati.
Ia juga berlaku bahawa peningkatan AST terjadi pada hepatitis akut, dengan sirosis, kolestasis dan distrofi otot. Alkohol, embolisme paru, dan myoglobinuria sering menjadi faktor yang memprovokasi..
Kenaikan nilai yang salah berlaku dengan luka bakar, lipemia, kerja fizikal yang keras, dan juga dengan penggunaan pelbagai ubat. Penurunan yang salah dapat terjadi dengan uremia, dengan kekurangan vitamin B6, dan juga dengan polinuritis.
Petunjuk dinormalisasi jika alasan perubahannya dihapuskan. Itulah sebabnya pesakit boleh disyorkan menjalani rawatan dan mengambil semula analisis. Sekiranya terapi itu berkesan, maka indikator harus kembali normal..
Walau apa pun, anda harus berjumpa dengan doktor mengenai keadaan anda, kerana hanya dalam kes ini anda dapat memastikan bahawa terapi akan membantu.
Sekiranya penunjuk tidak menormalkan, maka ini mungkin menunjukkan ketidakberkesanan rawatan, serta diagnosis yang salah..
Ujian darah AST - ujian darah biokimia, hasilnya ditentukan jumlah enzim intraselular aspartat aminotransferase.
Kaedah analisis ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit miokardium, gangguan hati dan otot, biasanya diresepkan serentak dengan ujian darah ALT, dan juga ujian bilirubin..
Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti jumlah enzim sel AST dalam tisu hati, ginjal, jantung, otot rangka, sistem saraf dan organ lain. Sekiranya, dalam analisis darah, penyahkodan AST menunjukkan jumlah tinggi aminotransferase aspartat dalam tisu badan, ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran gangguan pada satu atau organ lain.
Kadar AST dalam darah bergantung pada jantina pesakit:
Seperti yang anda lihat, aktiviti aminotransferase aspartat pada tubuh wanita sedikit lebih rendah daripada pada tubuh lelaki, dan pada kanak-kanak lebih tinggi daripada pada orang dewasa.
Ujian darah AST diperlukan untuk menentukan secara tepat enzim intraselular aspartate aminotransferase, yang dikesan sebagai hasil analisis biokimia.
Ia ditetapkan dalam kes berikut:
Penting untuk diperhatikan bahawa 7-15 hari sebelum menderma darah untuk AST, anda mesti mengecualikan pengambilan ubat sepenuhnya. Namun, jika ini tidak dapat dilakukan, doktor harus dimaklumkan mengenai jumlah ubat dan dos hariannya sebelum mengambil darah..
Mengapa penunjuk AST dinaikkan, dan apa maksudnya? Pada orang dewasa, tahap AST meningkat pada penyakit yang disertai dengan pemecahan tisu yang kaya dengan enzim ini. Lebihan AST sebanyak 2 - 5 kali dianggap sederhana, 6 - 10 kali - kadar purata, lebih tinggi - peningkatan yang ketara.
Selalunya, AST di atas norma didiagnosis dengan:
Penentuan tahap AST sering dilakukan dalam kombinasi dengan ALT. Ketersediaan data mengenai tahap kedua enzim ini menunjukkan penyetempatan proses patologi, keparahannya dan membina prognosis.
Terdapat pekali Ritis yang disebut - nisbah AST / ALT. Biasanya, penunjuk ini adalah 1.33.
Dengan penyakit jantung, ia meningkat, dan dengan patologi hati, ia menurun (kecuali kerosakan alkohol).
Perlu difahami dengan jelas bahawa peningkatan AST bukanlah penyebab penyakit ini. Ini adalah akibatnya. Oleh itu, hanya penghapusan penyakit penyebab yang dapat mengganggu hubungan kausal, yang akan tercermin dalam bentuk normalisasi aktiviti AST dan menjadi kriteria kemenangan terhadap penyakit ini.
Sebarang kes peningkatan aminotransferase aspartat adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan khusus. Gejala yang tidak berbahaya dan tidak simptomatik ini sering menyembunyikan penyakit kronik yang serius yang akan menampakkan diri setelah beberapa ketika..
Oleh kerana tanda ini menandakan pemusnahan sel yang mengandungi enzim ini (jantung, hati, otot), maka perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyakit organ-organ ini.
Di dunia moden, hampir setiap kali diagnosis dibuat, doktor menghantar pesakit untuk menjalani ujian darah untuk menentukan jumlah eritrosit dan leukosit. Tetapi baru-baru ini, orang semakin dihantar untuk ujian untuk menentukan jumlah enzim seperti ALAT dan ASAT.
Alanine aminotransferase, disingkat ALT, adalah enzim selular yang terlibat dalam metabolisme nitrogen dan tenaga, serta dalam sintesis pelbagai asid amino. Alanine aminotransferase terdapat di semua tisu badan, tetapi pada tahap yang lebih besar tertumpu pada tisu jantung, hati dan ginjal. ALT didominasi dalam sitoplasma sel.
Aspartate aminotransferase, atau ASAT untuk jangka pendek, adalah enzim lain yang terlibat dalam sintesis asid amino. Aspartate aminotransferase juga terdapat di semua tisu badan. Jumlah AST paling banyak terdapat di jantung dan otot rangka hati, di paru-paru, ginjal dan tisu sistem saraf. AST tertumpu bukan hanya di sitoplasma sel, tetapi juga di mitokondria.
Kedua-dua enzim ini adalah komponen intraselular, oleh itu, jika tidak ada patologi, kandungannya dalam darah agak rendah. Sebaliknya, peningkatan tahap enzim ini menyumbang kepada pengangkutannya dari sel ke dalam darah, yang menunjukkan kemusnahan besar struktur selular.
Penyetempatan tisu selektif memungkinkan untuk mempertimbangkan aminotransferase sebagai enzim penanda: ALAT - untuk hati, AsAT - untuk jantung.
Petunjuk kedua-dua transferase mempunyai nilai diagnostik yang hebat.
Jadi, analisis untuk ALT sering diresepkan jika terdapat kecurigaan kerosakan hati dari pelbagai genesis. Dan ujian AST juga dapat menunjukkan patologi jantung yang tidak dapat dikesan oleh elektrokardiogram (contohnya, infark miokard).
Jumlah enzim ALT yang ada diukur dalam unit per liter dan berubah dengan penuaan. Oleh itu, nilai alanine aminotransferase pada bayi selalu terlalu tinggi..
Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas bersalin, banyak hemoglobin masuk ke dalam aliran darah bayi, yang terurai di dalam badan selama 3-5 minggu. Hasil daripada proses ini, bilirubin terbentuk, yang menyebabkan peningkatan indeks ALT..
Proses fisiologi ini disebut penyakit kuning selepas bersalin..
Norma berikut nilai ALAT diperhatikan:
Norma alanine aminotransferase dalam darah wanita dewasa adalah 31 U, sementara pada lelaki, norma adalah 41 U.
Harus diingat bahawa peningkatan tahap alanine aminotransferase pada seorang wanita selama trimester pertama kehamilan dianggap sebagai norma, sementara pada tahap selanjutnya dapat berbicara tentang apa yang disebut gestosis - komplikasi kehamilan, juga disebut preeklamsia.
Kandungan AsAT juga bergantung pada jantina dan usia orang tersebut. Kadar yang lebih tinggi adalah ciri lelaki kerana jisim otot otot yang lebih tinggi dan kanak-kanak kerana metabolisme aktif dan pertumbuhan otot..
Semasa mengandung, kandungan AST dalam darah wanita mungkin berbeza dari norma, tidak hanya ke atas, tetapi juga ke bawah..
Penyimpangan dari norma dalam kandungan enzim dalam darah dapat menunjukkan sejumlah patologi. Oleh itu, infark miokard menyebabkan peningkatan kepekatan AST sebanyak 10, atau bahkan 20 kali. Sekiranya kekurangan koronari, penunjuk ini meningkat dengan ketara pada siang hari, setelah itu dengan lancar kembali normal.
Indeks AST yang meningkat selama beberapa hari berfungsi sebagai bukti keadaan kritikal pesakit, dan dengan peningkatan indikator yang lebih jauh, ini adalah alasan untuk menganggap peningkatan di kawasan yang terkena organ.
Kadang-kadang peningkatan ASTT dapat dilihat pada orang yang sihat. Ia boleh disebabkan oleh ubat antikanker, antidepresan, kontraseptif oral, sejumlah ubat penenang, alkohol atau aktiviti fizikal baru-baru ini..
Kurangnya aktiviti enzim boleh berlaku dengan kekurangan vitamin B6 atau hemodialisis baru-baru ini.
Penurunan ALT boleh disebabkan oleh nekrosis tisu hati yang teruk, serta ubat-ubatan yang mengandung fenoteazin dan aspirin.
Proses kematian sel dikaitkan dengan sebab-sebab berikut: trauma, onkologi, keletihan, aktiviti fizikal yang berat, tekanan, dalam kes ini, enzim AST meninggalkan sel-sel mati dan memasuki aliran darah. Proses ini membawa kepada fakta bahawa enzim dengan ketara meningkatkan indikator kuantitatifnya (kira-kira 2-20 kali) dalam darah manusia.
Peningkatan indikator ini berlaku dengan masalah dan penyimpangan fungsi organ berikut:
Sekiranya indikator kuantitatif enzim tumbuh, maka ini mungkin menunjukkan bahawa tisu tetangga telah dimasukkan dalam proses patologi penyakit ini. Perlu diingat bahawa pada pesakit dengan angina pectoris dan sirosis, jumlah AST tidak melebihi julat normal..
Penyebab peningkatan enzim dalam darah juga boleh menjadi penyakit sejumlah organ (pertama sekali, itu adalah jantung dan hati). Dalam kes ini, doktor berhadapan dengan tugas untuk mengenal pasti penyakit organ mana yang menyebabkan perubahan pekali enzim AST dalam serum darah.
Beralih ke enzim ALAT, dapat diperhatikan bahawa analisis biomaterial untuk mengenal pasti pekali ALAT kuantitatif dilakukan di institusi perubatan, untuk mendiagnosis penyakit yang berkembang di hati, saluran empedu, otot rangka, dan juga untuk mengenal pasti penyakit otot jantung.
Pakar diagnostik boleh memberikan rujukan untuk menderma darah untuk penentuan enzim ALT jika dia ingin mendapatkan gambaran diagnostik yang lebih lengkap dan mengenal pasti gangguan tertentu pada tubuh manusia..
Biasanya rujukan ini diberikan sekiranya doktor ingin mengetahui tentang kesan ubat-ubatan atau ubat-ubatan toksik lain pada hati. Hepatitis juga boleh menjadi alasan penting untuk mengambil ALT..
Tahap enzim ini mencerminkan tahap kerosakan hati pada tubuh manusia. Di samping itu, analisis ini diambil secara wajib dari penderma darah..
Anda boleh mengetahui sebab-sebab kebimbangan mengenai kesihatan anda dan keperluan untuk diuji untuk ALAT dari doktor anda atau jika anda menemui salah satu daripada gejala berikut:
Untuk mendapatkan keputusan ujian yang paling tepat untuk ALT, anda perlu mempersiapkan badan anda dengan betul. Biomaterial, dalam kes ini, darah, disumbangkan pada awal pagi dengan perut kosong. Makanan terakhir sebelum analisis harus dilakukan selewat-lewatnya 8 jam. Darah diambil dari urat.
Penunjuk ALT dapat dilampaui dalam kes berikut:
Sekiranya, setelah berjumpa doktor, anda mengetahui bahawa kandungan AST dalam darah melebihi, maka anda perlu segera menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan perubahan dalam badan. Keputusan yang tepat adalah menolak minuman beralkohol dan memilih rawatan alternatif yang tidak akan menyebabkan perubahan biokimia seperti itu..
Adalah perlu untuk mengurangkan kepekatan AST dalam darah di bawah pengawasan doktor. Semasa rawatan, pesakit harus berunding dengan pakar kardiologi dan hepatologi.
Semasa menjalankan rawatan, anda perlu memperhatikan proses keradangan di dalam badan, serta penyakit jantung dan hati, yang boleh menyebabkan kelebihan norma. Dalam kes seperti itu, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital, rawatan dan pemantauan berkala tahap enzim dalam darah..
Untuk menurunkan kepekatan ALT dalam darah, perlu mengetahui patologi mana yang menyebabkan perubahan dalam tubuh dan mula merawatnya.
Semasa merawat hati, yang biasanya menyebabkan peningkatan ALT, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan fungsi perut, hepatoprotectors dan ubat koleretik.
Apabila menggunakan dana di atas, perlu berjumpa doktor, kerana ubat semacam itu mempunyai sejumlah kontraindikasi.
Peningkatan ALT dalam darah dapat dilakukan dengan mengambil pelbagai ubat, yang harus dihentikan dan memilih rawatan lain dengan doktor. Juga, untuk mengurangkan ALT dalam darah, perlu mengubah diet anda, mulailah makan makanan yang mengandungi vitamin D. Gaya hidup sihat akan membantu anda pulih..
Sepanjang keseluruhan rawatan, untuk mengesan hasil dalam dinamika, perlu menderma darah untuk analisis biokimia untuk mengetahui bagaimana terapi yang dipilih untuk pesakit sesuai dengannya.
ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel tidak membran tetap, sebaliknya enzim.
Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat..
Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu, secara intraselular, oleh itu, kepekatan AST dan ALAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..
Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat di miokardium, pankreas, ginjal dan tisu radas otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, pada tahap yang lebih besar, pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.
Dengan perubahan yang merosakkan pada organ yang disenaraikan, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.
ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, pekali alias de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hepatik. Melebihi penunjuk sebanyak 2 kali menunjukkan kemusnahan miokardium.
Kepekatan ALT dikenal pasti dalam kerangka biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan kesihatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).
Peningkatan indikator enzim utama hepatosit membolehkan doktor menganggap kehadiran:
Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) menjadi kecurigaan. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis secara pasti.
Parameter penyelidikan biokimia darah
Ujian darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem badan. Kajian ini ditugaskan:
Selama tempoh perinatal, wanita menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu hamil, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan kepada petunjuk ALT dalam ujian darah ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:
Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis untuk kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara berasingan untuk memantau dinamika rawatan.
Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:
Mengapa saya perlu diuji semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil ujian perut penuh tidak tepat.
Nilai garis panduan ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut kategori umur pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.
Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, mengambil kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.
Rujukan! Nilai pengukuran untuk alanine aminotransferase adalah U / L. Pekali untuk penukaran ke sistem SI (mmol / l) adalah 5.6.
Had atas indikator kanak-kanak kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):
Baru Lahir | Sehingga 6 bulan. | Sehingga setahun | Sehingga tiga tahun | Sehingga 6 tahun | Sehingga usia majoriti |
49 | 56 | 54 | 33 | 29 | 39 |
Nilai Rujukan Aminotransferase Dewasa Alanine:
Nilai dalam U / l | Norma dalam mmol / l | |
lelaki | 45 | 252 |
wanita | 34 | ≈ 190 |
Semasa menilai petunjuk ALT, nilai AST yang diperoleh diambil kira tanpa gagal. Penyahkodan hasil analisis dilakukan dalam masa 24 jam.
Indeks enzim boleh menyimpang dari nilai standard ke atas dan ke bawah. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap penurunan ALT dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.
Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:
Vitamin B6 berperanan aktif dalam pengeluaran ALT dan ASAT. Dengan kekurangannya yang kronik, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (ALT tinggi) dikelaskan kepada empat tahap:
Bagaimana ultrasound hati dilakukan?
Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung.
Infarksi miokardium (nekrosis sebahagian otot jantung) didiagnosis dengan petunjuk ALT yang melebihi standard sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam kes ini, pekali Ritis juga meningkat.
Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi sistem otot - 7-8 kali.
Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:
Dengan hepatitis toksik (alkohol), nilai ALT dapat meningkat dengan faktor ratusan. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.
Sekiranya kerosakan hati sirosis (sirosis) tidak dapat diubati, kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis boleh mempunyai etiologi berikut:
ALT tertinggi dicatatkan dalam sirosis virus dan alkohol. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera menjalani ultrasound organ peritoneal.
Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:
Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat penyediaan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan neuropsikologi atau keletihan fizikal pada masa menderma darah.
Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil ujian. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:
Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menggunakan terapi diet untuk menurunkan ALT. Seorang pesakit dengan gangguan fungsi hati dan pankreas ditetapkan diet "Jadual No. 5".
Jadual ringkas makanan yang dibenarkan dan dilarang dengan peningkatan ALT dalam darah
Penting! Sekiranya nilai ALT terlalu tinggi, minuman beralkohol mana-mana dikecualikan sepenuhnya dari menu!
Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama ALT terkandung di dalam hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada seorang wanita - 34 U / L.
Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, ini bermaksud bahawa tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.
Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis mesti disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.
Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferase, yang terlibat dalam pertukaran asid amino.
Jumlah alanine aminotransferase terbesar terdapat di sel hati dan buah pinggang. Kandungan enzim ini sedikit lebih rendah dalam sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, eritrosit. Aktiviti ALT dalam serum darah lelaki sedikit lebih tinggi daripada wanita.
Kandungan enzim ini dalam darah orang yang sihat tidak signifikan. Tetapi apabila sel yang kaya dengan ALT musnah atau rosak, enzim dilepaskan ke dalam darah.
Terdapat petunjuk tertentu untuk ujian darah untuk tahap alanine aminotransferase:
Kadar ALT dalam ujian darah bergantung pada usia. Di samping itu, aktiviti enzim ini sedikit lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita..
Nilai norma ALT dalam ujian darah pada kanak-kanak di bawah enam bulan kurang dari 60 U / L, sehingga setahun - kurang dari 54 U / L, hingga enam tahun - kurang dari 30 U / L, hingga 12 tahun - kurang dari 38 U / L. Untuk kanak-kanak lelaki di bawah 18 tahun, penunjuk ini biasanya tidak melebihi 27 U / l, untuk kanak-kanak perempuan di bawah 18 - 24 U / l. Untuk lelaki dewasa, nilai ALT normal dalam darah kurang dari 41 U / L, untuk wanita dewasa - kurang dari 31 U / L.
Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam ujian darah diperhatikan dengan patologi berikut:
Penurunan kandungan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan hati yang teruk, yang dicirikan oleh penurunan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit seperti itu merangkumi nekrosis hati, sirosis hati. Juga, tahap ALT dalam darah menurun dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan..
Aspartaminotransferase (AST) adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asid amino. Jumlah terbesarnya terdapat dalam sel-sel hati, miokardium jantung, tisu saraf, otot. Enzim ini terdapat di sel pankreas, ginjal, dan paru-paru. Sekiranya berlaku kerosakan dan patologi organ di atas, AST dilepaskan ke aliran darah, dan oleh itu kandungannya dalam ujian darah meningkat.
Norma AST dalam darah pada kanak-kanak di bawah usia 12 bulan tidak boleh lebih tinggi daripada 60 U / L, sehingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi daripada 55 U / L, pada lelaki dewasa - kurang dari 41 U / L, pada wanita dewasa - kurang dari 31 U / L.
Tahap aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan keadaan berikut:
Peningkatan sedikit ASAT diperhatikan dengan beban otot yang berlebihan.
Penurunan tahap enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh, patologi hati yang teruk (pecah hati).
Agar tidak ada penyimpangan yang salah dari norma dalam ujian darah untuk ALAT, dan juga untuk ASAT, perlu mempersiapkan diri dengan tepat untuk menderma darah.
Penyahkodan ujian darah biokimia yang kompeten untuk ALAT, dan juga untuk ASAT, hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.