Peningkatan ALT dalam darah

9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1144

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel tidak membran kekal, selain enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu, secara intraselular, oleh itu, kepekatan AST dan ALAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

Maklumat am mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat di miokardium, pankreas, ginjal dan tisu radas otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, pada tahap yang lebih besar, pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ yang disenaraikan, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, pekali alias de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hepatik. Melebihi penunjuk sebanyak 2 kali menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan ALT dikenal pasti dalam kerangka biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan kesihatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit membolehkan doktor menganggap kehadiran:

  • hepatitis pelbagai etiologi;
  • proses barah di hati;
  • sirosis (semua jenis);
  • steatosis (degenerasi lemak hati);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar hempedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dan lain-lain);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) menjadi kecurigaan. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis secara pasti.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Ujian darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem badan. Kajian ini ditugaskan:

  • mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
  • dalam rangka pemeriksaan perubatan;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • apabila bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
  • untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Selama tempoh perinatal, wanita menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu hamil, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan kepada petunjuk ALT dalam ujian darah ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

  • loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
  • lapisan kuning pada lidah dan kepahitan di mulut;
  • suhu badan subfebril (37–38 ° C);
  • kulit gatal (terutamanya di kawasan muka);
  • perubahan warna najis kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna kekuningan putih mata
  • kembung kronik;
  • telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
  • edema.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis untuk kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara berasingan untuk memantau dinamika rawatan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, kerana metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
  • hilangkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet dalam 2-3 hari, agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
  • berhenti menggunakan ubat secara sementara;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu diuji semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil ujian perut penuh tidak tepat.

Nilai Rujukan ALT

Nilai garis panduan ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut kategori umur pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, mengambil kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Had atas indikator kanak-kanak kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):

Baru LahirSehingga 6 bulan.Sehingga setahunSehingga tiga tahunSehingga 6 tahunSehingga usia majoriti
495654332939

Nilai Rujukan Aminotransferase Dewasa Alanine:

Nilai dalam U / lNorma dalam mmol / l
lelaki45252
wanita34≈ 190

Semasa menilai petunjuk ALT, nilai AST yang diperoleh diambil kira tanpa gagal. Penyahkodan hasil analisis dilakukan dalam masa 24 jam.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Indeks enzim boleh menyimpang dari nilai standard ke atas dan ke bawah. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap penurunan ALT dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

  • nekrosis hepatosit yang luas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
  • kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran ALAT dan ASAT. Dengan kekurangannya yang kronik, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (ALT tinggi) dikelaskan kepada empat tahap:

  • mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
  • sederhana - 5-6 kali;
  • purata - lebih daripada 6 kali;
  • tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infarksi miokardium (nekrosis sebahagian otot jantung) didiagnosis dengan petunjuk ALT yang melebihi standard sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam kes ini, pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi sistem otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca pemindahan atau hepatitis C;
  • jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Dengan hepatitis toksik (alkohol), nilai ALT dapat meningkat dengan faktor ratusan. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Sekiranya kerosakan hati sirosis (sirosis) tidak dapat diubati, kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis boleh mempunyai etiologi berikut:

  • viral - ia terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
  • farmakologi atau perubatan - berkembang dengan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
  • toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
  • pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
  • biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pundi hempedu;
  • autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam sirosis virus dan alkohol. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera menjalani ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

  • Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Semasa tempoh laten penyakit, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
  • Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan petunjuk ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Transformasi kanser hepatosit (lebih kerap, ia berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
  • Keracunan hati beralkohol, perubatan atau lain-lain.
  • Kursus rawatan kemoterapi.
  • Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
  • Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat penyediaan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan neuropsikologi atau keletihan fizikal pada masa menderma darah.

Cadangan untuk membetulkan petunjuk

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil ujian. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

  • Fosfolipid penting (sebatian kompleks alkohol, asid berat molekul tinggi dan lipid). Mereka merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Lipotropik hepatoprotektif. Melambatkan atau menghentikan penyusupan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Tanam hepatoprotectors. Menggalakkan pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menggunakan terapi diet untuk menurunkan ALT. Seorang pesakit dengan gangguan fungsi hati dan pankreas ditetapkan diet "Jadual No. 5".

Hasil

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama ALT terkandung di dalam hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada seorang wanita - 34 U / L.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, ini bermaksud bahawa tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis mesti disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

Ujian darah untuk ALT dan ASAT: norma dan penyahkodan

Semasa menjalankan ujian darah biokimia, petunjuk ALT dan AST adalah penanda penting bagi kesihatan manusia. Hepatitis, sirosis, tahap infark miokard dan penyakit lain menjadi tumpuan penyelidikan. Tahap enzim yang meningkat atau menurun sesuai dengan senarai penyakit tertentu.

Apa itu ALAT dan ASAT

Aspartate aminotransferase (AsAt) adalah enzim dari kumpulan transferase yang terbentuk dalam sel tisu dan mengaktifkan proses biokimia di dalam badan. Enzim mengandungi vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada metabolisme asid amino. Metabolisme AsAt memastikan penghasilan zat yang bertanggungjawab untuk sintesis glukosa, yang menjamin pemeliharaan kehidupan manusia dalam tempoh aktiviti fizikal dan kelaparan yang tinggi.

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim dari kumpulan transferase, yang dihasilkan terutamanya di hati, dan juga dalam jumlah kecil pada otot miokardium, pankreas dan rangka. Tahap minimum enzim diperhatikan dalam plasma darah orang yang sihat.

Norma untuk AST pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah hingga 60 U / l, hingga 9 tahun - 55, pada lelaki dewasa - hingga 41, pada wanita - kurang dari 31. Norma untuk ALT:

Anak sehingga setahun

Petunjuk untuk analisis

Dengan pemusnahan sel-sel organ di mana enzim ALT dan AST disintesis, yang terakhir menembusi ke dalam darah. Ujian khas dapat mengesan penyimpangan tahap enzim dari norma. Petunjuk untuk analisis adalah keperluan untuk diagnosis dan kecurigaan patologi organ berikut:

Ujian darah untuk ALT dan ASAT adalah wajib bagi penderma. Rujukan diberikan kepada pesakit dengan hepatitis untuk mengenal pasti tahap kerosakan hati atau untuk menentukan ciri-ciri kesan ubat-ubatan pada keadaan organ.

Cara diuji dengan betul

Untuk kajian, menderma darah dari urat. Agar hasilnya, yang mana profesional terlibat dalam penyahkodan, dapat dipercayai, perlu mempersiapkan analisis dengan betul:

  • pengecualian alkohol, makanan berlemak, goreng, pedas setiap hari;
  • berhenti merokok, mengunyah tembakau dalam 1 jam;
  • rehat, penolakan dari aktiviti fizikal;
  • keengganan makan 8 jam sebelum kajian (analisis dilakukan semasa perut kosong, tetapi anda boleh minum air).

Ujian darah biokimia ALT dan ASAT tidak dapat dilakukan segera setelah fluorografi, radiografi, pemeriksaan ultrasound, prosedur fisioterapi, pemeriksaan rektum. Semasa mengambil ubat, pesakit harus memberi amaran kepada doktor.

Hasilnya dapat diputarbelitkan dengan pengambilan niasin, imunosupresan, koleretik, kontraseptif, serta kegemukan, kehamilan, ketidakaktifan fizikal.

Penunjuk AST meningkat

Tahap darah aspartaminotransferase meningkat pada beberapa penyakit. Ini termasuk:

  • hepatitis toksik, virus, alkohol;
  • barah hati primer dan metastatik;
  • pankreatitis akut;
  • kolestasis;
  • serangan teruk angina pectoris;
  • trombosis arteri pulmonari;
  • infarksi miokardium;
  • menjalankan angiokardiografi, pembedahan jantung;
  • tahap akut penyakit jantung reumatik;
  • miopati;
  • kecederaan otot rangka;
  • hemolisis;
  • vaskulitis;
  • panas terik, terbakar;
  • beban otot yang berlebihan (sedikit peningkatan).

Peningkatan transaminase pada wanita pada trimester pertama kehamilan adalah norma, pada yang ketiga menunjukkan perkembangan gestosis yang teruk. Peningkatan tahap kedua enzim, ditambah dengan kenaikan tajam dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase, diperhatikan pada eklampsia, disertai dengan kerosakan pada alat penapisan buah pinggang..

Tahap tinggi ALAT

Peningkatan tahap aminotransferase alanin dalam darah menunjukkan adanya patologi tertentu. Ini termasuk:

  • hepatitis virus;
  • kerosakan toksik, kanser hati primer atau metastatik;
  • hepatosis lemak;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • pankreatitis teruk;
  • hipoksia, kejutan pada asma;
  • miokarditis;
  • infark miokard yang luas;
  • myodystrophy;
  • myositis;
  • kegagalan jantung kanan;
  • alkoholisme kronik;
  • luka bakar teruk;
  • ketumbuhan;
  • penyakit hemolitik;
  • mengambil ubat hepatotoksik (imunosupresan, antibiotik, steroid anabolik, psikotropik, agen antineoplastik, kontraseptif, sulfonamida, salisilat).

Sebab-sebab khusus untuk peningkatan tahap ALT dan AST adalah infasiti parasit - ia digabungkan dengan eosinofilia, lebih sering terdapat lesi dengan echinococcus, amoeba, lamblia. Echinococcus merosakkan tisu jantung, hati, saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru.

Pencerobohan amuba ditunjukkan sebagai disentri amuba, tetapi ada manifestasi dalam bentuk degenerasi lemak hati, abses, metastasis ke otak atau perikardium. Penyakit ini bermula dengan sakit perut, cirit-birit dengan darah dan lendir, peningkatan fosfatase alkali. Dengan giardiasis, terdapat penyumbatan saluran empedu oleh parasit.

Dalam kes apa indikator di bawah normal

Penurunan kadar ALT dalam darah menunjukkan kerusakan hati yang teruk, yang ditandai dengan penurunan jumlah sel yang menghasilkan enzim. Ini adalah sirosis, nekrosis, kekurangan vitamin B6. Kekurangan AST menunjukkan patologi hati yang teruk (pecah), kekurangan vitamin B6.

Video

Terdapat ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Cara pengambilan dan apakah norma ujian darah ALAT dan ASAT pada wanita dan lelaki?

Norma AlAt dan AsAt adalah petunjuk penting bahawa mereka dipandu ketika melakukan ujian darah biokimia. Ini adalah kompleks dari pelbagai ujian yang bertujuan untuk mengesan pelbagai patologi pada organ dan sistem. Di antara mereka, terdapat ujian seperti itu yang tidak sesuai untuk patologi individu, tetapi untuk semua kes, jadi ia digunakan secara meluas. Sebagai contoh, ini adalah ujian untuk menentukan tahap enzim seperti aminotransferases. Ini adalah aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase. Kajian ini juga dipanggil ujian fungsi hati. Sebagai peraturan, kedua-dua ujian dilakukan bersama-sama jika keadaan berkenaan dengan patologi hepatik. Sekiranya penyakit jantung, hanya ACaT yang digunakan. Tetapi kemudian kajian biokimia lain dilakukan - LDH, coagulogram, D-dimer, dll..

Singkatan ALaT bermaksud alanine aminotrasferase, dan ACaT adalah singkatan dari aspartate aminotrasferase. Ini adalah enzim jenis hati. Mereka termasuk dalam beberapa struktur sel di organ dan otot manusia. Mereka disebut hepatik, tetapi kedua-dua zat enzim dapat ditemukan di sel-sel jantung, dan di ginjal, dan di pankreas, dan bahkan di jaringan saraf. Tetapi, yang paling penting, enzim seperti itu terkumpul di hati..

Fungsi utama kedua enzim adalah pelaksanaan metabolisme asid amino. Semua protein diperbuat daripada asid amino, jadi mereka memainkan peranan penting.

Dalam keadaan normal, kedua-dua enzim hati terdapat dalam struktur sel organ, kepekatannya sama sekali berbeza. Sekiranya protein memasuki aliran darah, maka ini menunjukkan bahawa sel organ itu sendiri telah rosak. Di samping itu, kandungan yang tinggi menunjukkan bahawa organ-organ telah rosak, dan ini berbahaya bagi sesiapa sahaja, terutamanya jika ujian darah dilakukan pada wanita hamil. Kepekatan yang tinggi menunjukkan patologi hati, ginjal, jantung. Penyakit yang paling biasa dengan peningkatan tahap kedua enzim adalah sirosis, hepatitis, pankreatitis, dan infark miokard. Reaksi seperti itu juga dapat diperhatikan sekiranya berlaku keracunan - makanan atau alkohol.

Sebelum melakukan ujian darah, ia diambil dari urat. Prosedur ini harus dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Agar ujian darah menunjukkan hasil yang boleh dipercayai dan tepat, beberapa peraturan mesti dipatuhi. Pertama, dilarang makan 12 jam sebelum prosedur. Kedua, diperlukan untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang sengit sehari sebelum prosedur. Perkara yang sama berlaku untuk tekanan, kerja berlebihan dan tekanan emosi. Ketiga, anda tidak boleh merokok. Selain itu, jika seseorang mengambil ubat, dia mesti memberi amaran kepada doktor mengenai perkara ini..

Alt adalah enzim yang tertumpu dalam jumlah besar di hati. Kepekatannya yang tinggi diperhatikan pada organ jenis parenchymal. Enzim terletak terutamanya di sitoplasma struktur sel tisu. Enzim ini mengangkut asid amino alanine. Vitamin B6 adalah koenzim dalam tindak balas ini..

Alt dianggap sejenis penanda yang menunjukkan patologi di hati. Perubahan tajam dalam indikator ini dianggap sebagai tanda kerosakan tepat pada parenkim organ, kerana kepekatan enzim dalam darah secara langsung bergantung pada seberapa banyak tisu yang terlibat dalam proses patologi. Oleh itu, ALaT adalah petunjuk keupayaan fungsional hati..

Bagi lelaki, kepekatan komponen enzimatik ini tidak lebih dari 40 U seliter, tetapi penunjuknya mungkin sedikit berubah dalam keadaan normal. Bagi wanita, indikator biasanya mencapai 32 U seliter..

Malah orang yang sihat boleh mempunyai penyimpangan kecil dari norma. Perubahan sedemikian dianggap fisiologi. Sebagai contoh, kadarnya boleh meningkat jika seseorang mengambil ubat tertentu. Ia boleh menjadi ubat bukan steroid dengan sifat anti-radang, kontraseptif oral, barbiturat, antibiotik. Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan tingtur valerian atau echinacea. Peningkatan semula jadi kepekatan enzim diperhatikan pada orang-orang setelah kecederaan atau latihan fizikal yang kuat. Sebilangan remaja juga telah meningkatkan penunjuk ini semasa pertumbuhan pesat..

Kadar ALaT sangat penting dalam diagnosis penyakit hati. Sekiranya penunjuk meningkat, maka terdapat kecurigaan bahawa orang tersebut mempunyai bentuk penyakit hati yang akut. Peningkatan kepekatan enzim ini dalam darah manusia ditentukan sudah seminggu atau bahkan sebulan sebelum gejala pertama penyakit muncul, dan kira-kira 1-1.5 minggu sebelum kepekatan maksimum bilirubin dalam darah tercapai. Dalam proses akut penyakit ini, tahap aktiviti enzim meningkat 5-10 kali dan kekal tinggi untuk jangka masa yang panjang. Sekiranya penunjuk meningkat pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini, maka ALaT dan ASaT menunjukkan perkembangan proses nekrotik pada tisu hati.

Enzim hati sangat mudah terdedah. Kepekatannya meningkat dalam kes seperti:

  • Sel hati dipengaruhi oleh jangkitan virus.

Dalam kes ini, pesakit mungkin mempunyai bentuk hepatitis virus. Oleh kerana kepekaan yang tinggi, kehadiran penyakit dapat didiagnosis pada peringkat awal, bahkan sebelum gejala pertama muncul. Selalunya, hepatitis C tidak simptomatik, jadi mungkin untuk menentukan proses keradangan hanya dengan aktiviti ALaT.

  • Kerosakan pada parenkim hati oleh bahan toksik.

Contohnya, ia boleh menjadi minuman beralkohol. Ini adalah pilihan yang paling biasa. Selain itu, alasannya mungkin tersembunyi dalam racun perosak, sebatian organoklorin, garam logam berat. Juga, aktiviti enzim meningkat dengan mendadak jika seseorang diracun oleh cendawan beracun. Ini boleh menjadi alat katak pucat. Sudah pada hari pertama, perubahan akan dapat dilihat.

  • Mononukleosis berjangkit.

Dalam kes ini, manifestasi maksimum hanya 1.5 minggu selepas bersentuhan dengan patogen. Penyakit ini disebabkan oleh virus Barr-Epstein.

Dengan patologi ini, seseorang mengalami penyumbatan saluran empedu. Dalam kes ini, hempedu sangat ditangguhkan.

  • Iskemia di hati. Dengan penyakit seperti itu, peredaran darah di organ terganggu..
  • Hepatitis (sebarang bentuk penyakit ini).
  • Sirosis kerana minum berlebihan.
  • Pelbagai komplikasi selepas infark miokard yang masih hidup.

Pada wanita hamil, aktiviti enzim hepatik ini juga meningkat, tetapi tisu organ tidak rosak..

Perubahan tersebut disebabkan oleh fakta bahawa organ itu sendiri dibina semula untuk berfungsi dalam keadaan baru..

Sekiranya nilai ALaT dan ASaT tidak melebihi tahap normal, maka ini tidak selalu menjadi tanda kesihatan yang baik dan ketiadaan pelbagai patologi di hati atau organ lain. Kepekatan ALT meningkat hanya pada kes-kes ketika penyakit mula berkembang, atau ketika proses kronik mulai memburuk.

Dibolehkan mengambil ubat seperti itu secara bebas:

  1. 1. Ubat yang melindungi hati. Karsil dan ubat lain dari kumpulan hepatoprotectors sesuai.
  2. 2. Ubat-ubatan yang memulihkan struktur sel hati, mempercepat pertumbuhan semula. Essentiale disyorkan.
  3. 3. Persediaan dari sekumpulan enzim yang membantu memunggah pankreas, dan juga memberi kesan yang baik terhadap pencernaan. Contoh ejen tersebut ialah Pancreatin, Mezim-forte.

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan ubat-ubatan dengan sifat koleretik kepada pesakit. Tetapi sebelum itu, diperlukan untuk mendiagnosis keadaan saluran empedu, agar tidak mengambil risiko.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan, doktor akan membatalkan pengambilannya, tetapi sebaliknya menetapkan terapi alternatif, jika pesakit tidak dapat melakukannya tanpa ubat tersebut. Sekiranya penggunaan pelbagai ubat yang mempengaruhi aktiviti transferase, maka ia akan mengambil masa yang lama untuk pulih.

AST adalah enzim yang mengambil bahagian dalam pelbagai reaksi "jantung"; di dalam sel-sel tisu otot jantung inilah zat yang paling banyak terkumpul. Kepekatan jenis transferase yang tinggi ini dapat dilihat walaupun pada otot rangka. Sekiranya penyahkodan hasil analisis menunjukkan perubahan dalam volume enzim ini dalam darah, maka alasannya biasanya dikaitkan dengan struktur tubuh ini.

Bagi lelaki, norma adalah kepekatan 15 hingga 31 U seliter. Bagi wakil wanita, indikatornya boleh berbeza antara 20 hingga 40 U seliter. Pada wanita dan lelaki, indikator dapat meningkat dan menurun.

Sebab-sebab peningkatan kepekatan AST:

  1. 1. Perubahan jenis distrofi pada serat otot. Ini berlaku dengan miokardium. Asal proses patologi seperti itu boleh berbeza - turun-temurun dan diperoleh..
  2. 2. Infarksi miokardium. Ujian darah sudah 4 jam selepas permulaan serangan akan menunjukkan peningkatan tajam dalam indikator AST, dan setelah 4-5 hari aktiviti enzim akan maksimum.
  3. 3. Serangan angina yang teruk.
  4. 4. Pelanggaran irama jantung dalam bentuk tachyarrhythmia.
  5. 5. Bentuk penyakit jantung reumatik akut. Sudah pada peringkat awal perkembangan patologi, kepekatan transaminase jenis ini meningkat dengan mendadak.
  6. 6. Kekurangan koronari dalam bentuk teruk yang teruk.
  7. 7. Campur tangan pembedahan jenis kardiologi. Selepas itu, AST akan meningkat sekitar 1.5 minggu lagi..
  8. 8. Angiokardiografi. Ini adalah prosedur yang membuat kateter pada saluran darah jantung.
  9. 9. Thromboembolisme pada arteri pulmonari.
  10. 10. Pengaruh pelbagai bahan toksik pada parenchyma hepatik. Ini boleh menjadi pelbagai bahan toksik, racun perosak, kloroform, alkohol.
  11. 11. Hepatitis dalam bentuk dan asal mana pun.
  12. 12. Mononukleosis berjangkit.
  13. 13. Cholangitis dan sirosis hati (bentuk pampasan).
  14. 14. Proses keradangan dalam bentuk akut pada tisu pankreas.
  15. 15. Jangkitan amoebik.
  16. 16. Sindrom hemolitik.

Kadang-kadang aktiviti enzim, sebaliknya, menurun. Ini berlaku untuk kes seperti:

  • kekurangan vitamin B6 dalam tubuh manusia;
  • proses patologi di hati, yang menampakkan diri dalam bentuk yang teruk dan membawa kepada nekrosis;
  • pecah tisu hati. Dalam kes ini, penurunan AST dan ALT adalah petanda buruk..

Sekiranya ACaT dan ALaT ditentukan, ujian darah adalah satu-satunya kaedah. Kedua-dua enzim ini tergolong dalam kumpulan aminotransferase. Mereka disebut enzim hati, tetapi mereka juga boleh dijumpai di tisu lain. Sebaik sahaja proses patologi berkembang (yang bermaksud bahawa tisu hancur), kepekatan kedua-dua enzim meningkat dalam darah. Ujian darah untuk menentukan tahap ALaT dan ASaT ditetapkan untuk patologi hati yang disyaki, serta untuk masalah jantung, ginjal, tisu saraf, pankreas, dll..

Asat: norma dalam darah wanita dan lelaki, alat petunjuk, rawatan dengan peningkatan indikator

ALT (alanine aminotransferase, Alt) dan AST (aspartate aminotransferase, Ast) adalah enzim penanda khusus yang terletak di dalam sel-sel organ yang berlainan.

Enzim ini memasuki aliran darah hanya apabila terdapat proses yang merosakkan di dalam sel..

Nilai-nilai transferase ini juga meningkat pada penyakit hati, kehamilan, setelah mengambil ubat-ubatan tertentu dan latihan fizikal..

Kandungan enzim Alt dan Ast dalam darah ditentukan menggunakan analisis biokimia. Yang terakhir adalah yang paling bermaklumat untuk mengesan patologi hati pada peringkat awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada awal penyakit hati berlaku tanpa rasa sakit, kerana tidak ada ujung saraf di dalamnya..

Kesakitan di kawasan hipokondrium yang betul, kerana seseorang berunding dengan doktor, diprovokasi oleh penyakit pundi hempedu. Oleh itu, hanya penyampaian ujian darah biokimia yang sistematik yang dapat membantu menetapkan penyakit hati pada tahap ketika masih dapat disembuhkan sepenuhnya.

Norma ALT dan AST dalam darah pada wanita

Petunjuk norma ALT dan AST dalam darah wanita:

  • Kadar ALT - 0 - 35 U / l;
  • Kadar AST - 0 - 31 U / l.

Jadual nilai ALT dan AST normal dalam darah wanita mengikut usia:

UmurALTAST
bayi baru lahir4825-75
4-6 bulan5515-60
3 tahun3215-60
6 tahun2815-60
11 tahun3815-60
dari 18hingga 35sehingga 31

Dengan bertambahnya usia, kandungan ALT dan AST pada wanita menurun. Oleh itu, nilai ALT maksimum pada wanita yang sihat berusia lebih dari 50 tahun adalah sekitar 28 U / L. Lebih dekat dengan usia tua, petunjuk berbeza dari 5 hingga 24 U / l. Kerana faktor-faktor tertentu, kadar transferase wanita yang sihat dapat menyimpang dari norma hingga 30%. Ini disebabkan oleh:

  • tekanan, keterlaluan emosi;
  • trimester pertama kehamilan;
  • senaman fizikal, kerja berlebihan, kurang tidur;
  • berat badan berlebihan;
  • mengambil ubat tertentu;
  • mengambil dadah dan alkohol.

Air kencing gelap: mengapa air kencing boleh berubah menjadi coklat

Kadar ALT dan AST dalam darah pada lelaki

Oleh kerana bahagian jisim otot yang lebih tinggi dibandingkan dengan wanita, pada lelaki yang sihat peratusan transferase ALT dan AST dalam darah sedikit lebih tinggi. Jadual menunjukkan nilai ALT dan AST normal pada lelaki, yang merupakan garis panduan untuk tafsiran analisis:

UmurAST (unit / l)ALT (unit / l)
kurang dari setahunhingga 58hingga 56
Berumur 1-60 tahunhingga 4010-40
Berumur 60-90 tahunhingga 4013-40

Selepas 90 tahun pada lelaki, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kepekatan ALT dalam darah.

Mengapa ALT dan AST dalam darah meningkat?

Sebab peningkatan ALT yang terpencil

Biasanya, peningkatan ALT disebabkan oleh:

  • myositis;
  • patologi hati (barah, hepatitis virus dan alkoholik, hepatosis lemak, sirosis);
  • kolestasis intrahepatik;
  • patologi jantung (miokarditis dan penyakit lain yang disertai dengan pemusnahan sel miokardium);
  • tiroiditis autoimun;
  • keracunan teruk, luka bakar, serta kecederaan pada tisu otot;
  • pankreatitis akut.

Di samping itu, tahap ALT meningkat dengan adanya leukemia progresif, obesiti (2-3 kali) dan barah. Dengan serangan jantung, penunjuk ALT hampir tidak meningkat.

Sebab kenaikan AST yang terpencil

Kepekatan AST meningkat kerana:

  • pankreatitis;
  • mabuk (bahan kimia isi rumah, cendawan beracun, dll.);
  • kegagalan buah pinggang;
  • penyakit (termasuk barah) hati dan kehadiran metastasis di dalamnya;
  • kecederaan, luka bakar, distrofi otot;
  • keradangan virus dan autoimun;
  • kolestasis;
  • penyakit jantung (angina pectoris, serangan jantung, penyakit jantung reumatik, penyakit jantung reumatik akut, miokarditis, pembedahan jantung dan angiografi);
  • TELA.

Pada orang dewasa selepas usia 40-60 tahun, perkembangan penyakit jantung sering menjadi penyebab peningkatan kepekatan AST. Oleh itu, kerana serangan jantung, tahap AST meningkat dari 2 hingga 20 kali, sementara elektrokardiogram mungkin belum menunjukkan tanda-tanda serangan jantung.


Sekiranya tahap AST meningkat pada hari ke-3 serangan jantung, prognosisnya lemah.

Peningkatan jumlah AST mungkin menunjukkan peningkatan fokus infark dan penyebaran jangkitan ke organ lain..

Sebab peningkatan serentak ALT dan AST

Penentuan serentak bilangan ALT dan AST lebih bermaklumat. Nisbah AST ke ALT disebut nisbah Ritis (DRr).

Pada orang dewasa yang sihat, nisbah AST ke ALT dianggap normal, sama dengan 1.33. Angka ini menjadi kurang apabila penyakit hati berlaku dan meningkat dengan perkembangan patologi jantung. Kesalahan pengiraan tidak boleh lebih dari 0.42.

Sebab-sebab perbezaan antara nisbah AST dan ALT dengan norma yang diterima disenaraikan di bawah:

  • kurang dari 1 - ini bermakna terdapat kemungkinan terdapat hepatitis virus;
  • sama dengan 1 - kehadiran penyakit hati yang kronik dan distrofik adalah mungkin;
  • lebih daripada 2 - ada kemungkinan serangan jantung (kepekatan albumin adalah normal) atau kerosakan hati alkoholik (kepekatan albumin meningkat).

Alasan untuk lulus analisis untuk ALT dan AST

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati, doktor menetapkan kajian mengenai tahap ALT dan AST. Sekiranya anda mengalami gejala berikut, anda mesti berjumpa doktor:

  1. gangguan tidur, mudah marah;
  2. sakit atau rasa berat di sebelah kanan;
  3. reaksi alahan yang kerap,
  4. warna kulit kuning;
  5. kegagalan haid;
  6. gatal (kaki, belakang, telapak tangan);
  7. gangguan pembekuan darah;
  8. kerap muntah dan loya.

Mengambil ujian darah untuk AST dan ALT sekali setahun ditunjukkan untuk orang yang berisiko:

  1. penagih alkohol / dadah;
  2. mempunyai hubungan dengan pembawa virus hepatitis;
  3. pekerja dalam pengeluaran berbahaya;
  4. mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit yang ditunjukkan oleh peningkatan AST dan ALT.

Juga, ujian untuk AST dan ALT diperlukan untuk penderma sebelum menderma darah..

Peraturan untuk menderma darah untuk analisis untuk ALT dan AST

  1. Sehari sebelum mengikuti ujian, anda mesti menahan diri daripada tidak bersukan dan minum alkohol, dan juga berusaha mengelakkan kegembiraan yang tidak semestinya.
  2. Sehari sebelumnya, anda boleh menjamu selera dengan makanan ringan. Darah didermakan pada waktu pagi dari urat ketika perut kosong.

Selang waktu antara makanan terakhir dan ujian mestilah sekurang-kurangnya 14 jam.

  • Minuman dibenarkan air.
  • Sekiranya ujian mesti dilakukan pada waktu siang, maka sebelum mengambil darah, anda mesti menahan diri dari makan sekurang-kurangnya 4 jam.

    Ujian tambahan untuk pemeriksaan hati

    Untuk tujuan memeriksa hati, pesakit juga ditunjukkan:

    • Ujian darah untuk kolesterol;
    • UAC dan OAM;
    • Ultrasound hati dan pundi hempedu.

    Untuk mengesan penyakit jantung, selain kajian biokimia, EKG dilakukan, dan ujian fungsi hati diambil untuk menganalisis fungsi hati. Untuk menilai prestasi hati, 3 parameter digunakan: kolestasis (pengekalan hempedu), kerosakan pada hepatosit, patologi pembentukan bahan tertentu. Oleh itu, analisis khas merangkumi:

    1. kajian kepekatan protein dan albumin total;
    2. penentuan kandungan AST dan ALT (untuk menentukan tahap kerosakan pada hepatosit);
    3. mengenal pasti tahap bilirubin;
    4. penentuan tahap fosfatase alkali dan gamma-glutamil transferase.
    • Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat mentafsirkan keputusan ujian dengan betul..

    Norma ALT dan AST dalam ujian darah biokimia Pautan ke penerbitan utama

    Kami menggunakan kuki untuk meningkatkan kualiti laman web kami. Dengan melayari laman web ini, anda bersetuju dengan penggunaan kuki kami. Terima Tolak Lagi

    Dasar Privasi & Kuki

    Norma ALT dan AST pada wanita, sebab penyimpangan petunjuk

    Ujian darah biokimia membolehkan anda memahami keadaan organ dan sistem badan. Secara khusus, adalah mungkin untuk memahami bagaimana fungsi hati, jantung, ginjal, saluran darah dan kelenjar tiroid..

    Seperti yang anda ketahui, setiap organ mengeluarkan pelbagai bahan yang mempengaruhi komposisi darah. Sekiranya terdapat penyimpangan, maka dalam kes ini adalah mungkin untuk mengetahui tentangnya semasa analisis. Pesakit sering mempunyai soalan, apakah norma ALT dan AST pada wanita?.

    Perlu dipertimbangkan apakah indikator ini, dan juga apa penyimpangan dari norma.

    Apa itu?

    AST adalah enzim yang bertanggungjawab untuk memindahkan asid amino dari satu molekul ke molekul yang lain. Dalam kes ini, reaksi diperhatikan sekiranya terdapat persidangan. Dalam kes ini, mereka adalah vitamin B6. Pada masa yang sama, aktiviti ini paling ketara di buah pinggang, tisu saraf, otot dan hati..

    ALT adalah enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Sebagai tambahan kepada organ di atas, ia terdapat di pankreas.

    ALT dan AST memasuki darah, sementara peningkatannya diperhatikan ketika pemusnahan dan kematian sel berikutnya bermula. Dengan penumpuan unsur-unsur ini, seseorang dapat memahami penyakit apa yang dihidap oleh seseorang. Itulah sebabnya ia sering diperlukan semasa ujian darah biokimia untuk mengetahui sama ada terdapat penyimpangan dalam petunjuk ini..

    Diagnosis patologi

    Seperti yang telah disebutkan, ujian darah biokimia dilakukan untuk menjelaskan diagnosis pelbagai patologi..

    Itulah sebabnya mengapa kajian ini ditetapkan terutamanya apabila terdapat kecurigaan terhadap masalah kesihatan..

    Dengan penguraian ujian darah biokimia yang betul untuk ALT dan AST, dapat difahami sama ada terdapat penyakit berbahaya pada seseorang. Pada masa yang sama, mereka dapat dikenali pada tahap awal..

    Selain itu, perlu diperhatikan bahawa biokimia membolehkan anda menentukan unsur-unsur berikut dari komposisi darah:

    1. Kolesterol. Ini adalah lipid darah yang memasuki tubuh melalui makanan. Juga, sejumlah kecil dihasilkan oleh hati. Biasanya, ia mestilah 3.2-5.6 μmol / l.
    2. Bilirubin (jumlah keseluruhan). Ia menjadi lebih banyak apabila seseorang mengalami sirosis hati, anemia dengan kerosakan sel darah merah, masalah dengan saluran empedu, dan juga hepatitis dari kumpulan yang berlainan. Petunjuk normal ialah 3.4-17 μmol / l.
    3. Gula. Dia harus diperhatikan ketika mendiagnosis diabetes mellitus. Ia mestilah rata-rata 3,8-5,5 μmol / l.
    4. Albumen. Ini adalah protein utama dalam tubuh manusia, ia dapat meningkat dengan dehidrasi, dan penurunan kehadiran patologi hati, ginjal dan usus. Norma harus dari 35 hingga 52 g / l.
    5. AST, ALT. Hampir semua enzim ada di hati, oleh sebab itu, jika badan sihat, maka kepekatannya dalam darah tidak signifikan.
    6. Besi. Ia berada dalam serum darah dan mengambil bahagian dalam pengangkutan oksigen ke seluruh badan. Indikator mampu berubah sekiranya terdapat masalah dengan organ pembentuk darah. Biasanya, pada wanita akan dari 8,9 hingga 30,4 mmol / l.
    7. Jumlah protein. Sekiranya ia kurang dari yang sepatutnya, maka patologi buah pinggang dan hati boleh disyaki. Pada kebiasaannya, suhu antara 66 hingga 83 g / l.
    8. Natrium, klorin dan kalium. Mereka adalah elektrolit darah yang bertanggungjawab untuk keseimbangan air-garam.
    9. Protein C-reaktif. Ini adalah unsur darah yang bertindak balas lebih cepat daripada petunjuk lain terhadap keradangan dan kerosakan tisu. Semakin tinggi tahap protein, semakin teruk proses keradangan. Kebiasaannya, ia mestilah hingga 5 mg / l.
    10. Creatinine, urea dan asid urik. Mereka dianggap sebagai produk akhir metabolisme protein. Mereka dikeluarkan sepenuhnya oleh buah pinggang. Itulah sebabnya, dengan peningkatan indikator, seseorang dapat mengesyaki masalah dengan sistem kencing..

    Terima kasih kepada biokimia, secara amnya anda dapat memahami bagaimana metabolisme berlaku di dalam badan. Juga dapat menilai fungsi organ dalaman, dan juga untuk mengetahui sama ada terdapat kekurangan vitamin dan unsur mikro. Semua petunjuk kajian dianggap boleh dipercayai, dan digunakan dalam pelbagai bidang perubatan. Contohnya, dalam bidang pembedahan, terapi, ginekologi, urologi dan kardiologi.

    Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap pelbagai penyakit, maka orang tersebut akan dihantar untuk lulus biokimia. Anda juga akan memerlukan pemeriksaan lain, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menjelaskan diagnosis. Walau bagaimanapun, hanya seorang doktor yang dapat menyatakan dengan jelas kaedah diagnostik mana yang perlu dilalui dalam situasi tertentu..

    Bersedia untuk menderma darah

    Setiap orang berminat untuk mendapatkan hasil biokimia yang paling tepat. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti cadangan doktor tertentu..

    1. Anda harus sepenuhnya melepaskan alkohol. Lebih-lebih lagi, ia tidak boleh diminum dalam seminggu..
    2. Tidak perlu merokok satu jam sebelum prosedur, agar tidak memutarbelitkan petunjuk.
    3. Pada malam sebelum prosedur, anda perlu menghentikan aktiviti fizikal yang kuat dan mengelakkan situasi yang tertekan.
    4. Kajian perlu dilakukan semasa perut kosong. Itulah sebabnya makan terakhir harus 12 jam sebelum prosedur..
    5. Sekiranya seseorang mengambil ubat hormon atau anti-radang, maka doktor harus diberitahu mengenai perkara ini. Ada kemungkinan mereka perlu ditinggalkan, atau faktor ini akan dipertimbangkan ketika menyahkod hasil tinjauan.

    Apabila ujian transaminase dilakukan, maka darah akan diambil dari vena. Dalam kes ini, hasilnya dapat diketahui dalam beberapa jam atau keesokan harinya. Sekiranya anda perlu mengulangi prosedur, maka anda harus menghubungi makmal yang sama..

    Norma ALT dan AST

    Sebelum analisis, doktor perlu diberitahu mengenai apakah terdapat gangguan pada pembekuan darah, dan juga apakah ada patogen yang disebarkan melalui cairan darah. Sebagai contoh, seseorang mungkin menghidap HIV, hepatitis B dan C, dan kakitangan mesti menyedari perkara ini. Ini diperlukan agar langkah keselamatan dapat diambil.

    Untuk mendapatkan bahan pemeriksaan, anda perlu melakukan suntikan ke dalam urat. Ia dilakukan di bahagian bawah selekoh siku. Dalam kes ini, jarum pakai buang dan steril digunakan, dan cecair itu sendiri akan ditarik ke dalam tabung uji.

    Sampel darah akan diperiksa dengan menggunakan alat khas. Setelah doktor mengeluarkan jarum, diperlukan beberapa minit untuk menekan bahagian suntikan.

    Ini perlu untuk mengelakkan berlakunya pendarahan..

    Perlu diperhatikan bahawa petunjuk tertentu bergantung pada jenis kelamin orang itu, dan juga sama ada wanita itu hamil..

    Nilai khas untuk kanak-kanak dan orang dewasa:

    1. ALT pada wanita - sehingga 35 U / L.
    2. ALT pada kanak-kanak dari 1 hingga 15 tahun - sehingga 25 U / L.
    3. AST pada wanita - sehingga 31 U / l.
    4. AST pada kanak-kanak berumur 1 hingga 15 tahun - sehingga 50 U / L.

    Lebih-lebih lagi, semasa kehamilan, penunjuk mungkin berubah. Khususnya, AST mestilah dari 20 hingga 40 U / L, dan ALT - 30-32 U / L. Dalam kes ini, penunjuk tertentu terbentuk bergantung pada tempohnya. Ia berubah kerana fakta bahawa latar belakang hormon menjadi berbeza. Pada trimester pertama dan terakhir, terdapat lebih banyak enzim dalam darah. Sekiranya aminotransferase meningkat, maka ini mungkin menunjukkan kemunculan patologi.

    Berdasarkan petunjuk ini, seseorang secara kasar dapat mengatakan sama ada seorang wanita mempunyai penyakit berbahaya. Walau apa pun, doktor harus mengkaji semula hasil biokimia. Pakar akan mengetahui dengan lebih baik apa sebenarnya yang harus dihadapi seseorang dalam kes tertentu. Sekiranya perlu, dia akan merujuk pesakit untuk ujian tambahan supaya keadaan kesihatan dapat dianalisis dengan tepat.

    Sebab penyimpangan

    Bagi sebilangan orang, indikatornya berubah kerana terdapat masalah kesihatan. Peningkatan aktiviti ALT dikaitkan dengan fakta bahawa pemusnahan sel berlaku. Pada masa yang sama, tahap tinggi sering menunjukkan patologi hati..

    Pada seorang wanita, penyakit hati berikut boleh disyaki:

    1. Hepatitis yang disebabkan oleh alkohol.
    2. Hepatitis virus kronik dan akut.
    3. Sirosis.
    4. Neoplasma.
    5. Kemerosotan lemak organ.
    6. Kolestasis intrahepatik.
    7. Kolangitis.
    8. Kesan toksik pada organ. Sebagai contoh, ia boleh dihantar oleh karbon tetraklorida atau cendawan.
    9. Tiroiditis autoimun kronik.

    Peningkatan ALT sering berlaku apabila anda berlebihan berat badan. Dalam kes ini, penunjuk boleh meningkat sebanyak 2-3 kali. Juga, penyimpangan boleh berlaku dengan leukemia, serangan jantung, penyakit otot.

    Ia juga berlaku bahawa pesakit mempunyai peningkatan prestasi yang salah. Ini berlaku dengan kerja keras yang bersifat fizikal, dengan hemolisis, dengan penggunaan ubat-ubatan, serta semasa kehamilan dan selepas melahirkan..

    Sekiranya indikator turun, maka ini mungkin menunjukkan jangkitan pada sistem genitouriner atau kekurangan vitamin B6.

    Terdapat juga peningkatan AST, dan kenaikan 100 kali ganda mungkin berlaku dengan kerosakan hati beracun. Contohnya, ini berlaku sekiranya seseorang diracun dengan agarik lalat..

    Juga, peningkatan boleh terjadi pada serangan jantung akut, semasa operasi jantung, neoplasma, dan juga dengan kecederaan hati.

    Ia juga berlaku bahawa peningkatan AST terjadi pada hepatitis akut, dengan sirosis, kolestasis dan distrofi otot. Alkohol, embolisme paru, dan myoglobinuria sering menjadi faktor yang memprovokasi..

    Kenaikan nilai yang salah berlaku dengan luka bakar, lipemia, kerja fizikal yang keras, dan juga dengan penggunaan pelbagai ubat. Penurunan yang salah dapat terjadi dengan uremia, dengan kekurangan vitamin B6, dan juga dengan polinuritis.

    Petunjuk dinormalisasi jika alasan perubahannya dihapuskan. Itulah sebabnya pesakit boleh disyorkan menjalani rawatan dan mengambil semula analisis. Sekiranya terapi itu berkesan, maka indikator harus kembali normal..

    Walau apa pun, anda harus berjumpa dengan doktor mengenai keadaan anda, kerana hanya dalam kes ini anda dapat memastikan bahawa terapi akan membantu.

    Sekiranya penunjuk tidak menormalkan, maka ini mungkin menunjukkan ketidakberkesanan rawatan, serta diagnosis yang salah..

    Asat dalam darah meningkat sebab, gejala dan rawatan

    Ujian darah AST - ujian darah biokimia, hasilnya ditentukan jumlah enzim intraselular aspartat aminotransferase.

    Kaedah analisis ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit miokardium, gangguan hati dan otot, biasanya diresepkan serentak dengan ujian darah ALT, dan juga ujian bilirubin..

    Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti jumlah enzim sel AST dalam tisu hati, ginjal, jantung, otot rangka, sistem saraf dan organ lain. Sekiranya, dalam analisis darah, penyahkodan AST menunjukkan jumlah tinggi aminotransferase aspartat dalam tisu badan, ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran gangguan pada satu atau organ lain.

    Biasa

    Kadar AST dalam darah bergantung pada jantina pesakit:

    • pada wanita, penunjuknya berada dalam lingkungan 31 U / l;
    • untuk lelaki, penunjuk normal hingga 41 U / l;
    • pada bayi baru lahir, norma adalah dari 25 hingga 75 U / l;
    • pada kanak-kanak berumur satu hingga lapan belas tahun - 15 hingga 60 U / l.

    Seperti yang anda lihat, aktiviti aminotransferase aspartat pada tubuh wanita sedikit lebih rendah daripada pada tubuh lelaki, dan pada kanak-kanak lebih tinggi daripada pada orang dewasa.

    Petunjuk untuk tujuan analisis

    Ujian darah AST diperlukan untuk menentukan secara tepat enzim intraselular aspartate aminotransferase, yang dikesan sebagai hasil analisis biokimia.

    Ia ditetapkan dalam kes berikut:

    • Semua patologi hati.
    • Semua jenis penyakit kuning dan gangguan metabolisme bilirubin.
    • Penyakit autoimun.
    • Penyakit endokrin.
    • Jangkitan.
    • Mabuk.
    • Tumor malignan.
    • Penyakit kulit alahan.
    • Rawatan jangka panjang dengan antibiotik, ubat kemoterapi dan pelbagai ubat toksik.
    • Penyakit sistem peredaran darah.
    • Penyakit jantung kronik dan akut.
    • Kegagalan ginjal.
    • Kecederaan pada perut dan dada.
    • Bersedia untuk pembedahan yang kompleks.
    • Patologi purulen-septik.
    • Ensefalopati etiologi yang tidak diketahui.
    • Gangguan aliran keluar hempedu, cholelithiasis.
    • Pankreatitis kronik.
    • Penilaian rawatan patologi hepatik dan jantung

    Penting untuk diperhatikan bahawa 7-15 hari sebelum menderma darah untuk AST, anda mesti mengecualikan pengambilan ubat sepenuhnya. Namun, jika ini tidak dapat dilakukan, doktor harus dimaklumkan mengenai jumlah ubat dan dos hariannya sebelum mengambil darah..

    Punca peningkatan AST

    Mengapa penunjuk AST dinaikkan, dan apa maksudnya? Pada orang dewasa, tahap AST meningkat pada penyakit yang disertai dengan pemecahan tisu yang kaya dengan enzim ini. Lebihan AST sebanyak 2 - 5 kali dianggap sederhana, 6 - 10 kali - kadar purata, lebih tinggi - peningkatan yang ketara.

    Selalunya, AST di atas norma didiagnosis dengan:

    • hepatitis akut atau kronik;
    • mabuk alkohol;
    • perkembangan penyakit kuning obstruktif;
    • pemusnahan sel hati;
    • dermatomiositis;
    • infark mesenterik;
    • mononukleosis berjangkit;
    • distrofi otot progresif;
    • degenerasi lemak hati;
    • kerosakan radiasi tempatan;
    • pankreatitis akut;
    • nekrosis kardiomiosit (sel otot jantung);
    • nekrosis atau kecederaan sel otot rangka;
    • keracunan dengan kloroform, toststool pucat, karbon tetraklorida;
    • terapi dengan ubat hepatotoksik dan ubat-ubatan yang menyebabkan kolestasis.

    Penentuan tahap AST sering dilakukan dalam kombinasi dengan ALT. Ketersediaan data mengenai tahap kedua enzim ini menunjukkan penyetempatan proses patologi, keparahannya dan membina prognosis.

    Terdapat pekali Ritis yang disebut - nisbah AST / ALT. Biasanya, penunjuk ini adalah 1.33.

    Dengan penyakit jantung, ia meningkat, dan dengan patologi hati, ia menurun (kecuali kerosakan alkohol).

    Apa nak buat

    Perlu difahami dengan jelas bahawa peningkatan AST bukanlah penyebab penyakit ini. Ini adalah akibatnya. Oleh itu, hanya penghapusan penyakit penyebab yang dapat mengganggu hubungan kausal, yang akan tercermin dalam bentuk normalisasi aktiviti AST dan menjadi kriteria kemenangan terhadap penyakit ini.

    Sebarang kes peningkatan aminotransferase aspartat adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan khusus. Gejala yang tidak berbahaya dan tidak simptomatik ini sering menyembunyikan penyakit kronik yang serius yang akan menampakkan diri setelah beberapa ketika..

    Oleh kerana tanda ini menandakan pemusnahan sel yang mengandungi enzim ini (jantung, hati, otot), maka perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyakit organ-organ ini.

    Di dunia moden, hampir setiap kali diagnosis dibuat, doktor menghantar pesakit untuk menjalani ujian darah untuk menentukan jumlah eritrosit dan leukosit. Tetapi baru-baru ini, orang semakin dihantar untuk ujian untuk menentukan jumlah enzim seperti ALAT dan ASAT.

    Apa itu ALAT dan ASAT?

    Alanine aminotransferase, disingkat ALT, adalah enzim selular yang terlibat dalam metabolisme nitrogen dan tenaga, serta dalam sintesis pelbagai asid amino. Alanine aminotransferase terdapat di semua tisu badan, tetapi pada tahap yang lebih besar tertumpu pada tisu jantung, hati dan ginjal. ALT didominasi dalam sitoplasma sel.

    Aspartate aminotransferase, atau ASAT untuk jangka pendek, adalah enzim lain yang terlibat dalam sintesis asid amino. Aspartate aminotransferase juga terdapat di semua tisu badan. Jumlah AST paling banyak terdapat di jantung dan otot rangka hati, di paru-paru, ginjal dan tisu sistem saraf. AST tertumpu bukan hanya di sitoplasma sel, tetapi juga di mitokondria.

    Kedua-dua enzim ini adalah komponen intraselular, oleh itu, jika tidak ada patologi, kandungannya dalam darah agak rendah. Sebaliknya, peningkatan tahap enzim ini menyumbang kepada pengangkutannya dari sel ke dalam darah, yang menunjukkan kemusnahan besar struktur selular.

    Penyetempatan tisu selektif memungkinkan untuk mempertimbangkan aminotransferase sebagai enzim penanda: ALAT - untuk hati, AsAT - untuk jantung.

    Petunjuk kedua-dua transferase mempunyai nilai diagnostik yang hebat.

    Jadi, analisis untuk ALT sering diresepkan jika terdapat kecurigaan kerosakan hati dari pelbagai genesis. Dan ujian AST juga dapat menunjukkan patologi jantung yang tidak dapat dikesan oleh elektrokardiogram (contohnya, infark miokard).

    • Sekiranya nilai AST secara signifikan melebihi norma, maka, selalunya, pekali de Ritis yang disebut dikira.
    • Pekali de Ritis adalah nisbah perkadaran kedua-dua transferase dalam darah, yang dinamai sempena saintis Itali, Fernando de Ritis, yang, pada tahun 1957, adalah orang pertama yang mencadangkan menggunakannya untuk mendiagnosis kerosakan hati.
    • Dengan mengira pekali de Ritis, adalah mungkin untuk menentukan etiologi kerosakan hati, misalnya virus, distrofi atau alkoholik, dan bersama-sama dengan kajian kandungan albumin, seseorang juga dapat menilai mengenai patologi jantung.

    Piawaian penunjuk

    Jumlah enzim ALT yang ada diukur dalam unit per liter dan berubah dengan penuaan. Oleh itu, nilai alanine aminotransferase pada bayi selalu terlalu tinggi..

    Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas bersalin, banyak hemoglobin masuk ke dalam aliran darah bayi, yang terurai di dalam badan selama 3-5 minggu. Hasil daripada proses ini, bilirubin terbentuk, yang menyebabkan peningkatan indeks ALT..

    Proses fisiologi ini disebut penyakit kuning selepas bersalin..

    Norma berikut nilai ALAT diperhatikan:

    1. Lima hari pertama selepas kelahiran, tahap ALT mencapai 49 U / L. Pada masa berikutnya, ia boleh meningkat hingga 60 U.
    2. Bermula dari usia enam bulan, jumlah kandungan ALT menurun menjadi 54 U / L.
    3. Pada usia tiga tahun, angka ini kira-kira 33 U.
    4. Pada usia enam tahun, indikator 29 U dianggap sebagai norma..
    5. Setelah berusia enam tahun, dia boleh tumbuh hingga 39 tahun..
    6. Pada masa remaja, nilainya dibezakan dan dikaitkan dengan jantina anak, sehingga untuk anak lelaki dapat mencapai 27 unit, dan untuk anak perempuan hanya 24 unit.

    Norma alanine aminotransferase dalam darah wanita dewasa adalah 31 U, sementara pada lelaki, norma adalah 41 U.

    Harus diingat bahawa peningkatan tahap alanine aminotransferase pada seorang wanita selama trimester pertama kehamilan dianggap sebagai norma, sementara pada tahap selanjutnya dapat berbicara tentang apa yang disebut gestosis - komplikasi kehamilan, juga disebut preeklamsia.

    Kandungan AsAT juga bergantung pada jantina dan usia orang tersebut. Kadar yang lebih tinggi adalah ciri lelaki kerana jisim otot otot yang lebih tinggi dan kanak-kanak kerana metabolisme aktif dan pertumbuhan otot..

    1. Kepekatan AST pada wanita dianggap tidak lebih dari 31 AU, sementara pada lelaki mencapai 37 AU.
    2. Bergantung pada usia dan jantina, norma penunjuk enzim berikut diperhatikan:
    1. Tahap tinggi aspartat aminotransferase adalah biasa pada bayi sehingga usia 5 hari. Selama tempoh hidup ini, dia mencapai 97 Edl.
    2. Menjelang usia satu tahun, penunjuk yang ditunjukkan mencapai 82 U.
    3. Pada usia enam tahun, kandungan enzim turun menjadi 36 U.
    4. Pada usia 11-18 tahun, kandungan AST dalam darah berbeza dengan jantina yang berbeza. Jadi, untuk kanak-kanak lelaki, penunjuk ini kira-kira 28 U / l, sementara untuk kanak-kanak perempuan tidak melebihi 25 U / l..

    Semasa mengandung, kandungan AST dalam darah wanita mungkin berbeza dari norma, tidak hanya ke atas, tetapi juga ke bawah..

    Penyimpangan dari norma dalam kandungan enzim dalam darah dapat menunjukkan sejumlah patologi. Oleh itu, infark miokard menyebabkan peningkatan kepekatan AST sebanyak 10, atau bahkan 20 kali. Sekiranya kekurangan koronari, penunjuk ini meningkat dengan ketara pada siang hari, setelah itu dengan lancar kembali normal.

    Indeks AST yang meningkat selama beberapa hari berfungsi sebagai bukti keadaan kritikal pesakit, dan dengan peningkatan indikator yang lebih jauh, ini adalah alasan untuk menganggap peningkatan di kawasan yang terkena organ.

    Kadang-kadang peningkatan ASTT dapat dilihat pada orang yang sihat. Ia boleh disebabkan oleh ubat antikanker, antidepresan, kontraseptif oral, sejumlah ubat penenang, alkohol atau aktiviti fizikal baru-baru ini..

    Kurangnya aktiviti enzim boleh berlaku dengan kekurangan vitamin B6 atau hemodialisis baru-baru ini.

    Penurunan ALT boleh disebabkan oleh nekrosis tisu hati yang teruk, serta ubat-ubatan yang mengandung fenoteazin dan aspirin.

    Sebab kenaikan

    Proses kematian sel dikaitkan dengan sebab-sebab berikut: trauma, onkologi, keletihan, aktiviti fizikal yang berat, tekanan, dalam kes ini, enzim AST meninggalkan sel-sel mati dan memasuki aliran darah. Proses ini membawa kepada fakta bahawa enzim dengan ketara meningkatkan indikator kuantitatifnya (kira-kira 2-20 kali) dalam darah manusia.

    Peningkatan indikator ini berlaku dengan masalah dan penyimpangan fungsi organ berikut:

    • hati dan pundi hempedu (barah hati, pelbagai hepatitis, jangkitan amoeboid, keradangan saluran empedu);
    • jantung (kekurangan koronari, infark miokard, angina pectoris, penyakit jantung reumatik);
    • otot rangka - kecederaan dan distrofi otot otot;
    • pankreas (phlegmon tisu retroperitoneal, pankreatitis akut);
    • penyakit berjangkit (vaskulitis, mononukleosis virus).

    Sekiranya indikator kuantitatif enzim tumbuh, maka ini mungkin menunjukkan bahawa tisu tetangga telah dimasukkan dalam proses patologi penyakit ini. Perlu diingat bahawa pada pesakit dengan angina pectoris dan sirosis, jumlah AST tidak melebihi julat normal..

    Penyebab peningkatan enzim dalam darah juga boleh menjadi penyakit sejumlah organ (pertama sekali, itu adalah jantung dan hati). Dalam kes ini, doktor berhadapan dengan tugas untuk mengenal pasti penyakit organ mana yang menyebabkan perubahan pekali enzim AST dalam serum darah.

    Beralih ke enzim ALAT, dapat diperhatikan bahawa analisis biomaterial untuk mengenal pasti pekali ALAT kuantitatif dilakukan di institusi perubatan, untuk mendiagnosis penyakit yang berkembang di hati, saluran empedu, otot rangka, dan juga untuk mengenal pasti penyakit otot jantung.

    Pakar diagnostik boleh memberikan rujukan untuk menderma darah untuk penentuan enzim ALT jika dia ingin mendapatkan gambaran diagnostik yang lebih lengkap dan mengenal pasti gangguan tertentu pada tubuh manusia..

    Biasanya rujukan ini diberikan sekiranya doktor ingin mengetahui tentang kesan ubat-ubatan atau ubat-ubatan toksik lain pada hati. Hepatitis juga boleh menjadi alasan penting untuk mengambil ALT..

    Tahap enzim ini mencerminkan tahap kerosakan hati pada tubuh manusia. Di samping itu, analisis ini diambil secara wajib dari penderma darah..

    Anda boleh mengetahui sebab-sebab kebimbangan mengenai kesihatan anda dan keperluan untuk diuji untuk ALAT dari doktor anda atau jika anda menemui salah satu daripada gejala berikut:

    • malaise umum;
    • serangan mual atau muntah;
    • penurunan selera makan;
    • perubahan warna air kencing;
    • menguning kulit;
    • perubahan warna najis;
    • sakit perut biasa, serta kembung.

    Untuk mendapatkan keputusan ujian yang paling tepat untuk ALT, anda perlu mempersiapkan badan anda dengan betul. Biomaterial, dalam kes ini, darah, disumbangkan pada awal pagi dengan perut kosong. Makanan terakhir sebelum analisis harus dilakukan selewat-lewatnya 8 jam. Darah diambil dari urat.

    Penunjuk ALT dapat dilampaui dalam kes berikut:

    • diet tidak seimbang;
    • jangkitan virus;
    • pankreatitis pada peringkat akut;
    • luka bakar di kawasan kulit yang besar;
    • keadaan terkejut;
    • mononukleosis;
    • masalah sistem hematopoietik;
    • aktiviti fizikal yang berlebihan;
    • myodystrophy.

    Rawatan

    Sekiranya, setelah berjumpa doktor, anda mengetahui bahawa kandungan AST dalam darah melebihi, maka anda perlu segera menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan perubahan dalam badan. Keputusan yang tepat adalah menolak minuman beralkohol dan memilih rawatan alternatif yang tidak akan menyebabkan perubahan biokimia seperti itu..

    Adalah perlu untuk mengurangkan kepekatan AST dalam darah di bawah pengawasan doktor. Semasa rawatan, pesakit harus berunding dengan pakar kardiologi dan hepatologi.

    Semasa menjalankan rawatan, anda perlu memperhatikan proses keradangan di dalam badan, serta penyakit jantung dan hati, yang boleh menyebabkan kelebihan norma. Dalam kes seperti itu, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital, rawatan dan pemantauan berkala tahap enzim dalam darah..

    Untuk menurunkan kepekatan ALT dalam darah, perlu mengetahui patologi mana yang menyebabkan perubahan dalam tubuh dan mula merawatnya.

    Semasa merawat hati, yang biasanya menyebabkan peningkatan ALT, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan fungsi perut, hepatoprotectors dan ubat koleretik.

    Apabila menggunakan dana di atas, perlu berjumpa doktor, kerana ubat semacam itu mempunyai sejumlah kontraindikasi.

    Peningkatan ALT dalam darah dapat dilakukan dengan mengambil pelbagai ubat, yang harus dihentikan dan memilih rawatan lain dengan doktor. Juga, untuk mengurangkan ALT dalam darah, perlu mengubah diet anda, mulailah makan makanan yang mengandungi vitamin D. Gaya hidup sihat akan membantu anda pulih..

    Sepanjang keseluruhan rawatan, untuk mengesan hasil dalam dinamika, perlu menderma darah untuk analisis biokimia untuk mengetahui bagaimana terapi yang dipilih untuk pesakit sesuai dengannya.

    Video mengenai ujian darah AST dan ALT

    Peningkatan ALT dalam darah

    ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel tidak membran tetap, sebaliknya enzim.

    Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat..

    Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu, secara intraselular, oleh itu, kepekatan AST dan ALAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

    Maklumat am mengenai ALT

    Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat di miokardium, pankreas, ginjal dan tisu radas otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, pada tahap yang lebih besar, pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

    Dengan perubahan yang merosakkan pada organ yang disenaraikan, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

    ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, pekali alias de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hepatik. Melebihi penunjuk sebanyak 2 kali menunjukkan kemusnahan miokardium.

    Kepekatan ALT dikenal pasti dalam kerangka biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan kesihatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

    Peningkatan indikator enzim utama hepatosit membolehkan doktor menganggap kehadiran:

    • hepatitis pelbagai etiologi;
    • proses barah di hati;
    • sirosis (semua jenis);
    • steatosis (degenerasi lemak hati);
    • hepatosis lemak;
    • kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar hempedu);
    • distrofi otot progresif;
    • kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dan lain-lain);
    • penyakit pankreas;
    • gangguan jantung.

    Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) menjadi kecurigaan. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis secara pasti.

    Parameter penyelidikan biokimia darah

    Tanda-tanda peningkatan nilai

    Ujian darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem badan. Kajian ini ditugaskan:

    • mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
    • dalam rangka pemeriksaan perubatan;
    • untuk tujuan pencegahan;
    • apabila bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
    • untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

    Selama tempoh perinatal, wanita menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu hamil, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan kepada petunjuk ALT dalam ujian darah ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

    • loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
    • cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
    • kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
    • lapisan kuning pada lidah dan kepahitan di mulut;
    • suhu badan subfebril (37–38 ° C);
    • kulit gatal (terutamanya di kawasan muka);
    • perubahan warna najis kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
    • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
    • warna kekuningan putih mata
    • kembung kronik;
    • telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
    • edema.

    Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis untuk kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara berasingan untuk memantau dinamika rawatan.

    Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

    Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

    • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, kerana metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
    • hilangkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet dalam 2-3 hari, agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
    • berhenti menggunakan ubat secara sementara;
    • amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

    Mengapa saya perlu diuji semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil ujian perut penuh tidak tepat.

    Nilai Rujukan ALT

    Nilai garis panduan ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut kategori umur pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

    Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, mengambil kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

    Rujukan! Nilai pengukuran untuk alanine aminotransferase adalah U / L. Pekali untuk penukaran ke sistem SI (mmol / l) adalah 5.6.

    Had atas indikator kanak-kanak kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):

    Baru LahirSehingga 6 bulan.Sehingga setahunSehingga tiga tahunSehingga 6 tahunSehingga usia majoriti
    495654332939

    Nilai Rujukan Aminotransferase Dewasa Alanine:

    Nilai dalam U / lNorma dalam mmol / l
    lelaki45252
    wanita34≈ 190

    Semasa menilai petunjuk ALT, nilai AST yang diperoleh diambil kira tanpa gagal. Penyahkodan hasil analisis dilakukan dalam masa 24 jam.

    Sebab-sebab penyimpangan dari norma

    Indeks enzim boleh menyimpang dari nilai standard ke atas dan ke bawah. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap penurunan ALT dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

    Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

    • nekrosis hepatosit yang luas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
    • kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B6).

    Vitamin B6 berperanan aktif dalam pengeluaran ALT dan ASAT. Dengan kekurangannya yang kronik, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (ALT tinggi) dikelaskan kepada empat tahap:

    Bagaimana ultrasound hati dilakukan?

    • mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
    • sederhana - 5-6 kali;
    • purata - lebih daripada 6 kali;
    • tinggi - lebih daripada 10 kali.

    Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung.

    Infarksi miokardium (nekrosis sebahagian otot jantung) didiagnosis dengan petunjuk ALT yang melebihi standard sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam kes ini, pekali Ritis juga meningkat.

    Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi sistem otot - 7-8 kali.

    Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

    • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
    • serum (hepatitis B);
    • pasca pemindahan atau hepatitis C;
    • jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

    Dengan hepatitis toksik (alkohol), nilai ALT dapat meningkat dengan faktor ratusan. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

    Sekiranya kerosakan hati sirosis (sirosis) tidak dapat diubati, kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis boleh mempunyai etiologi berikut:

    • viral - ia terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
    • farmakologi atau perubatan - berkembang dengan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
    • toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
    • pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
    • biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pundi hempedu;
    • autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan sistem ketahanan badan.

    ALT tertinggi dicatatkan dalam sirosis virus dan alkohol. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera menjalani ultrasound organ peritoneal.

    Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

    • Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
    • Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Semasa tempoh laten penyakit, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
    • Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan petunjuk ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
    • Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
    • Transformasi kanser hepatosit (lebih kerap, ia berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
    • Keracunan hati beralkohol, perubatan atau lain-lain.
    • Kursus rawatan kemoterapi.
    • Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
    • Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

    Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat penyediaan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan neuropsikologi atau keletihan fizikal pada masa menderma darah.

    Cadangan untuk membetulkan petunjuk

    Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil ujian. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

    • Fosfolipid penting (sebatian kompleks alkohol, asid berat molekul tinggi dan lipid). Mereka merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
    • Lipotropik hepatoprotektif. Melambatkan atau menghentikan penyusupan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
    • Tanam hepatoprotectors. Menggalakkan pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

    Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menggunakan terapi diet untuk menurunkan ALT. Seorang pesakit dengan gangguan fungsi hati dan pankreas ditetapkan diet "Jadual No. 5".

    Jadual ringkas makanan yang dibenarkan dan dilarang dengan peningkatan ALT dalam darah

    Penting! Sekiranya nilai ALT terlalu tinggi, minuman beralkohol mana-mana dikecualikan sepenuhnya dari menu!

    Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama ALT terkandung di dalam hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada seorang wanita - 34 U / L.

    Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, ini bermaksud bahawa tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

    Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis mesti disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

    Norma dan perubahan dalam ujian darah untuk ALAT dan ASAT

    Ujian darah biokimia untuk ALAT

    Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferase, yang terlibat dalam pertukaran asid amino.

    Jumlah alanine aminotransferase terbesar terdapat di sel hati dan buah pinggang. Kandungan enzim ini sedikit lebih rendah dalam sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, eritrosit. Aktiviti ALT dalam serum darah lelaki sedikit lebih tinggi daripada wanita.

    Kandungan enzim ini dalam darah orang yang sihat tidak signifikan. Tetapi apabila sel yang kaya dengan ALT musnah atau rosak, enzim dilepaskan ke dalam darah.

    Petunjuk untuk analisis

    Terdapat petunjuk tertentu untuk ujian darah untuk tahap alanine aminotransferase:

    • mendiagnosis penyakit hati;
    • kawalan pesakit dengan pelbagai jenis hepatitis;
    • pemeriksaan orang hubungan dalam wabak hepatitis virus;
    • pemeriksaan penderma.

    Biasa

    Kadar ALT dalam ujian darah bergantung pada usia. Di samping itu, aktiviti enzim ini sedikit lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita..

    Nilai norma ALT dalam ujian darah pada kanak-kanak di bawah enam bulan kurang dari 60 U / L, sehingga setahun - kurang dari 54 U / L, hingga enam tahun - kurang dari 30 U / L, hingga 12 tahun - kurang dari 38 U / L. Untuk kanak-kanak lelaki di bawah 18 tahun, penunjuk ini biasanya tidak melebihi 27 U / l, untuk kanak-kanak perempuan di bawah 18 - 24 U / l. Untuk lelaki dewasa, nilai ALT normal dalam darah kurang dari 41 U / L, untuk wanita dewasa - kurang dari 31 U / L.

    Nilai meningkat

    Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam ujian darah diperhatikan dengan patologi berikut:

    • hepatitis virus;
    • kerosakan hati toksik;
    • sirosis hati;
    • barah hati primer atau metastatik;
    • hepatosis lemak;
    • penyakit kuning obstruktif;
    • pankreatitis teruk;
    • hipoksia, kejutan (biasanya dengan keadaan asma);
    • miokarditis, infark miokard yang luas;
    • myodystrophy, myositis;
    • kegagalan jantung kanan;
    • luka bakar teruk;
    • alkoholisme kronik;
    • beberapa penyakit hemolitik;
    • mengambil ubat hepatotoksik (imunosupresan, antibiotik, steroid anabolik, ubat psikotropik, ubat antineoplastik, kontraseptif, ubat sulfa, salisilat).

    Nilai berkurang

    Penurunan kandungan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan hati yang teruk, yang dicirikan oleh penurunan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit seperti itu merangkumi nekrosis hati, sirosis hati. Juga, tahap ALT dalam darah menurun dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan..

    Ujian darah biokimia untuk AST

    Aspartaminotransferase (AST) adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asid amino. Jumlah terbesarnya terdapat dalam sel-sel hati, miokardium jantung, tisu saraf, otot. Enzim ini terdapat di sel pankreas, ginjal, dan paru-paru. Sekiranya berlaku kerosakan dan patologi organ di atas, AST dilepaskan ke aliran darah, dan oleh itu kandungannya dalam ujian darah meningkat.

    Petunjuk untuk analisis

    • mendiagnosis patologi hati;
    • diagnostik infark miokard dan beberapa penyakit otot jantung yang lain;
    • diagnostik patologi otot rangka.

    Biasa

    Norma AST dalam darah pada kanak-kanak di bawah usia 12 bulan tidak boleh lebih tinggi daripada 60 U / L, sehingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi daripada 55 U / L, pada lelaki dewasa - kurang dari 41 U / L, pada wanita dewasa - kurang dari 31 U / L.

    Nilai meningkat

    Tahap aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan keadaan berikut:

    • hepatitis toksik, virus, alkohol;
    • barah hati primer dan metastatik;
    • pankreatitis akut;
    • kolestasis;
    • serangan teruk angina pectoris, infark miokard;
    • trombosis arteri pulmonari;
    • menjalankan angiokardiografi, pembedahan jantung;
    • penyakit jantung reumatik pada peringkat akut;
    • miopati (penyakit otot kronik);
    • kecederaan otot rangka;
    • panas terik;
    • melecur.

    Peningkatan sedikit ASAT diperhatikan dengan beban otot yang berlebihan.

    Nilai dikurangkan

    Penurunan tahap enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh, patologi hati yang teruk (pecah hati).

    Persediaan untuk ujian darah untuk ALAT dan ASAT

    Agar tidak ada penyimpangan yang salah dari norma dalam ujian darah untuk ALAT, dan juga untuk ASAT, perlu mempersiapkan diri dengan tepat untuk menderma darah.

    • Sehari sebelum pengambilan sampel darah, makanan goreng, berlemak, pedas, dan minuman beralkohol harus dikecualikan dari diet. Dianjurkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan.
    • Darah diambil untuk dianalisis pada waktu pagi dengan perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam seharusnya berlalu sejak makan terakhir.
    • Anda tidak boleh menderma darah untuk kajian ini sejurus selepas fluorografi, sinar-X, ultrasound, pemeriksaan rektum, prosedur fisioterapi.
    • Sekiranya pesakit mengambil ubat, dia mesti memberi amaran kepada doktor yang menetapkan analisis. Sebilangan ubat boleh memutarbelitkan keputusan ujian dengan ketara..

    Penyahkodan ujian darah biokimia yang kompeten untuk ALAT, dan juga untuk ASAT, hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.