Mengapa ALT dinaikkan, apa maksudnya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam metabolisme asid amino. Mereka boleh dijumpai di sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lain..

Sekiranya mereka memasuki aliran darah, ini menunjukkan adanya gangguan dalam fungsi organ akibat pemusnahan sel..

Apabila tahap ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan ujian darah dapat menunjukkan dengan lebih terperinci organ mana yang rosak, tahap ALT atau AST akan meningkat dengan ketara di dalamnya.

Apa itu ALT dalam ujian darah?

Mengapa ALT dinaikkan dalam ujian darah, dan apa maksudnya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang tergolong dalam kumpulan transferase, subkumpulan transaminase, atau aminotransferase. Penentuan tahapnya dalam darah banyak digunakan dalam amalan perubatan untuk mengenal pasti patologi hati dan beberapa organ lain. Ujian darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tahap AST.

Penilaian kedua-dua parameter makmal ini membolehkan doktor mencadangkan penyetempatan proses patologi dan menentukan kemungkinan keparahan penyakit. Untuk penilaian, digunakan pekali Ritis (nisbah AST / ALT), yang biasanya 1.33. Dalam hepatitis virus akut, nisbah ini menurun, sementara pada infark miokard dan kerosakan hati alkoholik, ia meningkat.

Di mana ALT terkandung:

  1. Hati (paling banyak);
  2. Buah pinggang;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot;
  6. Hati.

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan molekul tertentu. Apabila metabolisme tenaga terganggu, kebolehtelapan membran sel meningkat, yang menyebabkan pemusnahan sel dan pembebasan enzim ke dalam serum darah.

Biasa

Norma di mana alanine aminotransferase harus masuk dalam darah adalah seperti berikut:

  • kanak-kanak di bawah umur 1 tahun: 13 - 45 U / l;
  • lelaki di bawah umur 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
  • wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam kajian analisis untuk enzim ini, diperlukan ketepatan yang tinggi, dan secara langsung berkaitan dengan pengambilan ubat tertentu yang dapat memutarbelitkan gambaran analitik. Oleh itu, sebelum memeriksa tahap ALT, anda perlu berunding dengan doktor anda, yang akan berhenti mengambil ubat buat sementara waktu, atau akan mempertimbangkan penyimpangan dalam keputusan ujian yang berkaitan dengan terapi ubat..

ALT meningkat dalam darah: punca

Secara sederhana, alanine aminotransferase adalah enzim yang, selain hati, di mana kepekatannya sangat tinggi, terdapat secara harfiah di semua organ parenkim, yang menempati terutamanya sitoplasma sel-sel tisu. Bukan apa-apa ALAT dianggap sebagai sejenis penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerosakan yang boleh dipercayai pada parenkimnya, kerana aktiviti enzim dalam plasma darah adalah sebanding dengan tahap penglibatan tisu organ penting ini dalam proses patologi.

Memandangkan kepekaan ALT yang tinggi, dapat dijangkakan bahawa alanine aminotransferase akan meningkat pada kes-kes penderitaan sedikit pun dari parenchyma hepatik..

Jadi, peningkatan penunjuk ALT berlaku dalam kes berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini boleh mengambil beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan tahap alanine aminotransferase dalam darah boleh diabaikan.
  2. Jarang, peningkatan ALT dapat dilihat pada kes penyakit kuning obstruktif, namun, nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang terjadi..
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana untuk waktu yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih.
  4. Kanser hati. Tumor malignan ini sering berkembang pada pesakit dengan hepatitis. Analisis untuk ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan operasi..
  5. Penyakit hati berlemak bukan alkohol (steatosis): Tahap ALT meningkat sedikit - 2-3 kali. Dengan peralihan penyakit ke fasa steatohepatitis, terdapat peningkatan ALT yang nyata, tahap bilirubin total dan langsung yang tinggi, serta petunjuk aktiviti keradangan darah.
  6. Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis..
  7. Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah..
  8. Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat gangguan aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung..
  9. Ujian dapat menunjukkan peningkatan tahap ALT dengan alkoholisme dan segera setelah mengambil minuman beralkohol.

Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, seseorang dapat mengidap infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan keadaan pesakit yang semakin buruk setelah serangan. Dalam kes ini, nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas..

Hepatitis akut menimbulkan peningkatan kandungan enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiasitis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melampaui batas atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Penyebab peningkatan ALT yang tidak berkaitan dengan penyakit

Sebab-sebab lain juga dapat meningkatkan kadar ALT darah, contohnya, ubat-ubatan tertentu seperti estrogen, kontraseptif oral, kolestatik, steroid, garam besi, asid nikotinik, sulfonamida, metyldopa, azitromisin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolones, cllindamycinofibrate..

Dalam beberapa kes, sebab fisiologi menjadi penyebab peningkatan tahap alanine aminotransferase:

  1. Peningkatan aktiviti fizikal;
  2. Mengambil makanan tambahan yang mengandungi komponen yang memberi kesan negatif kepada sel hati;
  3. Minum minuman beralkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah ALT;
  4. Tekanan emosi, yang boleh menyebabkan kerosakan pada sistem saraf, dan akibatnya, reaksi tubuh terhadapnya;
  5. Pemakanan yang tidak betul - khususnya, penggunaan makanan dengan bahan tambahan makanan berbahaya: produk separuh siap, "makanan segera", minuman berkarbonat bergula, dll. - dalam kes ini, ketika menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Sudah tentu, tahap enzim meningkat kerana masalah kesihatan yang lain, tetapi atas sebab di atas penunjuk dapat meningkat, tetapi tidak ketara.

Apa yang perlu dilakukan semasa ALT darah meningkat?

Sekiranya ujian darah ALT meningkat, maka pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk mengenal pasti punca perubahan ini. Dan lebih cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya..

Selalunya, hepatoprotectors diresepkan untuk mengurangkan petunjuk ALT:

Ubat ini mempunyai pelbagai kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel hati dari kerosakan lebih lanjut, dan juga memulihkan sel yang sudah rosak, tetapi belum mati..

Apa maksud ALT rendah?

Tahap alanine aminotransferase dalam darah adalah petunjuk penting bagi fungsi normal tubuh manusia. Ia dijumpai di banyak organ, dan jika ALT diturunkan, ini menunjukkan masalah kesihatan yang serius..

Apa Kata Penunjuk ALT

Alanine aminotransferase adalah enzim yang merupakan petunjuk diagnostik perkembangan sebilangan besar patologi. Analisis petunjuk prestasi tubuh manusia kadang-kadang dilakukan dalam nisbah ALT dan AST (aspartate aminotransferase). Pemeriksaan terperinci membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling tepat mengenai keadaan badan.

Dengan bantuan analisis ini, mungkin untuk mengesan perkembangan hepatitis pada tahap awal, ketika penyakit ini masih tidak menunjukkan dirinya dengan gejala apa pun. Perkara yang sama berlaku untuk diagnosis patologi kardiovaskular. Semasa mendiagnosis infark miokard, terdapat pada petunjuk ALT bahawa perhatian besar diberikan.

Alanine aminotransferase disintesis di dalam sel, dan hanya sebilangan kecil yang dapat memasuki darah. Pada hepatitis, sirosis dan bentuk kerosakan hati yang lain, bahan ini dikesan menggunakan kaedah diagnostik konvensional. Penurunan aktiviti enzim menunjukkan bahawa tubuh berada dalam bahaya dan sangat memerlukan pertolongan..

Pengendalian kandungan ALT diperlukan, kerana hati melakukan fungsi yang paling penting dalam tubuh:

  • meneutralkan alergen, racun;
  • mensintesis kolesterol, asid hempedu, bilirubin, lipid dan fosfolipid;
  • menyimpan dan mengisi rizab tenaga, membekalkan glukosa kepada tubuh;
  • memberikan sintesis beberapa vitamin.

Penurunan aktiviti ALT bererti bahawa fungsi sokongan hidup ini berisiko.

Untuk apa alanine aminotransferase?

Enzim ini terdapat di buah pinggang, miokardium, hati, dan otot. Ia penting untuk metabolisme asid amino yang normal. Bahan ini sangat diperlukan untuk sintesis asid piruvik dan asid glutamat. Alanine, sebaliknya, mampu berubah menjadi glukosa - sumber tenaga untuk sistem saraf pusat dan, khususnya, otak. Asid minik ini membantu menguatkan sistem imun, penghasilan limfosit.

Perubahan penunjuk ALT dengan usia

Kepekatan alanine trasaminase pada manusia secara perlahan menurun setelah mencapai usia 70 tahun. Penyelidikan perubatan terkini menunjukkan bahawa ALT mempunyai nilai sebagai penanda penuaan. Penurunan enzim ini yang berpanjangan di bawah 14 - 17 IU setelah 70 tahun menunjukkan risiko kematian yang tinggi. Permulaannya dikaitkan dengan penurunan aktiviti beberapa fungsi penting hati, termasuk. glukoneogenesis.

Norma ALT

Nilai ALT normal untuk lelaki berusia lebih dari 17 tahun adalah 41 U / l, untuk wanita - 31 U. Kadar ALT pada bayi baru lahir adalah 17 IU, kemudian secara beransur-ansur meningkat pada usia enam bulan menjadi 56 IU, perlahan-lahan menurun ke usia tua.

Hasil ALT sering dibandingkan dengan nilai AST. Dalam kes ini, pekali de Ritis yang disebut digunakan. Biasanya, ia berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Lebihan koefisien melebihi 2 menunjukkan kerosakan pada otot jantung dan kemungkinan terjadinya infark miokard. Penurunan indikator ini menunjukkan kerosakan hati, dan semakin rendah pekali, semakin serius masalahnya..

Sebab untuk menurunkan ALT

Penurunan tajam dalam aktiviti enzim ini menunjukkan kerosakan hati yang teruk. Sebab lain yang menyebabkan ALT diturunkan:

  • kehadiran barah;
  • penyakit berjangkit sistem kencing;
  • gangguan pankreas;
  • pelanggaran fungsi normal hati yang berkaitan dengan keracunan teruk (mereka dapat menurunkan ALT hingga hampir sifar);
  • penurunan jumlah vitamin B6.

Gejala ALT rendah

Selalunya, jumlah alanine aminotransferase menurun kerana kekurangan vitamin B6. Dengan hipovitaminosis ini, gejala berikut berkembang:

  • peningkatan kerengsaan;
  • kelesuan;
  • tidur malam yang terganggu;
  • polyneuritis lengan dan kaki;
  • pelanggaran selera makan (sehingga anoreksia);
  • gangguan dyspeptik;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • dermatitis muka seborrheic.

Dengan patologi pankreas, tanda-tanda berikut diperhatikan:

  • kesakitan yang berbeza-beza;
  • loya muntah;
  • peningkatan pengeluaran gas dan kembung.

Gejala nekrosis sel hati

Penurunan jumlah ALT dalam badan mungkin menunjukkan nekrosis sel hati. Tanda-tanda awal penyakit ini adalah sakit, sedikit peningkatan kelenjar terbesar di tubuh manusia. Pesakit risau akan gejala dyspeptik - mual, berubah menjadi muntah. Dengan penurunan nilai ALT dan peningkatan nekrosis, ensefalopati hepatik berkembang. Tanda-tanda dia:

  • mengantuk;
  • hilang ingatan;
  • menggeletar tangan dan kaki;
  • tingkah laku agresif dan kecenderungan untuk melakukan tindakan yang tidak wajar;
  • disorientasi dalam masa dan ruang, iaitu seseorang tidak dapat menjelaskan di mana dia berada dan apa yang berlaku kepadanya;
  • peningkatan nada otot.

Bagaimana persediaan untuk menjalani ujian darah

Agar hasil tinjauan setepat mungkin, anda perlu mempersiapkannya. Peraturan umum untuk mempersiapkan analisis biokimia adalah standard:

  • jangan makan selama 8-12 jam sebelum mengambil darah;
  • jangan minum tablet aspirin atau valerian sehari sebelum analisis;
  • jangan minum minuman beralkohol beberapa hari sebelum peperiksaan;
  • sebelum peperiksaan jangan merokok, elakkan kerja fizikal yang keras dan emosi yang berlebihan.

Darah untuk analisis ini diambil dari urat pada waktu pagi. Prosedur pengambilan darah adalah standard. Untuk pemeriksaan, kaedah kinetik digunakan, yang dicirikan oleh tahap kepekaan yang tinggi. Istilah untuk memperoleh keputusan tidak lebih dari 2 hari.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi keputusan peperiksaan:

  • kurang mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis;
  • diet yang tidak betul, menyebabkan berat badan berlebihan;
  • penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi hati;
  • mampatan teruk urat;
  • mematuhi diet vegetarian;
  • kekurangan aktiviti fizikal.

Apabila ujian darah ALT ditetapkan

Jumlah maksimum enzim terdapat di tisu hati. Oleh itu, ujian darah untuk ALT digunakan untuk mendiagnosis penyakit kelenjar tubuh terbesar, yang tidak menampakkan diri dengan gejala luaran. Dengan bantuan ujian ALT, anda dapat mengesan penyimpangan terkecil di dalam badan.

Perlu diperiksa untuk mengetahui kandungan ALT dalam darah apabila gejala berikut muncul:

  • peningkatan kelemahan dan keletihan;
  • penurunan selera makan yang ketara;
  • loya;
  • muntah;
  • sakit di perut dan kembung;
  • menguning kulit, putih mata;
  • kulit gatal.

Semua gejala ini menunjukkan kemungkinan kerosakan hati. Pemeriksaan juga diperlukan dengan risiko penyakit organ ini:

  • hepatitis yang dipindahkan;
  • bersentuhan dengan virus hepatitis;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • kecenderungan genetik yang tidak baik;
  • penggunaan ubat dengan kesan hepatotoksik;
  • berat badan berlebihan;
  • diabetes.

Ujian ALT juga dilakukan untuk memantau keberkesanan rawatan.

Cara meningkatkan tahap ALT dalam darah

Untuk menormalkan kandungan enzim ini dalam darah, perlu mengikuti cadangan ini.

  • Lakukan diagnosis lengkap seluruh tubuh untuk mengesan patologi berbahaya.
  • Seperti yang ditentukan oleh doktor, ambil ubat yang meningkatkan fungsi hati dan melindunginya (hepatoprotectors).
  • Dengan kekurangan vitamin, ambil persediaan vitamin.
  • Ikut prinsip pemakanan yang betul.

Anda mesti mengecualikan sepenuhnya dari diet:

  • makanan pedas, berlemak, kaya;
  • pengasam dan merokok;
  • minuman beralkohol;
  • semua produk tepung putih;
  • perasa panas, rempah.
  • kacang, terutamanya pain dan walnut;
  • bom tangan;
  • seekor ikan;
  • Lada manis;
  • hati.

Rawatan hipovitaminosis B6

Sekiranya penurunan jumlah vitamin ini disebabkan oleh puasa, maka pesakit ditunjukkan terapi diet. Baginya, diet dibuat yang merangkumi sejumlah besar daging dan produk tenusu. Sihat untuk makan kekacang, bijirin, sayur-sayuran segar dan buah-buahan.

Jenis hipovitaminosis ini sesuai untuk pembetulan dan rawatan. Menghilangkan kekurangan vitamin dan penurunan aktiviti transaminase hepatik dalam beberapa bulan.

Bahaya menurunkan ALT

Dalam kebanyakan kes, aktiviti ALT yang dikurangkan (hampir sifar) tidak menimbulkan bahaya bagi manusia, kerana selalunya disebabkan oleh kekurangan piridoksin (vitamin B6). Patologi ini mudah diperbaiki dengan diet, suntikan ubat..

Bahaya yang jauh lebih besar adalah keadaan hati yang teruk, disertai dengan penurunan jumlah hepatosit. Dan jika ALT diturunkan dengan adanya patologi organ ini, ini menunjukkan bahaya bagi kehidupan. Diagnosis tepat pada masanya penyakit ini dan rawatannya dengan enzim rendah meningkatkan peluang pesakit untuk sembuh.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penurunan aktiviti ALT termasuk:

  • penolakan diet ketat dan terutama puasa, yang membantu mengurangkan aktiviti alanine aminotransferase;
  • mengambil persediaan vitamin yang diperkaya dengan unsur surih;
  • rawatan penyakit hati, pankreas dan usus yang tepat pada masanya;
  • mematuhi peraturan gaya hidup sihat - keengganan untuk minum minuman beralkohol, merokok;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi.

Peningkatan ALT dalam darah: sebab dan rawatan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan khas yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Ia biasanya terdapat pada organ seperti hati, jantung, buah pinggang.

Penembusan enzim ini ke dalam aliran darah adalah bukti proses patologi. Apa maksudnya dan penyakit apa yang berkaitan akan dijelaskan kemudian dalam artikel..

Dalam kebanyakan kes, alanine aminotransferase meningkat pada penyakit yang mempengaruhi hati. Walau bagaimanapun, kemungkinan patologi dan organ penting lain tidak dikecualikan..

Kepekatan ALT dalam darah adalah petunjuk diagnostik penting yang menentukan penyetempatan dan keparahan patologi..

Fungsi utama ALT

Enzim ini penting untuk kesihatan. Terima kasih kepadanya, proses metabolik dilakukan, yang membantu menguatkan sistem imun, menyediakan tubuh dengan bekalan tenaga yang diperlukan, serta pengeluaran limfosit.

Semua proses berlaku di dalam sel dengan pelepasan kecil enzim ke dalam aliran darah.

Kerana proses merosakkan yang berlaku di sel-sel hati dan organ lain yang terkena penyakit ini, ALT menembusi ke dalam darah dalam jumlah besar. Kehadirannya, melebihi nilai yang dibenarkan, menjadi petunjuk penting untuk diagnosis penyakit tertentu..

Kehadiran alanine aminotransferase adalah ciri organ seperti:

  • hati, di mana kepekatannya paling tinggi;
  • otot jantung;
  • paru-paru;
  • buah pinggang;
  • pankreas.

Ini menjadi prasyarat untuk pemeriksaan menyeluruh organ ini apabila nilai ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah biokimia..

Petunjuk untuk analisis

Peningkatan tahap ALT dalam ujian darah memberi isyarat bukan sahaja patologi pada organ yang disenaraikan. Ini juga menunjukkan kemungkinan adanya penyakit lain..

Itulah sebabnya biokimia darah dinilai. Analisis menunjukkan penyimpangan, menjadi bagian penting dari langkah pencegahan, cara yang berkesan untuk mendiagnosis penyakit serius hati, miokardium dan pankreas.

Kajian ini menjadi wajib ketika memerhatikan perubahan patologi pada hati yang terjadi akibat pengambilan ubat, hepatitis dan keracunan dengan bahan toksik..

Ujian darah biokimia ditetapkan sekiranya terdapat gejala berikut:

  • sakit sengit di hipokondrium kanan;
  • kekuningan kulit dan sklera mata;
  • penjelasan tinja dan air kencing gelap;
  • kekurangan selera makan;
  • kelemahan umum.

Pengesanan kandungan ALT yang tepat pada masanya memungkinkan untuk menghilangkan tanda-tanda tersebut dengan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Gejala lain

Sebagai tambahan kepada manifestasi yang disenaraikan di atas, yang menunjukkan tahap ALT yang tinggi dalam darah, ada gejala yang muncul bergantung pada kekalahan organ tertentu:

  1. Hati. Penyakit disertai dengan manifestasi yang menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan, perubahan warna pada kulit dan kekuningan mata. Hepatitis virus berlaku dengan latar belakang peningkatan suhu badan. Sirosis dicirikan oleh pengumpulan cecair di rongga perut, apa yang disebut urat labah-labah muncul di kulit.
  2. Hati. Gejala utama infark miokard adalah sakit yang kuat di kawasan dada, memancar ke subscapularis, lengan kiri dan rahang. Irama jantung terganggu, sesak nafas berlaku, tekanan darah menurun. Terdapat kelemahan umum, menggigil.
  3. Pankreas. Mual, muntah berulang, sakit tajam atau sakit di bahagian perut, kembung, lemah.

Sekiranya terdapat proses onkologi, selain tanda-tanda ini, terdapat penurunan berat badan yang tajam dan kehilangan kekuatan.

Diagnostik

Pengenalpastian tahap enzim yang tinggi dalam kombinasi dengan manifestasi yang disenaraikan memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan cepat, yang secara signifikan meningkatkan keberkesanan rawatan.

Untuk penyelidikan, darah dari urat diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Kebolehpercayaan hasilnya bergantung pada persiapan awal pesakit dengan peraturan mudah berikut:

  • makanan terakhir selewat-lewatnya 8 jam sebelum pengambilan sampel biomaterial;
  • penghapusan alkohol dan penghentian merokok;
  • mengehadkan aktiviti fizikal.

Sekiranya menggunakan ubat, beritahu doktor.

Hanya jika syarat ini dipenuhi, analisis akan tepat, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Analisis penyahkodan

Harus diingat bahawa semasa menyahkod hasilnya, nilai enzim seperti AST juga diambil kira. Menurut skala pekali Ritis, yang mempertimbangkan nisbah enzim ini, indeks hingga 1.65 unit konvensional dianggap sebagai norma..

Melebihi nilai ini sebanyak 2 kali menunjukkan perubahan patologi pada otot jantung. Bacaan di bawah 1.0 menunjukkan kerosakan hati.

Walau bagaimanapun, dengan hepatitis yang berasal dari virus, penurunan nilai ini diperhatikan, dan kerosakan hati akibat keracunan alkohol menimbulkan peningkatan yang ketara.

Pemeriksaan komprehensif pesakit dengan tahap enzim yang tinggi melibatkan penggunaan MRI, CT, ujian air kencing dan darah umum dan sejumlah langkah lain.

Norma ALT

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, terdapat perbezaan yang signifikan dalam petunjuk yang dipertimbangkan dalam julat normal. Jadual menunjukkan bahawa kepekatan bahan yang dibenarkan tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada jantina:

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - ASAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme..

Melebihi had enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel itu, anda akan menemui norma-norma untuk kandungan ALT dan AST, penafsiran nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AST paling banyak terdapat pada otot miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel; oleh itu, apabila sel tersebut rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kecederaan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim dalam darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat kecederaan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah mustahak untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang boleh digunakan untuk menilai aktiviti proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius..

Analisis untuk AST tidak mahal, dan boleh dilakukan di mana-mana makmal.

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah, adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya, dalam pemecahan alanin asid amino. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang pada miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam-jam pertama selepas kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis adalah dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang mesti ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa peningkatan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini..

Norma AST dan ALT dalam ujian darah

Nilai rujukan untuk AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Contohnya, kedua-dua kadar ini lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita..

Jadual norma ASAT dan ALAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Kandungan ALT, IU / lKandungan AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Lelaki10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (ASAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya valid untuk menghitung pekali ketika nilai ALT atau AST dinaikkan. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas..

Sebab peningkatan AST dan ALAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik dapat meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infarksi miokardium;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Pelbagai miopati;
  • Kecederaan otot rangka (keseleo teruk, air mata);
  • Myositis, myodystrophy;
  • Pelbagai penyakit hati.

Sebab-sebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
  • Kerosakan hati alkohol;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar yang teruk;
  • Mengambil ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antineoplastik, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap AST dan ALT yang tinggi dijumpai dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan ASAT dan ALAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila penunjuk AST atau ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT dalam keadaan normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine tertinggi terdapat pada tauge bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, organ pecah). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Kadar transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

UmurHad norma ALT, μkat / lHad norma AST, μkat / l
0-6 minggu0.37-1.210.15-0.73
6 minggu - 1 tahun0.27-0.970.15-0.85
1 tahun - 15 tahun0.20-0.630.25-0.6

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin tetap meningkat untuk jangka masa tertentu setelah sembuh dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis, suatu keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai keadaan kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dari masa ke masa dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak melewatkan permulaan perkembangan gestosis.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AST dan ALT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

  • Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman ini tidak digalakkan diminum seminggu sebelum pengambilan darah untuk AST dan ALT..
  • Selama 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Makan makanan kukus, bakar, atau rebus. Goreng mestilah terhad, atau lebih baik - dikecualikan sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, aktiviti fizikal yang kuat mesti dibatalkan.
  • Persampelan darah hendaklah dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 pagi hingga 11 pagi.
  • Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk menghentikannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor..
  • Cuba diuji di makmal yang sama.
  • Setelah mendapat keputusan di tangan anda, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan..

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Mengapa enzim hati ALT dan AST meningkat??

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang mengambil bahagian aktif dalam pertukaran asid amino. Pengeluaran bahan dilakukan pada tahap intraselular. Mereka dijumpai di buah pinggang, hati, paru-paru, pankreas, miokardium.

Apabila ALT hati meningkat, ini menunjukkan peningkatan pemusnahan sel hati, yang dikaitkan dengan pelbagai penyakit. Biasanya, darah mengandungi jumlah minimum AST dan ALT, petunjuk di atas norma adalah penyimpangan.

Enzim hati AST dan ALT, apa maksudnya, dan apa norma pada orang dewasa dan kanak-kanak, sebab-sebab kenaikan dan penurunan indikator - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.

Apa itu ALT?

Analisis ujian fungsi hati merangkumi penentuan sejumlah bahan yang membincangkan fungsi kelenjar. Ini adalah alkali fosfatase, ALT dan AST, GGT, GGTP, bilirubin dan enzim lain.

Enzim endogen ALT tergolong dalam kumpulan transferase dan termasuk dalam subkumpulan transaminase. Ujian darah ini disarankan dalam kes di mana doktor mengesyaki patologi hati, pankreas, ginjal dan beberapa organ lain..

Penilaian AST dan ALT membolehkan pakar perubatan mengambil fokus proses patologi, untuk menentukan keparahan penyakit. Untuk menentukan, pekali Ritis digunakan (ini adalah nisbah dua petunjuk). Nilai normalnya ialah 1.33.

Oleh itu, dengan latar belakang hepatitis virus akut, nilainya mulai meningkat, dan dengan kerosakan pada otot jantung, kesan alkohol pada hati dapat menurun.

Fungsi utama AST adalah berdasarkan pertukaran asid amino. Enzim bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan molekul tertentu. Apabila metabolisme tenaga terganggu, kebolehtelapan membran sel meningkat, yang memprovokasi pemusnahannya, pembebasan sebatian enzim ke dalam biologi biologi.

Bagaimana untuk diuji

Untuk menentukan kepekatan AST dalam tubuh kanak-kanak, orang dewasa, ujian darah biokimia dilakukan. Semasa kajian, pembantu makmal menentukan aktiviti zat bebas eksklusif yang terkandung dalam darah. Peningkatan menunjukkan kehancuran sel yang kuat di mana enzim berada.

Untuk mengelakkan hasil yang salah, ikuti peraturan berikut:

  1. Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Pengambilan makanan boleh mempengaruhi aktiviti enzimatik hati, akibatnya indikator akan meningkat. Analisis dilakukan 8 jam selepas makan.
  2. Seminggu sebelum kajian, mereka menolak minuman beralkohol sepenuhnya. Enzim hati GGT sangat sensitif terhadap alkohol.
  3. Beberapa ubat mempengaruhi kepekatan ALT dan AST. Sekiranya pesakit mengambil ubat, tidak ada kemungkinan rehat, doktor diberitahu mengenai perkara ini.

Doktor menguraikan hasil kajian biokimia, menilai semua petunjuk secara agregat.

Petunjuk normal - penyahkodan

Kandungan normal ALT dalam darah disebabkan oleh kumpulan umur, jantina.

Tahapnya dapat dipengaruhi oleh pelbagai faktor, misalnya, "persimpangan fisiologi" pada masa kanak-kanak (ini adalah transformasi nisbah sebatian tertentu dalam darah), ketidakseimbangan hormon, neurosis, kejutan emosi.

Nilai ALT biasa:

  • Bagi bayi yang baru lahir, norma adalah hingga 50 unit seliter.
  • Bayi - sehingga 56 unit seliter.
  • Seorang kanak-kanak dari enam bulan hingga satu tahun - tahap kritikal 52 unit / l.
  • Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun - termasuk 33 unit / l termasuk.
  • Kanak-kanak berumur tiga hingga enam tahun - 29 unit seliter.
  • Untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 18 tahun - sehingga 39 unit / liter.
  • Pada wanita dewasa, nilai normal adalah hingga 46 unit seliter..
  • Pada lelaki dewasa, nilai normalnya adalah hingga 34 unit seliter..

Setelah mendapat keputusan, doktor mesti mengira nisbah ALT dan AST. Sekiranya nilainya terlalu tinggi, penyakit hati disyaki, dengan penunjuk yang berkurang, sistem kardiovaskular.

Norma enzim hati

Sebagai tambahan kepada AST dan ALT, enzim hati GGT, alkali fosfatase, LDH, bilirubin, GlDH, SDH, nilai-nilai γ-glutamil transferase, FMFA juga ditentukan.

  1. Bilirubin hingga 20.5 μmol / L.
  2. LDH - dalam serum darah 140-350 unit seliter.
  3. ALP pada orang dewasa ialah 30-90 U / L, pada usia remaja hingga 400 U / L, dan semasa kehamilan hingga 250 U / L.
  4. GLDH (menunjukkan kedalaman kerosakan hati), biasanya - jumlah minimum.
  5. SDH pada orang yang sihat hanya dimanifestasikan dalam jumlah jejak, dan aktiviti bahan tersebut tidak lebih dari 0,4 U / L.
  6. Norma γ-glutamyltransferase tidak lebih daripada 0.4 U / L.
  7. FMFA dalam nilai normal hanya dalam jumlah jejak.

Penentuan enzim membantu untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangan, digunakan untuk membezakan patologi.

Mengapa ALT meningkat?

Peningkatan kepekatan ALT menunjukkan sejumlah penyakit.

Oleh itu, berdasarkan satu kajian, pesakit tidak pernah didiagnosis.

Jadual menunjukkan kemungkinan sebab kenaikan ALT:

PenyakitPenerangan
HepatitisPatologi keradangan kelenjar pelbagai asal usul. Terhadap latar belakang bentuk virus atau dengan kursus kronik, kepekatannya meningkat sedikit.
Lesi sirosisBahan enzim meningkat 5 kali atau lebih.
OnkologiALT ditentukan untuk mengesahkan diagnosis, untuk menentukan manipulasi perubatan selanjutnya
Penyusupan lemak tanpa alkoholPetunjuk meningkat 2-3 kali pada peringkat awal penyakit. Peningkatan ketara dalam kes yang teruk, bilirubin juga meningkat.
MiokarditisKerosakan pada otot jantung.
Infarksi miokardiumLesi yang membawa kepada nekrosis otot jantung kerana gangguan peredaran darah. ALT meningkat 5 kali atau lebih.

Peningkatan ALT dalam darah mempunyai sebab lain - kemoterapi, penggunaan ubat dengan kesan hepatotoksik, ketergantungan alkohol / ubat, ikterus obstruktif.

Punca peningkatan fizikal

Tahap penunjuk dipengaruhi oleh faktor fizikal - bukan penyakit. Kadang kala kepekatannya meningkat kerana alasan berikut:

  • Aktiviti fizikal yang berlebihan.
  • Penggunaan makanan tambahan jangka panjang.
  • Pengambilan minuman beralkohol pada minggu sebelum kajian.
  • Pemakanan yang tidak betul.

Faktor-faktor ini menyebabkan sedikit peningkatan ALT. Tidak boleh menimbulkan kenaikan 2-3-5 kali atau lebih.

Sebab penurunan indikator

Penurunan ALT menunjukkan proses yang merosakkan di hati atau organ lain, sering tidak dapat dipulihkan. Penurunan ini mungkin disebabkan oleh kekurangan asid folik dan vitamin. Bahan ini tidak mencukupi untuk menghasilkan ALT..

ALT semasa kehamilan

Petunjuk semasa membawa anak mungkin sedikit meningkat. Ini biasanya berlaku pada trimester pertama. Prosesnya bersifat fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Kenaikan nilai tidak menunjukkan adanya penyakit.

Apabila ALT meningkat sebanyak 2 kali atau lebih, maka pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan sebab penyimpangan tersebut. Selalunya, peningkatan yang ketara menunjukkan gestosis pada wanita hamil (berlaku kemudian).

Gestosis pada wanita hamil disertai dengan kelemahan, mual, kurang selera makan, pening, dan peningkatan tekanan darah. Anda dapat menilai keparahan penyakit dengan kepekatan ALT - semakin tinggi nilainya, semakin besar beban pada hati wanita hamil.

Cadangan untuk meningkatkan ALT

Apabila parameter biokimia darah menyimpang dari nilai normal, penyelidikan tambahan dilakukan untuk mengetahui penyebab tepat organ yang terkena, keparahan penyakit. Skema kursus terapi disebabkan oleh masalah khusus pada pesakit.

Sekiranya kerosakan hati, hepatoprotectors selalu diresepkan - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - mereka melindungi sel hati, mencegah kerosakan, mempercepat proses pertumbuhan semula, memulihkan fungsi organ.

Cadangan tambahan merangkumi diet, penolakan tabiat buruk - minuman beralkohol, merokok. Hanya di kompleks mungkin untuk memulihkan sel hati, untuk menormalkan fungsi organ.

Ujian darah biokimia - kajian semula

Biokimia darah dan penunjuk ALT dan AST MENINGKAT sebanyak 2 kali. Ujian darah biokimia atau "ujian fungsi hati". Mengapa norma bagi lelaki dan wanita berbeza di makmal yang berbeza? Pekali fosfatase, bilirubin, albumin dan de Ritis

Peningkatan indeks ALT dan AST dalam biokimia darah sebanyak 2 kali. Apa itu ujian darah biokimia dan bagaimana ia berbeza dengan "ujian hati". Pekali fosfatase, bilirubin, albumin dan de Ritis + norma untuk biokimia darah (dan mengapa ia berbeza di makmal yang berbeza!).

  • Sejarah dan gejala saya:

* dalam kebanyakan kes, saya menulis bahawa "penyimpangan liris" dapat dilewatkan, tetapi dalam kes biokimia darah, sejarah = gejala di mana anda dapat memahami bahawa anda secara khusus memerlukan ujian darah yang sama

Mengapa saya perlu melakukan biokimia darah, berulang kali? Ya, dalam beberapa bulan terakhir saya telah menderma darah dari pembuluh darah berkali-kali (dan dengan ketakutan saya terhadap jarum, ini hanyalah hukuman.).

Saluran gastrointestinal saya, seseorang mungkin berkata, "berfungsi seperti jam." Hampir tidak ada penyakit kronik, kegagalan jarang terjadi (tetapi, seperti orang biasa, ia berlaku), dan dalam 90% kes, saya merasakan beberapa perubahan dalam kerja perut atau hati sangat jelas dan segera. Contohnya, pada bulan-bulan terakhir kehamilan pertama saya, ketika perut dan pankreas saya melolong, saya memanjat dinding dari setiap serangan.

"Tidak biasa," tidak menyenangkan, menakutkan. Armageddon kecil yang dirasakan oleh setiap sel di saluran pencernaan.

Bagi saya, walaupun peningkatan keasidan yang berterusan disebabkan oleh organ dalaman yang ketat dalam tempoh itu adalah "tragedi" (saya terbiasa dengan lada hitam panas dalam hidangan sehari-hari, dan, sebagai contoh, perut saya selalu bertindak balas terhadap cuka pekat, tetapi di sini anda selalu makan dalam bahagian kecil anda minum hampir satu biji oat dengan pisang, dan anda mencucinya dengan merebus biji rami, dan anda merasa seperti naga bernafas api pada waktu malam..

Oleh itu, kali ini juga, bahawa ada sesuatu yang salah dengan hati, pankreas dan perut, saya faham walaupun sebelum saya melakukan "Biokimia Darah" seterusnya. Dan ujian darah untuk parameter biokimia menjadi pengesahan.

Saya mula melakukan biokimia darah SEBELUM ada perubahan global. Matlamat utama adalah:

  1. kawalan keadaan badan secara keseluruhan,
  2. pengesahan atau penolakan perubahan negatif.

Kes saya:

Semuanya sangat biasa: reaksi hati terhadap rawatan intensif penyakit lain selama berbulan-bulan.

Ubat yang diambil sangat "berat" untuk hati dan buah pinggang dan tidak dapat tetapi mempengaruhi keadaan umum badan. Saya bahkan terkejut bahawa hati tidak bertindak balas lebih awal, dan sejak sekian lama ia dengan berani menahan "buli".

Gejala masalah dengan hati, ginjal, pankreas, pundi hempedu, dll. Atau "apabila anda perlu lari ke doktor":

  • berat di hipokondrium yang betul,
  • menguning kulit dan sklera,
  • kepahitan di mulut

Pada prinsipnya, kelemahan dan keletihan masih boleh berlaku sebagai gejala kerosakan hati, tetapi pada saat-saat inilah saya "sendiri" tidak akan memperhatikan. Lebih tepat lagi, saya akan menukar (bagaimanapun, kerana masalah ini saya mula memeriksa badan, khususnya - mereka memeriksa hormon tiroid saya dan memeriksanya untuk anjing laut dan neoplasma, membandingkan ukuran dengan norma, dan melakukan kajian lain), tetapi saya tidak akan menghubungkannya gejala dengan masalah hati, jika tidak ada "loceng" yang membimbangkan.

Pada masa yang sama, hati hanya membesar sedikit (perasaan penyempitan minimum di hipokondrium), dan kesemutan atau ketidakselesaan berlaku hanya dengan gerakan ceroboh yang tajam atau ketawa / tangisan yang kuat.

Saya juga mengalami penurunan selera makan dalam jangka masa yang lama (oleh itu saya tidak membandingkannya dengan masalah hati), tetapi sebaliknya, dietnya lebih bervariasi, "berat" dalam kandungan kalori daripada beberapa bulan sebelumnya.

Sukar bagi saya untuk memerhatikan perubahan warna najis atau kegelapan urin kerana sifat pewarnaan beberapa ubat yang diambil, pigmen terang yang sangat "memotong" keseluruhan gambar. tetapi bagi orang lain, beberapa perubahan dalam produk buangan semula jadi boleh menjadi isyarat yang membimbangkan, memberitahu bahawa ada baiknya memeriksa hati atau sekurang-kurangnya melakukan biokimia darah dan analisis umum.

Kepahitan malam di mulut mula diperhatikan sekitar satu setengah minggu (atau dua) sebelum ujian darah kawalan, yang menunjukkan angka biokimia yang terlalu tinggi. Praktisnya tidak ada plak pada lidah, tetapi kadang-kadang masih diperhatikan + air liur menjadi sedikit sukar (air liur lebih likat dan kurang dirembeskan).

Masalah perut juga bermula (tetapi ini sudah menjadi kisah untuk "cerita" lain, dan dalam tinjauan mengenai Kimia Darah, saya akan lebih memfokuskan pada gejala yang menunjukkan kerosakan hati).

  • Biokimia darah atau "ujian fungsi hati"?

Ramai orang percaya bahawa biokimia darah atau "ujian fungsi hati" adalah perkara yang sama. Seperti, hanya dalam senarai harga klinik yang paling kerap ujian darah adalah "budaya", nama yang betul adalah biokimia darah, dan orang menyebutnya "ujian hati" untuk membuatnya lebih jelas. Dan, kata mereka, sebilangan makmal, agar tidak mengelirukan pelanggan, menunjukkan "Ujian hati" tepat dalam senarai kajian kumpulan.

Ini sebahagiannya benar (sangat dekat dengan kebenaran), tetapi terdapat perbezaan yang signifikan antara konsep-konsep ini (ujian darah biokimia dan "ujian fungsi hati"), yang hampir tidak dibahas.

"Ujian hati", seperti namanya, adalah penilaian kerja hati (secara kasar - hanya hati; walaupun, jika kita meneliti lebih jauh indikator-indikator yang diperoleh, kita dapat melihat beberapa di antaranya "memproyeksikan" kerja bukan hanya hati, tetapi juga organ-organ yang berdekatan. Tetapi, pada dasarnya, ya - iaitu hati "di bawah penglihatan" mikroskop).

"Biokimia darah", sebagai kajian, mempunyai tugas yang lebih luas: penilaian hati, ginjal, pankreas, metabolisme, dll..

Biokimia darah membolehkan anda menilai kerja dan mendiagnosis penyakit akut dan kronik hati, ginjal, pankreas, pundi hempedu, untuk mendapatkan maklumat mengenai metabolisme karbohidrat (diagnosis diabetes mellitus) dan lipid (diagnosis risiko aterosklerosis)

  1. Penilaian keadaan hati dan buah pinggang,
  2. Penilaian risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular, aterosklerosis, infark miokard.

Banyak petunjuk yang bertindih, ya. Mereka hadir dalam biokimia darah dan dalam ujian hati pada masa yang sama..

Tetapi pada masa yang sama, indikator lain adalah ciri khas kajian ini atau itu, dan untuk "Ujian hati" adalah lebih tepat untuk membuat cabang yang terpisah dalam katalog ulasan di laman web ini, seperti untuk kajian terpisah dengan petunjuk yang berbeza.

Senarai petunjuk yang termasuk dalam "Ujian hati":

  • Jumlah bilirubin
  • Bilirubin langsung
  • Bilirubin tidak langsung
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • Aspartate Aminotransferase (AST)
  • Ujian thymol
  • Jumlah protein
  • Albumen
  • Jumlah fosfatase alkali
  • Gamma Glutamine Transpeptidase (GGTP)

Dan petunjuk yang termasuk dalam "Biokimia Darah" yang diperluas:

* senarai petunjuk ini mungkin sedikit berbeza bergantung pada makmal

  • ALAT (ALT, Alanine aminotransferase)
  • AsAT (AST, aspartate aminotransferase)
  • Jumlah bilirubin
  • Bilirubin langsung (konjugasi, terikat)
  • Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGT, Glutamyl Transpeptidase)
  • Jumlah protein dalam darah
  • Creatinine darah
  • Urea darah
  • Alkali Fosfatase (ALP)
  • Kolesterol (jumlah kolesterol)
  • Kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (kolesterol HDL)
  • Kolesterol LDL
  • Kalium, Natrium, Klorin
  • Besi
  • Jumlah kalsium
  • Alpha Amylase (Diastase)
  • LDH (Lactate dehydrogenase, LDH)
  • Trigliserida
  • Puasa glukosa darah vena

Pada prinsipnya, seperti yang anda lihat, bilirubin, ALT dan AST hadir di sana dan di sana, tetapi berikut adalah tambahan, mari kita sebut begitu - petunjuk "penjelasan" dalam kedua kajian ini berbeza. Contohnya, urea (buah pinggang), glukosa ("gula" dan diabetes), dan lain-lain, tidak termasuk dalam hati dengan cara apa pun, oleh itu mereka tidak hadir dalam "Ujian hati".

Walau bagaimanapun, senarai petunjuk "Biokimia darah" mungkin berbeza, serta norma yang dibenarkan untuk petunjuk ini (!) Ingatlah perkara ini semasa melakukan ujian darah biokimia. Itulah sebabnya mengapa kajian ini dilakukan dalam 90% kes mengikut arahan doktor yang memahami dengan tepat indikator apa untuk menilai kerja sistem organ tertentu yang dia perlukan secara khusus (jika ahli gastroenterologi memperhatikan satu perkara, tetapi doktor khusus mungkin memerlukan senarai yang sama sekali berbeza. darah diresepkan oleh ahli onkologi dan ahli hematologi, dll.).

Norma (mereka juga nilai rujukan) juga akan berbeda (!) Dan ini tidak terlalu bergantung pada makmal tertentu di mana penyelidikan dijalankan, seperti pada peralatan dan reagen yang digunakan.

Sebilangan hasil kajian biokimia darah menunjukkan kepada siapa penganalisis dan reagen mana syarikat analisis itu dilakukan.

  • Norma purata (nilai normal) petunjuk ujian darah biokimia:
  • jumlah protein: 66-83 g / l;
  • Wanita ASAT: - sehingga 31 U / l;
  • Lelaki AsAT: - hingga 37 U / l.
  • Wanita ALAT: - sehingga 34 U / l;
  • Lelaki ALAT: - hingga 45 U / l.
  • jumlah bilirubin: 3.4-17.1 μmol / l,
  • bilirubin langsung: 0-7.9 μmol / l,
  • bilirubin tidak langsung:

Perbezaan antara kajian adalah sekitar sebulan:

Pertumbuhan penunjuk ALT dan AST dalam satu setengah bulan lagi - Saya akan menunjukkannya hampir menjelang akhir tinjauan.

  • Bagaimana persampelan bahan untuk biokimia darah?

Saya rasa dari nama kajian sudah jelas bahawa bahan itu akan menjadi darah.

Dan dalam kes kajian ini, hanya vena.

* sebagai contoh, dalam ujian darah umum, ia boleh diambil dari urat dan jari (bergantung pada makmal). Menghadapi pelbagai kes di klinik yang berbeza.

selepas 8-12 jam tempoh puasa.

Juga, sebelum biokimia darah selama satu atau dua hari, anda perlu mengecualikan makanan berlemak (sekurang-kurangnya pada waktu petang sebanyak mungkin untuk "meringankan" makan malam), jika tidak ada petunjuk lain mengenai perkara ini dalam cadangan doktor.

Tempoh puasa untuk biokimia darah sangat penting, jika tidak, petunjuknya mungkin diputarbelitkan. Pengecualian alkohol sehari sebelumnya adalah keperluan yang jelas, tetapi dalam kes biokimia, semuanya lebih ketat - pada waktu petang tidak diinginkan untuk minum teh, kopi dan juga air berkarbonat..

Rehat juga sangat penting (!) Momen ini tidak kurang pentingnya daripada berpuasa! Sekiranya anda berlatih secara intensif sehari sebelumnya, atau bahkan "lebih baik" - dapatkan beberapa lebam atau penyembelihan tisu, yang mungkin berlaku ketika melakukan sukan "agresif", maka, walaupun dengan hati yang sihat, setelah menderma darah untuk biokimia pada waktu pagi, dalam hasil kajian biokimia, anda akan terkejut apabila mendapati terdapat kesan yang signifikan penyimpangan ALT dari petunjuk yang dibenarkan.

Dan ini bukan jenaka. di laman web salah satu makmal saya melihat bahawa bahkan suntikan intramuskular sehari sebelumnya boleh menyebabkan peningkatan ALT. Apa yang boleh kita katakan mengenai fizikal intensif. beban, tinju atau bola sepak, misalnya. Makanan tambahan, pengambilan ubat sehari sebelumnya - semua ini akan mempengaruhi prestasi pada waktu pagi.

Ambil darah untuk kajian kalsium terionisasi tanpa tourniquet dalam tabung uji yang berasingan.

  • Khususnya keadaan saya:

Apa yang perlu dilakukan sekiranya bilirubin, ALT, atau AST meningkat?

Semuanya bersifat dangkal dan sederhana: dalam kes saya, penyelesaian untuk situasi itu adalah cara paling mudah - untuk mengawal dan menunggu.

Menurut doktor "Baiklah, apa yang kamu mahukan dengan dos seperti itu?", dalam sebulan setelah penamatan terapi intensif dan penurunan kesan hepatotoksik, dalam kebanyakan kes indikator (dan ALT + AST, khususnya) mulai berkurang dan, jika tidak normal, maka semakin dekat dengannya.

"Rawatan", jika anda dapat menyebutnya: menyesuaikan dos rawatan utama atau membatalkannya, sebagai asas untuk menurunkan tahap ALT + menggantikan ubat hepatoprotektif yang disyorkan.

* yang, selama ini, telah diadopsi secara berkelanjutan selama ini. Tanpa mereka, semua petunjuk biokimia darah akan lebih tinggi.

Peningkatan indeks ALT dan AST dalam ujian darah biokimia sebanyak 2 kali bukanlah senario terburuk ("sedikit peningkatan", seperti yang dikatakan oleh doktor), walaupun jauh dari masalah yang memerlukan pemantauan wajib. Ini hanya "norma" untuk kerosakan toksik dan degenerasi lemak - hanya peningkatan ALT sebanyak 2-3 kali, tetapi dengan sirosis atau hepatitis, angka ini dapat hilang

Kerosakan toksik kerana pengambilan imunosupresan, antibiotik, dll. jauh lebih mudah untuk "mengawal" dan menyesuaikan diri dengan "bermain" dengan dos daripada "merawat hati" dalam kes hepatitis yang sama.

Penggunaan makanan tambahan tertentu boleh menyebabkan peningkatan ALT.

Pengambilan makanan segera yang kerap mempunyai kesan yang serupa..

AST dapat ditingkatkan walaupun mengambil pil perancang. jadi, seperti yang saya tulis di atas, terdapat banyak kehalusan yang hanya dapat ditangani oleh pakar khusus, dan sebelum mengambil analisis, anda perlu memberitahu doktor tentang pengambilan ubat dan suplemen.

  • Bacaan biokimia darah saya:

ALT dan AST, ketika penunjuk mula meningkat: