Peningkatan ALT dalam darah

9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1144

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel tidak membran kekal, selain enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu, secara intraselular, oleh itu, kepekatan AST dan ALAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

Maklumat am mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat di miokardium, pankreas, ginjal dan tisu radas otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, pada tahap yang lebih besar, pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ yang disenaraikan, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, pekali alias de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hepatik. Melebihi penunjuk sebanyak 2 kali menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan ALT dikenal pasti dalam kerangka biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan kesihatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit membolehkan doktor menganggap kehadiran:

  • hepatitis pelbagai etiologi;
  • proses barah di hati;
  • sirosis (semua jenis);
  • steatosis (degenerasi lemak hati);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar hempedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dan lain-lain);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) menjadi kecurigaan. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis secara pasti.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Ujian darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem badan. Kajian ini ditugaskan:

  • mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
  • dalam rangka pemeriksaan perubatan;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • apabila bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
  • untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Selama tempoh perinatal, wanita menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu hamil, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan kepada petunjuk ALT dalam ujian darah ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

  • loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
  • lapisan kuning pada lidah dan kepahitan di mulut;
  • suhu badan subfebril (37–38 ° C);
  • kulit gatal (terutamanya di kawasan muka);
  • perubahan warna najis kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna kekuningan putih mata
  • kembung kronik;
  • telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
  • edema.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis untuk kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara berasingan untuk memantau dinamika rawatan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, kerana metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
  • hilangkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet dalam 2-3 hari, agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
  • berhenti menggunakan ubat secara sementara;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu diuji semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil ujian perut penuh tidak tepat.

Nilai Rujukan ALT

Nilai garis panduan ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut kategori umur pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, mengambil kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Had atas indikator kanak-kanak kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):

Baru LahirSehingga 6 bulan.Sehingga setahunSehingga tiga tahunSehingga 6 tahunSehingga usia majoriti
495654332939

Nilai Rujukan Aminotransferase Dewasa Alanine:

Nilai dalam U / lNorma dalam mmol / l
lelaki45252
wanita34≈ 190

Semasa menilai petunjuk ALT, nilai AST yang diperoleh diambil kira tanpa gagal. Penyahkodan hasil analisis dilakukan dalam masa 24 jam.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Indeks enzim boleh menyimpang dari nilai standard ke atas dan ke bawah. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap penurunan ALT dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

  • nekrosis hepatosit yang luas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
  • kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran ALAT dan ASAT. Dengan kekurangannya yang kronik, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (ALT tinggi) dikelaskan kepada empat tahap:

  • mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
  • sederhana - 5-6 kali;
  • purata - lebih daripada 6 kali;
  • tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infarksi miokardium (nekrosis sebahagian otot jantung) didiagnosis dengan petunjuk ALT yang melebihi standard sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam kes ini, pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi sistem otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca pemindahan atau hepatitis C;
  • jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Dengan hepatitis toksik (alkohol), nilai ALT dapat meningkat dengan faktor ratusan. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Sekiranya kerosakan hati sirosis (sirosis) tidak dapat diubati, kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis boleh mempunyai etiologi berikut:

  • viral - ia terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
  • farmakologi atau perubatan - berkembang dengan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
  • toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
  • pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
  • biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pundi hempedu;
  • autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam sirosis virus dan alkohol. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera menjalani ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

  • Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Semasa tempoh laten penyakit, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
  • Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan petunjuk ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Transformasi kanser hepatosit (lebih kerap, ia berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
  • Keracunan hati beralkohol, perubatan atau lain-lain.
  • Kursus rawatan kemoterapi.
  • Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
  • Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat penyediaan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan neuropsikologi atau keletihan fizikal pada masa menderma darah.

Cadangan untuk membetulkan petunjuk

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil ujian. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

  • Fosfolipid penting (sebatian kompleks alkohol, asid berat molekul tinggi dan lipid). Mereka merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Lipotropik hepatoprotektif. Melambatkan atau menghentikan penyusupan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Tanam hepatoprotectors. Menggalakkan pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menggunakan terapi diet untuk menurunkan ALT. Seorang pesakit dengan gangguan fungsi hati dan pankreas ditetapkan diet "Jadual No. 5".

Hasil

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama ALT terkandung di dalam hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada seorang wanita - 34 U / L.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, ini bermaksud bahawa tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis mesti disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

Apa yang harus menjadi penunjuk ALT dalam darah

Ujian darah menyahkod ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Di dalam tubuh manusia, mereka bertanggungjawab untuk pemangkinan dan penukaran asid amino. ALT terutamanya tertumpu di hati, dan AST pada tisu otot, misalnya, di jantung. Dalam ujian darah, penyahkodan AST ditentukan hanya satu daripada dua isoenzim.

Sekiranya penguraian ujian darah ALT dan ujian AST secara serentak atau berasingan menunjukkan peningkatan aktiviti, ini menunjukkan lesi hati dari pelbagai etimologi. Contohnya - alkohol, dadah atau kerosakan toksik lain; sirosis hati (sebelum koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau hepatitis B atau C virus kronik, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (barah hati primer), barah hati metastatik, hematochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit seliak, hipertiroidisme, senaman berlebihan, bayi. Serta kerosakan tisu mekanikal atau iskemia, luka bakar yang teruk; strok panas, miokarditis, myositis, penyumbatan usus; pankreatitis akut, kegemukan, strok iskemia, hemofilia.

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, penyahkodan ujian darah ALT dan AST menentukan nisbah tahap aktiviti mereka. Nisbah ini menunjukkan pekali Ritis. Pekali perbandingan Ritis ditentukan dalam satu ujian darah. Sekiranya lebih tinggi daripada norma yang ditetapkan - 1.3 - ini menunjukkan infark miokard, dan apabila pekali Ritis berada di bawah norma - untuk hepatitis berjangkit.

Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza, apabila masing-masing tertumpu pada kumpulan tisu tertentu, transkrip ujian darah AST menunjukkan petunjuk diagnostik otot jantung - miokardium, dan ALT adalah petunjuk diagnostik hati. Sekiranya kandungan enzim ini dalam plasma darah meningkat, maka kerosakan telah muncul pada tisu otot jantung dan hati..

  • Apabila sel tisu mati dan musnah, enzim memasuki aliran darah. Sekiranya melebihi norma ujian darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis pada otot jantung.
  • Apabila ujian ALT menunjukkan kelebihan norma yang signifikan, ini menunjukkan hepatitis berjangkit pada masa inkubasi.
  • Dengan penurunan AST dan ALT, tubuh kekurangan vitamin Bb - giridoxine. Tetapi bukan sahaja patologi menyebabkan kekurangan giridoxine, tetapi juga kehamilan biasa.

Ralat: Tiada artikel untuk dipaparkan

Rawatan bagaimana menormalkan tahap ALT dalam darah

Oleh kerana peningkatan tahap ALT dalam darah hanya merupakan penanda keadaan patologi hati, ia dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, bergantung pada etiologi, dirawat menggunakan terapi ubat, yang meliputi pengambilan:

  • hepatoprotectors;
  • persediaan enzim;
  • agen koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk diperhatikan bahawa penerimaan mereka harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan preskripsi doktor yang hadir. Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, tahap enzim kembali normal dapat dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi

Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai

Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, tahap enzim kembali normal dapat dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi. Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai.

Pembetulan pemakanan

Diet juga membawa hasil yang baik.

Penting untuk berhenti sebentar dari makanan berlemak dan makanan yang tinggi karbohidrat untuk memperbaiki keadaan hati. Menu mesti merangkumi:

  • sayur-sayuran berdaun hijau;
  • brokoli;
  • zucchini;
  • kacang;
  • produk bijirin penuh;
  • daging tanpa lemak;
  • produk tenusu dengan tahap rendah lemak.

Apa yang boleh dikatakan peningkatan dan penurunan tahap ALT dalam darah?

Kandungan ALT dalam darah sangat rendah, tetapi sangat jarang ia dapat turun ke nilai yang jelas di bawah norma yang ada. Ini mungkin menunjukkan keadaan hati yang sangat sukar:

  • sirosis dan nekrosis organ;
  • kerosakan mekanikal pada hati akibat trauma;
  • kekurangan vitamin B yang ketara.

Lebih kerap dalam praktik perubatan, seseorang harus mengatasi peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Sebabnya, sebagai peraturan, adalah:

  • hepatitis virus, akut dan kronik;
  • dyskinesia bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemia;
  • mononukleosis.

Selain itu, kepekatan ALT dalam darah juga meningkat pada pankreatitis akut (kerosakan pada pankreas).

Faktor apa yang boleh mempengaruhi prestasi enzim

Sebab di atas adalah patologi, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan tahap ALT. Walau bagaimanapun, petunjuk kandungan enzim dalam darah, berbeza dengan norma, dapat hadir walaupun keadaan tidak menyakitkan. Sebab fisiologi peningkatan tahap bahan ini dalam darah manusia termasuk:

  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • tekanan fizikal yang kuat, tekanan berterusan;
  • mengambil kumpulan ubat tertentu (imunosupresan, steroid, kontraseptif oral);
  • diet yang tidak betul, tidak seimbang;
  • berat badan berlebihan.

Bila hendak diuji

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu sama sekali tidak diperlukan, kerana seseorang itu sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, kerana tidak ada makmal komersial dan swasta. Ujian dilakukan di klinik, dan pemilihan kumpulannya dilakukan oleh doktor yang hadir. Pada masa ini, anda dapat mengetahui sendiri apakah norma AlAt dan AsAt dalam darah anda. Tetapi mengapa ini dilakukan dalam keadaan kesihatan yang lengkap? Berikut adalah syarat di mana anda perlu pergi dan diperiksa untuk ALT:

  • sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati (penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan);
  • jika anda telah berhubung dengan pesakit dengan hepatitis virus, atau pernah mengalami wabak hepatitis A;
  • semasa memeriksa penderma;
  • semasa memeriksa kualiti rawatan untuk pesakit dengan hepatitis virus;
  • semasa pemeriksaan rutin wanita hamil.

Sebaiknya lulus analisis AST dalam kes berikut:

  • pertama sekali, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan penampilan sakit dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada ECG;
  • dengan pelbagai penyakit jantung, misalnya, dengan penyakit jantung reumatik akut;
  • dengan trombosis arteri pulmonari;
  • sebelum pelbagai pembedahan dan prosedur jantung;
  • di hadapan pelbagai hepatitis;
  • dengan serangan angina pectoris yang teruk;
  • dengan kecederaan yang meluas pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom kemalangan, atau sindrom penghancuran berpanjangan;
  • dengan pankreatitis akut.

Akhirnya, AST adalah penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan barah hati..

Ujian ini untuk ALT dan AST selalu diambil bersama. Pekali de Ritis adalah pertolongan yang signifikan, dan memberitahu doktor apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hepatik.

Tetapi, walaupun doktor fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, dia tidak akan pernah melakukan tanpa pemeriksaan klinikal pesakit, tanpa kaedah diagnostik instrumental tambahan, dan juga tanpa ujian makmal lain..

Hanya diagnosis lengkap yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, yang menunjukkan tahap perkembangan penyakit ini, dan menetapkan rawatan lengkap.

Menguraikan biokimia di ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim sejumlah transaminase. Enzim sedemikian memberikan pemindahan asid amino berkualiti tinggi antara molekul biologi. Alanine aminotransferase terlibat dalam pemindahan asid amino seperti alanine, sementara vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini hanya disintesis dalam sel hati, tetapi terdapat di tisu jantung, ginjal, pankreas, dan terdapat pada otot.

Seorang lelaki biasanya mempunyai kadar enzim hingga 40 U / L, tetapi bagi wanita, kadarnya lebih rendah - hanya hingga 32 U / L. Semasa penyahkodan, harus diingat bahawa petunjuknya dipengaruhi oleh banyak ubat, misalnya, antibiotik, ubat narkotik yang ditetapkan sebagai ubat penahan sakit, ubat bukan steroid, kebanyakan ubat antikanker, ubat anti-radang. Setelah darah diambil untuk dianalisis, pakar mesti melakukan penyahsulitan berdasarkan data yang diperoleh.

Antara sebab utama mengapa tahap meningkat, terdapat:

  1. Infarksi miokardium adalah kematian beberapa kawasan otot jantung. Oleh kerana itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitinya meningkat.
  2. Pelbagai penyakit hati, paling sering sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Penggantian sel hati normal dengan lemak berlaku. Dengan tahap penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tahap aktiviti ALT juga meningkat.
  3. Peningkatan tahap diperhatikan apabila terdapat penyakit jantung, misalnya, distrofi miokard, kegagalan jantung. Peningkatan pengaktifan ALT diperhatikan kerana gangguan pada sel-sel otot jantung..
  4. Antara sebabnya, perlu diketahui penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, kejutan, i.e. kebuluran oksigen tisu otak.
  5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, apabila unsur surih tidak memasuki darah sepenuhnya.

Melebihi ambang norma

Dalam penyelidikan perubatan, ambang ALT atas adalah penting. Had untuk lelaki dewasa ialah 45 unit / l, untuk wanita 34 unit / l. Peningkatan ALT dalam ujian darah menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Berikut adalah penyakit yang menyebabkan patologi seperti itu.

  1. Pankreatitis Kerosakan teruk pada pankreas. Ia berlaku kerana munculnya tumor yang menyekat saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terkumpul mula mencerna pankreas itu sendiri. Kematian adalah mungkin;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Ia dicirikan oleh keradangan pada tisu organ. Ia dibahagikan kepada beberapa jenis. Hepatitis C dianggap paling berbahaya. Yang terakhir sering menjadi kronik dan boleh menyebabkan sirosis hati. Penyebab hepatitis yang biasa adalah: kerosakan toksik pada sel hati (misalnya, alkohol), jangkitan virus;
  3. Infarksi miokardium. Penyakit jantung yang paling serius. Ia dicirikan oleh kematian beberapa bahagian otot jantung, kerana penurunan peredaran darah yang kritikal. Terdapat banyak sebab untuk patologi. Asas: merokok, darah tinggi, obesiti, diabetes mellitus, gaya hidup yang tidak aktif.

Terdapat sebab untuk melebihi norma ALT dalam ujian darah yang tidak berkaitan dengan penyakit yang disenaraikan:

  • Kemoterapi;
  • Kecederaan disertai dengan kerosakan pada otot badan;
  • Mengambil ubat kuat;
  • Tekanan fizikal dan emosi;
  • Makan makanan goreng berlemak,
  • Mengambil dadah.

Penyakit di mana tahap ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat lebih banyak. Dengan patologi otot jantung dan rangka, AST meningkat ke tahap yang lebih besar.

Hepatitis: - longitudinal akut (A, B, C, E, F, herpesvirus); - virus kronik (B atau C); - toksik, alkohol; - perubatan; - bakteria; - autoimun; - steatohepatitis - keradangan hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: tahap aminotransferase yang tinggi dapat diperhatikan semasa rawatan dan 1-3 bulan selepas kemoterapi.

Infarksi miokardium. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat sebanyak 2-20 kali pada hari ke-2-3 setelah serangan yang menyakitkan. Dengan angina pectoris, AST dan ALT adalah normal.

Sindrom kekejangan, pemusnahan otot rangka, beban fizikal, mekanikal (luka bakar, trauma) atau pemusnahan tisu iskemia (strok panas, strok iskemia).

Penyakit seliak - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

  • Hipertiroidisme.
  • Obesiti, sindrom metabolik.
  • Kekurangan Α-1-antitrypsin.
  • Pada kanak-kanak pada masa bayi, tahap ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

    Transaminase

    Telah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat sejumlah besar bahan aktif biologi yang berlainan yang mengambil bahagian dalam reaksi tertentu, dan mempunyai selektivitas dan kekhususan yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim membolehkan beratus-ratus dan ribuan kali mempercepat perjalanan tindak balas kimia.

    Terdapat beberapa kumpulan enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam badan kita terdapat oksidoriduktase. Enzim ini membantu pengoksidaan biologi seperti pemindahan proton. Terdapat hidrolase yang memecah ikatan intramolekul. Sebagai contoh, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh mengandungi isomerase yang menjadi pemangkin pertukaran saling isomer yang berlainan dari molekul yang sama. Akhirnya, sebilangan besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim-enzim ini memangkin pemindahan pelbagai kumpulan atom dari satu molekul ke molekul yang lain. Nama umum mereka dibina dari nama molekul penderma, kemudian nama kumpulan yang dipindahkan ditambahkan, dan kemudian akhirnya ditambahkan: transferase.

    Oleh itu, ALT atau alanine aminotransferase memindahkan kumpulan amino NH2 dari asid amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, memindahkan kumpulan amino NH2 yang sama dari asid amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini dijumpai, iaitu pembawa kumpulan amino yang melakukan transaminasi?

    Penilaian nilai dalam protokol, tafsirannya dan tahap norma

    Apabila protokol ujian darah diterima, penyahkodannya memungkinkan untuk melihat petunjuk biasa dari norma alt dan ast. Biasanya transaminase adalah ciri gabungannya. Petunjuk sedemikian lebih jelas menunjukkan sifat proses proses patologi dalam badan..

    Kadang kala indeks de Ritis khas digunakan, yang membantu menilai tahap sikap alt terhadap ast dengan tepat. Pada orang yang sihat, biasanya sama dengan 1, 3. Dengan adanya penyakit hati, ia berkurang, dan pada penyakit jantung meningkat. Lebih-lebih lagi, penunjuk kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

    Sebagai peraturan, tahap enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah daripada tahap seks yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dan jumlah otot yang lebih sederhana. Ciri-ciri sedemikian dalam kes ini tidak memberi kesan yang lebih besar pada hati, seperti yang berlaku pada lelaki..

    Unit untuk menilai tahap transaminase adalah pelbagai unit, yang dijadikan asas untuk pengiraan oleh setiap makmal individu..

    Bilangan normal pada wanita yang sihat adalah seperti berikut:

    • 7-40 IU / l (untuk lelaki - sehingga 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • hingga 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (untuk lelaki - sehingga 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • hingga 32 U / l.

    Seperti yang dapat dilihat dari data, tahap alt dan ast yang tinggi dalam ujian darah pada seks yang lebih kuat adalah wajar. Ia disebabkan oleh kerja otot yang lebih kuat dan proses pembahagian sel yang tinggi..

    Transaminase berlebihan pada wanita

    Sekiranya, ketika menyahkod analisis, jelas bahawa ast dan alt meningkat, maka nilainya menunjukkan ancaman perkembangan patologi. Selalunya, perubahan tersebut berlaku kerana pelbagai penyakit hati dari genesis berjangkit dan tidak berjangkit..

    Sekiranya terdapat gangguan autoimun terhadap aktiviti organ, transaminase juga merupakan yang pertama bertindak balas. Dengan pankreatitis dan patologi pankreas lain, enzim hati selalu meningkat dengan mendadak, yang dikaitkan dengan perubahan sintesis asid amino.

    Apabila ujian darah biokimia dilakukan dengan disyaki infarksi miokardium, sangat penting untuk menilai apa yang dinyatakan oleh petunjuk alt dan ast. Kerosakan pada serat otot dalam penyakit seperti itu menyebabkan pelepasan transaminase yang ketara, yang segera ditangkap oleh penganalisis

    Secara umum, dalam penyakit jantung pelbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot jantung yang licin dan lentik tidak mampu pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk kerosakan sel memasuki aliran darah..

    Sekiranya terdapat kecederaan yang teruk dengan pecah otot, luka bakar atau luka, alt dan asth dalam jumlah besar juga dicatatkan semasa ujian darah biokimia.

    Untuk membuat diagnosis pembezaan yang tepat, diperlukan kajian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pesakit..

    • dengar keluhannya;
    • mengenal pasti kehadiran kesakitan;
    • untuk mempercayai tahap kesejahteraan umum pesakit;
    • menilai warna kulit dan sklera;
    • mengukur tekanan darah;
    • buat ECG;
    • melakukan ujian air kencing am.

    Oleh itu, ia menunjukkan bahawa semasa melakukan ujian darah biokimia, kadar alt dan ast pada lelaki dan wanita agak berbeza. Lebih-lebih lagi, petunjuk seks yang lebih kuat adalah lebih tinggi.

    Aspartate aminotransferase, AST

    Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika ia rosak. AST terdapat dalam miokardium, tisu hati, otot rangka, jaringan saraf, dan buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, enzim ini terdapat di pankreas, tisu paru-paru dan limpa.

    Sebagai perbandingan, dapat ditunjukkan bahawa dalam miokardium aktiviti enzim ini adalah 10,000 kali lebih tinggi daripada aktivitinya dalam serum darah. Oleh itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard. Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung di dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mengalami kerusakan sel-sel hati, dan dia mempunyai hepatitis dalam bentuk aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hati.

    Sekiranya kita membicarakan diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan enzim ini dalam serum darah boleh dipercayai meningkat kira-kira 7 jam setelah serangan pertama yang menyakitkan, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah kira-kira 5-6 hari.

    Menariknya, terdapat hubungan tidak langsung antara luas zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: bagaimanapun, semakin besar zon nekrosis, semakin banyak enzim masuk dari miokardiocytes ke dalam aliran darah periferal. Oleh itu, dipercayai bahawa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia infark miokard, tetapi jika kepekatan enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan jalan yang teruk, zon nekrosis yang luas, dan kemungkinan kesan buruk.

    Secara semula jadi, mustahil untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu kajian biokimia. Ini bermaksud bahawa jika enzim semasa serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, maka tidak perlu sama sekali akan ada hasil yang baik..

    Untuk maklumat lebih lanjut mengenai Aspartate Aminotransferase, baca artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan tahap meningkat "dan" Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa maksudnya? ".

    Tetapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini dalam darah meningkat sedikit. Dan dalam keadaan apa peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah letaknya (transaminase ini)?

    Peningkatan alanine aminotransferase

    Nilai tertinggi kenaikan kadar alanine aminotransferase, apabila penunjuknya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi daripada norma yang ditentukan, dapat dinyatakan dalam hepatitis akut, misalnya, pada hepatitis virus dan toksik. Apabila hepatitis A berlaku, kenaikan alanine aminotransferase bermula beberapa minggu sebelum penyakit kuning dikesan. Alanine aminotransferase kembali normal dalam tiga hingga tiga setengah minggu. Dengan hepatitis B dan C, tahap alanine aminotransferase dapat meningkat dengan tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, bagaimanapun, kembali setelah lompatan tajam atau jatuh ke normal.

    Penyakit kuning obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan tahap alanine aminotransferase. Lompatan ini boleh sama sekali berbeza: baik yang kecil maupun yang signifikan, dengan peningkatan yang cepat dan ketara hingga enam ratus unit seliter dengan penurunan lebih lanjut dalam beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

    Apabila metastasis berkembang di hati, lonjakan kecil dalam nilai alanine aminotransferase dapat diperhatikan, sementara pada tumor primer tidak ada perubahan seperti itu..

    Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali dalam penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga mempengaruhi lonjakan tahap alanine aminotransferase..

    Penyebab lain adalah hepatitis alkohol dan keadaan kejutan, luka bakar yang teruk, mononukleosis berjangkit dan leukemia limfoblastik. Seseorang juga dapat membezakan infark miokard dan miokarditis, kegagalan jantung dan pankreatitis akut. Selalunya, alanine aminotransferase dapat meningkat pada trimester kedua kehamilan.

    Pada masa yang sama, jangkitan pada alat kelamin dan pundi kencing dapat mengurangkan tahap alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan fosfat piridoksal, yang dapat menampakkan diri dalam kekurangan nutrisi dan pengambilan minuman beralkohol yang kerap.

    Ubat-ubatan tertentu dapat meningkatkan kadar fosfat pyridoxal, termasuk yang berikut:

    1. Kolestatik dan steroid anabolik
    2. Estrogen dan kontraseptif oral, niasin
    3. Garam Etanol dan Besi yang berlebihan
    4. Mercaptopurine dan Metochifuoran
    5. Methyldopa dan methotrexate
    6. Bahan-sulfonamida

    Seperti yang anda lihat, bukan hanya pelbagai penyakit yang dapat mengubah tahap alanine aminotransferase dalam tubuh kita - dengan cara yang sama, ubat atau ubat yang dipilih dengan tidak betul, penggunaannya yang belum difikirkan bersama dengan doktor yang hadir juga boleh mempengaruhi. Atas sebab ini, rawatan peningkatan tahap alanin aminotransferase, serta tahap yang diremehkan, harus berdasarkan ciri-ciri orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum mengenai ubat atau mengenai penyakit ini..

    • Penyakit dengan huruf A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • apendiks
      • tekanan arteri
      • arthrosis
    • B
      • Penyakit kubur
      • bartholinitis
      • kulit putih
      • ketuat
      • brucellosis
      • bursitis
    • DALAM
      • urat varikos
      • vaskulitis
      • cacar air
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • buasir
      • hidrosefalus
      • hipotensi
      • kulat
    • D
      • dermatitis
      • diatesis
      • ensefalopati
    • E
    • F
      • kolelitiasis
      • wen
    • Z
    • DAN
    • KE
      • kandidiasis
      • batuk
      • klimaks
      • kolpitis
      • konjungtivitis
      • gatal-gatal
      • rubela
    • L
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • limfadenitis
      • melucutkan manusia
      • lordosis
    • M
      • mastopati
      • melanoma
      • meningitis
      • fibroid rahim
      • kapalan
      • sariawan
      • mononukleosis
    • H
      • hidung berair
      • neurodermatitis
    • TENTANG
      • oliguria
      • kebas
      • ruam lampin
      • osteopenia
      • edema serebrum
      • Edema Quincke
      • bengkak kaki
    • P
      • gout
      • psoriasis
      • hernia umbilik
      • memacu tumit
    • R
      • barah paru-paru
      • barah susu ibu
      • esofagitis refluks
      • tanda lahir
      • rosacea
      • erysipelas
    • DARI
      • salmonellosis
      • sifilis
      • demam scarlet
      • gegaran
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • sawan
    • T
      • radang amandel
      • gegaran
      • retakan
      • trichomoniasis
      • batuk kering paru
    • Mempunyai
      • ureaplasmosis
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • fluks gusi
    • X

    • Sh
      • lebam pada kaki
      • bunyi bising di kepala
    • U
    • E
      • ekzema
      • enterokolitis
      • hakisan serviks
    • YU
    • SAYA ADALAH
    • Ujian darah
    • Analisis air kencing
    • Sakit, mati rasa, kecederaan, bengkak
    • Huruf a

    • Huruf B
    • Huruf G
    • Huruf K
    • DALAM
    • D
    • Kemajuan dalam bidang perubatan
    • Z
    • Penyakit mata
    • Penyakit gastrousus
    • Penyakit sistem genitouriner

      Penyakit pernafasan

    • Penyakit semasa mengandung
    • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
    • Penyakit pada kanak-kanak
    • Kesihatan wanita
    • Kesihatan lelaki
    • Fakta menarik
    • Penyakit berjangkit
    • Penyakit kulit
    • kecantikan
    • L
    • Tumbuhan perubatan
    • Penyakit ENT
    • M
    • Neurologi
    • Berita perubatan
    • P
    • Parasit dan manusia
    • R
      • Pelbagai_1
      • Kanser
    • Penyakit reumatik
    • DARI
    • Gejala

      Alanine aminotransferase

      ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, sistem kekebalan tubuh diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.

      Peningkatan penunjuk

      Dengan ujian darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

      • Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
      • Mabuk (alkohol, kimia);
      • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
      • Penyakit darah;
      • Kecederaan dan luka bakar.

      ALT boleh meningkat setelah mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

      Penurunan penunjuk

      Dalam ujian darah biokimia, penurunan penunjuk ALT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain..

      Nilai normal

      Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya pada borang keputusan ujian. Kajian yang dilakukan mengikut kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

      Hasil AU 680

      Pada kanak-kanak di bawah usia satu bulan, kadar ALT adalah 13-45 unit per liter darah.

      Pada kanak-kanak berumur lebih dari satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:

      • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
      • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

      Hasil Cobas 8000

      Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:

      UmurHad atas ALT / ALT / ALT normal mengikut Cobas 8000
      sehingga 1 tahun56
      Berumur 1-7 tahun29
      8-18 tahun37
      Lelaki dewasa41
      Wanita dewasa33

      Semua nilai ditunjukkan dalam unit per 1 liter darah.

      Gejala

      Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah berbeza-beza. Gambaran klinikal disebabkan oleh organ yang terjejas dan penyakit yang menyebabkannya.

      Dari hati

      Dengan kerosakan hati, sakit di hipokondrium yang betul, mual, dan muntah mungkin berlaku. Kemungkinan penyakit kuning kulit, icterus sclera. Dengan etiologi virus, mungkin terdapat hipertermia. Dengan perkembangan sirosis pada tubuh, ruam muncul seperti urat labah-labah, peningkatan di bahagian perut akibat asites (pengumpulan cecair di rongga perut).

      Vena varikos (esofagus, perut), yang boleh menjadi rumit oleh pendarahan. Kegagalan pelbagai organ secara beransur-ansur berkembang.

      Dari pankreas

      Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk di perut, di kawasan pusar, pembengkakannya, muntah berulang, kelemahan, penderitaan kesedaran kemudian.

      Dari sisi hati

      Bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan adalah mungkin, atau tidak biasa, apabila rasa sakit dilokalisasi di perut, atau sesak nafas yang teruk berkembang. Selain kesakitan, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah juga mungkin berlaku. Terganggu oleh kelemahan teruk, takut mati, menggigil.

      Sekiranya terdapat proses onkologi pada organ yang terjejas, penurunan berat badan yang teruk dalam jangka waktu yang singkat, kelemahan, peningkatan keletihan adalah mungkin.

      Apabila kajian dijadualkan

      Doktor boleh memerintahkan ujian biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau beberapa faktor yang boleh mempengaruhi kerjanya.

      Gejala patologi hati yang kerap:

      • Hilang selera makan
      • Muntah;
      • Kehadiran rasa mual;
      • Sakit di bahagian perut;
      • Pewarnaan ringan najis;
      • Air kencing berwarna gelap;
      • Warna kekuningan pada putih mata atau kulit;
      • Gatal-gatal
      • Kelemahan umum;
      • Peningkatan keletihan.

      Faktor risiko kerosakan hati:

      • Penderaan alkohol;
      • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
      • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
      • Mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat-ubatan antikulat; antibiotik, dan lain-lain);
      • Diabetes;
      • Obesiti.

      Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, kesan positif terapi ubat didiagnosis).

      Ciri diagnostik

      Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja fakta perubahan jumlah darah AST dan ALAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Contohnya:

      Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

      Sekiranya nisbah AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, kemungkinan hepatitis virus diandaikan pada fasa akut, melebihi tanda 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

      Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AST / ALT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkoholik, kerosakan otot atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut.

      Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga mesti menilai parameter darah yang lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubaminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksudkan, maka bentuk kegagalan hepatik akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

      Peraturan untuk mengambil ujian darah biokimia

      Kegagalan untuk mematuhi peraturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

      1. Bahan diserahkan dengan perut kosong pada waktu pagi;
      2. Hilangkan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera pada malam menderma darah;
      3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
      4. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum mengambil darah;
      5. Anda tidak boleh menyumbangkan bahan sejurus selepas radiografi, fluorografi, prosedur fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
      6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor tentang semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi yang diambil sebelum temu janji kajian biokimia.

      Diagnosis penyakit berdasarkan hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang tepat, oleh itu, penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.

      ALT dan AST

      AST dan ALT (dalam beberapa sumber - ASAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme..

      Melebihi had enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel itu, anda akan menemui norma-norma untuk kandungan ALT dan AST, penafsiran nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

      Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya

      AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AST paling banyak terdapat pada otot miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan rangka.

      AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel; oleh itu, apabila sel tersebut rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kecederaan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim dalam darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat kecederaan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

      Adalah mustahak untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang boleh digunakan untuk menilai aktiviti proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius..

      Analisis untuk AST tidak mahal, dan boleh dilakukan di mana-mana makmal.

      Apa itu ALT dalam ujian darah

      ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah, adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya, dalam pemecahan alanin asid amino. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang pada miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

      Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam-jam pertama selepas kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

      Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis adalah dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang mesti ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa peningkatan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

      Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini..

      Norma AST dan ALT dalam ujian darah

      Nilai rujukan untuk AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Contohnya, kedua-dua kadar ini lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita..

      Jadual norma ASAT dan ALAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

      Kandungan ALT, IU / lKandungan AST, IU / l
      Wanita7 - 317 - 34
      Lelaki10 - 378 - 46

      Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (ASAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

      Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

      Seperti yang disebutkan di atas, hanya valid untuk menghitung pekali ketika nilai ALT atau AST dinaikkan. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas..

      Sebab peningkatan AST dan ALAT

      Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik dapat meningkat dalam banyak penyakit.

      Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

      • Miokarditis akut;
      • Infarksi miokardium;
      • Embolisme pulmonari;
      • Penyakit jantung reumatik akut;
      • Angina tidak stabil;
      • Pelbagai miopati;
      • Kecederaan otot rangka (keseleo teruk, air mata);
      • Myositis, myodystrophy;
      • Pelbagai penyakit hati.

      Sebab-sebab peningkatan ALT dalam darah:

      • Sirosis hati (toksik, alkohol);
      • Pankreatitis akut;
      • Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
      • Kerosakan hati alkohol;
      • Hepatosis berlemak;
      • Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
      • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
      • Alkoholisme;
      • Luka bakar yang teruk;
      • Mengambil ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antineoplastik, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

      Sekiranya tahap AST dan ALT yang tinggi dijumpai dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

      Mengurangkan ASAT dan ALAT

      Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila penunjuk AST atau ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

      Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT dalam keadaan normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine tertinggi terdapat pada tauge bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

      Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, organ pecah). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

      Kadar transaminase pada kanak-kanak

      Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

      UmurHad norma ALT, μkat / lHad norma AST, μkat / l
      0-6 minggu0.37-1.210.15-0.73
      6 minggu - 1 tahun0.27-0.970.15-0.85
      1 tahun - 15 tahun0.20-0.630.25-0.6

      Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

      Selalunya, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

      Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin tetap meningkat untuk jangka masa tertentu setelah sembuh dari penyakit berjangkit..

      AST dan ALT semasa kehamilan

      Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis, suatu keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai keadaan kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dari masa ke masa dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan.

      Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak melewatkan permulaan perkembangan gestosis.

      Persediaan untuk menghadapi ujian

      Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AST dan ALT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

      Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

      • Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman ini tidak digalakkan diminum seminggu sebelum pengambilan darah untuk AST dan ALT..
      • Selama 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Makan makanan kukus, bakar, atau rebus. Goreng mestilah terhad, atau lebih baik - dikecualikan sepenuhnya.
      • Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, aktiviti fizikal yang kuat mesti dibatalkan.
      • Persampelan darah hendaklah dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 pagi hingga 11 pagi.
      • Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk menghentikannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor..
      • Cuba diuji di makmal yang sama.
      • Setelah mendapat keputusan di tangan anda, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan..

      Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial: