Peningkatan ALT dalam darah

9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1144

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel tidak membran kekal, selain enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu, secara intraselular, oleh itu, kepekatan AST dan ALAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

Maklumat am mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat di miokardium, pankreas, ginjal dan tisu radas otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, pada tahap yang lebih besar, pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ yang disenaraikan, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, pekali alias de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hepatik. Melebihi penunjuk sebanyak 2 kali menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan ALT dikenal pasti dalam kerangka biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan kesihatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit membolehkan doktor menganggap kehadiran:

  • hepatitis pelbagai etiologi;
  • proses barah di hati;
  • sirosis (semua jenis);
  • steatosis (degenerasi lemak hati);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar hempedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dan lain-lain);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) menjadi kecurigaan. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis secara pasti.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Ujian darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem badan. Kajian ini ditugaskan:

  • mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
  • dalam rangka pemeriksaan perubatan;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • apabila bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
  • untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Selama tempoh perinatal, wanita menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu hamil, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan kepada petunjuk ALT dalam ujian darah ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

  • loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
  • lapisan kuning pada lidah dan kepahitan di mulut;
  • suhu badan subfebril (37–38 ° C);
  • kulit gatal (terutamanya di kawasan muka);
  • perubahan warna najis kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna kekuningan putih mata
  • kembung kronik;
  • telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
  • edema.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis untuk kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara berasingan untuk memantau dinamika rawatan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, kerana metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
  • hilangkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet dalam 2-3 hari, agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
  • berhenti menggunakan ubat secara sementara;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu diuji semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil ujian perut penuh tidak tepat.

Nilai Rujukan ALT

Nilai garis panduan ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut kategori umur pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, mengambil kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Had atas indikator kanak-kanak kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):

Baru LahirSehingga 6 bulan.Sehingga setahunSehingga tiga tahunSehingga 6 tahunSehingga usia majoriti
495654332939

Nilai Rujukan Aminotransferase Dewasa Alanine:

Nilai dalam U / lNorma dalam mmol / l
lelaki45252
wanita34≈ 190

Semasa menilai petunjuk ALT, nilai AST yang diperoleh diambil kira tanpa gagal. Penyahkodan hasil analisis dilakukan dalam masa 24 jam.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Indeks enzim boleh menyimpang dari nilai standard ke atas dan ke bawah. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap penurunan ALT dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

  • nekrosis hepatosit yang luas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
  • kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran ALAT dan ASAT. Dengan kekurangannya yang kronik, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (ALT tinggi) dikelaskan kepada empat tahap:

  • mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
  • sederhana - 5-6 kali;
  • purata - lebih daripada 6 kali;
  • tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infarksi miokardium (nekrosis sebahagian otot jantung) didiagnosis dengan petunjuk ALT yang melebihi standard sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam kes ini, pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi sistem otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca pemindahan atau hepatitis C;
  • jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Dengan hepatitis toksik (alkohol), nilai ALT dapat meningkat dengan faktor ratusan. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Sekiranya kerosakan hati sirosis (sirosis) tidak dapat diubati, kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis boleh mempunyai etiologi berikut:

  • viral - ia terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
  • farmakologi atau perubatan - berkembang dengan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
  • toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
  • pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
  • biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pundi hempedu;
  • autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam sirosis virus dan alkohol. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera menjalani ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

  • Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Semasa tempoh laten penyakit, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
  • Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan petunjuk ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Transformasi kanser hepatosit (lebih kerap, ia berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
  • Keracunan hati beralkohol, perubatan atau lain-lain.
  • Kursus rawatan kemoterapi.
  • Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
  • Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat penyediaan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan neuropsikologi atau keletihan fizikal pada masa menderma darah.

Cadangan untuk membetulkan petunjuk

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil ujian. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

  • Fosfolipid penting (sebatian kompleks alkohol, asid berat molekul tinggi dan lipid). Mereka merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Lipotropik hepatoprotektif. Melambatkan atau menghentikan penyusupan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Tanam hepatoprotectors. Menggalakkan pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menggunakan terapi diet untuk menurunkan ALT. Seorang pesakit dengan gangguan fungsi hati dan pankreas ditetapkan diet "Jadual No. 5".

Hasil

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama ALT terkandung di dalam hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada seorang wanita - 34 U / L.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, ini bermaksud bahawa tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis mesti disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - ASAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme..

Melebihi had enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel itu, anda akan menemui norma-norma untuk kandungan ALT dan AST, penafsiran nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AST paling banyak terdapat pada otot miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel; oleh itu, apabila sel tersebut rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kecederaan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim dalam darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat kecederaan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah mustahak untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang boleh digunakan untuk menilai aktiviti proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius..

Analisis untuk AST tidak mahal, dan boleh dilakukan di mana-mana makmal.

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah, adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya, dalam pemecahan alanin asid amino. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang pada miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam-jam pertama selepas kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis adalah dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang mesti ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa peningkatan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini..

Norma AST dan ALT dalam ujian darah

Nilai rujukan untuk AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Contohnya, kedua-dua kadar ini lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita..

Jadual norma ASAT dan ALAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Kandungan ALT, IU / lKandungan AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Lelaki10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (ASAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya valid untuk menghitung pekali ketika nilai ALT atau AST dinaikkan. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas..

Sebab peningkatan AST dan ALAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik dapat meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infarksi miokardium;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Pelbagai miopati;
  • Kecederaan otot rangka (keseleo teruk, air mata);
  • Myositis, myodystrophy;
  • Pelbagai penyakit hati.

Sebab-sebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
  • Kerosakan hati alkohol;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar yang teruk;
  • Mengambil ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antineoplastik, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap AST dan ALT yang tinggi dijumpai dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan ASAT dan ALAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila penunjuk AST atau ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT dalam keadaan normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine tertinggi terdapat pada tauge bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, organ pecah). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Kadar transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

UmurHad norma ALT, μkat / lHad norma AST, μkat / l
0-6 minggu0.37-1.210.15-0.73
6 minggu - 1 tahun0.27-0.970.15-0.85
1 tahun - 15 tahun0.20-0.630.25-0.6

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin tetap meningkat untuk jangka masa tertentu setelah sembuh dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis, suatu keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai keadaan kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dari masa ke masa dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak melewatkan permulaan perkembangan gestosis.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AST dan ALT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

  • Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman ini tidak digalakkan diminum seminggu sebelum pengambilan darah untuk AST dan ALT..
  • Selama 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Makan makanan kukus, bakar, atau rebus. Goreng mestilah terhad, atau lebih baik - dikecualikan sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, aktiviti fizikal yang kuat mesti dibatalkan.
  • Persampelan darah hendaklah dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 pagi hingga 11 pagi.
  • Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk menghentikannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor..
  • Cuba diuji di makmal yang sama.
  • Setelah mendapat keputusan di tangan anda, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan..

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat di semua sel tubuh, terutamanya di hati dan ginjal, dan kurang di jantung dan otot. Aktiviti ALT darah normal sangat rendah. Untuk masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum gejala seperti penyakit kuning muncul. Oleh itu, ALT sering digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati..

Transaminase glutamat piruvat, transaminase glutamat piruvat, SGPT.

Sinonim Inggeris

Alanine aminotransferase, Seramin glutamic-piruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, ratio AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat terutamanya pada sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang jauh lebih rendah pada sel jantung dan otot. Pada orang yang sihat, aktiviti dalam darah rendah, kadar ALT rendah. Apabila sel hati rosak, ALT dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum gejala seperti penyakit kuning muncul. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati. Bersama dengan kajian lain yang melakukan tugas yang sama, ujian ALT adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia mengambil bahagian dalam banyak fungsi penting tubuh - dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis protein, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga memecah sebatian berpotensi toksik menjadi bahan yang tidak berbahaya.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti ALT.

Selalunya, ujian ALT ditetapkan untuk memeriksa sama ada hati rosak oleh hepatitis dan mengambil ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada organ ini. Walau bagaimanapun, ALT tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain..

AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk mengenal pasti penyebab kerosakan hati.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesan kerosakan pada tisu hati pada hepatitis virus dan toksik, penyakit lain. Biasanya, ujian ALT diperintahkan bersama dengan ujian aspartate aminotransferase (AST).
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala penyakit hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguning kulit dan putih mata,
    • air kencing gelap, najis berwarna terang,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau hubungan baru dengan jangkitan hepatitis,
    • pengambilan alkohol berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
  • Secara berkala sepanjang keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma ALT untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab peningkatan aktiviti ALT:

  • jangkitan virus (aktiviti ALT yang terlalu tinggi - lebih daripada 10 kali lebih tinggi daripada norma - diperhatikan, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronik, biasanya melebihi norma tidak lebih dari 4 kali);
  • mengambil ubat atau bahan lain yang beracun bagi hati;
  • penyakit yang melambatkan aliran darah ke hati (iskemia);
  • penyumbatan hempedu, sirosis (biasanya disebabkan oleh hepatitis kronik atau penyumbatan hempedu), dan tumor hati (peningkatan ALT sederhana).

Dalam kebanyakan penyakit hati, aktiviti ALT lebih tinggi daripada aktiviti AST, jadi nisbah AST / ALT akan rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerosakan otot.

  • Suntikan intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat, dapat meningkatkan aktiviti ALT di dalam badan.
  • Pada beberapa pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti ALT dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan. Di samping itu, pengambilan makanan segera yang kerap boleh menyebabkan sedikit peningkatan aktiviti ALT melalui kerosakan hati; sekiranya normalisasi pemakanan, aktiviti ALT kembali normal.

Siapa yang memerintahkan kajian?

Pengamal am, pengamal am, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.

Peningkatan ALT dalam darah: sebab dan rawatan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan khas yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Ia biasanya terdapat pada organ seperti hati, jantung, buah pinggang.

Penembusan enzim ini ke dalam aliran darah adalah bukti proses patologi. Apa maksudnya dan penyakit apa yang berkaitan akan dijelaskan kemudian dalam artikel..

Dalam kebanyakan kes, alanine aminotransferase meningkat pada penyakit yang mempengaruhi hati. Walau bagaimanapun, kemungkinan patologi dan organ penting lain tidak dikecualikan..

Kepekatan ALT dalam darah adalah petunjuk diagnostik penting yang menentukan penyetempatan dan keparahan patologi..

Fungsi utama ALT

Enzim ini penting untuk kesihatan. Terima kasih kepadanya, proses metabolik dilakukan, yang membantu menguatkan sistem imun, menyediakan tubuh dengan bekalan tenaga yang diperlukan, serta pengeluaran limfosit.

Semua proses berlaku di dalam sel dengan pelepasan kecil enzim ke dalam aliran darah.

Kerana proses merosakkan yang berlaku di sel-sel hati dan organ lain yang terkena penyakit ini, ALT menembusi ke dalam darah dalam jumlah besar. Kehadirannya, melebihi nilai yang dibenarkan, menjadi petunjuk penting untuk diagnosis penyakit tertentu..

Kehadiran alanine aminotransferase adalah ciri organ seperti:

  • hati, di mana kepekatannya paling tinggi;
  • otot jantung;
  • paru-paru;
  • buah pinggang;
  • pankreas.

Ini menjadi prasyarat untuk pemeriksaan menyeluruh organ ini apabila nilai ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah biokimia..

Petunjuk untuk analisis

Peningkatan tahap ALT dalam ujian darah memberi isyarat bukan sahaja patologi pada organ yang disenaraikan. Ini juga menunjukkan kemungkinan adanya penyakit lain..

Itulah sebabnya biokimia darah dinilai. Analisis menunjukkan penyimpangan, menjadi bagian penting dari langkah pencegahan, cara yang berkesan untuk mendiagnosis penyakit serius hati, miokardium dan pankreas.

Kajian ini menjadi wajib ketika memerhatikan perubahan patologi pada hati yang terjadi akibat pengambilan ubat, hepatitis dan keracunan dengan bahan toksik..

Ujian darah biokimia ditetapkan sekiranya terdapat gejala berikut:

  • sakit sengit di hipokondrium kanan;
  • kekuningan kulit dan sklera mata;
  • penjelasan tinja dan air kencing gelap;
  • kekurangan selera makan;
  • kelemahan umum.

Pengesanan kandungan ALT yang tepat pada masanya memungkinkan untuk menghilangkan tanda-tanda tersebut dengan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Gejala lain

Sebagai tambahan kepada manifestasi yang disenaraikan di atas, yang menunjukkan tahap ALT yang tinggi dalam darah, ada gejala yang muncul bergantung pada kekalahan organ tertentu:

  1. Hati. Penyakit disertai dengan manifestasi yang menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan, perubahan warna pada kulit dan kekuningan mata. Hepatitis virus berlaku dengan latar belakang peningkatan suhu badan. Sirosis dicirikan oleh pengumpulan cecair di rongga perut, apa yang disebut urat labah-labah muncul di kulit.
  2. Hati. Gejala utama infark miokard adalah sakit yang kuat di kawasan dada, memancar ke subscapularis, lengan kiri dan rahang. Irama jantung terganggu, sesak nafas berlaku, tekanan darah menurun. Terdapat kelemahan umum, menggigil.
  3. Pankreas. Mual, muntah berulang, sakit tajam atau sakit di bahagian perut, kembung, lemah.

Sekiranya terdapat proses onkologi, selain tanda-tanda ini, terdapat penurunan berat badan yang tajam dan kehilangan kekuatan.

Diagnostik

Pengenalpastian tahap enzim yang tinggi dalam kombinasi dengan manifestasi yang disenaraikan memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan cepat, yang secara signifikan meningkatkan keberkesanan rawatan.

Untuk penyelidikan, darah dari urat diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Kebolehpercayaan hasilnya bergantung pada persiapan awal pesakit dengan peraturan mudah berikut:

  • makanan terakhir selewat-lewatnya 8 jam sebelum pengambilan sampel biomaterial;
  • penghapusan alkohol dan penghentian merokok;
  • mengehadkan aktiviti fizikal.

Sekiranya menggunakan ubat, beritahu doktor.

Hanya jika syarat ini dipenuhi, analisis akan tepat, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Analisis penyahkodan

Harus diingat bahawa semasa menyahkod hasilnya, nilai enzim seperti AST juga diambil kira. Menurut skala pekali Ritis, yang mempertimbangkan nisbah enzim ini, indeks hingga 1.65 unit konvensional dianggap sebagai norma..

Melebihi nilai ini sebanyak 2 kali menunjukkan perubahan patologi pada otot jantung. Bacaan di bawah 1.0 menunjukkan kerosakan hati.

Walau bagaimanapun, dengan hepatitis yang berasal dari virus, penurunan nilai ini diperhatikan, dan kerosakan hati akibat keracunan alkohol menimbulkan peningkatan yang ketara.

Pemeriksaan komprehensif pesakit dengan tahap enzim yang tinggi melibatkan penggunaan MRI, CT, ujian air kencing dan darah umum dan sejumlah langkah lain.

Norma ALT

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, terdapat perbezaan yang signifikan dalam petunjuk yang dipertimbangkan dalam julat normal. Jadual menunjukkan bahawa kepekatan bahan yang dibenarkan tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada jantina:

Ketinggian dalam darah diturunkan: penyebab penyimpangan dan nilai normal

Selalunya, pendapatnya tersebar luas, yang sebahagiannya betul: dengan penyakit hati, dengan munculnya penyakit kuning, doktor menetapkan kajian mengenai enzim ALT, atau alanine aminotransferase, dan pada pesakit dengan kerosakan hati kronik, enzim ini paling sering meningkat.

Ini betul-betul begitu, tetapi jika kita membuka buku rujukan makmal yang serius, kita akan terkejut apabila mendapati satu setengah lusin sebab peningkatan kepekatan enzim ini dalam darah disenaraikan, dan hampir tidak akan kita dapati dalam keadaan apa tahap ALT diturunkan.

Mengapa demikian, dan apa yang menghalang penurunan tahap enzim? Bagaimanapun, diketahui bahawa untuk hampir setiap analisis terdapat koridor nilai rujukan tertentu, di luar mana seseorang dapat pergi ke satu arah atau yang lain. Mari kita ketahui apakah penurunan enzim ini dalam serum darah adalah penanda diagnostik, dan mengapa begitu sukar untuk mencari alasan penurunannya.

Alanine aminotransferase, atau ALT untuk jangka pendek, adalah enzim yang terkunci di dalam sel dalam organ yang sihat dan muncul dalam darah hanya dalam jumlah yang tinggal. Ia dijumpai di hati, di miokardium, dan di otot rangka. Di dalam tisu inilah proses berlaku di mana ALT terlibat, iaitu, pemindahan kumpulan amino dari satu asid amino ke asid lain, yang disebut transaminasi.

Akibatnya, metabolit yang penting bagi tubuh terbentuk, dan proses ini tidak dapat terjadi tanpa vitamin B6, atau tanpa pyridoxal fosfat. Kegiatan transferase tertinggi adalah pada tisu hati, kerana hati adalah "dapur reaksi kimia" seluruh organisma.

Hampir sama kepekatan enzim terdapat di hati, tetapi terdapat sedikit di jantung dan otot. Begitu juga, kepekatan kecil enzim terdapat pada eritrosit, tisu paru-paru dan limpa..

Oleh kerana lelaki mempunyai otot yang lebih maju, wanita mempunyai tahap enzim ini sedikit lebih rendah dalam darah. Beribu-ribu sel berumur di mana-mana organ dan pada setiap detik, dan di seluruh organisma, berjuta-juta sel hancur setiap detik, dan biasanya ini adalah "pemanfaatan terancang" inilah yang menyebabkan rendahnya tahap "asas" enzim dalam darah.

Pada organ yang disenaraikan di atas, kepekatannya lebih ketara. Dan sekiranya terdapat pemusnahan tisu yang jelas di mana enzim ini "terkunci", maka ia segera muncul dalam jumlah yang besar dalam darah periferi. Ini mungkin berlaku dengan infark miokard, dengan kerosakan pada otot rangka, dengan infark ginjal.

Oleh kerana enzim ini "biasa", tidak selalu jelas dari mana asalnya sekiranya berlaku perubahan mendadak, dan kepekatannya yang tinggi tidak selalu menunjukkan keparahan keadaan yang tinggi. Oleh itu, menjadi jelas mengapa peningkatan kepekatan berlaku. Tetapi ternyata enzim ini sama sekali tidak dapat dijumpai di bawah norma, kerana pelanggaran sel yang dirancang tidak dapat dihentikan? Sekiranya ALT diturunkan, bolehkah ada alasan untuk ini, atau tidak? Mereka memang, tetapi pertama-tama kita mengetahui bila peperiksaan biasanya ditetapkan.

Bila hendak diuji dan bagaimana membuat persediaan?

Dapat dikatakan bahawa dalam hampir 100% kes, situasi yang memerlukan pemeriksaan dan penentuan kepekatan ALT dalam plasma darah disyaki meningkat, bukan penurunan nilai. Sebagai contoh, ini adalah penyaringan penderma yang berlanjutan, kerana peningkatan kepekatan kecil mungkin menunjukkan tanda-tanda hepatitis virus.

Dengan patologi otot, seperti penyakit myasthenia gravis, miopati, distrofi otot, pemeriksaan ini juga ditetapkan. Akhirnya, hampir 90% adalah pesakit dengan pelbagai bentuk hepatitis virus dan gejala penyakit hati. Terdapat juga petunjuk kecemasan untuk penentuan enzim ini, misalnya, jika disyaki serangan jantung, tetapi terdapat banyak ujian diagnostik yang lebih besar yang memungkinkan untuk mengesahkan kehadiran zon nekrosis otot jantung dengan lebih tepat, misalnya, penentuan enzim AST. Alanine aminotransferase juga meningkat, tetapi pada masa yang sama menunjukkan nilai yang lebih rendah.

Cara persediaan untuk menghadapi ujian?

Kajian enzim ini dilakukan semasa mengambil ujian darah biokimia, dan biasanya petunjuk lain ditentukan, misalnya, seperti AST, atau enzim yang bertanggungjawab untuk fungsi yang serupa, tahap glukosa, protein total, dan sebagainya. Jarang, pemeriksaan terpencil ditetapkan secara eksklusif untuk enzim ini..

Dalam kes ini, darah diambil pada waktu pagi, dengan perut kosong, lebih baik selepas puasa 8 jam malam. Dalam kes yang melampau, anda boleh melakukan analisis pada siang hari, tetapi tidak lebih awal dari 4 - 5 jam setelah makan ringan, kerana pada siang hari seseorang terjaga, dan plasma darah dengan cepat kelihatan "lapar".

Oleh kerana nilai analisis dapat mengubah tahap beban otot, serta pengambilan alkohol, yang merosakkan sel hati, disarankan untuk mengecualikan peningkatan sukan, tekanan psikoemosi dan penggunaan alkohol sebelum kajian..

Nilai Biasa dan Penurunan

Nilai rujukan normal untuk alanine aminotransferase bergantung pada usia, dan lebih besar lagi pada jantina. Jadi, pada wanita dewasa yang berumur lebih dari 17 tahun, tahap enzim ini tidak boleh melebihi 31 U / L, dan pada lelaki - 41 U / L. Pada remaja, kanak-kanak lelaki dan perempuan, tahap enzim kira-kira 25 U / l, dan pada anak-anak, ketika masih tidak ada perbezaan dalam massa otot, kerana tidak ada akil baligh, tahapnya berkisar dari 54 unit pada usia satu tahun, dan kemudian secara beransur-ansur menurun menjadi indikator dewasa.

Sebab-sebab penurunan kes ini adalah semata-mata fisiologi - hanya kerana sistem enzim dan reaksi selular kanak-kanak mula berfungsi dengan lebih sempurna, dan perpecahan sel darah yang mengandungi hemoglobin janin berhenti.

Mengapa ALT diturunkan?

Tetapi, untuk sebarang penyakit, ALT dalam darah diturunkan, dan apa maksudnya? Ya, dua syarat dapat disimpulkan yang menyumbang kepada penurunan kepekatan enzim ini..

Dalam kes pertama, kita benar-benar berbicara mengenai fakta bahawa "penggunaan terancang" sel menurun. Sekiranya seseorang mengalami sirosis hati yang teruk, gejala kegagalan hati yang teruk, dan terdapat sangat sedikit hepatosit normal di mana proses transaminasi dengan penyertaan enzim ini berlaku, maka akan ada penurunan umum tahap enzim dalam plasma darah, kerana hati adalah sumber utamanya... Dan "menurunkan penurunan" lebih jauh membawa maut.

Tetapi dalam kes ini, tanda-tanda kerosakan hati yang teruk akan muncul lebih awal, seperti penurunan jumlah protein, indeks prothrombin, peningkatan kadar bilirubin dan tanda-tanda lain.

Kes kedua di mana penurunan tahap enzim ini yang dapat diperhatikan secara signifikan adalah kekurangan "penolong", pyridoxal fosfat, atau vitamin B6, yang membantu memindahkan kumpulan amino.

Dalam kes ini, penurunan dapat menjadi bukti diagnostik kekurangan vitamin, yang secara khusus menunjukkan kekurangan vitamin B6.

Sekiranya anda bermimpi, maka dengan penurunan massa pankreas yang tajam, dengan perkembangan nekrosis pankreas hemoragik atau berlemak, enzim ini juga akan berhenti memasuki darah seperti yang dirancang, kerana tidak ada tisu kelenjar. Tetapi kerana pankreas memberikan sumbangan yang agak kecil untuk keseluruhan gambaran, maka anda mungkin tidak menemui apa-apa di sini..

Oleh itu, penurunan kepekatan ALT tidak signifikan secara diagnostik dalam kebanyakan keadaan yang penting di klinik, mungkin kecuali mengesahkan diagnosis kekurangan vitamin B6. Tetapi dalam keadaan pemakanan bervariasi moden, kes-kes seperti kawasan avitaminosis terpencil.

Analisis ALT: penyebab tahap tinggi dan rendah, cara untuk memperbaiki

Nilai ujian ALT (alanine aminotransferase) sering digunakan untuk menilai kesihatan hati, dan nilai tinggi ujian ini menunjukkan kemungkinan kerosakan hati atau penyakit. Walau bagaimanapun, tahap ALT yang rendah juga dapat menjadi petunjuk keadaan perubatan tertentu. ALT adalah penanda kesihatan tubuh yang sangat penting, terutamanya jika anda tidak mengikuti gaya hidup sihat atau mempunyai penyakit kronik.

Artikel tersebut berdasarkan penemuan 93 kajian saintifik

Artikel itu memetik penulis kajian:
  • Jabatan Perubatan Dalaman dan Hepatologi, University Campus Bio-Medico of Rome, Itali
  • Jabatan Pediatrik, Hospital Wanita dan Kanak-kanak Guangxi, China
  • Sekolah Perubatan, Universiti Johns Hopkins, Amerika Syarikat
  • University of Amsterdam, Jabatan Psikiatri, Belanda
  • Jabatan Endokrinologi dan Metabolisme, Universiti Katolik Korea, Korea Selatan
  • Jabatan Fisiologi, Universiti Mahidol, Bangkok, Thailand
  • Pusat Pencegahan Penyakit Kardiovaskular, Sekolah Perubatan Harvard, Boston, Amerika Syarikat
  • dan pengarang lain.

Perhatikan bahawa nombor dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah pautan yang dapat diklik untuk kajian penyelidikan yang dikaji oleh rakan sebaya. Anda boleh mengikuti pautan ini dan melihat sumber maklumat asal artikel tersebut.

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Apa itu ALT

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang diperlukan untuk memecah makanan menjadi tenaga untuk tubuh. [R] Ia disintesis dalam sel, dan hanya sebilangan kecil yang memasuki aliran darah. Jumlah terbesar ALT terdapat di sel hati, dan sebilangan kecil terdapat di tisu otot, ginjal dan jantung. [R]

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Apabila sel hati rosak (akibat sitolisis) akibat penyakit, kecederaan, atau keracunan ubat, mereka melepaskan ALT yang terkumpul di dalamnya ke dalam darah, yang dikesan oleh analisis. [R]

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Oleh itu, nilai ALT darah ditafsirkan sebagai penanda kesihatan hati: tahap rendah enzim ini biasanya menunjukkan hati yang sihat, sementara tahap ALT yang tinggi menunjukkan kerosakan hati. [R]

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

Tetapi kadang-kadang tahap ALT tetap normal walaupun kerosakan hati. Nilai ALT yang sangat rendah, sebaliknya, dapat menandakan masalah kesihatan yang lain. [p, p]

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Tahap ALT darah dipengaruhi oleh faktor demografi dan genetik. [R]

p, blokquote 6,0,0,0,0 -> LOKASI ASET DAN ALT ENZIM DI HEPATOCYTE HIDUP (CELL)

Fungsi ALT

Otot menggunakan asid amino untuk tenaga. ALT membolehkan produk sampingan asid amino ini bergerak dari otot ke hati, di mana ia digunakan untuk membuat glukosa. Proses ini adalah salah satu cara utama untuk mendapatkan tenaga dari makanan dan terdiri daripada 2 langkah (kitaran Cahill yang disebut, juga dikenali sebagai kitaran alanin atau kitaran glukosa-alanin). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (kitaran Cahill)

Tahap ALT

ALT diukur dalam unit per liter darah, atau U / L. Sehingga baru-baru ini, nilai ALT 10 hingga 40 U / L diterima sebagai julat normal, dan ini digunakan dalam kebanyakan analisis dan kajian untuk menentukan tahap ALT "normal" atau "tinggi". [R]

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, tinjauan komprehensif baru-baru ini (107 kajian yang dikaji pada tahun 2013) membuat cadangan untuk mengkaji semula julat ini kerana perbezaan nilai ALT antara jantina. [R]

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Para saintis telah mencadangkan had atas untuk tahap ALT normal [R]:

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

  • Untuk wanita - 31 U / l
  • Untuk lelaki - 42 U / l

ALT boleh berubah semasa kehamilan. Mungkin sedikit kenaikan pada trimester terakhir, tetapi keseluruhannya tetap di bawah 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Analisis ALT

Doktor anda mungkin memerintahkan ujian ALT untuk pelbagai keadaan, tetapi kebanyakannya adalah: [p, p, p, p]

  • Penilaian kesihatan hati
  • Memahami penyebab gejala penyakit hati, seperti warna kuning kulit atau mata yang tidak normal (penyakit kuning), atau sakit di bahagian kanan atas perut.
  • Memantau perkembangan penyakit hati
  • Penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati
  • Tentukan kemungkinan penglibatan hati dalam gangguan kesihatan pada diabetes atau penyakit jantung.

Anda boleh meminta doktor menjadualkan ujian ALT sendiri. Biasanya, doktor melihat tahap ALT yang tinggi atau rendah dan sering tidak memberi komen mengenai hasilnya. Tetapi kadang-kadang tahap ALT normal juga boleh berlaku sekiranya terdapat masalah kesihatan dan perkembangan penyakit..

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

ALT sering diukur bersamaan dengan nilai enzim lain dalam sel hati, AST (aspartate aminotransferase). Nisbah AST / ALT (nisbah Ritis) juga digunakan untuk menilai kesihatan hati.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Walaupun peningkatan nilai ALT dapat menunjukkan kerusakan hati, nilai ALT tidak dapat menentukan jenis kerusakan, seperti pembentukan fibrosis, jangkitan, atau keradangan. [R]

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Faktor yang mempengaruhi tahap ALT

Umur

Dalam kajian lebih 44,000 orang dewasa, kadar ALT meningkat sehingga usia 60 pada wanita dan sekitar 45 pada lelaki, dan kemudian mulai menurun. [R] Dalam kajian lain (335 peserta) tahap ALT memuncak antara usia 40 dan 55 untuk kedua-dua jantina.

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Eksperimen saintifik lain menunjukkan bahawa nilai ALT menurun dengan usia (2,364 peserta; 1,489 peserta; 335 peserta). [p, p, p]

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Remaja adalah pengecualian, kerana mereka cenderung menunjukkan tahap ALT yang lebih rendah daripada orang dewasa. [R]

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Lantai

Lelaki secara amnya menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi daripada wanita, menurut beberapa kajian berskala besar (15,676 peserta; 11,898 peserta; 5,586 peserta). [p, p, p]

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Dalam kajian yang melibatkan kanak-kanak (371 pelajar sekolah), kanak-kanak lelaki menunjukkan tahap ALT yang lebih tinggi daripada kanak-kanak perempuan bermula pada usia 7 tahun. Ini nampaknya menunjukkan bahawa hormon mungkin menyebabkan perbezaan tersebut. [R]

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Genetik

Perbezaan genetik antara orang yang berlainan kebangsaan cenderung mempengaruhi tahap ALT. Walau bagaimanapun, dalam kajian (meta-analisis 5,421 peserta) warga Belanda, tahap ALT agak bergantung secara genetik, kemungkinan besar menunjukkan sebilangan besar variasi genetik antara orang dari pelbagai bangsa. [R]

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Penemuan ini disokong oleh penyelidikan di Amerika Syarikat, yang sering mempunyai gaya hidup dan diet yang serupa, tetapi mempunyai pelbagai etnik leluhur. Sebagai contoh, orang Amerika Mexico menunjukkan tahap ALT yang lebih tinggi (14.9%; 11.5%) daripada orang Amerika Afrika (8.1%; 6.0%) dan orang Amerika Putih (7.1%; 7.4%) dalam 2 kajian (15,676 orang dewasa dan 5,586 orang dewasa). remaja). [p, p, p, p]

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain (1,532 orang Amerika Mexico), dua polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) yang dikaitkan dalam gen PNPLA3 mempengaruhi tahap ALT. Walau bagaimanapun, seberapa kuat SNP ini mempengaruhi tahap ALT berbeza-beza mengikut usia dan jantina. [R]

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Ubat-ubatan

Ubat ini telah dikenal pasti sebagai penyebab peningkatan ALT pada manusia:

  • Antikonvulsan (vigabatrin) [p, p, p]
  • Ubat barah (perencat pusat pemeriksaan imun, perencat tirosin kinase) [R, R, R]
  • Ubat anti-radang (diclofenac, rofecoxib) [r, r, r]
  • Ubat untuk menurunkan kolesterol (cholestyramine dan jarang statin) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Ubat anti-obesiti (rimonabant) [R]
  • Pemakanan parenteral (nutrien dihantar terus ke aliran darah, melewati sistem pencernaan) [R]
  • Antibiotik, jika beberapa jenis antibiotik digunakan sekaligus, atau ia diambil dalam jangka masa yang lama) [r, r]
  • Parasetamol boleh menyebabkan kenaikan sementara dalam ADT [p, p, p, p]
  • Ubat asma - Zileuton (dalam peratusan kecil pesakit) [r, r]

Ubat dan rawatan ini telah dikenal pasti sebagai penyebab tahap ALT yang lebih rendah pada manusia:

  • Ubat-ubatan untuk melawan hepatitis (telbivudine, lamivudine, asid ursodeoxycholic, dimethyl dicarboxylate, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialisis [R, R, R]

Aktiviti fizikal yang melampau

Aktiviti fizikal, yang menjadi sasaran 31 pemain hoki dan 9 pelari maraton super, menunjukkan peningkatan segera dalam ALT setelah tamatnya pertandingan. [p, p]

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah kajian terhadap 20 pemuda Thailand (usia 14 hingga 17), tahap ALT meningkat dengan ketara setelah pertandingan tinju, tetapi tidak semasa latihan "intens". Ini bermaksud bahawa kemungkinan besar kerosakan otot adalah penyebab kenaikan ALT ini, berbanding dengan kesan biologi lain dari latihan. [R] Lagipun, pada pertandingan inilah peninju mengalami lebih banyak kecederaan daripada latihan biasa.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Masa Hari

Dalam kajian 12 pesakit dengan sirosis, kadar ALT meningkat pada waktu pagi, memuncak pada siang hari, dan terendah pada waktu malam. [P - Kajian ini tidak ditinjau oleh rakan sebaya seperti eksperimen lain yang disebutkan dalam artikel ini]

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, dalam satu kajian dengan 22,970 orang dewasa, nilai ALT tidak jauh berbeza antara pagi dan siang hari. Tetapi kajian ini tidak mengukur nilai ALT secara berasingan pada waktu tengah hari atau malam. [R]

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Sebab dan kesan tahap ALT rendah


Penyakit jantung

Dalam banyak kajian (meta-analisis 29 makalah ilmiah dengan jumlah 1,264,380 peserta), orang dengan tahap ALT rendah mempunyai risiko peningkatan penyakit jantung. [p, p, p]

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Dua kajian mengenai orang yang menghidap diabetes (9,795 dan 2,993 peserta) menunjukkan hasil yang serupa terhadap peningkatan risiko penyakit jantung dengan penurunan ALT. [p, p]

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain, orang dengan tahap ALT di bawah 8 U / L berkemungkinan 65% lebih mungkin mengalami serangan jantung. Dalam kajian lain, risiko penyakit jantung koronari mulai berkurang dengan peningkatan nilai ALT melebihi 30 U / L, terutama pada wanita. [p, p]

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Nilai ALT yang sangat rendah mungkin menunjukkan gangguan fungsi hati atau penyebab yang boleh menyebabkan kerosakan pada sistem kardiovaskular, seperti strok. [R]

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Peningkatan risiko kematian pada orang tua

Pada usia tua, tahap ALT yang rendah mungkin menunjukkan penuaan hati dan pemakanan yang buruk (2 kajian 455 dan 1.673 peserta). [p, p]

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Dalam analisis meta 12 kajian dengan 206,678 orang dewasa, kadar ALT yang sangat rendah pada pesakit tua (kurang dari 5 U / L) secara signifikan meramalkan risiko kematian dari semua sebab, serta dari penyakit jantung dan barah. [R]

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

Di samping itu, tahap ALT yang normal dapat membantu mencegah strok dengan membantu sel-sel memperbaiki ketika aliran darah kurang baik. Ini mungkin menjelaskan mengapa nilai ALT yang sangat rendah boleh membahayakan. [R]

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Merokok

Orang yang merokok menunjukkan tahap ALT yang lebih rendah (2 kajian dengan 17,515 dan 5,946 peserta sihat). [p, p]

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, satu lagi kajian dengan 500 orang dewasa mendapati trend sebaliknya - perokok mempunyai nilai ALT yang sedikit lebih tinggi. [R]

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Merokok sahaja boleh menurunkan nilai ALT pada orang yang sudah mempunyai penyakit hati dan dianggap telah meningkatkan tahap ALT. [R]

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Sebagai contoh, dalam kajian terhadap 6.095 orang dengan hepatitis, merokok juga meningkatkan tahap ALT pada mereka yang didiagnosis dengan hepatitis C tetapi tidak pada mereka yang menderita hepatitis B. [R]

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Kekurangan vitamin B6

Dalam kajian klinikal selama 5 minggu dengan 52 pesakit hemodialisis, ALT rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6. Peningkatan nilai ALT dengan pengambilan vitamin B6 setiap hari menunjukkan bahawa ALT memerlukan vitamin ini untuk menormalkan tahapnya. [R]

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Sindrom Hellp

Sindrom Hellp adalah komplikasi kehamilan yang berlaku dalam tiga bulan terakhir sebelum dan sejurus selepas melahirkan. Dengan sindrom ini, pelbagai gejala meningkat, termasuk peningkatan enzim hati. Walau bagaimanapun, terdapat contoh klinikal apabila tahap ALT menurun pada wanita hamil dengan sindrom Hellp..

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

Cara meningkatkan bacaan ALT

Penyelidikan mengenai cara meningkatkan ALT jarang berlaku. Tidak ada ubat yang dirancang khusus untuk meningkatkan ALT, kerana tahap rendah enzim ini umumnya dianggap sihat..

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Kami sangat mengesyorkan agar anda berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda bimbangkan tahap ALT anda yang rendah sebelum menggunakan sebarang pilihan di bawah..

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Makan lebih banyak gula dan lemak

Melengkapkan diet 76 lelaki sihat dengan gula (fruktosa) selama 3 minggu mengakibatkan peningkatan kadar ALT dengan purata 5 U / L (meta-analisis 13 kajian). Sementara itu, penggantian karbohidrat dengan gula sama sekali tidak mempengaruhi peningkatan kadar ALT pada 184 lelaki yang sihat. [R]

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Dalam kajian dengan tikus, peningkatan lemak makanan menyumbang kepada peningkatan nilai ALT pada haiwan pascamenopause. [R]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Harus diingat bahawa kajian semacam itu dilakukan dengan tujuan untuk mengidentifikasi diet yang mempengaruhi fungsi hati secara negatif, yang dilihat melalui peningkatan nilai ALT. Cara-cara untuk meningkatkan ALT tidak sihat dan bermanfaat..

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

Ambil vitamin B6

Dalam kajian klinikal selama 5 minggu terhadap 52 pesakit hemodialisis, tahap ALT rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6 dan meningkat dengan suplemen vitamin B6 setiap hari. [R]

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Ambil lebih banyak asid lemak omega

Minyak kacang soya (gabungan asid lemak Omega-6 dan Omega-3) dan minyak bunga matahari (asid lemak Omega-6) meningkatkan kadar ALT pada tikus. [R]

p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

Bertambah berat

Menurunkan berat badan mengurangkan ALT dengan ketara, jadi kenaikan berat badan mungkin mempunyai kesan yang sebaliknya. [R]

p, blokquote 48,0,0,0,0 ->

Ini sangat berguna dalam kes orang dewasa yang lebih tua dengan tahap ALT yang sangat rendah. Walau bagaimanapun, hipotesis ini adalah teori semata-mata dan belum diuji pada manusia atau haiwan..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> HIDUP SIHAT (kiri) DAN HIDUP DENGAN CIRROSIS (kanan)

Tahap ALT meningkat, penyebab

Ujian untuk tahap ALT boleh diresepkan oleh doktor semasa pemeriksaan berkala (pemeriksaan) dan semasa penyakit memburuk. Dipercayai bahawa dalam 75% kes, peningkatan nilai ALT dikaitkan dengan pelanggaran hati..

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Penyakit hati berlemak bukan alkohol

Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) dicirikan oleh keradangan hati, pengumpulan lemak di hati, dan dalam kes yang teruk, kerosakan yang teruk dan tidak dapat dipulihkan. Masalah ini mempengaruhi kira-kira 35% populasi di negara maju, dan sering berlaku dengan diabetes dan obesiti. [R]

p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

Menurut banyak kajian (4,376 dan 3,260 peserta), penyakit hati berlemak bukan alkohol adalah penyebab paling umum peningkatan ALT ringan. [p, p, p]

p, blokquote 52,0,0,0,0 ->

Tahap ALT yang meningkat juga dapat meramalkan perkembangan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (kesimpulan kajian klinikal pada 72 remaja yang berlebihan berat badan). Kira-kira 32% orang dengan kadar ALT yang tinggi juga mempunyai tahap lemak hati yang tinggi.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> PENGGANTIAN KARBOHIDRAT CAHAYA DENGAN CEREAL SELURUH (TIDAK DIPERBAIKI), MENJANJIKAN RAWATAN NAFLD (Penyakit Hati Lemak Tanpa Alkohol)

Namun, tidak semua pesakit dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol mempunyai kadar ALT yang tinggi, jadi ALT tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini secara tepat. [p, p]

p, blokquote 54,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah kajian (390 pesakit dengan NAFLD), 43% pesakit mempunyai tahap ALT yang normal, walaupun tidak ada perbezaan dalam keradangan hati pada orang-orang ini. Dalam kajian lain (101 pesakit dengan NAFLD), didapati bahawa dengan tahap ALT yang normal dan tinggi, penyakit ini berkembang dengan cara yang sama, dan pesakit sama-sama berisiko mengalami komplikasi. [p, p]

p, blokquote 55,0,0,0,0 ->

Pengambilan alkohol

Pengambilan alkohol adalah penyebab penyakit hati yang paling biasa di negara maju. [R] Dalam banyak kajian di seluruh dunia (1.1 juta dan 5.946 peserta dari Korea Selatan, 46.775 orang Inggeris, 17.515 dan 6.832 orang Amerika, 125 orang Itali) didapati bahawa tahap ALT meningkat dengan pengambilan alkohol setiap hari. [p, p, p, p, p, p]

p, blokquote 56,0,0,0,0 ->

Minuman beralkohol mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesihatan hati dengan menyebabkan kerosakan radikal bebas pada tisu organ dan peningkatan tahap penanda keradangan (TNF-a). Pengambilan alkohol jangka panjang dalam dos besar menyebabkan kematian sel hati, yang merangsang pembebasan ALT dari hati ke dalam aliran darah. [p, p, p]

p, blokquote 57,0,0,0,0 ->

Tetapi hubungan antara tahap ALT dan penggunaan alkohol lebih kompleks daripada yang kelihatannya. Dalam satu kajian (13.580 orang dewasa), menunjukkan bahawa pengambilan alkohol meningkatkan nilai ALT lebih banyak pada orang yang berlebihan berat badan yang sudah mengalami peningkatan ALT. [p, p, p]

p, blokquote 58,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 6.095 pesakit hepatitis, pengambilan alkohol meningkatkan tahap ALT pada orang yang mempunyai hepatitis C tetapi tidak hepatitis B. [R]

p, blokquote 59,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, dalam kajian Jepun (273 peserta), bahkan mereka yang minum hingga 81 gram alkohol sehari (sekitar 6 hidangan) menunjukkan hanya sedikit peningkatan ALT. Dan dalam kajian Itali (125 peserta), pengambilan alkohol “sederhana” (kurang dari 4 minuman sehari) tidak meningkatkan kadar ALT. [p, p]

p, blokquote 60,0,0,0,0 ->

Pengambilan alkohol yang sedikit mungkin tidak meningkatkan tahap ALT pada orang yang berat badan normal kerana kemampuannya untuk meningkatkan kepekaan insulin, yang nampaknya menurunkan nilai ALT (kajian dengan 13.580 peserta, dan kajian klinikal dengan 63 wanita pascamenopause). [p, p]

p, blokquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Jangkitan virus Hepatitis B adalah penyebab utama tahap ALT yang sangat tinggi dalam banyak kajian (15,676 orang Amerika, 3,260 orang Taiwan, 1,645 orang Itali, 273 orang Jepun). [p, p, p, p]

p, blokquote 62,0,0,0,0 ->

Dalam kajian dengan tindak lanjut selama 2 tahun untuk 182 pesakit, 12% kes dengan nilai ALT yang sangat tinggi (lebih dari 1,000 U / L) dikenal pasti, dan semuanya disebabkan oleh hepatitis. [R]

p, blokquote 63,0,0,0,0 ->

Dalam satu kes, seorang gadis berusia 4 tahun dijelaskan di mana hepatitis autoimun adalah penyebab peningkatan ALT yang berterusan, tetapi tidak ada gejala lain yang dijumpai. [R]

p, blokquote 64,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, dalam kajian lain terhadap 280 pesakit dengan hepatitis C, tidak ada gejala yang signifikan, dan 17% orang ini mempunyai tahap ALT normal, dan 45% mempunyai tahap ALT yang tinggi (di bawah 80 U / L). [R]

p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

Masih belum jelas sejauh mana nilai ALT dapat digunakan dalam menilai keparahan jangkitan. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TIGA JENIS HEPATITIS, KAEDAH PEMINDAHAN VIRI, DAN KEMUNGKINAN PENCEGAHAN DAN RAWATAN

Dalam 2 kajian dengan pesakit dengan hepatitis autoimun jenis 1 (tindak lanjut selama 6 tahun untuk 84 pesakit dan tindak lanjut 8 tahun untuk 69 pesakit), nilai ALT yang tinggi menandakan perkembangan jangkitan dan meramalkan hasil buruk, termasuk perkembangan barah hati atau kematian. [p, p]

p, blokquote 67,0,0,0,0 ->

Namun, dalam meta-analisis 9 kajian dengan 830 pesakit dengan hepatitis B, sekitar seperlima pesakit mengalami perkembangan fibrosis hati yang teruk, walaupun ujian menunjukkan tahap ALT normal. [R]

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

Dalam meta-analisis lain dari 8 kajian dengan 683 pesakit dengan hepatitis B, hampir separuh daripada pesakit (48%) mengalami kerosakan hati yang teruk, walaupun tahap ALT mereka relatif rendah. [R]

p, blokquote 69,0,0,0,0 ->

Diabetes

Dalam meta-analisis 17 kajian dengan 60,359 peserta, risiko terkena diabetes jenis 2 meningkat dengan peningkatan tahap ALT. [R]

p, blokquote 70,0,0,0,0 ->

Dalam kajian 5 tahun (724 peserta), peningkatan nilai ALT meramalkan perkembangan diabetes mellitus di masa depan seperti BMI (indeks jisim badan), glukosa darah puasa dan kecenderungan keluarga. [R]

p, blokquote 71,0,0,0,0 ->

Tahap ALT juga dikaitkan dengan prediabetes, perantara antara gula darah tinggi dan perkembangan diabetes sepenuhnya. [R]

p, blokquote 72,0,0,0,0 ->

Orang dewasa dengan tahap ALT yang tinggi juga menunjukkan tanda-tanda diabetes seperti gula darah puasa tinggi, ketahanan insulin, dan toleransi glukosa terganggu (penemuan dari 3 kajian yang melibatkan 15,676 dan 1,847 orang dewasa dan 886 remaja). [p, p, p]

p, blokquote 73,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 2,087 orang Jepun, tahap ALT yang tinggi juga dikaitkan dengan tahap rendah protein adiponektin, yang membantu mengekalkan glukosa darah. [R]

p, blokquote 74,0,0,0,0 ->

Peningkatan nilai ALT menandakan perkembangan komplikasi diabetes dan meramalkan keadaan pesakit semakin buruk. [R, R, R] Dalam satu kajian (16,865 orang dewasa), nilai ALT yang tinggi dikaitkan dengan kematian akibat komplikasi diabetes. [R]

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

Tahap ALT yang meningkat adalah biasa dalam kajian 115 kanak-kanak dengan diabetes jenis 2. Kanak-kanak ini berisiko tinggi terkena penyakit hati tanpa alkohol (NAFLD). [R]

p, blokquote 76,0,0,0,0 ->

Dalam kajian 56 pesakit dengan diabetes mellitus tipe 1 dan peningkatan kadar ALT, terdapat BMI yang lebih tinggi (indeks jisim badan), glukosa darah puasa tinggi, dan peningkatan hemoglobin glikasi (Hba1c), yang menunjukkan peningkatan kronik dalam gula darah. darah. [R]

p, blokquote 77,0,0,0,0 ->

Obesiti

Obesiti dan peningkatan tahap ALT telah dikaitkan dengan pelbagai kajian (jumlah 1,168,355 peserta). [p, p, p, p, p]

p, blokquote 78,0,0,0,0 ->

Khususnya, lilitan pinggang dan lemak perut lebih tepat meramalkan nilai ALT daripada ukuran standard indeks jisim badan (BMI), seperti yang ditunjukkan dalam banyak kajian (8,430 remaja, 8,428 dewasa, 903 wanita, 175 kanak-kanak). [R, R, R, R, R, R] Dalam kajian 290 pesakit obes dengan ketahanan insulin, nilai ALT yang tinggi dijumpai. [R]

p, blokquote 79,0,0,0,0 ->

Pengumpulan lemak perut boleh mempunyai pelbagai akibat, dan lebih sering daripada kegemukan yang umum menyertai keadaan seperti diabetes dan penyakit hati. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISIKO MEMBANGUNKAN PENYAKIT SERIUS DALAM OBESITI DAN KETERANGAN INSULIN

Oleh itu, obesiti bukan penyebab peningkatan ALT, tetapi kegemukan adalah gejala penurunan daya tahan insulin dalam sel, yang juga mensimulasikan peningkatan nilai ALT. [p, p, p].

p, blokquote 81,0,0,0,0 ->

Sindrom metabolisme

Sindrom metabolik digambarkan sebagai rangkaian gejala yang saling berkaitan yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, dan risiko kematian secara keseluruhan. Gejala-gejala ini termasuk tekanan darah tinggi, keradangan kronik umum, kolesterol tinggi, pengumpulan lemak perut (lemak viseral), dan ketahanan insulin. [R]

p, blokquote 82,0,0,0,0 ->

Dalam meta-analisis 5 kajian dengan 29.815 peserta, diperhatikan bahawa risiko sindrom metabolik meningkat sebanyak 14% untuk setiap peningkatan ALT darah dengan tambahan 5 U / L. [R]

p, blokquote 83,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain (28.456 peserta), orang dengan ALT pada suku atas dari kisaran normal 82% lebih cenderung didiagnosis dengan sindrom metabolik daripada orang dengan ALT pada suku yang lebih rendah dari kisaran tersebut. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> TANDA-TANDA METABOLIC SYNDROME

Dalam 2 kajian (5,586 remaja dan 1,740 orang dewasa), peningkatan tahap ALT secara signifikan dikaitkan dengan peningkatan protein C-reaktif (sering didiagnosis pada orang dengan sindrom metabolik). Keradangan hati dapat menyumbang kepada keradangan kronik umum pada pesakit dengan sindrom metabolik. [p, p, p, p, p, p]

p, blokquote 85,0,0,0,0 ->

Tahap zat besi yang tinggi dalam darah

Nilai ALT yang tinggi mungkin dikaitkan dengan tahap zat besi yang tinggi dalam darah, yang menyumbang kepada kerosakan hati (penemuan dalam banyak kajian dengan 15,676 dan 13,605 peserta dewasa, dan 959 wanita pascamenopause). [p, p, p, p]

p, blokquote 86,0,0,0,0 ->

Zat besi yang berlebihan dapat mengakibatkan kerosakan hati dan peningkatan nilai ALT. [p, p]

p, blokquote 87,0,0,0,0 ->

Dalam satu kajian dengan 3,455 peserta, kadar ALT yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan hormon hepcidin (yang mengatur zat besi dalam tubuh), yang menunjukkan usaha tubuh kita untuk melindungi hati dari kelebihan zat besi dengan menghasilkan hormon ini. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN ADALAH PERATURAN UTAMA HOMEOSTASIS BESI DALAM BADAN (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Pada tikus, peningkatan jumlah zat besi dalam darah menyebabkan peningkatan keradangan umum, jumlah radikal bebas dan pengumpulan jaringan parut di hati, yang mendorong peningkatan kadar ALT. [R]

p, blokquote 89,0,0,0,0 ->

Hemokromatosis

Hemokromatosis adalah penyakit genetik yang berlaku terutamanya pada orang kulit putih (0,33% kemungkinan terkena penyakit ini), dan di mana kemampuan tubuh untuk memproses zat besi dengan betul menurun, terkumpul di dalam tisu badan. [R, R] Hemokromatosis menyebabkan zat besi berlebihan dalam badan dengan menyekat pengeluaran hormon hepcidin. [R]

p, blokquote 90,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 100 pesakit dengan hemochromatosis, 65% daripadanya mempunyai tahap ALT yang tinggi. [R]

p, blokquote 91,0,0,0,0 ->

Penyakit atau kecederaan otot

Kerana sejumlah ALT yang terdapat dalam sel otot, kecederaan dan penyakit tisu otot juga dapat menyebabkan peningkatan kadar ALT, kerana pembebasan enzim ini dari sel mati ke dalam darah. [R].

p, blokquote 92,0,0,0,0 ->

Pemeriksaan 620 pesakit dengan penyakit otot radang (polymyositis, dermatomyositis) menunjukkan peningkatan kadar ALT dalam 43%. [R]

p, blokquote 93,0,0,0,0 ->

Hampir 88% pesakit dengan distrofi otot, gangguan keturunan di mana otot melemah dan atrofi, menunjukkan tahap ALT yang tinggi (kajian pada 232 pesakit). [R]

p, blokquote 94,0,0,0,0 ->

Dalam satu kajian dengan 16 pesakit yang didiagnosis dengan pelbagai kecederaan otot kerana aktiviti fizikal yang melampau, peningkatan ALT didapati. [R].

p, blokquote 95,0,0,0,0 ->

Dalam beberapa jenis gangguan tisu otot, keparahan lesi dapat ditentukan dengan mengukur tahap ALT. [R]

p, blokquote 96,0,0,0,0 ->

Dalam satu kajian terhadap 189 pesakit dengan rhabdomyolysis di unit rawatan rapi, didapati bahawa orang dengan kemusnahan sel otot yang cepat dan tahap ALT yang tinggi (di atas 1000 U / L) mempunyai kemungkinan kematian 46.2% lebih tinggi daripada orang dengan mengurangkan ALT. [R]

p, blokquote 97,0,0,0,0 ->

Perkembangan strok

Dalam meta-analisis 29 kajian (1.23 juta orang secara keseluruhan), disimpulkan bahawa dengan nilai ALT yang tinggi, terdapat peningkatan sederhana kemungkinan berlakunya strok. [R]

p, blokquote 98,1,0,0,0 ->

Dalam kajian lain mengenai 279,982 lelaki Asia dengan tahap ALT yang tinggi, mereka 74% lebih cenderung mengalami strok berbanding lelaki dengan tahap ALT yang rendah. Namun, hubungan ini kurang ketara pada wanita (risiko 60%). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROSES PEMBANGUNAN ATHEROSCLEROSIS

Kolesterol tinggi

ALT, LDL (kolesterol jahat), dan trigliserida (jenis lemak badan utama) sering dikaitkan. Ini mungkin disebabkan oleh kesan ketahanan insulin dan perkembangan penyakit hati berlemak (NAFLD), menunjukkan bahawa kolesterol tinggi dan ALT adalah penyebab utama penyakit ini. [p, p, p]

p, blokquote 100,0,0,0,0 ->

Lebih-lebih lagi, orang yang mempunyai tahap ALT tinggi cenderung mempunyai tahap kolesterol HDL (baik) yang rendah, menurut beberapa kajian (jumlah keseluruhan 77.191 peserta). [p, p].

p, blokquote 101,0,0,0,0 ->

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Tahap ALT yang tinggi berkait rapat dengan peningkatan tekanan darah dalam 2 kajian dengan 15,676 dan 416 peserta. [p, p]

p, blokquote 102,0,0,0,0 ->

Daripada 69 pemain aktif di Liga Bola Sepak Nasional AS (NFL), tahap ALT yang tinggi adalah biasa pada pemain yang mempunyai BMI tinggi, tekanan darah lebih besar daripada 130/80 mmHg, dan pinggang yang lebih besar. [R]

p, blokquote 103,0,0,0,0 ->

Tekanan darah tinggi, bersamaan dengan peningkatan ALT, boleh menyebabkan perkembangan masalah kesihatan yang lain. Orang dengan penyakit hati alkoholik, diabetes jenis 2, dan sindrom metabolik biasanya mempunyai tekanan darah tinggi dan tahap ALT tinggi (dua kajian dengan 27,769 dan 96 peserta). [p, p]

p, blokquote 104,0,0,0,0 ->

Kajian lain (151 pesakit dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol) menunjukkan bahawa peningkatan nilai ALT meningkatkan risiko dan peningkatan tekanan darah. [R]

p, blokquote 105,0,0,0,0 ->

Tahap asid urik meningkat

Jumlah asid urik yang banyak dalam darah boleh menyebabkan batu karang dan batu karang. [R]

p, blokquote 106,0,0,0,0 ->

Dalam 2 kajian (11,572 dan 3,260 peserta), orang dengan asid urik darah yang lebih tinggi juga mempunyai nilai ALT yang lebih tinggi. [p, p]

p, blokquote 107,0,0,0,0 ->

Hasil yang serupa dijumpai dalam kajian lain dengan 11,898 peserta dewasa, tetapi hanya pada wanita. [R]

p, blokquote 108,0,0,0,0 ->

Peningkatan nilai asid urik meningkatkan risiko terkena penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) dalam kajian dengan 3,768 orang dewasa. [R, R]

p, blokquote 109,0,0,0,0 ->

Kekurangan antioksidan

Tahap ALT yang meningkat dikaitkan dengan tahap antioksidan yang rendah di dalam badan (2 kajian - 13,605 dan 4,376 peserta). [p, p]

p, blokquote 110,0,0,0,0 ->

Secara khusus, tahap karotenoid (alpha-karoten, beta-karoten, karotenoid lain, beta-cryptoxanthin, lutein, dan zeaxanthin) dan vitamin C lebih rendah pada pesakit dengan tahap ALT yang tinggi (13.605 peserta kajian). [R]

p, blokquote 111,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain (1,037 peserta berusia lebih dari 7 tahun), orang dengan tahap provitamin A yang rendah (beta-karoten, beta-cryptoxanthin, dan karotenoid lain) 70% lebih cenderung meningkatkan ALT daripada peserta dengan nilai tinggi antioksidan ini. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> KESAN KAROTINOID UNTUK MENGHALANG PENGUMPULAN LEMAK DAN MENGURANGKAN PENYAKIT DALAM HIDUP

Penyakit hati (terutamanya pengumpulan lemak di organ ini) dikaitkan dengan tahap antioksidan yang rendah (2 kajian dengan 350 dan 97 peserta). [p, p]

p, blokquote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoid dan Vitamin E membantu menjaga kesihatan hati dengan: [R, R]

  • Memperbaiki cara insulin berfungsi dalam sel (mengurangkan daya tahan insulin)
  • Penurunan aktiviti gen yang menyebabkan kematian sel
  • Penukaran sel darah putih ke sel imun anti-radang (makrofag M1)
  • Menyekat kerosakan tisu dari pembebasan radikal bebas semasa pemecahan lemak.

Penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran hempedu

Penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran hempedu mempengaruhi organ tubuh yang terlibat dalam rembesan hempedu ini: hati, pundi hempedu dan pankreas. [R]

p, blokquote 114,0,0,0,0 ->

Dalam kajian yang melibatkan 424 pesakit dengan keradangan pundi hempedu (kolesistitis), menunjukkan bahawa mereka yang tidak mempunyai batu empedu menunjukkan peningkatan tahap ALT yang sederhana (82,5 U / L), sementara pesakit dengan batu empedu mengalami peningkatan tahap ALT (95 U / L). [R]

p, blokquote 115,0,0,0,0 ->

Pada 7 pesakit dengan batu empedu, nilai ALT pada awalnya sangat tinggi - lebih daripada 1,000 U / L. Tahap ALT mereka menurun sebaik sahaja batu empedu dikeluarkan. [p, p]

p, blokquote 116,0,0,0,0 ->

Batu empedu juga boleh menyebabkan pankreatitis dengan menyekat saluran empedu dan memaksa hempedu kembali ke pankreas. [R]

p, blokquote 117,0,0,0,0 ->

p, blokquote 118,0,0,0,0 ->

Penyakit seliak

Dalam kajian 140 pesakit dengan tahap ALT yang meningkat secara kronik yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit hati, diabetes, atau pengambilan alkohol, 8.5% kes penyakit seliak yang tidak dikenali dijumpai. [R]

p, blokquote 119,0,0,0,0 ->

Kerosakan hati akibat penyakit seliak yang tidak dirawat disebut hepatitis autoimun yang berkaitan dengan penyakit seliak dan biasanya berhasil dirawat dengan beralih ke diet bebas gluten (gluten). [R]

p, blokquote 120,0,0,0,0 ->

Dalam 2 kajian terhadap 171 dan 158 orang dewasa dengan penyakit seliak yang tidak dirawat, 42 hingga 47% mempunyai nilai ALT yang tinggi. Setelah mengikuti diet bebas gluten yang ketat, kadar ALT kembali normal pada 95-100% orang ini. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> INFLAMASI IMUNASI DALAM KEPENTINGAN KECIL DI BAWAH PENGARUH GLUTEN (GLUTEN)

Di samping itu, kajian lain terhadap 13.818 peserta dengan penyakit seliak dan 66.584 orang dewasa yang sihat mendapati bahawa pesakit dengan penyakit seliak menunjukkan peningkatan risiko 2-6 kali ganda untuk terkena penyakit hati yang lain. [R] Ini menunjukkan bahawa kekurangan toleransi gluten (gluten) boleh menyebabkan kerosakan hati jangka panjang. [R]

p, blokquote 122,0,0,0,0 ->

Kekurangan oksigen di dalam badan

Peredaran yang lemah, serta apnea tidur dan ketinggian tinggi, boleh menyebabkan hipoksia, yang bermaksud sel-sel kita kelaparan dan tidak mendapat cukup oksigen. [R]

p, blokquote 123,0,0,0,0 ->

Pemerhatian terhadap 182 pesakit dengan tahap ALT yang sangat tinggi selama lebih dari 2 tahun menunjukkan peredaran darah yang lemah sebagai salah satu sebab biasa untuk peningkatan ALT yang ketara (lebih daripada 1000 U / L). [R]

p, blokquote 124,0,0,0,0 ->

Dalam kajian klinikal 85 pesakit dengan penyakit hati, mereka yang didiagnosis dengan apnea tidur menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi, dan dalam kajian lain dengan pesakit apnea tidur (540 peserta), penurunan kadar oksigen badan dengan lebih tepat meramalkan peningkatan ALT. [p, p].

p, blokquote 125,0,0,0,0 ->

Tubuh kita bertindak balas terhadap kekurangan oksigen dengan membuat lebih banyak sel darah merah (eritrosit), yang diciptakan untuk membawa oksigen. Ini meningkatkan hematokrit (nilai ujian darah), yang mengukur peratusan sel darah merah dalam darah. [R]

p, blokquote 126,0,0,0,0 ->

Hipoksia dapat menyebabkan kerusakan organ dan peningkatan keradangan umum, serta penurunan kemampuan hati untuk tumbuh semula, penurunan kemampuan untuk membuat saluran darah baru dan memperbaiki tisu penghubung. Ini telah diuji dalam model apnea tidur tikus. Ia didapati bahawa kadang-kadang hipoksia menyebabkan kerosakan hati oleh radikal bebas, yang akhirnya menyebabkan perkembangan penyakit hati berlemak tanpa alkohol sepenuhnya (NAFLD). [p, p, p]

p, blokquote 127,0,0,0,0 ->

Penyakit hati dengan sendirinya dapat mengurangkan kandungan oksigen sel hati, mewujudkan gelung maklum balas positif yang dengan cepat merosakkan kesihatan hati. [R]

p, blokquote 128,0,0,0,0 ->

Jangkitan virus

Analisis meta 11 kajian (2.086 pesakit) meneliti kesan demam Denggi (virus tropik yang dibawa oleh nyamuk) pada ALT. Didapati bahawa 52% pesakit dengan demam Denggi dan 54% pesakit dengan keadaan demam berdarah yang mengancam nyawa, demam berdarah, menunjukkan tahap ALT yang tinggi. [R] Peningkatan ALT ini kemungkinan besar disebabkan oleh keradangan hati dari pendedahan kepada virus Denggi (kajian yang melibatkan 169 pesakit). [R]

p, blokquote 129,0,0,0,0 ->

Pada 41 pesakit dengan mononukleosis, ALT pada mulanya meningkat sekitar 5 kali, tetapi kembali ke nilai normal setelah 20 hari. [R]

p, blokquote 130,0,0,0,0 ->

Nombor ALT yang tinggi dapat menunjukkan jangkitan yang teruk. Dalam kajian terhadap 353 pesakit demam berdarah, tahap ALT yang tinggi mengakibatkan tinggal di hospital lebih lama dan berpotensi untuk kegagalan buah pinggang atau hati, atau bahkan kematian. [p, p, p, p]

p, blokquote 131,0,0,0,0 ->

Di samping itu, tahap ALT yang tinggi juga dikaitkan dengan aktiviti virus HIV yang kuat (penilaian tahap RNA virus dalam darah) dan perkembangan jangkitan serius yang lain (2 kajian terhadap 2,365 orang dewasa dan 440 pesakit HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Kekurangan kolin

Kolin adalah sebatian organik (vitamin B) dan merupakan hepatoprotector (melindungi sel hati) dan mendorong metabolisme lemak di hati. Tubuh kita menghasilkan sejumlah kecil kolin, jadi makanan seperti telur, ayam, salmon atau badam adalah sumber utama bahan ini. [R]

p, blokquote 133,0,0,0,0 ->

Telah didapati bahawa tikus yang kekurangan kolin mempunyai kadar ALT yang lebih tinggi daripada tikus yang diberi kolin. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> MAKANAN KAYA DI HOLIN

Walau bagaimanapun, penyelidikan pada manusia masih belum selesai. Dalam kajian klinikal terhadap 15 pesakit, mereka mendapat makan stent (pemakanan parenteral) dengan kolin yang mencukupi, dan kadar ALT mereka menurun setelah 6 minggu. Dalam kajian klinikal 60 orang lain, suplemen kolin (550 mg sehari) tidak menunjukkan penurunan kadar ALT, tetapi tidak juga meningkatkan ALT. [p, p]

p, blokquote 135,0,0,0,0 ->

Komplikasi kehamilan

Kajian terhadap 430 wanita hamil dengan tahap ALT tinggi yang tidak dapat dijelaskan, yang tidak disebabkan oleh diabetes, penyakit hati, atau pengambilan alkohol, mendapati risiko 82% lebih tinggi terkena diabetes pada kehamilan, kecuali bagi wanita yang sudah gemuk sebelum hamil. [R]

p, blokquote 136,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain dengan 323 wanita hamil, tahap ALT yang tinggi semasa trimester pertama mereka dikaitkan dengan peningkatan risiko makrosomia sebanyak 80% (berat janin meningkat). [R]

p, blokquote 137,0,0,0,0 ->

Perkembangan barah (orang Asia)

Dalam meta-analisis 14 kajian yang merangkumi 1,79 juta orang Asia, ALT di sepertiga bahagian atas julat normal meningkatkan risiko terkena barah sebanyak 65%, dibandingkan dengan mereka yang mempunyai ALT di sepertiga bawah julat normal. Walau bagaimanapun, hubungan ini belum dikaji dalam kes orang Eropah. [R]

p, blokquote 138,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain terhadap 782,632 lelaki Korea, peningkatan ALT dikaitkan dengan risiko 62% lebih tinggi terkena barah esofagus dan peluang 60% lebih besar untuk mati akibatnya, berbanding dengan lelaki dengan ALT yang lebih rendah. [R]

p, blokquote 139,0,0,0,0 ->

Risiko kematian meningkat

Analisis meta terhadap 19 kajian (berjumlah 9,24 juta orang Asia) mendapati bahawa nilai ALT di sepertiga bahagian atas julat normal adalah 43% lebih mungkin mati akibat sebarang sebab, berbanding dengan ALT pada ketiga yang lebih rendah. julat normal. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak dilakukan dengan penyertaan orang Eropah. [R]

p, blokquote 140,0,0,0,0 ->

Kemurungan

Orang yang mempunyai tahap ALT meningkat 67-76% lebih cenderung menunjukkan gejala kemurungan (kajian terhadap 5,984 orang dewasa). [R]

p, blokquote 141,0,0,0,0 ->

Keradangan yang sering disertai peningkatan ALT dan penyakit hati juga dapat meningkatkan kemungkinan kemurungan melalui kesan isyarat kekebalan pada otak. [p, p]

p, blokquote 142,0,0,0,0 ->

Penyakit jantung (mungkin)

Tahap ALT yang rendah umumnya dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan penyakit kardiovaskular, tetapi beberapa penyelidik telah membuat kesimpulan yang bertentangan. [R].

p, blokquote 143,0,0,0,0 ->

Analisis meta dari 29 kajian (1.23 juta peserta secara keseluruhan) mendapati hubungan positif antara tahap ALT dan perkembangan penyakit kardiovaskular di Asia, dengan penyakit jantung dikaitkan dengan ALT (semakin kurang ALT, semakin banyak penyakit), dan strok menunjukkan hubungan langsung (peningkatan ALT meningkatkan risiko strok). [R]

p, blokquote 144,0,0,0,0 ->

Tahap ALT yang tinggi juga meningkatkan kemungkinan pembesaran jantung dalam kajian rintis terhadap 151 pesakit dengan penyakit hati tanpa alkohol (NAFLD). [R]

p, blokquote 145,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain terhadap 610 pesakit dengan penyakit arteri koronari, rata-rata tahap ALT 230% lebih tinggi didiagnosis dalam darah mereka daripada mereka pada orang yang sihat (tanpa mengira faktor bersamaan seperti pengambilan alkohol, tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi) [R ]

p, blokquote 146,0,0,0,0 ->

Dalam 2 kajian lain, ALT dikaitkan dengan perkembangan sindrom metabolik, tetapi tidak ada kaitan yang signifikan dengan penyakit kardiovaskular (3.719 dan 2.812 peserta). [p, p]

p, blokquote 147,0,0,1,0 ->

p, blokquote 148,0,0,0,0 ->

Cara menurunkan ALT

Senaman sederhana

Latihan mengurangkan ALT secara signifikan pada 1,787 pesakit (analisis meta dan 2 kajian lain) dengan penyakit hati. Orang dengan indeks jisim badan tinggi (BMI) lebih cenderung mendapat hasil positif - penurunan ALT. [p, p, p, p, p]

p, blokquote 149,0,0,0,0 ->

Latihan juga berkemungkinan dapat mengurangkan tahap ALT pada kanak-kanak dan remaja. Dalam kajian itu, 2,844 remaja mengambil bahagian), mereka yang mempunyai kecergasan fizikal yang rendah menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi berbanding dengan remaja yang berkembang secara fizikal. Para penyelidik menyimpulkan bahawa peningkatan kecergasan fizikal menyumbang kepada penurunan ALT. [p, p]

p, blokquote 150,0,0,0,0 ->

Latihan intensif, sebaliknya, meningkatkan ALT dalam kajian mengenai petinju, pemain hoki ais, dan ultra maraton. [p, p, p]

p, blokquote 151,0,0,0,0 ->

p, blokquote 152,0,0,0,0 ->

Menurunkan berat badan

Dalam kajian selama 15 bulan dengan 31 orang dewasa yang berlebihan berat badan, senaman dan diet mengakibatkan penurunan berat badan yang secara langsung dikaitkan dengan penurunan ALT. [R]

p, blokquote 153,0,0,0,0 ->

Dalam kajian klinikal (2.153 peserta sihat), rawatan diabetes dengan metformin selama 3 tahun mengurangkan nilai ALT. Kesan ini berkaitan dengan penurunan berat badan, menunjukkan bahawa metformin mendorong penurunan berat badan, yang seterusnya menurunkan tahap ALT. [R]

p, blokquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> MAKANAN MAKANAN DENGAN KANDUNGAN KARBOHIDRAT BERBEZA

Diet Karbohidrat Rendah

Apabila diet rendah kalori diikuti, ALT menurun, mungkin disebabkan oleh penurunan berat badan, walaupun ini bukan hubungan langsung. [R]

p, blokquote 156,0,0,0,0 ->

Sebagai contoh, dalam kajian klinikal terhadap 259 orang yang berlebihan berat badan dengan diabetes mellitus, mereka yang makan diet Mediterranean (35% karbohidrat, 45% lemak) menunjukkan nilai ALT yang lebih rendah setelah 6 bulan daripada mereka yang mengikuti diet khas. dari Persatuan Diabetes Amerika (50% karbohidrat, 30% lemak). [R]

p, blokquote 157,0,0,0,0 ->

Selain itu, dalam kajian klinikal lain dengan 52 pesakit yang berlebihan berat badan dan tahan insulin, diet rendah karbohidrat (40% karbohidrat, 45% lemak) mengakibatkan penurunan ALT yang lebih besar daripada diet rendah lemak (60% karbohidrat, 25% lemak)., walaupun kedua-dua diet mempunyai jumlah kalori yang sama dan peserta kehilangan jumlah berat badan yang sama. [R]

p, blokquote 158,0,0,0,0 ->

Selain itu, dalam sebuah kajian terhadap 59 wanita yang kelebihan berat badan, kepatuhan terhadap diet rendah karbohidrat, rendah lemak juga menyebabkan penurunan ALT (33% untuk penurunan karbohidrat diet, 41% untuk penurunan lemak). Kedua-dua kumpulan wanita ini juga menurunkan jumlah berat badan yang setanding (masing-masing 5.5% dan 5.7%), yang menunjukkan penurunan berat badan sebagai faktor utama penurunan ALT. [R]

p, blokquote 159,0,0,0,0 ->

Menyerah gluten (gluten)

Sekiranya anda mengenal pasti intoleransi gluten (gluten), beralih ke diet dengan makanan bebas gluten adalah pilihan terbaik untuk mengurangkan nilai ALT. Dalam 2 kajian yang melibatkan 171 dan 158 pesakit seliak, bacaan ALT menurun setelah 6 bulan pada 95-100% orang setelah beralih ke diet bebas gluten. [p, p]

p, blokquote 160,0,0,0,0 ->

Masukkan lebih banyak vitamin dan antioksidan dalam makanan anda

Tahap ALT darah tinggi mungkin dikaitkan dengan tahap vitamin dan antioksidan yang rendah di dalam badan, yang menunjukkan bahawa pengambilan zat ini mungkin bermanfaat. [p, p]

p, blokquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksidan dan vitamin dapat meningkatkan kesihatan hati dan menurunkan nilai ALT dengan mengurangkan kerosakan oksidatif dan keradangan di hati (menukar makrofag menjadi jenis anti-radang). [R]

p, blokquote 162,0,0,0,0 ->

p, blokquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Meta-analisis 2015 terhadap 5 kajian klinikal terhadap 401 pesakit dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol menunjukkan bahawa suplemen vitamin E mengurangkan kadar ALT dengan purata 29 U / L. [R]

p, blokquote 164,0,0,0,0 ->

Suplemen vitamin E juga mengurangkan kadar ALT pada pesakit dengan penyakit hati berlemak bukan alkohol, steatohepatitis bukan alkohol, dan hepatitis C kronik, menurut meta-analisis lain dari 8 kajian (119 pesakit dengan pelbagai penyakit hati). [R]

p, blokquote 165,0,0,0,0 ->

Dalam satu kajian (klinikal, double-blind, randomized) terhadap 247 pesakit dengan penyakit hati tanpa alkohol (NAFLD), 800 IU vitamin E setiap hari (kira-kira 530 mg) mengurangkan nilai ALT setelah 96 minggu rawatan ini dan mengakibatkan peningkatan kesihatan hati (biopsi digunakan untuk menguji)... [R]

p, blokquote 166,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, hasil ini belum ditiru dalam eksperimen dengan kanak-kanak dan remaja. [R, R] Vitamin E tidak mengurangkan tahap ALT pada kanak-kanak dengan penyakit hati (NAFLD) secara signifikan dalam meta-analisis 5 ujian klinikal yang melibatkan 270 kanak-kanak. [R]

p, blokquote 167,0,0,0,0 ->

Dalam kajian klinikal lain terhadap 173 remaja dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD), pengambilan 800 E I vitamin E setiap hari selama 96 minggu tidak menunjukkan penurunan ALT. [R]

p, blokquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> KESAN POTENSI RESVERATROL UNTUK MENGURANGKAN INFLAMMASI, MENCEGAH ATHEROSCLEROSIS DAN MENINGKATKAN METABOLISME (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol adalah antioksidan yang terdapat pada kulit anggur dan blueberry yang dapat mengurangi keradangan dan kematian sel di hati. [p, p]

p, blokquote 170,0,0,0,0 ->

Sejumlah kajian klinikal (50 dan 60 pesakit dengan penyakit hati berlemak bukan alkohol) menunjukkan bahawa suplemen resveratrol harian mengurangkan nilai ALT. [p, p]

p, blokquote 171,0,0,0,0 ->

Penurunan ALT berlaku dalam kes berikut:

  • Resveratrol 500 mg setiap hari selama 12 minggu mengurangkan ALT secara purata sebanyak 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg setiap hari selama 13 minggu mengurangkan kadar ALT secara purata sebanyak 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C mengurangkan kadar ALT pada tikus yang terdedah kepada racun perosak (meneutralkan radikal bebas). [R]

p, blokquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C dan Vitamin E, secara bersendirian dan bersama, menurunkan kadar ALT tinggi pada ayam selepas keracunan tembaga. [R]

p, blokquote 173,0,0,0,0 ->

Akhirnya, gabungan vitamin C dan E mengurangkan nilai ALT dalam pengambilan alkohol dengan mengurangkan radikal bebas (dalam banyak kajian pada tikus). [p, p]

p, blokquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Makanan yang mengandungi flavonoid rutin dan quercetin.

Rutin

Rawatan dengan penambahan rutin, antioksidan dari kulit sitrus atau makanan lain, menurunkan kadar ALT pada tikus setelah mereka mendapat banyak berat badan dari diet berkalori tinggi dan pengambilan alkohol setiap hari. [R]

p, blokquote 176,0,0,0,0 ->

Suplemen rutin harian melindungi tikus dari nilai ALT yang tinggi ketika diberi makanan kolesterol tinggi (dengan mengurangkan kerosakan hati yang disebabkan oleh radikal bebas). [R]

p, blokquote 177,0,0,0,0 ->

Kopi

Dalam banyak kajian (26,206 peserta secara keseluruhan), orang yang minum rata-rata sekurang-kurangnya 2 cawan kopi sehari menunjukkan kadar ALT yang lebih rendah daripada mereka yang tidak minum kopi. [p, p, p]

p, blokquote 178,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 376 pesakit dengan hepatitis C, subjek menerima kopi tambahan dengan makanan selama 12 bulan, dan mereka yang minum kopi secara berkala menunjukkan penurunan nilai ALT atau mengekalkan nilai ini pada tahap normal. [R]

p, blokquote 179,0,0,0,0 ->

Namun, dalam kajian terhadap 177 pesakit dengan fibrosis hati, pengambilan kopi setiap hari tidak menurunkan kadar ALT. Walau bagaimanapun, peserta yang minum kurang dari 2 cawan kopi setiap hari menunjukkan penurunan parut (fibrosis) hati (seperti yang diukur oleh hasil biopsi hati), menunjukkan bahawa kopi terus meningkatkan kesihatan hati. [R]

p, blokquote 180,0,0,0,0 ->

Masih belum jelas apa yang bermanfaat bagi tubuh dalam kopi (antioksidan atau mekanisme lain). Walau bagaimanapun, kafein tidak mungkin menjadi agen positif hati kerana teh hijau, yang mengandungi lebih sedikit kafein, juga mempunyai kesan positif pada tubuh, mengurangkan kadar AST, ALT, dan ferritin. [p, p, p, p]

p, blokquote 181,0,0,0,0 ->

Persediaan besi

Terapi dengan pengambilan zat besi selama 3 bulan untuk memulihkannya di dalam badan mengurangkan ALT sebanyak 38% secara purata dalam kajian klinikal yang melibatkan 33 pesakit dengan hepatitis C. kronik. [R]

p, blokquote 182,0,0,0,0 ->

p, blokquote 183,0,0,0,0 ->

Makanan tambahan biologi dengan ekstrak tumbuhan

Daun artichoke

Mengambil 2,700 mg ekstrak daun artichoke setiap hari selama 2 bulan mengakibatkan penurunan purata kadar ALT sebanyak 47% dalam kajian klinikal terhadap 60 pesakit dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). [R]

p, blokquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Daun Hammada scoparia digunakan dalam perubatan tradisional di negara-negara Afrika Utara untuk merawat barah, hepatitis dan kegemukan. [R] Makanan tambahan setiap hari dengan ekstrak ini melindungi tikus daripada peningkatan ALT yang berkaitan dengan pengambilan alkohol. [R]

p, blokquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii adalah tumbuhan yang berasal dari hutan hujan Afrika, di mana benua menggunakannya untuk merawat sakit perut, batuk, selesema, radang dan gigitan ular. [R] Penggunaan ekstrak tumbuhan ini setiap hari menurunkan kadar ALT pada tikus dengan ketara, mungkin dengan mengurangkan daya tahan insulin. [R]

p, blokquote 186,0,0,0,0 ->

Kurangkan pengambilan alkohol anda

Sejumlah kecil alkohol dapat menurunkan ALT dengan meningkatkan kepekaan insulin, menurunkan radikal bebas, dan / atau menurunkan kadar asid urik darah. [R]

p, blokquote 187,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 9.703 lelaki Jepun yang sihat, pengambilan alkohol sederhana (4 hingga 14 minuman seminggu) menunjukkan penurunan kadar ALT. [R]

p, blokquote 188,0,0,0,0 ->

Pengambilan alkohol minimum (1% mengikut jumlah air) mengurangkan nilai ALT pada tikus yang diberi banyak lemak. Menggandakan pengambilan alkohol hingga 2% melemahkan kesan ini. [R] Ini bersamaan dengan kira-kira 11 gram alkohol tulen setiap hari setiap orang.

p, blokquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 tidak berfungsi

Sebelum ini, kesan berkesan asid lemak omega-3 dalam rawatan penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD), banyak saintis telah menerjemahkan dan kemungkinan mengurangkan ALT. Walau bagaimanapun, kajian saintifik belum mengesahkan kemungkinan ini. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Walaupun beberapa kajian menunjukkan hasil yang positif, 2 meta-analisis (jumlah 932 peserta) tidak menemui faedah Omega-3 untuk menurunkan tahap ALT. [p, p]

p, blokquote 192,0,0,0,0 ->

Catatan mengenai tahap ALT

Ujian ALT bukanlah ukuran kesihatan hati yang boleh dipercayai. Tahap ALT normal dapat menutup pelbagai penyakit atau jangkitan, dan perbezaan individu dalam nilai ALT terlalu besar kerana faktor dalaman dan luaran. [p, p, p]

p, blokquote 193,0,0,0,0 ->

Tinjauan literatur menunjukkan bahawa tahap ALT dapat berbeza bahkan 10% -20% di antara orang yang sangat serupa untuk alasan kesihatan, yang menunjukkan perlunya penyeragaman dalam penyelidikan. [R]

p, blokquote 194,0,0,0,0 ->

Inilah sebabnya mengapa analisis tambahan enzim hati lain seperti AST, alkali fosfatase dan GGT dapat membantu mewujudkan gambaran kesihatan hati yang lebih lengkap. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->