Ujian darah biokimia membolehkan anda memahami keadaan organ dan sistem badan. Secara khusus, adalah mungkin untuk memahami bagaimana fungsi hati, jantung, ginjal, saluran darah dan kelenjar tiroid. Seperti yang anda ketahui, setiap organ mengeluarkan pelbagai bahan yang mempengaruhi komposisi darah. Sekiranya terdapat penyimpangan, maka dalam kes ini adalah mungkin untuk mengetahui tentangnya semasa analisis. Pesakit sering mempunyai soalan, apakah norma ALT dan AST pada wanita. Perlu dipertimbangkan apakah indikator ini, dan juga apa penyimpangan dari norma.
AST adalah enzim yang bertanggungjawab untuk memindahkan asid amino dari satu molekul ke molekul yang lain. Dalam kes ini, reaksi diperhatikan sekiranya terdapat persidangan. Dalam kes ini, mereka adalah vitamin B6. Pada masa yang sama, aktiviti ini paling ketara di buah pinggang, tisu saraf, otot dan hati..
ALT dan AST memasuki darah, sementara peningkatannya diperhatikan ketika pemusnahan dan kematian sel berikutnya bermula. Dengan penumpuan unsur-unsur ini, seseorang dapat memahami penyakit apa yang dihidap oleh seseorang. Itulah sebabnya ia sering diperlukan semasa ujian darah biokimia untuk mengetahui sama ada terdapat penyimpangan dalam petunjuk ini..
Seperti yang telah disebutkan, ujian darah biokimia dilakukan untuk menjelaskan diagnosis pelbagai patologi. Itulah sebabnya mengapa kajian ini ditetapkan terutamanya apabila terdapat kecurigaan terhadap masalah kesihatan. Dengan penguraian ujian darah biokimia yang betul untuk ALT dan AST, dapat difahami sama ada terdapat penyakit berbahaya pada seseorang. Pada masa yang sama, mereka dapat dikenali pada tahap awal..
Selain itu, perlu diperhatikan bahawa biokimia membolehkan anda menentukan unsur-unsur berikut dari komposisi darah:
Terima kasih kepada biokimia, secara amnya anda dapat memahami bagaimana metabolisme berlaku di dalam badan. Juga dapat menilai fungsi organ dalaman, dan juga untuk mengetahui sama ada terdapat kekurangan vitamin dan unsur mikro. Semua petunjuk kajian dianggap boleh dipercayai, dan digunakan dalam pelbagai bidang perubatan. Contohnya, dalam bidang pembedahan, terapi, ginekologi, urologi dan kardiologi.
Setiap orang berminat untuk mendapatkan hasil biokimia yang paling tepat. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti cadangan doktor tertentu..
Sebelum analisis, doktor perlu diberitahu mengenai apakah terdapat gangguan pada pembekuan darah, dan juga apakah ada patogen yang disebarkan melalui cairan darah. Sebagai contoh, seseorang mungkin menghidap HIV, hepatitis B dan C, dan kakitangan mesti menyedari perkara ini. Ini diperlukan agar langkah keselamatan dapat diambil.
Untuk mendapatkan bahan pemeriksaan, anda perlu melakukan suntikan ke dalam urat. Ia dilakukan di bahagian bawah selekoh siku. Dalam kes ini, jarum pakai buang dan steril digunakan, dan cecair itu sendiri akan ditarik ke dalam tabung uji. Sampel darah akan diperiksa dengan menggunakan alat khas. Setelah doktor mengeluarkan jarum, diperlukan beberapa minit untuk menekan bahagian suntikan. Ini perlu untuk mengelakkan berlakunya pendarahan..
Perlu diperhatikan bahawa petunjuk tertentu bergantung pada jenis kelamin orang itu, dan juga sama ada wanita itu hamil..
Nilai khas untuk kanak-kanak dan orang dewasa:
Berdasarkan petunjuk ini, seseorang secara kasar dapat mengatakan sama ada seorang wanita mempunyai penyakit berbahaya. Walau apa pun, doktor harus mengkaji semula hasil biokimia. Pakar akan mengetahui dengan lebih baik apa sebenarnya yang harus dihadapi seseorang dalam kes tertentu. Sekiranya perlu, dia akan merujuk pesakit untuk ujian tambahan supaya keadaan kesihatan dapat dianalisis dengan tepat.
Bagi sebilangan orang, indikatornya berubah kerana terdapat masalah kesihatan. Peningkatan aktiviti ALT dikaitkan dengan fakta bahawa pemusnahan sel berlaku. Pada masa yang sama, tahap tinggi sering menunjukkan patologi hati..
Pada seorang wanita, penyakit hati berikut boleh disyaki:
Peningkatan ALT sering berlaku apabila anda berlebihan berat badan. Dalam kes ini, penunjuk boleh meningkat sebanyak 2-3 kali. Juga, penyimpangan boleh berlaku dengan leukemia, serangan jantung, penyakit otot.
Terdapat juga peningkatan AST, dan kenaikan 100 kali ganda mungkin berlaku dengan kerosakan hati beracun. Contohnya, ini berlaku sekiranya seseorang diracuni oleh agarik lalat. Juga, peningkatan boleh terjadi pada serangan jantung akut, semasa operasi jantung, neoplasma, dan juga dengan kecederaan hati.
Ia juga berlaku bahawa peningkatan AST terjadi pada hepatitis akut, dengan sirosis, kolestasis dan distrofi otot. Alkohol, embolisme paru, dan myoglobinuria sering menjadi faktor yang memprovokasi..
Petunjuk dinormalisasi jika alasan perubahannya dihapuskan. Itulah sebabnya pesakit boleh disyorkan menjalani rawatan dan mengambil semula analisis. Sekiranya terapi itu berkesan, maka indikator harus kembali normal. Walau apa pun, anda harus berjumpa doktor mengenai keadaan anda, kerana hanya dalam kes ini anda dapat memastikan bahawa terapi akan membantu. Sekiranya penunjuk tidak menormalkan, maka ini mungkin menunjukkan ketidakberkesanan rawatan, serta diagnosis yang salah..
Dalam kajian ini, islt ditentukan bersama dengan transaminase lain. AST (aspartate aminotransferase) dan ALT berkait rapat antara satu sama lain, penyimpangan dalam parameter kedua-dua indeks ini membantu menentukan dengan tepat organ mana yang mempunyai patologi:
Anda boleh mengetahui petunjuk yang tepat dengan melakukan ujian darah biokimia. Penyahkodan ALT dalam kes ini menunjukkan petunjuk transaminase alanin dalam darah. Ia ditentukan bukan oleh jumlah enzim yang dibuang, tetapi oleh aktivitinya..
Dalam badan yang sihat, aktiviti normal dianggap 6-37 IU / L (IU / L adalah nilai antarabangsa yang menentukan dos aktiviti suatu bahan).
Dalam ujian darah biokimia, ALT paling kerap diperiksa untuk menentukan gangguan hati. Dalam kes ini, walaupun pada tahap awal, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat di mana kawasan hati tertentu ada penyimpangan. Ini membolehkan anda menentukan diagnosis dengan tepat dan meramalkan perkembangan penyakit selanjutnya. Lebih-lebih lagi, peningkatan transaminase boleh berlaku tanpa gejala..
Sekiranya kajian belum dijalankan, maka tanda pertama peningkatan ALT akan sama seperti penyakit kuning..
Pemeriksaan biokimia membolehkan anda menentukan kelainan dalam kerja banyak organ, termasuk hati dan jantung. AST menunjukkan keabnormalan dalam kerja jantung, dan ALT dalam fungsi hati. Sekiranya tahapnya meningkat, maka apa maksudnya? Apa petunjuk parameter ini dianggap norma, dan apa penyimpangan?
Untuk penunjuk AST, norma adalah 278 - 126 nmol / (s L) atau 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Ini adalah petunjuk yang diambil kira semasa menggunakan kaedah Frenkel dan Reitman, AST anak mempunyai petunjuk lain..
Sekiranya ujian darah dilakukan menggunakan ujian optik, maka pada suhu 30 ° C norma akan menjadi 2-25 IU, pada anak indikator akan berubah.
Peningkatan kuat ALT adalah pada penyakit hati. Ini terutama dipengaruhi oleh kemunculan hepatitis. Sekiranya proses sirosis hati diperhatikan, maka indikator AST akan melebihi penunjuk ATL.
Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa AST meningkat dua atau lebih kali, maka ini mungkin menunjukkan adanya infark miokard. Sekiranya AST dinaikkan terlebih dahulu, dan kemudian menurun selepas 4 hari, kemungkinan besar tidak ada serangan jantung.
ALT kanak-kanak tidak boleh melebihi 50 unit seliter, dan AST - 55 unit seliter (sehingga 9 tahun). Pada bayi yang baru lahir, AST akan kekal pada 140 unit seliter (sehingga 5 hari).
Enzim ini penting untuk kesihatan. Terima kasih kepadanya, proses metabolik dilakukan, yang membantu menguatkan sistem imun, menyediakan tubuh dengan bekalan tenaga yang diperlukan, serta pengeluaran limfosit.
Semua proses berlaku di dalam sel dengan pelepasan kecil enzim ke dalam aliran darah.
Kerana proses merosakkan yang berlaku di sel-sel hati dan organ lain yang terkena penyakit ini, ALT menembusi ke dalam darah dalam jumlah besar. Kehadirannya, melebihi nilai yang dibenarkan, menjadi petunjuk penting untuk diagnosis penyakit tertentu..
Kehadiran alanine aminotransferase adalah ciri organ seperti:
Saya mesti mengatakan bahawa transaminase tidak boleh dipertimbangkan secara terpisah antara satu sama lain. Sebagai peraturan, peningkatan ALT dan AST berlaku secara serentak. Sebaik sahaja satu petunjuk mula melebihi norma, yang kedua segera mulai merayap
Dan semasa membuat diagnosis semasa penyahkodan analisis, sangat penting untuk membandingkannya. Ini membolehkan anda menentukan sebilangan parameter dengan lebih tepat:
Terdapat indeks Ritis khas, yang menunjukkan nisbah aktiviti enzim AST dan ALT. Biasanya, nilainya adalah 1.33 (iaitu, AST dalam darah 1.33 kali lebih aktif daripada ALT). Sekiranya indeks ini lebih tinggi, maka ini menunjukkan bahawa ALT mula melebihi AST dan paling sering menunjukkan penyakit hati. Sekiranya indeks Ritis berada di bawah normal, ini bermakna aktiviti AST meningkat lebih banyak daripada aktiviti ALT, dan, kemungkinan besar, patologi miokard berlaku..
Walau bagaimanapun, dengan kerosakan hati alkoholik, corak ini tidak diperhatikan, dan tahap AST dapat beberapa kali lebih tinggi daripada aktiviti ALT. Masalahnya ialah etil alkohol menyebabkan kerosakan yang mendalam, yang mempengaruhi mitokondria sel-sel hati (dan mereka mengandungi banyak AST). Masa paruh transaminase yang berbeza (di AST kira-kira 2 kali lebih rendah daripada di ALT) membolehkan kita menilai jangka masa penyakit ini.
Dalam kajian limfa, ALT adalah petunjuk penting. Sintesis enzim berlaku secara eksklusif dalam sel, tetapi isipadu kecil memasuki limfa.
Ini mungkin disebabkan oleh kerosakan sel:
ALT terdapat di hampir setiap organ, dan juga pada massa muskuloskeletal. Menggalakkan pertukaran asid amino dan merupakan sejenis pemecut untuk transduksi alanin. Semasa pengangkutan, asid glutamat dan piruvik terbentuk.
Bahan alanin sangat penting untuk tubuh manusia, kerana ia adalah asid amino yang hampir seketika bertukar menjadi glukosa.
Sebagai tambahan kepada pertukaran asid amino, alanine aminotransferase melakukan beberapa fungsi tambahan:
Aktiviti alanine dalam tubuh manusia berbeza kerana jantina. Pada lelaki, ia lebih kuat daripada seks yang lebih adil..
Kepekatan alanin tertinggi diperhatikan:
Sebarang pelanggaran pada komponen tubuh manusia yang ditunjukkan menyebabkan peningkatan kandungan transaminase dalam darah.
Penting untuk difahami bahawa peningkatan ALT dan AST bukanlah diagnosis bebas. Ini adalah gambaran mengenai proses patologi yang berlaku di dalam badan
Untuk menetapkan rawatan yang betul, perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan mengenal pasti punca perubahan dalam analisis
Ini adalah gambaran proses patologi yang berlaku di dalam badan. Untuk menetapkan rawatan yang betul, perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan mengenal pasti punca perubahan dalam analisis.
Pemilihan ubat-ubatan dan penyediaan rejimen rawatan harus dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.
Untuk menentukan petunjuk ALAT secara tepat dalam analisis biokimia, peraturan tertentu diikuti:
Pematuhan dengan syarat menjamin keputusan ujian yang tepat. Perlu diketahui: biasanya pensampelan bahan untuk kajian petunjuk ALT diambil dari urat, ini disebut analisis biokimia, tetapi dalam beberapa kes, cukup untuk melakukan analisis klinikal rutin untuk mengesan kehadiran patologi (pemusnahan sel, jangkitan virus, tumor malignan).
Peningkatan eritrosit dan leukosit mungkin menunjukkan proses keradangan pada tubuh manusia..
Dalam bidang perubatan, petunjuk ALT dan AST yang diubah harus memberi amaran kepada pesakit, kerana mereka dapat menandakan keadaan patologi. Pada wanita dan lelaki, ujian darah makmal untuk enzim sedemikian berbeza hampir 2 kali, yang merupakan ciri jantina. Sekiranya nilai Alt jauh lebih tinggi daripada biasa atau sekurang-kurangnya sedikit meningkat, anda harus menghubungi pakar yang akan membantu anda memahami masalahnya, menilai keparahannya dan memilih rawatan jika perlu.
Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat pada setiap orang dalam organ sel dan otot. Komponen tersebut terlibat dalam sintesis asid amino, yang kemudiannya diangkut. Dengan bantuan transaminase, penghantaran ke mana-mana kawasan kumpulan asid amino tertentu berlaku. Sebagai contoh, alanine aminotransferase dalam tubuh manusia diperlukan untuk pengangkutan asid alanic, aspartate aminotransferase menunjukkan kandungan aspartik.
Singkatan ALT dan AST digunakan dalam analisis perubatan untuk kemudahan penggunaan istilah yang kompleks. Peningkatan enzim hati atau penurunan di dalamnya menunjukkan kelainan. Sekiranya transaminase alanine berlebihan, maka ini adalah tanda gangguan patologi pada sel hati. Peningkatan AST adalah tanda pasti penyakit pada tisu otot. Sekiranya tahap komponen sedemikian dalam darah tidak stabil dalam masa, ini akan memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan umum pesakit dan fungsi banyak organ dan sistem..
Setiap orang mempunyai jumlah enzim yang terhad dalam aliran darah, sehingga tahap peningkatannya menunjukkan patologi.
ALT dan AST dalam darah seks yang lebih kuat dan seks yang lemah adalah berbeza. Kandungan kuantitatif enzim ditunjukkan dalam unit per liter. Pada lelaki yang sihat, indeks alanine aminotransferase dalam aliran darah berada dalam 45, dan kadar AST hingga 41 U / L. Sekiranya kandungan transaminase hepatik dicatatkan lebih daripada biasa, maka lelaki itu harus menjalani ujian makmal dan berjumpa doktor yang akan memilih terapi untuk menstabilkan keadaan.
Enzim hati perlu dipantau terutama pada seks yang lebih adil, kerana tahapnya sering meningkat sedikit atau ketara. Pada seorang gadis yang sihat, indikator AST tidak lebih dari 31 unit seliter, dan ambang ALT dalam keadaan normal adalah hingga 34 unit / l. Ujian fungsi hati semasa kehamilan turun naik dan menurun sedikit. Sebilangan ibu mengandung mempunyai tahap ALT antara 6 dan 33, dan AST antara 7 dan 28 unit. Tahap enzim yang meningkat sedikit tidak boleh sangat mengganggu wanita dalam kedudukannya, jika kesihatannya normal. Lompatan enzim dipicu oleh kemunculan estrogen, yang mempengaruhi hepatosit (sel hati).
Tahap enzim hati dalam badan kanak-kanak berbeza dengan tahap enzim hati orang dewasa. Jadual menunjukkan nombor ALT dan AST terperinci, dengan mengambil kira kumpulan umur kanak-kanak:
Umur | Petunjuk, unit / l | |
ALT | AST | |
Hari-hari pertama | 49 | 50 |
Sehingga 6 bulan | 56 | |
Dari enam bulan hingga setahun | 54 | |
1-3 | tiga puluh | |
Sehingga 6 tahun | 29 | |
7-12 | 39 |
Untuk mengetahui aktiviti enzim hati, kajian makmal diperlukan. Ujian darah untuk ALT dan AST adalah prosedur diagnostik yang juga digunakan untuk memantau tindakan terapi. Ujian hepatik ditetapkan dalam kes berikut:
Analisis untuk kandungan kuantitatif ALT dan AST adalah wajib ketika menyingkirkan ketagihan alkohol atau penyakit di mana pesakit diberi ubat dengan kesan kuat pada badan, terutama pada hati.
Untuk mendapatkan penunjuk ALT dan AST yang paling tepat pada kanak-kanak dan orang dewasa, anda perlu mengetahui beberapa ciri sebagai persediaan untuk analisis:
Untuk menentukan apa norma ALT dan AST pada pesakit, diagnosis tertentu diperlukan. Doktor menggunakan darah dari urat di lengan atau kapilari. Untuk memudahkan pengumpulan, anggota badan atas ditarik dengan triket, dan tempat asal bahan biologi disapu dengan antiseptik. Darah yang dihasilkan dicurahkan ke dalam tabung uji dan dihantar ke makmal.
Peningkatan enzim hati adalah masalah yang biasa terjadi pada orang dewasa, dan gangguan yang serupa juga dicatat pada tubuh anak. Norma-norma ALT dan AST yang dilanggar memberi isyarat fungsi abnormal hati, organ saluran gastrointestinal dan otot jantung. Terdapat sebab lain untuk peningkatan tahap enzim:
Semasa membawa anak, seorang wanita sering mengalami peningkatan ALT, yang semestinya tidak terlalu membimbangkan. Sekiranya kedua-dua petunjuk itu buruk, anda harus berjumpa doktor untuk diagnosis hati..
Pada beberapa pesakit, enzim hati berlebihan, sementara yang lain, penurunannya dicatat, yang juga menjadi masalah. Penurunan tahap ALT dipengaruhi oleh pelbagai patologi hepatik, di mana ia patut dirawat secepat mungkin. Sebab berikut boleh mempengaruhi penunjuk yang dikurangkan:
Enzim hati yang meningkat perlu dikurangkan secepat mungkin. Sekiranya analisisnya buruk, dan tidak ada gejala pelanggaran, maka perlu dilakukan diagnosis semula. Sekiranya terdapat patologi pada pesakit, selain parameter enzim yang diubah, gambar klinikal seperti itu direkodkan, ditunjukkan dalam jadual.
Organ | Gejala |
Hati | Sakit di bawah tulang rusuk kanan |
Mual dengan tersedak | |
Menguning epidermis dan sklera mata | |
Gejala hipertermia semasa perkembangan penyakit virus | |
Ruam urat labah-labah, ciri sirosis | |
Pembesaran perut dengan asites | |
Pankreas | Sakit di bahagian perut |
Kembung yang kerap | |
Muntah berulang dan kelemahan berterusan | |
Hati | Manifestasi serangan jantung yang tidak menyakitkan atau tidak biasa |
Sesak nafas yang teruk | |
Irama jantung yang tidak teratur | |
Penurunan tekanan darah |
Penurunan atau peningkatan enzim hati, bilirubin dan komponen lain harus dikembalikan ke tahap normal secepat mungkin. Tidak mungkin menurunkan zat enzimatik dalam darah tanpa menjejaskan sumber asal masalah. Sekiranya penyimpangan dari norma ALT dan AST dikaitkan dengan pankreatitis, hepatitis dan patologi lain, maka pesakit ditetapkan rawatan ubat individu. Dalam kebanyakan kes, hepatoprotectors diresepkan, yang memungkinkan untuk melindungi hepatosit dari kesan negatif. Ubat-ubatan yang popular dalam kumpulan ini adalah:
Untuk menstabilkan keadaan, diperlukan untuk menyemak semula diet, memasukkan makanan yang sihat dan mengecualikan makanan berbahaya. Terima kasih kepada teh herba, adalah mungkin untuk membersihkan hati. Pada masa yang sama, sama pentingnya untuk diingat bahawa semasa patologi, organ dalaman melemah, oleh itu, kesan negatif tambahan pada sel hati harus dielakkan. Perlu menghentikan penggunaan minuman beralkohol dan ubat-ubatan yang menyebabkan kematian hepatosit yang cepat.
Alanine aminotransferase atau ALT pendek adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah keabnormalan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang menyebabkan pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas untuk enzim..
Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah pertukaran asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin diperlukan dalam tisu tubuh manusia, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat diubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk fungsi otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah memperkuat sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengawalan metabolisme asid dan gula..
Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase terdapat dalam serum darah lelaki. Pada wanita, proses dengan penyertaan enzim lebih lambat. Kepekatan tertinggi dicatat di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung.
Jumlah transferase terbesar terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ tertentu yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, berbeza dengan banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya, masalah kecil di dalam badan dapat dikenal pasti. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..
Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlahnya yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari norma yang ditetapkan dalam perubatan untuk kandungan aspartate aminotransferase, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi keabnormalan dalam kerja beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan anda mendapatkan korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi tahap alanine aminotransferase, terdapat masalah dengan otot jantung.
Kaedah diagnostik tambahan dapat mengesahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan pilihan yang mungkin untuk perkembangannya..
Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis peperiksaan yang diberikan apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim.
Jumlah alanin aminotransferase dalam masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum bermulanya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian ini juga dilakukan dengan kecurigaan hepatitis. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat gejala seperti peningkatan keletihan dan kelemahan pesakit. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, kekuningan putih mata, najis berwarna terang dan urin gelap semuanya boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..
ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya jumlah enzim melebihi norma. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomycytes. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil yang tidak menguntungkan..
Ujian ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika perjalanan penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan keadaan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor yang menyumbang kepada penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, ubat lain diresepkan. Adalah mustahak untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit telah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Mereka juga terbukti diuji untuk ALT..
Ia menggunakan darah vena atau kapilari. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol selama seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, selama setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan risau, elakkan tekanan mental dan fizikal. Hasil biasanya siap sehari selepas melahirkan..
Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.
Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.
Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.
ALT pada kanak-kanak berbeza mengikut usia:
Pada bayi baru lahir berumur sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 U / l.)
Bagi kanak-kanak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.
Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 U / L
Dari setahun hingga tiga - 33 U / L, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun
Pada kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 U / l.
Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L
Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.
Norma untuk lelaki
Norma untuk wanita
hingga 45 U / l. (0.5 - 2 μmol)
hingga 34 U / l. (0.5 - 1.5 μmol)
28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)
28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)
Kadar peningkatan enzim
Dalam penyakit apa peningkatan AST dan ALT??
Mudah - 1.5-5 kali;
Purata - 6-10 kali;
Tinggi - 10 kali atau lebih.
Infarksi miokardium (lebih banyak AST);
Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);
Kerosakan hati beracun;
Tumor dan metastasis ganas di hati;
Kemusnahan otot rangka (sindrom kemalangan)
Tetapi hasil analisis untuk ALT sering berubah jauh dari norma yang telah ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan tahap alanine aminotransferase boleh dicetuskan dengan mengambil aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Ubat berdasarkan valerian dan echinacea mempunyai kesan yang serupa. Hasil ujian yang tidak tepat mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular.
Jumlah alanin aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Dalam kes ini, nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas..
Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.
Kemungkinan bukan sahaja untuk meningkatkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.
Peningkatan ALT menunjukkan perjalanan proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:
Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini boleh mengambil beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, kelebihan tahap alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memungkinkan untuk mengesan jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat dalam seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan tahap ALT yang ketara.
Kanser hati. Tumor malignan ini sering berkembang pada pesakit dengan hepatitis. Analisis untuk ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasanya, campur tangan pembedahan mungkin tidak mungkin, kerana risiko pelbagai komplikasi tinggi..
Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Pesakit dengan diagnosis sedemikian harus diuji secara berkala untuk ALT sepanjang hayat mereka. Ini akan membantu mengelakkan penyakit dan memantau perkembangan rawatan..
Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.
Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana untuk waktu yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih dan berasa letih. Kurang biasa, terdapat rasa sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.
Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat gangguan aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT meningkat sedikit berbanding AST, namun, ia dapat digunakan untuk menentukan serangan.
Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;
penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;
minum alkohol kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;
tidak mematuhi peraturan asas untuk penyampaian analisis, termasuk kemandulan prosedur;
peningkatan tekanan emosi atau fizikal;
melakukan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;
steatosis - penyakit yang menampakkan dirinya dalam pengumpulan sel-sel lemak di kawasan hati, yang paling sering dijumpai pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan;
nekrosis tumor malignan;
mengambil dadah;
keracunan plumbum pada badan;
mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;
Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 U / L. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, nilai ini mungkin sedikit melebihi. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..
Peningkatan sedikit jumlah enzim kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka mempunyai tahap keparahan ringan hingga sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening dan loya. Tekanan darah mereka meningkat. Semakin besar penyimpangan ALT dari norma, semakin teruk gestosis. Ini adalah akibat terlalu banyak tekanan pada hati, yang tidak dapat ditangani..
Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT adalah penyakit hati dan jantung, perlu bermula dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal.
Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka mesti diresepkan oleh doktor, dan janji tersebut dilakukan di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak menangani penyebab utama peningkatan ALT. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim boleh berubah lagi. Oleh itu, perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai..
Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".
Norma ALT, AST dalam darah wanita adalah petunjuk ketiadaan patologi hati atau jantung yang serius. Tetapi kelebihannya adalah penanda utama untuk diagnosis penyakit serius..
ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotrasferase) adalah enzim intraselular yang berasal dari protein. Mereka termasuk dalam kumpulan aminotransferase (transaminase) dan tidak hanya terdapat di hampir setiap sel hati, ginjal, paru-paru, jantung, tisu otot, tetapi juga secara aktif mengambil bahagian dalam pengeluaran asid amino, yang mempengaruhi biosintesis protein.
Dalam proses metabolisme asid amino (ALT terlibat secara langsung dalam metabolisme alanin, dan AST - asid aspartik), transaminase mensintesis protein khas yang berfungsi sebagai bahan binaan sel.
Tempat di mana ALT dan AST "dilahirkan" adalah sel-sel organ dalaman dan tisu otot. Percepat proses "kelahiran" enzim adalah vitamin B6, yang memasuki tubuh dengan makanan atau dirembeskan oleh bakteria bermanfaat dalam usus.
Pada orang yang sihat, transaminase, yang merangkumi ALT dan AST, selalu berada di organ dalaman tanpa memasuki aliran darah. Sekiranya proses merosakkan telah bermula di sel-sel jantung, hati, ginjal, paru-paru, pankreas, maka terdapat pelepasan enzim yang besar ke dalam aliran darah. Kepekatan mereka dalam darah meningkat sepuluh kali ganda. Fenomena seperti itu adalah tanda yang jelas bahawa seseorang itu sakit, dan serius. Sebaliknya, petunjuk normal adalah tanda utama kesihatan organ-organ ini..
ALT terutamanya tertumpu di hati. Peningkatan kepekatannya dalam aliran darah adalah penanda penyakit organ ini..
AST terletak di jantung, atau lebih tepatnya, di dalam sel-sel miokardium. Sekiranya jumlah darahnya melebihi norma, ini bermakna orang itu mempunyai masalah jantung..
Kedua-dua enzim ini adalah penanda penyakit hati dan kardiovaskular dalam ujian darah biokimia..
Walau bagaimanapun, sedikit peningkatan nilai ALT dan AST tidak boleh dianggap sebagai isyarat penyakit serius. Melebihi penunjuk dengan isyarat 3-5 kali, misalnya, kelebihan berat badan pesakit, mengambil ubat atau ubat. Peningkatan sedikit ALT, AST menyebabkan luka bakar atau kemoterapi.
Dalam kajian makmal, jenis kelamin dan usia pesakit sangat penting: petunjuk ALT dan AST berbeza pada lelaki dan wanita. Apa yang menjadi kebiasaan bagi yang pertama adalah peningkatan yang berbahaya bagi yang terakhir. Tahap ALT dan AST lebih tinggi pada lelaki. Kadar ALT dan AST pada wanita setelah berumur 18 tahun adalah seperti berikut:
Untuk diuji ALT dan AST, ikuti peraturan berikut:
Terdapat unit pengukuran yang berbeza untuk ALT dan AST - mmol seliter, IU / L atau U / L. Dalam jadual, standardnya adalah dalam unit / l.
Jadual norma ALT pada wanita mengikut usia.
Umur, tahun | Tahap ALT maksimum, u / l |
---|---|
0-1 | 56 |
1-4 | 29 |
5-7 | 29 |
8-13 | 37 |
14-18 | 37 |
Dari 18 | 33 |
Jadual norma AST pada wanita mengikut usia.
Umur, tahun | Tahap AST maksimum, u / l |
---|---|
0-1 | 58 |
1-4 | 59 |
5-7 | 48 |
8-13 | 44 |
14-18 | 39 |
Dari 18 | 32 |
Faktor-faktor yang menentukan tahap ALT dan AST normal pada wanita termasuk:
Peningkatan tahap ALT dan AST sebanyak 20-35 kali berlaku pada penyakit akut dan kronik, seperti:
Sebaliknya, tahap ALT jatuh apabila:
Dengan peningkatan kandungan AST, ia didiagnosis:
Tahap ALT dan AST mungkin meningkat kerana toksikosis, terutama pada kemudian hari. Ini disebabkan oleh peningkatan beban pada buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing..
Bergantung pada sebab-sebab kenaikan atau penurunan tahap ALT dan AST, terapi kompleks ditetapkan. Ia merangkumi penggunaan:
Sekiranya rawatan diresepkan dengan betul dan tepat pada masanya, maka hasilnya tidak akan lama..
Mengikut Kandungan · Diterbitkan 03/07/2017 · Dikemas kini 10.17.2018
Kandungan artikel ini:
Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat mengatakan banyak bukan hanya mengenai keadaan umum pesakit, tetapi juga mengenai kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia dapat memberitahu tentang hati, jika anda mempertimbangkan dengan teliti parameternya dan. Mari kita bahas dengan lebih terperinci.
Bahan tersebut adalah enzim yang mendorong pengangkutan asid amino ke dalam tubuh manusia. AST (sinonim,) terdapat di sel-sel di seluruh badan, tetapi yang paling utama ia dilihat di hati dan jantung, sedikit di tisu otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga merangkumi penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein yang diperlukan, transformasi nutrien, dan pemecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah memberikan jumlah minimum enzim dalam aliran darah; jika tahapnya berubah, dapat diasumsikan bahawa ada patologi serius. Perubahan nilai AST dicatat lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.
Tahap peningkatan AST diperhatikan pada seseorang sekiranya terdapat fenomena berikut:
Sebab-sebab kenaikan AST yang rendah mungkin menunjukkan aktiviti fizikal yang ketara atau adanya suntikan atau penggunaan ubat, vaksin atau vitamin baru-baru ini.
Bukan hanya tahap peningkatan AST yang mempunyai nilai diagnostik, tetapi juga penurunannya. Pecah hati disebut penyebab keadaan yang paling umum, tetapi ada kemungkinan nilai turun naik semasa kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.
Norma tahap AST berbeza bergantung pada metodologi penyelidikan. Hasil yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Harap maklum bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal pada borang analisis. Ini juga bermaksud bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukannya sendiri, yang mungkin berbeza dengan standard yang digunakan di makmal lain..
Hasil AU 680
Bagi kanak-kanak di bawah umur satu bulan, kadar AST adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat rata-rata adalah 15-60.
Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Untuk wanita - 0–45.
Indikator AST juga dikira semula setiap satu liter darah dan diukur dalam unit konvensional:
Umur | Had atas norma AST / ASAT / AST mengikut sistem Cobas 8000 |
---|---|
sehingga 1 tahun | 58 |
1-4 tahun | 59 |
5-7 tahun | 48 |
Berumur 8-13 tahun | 44 |
14-18 tahun | 39 |
Lelaki dewasa | 39 |
Wanita dewasa | 32 |
ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, sistem kekebalan tubuh diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.
Dengan ujian darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:
ALT boleh meningkat setelah mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.
Dalam ujian darah biokimia, penurunan penunjuk ALT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain..
Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya pada borang keputusan ujian. Kajian yang dilakukan mengikut kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.
Pada kanak-kanak di bawah usia satu bulan, kadar ALT adalah 13-45 unit per liter darah.
Pada kanak-kanak berumur lebih dari satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:
Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:
Umur | Had atas ALT / ALT / ALT normal mengikut Cobas 8000 |
---|---|
sehingga 1 tahun | 56 |
Berumur 1-7 tahun | 29 |
8-18 tahun | 37 |
Lelaki dewasa | 41 |
Wanita dewasa | 33 |
Doktor boleh memerintahkan ujian biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau beberapa faktor yang boleh mempengaruhi kerjanya.
Gejala patologi hati yang kerap:
Faktor risiko kerosakan hati:
Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, kesan positif terapi ubat didiagnosis).
Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja fakta perubahan jumlah darah AST dan ALAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Contohnya:
Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.
Sekiranya nisbah AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, kemungkinan hepatitis virus diandaikan pada fasa akut, melebihi tanda 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.
Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AST / ALT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkoholik, kerosakan otot atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut.
Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga mesti menilai parameter darah yang lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubaminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksudkan, maka bentuk kegagalan hepatik akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.
Kegagalan untuk mematuhi peraturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:
Diagnosis penyakit berdasarkan hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang tepat, oleh itu, penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.