10 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1168
Banyak enzim disintesis dalam tubuh manusia, kerana proses metabolik yang diperlukan untuk kehidupan dijalankan. Dengan pelbagai penyimpangan dalam prestasi organ, pengeluaran bahan aktif biologi terganggu, yang digunakan dalam diagnostik makmal ketika mencari patologi.
Menguraikan ujian darah untuk ALT, AST sangat penting untuk membuat diagnosis penyakit hati, jantung dan kebanyakan organ lain. Jumlah enzim kumpulan transferase ini sering berubah sebelum munculnya tanda-tanda lain dari penyakit yang sedang berkembang, yang memungkinkan untuk memulakan rawatan pada peringkat primer dan mengelakkan segala macam komplikasi.
Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim endogen subkelompok transaminase, dan kerana keunikan pengeluarannya, mereka banyak digunakan untuk mendiagnosis kerosakan hati. Mereka dianggap sebagai penanda utama patologi tersebut. Juga, dengan mengubah kandungan zat-zat ini dalam darah, penyakit otot jantung dan beberapa organ lain dapat dikesan..
AsAt dan AlAt disintesis secara intraselular, dan pada orang yang sihat, hanya sebahagian kecil dari mereka yang memasuki aliran darah. Oleh itu, biasanya enzim dalam serum ini kecil. Mereka terdapat di semua sel badan, tetapi AST kebanyakannya terdapat di otot jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah - pada otot dan ginjal. Jumlah utama ALT terdapat di hati dan buah pinggang, sementara bahagian yang lebih kecil di jantung dan otot.
Apabila parenkim hati rosak (sirosis, hepatitis), akibat pemusnahan sel (sitolisis), zat yang dijelaskan dilepaskan ke dalam darah, yang menunjukkan adanya patologi. Menurut prinsip yang sama, definisi patologi buah pinggang atau jantung berlaku, sebagai contoh, ALT jelas meningkat dengan infark miokard.
Walaupun kedua-dua enzim dianggap penting dalam diagnosis penyakit hati, ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa keadaan, nisbahnya antara satu sama lain (AST / ALT) dikira, dan berdasarkan petunjuk ini, kesimpulan diambil mengenai penyakit tertentu. Parameter ini disebut pekali Ritis, dan pada orang yang sihat adalah 1.3 ± 0.42. Dengan patologi hati, ia menurun, sementara dengan penyakit jantung, ia meningkat.
Enzim ini ditentukan semasa ujian darah biokimia, antara parameter lain yang dapat menunjukkan adanya proses patologi pada organ yang sesuai. Penting juga untuk menilai komponen darah seperti bilirubin dan GGT - gamma-glutamyl transpeptidase, enzim yang aktivitinya meningkat dalam penyakit hati dan alkoholisme.
Untuk penyelidikan, kedua-dua biomaterial vena dan kapilari boleh diambil. Teknik penyelidikan adalah ujian kinetik bersatu. Untuk mendapatkan gambaran komposisi darah yang paling dipercayai, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan, termasuk:
Analisis untuk mengkaji tahap transaminase dalam darah diresepkan dengan adanya gejala tertentu yang mencirikan gangguan fungsi hati, yaitu:
Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit yang jelas, analisis biokimia dilakukan dalam sejumlah situasi, seperti:
Untuk menentukan diagnosis yang tepat, diperlukan bukan hanya untuk menentukan enzim kumpulan transaminase, tetapi juga membandingkannya dengan petunjuk analisis lain, yang juga mengalami perubahan satu darjah atau yang lain. Nilai AST dalam darah, sebagai tambahan kepada penunjuk tambahan di atas, sering dinilai selari dengan hasil ujian untuk alkali fosfatase dan protein total.
Perbandingan sedemikian membantu menentukan bentuk spesifik patologi hepatik. Sama pentingnya untuk mengetahui kandungan aminotransferase aspartat ketika mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik untuk hati, itulah sebabnya, jika tahap enzim meningkat semasa terapi, maka pesakit dapat dipindahkan ke ubat lain.
Seperti disebutkan di atas, kadar ALT dan AST dalam darah orang yang sihat cukup rendah. Pada masa yang sama, nilai kedua-dua enzim kumpulan ini berubah sepanjang hayat, yang juga tidak dianggap sebagai patologi..
Nilai ALT tertinggi diperhatikan pada bayi yang baru lahir. Ini disebabkan oleh penyakit kuning selepas bersalin secara fisiologi. Keadaan ini berlaku kerana ketika melahirkan, banyak hemoglobin disuntik ke dalam aliran darah anak..
Pada bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir, hemoglobin dalam tubuhnya cepat pecah, membentuk sejumlah besar bilirubin. Dan seperti yang anda ketahui, kepekatannya itulah yang menyebabkan manifestasi icterik. Dalam 5 hari pertama selepas kelahiran bayi, kandungan ALT dapat mencapai 49 U / L, kemudian dan hingga 6 bulan - 56-60 U / L. Selepas enam bulan, kepekatan enzim menurun dan tidak melebihi 54 U / L dalam 6 bulan akan datang.
Dari 1 tahun hingga 3 tahun, tidak boleh melebihi 33 U / l. Pada usia 3-6 tahun, angka hingga 29 U / l dianggap nilai normal. Kemudian terdapat peningkatan indikator - hingga 38–39, dan tetap tidak berubah hingga 12 tahun. Selanjutnya, kadar transaminase ALT pada akil baligh (12-17 tahun) akan bergantung pada jantina remaja (untuk kanak-kanak lelaki hingga 27 tahun dan kanak-kanak perempuan hingga 24 U / l).
Petunjuk normal untuk lelaki tidak boleh melebihi 41 U / l, dan untuk wanita - 31. Perlu diperhatikan bahawa semasa kehamilan, ibu hamil kadang-kadang mengalami peningkatan dalam pekali ini, yang juga sama dengan norma. Walau bagaimanapun, pada tahap kehamilan yang seterusnya, peningkatan ALT mungkin menunjukkan gestosis (komplikasi kehamilan, disertai dengan kelemahan umum dan peningkatan tekanan darah). Dan semakin tinggi pekali, semakin teruk perjalanan gestosis..
Sama seperti ALT, kadar aktiviti AST ditentukan oleh beberapa faktor, dan yang paling penting ialah usia dan jantina seseorang. Pekali tertinggi diperhatikan pada kanak-kanak, yang berkaitan dengan pertumbuhan aktif otot rangka, dan juga pada seks yang lebih kuat, yang, tidak seperti wanita, mempunyai jisim otot yang besar.
Norma AST dalam darah pada wanita tidak boleh melebihi 31 U / L, sementara pada lelaki - 37 U / L. Nilai tertinggi diperhatikan pada bayi baru lahir dalam 5 hari pertama kehidupan, dan ia boleh mencapai 97 U / L. Kemudian penunjuknya sedikit menurun, dan pada akhir tahun pertama kehidupan bayi tidak boleh melebihi 82 U / l.
Kemudian, pada usia 6 tahun, kepekatan enzim menurun dengan mendadak, dan hingga 36 U / L dianggap sebagai norma dalam periode ini. Pada masa remaja (12-17 tahun), tahap AST menurun sedikit, dan pada kanak-kanak perempuan menjadi kebiasaan menjadi 25, dan pada anak lelaki hingga 29 U / l.
Semasa kehamilan, indikator cenderung menyimpang dari norma, dan boleh menjadi rendah atau tinggi. Perubahan tersebut dijelaskan oleh penyusunan semula global latar belakang hormon wanita untuk mewujudkan keadaan untuk melahirkan janin, dan merujuk kepada varian norma.
Terdapat beberapa sebab untuk penurunan dan peningkatan ALT dan AST dalam darah, tetapi ada kriteria tertentu yang membantu doktor mengetahui organ mana yang terjejas, dan mengetahui ciri-ciri utama patologi yang sedang berkembang.
Peningkatan tahap enzim dianggap sebagai satu yang melebihi nilai normal berpuluh-puluh atau ratusan kali. Sebab peningkatan ALT sebanyak 20 kali atau lebih adalah bentuk akut hepatitis A, B dan C. Dalam hepatitis alkoholik, kepekatan enzim meningkat sekitar 6 kali, dan dengan perkembangan degenerasi lemak pada hati, indikator melebihi norma sebanyak 2-3 kali.
Tetapi dengan neoplasma, pertumbuhan pekali seringkali tidak signifikan, tetapi bahkan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian yang tepat. Di samping itu, penunjuk boleh meningkat dengan patologi atau keadaan berikut:
Petunjuk ALT boleh dipengaruhi oleh pengambilan pil perancang, koleretik, ubat psikotropik dan antikanker, steroid, imunosupresan, dan lain-lain. Oleh itu, sebelum mengambil ujian, anda harus memberi amaran kepada doktor anda tentang penggunaan mana-mana ubat ini.
Penurunan kepekatan enzim menunjukkan perkembangan patologi teruk seperti sirosis dan nekrosis, atau mungkin akibat pecah hati. Sebab lain yang dapat mengurangkan kadar ALT adalah kekurangan vitamin B.6, serta mengambil ubat-ubatan yang merangkumi interferon, aspirin, phenothiazine.
Apabila tisu diperbaharui dengan kematian sel mati yang selari atau ketika ia dihancurkan dengan cara yang tidak wajar, AST meninggalkan struktur mati dan memasuki aliran darah. Ini menyebabkan peningkatan enzim yang ketara, dan kepekatannya dapat meningkat 20 kali ganda berbanding dengan nilai normal. Peningkatan AST diperhatikan dengan disfungsi organ berikut.
Hati dan pundi hempedu:
Lebih-lebih lagi, pada orang yang menderita angina pectoris, dan juga tahap sirosis akhir, sebagai peraturan, tahap AST tidak melampaui julat normal. Pertumbuhan enzim kadang-kadang dapat dilihat pada orang yang sihat..
Ini boleh berlaku setelah minum alkohol, berolahraga otot, atau mengambil ubat-ubatan tertentu. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim yang dijelaskan kadang-kadang meningkat dengan perkembangan proses keradangan. Di samping itu, peningkatan AST sering diperhatikan semasa kehamilan..
Perkembangan proses nekrotik yang teruk di hati, kekurangan vitamin B6, atau dialisis berulang dapat mengurangkan pekali ini. Sekiranya pecahnya parenkim hati disertai dengan penurunan kedua-dua enzim yang dijelaskan, dan bilirubin pada masa yang sama meningkat atau tidak meninggalkan batas normal, ini bermakna kemungkinan tinggi untuk prognosis yang tidak baik.
Cara paling pasti untuk mengurangkan kepekatan AlAt dan AsAt dalam badan adalah dengan mengenal pasti dan menyembuhkan penyakit yang menyebabkan perubahan patologi. Sebagai terapi untuk penyakit hati, ubat-ubatan diresepkan untuk menstabilkan proses pencernaan, agen koleretik dan hepaprotectors. Kesemuanya mempunyai sejumlah kontraindikasi, dan oleh itu diambil secara eksklusif atas cadangan doktor..
Sekiranya pertumbuhan enzim disebabkan oleh penggunaan ubat apa pun, maka enzim tersebut dihentikan atau diganti dengan analog yang lebih sesuai. Untuk mengurangkan ALT, disarankan untuk menyesuaikan diet dan menambahkan makanan yang kaya dengan vitamin D padanya - ikan, telur, susu kedelai, sayuran hijau dan produk tenusu. Di samping itu, disarankan untuk memasukkan daging tanpa lemak, kacang-kacangan, wortel, zucchini dan biji-bijian di menu. Anda tidak boleh makan banyak makanan masin dan berlemak, serta mengecualikan penggunaan alkohol.
Dalam kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital dan menjalankan terapi yang kompleks, dengan tahap penyakit yang ringan, rawatan juga dapat dilakukan secara rawat jalan, yang utama adalah mengikuti semua cadangan perubatan. Sangat penting untuk mematuhi gaya hidup yang sihat, menghindari keletihan yang berlebihan dan kurang tidur, dan juga meminimumkan semua kebiasaan buruk..
AST dan ALT (dalam beberapa sumber - ASAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme..
Melebihi had enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel itu, anda akan menemui norma-norma untuk kandungan ALT dan AST, penafsiran nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.
AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AST paling banyak terdapat pada otot miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan rangka.
AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel; oleh itu, apabila sel tersebut rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kecederaan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim dalam darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat kecederaan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke-5.
Adalah mustahak untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang boleh digunakan untuk menilai aktiviti proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius..
Analisis untuk AST tidak mahal, dan boleh dilakukan di mana-mana makmal.
ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah, adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya, dalam pemecahan alanin asid amino. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang pada miokardium, otot rangka dan buah pinggang.
Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam-jam pertama selepas kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.
Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis adalah dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang mesti ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa peningkatan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.
Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini..
Nilai rujukan untuk AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Contohnya, kedua-dua kadar ini lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita..
Jadual norma ASAT dan ALAT untuk lelaki dan wanita dewasa:
Kandungan ALT, IU / l | Kandungan AST, IU / l | |
Wanita | 7 - 31 | 7 - 34 |
Lelaki | 10 - 37 | 8 - 46 |
Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (ASAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.
Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.
Seperti yang disebutkan di atas, hanya valid untuk menghitung pekali ketika nilai ALT atau AST dinaikkan. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas..
Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik dapat meningkat dalam banyak penyakit.
Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:
Sebab-sebab peningkatan ALT dalam darah:
Sekiranya tahap AST dan ALT yang tinggi dijumpai dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.
Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila penunjuk AST atau ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.
Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT dalam keadaan normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine tertinggi terdapat pada tauge bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.
Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, organ pecah). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..
Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:
Umur | Had norma ALT, μkat / l | Had norma AST, μkat / l |
0-6 minggu | 0.37-1.21 | 0.15-0.73 |
6 minggu - 1 tahun | 0.27-0.97 | 0.15-0.85 |
1 tahun - 15 tahun | 0.20-0.63 | 0.25-0.6 |
Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.
Selalunya, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..
Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin tetap meningkat untuk jangka masa tertentu setelah sembuh dari penyakit berjangkit..
Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis, suatu keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai keadaan kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dari masa ke masa dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan.
Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak melewatkan permulaan perkembangan gestosis.
Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AST dan ALT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.
Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:
Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:
Alanine aminotransferase atau ALT pendek adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah keabnormalan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang menyebabkan pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas untuk enzim..
Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah pertukaran asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin diperlukan dalam tisu tubuh manusia, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat diubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk fungsi otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah memperkuat sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengawalan metabolisme asid dan gula..
Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase terdapat dalam serum darah lelaki. Pada wanita, proses dengan penyertaan enzim lebih lambat. Kepekatan tertinggi dicatat di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung.
Jumlah transferase terbesar terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ tertentu yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, berbeza dengan banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya, masalah kecil di dalam badan dapat dikenal pasti. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..
Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlahnya yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari norma yang ditetapkan dalam perubatan untuk kandungan aspartate aminotransferase, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi keabnormalan dalam kerja beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan anda mendapatkan korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi tahap alanine aminotransferase, terdapat masalah dengan otot jantung.
Kaedah diagnostik tambahan dapat mengesahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan pilihan yang mungkin untuk perkembangannya..
Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis peperiksaan yang diberikan apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim.
Jumlah alanin aminotransferase dalam masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum bermulanya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian ini juga dilakukan dengan kecurigaan hepatitis. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat gejala seperti peningkatan keletihan dan kelemahan pesakit. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, kekuningan putih mata, najis berwarna terang dan urin gelap semuanya boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..
ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya jumlah enzim melebihi norma. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomycytes. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil yang tidak menguntungkan..
Ujian ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika perjalanan penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan keadaan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor yang menyumbang kepada penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, ubat lain diresepkan. Adalah mustahak untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit telah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Mereka juga terbukti diuji untuk ALT..
Ia menggunakan darah vena atau kapilari. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol selama seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, selama setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan risau, elakkan tekanan mental dan fizikal. Hasil biasanya siap sehari selepas melahirkan..
Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.
Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.
Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.
ALT pada kanak-kanak berbeza mengikut usia:
Pada bayi baru lahir berumur sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 U / l.)
Bagi kanak-kanak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.
Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 U / L
Dari setahun hingga tiga - 33 U / L, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun
Pada kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 U / l.
Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L
Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.
Norma untuk lelaki
Norma untuk wanita
hingga 45 U / l. (0.5 - 2 μmol)
hingga 34 U / l. (0.5 - 1.5 μmol)
28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)
28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)
Kadar peningkatan enzim
Dalam penyakit apa peningkatan AST dan ALT??
Mudah - 1.5-5 kali;
Purata - 6-10 kali;
Tinggi - 10 kali atau lebih.
Infarksi miokardium (lebih banyak AST);
Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);
Kerosakan hati beracun;
Tumor dan metastasis ganas di hati;
Kemusnahan otot rangka (sindrom kemalangan)
Tetapi hasil analisis untuk ALT sering berubah jauh dari norma yang telah ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan tahap alanine aminotransferase boleh dicetuskan dengan mengambil aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Ubat berdasarkan valerian dan echinacea mempunyai kesan yang serupa. Hasil ujian yang tidak tepat mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular.
Jumlah alanin aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Dalam kes ini, nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas..
Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.
Kemungkinan bukan sahaja untuk meningkatkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.
Peningkatan ALT menunjukkan perjalanan proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:
Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini boleh mengambil beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, kelebihan tahap alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memungkinkan untuk mengesan jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat dalam seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan tahap ALT yang ketara.
Kanser hati. Tumor malignan ini sering berkembang pada pesakit dengan hepatitis. Analisis untuk ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasanya, campur tangan pembedahan mungkin tidak mungkin, kerana risiko pelbagai komplikasi tinggi..
Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Pesakit dengan diagnosis sedemikian harus diuji secara berkala untuk ALT sepanjang hayat mereka. Ini akan membantu mengelakkan penyakit dan memantau perkembangan rawatan..
Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.
Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana untuk waktu yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih dan berasa letih. Kurang biasa, terdapat rasa sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.
Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat gangguan aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT meningkat sedikit berbanding AST, namun, ia dapat digunakan untuk menentukan serangan.
Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;
penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;
minum alkohol kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;
tidak mematuhi peraturan asas untuk penyampaian analisis, termasuk kemandulan prosedur;
peningkatan tekanan emosi atau fizikal;
melakukan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;
steatosis - penyakit yang menampakkan dirinya dalam pengumpulan sel-sel lemak di kawasan hati, yang paling sering dijumpai pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan;
nekrosis tumor malignan;
mengambil dadah;
keracunan plumbum pada badan;
mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;
Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 U / L. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, nilai ini mungkin sedikit melebihi. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..
Peningkatan sedikit jumlah enzim kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka mempunyai tahap keparahan ringan hingga sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening dan loya. Tekanan darah mereka meningkat. Semakin besar penyimpangan ALT dari norma, semakin teruk gestosis. Ini adalah akibat terlalu banyak tekanan pada hati, yang tidak dapat ditangani..
Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT adalah penyakit hati dan jantung, perlu bermula dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal.
Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka mesti diresepkan oleh doktor, dan janji tersebut dilakukan di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak menangani penyebab utama peningkatan ALT. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim boleh berubah lagi. Oleh itu, perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai..
Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".
Norma ALT dan AST dalam darah wanita mempunyai batas yang jelas.
Petunjuk ini ditentukan oleh ujian darah biokimia untuk diagnosis pelbagai penyakit dan tahap enzim yang berlainan dalam plasma darah..
Laman web ini memberikan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat mungkin dilakukan di bawah pengawasan doktor yang teliti. Sebarang ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan, serta kajian terperinci mengenai arahan! Di sini anda boleh membuat janji temu dengan doktor.
Pada wanita, indikator dianggap baik jika kepekatan ALT tidak melebihi 31 U / L.
Norma ALT pada wanita dalam darah adalah nilai dalam lingkungan 20 hingga 40 unit.
Norma AST pada wanita dalam darah adalah 34-35 IU.
Kehadiran penyimpangan indikator ke sisi yang lebih kecil atau lebih besar adalah bukti bahawa perubahan berlaku di dalam badan. Sekiranya penunjuk dinaikkan 2-5 kali, maka kenaikan tersebut dianggap sederhana. Peningkatan 6-10 kali menunjukkan peningkatan purata hasil.
Sekiranya indikator 10 kali atau lebih tinggi daripada biasanya, ini adalah kenaikan yang tinggi. Untuk mengetahui sebab dan membetulkan hasilnya, diperlukan perundingan individu dengan pakar dengan pelantikan peperiksaan tambahan.
Ini adalah jenis enzim dari kumpulan transferase yang digunakan dalam amalan perubatan untuk mengesan tahap kerosakan pada organ dalaman..
Biasanya, sebilangan kecil enzim ini memasuki aliran darah. Dengan adanya patologi, enzim ini ditentukan dalam darah ke tahap yang lebih rendah atau lebih besar dari norma, yang ditentukan oleh kaedah makmal.
Tahap ALT dalam darah wanita memungkinkan untuk mengetahui kehadiran dan tahap kerosakan hati. Tahap AST memungkinkan untuk menilai, selain keadaan hati, tahap kerosakan pada otot jantung.
Ujian makmal tidak boleh dilakukan tanpa persediaan.
Peraturan berikut dipatuhi:
Mereka datang ke makmal pada waktu pagi, sejurus bangun. Anda boleh minum air, tetapi anda tidak boleh makan makanan. Sejurus selepas analisis, mereka memakan makanan manis, mencucinya dengan air untuk mengembalikan kekuatan, menghilangkan kekurangan glukosa.
Bergantung pada usia wanita, gangguan pada tisu badan boleh berlaku. Pada masa akan datang, ini membawa kepada kehadiran enzim yang terlalu tinggi..
Hanya pakar yang dapat menentukan alasan kenaikan tersebut, berdasarkan penyelidikan.
Sebab utama peningkatan ALT pada wanita adalah penyakit hati: hepatitis, sirosis hati, barah hati. Penyebab pada usia berapa pun adalah penyakit pankreas, penyakit jantung, penyakit otot rangka dan otot, hipotiroidisme. Peranan penting dalam senarai penyebab ditanggung oleh kecederaan badan, keadaan kejutan dan kehadiran luka bakar.
Sebab yang paling biasa untuk mengesan tahap AST yang meningkat adalah kehadiran patologi jantung pada seorang wanita, yang meningkat dengan usia 40-50 tahun..
Apabila infark miokard berlaku, AST biasanya meningkat sepuluh kali ganda. Peningkatan hasil dipengaruhi oleh adanya penyakit seperti hepatitis, sirosis dan barah hati, penyumbatan saluran empedu, pankreatitis akut.
Penentuan serentak tahap AST dan ALT dalam darah seorang wanita dianggap sebagai hasil yang lebih bermaklumat dan boleh dipercayai yang menunjukkan tahap kerosakan pada organ dalaman.
Dalam praktik perubatan, terdapat pekali de Ritis, yang menunjukkan nisbah ALT / AST. Biasanya, pekali ini adalah 1.3. Dengan penyakit jantung, pekali lebih tinggi daripada biasa, dan dengan patologi hati - lebih rendah.
Selepas serangan infark miokard, terdapat peningkatan serentak pada transferase, AST meningkat sekitar 10 kali, dan ALT sekitar 2 kali.
Pada hepatitis virus akut, kedua-dua enzim meningkat secara serentak, tetapi ALT lebih tinggi.
Peningkatan serentak dalam indikator-indikator ini mungkin tanpa adanya tanda-tanda luaran - ini menunjukkan bahawa hepatitis berlanjutan secara luaran tanpa gejala, tetapi terdapat proses dalaman pemusnahan hati yang aktif.
Kadang-kadang peningkatan hasil yang kecil dapat terjadi pada wanita yang sihat akibat tekanan, tekanan fizikal dan mengambil ubat-ubatan tertentu.
Analisis untuk petunjuk ini harus dilakukan bersama dengan petunjuk biokimia lain untuk menetapkan diagnosis yang lebih tepat..
Tanda-tanda yang memerlukan penyampaian analisis wajib:
Faktor-faktor yang mendorong peningkatan tahap transferase selepas 40 dan 50 tahun:
Ujian darah biokimia, termasuk petunjuk ini, ditetapkan jika disyaki patologi:
Dengan adanya faktor - kehamilan, analisis dilakukan untuk mengelakkan komplikasi yang timbul akibat kehamilan dan kelahiran anak.
Sekiranya terdapat kesan buruk, wanita hamil akan diberi pemeriksaan tambahan.
Hasil ujian ALT dan AST diperlukan untuk pemantauan rawatan dan kesihatan semasa dan selepas terapi yang ditetapkan.
Petunjuk ini digunakan sebagai persediaan untuk sebarang jenis campur tangan pembedahan untuk mengenal pasti kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi..
Mereka ditentukan ketika mengambil ubat yang mempengaruhi organ dalaman - antibiotik spektrum luas, agen hormon, ubat kemoterapi.
Peningkatan tahap enzim yang signifikan dalam darah seorang wanita memerlukan pembetulan rawatan, yang melibatkan penggantian ubat-ubatan ini dengan ubat-ubatan yang kurang toksik.
Analisis dilakukan di mana-mana klinik negeri dan makmal swasta.
Untuk mendapatkan keputusan ujian transferase yang boleh dipercayai, seorang wanita mematuhi peraturan:
Petunjuk transferase dalam tubuh setiap wanita menunjukkan adanya kesihatan sebenarnya. ALT dianggap norma - 32 unit per liter, AST - dari 20 hingga 40 unit seliter, sebarang penyimpangan dari norma dalam satu arah atau yang lain dianggap sebagai alasan untuk pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti penyakit organ-organ dalaman. Terdapat makna bagi wanita dalam tempoh melahirkan anak..
Sebilangan besar wanita biasanya menggunakan ubat tradisional sebelum melakukan rawatan tradisional yang rasional. Ini mungkin, disokong oleh doktor yang hadir.
Terdapat banyak resipi untuk mengurangkan petunjuk yang terlalu tinggi, yang paling berkesan diberikan.
Sebelum memulakan rawatan dengan kaedah alternatif, ramai pesakit berminat dengan ulasan mereka yang telah mencuba sendiri resipi ini..
Ini adalah resipi popular yang paling berkesan untuk mengurangkan AST dan ALT. Terdapat banyak ulasan mengenai mereka, tetapi menyatukannya, anda mendapat gambaran berikut:
Tubuh setiap pesakit adalah individu dan walaupun dengan sejuta tinjauan positif, rawatan mungkin tidak sesuai. Sebagai contoh, semasa mengambil susu thistle dalam 2 hari pertama, sensasi rasa sakit di kawasan hati mungkin muncul - ini adalah norma, jika perasaan ini tidak meninggalkan seseorang dengan rawatan berikutnya, maka fakta ini menunjukkan intoleransi individu.
Oleh itu, memulakan rawatan apa pun, anda harus memantau reaksi badan anda dengan ketat, dan jika ada sesuatu yang tidak jelas, anda perlu berjumpa doktor. Kerana pesakit perlu menyingkirkan penyakit dan tidak memburukkan lagi masalah.
Kadang-kadang, wanita berfikir bahawa mereka dapat mula merawat penyakit ini kemudian, kerana satu, 2 hari tidak ada perkara ghaib yang akan terjadi, dan sama sekali tidak ada masa untuk pergi ke doktor dan memberi ubat. Sekiranya indikator tidak tinggi, maka suatu hari tidak akan memainkan peranan, tetapi apabila permulaan pemulihan mula ditangguhkan selama sebulan atau lebih, maka tidak ada yang baik yang diharapkan. Walaupun seseorang menangguhkan lawatannya ke doktor, penyakit ini tidak tidur, tetapi menaklukkan wilayah baru yang besar.
Dan sebelum menyerah pada peningkatan nilai ALT dan AST, anda perlu mengetahui dengan baik apa yang akan menyebabkan ini sekiranya tiada rawatan:
Setiap penyakit yang disenaraikan, jika tidak ada tindakan yang diambil, boleh menyebabkan kematian. Sekiranya menentukan perkembangannya pada peringkat awal, anda dapat menyingkirkannya tanpa akibat yang buruk.
Lebih baik mencegah penyakit daripada melakukan rawatan jangka panjang, itulah sebabnya ada konsep langkah pencegahan.
Agar penunjuk pemindahan darah dalam wanita tidak bercita-cita tinggi, anda harus menyemak semula keseluruhan algoritma kehidupan anda.
Semua peraturan ini, jika dilaksanakan, akan membolehkan seorang wanita menjaga kesihatannya, yang bermaksud bahawa petunjuk ALT dan AST akan tetap berada dalam nilai yang dapat diterima..