ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - ASAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme..

Melebihi had enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel itu, anda akan menemui norma-norma untuk kandungan ALT dan AST, penafsiran nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AST paling banyak terdapat pada otot miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel; oleh itu, apabila sel tersebut rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kecederaan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim dalam darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat kecederaan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah mustahak untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang boleh digunakan untuk menilai aktiviti proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius..

Analisis untuk AST tidak mahal, dan boleh dilakukan di mana-mana makmal.

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah, adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya, dalam pemecahan alanin asid amino. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang pada miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam-jam pertama selepas kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis adalah dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang mesti ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa peningkatan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini..

Norma AST dan ALT dalam ujian darah

Nilai rujukan untuk AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Contohnya, kedua-dua kadar ini lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita..

Jadual norma ASAT dan ALAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Kandungan ALT, IU / lKandungan AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Lelaki10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (ASAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya valid untuk menghitung pekali ketika nilai ALT atau AST dinaikkan. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas..

Sebab peningkatan AST dan ALAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik dapat meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infarksi miokardium;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Pelbagai miopati;
  • Kecederaan otot rangka (keseleo teruk, air mata);
  • Myositis, myodystrophy;
  • Pelbagai penyakit hati.

Sebab-sebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
  • Kerosakan hati alkohol;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar yang teruk;
  • Mengambil ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antineoplastik, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap AST dan ALT yang tinggi dijumpai dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan ASAT dan ALAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila penunjuk AST atau ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT dalam keadaan normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine tertinggi terdapat pada tauge bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, organ pecah). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Kadar transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

UmurHad norma ALT, μkat / lHad norma AST, μkat / l
0-6 minggu0.37-1.210.15-0.73
6 minggu - 1 tahun0.27-0.970.15-0.85
1 tahun - 15 tahun0.20-0.630.25-0.6

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin tetap meningkat untuk jangka masa tertentu setelah sembuh dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis, suatu keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai keadaan kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dari masa ke masa dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak melewatkan permulaan perkembangan gestosis.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AST dan ALT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

  • Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman ini tidak digalakkan diminum seminggu sebelum pengambilan darah untuk AST dan ALT..
  • Selama 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Makan makanan kukus, bakar, atau rebus. Goreng mestilah terhad, atau lebih baik - dikecualikan sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, aktiviti fizikal yang kuat mesti dibatalkan.
  • Persampelan darah hendaklah dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 pagi hingga 11 pagi.
  • Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk menghentikannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor..
  • Cuba diuji di makmal yang sama.
  • Setelah mendapat keputusan di tangan anda, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan..

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Norma Alt ast

Salah satu petunjuk analisis biokimia darah manusia adalah penentuan aktiviti enzim plasma darah, khususnya alanine aminotransferase (ALT atau ALT) dan aspartate aminotransferase (AST atau AST). Enzim ini memainkan peranan penting dalam metabolisme salah satu asid amino, alanin dan asid aspartik yang paling penting. Biasanya ia terkandung di dalam sel, hanya sedikit yang masuk ke dalam darah.

Oleh itu, untuk pelbagai penyakit, yang disertai oleh nekrosis dan pemusnahan sel, peningkatan tahap enzim ini akan diperhatikan dalam ujian darah biokimia. Oleh kerana fakta bahawa ALT dan AST terkandung dalam rangkaian tisu yang cukup besar (dalam sel-sel otot rangka, jantung, hati, pankreas, ginjal) dan berfungsi dalam sistem yang sama, penafsiran perubahan dalam penunjuk ini memainkan peranan yang sangat penting dalam diagnosis banyak penyakit.

Mari kita pertimbangkan terlebih dahulu alanine aminotrasferase - ALT. Biasanya, enzim ini terdapat terutamanya di hati, oleh itu berfungsi sebagai salah satu petunjuk untuk menilai keadaan dalamannya. Norma ALT dalam darah manusia berbeza pada lelaki dan wanita - yang pertama hingga 45 U / L, yang terakhir - hingga 34 U / L. Perbezaan jantina di had atas norma dikaitkan dengan banyak faktor - beban yang lebih tinggi pada hati dan jisim otot yang lebih besar pada lelaki, misalnya.

Penting untuk memahami bahawa alanine aminotransferase dalam plasma darah adalah "pengotor" rawak yang sampai di sana semasa pemecahan struktur sel. Itulah sebabnya peningkatan tahap enzim ini dianggap sebagai tanda yang sangat membimbangkan - ini paling sering berlaku dengan nekrosis hepatosit besar-besaran atau sel lain yang mengandungi sejumlah besar ALT (sel pankreas, misalnya).

Oleh itu, sebab utama peningkatan jumlah enzim ini dalam plasma darah adalah hepatitis pelbagai asal (toksik, virus), dengan kerosakan hati alkohol dan tumor malignan organ ini - kedua-duanya yang awalnya muncul di dalamnya (karsinoma dan hepatoma), dan dengan adanya metastasis. Juga, sedikit peningkatan tahap transferan alanin amina diperhatikan dengan kerosakan pada pankreas (pankreatitis), keradangan tisu otot (myositis), luka bakar yang luas dan nekrosis otot.

Aspartate amine transferase - AST biasanya terdapat dalam sel yang sama dengan ALT, kecuali satu organ, jantung. Di dalam miokardium, kerana keanehan metabolismenya, kandungan AST sangat meningkat. Oleh itu, berdasarkan tahap enzim ini, yang biasanya mencapai 37 U / L pada lelaki dan hingga 30 U / L pada wanita, seseorang dapat menilai keadaan organ terpenting ini dalam tubuh. Tetapi kerana tahap AST dan ALT sama meningkat dalam banyak patologi organ dan sistem yang berbeza, sangat sukar untuk membezakan antara lesi jantung dan hati, misalnya.

Terutama untuk menyelesaikan masalah diagnostik ini, konsep pekali Ritis diperkenalkan - nisbah antara kandungan AST dan ALT dalam plasma darah. Biasanya, ia adalah 1.3, tetapi turun naik dalam lingkungan dari 0.9 hingga 1.7 dibenarkan. Peningkatan yang signifikan dalam pekali ini menunjukkan peningkatan yang berlaku dalam tahap AST, dan kerana enzim ini lebih sering dijumpai di miokardium, dalam hal ini, kerosakan jantung diperhatikan. Pergeseran dalam indeks Ritis menuju penurunan menunjukkan peningkatan kadar ALT yang lebih besar, yaitu, masalah harus dicari di hati atau pankreas.

Penting untuk memahami bahawa disarankan untuk mengira pekali ini hanya sekiranya berlaku peningkatan yang signifikan (lebih dari beberapa kali) dalam jumlah keseluruhan enzim dalam plasma darah. Peningkatan tahap AST yang berlaku adalah tanda biokimia utama infark miokard..

Berdasarkan yang disebutkan di atas, menjadi jelas bahawa nilai diagnostik yang sangat penting dari peningkatan tahap enzim ini dalam plasma darah menjadi jelas. Walau bagaimanapun, tidak kurang pentingnya ialah penurunan aktiviti AST dan ALT dalam plasma darah. Masalahnya adalah bahawa tahap enzim ini bergantung pada jumlah sel di mana ia terkandung - jika jumlahnya berkurang, maka aktiviti enzim dalam darah menurun.

Oleh itu, penurunan mendadak AST dan ALT menyertai tahap akhir sirosis hati dan banyak luka hati akut. Dalam kes ini, kebanyakan hepatosit mengalami nekrosis dan mereka berhenti mengeluarkan enzim. Dalam diagnostik, penurunan mendadak dalam aktiviti AST dan ALT adalah tanda yang tidak menguntungkan dan menunjukkan jumlah, tidak mengalami pertumbuhan semula, pemusnahan hati. Faktor lain yang dapat mengurangkan tahap dan aktiviti transaminase plasma darah adalah kekurangan umum atau kekurangan vitamin B6 (pyridoxine).

Masalahnya adalah bahawa pyridoxine adalah bahan bantu (koenzim) AST dan ALT, dan jika tidak, sintesis, rembesan dan kerja enzim ini terganggu. Selalunya, hipovitaminosis B6 diperhatikan sebagai akibat dysbiosis usus selepas terapi antibiotik - sebilangan besar vitamin ini disintesis oleh mikroflora simbiotik usus besar. Dalam kes ini, penggunaan probiotik dan pengambilan persediaan vitamin akan membantu mengembalikan tahap dan aktiviti enzim..

Video latihan untuk menyahkod ujian darah biokimia

- Sebaiknya lawati bahagian kami dengan bahan menarik mengenai topik serupa "Pencegahan Penyakit"

Aspartate Aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel-sel tubuh, tetapi terutamanya di sel-sel jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Kebiasaannya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Apabila tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah petunjuk kerosakan hati.

Transaminase serum glutamine oxaloacetic, serum glutamate oxaloacetate transaminase (SGOT), aspartate transaminase, ratio AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel badan, tetapi terutamanya di jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Pada pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah rendah dan norma AST mempunyai nilai yang rendah. Apabila hati atau otot rosak, AST dilepaskan dan kandungan AST dalam darah meningkat. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati. Analisis untuk AST adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut - kajian yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia terlibat dalam banyak fungsi tubuh yang penting - ia membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian toksik yang berpotensi menjadi bahan yang tidak berbahaya..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti AST.

Selalunya, ujian AST ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak kerana hepatitis, mengambil ubat toksik, atau sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain, khususnya, pada infark miokard..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengenal pasti kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditetapkan bersamaan dengan ujian alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai sebahagian daripada ujian fungsi hati umum. AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerosakan hati..
  • AST darah sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (ALP), protein total, dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati yang spesifik.
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh dipindahkan ke ubat lain.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Untuk gejala gangguan hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguning kulit dan putih mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau hubungan baru dengan jangkitan hepatitis,
    • pengambilan alkohol berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
    • Secara berkala sepanjang keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

  • Semasa mengandung, aktiviti AST mungkin menurun.
  • Suntikan ubat intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat, meningkatkan aktiviti AST dalam darah.
  • Pada sesetengah pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti AST dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan..

Siapa yang memerintahkan kajian?

Ahli terapi, pakar kardiologi, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, doktor am, pakar bedah, pakar pediatrik.

Data ALT dan AST dalam ujian darah

Mengikut Kandungan · Diterbitkan 03/07/2017 · Dikemas kini 10.17.2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat mengatakan banyak bukan hanya mengenai keadaan umum pesakit, tetapi juga mengenai kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia dapat memberitahu tentang hati, jika anda mempertimbangkan dengan teliti parameternya dan. Mari kita bahas dengan lebih terperinci.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Bahan tersebut adalah enzim yang mendorong pengangkutan asid amino ke dalam tubuh manusia. AST (sinonim,) terdapat di sel-sel di seluruh badan, tetapi yang paling utama ia dilihat di hati dan jantung, sedikit di tisu otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga merangkumi penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein yang diperlukan, transformasi nutrien, dan pemecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah memberikan jumlah minimum enzim dalam aliran darah; jika tahapnya berubah, dapat diasumsikan bahawa ada patologi serius. Perubahan nilai AST dicatat lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Peningkatan penunjuk

Tahap peningkatan AST diperhatikan pada seseorang sekiranya terdapat fenomena berikut:

  • Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan barah);
  • Gangguan jantung (serangan jantung, kegagalan irama jantung);
  • Trombosis kapal besar;
  • Kemunculan kawasan nekrosis (gangren);
  • Kecederaan (kerosakan mekanikal pada otot), luka bakar.

Sebab-sebab kenaikan AST yang rendah mungkin menunjukkan aktiviti fizikal yang ketara atau adanya suntikan atau penggunaan ubat, vaksin atau vitamin baru-baru ini.

Penurunan penunjuk

Bukan hanya tahap peningkatan AST yang mempunyai nilai diagnostik, tetapi juga penurunannya. Pecah hati disebut penyebab keadaan yang paling umum, tetapi ada kemungkinan nilai turun naik semasa kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai normal

Norma tahap AST berbeza bergantung pada metodologi penyelidikan. Hasil yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Harap maklum bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal pada borang analisis. Ini juga bermaksud bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukannya sendiri, yang mungkin berbeza dengan standard yang digunakan di makmal lain..

Hasil AU 680

Bagi kanak-kanak di bawah umur satu bulan, kadar AST adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat rata-rata adalah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Untuk wanita - 0–45.

Hasil Cobas 8000

Indikator AST juga dikira semula setiap satu liter darah dan diukur dalam unit konvensional:

UmurHad atas norma AST / ASAT / AST mengikut sistem Cobas 8000
sehingga 1 tahun58
1-4 tahun59
5-7 tahun48
Berumur 8-13 tahun44
14-18 tahun39
Lelaki dewasa39
Wanita dewasa32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, sistem kekebalan tubuh diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.

Peningkatan penunjuk

Dengan ujian darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

  • Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
  • Mabuk (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah;
  • Kecederaan dan luka bakar.

ALT boleh meningkat setelah mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Penurunan penunjuk

Dalam ujian darah biokimia, penurunan penunjuk ALT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain..

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya pada borang keputusan ujian. Kajian yang dilakukan mengikut kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

Hasil AU 680

Pada kanak-kanak di bawah usia satu bulan, kadar ALT adalah 13-45 unit per liter darah.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:

  • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Hasil Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:

UmurHad atas ALT / ALT / ALT normal mengikut Cobas 8000
sehingga 1 tahun56
Berumur 1-7 tahun29
8-18 tahun37
Lelaki dewasa41
Wanita dewasa33

Apabila kajian dijadualkan

Doktor boleh memerintahkan ujian biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau beberapa faktor yang boleh mempengaruhi kerjanya.

Gejala patologi hati yang kerap:

  • Hilang selera makan
  • Muntah;
  • Kehadiran rasa mual;
  • Sakit di bahagian perut;
  • Pewarnaan ringan najis;
  • Air kencing berwarna gelap;
  • Warna kekuningan pada putih mata atau kulit;
  • Gatal-gatal
  • Kelemahan umum;
  • Peningkatan keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

  • Penderaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
  • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
  • Mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat-ubatan antikulat; antibiotik, dan lain-lain);
  • Diabetes;
  • Obesiti.

Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, kesan positif terapi ubat didiagnosis).

Ciri diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja fakta perubahan jumlah darah AST dan ALAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Contohnya:

Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, kemungkinan hepatitis virus diandaikan pada fasa akut, melebihi tanda 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AST / ALT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkoholik, kerosakan otot atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga mesti menilai parameter darah yang lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubaminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksudkan, maka bentuk kegagalan hepatik akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

Peraturan untuk mengambil ujian darah biokimia

Kegagalan untuk mematuhi peraturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

  1. Bahan diserahkan dengan perut kosong pada waktu pagi;
  2. Hilangkan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera pada malam menderma darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum mengambil darah;
  5. Anda tidak boleh menyumbangkan bahan sejurus selepas radiografi, fluorografi, prosedur fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
  6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor tentang semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi yang diambil sebelum temu janji kajian biokimia.

Diagnosis penyakit berdasarkan hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang tepat, oleh itu, penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.

Enzim ALT dan AST dalam ujian darah

Selalunya, melihat ujian darah biokimia, seseorang tidak begitu memahami jenis ALT dan AST mereka, norma kandungannya, apa yang biasanya mereka perlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel, dan pelepasan ke dalam aliran darah menunjukkan kerosakan atau pemusnahan "simpanan" semula jadi.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase darah, atau ALT, walaupun dalam bentuk analisis biokimia, anda dapat menemui ALaT, GPT - enzim yang terlibat dalam pertukaran asid amino Alanine. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel hati, tetapi, selain itu, enzim terdapat dalam:

  • otot;
  • pankreas;
  • parenchyma buah pinggang;
  • miokardium.

Bahan kedua - AST, ASaT, GOT - juga melaksanakan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:

  • jantung (kandungan utama);
  • otot;
  • otak.

ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan pada organ yang terdaftar sebelumnya. Apabila penunjuk ALT dan AST meningkat bersama-sama, ini menunjukkan lesi terutama dari parenchyma hepatik - sel-sel yang mengandung transaminase ini musnah, dan komponennya dilepaskan ke dalam darah..

Mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah sifat kerosakan sel hati, sekiranya ALaT dan ASaT meningkat. Ia boleh menjadi hepatitis dari sebarang etiologi, sirosis, keadaan septik.

Dengan simptom penyakit jantung yang ada, otot rangka, peningkatan darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambaran klinikal. Kemusnahan tisu badan disertai dengan tanda-tanda lain.

Standard kandungan

Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma untuk kandungan satu atau petunjuk lain untuk penyelidikan sering diresepkan, yang mana pesakit sendiri memahami apakah nilai transaminasenya meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak ada penggredan untuk penunjuk "pada lelaki" dan "pada wanita", seperti yang tertulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia dini, nilai norma masih berubah, tetapi tidak ketara.

Penting untuk mengetahui! Norma penunjuk ALaT dan ASaT hanya bergantung pada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak keliru dan tidak menerima norma patologi, lebih baik meminta doktor atau pembantu makmal.

Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan dengan kaedah optik, unit pengukuran adalah U / L. Tetapi ada ujian bersatu, Skandinavia, antarabangsa.

Pada orang dewasa

Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung pada usia. Semasa kehamilan, norma tidak berubah dengan cara apa pun - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tahap yang sama.

Kandungan ALT yang optimum untuk lelaki dewasa ialah 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tanpa mengira jantina. Rata-rata data untuk setiap kaedah!

Di makmal, pelbagai alat digunakan untuk menjalankan ujian, sebab itulah norma-norma dibincangkan di sana. Mereka sering berbeza antara satu sama lain. Oleh itu, anda perlu memeriksa norma khusus untuk penganalisis ini..

Jadual 1. Norma kandungan ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.

Pada kanak-kanak

Kadar transaminase pada kanak-kanak agak berbeza dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, sehingga setahun, jumlah darah ini meningkat.

Jadual 2. Norma AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut usia.

Sebab kenaikan

Pelanggaran dengan peningkatan kepekatan ALaT atau ASaT yang diasingkan agak jarang berlaku. Lebih kerap, dua enzim meningkat sekaligus, tetapi salah satunya mendominasi dalam darah. Dalam tempoh postinfarction AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.

Peningkatan AST sahaja

Sebab utama peningkatan kepekatan AST dalam darah:

  • kekurangan peredaran darah;
  • perkembangan infark miokard akut;
  • embolisme pulmonari;
  • infark paru-paru;
  • miokarditis.

Hanya ALT yang dinaikkan

Sekiranya peningkatan tahap ALaT berlaku, tetapi ASaT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses seperti itu:

  • lesi tisu hati kerana virus hepatitis, alkohol, barah, hepatosis berlemak;
  • keradangan pankreas (pankreatitis);
  • kerosakan hati setelah mengambil pelbagai ubat hepatotoksik;
  • kecederaan yang meluas pada otot rangka;
  • miokarditis;
  • luka bakar dalam.

Promosi bersama

Apabila terdapat peningkatan total transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka berdasarkan nisbahnya, adalah mungkin untuk menilai prevalensi kerosakan pada satu atau organ lain, yang membantu dalam pembezaan. Untuk ini, indeks, atau pekali, de Ritis (DRr) digunakan.

Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.

Biasanya, orang yang sihat mempunyai indeks de Ritis 1.33. Dengan pekali ini, seseorang dapat menilai perkembangan kerosakan hati atau jantung di dalam badan. Sekiranya nilainya lebih besar daripada 1.33 - penyakit jantung, kurang - hati.

Apabila indeks pekali menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian yang signifikan kita bercakap mengenai infark miokard akut..

Gambaran umum penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak spesifik untuk tisu tertentu.

Simptom peningkatan enzim

Terdapat sejumlah tanda yang muncul ketika ASaT dan ALaT menyimpang dari norma. Mereka tidak spesifik, tetapi menunjukkan organ lesi. Sebagai contoh, dengan patologi hati, gejala berikut berkembang:

  • berat dan sakit di bahagian kanan hati;
  • kulit dengan warna kuning;
  • gatal tanpa penyetempatan tertentu pada mulanya tanpa ruam;
  • loya dengan atau tanpa muntah;
  • pembekuan tidak mencukupi;
  • kegagalan kitaran pada wanita;
  • gangguan tidur;
  • rasa letih berterusan, mudah marah;
  • ruam dalam bentuk kapal subkutan, lebam dan hematoma.

Terdapat beberapa tahap keparahan peningkatan enzim ALT dan AST. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati..

Petunjuk transaminase berkorelasi dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.

Jadual 3. Tahap Peningkatan Enzim.

Sekiranya pekali de Ritis telah melebihi 1.46, maka anda harus menunggu dan memperhatikan gejala berikut:

  • ketidakselesaan retrosternal dan / atau kesakitan;
  • dyspnea;
  • pelanggaran irama jantung;
  • perasaan takut menyertai simptomologi sebelumnya;
  • kadang-kadang rasa sakit merebak ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Apa ujian lain yang diperlukan

Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah pada lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan penyakit tertentu. Keadaan ini menyertai sirosis, barah hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh itu, diperlukan kajian makmal tambahan, teknik instrumental.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala kerosakan hati yang bersamaan, anda juga mesti mengawal:

  • adakah penanda hepatik lain telah meningkat;
  • terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
  • data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
  • ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
  • tusukan hati jika perlu.

Kecurigaan kerosakan sel jantung dapat diperiksa dengan bantuan:

  • kajian mengenai enzim kerosakan spesifik pada otot jantung - CPK, LDH, troponin;
  • ECG;
  • Ultrasound jantung.

Cara menyediakan dan menderma darah

Sebilangan besar makmal melakukan ujian darah biokimia, di mana AST dan ALT adalah komponen penting. Untuk mengelakkan nilai salah dalam analisis, peraturan berikut harus diikuti:

  • anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dijadualkan;
  • jangan mengambil, jika tidak ada petunjuk, ubat-ubatan;
  • jangan minum minuman beralkohol sekurang-kurangnya seminggu;
  • pada hari penghantaran, anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
  • jangan terlalu banyak bekerja secara fizikal.

Cara menurunkan ALT dan AST

Peningkatan AST, serta ALT, menunjukkan kerosakan organ, dan pada penyakit yang mendasari terapi harus diarahkan. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau tisu lain.

  1. Sekiranya jangkitan dengan hepatitis berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks interferon, antivirus, agen pemulihan, hepatoprotectors.
  2. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan dengan tanaman atau jamur beracun, barah hati sering memerlukan pemindahan organ.
  3. Penyumbatan saluran empedu mesti dihilangkan dengan pembedahan.
  4. Infark miokard memerlukan rawatan intensif. Bermakna digunakan untuk mengembalikan aliran darah otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dll..
  5. Dengan miokarditis, ubat antibakteria, ubat anti-radang digunakan.
  6. Kekalahan otot rangka dikenakan rawatan pembedahan, pemotongan tisu yang tidak hidup. Mengembalikan aliran darah dan integriti otot.
  7. Patologi ginjal dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka anda perlu mengambil hepatoprotectors.

Dadah

Untuk mengaktifkan pertumbuhan semula sel hepatik, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors mesti diresepkan.

  1. Galstena - ubat homeopati, digunakan untuk mengurangkan edema dan keradangan parenkim organ.
  2. Gepabene - terdiri daripada asap dan susu thistle. Herba perubatan ini terkenal dengan sifat hepatoprotektifnya, merangsang aliran keluar hempedu.
  3. Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
  4. Essentiale adalah ubat yang dibuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk pertumbuhan semula sel hati.

kesimpulan

  1. Enzim ACaT dan ALaT terdapat dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan tertentu.
  2. AST mendominasi sel jantung, ALT - di hati.
  3. Kadar purata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT - 35 U / l.
  4. Batasan bergantung pada kaedah penentuan, jadi mungkin berbeza.

Tidak cukup hanya dengan mengkaji enzim AST dan ALT untuk membuat diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.

ALT dalam darah

Apa yang ditunjukkan oleh ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau ALT pendek adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah keabnormalan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang menyebabkan pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas untuk enzim..

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah pertukaran asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin diperlukan dalam tisu tubuh manusia, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat diubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk fungsi otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah memperkuat sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengawalan metabolisme asid dan gula..

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase terdapat dalam serum darah lelaki. Pada wanita, proses dengan penyertaan enzim lebih lambat. Kepekatan tertinggi dicatat di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung.

Analisis apa yang digunakan?

Jumlah transferase terbesar terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ tertentu yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, berbeza dengan banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya, masalah kecil di dalam badan dapat dikenal pasti. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlahnya yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari norma yang ditetapkan dalam perubatan untuk kandungan aspartate aminotransferase, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi keabnormalan dalam kerja beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan anda mendapatkan korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi tahap alanine aminotransferase, terdapat masalah dengan otot jantung.

Kaedah diagnostik tambahan dapat mengesahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan pilihan yang mungkin untuk perkembangannya..

Apabila ujian ALT dijadualkan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis peperiksaan yang diberikan apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim.

Jumlah alanin aminotransferase dalam masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum bermulanya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian ini juga dilakukan dengan kecurigaan hepatitis. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat gejala seperti peningkatan keletihan dan kelemahan pesakit. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, kekuningan putih mata, najis berwarna terang dan urin gelap semuanya boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya jumlah enzim melebihi norma. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomycytes. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil yang tidak menguntungkan..

Ujian ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika perjalanan penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan keadaan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor yang menyumbang kepada penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, ubat lain diresepkan. Adalah mustahak untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit telah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Mereka juga terbukti diuji untuk ALT..

Ia menggunakan darah vena atau kapilari. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol selama seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, selama setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan risau, elakkan tekanan mental dan fizikal. Hasil biasanya siap sehari selepas melahirkan..

Kadar ALT dalam darah pada lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza mengikut usia:

Pada bayi baru lahir berumur sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 U / l.)

Bagi kanak-kanak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 U / L

Dari setahun hingga tiga - 33 U / L, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 U / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk lelaki

Norma untuk wanita

hingga 45 U / l. (0.5 - 2 μmol)

hingga 34 U / l. (0.5 - 1.5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)

28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)

Kadar peningkatan enzim

Kadar peningkatan enzim

Dalam penyakit apa peningkatan AST dan ALT??

Mudah - 1.5-5 kali;

Purata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infarksi miokardium (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerosakan hati beracun;

Tumor dan metastasis ganas di hati;

Kemusnahan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis untuk ALT sering berubah jauh dari norma yang telah ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan tahap alanine aminotransferase boleh dicetuskan dengan mengambil aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Ubat berdasarkan valerian dan echinacea mempunyai kesan yang serupa. Hasil ujian yang tidak tepat mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular.

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanin aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Dalam kes ini, nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas..

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Kemungkinan bukan sahaja untuk meningkatkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.

Apa yang dikatakan oleh peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan perjalanan proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini boleh mengambil beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, kelebihan tahap alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memungkinkan untuk mengesan jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat dalam seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan tahap ALT yang ketara.

Kanser hati. Tumor malignan ini sering berkembang pada pesakit dengan hepatitis. Analisis untuk ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasanya, campur tangan pembedahan mungkin tidak mungkin, kerana risiko pelbagai komplikasi tinggi..

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Pesakit dengan diagnosis sedemikian harus diuji secara berkala untuk ALT sepanjang hayat mereka. Ini akan membantu mengelakkan penyakit dan memantau perkembangan rawatan..

Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana untuk waktu yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih dan berasa letih. Kurang biasa, terdapat rasa sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat gangguan aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT meningkat sedikit berbanding AST, namun, ia dapat digunakan untuk menentukan serangan.

Sebab untuk meningkatkan ALT

Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;

penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;

minum alkohol kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

tidak mematuhi peraturan asas untuk penyampaian analisis, termasuk kemandulan prosedur;

peningkatan tekanan emosi atau fizikal;

melakukan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;

steatosis - penyakit yang menampakkan dirinya dalam pengumpulan sel-sel lemak di kawasan hati, yang paling sering dijumpai pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan;

nekrosis tumor malignan;

mengambil dadah;

keracunan plumbum pada badan;

mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;

ALT meningkat semasa kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 U / L. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, nilai ini mungkin sedikit melebihi. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit jumlah enzim kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka mempunyai tahap keparahan ringan hingga sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening dan loya. Tekanan darah mereka meningkat. Semakin besar penyimpangan ALT dari norma, semakin teruk gestosis. Ini adalah akibat terlalu banyak tekanan pada hati, yang tidak dapat ditangani..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT adalah penyakit hati dan jantung, perlu bermula dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal.

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka mesti diresepkan oleh doktor, dan janji tersebut dilakukan di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak menangani penyebab utama peningkatan ALT. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim boleh berubah lagi. Oleh itu, perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".