Apa yang harus menjadi penunjuk ALT dalam darah

Kadar ALT dan AST pada wanita bergantung pada usia dan aktiviti fungsional sistem hepatobiliari - hati, hempedu dan saluran. Jumlah maksimum enzim terdapat pada parenchyma hepatik. Peningkatan kepekatan mereka dalam darah menunjukkan kerosakan hati. Hasil ujian makmal untuk aminotransferase memberikan idea mengenai fungsi organ yang betul. Ia diambil kerana disyaki hepatitis virus dan toksik, sirosis, penyumbatan saluran empedu.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang mengandungi protein yang tergolong dalam kumpulan aminotransferase atau transaminase. Mereka dijumpai di hampir semua sel tubuh, terlibat dalam penghasilan asid amino, oleh itu secara tidak langsung mempengaruhi biosintesis protein.

ALT dijumpai lebih banyak di parenchyma hati, dan AST - di miokardium. Peningkatan tahap ALT menunjukkan penyakit sistem hepatobiliari, dan AST - kardiovaskular.

Semasa tindak balas biokimia dengan adermine (vitamin B6), transaminase terbentuk di parenkim ginjal dan hati, otot rangka, tisu paru-paru, pankreas, dll. Mereka memasuki aliran darah umum secara eksklusif apabila sel-sel hancur. Tahap serum mereka meningkat dengan:

  • kehamilan;
  • hepatitis akut;
  • iskemia jantung;
  • sirosis;
  • penyumbatan saluran empedu.

Apabila parenchyma hepatik rosak, aktiviti AST meningkat bahkan sebelum bermulanya gejala ciri - penyakit kuning, kelemahan, cirit-birit, dll. Oleh itu, jika disyaki penyakit, ujian darah untuk enzim hati, terutamanya AST, dilakukan. Ujian makmal juga dilakukan untuk memantau keberkesanan dalam rawatan penyakit sistem hepatobiliari.

Ujian darah biokimia adalah pemeriksaan makmal yang bermaklumat, berdasarkan hasil perubahan organik di hati. Sekiranya nilai transaminase tidak sesuai dengan nilai rujukan, pesakit dirujuk untuk diagnostik tambahan.

Nilai ALT dan AST normal pada wanita: jadual

Kepekatan serum aminotransferase pada wanita ditentukan berdasarkan usia, kehadiran penyakit kardiovaskular dan endokrin. Tahap enzim berubah ketika mengambil ubat, suplemen makanan, kehamilan, aktiviti psiko-emosi dan fizikal yang berlebihan. Ujian ALT mengesan penyakit hati bahkan sebelum disfungsi organ dan sistem lain - pankreas, hempedu, usus, dll..

Untuk analisis biokimia, darah vena diambil. Biomaterial disumbangkan hanya pada waktu perut kosong pada waktu pagi, apabila kandungan serum transaminase maksimum.

Norma pada wanita ALT dan AST mengikut usia:

Umur, tahunTahap ALT maksimum, U / lTahap AST maksimum, U / l
0-15658
1-42959
5-72948
8-133744
14-183739
dari 183332

Dalam penyakit sistem hepatobiliari, kandungan ALT biasanya lebih tinggi daripada AST, oleh itu, nisbah AST dengan jumlah ALT rendah pada 90% kes. Keadaan ini tidak dipenuhi hanya dengan patologi tertentu - kecederaan otot, sirosis alkohol atau hepatitis.

Semasa mengandung, perubahan hormon yang paling kuat berlaku pada tubuh wanita. Ini mempengaruhi kerja sistem hepatobiliari, kardiovaskular dan lain-lain. Oleh itu, norma ALT dan AST semasa kehamilan boleh melebihi nilai rujukan sebanyak 15-30%. Tetapi turun naik seperti itu bukan patologi..

Selepas bayi dilahirkan, tahap aminotransferase wanita mencapai nilai normal dalam beberapa minggu. Peningkatan aktiviti mereka menunjukkan penyakit hati, jantung atau organ lain..

Mengapa enzim meningkat

Tahap tinggi ALT atau AST dalam darah menunjukkan pemusnahan sel hati atau kardiomiosit - sel tisu miokardium. Untuk menentukan sebab peningkatan penunjuk transaminase, ujian tambahan ditetapkan - analisis untuk bilirubin, alkali fosfatase.

Peningkatan aktiviti aminotransferase ALT pada wanita dalam darah menunjukkan kerosakan pada sel-sel parenchyma. Patologi jantung, pankreas memberi kesan negatif terhadap kerja sistem hepatobiliari, bekalan darah ke hati. Ini membawa kepada pemusnahan hepatosit dan kemasukan ALT ke aliran darah umum..

Peningkatan jumlah ALT diperhatikan apabila:

  • perubahan meresap di hati;
  • tumor parenchyma hepatik;
  • pankreatitis akut atau lambat;
  • sirosis hepatik;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • semua bentuk hepatitis (virus, alkoholik, autoimun, toksik).

Peningkatan tahap ALT berlaku dengan penyakit jantung iskemia, penyumbatan (penyumbatan) saluran empedu. Tetapi kadang-kadang turun naik serum enzim diperhatikan dengan aktiviti fizikal yang berlebihan, mengambil ubat tertentu, suntikan intramuskular.

Kepekatan maksimum AST terdapat dalam kardiomiosit. Sekiranya keputusan ujian melebihi nilai rujukan, ini menunjukkan penyakit jantung:

  • infarksi miokardium;
  • angina pectoris;
  • penyakit jantung reumatik;
  • miokarditis, dll..

Apabila AST melebihi norma sebanyak 10 kali atau lebih, kerosakan hati virus lebih kerap didiagnosis. Dengan hepatitis yang lembap, aktiviti enzim AST melebihi nilai normal sebanyak 3,5-4 kali.

Lebihan AST dalam darah wanita memprovokasi pengambilan suplemen makanan, kompleks vitamin dan mineral secara sistematik. Untuk mengecualikan hasil positif palsu, mereka enggan minum ubat 3-4 minggu sebelum ujian..

Kedua-dua penanda

Penentuan serentak kepekatan aminotransferase lebih bermaklumat. Berdasarkan nisbahnya, tahap disfungsi hati dan jantung ditentukan. Biasanya, pekali Ritis (AST dibahagi dengan ALT) adalah 1.33. Sekiranya tahap transaminase meningkat, nilai berangka penunjuk ini berubah:

  • lebih daripada 2 - kerosakan hati alkohol dengan peningkatan kandungan albumin dan infark miokard dengan normal;
  • 1 - perubahan distrofik pada parenchyma hepatik;
  • kurang daripada 1 - kerosakan hati virus.

Sekiranya penunjuk Ritis tidak sesuai dengan nilai rujukan, wanita ditetapkan diagnostik perkakasan - MRI, ultrasound, ECG.

Mengapa transaminase hepatik meningkat semasa kehamilan

Pada bulan-bulan pertama kehamilan, aktiviti ALT dan AST dalam darah meningkat. Peningkatan tahap enzim dipengaruhi oleh:

  • latar belakang hormon yang diubah;
  • toksikosis awal;
  • keterlaluan psiko-emosi;
  • mengambil kompleks vitamin dan mineral.

Pada peringkat terakhir kehamilan, banyak wanita berhadapan dengan gestosis, keadaan patologi yang disertai dengan peningkatan tekanan darah, pembengkakan kaki, mual, dll. Ekskresi protein yang berlebihan dalam air kencing menyebabkan peningkatan ALT dalam darah. Tetapi jika kepekatan transaminase berubah sebanyak 15-30%, rawatan tidak dijalankan.

Sekiranya aktiviti enzim hati melebihi norma sebanyak 10 kali atau lebih, wanita hamil diberi diagnostik komprehensif.

Sebab-sebab penurunan enzim hati

Penurunan aktiviti aminotransferase menunjukkan penurunan jumlah hepatosit. Kemungkinan penyebab turun naik serum enzim termasuk:

  • karsinoma hepatoselular;
  • kekurangan piridoksin;
  • sirosis hati;
  • nekrosis pankreas berlemak;
  • disfungsi pankreas.

Kekurangan aminotransferase dengan latar belakang hypo- dan avitaminosis adalah akibat dari pemakanan yang buruk, diet ketat, penyalahgunaan alkohol.

Cara menormalkan tahap transaminase

Ciri terapi bergantung pada sebab-sebab perubahan kepekatan transaminase. Dalam 7 daripada 10 kes, turun naik serum dikaitkan dengan penyakit hati. Untuk menormalkan fungsi organ dan meningkatkan jumlah hepatosit, gunakan:

  • ubat antivirus (Sovaldi, Daklatasvir) - memusnahkan patogen hepatitis C, merangsang pertumbuhan semula hati;
  • kompleks vitamin dan mineral (Vitrum, Doppelgerts) - mengimbangi kekurangan pyridoxine dan vitamin lain yang terlibat dalam sintesis enzim;
  • hepatoprotectors (Hofitol, Allochol) - mencegah pemusnahan hepatosit, merangsang aktiviti rembesan hati;
  • antibiotik (Amoxiclav, Augmentin) - memusnahkan jangkitan bakteria di hati, pundi hempedu.

Keberkesanannya ditentukan oleh ketepatan masa diagnosis dan rawatan. Banyak penyakit hati tidak simptomatik, oleh itu pakar hepatologi menasihatkan untuk melakukan analisis enzim hati sekurang-kurangnya sekali setahun.