Mengapa kanak-kanak mempunyai AST yang meningkat

Doktor boleh memerintahkan ujian darah biokimia untuk menilai kesihatan umum kanak-kanak. Sekiranya penunjuk dinaikkan, dapat diandaikan bahawa terdapat patologi dan pelbagai kegagalan dalam tubuh. AST akan menjadi salah satu kriteria, dan boleh digunakan untuk menilai kesihatan hati dan organ lain. Analisis diberikan kepada kanak-kanak kecil. Sekiranya, menurut hasilnya, ternyata AST meningkat pada seorang kanak-kanak, maka pakar perubatan akan melakukan kajian tambahan dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan.

Ciri-ciri AST dan ALT

AST adalah aspartate aminotransferase, yang merupakan protein. Ia dihasilkan oleh tisu lembut jantung, hati, ginjal, dan juga pankreas. Merujuk kepada enzim intraselular yang tergolong dalam kumpulan transaminase. Protein mengandungi unsur penting - vitamin B6. Ia diketahui terlibat dalam pertukaran asid amino. Semasa metabolisme AST, zat muncul yang mempengaruhi sintesis glukosa. Enzim yang dimaksudkan memberikan peningkatan tenaga dalam keadaan ketika anak-anak tidak makan untuk waktu yang lama atau terlibat secara aktif dalam sukan.

Aspartate aminotransferase terlibat dalam pelbagai proses biokimia. Lebihannya menunjukkan bahawa seseorang mempunyai penyakit. Hanya dengan keputusan ujian darah, sukar untuk mengatakan patologi mana yang harus ditangani. Selalunya tahap enzim hati yang tinggi ini menunjukkan masalah dengan otot jantung, pankreas dan organ lain..

ALT pada kanak-kanak juga boleh meningkat. Kita bercakap mengenai alanine aminotransferase, yang merupakan enzim intraselular. Sebilangan besar protein dihasilkan oleh hepatosit lembut. Ginjal, jantung dan tisu otot bertanggungjawab untuk sintesis selebihnya. Sekiranya ALT pada kanak-kanak berubah, maka ini menunjukkan masalah dengan keadaan hati..

Norma untuk kanak-kanak

Pada kanak-kanak yang sihat, indikator harus berada dalam kisaran normal, kerana jika meningkat, ini menunjukkan adanya masalah dalam tubuh. Semasa menyahkod analisis, doktor mengambil kira usia pesakit, kerana jumlahnya berubah selama bertahun-tahun.

  1. Umur bayi sehingga 1 bulan - dari 0,38 hingga 1,21 mcat / l.
  2. Seorang kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - dari 0,27 hingga 0,97 mkat / l.
  3. Pesakit dari 1 hingga 16 tahun - dari 0,10 hingga 0,63 μat / l.

Sekiranya AST dan ALT dinaikkan, maka anda harus memastikan bahawa tidak ada penyakit berbahaya.

Hasil analisis dapat ditunjukkan dalam U / L, dan dalam situasi seperti itu indikator akan berbeza:

  • Untuk kanak-kanak berumur sehingga 1 bulan - norma adalah 73 U / l.
  • Dari 1 hingga 12 bulan - hingga 58 U / l.
  • Dari satu hingga 16 tahun - sehingga 38 U / l.

Ciri-ciri ujian darah biokimia

Sekiranya doktor telah menetapkan biokimia darah, ibu bapa harus menyediakan anak untuk analisis terlebih dahulu. Anda perlu menjalani prosedur pada waktu pagi. Sebelum itu, makan bayi dilarang, lebih-lebih lagi, makanan terakhir harus 9 jam sebelum penghantaran bahan. Pada siang hari, ada baiknya melepaskan gula-gula dan pastri, serta mengehadkan beban pada badan. Penting untuk berhenti minum ubat dalam beberapa minggu, kerana ia dapat memutarbelitkan hasilnya, seperti halnya dengan ujian ALT..

Sekiranya kanak-kanak perlu terus minum ubat, doktor harus diberi amaran mengenai perkara ini. Kemungkinan besar, dia akan memindahkan ujian darah biokimia ke masa lain. Anda harus memberi amaran kepada doktor mengenai reaksi alahan dan masalah kesihatan yang lain. Biokimia tidak boleh diambil setelah menjalani prosedur ultrasound, fluorografi, fisioterapi.

Jika tidak, latihan tambahan tidak diperlukan. Cukup dengan menemani anak pada hari yang ditentukan, memastikan bahawa anak itu tidak mengalami patologi virus dan merasa normal. Hasilnya akan siap dalam dua hari, dan hanya pakar perubatan yang dapat menguraikannya. Kita hanya dapat meneka apa maksud indikatornya.

Sebab utama kenaikan AST

Skor AST mungkin berbeza dalam situasi tertentu. Sebilangan penyakit mengancam nyawa, oleh itu, jika penunjuk ini meningkat, ini tidak dapat diabaikan.

  1. Penyumbatan saluran empedu. Ini diperhatikan dengan kemunculan tumor, pencerobohan helminthik, calculi. Sebaik sahaja saluran dibawa kembali normal, penunjuk AST dinormalisasi.
  2. Penurunan tekanan darah yang kuat. Masalahnya berlaku dengan pendarahan yang teruk, luaran dan dalaman. Selain itu, kanak-kanak itu mungkin mengalami keracunan darah yang mengancam nyawa. Adalah perlu untuk memastikan bahawa tekanan darah berada dalam had normal.
  3. Peningkatan enzim yang kuat. Ini khas untuk pelbagai patologi di mana parenchyma hepatik diperhatikan, serta penembusan enzim intraselular ke dalam plasma darah. Kami bercakap mengenai bentuk hepatitis virus, kerosakan teruk pada badan oleh bahan toksik.
  4. Hepatitis. Ia boleh terdiri daripada pelbagai jenis - akut, toksik, kronik, berjangkit.
  5. Pemusnahan hepatosit. Fenomena serupa diperhatikan dalam pelbagai penyakit dan menimbulkan peningkatan AST pada kanak-kanak..
  6. Distrofi tisu otot.
  7. Miokarditis.
  8. Pankreatitis Apabila menjadi akut, indikator yang dimaksud dapat ditingkatkan..
  9. Anemia jenis hemolitik.

Kanak-kanak mempunyai kesihatan yang buruk, yang rentan terhadap banyak penyakit. Penting untuk mengenal pasti penyimpangan tepat pada masanya untuk memahami dengan tepat bagaimana untuk terus maju. Terdapat situasi ketika AST meningkat, tetapi tidak ada penyakit berbahaya. Contohnya, bayi baru-baru ini menderita ARVI atau selesema, jadi terdapat penyimpangan. Anak itu masih dalam proses pemulihan, dan ibu bapa bergegas dengan biokimia. Apabila akibat jangkitan hilang sepenuhnya, AST menormalkannya sendiri..

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memeriksa mengapa hasil kajian biokimia tidak dapat disebut memuaskan. Pelanggaran boleh menunjukkan adanya kardiologi, endokrin, hematologi dan banyak patologi lain. Dalam keadaan terburuk, barah boleh diandaikan, jadi penting untuk menjalani ujian tambahan tepat pada waktunya. Tidak mungkin dapat menebak apa yang mencetuskan tanda yang membimbangkan, kerana kebanyakan penyakit berjaya dirawat hanya pada tahap awal..

Dalam kes apa hasil analisis dapat diputarbelitkan

Sekiranya AST meningkat, adalah mungkin untuk menganggap bukan sahaja penyakit ini, tetapi juga jalan kajian yang salah. Dalam kes ini, doktor tidak akan menemui gejala patologi, jadi mereka akan menasihati anda untuk menderma darah sekali lagi. Kadang-kadang hasil baru positif, iaitu, orang itu tidak lagi mempunyai AST yang meningkat. Terdapat beberapa faktor yang boleh memutarbelitkan hasil biokimia, dan ini mesti diambil kira sebelum mengunjungi hospital..

  1. Tempoh kehamilan. Pada masa ini, kerja organ dalaman berubah, sehingga AST dapat ditingkatkan.
  2. Tindak balas alahan. Semakin kuat, semakin tinggi kemungkinan terjadinya penyimpangan dalam hasil analisis biokimia..
  3. Jumlah vitamin A yang tinggi dalam badan.
  4. Penggunaan ubat herba. Walaupun seseorang telah mengambil valerian atau echinacea, mereka mungkin mengalami gangguan AST..
  5. Mengambil ubat. Sebilangan ubat boleh menyebabkan komposisi darah pesakit berubah. Selalunya, doktor melarang penggunaan ubat-ubatan sekurang-kurangnya seminggu sebelum mengambil ujian. Sekiranya ubat-ubatan penting, maka kajian harus dijadualkan semula..

Bagaimana darah diambil untuk AST

Ujian darah dilakukan dalam urutan standard, seperti kajian biokimia. Doktor mengambil bahan hanya dari urat, kerana jari tidak akan berfungsi. Pagar dipasang pada awal pagi ketika orang itu belum makan apa-apa..

Jururawat akan selalu menggunakan triket di kawasan yang betul-betul di atas siku. Selepas itu, dia akan memasukkan jarum ke dalam vena dan menarik darah hingga 20 ml. Tourniquet kemudian boleh dikeluarkan, dan bulu kapas perlu disapu ke tempat suntikan. Pakar kesihatan anda akan menasihatkan anda untuk membengkokkan lengan ke siku dan menekan bola kapas dengan tangan dengan kuat. Ini diperlukan untuk menghentikan pendarahan kecil. Seseorang harus duduk selama kira-kira 5 minit supaya selepas prosedur itu tidak menjadi gelap pada mata. Sekiranya dia berasa baik maka dia boleh pulang.

Darah yang dikumpulkan dihantar untuk diperiksa, di mana plasma akan dikesan menggunakan centrifuge. Pembantu makmal akan memerhatikan tindak balas kimia, dan juga menentukan penunjuk AST. Hasil diberikan dalam 1-2 hari. Doktor yang hadir akan menguraikannya..

Cara rawatan sekiranya AST meningkat

Apabila AST atau ALT meningkat pada anak-anak, ibu bapa berminat dengan rejimen terapi. Pada masa yang sama, harus difahami bahawa tidak ada perlakuan khusus yang akan menormalkan penunjuk ini dalam semua kes. Lebih-lebih lagi, diperlukan untuk menghilangkan penyakit yang ada, dan tidak hanya menormalkan komposisi darah..

Doktor akan menentukan sama ada terdapat patologi dalam tubuh manusia. Selepas itu, dia akan dapat menetapkan rejimen terapi. Mungkin keadaan patologi dikaitkan dengan kemerosotan fungsi hati atau dengan otot jantung. Dalam keadaan seperti itu, organ inilah yang perlu dirawat. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa seseorang itu sebenarnya sihat, maka disarankan untuk menjalani biokimia lagi.

AST adalah petunjuk penting yang sering menandakan adanya patologi berbahaya pada kanak-kanak. Sekiranya ia meningkat, anda harus segera berjumpa doktor dan memeriksa organ dalaman. Banyak penyakit dapat disembuhkan jika terapi dimulakan tepat pada waktunya.

Sebab-sebab penyimpangan petunjuk dan norma ALT dan AST pada wanita, lelaki dan kanak-kanak

Dalam bidang perubatan, petunjuk ALT dan AST yang diubah harus memberi amaran kepada pesakit, kerana mereka dapat menandakan keadaan patologi. Pada wanita dan lelaki, ujian darah makmal untuk enzim sedemikian berbeza hampir 2 kali, yang merupakan ciri jantina. Sekiranya nilai Alt jauh lebih tinggi daripada biasa atau sekurang-kurangnya sedikit meningkat, anda harus menghubungi pakar yang akan membantu anda memahami masalahnya, menilai keparahannya dan memilih rawatan jika perlu.

Ciri-ciri bahan

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat pada setiap orang dalam organ sel dan otot. Komponen tersebut terlibat dalam sintesis asid amino, yang kemudiannya diangkut. Dengan bantuan transaminase, penghantaran ke mana-mana kawasan kumpulan asid amino tertentu berlaku. Sebagai contoh, alanine aminotransferase dalam tubuh manusia diperlukan untuk pengangkutan asid alanic, aspartate aminotransferase menunjukkan kandungan aspartik.

Singkatan ALT dan AST digunakan dalam analisis perubatan untuk kemudahan penggunaan istilah yang kompleks. Peningkatan enzim hati atau penurunan di dalamnya menunjukkan kelainan. Sekiranya transaminase alanine berlebihan, maka ini adalah tanda gangguan patologi pada sel hati. Peningkatan AST adalah tanda pasti penyakit pada tisu otot. Sekiranya tahap komponen sedemikian dalam darah tidak stabil dalam masa, ini akan memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan umum pesakit dan fungsi banyak organ dan sistem..

Setiap orang mempunyai jumlah enzim yang terhad dalam aliran darah, sehingga tahap peningkatannya menunjukkan patologi.

Petunjuk norma

Ciri analisis pada lelaki

ALT dan AST dalam darah seks yang lebih kuat dan seks yang lemah adalah berbeza. Kandungan kuantitatif enzim ditunjukkan dalam unit per liter. Pada lelaki yang sihat, indeks alanine aminotransferase dalam aliran darah berada dalam 45, dan kadar AST hingga 41 U / L. Sekiranya kandungan transaminase hepatik dicatatkan lebih daripada biasa, maka lelaki itu harus menjalani ujian makmal dan berjumpa doktor yang akan memilih terapi untuk menstabilkan keadaan.

Nilai normal pada wanita

Enzim hati perlu dipantau terutama pada seks yang lebih adil, kerana tahapnya sering meningkat sedikit atau ketara. Pada seorang gadis yang sihat, indikator AST tidak lebih dari 31 unit seliter, dan ambang ALT dalam keadaan normal adalah hingga 34 unit / l. Ujian fungsi hati semasa kehamilan turun naik dan menurun sedikit. Sebilangan ibu mengandung mempunyai tahap ALT antara 6 dan 33, dan AST antara 7 dan 28 unit. Tahap enzim yang meningkat sedikit tidak boleh sangat mengganggu wanita dalam kedudukannya, jika kesihatannya normal. Lompatan enzim dipicu oleh kemunculan estrogen, yang mempengaruhi hepatosit (sel hati).

Norma pada anak

Tahap enzim hati dalam badan kanak-kanak berbeza dengan tahap enzim hati orang dewasa. Jadual menunjukkan nombor ALT dan AST terperinci, dengan mengambil kira kumpulan umur kanak-kanak:

UmurPetunjuk, unit / l
ALTAST
Hari-hari pertama4950
Sehingga 6 bulan56
Dari enam bulan hingga setahun54
1-3tiga puluh
Sehingga 6 tahun29
7-1239
Kembali ke senarai kandungan

Analisis untuk menentukan

Untuk mengetahui aktiviti enzim hati, kajian makmal diperlukan. Ujian darah untuk ALT dan AST adalah prosedur diagnostik yang juga digunakan untuk memantau tindakan terapi. Ujian hepatik ditetapkan dalam kes berikut:

  • keletihan manusia yang berterusan;
  • kelemahan di seluruh badan;
  • masalah dengan selera makan;
  • mual tanpa sebab, kerana muntah berlaku;
  • mengotorkan air kencing dan najis dengan warna yang tidak wajar;
  • sakit di bahagian perut, lebih mengganggu di sebelah kanan;
  • penampilan bintik-bintik kekuningan pada kulit;
  • sakit di lengan dan kaki;
  • rasa sakit yang membakar di jantung.

Analisis untuk kandungan kuantitatif ALT dan AST adalah wajib ketika menyingkirkan ketagihan alkohol atau penyakit di mana pesakit diberi ubat dengan kesan kuat pada badan, terutama pada hati.

Apa yang perlu dibuat untuk menyediakan?

Untuk mendapatkan penunjuk ALT dan AST yang paling tepat pada kanak-kanak dan orang dewasa, anda perlu mengetahui beberapa ciri sebagai persediaan untuk analisis:

  • Bahan diambil pada waktu pagi sebelum makan..
  • Sebelum analisis, ia dibenarkan menggunakan air rebus pada suhu bilik.
  • 10 hari sebelum menderma darah, anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan, kerana bilirubin, asid aspartik dan penunjuk sel hati yang lain dapat meningkat.
  • Selama beberapa hari, makanan ringan yang digoreng, manis dan lain-lain, serta minuman beralkohol tidak termasuk dalam diet.
  • Kurangkan tekanan fizikal pada badan.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana ia dilakukan?

Untuk menentukan apa norma ALT dan AST pada pesakit, diagnosis tertentu diperlukan. Doktor menggunakan darah dari urat di lengan atau kapilari. Untuk memudahkan pengumpulan, anggota badan atas ditarik dengan triket, dan tempat asal bahan biologi disapu dengan antiseptik. Darah yang dihasilkan dicurahkan ke dalam tabung uji dan dihantar ke makmal.

Sebab penolakan

Mengapa kadarnya tinggi?

Peningkatan enzim hati adalah masalah yang biasa terjadi pada orang dewasa, dan gangguan yang serupa juga dicatat pada tubuh anak. Norma-norma ALT dan AST yang dilanggar memberi isyarat fungsi abnormal hati, organ saluran gastrointestinal dan otot jantung. Terdapat sebab lain untuk peningkatan tahap enzim:

  • hepatitis pelbagai keparahan dan asal;
  • tumor barah di hati;
  • neoplasma jinak pada organ dalaman;
  • penyakit yang membawa kepada gangguan fungsi otot jantung, kerana penunjuk AST dan ALT meningkat secara serentak;
  • reaksi keradangan di pankreas dalam bentuk yang diabaikan;
  • penggunaan ubat-ubatan, dengan latar belakang kandungan enzim berubah;
  • penyakit hati kongenital pada masa bayi.

Semasa membawa anak, seorang wanita sering mengalami peningkatan ALT, yang semestinya tidak terlalu membimbangkan. Sekiranya kedua-dua petunjuk itu buruk, anda harus berjumpa doktor untuk diagnosis hati..

Apa kata downgrade??

Pada beberapa pesakit, enzim hati berlebihan, sementara yang lain, penurunannya dicatat, yang juga menjadi masalah. Penurunan tahap ALT dipengaruhi oleh pelbagai patologi hepatik, di mana ia patut dirawat secepat mungkin. Sebab berikut boleh mempengaruhi penunjuk yang dikurangkan:

  • penyakit sistem genitouriner yang berkaitan dengan jangkitan dan mikroorganisma patogen;
  • tumor di organ yang berlainan;
  • hepatitis, terutamanya jenis alkohol;
  • kekurangan vit. B6, yang diperhatikan jika diet yang salah dipilih atau seseorang mengambil banyak alkohol.
Kembali ke senarai kandungan

Gejala apa yang menandakan masalah?

Enzim hati yang meningkat perlu dikurangkan secepat mungkin. Sekiranya analisisnya buruk, dan tidak ada gejala pelanggaran, maka perlu dilakukan diagnosis semula. Sekiranya terdapat patologi pada pesakit, selain parameter enzim yang diubah, gambar klinikal seperti itu direkodkan, ditunjukkan dalam jadual.

OrganGejala
HatiSakit di bawah tulang rusuk kanan
Mual dengan tersedak
Menguning epidermis dan sklera mata
Gejala hipertermia semasa perkembangan penyakit virus
Ruam urat labah-labah, ciri sirosis
Pembesaran perut dengan asites
PankreasSakit di bahagian perut
Kembung yang kerap
Muntah berulang dan kelemahan berterusan
HatiManifestasi serangan jantung yang tidak menyakitkan atau tidak biasa
Sesak nafas yang teruk
Irama jantung yang tidak teratur
Penurunan tekanan darah
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan penstabilan AST dan ALT

Penurunan atau peningkatan enzim hati, bilirubin dan komponen lain harus dikembalikan ke tahap normal secepat mungkin. Tidak mungkin menurunkan zat enzimatik dalam darah tanpa menjejaskan sumber asal masalah. Sekiranya penyimpangan dari norma ALT dan AST dikaitkan dengan pankreatitis, hepatitis dan patologi lain, maka pesakit ditetapkan rawatan ubat individu. Dalam kebanyakan kes, hepatoprotectors diresepkan, yang memungkinkan untuk melindungi hepatosit dari kesan negatif. Ubat-ubatan yang popular dalam kumpulan ini adalah:

Untuk menstabilkan keadaan, diperlukan untuk menyemak semula diet, memasukkan makanan yang sihat dan mengecualikan makanan berbahaya. Terima kasih kepada teh herba, adalah mungkin untuk membersihkan hati. Pada masa yang sama, sama pentingnya untuk diingat bahawa semasa patologi, organ dalaman melemah, oleh itu, kesan negatif tambahan pada sel hati harus dielakkan. Perlu menghentikan penggunaan minuman beralkohol dan ubat-ubatan yang menyebabkan kematian hepatosit yang cepat.

Menguraikan ujian darah pada kanak-kanak alt dan ast

Norma ALT dan AST pada kanak-kanak: penyebab penyimpangan

Norma ALT dan AST pada kanak-kanak di bawah satu tahun ke atas

Enzim ALT dan AST disintesis di dalam sel dan terlibat dalam pertukaran asid amino. Mereka memasuki darah dalam jumlah terhad. Peningkatan petunjuk dalam analisis biokimia menunjukkan pemusnahan sel hati atau organ lain.

Tahap AST normal pada kanak-kanak di bawah umur 12 bulan adalah sehingga 36 U / L. Selepas setahun - sehingga 31 U / l. Kadar ALT sedikit berbeza, iaitu:

  • pada kanak-kanak 1–12 bulan - hingga 27 U / l;
  • pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun - sehingga 22 U / l.

Kanak-kanak tidak mempunyai perbezaan bergantung pada jantina. Pada lelaki dewasa, nilai normal lebih tinggi.

Sebab peningkatan prestasi

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tahap kedua enzim yang meningkat dengan ketara, kematian sel hati besar boleh disyaki. Ini berlaku apabila:

  • hepatitis virus A, B, C;
  • keracunan;
  • tumor hati progresif;
  • sirosis.

Petunjuk meningkat sebanyak 5-10 unit sering dikaitkan dengan pengambilan ubat toksik, seperti antibiotik.

Sekiranya hanya tahap ALT yang meningkat pada anak, maka kemungkinan besar terdapat masalah dengan sistem hepatobiliari. Sebab yang kurang mungkin termasuk:

  • anoksia akut;
  • kegagalan jantung;
  • distrofi otot;
  • infarksi miokardium;
  • pankreatitis teruk;
  • luka bakar yang teruk.

Peningkatan tahap AST dengan tahap ALT normal tidak selalu dikaitkan dengan masalah hati. Ia berlaku:

  • dengan patologi keradangan pada otot miokardium dan jantung;
  • serangan jantung;
  • dermatomiositis;
  • hipotiroidisme;
  • penyumbatan usus.

Kurang biasa, ini menunjukkan sirosis, hepatitis akut, metastasis hati. Pada wanita dewasa, tahap aminotransferase aspartat meningkat semasa kehamilan.

Sebab lain untuk kelainan termasuk:

  • peningkatan tahap glukosa pada diabetes mellitus;
  • gangguan hormon;
  • kolesterol tinggi;
  • kegemukan;
  • tekanan yang berlarutan;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • helminthiasis.

Pada hepatitis B dan C kronik, transaminase tetap berada dalam nilai rujukan atau sedikit meningkat.

Kelebihan norma ALT dan AST pada kanak-kanak disebabkan oleh banyak sebab

Patologi di mana tahap enzim menurun

Penurunan tahap transaminase dalam darah jarang berlaku. AST dan ALT di bawah normal diperhatikan:

  • dengan kekurangan vitamin B6;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penurunan kepekatan fosfat piridoksal, koenzim aminotransferase.

Kadang-kadang penyimpangan dikaitkan dengan penurunan jumlah sel yang mensintesis enzim, misalnya, dengan nekrosis organ yang luas, hepatitis kronik.

Persediaan untuk penyelidikan

Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. 2-3 hari sebelum mengunjungi makmal, anda harus menahan diri dari makan makanan berat: berlemak, goreng, makanan yang mengandungi sejumlah besar gula, dan mengambil ubat.

Tahap AST dan ALT dipengaruhi oleh pengambilan ubat berikut:

  • isoniazid;
  • furosemida;
  • sianokite;
  • sulfasalazine;
  • sulfapyridine;
  • kalsium dobesylate;
  • doxycycline.

Fluorida dan sitrat menghalang tindakan enzim. Tidak diinginkan untuk menggunakan alat tersebut sebelum dianalisis..

Pemeriksaan tambahan

Data analisis biokimia tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Selalunya petunjuk ini tetap berada dalam julat normal sekiranya berlaku pelanggaran serius atau sedikit meningkat dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Keperluan untuk pemeriksaan lanjut ditentukan bergantung pada keadaan. Dianjurkan untuk meneruskannya sekiranya terdapat keluhan dan keturunan yang buruk..

Sekiranya anda mengesyaki patologi hati, ia ditetapkan:

  • Ultrasound organ perut;
  • ujian darah klinikal;
  • ujian makmal menilai tahap albumin dan bilirubin.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tanda-tanda masalah jantung, imbasan ultrasound dan elektrokardiogram (ECG) dilakukan. Untuk menilai pembekuan, koagulogram dilakukan.

Untuk mendiagnosis gangguan ginjal, urinalisis umum diambil, tahap kreatinin dinilai, organ berpasangan diperiksa menggunakan ultrasound dan sinar-X dengan kontras.

Senarai kajian tambahan merangkumi:

  1. analisis gula untuk mengecualikan diabetes mellitus;
  2. pemeriksaan untuk hepatitis virus. Sekiranya terdapat antibodi terhadap jangkitan, kaedah diagnostik tambahan ditetapkan;
  3. mengikis enterobiasis untuk mengenal pasti parasit;
  4. fibroscan untuk menilai tahap fibrosis;
  5. biopsi hati - jika disyaki barah.

Penyahkodan sendiri hasil analisis tidak begitu bermaklumat, kerana ketika menilai indikator, bukan sahaja nilainya diperhitungkan, tetapi juga nisbah.

kesimpulan

Penyimpangan kecil ALT dan AST pada bayi di bawah satu tahun tidak selalu menunjukkan penyakit ini. Dengan peningkatan indikator yang kuat, adalah wajar untuk meneruskan pemeriksaan dan mengetahui penyebabnya, kerana diagnosis dan rawatan awal membantu menyelesaikan kebanyakan masalah sebelum komplikasi berkembang.

Kimia darah. ALT dan AST: penyahkodan penunjuk

Alanine aminotransferase, atau ALT, dan aspartate aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang terdapat di dalam sel-sel badan dan terlibat dalam metabolisme asid amino. Mereka hanya terletak di sel-sel tisu organ, dan memasuki darah hanya ketika sel hancur akibat kecederaan trauma atau patologi.

Jenis penyakit

Kandungan ALT yang berlebihan menunjukkan perkembangan patologi organ, di dalam sel di mana terdapat jumlah yang paling banyak. Sebab-sebab peningkatan alanine aminotransferase adalah patologi hati. Perasaan tidak selesa dan sakit di hipokondrium yang betul, cirit-birit, pewarnaan icterik pada kulit dan membran mukus, perut kembung, dan sakit pahit adalah tanda peningkatan ALT. Semasa menjalankan ujian darah, peningkatan kadar bilirubin ditambahkan pada peningkatan ALT dan AST ketika hepatitis berkembang. Lebih kerap, peningkatan kandungan ALT menunjukkan berlakunya penyakit lain. Kepekatan ALT secara langsung bergantung kepada keparahan patologi.

Proses nekrotik pada otot jantung menyebabkan pembebasan enzim ini ke dalam darah. Peningkatan kandungan mereka dalam serum juga menunjukkan perkembangan kardiopatologi lain: kekurangan, keradangan otot jantung. Selain itu, peningkatan kepekatan ALT serum mungkin disebabkan oleh trauma badan yang berkaitan dengan kerosakan otot dan pankreatitis..

Ujian darah biokimia untuk ALT dan AST dapat membincangkan mengenai patologi hati, pankreas, jantung. Dengan cardioinfarction, kepekatan AST meningkat beberapa kali, dan ALT - sedikit.

Petunjuk untuk melakukan

Organ-organ tubuh manusia mengandungi jumlah enzim ALT dan AST yang berbeza, oleh itu, peningkatan kepekatan enzim tertentu menunjukkan kekalahan organ tertentu:

• ALT dijumpai terutamanya di sel hati, jantung, ginjal, dan pankreas. Apabila organ ini musnah, banyak ALT dilepaskan ke dalam darah. Kemudian, untuk mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan kajian khusus untuk alanine aminotransferase..

• AST dijumpai terutamanya pada sel saraf, otot, hati dan jantung, dan dalam jumlah kecil pada sel-sel tisu pankreas, paru-paru dan buah pinggang. Oleh itu, dalam kes ini, perlu menguji aspartate aminotransferase.

Ujian darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan keadaan organ. Peningkatan di dalamnya menunjukkan kerosakan pada tisu organ di mana enzim ini berada. Oleh itu, penurunan menunjukkan penyembuhan. Peningkatan sedikit ALT pada trimester pertama kehamilan cukup dapat diterima, tetapi perlu untuk memeriksa semula darah untuk aminotransferase untuk mengecualikan kerosakan hati.

Ujian darah biokimia (petunjuk ALT, AST) ditetapkan apabila disyaki kardioinfarction, ia berfungsi sebagai tanda awal patologi akut ini. Menguraikan AST dalam analisis biokimia memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau dinamika perubahan lain pada otot jantung, penyakit hati dan penyakit otot-otot.

Persediaan untuk mengambil sampel darah untuk penyelidikan

Darah untuk analisis biokimia diambil pada waktu pagi dengan perut kosong dari urat. Pada masa analisis, 8 jam harus berlalu. dari penggunaan makanan terakhir. Dalam 24 jam. sebelum mengambil darah, dilarang mengambil alkohol dan makanan bergoreng dan berlemak. Adalah disyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal.

Menguraikan ujian darah - ALT, AST: norma

Berapa banyak enzim ini yang harus terkandung dalam darah orang yang sihat? Menjalankan ujian darah biokimia (penyahkodan ALT, AST), norma bagi wanita berada dalam lingkungan antara 31 hingga 35 unit per liter darah. Untuk seks yang lebih kuat, penunjuk ini sedikit berbeza. Norma ALT dalam darah lelaki (penyahkodan biokimia) adalah dari 41 hingga 50 unit / l. Pada bayi baru lahir (sehingga 1 bulan), bacaan normal sepadan dengan 75 unit, dari 2 hingga 12 bulan. - tidak lebih daripada 60 unit, dan dari satu tahun hingga 14 tahun - kurang dari 45 unit. Ujian darah (penyahkodan ALT, AST) dengan peningkatan petunjuk boleh menunjukkan kerosakan sirosis atau keradangan akut hati, penyakit kuning kongestif atau hemolitik, patologi hati lain (dan neoplasma, termasuk), angina pektoris dalam peringkat serangan, penyakit jantung reumatik akut, miopati, genangan hempedu, penyakit arteri pulmonari tromboemboli dan pankreatitis akut.

Pekali ritis

Untuk mendapatkan jawapan yang tepat, ujian darah ALT dan AST (penyahkodan) menunjukkan nisbah indeks transferase. Nisbah ini ditunjukkan oleh nisbah de Ritis dari satu kajian serum. Sekiranya bilangannya lebih tinggi daripada standard (N = 1.3), ini menunjukkan adanya cardioinfarction, dan ketika berada di bawah petunjuk standard - mengenai hepatitis virus.

Oleh kerana aminotransferase mempunyai penyetempatan tisu, transkrip ujian darah AST menunjukkan patologi miokardium, dan ALT - patologi hati, iaitu kehadiran kerosakan sel:

• Apabila terdapat lebihan 2 kali atau lebih, serangan jantung ditentukan di jantung.

• Ujian darah ALT dan AST (penyahkodan) menunjukkan kelebihan yang ketara - ini adalah bukti hepatitis berjangkit pada masa inkubasi.

• Dengan penurunan indeks aminotransferase, terdapat kekurangan piridoksin di dalam badan. Di sini perlu dilakukan diagnosis pembezaan dengan kehamilan.

Taktik

Biasanya, transferase dalam serum darah terdapat dalam jumlah kecil. Semua pilihan untuk meningkatkan tahap aminotransferase tertakluk kepada penyelidikan wajib.

Sebagai permulaan, ujian darah biokimia berulang mesti dilakukan (penyahkodan ALT, AST). Pemeriksaan semula terhadap beberapa individu (penderma) pada sekitar sepertiga kes menunjukkan tahap normal.

Seterusnya, anda perlu mengumpulkan anamnesis dengan teliti dan melakukan pemeriksaan penuh..

Peranan anamnesis dalam penyahkodan

Anamnesis menyiratkan maklumat mengenai pengambilan ubat, transfusi darah, adanya sindrom penyakit kuning atau hepatitis, penyakit hati keluarga atau adanya proses sirosis di dalamnya, sakit perut, barah, diabetes, obesiti, atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang cepat.

Penyakit hati keluarga adalah ketergantungan alkohol, penyakit Wilson, dll..

Sekiranya ujian darah ALT dan AST (penyahkodan) menunjukkan kurang daripada dua kali nilai normal, perlu dilakukan pemerhatian dan pemeriksaan 2 kali ganda. Taktik ini optimum untuk pesakit..

Ujian darah ALT dan AST - transkrip untuk beberapa penyakit

Sedikit peningkatan dalam transferase menunjukkan jenis kerosakan hati berlemak bukan alkohol, termasuk "hati berlemak", steatohepatosis bukan alkohol, hepatitis virus kronik.

Peningkatan yang sederhana boleh berlaku pada keradangan hati virus atau alkoholik dan pelbagai penyakit hati kronik dengan atau tanpa kerosakan sirosis.

Tahap peningkatan adalah tipikal hepatitis akut yang teruk, nekrosis toksik atau ubat, kejutan, atau iskemia hepatik.

Tahap yang terlalu tinggi (lebih daripada 2000-3000 U / L) wujud dengan overdosis asetaminofen dan ketika menggunakan ubat tersebut pada pesakit yang bergantung kepada alkohol, dengan kejutan dan / dan iskemia hepatik.

Perlu diperhatikan, kerana ALT dijumpai dalam eritrosit, adalah perlu untuk mencegah pemecahannya ketika menyediakan serum untuk analisis. ALT boleh berkurang apabila serum disimpan selama beberapa hari.

Peranan ubat, herba dan bahan lain

Pengambilan sejarah yang teliti dan penguraian hasil makmal adalah penting untuk mengesan peningkatan yang disebabkan oleh ubat dalam transferase. Kerosakan hati yang serupa dikesan pada 1-2% kes keradangan hati kronik. Mereka dikaitkan dengan penggunaan antibiotik, ubat antiepileptik, perencat hidroksimetilglutaryl-CoA reduktase, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat-ubatan untuk rawatan batuk kering.

Kaedah termudah untuk menentukan pergantungan peningkatan aminotransferase dengan beberapa agen adalah dengan membalikkannya dan memerhatikan tahap enzim. Tanpa membatalkan ubat, pergantungan ini tidak dapat ditentukan..

Peningkatan ALT dan AST pada kanak-kanak - mengapa terdapat peningkatan

Untuk menilai kesihatan anak, biokimia darah ditetapkan. Dalam kajian ini, banyak petunjuk dicatatkan dan salah satunya adalah AST. Ia boleh digunakan untuk menilai keadaan hati dan organ dalaman lain, serta untuk mengenal pasti patologi onkologi.

Analisis untuk AST dilakukan pada pesakit yang berumur berbeza, termasuk kanak-kanak. Sekiranya kadar penunjuk dinaikkan, anak ditunjukkan kepada doktor untuk menentukan peningkatan kepekatan dan pelantikan rawatan.

AST dan ALT

Apa itu AST

AST adalah aminotransferase aspartat. Ia adalah protein yang disintesis oleh tisu lembut beberapa organ dalaman. Terutama dihasilkan di jantung, buah pinggang, hati, pankreas dan organ lain.

AST tergolong dalam enzim intraselular kumpulan transaminase. Vitamin B6 adalah salah satu komponen utama protein. Bahan ini secara aktif terlibat dalam metabolisme asid amino. Metabolisme AST menghasilkan bahan yang bertanggungjawab untuk sintesis gula..

Enzim memberi tenaga ketika anak bermain sukan atau terpaksa pergi tanpa makanan untuk sementara waktu.

AST pada kanak-kanak merangsang proses biokimia penting. Lebihan protein ini menunjukkan bahawa beberapa patologi boleh berkembang di dalam badan. Selalunya, peningkatan enzim menunjukkan penyakit jantung, pankreas dan organ lain. Atas sebab ini, jika AST meningkat pada kanak-kanak, anda harus berjumpa doktor untuk mengetahui penyebabnya dan menetapkan terapi yang sesuai..

Apa itu ALT

ALT adalah alanine aminotransferase. Ia adalah enzim intraselular. Sebilangan besar protein disintesis oleh tisu lembut hati. Sebilangan kecil dihasilkan di tisu jantung, ginjal dan otot.

Perubahan tahap enzim dalam darah menunjukkan masalah dengan fungsi hati.

Petunjuk untuk analisis

Analisis untuk tahap AST ditetapkan oleh pakar dalam kes berikut:

  • Penyakit jantung yang disyaki;
  • Disfungsi otot;
  • Untuk menentukan keadaan hati dan kapasitinya;
  • Patologi buah pinggang;
  • Penyakit, yang muncul disebabkan oleh jangkitan;
  • Ensefalopati asal tidak diketahui;
  • Patologi autoimun;
  • Penyakit kuning dan penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran pengeluaran bilirubin;
  • Pankreatitis kronik;
  • Penyakit purulen-septik;
  • Penyakit pundi hempedu;
  • Penyakit sistem endokrin;
  • Patologi onkologi dalam bentuk malignan;
  • Reaksi atipikal badan terhadap pendedahan kepada alergen, mengakibatkan penyakit epidermis;
  • Kecederaan otot;
  • Persediaan untuk campur tangan pembedahan;
  • Semasa terapi untuk menilai keberkesanan rawatan.

Ujian ALT ditetapkan jika terdapat kecurigaan patologi hati. Dalam kes ini, timbul gejala berikut:

  1. Kesakitan di perut, dilokalisasi di hipokondrium kanan;
  2. Perubahan warna epidermis dan putih mata menjadi warna kuning;
  3. Kepahitan di mulut;
  4. Mual disertai dengan muntah;
  5. Peningkatan suhu badan;
  6. Anak cepat letih dan makan dengan teruk.

Bagaimana penyelidikan dilakukan

Analisis dilakukan dalam keadaan makmal. Pada kanak-kanak yang lebih tua, biomaterial diambil dari urat, dan pada anak yang lebih muda, dari tumit. Bagi bayi, tidak ada peraturan khas untuk mengambil analisis. Kanak-kanak yang lebih tua disarankan untuk mematuhi cadangan berikut:

  • Biomaterial diambil pada waktu pagi semasa perut kosong;
  • Sebelum membuat kajian, kanak-kanak itu harus diberikan keadaan psikologi yang selesa dan mengurangkan aktiviti fizikal;
  • Beberapa hari sebelum analisis, makanan berlemak, pedas, asap dan asin dikeluarkan dari diet;
  • Beberapa hari sebelum penghantaran biomaterial, mereka berhenti memberi ubat kepada anak, dan jika tidak mungkin mengganggu terapi, senarai ubat tersebut disampaikan kepada doktor atau pakar yang akan melakukan analisis.

Norma enzim untuk kanak-kanak

Setiap makmal mempunyai nilai rujukan tersendiri untuk enzim ini. Biasanya mereka dipandu oleh dua unit utama pengukuran kandungan protein dalam badan - μat / l dan U / l.

Jadual 1. Norma AST pada kanak-kanak dalam μat / l

UmurNorma, mkat / l
Sehingga 1 bulan0.38-1.21
1 hingga 12 bulan0.27-0.97
Dari satu hingga 16 tahun0.10-0.63

Jadual 2. Norma AST pada kanak-kanak di U / l

UmurNorma, U / l
Sehingga 1 bulanSehingga 73
1 hingga 12 bulanSehingga 58
Dari satu hingga 16 tahunSehingga 38

Berdasarkan nilai-nilai rujukan ini, analisis diuraikan..

ALT juga mempunyai nilai rujukan tersendiri..

Jadual 3. Norma ALT pada kanak-kanak

UmurNorma, unit / l
Sehingga 12 bulanSehingga 60
Berumur 1 hingga 3 tahun40-45
Berumur 3 hingga 6 tahun
Berumur 6-12 tahun

Sebab untuk meningkatkan kepekatan enzim

Peningkatan ALT dan AST pada kanak-kanak berlaku dalam kebanyakan kes apabila proses patologi berkembang di dalam badan.

Peningkatan kepekatan AST berlaku kerana sebab berikut:

  • Penyumbatan saluran empedu
  • Penyakit darah;
  • Patologi sifat reumatologi;
  • Patologi onkologi dalam bentuk malignan;
  • Penyakit jantung;
  • Keradangan yang berlaku pada tisu otot;
  • Keracunan hati dan patologi organ dalaman ini;
  • Bekalan darah yang lemah ke hati;
  • Penyakit saluran gastrousus;
  • Patologi genetik yang berkaitan dengan metabolisme tembaga yang buruk;
  • Penyakit kelenjar tiroid.

Kepekatan ALT meningkat dalam situasi berikut:

  • Hampir semua bentuk hepatitis;
  • Patologi hati, termasuk keturunan;
  • Keracunan logam berat;
  • Kanser hati yang bersifat ganas;
  • Keradangan tisu otot lembut;
  • Patologi jantung;
  • Penyumbatan saluran empedu
  • Distrofi otot.

Peningkatan tahap AST dan ALT juga bukan disebabkan oleh penyakit. Sebabnya mungkin:

  1. Pelanggaran peraturan untuk menyerahkan biomaterial untuk penyelidikan;
  2. Tempoh selepas operasi;
  3. Penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Diagnostik dan rawatan

Ini hanya dapat dilakukan oleh pakar berdasarkan hasil beberapa kajian. Diagnostik tidak dilakukan hanya dengan ujian darah biokimia. Doktor menetapkan langkah-langkah diagnostik berikut:

  1. Imbasan CT;
  2. Analisis darah umum;
  3. Ultrasound dan ECG;
  4. Biopsi hati, jika terdapat kecurigaan patologi tahap dalaman ini;
  5. Analisis tahap zat besi dalam darah.

Semasa menentukan penyebab peningkatan kepekatan enzim, juga penting untuk melihat tahap bilirubin, alkali fosfatase dan GGTP..

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap patologi onkologi malignan, kajian untuk penanda tumor dan ujian lain ditetapkan untuk membantu mendiagnosis kanser.

Hanya setelah menentukan sebab-sebab peningkatan kepekatan enzim dalam darah, terapi yang sesuai ditetapkan. Sekiranya rawatan berjaya, tahap protein dinormalisasi.

Makan dengan peningkatan kadar protein

Sekiranya kepekatan ALT dan AST meningkat kerana pemakanan yang tidak betul, disarankan untuk mengikuti diet terapi. Ini akan membantu meningkatkan komposisi darah dan menormalkan tahap protein..

Pemakanan yang ditanam dengan peningkatan tahap enzim untuk kanak-kanak yang lebih tua:

  • Makanan dimakan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari: ini akan mengurangkan beban pada organ pencernaan;
  • Hadkan pengambilan garam, kerana garam menyimpan air di dalam badan, menyebabkan pembengkakan tisu lembut;
  • Asas diet haruslah sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • Daging asap dan sosej dikeluarkan dari menu;
  • Menolak penggunaan makanan dalam tin dan pengasam;
  • Dari minuman untuk sarapan pagi disyorkan untuk menggunakan jeli;
  • Kaedah rawatan haba makanan yang disyorkan - mengukus, merebus, merebus dan memanggang, anda tidak boleh menggoreng makanan;
  • Beri anak secara konsisten murni, kerana lebih baik diserap oleh sistem pencernaan;
  • Kuning telur dikeluarkan dari diet;
  • Mereka mematuhi peraturan minum - kanak-kanak mesti mengambil sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari;
  • Menu harus mengandungi susu dan produk susu yang diperam dengan pecahan lemak yang rendah;
  • Diet merangkumi makanan yang mengandungi vitamin B6 dan D;
  • Menolak minum soda manis dan menyimpan jus;
  • Makan malam sekurang-kurangnya 3 jam sebelum tidur.

ALT dan AST adalah enzim intraselular yang disintesis oleh organ dalaman. Terdapat norma protein tertentu pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Peningkatan kepekatan zat biasanya berlaku kerana perkembangan proses patologi dalam badan. Atas sebab ini, jika terdapat penyimpangan dari nilai rujukan, disarankan untuk berjumpa pakar. Doktor akan menetapkan kajian, yang berdasarkannya untuk menentukan penyebab perubahan tahap enzim dan menetapkan terapi.

Analisis norma alt pada kanak-kanak. Apa yang seharusnya menjadi norma ALT dan AST pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) adalah enzim yang diperlukan untuk sintesis asid amino asid amino dari asid oksaloasetik. AST dilokalisasi di sitosol dan di mitokondria sel pelbagai organ. Dari segi kandungan AST kuantitatif dalam organ, otot jantung berada di tempat pertama, kemudian hati, otot rangka, ginjal, otak, pankreas, limpa dan paru-paru mengikuti dalam urutan menurun.

Kadar AST (aspartate aminotransferase) dalam darah pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tahap AST normal dalam darah manusia berbeza dalam had tertentu dan berbeza untuk kumpulan umur yang berbeza.

Pada bayi baru lahir, norma AST adalah 25-75 U / l.

Pada kanak-kanak dari 1 hingga 18 tahun, AST biasanya berkisar antara 15 hingga 60 U / L.

Pada orang dewasa, tahap AST normal ialah 10-30 U / L.

Pada orang dengan berat badan meningkat, apabila berusia lebih dari 28 tahun, tahap AST meningkat sebanyak 40-50%.

Peningkatan tahap AST dalam darah

Peningkatan tahap AST dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan patologi berikut:

1. Kemusnahan sel hati

4. Nekrosis sel otot jantung (kardiomiosit)

5. Nekrosis atau kecederaan sel otot rangka

6. Keracunan alkohol

7. degenerasi lemak pada hati

9. degenerasi lemak akut sel hati semasa kehamilan

12. Mononukleosis berjangkit

13. Distrofi otot progresif

15. Kerosakan radiasi tempatan

16. Keracunan oleh kloroform, karbon tetraklorida, toststool pucat, dll..

17. Pentadbiran ubat-ubatan hepatotoksik dan ubat-ubatan yang menyebabkan kolestasis

Kepentingan AST dalam diagnosis pembezaan

Dalam sel hati, AST, berbeza dengan ALT (alanine aminotransferase), terkandung tidak hanya di sitosol, tetapi juga di mitokondria, yang sangat bernilai diagnostik pada penyakit hati. Jadi, sebagai contoh, dalam penyakit hati, di mana terdapat pelanggaran kebolehtelapan membran sel hepatosit, terdapat peningkatan terutama pada ALT, dan dengan perubahan nekrotik pada hati, disertai dengan pemusnahan hepatosit, akan ada peningkatan yang signifikan bukan hanya ALT, tetapi juga AST.

Dalam diagnosis pembezaan, pekali de Ritis membantu menentukan penyetempatan proses patologi, yang menunjukkan nisbah kuantitatif AST / ALT dan biasanya sama dengan 1.33.

Dengan penyetempatan proses patologi pada otot jantung, kandungan AST dalam darah meningkat dan, dengan itu, pekali de Ritis meningkat lebih dari 1,33, dan pada penyakit hati, sebaliknya, dominan ALT meningkat dan koefisien de Ritis menurun kurang dari 1,33.

Penentuan aspartat aminotransferase membantu dalam kes berikut:

- Diagnosis pembezaan penyakit hati akut dan kronik

- Pembuktian makmal mengenai prognosis penyakit hati dan jantung

- Diagnostik infark miokard (dengan penentuan kreatin kinase dan dehidrogenase laktat)

- Diagnosis pembezaan penyakit sistem hepatobiliari dan pankreas

Kadar ALT dan AST yang ditetapkan pada kanak-kanak sedikit berbeza dengan usia. ALT dan AST masing-masing adalah alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Parameter ini berkaitan dengan ujian fungsi hati, dan pakar klinikal tidak membuat analogi dengan data yang sama pada orang dewasa. Ujian tersebut membolehkan kita menilai keadaan fungsi hati, untuk menunjukkan perbezaan antara pengeluaran enzimatik dan usia. Untuk menentukan jumlah transaminase, darah diambil dari vena, terutamanya pada perut kosong. Peraturan ini adalah opsyenal untuk bayi..

Kekhususan analisis

Petunjuk ALT dan AST bernilai dalam amalan pediatrik. Bagi kanak-kanak, tahapnya berkorelasi dengan usia, data juga bergantung pada ciri individu..

Kanak-kanak adalah kategori pesakit, yang masing-masing memerlukan pendekatan individu. Norma kategorik untuk satu kanak-kanak boleh menjadi bencana bagi bayi lain pada usia yang sama dan status fisiologi yang serupa. Walau bagaimanapun, untuk sampel hati, nilai rata-rata ditentukan, yang bersifat relatif..

Setiap analisis harus dinilai dengan mengambil kira faktor-faktor berikut:

  1. Pemeriksaan menyeluruh terhadap anak, kehadiran aduan yang relevan sangat menentukan keperluan untuk ujian.
  2. Satu set ujian fungsi hati tertentu dapat dilakukan untuk setiap anak, yang tidak diseragamkan seperti pada orang dewasa..
  3. Setiap norma ujian hati dan penyimpangan daripadanya bergantung pada jumlah tahun penuh anak, ciri-ciri fizikal dan perkembangannya, latar belakang hormon pesakit.
  4. Anomali kongenital baru-baru ini menjadi semakin kerap pada kanak-kanak, dari masa ke masa, keadaan patologi seperti itu dapat kembali normal dengan sendirinya.
  5. Tafsiran hasil ujian tidak berlaku sama dengan orang dewasa, tetapi mengikut urutan khas.

Sebelum mengambil analisis, ibu bapa perlu memberitahu doktor apa yang diberi makan kepada anak itu, pada masa apa, apakah sifat makanan tersebut. Makanan semula jadi memberi petunjuk untuk menunjukkan ciri pemakanan ibu, sama ada dia mengambil ubat.

Jumlah ALT dan AST dalam darah anak dikira secara serentak, kerana bersama-sama mereka memungkinkan penilaian maksimum fungsi hepatik.

Alanine aminotransferase

Alt pada pemeriksaan histologi tisu menunjukkan:

  • di buah pinggang;
  • di hati;
  • dalam miokardium;
  • dalam otot rangka.

Fungsi utama enzim adalah pemindahan asid amino penting - alanin - dari substrat sebelumnya untuk kemungkinan penukarannya menjadi sumber tenaga. Asid amino juga mengambil bahagian dalam pembentukan sistem kekebalan tubuh, pembentukan saluran darah asas.

Kadar ALT dalam darah mencerminkan fungsi hati sepenuhnya berkaitan dengan penapaian. Sekiranya anda menyimpang dari itu, seseorang harus menganggap fungsi organ tidak berfungsi walaupun tanpa gejala klinikal luaran..

Alat naik beberapa saat sebelum patologi perkembangan penyakit kuning, yang memungkinkan pengesanan awal kerosakan pada organ detoksifikasi utama.

Ujian ALT dijalankan:

  • pada setiap kecurigaan hepatitis;
  • dengan loya dan muntah asal tidak diketahui;
  • dengan kecacatan kognitif.

Untuk setiap usia, kanak-kanak mempunyai petunjuk normal enzim ini:

  1. Sehingga lima hari hidup anak, ALT harus dikekalkan pada kepekatan hingga 50 unit seliter..
  2. Umur hingga 6 bulan disertakan dengan parameter ini sebanyak 55 unit, hingga setahun - hingga 54.
  3. Pada usia tiga tahun, enzim menurun dalam kuantiti menjadi 35 U / L.
  4. Sehingga 6 tahun, penurunan ALT hingga 30 U / l yang lebih ketara dibenarkan.
  5. Pada masa remaja, enzim sedikit tumbuh hingga 40 U / L.

Pertumbuhan kanak-kanak yang tidak seimbang dan tidak sesuai memerlukan penyemakan norma individu untuknya.

AST juga mempunyai fungsi penting untuk pertukaran asid amino dan penyertaannya dalam pembinaan kompleks membran. Walau bagaimanapun, tidak seperti ALT, AST mempunyai kekhususan yang tinggi, yang membantu mendiagnosis pelbagai proses patologi pada peringkat awal..

Sebilangan besar enzim ini terdapat dalam hepatosit - sel yang sepanjang hidupnya mengekalkan organisasi sel tinggi untuk melakukan fungsi organisma penting.

Norma fisiologi AST sesuai dengan keadaan ketika hati berada dalam integriti struktur.

Sekiranya keteguhan ini dilanggar, enzim memasuki aliran darah, yang mempengaruhi hasil biokimia..

Terdapat juga keteraturan bahawa semakin tinggi kepekatan enzim, semakin akut prosesnya. Peningkatan relatif dalam enzim menunjukkan bahawa beberapa waktu setelah kerosakan struktur telah berlalu.

Kajian mengenai AST pada kanak-kanak dilakukan untuk menjelaskan diagnosis penyakit hati dalam bentuk akut dan kronik. Tafsiran makmal membantu menentukan prognosis penyakit ini.

Petunjuk ini juga bermaklumat berkaitan dengan patologi sistem hepatobiliari yang tidak terpisahkan dengan hubungan fungsional dengan pankreas.

Norma AST untuk setiap usia pada kanak-kanak juga berada pada tahap tertentu:

  1. Hingga tiga bulan hidup - kira-kira 73 U / l.
  2. Lebih dekat dengan satu tahun - hingga 60 U / l.
  3. Dari satu hingga 15 tahun - kira-kira 38-40 unit dipasang.

Enzim mencapai kepekatan puncaknya pada peringkat awal penyakit, ketika pemusnahan tisu aktif dan sitolisis sel berlaku..

Dengan rawatan etiotropik, enzim mencapai norma fisiologi kerana pemulihan organ dan pemulihan. Peningkatan AST yang tidak signifikan belum menjadi tanda patologi, walaupun dengan analisis berulang.

Tahap enzimatik melebihi dua kali sudah membawa maklumat diagnostik dan menunjukkan perlunya rawatan segera.

Untuk amalan klinikal, nisbah serum AST ke ALT juga penting. Pekali memberikan maklumat khusus hanya jika kedua-dua indikator terlampaui. Parameter Ritis yang disebut melebihi nombor 2 sekiranya berlaku kerosakan pada kardiomiosit, ia mendekati sifar dengan peningkatan kegagalan hati terhadap latar belakang keadaan patologi akut dan kronik organ.

Ujian hati pada kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri. Tidak ada selari yang lengkap antara ujian fungsi hati dewasa dan kanak-kanak! Ia ditulis mengenai ujian fungsi hati pada orang dewasa.

Ujian hati pada kanak-kanak - sekumpulan ujian yang bertujuan untuk menilai fungsi hati.

Darah untuk analisis diambil dari tumit terkecil, dan dari urat penatua. Sebaiknya lakukan analisis pada jantung (jangan makan selama 8-12 jam), tetapi jika ini tidak mungkin, misalnya, pada bayi baru lahir dan bayi, peraturan ini harus ditinggalkan.

Kekhususan ujian fungsi hati pada kanak-kanak

  • jumlah kajian dalam senarai ujian hati ditentukan semata-mata oleh hasil pemeriksaan anak, penilaian aduan, perbandingan data ini;
  • tidak ada senarai ujian fungsi hati yang stabil pada kanak-kanak (berbanding dengan orang dewasa);
  • norma ujian fungsi hati pada kanak-kanak bergantung pada usia, pertumbuhan dan pengaruh hormon
  • kanak-kanak mempunyai bilangan anomali kongenital yang lebih besar yang dapat melancarkan dan kembali normal apabila membesar
  • penyahkodan ujian fungsi hati tidak sama dengan orang dewasa.

Semasa menyahkod analisis, doktor perlu memberitahu masa kanak-kanak itu makan, serta jenis makanan (susu, susu formula, bubur, buah-buahan, kue, dll.). Juga penting untuk menjelaskan sama ada anak atau ibu mengambil ubat sekiranya anak itu menyusu..

Anda tidak boleh menyahsulitkan hasil ujian hati anda sendiri. Maklumat di bawah adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan untuk diagnosis.

ALT - alanine aminotransferase

  • penyumbatan saluran empedu dengan batu atau tumor - peningkatan menjadi 4.4-6.6 μat / l, kembali normal dalam beberapa hari sementara tahap GGT meningkat

3. pengurangan kecacatan jantung - ALT adalah petunjuk hipoksia hati dan genangan darah vena di dalamnya