Aspartate Aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel-sel tubuh, tetapi terutamanya di sel-sel jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Kebiasaannya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Apabila tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah petunjuk kerosakan hati.

Transaminase serum glutamine oxaloacetic, serum glutamate oxaloacetate transaminase (SGOT), aspartate transaminase, ratio AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

• Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
• Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel badan, tetapi terutamanya di jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Pada pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah rendah dan norma AST mempunyai nilai yang rendah. Apabila hati atau otot rosak, AST dilepaskan dan kandungan AST dalam darah meningkat. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati. Analisis untuk AST adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut - kajian yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia terlibat dalam banyak fungsi tubuh yang penting - ia membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian toksik yang berpotensi menjadi bahan yang tidak berbahaya..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti AST.

Selalunya, ujian AST ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak kerana hepatitis, mengambil ubat toksik, atau sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain, khususnya, pada infark miokard..

Untuk apa kajian ini digunakan?

• Untuk mengenal pasti kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditetapkan bersamaan dengan ujian alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai sebahagian daripada ujian fungsi hati umum. AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerosakan hati..
• AST darah sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (ALP), protein total, dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati yang spesifik.
• Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
• Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh dipindahkan ke ubat lain.

Apabila kajian dijadualkan?

• Untuk gejala gangguan hati:
  • kelemahan, keletihan,
  • hilang selera makan,
  • loya muntah,
  • sakit perut dan kembung,
  • menguning kulit dan putih mata,
  • air kencing gelap, najis ringan,
  • gatal.

• Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
  • hepatitis sebelumnya atau hubungan baru dengan jangkitan hepatitis,
  • pengambilan alkohol berlebihan,
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
  • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
  • berat badan berlebihan atau diabetes.
  • Secara berkala sepanjang keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

• Semasa mengandung, aktiviti AST mungkin menurun.
• Suntikan ubat intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat, meningkatkan aktiviti AST dalam darah.
• Pada sesetengah pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti AST dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan..

Siapa yang memerintahkan kajian?

Ahli terapi, pakar kardiologi, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, doktor am, pakar bedah, pakar pediatrik.

Berkurang ast. Sebab utama mengapa alt diturunkan

Ramai orang mempunyai idea yang tidak jelas tentang bagaimana ujian darah ALT dilakukan, apa itu dan bagaimana menguraikannya. Oleh itu, kita terbiasa berfikir bahawa ini adalah petunjuk fungsi hati secara eksklusif. Tetapi enzim ini tidak mempunyai gabungan organ tertentu. Doktor akan memberitahu anda bahawa kemungkinan besar kes itu ada di hati dan anda perlu memeriksanya, tetapi sukar untuk menilai sama ada hanya organ ini yang terjejas dan berapa banyak yang dipengaruhi oleh tahap ALT..

ALT, atau alanine aminotransferase, adalah enzim yang terdapat di semua tisu badan. Jumlah terbesarnya terdapat di hati, oleh itu ia sering menjadi salah satu petunjuk utama kesihatan hati atau kesihatan yang tidak baik..

Enzim ini dihasilkan di dalam sel, dan hanya sebilangan kecil ALT yang dilepaskan ke dalam darah, jadi peningkatan kadar ALT dalam darah menunjukkan adanya gangguan serius pada tubuh. Selalunya ini disebabkan oleh proses pemusnahan hati..

Alanine aminotransferase terdapat di hampir semua organ dan tisu: hati, ginjal, paru-paru, jantung, otot, pankreas. Hanya jumlah enzim dalam tisu organ tertentu yang berbeza.

ALT mempunyai fungsi penting dalam tubuh: metabolisme asid amino.

Seperti yang anda ketahui, enzim terlibat dalam semua tindak balas biokimia badan, bertindak sebagai pemangkin. Mereka mengawal metabolisme, mempercepat tindak balas, baik langsung dan sebaliknya. ALT adalah pemangkin untuk pemindahan alanin. Asid amino ini terlibat dalam metabolisme glukosa, yang sangat penting untuk fungsi sistem saraf pusat dan otak. Alanin juga diperlukan untuk menguatkan sistem imun, menjaga dan mengekalkan.

Enzim ini paling aktif dalam darah badan lelaki. Ujian darah ALT ditetapkan untuk mengenal pasti patologi dalam badan. Pertama sekali, dengan cara ini, patologi hati dikesan, kerana enzim ini terkandung di dalamnya dalam kepekatan tertinggi. Sekiranya kita membandingkan jumlah ALT dengan kandungan unsur lain dalam darah, patologi organ lain dapat dikenal pasti..

Norma dan penyimpangan dari norma

Terdapat norma tertentu untuk kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Nilainya mungkin berbeza-beza bergantung pada jantina, umur, status kesihatan seseorang:

• Pada bayi baru lahir, dalam 5 hari pertama selepas kelahiran, tanda ALT maksimum dalam darah adalah 49 unit seliter.
• Pada bayi di bawah 6 bulan, tanda ini sedikit lebih tinggi. Tahap maksimum ALT dalam darah adalah 56 unit seliter.
• Pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga satu tahun, tahap ALT dalam darah kira-kira sama, 54 unit seliter.
• Dengan bertambahnya usia, jumlah enzim ALT dalam darah secara beransur-ansur berkurang. Menjelang satu tahun, tahap ALT normal mencapai 33 unit seliter..
• Menjelang usia tiga tahun, ALT tertinggi dalam darah menjadi lebih rendah. Berumur dari 3 hingga 6 tahun ialah 29 unit seliter.
• Pada usia 12 tahun, tahap ALT maksimum dalam darah adalah 39 unit seliter..

Pada masa kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Biasanya penyimpangan adalah lebihan. Anak membesar dan sering tumbuh tidak rata. Tulang dan organ mengalami perubahan, yang menyebabkan turun naik kandungan enzim ini dalam darah. Ia menjadi mapan dengan usia.

Pada orang dewasa, norma ALT adalah 30-40 unit seliter (30 untuk wanita, 40 untuk lelaki).

Sekiranya ujian darah menunjukkan kandungan ALT yang tinggi, ini tidak selalu merupakan patologi dan proses keradangan di hati atau organ lain. Kadang-kadang peningkatan ALT memprovokasi pengambilan ubat tertentu (aspirin, paracetamol), kontraseptif oral, suntikan intramuskular, peningkatan aktiviti fizikal, dll. Oleh itu, penting untuk memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil sebelum menjalani ujian..

Lebih banyak maklumat mengenai ALT darah boleh didapati dalam video.

Tahap ALT dianggap meningkat dan membimbangkan jika melebihi sepuluh kali ganda. Penyimpangan tunggal kecil tidak boleh dianggap serius. Bergantung pada berapa banyak norma yang dilampaui, penyakit dan keparahannya ditentukan. Terdapat juga penurunan kadar ALT dalam darah. Ini biasanya menunjukkan kekurangan vitamin B6 atau serius, seperti sirosis..

Terdapat banyak sebab untuk peningkatan ALT darah. Mari pertimbangkan yang paling biasa:

1. . Ini adalah penyakit hati yang meradang, yang mempunyai beberapa jenis, berbeza dalam etiologi dan keparahan penyakit. Pada hepatitis virus, ALT mungkin meningkat, tetapi mungkin tidak meningkat dalam jangka masa yang lama. Terutama dengan hepatitis A, ujian ini dapat membantu. Ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu sebelum tanda-tanda pertama muncul. Salah satu bentuk hepatitis yang paling teruk, alkoholik, juga disertai dengan peningkatan ALT darah yang kuat.
2. Kanser hati. Kanser hati dikenali sebagai tumor ganas yang sering menyertai hepatitis. Analisis mengenai ALT sangat penting dalam kes ini. Ia bukan sahaja menunjukkan tahap perkembangan barah, tetapi juga membantu doktor menjalani rawatan lebih lanjut. Sekiranya norma ALT dilampaui secara signifikan, campur tangan pembedahan biasanya dikecualikan, kerana kemungkinan komplikasi tinggi.
3. Pankreatitis Pesakit dengan pankreatitis kronik harus menderma darah untuk ALT secara berkala sepanjang hayat mereka. Analisis ini membantu untuk mengelakkan tempoh eksaserbasi dan memantau keadaan pankreas..
4. Miokarditis. Ini adalah keradangan otot jantung, yang menampakkan dirinya dalam gangguan jantung, sakit dada. Selain peningkatan kadar ALT dalam darah, ia disertai dengan sesak nafas dan keletihan. Dalam kes ini, anda juga perlu mengetahui tahap AST (aspartate aminotrasferase).
5. Infarksi miokardium. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya akibat aliran darah yang terganggu. Sebahagian daripada otot jantung benar-benar mati. Selalunya infark miokard hanya ditentukan oleh ujian ALT, kerana tahap enzim ini dalam darah tidak meningkat dengan ketara.
6. Sirosis. Selalunya, penyakit berbahaya seperti sirosis hanya dapat dikesan pada peringkat awal dengan ujian darah ALT. Gejala pada peringkat awal penyakit hampir tidak ada. Mungkin tidak ada yang lain selain keletihan. ALT pada masa yang sama melebihi norma sebanyak 5 kali atau lebih.
7. Mononukleosis. Ini adalah penyakit berjangkit di mana komposisi darah mengalami perubahan, hati dan limpa terjejas, dan tahap ALT meningkat.

Untuk menurunkan tahap ALT, anda perlu merawat penyakit yang menyebabkan kelainan. Biasanya ini adalah penyakit hati, ginjal, jantung. Doktor menetapkan rawatan, di mana ujian darah diulang untuk menilai keberkesanan prosedur yang ditetapkan. Sekiranya rawatan betul, tahap ALT akan kembali normal.

Doktor anda mungkin menetapkan hepatoprotectors jika ALT anda disebabkan oleh penyakit hati, yang biasa. Hepatoprotectors adalah ubat yang melindungi sel hati dari faktor luaran. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa anda tidak perlu mengubah diet anda dengan penyakit hati..

Membantu menurunkan kadar ALT vitamin D yang diambil dalam makanan semula jadi yang mengandunginya.

Vitamin ini membantu melindungi hati. Telah terbukti secara klinikal bahawa orang dengan kadar vitamin D yang tinggi mempunyai kerosakan hati yang lebih rendah daripada orang yang kekurangan vitamin D. Anda harus mengambil produk yang mengandungi vitamin ini setiap hari. Terutama kaya dengan vitamin D adalah makanan laut (ikan, kaviar, tiram), sayur-sayuran hijau, produk kedelai, produk tenusu, telur, jeruk, epal.

Di samping itu, anda perlu. Kemudian dia akan dapat pulih dan pembebasan ALT ke dalam darah akan berkurang. Sepanjang tempoh rawatan, cubalah mengecualikan makanan berlemak, coklat, makanan pedas dan asap. Makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan segar. Cuba elakkan memasak makanan apabila kebanyakan vitamin hilang.

Daging kukus tanpa lemak, zucchini, wortel, semua jenis salad, brokoli, kacang, biji-bijian akan membantu menurunkan kadar ALT dan memulihkan sel hati.

Makanan berlemak berbahaya bagi hati. Lemak berkumpul di hati dan menyebabkan keradangan. Tisu hancur dan enzim ALT dilepaskan ke dalam darah. Atas sebab ini, daging berlemak (daging babi, domba), minyak kelapa, sosis salai, daging asap, mentega, makanan segera harus dielakkan.

Tahap ALT pada kehamilan

Tahap ALT ibu hamil harus stabil dan sentiasa dipantau., dan pakar sakit puan sentiasa memantau bahawa semua petunjuk adalah normal.

Semasa trimester pertama kehamilan, tahap ALT darah mungkin sedikit lebih tinggi daripada biasa. Ini bukan petunjuk adanya patologi, tetapi untuk sepanjang kehamilan, peningkatan ALT dalam darah melebihi 31 unit seliter tidak diingini. ALT boleh meningkat dengan gestosis. Ini adalah komplikasi yang agak serius, disertai dengan peningkatan tekanan darah, mual, pening, dan muntah. Kerja ginjal dan saluran darah terganggu. Gestosis dapat dikesan oleh ALT dan urinalisis (sejumlah besar protein).

Gestosis boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Dalam kes yang paling teruk, kesihatan anak dan ibu merosot dengan teruk, dan sawan mungkin berlaku. Dalam kes ini, mereka menggunakan pembedahan caesar awal dan awal..

Sukar untuk menyebut penyebab sebenar preeklampsia, tetapi doktor cenderung mempercayai bahawa plasenta adalah faktor utama yang memprovokasi kemunculan penyakit ini.

Dengan patologi plasenta, serta gangguan bekalan darah ke rahim, tekanan meningkat untuk menguatkan orang yang lemah lembut. Oleh itu, saluran di dalam badan wanita menjadi sempit, organ-organ mengalami kekurangan bekalan darah..

Penyebab peningkatan ALT dalam darah juga dapat menjadi hepatosis wanita hamil, disertai dengan gangguan fungsi hati. Biasanya penyakit ini menampakkan diri pada trimester ketiga kehamilan. Selalunya, hepatosis disebabkan oleh faktor genetik juga. Seorang wanita hamil mungkin mengadu mual, sakit di hati, dan rasa berat di perut. Gejala ini biasanya hilang setelah melahirkan, tetapi kembali dengan kehamilan berikutnya..

Alanine aminotransferase adalah enzim dari kumpulan transferase yang mengambil bahagian dalam pertukaran asid amino. Ia terdapat dalam jumlah besar di sel-sel jantung, ginjal dan hati, serta pada otot rangka. Di dalam darah, enzim ini tidak ada atau dalam jumlah yang sangat kecil. Ini adalah petunjuk utama sitolisis, oleh itu, menentukan jumlahnya dalam darah memungkinkan untuk menilai kerosakan pada organ dalaman yang sesuai.

Alanine aminotransferase: norma

Tahap serum sebatian ini bergantung pada usia dan jantina. Jadi, bagi wanita, kepekatan ALT tidak boleh lebih daripada 31 unit / l, untuk lelaki - tidak lebih dari 41. Pada kanak-kanak, dalam 5 hari pertama kehidupan, tahap alanine aminotransferase mencapai 49 unit / l, dan pada usia 6 bulan ia meningkat kepada 56. Pada kanak-kanak 3- 6 tahun ALT tidak lebih dari 29.

Alanine aminotransferase meningkat: punca

Peningkatan jumlah enzim ini dalam darah menunjukkan patologi berikut:

Proses barah di hati atau kesan pada organ sebatian toksik ini, termasuk alkohol;

Alanine aminotransferase meningkat dengan keracunan dadah;

Kegagalan jantung, kerosakan jantung lain (contohnya, miokarditis atau serangan jantung);

Kejutan yang berlaku dengan latar belakang kecederaan teruk atau luka bakar besar;

Proses nekrotik pada otot rangka.

Faktor etiologi lain

Biasanya, alanine aminotransferase meningkat pada pankreatitis akut, leukemia limfoblastik, steatosis hepatik, atau mononukleosis berjangkit. Selalunya, tahap hormon ini meningkat pada trimester kedua kehamilan. Dengan penyakit kuning obstruktif atau obstruktif, kepekatannya dalam darah juga meningkat. Perlu diperhatikan bahawa ujian darah untuk ALT dilakukan dengan penentuan tahap AST secara serentak. Nisbah kedua petunjuk ini memungkinkan untuk menentukan dengan lebih jelas penyetempatan proses patologi dan keparahannya..

Alanine aminotransferase diturunkan: penyebab

Jumlah ALT menurun dengan jangkitan pada organ sistem genitouriner, onkopatologi pelbagai etiologi, penyakit pankreas, dengan kekurangan fosfat pyridoxal, yang boleh berlaku dengan pemakanan yang buruk atau pengambilan minuman beralkohol yang kerap. Di samping itu, tahap ALT yang rendah dikaitkan dengan penyakit hati yang teruk, apabila sebilangan besar hepatosit yang mensintesis hormon ini musnah..

Pembetulan tahap ALT

Sekiranya alanine aminotransferase meningkat, rawatan mesti merangkumi penghapusan faktor etiologi yang menyebabkan gangguan ini. Oleh itu, terapi patologi yang mendasari dijalankan, ubat koleretik, hepatoprotectors, serta agen yang meningkatkan pencernaan juga diresepkan. Sekiranya peningkatan ALT disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu, maka kemungkinan penggunaan analognya yang tidak mempengaruhi tahap enzim ini dipertimbangkan. Harus diingat bahawa tahap alanine aminotransferase adalah petunjuk biokimia penting, kerana ia berbicara tentang penyakit organ-organ dalaman yang teruk, yang, dengan terapi tepat pada masanya, dapat memiliki prognosis yang baik..

3 bahagian: Membuat perubahan diet Membuat perubahan gaya hidup Mendapatkan rawatan perubatan

Transaminase piruvik serum (SGPT), sekarang disebut alanine aminotransferase (ALT), adalah enzim hati yang sangat penting untuk pengeluaran tenaga. Ia terdapat dalam pelbagai tisu seperti hati, otot rangka, dan jantung. Walau bagaimanapun, ia terdapat dalam kepekatan tertinggi di hati. Apabila hati rosak, ALT bocor dari sel ke dalam darah. Tahap ALT normal berkisar antara 7 hingga 56 unit per liter darah. Tahap ALT yang tinggi dalam darah dapat menunjukkan masalah dan kerosakan hati, tetapi mereka juga dapat ditingkatkan dengan bersenam. Sekiranya anda bimbang tentang tahap ALT yang tinggi secara konsisten, makan dengan baik, membuat perubahan gaya hidup, dan merawat jika diperlukan dapat membantu menormalkan tahap anda. Mulakan pada langkah 1 untuk menurunkan tahap ALT anda.

ALT diturunkan - sebab dan akibat. Alanine aminotransferase adalah enzim yang sangat diperlukan dalam proses kimia dan biologi badan. ALT terdapat di banyak organ dalaman tubuh manusia. Enzim ini adalah petunjuk zat sitolisis, yang menunjukkan analisis kualitatif sistem tertentu aktiviti penting badan..

ALT dalam darah adalah petunjuk penting mengenai adanya norma atau perubahan negatif dalam badan..

Sebab utama penurunan aminotransferesis alanine

ALT dapat diturunkan dalam kes yang jarang berlaku, yang mengesahkan patologi serius di dalam badan dan anda perlu mengetahui sebab-sebab kejadiannya.

Sebab-sebab penurunan ALT dikaitkan dengan penyakit berikut:

• kehadiran jangkitan pada sistem genitouriner;
• neoplasma malignan di dalam badan;
• penyakit sistem pencernaan;
• kekurangan fosfat piridoksal, yang merupakan akibat daripada kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol;
• perubahan serius dalam hati;
• kekurangan atau lebihan vitamin B6.

Nilai ALT rendah lebih kerap direkodkan pada bayi pramatang. Penurunan jumlah enzim ini juga diperhatikan pada orang yang mempunyai patologi hati yang serius. Pelepasan ALT ke dalam darah menunjukkan kerosakan pada membran sel, yang mungkin disebabkan oleh penyakit. Kekurangan Vitamin B6 Boleh Mengurangkan ALT Berkualiti.

Enzim ALT terdapat dalam darah, tetapi dalam jumlah kecil.

Tahapnya bergantung pada beberapa faktor:

1. Umur orang itu. Dalam jangka masa hidup yang berbeza, jumlah ALT berbeza dan bergantung pada perubahan yang berkaitan dengan usia.
2. Jantina. Bilangan unit ALT pada lelaki dan wanita jauh berbeza. Kadar enzim pada lelaki sedikit lebih tinggi, sementara bagi tubuh wanita penunjuk ini dianggap terlalu tinggi.
3. Penyakit kronik. Sepanjang hidup seseorang, penyakit kronik berkembang yang mempengaruhi kualiti darah.

Pada wanita dan lelaki, tahap ALT berbeza dan bergantung pada ciri-ciri tubuh dan kerja sistem vital. Pada kanak-kanak sejak lahir hingga usia tertentu, jumlah alanine aminotransferase dalam darah berubah.

Untuk hasil yang paling tepat, anda harus berhenti merokok dan jangan makan 10-12 jam sebelum ujian. Dengan bantuan tahap persediaan seperti itu, diagnostik ALAT akan menjadi lebih tepat dan berkualiti tinggi.

Alanine adalah enzim bermanfaat alanine aminotransferase

Penyimpangan dari norma ALT, dapat dianggap sebagai penyimpangan, tetapi komposisi komponen ini termasuk enzim alanin yang tidak dapat diganti.

Ia adalah komponen struktur organ seperti:

• hati;
• otot jantung;
• buah pinggang;
• otot rangka.

Terima kasih kepada alanine, asid amino dipecah dan ditukar. Pada peringkat sel, di banyak organ dalaman, alanin diubah menjadi glukosa, yang membekalkan tenaga ke seluruh tubuh.

Fungsi utama yang dilakukan alanine dalam badan:

1. Pembentukan sistem imun. Pertahanan tubuh terbentuk di rahim dan mendapat kekuatan pada tahun-tahun pertama kehidupan, oleh itu alanin hanya diperlukan untuk kehidupan normal.
2. Alanine terlibat dalam pengeluaran limfosit, sehingga melindungi tubuh.
3. Enzim alanine terlibat dalam proses metabolik dan membekalkan seluruh badan dengan sebatian berguna.

Alasan analisis ini adalah ciri dan menampakkan diri dalam bentuk gejala luaran, yang mempunyai watak berikut:

• kemunculan kekuningan kulit;
• gangguan sistem pencernaan;
• keletihan cepat;
• mengantuk;
• sakit di bahagian bawah perut.

Ini bermaksud bahawa ALT menjadi lebih rendah atau lebih tinggi daripada biasa dan diperlukan kajian diagnostik yang lebih terperinci. Untuk melakukan ini, perlu mengambil darah vena untuk menentukan tahap alanine aminotransferase dalam badan. Kajian ini adalah bahan diagnostik yang memastikan kebolehpercayaan hasilnya..

Sebab untuk manifestasi seperti itu adalah tidak memperhatikan tubuh seseorang. Mencari pertolongan tepat pada masanya adalah jaminan kesihatan. Penyebab penyakit bervariasi; ALT dapat diturunkan sebagai akibat perkembangan patologi.

Mengapa anda perlu mengetahui tahap ALAT?

ALT adalah alanine aminotransferase, enzim yang merupakan penanda diagnostik untuk banyak penyakit, ALT dilakukan berkaitan dengan AST (aspartate aminotransferesis). Ujian darah yang terperinci ini membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap mengenai kandungan darah. Terdapat sejumlah kecil ALT dalam darah dan muncul di dalamnya hanya jika terdapat kecederaan atau penyakit pada organ dalaman.

Dengan bantuan diagnostik pembezaan ALT dan AST, pakar hepatologi dapat menentukan apa maksudnya hasilnya, dan apa kesannya terhadap tubuh.

ALT adalah petunjuk langsung bagi banyak penyakit di dalam badan, jadi kaitan enzim dengan faktor pendam penyakit ini tidak dapat dinafikan. Adalah mungkin untuk menentukan hepatitis menggunakan analisis pada peringkat pertama, sementara gejala luaran belum ada manifestasi. Sebagai tambahan kepada penyakit sistem pencernaan, ALT dapat digunakan untuk menentukan penyakit sistem kardiovaskular. Apakah maksudnya? Dengan serangan jantung, perhatian diberikan kepada indikator analisis AST pada tahap yang lebih besar, dialah yang mencirikan penyakit jantung. Sebaliknya, tahap penunjuk ALT menunjukkan komplikasi serius semasa serangan jantung..

Banyak fenomena yang mampu menurunkan tahap ALT. Yang paling biasa adalah kekurangan vitamin dan mineral, dalam kes patologi yang lebih serius dan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada organ dalaman. Sebilangan orang mungkin mempunyai kadar ALT yang lebih rendah daripada biasa kerana makanan tambahan tertentu. Makan pewarna berbahaya boleh menyebabkan penyakit hati, dan ini juga berlaku untuk makanan segera..

Nilai transaminase

Transaminase atau transferase adalah enzim yang terlibat dalam reaksi biokimia metabolisme nitrogen. Tugas utama komponen ini adalah untuk mengangkut kumpulan amino untuk menghasilkan asid amino.

Proses-proses ini berlaku di hati. Pergerakan ini tidak mempengaruhi hasil analisis akhir..

Sekiranya terdapat kerosakan dan terdapat penurunan atau peningkatan enzim, maka ujian makmal berikut akan diperlukan:

• transaminase alanine (ALT, ALT);
• transaminase aspartik (AST).

Ujian darah terperinci berkualiti tinggi dipengaruhi oleh banyak faktor, baik luaran dan dalaman. Diet dan gaya hidup yang tidak betul, serta tabiat buruk, melemahkan badan dan membawa kepada sejumlah penyakit serius. Berkat diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya, banyak patologi dan penyakit serius dapat dicegah. Indeks transferase mungkin normal pada permulaan penyakit. Oleh itu, penting untuk memberi perhatian kepada petunjuk kajian ALT. Ini bermaksud bahawa sebarang penyakit dapat dikesan pada peringkat awal, yang utama adalah menjalani ujian tepat pada waktunya.

Hati dan kerjanya adalah sistem kehidupan manusia yang penting. Organ ini tidak mempunyai ujung saraf, yang merupakan halangan serius untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya..

Penyakit hati mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, dan hanya dapat dikesan pada kemudian hari. Penyakit hati membawa maut pada 85% kes. Penting untuk berjumpa doktor secara berkala, menjalani pemeriksaan penuh dan menjalani semua ujian.

Ast diturunkan apa maksudnya pada orang dewasa

Kandungan

Selalunya, pesakit dari doktor mungkin mendengar bahawa dalam ujian darah tahap AST dan ALT diturunkan. Terdapat pelbagai sebab untuk ini. Penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh mengabaikan perubahan indikator ini. Apakah maksud ini? Ini akan menjadi petunjuk mengenai ujian darah seperti ALT dan AST. Alanine aminotransferase (ALT, ALT) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim yang dijumpai dan berfungsi dalam sel-sel organisma hidup. Kedua-dua enzim ini terlibat secara aktif dalam pertukaran asid amino. Apabila badan sihat dan berfungsi dengan normal, mereka terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Ujian darah akan menunjukkan tahap aktiviti enzim ini, dan oleh itu, pelanggaran dalam kerja organ manusia.

Apabila ujian sedemikian ditetapkan?

Perubahan ketara dalam tahap ALT dan AST dalam darah ke arah mana pun menunjukkan kerosakan fungsi dalam badan. Sekiranya sel mati di bawah pengaruh permulaan penyakit, maka enzim akan masuk ke dalam darah dalam jumlah besar. ALT dan AST (juga disebut transaminase) harus dipertimbangkan secara gabungan, kerana perubahan berlaku secara serentak. Semasa membuat diagnosis, nisbahnya membantu doktor menentukan sifat, tahap, dan tempat patologi. Ujian darah menunjukkan organ mana yang telah dimusnahkan. Tidak setiap penyakit dapat menampakkan diri dengan segera dan mungkin tidak selalu membuat dirinya terasa.

Doktor menetapkan ujian ini untuk patologi seperti itu:

• gangguan fungsi hati atau buah pinggang;
• gangguan jantung;
• penyakit onkologi;
• sekiranya berlaku keracunan;
• selepas penggunaan antibiotik dan terapi kimia yang berpanjangan;

• sebelum prosedur pembedahan utama;
• nekrosis;
• sirosis hati;
• pankreatitis;
• penyakit bakar;
• alkoholisme;
• barah hati.

Analisis biokimia darah pesakit hanya dilakukan semasa perut kosong. Pada malam penyerahan diri, seharusnya tidak ada perubahan mendadak dalam diet seseorang. Untuk analisis, anda memerlukan darah dari urat. Norma untuk wanita dewasa adalah 31 unit, untuk lelaki tidak lebih dari 45 unit. Petunjuk ini pada orang sakit akan sepuluh kali lebih tinggi atau jauh lebih rendah daripada biasanya. Terdapat jadual khas penunjuk tersebut. Kepekatan ALT dan AST dalam darah bergantung pada usia, jantina, keadaan fizikal seseorang. Enzim terdapat di pankreas, paru-paru, otot jantung, dan juga di hati.

Transaminase dilokalisasikan dalam organ dengan cara yang berbeza: ALT paling banyak di hati, AST - di jantung. Semasa fungsi normal badan, sebilangan kecil enzim ini terdapat dalam darah. Pemusnahan sel sedikit wajar. Kegelisahan harus disebabkan oleh turun naik yang tajam dalam tahap enzim dalam satu arah atau yang lain. Adalah mungkin untuk memantau aktiviti ALT dan AST, dan oleh itu, untuk menilai kebenaran rawatan. Sekiranya aktiviti enzim tidak kembali normal untuk jangka masa panjang, maka anda harus memberi perhatian khusus kepada perkara ini..

Sebab menurunkan ALT (ALT) dan AST (AsAt)

Peningkatan dan penurunan indikator ini dapat dilihat. Penurunan menunjukkan bahawa kerosakan hati yang teruk berlaku. Bilangan sel aktif dalam badan dikurangkan secara mendadak. Proses ini berlaku dengan sirosis hati, nekrosis. Tahap penurunan adalah perkara biasa pada bayi pramatang. Ini juga menunjukkan kekurangan atau ketiadaan vitamin B6. Bagaimanapun, hanya pakar yang boleh mengambil langkah selanjutnya untuk menetapkan rawatan. Jumlah ALT dapat diturunkan jika terdapat pelbagai jangkitan di dalam badan, serta penyakit pankreas, dalam penyalahgunaan minuman beralkohol.

Dengan kerosakan hati yang teruk, sebilangan besar hepatosit yang mensintesis bahan ini musnah.

Sebab-sebab turunnya adalah seperti berikut:

1. Sirosis hati yang teruk (tahap enzim berkurang dengan ketara kerana penurunan umum jumlah sel yang sihat).
2. Onkologi.
3. Jangkitan saluran genitouriner.
4. Masalah pankreas.
5. Masalah hati.
6. Kekurangan vitamin B6.

Penurunan tahap ALT dan AST kurang biasa daripada kenaikan, tetapi ini tidak bermaksud bahawa keadaan pesakit akan lebih mudah daripada dengan peningkatan petunjuk. Selalunya kesilapan besar adalah bahawa seseorang, setelah melihat petunjuk yang diubah dalam analisis, cuba meningkatkan tahap ALT dan AST tanpa bantuan yang berkelayakan. Ini tidak boleh dilakukan secara kategoris. Nasihat dari jiran, perubatan tradisional tanpa nasihat perubatan hanya akan memperburuk keadaan. Analisis dan rawatan seterusnya harus ditetapkan oleh ahli terapi, pakar bedah, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi.

Berapa kerap dan mengapa anda perlu diuji untuk ALT dan AST

Sebilangan besar orang tidak mementingkan menderma darah untuk alt dan ast dan melakukannya hanya apabila doktor menegaskan dan penyakitnya sudah nyata. Setiap orang perlu menjalani ujian darah biokimia sekurang-kurangnya sekali setahun untuk memantau keadaan umum badan. Ini akan membolehkan anda mendiagnosis penyakit dengan cepat dan betul, serta menetapkan rawatan tepat pada masanya dan betul..

Penetapan segera analisis sedemikian diperlukan sekiranya:

• sakit di bahagian kanan;
• loya muntah;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• kepahitan di mulut;
• kelemahan;
• suhu.

Untuk meningkatkan ALT dan AST, berikut disarankan:

1. Menjalankan diagnostik organ dan rawatan penyakit yang sesuai.
2. Ambil hepatoprotectors seperti yang diarahkan oleh doktor (ini adalah kumpulan ubat yang bertujuan melindungi hati).
3. Ambil vitamin jika penyebabnya adalah kekurangan vitamin B6.
4. Ikut diet. Makanan pedas, berlemak, goreng, alkohol, kaldu kaya, produk tepung putih harus dikecualikan dari diet pesakit, dan rempah panas harus dikeluarkan. Sebaiknya makan makanan kukus. Anda perlu makan makanan yang tinggi vitamin B6 - kacang pinus dan walnut, ikan, hati, paprika, delima. Diet diperlukan dalam kedua kes: ketika AlAt mempunyai penyimpangan dari norma, dan ketika AsAt tidak normal..

Harus diingat bahawa ubat-ubatan sendiri tidak akan memberi faedah kepada sesiapa pun. Jangan mempertaruhkan kesihatan anda dengan merawat tanpa berunding dengan doktor atau mengabaikan gejala yang merisaukan - dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Jaga kesihatan dan kesihatan orang tersayang.

Apa maksud ujian darah AST??

AST, AST, AST atau aspartate aminotransferase - ini adalah konsep yang sama yang menunjukkan salah satu enzim metabolisme protein dalam badan. Enzim ini bertanggungjawab untuk sintesis asid amino yang membentuk membran sel dan tisu. Tidak semua organ AST aktif. Lebih-lebih lagi, jenis aminotransferase ini boleh dikaitkan dengan enzim tertentu, lebihan aktiviti yang menunjukkan jarak keadaan patologi yang agak sempit. Sebilangan besar AST terdapat pada miokardium (otot jantung), hepatosit (tisu hati), neuron otak, dan tisu otot otot rangka. Ini disebabkan oleh tahap proses metabolik yang cukup tinggi dan keperluan untuk kecergasan sel yang maksimum untuk mengekalkan strukturnya. Enzim ini membantu mereka dalam hal ini.

Selagi struktur sel yang mengandung AST tidak terganggu, jumlah enzim ini dalam plasma adalah minimum dan tidak melebihi julat normal. Sebaik sahaja integriti mereka dilanggar, ini menyebabkan pembebasannya berlebihan ke dalam peredaran sistemik. Fenomena ini akan direkodkan dalam bentuk peningkatan semula jadi dalam aktiviti AST. Pergantungan harus berkadar langsung: semakin tinggi sitolisis aktif, semakin tinggi tahap AST. Masa selepas permulaan pemusnahan sel sangat penting - semakin lama, semakin kurang aktiviti enzim dalam plasma.

Semasa menetapkan ujian darah biokimia, mereka menyiratkan analisis aktiviti enzimatik plasma, antara petunjuk lain yang semestinya diperiksa ASAT. Ini memerlukan darah vena, yang diperoleh dengan tusukan salah satu urat periferi dalam jumlah 15-20 mililiter. Sentrifugasi ini membolehkan plasma dipisahkan dari unsur-unsur yang terbentuk, yang kemudiannya mempengaruhi pelbagai reaksi kimia. Dalam perjalanan mereka, aktiviti AST dalam darah ditentukan..

Kajian AST membolehkan anda menentukan kehadiran pemusnahan sel (sitolisis) miokardium atau hati. Dengan kekalahan organ lain, penunjuk ini tidak meningkat. Selalunya ia diresepkan bukan hanya untuk mengesahkan lesi tisu tertentu, tetapi untuk melakukan diagnosis pembezaan atau mengecualikan patologi jantung dan hati!

Apabila analisis diberikan kepada AST?

Menurut protokol dan piawaian antarabangsa untuk mendiagnosis penyakit, ujian darah biokimia, termasuk petunjuk aktiviti AST, adalah wajib bagi banyak jenis patologi somatik..

Penyakit akut dan kronik jantung dan sistem peredaran darah;

Keracunan dan mabuk;

Kerosakan buah pinggang dengan kegagalan buah pinggang;

Aspartate aminotransferase (AST, AST, AST) adalah enzim yang diperlukan untuk sintesis asid amino, metabolisme nutrien dan struktur sel dan tisu. Ia dihasilkan secara intraselular dan terletak di miokardium (otot jantung), kurang di hati, tisu saraf, ginjal, otot badan.

Pada orang yang sihat, hampir semua enzim AST terdapat dalam tisu, jumlahnya dalam darah adalah minimum. Peningkatan AST dalam ujian darah biokimia menunjukkan adanya penyakit yang berkaitan dengan pemusnahan sel. Lebih-lebih lagi, hakikat bahawa AST tidak menunjukkan aktivitinya di semua organ memberi alasan, setelah menerima hasil analisis yang berbeza dari norma, untuk segera menganggap berbagai keadaan yang dapat menyebabkan ini. Jadi, AST dalam ujian darah: apa itu, norma dan kesimpulan apa yang dapat dibuat berdasarkan hasilnya, mari kita bincangkan hari ini.

Apa itu AST dalam ujian darah?

Semasa menguji darah untuk AST, pemilihan dibuat dari urat. Peningkatan nilai AST boleh menjadi gejala penyakit serius, pada masa yang sama, analisis untuk enzim ini mesti dilakukan semasa rawatan untuk menilai hasil yang dicapai.

Indikator AST dalam ujian darah biokimia diperlukan semasa menilai keadaan berikut:

• Infarksi miokardium;
• Pembentukan metastasis pada tisu;
• Onkologi;
• Hepatitis;
• Penyakit autoimun;
• Mononukleosis;
• Steatosis;
• Sirosis hati.

Apabila analisis ditetapkan untuk AST?

Adalah mungkin untuk menganggap penyimpangan dari norma aspartat aminotransferase pada lelaki
dan wanita yang mengadu gejala berikut:

• Mual (sehingga muntah);
• Rasa lemah yang menyakitkan;
• Ketidakselesaan dan sakit di perut;
• Menguning kulit, putih mata;
• Kembung;
• Kesakitan tajam di jantung, memancar ke bahagian kiri badan;
• Kencing gelap biasa
• Meringankan najis.

Kadar AST dalam darah

Rata-rata aktiviti AST pada wanita sedikit lebih rendah daripada pada lelaki. Ini menjelaskan nilai norma AST yang lebih rendah pada wanita dalam darah. Terdapat juga pergantungan kadar AST pada usia pada kanak-kanak di bawah 16 tahun. Ini disebabkan penyusunan semula dan pembentukan semua organ. Selepas kelahiran, AST berubah secara signifikan secara harfiah pada hari dan minggu. Kadar analisis juga bergantung pada makmal tertentu dan peralatan yang digunakan..

Nilai optimum AST yang diterima adalah seperti berikut:

Sejak lahir: 25-70 unit / l;

sehingga setahun: tidak lebih daripada 58 unit / l;

Berumur 1-4 tahun: tidak lebih daripada 59 unit / l;

5-7 tahun: tidak lebih daripada 48 unit / l;

8-13 tahun: tidak lebih daripada 44 unit / l;

13-16 tahun: tidak lebih daripada 39 unit / l;

Norma AST pada lelaki dalam darah tidak boleh melebihi 41 unit seliter;

Bagi kebanyakan ujian darah, AST biasanya pada wanita mempunyai nilai tidak lebih dari 31 unit seliter. Pada masa yang sama, semasa kehamilan, kadar AST pada wanita dalam darah menurun sebanyak 10% lagi, tetapi peningkatan yang salah juga dapat terjadi akibat pembebasan AST ke dalam darah dari eritrosit..

Keabnormalan dalam ujian darah ACAT

Selain penyakit, peningkatan analisis mungkin disebabkan oleh kurangnya persiapan pesakit untuk menderma darah. Sekiranya anda ingin mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pertimbangkan peraturan berikut:

• Menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan sehari sebelum pergi ke makmal;
• Berikan alkohol sekurang-kurangnya seminggu sebelum pergi ke kemudahan perubatan;
• Mengambil ubat lain, terutama antibiotik, sejumlah besar vitamin A, valerian dan echinacea dalam pelbagai bentuk, tidak diingini. Sekiranya tidak mungkin untuk mengecualikan ubat-ubatan ini, anda mesti memberitahu profesional penjagaan kesihatan anda.
• Jangan merokok sekurang-kurangnya setengah jam sebelum menderma darah untuk analisis.
• Analisis diambil pada waktu pagi, ketika perut kosong, iaitu, sejak saat makan terakhir, disarankan untuk menunggu 8-12 jam.
• Pada waktu pagi sebelum menderma darah, cuba hadkan diri anda dari tekanan psiko-emosi dan tekanan otot..

Tetapi juga berlaku bahawa semua peraturan dan langkah berjaga-jaga diikuti, dan ujian darah AST meningkat. Jangan tergesa-gesa untuk menganggap diri anda sejumlah penyakit, kerana penyimpangan pada hasilnya dapat terjadi pada orang yang benar-benar sihat. Contohnya, penyelewengan AST boleh diprovokasi oleh:

• Luka bakar;
• Kecederaan;
• Keracunan plumbum;
• Keracunan cendawan;
• Alahan (termasuk ubat);
• Kehamilan;
• Suntikan intramuskular.

Ujian darah ALT: apa itu?

ALT juga merupakan enzim yang mempunyai fungsi dan kepentingan yang sama dalam kehidupan manusia seperti AST. Sebilangan besar orang yang ingin memahami hasil analisis potongan mereka, menjadi tidak jelas apa itu AST dalam darah, apa bezanya dengan ALT?

Faktanya ialah AST atau aminotransferase aspartat memangkin pergerakan dan tindak balas asid amino seperti aspartat, dan ALT menyokong pergerakan asid amino lain, alanin. Oleh itu, istilah-istilah ini, yang pada pandangan pertama menakutkan seseorang yang tidak berkaitan dengan perubatan, mempunyai makna yang dapat difahami sepenuhnya: bahagian pertama perkataan bertanggungjawab untuk asid amino, yang kedua menunjukkan fungsi langsung - pemindahan (pemindahan) kumpulan dan molekul berfungsi.

Nisbah ALT dan AST mempunyai nilai diagnostik yang sangat penting dan disebut pekali Ritis, yang diberikan kepadanya sebagai penghormatan kepada saintis itu, berkat siapa ia mendapat banyak aplikasi dalam komuniti perubatan..

Pekali ritis (AST / ALT)

Sekiranya ALT atau AST menyimpang dari nilai dari norma, pekali Ritis mula mempunyai nilai diagnostik; pada orang yang sihat, pengiraannya tidak diperlukan.

Inti analisisnya mudah: ALT kebanyakannya terdapat di hati dan naik dalam darah apabila ia musnah. AST terletak, seperti yang disebutkan di atas, di otot jantung, sehingga dengan peningkatan yang tajam, seseorang dapat menilai tentang penyakit jantung.

Walaupun ALT dan AST tidak berada dalam satu organ, tetapi dalam sekumpulan tisu, kekhususan organ mereka memungkinkan analisis, memandangkan lokasi yang berlaku.

Oleh itu, dengan infark miokard, AST meningkat dengan mendadak, menyimpang dari nilai optimum sebanyak 800-1000%, sementara ALT meningkat hanya sebanyak 150-200%. Hepatitis mempengaruhi darah dengan cara yang sama sekali berbeza: ALT meningkat hingga 20 kali ganda dalam norma, dan AST dapat meningkat hanya 2-4 kali.

Orang yang sihat mempunyai pekali Ritis 0.9-1.8. Dengan pekali yang sama dengan dua atau lebih, perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut mengenai otot jantung. Sekiranya nisbah AST / ALT menjadi kurang dari 1, doktor mungkin menganggap bahawa sel hati hancur oleh hepatitis atau sirosis..

Aspartate aminotransferase diturunkan, apa maksudnya?

Jumlah enzim AST dalam darah tidak boleh terlalu rendah, kerana situasi di mana AST tidak diamati sama sekali dalam plasma darah dianggap sebagai norma. Seperti yang anda lihat dari nilai rujukan ACT di atas, hanya nilai maksimum yang disesuaikan..

Nilai AST yang terlalu rendah dapat memberitahu doktor tentang kekurangan vitamin B6, yang juga terlibat dalam reaksi enzim, atau mengenai kerosakan hati yang luas.

AST membawa maklumat penting mengenai kesihatan pesakit dan keadaan jaringannya, tetapi untuk mengelakkan salah tafsiran hasilnya, adalah mustahak untuk tidak membuat andaian sendiri, tetapi berjumpa doktor.

Sekiranya anda masih mempunyai pertanyaan mengenai apakah AST dalam ujian darah biokimia atau ingin memberikan pendapat anda mengenai topik perbincangan, tinggalkan komen di bawah. Berkongsi maklumat berguna dengan rakan dan keluarga.

Alt dan ast menurunkan alasan

Selalunya, pendapatnya tersebar luas, yang sebahagiannya betul: dengan penyakit hati, dengan munculnya penyakit kuning, doktor menetapkan kajian mengenai enzim ALT, atau alanine aminotransferase, dan pada pesakit dengan kerosakan hati kronik, enzim ini paling sering meningkat. Ini betul-betul begitu, tetapi jika kita membuka buku rujukan makmal yang serius, kita akan terkejut apabila mendapati satu setengah lusin sebab peningkatan kepekatan enzim ini dalam darah disenaraikan, dan hampir tidak akan kita dapati dalam keadaan apa tahap ALT diturunkan.

Mengapa demikian, dan apa yang menghalang penurunan tahap enzim? Bagaimanapun, diketahui bahawa untuk hampir setiap analisis terdapat koridor nilai rujukan tertentu, di luar mana seseorang dapat pergi ke satu arah atau yang lain. Mari kita ketahui apakah penurunan enzim ini dalam serum darah adalah penanda diagnostik, dan mengapa begitu sukar untuk mencari alasan penurunannya.

Alanine aminotransferase, atau ALT untuk jangka pendek, adalah enzim yang terkunci di dalam sel dalam organ yang sihat dan muncul dalam darah hanya dalam jumlah yang tinggal. Ia dijumpai di hati, di miokardium, dan di otot rangka. Di dalam tisu inilah proses berlaku di mana ALT terlibat, iaitu, pemindahan kumpulan amino dari satu asid amino ke asid lain, yang disebut transaminasi.

Akibatnya, metabolit yang penting bagi tubuh terbentuk, dan proses ini tidak dapat terjadi tanpa vitamin B6, atau tanpa pyridoxal fosfat. Kegiatan transferase tertinggi adalah pada tisu hati, kerana hati adalah "dapur reaksi kimia" seluruh organisma.

Hampir sama kepekatan enzim terdapat di hati, tetapi terdapat sedikit di jantung dan otot. Begitu juga, kepekatan kecil enzim terdapat pada eritrosit, tisu paru-paru dan limpa..

Oleh kerana lelaki mempunyai otot yang lebih maju, wanita mempunyai tahap enzim ini sedikit lebih rendah dalam darah. Beribu-ribu sel berumur di mana-mana organ dan pada setiap detik, dan di seluruh organisma, berjuta-juta sel hancur setiap detik, dan biasanya ini adalah "pemanfaatan terancang" inilah yang menyebabkan rendahnya tahap "asas" enzim dalam darah.

Pada organ yang disenaraikan di atas, kepekatannya lebih ketara. Dan sekiranya terdapat pemusnahan tisu yang jelas di mana enzim ini "terkunci", maka ia segera muncul dalam jumlah yang besar dalam darah periferi. Ini mungkin berlaku dengan infark miokard, dengan kerosakan pada otot rangka, dengan infark ginjal.

Oleh kerana enzim ini "biasa", tidak selalu jelas dari mana asalnya sekiranya berlaku perubahan mendadak, dan kepekatannya yang tinggi tidak selalu menunjukkan keparahan keadaan yang tinggi. Oleh itu, menjadi jelas mengapa peningkatan kepekatan berlaku. Tetapi ternyata enzim ini sama sekali tidak dapat dijumpai di bawah norma, kerana pelanggaran sel yang dirancang tidak dapat dihentikan? Sekiranya ALT diturunkan, bolehkah ada alasan untuk ini, atau tidak? Mereka memang, tetapi pertama-tama kita mengetahui bila peperiksaan biasanya ditetapkan.

Bila hendak diuji dan bagaimana membuat persediaan?

Dapat dikatakan bahawa dalam hampir 100% kes, situasi yang memerlukan pemeriksaan dan penentuan kepekatan ALT dalam plasma darah disyaki meningkat, bukan penurunan nilai. Sebagai contoh, ini adalah penyaringan penderma yang berlanjutan, kerana peningkatan kepekatan kecil mungkin menunjukkan tanda-tanda hepatitis virus.

Dengan patologi otot, seperti penyakit myasthenia gravis, miopati, distrofi otot, pemeriksaan ini juga ditetapkan. Akhirnya, hampir 90% adalah pesakit dengan pelbagai bentuk hepatitis virus dan gejala penyakit hati. Terdapat juga petunjuk kecemasan untuk penentuan enzim ini, misalnya, jika disyaki serangan jantung, tetapi terdapat banyak ujian diagnostik yang lebih besar yang memungkinkan untuk mengesahkan kehadiran zon nekrosis otot jantung dengan lebih tepat, misalnya, penentuan enzim AST. Alanine aminotransferase juga meningkat, tetapi pada masa yang sama menunjukkan nilai yang lebih rendah.

Cara persediaan untuk menghadapi ujian?

Kajian enzim ini dilakukan semasa mengambil ujian darah biokimia, dan biasanya petunjuk lain ditentukan, misalnya, seperti AST, atau enzim yang bertanggungjawab untuk fungsi yang serupa, tahap glukosa, protein total, dan sebagainya. Jarang, pemeriksaan terpencil ditetapkan secara eksklusif untuk enzim ini..

Dalam kes ini, darah diambil pada waktu pagi, dengan perut kosong, lebih baik selepas puasa 8 jam malam. Dalam kes yang melampau, anda boleh melakukan analisis pada siang hari, tetapi tidak lebih awal dari 4 - 5 jam setelah makan ringan, kerana pada siang hari seseorang terjaga, dan plasma darah dengan cepat kelihatan "lapar".

Oleh kerana nilai analisis dapat mengubah tahap beban otot, serta pengambilan alkohol, yang merosakkan sel hati, disarankan untuk mengecualikan peningkatan sukan, tekanan psikoemosi dan penggunaan alkohol sebelum kajian..

Nilai Biasa dan Penurunan

Nilai rujukan normal untuk alanine aminotransferase bergantung pada usia, dan lebih besar lagi pada jantina. Jadi, pada wanita dewasa yang berumur lebih dari 17 tahun, tahap enzim ini tidak boleh melebihi 31 U / L, dan pada lelaki - 41 U / L. Pada remaja, kanak-kanak lelaki dan perempuan, tahap enzim kira-kira 25 U / l, dan pada anak-anak, ketika masih tidak ada perbezaan dalam massa otot, kerana tidak ada akil baligh, tahapnya berkisar dari 54 unit pada usia satu tahun, dan kemudian secara beransur-ansur menurun menjadi indikator dewasa.

Sebab-sebab penurunan kes ini adalah semata-mata fisiologi - hanya kerana sistem enzim dan reaksi selular kanak-kanak mula berfungsi dengan lebih sempurna, dan perpecahan sel darah yang mengandungi hemoglobin janin berhenti.

Mengapa ALT diturunkan?

Tetapi, untuk sebarang penyakit, ALT dalam darah diturunkan, dan apa maksudnya? Ya, dua syarat dapat disimpulkan yang menyumbang kepada penurunan kepekatan enzim ini..

Dalam kes pertama, kita benar-benar berbicara mengenai fakta bahawa "penggunaan terancang" sel menurun. Sekiranya seseorang mengalami sirosis hati yang teruk, gejala kegagalan hati yang teruk, dan terdapat sangat sedikit hepatosit normal di mana proses transaminasi dengan penyertaan enzim ini berlaku, maka akan ada penurunan umum tahap enzim dalam plasma darah, kerana hati adalah sumber utamanya... Dan "menurunkan penurunan" lebih jauh membawa maut.

Tetapi dalam kes ini, tanda-tanda kerosakan hati yang teruk akan muncul lebih awal, seperti penurunan jumlah protein, indeks prothrombin, peningkatan kadar bilirubin dan tanda-tanda lain.

Kes kedua di mana penurunan tahap enzim ini yang dapat diperhatikan secara signifikan adalah kekurangan "penolong", pyridoxal fosfat, atau vitamin B6, yang membantu memindahkan kumpulan amino.

Dalam kes ini, penurunan dapat menjadi bukti diagnostik kekurangan vitamin, yang secara khusus menunjukkan kekurangan vitamin B6.

Sekiranya anda bermimpi, maka dengan penurunan massa pankreas yang tajam, dengan perkembangan nekrosis pankreas hemoragik atau berlemak, enzim ini juga akan berhenti memasuki darah seperti yang dirancang, kerana tidak ada tisu kelenjar. Tetapi kerana pankreas memberikan sumbangan yang agak kecil untuk keseluruhan gambaran, maka anda mungkin tidak menemui apa-apa di sini..

Oleh itu, penurunan kepekatan ALT tidak signifikan secara diagnostik dalam kebanyakan keadaan yang penting di klinik, mungkin kecuali mengesahkan diagnosis kekurangan vitamin B6. Tetapi dalam keadaan pemakanan bervariasi moden, kes-kes seperti kawasan avitaminosis terpencil

Kandungan

Selalunya, pesakit dari doktor mungkin mendengar bahawa dalam ujian darah tahap AST dan ALT diturunkan. Terdapat pelbagai sebab untuk ini. Penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh mengabaikan perubahan indikator ini. Apakah maksud ini? Ini akan menjadi petunjuk mengenai ujian darah seperti ALT dan AST. Alanine aminotransferase (ALT, ALT) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim yang dijumpai dan berfungsi dalam sel-sel organisma hidup. Kedua-dua enzim ini terlibat secara aktif dalam pertukaran asid amino. Apabila badan sihat dan berfungsi dengan normal, mereka terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Ujian darah akan menunjukkan tahap aktiviti enzim ini, dan oleh itu, pelanggaran dalam kerja organ manusia.

Apabila ujian sedemikian ditetapkan?

Perubahan ketara dalam tahap ALT dan AST dalam darah ke arah mana pun menunjukkan kerosakan fungsi dalam badan. Sekiranya sel mati di bawah pengaruh permulaan penyakit, maka enzim akan masuk ke dalam darah dalam jumlah besar. ALT dan AST (juga disebut transaminase) harus dipertimbangkan secara gabungan, kerana perubahan berlaku secara serentak. Semasa membuat diagnosis, nisbahnya membantu doktor menentukan sifat, tahap, dan tempat patologi. Ujian darah menunjukkan organ mana yang telah dimusnahkan. Tidak setiap penyakit dapat menampakkan diri dengan segera dan mungkin tidak selalu membuat dirinya terasa.

Doktor menetapkan ujian ini untuk patologi seperti itu:

• gangguan fungsi hati atau buah pinggang;
• gangguan jantung;
• penyakit onkologi;
• sekiranya berlaku keracunan;
• selepas penggunaan antibiotik dan terapi kimia yang berpanjangan;

• sebelum prosedur pembedahan utama;
• nekrosis;
• sirosis hati;
• pankreatitis;
• penyakit bakar;
• alkoholisme;
• barah hati.

Analisis biokimia darah pesakit hanya dilakukan semasa perut kosong. Pada malam penyerahan diri, seharusnya tidak ada perubahan mendadak dalam diet seseorang. Untuk analisis, anda memerlukan darah dari urat. Norma untuk wanita dewasa adalah 31 unit, untuk lelaki tidak lebih dari 45 unit. Petunjuk ini pada orang sakit akan sepuluh kali lebih tinggi atau jauh lebih rendah daripada biasanya. Terdapat jadual khas penunjuk tersebut. Kepekatan ALT dan AST dalam darah bergantung pada usia, jantina, keadaan fizikal seseorang. Enzim terdapat di pankreas, paru-paru, otot jantung, dan juga di hati.

Transaminase dilokalisasikan dalam organ dengan cara yang berbeza: ALT paling banyak di hati, AST - di jantung. Semasa fungsi normal badan, sebilangan kecil enzim ini terdapat dalam darah. Pemusnahan sel sedikit wajar. Kegelisahan harus disebabkan oleh turun naik yang tajam dalam tahap enzim dalam satu arah atau yang lain. Adalah mungkin untuk memantau aktiviti ALT dan AST, dan oleh itu, untuk menilai kebenaran rawatan. Sekiranya aktiviti enzim tidak kembali normal untuk jangka masa panjang, maka anda harus memberi perhatian khusus kepada perkara ini..

Sebab menurunkan ALT (ALT) dan AST (AsAt)

Peningkatan dan penurunan indikator ini dapat dilihat. Penurunan menunjukkan bahawa kerosakan hati yang teruk berlaku. Bilangan sel aktif dalam badan dikurangkan secara mendadak. Proses ini berlaku dengan sirosis hati, nekrosis. Tahap penurunan adalah perkara biasa pada bayi pramatang. Ini juga menunjukkan kekurangan atau ketiadaan vitamin B6. Bagaimanapun, hanya pakar yang boleh mengambil langkah selanjutnya untuk menetapkan rawatan. Jumlah ALT dapat diturunkan jika terdapat pelbagai jangkitan di dalam badan, serta penyakit pankreas, dalam penyalahgunaan minuman beralkohol.

Dengan kerosakan hati yang teruk, sebilangan besar hepatosit yang mensintesis bahan ini musnah.

Sebab-sebab turunnya adalah seperti berikut:

1. Sirosis hati yang teruk (tahap enzim berkurang dengan ketara kerana penurunan umum jumlah sel yang sihat).
2. Onkologi.
3. Jangkitan saluran genitouriner.
4. Masalah pankreas.
5. Masalah hati.
6. Kekurangan vitamin B6.

Penurunan tahap ALT dan AST kurang biasa daripada kenaikan, tetapi ini tidak bermaksud bahawa keadaan pesakit akan lebih mudah daripada dengan peningkatan petunjuk. Selalunya kesilapan besar adalah bahawa seseorang, setelah melihat petunjuk yang diubah dalam analisis, cuba meningkatkan tahap ALT dan AST tanpa bantuan yang berkelayakan. Ini tidak boleh dilakukan secara kategoris. Nasihat dari jiran, perubatan tradisional tanpa nasihat perubatan hanya akan memperburuk keadaan. Analisis dan rawatan seterusnya harus ditetapkan oleh ahli terapi, pakar bedah, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi.

Berapa kerap dan mengapa anda perlu diuji untuk ALT dan AST

Sebilangan besar orang tidak mementingkan menderma darah untuk alt dan ast dan melakukannya hanya apabila doktor menegaskan dan penyakitnya sudah nyata. Setiap orang perlu menjalani ujian darah biokimia sekurang-kurangnya sekali setahun untuk memantau keadaan umum badan. Ini akan membolehkan anda mendiagnosis penyakit dengan cepat dan betul, serta menetapkan rawatan tepat pada masanya dan betul..

Penetapan segera analisis sedemikian diperlukan sekiranya:

• sakit di bahagian kanan;
• loya muntah;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• kepahitan di mulut;
• kelemahan;
• suhu.

Untuk meningkatkan ALT dan AST, berikut disarankan:

1. Menjalankan diagnostik organ dan rawatan penyakit yang sesuai.
2. Ambil hepatoprotectors seperti yang diarahkan oleh doktor (ini adalah kumpulan ubat yang bertujuan melindungi hati).
3. Ambil vitamin jika penyebabnya adalah kekurangan vitamin B6.
4. Ikut diet. Makanan pedas, berlemak, goreng, alkohol, kaldu kaya, produk tepung putih harus dikecualikan dari diet pesakit, dan rempah panas harus dikeluarkan. Sebaiknya makan makanan kukus. Anda perlu makan makanan yang tinggi vitamin B6 - kacang pinus dan walnut, ikan, hati, paprika, delima. Diet diperlukan dalam kedua kes: ketika AlAt mempunyai penyimpangan dari norma, dan ketika AsAt tidak normal..

Harus diingat bahawa ubat-ubatan sendiri tidak akan memberi faedah kepada sesiapa pun. Jangan mempertaruhkan kesihatan anda dengan merawat tanpa berunding dengan doktor atau mengabaikan gejala yang merisaukan - dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Jaga kesihatan dan kesihatan orang tersayang.

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - ASAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme..

Melebihi had enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel itu, anda akan menemui norma-norma untuk kandungan ALT dan AST, penafsiran nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AST paling banyak terdapat pada otot miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel; oleh itu, apabila sel tersebut rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kecederaan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim dalam darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat kecederaan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah mustahak untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang boleh digunakan untuk menilai aktiviti proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius..

Analisis untuk AST tidak mahal, dan boleh dilakukan di mana-mana makmal.

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah, adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya, dalam pemecahan alanin asid amino. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang pada miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam-jam pertama selepas kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis adalah dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang mesti ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa peningkatan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini..

Norma AST dan ALT dalam ujian darah

Nilai rujukan untuk AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Contohnya, kedua-dua kadar ini lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita..

Jadual norma ASAT dan ALAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (ASAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya valid untuk menghitung pekali ketika nilai ALT atau AST dinaikkan. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas..

Sebab peningkatan AST dan ALAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik dapat meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

• Miokarditis akut;
• Infarksi miokardium;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Angina tidak stabil;
• Pelbagai miopati;
• Kecederaan otot rangka (keseleo teruk, air mata);
• Myositis, myodystrophy;
• Pelbagai penyakit hati.

Sebab-sebab peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
• Kerosakan hati alkohol;
• Hepatosis berlemak;
• Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkoholisme;
• Luka bakar yang teruk;
• Mengambil ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antineoplastik, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap AST dan ALT yang tinggi dijumpai dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan ASAT dan ALAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila penunjuk AST atau ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT dalam keadaan normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine tertinggi terdapat pada tauge bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, organ pecah). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Kadar transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin tetap meningkat untuk jangka masa tertentu setelah sembuh dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis, suatu keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai keadaan kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dari masa ke masa dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak melewatkan permulaan perkembangan gestosis.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AST dan ALT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

• Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman ini tidak digalakkan diminum seminggu sebelum pengambilan darah untuk AST dan ALT..
• Selama 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Makan makanan kukus, bakar, atau rebus. Goreng mestilah terhad, atau lebih baik - dikecualikan sepenuhnya.
• Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, aktiviti fizikal yang kuat mesti dibatalkan.
• Persampelan darah hendaklah dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 pagi hingga 11 pagi.
• Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk menghentikannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor..
• Cuba diuji di makmal yang sama.
• Setelah mendapat keputusan di tangan anda, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan..

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial: