Petunjuk ujian darah ALT dan AST untuk

Kadang kala pemeriksaan lengkap tubuh pesakit tidak diperlukan untuk membuat diagnosis. Selalunya, cukup untuk lulus satu atau lebih ujian. Untuk mendiagnosis pesakit, kadang-kadang disarankan untuk melakukan hanya ujian darah biokimia, dengan bantuan yang ditentukan jumlah dan sifat enzim sitolisis hepatik. Ujian darah biokimia AST memungkinkan untuk mengenal pasti sebilangan penyakit serius yang boleh merumitkan kehidupan seseorang.

Analisis AST dan ALT: ciri penyelidikan

AST adalah enzim yang terdapat dalam sel, yang fungsinya adalah untuk memangkinkan penukaran oksaloasetat menjadi aspartam. AST adalah sebatian yang terdapat dalam tisu jantung, hati dan buah pinggang. Di samping itu, kandungan zat ini terdapat di dalam sel-sel otot rangka dan di sel-sel tisu saraf..

Enzim AST adalah aminotransferase aspartat, yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino dalam badan. Senyawa memasuki darah hanya dalam kes kerosakan atau pemusnahan sel semasa perkembangan penyakit atau kecederaan pada tisu organ.

Sebagai tambahan kepada AST, dalam proses analisis biokimia kandungan enzim dalam aliran darah, kandungan sebatian seperti ALT ditentukan.

Singkatan ALT menandakan adanya protein hati enzimatik - alanine aminotransferase, yang merupakan pemangkin protein dalam proses yang berkaitan secara langsung dengan pertukaran asid amino dalam badan. Sebatian yang dimaksudkan mempunyai aktiviti maksimum dalam struktur sel pada tisu hati dan ginjal. Dalam tisu-tisu jantung dan otot-otot belang, enzim ini terdapat dalam jumlah yang sedikit.

Oleh kerana fakta bahawa ALT adalah enzim berasaskan sel secara eksklusif, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ALT dan AST??

Selalunya, untuk menentukan sebab-sebab penyakit dan membuat diagnosis yang tepat, sudah cukup untuk melakukan analisis secara eksklusif untuk AST atau ALT. Menafsirkan analisis biokimia sekiranya keadaan kandungan enzim terlampaui menunjukkan adanya proses dalam tubuh yang berkaitan dengan kekalahan bahagian hati tertentu. Dalam kes ini, kerosakan hati boleh sangat berbeza. Ini boleh menjadi proses berikut:

  • kerosakan sel hati akibat keracunan alkohol atau dadah;
  • sirosis hati;
  • kerosakan hati akibat pendedahan kepada organ patogen hepatitis virus.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, peningkatan kadar AST dan ALT diperhatikan sebagai akibat daripada pendedahan kepada aktiviti fizikal yang berlebihan, kecederaan mekanikal atau iskemia pada tisu badan, sekiranya terdapat luka bakar yang teruk.

Penentuan kandungan enzim dilakukan dengan kaedah penyelidikan biokimia. Agar data penyahsulitan dapat diandalkan mungkin, darah semasa analisis biokimia harus disumbangkan pada waktu pagi. Hingga pengambilan sampel darah untuk analisis, dilarang memakan makanan, kerana darah mesti disumbangkan secara eksklusif pada waktu perut kosong. Pensampelan bahan untuk penyelidikan biokimia makmal dilakukan dari urat kubital pesakit.

Ujian darah biokimia: penyahkodan, norma dan penyimpangan darinya

Untuk mendapatkan hasil analisis biokimia yang tepat untuk kandungan enzim, penyahkodan harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang berpengalaman dan berkelayakan. Norma jumlah setiap enzim yang terkandung dalam darah sesuai dengan kepekatannya yang tertentu. Kandungan ALT dalam darah berkisar antara 31 U / L hingga 41 U / L, bergantung pada jenis kelamin pesakit. Norma untuk wanita sepadan dengan kandungan ALT yang lebih rendah daripada lelaki. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, nisbah tahap aktiviti setiap enzim ditentukan. Peningkatan koefisien dapat menunjukkan kemunculan dan perkembangan prasyarat untuk infark miokard di tubuh pesakit, dan dengan penurunan penunjuk ini, perkembangan hepatitis berjangkit di dalam tubuh..

Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza (masing-masing enzim tertumpu pada jenis tisu tertentu), penyimpangan dari norma dalam kandungan satu atau enzim lain hampir seketika menandakan adanya penyakit yang berkaitan dengan organ tertentu di mana penyetempatan maksimum ALT dan AST diperhatikan. Penyahkodan analisis dapat digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan keabnormalan dalam fungsi tisu hati. Dalam kes di mana norma kandungan enzim meningkat, ada kecurigaan kehadiran di dalam badan ada masalah dalam fungsi organ tertentu..

Dalam proses kematian dan pemusnahan sel-sel tisu yang membentuk organ, enzim dilepaskan ke aliran darah. Kepekatan zat meningkat, yang menentukan ujian darah dan penafsiran seterusnya hasilnya. Norma enzim AST yang dilampaui 2 atau lebih kali dapat dijamin untuk mengesahkan kehadiran prasyarat di tubuh pesakit untuk berlakunya serangan infark miokard.

Sekiranya ALT dalam darah meningkat, badan biasanya mengalami hepatitis berjangkit semasa inkubasi.

Sekiranya norma penunjuk untuk AST dan ALT dikurangkan, adalah mungkin untuk memastikan kekurangan vitamin B (giridoxine). Namun, perlu diingat bahawa kekurangan gyridoxine boleh disebabkan bukan sahaja oleh perubahan patologi dalam tubuh, tetapi juga oleh proses membawa anak oleh seorang wanita..

Apakah sebab penyimpangan dari norma ALT dan AST?

Aktiviti ALT dalam darah berkadar langsung dengan tahap dan tahap keparahan hepatitis virus. Semakin sukar keadaan dalam tubuh dengan perkembangan penyakit, semakin tinggi tahap aktiviti ALT dalam darah. Dalam kes yang sangat teruk, ujian darah dapat menunjukkan aktiviti ALT yang 5 atau lebih kali lebih tinggi daripada yang biasa. Penggunaan ujian darah biokimia akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan di tubuh pesakit, iaitu. pada masa ketika penyakit ini berlalu tanpa menunjukkan gejala yang jelas. Ujian darah AST dan ALT membolehkan anda menentukan keadaan pesakit dengan tepat dan kerumitan perjalanan penyakit tertentu.

Tahap peningkatan ALT dan AST dalam darah semasa analisis boleh berlaku untuk penyakit seperti:

  • sirosis hati;
  • barah hati;
  • pelbagai bentuk hepatitis,
  • kerosakan pada tisu hati akibat toksik dan keracunan dadah.

Selain itu, penyimpangan dari norma dapat menyebabkan penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • kegagalan jantung atau infark miokard;
  • mendapat luka bakar di kawasan besar badan;
  • nekrosis tisu rangka;
  • keadaan kejutan dari pelbagai alam.

Penurunan ALT di bawah normal diperhatikan dengan kekurangan vitamin B6 di dalam tubuh pesakit, dan juga dengan kerosakan pada tisu hati akibat nekrosis yang luas. Sebagai peraturan, penurunan ALT diperhatikan kerana kematian dan pemusnahan sel yang membentuk tisu hati dan menghasilkan ALT pada masa yang sama..

Cadangan untuk pesakit

AST adalah salah satu petunjuk diagnostik yang paling penting mengenai keadaan badan. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan kerosakan organ dalam tubuh sebagai akibat perkembangan penyakit tertentu. Normalisasi kandungan AST dalam darah berlaku secara automatik setelah pengaruh proses patologi pada organ yang terkena dihilangkan.

Dengan campur tangan perubatan tepat pada masanya dan langkah-langkah terapi yang mencukupi, indikator AST kembali normal dalam 30-40 hari setelah berakhirnya rawatan. Memberi rawatan penyakit tepat pada masanya menunjukkan dinamika positif serentak dalam kandungan AST dalam darah. Sekiranya terdapat penurunan cepat kandungan enzim dalam aliran darah dengan perkembangan hiperbilirubinemia secara serentak, prognosis perkembangan penyakit ini ternyata negatif dan memerlukan perubahan yang sesuai dalam kaedah rawatan. Ujian darah menunjukkan penurunan kadar AST dalam aliran darah kerana penyakit teruk, pecah hati, atau kekurangan vitamin B6.

Peningkatan AST berlaku apabila otot rangka yang terlentang cedera, serangan panas, dan juga dalam kes pembedahan jantung di badan.

Untuk memastikan keteguhan indikator AST dan ALT dalam julat normal, pesakit perlu mengelakkan penggunaan jangka panjang dari pelbagai ubat yang boleh menyebabkan pemusnahan tisu hati atau gangguan fungsi sel hati. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan kerana adanya penyakit kronik di dalam badan, maka ujian darah untuk AST dan ALT harus dilakukan sekerap mungkin. Ini mesti dilakukan untuk mengelakkan perkembangan gangguan tubuh yang lebih serius yang berkaitan dengan keracunan hati dadah..

ALT dan AST - apa itu, norma dan penyebab peningkatan jumlah darah

Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu mendiagnosis penyakit itu sendiri dengan tepat. Untuk ini, ujian darah umum dan biokimia paling kerap ditetapkan. Yang terakhir ini merangkumi kajian AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa banyak norma dan mengapa tahap mereka dapat meningkat?

ALT dan AST dalam ujian darah: apa itu

AST (aspartate aminotransferase, AST, AST) adalah enzim khas yang mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini paling aktif di jantung, tisu otot, hati dan buah pinggang..

Terdapat juga satu lagi, tidak kurang pentingnya penyelidikan biokimia. Ini adalah ALT (ALT, alanine aminotransferase, ALT) - enzim khas yang memindahkan asid amino alanine dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam kes pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Perlu diingat bahawa selain aktiviti maksimum di jantung, hati, ginjal dan tisu otot, ia terdapat di pankreas.

Piawaian penyelenggaraan untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Ujian darah untuk AST, seperti ALT, termasuk dalam ujian darah biokimia. Oleh itu, mereka mempunyai standard kandungan masing-masing. Perbezaan boleh berlaku bukan hanya pada hasil lelaki dan wanita, tetapi juga dalam kategori umur yang berbeza. Jadi, pada lelaki, ALT tidak lebih dari 40 U / liter, dan pada wanita, tidak lebih dari 32 U / liter..

ALT dapat meningkat secara signifikan pada orang yang sihat secara fizikal kerana gaya hidup aktif dan mengambil pelbagai ubat. Ia juga paling sering diperhatikan meningkat pada remaja, kerana tubuh mereka berada pada tahap pertumbuhan aktif. Ujian darah biokimia menunjukkan petunjuk seperti itu dengan baik, terutamanya kerana terdapat penyahkodan umum untuk indeks.

Bagi norma penunjuk AST, ia juga berbeza untuk lelaki dan wanita. Bagi lelaki, norma dianggap berada dalam kisaran 15 hingga 31 U / liter, dan untuk wanita dapat mencapai antara 20 hingga 40 U / liter. Juga, seperti dalam kes sebelumnya, peningkatan yang tidak signifikan dapat dilihat pada orang yang sihat setelah mengambil pelbagai ubat.

Juga, AST meningkat setelah mengambil alkohol, yang tidak mengecualikan hasilnya setelah mengambil beberapa ubat berasaskan alkohol. Ubat-ubatan ini termasuk seperti valerian, hampir semua antibiotik, parasetamol dan vitamin A.

Jadual norma untuk ujian darah biokimia

Sebab kenaikan kadar

Dalam praktik perubatan, terdapat banyak kes yang berbeza apabila berlaku peningkatan transaminase yang dipertimbangkan. Ini membolehkan anda menentukan punca positif palsu yang paling biasa. Ujian darah biokimia untuk AST dan ALT akan meningkat sekiranya terdapat infark miokard. Nilai ALT maksimum dapat diperhatikan dalam bentuk penyakit yang akut. Angka-angka ini dapat berada dalam 130-150% menyimpang dari norma.

Fluktuasi pada tahap AST dapat mencapai 450 hingga 500% dari norma. Dalam kes ini, penyahkodan akan lebih teliti, kerana perlu menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pesakit yang tepat. Juga, penunjuk ALT dapat meningkat dalam gastritis akut, tanpa mengira bentuknya..

Peningkatan jumlah dapat dilihat hingga 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala yang ketara. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali.Jika rawatan dijalankan dengan betul dan tepat waktu, maka semua indikator kembali normal dalam sekitar satu setengah bulan. Perkara utama adalah bahawa penyahkodan keputusan AST dan ALT mesti dilakukan dengan betul, jika tidak, pesakit harus menjalani pemeriksaan kedua.

Petunjuk dapat meningkat dalam hepatitis virus yang teruk, sementara nisbah aktiviti transferase serum dapat mencapai nilai dari 0,55 hingga 0,65.

Petunjuk mungkin tidak meningkat dalam sirosis hati akut. Terdapat beberapa kes apabila peningkatan masih diperhatikan dan mencapai 77% daripada norma. Perhatian khusus harus diberikan pada nilai bilirubin ketika dianalisis untuk data transaminase..

Lebih kerap berlaku bahawa pemisahan aminotransferase menampakkan diri dalam hiperbilirubinemia dan dengan itu aktiviti aminotransferase berkurang. Tindakan sedemikian ketika mengesan transaminase mungkin menunjukkan adanya kegagalan hati, yang terjadi dalam bentuk akut, serta adanya penyakit kuning hepatik. Dialah yang disifatkan oleh hipertensi bilier yang berterusan.

Video: ujian darah AST dan ALT

Tinjauan

Untuk lulus ujian darah biokimia untuk AST dan ALT, tidak diperlukan persiapan khas. Dia menyerah dengan bebas. Perkara utama adalah mengambilnya pada waktu pagi dengan perut kosong dan memberi amaran mengenai pengambilan ubat-ubatan tertentu, jika ada. Juga perlu untuk membatasi pengambilan alkohol dan merokok secara sepenuhnya. Ini dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara, sehingga memberikan hasil penyelidikan yang salah..

Penting untuk menetapkan analisis ini kepada pesakit tepat pada waktunya dan menjalankannya dengan betul, terutamanya jika berkenaan dengan petunjuk ini. Selalunya, pemeriksaan untuk ASAT dan ALAT harus dimasukkan dalam buku perubatan, yang menjamin kesihatan setiap orang ketika melamar pekerjaan..

Transaminase AST mesti sentiasa dikendalikan setiap masa agar kenaikannya tidak menjadi satu-satunya sebab untuk mengembangkan beberapa penyakit serius. Ini benar terutamanya untuk kerja sistem kardiovaskular. Dialah yang paling sering menderita pertama, dan kemudian sebahagian besar tekanan masuk ke hati dan ginjal. Lebih mudah untuk mengenal pasti masalah dengan jantung, kerana ia secara aktif menunjukkan rasa sakitnya, sementara hati tidak sakit hingga yang terakhir.

Bahan dilengkapkan dan dikemas kini 02/28/2018

Kadar ALT dan AST dalam darah, kadar analisis transaminase

Selalunya, semasa menjalankan ujian darah biokimia, doktor menetapkan kajian mengenai petunjuk ALT dan AST. Banyak penyakit diketahui yang menyebabkan perubahan kepekatan enzim ini dalam darah, dan paling sering kita berbicara tentang kenaikan nilai.

Tetapi apa nilai ALT dan AST yang dianggap normal? apa perbezaan antara enzim ini, apa yang mereka lakukan dalam tubuh manusia? dan apakah petunjuk untuk menetapkan ujian ini pada orang dewasa?

Jumpa dengan wakil transaminase

Telah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat sejumlah besar bahan aktif biologi yang berlainan yang mengambil bahagian dalam reaksi tertentu, dan mempunyai selektivitas dan kekhususan yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim membolehkan beratus-ratus dan ribuan kali mempercepat perjalanan tindak balas kimia.

Terdapat beberapa kumpulan enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam badan kita terdapat oksidoriduktase. Enzim ini membantu pengoksidaan biologi seperti pemindahan proton. Terdapat hidrolase yang memecah ikatan intramolekul.

Sebagai contoh, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh mengandungi isomerase yang menjadi pemangkin pertukaran saling isomer yang berlainan dari molekul yang sama. Akhirnya, sebilangan besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim-enzim ini memangkin pemindahan pelbagai kumpulan atom dari satu molekul ke molekul yang lain. Nama umum mereka dibina dari nama molekul penderma, kemudian nama kumpulan yang dipindahkan ditambahkan, dan kemudian akhirnya ditambahkan: transferase.

Oleh itu, ALT atau alanine aminotransferase memindahkan kumpulan amino NH2 dari asid amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, memindahkan kumpulan amino NH2 yang sama dari asid amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini dijumpai, iaitu pembawa kumpulan amino yang melakukan transaminasi?

Aspartate aminotransferase, AST

Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika ia rosak. AST terdapat dalam miokardium, tisu hati, otot rangka, jaringan saraf, dan buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, enzim ini terdapat di pankreas, tisu paru-paru dan limpa.

Sebagai perbandingan, dapat ditunjukkan bahawa dalam miokardium aktiviti enzim ini adalah 10,000 kali lebih tinggi daripada aktivitinya dalam serum darah. Oleh itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard..

Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung di dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mengalami kerusakan sel-sel hati, dan dia mempunyai hepatitis dalam bentuk aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hati.

Sekiranya kita membicarakan diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan enzim ini dalam serum darah boleh dipercayai meningkat kira-kira 7 jam setelah serangan pertama yang menyakitkan, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah kira-kira 5-6 hari.

Menariknya, terdapat hubungan tidak langsung antara luas zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: bagaimanapun, semakin besar zon nekrosis, semakin banyak enzim masuk dari miokardiocytes ke dalam aliran darah periferal..

Oleh itu, dipercayai bahawa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia infark miokard, tetapi jika kepekatan enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan jalan yang teruk, zon nekrosis yang luas, dan kemungkinan kesan buruk.

Secara semula jadi, mustahil untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu kajian biokimia. Ini bermaksud bahawa jika enzim semasa serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, maka tidak perlu sama sekali akan ada hasil yang baik..

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai Aspartate Aminotransferase, baca artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan tahap meningkat "dan" Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa maksudnya? ".

Tetapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini dalam darah meningkat sedikit. Dan dalam keadaan apa peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah letaknya (transaminase ini)?

ALT, atau alanine aminotransferase

Enzim yang berkaitan ini adalah gambaran AST: kepekatan tertinggi dijumpai di hati, dan yang paling rendah di tisu jantung, otot, ginjal, dan di pankreas. Oleh itu, dapat difahami bahawa pada wanita, kepekatan enzim ini dalam darah lebih rendah, kerana tisu otot mereka tidak berkembang dengan baik dibandingkan dengan lelaki. Enzim ini juga tidak mempunyai kekhususan organ, iaitu tidak ada satu organ yang hanya mengandungi enzim ini..

Walau bagaimanapun, dengan tahap kebarangkalian yang paling besar, seseorang masih dapat menganggap bahawa sumber enzim ini adalah hati, sama seperti miokardium adalah sumber utama AST. Ini adalah enzim hepatik sejati, bersama dengan GGTP, dan dalam hepatitis virus akut, kepekatan enzim ini dalam darah dapat melebihi nilai normal sebanyak 100 kali atau lebih.

Enzim ini adalah penanda awal penyakit kuning, dan peningkatannya, misalnya, pada hepatitis virus, berlaku seminggu sebelum tanda pertama penyakit kuning pada sekitar 30% dari semua pesakit. Dan 2 hari sebelum menguningnya sklera dan frenum lidah, peningkatan enzim ini berlaku pada lebih dari 90% pesakit dengan hepatitis virus.

Sekiranya dalam hepatitis virus, sitolisis hepatosit secara beransur-ansur menurun, dan pemulihan klinikal diperhatikan, aktiviti AlAt (ini kadang-kadang juga dikurangkan) perlahan-lahan turun ke nilai normal selama beberapa minggu.

Baca lebih lanjut "Ketinggian dalam darah diturunkan: penyebab penyimpangan dan nilai normal".

Pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit yang berpengalaman mengenai dinamika perubahan enzim dalam darah bahkan dapat memahami jenis hepatitis yang sedang dia hadapi. Kerosakan hati beracun juga menyebabkan pecahan nilai yang sangat tinggi, tetapi jika sebab peningkatan ALT adalah hepatitis alkohol dan sirosis, maka nilai enzim ini tidak melebihi norma, 4 - 5 kali.

Sudah jelas mengapa ini berlaku: bagaimanapun, transaminase adalah enzim intraselular. Oleh itu, sekiranya sebahagian besar sel hati telah hancur, baik oleh alkohol, atau digantikan oleh tisu berserat, maka tidak ada struktur seperti itu yang dapat mereput dan melepaskan enzim ini ke dalam darah dengan ketara. Peningkatan seratus kali ganda dalam ALT hanya mungkin berlaku apabila hepatitis virus akut berlaku dengan latar belakang hati yang sihat dan penuh.

Ujian darah biokimia untuk ALT, diambil sendiri, tanpa petunjuk bilirubin, indeks prothrombin dan ujian lain, tidak mempunyai nilai diagnostik. Oleh itu, jika kepekatan aspartate aminotransferase atau alanine aminotransferase meningkat (dalam milimol), ini tidak bermaksud bahawa carian diagnostik sudah berakhir. Kepekatan enzim ini tidak selalu bertepatan dengan keparahan keadaan, dan organ yang terjejas tidak selalu diketahui.

Mengenai pekali de Ritis

Mungkin sudah jelas bahawa ALT dan AST dalam darah lebih senang ditentukan bersama, kerana terdapat banyak penyakit lain di mana jumlah enzim ini akan berubah satu sama lain. Oleh itu, nisbah kepekatan aspartate aminotransferase ke alanine aminotransferase (AST to ALT) disebut pekali de Ritis.

Dalam infark miokard, misalnya, terdapat peningkatan kepekatan aspartat, dan kepekatan ALT tidak meningkat, atau meningkat sedikit. Oleh itu, nisbah ini meningkat, dan dengan serangan jantung, pekali lebih tinggi daripada satu. Sekiranya pertumbuhan berlaku disebabkan oleh kerosakan hati, Maksudnya, disebabkan oleh ALT, maka pekali ini turun dengan mendadak, kerana penyebutnya mengandungi sejumlah besar.

Akibatnya, pekali adalah 0,2, - 0,5. Biasanya, pekali adalah dari 0,8 hingga satu. Harus diingat bahawa nilai ini tidak dalam mmol, seperti biasa, tetapi nisbah angka yang jelas.

Norma ALAT dan ASAT dalam darah, nilai rujukan

Akhirnya, kita sampai pada bahagian kuantitatif cerita. Apakah norma ALT dan AST dalam darah yang harus dimiliki seseorang? Nilai kuantitatif kedua-dua enzim banyak bergantung pada usia. Dan ini dapat difahami, kerana ALT dan AST biasanya selalu terdapat di dalam sel, dan pada bayi fungsi sistem enzimatik tidak berkembang seperti pada orang dewasa. Itulah sebabnya pada kanak-kanak sejumlah besar enzim ini mengambang, dan oleh itu kepekatannya cukup tinggi..

Berikut adalah angka maksimum untuk AST:

  • Apabila bayi berumur sehingga 5 hari - 97 mmol / l,
  • sehingga enam bulan - 77,
  • sehingga setahun - 82,
  • sehingga tiga tahun - 48,
  • sehingga enam tahun - 36,
  • bawah 12 tahun - 47 mmol / l.

Selanjutnya, dengan akil baligh, perkembangan sistem otot yang berbeza bermula pada lelaki dan wanita. Oleh itu, pada kanak-kanak perempuan, nilainya tidak boleh melebihi - 25, dan pada lelaki - 29, dan, akhirnya, pada orang dewasa, dengan pematangan penuh semua sistem enzim, pada wanita, kepekatan AST tidak melebihi 29, pada lelaki 37 mmol / l.

Bagi ALT, keadaannya agak serupa:

  • pada bayi di bawah umur 5 hari, jumlah maksimum enzim tidak melebihi 49 mmol / l,
  • sehingga 6 bulan - 56,
  • sehingga 12 bulan - 54,
  • bawah 3 tahun - 33,
  • sehingga 6 tahun - 29,
  • bawah 12 tahun - 39 mmol / l.

Peningkatan sedikit aktiviti enzim dalam kedua kes ini bukanlah penyebab patologi. Norma ALT dan AST dalam darah dalam kes ini diatur oleh kesediaan untuk baligh, dan aktiviti sel lain.

Pada orang dewasa, kandungan alanine aminotransferase juga berbeza, pada anak perempuan tidak lebih dari 24, pada kanak-kanak lelaki tidak lebih dari 27 milimol seliter, dan pada wanita dewasa kurang dari 31, dan pada lelaki kurang dari 41 milimol per liter..

Seperti yang anda lihat, gambarnya sangat serupa. Dan ini dapat dimengerti, kerana norma AlAt dan AsAt dalam kedua-dua kes tersebut ditentukan oleh kebocoran sisa enzim dari ruang intraselular, serta penampilannya yang dirancang dalam plasma darah semasa pemusnahan sel-sel yang mati, yang kerap terjadi di dalam tubuh.

Bila hendak diuji?

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu sama sekali tidak diperlukan, kerana seseorang itu sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, kerana tidak ada makmal komersial dan swasta. Ujian dilakukan di poliklinik, dan pemilihan jenisnya dilakukan oleh doktor yang hadir. Pada masa ini, anda dapat mengetahui sendiri apakah norma AlAt dan AsAt dalam darah anda. Tetapi mengapa ini dilakukan dalam keadaan kesihatan yang lengkap? Berikut adalah syarat di mana anda perlu pergi dan diperiksa untuk ALT:

  • sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati (penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan),
  • jika anda telah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, atau pernah mengalami wabak hepatitis A,
  • semasa memeriksa penderma,
  • semasa memeriksa kualiti rawatan pesakit dengan hepatitis virus,
  • semasa pemeriksaan rutin wanita hamil.

Sebaiknya lulus analisis AST dalam kes berikut:

  • pertama sekali, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan penampilan sakit dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada ECG,
  • dengan pelbagai penyakit jantung, misalnya, dengan penyakit jantung reumatik akut,
  • dengan trombosis arteri pulmonari,
  • sebelum pelbagai pembedahan dan prosedur jantung,
  • di hadapan pelbagai hepatitis,
  • dengan serangan angina pectoris yang teruk,
  • dengan kecederaan yang meluas pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom kemalangan, atau sindrom penghancuran berpanjangan,
  • dengan pankreatitis akut.

Akhirnya, AST adalah penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan barah hati..

Ujian ini untuk ALT dan AST selalu diambil bersama. Pekali de Ritis adalah pertolongan yang signifikan, dan memberitahu doktor apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hepatik.

Tetapi, walaupun doktor fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, dia tidak akan pernah melakukan tanpa pemeriksaan klinikal pesakit, tanpa kaedah diagnostik instrumental tambahan, dan juga tanpa ujian makmal lain..

Hanya diagnosis lengkap yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, yang menunjukkan tahap perkembangan penyakit ini, dan menetapkan rawatan lengkap.

ALT dan AST dalam ujian darah: apa maksudnya dan apakah norma

Penetapan rawatan untuk penyakit tertentu didahului oleh diagnosisnya. Dalam beberapa kes, tidak perlu melakukan pemeriksaan lengkap terhadap pesakit, cukup hanya dengan lulus sejumlah ujian. Senarai yang serupa sering kali merangkumi ujian darah biokimia. Petunjuk AST dan ALT dalam biokimia darah adalah kunci dalam menilai keadaan pesakit.

Apa itu AST dan ALT dalam ujian darah

AST - aspartate aminotransferase - adalah enzim yang memastikan pertukaran asid amino khas (aspartat) antara molekul biologi. Enzim AST yang paling aktif di jantung, buah pinggang, hati dan otot seseorang.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti tahap ALT dan AST menggunakan ujian darah biokimia

ALT - alanine aminotransferase adalah enzim yang membantu asid amino alanine bergerak dari satu molekul ke molekul yang lain. Enzim paling aktif, selain organ yang disebutkan di atas, di pankreas manusia. ALT dan AST dalam ujian darah

Oleh itu, AST dan ALT adalah peserta aktif dalam metabolisme asid amino dalam badan. Enzim "hidup" secara eksklusif di tisu organ, di dalam darah ia muncul sebagai akibat pemusnahan sel semasa perkembangan penyakit atau kecederaan.

Adalah mungkin untuk menentukan kandungan enzim ini dalam darah pesakit menggunakan analisis biokimia..

Apakah petunjuk peraturan?

Pengukuran kepekatan enzim dalam darah pesakit adalah unit konvensional. Menghitung bilangan tepatnya dengan kaedah matematik adalah mustahil walaupun dengan keadaan menggunakan peralatan yang lebih baik. Keputusan berdasarkan tahap aktiviti enzim.

Petunjuk normatif AST dan ALT dalam kumpulan populasi tertentu adalah individu

Piawaian kandungan AST dan ALT - jadual

Kategori orangHad atas ALT
(unit / l)
Had AST atas
(unit / l)
Lelaki1822
Wanita1517
- mengandung5-10% lebih rendah5-10% lebih rendah
- kejururawatan1517 dan sedikit lebih tinggi
- semasa haid1517
Kanak-kanak di bawah 1 bulan3832
Kanak-kanak dari 1 hingga 12 bulan2736
Kanak-kanak dari 1 hingga 16 tahun2231

Ciri-ciri semasa kehamilan dan penyusuan

Pada dua trimester pertama, tahap AST dan ALT mungkin menurun sedikit - sebanyak 5-10%. Ini disebabkan oleh peningkatan kerja hati. Pada yang ketiga, indikator harus sedekat mungkin dengan norma. Dalam kes AST, peningkatannya sedikit setelah melahirkan mungkin terjadi, yang disebabkan oleh kerja otot aktif semasa bersalin.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kebolehpercayaan hasil

Terdapat sekumpulan faktor yang dapat mempengaruhi kebolehpercayaan hasil biokimia, akibatnya nilai ALT atau AST berada di luar julat normal. Antara semua itu:

  • sukan yang sengit;
  • mengambil ubat (ubat penenang, antibiotik, kontraseptif, dan lain-lain);
  • minat untuk makanan berlemak atau goreng;
  • pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan;
  • tekanan yang dipindahkan;
  • trauma.

Sebelum mengambil analisis, faktor-faktor di atas harus dikecualikan..

Gejala dan penyebab kelainan

Penyimpangan sedikit dari norma-norma ALT dan AST yang ditetapkan secara praktikal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan menunjukkan kegagalan dalam fungsi hati.

Antara sebab yang paling biasa untuk peningkatan kepekatan enzim:

  • hepatosis lemak;
  • reaksi terhadap ubat;
  • kecederaan serius;
  • perkembangan pankreatitis, mononukleosis;
  • kerosakan hati yang meluas (akibat ketagihan alkohol, ubat-ubatan);
  • metastasis hati.

Pada peringkat awal peningkatan indikator, pesakit mengalami kelesuan dan keletihan umum. Selera makan hilang - berat badan menurun. Gatal, insomnia, gangguan saraf muncul.

Peningkatan kepekatan enzim ALT dan AST mungkin menunjukkan kerosakan hati yang luas

Gejala lewat dicirikan oleh:

  • bengkak anggota badan;
  • kekuningan kulit dan putih mata;
  • perubahan warna air kencing dan tinja;
  • perkembangan asites dan peningkatan tanda-tanda mabuk badan.

Akibat daripada nilai AST dan ALT yang terlalu tinggi

Malah aktiviti enzim yang meningkat secara minimum menunjukkan berlakunya penyakit tertentu. Sekiranya anda tidak aktif dan memburukkan keadaan (minum alkohol, makan dengan teruk, dll.), Anda boleh memprovokasi perkembangan:

  • hepatosis lemak;
  • hepatitis A;
  • sirosis hati;
  • kegagalan jantung;

Sekiranya anda tidak berjumpa doktor tepat pada waktunya dan tidak membetulkan keadaannya, maka ini boleh menyebabkan infark miokard.

Semua patologi ini agak serius. Namun, mereka dapat disembuhkan dengan jayanya jika penyakit dikesan tepat pada waktunya..

Normalisasi keadaan

Terapi ubat

Sekiranya terdapat peningkatan aktiviti enzim dalam darah manusia, pakar memilih untuk menetapkan ubat-ubatan herba. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang dan koleretik.

Dengan peningkatan tahap ALT dan AST dalam ujian darah, pakar sering menetapkan susu thistle

Antara ubat tradisional:

  1. Thistle susu, boleh didapati sebagai tablet, kapsul, atau minyak.
  2. Ubat Heptral, yang mempunyai kesan yang serupa.

Penting untuk mengetahui! Dos dan tempoh terapi dengan sebarang ubat ditentukan oleh doktor..

Diet dan senaman

Arah lain rawatan pesakit adalah pengaturan pemakanan dan pembersihan badan yang betul. Diet pesakit harus mengandungi sebanyak mungkin buah-buahan dan sayur-sayuran. Kopi harus diganti dengan teh herba atau hijau. Selain itu, anda perlu mengambil vitamin C. Makanan harus diambil dengan kerap dan dalam bahagian kecil.

Mengekalkan gaya hidup sihat membantu menormalkan keadaan, khususnya pemakanan yang betul dan aktiviti fizikal yang kerap

Yang berikut dianggap pantang larang:

  • makanan berlemak;
  • goreng;
  • terlalu masin;
  • produk salai dan acar;
  • makanan segera;
  • alkohol;
  • minuman berkarbonat manis.

Bersukan secara teratur, mandi kontras akan memberi kesan yang baik pada tubuh pesakit.

Ubat rakyat

Kaedah rawatan alternatif boleh digunakan kaedah rakyat:

  1. Merebus akar burdock. Akar tanah dalam jumlah 2 sudu besar. l. tuangkan segelas air mendidih, biarkan dalam mandi air selama 15 minit. Kami mengeluarkan kuahnya, tutup dan bersikeras selama 2 jam. Kami menapis dan mengambil 2 sudu besar tiga kali sehari. l.
  2. Merebus bunga calendula. Bunga kering (2 sudu besar. L.) Tuangkan air mendidih (400 ml), biarkan selama 2 jam. Kami menapis kuahnya dan mengambil 100 ml tiga kali sehari dengan makanan.

Penting untuk mengetahui! Sebelum menggunakan resipi rawatan alternatif, anda mesti berjumpa doktor..

Rawatan hati: ujian enzim - video

Pencegahan peningkatan tahap AST dan ALT

Peningkatan AST dan ALT dapat dicegah dengan mematuhi cadangan berikut:

  • memperkayakan diet harian anda dengan vitamin D, yang terdapat dalam susu, telur, epal, ikan laut, kaviar, soba, oatmeal;
  • tidak termasuk makanan yang digoreng dan terlalu masin dari menu anda. Ini akan menyumbang untuk memunggah hati;
  • melepaskan tabiat buruk: pengambilan alkohol, merokok;
  • elakkan terdedah kepada toksin yang cepat masuk ke dalam tubuh manusia dan memberi kesan buruk kepada hati;
  • jangan ubat sendiri. Penggunaan antibiotik yang berlebihan boleh berlaku akibat disfungsi hati.

Makanan vitamin D - galeri

Ramai orang cenderung mengabaikan kesihatan diri. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk ujian darah untuk enzim AST dan ALT, dan lebih-lebih lagi hasilnya yang mengecewakan, adalah alasan yang jelas untuk membunyikan penggera. Ini tidak bermaksud bahawa anda perlu gugup dan panik - anda perlu segera berjumpa doktor dan mengikuti cadangannya selanjutnya.

Enzim ALT dan AST dalam ujian darah

Selalunya, melihat ujian darah biokimia, seseorang tidak begitu memahami jenis ALT dan AST mereka, norma kandungannya, apa yang biasanya mereka perlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel, dan pelepasan ke dalam aliran darah menunjukkan kerosakan atau pemusnahan "simpanan" semula jadi.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase darah, atau ALT, walaupun dalam bentuk analisis biokimia, anda dapat menemui ALaT, GPT - enzim yang terlibat dalam pertukaran asid amino Alanine. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel hati, tetapi, selain itu, enzim terdapat dalam:

  • otot;
  • pankreas;
  • parenchyma buah pinggang;
  • miokardium.

Bahan kedua - AST, ASaT, GOT - juga melaksanakan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:

  • jantung (kandungan utama);
  • otot;
  • otak.

ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan pada organ yang terdaftar sebelumnya. Apabila penunjuk ALT dan AST meningkat bersama-sama, ini menunjukkan lesi terutama dari parenchyma hepatik - sel-sel yang mengandung transaminase ini musnah, dan komponennya dilepaskan ke dalam darah..

Mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah sifat kerosakan sel hati, sekiranya ALaT dan ASaT meningkat. Ia boleh menjadi hepatitis dari sebarang etiologi, sirosis, keadaan septik.

Dengan simptom penyakit jantung yang ada, otot rangka, peningkatan darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambaran klinikal. Kemusnahan tisu badan disertai dengan tanda-tanda lain.

Standard kandungan

Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma untuk kandungan satu atau petunjuk lain untuk penyelidikan sering diresepkan, yang mana pesakit sendiri memahami apakah nilai transaminasenya meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak ada penggredan untuk penunjuk "pada lelaki" dan "pada wanita", seperti yang tertulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia dini, nilai norma masih berubah, tetapi tidak ketara.

Penting untuk mengetahui! Norma penunjuk ALaT dan ASaT hanya bergantung pada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak keliru dan tidak menerima norma patologi, lebih baik meminta doktor atau pembantu makmal.

Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan dengan kaedah optik, unit pengukuran adalah U / L. Tetapi ada ujian bersatu, Skandinavia, antarabangsa.

Pada orang dewasa

Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung pada usia. Semasa kehamilan, norma tidak berubah dengan cara apa pun - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tahap yang sama.

Kandungan ALT yang optimum untuk lelaki dewasa ialah 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tanpa mengira jantina. Rata-rata data untuk setiap kaedah!

Di makmal, pelbagai alat digunakan untuk menjalankan ujian, sebab itulah norma-norma dibincangkan di sana. Mereka sering berbeza antara satu sama lain. Oleh itu, anda perlu memeriksa norma khusus untuk penganalisis ini..

Jadual 1. Norma kandungan ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.

Pada kanak-kanak

Kadar transaminase pada kanak-kanak agak berbeza dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, sehingga setahun, jumlah darah ini meningkat.

Jadual 2. Norma AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut usia.

Sebab kenaikan

Pelanggaran dengan peningkatan kepekatan ALaT atau ASaT yang diasingkan agak jarang berlaku. Lebih kerap, dua enzim meningkat sekaligus, tetapi salah satunya mendominasi dalam darah. Dalam tempoh postinfarction AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.

Peningkatan AST sahaja

Sebab utama peningkatan kepekatan AST dalam darah:

  • kekurangan peredaran darah;
  • perkembangan infark miokard akut;
  • embolisme pulmonari;
  • infark paru-paru;
  • miokarditis.

Hanya ALT yang dinaikkan

Sekiranya peningkatan tahap ALaT berlaku, tetapi ASaT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses seperti itu:

  • lesi tisu hati kerana virus hepatitis, alkohol, barah, hepatosis berlemak;
  • keradangan pankreas (pankreatitis);
  • kerosakan hati setelah mengambil pelbagai ubat hepatotoksik;
  • kecederaan yang meluas pada otot rangka;
  • miokarditis;
  • luka bakar dalam.

Promosi bersama

Apabila terdapat peningkatan total transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka berdasarkan nisbahnya, adalah mungkin untuk menilai prevalensi kerosakan pada satu atau organ lain, yang membantu dalam pembezaan. Untuk ini, indeks, atau pekali, de Ritis (DRr) digunakan.

Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.

Biasanya, orang yang sihat mempunyai indeks de Ritis 1.33. Dengan pekali ini, seseorang dapat menilai perkembangan kerosakan hati atau jantung di dalam badan. Sekiranya nilainya lebih besar daripada 1.33 - penyakit jantung, kurang - hati.

Apabila indeks pekali menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian yang signifikan kita bercakap mengenai infark miokard akut..

Gambaran umum penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak spesifik untuk tisu tertentu.

Simptom peningkatan enzim

Terdapat sejumlah tanda yang muncul ketika ASaT dan ALaT menyimpang dari norma. Mereka tidak spesifik, tetapi menunjukkan organ lesi. Sebagai contoh, dengan patologi hati, gejala berikut berkembang:

  • berat dan sakit di bahagian kanan hati;
  • kulit dengan warna kuning;
  • gatal tanpa penyetempatan tertentu pada mulanya tanpa ruam;
  • loya dengan atau tanpa muntah;
  • pembekuan tidak mencukupi;
  • kegagalan kitaran pada wanita;
  • gangguan tidur;
  • rasa letih berterusan, mudah marah;
  • ruam dalam bentuk kapal subkutan, lebam dan hematoma.

Terdapat beberapa tahap keparahan peningkatan enzim ALT dan AST. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati..

Petunjuk transaminase berkorelasi dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.

Jadual 3. Tahap Peningkatan Enzim.

Sekiranya pekali de Ritis telah melebihi 1.46, maka anda harus menunggu dan memperhatikan gejala berikut:

  • ketidakselesaan retrosternal dan / atau kesakitan;
  • dyspnea;
  • pelanggaran irama jantung;
  • perasaan takut menyertai simptomologi sebelumnya;
  • kadang-kadang rasa sakit merebak ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Apa ujian lain yang diperlukan

Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah pada lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan penyakit tertentu. Keadaan ini menyertai sirosis, barah hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh itu, diperlukan kajian makmal tambahan, teknik instrumental.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala kerosakan hati yang bersamaan, anda juga mesti mengawal:

  • adakah penanda hepatik lain telah meningkat;
  • terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
  • data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
  • ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
  • tusukan hati jika perlu.

Kecurigaan kerosakan sel jantung dapat diperiksa dengan bantuan:

  • kajian mengenai enzim kerosakan spesifik pada otot jantung - CPK, LDH, troponin;
  • ECG;
  • Ultrasound jantung.

Cara menyediakan dan menderma darah

Sebilangan besar makmal melakukan ujian darah biokimia, di mana AST dan ALT adalah komponen penting. Untuk mengelakkan nilai salah dalam analisis, peraturan berikut harus diikuti:

  • anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dijadualkan;
  • jangan mengambil, jika tidak ada petunjuk, ubat-ubatan;
  • jangan minum minuman beralkohol sekurang-kurangnya seminggu;
  • pada hari penghantaran, anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
  • jangan terlalu banyak bekerja secara fizikal.

Cara menurunkan ALT dan AST

Peningkatan AST, serta ALT, menunjukkan kerosakan organ, dan pada penyakit yang mendasari terapi harus diarahkan. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau tisu lain.

  1. Sekiranya jangkitan dengan hepatitis berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks interferon, antivirus, agen pemulihan, hepatoprotectors.
  2. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan dengan tanaman atau jamur beracun, barah hati sering memerlukan pemindahan organ.
  3. Penyumbatan saluran empedu mesti dihilangkan dengan pembedahan.
  4. Infark miokard memerlukan rawatan intensif. Bermakna digunakan untuk mengembalikan aliran darah otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dll..
  5. Dengan miokarditis, ubat antibakteria, ubat anti-radang digunakan.
  6. Kekalahan otot rangka dikenakan rawatan pembedahan, pemotongan tisu yang tidak hidup. Mengembalikan aliran darah dan integriti otot.
  7. Patologi ginjal dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka anda perlu mengambil hepatoprotectors.

Dadah

Untuk mengaktifkan pertumbuhan semula sel hepatik, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors mesti diresepkan.

  1. Galstena - ubat homeopati, digunakan untuk mengurangkan edema dan keradangan parenkim organ.
  2. Gepabene - terdiri daripada asap dan susu thistle. Herba perubatan ini terkenal dengan sifat hepatoprotektifnya, merangsang aliran keluar hempedu.
  3. Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
  4. Essentiale adalah ubat yang dibuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk pertumbuhan semula sel hati.

kesimpulan

  1. Enzim ACaT dan ALaT terdapat dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan tertentu.
  2. AST mendominasi sel jantung, ALT - di hati.
  3. Kadar purata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT - 35 U / l.
  4. Batasan bergantung pada kaedah penentuan, jadi mungkin berbeza.

Tidak cukup hanya dengan mengkaji enzim AST dan ALT untuk membuat diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.

Apa yang dapat ditunjukkan oleh ALT dalam ujian darah biokimia

ALT dalam ujian darah biokimia melakukan fungsi diagnostik yang penting. Namun, setelah mendapat keputusan ujian darah, pesakit biasa tidak akan dapat menjelaskan dengan jelas apa biokimia darah dan fungsi apa yang dilakukan ALT..

Walaupun begitu, ujian darah biokimia dapat mendedahkan banyak nuansa kesihatan manusia. Dan tahap ALT dalam analisis ini adalah petunjuk maklumat. Dan sekiranya ALT dinaikkan? Ngomong-ngomong, walaupun anda melihat bahawa ALT lebih tinggi dari biasa, ini tidak memberi anda hak untuk mengubat sendiri tanpa cadangan ahli terapi anda.


Rujukan untuk ujian darah biokimia dikeluarkan oleh doktor yang secara khusus menangani masalah kesihatan. Biasanya, keputusan ujian darah dihantar melalui pendaftaran ke doktor ini. Di sini dia akan menguraikan hasil yang diperoleh dan membuat keputusan mengenai rawatannya.

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT adalah enzim endogen. Dalam istilah perubatan, "endogenous" bermaksud bahawa bahan tertentu disintesis oleh badan dengan sendirinya.

Fakta bahawa ALT adalah enzim meningkatkan kepentingannya dalam biokimia badan. Faktanya ialah enzim (sebatian protein yang disebut enzim) bertindak sebagai pemangkin biologi.


Lebih-lebih lagi, enzim, oleh gangguan mereka dalam proses biokimia, mengaturnya. Sekiranya perlu, mereka mempercepat metabolisme, atau mereka dapat melambatkannya. Memandangkan kerumitan tubuh manusia, enzim diberikan fungsi kawalan proses yang sangat penting..

Sekiranya kita membayangkan bahawa penunjuk ALT dalam ujian darah biokimia meningkat, maka kita dapat menganggap bahawa terdapat beberapa masalah.

Sekiranya kita bercakap mengenai sintesis ALT dalam sel-sel badan, maka jumlahnya dalam darah adalah terhad. Dan tiba-tiba ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan yang mendadak. Walau bagaimanapun, penyimpangan dari norma adalah masalah.

Selalunya, pelepasan ALT yang berlebihan ke dalam darah dikaitkan dengan kemusnahan di beberapa organ. Dengan meningkatkan tahap, badan cuba mengaktifkan proses pemulihan kerosakan.


Perkara yang sama berlaku sekiranya tahap ALT diturunkan. Anda dapat memahami dari hasilnya bahawa ada masalah. Kajian tambahan diberikan.

ALT dalam biokimia

ALT adalah singkatan nama penuh enzim alanine aminotransferase.

Enzim ini boleh didapati di buah pinggang, hati, otot jantung, dan bahkan otot rangka. Dia mengambil bahagian dalam pertukaran asid amino. Bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan alanin, yang diubah menjadi glukosa semasa keluar dari rantai transformasi.

Pentingnya transformasi ini ditunjukkan di sini, kerana glukosa membekalkan tenaga ke otak dan juga sistem saraf pusat. Di samping itu, alanin terlibat dalam menguatkan sistem imun.!

Oleh itu, penunjuk ALT dalam ujian darah biokimia akan menunjukkan keadaan semua sistem makan alanin ini..

Pemerhatian jangka panjang menunjukkan bahawa alanine aminotransferase paling aktif dalam darah lelaki. Pada wanita, proses metabolik lebih perlahan.

ALT dan AST

ALT secara semula jadi bukan satu-satunya enzim dalam badan. Dari senarai enzim penting lain, AST (aspartate aminotransferase) harus dibezakan. Sebagai peraturan, ALT dan AST berfungsi secara berpasangan. Ikuti metabolisme asid amino (alanine dan aspartate).

Ciri ALT sebagai penanda bio

Baiklah, kami melihat ALT dalam ujian darah biokimia. Kami mendapati bahawa, sebagai contoh, ALT meningkat. Dan bagaimana menilai maklumat ini?

Untuk menilai keadaan, biomarker berfungsi dengan betul. Definisi konsep telah dicadangkan baru-baru ini - pada tahun 2001. Kami bersetuju bahawa biomarker adalah parameter tertentu yang dapat diukur.

Biomarker yang paling terkenal yang dikenali sejak kecil adalah suhu, kadar nadi, tekanan. Nilai berangka biomarker ini secara jelas menunjukkan keadaan kesihatan badan. Kita sudah terbiasa.


Biomarker boleh menjadi bahan yang tahapnya dianggarkan relatif terhadap norma. Artinya, perubahan dalam nilai numerik jumlah bahan dapat memberikan pemahaman bukan hanya tentang adanya masalah, tetapi juga memberi petunjuk tentang inti masalah..

Petunjuk ALT dalam ujian darah biokimia sebagai penanda bio mampu melakukan tugas berikut:

  • menilai keadaan fisiologi badan semasa;
  • untuk meramalkan risiko penyakit individu;
  • mengenal pasti penyakit yang ada, menilai keberkesanan rawatan semasa dan membuat ramalan hasilnya;
  • menentukan kesan negatif persekitaran luaran;
  • mencadangkan ubat baru.

Kerjasama biomarker ALT dan AST

Dengan sendirinya, ujian darah ALT menyelesaikan tugas yang diberikan kepadanya. Dalam beberapa kes, itu sahaja akan mencukupi. Terutama dalam kes analisis berbayar.

Baca juga mengenai topik ini

Tetapi adalah salah untuk tidak mempertimbangkan fakta bahawa ujian darah umum ALT AST lebih bermaklumat dan dalam beberapa kes analisis ini lebih baik.

Analisis ganda ALT dan AST didasarkan pada kesamaan fungsi enzim ini dalam sifat biokimia. Ini adalah kesamaan fungsional yang memungkinkan pasangan itu digunakan sebagai penanda biokimia tunggal.

Kedua-dua enzim tersebut berada dalam keadaan "berfungsi" dalam sel-sel organ dalam badan. Di dalam sel inilah reaksi metabolisme asid amino berlaku kerana wujudnya tubuh manusia.

ALT terletak di sel (mengikut urutan penurunan kuantitatif) - hati, ginjal, jantung, otot rangka. AST mempunyai lokasi yang sedikit berbeza - di jantung, hati, otak, di otot rangka.


Jelas bahawa sel mati menunjukkan nekrosis tisu organ, di mana perpecahan sel berlaku. Sekiranya hasil analisis menunjukkan bahawa tahap ALT dan AST terlampaui, tetapi peningkatan ALT lebih ketara, maka kemungkinan besar, kerosakan hati berlaku. Bukan kebetulan bahawa analisis ganda ALT dan AST disebut "penanda hepatik". Ini adalah ujian hati yang paling berwibawa.

Sekiranya analisis menunjukkan kelebihan AST, tetapi ALT normal, atau ada sedikit peningkatan, maka ini menunjukkan kerosakan otak, pesakit mungkin mengalami strok atau keadaan pra-stroke.


Kajian menunjukkan bahawa jika pekali lebih dari 2, kemungkinan untuk menganggap bahawa pesakit mengalami kerosakan pada otot jantung (miokardium) dengan pemusnahan kardiomiosit (nekrosis sel miokard). Dengan kata lain, infark miokard berlaku.

Dengan nilai koefisien Ritis hingga kesatuan, penyakit hati didiagnosis. Nilai pekali yang lebih rendah dalam kes ini akan sesuai dengan risiko hasil yang lebih buruk..

Menurut hasil analisis ALT AST, pakar diagnostik dapat menilai penyetempatan patologi dan tahap ancaman terhadap kesihatan.

Norma ALT

Setelah menerima borang dengan hasil analisis biokimia darah, pesakit melihat di hadapannya nombor dan nama parameter. Maklumat ini tidak akan memberitahunya apa-apa sekiranya dia tidak mengetahui pelbagai norma di mana nilai parameter akan dianggap berbahaya atau selamat untuk kesihatan manusia..

Walaupun dalam sejumlah poliklinik dalam bentuk cetak hasil ujian darah biokimia, norma ditunjukkan, termasuk norma ALT.

Perlu diingat bahawa analisis ALT mungkin tidak sesuai dengan norma. Ini berlaku. Tidak begitu kerap. Tetapi ia berlaku.

Perbezaan ini tidak selalu dikaitkan dengan permulaan patologi. Penyimpangan dari norma mungkin terjadi kerana pengambilan beberapa ubat.

Sebagai contoh, mari kita perhatikan ubat-ubatan yang meningkatkan ALT semasa diambil:

  • aspirin,
  • parasetamol,
  • kontraseptif oral untuk wanita,
  • ubat berdasarkan valerian dan echinacea.


Juga, hasil yang tidak boleh dipercayai dapat diprovokasi oleh peningkatan aktiviti fizikal. Ini benar terutamanya bagi ahli bina badan. Dan terutamanya mereka yang "dalam perjalanan".

Analisis ALT


Kerana pengetahuannya, ALT digunakan dalam ujian darah biokimia untuk menentukan kehadiran patologi.

Dalam beberapa kes, penunjuk ALT dalam analisis biokimia dipertimbangkan bersama dengan petunjuk lain. Sebagai contoh, dengan penunjuk AST, yang disebutkan di atas. Tetapi selain dia, ada petunjuk lain, pertimbangan bersama ALT yang memungkinkan untuk membuat penilaian awal keadaan.


Oleh itu, setelah mendapat hasil analisis ALT, doktor hanya dapat membuat andaian. Dan kemudian, mengikut kaedah yang ada (doktor diajar ini), dia akan terus menetapkan ujian dan ujian lebih lanjut untuk diagnosis akhir..

Juga, dengan perubahan kuantitatif dalam ALT dalam ujian darah biokimia, anda dapat mengesan dinamika rawatan. Analisis dinamik membolehkan anda membetulkan atau bahkan mengganti ubat-ubatan dalam rawatan hati, misalnya.

Apabila ujian ALT dijadualkan

Biasanya, kandungan alanine aminotransferase ditunjukkan dalam hasil ujian darah biokimia umum semasa pemeriksaan rutin. Sekiranya analisis sedemikian diperintahkan. Lebih kerap, hanya ujian darah yang ditetapkan..

Tetapi ada keperluan untuk lulus hanya ujian ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan enzim tisu tempatan.


Dan mungkin bukan hanya perubatan. Atau membantah dengan sedikit penyimpangan dari norma. Dan teruskan ke pemeriksaan selanjutnya.