Saya menghidap diabetes

Sebelum menetapkan rawatan untuk sebarang penyakit, pertama anda perlu melakukan pemeriksaan lengkap badan untuk membuat diagnosis yang betul. Ujian darah am dan biokimia, yang merangkumi pemeriksaan ALT dan AST, akan membantu melakukan ini. Pada masa ini, ubat mempunyai petunjuk seperti kadar ALT dan AST dalam darah. Sekiranya ia meningkat, ini bermaksud bahawa orang itu sakit dengan penyakit tertentu. Tetapi sebelum mencari sebab mengapa tahap ALT dan AST meningkat, atau satu daripada dua petunjuk, serta mencari kaedah rawatan, anda perlu mengetahui dengan lebih terperinci apa itu..

Apa itu AST dan ALT?

Banyak sel organisma hidup mengandungi aminotransferase, yang biasa disebut transaminase. Mereka boleh dijumpai di organisma uniselular paling sederhana dan di organisma multisel. Setiap aminotransferase tersebut mempunyai fungsi yang tersendiri yang dapat dibawa oleh sel (ini juga berlaku untuk asid amino, yang masing-masing mempunyai sendiri). Kumpulan aminotransferase berikut wujud:

  • Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim spesifik yang mampu memindahkan asid amino aspartat dari biomolekul.
  • Alanine aminotransferase (ALT, ALT) adalah enzim yang membawa biomolekul alanine asid amino.

Aktiviti maksimum ALT dan AST diperhatikan dalam tubuh manusia di buah pinggang, tisu otot, jantung dan hati. Aktiviti ALT tertinggi dapat diperhatikan di pankreas. Penting: kerana setiap kumpulan aminotransferase terletak di organ tertentu, jika ia rosak, ia mudah memasuki aliran darah. Terima kasih kepada sifat enzim ALT dan AST ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit yang terpendam di dalam badan. Sekiranya setelah mengambil darah dalam analisis biokimia, nilai ALT dan AST meningkat, ini bermakna pesakit menderita hepatitis, pankreatitis, infark miokard, atau kecederaan yang berlaku di dalam badan.

Apa maksud prestasi yang lebih tinggi??

Oleh kerana tahap AST dan ALT di setiap organ dalaman berbeza, petunjuk yang meningkat menunjukkan penyakitnya.

Bahagian utama enzim ALT terdapat di hati, otot jantung, ginjal dan pankreas. Dengan patologi organ-organ ini, AlAT memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan kuat dalam enzim ini semasa analisis.

Sebilangan besar enzim AST terdapat dalam miokardium, saraf dan tisu otot, hati. Kerosakan pada mana-mana organ di atas membawa kepada peningkatan tahap AST dalam darah.

Kadar ALT dan AST dalam darah secara langsung bergantung pada hati, yang bertanggungjawab untuk fungsi berikut:

  • Sintesis protein dalam badan;
  • Pembuangan bahan toksik dan racun sekiranya berlaku keracunan;
  • Penciptaan bahan biokimia;
  • Penyimpanan glikogen, yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting dan fungsi normal badan;
  • Peraturan tindak balas biokimia.

Petunjuk apa yang dianggap sebagai norma AST dan ALT?

Ujian darah biokimia membantu mengenal pasti penyakit berbahaya yang berlaku secara laten dalam badan pada peringkat awal. Selalunya, peningkatan ALT bermaksud dan menunjukkan pelanggaran fungsi hati, sementara peningkatan kadar AST mencerminkan kerosakan fungsi jantung. Tetapi indikator mana yang dianggap normal, dan mana penyimpangan, sehingga dapat dikatakan bahawa tahap ALT dan AST yang tinggi atau rendah adalah tanda penyakit progresif yang berbahaya.

Tahap ALT dan AST yang normal dan boleh diterima bergantung pada jantina, oleh itu, ia akan berbeza dengan ketara pada lelaki, wanita dan kanak-kanak..

  • Pada wanita dewasa, tahap ALT dan AST harus kurang dari 31 U / L.
  • Pada lelaki dewasa, kadar AST dalam darah harus kurang dari 47 U / L, dan kadar ALT tidak boleh lebih tinggi dari 45 U / L.
  • Oleh kerana kanak-kanak terus meningkat, bacaan ALT dan AST mereka berubah. Pada masa yang sama, tahap ALT pada kanak-kanak harus berada di bawah 50 U / L, sementara penunjuk AST pada kanak-kanak dalam 5 hari pertama kehidupan mencapai 140 U / L. Selepas 5 hari dan sehingga usia sembilan tahun, tahap AST pada kanak-kanak mestilah di bawah 55 U / L.

Untuk kemudahan menentukan tahap ALT dan AST, jadual dibuat, yang menggambarkan semua petunjuk bergantung pada jantina pesakit:

Tahap ALT dan AST pada kanak-kanak, lelaki dan wanita

Oleh kerana tahap AST dan ALT dapat berbeza bergantung pada kemodenan peralatan yang digunakan analisis biokimia, sebuah tabel dikembangkan, yang mencerminkan nilai normal dan tahap penyimpangan enzim yang ada dalam darah:

Sekiranya parameter AST dan ALT sangat meningkat dalam analisis biokimia, pesakit dapat didiagnosis dengan patologi hati. Selalunya fenomena ini diperhatikan dengan hepatitis laten dan penyakit berbahaya lain..

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan bahawa tahap AST meningkat beberapa kali, ini bermaksud kehadiran infark miokard di dalam badan. Sekiranya AST pertama kali meningkat, dan setelah 4 hari ia menurun, maka tidak ada serangan jantung.

Sebab untuk mengubah tahap penunjuk

Setelah menguraikan analisis biokimia, diperhatikan bahawa penyakit tertentu mempengaruhi penurunan ALT, tetapi ini tidak ada kaitan dengan fungsi hati. Penurunan ALT boleh disebabkan oleh sistem genitouriner berjangkit, hepatitis alkoholik, neoplasma tumor, pengambilan alkohol yang kerap, kekurangan vitamin B6 kerana diet yang tidak betul.

Sebab utama kadar analisis lelaki, kanak-kanak dan wanita meningkat adalah:

  • Infarksi miokardium;
  • Hepatitis;
  • Bentuk pankreatitis;
  • Patologi hati yang disebabkan oleh ubat-ubatan, alkohol atau jangkitan virus;
  • Mengambil steroid;
  • Reaksi badan terhadap ubat-ubatan;
  • Metastasis hati;
  • Hepatosis berlemak;
  • Luka bakar dan kecederaan di mana kerosakan tisu otot dan otot telah berlaku.

Perlu diketahui bahawa penurunan tahap enzim ini berlaku secara bebas setelah penyakit yang mendasari disembuhkan.

Gejala pertama menunjukkan peningkatan AST dan ALT:

  • Saraf dan kemurungan;
  • Gatal-gatal;
  • Tidur yang tidak baik;
  • Penurunan selera makan yang menyebabkan penurunan berat badan
  • Kelemahan umum badan.

Gejala lewat tahap enzim yang tinggi termasuk:

  • Warna urin berubah, yang menjadi lebih gelap;
  • Najis berwarna;
  • Putih mata dan kulit menjadi kekuningan;
  • Mual dan berasa tidak sihat;
  • Bengkak di hujung kaki.

Langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menentukan kehadiran penyakit laten:

  • Ujian darah untuk hepatitis B dan C;
  • Ultrasound organ perut;
  • Ujian darah klinikal;
  • Biopsi hati;
  • Derma darah untuk hormon tiroid.

Rawatan

Sekiranya tahap AST dan ALT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita meningkat, maka terdapat beberapa penyakit di dalam badan. Untuk menurunkan indeks enzim ini, pertama anda perlu menyingkirkan fokus penyakit ini, yang menyebabkan peningkatannya..

Pertama sekali, anda perlu mengatur makanan anda dengan betul, yang berkualiti tinggi dan sihat:

  • Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar kerana makanan ini mengandungi serat. Ini juga termasuk beras perang, yang mempunyai sifat yang sama..
  • Teh hijau dan perubatan yang mengandungi burdock, dandelion atau milk thistle akan membantu membersihkan hati dan mengembalikan keseimbangan air badan.
  • Penting untuk mengambil makanan yang mengandungi sejumlah besar vitamin C. Sebagai contoh, vitamin revit mengandungi pelbagai bahan berguna.
  • Peraturan minum mesti dipatuhi.
  • Mandi sejuk.
  • Gimnastik pernafasan, serta senaman atau sukan pagi - semua ini membantu mengalahkan penyakit ini, yang bermaksud mengurangkan tahap AST dan ALAT dalam darah.

Oleh kerana tahap ALT sering meningkat dalam patologi hati, ini bermakna doktor juga mesti menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu melindungi hepatosit dari faktor berbahaya yang lain. Ubat ini secara kolektif disebut hematoprotectors..

Juga, doktor akan memperhatikan bahawa hati semasa sakit pada kanak-kanak, lelaki dan wanita sangat lemah, yang bermaksud bahawa ia tidak boleh terdedah kepada risiko yang tidak perlu, kerana organ itu akan lebih rosak.

Ujian darah untuk AST

Ujian darah untuk AST adalah kajian biokimia yang kompleks, yang memungkinkan untuk menentukan jumlah aspartat aminotransferase (enzim endokrin intraselular) dalam tisu sistem saraf, otot rangka, jantung, hati, ginjal dan organ lain. Sekiranya penyahkodan AST menunjukkan peningkatan kandungan aspartat aminotransferase dalam tisu badan, ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran gangguan patologi.

Petunjuk

Analisis AST digunakan untuk tujuan berikut:

  • Untuk memantau keberkesanan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk merawat penyakit hati.
  • AST sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti bilirubin dan protein total, alkali fosfatase (ALP), untuk membantu mengenal pasti bentuk tertentu penyakit hati.
  • Untuk mengesan kerosakan hati. Biasanya ujian adalah bahagian tidak terpisahkan dari analisis umum fungsi hati atau diresepkan bersama dengan kajian untuk alanine aminotransferase (ALT). AST dan ALT adalah dua petunjuk kerosakan hati yang paling tepat.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, ujian darah untuk AST digunakan untuk memantau kesihatan pesakit yang menggunakan ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya tahap AST meningkat berbanding dengan norma, pesakit mungkin diberi rawatan berdasarkan ubat lain..

Analisis paling kerap disyorkan untuk disyaki infarksi miokardium. Faktanya ialah ia adalah salah satu penanda awal untuk membantu mengesan kerosakan pada otot jantung. Di samping itu, dengan menyahkod AST dalam analisis biokimia, memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau patologi otot jantung yang lain, serta penyimpangan dalam perkembangan otot rangka dan penyakit sistem hepatobiliari..

Kajian ini juga diresepkan untuk gejala gangguan hati: keletihan, kelemahan, kehilangan selera makan, kembung dan sakit di perut, mual dan muntah, kuning putih mata dan kulit, gatal-gatal, najis ringan, urin gelap.

Di samping itu, analisis diperlukan sekiranya terdapat faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan penyakit hati: kontak baru-baru ini dengan jangkitan hepatitis atau penyakit sebelumnya, diabetes atau berat badan berlebihan, kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati, pengambilan alkohol yang berlebihan, mengambil ubat-ubatan yang dapat merosakkan hati.

Latihan

Sebagai permulaan, mari kita perhatikan beberapa faktor yang boleh mempengaruhi hasil kajian aktiviti AST. Pertama sekali, ini adalah latihan fizikal yang berat, dilakukan tidak lama sebelum pengambilan sampel, chylez, hemolisis dalam sampel darah (kelebihan mikropartikel lemak di dalamnya), pengambilan alkohol dan mengambil sejumlah ubat (ubat anti-tuberkulosis, chlorpropamide, opioid, eritromisin, metilldopa, pyridoxine, sulfonamides, dicumarol, serta dos besar vitamin A, asetaminofen, salisilat). Ini juga telah terbukti bahawa pada beberapa pesakit kerusakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan kepekatan AST dalam darah dapat dipicu oleh pengambilan makanan tambahan yang berpanjangan. Sehubungan dengan itu, diminta untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai pengambilan makanan tambahan selain semua ubat lain..

Memandangkan semua perkara di atas, sebelum kajian, disarankan:

  • Hadkan aktiviti fizikal (kerja keras, sukan, dll.).
  • Rancang makanan terakhir anda 8 jam sebelum ujian anda.
  • Sehari sebelum pemeriksaan, dilarang minum alkohol, serta makan makanan berlemak dan goreng..
  • Darah untuk kajian ini tidak disumbangkan segera setelah pemeriksaan rektum, radiografi, ultrasound, fluorografi, prosedur fisioterapi.

Juga, untuk mendapatkan petunjuk yang paling tepat, 1-2 minggu sebelum kajian, diperlukan untuk membatalkan penggunaan ubat-ubatan. Sekiranya pesakit tidak dapat, dengan alasan apa pun, memenuhi syarat ini, maka ke arah pemeriksaan, doktor mesti menunjukkan ubat spesifik mana dan dalam dos apa yang dia ambil.

Biasa

Dalam ujian darah untuk wanita, kadar AST adalah antara 31 hingga 35 U / L. Norma untuk lelaki berkisar antara 41 hingga 50 unit / l. Bagi kanak-kanak, norma bagi mereka tidak lebih dari 75 unit / l (di bawah umur satu bulan) dan tidak lebih dari 60 unit / l pada usia 2 hingga 12 bulan. Pada kanak-kanak berumur satu hingga 14 tahun, indikatornya kurang dari 45 unit / l.

Sekiranya terdapat penunjuk standard yang berlebihan, pakar boleh membincangkan mengenai adanya patologi berbahaya berikut:

  • hepatitis akut;
  • sirosis;
  • penyakit kuning hemolitik atau kongestif;
  • penyakit jantung reumatik akut;
  • penyakit hati, termasuk barah;
  • pankreatitis akut dan trombosis arteri pulmonari;
  • kolestasis, miopati;
  • serangan angina.

Juga, peningkatan kepekatan enzim selular aspartate aminotransferase kemungkinan besar dapat dikesan sekiranya berlaku trauma, dengan angiokardiografi atau pembedahan jantung. Penunjuk AST yang rendah tidak mempunyai nilai diagnostik.

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, peningkatan aktiviti AST sebanyak 20-50 kali sering menunjukkan hepatitis virus dan patologi hati, disertai dengan proses nekrotik yang maju. Peningkatan kepekatan AST dalam 2-5 kali adalah tanda gangren, penyakit hemolitik, pankreatitis akut, kecederaan otot. Peningkatan AST sebanyak 2-3 kali menunjukkan embolisme paru. Peningkatan lapan kali penunjuk sering diperhatikan pada dermatomiositis dan distrofi otot.

Sebab-sebab penyimpangan petunjuk dan norma ALT dan AST pada wanita, lelaki dan kanak-kanak

Dalam bidang perubatan, petunjuk ALT dan AST yang diubah harus memberi amaran kepada pesakit, kerana mereka dapat menandakan keadaan patologi. Pada wanita dan lelaki, ujian darah makmal untuk enzim sedemikian berbeza hampir 2 kali, yang merupakan ciri jantina. Sekiranya nilai Alt jauh lebih tinggi daripada biasa atau sekurang-kurangnya sedikit meningkat, anda harus menghubungi pakar yang akan membantu anda memahami masalahnya, menilai keparahannya dan memilih rawatan jika perlu.

Ciri-ciri bahan

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat pada setiap orang dalam organ sel dan otot. Komponen tersebut terlibat dalam sintesis asid amino, yang kemudiannya diangkut. Dengan bantuan transaminase, penghantaran ke mana-mana kawasan kumpulan asid amino tertentu berlaku. Sebagai contoh, alanine aminotransferase dalam tubuh manusia diperlukan untuk pengangkutan asid alanic, aspartate aminotransferase menunjukkan kandungan aspartik.

Singkatan ALT dan AST digunakan dalam analisis perubatan untuk kemudahan penggunaan istilah yang kompleks. Peningkatan enzim hati atau penurunan di dalamnya menunjukkan kelainan. Sekiranya transaminase alanine berlebihan, maka ini adalah tanda gangguan patologi pada sel hati. Peningkatan AST adalah tanda pasti penyakit pada tisu otot. Sekiranya tahap komponen sedemikian dalam darah tidak stabil dalam masa, ini akan memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan umum pesakit dan fungsi banyak organ dan sistem..

Setiap orang mempunyai jumlah enzim yang terhad dalam aliran darah, sehingga tahap peningkatannya menunjukkan patologi.

Petunjuk norma

Ciri analisis pada lelaki

ALT dan AST dalam darah seks yang lebih kuat dan seks yang lemah adalah berbeza. Kandungan kuantitatif enzim ditunjukkan dalam unit per liter. Pada lelaki yang sihat, indeks alanine aminotransferase dalam aliran darah berada dalam 45, dan kadar AST hingga 41 U / L. Sekiranya kandungan transaminase hepatik dicatatkan lebih daripada biasa, maka lelaki itu harus menjalani ujian makmal dan berjumpa doktor yang akan memilih terapi untuk menstabilkan keadaan.

Nilai normal pada wanita

Enzim hati perlu dipantau terutama pada seks yang lebih adil, kerana tahapnya sering meningkat sedikit atau ketara. Pada seorang gadis yang sihat, indikator AST tidak lebih dari 31 unit seliter, dan ambang ALT dalam keadaan normal adalah hingga 34 unit / l. Ujian fungsi hati semasa kehamilan turun naik dan menurun sedikit. Sebilangan ibu mengandung mempunyai tahap ALT antara 6 dan 33, dan AST antara 7 dan 28 unit. Tahap enzim yang meningkat sedikit tidak boleh sangat mengganggu wanita dalam kedudukannya, jika kesihatannya normal. Lompatan enzim dipicu oleh kemunculan estrogen, yang mempengaruhi hepatosit (sel hati).

Norma pada anak

Tahap enzim hati dalam badan kanak-kanak berbeza dengan tahap enzim hati orang dewasa. Jadual menunjukkan nombor ALT dan AST terperinci, dengan mengambil kira kumpulan umur kanak-kanak:

UmurPetunjuk, unit / l
ALTAST
Hari-hari pertama4950
Sehingga 6 bulan56
Dari enam bulan hingga setahun54
1-3tiga puluh
Sehingga 6 tahun29
7-1239
Kembali ke senarai kandungan

Analisis untuk menentukan

Untuk mengetahui aktiviti enzim hati, kajian makmal diperlukan. Ujian darah untuk ALT dan AST adalah prosedur diagnostik yang juga digunakan untuk memantau tindakan terapi. Ujian hepatik ditetapkan dalam kes berikut:

  • keletihan manusia yang berterusan;
  • kelemahan di seluruh badan;
  • masalah dengan selera makan;
  • mual tanpa sebab, kerana muntah berlaku;
  • mengotorkan air kencing dan najis dengan warna yang tidak wajar;
  • sakit di bahagian perut, lebih mengganggu di sebelah kanan;
  • penampilan bintik-bintik kekuningan pada kulit;
  • sakit di lengan dan kaki;
  • rasa sakit yang membakar di jantung.

Analisis untuk kandungan kuantitatif ALT dan AST adalah wajib ketika menyingkirkan ketagihan alkohol atau penyakit di mana pesakit diberi ubat dengan kesan kuat pada badan, terutama pada hati.

Apa yang perlu dibuat untuk menyediakan?

Untuk mendapatkan penunjuk ALT dan AST yang paling tepat pada kanak-kanak dan orang dewasa, anda perlu mengetahui beberapa ciri sebagai persediaan untuk analisis:

  • Bahan diambil pada waktu pagi sebelum makan..
  • Sebelum analisis, ia dibenarkan menggunakan air rebus pada suhu bilik.
  • 10 hari sebelum menderma darah, anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan, kerana bilirubin, asid aspartik dan penunjuk sel hati yang lain dapat meningkat.
  • Selama beberapa hari, makanan ringan yang digoreng, manis dan lain-lain, serta minuman beralkohol tidak termasuk dalam diet.
  • Kurangkan tekanan fizikal pada badan.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana ia dilakukan?

Untuk menentukan apa norma ALT dan AST pada pesakit, diagnosis tertentu diperlukan. Doktor menggunakan darah dari urat di lengan atau kapilari. Untuk memudahkan pengumpulan, anggota badan atas ditarik dengan triket, dan tempat asal bahan biologi disapu dengan antiseptik. Darah yang dihasilkan dicurahkan ke dalam tabung uji dan dihantar ke makmal.

Sebab penolakan

Mengapa kadarnya tinggi?

Peningkatan enzim hati adalah masalah yang biasa terjadi pada orang dewasa, dan gangguan yang serupa juga dicatat pada tubuh anak. Norma-norma ALT dan AST yang dilanggar memberi isyarat fungsi abnormal hati, organ saluran gastrointestinal dan otot jantung. Terdapat sebab lain untuk peningkatan tahap enzim:

  • hepatitis pelbagai keparahan dan asal;
  • tumor barah di hati;
  • neoplasma jinak pada organ dalaman;
  • penyakit yang membawa kepada gangguan fungsi otot jantung, kerana penunjuk AST dan ALT meningkat secara serentak;
  • reaksi keradangan di pankreas dalam bentuk yang diabaikan;
  • penggunaan ubat-ubatan, dengan latar belakang kandungan enzim berubah;
  • penyakit hati kongenital pada masa bayi.

Semasa membawa anak, seorang wanita sering mengalami peningkatan ALT, yang semestinya tidak terlalu membimbangkan. Sekiranya kedua-dua petunjuk itu buruk, anda harus berjumpa doktor untuk diagnosis hati..

Apa kata downgrade??

Pada beberapa pesakit, enzim hati berlebihan, sementara yang lain, penurunannya dicatat, yang juga menjadi masalah. Penurunan tahap ALT dipengaruhi oleh pelbagai patologi hepatik, di mana ia patut dirawat secepat mungkin. Sebab berikut boleh mempengaruhi penunjuk yang dikurangkan:

  • penyakit sistem genitouriner yang berkaitan dengan jangkitan dan mikroorganisma patogen;
  • tumor di organ yang berlainan;
  • hepatitis, terutamanya jenis alkohol;
  • kekurangan vit. B6, yang diperhatikan jika diet yang salah dipilih atau seseorang mengambil banyak alkohol.
Kembali ke senarai kandungan

Gejala apa yang menandakan masalah?

Enzim hati yang meningkat perlu dikurangkan secepat mungkin. Sekiranya analisisnya buruk, dan tidak ada gejala pelanggaran, maka perlu dilakukan diagnosis semula. Sekiranya terdapat patologi pada pesakit, selain parameter enzim yang diubah, gambar klinikal seperti itu direkodkan, ditunjukkan dalam jadual.

OrganGejala
HatiSakit di bawah tulang rusuk kanan
Mual dengan tersedak
Menguning epidermis dan sklera mata
Gejala hipertermia semasa perkembangan penyakit virus
Ruam urat labah-labah, ciri sirosis
Pembesaran perut dengan asites
PankreasSakit di bahagian perut
Kembung yang kerap
Muntah berulang dan kelemahan berterusan
HatiManifestasi serangan jantung yang tidak menyakitkan atau tidak biasa
Sesak nafas yang teruk
Irama jantung yang tidak teratur
Penurunan tekanan darah
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan penstabilan AST dan ALT

Penurunan atau peningkatan enzim hati, bilirubin dan komponen lain harus dikembalikan ke tahap normal secepat mungkin. Tidak mungkin menurunkan zat enzimatik dalam darah tanpa menjejaskan sumber asal masalah. Sekiranya penyimpangan dari norma ALT dan AST dikaitkan dengan pankreatitis, hepatitis dan patologi lain, maka pesakit ditetapkan rawatan ubat individu. Dalam kebanyakan kes, hepatoprotectors diresepkan, yang memungkinkan untuk melindungi hepatosit dari kesan negatif. Ubat-ubatan yang popular dalam kumpulan ini adalah:

Untuk menstabilkan keadaan, diperlukan untuk menyemak semula diet, memasukkan makanan yang sihat dan mengecualikan makanan berbahaya. Terima kasih kepada teh herba, adalah mungkin untuk membersihkan hati. Pada masa yang sama, sama pentingnya untuk diingat bahawa semasa patologi, organ dalaman melemah, oleh itu, kesan negatif tambahan pada sel hati harus dielakkan. Perlu menghentikan penggunaan minuman beralkohol dan ubat-ubatan yang menyebabkan kematian hepatosit yang cepat.

ALT dan AST - apa itu, norma dan penyebab peningkatan jumlah darah

Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu mendiagnosis penyakit itu sendiri dengan tepat. Untuk ini, ujian darah umum dan biokimia paling kerap ditetapkan. Yang terakhir ini merangkumi kajian AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa banyak norma dan mengapa tahap mereka dapat meningkat?

ALT dan AST dalam ujian darah: apa itu

AST (aspartate aminotransferase, AST, AST) adalah enzim khas yang mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini paling aktif di jantung, tisu otot, hati dan buah pinggang..

Terdapat juga satu lagi, tidak kurang pentingnya penyelidikan biokimia. Ini adalah ALT (ALT, alanine aminotransferase, ALT) - enzim khas yang memindahkan asid amino alanine dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam kes pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Perlu diingat bahawa selain aktiviti maksimum di jantung, hati, ginjal dan tisu otot, ia terdapat di pankreas.

Piawaian penyelenggaraan untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Ujian darah untuk AST, seperti ALT, termasuk dalam ujian darah biokimia. Oleh itu, mereka mempunyai standard kandungan masing-masing. Perbezaan boleh berlaku bukan hanya pada hasil lelaki dan wanita, tetapi juga dalam kategori umur yang berbeza. Jadi, pada lelaki, ALT tidak lebih dari 40 U / liter, dan pada wanita, tidak lebih dari 32 U / liter..

ALT dapat meningkat secara signifikan pada orang yang sihat secara fizikal kerana gaya hidup aktif dan mengambil pelbagai ubat. Ia juga paling sering diperhatikan meningkat pada remaja, kerana tubuh mereka berada pada tahap pertumbuhan aktif. Ujian darah biokimia menunjukkan petunjuk seperti itu dengan baik, terutamanya kerana terdapat penyahkodan umum untuk indeks.

Bagi norma penunjuk AST, ia juga berbeza untuk lelaki dan wanita. Bagi lelaki, norma dianggap berada dalam kisaran 15 hingga 31 U / liter, dan untuk wanita dapat mencapai antara 20 hingga 40 U / liter. Juga, seperti dalam kes sebelumnya, peningkatan yang tidak signifikan dapat dilihat pada orang yang sihat setelah mengambil pelbagai ubat.

Juga, AST meningkat setelah mengambil alkohol, yang tidak mengecualikan hasilnya setelah mengambil beberapa ubat berasaskan alkohol. Ubat-ubatan ini termasuk seperti valerian, hampir semua antibiotik, parasetamol dan vitamin A.

Jadual norma untuk ujian darah biokimia

Sebab kenaikan kadar

Dalam praktik perubatan, terdapat banyak kes yang berbeza apabila berlaku peningkatan transaminase yang dipertimbangkan. Ini membolehkan anda menentukan punca positif palsu yang paling biasa. Ujian darah biokimia untuk AST dan ALT akan meningkat sekiranya terdapat infark miokard. Nilai ALT maksimum dapat diperhatikan dalam bentuk penyakit yang akut. Angka-angka ini dapat berada dalam 130-150% menyimpang dari norma.

Fluktuasi pada tahap AST dapat mencapai 450 hingga 500% dari norma. Dalam kes ini, penyahkodan akan lebih teliti, kerana perlu menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pesakit yang tepat. Juga, penunjuk ALT dapat meningkat dalam gastritis akut, tanpa mengira bentuknya..

Peningkatan jumlah dapat dilihat hingga 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala yang ketara. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali.Jika rawatan dijalankan dengan betul dan tepat waktu, maka semua indikator kembali normal dalam sekitar satu setengah bulan. Perkara utama adalah bahawa penyahkodan keputusan AST dan ALT mesti dilakukan dengan betul, jika tidak, pesakit harus menjalani pemeriksaan kedua.

Petunjuk dapat meningkat dalam hepatitis virus yang teruk, sementara nisbah aktiviti transferase serum dapat mencapai nilai dari 0,55 hingga 0,65.

Petunjuk mungkin tidak meningkat dalam sirosis hati akut. Terdapat beberapa kes apabila peningkatan masih diperhatikan dan mencapai 77% daripada norma. Perhatian khusus harus diberikan pada nilai bilirubin ketika dianalisis untuk data transaminase..

Lebih kerap berlaku bahawa pemisahan aminotransferase menampakkan diri dalam hiperbilirubinemia dan dengan itu aktiviti aminotransferase berkurang. Tindakan sedemikian ketika mengesan transaminase mungkin menunjukkan adanya kegagalan hati, yang terjadi dalam bentuk akut, serta adanya penyakit kuning hepatik. Dialah yang disifatkan oleh hipertensi bilier yang berterusan.

Video: ujian darah AST dan ALT

Tinjauan

Untuk lulus ujian darah biokimia untuk AST dan ALT, tidak diperlukan persiapan khas. Dia menyerah dengan bebas. Perkara utama adalah mengambilnya pada waktu pagi dengan perut kosong dan memberi amaran mengenai pengambilan ubat-ubatan tertentu, jika ada. Juga perlu untuk membatasi pengambilan alkohol dan merokok secara sepenuhnya. Ini dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara, sehingga memberikan hasil penyelidikan yang salah..

Penting untuk menetapkan analisis ini kepada pesakit tepat pada waktunya dan menjalankannya dengan betul, terutamanya jika berkenaan dengan petunjuk ini. Selalunya, pemeriksaan untuk ASAT dan ALAT harus dimasukkan dalam buku perubatan, yang menjamin kesihatan setiap orang ketika melamar pekerjaan..

Transaminase AST mesti sentiasa dikendalikan setiap masa agar kenaikannya tidak menjadi satu-satunya sebab untuk mengembangkan beberapa penyakit serius. Ini benar terutamanya untuk kerja sistem kardiovaskular. Dialah yang paling sering menderita pertama, dan kemudian sebahagian besar tekanan masuk ke hati dan ginjal. Lebih mudah untuk mengenal pasti masalah dengan jantung, kerana ia secara aktif menunjukkan rasa sakitnya, sementara hati tidak sakit hingga yang terakhir.

Bahan dilengkapkan dan dikemas kini 02/28/2018

Enzim ALT dan AST dalam ujian darah

Selalunya, melihat ujian darah biokimia, seseorang tidak begitu memahami jenis ALT dan AST mereka, norma kandungannya, apa yang biasanya mereka perlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel, dan pelepasan ke dalam aliran darah menunjukkan kerosakan atau pemusnahan "simpanan" semula jadi.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase darah, atau ALT, walaupun dalam bentuk analisis biokimia, anda dapat menemui ALaT, GPT - enzim yang terlibat dalam pertukaran asid amino Alanine. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel hati, tetapi, selain itu, enzim terdapat dalam:

  • otot;
  • pankreas;
  • parenchyma buah pinggang;
  • miokardium.

Bahan kedua - AST, ASaT, GOT - juga melaksanakan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:

  • jantung (kandungan utama);
  • otot;
  • otak.

ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan pada organ yang terdaftar sebelumnya. Apabila penunjuk ALT dan AST meningkat bersama-sama, ini menunjukkan lesi terutama dari parenchyma hepatik - sel-sel yang mengandung transaminase ini musnah, dan komponennya dilepaskan ke dalam darah..

Mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah sifat kerosakan sel hati, sekiranya ALaT dan ASaT meningkat. Ia boleh menjadi hepatitis dari sebarang etiologi, sirosis, keadaan septik.

Dengan simptom penyakit jantung yang ada, otot rangka, peningkatan darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambaran klinikal. Kemusnahan tisu badan disertai dengan tanda-tanda lain.

Standard kandungan

Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma untuk kandungan satu atau petunjuk lain untuk penyelidikan sering diresepkan, yang mana pesakit sendiri memahami apakah nilai transaminasenya meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak ada penggredan untuk penunjuk "pada lelaki" dan "pada wanita", seperti yang tertulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia dini, nilai norma masih berubah, tetapi tidak ketara.

Penting untuk mengetahui! Norma penunjuk ALaT dan ASaT hanya bergantung pada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak keliru dan tidak menerima norma patologi, lebih baik meminta doktor atau pembantu makmal.

Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan dengan kaedah optik, unit pengukuran adalah U / L. Tetapi ada ujian bersatu, Skandinavia, antarabangsa.

Pada orang dewasa

Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung pada usia. Semasa kehamilan, norma tidak berubah dengan cara apa pun - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tahap yang sama.

Kandungan ALT yang optimum untuk lelaki dewasa ialah 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tanpa mengira jantina. Rata-rata data untuk setiap kaedah!

Di makmal, pelbagai alat digunakan untuk menjalankan ujian, sebab itulah norma-norma dibincangkan di sana. Mereka sering berbeza antara satu sama lain. Oleh itu, anda perlu memeriksa norma khusus untuk penganalisis ini..

Jadual 1. Norma kandungan ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.

Pada kanak-kanak

Kadar transaminase pada kanak-kanak agak berbeza dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, sehingga setahun, jumlah darah ini meningkat.

Jadual 2. Norma AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut usia.

Sebab kenaikan

Pelanggaran dengan peningkatan kepekatan ALaT atau ASaT yang diasingkan agak jarang berlaku. Lebih kerap, dua enzim meningkat sekaligus, tetapi salah satunya mendominasi dalam darah. Dalam tempoh postinfarction AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.

Peningkatan AST sahaja

Sebab utama peningkatan kepekatan AST dalam darah:

  • kekurangan peredaran darah;
  • perkembangan infark miokard akut;
  • embolisme pulmonari;
  • infark paru-paru;
  • miokarditis.

Hanya ALT yang dinaikkan

Sekiranya peningkatan tahap ALaT berlaku, tetapi ASaT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses seperti itu:

  • lesi tisu hati kerana virus hepatitis, alkohol, barah, hepatosis berlemak;
  • keradangan pankreas (pankreatitis);
  • kerosakan hati setelah mengambil pelbagai ubat hepatotoksik;
  • kecederaan yang meluas pada otot rangka;
  • miokarditis;
  • luka bakar dalam.

Promosi bersama

Apabila terdapat peningkatan total transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka berdasarkan nisbahnya, adalah mungkin untuk menilai prevalensi kerosakan pada satu atau organ lain, yang membantu dalam pembezaan. Untuk ini, indeks, atau pekali, de Ritis (DRr) digunakan.

Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.

Biasanya, orang yang sihat mempunyai indeks de Ritis 1.33. Dengan pekali ini, seseorang dapat menilai perkembangan kerosakan hati atau jantung di dalam badan. Sekiranya nilainya lebih besar daripada 1.33 - penyakit jantung, kurang - hati.

Apabila indeks pekali menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian yang signifikan kita bercakap mengenai infark miokard akut..

Gambaran umum penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak spesifik untuk tisu tertentu.

Simptom peningkatan enzim

Terdapat sejumlah tanda yang muncul ketika ASaT dan ALaT menyimpang dari norma. Mereka tidak spesifik, tetapi menunjukkan organ lesi. Sebagai contoh, dengan patologi hati, gejala berikut berkembang:

  • berat dan sakit di bahagian kanan hati;
  • kulit dengan warna kuning;
  • gatal tanpa penyetempatan tertentu pada mulanya tanpa ruam;
  • loya dengan atau tanpa muntah;
  • pembekuan tidak mencukupi;
  • kegagalan kitaran pada wanita;
  • gangguan tidur;
  • rasa letih berterusan, mudah marah;
  • ruam dalam bentuk kapal subkutan, lebam dan hematoma.

Terdapat beberapa tahap keparahan peningkatan enzim ALT dan AST. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati..

Petunjuk transaminase berkorelasi dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.

Jadual 3. Tahap Peningkatan Enzim.

Sekiranya pekali de Ritis telah melebihi 1.46, maka anda harus menunggu dan memperhatikan gejala berikut:

  • ketidakselesaan retrosternal dan / atau kesakitan;
  • dyspnea;
  • pelanggaran irama jantung;
  • perasaan takut menyertai simptomologi sebelumnya;
  • kadang-kadang rasa sakit merebak ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Apa ujian lain yang diperlukan

Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah pada lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan penyakit tertentu. Keadaan ini menyertai sirosis, barah hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh itu, diperlukan kajian makmal tambahan, teknik instrumental.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala kerosakan hati yang bersamaan, anda juga mesti mengawal:

  • adakah penanda hepatik lain telah meningkat;
  • terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
  • data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
  • ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
  • tusukan hati jika perlu.

Kecurigaan kerosakan sel jantung dapat diperiksa dengan bantuan:

  • kajian mengenai enzim kerosakan spesifik pada otot jantung - CPK, LDH, troponin;
  • ECG;
  • Ultrasound jantung.

Cara menyediakan dan menderma darah

Sebilangan besar makmal melakukan ujian darah biokimia, di mana AST dan ALT adalah komponen penting. Untuk mengelakkan nilai salah dalam analisis, peraturan berikut harus diikuti:

  • anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dijadualkan;
  • jangan mengambil, jika tidak ada petunjuk, ubat-ubatan;
  • jangan minum minuman beralkohol sekurang-kurangnya seminggu;
  • pada hari penghantaran, anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
  • jangan terlalu banyak bekerja secara fizikal.

Cara menurunkan ALT dan AST

Peningkatan AST, serta ALT, menunjukkan kerosakan organ, dan pada penyakit yang mendasari terapi harus diarahkan. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau tisu lain.

  1. Sekiranya jangkitan dengan hepatitis berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks interferon, antivirus, agen pemulihan, hepatoprotectors.
  2. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan dengan tanaman atau jamur beracun, barah hati sering memerlukan pemindahan organ.
  3. Penyumbatan saluran empedu mesti dihilangkan dengan pembedahan.
  4. Infark miokard memerlukan rawatan intensif. Bermakna digunakan untuk mengembalikan aliran darah otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dll..
  5. Dengan miokarditis, ubat antibakteria, ubat anti-radang digunakan.
  6. Kekalahan otot rangka dikenakan rawatan pembedahan, pemotongan tisu yang tidak hidup. Mengembalikan aliran darah dan integriti otot.
  7. Patologi ginjal dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka anda perlu mengambil hepatoprotectors.

Dadah

Untuk mengaktifkan pertumbuhan semula sel hepatik, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors mesti diresepkan.

  1. Galstena - ubat homeopati, digunakan untuk mengurangkan edema dan keradangan parenkim organ.
  2. Gepabene - terdiri daripada asap dan susu thistle. Herba perubatan ini terkenal dengan sifat hepatoprotektifnya, merangsang aliran keluar hempedu.
  3. Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
  4. Essentiale adalah ubat yang dibuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk pertumbuhan semula sel hati.

kesimpulan

  1. Enzim ACaT dan ALaT terdapat dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan tertentu.
  2. AST mendominasi sel jantung, ALT - di hati.
  3. Kadar purata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT - 35 U / l.
  4. Batasan bergantung pada kaedah penentuan, jadi mungkin berbeza.

Tidak cukup hanya dengan mengkaji enzim AST dan ALT untuk membuat diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.

Analisis AST: penyebab peningkatan atau tahap rendah, cara untuk memperbaiki

AST (aspartate aminotransferase, AST) adalah enzim yang terlibat dalam keseimbangan protein (asid amino). Dengan tahap enzim ini di dalam badan, anda dapat menentukan tanda-tanda penyakit hati, jantung dan organ lain. Di samping itu, penting untuk mengetahui hasil analisis dan nisbah antara AST dan ALT (alanine transaminase) agar dapat menentukan diagnosis dengan lebih tepat.

Artikel tersebut berdasarkan penemuan 25 kajian saintifik

Artikel itu memetik penulis kajian:
  • Institut Sains dan Teknologi Korea, Korea Selatan
  • Jabatan Biokimia, Belgaum College of Medicine, India
  • Jabatan Gastroenterologi dan Hepatologi Universiti Johns Hopkins, Amerika Syarikat
  • Pusat Perubatan Genomik, Universiti Kyoto, Jepun
  • Jabatan Gastroenterologi, Universiti Sains Perubatan Universiti Oregon, Amerika Syarikat
  • dan pengarang lain.

Untuk membiasakan diri dengan penyelidikan - ikuti pautan dalam teks [p]

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Apa itu AST

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - digunakan di dalam badan untuk mempercepat tindak balas kimia. Enzim ini terdapat di dalam sel yang membentuk hati dan jantung, tetapi juga ditemukan di sel darah merah (eritrosit), tisu otot, pankreas, dan ginjal. Dalam jumlah yang sangat kecil, AST dapat dijumpai dalam darah di luar sel. [p, p, p]

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

AST sangat mirip dengan ALT (alanine transaminase), kerana kedua-dua enzim ini terdapat dalam sel-sel parenkim hati. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa ALT terutama terdapat di hati, sementara AST juga terdapat di dalam sel-sel tisu lain dari tubuh. Oleh itu, dipercayai bahawa ALT lebih spesifik untuk menentukan keradangan di hati, dan AST dapat menunjukkan bukan hanya penyakit hati, tetapi juga penyakit jantung, pankreatitis akut, anemia hemolitik, luka bakar yang teruk, penyakit ginjal, penyakit sistem muskuloskeletal, atau trauma ( luka). [p, p]

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

AST mempercepat tindak balas kimia dalam sel yang diperlukan untuk metabolisme. Reaksi kimia ini berlaku terutamanya di hati, di mana salah satu produk akhir metabolisme ini, glutamat, diarahkan ke ginjal untuk diekskresikan dalam air kencing. [R]

p, blokquote 5,0,0,0,0 -> LOKASI ENZIM AST DAN ALT DI HEPATOCYTE HIDUP (CELL)

Fungsi ACT

Aspartate aminotransferase adalah salah satu enzim utama yang menjadi pemangkin pemindahan terbalik dari kumpulan α-amino antara aspartat dan glutamat dan, dengan demikian, adalah enzim penting dalam metabolisme asid amino.

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

Pada peringkat makro, jalan pengangkutan ini mempengaruhi metabolisme keseluruhan asid amino dan lemak (asid lemak). Ia juga berperanan separa dalam detoksifikasi (kitaran urea) dan glukoneogenesis. [p, p]

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Pada peringkat mikro, tindak balas kimia langsung yang dipercepat oleh AST untuk menukar asid amino (aspartat) dan asid (ketoglutarat alfa) menjadi asid lain (oksaloasetat) dan asid amino (glutamat). Penukaran ini sangat penting untuk proses metabolik lain seperti kitaran urea, kitaran glukosa dan pemecahan (glikolisis). [p, p]

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Tahap AST normal

Tahap aspartate aminotransferase (AST) paling tinggi di hati dan jantung.

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Tahap darah AST yang sihat berkisar antara 10 hingga 35 U / L. Had atas AST sedikit berbeza bergantung pada makmal penyelidikan. [p, p]

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Nilai rujukan (purata) AST dipertimbangkan:

  • Untuk lelaki 0 ​​- 41 U / l
  • Untuk wanita 0 - 31 U / l

Biasanya doktor melihat peningkatan dan penurunan kadar ujian AST, dan tidak memberi perhatian sekiranya hasilnya berada dalam julat nilai rujukan. Tetapi, walaupun ujian AST berada dalam julat "normal", ini mungkin menunjukkan beberapa masalah pada badan. [R]

p, blokquote 11,0,1,0,0 ->

Nota. Tahap vitamin D yang mencukupi membantu melindungi hati dari lesi metabolik, radang, dan fibrotik. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D MELINDUNGI HIDUP TERHADAP PELBAGAI CEDERA DAN PEMBANGUNAN PENYAKIT (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Nisbah AST / ALT dan ALT / AST, pekali Ritis

Nisbah antara nilai ALT / AST dapat digunakan sebagai penanda untuk mengesan rintangan insulin. Kajian pada 998 orang normal Jepun (BMI 25) mendapati bahawa nisbah ALT / AST adalah penanda yang boleh dipercayai untuk meramalkan perkembangan dan tahap ketahanan insulin pada orang yang mempunyai berat badan normal. [R] Pada orang dengan kesan insulin yang sihat pada sel, nisbah ALT / AST berada dalam lingkungan 0.82, dan pada orang yang gemuk (atau gemuk), nisbah ini meningkat kepada 1.02 dan lebih tinggi.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Kajian retrospektif lain meneliti nisbah AST / ALT sebagai penanda diagnostik pada 252 pesakit dengan penyakit hati kronik. Para saintis mendapati nisbah ini menjadi kaedah yang berguna dan cepat untuk mendiagnosis penyakit hati. Penyakit hati yang progresif dikaitkan dengan peningkatan nisbah ini (bersama dengan peningkatan AST itu sendiri). [R]

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Pekali ritis

Pekali Ritis adalah nisbah AST / ALT (nisbah kepekatan enzim ini dalam darah), yang menunjukkan kemungkinan penyakit jantung atau hati. Dipercayai bahawa pada infark miokard jantung, AST meningkat 8-10 kali, dan ALT sebanyak 1,5-2 kali. Dengan hepatitis hati, ALT tumbuh 8-10 kali, dan AST tumbuh 2-4 kali.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Nisbah AST / ALT normal adalah kira-kira 1,33 dengan julat kemungkinan 0,91 - 1,75, yang khas untuk orang yang sihat..

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Sekiranya pekali Ritis melebihi angka 2, bersama-sama dengan peningkatan nilai AST, maka kita dapat membicarakan kemungkinan masalah kardiovaskular, walaupun peningkatan AST yang serupa terjadi pada hipertiroidisme, penyakit Wilson dan fibrosis hati. Pada masa yang sama, jika bilangan Ritis lebih dari 2, penyakit hati alkoholik juga dapat dipertimbangkan, terutama jika GGT meningkat (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Sekiranya pekali Ritis ini kurang dari 1, maka ini menunjukkan kemungkinan timbulnya masalah pada hati, terutamanya disebabkan oleh hepatitis virus.

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Analisis AST dan penyakit

Agar doktor menetapkan ujian AST, mesti ada beberapa gejala penyakit hati, misalnya:

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

  • keletihan
  • kelemahan
  • hilang selera makan
  • loya
  • muntah
  • bengkak perut
  • kulit atau mata kuning
  • kencing yang ketat
  • gatal-gatal yang teruk pada kulit
  • sakit perut

Di samping itu, doktor anda boleh memerintahkan ujian AST untuk faktor-faktor yang boleh menyebabkan masalah hati, seperti:

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

  • jangkitan dengan virus hepatitis
  • penggunaan alkohol atau dadah
  • sejarah keluarga penyakit hati
  • diabetes
  • kegemukan atau berat badan berlebihan

Tahap AST boleh menjadi tidak normal (meningkat atau menurun) jika keadaan berikut berlaku:

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

  • kegagalan buah pinggang
  • keradangan pankreas atau pankreatitis
  • hemokromatosis
  • jangkitan seperti mononukleosis
  • penyakit pundi hempedu
  • panas terik
  • penyakit darah seperti leukemia dan limfoma
  • amiloidosis
HIDUP SIHAT (kiri) DAN HIDUP DENGAN SIKROSIS (kanan)

Dalam kajian klinikal yang melibatkan 56 pesakit dengan tahap AST yang sangat tinggi (3,000 U / L dan ke atas), rekod perubatan orang-orang ini dianalisis dan analisis tambahan dilakukan. Akibatnya, pelbagai penyakit hati didiagnosis pada 40 pesakit (daripada 56). Disimpulkan bahawa tahap AST yang sangat tinggi biasanya berkaitan dengan penyakit hati. [R]

p, blokquote 22,1,0,0,0 ->

Hubungan antara faktor risiko (peningkatan tahap AST) dan penyakit jantung dikaji pada 610 pesakit dengan pelbagai tahap penyakit jantung. Dari jumlah tersebut, 350 pesakit yang didiagnosis dengan penyakit jantung mempunyai tahap AST rata-rata yang lebih tinggi daripada 260 pesakit yang sihat. Disimpulkan bahawa tahap AST yang tinggi dapat digunakan sebagai penanda untuk meramalkan tahap penyakit jantung. [R]

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Ujian AST juga digunakan untuk mendiagnosis komplikasi kehamilan, khususnya untuk meramalkan pecah pramatang membran janin. Satu kajian meneliti kesihatan 148 wanita pada fasa kehamilan yang sama. Daripada wanita ini, 74 mempunyai tahap AST min yang lebih tinggi daripada nilai yang sihat. Disimpulkan bahawa mengukur aktiviti AST dalam cairan vagina dapat digunakan sebagai ujian yang dapat dipercayai untuk mendiagnosis komplikasi kehamilan. [R]

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Pendedahan berlebihan terhadap kromium mineral surih diketahui menyumbang kepada perkembangan banyak penyakit seperti barah, bisul dan masalah dengan pelbagai organ. Dalam sebuah kajian pada tikus yang disuntik dengan kromium, peningkatan produksi AST ditemukan di bawah pengaruh kromium. Akibatnya, disimpulkan bahawa kesan toksik, termasuk kromium, menyumbang kepada pertumbuhan AST, dan ujian untuk enzim ini sendiri dapat digunakan sebagai penanda kerosakan toksik pada tubuh. [R]

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Cara meningkatkan AST

Secara amnya, kadar AST dalam darah rendah adalah normal dan tidak boleh menjadi perhatian. Kekurangan vitamin B6 boleh menyebabkan nilai AST rendah, jadi jika anda mengesan penurunan enzim ini, anda juga harus mengetahui tahap vitamin B6 anda..

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Orang dewasa yang lebih tua mungkin sangat rentan terhadap tahap AST yang rendah, kerana mereka sering berisiko tinggi kekurangan zat makanan. Suplemen vitamin B6 cenderung membantu meningkatkan AST pada pesakit tua. [R]

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Tahap AST tinggi

Salah satu tanda utama masalah kesihatan yang ada adalah tahap AST yang meningkat (melebihi 40 U / L). Terdapat sejumlah keadaan dan penyakit fisiologi yang boleh menyebabkan peningkatan tahap AST, termasuk:

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rhabdomyolysis: Ini adalah proses pemusnahan otot dalam badan yang menyebabkan penghasilan AST dalam jumlah besar dari otot. Di samping itu, proses ini menyebabkan pembebasan protein (myoglobin), yang sukar digunakan oleh hati. Keadaan ini menyebabkan pengeluaran AST meningkat, yang meningkatkan nilai AST dalam darah. Rhabdomyolysis boleh berlaku dengan senaman yang berat. [p, p]
  • Hepatitis virus dan alkohol adalah salah satu sebab utama peningkatan AST dalam badan. Keradangan hati meningkatkan pengeluaran AST, dan peningkatan yang signifikan dalam AST dalam darah membantu mendiagnosis hepatitis. Penggunaan alkohol jangka panjang (alkoholisme) juga dapat meningkatkan AST. [p, p]
  • Hati berlemak juga membawa kepada tahap AST yang lebih tinggi, seperti penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). Pengambilan alkohol yang berlebihan bersama dengan kegemukan atau secara berasingan dapat menyebabkan perkembangan steatosis hati (penyusupan lemak, juga disebut hepatosis hati). [R]
  • Umur (penuaan). Satu kajian pada 602 orang yang sihat mendapati peningkatan tahap ALT (alanine aminotransferase) yang berkaitan dengan usia. Peningkatan ALT dengan usia juga dikaitkan dengan peningkatan nilai AST. Dipercayai bahawa skor AST boleh meningkat seiring bertambahnya usia. [R]
  • Lantai. Kajian orang dewasa di wilayah tertentu di China menyiasat perjalanan sindrom metabolik. Walaupun ini bukan kesimpulan utama karya ilmiah ini, para saintis menyedari bahawa tahap AST lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. [R]
  • Ubat-ubatan. Ubat-ubatan tertentu, seperti penghilang rasa sakit, ubat kemoterapi, dan statin (untuk menurunkan tekanan darah), dapat meningkatkan tahap AST. Kenaikan AST ini biasanya dikaitkan dengan tekanan pada hati yang disebabkan oleh penggunaan yang berpanjangan atau terlalu banyak ubat. [p, p, p]
  • Penyakit lain yang mungkin disertai dengan peningkatan AST: infark miokard, pankreatitis akut, anemia hemolitik akut, penyakit ginjal akut, dermatomiositis, trauma atau luka.

Cara menurunkan AST

Pertama sekali, perlu menentukan penyebab pertumbuhan AST agar dapat bertindak secara langsung terhadap penyakit itu sendiri. Tanpa rawatan, langkah-langkah lain mungkin tidak berkesan atau signifikan bagi penyebab peningkatan tahap AST..

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Terdapat beberapa cara dan bahan yang membantu mengurangkan AST. Sebelum mengambil bahan tersebut, anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk mengenal pasti kemungkinan kesan sampingan dan interaksi dengan ubat yang anda minum..

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Licorice

Keberkesanan licorice dalam penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) dinilai dalam satu kajian (klinikal, rawak dua kali) dengan 66 pesakit. Setelah menerima licorice selama 2 bulan, tahap AST rata-rata pada pesakit menurun dengan ketara. Penurunan yang serupa tidak dicatat pada pesakit yang tidak menerima licorice. [R]

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Teh hijau

Dalam kajian lain (klinikal, double-blind, randomized) 80 peserta dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) menerima teh hijau selama 12 minggu. Pada akhir tempoh ini, penurunan kadar AST yang ketara didapati pada pesakit yang menerima teh hijau. [R]

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Kafein

Satu kajian terhadap 177 pesakit dengan penyakit hati menyelesaikan kuesioner yang menggambarkan diet mereka, termasuk makanan yang mengandung kafein. Ini membolehkan para saintis menilai hubungan antara penyakit hati dan kafein makanan. Mereka mendapati bahawa pesakit dengan lebih banyak kafein dalam diet mereka mempunyai tahap AST yang lebih rendah. Kafein dapat mengurangkan tahap AST yang meningkat. [R]

p, blokquote 33,0,0,1,0 ->

Thistle susu

Makanan tambahan khas dari makanan susu thistle diresepkan kepada 34 pesakit dengan hepatitis C (percubaan terkawal label terbuka) dan 51 pesakit diabetes jenis 2 (percubaan terkawal double-blind klinikal), yang menyebabkan penurunan nilai AST. [p, p, p]

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotik

Kajian yang melibatkan 66 orang dewasa dengan psikosis alkoholik menerima probiotik selama 5 hari. Pesakit yang menerima probiotik ini menunjukkan penurunan tahap AST yang ketara. [R]

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Asid Toursodeoxycholic (TUDCA) adalah ubat yang selamat untuk pemulihan jangka pendek enzim hati. Dalam kajian rintis terhadap 23 pesakit dengan penyakit hati, suplemen TUDCA setiap hari selama 6 bulan mengurangkan peningkatan tahap AST pada individu ini. [R]

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Kunyit

Ia juga dapat membantu mengurangkan tahap AST yang meningkat. Percubaan dengan tikus yang mengalami kerosakan hati dengan peningkatan tahap AST secara signifikan menunjukkan bahawa kunyit secara signifikan menurunkan nilai AST selama 4 hari. Kunyit boleh membantu mengurangkan tahap AST yang meningkat. [R]

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Cendawan ini masih boleh dijumpai dengan nama-nama ini - pernis yang dipernis, atau Ganoderma yang dipernis, atau Lingzhi, atau Reishi. Dalam kajian pada tikus dengan kerosakan hati, ekstrak cendawan cair ini digunakan. Hasil rawatan, tahap AST berkurang dengan ketara. [R]

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Dill

Dalam satu kajian mengenai hamster dengan kadar kolesterol tinggi, ekstrak dill dan tablet digunakan, yang secara signifikan mengurangkan nilai AST. [R]

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Asid lipoik alfa

Kajian pada tikus menunjukkan bahawa asid alfa lipoik mungkin berguna dalam rawatan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). Ia membantu mengurangkan tahap enzim hati, termasuk AST. [p, p]

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

N-asetil-L-sistein (NAC)

Dalam eksperimen tersebut, tikus dirosakkan oleh hati menggunakan bahan kimia, yang menyebabkan peningkatan kuat pada indikator AST. Dengan penambahan N-asetil-L-sistein (NAC) ke dalam diet, peningkatan pengeluaran AST menurun ke nilai normal. [R]

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumin dan capsaicin

Apabila digunakan bersama, curcumin dan capsaicin menunjukkan kesan sinergi. Kajian pada tikus dengan penyakit hati yang disebabkan menunjukkan bahawa suplementasi kurkumin dengan capsaicin menurunkan tahap AST, dan penggunaan gabungan bahan-bahan ini jauh lebih berkesan daripada menggunakannya secara berasingan. Sebagai tambahan, campuran ini memungkinkan untuk mengurangkan nilai kolesterol LDL (buruk). [R]

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamin C dan Vitamin E

Percubaan pada tikus dengan kerosakan hati dengan aflatoksin menunjukkan bahawa penggunaan gabungan vitamin C dan vitamin E (masing-masing 100 mg) menyebabkan penurunan AST dan ALT. [R]

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Ini adalah flavonoid dari kulit lemon dan oren. Eksperimen pada tikus prediabetik menunjukkan bahawa menambahkan hesperidin ke makanan menghalang glukoneogenesis (pengeluaran glukosa dari sebatian bukan karbohidrat) di hati, yang menurunkan kadar AST dan ALT dan mencegah perkembangan diabetes. [P]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDINE MENGURANGKAN NILAI ALT DAN AST

Mengurangkan pengambilan alkohol dan menurunkan berat badan

Tindakan sedemikian boleh menjadi kaedah yang berkesan dalam mengurangkan tahap AST dalam badan. Ini kerana lemak badan (termasuk hati) berkurang, dan mengelakkan alkohol membantu mengembalikan fungsi hati, yang boleh dirosakkan oleh simpanan lemak. Semua ini mengurangkan tahap AST dalam badan. [p, p]

Kopi

Kajian pemakanan besar-besaran yang meneliti soal selidik 27,793 orang yang sihat mendapati bahawa mereka yang menggunakan lebih banyak kopi menunjukkan nilai AST yang lebih rendah. Pada masa yang sama, tidak ada ketergantungan pada kadar kafein dalam kopi. [R]p, blokquote 45,0,0,0,1 ->