Bagaimana analisis dijalankan pada tahap ALAT dan apa maksudnya hasilnya?

Ujian untuk tahap enzim - aminotransferases AlAt dan AsAt - dianggap sebagai dua petunjuk terpenting untuk mengesan kerosakan hati dan paling sering diresepkan bersama, kerana nisbahnya membantu membezakan pelbagai penyakit kelenjar ini dan penyakit organ dalaman yang lain. Dalam artikel ini kita akan menganalisis dalam hal mana perlu dilakukan analisis untuk tahap enzim ALAT (alanine aminotransferase), kita akan belajar tentang nilai ALT normal dan sebab penyimpangan dari norma.

"Alat" dalam keputusan ujian darah: apa itu?

Alanine aminotransferase, atau AlAt, adalah enzim spesifik yang terdapat di semua sel tubuh; ia terdapat dalam jumlah yang lebih besar di hati, jantung dan ginjal, dan pada tahap yang lebih rendah - di pankreas, limpa, dan paru-paru. Enzim dihasilkan di dalam sel dan terlibat dalam sintesis banyak asid amino. Biasanya, ia terdapat dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil, dan pengesanannya melebihi jumlah yang sepatutnya boleh berlaku mengenai patologi serius organ-organ di atas. Faktanya adalah bahawa apabila sel-sel yang terakhir dimusnahkan, enzim dilepaskan dan memasuki darah. Dalam ujian darah, tahap AlAt diukur dalam unit per liter.

AlAt adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferases yang menjadi pemangkin interkonversi asid amino (protein) dan asid keto (asid oksokarboksilat) dengan pemindahan terbalik dari kumpulan amino. Proses ini dipanggil transaminasi. AlAt memainkan peranan yang tidak tergantikan dalam metabolisme nitrogen (protein-karbohidrat) dan tenaga, ketika di bawah pengaruhnya penguraian bahan organik (disintesis atau ditelan dengan makanan) berlaku untuk produk akhir dengan pembebasan tenaga yang diperlukan untuk aktiviti penting sel. Untuk tujuan diagnostik, analisis AlAt lebih menunjukkan dari segi mengesan kerosakan hati daripada "saudara" AsAt (aspartate aminotransferase).

Dengan sendirinya, tahap ALT dalam ujian darah bukanlah petunjuk khusus dan mungkin menunjukkan proses nekrotik (kematian sel) banyak organ. Walau bagaimanapun, paling kerap, analisis seperti itu ditetapkan jika terdapat kecurigaan patologi hati apabila gejala berikut muncul:

• loya atau kepahitan di mulut;
• kulit kekuningan;
• ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
• pembesaran hati.

Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan disfungsi hati dan kematian hepatosit - sel hati. Untuk menilai skala proses patologi, ujian darah biokimia ditetapkan untuk menentukan kandungan zat di dalamnya yang disintesis dengan penyertaan hati. Bahan ini merangkumi enzim hati dan bilirubin (pigmen empedu). Oleh itu, tahap ALT dengan sendirinya tidak dapat membicarakan kelainan pada hati; ia dianalisis bersama dengan enzim penunjuk berikut:

• aspartate aminotransferase (AsAt);
• aldolase;
• dehidrogenase laktat (LDH);
• transpeptidase y-glutamil (GGT).

Dalam kes ini, bukan sahaja kandungan kuantitatif enzim ini dalam darah penting, tetapi juga nisbahnya. Sebagai contoh, jika indeks ALT meningkat lebih banyak daripada AsAt, ini adalah tanda pasti pemusnahan sel hati. Sekiranya tahap AsAt lebih tinggi daripada tahap AlAt, maka "gambar" seperti ini menunjukkan masalah jantung. Sekiranya kecederaan otot (nekrosis sel otot), kedua-dua ALT dan ASAT meningkat sama.

Menyiapkan dan menjalankan penyelidikan

Untuk menentukan tahap AlAt dalam darah, darah vena atau kapilari digunakan, yang disumbangkan dari jam 8 hingga 11 pagi, pada waktu perut kosong. AlAt tergolong dalam kategori ujian darah biokimia. Dianjurkan untuk berhenti merokok dan mengelakkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum analisis. Pada malam sebelumnya, disarankan untuk tidak mendedahkan tubuh kepada makanan yang berlebihan, hanya minum air (seperti biasa). Istilah kajian, sebagai peraturan, adalah 1 hari bekerja, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Perlu diingat bahawa tahap AlAt mungkin meningkat kerana pengambilan ubat-ubatan tertentu, oleh itu, sebelum mengambil analisis, perlu berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan menangguhkan penggunaannya. Sekiranya janji temu tidak dapat dibatalkan, doktor akan dapat mengambil kira pengaruh faktor ini terhadap keputusan ujian..

Senarai ubat penting yang meningkatkan ALT diberikan di bawah:

Penyahkodan hasil analisis untuk ALAT

Seperti yang telah disebutkan, alanine aminotransferase adalah enzim intraselular, yang bermaksud bahawa ketika sel mati, ia dilepaskan dan memasuki aliran darah, di mana ia kemudian dijumpai. Menentukan hasil analisis AlAt tidak terlalu sukar, namun, perlu diingat bahawa adalah wajar untuk menganalisis tahap enzim bersamaan dengan petunjuk lain - AsAt, LDH, dll. Walau bagaimanapun, jika anda hanya mempunyai hasil analisis AlAt di tangan anda dan terdapat kecurigaan penyakit hati yang serius, maka anda boleh mengambil kira beberapa corak asas:

• dalam hepatitis virus, tahap ALT sebanding dengan tahap sitolisis (pemusnahan sel hati);
• pada hepatitis virus akut, tahap ALT boleh melebihi nilai normal sebanyak 50-100 kali;
• pada hepatitis alkoholik, peningkatan tahap ALT adalah sederhana, tidak lebih daripada 6 kali;
• penyakit hati beracun memberikan gambaran yang serupa dengan hepatitis virus;
• dalam sirosis, tahap ALT dapat mencapai peningkatan 4-5 kali ganda dari norma;
• dalam karsinoma hati ALT dan ASAT meningkat 5-10 kali;
• degenerasi lemak pada hati menyebabkan peningkatan ALT sebanyak 2 atau 3 kali.

Terutama bermaklumat adalah penentuan aktiviti AlAt untuk diagnosis awal hepatitis, kerana aktiviti AlAt dalam serum darah mulai meningkat sudah pada tahap pertama (prodromal, preicteric), yang berlangsung dari 10 hingga 350 hari, bergantung pada bentuk hepatitis (A, B, C, D, E, dan lain-lain), apabila tanda-tanda penyakit lain belum muncul.

Kadar kandungan alat

Pada bayi baru lahir, tahap ALT tidak melebihi 17 unit seliter, maka setiap hari kandungan enzim meningkat, yang dijelaskan oleh pelancaran semua mekanisme pelindung di dalam badan. Selain itu, jumlah enzim dalam serum wanita sedikit lebih rendah daripada lelaki. Pada wanita hamil, penunjuk ini biasanya meningkat, namun peningkatan kadar ALT yang berlebihan mungkin menunjukkan patologi hati. Berikut adalah jadual norma untuk analisis AlAt:

Kajian ini boleh diresepkan oleh doktor berikut: ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah. Dianjurkan juga untuk berkonsultasi dengan pakar hepatologi, ahli urologi dan ahli onkologi untuk mendapatkan nasihat mengenai hasil analisis ALAT, terutama jika terdapat aduan mengenai keadaan kesihatan mengikut profil doktor ini..

Patologi yang berkaitan dengan peningkatan tahap enzim dalam darah

Apakah penyakit yang dapat ditunjukkan oleh peningkatan tahap enzim? Pertama sekali, ini adalah penyakit hati dari pelbagai etiologi: hepatitis virus, sirosis, kerosakan toksik dan alkoholik, barah hati, penyakit kuning, hepatosis lemak. Kerosakan hati beracun boleh disebabkan oleh pengambilan ubat hepatotoksik - ubat psikotropik, steroid anabolik, kontraseptif, antibiotik, imunosupresan, dan lain-lain. Peningkatan ALT, seperti yang telah disebutkan, dapat dikaitkan dengan patologi organ lain: kegagalan jantung, nekrosis otot rangka, infark miokard yang luas, miokarditis, myositis, myodystrophy, pankreatitis yang teruk. Juga, peningkatan tahap AlAt berlaku ketika menerima luka bakar yang luas, penyakit hemolitik dan genetik, dengan kekurangan utama penyakit alpha1-antitrypsin dan carnitine, penyakit Westphal-Wilson-Konovalov.

Pada nota
Carnitine adalah bahan semula jadi yang berkaitan dengan vitamin kumpulan B. Ia disintesis dalam tubuh manusia, terdapat di dalam tisu otot dan hati.

Pada sesetengah pesakit, peningkatan ALT mungkin disebabkan oleh suntikan intramuskular dan aktiviti fizikal yang kuat, serta mengambil ubat-ubatan dan makanan tambahan (makanan tambahan). Pemakanan yang tidak betul - penggunaan produk dengan bahan tambahan makanan berbahaya - juga sedikit sebanyak dapat mempengaruhi hasil analisis ALT. Lebihan norma dua dan tiga kali ganda oleh doktor ditafsirkan sebagai "sedikit kenaikan", sehingga 20 kali - "sederhana", dan hanya lebih daripada dua puluh kali ganda nilai berbanding dengan petunjuk normal "membenarkan" membunyikan penggera - ini adalah peningkatan yang ketara.

Apa yang dikatakan tahap rendah alanine aminotransferase??

Kandungan enzim yang berkurang menunjukkan kerosakan hati yang teruk ketika nekrosis sel yang luas berlaku. Dalam kes ini, penurunan tahap enzim dijelaskan oleh penurunan kritikal dalam jumlah sel itu sendiri yang mensintesisnya. Di samping itu, penurunan mungkin menunjukkan kekurangan vitamin B6..

Oleh kerana analisis AlAt tidak spesifik untuk penentuan banyak penyakit, perlu diingat bahawa petunjuk dalam julat normal bukanlah bukti ketiadaan patologi hepatik. Untuk diagnosis yang tepat, ujian ALAT harus dilakukan serentak dengan ujian lain yang disertakan di atas. Kajian ini mesti dilakukan dengan adanya faktor risiko tertentu - misalnya, bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati, dengan diabetes dan berat badan berlebihan, semasa mengambil ubat toksik.

Di mana saya boleh menderma darah untuk analisis tahap ALAT?

Ujian darah untuk tahap AlAt dapat dilakukan di mana-mana institusi perubatan negeri berdasarkan urutan kedatangan pertama. Sebagai peraturan, ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia, masa pengeluarannya boleh berkisar antara 2-3 hari. Dalam beberapa kes, kerana ketidaksempurnaan sistem rawatan perubatan percuma Rusia, hasilnya dapat ditangguhkan dengan ketara, kerana untuk ini perlu mendapatkan janji temu dengan ahli terapi atau pakar lain yang menetapkan ujian makmal. Selalunya sukar bagi orang yang mempunyai pekerjaan tinggi untuk mencari masa untuk berkunjung ke hospital, kerana darah diambil berdasarkan keperluan pertama, dilayan terlebih dahulu. Pilihan yang lebih mudah untuk mengambil analisis untuk ALAT adalah dengan menghubungi klinik atau makmal swasta, di mana lawatan ke doktor atau rujukan tidak diperlukan untuk pengambilan sampel darah, dan prosesnya sendiri akan sesenang mungkin. Sebagai contoh, anda boleh menghubungi makmal perubatan bebas "INVITRO", yang mempunyai banyak pejabat di 290 bandar di Rusia, dan juga di Ukraine, Belarus dan Kazakhstan..

"INVITRO" adalah rangkaian makmal penyelidikan swasta terbesar di Rusia, hasilnya diakui oleh semua institusi perubatan di Rusia. Makmal menawarkan kira-kira 1000 jenis pelbagai kajian dan analisis, termasuk analisis AlAt, yang harganya hanya 260 rubel. Istilah untuk analisis adalah satu hari bekerja, tidak termasuk hari pengambilan darah. Analisis mendesak mungkin dilakukan dalam masa dua jam dengan bayaran tambahan. Makmal menyediakan perkhidmatan lawatan ke rumah, termasuk pengambilan darah untuk ujian di rumah (pakar tiba pada hari panggilan atau hari kerja berikutnya). Hasil penyelidikan boleh diperoleh melalui telefon, faks dan e-mel, serta di mana-mana pejabat INVITRO dan melalui kurier (dengan bayaran tambahan).

Lesen untuk menjalankan aktiviti perubatan LO-77-01-015932 bertarikh 04/18/2018.

Peningkatan ALT dalam darah

9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1144

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel tidak membran kekal, selain enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu, secara intraselular, oleh itu, kepekatan AST dan ALAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

Maklumat am mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat di miokardium, pankreas, ginjal dan tisu radas otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, pada tahap yang lebih besar, pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ yang disenaraikan, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, pekali alias de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hepatik. Melebihi penunjuk sebanyak 2 kali menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan ALT dikenal pasti dalam kerangka biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan kesihatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit membolehkan doktor menganggap kehadiran:

• hepatitis pelbagai etiologi;
• proses barah di hati;
• sirosis (semua jenis);
• steatosis (degenerasi lemak hati);
• hepatosis lemak;
• kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar hempedu);
• distrofi otot progresif;
• kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dan lain-lain);
• penyakit pankreas;
• gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) menjadi kecurigaan. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis secara pasti.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Ujian darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem badan. Kajian ini ditugaskan:

• mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
• dalam rangka pemeriksaan perubatan;
• untuk tujuan pencegahan;
• apabila bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
• untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Selama tempoh perinatal, wanita menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu hamil, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan kepada petunjuk ALT dalam ujian darah ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

• loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
• cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
• kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
• lapisan kuning pada lidah dan kepahitan di mulut;
• suhu badan subfebril (37–38 ° C);
• kulit gatal (terutamanya di kawasan muka);
• perubahan warna najis kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
• sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
• warna kekuningan putih mata
• kembung kronik;
• telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
• edema.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis untuk kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara berasingan untuk memantau dinamika rawatan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

• tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, kerana metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
• hilangkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet dalam 2-3 hari, agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
• berhenti menggunakan ubat secara sementara;
• amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu diuji semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil ujian perut penuh tidak tepat.

Nilai Rujukan ALT

Nilai garis panduan ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut kategori umur pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, mengambil kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Had atas indikator kanak-kanak kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):

Nilai Rujukan Aminotransferase Dewasa Alanine:

Semasa menilai petunjuk ALT, nilai AST yang diperoleh diambil kira tanpa gagal. Penyahkodan hasil analisis dilakukan dalam masa 24 jam.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Indeks enzim boleh menyimpang dari nilai standard ke atas dan ke bawah. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap penurunan ALT dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

• nekrosis hepatosit yang luas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
• kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B₆).

Vitamin B₆ mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran ALAT dan ASAT. Dengan kekurangannya yang kronik, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (ALT tinggi) dikelaskan kepada empat tahap:

• mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
• sederhana - 5-6 kali;
• purata - lebih daripada 6 kali;
• tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infarksi miokardium (nekrosis sebahagian otot jantung) didiagnosis dengan petunjuk ALT yang melebihi standard sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam kes ini, pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi sistem otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

• Penyakit Botkin atau hepatitis A;
• serum (hepatitis B);
• pasca pemindahan atau hepatitis C;
• jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Dengan hepatitis toksik (alkohol), nilai ALT dapat meningkat dengan faktor ratusan. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Sekiranya kerosakan hati sirosis (sirosis) tidak dapat diubati, kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis boleh mempunyai etiologi berikut:

• viral - ia terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
• farmakologi atau perubatan - berkembang dengan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
• toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
• pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
• biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pundi hempedu;
• autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam sirosis virus dan alkohol. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera menjalani ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

• Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
• Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Semasa tempoh laten penyakit, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
• Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan petunjuk ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
• Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
• Transformasi kanser hepatosit (lebih kerap, ia berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
• Keracunan hati beralkohol, perubatan atau lain-lain.
• Kursus rawatan kemoterapi.
• Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
• Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat penyediaan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan neuropsikologi atau keletihan fizikal pada masa menderma darah.

Cadangan untuk membetulkan petunjuk

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil ujian. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

• Fosfolipid penting (sebatian kompleks alkohol, asid berat molekul tinggi dan lipid). Mereka merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
• Lipotropik hepatoprotektif. Melambatkan atau menghentikan penyusupan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
• Tanam hepatoprotectors. Menggalakkan pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menggunakan terapi diet untuk menurunkan ALT. Seorang pesakit dengan gangguan fungsi hati dan pankreas ditetapkan diet "Jadual No. 5".

Hasil

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama ALT terkandung di dalam hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada seorang wanita - 34 U / L.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, ini bermaksud bahawa tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis mesti disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang doktor terima dari ujian darah, kita dapat membicarakan tentang adanya atau ketiadaan masalah kesihatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa beberapa koleksi ujian. Petunjuk ALT dan AST adalah yang pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dikhawatirkan sekiranya terdapat penyimpangan dari norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang penting untuk membezakan penyakit hati dan kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan spesifik penyakit hati, maka doktor juga boleh menetapkan pemindahan darah untuk petunjuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian menunjukkan keadaan kelenjar dengan tepat, ciri-ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan memutarbelitkan petunjuk kajian ini dan semestinya diresepkan oleh doktor sekiranya disyaki terdapat anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan ALaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan pada kelenjar tiroid. Walaupun demikian, dengan peningkatan indikator yang ketara, ia diandaikan. Terdapat masalah serius dengan disfungsi hati.

Norma ALT dan AST

Petunjuk biokimia pada wanita dan lelaki agak berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Norma indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Kadar astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / l, pada lelaki - hingga 41 unit / l. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (selalunya pada lelaki), dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Petunjuk kanak-kanak berbeza dengan ketara. Dalam kes ini, anda tidak perlu panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT adalah berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sangat sering terkena serangan menular, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, kerana ciri-ciri individu tubuh anak yang tidak berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

• Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
• Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
• Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
• Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
• Kanak-kanak dari usia hingga 6 tahun: bacaan menurun kepada 29 unit / l;
• Sekitar 12 tahun, indikator anak meningkat sedikit lagi, mencapai 39 unit / l.

Hasil penyelidikan biokimia agak jauh dari norma yang telah ditetapkan. Faktor ini dibuktikan oleh fakta bahawa proses keradangan mungkin terdapat di dalam badan. Mengambil beberapa ubat juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat-ubatan tersebut diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk digunakan oleh anak-anak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT hati yang tinggi: maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan zat sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai keadaan infark. Lebihan 10-15 petunjuk dengan serangan jantung utama menunjukkan keadaan pesakit yang semakin teruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, indikatornya meningkat sebanyak 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan sebanyak 5 kali.

Indeks alanine aminotransferase yang diremehkan mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen penyusun enzim ini..

Peningkatan aktiviti transaminase: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor berikut:

• Hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah diperhatikan. Norma kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan disfungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) pada kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / L, langsung (diproses oleh hati) - penunjuk maksimum ialah 4.3 μmol / L. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita membincangkan mengenai hepatitis penyakit yang sudah ada.

Keterukan dan etiologi penyakit ini juga mesti ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, gangguan rembesan hepatik, kehilangan pautan enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena urutan hepatitis. Dengan latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan untuk melakukan pembedahan. Sekiranya indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin menjalankan rawatan pembedahan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan hasil analisis berulang, kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejalanya adalah umum, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika ketakutan pertama muncul, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan kajian tambahan ujian darah biokimia untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Penunjuk bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan hati yang akut dan mendesak, petunjuk sekunder semestinya sudah muncul: kekuningan putih mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu diberi perhatian?

Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, dengan logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan distrofi pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memprovokasi penggunaan antibiotik kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini, kita berbicara mengenai perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Semasa mengambil semula (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen AST dan ALT dalam plasma darah hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah indikator menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

Nilai ALT dan AST normal pada wanita

Norma ALT, AST dalam darah wanita adalah petunjuk ketiadaan patologi hati atau jantung yang serius. Tetapi kelebihannya adalah penanda utama untuk diagnosis penyakit serius..

Apa itu ALT dan AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotrasferase) adalah enzim intraselular yang berasal dari protein. Mereka termasuk dalam kumpulan aminotransferase (transaminase) dan tidak hanya terdapat di hampir setiap sel hati, ginjal, paru-paru, jantung, tisu otot, tetapi juga secara aktif mengambil bahagian dalam pengeluaran asid amino, yang mempengaruhi biosintesis protein.

Dalam proses metabolisme asid amino (ALT terlibat secara langsung dalam metabolisme alanin, dan AST - asid aspartik), transaminase mensintesis protein khas yang berfungsi sebagai bahan binaan sel.

Tempat di mana ALT dan AST "dilahirkan" adalah sel-sel organ dalaman dan tisu otot. Percepat proses "kelahiran" enzim adalah vitamin B6, yang memasuki tubuh dengan makanan atau dirembeskan oleh bakteria bermanfaat dalam usus.

Mengapa mereka begitu penting

Pada orang yang sihat, transaminase, yang merangkumi ALT dan AST, selalu berada di organ dalaman tanpa memasuki aliran darah. Sekiranya proses merosakkan telah bermula di sel-sel jantung, hati, ginjal, paru-paru, pankreas, maka terdapat pelepasan enzim yang besar ke dalam aliran darah. Kepekatan mereka dalam darah meningkat sepuluh kali ganda. Fenomena seperti itu adalah tanda yang jelas bahawa seseorang itu sakit, dan serius. Sebaliknya, petunjuk normal adalah tanda utama kesihatan organ-organ ini..

ALT terutamanya tertumpu di hati. Peningkatan kepekatannya dalam aliran darah adalah penanda penyakit organ ini..

AST terletak di jantung, atau lebih tepatnya, di dalam sel-sel miokardium. Sekiranya jumlah darahnya melebihi norma, ini bermakna orang itu mempunyai masalah jantung..

Kedua-dua enzim ini adalah penanda penyakit hati dan kardiovaskular dalam ujian darah biokimia..

Walau bagaimanapun, sedikit peningkatan nilai ALT dan AST tidak boleh dianggap sebagai isyarat penyakit serius. Melebihi penunjuk dengan isyarat 3-5 kali, misalnya, kelebihan berat badan pesakit, mengambil ubat atau ubat. Peningkatan sedikit ALT, AST menyebabkan luka bakar atau kemoterapi.

Dalam kajian makmal, jenis kelamin dan usia pesakit sangat penting: petunjuk ALT dan AST berbeza pada lelaki dan wanita. Apa yang menjadi kebiasaan bagi yang pertama adalah peningkatan yang berbahaya bagi yang terakhir. Tahap ALT dan AST lebih tinggi pada lelaki. Kadar ALT dan AST pada wanita setelah berumur 18 tahun adalah seperti berikut:

• ALT - sehingga 33 unit / l;
  
• AST - sehingga 32 unit / l.

Bagaimana untuk diuji untuk ALT dan AST

Untuk diuji ALT dan AST, ikuti peraturan berikut:

1. Bersedia untuk analisis terlebih dahulu. Makanan harus diambil 8-12 jam sebelum analisis, ia harus diambil semasa perut kosong.
   
2. 24 jam sebelum kajian, anda harus mengecualikan penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal yang berat.
   
3. Jangan merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum analisis.
   
4. Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan, walaupun ubat demam selsema paling mudah, beritahu doktor anda mengenainya.

Jadual

Terdapat unit pengukuran yang berbeza untuk ALT dan AST - mmol seliter, IU / L atau U / L. Dalam jadual, standardnya adalah dalam unit / l.

Jadual norma ALT pada wanita mengikut usia.

Jadual norma AST pada wanita mengikut usia.

Mengapa penunjuk menyimpang?

Faktor-faktor yang menentukan tahap ALT dan AST normal pada wanita termasuk:

• umur;
  
• mengambil ubat - antibiotik, ubat kemoterapi, ubat penenang, kontraseptif, sitostatik dan lain-lain;
  
• kehamilan, terutamanya rumit oleh toksikosis;
  
• tekanan fizikal dan psikologi yang hebat.

Peningkatan tahap ALT dan AST sebanyak 20-35 kali berlaku pada penyakit akut dan kronik, seperti:

• penyakit hati;
  
• hepatitis pelbagai jenis;
  
• kolestasis;
  
• sirosis;
  
• tumor hati metastatik;
  
• pankreatitis;
  
• kegemukan;
  
• diabetes mellitus;
  
• miokarditis;
  
• infarksi miokardium.

Sebaliknya, tahap ALT jatuh apabila:

• patologi usus;
  
• dysbiosis;
  
• diet yang tidak betul;
  
• penipisan badan.

Dengan peningkatan kandungan AST, ia didiagnosis:

• serangan jantung;
  
• angina pectoris;
  
• penyakit jantung reumatik.

Tahap ALT dan AST mungkin meningkat kerana toksikosis, terutama pada kemudian hari. Ini disebabkan oleh peningkatan beban pada buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing..

Cara mengembalikan indikator ke normal

Bergantung pada sebab-sebab kenaikan atau penurunan tahap ALT dan AST, terapi kompleks ditetapkan. Ia merangkumi penggunaan:

• agen antivirus;
  
• kompleks vitamin;
  
• hepatoprotectors;
  
• antibiotik.

Sekiranya rawatan diresepkan dengan betul dan tepat pada masanya, maka hasilnya tidak akan lama..

Alat: apakah maksud singkatan ini dalam keputusan ujian darah?

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang meningkatkan kadar darah mungkin menunjukkan kerosakan hati. Nisbah indeks ALT dan AST (aspartat aminotransferase) memungkinkan untuk menjalankan diagnosis pembezaan pelbagai penyakit organ dalaman.

Penyetempatan dan peranan enzim ALAT dalam tubuh manusia

Enzim terdapat di semua sel tubuh, tetapi kepekatan tertinggi terdapat di jantung, hati dan buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, ia dilokalisasi dalam tisu limpa, pankreas dan paru-paru. Disintesiskan di dalam sel, bahan aktif secara biologi ini terlibat dalam pembentukan sebilangan besar pelbagai asid amino. Ia terlibat dalam metabolisme nitrogen dan tenaga. Dalam darah orang yang sihat, alanine aminotransferase terdapat dalam kepekatan minimum.

Peningkatan kadar ALT dalam darah mungkin menunjukkan kematian sel-sel pelbagai organ, tetapi pertama-tama ini menunjukkan patologi hati. Kajian ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami mual, menguning kulit, sakit di hipokondrium kanan, kelemahan, selera makan terganggu, perubahan warna najis. Analisis juga harus dilakukan oleh orang-orang yang telah menderita hepatitis, yang memiliki kecenderungan untuk penyakit hati atau kelebihan berat badan, serta yang menggunakan alkohol atau ubat-ubatan yang memiliki efek negatif pada hati.

Penentuan aktiviti bahan ini sangat penting untuk diagnosis hepatitis pada peringkat awal. AlAt sudah meningkat pada peringkat pertama, preicteric, penyakit ini, yang berlangsung 10–350 hari, bergantung pada bentuk penyakitnya. Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan serius pada tisu hati, pesakit boleh diberikan analisis untuk alanine aminotransferase dalam kombinasi dengan sejumlah kajian lain: untuk AsAt, LDH, GGT, bilirubin, dan lain-lain. Penting untuk melakukan kajian yang komprehensif, kerana bukan hanya kandungan kuantitatif alanin yang sangat penting. -aminotransferase dalam plasma, tetapi juga nisbah kepekatan pelbagai enzim.

Oleh itu, jika AsAt melebihi nilai AlAt, ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai patologi jantung, dan jika sebaliknya, maka pakar mempunyai setiap alasan untuk mempercayai bahawa pesakit itu menderita penyakit hati. Kedua-dua enzim intraselular meningkat sama sekiranya pesakit mengalami kecederaan otot.

Oleh kerana peningkatan aminotransferase alanin dapat menunjukkan pelbagai patologi, kepekatan spesifiknya harus diambil kira ketika menilai hasil yang diperoleh. Oleh itu, dengan degenerasi lemak hati, kandungannya meningkat 2-3 kali, dengan sirosis - 4-5 kali, dengan hepatitis alkoholik - tidak lebih dari 6 kali, dengan karsinoma - 5-10 kali. Dalam hepatitis virus, tahapnya berkorelasi dengan tahap pemusnahan sel dan dapat melebihi nilai normal sebanyak 50-100 kali.

Dalam analisis biokimia, alanine aminotransferase diukur dalam unit per liter (U / L).

Kepekatan alanine aminotransferase dalam darah

Kadar enzim pada lelaki berusia lebih dari 17 tahun adalah 41 U / L, dan pada wanita dengan usia yang sama - 31 U / L. Semasa kehamilan, indikator sering meningkat, tetapi peningkatan kepekatan AlAt yang terlalu kuat mungkin menunjukkan adanya patologi.

Pada bayi baru lahir, kandungan zat tersebut tidak melebihi 17 U / L, tetapi secara beransur-ansur meningkat dan menjelang 6 bulan mencapai 56 U / L. Kemudian kepekatan alanine aminotransferase mula berkurang, dan dengan 3 tahun mencapai 33 unit, dengan 6 tahun - 29 unit. Pada remaja lelaki, kandungannya rata-rata 27 U / l, dan pada kanak-kanak perempuan - 24 U / l.

Analisis boleh dibuat oleh ahli terapi, ahli hematologi, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi atau pakar bedah. Untuk penafsiran hasil yang boleh dipercayai, mungkin perlu berunding dengan pakar onkologi, hepatologi dan ahli urologi (jika pesakit mempunyai aduan mengenai profilnya).

Ketinggian meningkat: penyebab ketidakseimbangan

Terdapat beberapa sebab peningkatan ALT, tetapi yang utama adalah penyakit hati: tumor ganas, hepatitis virus dan alkoholik, hepatosis lemak, luka toksik yang disebabkan oleh pengambilan pelbagai ubat (antibiotik, kontraseptif oral, ubat psikotropik, imunosupresan, steroid, dll.).

Dalam beberapa kes, kandungan enzim ini meningkat pada gangguan jantung, pankreatitis, myositis, luka bakar yang luas, distrofi otot dan penyakit hemolitik. AlAt dapat meningkat dengan kekurangan alpha1-antitrypsin dan carnitine (bahan yang berkaitan dengan vitamin B).

Hasilnya dapat ditingkatkan untuk alasan fisiologi. Khususnya, dengan senaman fizikal yang kuat, suntikan intramuskular dan makan makanan dengan bahan tambahan yang berbahaya. Sangat mempengaruhi kandungan bahan dan pengambilan ubat ini. Oleh itu, sebelum mengambil analisis, anda perlu berjumpa dengan doktor anda mengenai pembatalan sementara mereka. Sekiranya mustahil untuk berhenti mengambil ubat, maka pengaruh faktor ini harus diambil kira ketika menilai hasil kajian..

Apabila indikator ALT melebihi norma sebanyak 2-3 kali, doktor menyebut keadaan ini sedikit meningkat, pertumbuhan ALT hingga 20 kali dari nilai rujukan disebut sederhana. Apabila kepekatan meningkat lebih dari 20 kali, pakar mula membunyikan penggera. Cara utama untuk menurunkan tahap enzim adalah rawatan penyakit yang menyebabkan pertumbuhannya, keengganan untuk mengambil ubat toksik dan alkohol, serta normalisasi diet..

Alat diturunkan: mengapa?

ALT menurun dalam penyakit hati akut dan kronik, disertai oleh nekrosis tisu yang luas. Dalam kes ini, penurunan kepekatan enzim disebabkan oleh penurunan yang signifikan dalam jumlah sel yang mensintesisnya. Juga, kekurangan alanine aminotransferase berlaku dengan kekurangan vitamin B6. Dalam situasi seperti itu, untuk menormalkan tahap enzim, perlu untuk mengimbangi kekurangan vitamin, mengubah diet dan memulakan rawatan penyakit yang menyebabkan ketidakseimbangan tersebut..

Sekiranya AlAt berada dalam julat normal, maka ini tidak bermaksud ketiadaan patologi hati. Untuk diagnosis yang tepat, ujian ini mesti digabungkan dengan ujian lain. Ujian darah untuk kandungan zat ini harus terjadi pada kecenderungan genetik terhadap penyakit hati, kegemukan, diabetes, minum ubat tertentu, dan juga bersentuhan dengan orang yang menderita hepatitis virus.

Bagaimana untuk mengetahui tahap alanine aminotransferase dalam darah?

Ujian makmal dilakukan di klinik kerajaan atas rujukan doktor. Hasilnya siap selama 2-3 hari, tetapi selalunya anda perlu berjumpa doktor yang memerintahkan kajian untuk mendapatkan jawapan, yang memerlukan masa tambahan. Ini boleh menjadi sukar bagi orang yang sibuk. Pilihan yang paling mudah adalah menghubungi institusi diagnostik perubatan swasta, di mana anda boleh mengambil analisis pada waktu yang sesuai dan tanpa rujukan daripada pakar..

Kami mengesyorkan anda memberi perhatian kepada salah satu makmal swasta Rusia terkemuka - "INVITRO". Pejabat perubatan rangkaian ini beroperasi di 290 penempatan di Rusia dan negara-negara jiran. Hasil ujian yang dijalankan di makmal penyelidikan ini diakui oleh semua institusi perubatan di negara ini..

Istilah untuk ujian biokimia untuk alanine aminotransferase (ALT) adalah 1 hari bekerja. Dengan bayaran tambahan, analisis dapat dilakukan dalam 2 jam. Persampelan darah dari rumah dilakukan pada pesakit yang tidak dapat dipindahkan. Pelanggan boleh menerima hasil penyelidikan di pejabat syarikat, melalui kurier, melalui e-mel, faks atau telefon. Kos analisis di Moscow dan wilayah Moscow ialah 260 rubel, di St Petersburg - 170 rubel, dan di bandar-bandar lain di negara ini - 130-160 rubel.

Lesen untuk menjalankan aktiviti perubatan No. LO-50-01-009134 bertarikh 26 Oktober 2017.

Masalah menafsirkan hasil penyelidikan biokimia harus sepenuhnya berada di bahu pakar. Perlu diingat bahawa penunjuk ALT itu sendiri tidak membawa nilai diagnostik yang signifikan. Pakar terutamanya berminat dalam hubungan berkadar antara AsAt dan AlAt. Selain itu, penyimpangan kepekatan alanine aminotransferase dari parameter yang dibenarkan mungkin merupakan norma fisiologi, dengan mempertimbangkan latihan fizikal yang dilakukan sehari sebelumnya dan kecederaan yang diterima dalam prosesnya..

ALT dan AST dalam darah: ujian hati untuk enzim hati

Hampir semua kerosakan pada tubuh manusia mempengaruhi komposisi darah, oleh itu, analisis biokimia berfungsi sebagai asas untuk diagnosis. Akibatnya, ramai pesakit berminat dengan petunjuk ALT dan AST. Ujian hati untuk enzim adalah kaedah terpenting untuk mengesan penyakit hati yang teruk.

Bahan-bahan ini merupakan wakil dari kumpulan enzim, yang biasanya memiliki kadar darah yang tidak signifikan. Dalam penyakit yang disertai dengan pemusnahan sel, indikator enzim ini dalam analisis meningkat beberapa kali atau bahkan puluhan kali, yang mengesahkan adanya proses patologi.

Kepentingan enzim hati

Kelas enzim yang terpisah adalah transferase - pemangkin untuk pemindahan sisa molekul dan kumpulan fungsional dari molekul ke molekul.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl= 1? V = 1572898688 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit = 900% 2C534 & ssl = 1? V = 1572898688 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900x534. jpg? resize = 790% 2C469 "alt =" ALaT and ASAT "width =" 790 "height =" 469 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ muat naik / 2017/06 / ALaT-i-ASAt.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT -i-ASAt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w " ukuran = "(lebar maksimum: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Transferase terlibat dalam transformasi asid nukleik dan amino, lipid dan karbohidrat. Enzim hati yang paling ketara adalah petunjuk ALT dan AST, yang melakukan beberapa tugas sekaligus..

• Sintesis intraselular molekul memberikan fungsi hati yang mencukupi.
• Enzimodiagnostik, dilakukan dengan mengukur tahap aktiviti enzim dalam darah. Kebolehpercayaan kaedah ini didasarkan pada fakta bahawa enzim hati pada orang yang sihat terkandung di dalam sel, meninggalkannya hanya setelah kematian sel itu sendiri..
• Peranan prognostik enzim dikaitkan dengan keanehan dinamika dalam komposisi darah, yang secara langsung bergantung pada sifat perjalanan dan keparahan penyakit..
• Peranan enzim perubatan adalah penggunaan persediaan enzim khas ketika kekurangan dalam badan..

Apa itu alanine aminotransferase (ALT)

Fungsi tubuh manusia disediakan oleh pelbagai proses kimia, yang secara serentak bersifat kitaran dan saling berkaitan, berterusan dan berurutan. Enzim memainkan peranan utama dalam penyaringan darah dan sistem pencernaan. Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim hati utama yang terlibat dalam pertukaran asid amino. Sebilangan besar enzim terdapat di hati, sejumlah kecil di buah pinggang, jantung dan otot rangka.

Alanine sendiri penting sebagai sumber pengeluaran glukosa yang cepat untuk pemakanan otak dan sistem saraf pusat. Kajian tahap ALT dan AST dalam darah sangat memudahkan diagnosis dan prognosis penyakit teruk dan kerosakan pada hati, jantung dan pankreas.

Kekhususan ALAT memungkinkan untuk membezakan penyakit dengan tahap melebihi nilai normatif, yang sangat penting sekiranya terdapat gejala ringan, kesamaan manifestasi dari pelbagai penyakit. Dengan menggunakan petunjuk ALT dalam kombinasi dengan ujian lain, doktor dapat menentukan tahap kerosakan organ dan membuat prognosis perjalanan penyakit ini.

Untuk apa ujian ALAT?

Enzim endogen ALAT berfungsi sebagai penanda ujian fungsi hati yang boleh dipercayai - patologi hati dalam amalan makmal diagnostik. Alanine aminotransferase terbentuk kerana sintesis intraselular, oleh itu ia terdapat dalam darah dalam dos kecil.

Ujian darah untuk kandungan ALT pada orang yang sihat menunjukkan nilai minimum. Penyakit atau kerosakan pada hati menyebabkan kematian selnya, sementara enzim hepatik intraselular ALT dilepaskan ke dalam darah, yang, bersama-sama dengan petunjuk lain, adalah petunjuk yang cukup bermaklumat mengenai proses penyakit. Sebarang penyimpangan indikator enzim dari julat normatif, terutama ke atas, adalah tanda yang tidak dapat dipertikaikan dari penyakit hati yang baru atau proses pemusnahannya yang luas.

Mungkin terdapat peningkatan tahap ALT pada wanita hamil, dengan serangan jantung dan keadaan patologi tertentu. Peningkatan dos ALT dalam darah dicatat sebelum manifestasi penyakit kuning, yang memungkinkan diagnosis awal penyakit hati.

Siapa yang ditetapkan ujian ALAT

Ujian ALT ditetapkan dengan adanya gejala dan faktor tertentu:

Gejala penyakit hati:

• kelemahan, kurang selera makan, loya dan muntah;
• sakit perut, penyakit kuning;
• air kencing gelap dan najis yang jelas.

Faktor risiko penyakit hati:

• hepatitis sebelumnya,
• ketagihan alkohol,
• diabetes dan kegemukan,
• sebab keturunan,
• mengambil ubat yang mempengaruhi hati secara agresif.

Ujian darah ALAT dilakukan untuk tujuan berikut:

• memeriksa kemungkinan kerosakan hati sekiranya berlaku kecederaan;
• mengenal pasti pergantungan dadah dan alkohol dalam satu set petunjuk yang saling berkaitan;
• penilaian kesan terapi antikolesterol dan sebilangan ubat lain yang agak toksik kepada hati;
• mengetahui punca penyakit kuning pada pesakit - penyakit hati atau gangguan fungsi darah.

Seorang pesakit yang diberi ujian ALT harus memberitahu doktornya tentang adanya sebab-sebab yang dapat mengurangkan ketepatan hasil analisis:

• mengambil ubat-ubatan tertentu, makanan tambahan dan infus herba (kontraseptif oral dan aspirin, warfarin dan paracetamol, infus valerian dan echinacea);
• kemungkinan kehamilan;
• kehadiran alahan;
• menjalani suntikan intramuskular;
• tempoh pemulihan selepas pembedahan jantung atau kateterisasi jantung;
• aktiviti fizikal aktif sebelum ujian.

Ujian dilakukan berdasarkan darah vena pesakit, hasilnya dapat siap dalam waktu sekitar 12 jam.

Tahap peningkatan ALAT

Indikator ALT normatif sebagai sebahagian dari kompleks diagnostik "biokimia darah" mungkin sedikit berbeza di makmal yang berbeza, tetapi rata-rata, had penunjuk ini untuk lelaki adalah 10-40 U / L, untuk wanita - dari 7 hingga 35 U / L. Kriteria untuk membezakan penyakit adalah tahap kelebihan norma ALT:

Minor:

• mengambil ubat dan bahan kimia (antibiotik dan barbiturat, kemoterapi dan ubat),
• sirosis hati,
• kerosakan hati berlemak;

Sederhana hingga sederhana:

• keracunan alkohol,
• beberapa bentuk hepatitis,
• masalah pertumbuhan pada remaja;

Tinggi:

• nekrosis barah,
• hepatitis virus,
• keadaan terkejut.

Bagaimana tahap alanine aminotransferase dalam hepatitis bergantung pada jantina

Para saintis Rusia, setelah memeriksa 320 orang, termasuk orang sakit dan orang sihat (kumpulan kawalan), mendapati bahawa pada wanita dengan CVH, penunjuk ALaT dalam 78.6% kes tidak sesuai dengan keparahan penyakit. Sebilangan pesakit mempunyai tahap alanin aminotransferase yang normal..

Pada lelaki, jumlah kes hepatitis yang tidak disertai dengan kelebihan kepekatan enzim ini hanya 21.4%, iaitu, perbezaan antara jantina adalah 3.7 kali. Lebih-lebih lagi, walaupun dengan tahap keparahan penyakit yang hampir sama, pada wanita indikator ini 1.5 kali lebih rendah.

Tubuh wanita berpotensi besar untuk memerangi patologi hati, oleh itu, jika seks yang lebih adil mempunyai tanda-tanda yang jelas mempunyai "masalah hati", maka satu ujian untuk alanine aminotransferase tidak mencukupi - mungkin tidak memberi maklumat. Paling tidak, perlu menjalani ultrasound hati.

Untuk mendapatkan gambaran sebenar mengenai kerja hati, anda perlu melakukan ujian hati yang lain, maka anda dapat dengan lebih tepat mengatakan sama ada seorang wanita mempunyai patologi ini atau tidak. Dalam hubungan seks yang adil, perjalanan CVH yang terpendam lebih sering diperhatikan, apabila gejala kerosakan hati muncul kemudian, dengan adanya perubahan yang nyata, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Di samping itu, mereka dicirikan oleh pemulihan tahap ALaT normal yang lebih cepat selepas penyakit Botkin, yang juga dikaitkan dengan ciri fisiologi tubuh wanita..

Semua faktor ini mesti diambil kira semasa memeriksa lelaki dan wanita untuk mengetahui adanya patologi hepatik..

Ketergantungan tahap alanine aminotransferase dari hubungan seks dalam hepatitis virus

Kadar ALaT untuk pelbagai jenis hepatitis boleh meningkat 20 atau bahkan 100 kali. Dalam kes ini, penyebab patologi ini (virus, keracunan, hemolisis eritrosit) tidak berperanan.

• Dengan penyakit Botkin, peningkatan penunjuk biokimia ini dapat diperhatikan bahkan sebelum bermulanya penyakit kuning dan gejala klinikal lain. Juga, kadar ALaT dalam darah dapat meningkat untuk beberapa waktu setelah pemulihan, kembali normal (wanita - 31 U / L; lelaki - 45 U / L) setelah dua hingga tiga minggu.
• Dengan hepatitis virus "jarum suntik", terutama mereka yang mengalami penyakit kronik dan berlarut-larut (CVH), penunjuk ini sentiasa berubah-ubah sama ada turun atau naik. Kadang-kadang bergantung pada tahap proses menular, dan dalam beberapa kes, lompatan seperti itu sukar dijelaskan..
• Jaundis mekanikal (obstruktif) juga menyebabkan perubahan mendadak dalam kepekatan ALaT. Dengan patologi ini, tahap alanine aminotransferase dalam darah dapat meningkat hingga 600 U / L sehari, dan, kemudian, secara spontan kembali normal dalam sekitar dua hari.

Sekiranya penyakit kuning obstruktif disebabkan oleh kanser hati primer, kepekatan alanine aminotransferase tetap tinggi secara konsisten.

Ciri-ciri norma ALT pada wanita hamil

Pada wanita yang sihat, ALT, norma semasa kehamilan tidak berubah dan harus bertepatan dengan nilai sebelum pembuahan. Sekiranya ALT sedikit meningkat semasa kehamilan, penyebab yang tidak berkaitan dengan penyakit dapat dipertimbangkan:

• kursus suntikan intramuskular;
• aktiviti fizikal, berlebihan untuk wanita hamil;
• ketagihan makanan segera;
• pengambilan makanan tambahan yang tidak terkawal;
• kegemukan;
• tekanan janin pada saluran empedu, mencegah aliran keluar hempedu.

Normalisasi pemakanan, moderasi aktiviti fizikal, kawalan berat badan dan ubat koleretik menormalkan petunjuk enzim.

Ketergantungan tahap ALT pada usia dan petunjuk lain

Semasa hidup seseorang, tahap kandungan ALaT berubah. Anda perlu mengetahui ini untuk menguraikan ALaT dengan betul dalam ujian darah biokimia.

• Pada bayi baru lahir yang sihat, kadar alanine aminotransferase adalah 10 hingga 17 U / L.
• Sekiranya bayi dilahirkan sebelum waktunya, maka indikator ini boleh menjadi 13–26 U / l, dan tahap zat ini dalam darah bayi tersebut berubah hampir setiap hari.
• Dari hari keenam hingga enam bulan, had atas penunjuk alanine aminotransferase sedikit meningkat dan 30 U / L. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam enam bulan pertama dalam tubuh bayi, semua mekanisme biokimia secara beransur-ansur "dimulakan", kerana anak menyesuaikan diri dengan kewujudan di luar rahim ibu.
• Dari tujuh bulan hingga setahun, angka ini berkisar antara 13-29 U / l. Pada masa ini, petunjuk untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan masih belum berbeza..
• Dari satu tahun hingga 14 tahun, kepekatan alanine aminotransferase pada kanak-kanak lelaki dan perempuan berbeza. Lebih-lebih lagi, pada badan wanita, ia akan lebih rendah daripada pada lelaki. Untuk kanak-kanak perempuan prasekolah, kepekatan 13-18 U / L akan dianggap sebagai norma, dan untuk kanak-kanak lelaki, had atasnya sudah 22 U / L Trend ini akan berterusan sepanjang hayat.

Tahap aminotransferase Alanine pada orang dewasa

• Sehingga usia 60 tahun, norma alanine aminotransferase pada lelaki adalah 10-45 U / L, sementara ALaT normal pada wanita dalam tempoh ini hanya 10-31 U / L.
• Tahap zat ini dalam darah hanya dapat berubah semasa kehamilan, dan bahkan tidak pada semua wanita. Dalam beberapa kes, ia tetap tidak berubah. Sekiranya tahap ALaT ibu hamil sedikit meningkat dan 35 U / L, ini tidak menjadi kebimbangan. Peningkatan ALaT semasa kehamilan disebabkan oleh fakta bahawa rahim yang membesar mungkin sedikit menyempitkan saluran empedu atau terdapat sedikit selekoh di saluran empedu. Tidak perlu takut dengan keadaan ini - setelah melahirkan, rahim akan menurun, dan indikator akan kembali normal. Walau bagaimanapun, jika peningkatan peningkatan ALaT dalam darah semasa kehamilan berlanjutan, dan kepekatan bahan ini mencapai jumlah yang tinggi, pemeriksaan tambahan harus dilakukan, kerana ini mungkin berkaitan dengan kerusakan hati, ginjal dan jantung.
• Ketika orang "melangkah" penghalang 60 tahun, kadar alanine aminotransferase dalam darah juga berubah. ALAT biasanya pada lelaki pada usia ini berkisar antara 10 hingga 40 U / l, dan untuk wanita itu adalah 10-28 U / l. Pada tahap ini, kepekatan alanine aminotransferase kekal sehingga akhir hayat.

Walau bagaimanapun, tidak selalu tahap normal dalam darah bahan ini bermakna seseorang itu sihat. Dalam beberapa kes, walaupun dengan patologi hati dan ginjal yang ketara, penunjuknya tidak berubah, terutamanya untuk seks yang lebih adil. Itulah sebabnya kajian terpencil mengenai kepekatan enzim ini dalam darah sangat jarang diresepkan. Selalunya, petunjuk biokimia lain dianalisis secara selari, yang membolehkan anda mendapatkan idea yang lebih tepat mengenai keadaan badan.

Apa itu Aspartate Aminotransferase (AsAT)

Enzim endogenous aspartate aminotransferase (ASAT) bertanggungjawab untuk mempercepat pembebasan ammonia dari asid amino untuk proses selanjutnya dalam kitaran urea. AST dijumpai bukan sahaja di hati, tetapi juga di otot jantung dan otak, ginjal dan limpa, paru-paru dan pankreas. Oleh kerana sifat sintesis intraselular, AST berjaya digunakan dalam diagnosis keadaan miokardium dan hati. Dengan menggunakan ujian darah biokimia untuk AST dan ALT, serta nisbahnya, doktor dapat meramalkan serangan jantung bahkan sebelum bermulanya gejala utama.

AST juga digunakan sebagai penanda dalam diagnosis pembezaan sejumlah penyakit:

• Sirosis dan hepatitis;
• Metastasis hati;
• Jaundis pelbagai asal usul.

Sekiranya, menurut hasil kajian, indeks ALT tinggi jauh lebih tinggi daripada kelebihan norma di ASAT, ini adalah tanda ciri kerosakan hati. Sekiranya AST meningkat lebih banyak daripada ALT, versi kematian sel miokardium harus dipertimbangkan. Aktiviti berlebihan alanine aminotransferase juga mungkin berlaku dalam tempoh pengambilan beberapa ubat. Kemungkinan penurunan nilai AST dan ALT semasa kehamilan, kegagalan buah pinggang atau kekurangan piridoksin.

Tempat mengambil ujian hati di St. Petersburg

Sebarang ujian, termasuk ujian untuk enzim hati ALAT dan ASaT, anda boleh mengambil di pusat perubatan moden Diana. Klinik ini terletak di St Petersburg, bersebelahan dengan metro. Kami menjamin hasil, kemandulan dan kerahsiaan yang tepat.

Sekiranya anda menemui ralat, pilih teks dan tekan Ctrl + Enter