Mendiagnosis diabetes mellitus - petua mudah

Diabetes mellitus adalah salah satu gangguan endokrin. Karakteristik klinikal utama adalah peningkatan kadar glukosa darah yang berterusan. Akibatnya, metabolisme bahan ini terganggu di dalam badan..

Glukosa adalah sumber tenaga utama. Lebih-lebih lagi, beberapa tisu badan kita hanya menggunakan glukosa sebagai bahan mentah. Pelanggaran metabolisme akan selalu menyebabkan pelanggaran seluruh metabolisme.

Bentuk diabetes

Terdapat dua bentuk klinikal diabetes mellitus. Mereka berbeza dalam sebab, gejala, akibat dan rawatan..

1) Diabetes jenis 1.

Bentuk bergantung kepada insulin. Ia berkembang pada orang muda. Lebih kerap - kanak-kanak dan remaja. Ia dicirikan oleh kekurangan insulin sepenuhnya dalam badan. Sebabnya ialah pemusnahan sel endokrin yang mensintesis hormon ini. Ini disebabkan oleh jangkitan virus, proses autoimun, keadaan tertekan.

Penyakit ini berkembang dengan cepat. Tanda-tanda klinikal utama:

  • peningkatan kencing;
  • dahaga yang tidak puas hati;
  • pengurangan berat.

Rawatan dijalankan dengan persediaan insulin.

2) Diabetes jenis 2.

Penyakit pada orang tua. Kekurangan insulin adalah relatif. Maksudnya, ada zat dalam darah, tetapi tidak ada kepekaan tisu badan terhadapnya. Faktor-faktor risiko:

  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • keturunan.

Untuk masa yang lama, diabetes jenis 2 berkembang tanpa gejala. Untuk rawatan, ubat digunakan untuk meningkatkan kepekaan tisu terhadap glukosa dan mengurangkan penyerapannya dari saluran gastrousus.

Kedua-dua jenis diabetes boleh mengalami komplikasi serius.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, jenis penyakit, menilai keadaan umum pesakit, mengenal pasti komplikasi yang berkaitan, diagnosis pembezaan diabetes mellitus dilakukan.

Pertama, doktor menemu ramah pesakit. Gejala berikut mungkin menunjukkan diabetes:

  • perkumuhan air kencing yang berlebihan, atau poliuria (salah satu tanda pertama kerana pembubaran glukosa dalam air kencing dan kekurangan penyerapan semula pada tahap ginjal air dari air kencing primer);
  • dahaga yang teruk, atau polidipsia (disebabkan oleh perkumuhan air yang berlebihan dari badan bersama dengan air kencing);
  • penurunan berat badan (gejala berselang, lebih kerap menjadi ciri diabetes jenis 1; tisu tanpa insulin tidak dapat memproses glukosa, jadi mereka mula menggunakan protein dan lemak mereka sendiri).

Gejala yang disenaraikan biasanya menunjukkan diabetes jenis 1. Pesakit dengan diabetes jenis 2 pergi ke doktor dengan komplikasi. Kadang-kadang terdapat beberapa tanda khusus:

  • keradangan kulit refraktori;
  • kelemahan otot;
  • gatal faraj;
  • mulut kering.

Tahap kedua diagnosis adalah pemeriksaan pesakit. Doktor memberi perhatian kepada kulit, adanya fokus keradangan, calar, penurunan lemak subkutan (diabetes jenis 1), peningkatannya (pada diabetes jenis 2).

Diagnostik makmal diabetes mellitus lebih lanjut dilakukan.

1) Penentuan glukosa darah.

Salah satu kajian khusus. Norma glukosa adalah 3.3-5.5 mmol / l. Sekiranya nilainya lebih tinggi, terdapat pelanggaran metabolisme glukosa..

Untuk membuat diagnosis, perlu membuat sekurang-kurangnya dua pengukuran berturut-turut pada hari yang berbeza. Darah diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Pesakit mesti tenang agar kepekatan glukosa tidak meningkat sebagai tindak balas terhadap tekanan.

2) Ujian toleransi glukosa.

Tujuannya adalah untuk mengenal pasti gangguan kepekaan tisu terhadap glukosa. Pesakit diberi 75 gram glukosa murni untuk diminum. Kepekatannya dalam darah diperiksa setelah satu jam dua. Normalnya kurang dari 7.8 mmol / l selepas dua jam. Sekiranya hasilnya berada dalam julat 7.8-11 mmol / l, maka diabetes didiagnosis, atau gangguan toleransi glukosa. Sekiranya hasilnya dua jam setelah memakan glukosa melebihi 11 mmol / l, maka diabetes didiagnosis.

Kajian ini dilakukan pada waktu pagi setelah berpuasa sepuluh hingga empat belas jam semalam. Pada malam sebelum itu, pesakit perlu berhenti minum alkohol dan merokok, melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan, penggunaan produk dan ubat-ubatan yang mengandungi kafein, adrenalin, hormon, glukokortikoid, dll..

Penentuan tahap glukosa dalam darah dan ujian kepekaan tisu terhadap bahan memungkinkan untuk menilai keadaan glisemia hanya pada waktu kajian. Untuk mengkaji tahap glisemia untuk jangka masa yang lebih lama, prosedur diagnostik lain dilakukan..

3) Penentuan tahap hemoglobin glikosilasi.

Pengeluaran sebatian ini secara langsung bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Normalnya tidak lebih dari 5.9% daripada jumlah hemoglobin. Melebihi norma menunjukkan bahawa kepekatan glukosa dalam darah telah dilampaui selama tiga bulan terakhir.

Ujian biasanya dilakukan untuk mengawal kualiti rawatan..

4) Penentuan glukosa dalam air kencing.

Norma - semestinya tidak ada. Pada diabetes mellitus, glukosa menembusi penghalang ginjal dan memasuki air kencing. Kaedah ini adalah pelengkap dalam diagnosis diabetes.

5) Penentuan aseton dalam air kencing.

Ujian digunakan untuk menilai keadaan pesakit. Sekiranya badan keton terdapat dalam air kencing, ini menunjukkan ketoasidosis teruk.

Kajian tambahan dilakukan apabila pesakit mengadu gejala bersamaan yang mungkin menunjukkan komplikasi diabetes. Oleh itu, dengan retinopati, fundus diperiksa, untuk menunjukkan kegagalan buah pinggang, urografi ekskresi dilakukan.

Algoritma untuk diagnosis diabetes mellitus

Kriteria diagnostik untuk diabetes berbeza pada masa yang berlainan. Ini menimbulkan kekeliruan dan tidak memungkinkan untuk menilai prevalensi penyakit pada kumpulan populasi yang berbeza. Hari ini, doktor menggunakan kriteria untuk mendiagnosis diabetes mellitus, yang ditetapkan oleh Persatuan Diabetes AS pada tahun 1997. Dan kemudian (pada tahun 1999) - WHO.

Kriteria diagnostik utama adalah tahap glukosa dalam plasma darah yang diambil semasa perut kosong. Kriteria lain adalah pilihan. Hanya petunjuk yang diperoleh sebagai hasil pengukuran berulang yang signifikan..

Kriteria semasa untuk diagnosis diabetes mellitus:

  • kehadiran tanda-tanda klinikal ditambah peningkatan tahap glukosa dalam sampel darah rawak (di atas 11.1 mmol / l);
  • kepekatan glukosa dalam plasma darah yang diambil semasa perut kosong melebihi 7 mmol / l;
  • kepekatan glukosa dalam plasma darah yang diambil untuk mengkaji toleransi badan terhadap zat dua jam selepas minum glukosa lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l.

Oleh itu, diagnosis dapat dibuat apabila salah satu daripada tiga kriteria di atas dijumpai. Diagnosis awal diabetes mellitus membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada waktunya dan mengelakkan komplikasi penyakit.

Ujian diabetes mellitus

Lebih tepat lagi, sekumpulan peperiksaan tertentu dapat mengesahkan kehadiran penyakit. Kesemuanya dilakukan dengan menderma darah, tetapi masing-masing mempunyai ciri tersendiri. Selain itu, pesakit yang sudah mengetahui tentang penyakitnya juga perlu menjalani prosedur diagnostik 3 bulan sekali..

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk diabetes

Sering kali, seseorang mengetahui bahawa mereka mengalami diabetes secara tidak sengaja. Setelah menderma darah atau air kencing untuk analisis umum, tiba-tiba ternyata tahap glukosa lebih tinggi daripada biasa. Namun, jika anda tidak menjalani pemeriksaan dan anda bimbang tentang gejala dari perenggan sebelumnya, inilah masanya untuk melakukan ujian diabetes..

Ujian apa yang perlu dilalui, pertama sekali, jika anda mengesyaki diabetes:

  1. Untuk kandungan glukosa. Cara mudah, pantas, tetapi tidak tepat. Dari 3.3 hingga 5.5 mmol / L - kepekatan gula darah normal. Di peringkat yang lebih tinggi, analisis semula dan temu janji dengan ahli endokrinologi diperlukan.
  2. Analisis air kencing pagi untuk glukosa. Pada orang yang sihat, kehadiran gula dalam air kencing adalah mustahil, namun, fenomena ini biasa terjadi pada pesakit diabetes. Kumpulkan bahagian tengah pelepasan pagi anda. Sekiranya gula terdapat dalam air kencing anda, lakukan ujian air kencing setiap hari.
  3. Analisis harian - menentukan perkumuhan gula harian dalam air kencing manusia. Ia adalah yang paling bermaklumat, kerana dapat membantu menentukan penyakit dan keparahannya secara tepat. Bahan dikumpulkan sepanjang hari, tidak termasuk air kencing pagi. Pada akhir hari, kira-kira 200 ml dikumpulkan, yang akan diperlukan untuk analisis.

Sebagai tambahan kepada umum, tidak terlalu dipercayai, mereka menggunakan:

  • Ujian toleransi glukosa adalah kaedah paling tepat dan moden untuk mendiagnosis diabetes. Anda perlu menderma sedikit darah semasa perut kosong, kemudian minum 100 ml cecair manis dalam 10 minit. Sekarang anda harus mengulangi prosedur kelahiran setiap setengah jam selama dua jam, dan doktor akan mencatatkan perubahan apa yang akan berlaku pada tahap gula selama ini.
  • Pada glikohemoglobin, tahap yang meningkat berkadar dengan peningkatan kadar glukosa.

Analisis untuk diabetes mellitus laten

Tahap pertama diagnosis dilakukan semasa perut kosong; untuk prosedur yang dijalankan, perlu antara waktu antara makan terakhir dan pendermaan darah sekurang-kurangnya 8 jam. Diasumsikan bahawa selama ini, kadar glukosa darah harus stabil, walaupun banyak gula-gula dimakan..

Untuk keadaan normal, glukosa tidak boleh melebihi 100 mg / dL. Diagnosis diabetes mellitus menunjukkan tahap glukosa melebihi 126 mg / dL. Oleh itu, semua nilai garis batas dari 100 hingga 125 mg / dL menunjukkan adanya diabetes laten..

Tetapi satu ujian seperti itu tidak mencukupi, jadi ujian darah lain dilakukan. Sebelum itu, anda perlu minum 1 gelas air dengan penambahan sejumlah besar glukosa, dan setelah 2 jam ujian toleransi glukosa dapat dilakukan.

Dalam kes ini, norma dan ketiadaan prediabetes akan bernilai kurang dari 140 mg / dL. Diabetes laten didiagnosis apabila tahap glukosa antara 140 dan 200 mg / dL.

Untuk yakin dengan diagnosis, ujian tambahan diperlukan. Ujian toleransi darah dan glukosa puasa menunjukkan tahap gula semasa, dan untuk memeriksa sama ada keadaan ini berterusan, ujian hemoglobin gliser (A1C) dilakukan.

Ini menunjukkan berapa banyak glukosa rata-rata dalam darah selama 2-3 bulan terakhir (selama ini, glukosa bersamaan dengan molekul hemoglobin wujud di dalam badan). Untuk menjalankan analisis ini, anda tidak perlu mematuhi sekatan apa pun, iaitu anda boleh menderma darah semasa perut kosong. Nilai rujukan keadaan normal kurang dari 5.7%, untuk nilai diabetes laten adalah dari 5.7 hingga 6.4%.

Ujian ketiga, yang memberikan kebolehpercayaan maksimum diagnosis, adalah ujian untuk antibodi untuk glutamat decarboxylase (antibodi terhadap GAD). Kelebihan nilai rujukan antibodi menunjukkan kekalahan sel beta yang terlibat dalam penghasilan insulin di dalam badan, dan, oleh itu, pelanggaran penyerapan glukosa, yang akan berlaku dari masa ke masa (sekitar 3 tahun). Adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk merawat diabetes laten jika jumlah antibodi untuk ujian ini melebihi 1.0 per ml.

Ujian diabetes jenis 1

Biasanya, darah atau air kencing diambil untuk penyelidikan. Jenisnya akan diresepkan oleh doktor sendiri. Masa dan keteraturan memainkan peranan utama dalam ujian diabetes. Lebih cepat dan lebih kerap (yang terakhir adalah dengan kecenderungan penyakit) - semakin baik.

Terdapat jenis penyelidikan seperti itu:

  • Menggunakan meter glukosa darah. Ia tidak dilakukan di persekitaran makmal, dan anda boleh melakukannya semasa berada di rumah dan tanpa menjadi pakar perubatan. Meter glukosa darah adalah alat yang menunjukkan tahap glukosa darah seseorang. Dia mesti berada di rumah pesakit diabetes, dan jika anda mengesyaki penyakit, perkara pertama yang akan anda tawarkan adalah menggunakan glucometer;
  • Ujian glukosa. Ia juga dipanggil ujian toleransi glukosa. Kaedah ini sesuai bukan hanya untuk mengesan penyakit itu sendiri, tetapi juga untuk kehadiran keadaan yang berdekatan dengannya - prediabetes. Baginya, mereka akan mengambil darah dari anda, kemudian mereka akan memberi anda 75 g glukosa untuk diminum, dan setelah 2 jam anda perlu menderma darah sekali lagi. Hasil kajian ini dapat dipengaruhi oleh pelbagai faktor, dari aktiviti fizikal hingga makanan yang dimakan seseorang;
  • Pada peptida C. Bahan ini adalah protein, jika terdapat di dalam badan, maka insulin dihasilkan. Selalunya diambil bersama dengan glukosa darah, dan juga membantu menentukan keadaan pra-diabetes;
  • Analisis umum darah dan air kencing. Mereka diserahkan setiap kali pemeriksaan perubatan dilakukan. Doktor menentukan kehadiran penyakit laten dan jangkitan dengan jumlah sel darah, platelet dan leukosit. Sebagai contoh, jika terdapat sedikit badan putih, ini menunjukkan adanya masalah dengan pankreas - yang bermaksud bahawa gula mungkin meningkat dalam waktu terdekat. Ia juga boleh didapati dalam air kencing;
  • Ferritin serum. Hanya sedikit orang yang mengetahui bahawa kelebihan zat besi dalam badan boleh menyebabkan ketahanan insulin (imuniti)..

Sekiranya anda mempunyai penyakit bersamaan, atau anda sudah didiagnosis menghidap diabetes, ujian lain mungkin diresepkan - contohnya, dengan hipertensi, darah diperiksa untuk mengetahui adanya magnesium di dalamnya.

Ketahui lebih lanjut mengenai ujian darah dalam video ini:

Ujian glukosa untuk diabetes mellitus

Terdapat beberapa cara untuk memasukkan glukosa ke dalam badan:

  • oral, atau melalui mulut, dengan minum larutan kepekatan tertentu;
  • intravena, atau dengan penitis atau suntikan ke dalam urat.

Tujuan ujian toleransi glukosa adalah untuk:

  • pengesahan diagnosis diabetes mellitus;
  • mendiagnosis hipoglikemia;
  • diagnosis sindrom gangguan penyerapan glukosa dalam lumen saluran gastrousus.

Latihan

Sebelum menjalankan prosedur, doktor harus melakukan perbincangan penjelasan dengan pesakit. Terangkan secara terperinci penyediaannya dan jawab semua soalan anda. Kadar glukosa berbeza untuk setiap orang, jadi perlu belajar mengenai pengukuran sebelumnya.

  1. Doktor harus bertanya mengenai ubat yang diambil oleh pesakit dan mengecualikan ubat-ubatan yang mungkin mengubah keputusan ujian. Sekiranya pembatalan ubat-ubatan tidak mungkin dilakukan, maka perlu memilih alternatif atau mengambil kira faktor ini semasa menyahkod hasilnya.
  2. Selama 3 hari sebelum prosedur, anda tidak boleh mengehadkan pengambilan karbohidrat, makanan haruslah normal. Jumlah karbohidrat mestilah 130-150 gram (ini adalah norma untuk diet).
  3. Pada petang terakhir sebelum prosedur, anda harus mengurangkan jumlah karbohidrat hingga 50-80 gram.
  4. Segera sebelum ujian toleransi glukosa itu sendiri, puasa 8-10 jam harus berlalu. Hanya air tidak berkarbonat yang dibenarkan. Dilarang merokok dan minum minuman beralkohol dan kopi.
  5. Aktiviti fizikal tidak boleh meletihkan. Walau bagaimanapun, ketidakaktifan fizikal (aktiviti fizikal yang dikurangkan) harus dielakkan..
  6. Elakkan aktiviti fizikal yang berat pada waktu petang sebelum ujian..
  7. Semasa berunding dengan doktor, perlu mengetahui tempat dan masa pengambilan sampel darah yang betul dari urat sebelum memberikan glukosa (menggunakan kaedah oral atau intravena).
  8. Semasa pengambilan sampel darah, ketidakselesaan, pening, mual, kerengsaan semasa menggunakan tourniquet adalah mungkin.
  9. Perlu diberitahu dengan segera kepada doktor atau kakitangan kejururawatan mengenai keadaan hipoglikemia (mual, pening, berpeluh berlebihan, kekejangan di lengan dan kaki).

Prosedur ujian

  1. Pada waktu pagi, biasanya pada pukul 8, darah diambil dari pesakit. Sebelum itu ada 8-10 jam puasa, jadi sampel ini akan menjadi kawalan. Darah diambil sama ada dari jari (kapilari) atau dari urat. Dengan menggunakan glukosa intravena dan bukan oral, kateter digunakan yang kekal di urat hingga akhir ujian.
  2. Tahap glukosa dalam air kencing diukur. Tabung uji boleh dibawa sendiri kepada pesakit atau dibawa terus ke hospital.
  3. Pesakit diberi minum 75 gram glukosa terlarut dalam 300 ml air bersih, suam dan pegun. Sebaiknya minum sebilangan cecair dalam masa 5 minit. Dari saat ini, kajian bermula dan undur berjalan.
  4. Kemudian, setiap jam, dan jika perlu, setiap 30 minit, darah diambil untuk dianalisis. Menggunakan kaedah pemberian oral - dari jari, intravena - dari urat menggunakan kateter.
  5. Juga, air kencing diambil secara berkala..
  6. Minum air bersih dan suam dianjurkan untuk pembentukan air kencing yang mencukupi..
  7. Sekiranya semasa ujian pesakit tidak sihat, perlu meletakkannya di sofa.
  8. Selepas kajian, kakitangan perubatan harus memastikan bahawa pesakit makan dengan baik, tidak termasuk karbohidrat dari makanan.
  9. Segera setelah kajian itu, adalah wajar untuk terus mengambil ubat yang boleh mempengaruhi hasil ujian.

Semasa kehamilan, ujian tidak dilakukan sekiranya kepekatan glukosa sebelum makan melebihi 7 mmol / L.

Penilaian hasil

Dalam kebanyakan kes, hasilnya diberikan untuk ujian toleransi yang dilakukan menggunakan kaedah oral pemberian glukosa. Terdapat 3 hasil akhir, yang digunakan untuk membuat diagnosis.

  1. Toleransi glukosa adalah normal. Ia dicirikan oleh tahap gula dalam darah vena atau kapilari 2 jam selepas permulaan kajian, tidak lebih dari 7,7 mmol / L. Ini adalah kebiasaan.
  2. Toleransi glukosa terganggu. Ia dicirikan oleh nilai dari 7,7 hingga 11 mmol / l dua jam selepas larutan mabuk.
  3. Diabetes. Nilai hasil dalam kes ini lebih tinggi daripada 11 mmol / L setelah 2 jam menggunakan kaedah oral pemberian glukosa.

Apa yang boleh mempengaruhi keputusan ujian

  1. Gagal mematuhi peraturan mengenai diet dan aktiviti fizikal. Sebarang penyimpangan dari had yang diperlukan akan mengubah hasil ujian toleransi glukosa. Dengan hasil tertentu, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang salah, walaupun sebenarnya tidak ada patologi.
  2. Penyakit berjangkit, selsema, dibawa pada masa prosedur, atau beberapa hari sebelum itu.
  3. Kehamilan.
  4. Umur. Umur persaraan (50 tahun) sangat penting. Setiap tahun, toleransi glukosa menurun, yang mempengaruhi keputusan ujian. Ini adalah norma, tetapi harus dipertimbangkan ketika menyahkod hasilnya..
  5. Penolakan dari karbohidrat untuk waktu tertentu (penyakit, diet). Pankreas, yang tidak terbiasa melepaskan insulin untuk glukosa, tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan peningkatan glukosa yang tajam.

Ujian semasa kehamilan

Diabetes kehamilan adalah keadaan seperti diabetes yang berlaku semasa kehamilan. Namun, ada kemungkinan keadaan itu akan tetap ada setelah bayi dilahirkan. Ini jauh dari kebiasaan, dan diabetes seperti itu semasa kehamilan boleh menjejaskan kesihatan bayi dan wanita itu sendiri..

Diabetes kehamilan dikaitkan dengan hormon yang disekresikan oleh plasenta, sehingga peningkatan kadar glukosa tidak boleh dianggap tidak normal.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dilakukan tidak lebih awal dari 24 minggu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor di mana pengujian awal adalah mungkin:

  • kegemukan;
  • kehadiran saudara-mara dengan diabetes jenis 2;
  • pengesanan glukosa dalam air kencing;
  • gangguan awal atau sebenar metabolisme karbohidrat.

Ujian toleransi glukosa tidak dilakukan apabila:

  • toksikosis awal;
  • ketidakupayaan untuk bangun dari katil;
  • penyakit berjangkit;
  • pemburukan pankreatitis.

Ujian toleransi glukosa adalah kaedah penyelidikan yang paling boleh dipercayai, berdasarkan hasil yang dapat dikatakan dengan pasti tentang kehadiran diabetes mellitus, kecenderungan untuknya atau ketiadaannya. Semasa kehamilan, 7-11% daripada semua wanita menghidap diabetes kehamilan, yang juga memerlukan kajian sedemikian. Perlu menjalani ujian toleransi glukosa setelah berumur 40 tahun sekali setiap tiga tahun, dan lebih kerap jika terdapat kecenderungan.

Ujian darah untuk diabetes mellitus

Diabetes mellitus adalah penyakit kompleks yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa seseorang perlu memahami diagnosis dan tidak mengambil langkah. Ya, benar-benar mustahil untuk menyembuhkan diabetes, tetapi mengendalikannya dan mencegah perkembangan komplikasi terhadap latar belakangnya cukup.

Ini memerlukan ujian darah secara berkala, yang mana setiap pesakit diabetes dapat memantau:

  • bagaimana pankreasnya berfungsi dan sama ada dia mempunyai sel beta di dalam tubuhnya yang mensintesis insulin yang diperlukan untuk memproses glukosa dalam darah;
  • sejauh mana keberkesanan rawatan yang sedang dijalankan;
  • sama ada komplikasi berkembang dan betapa parahnya.

Ujian apa yang perlu dilakukan?

Dengan diabetes mellitus, disyorkan untuk selalu melakukan ujian berikut:

  • glukosa darah;
  • hemoglobin glikasi;
  • fruktosamin;
  • kiraan darah lengkap (CBC);
  • kimia darah;
  • analisis air kencing umum (OAM);
  • penentuan mikroalbumin dalam air kencing.

Selari dengan ini, perlu menjalani diagnostik lengkap secara berkala, yang merangkumi:

  • pemeriksaan ultrasound buah pinggang;
  • pemeriksaan oftalmologi;
  • Doppler ultrasonografi urat dan arteri di bahagian bawah kaki.

Kajian-kajian ini membantu untuk mendedahkan bukan sahaja diabetes mellitus laten, tetapi juga perkembangan komplikasi yang menjadi ciri khasnya, misalnya, vena varikos, penurunan frekuensi penglihatan, kegagalan buah pinggang, dll..

Glukosa darah

Ujian darah untuk diabetes ini sangat penting. Terima kasih, anda dapat memantau tahap glukosa darah dan kerja pankreas. Analisis ini dijalankan dalam 2 peringkat. Yang pertama adalah semasa perut kosong. Ini membolehkan anda mengenal pasti perkembangan sindrom seperti "subuh pagi", yang dicirikan oleh peningkatan kepekatan glukosa dalam darah sekitar jam 4-7 pagi.

Tetapi untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai, tahap kedua analisis dilakukan - darah didermakan lagi setelah 2 jam. Petunjuk kajian ini membolehkan anda mengawal penyerapan makanan oleh tubuh dan proses pemecahan glukosa..

Ujian darah ini harus dilakukan untuk pesakit kencing manis setiap hari. Untuk melakukan ini, anda tidak perlu lari ke klinik setiap pagi. Cukup dengan membeli glukometer khas yang membolehkan anda menjalankan ujian ini tanpa meninggalkan rumah anda.

Hemoglobin gliser

Nama ringkasnya ialah HbA1c. Analisis ini dilakukan dalam keadaan makmal dan diserahkan 2 kali setahun, dengan syarat pesakit tidak menerima insulin, dan 4 kali setahun ketika menjalani rawatan dengan suntikan insulin..

Darah vena diambil sebagai bahan biologi untuk kajian ini. Pesakit kencing manis harus menuliskan hasil yang ditunjukkan dalam buku harian mereka..

Fruktosamin

Untuk diabetes jenis 1 atau jenis 2, ujian ini disyorkan setiap 3 minggu. Penyahkodan yang betul membolehkan anda mengesan keberkesanan rawatan dan perkembangan komplikasi terhadap latar belakang diabetes mellitus. Analisis dilakukan dalam keadaan makmal dan darah diambil dari vena pada perut kosong untuk penyelidikan.

Semasa menyahkod analisis ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti kelainan pada tubuh yang disebabkan oleh diabetes. Jadi, sebagai contoh, jika pesakit mempunyai tahap fruktosamin yang tinggi dalam serum, ini mungkin menunjukkan bahawa pesakit diabetes mempunyai masalah buah pinggang atau kelenjar tiroid yang terlalu aktif. Sekiranya penunjuk ini berada di bawah normal, maka ini sudah menunjukkan fungsi kelenjar tiroid yang tidak mencukupi dan latar belakang hormon yang terganggu, serta perkembangan nefropati diabetes..

Ujian darah umum membolehkan anda menyiasat indikator kuantitatif komponen darah, yang memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai proses patologi yang berlaku di dalam badan. Untuk penyelidikan, darah diambil dari jari. Pada diabetes jenis 1 atau jenis 2, bahan biologi diambil semasa perut kosong atau sejurus selepas makan.

Dengan bantuan UAC, anda dapat memantau petunjuk berikut:

  • Hemoglobin. Apabila penunjuk ini berada di bawah normal, ini mungkin menunjukkan perkembangan anemia kekurangan zat besi, pembukaan pendarahan dalaman dan pelanggaran umum proses hematopoiesis. Kelebihan hemoglobin yang ketara pada diabetes mellitus menunjukkan kekurangan cecair dalam badan dan penyahhidratannya..
  • Platelet. Ini adalah sel-sel merah yang melakukan satu fungsi penting - mereka bertanggungjawab untuk tahap pembekuan darah. Sekiranya kepekatan mereka berkurang, darah mulai membeku dengan buruk, yang meningkatkan risiko pembukaan pendarahan, walaupun dengan cedera ringan. Sekiranya tahap platelet melebihi julat normal, maka ini sudah menunjukkan peningkatan pembekuan darah dan mungkin menunjukkan perkembangan proses keradangan di dalam badan. Kadang-kadang peningkatan penunjuk ini adalah tanda tuberkulosis..
  • Leukosit. Mereka adalah penjaga kesihatan. Fungsi utama mereka adalah pengesanan dan penghapusan mikroorganisma asing. Sekiranya, menurut hasil analisis, kelebihan norma mereka diperhatikan, maka ini menunjukkan perkembangan proses keradangan atau menular di dalam tubuh, dan juga dapat menandakan perkembangan leukemia. Tahap leukosit yang berkurang, sebagai peraturan, diperhatikan setelah terdedah kepada radiasi dan menunjukkan penurunan pertahanan tubuh, yang membuat seseorang rentan terhadap pelbagai jangkitan.
  • Hematokrit. Ramai orang sering mengelirukan penunjuk ini dengan tahap sel darah merah, tetapi sebenarnya ia menunjukkan nisbah plasma dengan sel darah merah dalam darah. Sekiranya tahap hematokrit meningkat, maka ini menunjukkan perkembangan eritrosit, jika menurun, mengenai anemia atau overhidrasi.

UAC untuk diabetes mellitus disyorkan untuk diminum sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya komplikasi diperhatikan terhadap latar belakang penyakit ini, analisis ini diberikan lebih kerap - 1-2 kali setiap 4-6 bulan.

Kimia darah

Diagnostik biokimia memungkinkan untuk mendedahkan bahkan proses penyembunyian yang berlaku di dalam badan. Untuk kajian ini, darah vena diambil semasa perut kosong.

Ujian darah biokimia membolehkan anda mengesan petunjuk berikut:

  • Tahap glukosa. Semasa memeriksa darah vena, kadar gula darah tidak boleh melebihi 6.1 mmol / l. Sekiranya penunjuk ini melebihi nilai ini, maka kita boleh membincangkan pelanggaran toleransi glukosa.
  • Hemoglobin gliser. Tahap penunjuk ini dapat diketahui bukan hanya dengan melewati HbA1c, tetapi juga dengan bantuan analisis ini. Petunjuk biokimia memungkinkan untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya. Sekiranya tahap hemoglobin glikasi melebihi 8%, maka rawatannya diperbetulkan. Bagi orang yang menderita diabetes, tahap hemoglobin glikasi di bawah 7.0% dianggap sebagai norma..
  • Kolesterol. Kepekatannya dalam darah membolehkan anda menentukan keadaan metabolisme lemak di dalam badan. Tahap kolesterol yang meningkat meningkatkan risiko trombophlebitis atau trombosis.
  • Triglisida. Peningkatan indikator ini paling sering diperhatikan dengan perkembangan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, serta dengan obesiti dan DM2 bersamaan..
  • Lipoprotein. Pada diabetes jenis 1, nilai ini sering tetap normal. Hanya penyimpangan kecil dari norma yang dapat diperhatikan, yang tidak membahayakan kesihatan. Tetapi pada diabetes jenis 2, gambar berikut diperhatikan - lipoprotein berketumpatan rendah meningkat, dan lipoprotein berketumpatan tinggi dipandang rendah. Dalam kes ini, pembetulan rawatan segera diperlukan. Jika tidak, masalah kesihatan yang serius mungkin muncul..
  • Insulin. Tahapnya membolehkan anda memantau jumlah hormon anda sendiri dalam darah. Pada diabetes jenis 1, angka ini selalu di bawah normal, dan diabetes jenis 2, ia tetap berada dalam julat normal atau sedikit melebihi.
  • C-peptida. Petunjuk yang sangat penting yang membolehkan anda menilai fungsi pankreas. Dengan DM 1, penunjuk ini juga berada di had bawah norma atau sama dengan sifar. Dengan diabetes mellitus 2, tahap C-peptida dalam darah biasanya normal.
  • Peptida pankreas. Pada diabetes mellitus, ia sering diremehkan. Fungsi utamanya adalah untuk mengawal pengeluaran jus oleh pankreas untuk memecah makanan.

Untuk mendapatkan penilaian yang lebih tepat mengenai status kesihatan pesakit diabetes, perlu melakukan ujian darah dan air kencing pada masa yang sama. OAM diberikan 1 kali dalam 6 bulan dan bagaimana UAC membolehkan anda mendedahkan pelbagai proses tersembunyi di dalam badan.

Analisis ini membolehkan anda menilai:

  • sifat fizikal air kencing, keasidannya, tahap ketelusan, kehadiran sedimen, dan lain-lain;
  • sifat kimia air kencing;
  • berat air kencing tertentu, berkat yang anda dapat menentukan keadaan buah pinggang;
  • tahap protein, glukosa dan keton.

Penentuan mikroalbumin dalam air kencing

Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti proses patologi pada buah pinggang pada peringkat awal perkembangannya. Ini menyerah seperti ini: pada waktu pagi, seseorang mengosongkan pundi kencing, seperti biasa, dan 3 bahagian air kencing berikutnya dikumpulkan dalam bekas khas.

Sekiranya fungsi ginjal normal, mikroalbumin tidak dapat dikesan dalam air kencing sama sekali. Sekiranya sudah ada gangguan buah pinggang, tahapnya meningkat dengan ketara. Dan jika berada dalam lingkungan 3-300 mg / hari, maka ini menunjukkan gangguan serius pada tubuh dan perlunya rawatan segera.

Perlu difahami bahawa diabetes mellitus adalah penyakit yang boleh melumpuhkan seluruh badan secara keseluruhan dan sangat penting untuk memantau perjalanannya. Oleh itu, seseorang tidak boleh mengabaikan penghantaran ujian makmal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengawal penyakit ini.

Ujian diabetes: apa yang disiasat dalam diabetes mellitus di klinik yang baik

Diabetes mellitus adalah penyakit serius yang berkaitan dengan gangguan dalam pengeluaran hormon insulin atau dengan ketahanan insulin badan. Anda boleh menentukan penyakit ini dengan lulus ujian gula darah sederhana.

Bilakah diuji untuk menghidap diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin berbahaya yang boleh menjadi asimtomatik untuk jangka masa panjang. Perkembangan gangguan endokrin ini dapat dicurigai oleh tanda-tanda seperti kehausan berterusan, peningkatan kencing, nafsu makan meningkat, dan perubahan berat badan yang tajam. Dalam kes ini, anda harus segera menghubungi ahli endokrinologi, yang akan menetapkan satu set ujian diabetes.

ujian diabetes

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analizyi-na-diabet.png?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898614 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analizyi-na-diabet.png?fit = 827% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898614 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analizyi-na-diabet.png? ubah saiz = 898% 2C597 "alt =" ujian diabetes "lebar =" 898 "tinggi =" 597 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/10 / analizyi-na-diabetes.png? W = 898 & ssl = 1 898w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analizyi-na -diabet.png? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analizyi-na-diabet.png?w= 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analizyi-na-diabet.png?w=827&ssl=1 827w "saiz = "(lebar maksimum: 898px) 100vw, 898px" data-recalc-dims = "1" />

Tanda diabetes yang paling biasa adalah tahap glukosa darah yang meningkat. Darah diambil dari jari semasa perut kosong.

Empat ujian gula darah: keadaan dan norma dalam ujian diabetes

Oleh kerana tanda utama perkembangan diabetes mellitus adalah peningkatan kadar glukosa darah, analisis ini akan merangkumi ujian makmal berikut:

  • Ujian glukosa darah puasa. Kaedah yang paling bermaklumat dan tepat untuk menentukan kadar gula dalam darah. Inti dari kajian ini adalah untuk menentukan kepekatan glukosa dalam darah pesakit yang tidak makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum ujian. Norma dianggap 3,5-5,5 mmol / liter, hingga 6,9 mmol adalah keadaan pra-diabetes, lebih dari 7 mmol / liter menunjukkan diabetes.
  • Analisis glukosa darah pada masa yang dipilih secara rawak. Tidak seperti kaedah pertama, kajian ini melibatkan pengambilan darah pada bila-bila masa sepanjang hari, tanpa mengira pengambilan makanan. Penting untuk memahami bahawa indikator melebihi 11.1 mmol / L dianggap mengancam, terutama jika kepekatan tinggi ditentukan ketika ujian diulang.
  • Penentuan hemoglobin glikosilasi. Kajian yang paling penting, yang, tidak seperti ujian sebelumnya, memungkinkan untuk menilai tahap glukosa darah bukan pada saat pengukuran tertentu, tetapi selama 3-4 bulan. Peluang ini muncul kerana gabungan hemoglobin darah dan glukosa, yang berterusan dan dikesan untuk jangka masa yang lama. Analisis ini disarankan oleh WHO sebagai langkah wajib dalam diagnosis diabetes mellitus..
  • Ujian toleransi glukosa. Kajian ini berdasarkan fakta bahawa selepas bersenam (mengambil larutan yang mengandung glukosa), tubuh mula aktif mensintesis insulin di pankreas, yang menyebabkan penurunan kadar gula dalam darah. Sudah dua jam selepas beban, glukosa tidak lebih daripada 7,8 mmol / l ditentukan dalam darah orang yang sihat. Sekiranya hasil ujian toleransi glukosa adalah tahap glukosa di atas 11.1 mmol / L setelah 2 jam, doktor mungkin mengesyaki pelanggaran metabolisme karbohidrat, khususnya diabetes mellitus.

Ujian Hormon untuk Diabetes

Gula darah sahaja tidak mencukupi untuk menentukan jenis dan tahap diabetes. Diabetes berlaku dalam bentuk laten, ketika kadar glukosa darah tetap normal, tetapi parameter lain mempunyai beberapa penyimpangan.

Sebagai tambahan kepada insulin, hormon TSH (thyrotropin), glukagon, somatotropin, adrenalin, kortisol, T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin) bertanggungjawab untuk memproses glukosa menjadi tenaga yang memberi makan sel tisu. Kepekatan hormon yang tidak normal ini mempengaruhi metabolisme glukosa dan menyebabkan hiperglikemia, komplikasi diabetes yang serius dan mengancam nyawa..

  • Hormon T3 dan T4 dihasilkan oleh kelenjar tiroid dan terlibat dalam pengaturan metabolisme. Kekurangan hormon menyebabkan hipotiroidisme, yang dicirikan oleh kerosakan, perasaan lemah, dan kekurangan tenaga. Lebihan T3 dan T4 menyebabkan peningkatan kegembiraan, pengaktifan semua proses hidup, gangguan tidur, penurunan berat badan yang teruk, kegelisahan - hipertiroidisme.
  • Hormon TSH dihasilkan oleh kelenjar pituitari, ia "memantau" aktiviti T3 dan T4. Sekiranya kelenjar tiroid "malas", TSH naik dan merangsang kelenjar tiroid. Dengan aktiviti yang berlebihan, tahap hormon, sebaliknya, menurun. Peningkatan TSH dengan nilai T3 dan T4 normal menunjukkan tahap awal diabetes mellitus.
  • Kortisol dan adrenalin adalah hormon tekanan. Mereka mengaktifkan badan, menjadikan glukosa lebih banyak tersedia untuk sel. Tetapi kenaikan kadar menunjukkan risiko diabetes yang tinggi. Tahap tinggi kortisol dalam darah menunjukkan bahawa seseorang telah mengalami tekanan untuk waktu yang lama, walaupun dia sering tidak menyedarinya sendiri..

Tekanan seperti itu boleh menjadi keadaan traumatik, diet makanan, bergerak, penyalahgunaan kopi, dan lain-lain. Sekiranya dalam keadaan tenang badan terlebih dahulu mengambil tenaga dari karbohidrat, kemudian dari lemak dan hanya kemudian dari protein, maka tisu otot dimakan dalam keadaan tertekan. Tubuh mengalahkan penggera dan memerlukan "manis", yang mengurangkan tahap kortisol untuk sementara waktu. Secara beransur-ansur, kortisol menurunkan pengeluaran insulin, dan kemudian membawa kepada fakta bahawa tenaga tidak diambil dari glukosa, tetapi dari tisu protein otot.

Terdapat kadar pengambilan diabetes jenis 2 yang tinggi dalam keadaan tertekan.

Adrenalin dihasilkan oleh korteks adrenal juga dalam keadaan tertekan. Tidak seperti insulin, ia meningkatkan kadar gula dalam darah. Lebihan hormon T3 dan T4 menyumbang kepada peningkatan adrenalin, semuanya saling berkaitan dalam tubuh manusia. Kerana adrenalin mengambil glukosa dari glikogen (rizab tenaga hati dan otot), dan bukan dari darah, kadar gula darah tetap tinggi.

Hormon glukagon terlibat dalam menjaga kadar gula darah normal. Pada orang yang sihat, semasa aktiviti fizikal yang kuat, tahap glukosa menurun, dan glukagon memecah simpanan dari hati. Dalam diabetes, insulin tidak cukup dihasilkan, dan glukagon berhenti mengambil bahagian dalam sintesis glukosa.

Hormon pertumbuhan atau hormon pertumbuhan adalah antagonis insulin. Tetapi peningkatan somatotropin tidak selalu berlaku secara semula jadi. Untuk mempercepat pertumbuhan anak babi dan anak lembu, petani menyuntik haiwan dengan hormon pertumbuhan buatan. Ia memasuki tubuh manusia dengan makanan, membantu mengurangkan kepekaan tubuh terhadap insulin.

Norma hormon pada orang yang sihat

HormonIndeks
T3 am1.17-2.18 nmol / liter
T4 am62-141 nmol / liter
CIA0.4-4 μIU / ml
adrenalin112-658 pg / ml
kortisol130-600 nmol / liter (berumur 16-38 tahun)
kurang daripada 130 nmol / liter - berumur lebih dari 40 tahun
glukagon20-100 pg / ml
samototropin2-10 mU / liter

Ujian darah biokimia: gangguan pada pesakit diabetes

Analisis biokimia, berbeza dengan analisis glukosa, diambil dari vena, dan bukan "dari jari", dan juga menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa. Normalnya adalah 6.1 mmol / liter, dan angka 7 mmol / l menunjukkan diabetes.

Biokimia darah mencerminkan tahap hemoglobin glikasi - sebatian zat besi dengan glukosa. Penunjuk tersebut mencirikan tahap purata kepekatan gula dalam darah sepanjang bulan lalu. Norma dianggap di bawah 7%.

Kolesterol adalah komponen penting lain, tanpanya kapal kehilangan keanjalannya. Tetapi lebihan zat ini menunjukkan gangguan metabolik dan risiko terkena diabetes mellitus. Selain itu, dengan hiperglikemia, risiko strok meningkat kerana penyumbatan saluran darah oleh plak kolesterol..

Titrate triglycides adalah asid lemak yang memberi makan sel-sel badan. Kepekatan mereka meningkat dengan jenis diabetes yang bergantung kepada insulin, jadi anda perlu bimbangkan kesihatan anda jika indikator tersebut melebihi norma 0.40-2.71 mmol / l pada wanita dan 0.5-3.7 mmol / l pada lelaki.

Lipoprotein adalah sebatian protein-protein yang tidak larut yang tugasnya adalah untuk memindahkan zat lemak seperti nutrien ke sel dan tisu. Pada diabetes, lipoprotein melekat pada dinding saluran darah, mengganggu peredaran darah, menyebabkan kebas pada anggota badan. Pada diabetes jenis 1, indikator tetap normal, dan pada jenis 2, lipoprotein berketumpatan rendah meningkat (norma 2.1-4.7 mmol / l), dan ketumpatan tinggi (norm 0.7-1.7 mmol / l) menurun dengan ketara.

Insulin adalah hormon terpenting yang bertanggungjawab untuk memecah gula dari darah. Pada diabetes jenis 2, ia tetap normal (3-30 μU / ml), dan pada diabetes jenis 1 ia menurun. Peningkatan indikator menunjukkan perkembangan tumor pankreas.

Albumin dan globulin - protein yang membentuk serum darah mempunyai nilai yang rendah pada diabetes. Nisbah albumin / globulin 1.7: 1 hingga 2.2: 1 dianggap normal. Jumlah albumin pada pesakit diabetes di bawah 35 g / l, globulin - di bawah 18 g / l.

Analisis fruktosamin: dalam kes apa ia dilakukan?

Ujian fruktosamin menunjukkan seberapa cepat albumin "dilapisi gula" dengan glukosa dan berapa gula darah maksimum.

Ia dilakukan hanya apabila rawatan berkesan diberikan kepada seseorang yang menghidap diabetes mellitus. Fructosamine adalah sebatian albumin dan glukosa. Ia bertahan sehingga 22 hari, dan kemudian dikeluarkan dari badan. Analisis untuk hemoglobin glikasi dari segi pemantauan kurang informatif, kerana sel darah merah, sel darah merah, hidup hingga 120 hari.

Urinalisis untuk diabetes

Indikator normal analisis air kencing tidak mengecualikan diabetes, oleh itu, mereka hanya bermaklumat dengan perjalanan penyakit yang ketara.

PetunjukPerubahan
WarnaAir kencing menjadi ringan, hampir tidak berwarna
BauMempunyai bau aseton yang ketara
KeasidanDikurangkan (kurang daripada 4pH)
KetumpatanDengan kerosakan buah pinggang, ia menurun (kurang dari 1010 g / l), dengan hiperglikemia meningkat (di atas 1030 g / l)
ProteinPeningkatan (albumin hingga 300 mg sehari), biasanya tidak jatuh
GlukosaHilang jika kepekatan dalam darah mencapai nilai melebihi 10 mmol / liter
Badan ketonRontok (biasanya tidak seharusnya)

Di mana untuk diuji untuk diabetes mellitus di St. Petersburg

Di jabatan endokrinologi Pusat Perubatan Diana, ujian diabetes mellitus dilakukan dengan menggunakan ujian yang paling bermaklumat dengan tahap kandungan maklumat yang disahkan. Anda boleh mengikuti ujian di sini. Ahli endokrinologi juga akan mengesyorkan imbasan pankreas ultrasound. Kos imbasan ultrasound pakar adalah 1000 rubel.

Sekiranya anda menemui ralat, pilih teks dan tekan Ctrl + Enter

Mengenai diabetes dengan kata mudah. Bagaimana untuk mengetahui jika anda sakit? Sekiranya sakit, bagaimana merawat, jika tidak, bagaimana melindungi diri anda?

Saya akan mulakan dengan pernyataan positif bahawa diabetes telah lama menjadi hukuman mati bagi pembawa penyakit berbahaya ini. Bukan penyakit itu sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasinya, yang, dengan tindakan tertentu, dapat dikurangkan atau bahkan dinetralkan sepenuhnya. Lebih mudah untuk melakukan ini apabila diabetes dikesan pada peringkat awal..

Ubat berdasarkan bukti mempunyai asas pengetahuan terbukti mengenai diabetes. Berdasarkan pengetahuan ini, di sini dalam bentuk yang mudah dan mudah diakses, anda boleh mendapatkan jawapan kepada pertanyaan mengenai apa itu diabetes, bagaimana memahami bahawa anda menghidap diabetes, gejala apa yang ada, bagaimana mengatasinya. Jawapan yang secara harfiah memanjangkan umur pesakit diabetes dan meningkatkan kualitinya.

Sesiapa sahaja boleh menghidap diabetes. Menurut statistik WHO, terdapat peningkatan jumlah kes yang berterusan di dunia. Malangnya, diabetes adalah antara sepuluh penyebab kematian penduduk dunia, kedua hanya selepas penyakit kardiovaskular dan beberapa jenis barah. Tetapi sebenarnya, statistik ini dapat dikurangkan dengan ketara. Mengalahkan diabetes dengan belajar bagaimana menguruskannya!

Gejala diabetes

Gejala adalah manifestasi penyakit, luaran atau dalaman. Oleh itu, untuk diabetes, pada umumnya tidak ada gejala. Terutama pada peringkat awal penyakit, terutamanya dengan diabetes jenis 2. Itulah sebabnya mengapa doktor memanggil penyakit tersebut sebagai "pembunuh senyap".

Oleh itu, diabetes tidak simptomatik selama beberapa tahun, dan banyak juga yang tidak menyedari penyakitnya. Mereka belajar mengenainya secara kebetulan di institusi perubatan, atau ketika akibat pertama diabetes muncul. Kehausan dipasangkan dengan kencing yang banyak, penurunan berat badan, keletihan, dan lain-lain - semua ini adalah komplikasi diabetes..

Permulaan diabetes mellitus jenis 1 berlaku agak berbeza. Gejala penyakit jenis ini kelihatan lebih cerah, rawatannya khusus. Ia kurang biasa, kita akan mempertimbangkannya dalam bab kecil yang terpisah..

Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda menghidap diabetes?

Oleh itu, bagaimana anda membuat keputusan mengenai diagnosis? Ia sangat mudah. Periksa darah anda untuk gula secara berkala. Hanya mengukur tahap glukosa (gula) dalam darah adalah satu-satunya cara untuk memahami kehadiran atau ketiadaan diabetes. Tahap gula mudah ditentukan oleh alat perubatan - glukometer, yang boleh dibeli sepenuhnya di farmasi..

Hari ini, glukometer disediakan untuk semua orang. Ini adalah peranti yang murah (terutama pengeluaran Rusia), ia mempunyai reka bentuk yang ringkas, yang bermaksud ia boleh dipercayai dan akan bertahan lama. Hanya dengan pertolongannya, anda dapat membuat diagnosis diri dengan mudah, cepat dan tepat, seperti yang mereka katakan, tanpa meninggalkan rumah anda..

Diabetes mellitus adalah diagnosis matematik. Sekiranya ujian darah puasa anda menghasilkan kadar glukosa lebih besar dari 7 mmol / L, atau pada bila-bila masa sepanjang hari selepas makan, lebih daripada 11 mmol / L, maka anda menghidap diabetes.

Sekiranya pada waktu perut kosong, bacaannya adalah 5,6-6,9 mmol / l, ini sudah menjadi peningkatan indeks gula darah, yang mencirikan keadaan pra-diabetes.

Oleh itu, sama ada anda menghidap diabetes mellitus atau tidak, kami telah memutuskan. Apa yang perlu dilakukan sekiranya gula darah anda tinggi?

Keadaan sebelum diabetes jenis 2. Prediabetes

Dari keadaan dengan kandungan gula tinggi (5,6-6,9 mmol / l) dengan nama yang jelas "prediabetes", menurut statistik, 25% orang memasuki tahap diabetes mellitus. Terutama jika mereka tidak mengetahui apa-apa mengenai keadaan mereka atau tahu, tetapi tidak melakukan apa-apa untuk mencegah penyakit ini.

Sudah tentu, jika pelanggaran metabolisme karbohidrat dikesan tepat pada waktunya, ini adalah separuh pertempuran. Juga perlu untuk menegaskan keinginan untuk melakukan tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan diabetes mellitus. Yang penting, langkah-langkah ini sering dikaitkan dengan perubahan gaya hidup..

Apa yang perlu dilakukan jika gula darah tinggi? Pencegahan diabetes mellitus

Untuk mengelakkan keadaan menjadi lebih teruk, ada langkah pencegahan yang dapat mengurangkan risiko penyakit.

Pertama, sebagai permulaan, cukup "tidak" tidak gemuk. Di bawah normal berat badan risiko menghidap diabetes mellitus jauh lebih sedikit berbanding dengan obesiti.

Terutama berbahaya dalam hal ini adalah kegemukan pusat, yang disebut "perut yang menonjol." Mendefinisikan obesiti pusat sangat mudah. Anda perlu mengukur lilitan pinggang anda. Pada lelaki, tanda kegemukan dianggap sebagai lilitan pinggang 94 cm, pada wanita - dari 80 cm. Tinggi tidak menjadi masalah.

Kedua, perhatikan aktiviti fizikal harian anda. Gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan penurunan aktiviti reseptor sel yang terlibat dalam proses pengambilan glukosa.

Ketiga, anda perlu mendapat tidur yang cukup. Waktu tidur, yang mempunyai kesan positif untuk menurunkan gula darah - dari 5 hingga 8 jam sehari.

Dan satu perkara yang lebih penting dan alasan yang baik untuk berhenti merokok. Nikotin mempunyai kesan buruk pada reseptor sel, yang menjadikannya tidak sensitif terhadap insulin. Kerana sel apa yang kurang mendapat glukosa, yang tinggal di dalam darah.

Lebih banyak mengenai diabetes, makanan untuk berfikir

Oleh itu, diagnosis telah dibuat - diabetes mellitus. Kita perlu beralih ke rawatan, tetapi mari kita membincangkannya dalam bab seterusnya. Sekarang mari kita lihat apa yang membawa kepada diabetes jika tidak dirawat atau didiagnosis tepat pada waktunya.

Dengan peningkatan kadar gula dalam darah, semua jenis metabolisme terganggu. Pertama sekali, organ yang memerlukan bekalan darah yang baik terjejas. Apa yang disebut "organ sasaran" diabetes mellitus adalah ginjal, kulit, mata, jantung. Pukulan kepada mereka membawa kepada komplikasi ciri. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Komplikasi diabetes mellitus

Jantung diabetes mengalami ancaman langsung. Risiko terkena serangan jantung atau strok meningkat berkali-kali. Doktor bahkan mula menganggap diabetes sebagai penyakit jantung koronari yang setara dan merawat pesakit diabetes secara intensif, seolah-olah mereka sudah mengalami serangan jantung. Semuanya bertujuan untuk mencegah komplikasi pada kapal.

Diabetes memudaratkan penglihatan, bahkan hingga kehilangan. Faktanya adalah bahawa bahagian terpenting dari sistem visual adalah retina, yang sangat menuntut bekalan darahnya. Dan ia menjadi tidak mencukupi kerana kemerosotan keadaan jaringan saluran darah kecil..

Semua kerana alasan yang sama, buah pinggang, kulit dan kaki menderita. Diabetes yang diabaikan mengeringkan buah pinggang sehingga mereka berhenti bekerja. Diabetes adalah salah satu "pembekal" utama pesakit ke pusat dialisis, di mana darah disucikan oleh perkakasan.

Penting juga untuk diperhatikan bahawa pesakit kencing manis lima kali lebih mungkin menghidap barah. Sebabnya adalah insulin, hormon pertumbuhan tisu. Lebihan kroniknya boleh memprovokasi pertumbuhan tisu, termasuk ganas.

Semua ini adalah komplikasi yang sangat serius, yang sering membawa kepada akibat yang membawa maut. Tetapi penyakit yang didiagnosis tepat pada masanya dan rawatan diabetes mellitus yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkannya..

Siapa yang paling mungkin menghidap diabetes?

Berdasarkan pemerhatian jangka panjang di seluruh dunia, sekelompok orang telah dikenal pasti yang semestinya sangat memperhatikan kehadiran penyakit tersebut. Mereka perlu menjalani pemeriksaan diabetes secara berkala jika mereka mempunyai faktor risiko berikut.

Dua kumpulan pertama adalah faktor yang tidak dapat kita mempengaruhi dengan cara apa pun. Keturunan sangat mempengaruhi kehadiran diabetes pada keluarga terdekat. Sekiranya ibu bapa atau adik beradik menghidap diabetes, maka anda perlu memeriksa tahap gula anda.

Semakin tua seseorang, semakin tidak sensitif terhadap insulin (tahan insulin), semakin tinggi risiko terkena diabetes jenis 2. Sekiranya anda berusia lebih dari 45 tahun, sudah tiba masanya untuk mula mengukur gula darah anda setiap tiga bulan..

Selepas ini, faktor-faktor yang boleh dipengaruhi dengan mengurangkan kemungkinan menghidap diabetes. Sekiranya anda berlebihan berat badan, ini bermakna sensitiviti insulin anda berkurang. Akhirnya, lambat laun, kelebihan berat badan membawa kepada perkembangan diabetes..

  • Aktiviti fizikal yang rendah

"Girlfriend" berlebihan berat badan. Kebiasaan banyak orang bergerak di antara sofa, lif, kereta dan pejabat tanpa latihan fizikal tambahan menyebabkan penurunan kepekaan reseptor sel terhadap insulin dan peningkatan glukosa darah. Tambahkan diet yang tidak sihat untuk ini, dan diabetes dijamin.

Merokok tembakau pada amnya memberi kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan. Ini membawa kepada penyakit onkologi, penyakit kardiovaskular, dan kemudian senarai itu tidak berkesudahan. Diabetes mellitus tidak terkecuali. Kerana nikotin, reseptor sel "pekak" dan menjadi tahan insulin. Ini akan selalu menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah..

Rawatan diabetes mellitus: ubat dan bukan ubat

Saya ulangi, SEHINGGA diabetes tidak dapat disembuhkan. Tetapi apa gunanya perawatan jika kita tidak dapat menyembuhkannya? Dalam rawatan untuk mengurangkan komplikasi diabetes mellitus yang disebutkan di atas. Dan dengan itu memanjangkan tahun hidup anda dan meningkatkan kualitinya.

Banyak ubat diabetes telah diciptakan di seluruh dunia yang mempengaruhi tahap glukosa darah. Namun, adalah salah hanya bergantung pada rawatan ubat. Rawatan yang berkesan dicapai dengan sekumpulan langkah-langkah yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup, peningkatan disiplin diri dan kawalan diri. Plus, tentu saja, ubat-ubatan.

Tujuan rawatan diabetes adalah untuk mengekalkan bacaan glukosa darah yang normal, tanpa membiarkannya tinggi atau rendah. Rahsia memerangi diabetes adalah dengan menggabungkan tiga peraturan asas. Ini termasuk pemakanan, aktiviti fizikal dan ubat-ubatan yang betul. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Pemakanan yang betul untuk diabetes

Mengenai peraturan pemakanan, untuk pelbagai jenis diabetes, ada peraturan umum - makan dengan kerap, tetapi sedikit demi sedikit. Sedikit demi sedikit, iaitu, dalam bahagian kecil, untuk mengelakkan lonjakan glukosa darah yang tajam. Dan makan yang kerap melindungi dari yang lain - penurunan glukosa yang berlebihan, dan tidak membenarkan keadaan hipoglikemia yang berbahaya (gula darah rendah).

Cadangan umum - amalkan pengambilan kalori harian 1500 - 1800 kkal dan lakukan makanan terakhir sekurang-kurangnya 40-60 minit sebelum tidur. Tidak ada lagi sekatan untuk diabetes jenis 1, dalam had yang munasabah, anda boleh makan apa sahaja.

Dengan diabetes jenis 2, disarankan untuk mengecualikan dari menu karbohidrat cepat yang terdapat dalam makanan dengan indeks glisemik tinggi (GI): gula, termasuk fruktosa, madu, jem, jus kemasan, gula-gula. Pembakar industri sangat berbahaya.

Asas diet haruslah karbohidrat kompleks dengan GI rendah, 55-65% dari jumlah keseluruhan. Ini adalah biji-bijian, buah-buahan dan sayur-sayuran. Sayur-sayuran dan buah-buahan mesti ada dalam setiap hidangan sepanjang hari. Pada masa yang sama, buah-buahan manis harus dimakan dengan hemat (anggur, buah ara, pisang, tembikai).

Penggunaan lemak haiwan harus dikecualikan sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis. Ini adalah keju, keju kotej berlemak, krim masam, daging berlemak dan mentega. Pengambilan lemak sayuran dan ikan berminyak harus dikurangkan, kerana ia menyumbang kepada perkembangan kegemukan, yang menyukarkan untuk melawan penyakit ini.

Cuba jangan terlalu banyak garam makanan anda. Garam mengembangkan ketidakpekaan insulin. Norma diabetes adalah 4 gram garam meja sehari, iaitu kurang dari satu sudu teh. Ini JUMLAH! Dengan mengambil kira garam yang sudah terkandung dalam produk siap pakai dari kedai. Baca label dengan teliti.

Sekiranya boleh, alkohol harus ditinggalkan, sebagai usaha terakhir, penggunaannya harus diminimumkan. Sebenarnya, ia adalah produk berkalori tinggi dan selera "provokator". Sekiranya diterjemahkan ke dalam nilai kuantitatif, tidak digalakkan meminum lebih dari 0.33 liter bir atau 150 ml wain merah kering atau 40 ml minuman keras setiap hari.

Menu diabetes

Berikut adalah contoh makanan untuk pesakit diabetes jenis 2 untuk hari Isnin. Sekiranya anda berminat dengan pilihan menu sepanjang hari, cari maklumat dalam jadual rujukan di akhir artikel..

1 Sarapan: Oatmeal di dalam air tanpa mentega dan gula atau roti bijirin dengan keju kotej rendah lemak. Kopi atau teh tanpa gula

2 sarapan: Jus tomato, roti

Makan tengah hari: salad sayur-sayuran segar dengan jus lemon. Sup sayur-sayuran. Ikan dengan nasi. Air mineral

Makanan ringan petang: Apple, kuki tanpa gula, teh tanpa gula

Makan malam: Vinaigrette. Lembu dengan pasta gandum durum. Teh tanpa gula

Makan malam 30-60 minit sebelum tidur: Bubur soba tanpa minyak (50 g) atau roti gandum. Segelas kefir 1%.

Anda dapat melihat bahawa tidak ada yang manis atau apa-apa yang lazat, semuanya kurus dan membosankan. Sudah tentu, penyakit ini tentu saja memerlukan rejimen yang lebih ketat. Dan kedua, jika anda bersukan dan mematuhi pemakanan yang betul, kadang-kadang anda boleh dan gula-gula. Contohnya, manjakan diri anda pada hujung minggu.

Aktiviti fizikal yang diperlukan

Latihan yang sederhana sama pentingnya dengan pemakanan dan ubat yang betul untuk mencapai faedah terapeutik. Ini mudah dilihat jika anda bereksperimen sendiri. 1 - 1.5 jam selepas makan, dengan mengukur gula darah sebelum dan selepas 20 minit aktiviti fizikal.

Faktanya ialah aktiviti otot menormalkan proses metabolik dalam tubuh yang mengatur kepekaan sel terhadap insulin. Latihan berterusan akan membantu membendung perkembangan penyakit ini, dan tubuh akan menggunakan insulin dengan lebih berkesan..

Titik aktiviti fizikal yang lain adalah untuk tidak membiarkan glukosa disimpan dalam bentuk lemak di bawah kulit, dengan kata lain, tidak menjadi gemuk. Seperti yang telah disebutkan, kelebihan berat badan menyebabkan perkembangan diabetes. Bergerak lebih banyak, turunkan berat badan.

Dengan aktiviti fizikal setiap hari selama 30 minit, hasil kesihatan yang positif dapat dicapai. Tidak dapat memberi perhatian kepada kelas dalam satu masa? Pecahkannya kepada 2-3 latihan yang kuat selama 10-15 minit, ini tidak akan mempengaruhi keberkesanannya.

Ubat diabetes

Hari ini, senarai ubat diabetes mellitus sangat banyak. Terdapat urutan yang disetujui oleh komuniti diabetesologi antarabangsa untuk penyusunan dan pengubahsuaian rawatan ubat.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, doktor menetapkan strategi rawatan peribadi, yang disesuaikan setiap 3 bulan berdasarkan keputusan ujian darah HbA1C (hemoglobin glikosilasi). Analisis lebih menunjukkan daripada glukosa puasa, tetapi juga lebih kompleks. Oleh itu, ia dijalankan di makmal khusus.

Jangan ubat sendiri. Sekiranya ragu-ragu, tanyakan soalan kepada doktor anda. Mengapa ubat ini? Mengapa dengan dos sedemikian? Mari pertimbangkan kumpulan ubat dengan mekanisme tindakan untuk memahami masalahnya..

  • Ubat yang mengurangkan ketahanan insulin.
  • Dadah yang merangsang pengeluaran insulin. Ubat ini bertindak secara langsung pada pankreas dengan merangsang peningkatan pengeluaran insulin..
  • Ubat yang melambatkan penyerapan glukosa dalam usus. Oleh kerana kecekapan rendah, mereka jarang digunakan..
  • Dadah yang meningkatkan perkumuhan glukosa dalam air kencing. Tubuh mula mengeluarkan glukosa sendiri apabila nilainya 8 - 10 mmol / l. Ini sudah menjadi petunjuk yang membahayakan kesihatan. Para saintis telah menemui ubat-ubatan yang mempromosikan pembebasan glukosa dalam air kencing dan, dengan itu, mengurangkannya dalam darah..
  • Insulin dengan jangka masa tindakan yang berbeza-beza. Dalam sebarang jenis diabetes mellitus, terdapat kekurangan insulin. Oleh itu, dengan diabetes mellitus jenis 2, 10 - 15 tahun dari permulaan penyakit, ia juga muncul. Dan pada masa ini adalah perlu untuk memulakan terapi penggantian insulin.

Bercakap mengenai komplikasi dan ubat-ubatan. Di samping menjaga gula dalam sasaran, harus diingat bahawa ubat-ubatan diresepkan secara selari untuk melindungi organ sasaran. Contohnya, untuk pencegahan kegagalan jantung dan buah pinggang. Untuk menurunkan kolesterol (untuk pesakit diabetes, semakin rendah kolesterol, semakin baik) dan aspirin.

Diabetes diabetes jenis 1. Diabetes "kanak-kanak"

Diabetes jenis 1 kadang-kadang disebut sebagai diabetes kanak-kanak kerana biasanya didiagnosis semasa kanak-kanak atau remaja. Kemunculan penyakit ini bukan salah ibu bapa atau anak itu sendiri. Malah keturunan tidak begitu jelas mempengaruhi kemungkinan mempunyai T1DM pada anak..

Diabetes mellitus 1 disebabkan oleh kerosakan fungsi badan, akibatnya sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin terjejas. Akibatnya, tidak ada insulin yang tersisa di dalam badan. Dan jika tidak ada insulin, maka glukosa akan tinggal di dalam darah, tidak akan dapat masuk ke dalam sel dan menyuburkannya dengan tenaga. Ini adalah bagaimana sel-sel kelaparan penuh..

Tanda-tanda diabetes mellitus 1 muncul lebih awal dan kelihatan lebih cerah. Walaupun penyakit ini jarang berlaku (di Rusia, risiko penyakitnya adalah maksimum 0.2% dari populasi), ibu bapa perlu tetap waspada agar tidak terlepas gejala pertama penyakit ini dan berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Tanda-tanda diabetes jenis 1

Dan tanda-tanda sedemikian rupa sehingga walaupun anda mahu, anda tidak akan ketinggalan. Mana-mana ibu bapa akan melihat perubahan yang berlaku pada anak.

  • Haus berterusan. Seseorang minum air banyak dan kerap.
  • Dan dia sering ke tandas. Oleh kerana penampilan glukosa dalam air kencing pada separuh wanita, gatal di perineum adalah mungkin.
  • Kelemahan umum. Keinginan berterusan untuk berbaring, keletihan.
  • Melangsingkan badan. Simptom yang ketara, kadang-kadang penurunan berat badan adalah 10-15 kg sebulan. Proses metabolik terganggu, glukosa tidak memasuki sel. Mati lama dan yang baru tidak diciptakan.
  • Dalam perkembangan penyakit ini, kehilangan kesedaran berlaku, hingga koma..

Tetapi, di sebalik keparahan dan konkrit gejala yang ketara, satu-satunya cara untuk mengesahkan atau menolak kehadiran diabetes jenis 1 adalah dengan menentukan gula darah sama ada menggunakan glukometer isi rumah atau analisis HbA1C. (tab 1.)

Rawatan diabetes jenis 1

Untuk memastikan bahawa kehidupan seseorang dengan diabetes mellitus sama memuaskannya dengan orang yang sihat, dan penyakit ini tidak menimbulkan komplikasi, tujuan rawatan adalah memastikan tahap glukosa darah normal menggunakan terapi insulin..

Diabetes mellitus tidak dapat diubati. Baik sukan, atau yoga, atau buah ajaib atau pil ajaib, atau hipnosis, atau dukun tidak akan menggantikan insulin dan tidak akan membuat penyakit itu surut. Aktiviti fizikal dan pemakanan yang betul hanya mempengaruhi kualiti hidup..

Belajarlah untuk menguruskan penyakit anda, dan anda akan mempunyai kehidupan yang kaya dengan orang yang sihat: sukan, perjalanan, mempunyai dan membesarkan anak.

Diabetes mellitus semasa kehamilan

Diabetes mellitus bukanlah halangan untuk melahirkan. Tetapi semasa merancang bayi, ibu bapa haruslah mengetahui risiko diabetes semasa mengandung dan berusaha untuk mengurangkannya..

Malangnya, jumlah kes ketika wanita harus menjalani kehamilan yang didiagnosis menghidap diabetes semakin meningkat. Kerana dua kecenderungan berkembang. Pertama, peningkatan usia ibu hamil - 30 dan genap 40 tidak lagi jarang berlaku. Izinkan saya mengingatkan anda bahawa semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko menghidap diabetes..

Kedua, baru-baru ini, dengan latar belakang masalah obesiti yang semakin meningkat, terdapat lebih banyak pesakit diabetes jenis 2. Di samping itu, diabetes semakin muda. Semua ini adalah situasi ketika kehamilan berlatarbelakangkan diabetes mellitus yang sudah berkembang..

Dan kadang-kadang, sebaliknya, wanita menghidap diabetes mellitus semasa kehamilan, dan keadaan khas ini disebut diabetes mellitus kehamilan. Tetapi tanpa mengira apa yang pertama, pemerhatian dan rawatan diabetes pada wanita hamil adalah sama..

Kehamilan pada mereka yang sudah sakit diabetes

Yang perlu diingat oleh ibu bapa masa depan adalah dengan hati-hati mempersiapkan kehamilan, kerana ada risiko kepada ibu dan janin dengan diabetes. Kita mesti ingat risiko ini dan berusaha meminimumkannya..

Dalam proses persiapan kehamilan, wanita harus melaksanakan posisi berikut:

  • untuk berhenti merokok!
  • 3 bulan sebelum pembuahan, glukosa darah puasa mestilah hingga 6 mmol / l; dua jam selepas makan kurang daripada 7.8 mmol / l; Petunjuk HbA1C kurang daripada 6%
  • kawalan tekanan darah (tidak lebih daripada 130/80 mm Hg)
  • rawatan retinopati
  • rawatan nefropati
  • periksa fungsi kelenjar tiroid

Diabetes diabetes mellitus

Jenis diabetes mellitus lain adalah diabetes kehamilan. Tidak jelas mengapa penyakit ini timbul semasa kehamilan dan juga hilang secara misterius selepas melahirkan. Ia dicirikan oleh peningkatan kadar gula dalam darah, yang dikesan untuk pertama kalinya semasa kehamilan. Nilai gula puasa sesuai dengan nilai pertengahan antara norma dan diabetes mellitus, iaitu lebih dari 5.5 tetapi kurang dari 7.0 mmol / l.

Wanita dengan bentuk diabetes ini mempunyai risiko peningkatan komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak. Mereka dan anak mereka juga berisiko tinggi menghidap diabetes jenis 2 di kemudian hari..

Sekiranya dalam dua minggu kadar gula darah normal tidak tercapai kerana terapi diet, maka rawatan ditetapkan sesuai dengan pengurusan diabetes mellitus selama kehamilan. Mari lihat.

Rawatan diabetes semasa mengandung

  • Diet dan aktiviti fizikal tidak boleh menimbulkan keadaan gula darah tinggi atau rendah.
  • Rawatan hanya dibenarkan dengan persediaan insulin manusia jangka pendek dan sederhana.

Ubat yang dilarang semasa kehamilan:

  • sebarang ubat antihiperglikemik tablet.
  • Inhibitor dan sartan ACE
  • statin
  • antibiotik
  • antikoagulan

Sekarang mengenai kawalan dan kawalan diri:

  • Pemantauan diri harian bacaan gula darah dengan glukometer, sekurang-kurangnya 7 kali sehari (pada waktu perut kosong, sejam selepas makan, pada siang hari dan pada waktu malam, pada waktu malam).
  • Kawalan darah HbA1C - 1 kali setiap trimester.
  • Pemeriksaan fundus oleh pakar oftalmologi - 1 kali setiap trimester.
  • Pemerhatian oleh pakar obstetrik-ginekologi, ahli endokrinologi, pakar diabetes. Hingga 34 minggu kehamilan - setiap dua minggu. Seterusnya - setiap minggu.