Mengapa dan pada tahap kehamilan apa ujian toleransi glukosa dilakukan: bagaimana menderma darah untuk glukosa dengan betul, dan bagaimana menguraikan hasilnya mengikut jadual

Sementara menunggu anak, perubahan global berlaku dalam tubuh ibu hamil. Dalam tempoh ini, penting untuk memantau perubahan status kesihatan dengan teliti dan memantau penyimpangan. Perubatan moden menawarkan pelbagai rawatan untuk mencegah masalah yang mungkin berlaku.

Ujian toleransi glukosa semasa mengandung untuk apa yang mereka lakukan

Ujian toleransi glukosa adalah pemeriksaan penting bagi ibu mengandung. Terima kasih kepada hasilnya, doktor menentukan nisbah glukosa dalam darah, ini membantu mengenal pasti kecenderungan penyakit tertentu dan mencegah perkembangannya. Bilakah ujian dilakukan? Bagaimana untuk menyediakan?

Apakah ujian toleransi glukosa

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah ujian untuk menentukan toleransi tubuh terhadap glukosa (gula), menunjukkan sama ada semua proses berjalan dengan betul dan menunjukkan kecenderungan diabetes diabetes. Pastikan anda melantik pesakit yang berisiko:

• dengan kehamilan yang sukar;
• menghidap diabetes mellitus;
• berat badan berlebihan.

GTT adalah prosedur selamat untuk wanita yang bersalin dan bayi.

Tetapi terdapat kontraindikasi:

• penyakit buah pinggang dan hati;
• sekiranya terdapat jangkitan dan penyakit virus;
• sindrom lambakan;
• masalah sistem endokrin;
• semasa mengambil ubat tertentu;
• lewat daripada 32 minggu.

Mengapa semasa mengandung

GTT diperlukan untuk menentukan kecenderungan diabetes kehamilan yang berkembang semasa kehamilan. Tubuh berlebihan dan tidak dapat mengatasi reaksi metabolik, akibatnya, penyakit ini berkembang. Ia berbahaya bagi wanita yang bersalin dan kanak-kanak. Keanehan penyakit ini adalah tidak adanya gejala, jadi sangat sukar untuk memerhatikannya tanpa melakukan pemeriksaan. Sekiranya rawatan diabaikan, setelah kelahiran anak, penyakit ini dapat berubah menjadi diabetes mellitus tipe 2 yang nyata..

Pada trimester ke-1

Trimester pertama adalah asas, peletakan dan pembentukan organ anak, sistem vital berlaku. Plasenta mula berkembang dengan aktif, tetapi belum mempunyai fungsi pelindung yang tinggi, sebab itulah unsur dan zat berbahaya dapat sampai ke janin. Itulah sebabnya mengapa pada minggu-minggu pertama anda perlu mendengar isyarat badan dengan teliti, dan apa-apa perubahan.

GTT tidak dilakukan pada awal kehamilan, tidak ada gunanya. Rintangan insulin pada wanita dalam kedudukan meningkat hanya pada pertengahan istilah. Doktor HTT yang paling awal boleh memberi preskripsi bermula dari minggu keenam belas kehamilan.

Pada trimester kedua

Masa yang optimum untuk prosedur. Julat terbaik ialah kehamilan 24-26 minggu. Tetapi dengan adanya beberapa faktor, ada keperluan untuk ujian lebih awal:

• berat badan berlebihan;
• sejarah kehamilan yang rumit;
• gula dalam air kencing;
• diabetes mellitus pada saudara terdekat;
• buah besar;
• peningkatan glukosa darah.

Lakukan pada trimester ketiga

Pada minggu-minggu terakhir, GTT dilakukan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Selepas 32 minggu, beban glukosa tambahan tidak selamat untuk bayi, jadi ini adalah tarikh akhir.

Cara persediaan untuk menghadapi ujian

Darah vena digunakan untuk ujian. Pesakit perlu bersiap sedia untuk menghadapi ujian.

Selama beberapa hari sebelum GTT, seseorang tidak boleh melakukan aktiviti fizikal yang memerlukan usaha yang tinggi.

Apa nak makan

Pada malam sebelum pemeriksaan, anda perlu mengurangkan jumlah makanan berlemak. Tetapi, secara umum, diet tidak boleh banyak berubah, jika tidak, ia boleh menyebabkan hasil yang tidak betul. Jumlah karbohidrat yang dimakan tidak kurang dari 150 g sehari. Lapan jam sebelum ujian, dilarang makan makanan, hanya air kosong. Alkohol dan rokok tidak dibenarkan.

Apabila mereka menyewa, pukul berapa hari

Pemeriksaan berlangsung pada waktu pagi. Prosedur ini memakan masa beberapa jam, jadi waktu ini paling disukai.

Minggu kehamilan apa yang mereka lakukan

Sekiranya kehamilan adalah normal dan wanita itu tidak mempunyai masalah kesihatan, ujian ini dilakukan pada pertengahan jangka waktu antara 24 hingga 26 minggu, tetapi tidak lebih dari 32. Sekiranya terdapat penyimpangan atau risiko tertentu, doktor boleh menetapkan ujian toleransi glukosa tidak lebih awal dari 16 minggu.

Berapa kali semasa kehamilan mesti anda lakukan

Jumlah prosedur ujian glukosa bergantung pada keadaan umum wanita yang sedang bersalin. Sekiranya ok, sekali sudah mencukupi. Sekiranya terdapat masalah atau penyimpangan, doktor menetapkan pemeriksaan selama yang diperlukan. Tidak lebih awal dari minggu keenam belas kehamilan dan tidak lebih dari tiga puluh detik.

Bagaimana ujian darah untuk toleransi glukosa terganggu

Prosedur pemeriksaan mengambil beberapa peringkat:

1. Pada perut kosong, darah diambil dari vena dan analisis dibuat. Sekiranya nilai glukosa meningkat, maka pesakit itu menghidap diabetes kehamilan. Ujian selesai dan dengan hasil analisis, wanita yang bersalin dihantar ke doktor yang hadir.
2. Apabila hasilnya memuaskan, indikatornya normal, maka pesakit harus minum segelas glukosa (75 g glukosa kering diencerkan dengan air suam 200-300 ml). Sejam kemudian, doktor mengambil darah dari urat lagi.
3. Sekiranya indikator stabil dan tidak melebihi norma yang dibenarkan, ujian dapat diulang setelah dua, tiga jam - ini dipanggil ujian O'Salivan.

Hasil kajian segera disampaikan kepada pesakit.

Sekiranya GTT diturunkan: alasan

Petunjuk rendah juga bukan norma dan berbahaya bagi wanita dan kanak-kanak. Glukosa memainkan peranan penting dalam pemakanan, oleh itu, petunjuk diperiksa secara berkala semasa kehamilan. Gula rendah jarang berlaku, yang disebut glisemia, dan ini difasilitasi oleh:

• toksikosis teruk;
• pemakanan yang tidak betul;
• gangguan pada saluran pencernaan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya peningkatan kadar GTT

Dengan peningkatan kadar glukosa seorang wanita hamil, anda perlu sentiasa memantau jumlah gula dalam darah, mematuhi diet dan melakukan latihan fizikal khas. Kadang kala pesakit diberi terapi insulin.

Peraturan pemakanan untuk diabetes kehamilan:

• minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air setiap hari;
• makanan goreng, manis, pedas, berlemak dilarang;
• tidak termasuk makanan segera;
• jangan gunakan sos: mayonis, saus tomat;
• memberi tumpuan kepada makanan yang mengandungi serat;
• daging tanpa lemak disyorkan: ayam belanda, ayam;
• membahagikan makanan kepada 5-6 kali, tiga makanan utama dan makanan ringan.

Penunjuk penyahkodan mengikut jadual

Kepekatan glukosa darah vena keseluruhan mg / dl	Darah keseluruhan kapilari	Plasma vena
Diabetes
Dengan perut kosong	> 6.1 (110)	> 6.1 (110)	> 7.0 (126)
Dua jam selepas mengambil glukosa	> 10.0 (180)	> 11.1 (200)	> 11.1 (200)
Toleransi glukosa terganggu
Dengan perut kosong	7.8 (140) 7.8 (140) 5.6 (100) 6.1 (110)

Apa nak buat

Dengan diabetes kehamilan, seorang wanita perlu kerap mengunjungi doktor dan menjalani ujian untuk mengawal glukosa darah, ditambah:

• diet seimbang;
• aktiviti fizikal sederhana;
• mengawal tekanan darah;
• mematuhi rutin harian dan gaya hidup sihat.

Dalam beberapa kes, perlu mengambil ubat, doktor yang hadir menetapkannya. Ibu mengandung boleh mengambil insulin, tetapi mengikut saranan dan sangat mustahak untuk mengukur jumlah glukosa dengan alat khas - glukometer.

Momen berbahaya

Tahap glukosa tinggi berbahaya sepanjang kehamilan bagi wanita dan bayi. Ini memprovokasi penyakit dan kelainan berikut pada janin:

• hipoksia, gangguan fungsi pernafasan;
• penyakit kuning;
• kekurangan magnesium dan kalsium dalam darah;
• pelanggaran perkadaran;
• saiz buah yang besar.

Bagi wanita yang bersalin, penyakit ini berbahaya:

• polyhydramnios;
• komplikasi sepanjang kehamilan;
• disfungsi sistem kardiovaskular;
• memprovokasi perkembangan penyakit berjangkit saluran kemaluan, yang juga mempengaruhi perkembangan intrauterin anak;
• keguguran, kelahiran pramatang;
• perkembangan diabetes mellitus selepas melahirkan anak.

Kerana pada hakikatnya, secara umum, janin lebih besar dari biasanya, maka kelahiran hanya mungkin dengan bantuan cahaya sesar.

Salah satu perkara penting adalah keadaan pesakit selepas melahirkan anak. Pemantauan tahap glukosa dengan teliti diperlukan untuk mencegah perkembangan diabetes.

Membawa anak adalah tempoh yang sukar dan sukar dalam kehidupan seorang wanita. Penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan tepat pada masanya dan tidak mengabaikan cadangan doktor, untuk menjalani prosedur yang ditetapkan. Ujian toleransi glukosa adalah salah satu yang paling penting, selamat untuk ibu dan anak hamil.

Cara mengambil analisis GTT semasa kehamilan (ujian toleransi glukosa)

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan (GTT) dilakukan dengan tujuan diagnosis awal diabetes mellitus kehamilan. Menurut kajian statistik, penyakit ini dikesan pada 7.3% wanita hamil. Komplikasinya berbahaya bagi perkembangan intrauterin normal pada bayi dan ibunya sendiri, kerana dia mempunyai peningkatan risiko manifestasi diabetes bukan insulin.

Kajian ini juga relevan untuk pesakit yang tidak hamil, kerana memungkinkan untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat. Kos kajian berbeza dari 800 hingga 1200 rubel dan bergantung kepada keperluan kekerapan pengukuran penunjuk. Analisis lanjutan dilakukan pada selang setengah jam selepas 30, 60, 90 dan 120 minit.

Pertimbangkan norma khas untuk GTT, serta peraturan penyediaan dan sebab penyimpangan indikator dari nilai normal.

Ujian toleransi glukosa kehamilan

Ujian toleransi glukosa semasa mengandung membolehkan anda menilai kepekatan gula sederhana dalam biomaterial yang dikaji, 1-2 jam selepas muatan karbohidrat. Tujuan kajian ini adalah untuk mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan diabetes mellitus kehamilan yang berlaku pada wanita hamil..

Persiapan untuk penyelidikan melibatkan mengikuti beberapa peraturan. 3 hari sebelum pengumpulan biomaterial, pesakit harus mematuhi rejimen yang biasa, tidak membatasi dirinya untuk makanan tertentu atau aktiviti fizikal. Tetapi, sebelum lawatan ke makmal selama 8 - 12 jam, anda mesti menolak untuk makan. Diet harus dirancang supaya makanan terakhir tidak mengandungi lebih daripada 50 gram karbohidrat. Cecair tersebut harus dimakan dalam jumlah yang tidak terhad. Adalah penting bahawa ia adalah air tulen tanpa gas atau pemanis..

Merokok dan alkohol tidak boleh diterima bukan sahaja sebelum analisis, tetapi juga untuk wanita hamil pada umumnya.

Sekatan untuk GTT pada wanita hamil

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dilarang sekiranya pesakit:

• berada dalam fasa penyakit berjangkit akut;
• mengambil ubat yang mempunyai kesan langsung pada kadar glukosa darah;
• mencapai trimester ketiga (32 minggu).

Selang minimum setelah mengalami penyakit atau penarikan ubat dan sebelum ujian adalah 3 hari.

Batasan untuk analisis juga adalah peningkatan kandungan glukosa dalam darah yang diambil dari pesakit pada waktu pagi dengan perut kosong (lebih daripada 5.1 mmol / l).

Analisis juga tidak dilakukan sekiranya pesakit mempunyai penyakit berjangkit dan radang akut..

Cara mengambil analisis GTT semasa kehamilan?

Ujian toleransi glukosa kehamilan bermula dengan pengumpulan darah dari urat di selekoh siku. Kemudian pesakit perlu minum glukosa terlarut dalam cecair 200-300 ml (isipadu glukosa terlarut dikira berdasarkan berat badan pesakit, tetapi tidak lebih daripada 75 g). Harus diingat bahawa cecair mesti diminum tidak lebih dari 5 - 7 minit..

Pengukuran gula pertama dilakukan selepas 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Dalam selang waktu antara pengukuran, pesakit harus tenang, menghindari aktiviti fizikal, termasuk berjalan di tangga, dan juga merokok.

Petunjuk norma GTT untuk wanita hamil

Hasil kajian adalah perlu untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat dalam tubuh wanita hamil. Walau bagaimanapun, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti. Untuk melakukan ini, pesakit harus berunding dengan ahli endokrinologi dan mengambil ujian perubatan tambahan..

Data yang disajikan di bawah boleh digunakan untuk tujuan maklumat sahaja. Tidak boleh menggunakannya untuk diagnosis diri dan pemilihan rawatan. Ini boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan dan memberi kesan negatif pada perkembangan intrauterin bayi..

Jadual menunjukkan petunjuk glukosa serum normal dalam darah vena wanita hamil menurut data Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Masa pengukuran	Petunjuk normal dalam plasma darah vena, mmol / l	Hasil menunjukkan diabetes mellitus kehamilan, mmol / L
Dengan perut kosong	Kurang daripada 5.1	5.1 hingga 7.5
1 jam selepas mengambil larutan glukosa	Kurang dari 10	Kurang dari 10
2 jam selepas mengambil larutan glukosa	Kurang dari 8.5	8.5 hingga 11.1

Perlu ditekankan bahawa ketika memilih nilai rujukan, usia kehamilan dan usia wanita tidak menjadi masalah..

Bagaimana ujian toleransi glukosa dilakukan??

Ujian toleransi glukosa untuk pesakit yang tidak hamil dijalankan dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan di atas untuk wanita hamil. Algoritma ringkas:

• mengukur tahap gula darah sederhana selepas 8-12 jam berpuasa;
• mengambil 75 gram larutan glukosa anhidrat atau 82.5 gram monohidratnya untuk pesakit dewasa selama 5 minit. Kanak-kanak perlu minum 1.75 gram gula sederhana per 1 kg berat badan, dengan jumlah maksimum 75 gram;
• pengukuran berulang indikator yang berkenaan dilakukan selepas 1 dan 2 jam.

Penting: batasan untuk ujian adalah peningkatan glukosa darah hingga 5,8 mmol / L pada perut kosong. Dalam kes ini, kajian ini dibatalkan, dan pesakit diberi diagnosis lanjutan ketahanan tubuh terhadap insulin..

Untuk menjalankan penyelidikan, kaedah enzimatik (heksokinase) digunakan dengan pendaftaran hasil menggunakan sinaran ultraviolet (UV). Intipati teknik ini terdiri daripada dua reaksi berturut-turut yang berlaku di bawah pengaruh enzim heksokinase.

Glukosa berinteraksi dengan molekul adenosin trifosfat (ATP) untuk membentuk glukosa-6-fosfat + ATP. Kemudian bahan yang dihasilkan di bawah kesan enzimatik glukosa-6-fosfat dehidrogenase diubah menjadi 6-fosfoglukonat. Reaksi disertai dengan pengurangan molekul NADH, yang direkodkan semasa penyinaran dengan UV.

Teknik ini dikenali sebagai rujukan, kerana kekhususan analitiknya optimum untuk penentuan jumlah bahan yang diperlukan dengan tepat.

Glukosa darah tinggi - apa maksudnya?

Peningkatan tahap glukosa dalam biomaterial yang dikaji wanita hamil menunjukkan diabetes mellitus kehamilan. Sebagai peraturan, keadaan ini berlaku dan hilang secara spontan..

Walau bagaimanapun, dengan ketiadaan pembetulan kadar gula darah tepat pada masanya, diabetes mellitus kehamilan boleh menyebabkan penamatan kehamilan, kerosakan janin, perkembangan toksikosis teruk, dll..

Sebilangan pakar cenderung menganggap manifestasi diabetes mellitus kehamilan sebagai isyarat untuk perkembangan bentuk penyakit kronik di masa depan. Dalam kes ini, wanita ditetapkan keadaan pra-diabetes pada anamnesis. Manifestasi penyakit semasa membawa anak difasilitasi oleh perubahan hormon yang mempengaruhi kerja semua sistem dan organ.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan tidak mengecualikan kemungkinan memperoleh hasil positif palsu. Sebagai contoh, jika seorang wanita tidak bersiap sedia untuk mengumpulkan biomaterial, dia baru-baru ini mengalami kejutan fizikal atau emosi yang kuat. Situasi serupa mungkin berlaku ketika pesakit mengambil ubat yang meningkatkan kadar gula sederhana dalam darah..

Ciri-ciri menurunkan kadar gula

Gejala kekurangan glukosa dalam tubuh dapat diperhatikan pada waktu-waktu tertentu dalam sehari (pagi atau petang), dan keparahannya bergantung pada tahap penurunan glukosa darah. Sekiranya nilai gula turun menjadi 3.4 mmol / l, maka orang itu merasa mudah marah, nada rendah, penurunan prestasi dan kelemahan umum atau kelesuan. Sebagai peraturan, untuk membetulkan keadaan, cukup mengambil makanan karbohidrat..

Apabila kekurangan gula dikaitkan dengan perkembangan diabetes mellitus, pesakit merasakan:

• penurunan kekuatan yang ketara;
• pelanggaran termoregulasi dan, sebagai akibatnya, kilat panas atau menggigil;
• peningkatan berpeluh;
• sakit kepala dan pening yang kerap;
• kelemahan otot;
• penurunan daya tumpuan dan ingatan;
• sensasi kelaparan yang kerap, dan selepas makan makanan - loya;
• penurunan ketajaman penglihatan.

Situasi kritikal disertai dengan kejang, gaya berjalan yang tidak khas, sawan, pengsan dan koma. Penting untuk memperhatikan manifestasi hipoglikemia yang teruk tepat pada masanya dan memberikan rawatan perubatan yang kompeten.

Ujian toleransi glukosa menunjukkan nilai rendah jika:

• pesakit mengambil ubat yang mengurangkan tahap gula sederhana, seperti insulin;
• orang yang diperiksa mempunyai insulinoma. Penyakit ini disertai dengan pembentukan neoplasma, yang mula aktif mengeluarkan bahan yang serupa dengan insulin. Sepertiga dari neoplasma berlaku dalam bentuk ganas dengan penyebaran metastasis. Penyakit ini menyerang orang dari semua peringkat umur, dari bayi baru lahir hingga orang tua..

Prognosis hasilnya bergantung pada sifat tumor, dengan jinak - pemulihan lengkap diperhatikan. Neoplasma ganas dengan metastasis memperburuk prognosis. Walau bagaimanapun, tahap kepekaan tinggi tisu mutan terhadap kesan ubat kemoterapi harus dititikberatkan..

Nilai penurunan juga dicatat setelah berpuasa lama pesakit yang diperiksa atau setelah melakukan senaman fizikal yang kuat. Kepentingan diagnostik bagi keputusan tersebut adalah rendah. Pengaruh faktor luaran terhadap komposisi biokimia dari biomaterial harus dikecualikan dan kajian harus diulang.

Glukosa dan gula darah sama atau tidak?

Jawapan untuk soalan ini bergantung pada konteks konsep yang dipersoalkan. Sekiranya kita bercakap mengenai analisis gula dan glukosa, maka konsepnya mempunyai makna yang setara dan mereka boleh dianggap sebagai sinonim yang boleh ditukar ganti. Penggunaan kedua-dua istilah tersebut akan dianggap betul dan sesuai.

Sekiranya anda menjawab soalan dari sudut kimia, maka persamaan konsep yang sama tidak betul. Oleh kerana gula adalah bahan organik karbohidrat dengan berat molekul rendah. Dalam kes ini, gula dibahagikan kepada mono-, di- dan oligosakarida. Monosakarida adalah gula sederhana, dan glukosa termasuk dalam subkumpulan ini. Komposisi oligosakarida merangkumi 2 hingga 10 residu gula sederhana, dan disakarida adalah kes khas mereka..

Berapa kerap anda mesti mengambil GTT?

Doktor yang merujuk: doktor am, pakar pediatrik, ahli endokrinologi, pakar bedah, pakar sakit puan, pakar kardiologi.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah wajib bagi wanita dengan faktor risiko yang meningkat. Contohnya, sejarah penyakit tiroid, kes-kes yang diketahui mengenai gangguan toleransi glukosa pada ahli keluarga terdekat, atau penyalahgunaan tabiat buruk.

Bagi pesakit yang telah mencapai usia 45 tahun, kajian ini disarankan untuk dilakukan 3 tahun sekali. Walau bagaimanapun, dengan adanya faktor berat badan berlebihan dan berisiko tinggi (serupa dengan wanita hamil), disarankan untuk melakukan GTT sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun..

Dengan adanya bukti toleransi glukosa yang terganggu, kajian ini dilakukan setahun sekali.

kesimpulan

Ringkasnya, perlu ditekankan:

• tahap glukosa normal dalam darah diperlukan bagi seseorang untuk melaksanakan proses biokimia, serta untuk fungsi sistem saraf yang betul dan aktiviti mental yang mencukupi;
• GTT diperlukan untuk mengesahkan diagnosis diabetes mellitus atau pengesanan awalnya pada wanita semasa kehamilan;
• analisis dilarang sekiranya kandungan gula sederhana pada pesakit hamil melebihi 5,1 mmol / l, pada wanita yang tidak hamil - 5,8 mmol / l;
• persiapan kajian yang betul menentukan ketepatan hasil GTT yang diperoleh. Oleh itu, pengumpulan biomaterial setelah berpuasa berpanjangan atau berlebihan fizikal menyebabkan penurunan glukosa yang mendadak. Dan mengambil ubat untuk meningkatkan tahap glisemia menyumbang untuk mendapatkan data positif palsu;
• satu ujian toleransi glukosa tidak mencukupi untuk membuat diagnosis pasti. Dianjurkan untuk menjalani kajian tambahan untuk mengenal pasti gangguan metabolisme karbohidrat: kadar C-peptida, insulin dan proinsulin. Dan juga mengukur tahap hemoglobin glikasi dan kreatinin serum.

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Universiti Agraria Negeri Orenburg.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis, Cawangan Ural Akademi Sains Rusia, dia menyelesaikan latihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Ujian toleransi glukosa (standard)

Ujian toleransi glukosa oral terdiri dalam menentukan tahap glukosa plasma darah pada waktu perut kosong dan 2 jam selepas muatan karbohidrat untuk mendiagnosis pelbagai gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus, toleransi glukosa terganggu, glisemia puasa).

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen doktor percuma.

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT), ujian toleransi glukosa, ujian glukosa 75 gram.

Sinonim Inggeris

Ujian toleransi glukosa (GTT), ujian toleransi glukosa oral (Tentang GTT).

Kaedah UV enzimatik (heksokinase).

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18.02 = mg / dL).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

• Ujian toleransi glukosa oral harus dilakukan pada waktu pagi dengan sekurang-kurangnya 3 hari makanan tanpa had (lebih daripada 150 g karbohidrat sehari) dan aktiviti fizikal yang normal. Ujian harus didahului dengan puasa semalam selama 8-14 jam (anda boleh minum air).
• Makanan terakhir pada waktu petang mestilah mengandungi 30-50 gram karbohidrat.
• Jangan minum alkohol 10-15 jam sebelum ujian.
• Jangan merokok pada waktu malam sebelum ujian dan sehingga selepas itu.

Maklumat umum mengenai kajian

Ujian toleransi glukosa oral harus dilakukan pada waktu pagi dengan sekurang-kurangnya 3 hari makanan tanpa had (lebih daripada 150 g karbohidrat sehari) dan aktiviti fizikal yang normal. Ujian harus didahului dengan puasa semalam selama 8-14 jam (anda boleh minum air). Makanan terakhir pada waktu petang mestilah mengandungi 30-50 gram karbohidrat. Jangan merokok pada malam sebelum dan hingga akhir ujian. Setelah mengambil darah semasa perut kosong, subjek harus minum 75 g glukosa anhidrat atau 82.5 g glukosa monohidrat yang dilarutkan dalam 250-300 ml air dalam masa tidak lebih dari 5 minit. Bagi kanak-kanak, muatan adalah 1.75 g glukosa anhidrat (atau 1.925 g glukosa monohidrat) per kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 75 g (82.5 g), dengan anak seberat 43 kg dan ke atas, dos biasa (75 g) diberikan. Merokok dan aktiviti fizikal aktif tidak dibenarkan semasa ujian. Selepas 2 jam, sampel darah kedua diambil.

Perlu diingat bahawa jika kadar glukosa darah puasa melebihi 7.0 mmol / L, maka ujian toleransi glukosa oral tidak dilakukan, kerana tahap glukosa darah itu sendiri adalah salah satu kriteria untuk mendiagnosis diabetes mellitus.

Ujian toleransi glukosa oral memungkinkan untuk mendiagnosis pelbagai gangguan metabolisme karbohidrat, seperti diabetes melitus, toleransi glukosa terganggu, glisemia puasa, tetapi tidak memungkinkan untuk menjelaskan jenis dan penyebab diabetes mellitus, dan oleh itu, setelah mendapat hasil ujian toleransi glukosa oral, disarankan untuk melakukan konsultasi wajib ahli endokrinologi.

Untuk apa kajian ini digunakan?

• diabetes mellitus;
• toleransi glukosa terjejas;
• glukosa darah puasa.

Apabila kajian dijadualkan?

• Sekiranya terdapat nilai glisemik yang diragukan, untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat;
• semasa memeriksa pesakit dengan faktor risiko untuk menghidap diabetes:
  • berumur lebih dari 45 tahun;
  • BMI melebihi 25 kg / m 2;
  • sejarah keluarga diabetes mellitus (ibu bapa atau adik beradik dengan diabetes jenis 2);
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • sejarah glisemia puasa atau gangguan toleransi glukosa;
  • diabetes mellitus kehamilan atau kelahiran janin lebih daripada 4.5 kg dalam sejarah;
  • hipertensi arteri (sebarang etiologi);
  • pelanggaran metabolisme lipid (tahap HDL di bawah 0.9 mmol / l dan / atau tahap trigliserida di atas 2.82 mmol / l);
  • kehadiran sebarang penyakit sistem kardiovaskular.

Bila perlu dilakukan ujian toleransi glukosa oral untuk memeriksa gangguan metabolisme karbohidrat

Ujian toleransi glukosa - apa yang ditunjukkan dan untuk apa? Penyediaan dan pelaksanaan, norma dan tafsiran hasil. Ujian kehamilan. Di manakah kajian dilakukan?

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Ujian toleransi glukosa adalah ujian makmal yang dirancang untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi, seperti prediabetes, peringkat awal diabetes.

Gambaran keseluruhan ujian toleransi glukosa

Nama ujian toleransi glukosa (ujian toleransi glukosa oral, ujian glukosa 75 g, ujian toleransi glukosa)

Pada masa ini, nama kaedah "ujian toleransi glukosa (GTT)" diterima umum di Rusia. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, nama lain juga digunakan untuk merujuk kepada kaedah diagnostik makmal yang sama, yang secara semula jadi identik dengan istilah "ujian toleransi glukosa". Sinonim istilah GTT adalah seperti berikut: ujian toleransi glukosa oral (OGTT), ujian toleransi glukosa oral (OGTT), ujian toleransi glukosa (TSH), serta ujian dengan glukosa 75 g, ujian beban gula, pembinaan lengkung gula. Dalam bahasa Inggeris, nama kaedah makmal ini ditentukan oleh istilah ujian toleransi glukosa (GTT), ujian toleransi glukosa oral (ОGTT).

Apa yang menunjukkan dan mengapa ujian toleransi glukosa diperlukan??

Jadi, ujian toleransi glukosa adalah penentuan tahap gula (glukosa) dalam darah semasa perut kosong dan dua jam setelah mengambil larutan 75 g glukosa yang dilarutkan dalam segelas air. Dalam beberapa kes, ujian toleransi glukosa diperpanjang dilakukan, di mana tahap gula darah ditentukan semasa perut kosong, 30, 60, 90 dan 120 minit setelah minum larutan 75 g glukosa.

Biasanya, gula darah puasa harus berfluktuasi antara 3,3 - 5,5 mmol / L untuk darah jari, dan 4,0 - 6,1 mmol / L untuk darah dari vena. Sejam selepas seseorang minum 200 ml cecair semasa perut kosong, di mana 75 g glukosa larut, tahap gula darah meningkat ke tahap maksimum (8-10 mmol / l). Kemudian, ketika glukosa yang masuk diproses dan diserap, kadar gula darah menurun, dan 2 jam setelah mengambil 75 g glukosa, ia hampir kembali normal, dan kurang dari 7.8 mmol / L untuk darah dari jari dan urat.

Sekiranya, dua jam setelah mengambil 75 g glukosa, kadar gula darah di atas 7,8 mmol / l, tetapi di bawah 11,1 mmol / l, maka ini menunjukkan pelanggaran laten metabolisme karbohidrat. Maksudnya, hakikat bahawa karbohidrat dalam tubuh manusia diasimilasi dengan gangguan, terlalu perlahan, tetapi sejauh ini gangguan ini dikompensasi dan berlanjutan secara diam-diam, tanpa gejala klinikal yang dapat dilihat. Sebenarnya, kadar gula darah yang tidak normal dua jam setelah mengambil 75 g glukosa bermaksud seseorang sudah aktif menghidap diabetes mellitus, tetapi dia belum memperoleh bentuk yang meluas klasik dengan semua gejala ciri. Dengan kata lain, orang itu sudah sakit, tetapi tahap patologi awal, dan oleh itu belum ada gejala.

Oleh itu, jelas bahawa nilai ujian toleransi glukosa sangat besar, kerana analisis sederhana ini memungkinkan untuk mengesan patologi metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus) pada tahap awal, ketika belum ada gejala klinikal yang khas, tetapi adalah mungkin untuk menjalankan rawatan dan mencegah pembentukan diabetes klasik. Dan jika gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi, yang dikesan menggunakan ujian toleransi glukosa, dapat diperbaiki, dibalikkan dan dicegah dari perkembangan penyakit, maka pada tahap diabetes, ketika patologi sudah terbentuk sepenuhnya, tidak mungkin lagi untuk menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya mungkin untuk mengekalkan kadar gula normal dengan ubat secara artifisial dalam darah, melambatkan penampilan komplikasi.

Perlu diingat bahawa ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk mengesan gangguan laten metabolisme karbohidrat pada peringkat awal, tetapi tidak memungkinkan untuk membezakan antara jenis diabetes mellitus pertama dan kedua, serta penyebab perkembangan patologi.

Memandangkan kepentingan dan kandungan maklumat diagnostik ujian toleransi glukosa, analisis ini dibenarkan untuk dilakukan apabila terdapat kecurigaan adanya gangguan metabolisme karbohidrat terpendam. Tanda-tanda gangguan metabolisme karbohidrat terpendam adalah seperti berikut:

• Tahap gula darah di atas normal, tetapi di bawah 6.1 mmol / L untuk darah dari jari dan 7.0 mmol / L untuk darah dari vena;
• Penampilan berkala glukosa dalam air kencing dengan latar belakang tahap gula darah normal;
• Haus yang kuat, kencing yang kerap dan banyak, serta peningkatan selera makan dengan latar belakang kadar gula darah normal;
• Kehadiran glukosa dalam air kencing semasa kehamilan, tirotoksikosis, penyakit hati atau penyakit berjangkit kronik;
• Neuropati (fungsi saraf terjejas) atau retinopati (fungsi retina terganggu) tanpa sebab yang jelas.

Sekiranya seseorang mempunyai tanda-tanda gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi, maka dia disarankan untuk melakukan ujian toleransi glukosa untuk memastikan adanya atau tidak adanya tahap awal patologi.

Orang yang benar-benar sihat, yang mempunyai kadar gula darah normal dan tidak mempunyai tanda-tanda gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi, tidak perlu melakukan ujian toleransi glukosa, kerana ia sama sekali tidak berguna. Anda juga tidak perlu melakukan ujian toleransi glukosa bagi mereka yang kadar gula darah puasanya sudah sesuai dengan diabetes mellitus (lebih daripada 6.1 mmol / L untuk darah dari jari dan lebih dari 7.0 untuk darah dari vena), kerana pelanggarannya cukup jelas, tidak tersembunyi.

Petunjuk untuk melakukan ujian toleransi glukosa

Jadi, ujian toleransi glukosa semestinya ditunjukkan untuk dilaksanakan dalam kes berikut:

• Hasil yang boleh dipersoalkan untuk menentukan tahap glukosa puasa (di bawah 7.0 mmol / l, tetapi di atas 6.1 mmol / l);
• Peningkatan kadar glukosa darah secara tidak sengaja semasa tekanan;
• Kehadiran glukosa dalam air kencing yang dikesan secara tidak sengaja dengan latar belakang tahap gula darah normal dan tidak adanya gejala diabetes mellitus (peningkatan dahaga dan selera makan, kencing kerap dan banyak);
• Kehadiran tanda-tanda diabetes mellitus dengan latar belakang tahap gula darah normal;
• Kehamilan (untuk mengesan diabetes mellitus kehamilan);
• Kehadiran glukosa dalam air kencing terhadap latar belakang tirotoksikosis, penyakit hati, retinopati atau neuropati.

Sekiranya seseorang mengalami situasi di atas, maka dia pasti harus lulus ujian toleransi glukosa, kerana terdapat risiko yang sangat tinggi terhadap penyakit diabetes mellitus. Dan tepatnya untuk mengesahkan atau membantah diabetes mellitus terpendam dalam keadaan sedemikian sehingga ujian toleransi glukosa dilakukan, yang membolehkan anda "mengungkapkan" pelanggaran metabolisme karbohidrat yang tidak dapat dilihat di dalam badan.

Sebagai tambahan kepada indikasi mandatori di atas, ada sejumlah situasi di mana orang diinginkan untuk menderma darah secara berkala untuk ujian toleransi glukosa, kerana mereka mempunyai risiko tinggi terkena diabetes mellitus. Situasi seperti itu bukan merupakan petunjuk wajib untuk lulus ujian toleransi glukosa, tetapi di dalamnya sangat diperlukan untuk melakukan analisis ini secara berkala untuk mengenal pasti prediabetes atau diabetes laten pada peringkat awal..

Keadaan seperti itu, di mana disyorkan untuk melakukan ujian toleransi glukosa secara berkala, termasuk adanya penyakit atau keadaan berikut pada seseorang:

• Umur lebih 45 tahun;
• Indeks jisim badan melebihi 25 kg / cm 2;
• Kehadiran diabetes mellitus pada ibu bapa atau saudara kandung;
• Gaya hidup tidak aktif;
• Diabetes mellitus kehamilan pada masa lalu kehamilan;
• Kelahiran anak dengan berat lebih daripada 4.5 kg;
• Kelahiran pramatang, kelahiran mati, keguguran yang lalu;
• Hipertensi arteri;
• Tahap HDL di bawah 0.9 mmol / L dan / atau trigliserida di atas 2.82 mmol / L;
• Sebarang patologi sistem kardiovaskular (aterosklerosis, penyakit jantung koronari, dan lain-lain);
• Penyakit ovari polikistik;
• Gout;
• Penyakit periodontal kronik atau furunculosis;
• Mengambil diuretik, hormon glukokortikoid dan estrogen sintetik (termasuk sebagai sebahagian daripada kontraseptif oral gabungan) untuk jangka masa yang panjang.

Sekiranya seseorang tidak menghidap penyakit atau penyakit di atas, tetapi usianya lebih dari 45 tahun, maka dia disarankan untuk menjalani ujian toleransi glukosa tiga tahun sekali.

Sekiranya seseorang mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada keadaan atau penyakit di atas, maka dia disarankan untuk menjalani ujian toleransi glukosa tanpa gagal. Sekiranya pada masa yang sama nilai ujian ternyata normal, maka ia mesti diambil sebagai ujian pencegahan setiap tiga tahun. Tetapi apabila keputusan ujian tidak normal, maka anda perlu menjalankan rawatan yang ditetapkan oleh doktor dan menjalani ujian sekali setahun untuk memantau keadaan dan perkembangan penyakit ini..

Kontraindikasi terhadap ujian toleransi glukosa

Ujian toleransi glukosa dikontraindikasikan untuk mereka yang menderita diabetes mellitus yang didiagnosis sebelumnya, dan ketika kadar gula darah puasa adalah 11.1 mmol / l atau lebih tinggi! Dalam situasi seperti itu, GTT tidak pernah dilakukan, kerana beban glukosa dapat memprovokasi perkembangan koma hiperglikemik..

Juga, ujian toleransi glukosa dikontraindikasikan dalam kes-kes di mana terdapat faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasilnya dan menjadikannya tidak tepat, iaitu positif positif atau negatif palsu. Tetapi dalam kes seperti itu, kontraindikasi biasanya bersifat sementara, sehingga faktor yang mempengaruhi keputusan ujian hilang.

Oleh itu, ujian toleransi glukosa tidak dilakukan dalam kes berikut:

• Tempoh akut sebarang penyakit, termasuk penyakit berjangkit (contohnya, ARVI, pemburukan ulser perut, gangguan usus, dll.);
• Infarksi miokardium, dipindahkan kurang dari sebulan yang lalu;
• Tempoh tekanan yang teruk di mana orang itu;
• Trauma, kelahiran anak, atau pembedahan berumur kurang dari 2 hingga 3 bulan;
• Sirosis hati alkoholik;
• Hepatitis;
• Tempoh haid pada wanita;
• Tempoh kehamilan lebih daripada 32 minggu;
• Mengambil ubat yang meningkatkan gula darah (adrenalin, kafein, rifampisin, hormon glukokortikoid, hormon tiroid, diuretik, kontraseptif oral, antidepresan, ubat psikotropik, beta-blocker (atenolol, bisoprolol, dll.)). Sebelum mengikuti ujian toleransi glukosa, anda mesti berhenti mengambil ubat tersebut sekurang-kurangnya tiga hari.

Doktor mana yang boleh menetapkan ujian toleransi glukosa?

Menjalankan ujian toleransi glukosa

Bersedia untuk ujian toleransi glukosa

Cara mengambil ujian toleransi glukosa?

Pesakit datang ke makmal, di mana darah puasa diambil darinya dari jari atau urat untuk menentukan tahap glukosa puasa (lapar). Selepas itu, larutan glukosa disediakan, dan dibiarkan diminum selama lima minit dengan teguk kecil. Sekiranya larutan secara subyektif kelihatan manis manis dan terlalu jahat, kemudian tambahkan sedikit asid sitrik atau jus lemon yang baru diperah.

Setelah larutan glukosa diminum, waktunya diperhatikan, dan pesakit duduk dalam keadaan selesa dan diminta untuk duduk diam di kemudahan perubatan selama dua jam berikutnya, tanpa melakukan kerja aktif. Sebaiknya baca buku kegemaran anda selama dua jam ini. Selama dua jam setelah mengambil larutan glukosa, anda tidak boleh makan, minum, merokok, minum alkohol dan tenaga, bersenam, gugup.

Dua jam selepas mengambil larutan glukosa, darah diambil lagi dari urat atau dari jari dan kepekatan gula dalam darah ditentukan. Nilai gula dalam darah dua jam setelah mengambil larutan glukosa adalah hasil ujian toleransi glukosa.

Dalam beberapa kes, ujian toleransi glukosa diperpanjang dilakukan, di mana darah diambil dari jari atau urat 30, 60, 90 dan 120 minit setelah mengambil larutan glukosa. Setiap kali tahap gula darah ditentukan, nilai yang dihasilkan diplotkan pada grafik di mana paksi-X adalah masa dan paksi-Y adalah kepekatan gula dalam darah. Akibatnya, grafik diperoleh di mana biasanya kadar gula darah maksimum 30 minit setelah mengambil larutan glukosa, dan setelah 60 dan 90 minit kadar gula darah terus menurun, mencapai tahap gula yang hampir tanpa lemak pada minit ke-120..

Apabila darah diambil dari jari dua jam setelah mengambil larutan glukosa, kajian ini dianggap lengkap. Selepas itu, anda boleh meninggalkan dan melakukan apa sahaja yang anda lakukan pada siang hari..

Penyelesaian glukosa untuk ujian toleransi glukosa disediakan dengan cara yang sama - sejumlah glukosa dilarutkan dalam segelas air. Tetapi jumlah glukosa boleh berbeza, dan bergantung pada usia dan berat badan orang tersebut..

Jadi, bagi orang dewasa yang mempunyai fizikal yang normal dengan berat badan yang normal, 75 g glukosa dilarutkan dalam 200 ml air. Bagi orang dewasa yang sangat gemuk, dos glukosa dikira secara berasingan dari nisbah 1 g glukosa per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 100 g. Contohnya, jika seseorang mempunyai berat 95 kg, maka dos glukosa untuknya adalah 95 * 1 = 95 g. Dan itu adalah 95 g yang dilarutkan dalam 200 ml air, dan minum. Sekiranya seseorang mempunyai berat 105 kg, maka dos glukosa yang dikira untuknya adalah 105 g, tetapi maksimum 100 g dibenarkan untuk sampel, yang bermaksud bahawa bagi pesakit dengan berat badan 105 kg, dos glukosa adalah 100 g, yang dilarutkan dalam segelas air dan dibiarkan diminum.

Untuk kanak-kanak dengan berat kurang dari 43 kg, dos glukosa juga dikira secara individu, berdasarkan nisbah 1.75 g setiap 1 kg berat badan. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak mempunyai berat 20 kg, yang bermaksud bahawa dos glukosa untuknya adalah 20 * 1,75 g = 35 g. Oleh itu, bagi seorang anak dengan berat 20 kg, 35 g glukosa dilarutkan dalam segelas air. Kanak-kanak dengan berat lebih daripada 43 kg diberi dos glukosa dewasa yang biasa, iaitu 75 g setiap gelas air.

Selepas ujian toleransi glukosa

Apabila ujian toleransi glukosa selesai, anda boleh makan apa sahaja yang anda mahu, minum, dan juga kembali merokok dan minum alkohol. Secara amnya, beban glukosa biasanya tidak menyebabkan kemerosotan kesejahteraan dan tidak mempengaruhi keadaan kelajuan tindak balas, dan oleh itu, setelah ujian toleransi glukosa, anda boleh melakukan perniagaan sendiri, termasuk bekerja, memandu kereta, belajar, dll..

Keputusan ujian toleransi glukosa

Hasil ujian toleransi glukosa adalah dua angka: satu adalah kadar gula darah puasa, dan yang kedua adalah nilai gula darah dua jam setelah mengambil larutan glukosa.

Sekiranya ujian toleransi glukosa diperpanjang dilakukan, hasilnya adalah lima digit. Nombor pertama adalah nilai gula darah puasa. Angka kedua adalah tahap gula darah 30 minit setelah mengambil larutan glukosa, digit ketiga adalah tahap gula satu jam setelah mengambil larutan glukosa, digit keempat adalah gula darah setelah 1.5 jam, dan digit kelima adalah gula darah setelah 2 jam..

Nilai gula darah yang diperoleh ketika perut kosong dan setelah mengambil larutan glukosa dibandingkan dengan yang normal, dan kesimpulan dibuat mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi metabolisme karbohidrat.

Kadar ujian toleransi glukosa

Tahap glukosa darah puasa normal adalah 3.3 - 5.5 mmol / L untuk darah jari, dan 4.0 - 6.1 mmol / L untuk darah vena.

Tahap gula darah dua jam selepas mengambil larutan glukosa biasanya kurang dari 7,8 mmol / L.

Tahap gula darah setengah jam setelah mengambil larutan glukosa harus lebih rendah daripada satu jam kemudian, tetapi lebih tinggi daripada pada perut kosong, dan kira-kira 7 - 8 mmol / l.

Tahap gula darah satu jam setelah mengambil larutan glukosa harus paling tinggi, dan kira-kira 8-10 mmol / L.

Tahap gula setelah 1.5 jam setelah mengambil larutan glukosa harus sama seperti setelah setengah jam, iaitu sekitar 7 - 8 mmol / l.

Ujian toleransi glukosa penyahkodan

Menurut keputusan ujian toleransi glukosa, doktor dapat membuat tiga pilihan untuk kesimpulan - norma, prediabetes (gangguan toleransi glukosa) dan diabetes mellitus. Gula darah puasa dan dua jam selepas mengambil larutan glukosa yang sesuai dengan ketiga kesimpulan ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Sifat metabolisme karbohidrat	Gula darah puasa	Tahap gula darah dua jam selepas mengambil larutan glukosa
Biasa	3.3 - 5.5 mmol / L untuk darah dari jari 4.0 - 6.1 mmol / L untuk darah dari urat	4.1 - 7.8 mmol / L untuk darah dari jari dan urat
Prediabetes (toleransi glukosa terganggu)	Kurang daripada 6.1 mmol / L untuk darah tusukan jari Kurang daripada 7.0 mmol / L untuk darah dari urat	6.7 - 10.0 mmol / L untuk darah dari jari 7.8 - 11.1 mmol / L untuk darah dari vena
Diabetes	Lebih daripada 6.1 mmol / L untuk darah dari jari Lebih daripada 7.0 mmol / L untuk darah dari urat	Lebih daripada 10.0 mmol / L untuk darah dari jari Lebih daripada 11.1 mmol / L untuk darah dari urat

Untuk memahami apa hasil yang diterima oleh seseorang tertentu berdasarkan ujian toleransi glukosa, anda perlu melihat tahap gula dalam analisisnya. Seterusnya, perhatikan had gula (normal, prediabetes atau diabetes) di mana analisis anda sendiri jatuh.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Maklumat am

Ujian toleransi glukosa selama kehamilan tidak berbeza dengan yang dilakukan pada wanita di luar kehamilan, dan dilakukan untuk mendiagnosis diabetes mellitus kehamilan. Faktanya adalah bahawa pada wanita semasa kehamilan, dalam beberapa kes, diabetes berkembang, yang biasanya hilang setelah melahirkan. Dengan tujuan untuk mengenal pasti diabetes seperti itu, ujian toleransi glukosa dilakukan untuk wanita hamil..

Semasa kehamilan, ujian toleransi glukosa adalah wajib pada setiap tahap kehamilan jika seorang wanita mempunyai hasil yang dipersoalkan untuk menentukan kadar gula puasa.

Dalam kes lain, wanita yang sihat diberi ujian toleransi glukosa pada usia kehamilan 24 - 28 minggu untuk mengesan diabetes kehamilan..

Lulus ujian toleransi glukosa semasa kehamilan harus dilakukan setelah beberapa persiapan berikut:

• Diet kaya karbohidrat harus diikuti selama tiga hari (jumlah karbohidrat sekurang-kurangnya 150 g sehari).
• Sehari sebelum mengikuti ujian, anda harus mengecualikan tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan, jangan merokok, tidak minum alkohol.
• Anda harus menolak makanan selama 8 - 12 jam sebelum mengambil ujian, di mana ia dibenarkan minum air bersih tanpa gas.
• Analisis dilakukan dengan ketat pada waktu pagi semasa perut kosong.
• Tiga hari sebelum ujian, berhenti mengambil hormon glukokortikoid, hormon tiroid, diuretik, beta-blocker dan ubat lain yang menaikkan atau menurunkan gula darah.

Anda tidak boleh mengambil ujian toleransi glukosa dengan latar belakang penyakit akut, termasuk penyakit berjangkit (contohnya, influenza, pemburukan pielonefritis, dll.), Dengan usia kehamilan lebih dari 32 minggu.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan diambil mengikut kaedah berikut, iaitu: seorang wanita datang ke makmal, darah diambil darinya untuk menentukan tahap gula darah puasa. Kemudian mereka memberikan larutan glukosa untuk diminum dengan perlahan, setelah itu mereka meminta untuk duduk atau berbaring selama dua jam. Selama dua jam ini anda tidak boleh bermain sukan, merokok, makan, minum air manis, gugup. Selepas satu jam dua jam, darah diambil dari wanita itu sekali lagi untuk menentukan kepekatan gula, dan pada masa ini ujian dianggap lengkap.

Hasilnya adalah tiga nombor - gula darah puasa, gula darah satu jam dua jam setelah mengambil larutan glukosa. Angka-angka ini dibandingkan dengan norma, dan kesimpulan dibuat mengenai kehadiran atau ketiadaan diabetes mellitus kehamilan..

Kadar ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Kebiasaannya, gula darah berpuasa wanita hamil mestilah kurang daripada 5.1 mmol / L. Tahap gula darah 1 jam setelah mengambil larutan glukosa biasanya kurang dari 10.0 mmol / L, dan setelah 2 jam - kurang dari 8.5 mmol / L.

Gangguan diabetes mellitus ditetapkan jika nilai parameter toleransi glukosa tesa pada wanita hamil adalah seperti berikut:

• Gula darah puasa - lebih daripada 5.1 mmol / l, tetapi kurang daripada 7.0 mmol / l;
• Tahap gula darah satu jam selepas mengambil larutan glukosa lebih daripada 10.0 mmol / l;
• Tahap gula darah dua jam selepas mengambil larutan glukosa - melebihi 8,5 mmol / L, tetapi di bawah 11,1 mmol / L.

Di manakah harga toleransi glukosa dilakukan?

Daftar untuk penyelidikan

Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Pengendali akan mendengar anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang diperlukan, atau membuat pesanan untuk temu janji dengan pakar yang anda perlukan.

Di manakah ujian toleransi glukosa dilakukan??

Ujian toleransi glukosa dilakukan di hampir semua makmal swasta dan di makmal hospital dan klinik awam biasa. Oleh itu, adalah mudah untuk melakukan penyelidikan ini - hanya hubungi makmal klinik awam atau swasta. Walau bagaimanapun, makmal kerajaan sering tidak mempunyai glukosa untuk ujian tersebut, dan dalam kes ini, anda perlu membeli sendiri serbuk glukosa dari farmasi, membawanya bersama, dan kakitangan institusi perubatan akan membuat penyelesaian dan melakukan ujian tersebut. Serbuk glukosa biasanya dijual di farmasi awam yang mempunyai jabatan preskripsi, tetapi di rantai farmasi swasta praktikalnya tidak..

Harga ujian toleransi glukosa

Pada masa ini, kos ujian toleransi glukosa di pelbagai institusi perubatan awam dan swasta berkisar antara 50 hingga 1400 rubel.

13 tanda pertama diabetes yang tidak boleh dilepaskan - video

Gula darah dan diabetes. Tanda, sebab dan gejala diabetes, tabiat pemakanan, ubat - video

Cara menurunkan gula darah tanpa pil - video

Diabetes mellitus dan penglihatan. Struktur retina. Retinopati diabetes: gejala - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Senarai catatan:

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Sekali lagi kerja rakan-rakan saya mengenai ujian yang terkenal dalam diagnosis diabetes mellitus.

Ekaterina Mokhova untuk laman web diabetes.connec.type2 komuniti dan peraturan15s.com diabetes

"Kali ini kita akan membincangkan kajian, yang namanya ada di bibir semua orang: ujian gula tersembunyi atau ujian toleransi glukosa..

Ujian ini mempunyai banyak sinonim: ujian beban glukosa, ujian toleransi glukosa oral (iaitu, melalui mulut) (GTT), ujian toleransi glukosa oral (OGTT), ujian glukosa 75 g, keluk gula, beban gula adalah beberapa nama yang anda boleh berjumpa.

Untuk apa GTT??

Untuk mengenal pasti penyakit berikut:
• Prediabetes (diabetes laten, gangguan toleransi glukosa)
• Diabetes
• Mellitus diabetes kehamilan (GDM, diabetes kehamilan)

Siapa yang boleh diberi GTT?

• Untuk mengesan diabetes terpendam dengan peningkatan glukosa puasa
• Untuk mengesan diabetes laten dengan kadar glukosa puasa yang normal, tetapi dengan faktor risiko diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, keturunan untuk diabetes, hipertensi, prediabetes, dll.)
• Semua orang, apabila mencapai usia 45 tahun
• Untuk mengesan GDM pada kehamilan 24-28 minggu

Apakah peraturan untuk menjalankan ujian?

OGTT dilakukan pada waktu pagi, NATOSCHAK, setelah berpuasa semalaman selama 10-12 jam (anda boleh minum air). Makanan terakhir pada waktu petang mestilah mengandungi 30-50 gram karbohidrat. Lebih-lebih lagi, sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian, diet subjek harus mengandungi sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat sehari. Buah-buahan, sayur-sayuran, roti, beras, biji-bijian adalah sumber karbohidrat yang baik. Oleh itu, tidak perlu mengikuti diet dan membatasi diri dengan karbohidrat sebelum mengikuti ujian.!

Setelah mengambil darah semasa perut kosong (titik pertama), anda mesti minum 75 g glukosa anhidrat yang dilarutkan dalam 250-300 ml air, tidak lebih dari 5 minit. Bagi kanak-kanak, muatan adalah 1.75 g glukosa anhidrat per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 75 g. Anda mungkin bertanya: adakah kanak-kanak mendapat ujian glukosa? Ya, ada petunjuk untuk GTT pada kanak-kanak untuk mengesan diabetes jenis 2 (dan diabetes MODY).

Tetapi kembali kepada metodologi ujian. 2 jam selepas memuatkan, iaitu selepas glukosa yang diminum, pengambilan darah kedua dilakukan (titik kedua). Harap maklum bahawa merokok tidak dibenarkan semasa ujian. Sebaiknya luangkan 2 jam ini dalam keadaan tenang (contohnya, membaca buku). (Ini adalah ujian yang dipermudahkan, ujian terperinci diambil pada 3 titik - pada perut kosong - selepas 1 jam - selepas 2 jam setelah minum larutan glukosa, pada zaman Soviet, ujian ini dilakukan pada 5 titik pada perut kosong - 30 minit -60 minit 90 minit -120 minit).

Apabila GTT dilakukan pada wanita hamil pada 24-28 minggu untuk mengesan GDM, satu titik lagi ditambahkan ketika pengambilan sampel darah dilakukan 1 jam setelah gula meningkat. Ternyata darah diambil tiga kali: semasa perut kosong, selepas 1 jam dan setelah 2 jam.

Situasi ketika GTT tidak boleh dijalankan:

• Terhadap latar belakang penyakit akut (radang atau berjangkit). Faktanya ialah semasa penyakit, tubuh kita melawannya, mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini boleh menyebabkan peningkatan kadar glukosa, tetapi ini bersifat sementara. Hasil ujian yang diambil semasa penyakit akut mungkin tidak tepat

• Terhadap latar belakang pengambilan JANGKA PENDEK yang meningkatkan kadar glukosa darah (glukokortikoid, beta-blocker, diuretik thiazide, hormon tiroid). Sekiranya anda mengambil ubat dari yang disenaraikan dalam jangka masa yang lama, ujian boleh dilakukan.

Apa petunjuk GTTT sesuai dengan NORM (analisis plasma vena)?

• Semasa perut kosong
( Selepas 1 jam

Apa petunjuk GTTT sesuai dengan diabetes mellitus (analisis oleh plasma vena)?
• Puasa ≥ 7.0 mmol / L dan
• 2 jam selepas GTTT ≥ 11.1 mmol / l

Apa petunjuk GTTT sesuai dengan prediabetes (analisis oleh plasma vena)?

• Pada perut kosong dari 6.1 mmol / l hingga 6.9 mmol / l (glikemia Nato terganggu)
• 2 jam selepas GTTT dari 7.8 mmol / L hingga 11.0 mmol / L (TOLERANSI glukosa terganggu)

Apa petunjuk GTTT sesuai dengan diabetes kehamilan (analisis oleh plasma vena)?

• Puasa ≥ 5.1, tetapi Apa yang harus dilakukan jika hasil GTT anda tidak normal?

Adalah perlu untuk berunding dengan ahli endokrinologi. Doktor akan memberitahu anda secara terperinci mengenai penyakit ini dan memberi nasihat mengenai pemakanan, senaman dan ubat-ubatan. Ambil maklumat ini dengan serius dan bertanggungjawab. Dan ingat, kami gembira dapat menjawab semua soalan anda mengenai diabetes dan keadaan yang berkaitan dengan diabetes. "

Tambahan dari diri anda. Dalam kes diagnostik yang sangat sukar, ketika melakukan OGTT pada tiga titik, bukan sahaja gula darah diambil, tetapi juga tambahan insulin + c-peptida ke setiap titik

Dan sebelum ujian puasa - penanda imun keradangan pankreas: semua atau secara berasingan - antibodi terhadap ICA, antibodi terhadap GAD (asid glutamat dekarboksilase), antibodi terhadap IAA (ini adalah antibodi terhadap insulin), antibodi terhadap IA-2 (antibodi terhadap insulin) antigen jenis 2).
Dan yang paling penting, OGTT tidak dilakukan menggunakan glukometer, hanya dengan kaedah makmal.