Ujian apa yang harus dilakukan untuk menentukan diabetes mellitus

Sekarang, selain ujian gula darah, doktor sering menetapkan ujian darah untuk hemoglobin gliser. Ramai yang tidak memahami apa itu, mengapa ia perlu diambil dan apa yang ditunjukkannya. Untuk mengetahui jawapan untuk soalan ini dan lain-lain, baca artikelnya.

Apa itu hemoglobin glikasi?

Untuk menjawab soalan ini, pertama-tama anda perlu memahami apa itu hemoglobin dan mengapa ia terglikat.

Hemoglobin (Hb) adalah protein yang terdapat dalam sel darah merah, eritrosit. Dialah yang memberi warna merah darah kita. Fungsi utamanya adalah membawa oksigen dari paru-paru ke semua sel tubuh kita..

Hemoglobin gliser (HbA₁c) terbentuk akibat pengikatan hemoglobin dengan gula, glukosa, yang "mengapung" dalam darah. Proses mengikat glukosa ke hemoglobin disebut glycation..

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk hemoglobin glycated??

Ujian ini menggambarkan tahap gula darah rata-rata selama 3-4 bulan terakhir.

HbA₁c adalah petunjuk stabil yang tidak dipengaruhi oleh waktu, aktiviti fizikal, makanan sehari sebelumnya, atau keadaan emosi.

Ini membolehkan anda menjelaskan keadaan jika gula darah berada di tahap normal. Tetapi yang paling penting adalah penunjuk HbA.₁c bagi penderita diabetes mellitus, kerana ia memungkinkan anda menilai tahap gula darah bukan hanya pada saat pengukuran dengan glukometer, tetapi juga untuk menunjukkan turun naiknya yang tersembunyi. Contohnya, hipoglikemia pada waktu malam.

Berdasarkan analisis ini, doktor dapat menilai keberkesanan rawatan dan kepatuhan terhadap diet, serta menyesuaikan terapi jika perlu..

Juga, tahap hemoglobin glikasi dapat digunakan untuk mendiagnosis diabetes mellitus yang baru dikembangkan..

Mengapa hemoglobin terglikat menunjukkan kadar gula dalam darah dalam 3 bulan terakhir, dan bukan, misalnya, 6?

Sel darah merah mempunyai jangka hayat purata 120 hari. Itulah sebabnya mengapa hemoglobin terglikat menunjukkan berapa purata tahap darah seseorang dalam 3-4 bulan terakhir sebelum analisis..

Norma hemoglobin glikasi pada orang yang sihat

Punca peningkatan tahap hemoglobin glikasi

Sebab utama peningkatan kadar hemoglobin glikasi adalah peningkatan kadar gula darah (glukosa). Semakin tinggi tahap glukosa darah, semakin banyak ia mengikat ke hemoglobin dan semakin tinggi tahap hemoglobin glikasi menjadi.

Dengan peningkatan glisemia dengan purata 2 mmol / l, HbA₁c tumbuh 1%.

Dalam beberapa kes, peningkatan salah dalam hemoglobin glikasi mungkin dikaitkan dengan:

• Peningkatan kelikatan darah (hematokrit)
• Peningkatan kandungan sel darah merah dalam darah
• Kekurangan zat besi, tidak disertai dengan anemia
• Pecahan patologi hemoglobin

Penyebab tahap rendah hemoglobin glisasi

Seperti yang disebutkan di atas, semakin tinggi kadar gula darah, semakin tinggi nilai hemoglobin glikasi. Perkara yang sama berlaku secara terbalik..

Semakin rendah tahap gula dalam darah, semakin rendah nilai HbA₁c.

Pada orang yang menderita diabetes mellitus, penurunan kadar hemoglobin glikasi, terutama yang tajam, mungkin menunjukkan hipoglikemia..

Hipoglikemia adalah keadaan di mana gula darah turun di bawah 3.5 mmol / L. Keadaan ini berbahaya bagi kesihatan, dan dalam kes-kes yang teruk, untuk hidup..

Malangnya, sebilangan orang yang menghidap diabetes mungkin tidak mengenali hipoglikemia pada diri mereka sendiri. Terutama jika ia berlaku pada waktu malam. Dan di sini adalah mustahak untuk memperhatikan tahap hemoglobin glikasi rendah yang tidak munasabah. Ini akan membolehkan doktor menyesuaikan dos tablet atau insulin tepat pada waktunya untuk mengelakkan akibat berbahaya dari hipoglikemia..

Juga, tahap hemoglobin glikasi rendah dapat dikaitkan dengan penyakit darah di mana sel darah merah musnah dengan cepat, atau mempunyai bentuk patologi, atau mereka mempunyai sedikit hemoglobin. Penyakit seperti itu, misalnya, adalah:

• Anemia (kekurangan zat besi, kekurangan B12, anaplastik)
• Malaria
• Keadaan selepas penyingkiran limpa
• Ketagihan alkohol
• Kegagalan buah pinggang kronik

Norma hemoglobin glycated pada wanita hamil

Pada wanita hamil, hemoglobin glikasi biasanya berada di bawah 5.6%.

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai HbA₁c melebihi 6.5%, maka dia didiagnosis menghidap diabetes mellitus yang baru didiagnosis.

Walau bagaimanapun, kehamilan adalah kes apabila anda tidak dapat memusatkan perhatian hanya pada hemoglobin glikasi, tetapi mengawal tahap gula dalam darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat risiko terkena diabetes mellitus kehamilan atau diabetes kehamilan semasa kehamilan.

Untuk mengecualikan keadaan ini, perlu menganalisis plasma vena untuk glukosa pada perut kosong, serta 1 dan 2 jam setelah mengambil 75 mg glukosa. Ini dipanggil ujian toleransi glukosa oral (OGTT).

OGTT adalah wajib pada kehamilan 24-26 minggu.

Puasa glukosa plasma vena pada wanita hamil dan keadaan yang berkaitan:

Norma hemoglobin glikasi untuk wanita hamil dengan diabetes

Bagi wanita hamil yang sudah menderita diabetes, standard gula darah yang ketat ditetapkan.

HbA₁c mestilah kurang daripada 6% sepanjang kehamilan.

Perancangan kehamilan bagi wanita yang menghidap diabetes

HbA₁c mesti kurang dari 6% sekurang-kurangnya 3-4 bulan sebelum pembuahan.

Itulah sebabnya sangat penting bagi wanita dengan diabetes mellitus, terutama diabetes tipe 1, untuk merancang kehamilan terlebih dahulu dan memantau gula darah secara berkala.!

Norma hemoglobin glikasi pada diabetes mellitus

Bagi penderita diabetes mellitus, tahap sasaran hemoglobin glikasi ditetapkan oleh doktor yang hadir bergantung pada usia, komplikasi diabetes mellitus, penyakit bersamaan, dan banyak parameter lain. Angka ini boleh berkisar antara 6.5% dan bahkan hingga 8.0-8.5%.

Walaupun begitu, kajian menunjukkan bahawa semakin baik pengawalan kadar gula darah, semakin sedikit komplikasi mikrovaskular diabetes mellitus dan semakin baik kehidupan seseorang yang menderita diabetes mellitus..

Nilai sasaran yang sesuai untuk HbA₁c bagi penghidap diabetes adalah:

Cara diuji untuk hemoglobin glikasi dengan betul?

Ujian darah untuk hemoglobin glikasi boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari. Ia tidak memerlukan latihan khas, termasuk tidak perlu dilakukan ketika perut kosong.

Seperti yang dinyatakan di atas, HbA₁c adalah petunjuk stabil yang tidak dipengaruhi oleh waktu, aktiviti fizikal, makanan sehari sebelumnya, atau keadaan emosi.

Itulah sebabnya ia adalah analisis yang sangat sesuai untuk kawalan atau diagnosis diabetes..

Lakukan ujian gula darah

7 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1178

Sekiranya disyaki diabetes mellitus, selain ujian klasik, ujian gula darah sering dilakukan dengan tekanan. Dalam bahasa profesional, ujian dipanggil ujian toleransi glukosa (GTT).

Ia dianggap lebih tepat dan memungkinkan untuk mengenal pasti prediabetes, suatu keadaan yang mendahului perkembangan penyakit ini. Sangat penting untuk menjalani ujian sedemikian secara berkala bagi orang yang secara berkala mengalami kenaikan gula dan mereka yang berisiko menghidap penyakit ini. Bagaimana untuk mengambil ujian gula darah dengan beban, dan apa kebiasaannya?

Varieti GTT

Ujian glukosa senaman sering disebut sebagai ujian toleransi glukosa. Kajian ini membantu menilai seberapa cepat gula dalam darah diserap dan berapa lama masa yang diperlukan untuk memecah. Berdasarkan hasil kajian, doktor akan dapat membuat kesimpulan seberapa cepat tahap gula kembali normal setelah pengambilan glukosa yang dicairkan. Prosedur ini selalu dilakukan setelah mengambil darah semasa perut kosong..

Hari ini ujian toleransi glukosa dilakukan dengan dua cara:

Dalam 95% kes, analisis untuk GTT dilakukan dengan minum segelas glukosa, iaitu, secara lisan. Kaedah kedua jarang digunakan kerana pengambilan cecair glukosa secara oral tidak menyakitkan berbanding dengan suntikan. Ujian untuk GTT melalui darah dilakukan hanya untuk pesakit dengan intoleransi glukosa:

• wanita dalam kedudukan (kerana toksikosis teruk);
• untuk penyakit saluran gastrousus.

Doktor yang memerintahkan kajian akan memberitahu pesakit kaedah mana yang lebih relevan dalam kes tertentu.

Petunjuk untuk melakukan

Doktor boleh mengesyorkan agar pesakit menderma darah untuk gula dengan muatan dalam kes berikut:

• diabetes mellitus jenis 1 atau 2. Ujian dilakukan untuk menilai keberkesanan rejimen rawatan yang ditetapkan, dan juga untuk mengetahui apakah penyakit ini semakin teruk;
• sindrom ketahanan insulin. Kelainan ini berkembang apabila sel tidak melihat hormon yang dihasilkan oleh pankreas;
• semasa membawa anak (jika anda mengesyaki diabetes jenis kehamilan pada wanita);
• berlebihan berat badan dengan selera makan yang sederhana;
• disfungsi sistem pencernaan;
• gangguan kelenjar pituitari;
• gangguan sistem endokrin;
• disfungsi hati;
• kehadiran penyakit kardiovaskular yang teruk.

Kelebihan yang signifikan dari ujian toleransi glukosa adalah bahawa ia dapat digunakan untuk menentukan keadaan pra-diabetes pada orang yang berisiko (kemungkinan terkena penyakit adalah 15 kali lebih tinggi). Sekiranya penyakit itu dikesan tepat pada masanya dan rawatan dimulakan, kemungkinan untuk mengelakkan akibat dan komplikasi yang tidak diingini.

Kontraindikasi

Tidak seperti ujian hematologi yang lain, ujian gula darah tekanan senaman mempunyai beberapa batasan. Anda perlu menangguhkan ujian dalam kes berikut:

• untuk selsema, SARS, selesema;
• pemburukan penyakit kronik;
• patologi berjangkit;
• penyakit keradangan;
• proses patologi di saluran gastrousus;
• toksikosis;
• pembedahan baru-baru ini (analisis boleh dilakukan tidak lebih awal dari 3 bulan kemudian).

Dan juga kontraindikasi untuk analisis adalah mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi kepekatan glukosa..

Bagaimana persediaan untuk analisis

Agar ujian menunjukkan kepekatan gula yang boleh dipercayai, darah mesti didermakan dengan betul. Peraturan pertama yang perlu diingat oleh pesakit adalah darah diambil semasa perut kosong, jadi anda boleh makan selewat-lewatnya 10 jam sebelum prosedur.

Dan juga harus diingat bahawa penyimpangan penunjuk mungkin dilakukan dengan alasan lain, oleh itu, 3 hari sebelum ujian, anda perlu mematuhi cadangan berikut: hadkan pengambilan minuman apa pun, yang mengandungi alkohol, tidak termasuk peningkatan aktiviti fizikal. 2 hari sebelum pengambilan darah, disarankan untuk tidak mengunjungi gim dan kolam renang.

Penting untuk menghentikan penggunaan ubat-ubatan, untuk meminimumkan pengambilan jus dengan gula, muffin dan gula-gula, untuk mengelakkan tekanan dan tekanan emosi. Dan juga pada pagi hari pada hari prosedur dilarang merokok, mengunyah permen karet. Sekiranya pesakit diberi ubat secara berterusan, doktor mesti diberitahu mengenai perkara ini.

Bagaimana prosedur dijalankan

Cukup mudah untuk mengambil analisis untuk GTT. Satu-satunya kelemahan prosedur adalah tempohnya (biasanya memakan masa sekitar 2 jam). Selepas waktu ini, pembantu makmal akan dapat mengetahui sama ada pesakit mengalami kegagalan metabolisme karbohidrat. Berdasarkan hasil analisis, doktor akan menyimpulkan bagaimana sel-sel tubuh bertindak balas terhadap insulin, dan akan dapat mendiagnosis.

Ujian GTT dijalankan mengikut algoritma tindakan berikut:

• pada awal pagi, pesakit perlu datang ke kemudahan perubatan di mana analisis dilakukan. Sebelum prosedur, penting untuk mengikuti semua peraturan yang diberitahu oleh doktor yang memerintahkan kajian;
• langkah seterusnya adalah untuk pesakit minum penyelesaian khas. Ia biasanya disediakan dengan mencampurkan gula khas (75 g) dengan air (250 ml). Sekiranya prosedur dilakukan pada wanita hamil, jumlah komponen utama mungkin sedikit meningkat (sebanyak 15-20 gram). Bagi kanak-kanak, kepekatan glukosa berubah dan dikira dengan cara ini - 1.75 gram. gula per 1 kg berat badan kanak-kanak;
• 60 minit kemudian, pembantu makmal mengambil biomaterial untuk menentukan kepekatan gula dalam darah. Setelah 1 jam lagi, pengambilan sampel biomaterial berulang dilakukan, setelah kajiannya akan memungkinkan untuk menilai sama ada seseorang itu mempunyai patologi atau semuanya berada dalam had normal.

Penyahkodan hasilnya

Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat menguraikan hasilnya dan membuat diagnosis. Diagnosis dibuat bergantung pada bacaan glukosa selepas latihan. Pemeriksaan semasa perut kosong:

• kurang daripada 5.6 mmol / l - nilainya berada dalam julat normal;
• dari 5,6 hingga 6 mmol / l - keadaan pra-diabetes. Dengan keputusan tersebut, ujian tambahan ditetapkan;
• melebihi 6.1 mmol / l - pesakit didiagnosis menghidap diabetes mellitus.

Hasil analisis 2 jam selepas mengambil larutan glukosa:

• kurang daripada 6.8 mmol / l - tanpa patologi;
• dari 6.8 hingga 9.9 mmol / l - keadaan pra-diabetes;
• lebih daripada 10 mmol / l - diabetes.

Sekiranya pankreas tidak menghasilkan cukup insulin atau sel tidak menerimanya dengan baik, tahap gula akan lebih tinggi daripada biasa sepanjang ujian. Ini menunjukkan bahawa seseorang menghidap diabetes mellitus, kerana pada orang yang sehat, setelah lompatan awal, kepekatan glukosa cepat kembali normal..

Walaupun ujian menunjukkan bahawa tahap komponen melebihi norma, anda tidak perlu kecewa terlebih dahulu. Ujian THG selalu diambil 2 kali untuk memastikan keputusan akhir. Pengujian semula biasanya dilakukan 3-5 hari kemudian. Hanya dengan itu doktor dapat membuat kesimpulan akhir..

GTT semasa mengandung

Semua wanita yang berada dalam posisi diminta untuk diuji untuk GTT tanpa gagal dan biasanya mengambilnya semasa trimester ketiga. Ujian disebabkan oleh fakta bahawa diabetes mellitus kehamilan sering berkembang pada wanita semasa membawa anak..

Biasanya patologi ini hilang sendiri setelah kelahiran bayi dan penstabilan latar belakang hormon. Untuk mempercepat proses pemulihan, seorang wanita perlu menjalani gaya hidup sihat, memantau pemakanan dan melakukan senaman..

Biasanya, pada wanita hamil, ujian harus memberikan hasil berikut:

• semasa perut kosong - dari 4.0 hingga 6.1 mmol / l;
• 2 jam selepas mengambil larutan - hingga 7.8 mmol / l.

Petunjuk komponen semasa kehamilan sedikit berbeza, yang dikaitkan dengan perubahan tahap hormon dan peningkatan beban pada badan. Bagaimanapun, kepekatan komponen pada perut kosong tidak boleh lebih tinggi daripada 5.1 mmol / l. Jika tidak, doktor akan mendiagnosis diabetes kehamilan..

Harus diingat bahawa wanita hamil diuji sedikit berbeza. Darah perlu didermakan tidak 2 kali, tetapi 4. Setiap pengambilan sampel darah seterusnya dilakukan 4 jam setelah yang sebelumnya. Berdasarkan nombor yang diperoleh, doktor membuat diagnosis akhir. Anda boleh didiagnosis di mana-mana klinik di Moscow dan bandar-bandar lain di Persekutuan Rusia.

Kesimpulannya

Ujian glukosa latihan berguna bukan hanya untuk orang yang berisiko, tetapi juga untuk warga yang tidak mengadu masalah kesihatan. Kaedah pencegahan yang begitu mudah akan membantu mengesan patologi tepat pada masanya dan mencegah perkembangannya lebih lanjut. Ujian tidak sukar dan tidak datang dengan rasa tidak selesa. Satu-satunya kelemahan analisis ini adalah jangka masa.

Ujian gula darah: jenis penyelidikan dan tafsiran hasil

Ujian darah biokimia untuk gula adalah salah satu ujian makmal yang paling biasa. Ia dapat dijelaskan. Lebih daripada 400 juta orang menderita diabetes di dunia hari ini, dan pada tahun 2030, seperti yang diramalkan oleh pakar WHO, penyakit ini akan menduduki tempat ke-7 dalam senarai penyebab kematian. Penyakit ini menular: ia berkembang secara tidak simptomatik untuk waktu yang lama, tidak membuatnya terasa sebelum bermulanya proses pemusnahan yang tidak dapat dipulihkan di kapal, jantung, mata. Semua orang dapat mengelakkan situasi kritikal. Tahap gula darah harus dipantau dan petunjuk di mana penggera harus segera dibangkitkan.

Amalan perubatan yang luas telah mengumpulkan pengalaman yang kaya dalam mendiagnosis penyakit pada tahap awal, ketika pasien dapat tetap sehat hanya dengan menyesuaikan diet dan gaya hidup. Mari kita perhatikan lebih dekat apakah ujian untuk menentukan kadar gula darah, bagaimana untuk diuji untuk mengelakkan hasil yang salah, dan angka apa yang menunjukkan perkembangan diabetes dan gangguan sistem endokrin lain..

Apa yang ditunjukkan oleh ujian gula darah?

Gula dalam kehidupan seharian biasanya disebut glukosa, yang larut dalam darah dan beredar ke seluruh organ dan sistem tubuh. Ia memasuki aliran darah dari usus dan hati. Bagi manusia, glukosa adalah sumber tenaga utama. Ini menyumbang lebih dari separuh daripada semua tenaga yang diterima oleh tubuh dari makanan, memproses karbohidrat. Glukosa menyuburkan dan mengekalkan fungsi sel darah merah, sel otot, dan sel otak. Hormon khas - insulin - yang dihasilkan oleh pankreas, membantu mengasimilasinya. Kepekatan glukosa dalam darah disebut kadar gula. Tahap gula darah minimum ada sebelum makan. Selepas makan, ia meningkat, secara beransur-ansur kembali ke nilai sebelumnya. Pada kebiasaannya, tubuh manusia secara bebas mengatur tingkat dalam jarak sempit: 3,5-5,5 mmol / l. Ini adalah petunjuk optimum agar sumber tenaga tersedia untuk semua sistem dan organ, dapat diserap sepenuhnya dan tidak dikeluarkan dalam air kencing. Ia berlaku bahawa metabolisme glukosa badan terganggu. Kandungannya dalam darah meningkat atau menurun dengan mendadak. Keadaan ini disebut hiperglikemia dan hipoglikemia..

1. Hiperglikemia adalah tahap glukosa plasma yang tinggi. Dengan senaman fizikal yang hebat pada tubuh, emosi yang kuat, tekanan, kesakitan, kegembiraan adrenalin, tahap meningkat dengan mendadak, yang berkaitan dengan peningkatan perbelanjaan tenaga. Kenaikan ini biasanya berlangsung dalam waktu yang singkat, indikator secara automatik kembali ke tahap normal. Keadaan dianggap patologi apabila kepekatan glukosa yang tinggi sentiasa disimpan dalam darah, kadar pembebasan glukosa jauh lebih tinggi daripada yang diserap oleh badan. Ini berlaku, sebagai peraturan, disebabkan oleh penyakit sistem endokrin. Yang paling biasa adalah diabetes mellitus. Ia berlaku bahawa hiperglikemia disebabkan oleh penyakit hipotalamus - ini adalah kawasan otak yang mengatur fungsi kelenjar endokrin. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit hati.

Apabila tahap gula jauh lebih tinggi daripada biasanya, seseorang mula menderita kehausan, jumlah kencing meningkat, kulit dan membran mukus menjadi kering. Bentuk hiperglikemia yang teruk disertai dengan loya, muntah, mengantuk, dan kemudian koma hiperglikemia mungkin berlaku - ini adalah keadaan yang mengancam nyawa. Dengan tahap gula tinggi yang berpanjangan, sistem kekebalan tubuh mula memberikan kerosakan serius, bekalan darah ke tisu terganggu, dan proses keradangan purulen berkembang di dalam badan..

Untuk mengenal pasti gangguan metabolik dalam satu bentuk atau yang lain, ujian gula darah memungkinkan. Sekiranya bacaan glukosa di bawah 3.5 mmol / l, doktor berhak untuk membicarakan hipoglikemia. Sekiranya lebih tinggi daripada 5.5 mmol / l - hiperglikemia. Dalam kes yang terakhir, diabetes mellitus dicurigai, pesakit perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk menentukan diagnosis yang tepat..

Petunjuk untuk pelantikan

Dengan bantuan ujian darah, memungkinkan untuk mendiagnosis secara tepat bukan hanya diabetes mellitus, tetapi juga penyakit lain dari sistem endokrin, untuk mewujudkan keadaan pra-diabetes. Ujian darah umum untuk gula boleh diambil atas permintaan anda sendiri, tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, orang sering pergi ke makmal dengan rujukan dari ahli terapi atau ahli endokrinologi. Petunjuk yang paling biasa untuk analisis adalah seperti berikut:

• peningkatan keletihan;
• pucat, kelesuan, mudah marah, sawan;
• peningkatan selera makan yang mendadak;
• penurunan berat badan yang cepat;
• dahaga berterusan dan mulut kering;
• peningkatan kencing.

Ujian glukosa darah adalah salah satu yang wajib untuk pemeriksaan umum badan. Pemantauan tahap yang berterusan adalah disyorkan untuk orang yang mempunyai berat badan berlebihan dan hipertensi. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang saudara-mara mereka mempunyai diagnosis yang berkaitan dengan gangguan metabolisme karbohidrat. Ujian gula darah juga boleh dilakukan pada anak. Terdapat ujian pantas untuk kegunaan isi rumah. Walau bagaimanapun, kesalahan pengukuran boleh mencapai 20%. Hanya kaedah makmal yang benar-benar boleh dipercayai. Ujian makmal boleh didapati secara praktikal tanpa sekatan, kecuali ujian yang sangat khusus, yang mungkin dikontraindikasikan pada orang dengan diabetes yang disahkan, wanita hamil dan pada tahap pemburukan penyakit kronik. Berdasarkan kajian yang dilakukan di institusi perubatan, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan mengenai keadaan pesakit dan membuat cadangan rawatan dan pemakanan..

Jenis analisis

Diagnosis diabetes mellitus dan penyakit lain dari sistem endokrin dilakukan dalam beberapa peringkat. Pertama, pesakit sedang menunggu ujian gula darah umum. Setelah memeriksa hasilnya, doktor menetapkan penyelidikan tambahan yang membantu mengesahkan andaian dan mengetahui sebab-sebab perubahan tahap glukosa darah. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil ujian yang kompleks bersamaan dengan gejala. Terdapat beberapa kaedah diagnostik makmal, yang masing-masing mempunyai indikasi tersendiri untuk temujanji tersebut..

• Analisis untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Penyelidikan utama dan paling kerap diberikan. Ujian gula darah dilakukan dengan pengambilan sampel bahan dari urat atau jari. Lebih-lebih lagi, kadar glukosa dalam darah vena sedikit lebih tinggi, sekitar 12%, yang diambil kira oleh juruteknik makmal.
• Penentuan kepekatan fruktosamin. Fructosamine adalah gabungan glukosa dengan protein (terutamanya albumin). Analisis ini ditetapkan untuk mendiagnosis diabetes mellitus dan menilai keberkesanan rawatan. Kajian fruktosamin memungkinkan untuk memerhatikan hasil terapi setelah 2-3 minggu. Ini adalah satu-satunya kaedah yang membolehkan anda menilai tahap glukosa dengan secukupnya sekiranya kehilangan sel darah merah yang teruk: dengan kehilangan darah dan anemia hemolitik. Tidak bermaklumat untuk proteinuria dan hipoproteinemia teruk. Untuk analisis, darah diambil dari pesakit dari urat dan kajian dilakukan menggunakan penganalisis khas.
• Analisis tahap hemoglobin glikasi. Hemoglobin gliser adalah bahagian hemoglobin yang berkaitan dengan glukosa. Penunjuk diukur sebagai peratusan. Semakin banyak gula dalam darah, semakin besar peratusan hemoglobin akan terglikat. Adalah perlu untuk pemantauan jangka panjang keberkesanan rawatan pesakit diabetes mellitus, untuk menentukan tahap pampasan penyakit ini. Kajian mengenai hubungan hemoglobin dengan glukosa membolehkan anda menilai tahap glisemia 1-3 bulan sebelum analisis. Untuk penyelidikan, darah vena diambil. Jangan gunakan pada wanita hamil dan kanak-kanak di bawah 6 bulan.

• Ujian toleransi glukosa dengan penentuan glukosa pada perut kosong dan selepas bersenam selepas 2 jam. Ujian ini membolehkan anda menilai tindak balas badan terhadap pengambilan glukosa. Semasa analisis, pembantu makmal mengukur tahap gula puasa, dan kemudian satu jam dua jam setelah beban glukosa. Ujian ini digunakan untuk mengesahkan diagnosis jika analisis awal telah menunjukkan peningkatan kadar gula. Analisis ini dikontraindikasikan pada orang yang kepekatan glukosa puasanya lebih dari 11.1 mmol / l, serta mereka yang baru saja menjalani pembedahan, infark miokard, kelahiran anak. Darah diambil dari pesakit dari urat, kemudian 75 gram glukosa diberikan kepadanya, darah diambil setelah satu jam dan setelah 2 jam. Biasanya, kadar gula harus meningkat dan kemudian mula menurun. Namun, pada orang yang menghidap diabetes, setelah glukosa tertelan, nilainya tidak lagi kembali seperti sebelumnya. Ujian tidak dilakukan untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun.
• Ujian toleransi glukosa dengan penentuan C-peptida. C-peptida adalah serpihan molekul proinsulin, pembelahannya membentuk insulin. Kajian ini membolehkan anda mengukur fungsi sel beta yang menghasilkan insulin, membezakan diabetes menjadi bergantung kepada insulin dan tidak bergantung kepada insulin. Di samping itu, analisis dilakukan untuk membetulkan terapi diabetes jenis 1 dan jenis 2. Gunakan darah vena.
• Penentuan kepekatan laktat dalam darah. Tahap laktat, atau asid laktik, mengukur bagaimana oksigenasi tisu. Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti masalah dengan peredaran darah, mendiagnosis hipoksia dan asidosis pada kegagalan jantung dan diabetes mellitus. Lebihan laktat memprovokasi perkembangan asidosis laktik. Berdasarkan tahap asid laktik, doktor membuat diagnosis atau menetapkan pemeriksaan tambahan. Darah diambil dari urat.
• Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan. Diabetes kehamilan berlaku atau pertama kali didiagnosis semasa kehamilan. Menurut statistik, patologi mempengaruhi sehingga 7% wanita. Semasa mendaftar, pakar sakit puan mengesyorkan menjalani ujian tahap glukosa darah atau hemoglobin glikasi. Ujian ini dapat mendedahkan diabetes mellitus secara terang-terangan. Ujian toleransi glukosa dilakukan kemudian, pada usia kehamilan 24 hingga 28 minggu, jika tidak ada petunjuk untuk diagnosis awal. Prosedurnya serupa dengan ujian toleransi glukosa standard. Persampelan darah dilakukan pada waktu perut kosong, kemudian satu jam setelah mengambil 75 gram glukosa dan setelah 2 jam.

Tahap glukosa darah secara langsung tidak hanya berkaitan dengan kesihatan pesakit, tetapi juga dengan tingkah laku, keadaan emosi dan aktiviti fizikalnya. Semasa menjalankan diagnostik makmal, persiapan yang betul untuk prosedur dan pematuhan dengan syarat wajib untuk penghantaran biomaterial untuk penyelidikan makmal sangat penting. Jika tidak, terdapat risiko besar untuk mendapatkan hasil yang tidak boleh dipercayai..

Ciri menderma darah untuk analisis gula

Peraturan utama yang berlaku untuk semua ujian, kecuali analisis untuk hemoglobin glikasi, adalah menderma darah ketika perut kosong. Tempoh pantang makanan mestilah dari 8 hingga 12 jam, tetapi pada masa yang sama - tidak lebih dari 14 jam! Dalam tempoh ini, ia dibenarkan minum air. Pakar menunjukkan sejumlah faktor lain yang harus diperhatikan:

• Alkohol - walaupun dos kecil yang diambil sehari sebelumnya boleh memutarbelitkan hasilnya.
• Tabiat makan - sebelum diagnosis, anda tidak boleh terlalu berat pada gula-gula dan karbohidrat.
• Aktiviti fizikal - sukan aktif pada hari analisis boleh menyebabkan gula darah tinggi.
• Situasi tertekan - anda harus membuat diagnosis dalam keadaan tenang dan seimbang.
• Penyakit berjangkit - selepas ARVI, influenza, radang amandel dan penyakit lain, pemulihan diperlukan dalam masa 2 minggu.

Tiga hari sebelum analisis, diet harus dibatalkan (jika ada), faktor-faktor yang boleh menyebabkan dehidrasi harus dikecualikan, dan ubat-ubatan harus dihentikan (termasuk kontraseptif oral, glukokortikosteroid, vitamin C). Jumlah karbohidrat yang dimakan pada malam kajian mestilah sekurang-kurangnya 150 gram sehari.

Perhatian khusus harus diberikan kepada ujian toleransi glukosa. Oleh kerana mereka melibatkan pengambilan glukosa tambahan semasa kajian, prosedur harus dilakukan hanya dengan kehadiran pakar yang berkelayakan. Penting agar dia dapat menilai keadaan pesakit dengan betul dan membuat keputusan mengenai jumlah "bahan tenaga" yang mesti dimakan. Kesalahan di sini sekurang-kurangnya mengancam dengan hasil yang tidak dapat diandalkan, sebagai maksimum - dengan kemerosotan yang teruk dalam kesihatan pesakit..

Menyahkod hasilnya: dari norma hingga patologi

Setiap analisis mempunyai nilai standard tersendiri, penyimpangan yang menunjukkan penyakit atau perkembangan patologi bersamaan. Terima kasih kepada diagnostik makmal, doktor juga dapat menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan membuat penyesuaian tepat pada masanya..

• Analisis untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Petunjuk normatif kandungan glukosa ditunjukkan dalam jadual 1..

Jadual 1. Kadar glukosa darah bergantung pada usia pesakit (berpuasa)

Umur pesakit

Nilai tahap normal, mmol / l