Tahap glukosa darah adalah petunjuk penting yang mesti berada dalam lingkungan normal bagi orang dewasa dan kanak-kanak. Glukosa adalah substrat tenaga utama untuk kehidupan tubuh, sebab itulah mengukur tahapnya penting bagi orang yang mempunyai penyakit biasa seperti diabetes. Berdasarkan hasil yang diperoleh, seseorang dapat menilai kecenderungan permulaan penyakit pada individu yang sihat dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan pada pesakit dengan diagnosis yang sudah diketahui..
Glukosa adalah karbohidrat sederhana, kerana setiap sel menerima tenaga yang diperlukan untuk hidup. Setelah memasuki saluran gastrointestinal, ia diserap dan dihantar ke aliran darah, di mana ia selanjutnya diangkut ke semua organ dan tisu.
Tetapi tidak semua glukosa yang dimakan dengan makanan diubah menjadi tenaga. Sebahagian kecil daripadanya disimpan di kebanyakan organ, tetapi jumlah terbesar disimpan di hati sebagai glikogen. Sekiranya perlu, ia dapat terurai semula menjadi glukosa dan mengisi kekurangan tenaga.
Glukosa mempunyai sejumlah fungsi dalam badan. Yang utama merangkumi:
Sebarang penyimpangan gula darah dari norma menyebabkan pelanggaran fungsi di atas..
Glukosa adalah pembekal utama tenaga untuk setiap sel di dalam badan, ia menyokong semua mekanisme metabolik. Untuk menjaga kadar gula darah dalam batas normal, sel beta pankreas menghasilkan hormon - insulin, yang dapat menurunkan glukosa dan mempercepat pembentukan glikogen..
Insulin bertanggungjawab untuk jumlah glukosa yang disimpan. Sebagai akibat daripada kerosakan pankreas, kegagalan insulin berlaku, oleh itu, gula darah meningkat melebihi normal.
Jadual rujukan dewasa.
Kadar gula sebelum makan (mmol / l) | Kadar gula selepas makan (mmol / l) |
3.3-5.5 | 7.8 atau kurang |
Sekiranya tahap glisemia selepas makan atau gula meningkat dari 7,8 hingga 11,1 mmol / l, maka diagnosis toleransi karbohidrat terganggu (prediabetes) dibuat
Sekiranya penunjuk lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l, maka ini adalah diabetes mellitus.
Jadual petunjuk normal mengikut umur.
Umur
Kadar glukosa, mmol / l
Norma gula darah pada orang berusia lebih dari 90 tahun adalah 4.16-6.72 mmol / l
Untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, terdapat kaedah diagnostik berikut:
Darah jari penuh diperlukan untuk analisis. Biasanya, kajian ini dilakukan semasa perut kosong, kecuali ujian toleransi glukosa. Selalunya, tahap glukosa ditentukan dengan kaedah glukosa oksidase. Juga, untuk diagnostik ekspres dalam keadaan kecemasan, kadangkala glukometer boleh digunakan.
Kadar gula darah untuk wanita dan lelaki adalah sama. Petunjuk glisemik tidak boleh melebihi 3.3 - 5.5 mmol / l (dalam darah kapilari).
Analisis ini tidak memerlukan penyediaan khas dan dapat dengan tepat memberi tahu mengenai turun naiknya kadar glukosa darah sejak tiga bulan yang lalu. Lebih kerap, jenis pemeriksaan ini ditetapkan untuk memantau dinamika diabetes mellitus atau untuk mengenal pasti kecenderungan penyakit ini (prediabetes).
Norma hemoglobin glikasi adalah dari 4% hingga 6%.
Dengan bantuan kajian ini, kepekatan glukosa dalam plasma darah vena ditentukan. Darah diambil semasa perut kosong. Pesakit sering tidak mengetahui nuansa ini, yang menyebabkan kesilapan diagnostik. Pesakit dibenarkan minum air kosong. Juga, sebelum lulus disarankan untuk mengurangkan risiko situasi tertekan dan menangguhkan sukan..
Fructosamine adalah bahan yang terbentuk akibat interaksi protein darah dan glukosa. Berdasarkan kepekatannya, seseorang dapat menilai intensiti pemecahan karbohidrat selama tiga minggu terakhir. Pensampelan darah untuk analisis fruktosamin dibuat dari urat ketika perut kosong.
Nilai rujukan (norma) - 205-285 μmol / l
Pada orang biasa, "gula dengan beban" digunakan untuk mendiagnosis prediabetes (gangguan toleransi karbohidrat). Ujian lain ditetapkan untuk wanita hamil untuk mendiagnosis diabetes kehamilan. Intinya terletak pada kenyataan bahawa pesakit diambil sampel darah dua kali, dan kadang-kadang tiga kali.
Persampelan pertama dilakukan pada waktu perut kosong, kemudian 75-100 gram glukosa kering diaduk di dalam air (bergantung pada berat badan pesakit), dan setelah 2 jam analisis dilakukan lagi.
Kadang kala ahli endokrinologi mengatakan bahawa betul untuk melakukan GTT tidak 2 jam selepas beban glukosa, tetapi setiap 30 minit selama 2 jam.
Bahan yang terhasil dari pemecahan proinsulin disebut c-peptide. Proinsulin adalah pendahulu insulin. Ia terbahagi kepada 2 komponen - insulin dan C-peptida dalam nisbah 5: 1.
Dengan jumlah C-peptida, seseorang secara tidak langsung dapat menilai keadaan pankreas. Kajian ini ditetapkan untuk diagnosis pembezaan diabetes jenis 1 dan jenis 2 atau disyaki insulinoma.
Norma c-peptida adalah 0.9-7.10 ng / ml
Kekerapan pemeriksaan bergantung kepada kesihatan umum atau kecenderungan anda terhadap diabetes. Individu yang menghidap diabetes Saya sering memerlukan pengukuran glukosa hingga lima kali sehari, sementara diabetes II cenderung untuk diperiksa hanya sekali sehari, dan kadang-kadang dua hari sekali.
Bagi orang yang sihat, perlu menjalani pemeriksaan jenis ini sekali dalam setahun, dan bagi orang yang berusia lebih dari 40 tahun, disebabkan oleh patologi yang bersamaan dan untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk melakukan ini setiap enam bulan sekali..
Glukosa dapat meningkat secara mendadak dengan jumlah insulin yang tidak cukup yang disuntik atau dengan kesalahan dalam diet (keadaan ini disebut hiperglikemia), dan jatuh dengan overdosis insulin atau ubat penurun glukosa (hipoglikemia). Oleh itu, sangat penting untuk mencari pakar yang baik yang akan menjelaskan semua nuansa rawatan anda..
Pertimbangkan setiap negeri secara berasingan.
Keadaan hipoglikemia berkembang apabila kepekatan gula dalam darah kurang dari 3.3 mmol / L. Glukosa adalah pembekal tenaga untuk tubuh, sel-sel otak bertindak balas secara mendadak terhadap kekurangan glukosa, oleh itu seseorang dapat meneka tentang gejala keadaan patologi seperti itu.
Terdapat banyak sebab untuk menurunkan kadar gula darah, tetapi yang paling biasa adalah:
Gambaran klinikal hipoglikemia berkembang agak cepat. Sekiranya pesakit mengalami simptom berikut, dia harus segera memberitahu kerabatnya atau orang yang lewat:
Harus diingat bahawa pesakit diabetes terbiasa dengan keadaan ini dari masa ke masa dan tidak selalu menilai kesihatan mereka secara serius. Oleh itu, adalah perlu untuk mengukur tahap glukosa darah secara sistematik menggunakan glukometer..
Juga, semua penderita diabetes disarankan untuk membawa sesuatu yang manis bersama mereka untuk menghentikan sementara kekurangan glukosa dan tidak memberi dorongan kepada perkembangan koma kecemasan akut..
Kriteria diagnostik mengikut cadangan terkini WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) dianggap sebagai paras gula yang mencapai 7.8 mmol / L dan lebih tinggi pada perut kosong dan 11 mmol / L 2 jam selepas makan.
Sebilangan besar glukosa dalam aliran darah boleh menyebabkan perkembangan keadaan kecemasan perubatan - koma hiperglikemik. Untuk mengelakkan perkembangan keadaan ini, anda perlu ingat tentang faktor-faktor yang dapat meningkatkan gula darah. Ini termasuk:
Untuk memahami bila hendak memanggil ambulans, anda perlu mengetahui tanda-tanda menghidap atau menghidap hiperglikemia. Yang utama adalah:
Koma hiperglikemik sering membawa maut, sebab itulah pentingnya memperhatikan rawatan diabetes.
Cara terbaik untuk merawat keadaan darurat diabetes adalah dengan mencegahnya daripada berkembang. Sekiranya anda melihat gejala peningkatan atau penurunan gula darah, maka badan anda tidak lagi dapat mengatasi masalah ini dengan sendirinya, dan semua kapasiti simpanan sudah habis. Langkah pencegahan komplikasi yang paling mudah merangkumi perkara berikut:
Diabetes mellitus boleh menyebabkan pelbagai komplikasi seperti diabetes kaki dan mengurangkan kualiti hidup. Itulah sebabnya sangat penting bagi setiap pesakit untuk memantau gaya hidup mereka, pergi ke janji pencegahan dengan doktor yang hadir dan mengikuti semua cadangannya tepat pada waktunya..
11 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1250
Kepekatan glukosa dalam plasma darah diperiksa semasa analisis biokimia, atau kajian ditugaskan secara berasingan. Apa yang seharusnya menjadi norma gula darah, ditentukan oleh nilai rujukan hematologi klinikal.
Dengan membandingkan hasil analisis dengan petunjuk standard, doktor menilai keadaan tahap glukosa dan tahap perubahan metabolisme karbohidrat. Sekiranya perlu, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan tambahan.
Glukosa (C6H12TENTANG6- karbohidrat utama, monosakarida, yang sangat penting biologi untuk fungsi badan sepenuhnya. Ia adalah sumber tenaga utama dan sumber pemakanan untuk otak, CNS (sistem saraf pusat).
Pembentukan glukosa berlaku semasa pemecahan dan penapaian produk karbohidrat dan asid amino yang diasingkan dari makanan protein. Bahagian utama monosakarida diserap oleh aliran darah, sisa-sisa diproses di hati, membentuk cadangan polisakarida badan - glikogen.
Hormon endogen pankreas (insulin) "mengambil" molekul glukosa yang dilepaskan ke dalam darah dan mengangkutnya melalui aliran darah ke tisu dan sel-sel badan. Kunci tahap gula normal adalah sintesis lengkap insulin dan tindak balas intraselular yang mencukupi terhadap tindakannya..
Dengan penghasilan insulin yang tidak mencukupi atau pelanggaran persepsi oleh sel, glukosa terkumpul di dalam darah manusia dan tubuh kehilangan bekalan tenaga. Akibatnya, aktiviti otak melemah, keupayaan fizikal menurun, aliran darah terganggu.
Perubahan kepekatan glukosa dalam serum atau plasma dipengaruhi oleh gangguan patologi badan dan ciri-ciri psikofizik. Penyimpangan penunjuk gula dari norma mungkin disebabkan oleh:
"Lompat" dalam gula darah diperhatikan pada orang dengan kerja dan rehat yang tidak teratur.
Analisis rutin darah vena untuk gula dimasukkan dalam senarai ujian makmal:
Petunjuk untuk kajian yang tidak dijadualkan adalah aduan simptomatik yang disampaikan oleh pesakit. Yang utama adalah:
Pemantauan pencegahan tahunan tahap glukosa darah dianggap perlu:
Ujian harus diberikan kepada bayi yang baru lahir sekiranya seorang wanita telah didiagnosis menghidap GDM (diabetes mellitus kehamilan) semasa kehamilan.
Plasma darah atau serum yang diperoleh dengan defibrinasi diperiksa. Maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan glisemia dapat diperolehi dari hasil analisis biofluida yang diambil dari urat atau jari ketika perut kosong. Perbezaan antara petunjuk darah vena dan kapilari adalah 12% dan diambil kira semasa menilai data akhir.
Pengukuran nilai glukosa selepas makan (glikemia pasca-makan) dilakukan sebagai sebahagian daripada diagnosis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin, keadaan pra-diabetes, untuk wanita hamil dengan disyaki GDM. Pesakit kencing manis mengawal gula selepas makan dengan sendirinya.
Unit pengukuran glukosa di wilayah Persekutuan Rusia adalah milimol seliter. Berapa banyak mmol dalam darah dapat diukur secara bebas menggunakan meter glukosa darah mudah alih atau gelang pintar pelbagai fungsi. Teknik makmal untuk menentukan glisemia lebih kompleks dan tepat.
Sampel darah untuk gula dilakukan di mana-mana klinik atas arahan doktor atau di pusat klinik dan diagnostik berbayar atas permintaan pesakit. Orang yang sihat dan pesakit diabetes mempunyai tahap glukosa darah yang berbeza. Bagi pesakit kencing manis, standard berasingan disediakan sesuai dengan tahap penilaian pampasan penyakit ini.
Tahap diabetes mellitus didefinisikan sebagai:
Pada tahap dekompensasi, ada risiko terkena diabetes koma.
Kadar gula dalam darah dari jari pada perut kosong berbeza dari 3.3 hingga 5.5 mmol / L. Hasil yang ideal adalah antara 4.2 dan 4.6 mml / L. Dengan hasil antara 5,7 hingga 6,7 mmol / L, prediabetes didiagnosis. Had bawah nilai glukosa untuk darah vena ialah 3.5 mmol / L, had atas adalah 6.1 mmol / L.
Prediabetes adalah penurunan kemampuan tubuh yang mencukupi untuk mengasimilasi karbohidrat, jika tidak, ini adalah pelanggaran toleransi glukosa. Dengan prediabetes yang didiagnosis, kepekatan gula berlebihan, tetapi tidak mencapai had hiperglikemia yang teruk.
Tidak seperti diabetes mellitus sejati, keadaannya dapat dipulihkan; adalah mungkin untuk mengembalikan nilai glukosa darah normal dengan merevisi diet. Pesakit diberi diet "Jadual nombor 9", yang ditujukan untuk pesakit diabetes.
Bagi orang yang telah melangkahi tonggak enam puluh tahun, pergeseran nilai 0.6-0.8 mmol / l ke atas bukanlah patologi. Ini disebabkan oleh penurunan sensitiviti tisu yang berkaitan dengan usia terhadap insulin..
Pada usia 14-40 tahun | Berumur 40-60 tahun | 60 tahun ke atas |
3.3-5.5 | 3.5-5.7 | 3.5-6.3 |
Pada usia 90+, nilai 6,7-6,9 mmol / L dibenarkan. Ciri-ciri usia glisemia dibezakan pada kanak-kanak di bawah 14 tahun, yang berkaitan dengan pembentukan sistem imun dan tahap hormon.
Pada remaja, bermula dari akil baligh, nilai gula darah tidak berbeza dengan nilai dewasa. Bagi bayi yang baru lahir dan balita di bawah usia 3-4 minggu, batas glisemik dari 2,7 hingga 4,4 mmol / l dianggap normal.
Sehingga setahun | Sehingga 3 tahun | Sehingga 5 tahun | Sehingga 7 tahun | 7-14 tahun |
2.8-4.4 mmol / l | 3.5-4.5 mmol / L | 3.5-5.0 mmol / L | 3.3-5.3 mmol / L | 3.5-5.4 mmol / L |
Pada bayi, pengambilan sampel darah untuk penyelidikan dibuat dari tumit atau jari.
Kadar glukosa dalam plasma darah tidak dinilai mengikut jantina, kecuali kehamilan, tempoh pramenopause dan menopaus pada wanita. Pada usia 40 tahun dan lebih tua, status hormon wanita secara konsisten berubah, oleh itu, sedikit peningkatan petunjuk dibenarkan (sebanyak 0.2 mmol / l).
Dalam tempoh perinatal, pergeseran tahap glisemik dijelaskan oleh pengeluaran aktif hormon seks steroid progesteron, yang sebahagiannya menghalang sintesis insulin. Selain itu, pada separuh kedua kehamilan, hormon endokrin plasenta muncul di badan wanita..
Pada pemeriksaan yang dijadualkan, ibu hamil tidak hanya menjalani ujian gula darah asas, tetapi juga menjalani GTT (ujian toleransi glukosa). Ini diperlukan untuk pengesanan GDM tepat pada masanya atau diagnosis diabetes terbuka (penyakit yang pertama kali dikesan semasa kehamilan anak).
Norma glukosa darah dan GTT untuk wanita hamil ditunjukkan dalam jadual (dalam mmol / l):
Petunjuk dan diagnosis | Glisemia puasa | Sejam selepas memuatkan | 2 jam kemudian |
tahap normal | 7.0 | ||
GDM | 10.0 | - | |
diabetes secara terang-terangan | 11.1 |
Ujian toleransi glukosa adalah ujian tahap gula darah secara berperingkat. Pada mulanya, analisis dilakukan dengan perut kosong, kemudian pesakit diberi beban glukosa dalam bentuk larutan glukosa berair (75 zat per 200 ml air). Selanjutnya, pengambilan sampel darah dilakukan dua kali dengan selang 60 minit. GTT diresepkan bukan hanya semasa kehamilan, tetapi juga untuk diagnosis diabetes jenis 1 dan jenis 2.
Sekiranya keputusan ujian tidak memuaskan, ujian darah asas mesti diulang. Diabetes mellitus tidak didiagnosis untuk satu pelanggaran tahap glisemik. Penyimpangan dalam petunjuk boleh disebabkan oleh:
Pada wanita, PMS (sindrom pramenstruasi) dapat tercermin pada glisemia. Sekiranya hasil mikroskopi berulang dinilai berlebihan, pesakit diberi ujian toleransi glukosa, kajian untuk tahap hemoglobin glikosilasi (HbA1C), ujian air kencing untuk gula (glikosuria), ujian darah untuk insulin dan C-peptida, dll..
Kepekatan glukosa dalam darah pada siang hari tidak begitu stabil dan berubah berulang kali. Bergantung pada diet dan irama kerja, tahap gula darah pada waktu petang mungkin naik atau turun.
Glikemia dipengaruhi oleh:
Memandangkan bahawa makan malam tidak boleh lebih dari 3 jam sebelum rehat malam, norma gula darah yang dibenarkan sebelum tidur berkisar antara 3.3-5.7 mmol / l. Sekiranya tiada disfungsi endokrin, kadar terendah dicatatkan pada waktu malam. Antara jam 2 dan 4 pagi jumlah gula dalam darah tidak melebihi 3,9-4,0 mmol / l.
Sejurus selepas makan, pengukuran glukosa darah tidak diambil kerana ciri-ciri biokimia metabolisme karbohidrat. Sebelum sintesis aktif insulin bermula, seperempat jam berlalu setelah makanan memasuki badan. Tahap glisemia postprandial tertinggi diperhatikan selepas 60 minit. selepas makan.
Bagi seseorang yang tidak menderita patologi endokrin, penunjuk glukosa sepadan dengan 8.9 mmol / L pada perut penuh. Norma kanak-kanak berkisar antara 8.0-8.3 mmol / l. Selepas satu jam, nilai glukosa mula menurun secara beransur-ansur. 2 jam selepas makan, kadar gula darah normal tidak melebihi 7,8 mmol / l.
Untuk mengembalikan glikemia ke nilai awalnya, yaitu 3,5-5,5 mmol / l, diperlukan selang tiga jam pantang dari makanan. Sistem pencernaan wanita memproses makanan lebih cepat daripada lelaki. Oleh itu, pembentukan glukosa dan penyerapannya oleh aliran darah berlaku pada kadar yang dipercepat. Tenaga yang dihasilkan dari glukosa juga cepat habis..
Dengan metabolisme yang sihat, lekuk gula wanita dapat naik dan turun sedikit lebih cepat daripada lelaki. Mengikut kadar tindak balas biokimia di dalam badan, masa yang optimum untuk memeriksa glikemia pasca kelahiran dianggap sebagai selang dua jam..
Bagi penghidap diabetes mellitus, kawalan glisemik disediakan untuk analisis asas, GTT dan kajian hemoglobin glikosilasi (HbA1C). Bahan ini terbentuk oleh lampiran molekul glukosa yang tidak ditapai ke hemoglobin. Analisis HbA1C memberikan penilaian objektif mengenai keadaan glisemia selama 4 bulan. Kajian ini juga dilakukan sebagai bagian dari diagnosis utama diabetes.
Kategori umur | Biasa | Nilai sempadan |
kanak-kanak | 6% | 6.5% |
remaja dan dewasa | 6.5% | 7% |
umur 40 tahun+ | 7% | 7.5% |
pada usia 60 tahun ke atas | 7.5% | 8% |
Bagi pesakit diabetes, tahap glisemik perut kosong hingga 6.1 mmol / L dianggap sebagai pampasan yang baik untuk penyakit ini. Tahap hemoglobin glikosilasi harus berada dalam lingkungan normal orang yang lebih tua yang tidak menghidap diabetes. Nilai HbA1C dan glukosa dalam darah (pada perut kenyang dan kosong) berubah bergantung pada tahap diabetes.
Puasa (dalam mmol / l) | HbA1C (dalam%) | Selepas makan (dalam mmol / l) | ||
pampasan | 4.4-6.1 | 7.8 | > 9.5 | > 10.0 |
Ketiadaan patologi | Jenis penyakit pertama | Jenis kedua | |
sejam selepas makan | ≤ 8.9 | hingga 11.0 | ≤ 9.0 |
2 h. | tidak lebih daripada 7.8 | ≤ 10.0 | hingga 8.7 |
3 h. | ≤ 5.7 | hingga 9.0 | ≤ 7.5 |
Hanya seorang ahli endokrinologi yang dapat mendiagnosis patologi sistem endokrin dengan betul berdasarkan ujian makmal dan pemeriksaan perkakasan (ultrasound). Jangan menguji glukosa sendiri di rumah.
Untuk mendapatkan hasil objektif analisis asas pada malam pengambilan sampel darah, pesakit mesti:
Keadaan utamanya adalah mematuhi rejimen puasa selama 8-12 jam. Kebersihan mulut dan permen karet tidak digalakkan pada hari analisis.
Norma glikemia (gula darah) diatur oleh perubatan diagnostik klinikal. Tahap glukosa dalam aliran darah pesakit mencerminkan prestasi pankreas untuk menghasilkan hormon insulin dan keadaan metabolisme karbohidrat.
Gula darah puasa normal adalah dalam lingkungan 3.3 hingga 5.5 mmol / L. Kadar had glisemia postprandial (tahap glukosa selepas dua jam selepas makan) adalah 7.8 mmol / l. Sebilangan kecil penunjuk dibenarkan:
Nilai diabetes bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Kenaikan satu nilai bukanlah kriteria diagnostik untuk diabetes. Hasil ujian gula darah yang tidak memuaskan adalah asas untuk ujian makmal yang kompleks dan pemeriksaan ultrasound pankreas. Hanya ahli endokrinologi yang dapat menguraikan data yang diperoleh dengan betul.
Diabetes pada peringkat awal tidak menunjukkan simptom. Berikutan ini, doktor menasihatkan untuk melakukan ujian gula darah sekurang-kurangnya sekali setiap tiga tahun, walaupun gejala jelas seseorang itu tidak mengganggu.
Ini dapat membantu melihat penyakit ini terlebih dahulu, dan memulakan rawatan pada peringkat awal. Diabetes, hilang pada tahap awal, akan diikuti dengan perkembangan bentuk yang lebih memburuk yang cepat, akibatnya, tubuh menjalankan proses yang tidak lagi dapat diperbaiki.
Dengan mengirimkan tes darah untuk gula, ini bertujuan untuk mengesahkan kadar glukosa dalam darah, kerana dialah yang memberi makan semua sel kita dalam tubuh dan membekalkannya dengan tenaga.
Glukosa adalah "bahan bakar" untuk badan.
Petunjuk yang baik untuk tahap gula adalah 3.3 hingga 5.5 mmol / L. Apabila penunjuk beralih dari nilai normal, orang itu mengalami penyakit endokrinologi..
Ujian gula darah adalah mudah, tetapi memberikan maklumat terperinci mengenai kandungan glukosa.
Indikator glukosa harus dipelihara dari segi norma, kerana dengan patologi dan beberapa ciri tubuh, tahapnya dapat berubah-ubah dalam satu arah atau yang lain, yang mengancam kesihatan, dan bahkan kehidupan.
Indikator glukosa harus dipelihara dari segi norma, kerana dengan patologi dan beberapa ciri tubuh, tahapnya dapat berubah-ubah dalam satu arah atau yang lain, yang mengancam kesihatan, dan bahkan kehidupan.
Diabetes mellitus memberi kesan kepada orang di seluruh dunia. Pengesanannya pada peringkat awal sangat diperlukan untuk penggunaan terapi, agar dapat pulih. Doktor dapat mengesan diabetes dengan ujian darah klinikal atau pemeriksaan pesakit yang lain.
Gula darah diambil sekiranya:
Sekiranya anda menemui simptom yang jelas, anda harus pergi ke hospital:
Memerhatikan sekurang-kurangnya salah satu tanda, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi yang kompeten dan mengambil ujian gula darah.
Zon risiko juga merangkumi orang sihat yang berisiko mengalami diabetes. Mereka harus berhati-hati memerhatikan pemakanan dan gaya hidup sihat, melepaskan diri dari beban berat dan tekanan yang kerap. Ia juga perlu dilakukan ujian gula darah secara berkala..
Orang yang berisiko adalah:
Pada masa kanak-kanak, terdapat varian permulaan diabetes jenis 1, penting bagi ibu bapa untuk memerhatikan tanda-tanda diabetes yang sedikit. Diagnosis mesti dibuat oleh doktor, setelah merujuk anak itu ke ujian gula darah. Pada kanak-kanak, tahap gula yang sedikit berubah, antara 3.3 hingga 5.5 mmol / l.
Diabetes jenis 1 dicirikan oleh:
Peningkatan perhatian terhadap turun naik kadar gula dalam darah semestinya semasa kehamilan. Tubuh ibu hamil, berkaitan dengan penampilan janin, bekerja dengan kadar yang meningkat, yang kadang-kadang menyebabkan kelainan yang memprovokasi diabetes. Untuk mengesan pelanggaran pankreas pada waktunya, wanita hamil dihantar untuk menjalani ujian gula darah.
Sangat penting bagi wanita yang menghidap diabetes sebelum pembuahan untuk memantau tahap glukosa darah mereka..
Diabetes tidak semestinya menjadi penyebab kadar glukosa darah tinggi.
Keadaan tertentu badan juga menyebabkan peningkatan gula:
Gula darah rendah sama seperti gula darah tinggi.
Gula yang dikurangkan adalah apabila:
Dengan mematuhi peraturan mudah, anda dapat memastikan hasil analisis yang tepat:
Menyiapkan analisis tidak sukar, tetapi yang penting, memandang serius.
Darah diambil dari jari (lebih jarang dari urat).
Jenis ujian gula darah:
Untuk menentukan tahap gula dalam darah sepenuhnya, ahli endokrinologi akan mengarahkan anda untuk menjalani ujian darah klinikal. Setelah keputusan pemeriksaan ini, dia akan menetapkan pengambilan dan rawatan insulin.
Dalam perubatan, terdapat 4 jenis analisis glukosa darah (2 utama dan 2 menentukan) (Jadual 1):
Jadual 1
Kaedah asas | Kaedah penjelasan |
Kaedah makmal (biokimia) | Analisis untuk hemoglobin glycated |
Kaedah ekspres | Contoh dengan gula "muat" |
Analisis semacam itu kemungkinan besar menunjukkan dengan betul sama ada terdapat diabetes mellitus dalam darah, atau tidak ada. Menderma darah berlaku paling kerap dari jari (mungkin dari urat).
Darah diambil dari jari jika analisisnya adalah biokimia, dan ujian darah akan dilakukan oleh penganalisis automatik.
Ujian ini membantu mengukur tahap glukosa darah tanpa meninggalkan rumah anda. Walau bagaimanapun, kesalahan ujian sedemikian boleh mencapai 20%, kerana fakta bahawa jalur ujian merosot dari masa ke masa di bawah pengaruh udara.
Urutan pengukuran dengan ujian ekspres:
Gula. Nilai dan penyimpangan.
Sekiranya kaedah makmal menunjukkan bahawa nilai gula adalah normal, maka, untuk memastikan bahawa tubuh tidak terdedah kepada diabetes, doktor mengesyorkan mengambil "ujian tekanan". Kajian ini dilakukan sekiranya ahli endokrinologi mengesyaki tahap awal diabetes mellitus atau masalah dengan metabolisme karbon. Bagaimana ujian ini berjalan??
Dalam masa dua jam, darah diambil dari subjek 4 kali. Pendekatan pertama dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Kemudian orang yang dikaji harus mengambil air dengan glukosa (70-110 gram, kacau dalam 150-200 ml. Air). Sampel darah diambil selepas 1 jam, 1.5 dan 2 jam. Jangan makan atau minum semasa keseluruhan analisis..
Doktor memerhatikan bagaimana gula darah bertindak: setelah mengambil glukosa, ia meningkat dan kemudian secara beransur-ansur menurun.
Hasil ujian seperti itu, terdapat petunjuk norma:
Analisis semacam itu, yang bersifat biokimia, menunjukkan kadar gula darah rata-rata hingga tiga bulan. Ia ditetapkan untuk keberkesanan rawatan insulin, atau pengesahan diagnosis - diabetes.
Hemoglobin glikated mengikat molekul glukosa selama-lamanya. Sekiranya tahap gula meningkat (iaitu, diabetes mellitus), reaksi berjalan lebih cepat daripada biasa, dan menyebabkan peningkatan tahap dalam darah hemoglobin tersebut.
Persampelan darah untuk ujian seperti itu dilakukan dari jari, tanpa mengira pengambilan makanan.
Analisis ini menunjukkan keberkesanan rawatan insulin dalam beberapa bulan terakhir.
Hemoglobin glikasi normal adalah 4 hingga 9%.
Melebihi norma, menyebabkan kemungkinan komplikasi. Dan jika indikatornya melebihi 8%, ini menunjukkan bahawa terapi harus diubah, kerana tidak berkesan..
Doktor dan penyelidik telah lama mengetahui pergantungan glukosa pada kolesterol darah.
Ini kerana norma penunjuk ini dipengaruhi oleh faktor yang sama, seperti:
Nilai kolesterol dan glukosa darah pada populasi orang dewasa adalah serupa. Gula darah normal berkisar antara 3.3 hingga 5.5 mmol / L, dan kadar kolesterol darah normal antara 3.6 hingga 7.8 mmol / L.
Setelah anda lulus ujian gula darah, dan makmal telah menjalankan penyelidikan, anda akan diberi hasil ujian. Agar tidak jatuh putus asa, dari angka yang tidak dapat difahami, mari kita menguraikannya bersama-sama.
Untuk melakukan ini, kami menggunakan jadual di mana keputusan ujian gula darah yang didekripsi (Jadual 2):
Jadual 2
Nama analisis | Analisis makmal | Contoh dengan gula "muat" | Analisis untuk hemoglobin glycated |
Nilai normal mmol L | 3.5 - 5.5 | Sampel pertama - 3.5 - 5.5, | Kurang daripada 5.7% |
Selepas mengambil glukosa, kurang daripada 7.8 | |||
Petunjuk untuk diabetes, mmol / l | 6.1 dan banyak lagi | Sampel pertama lebih daripada 6.1, | Lebih daripada 6.5% |
Setelah mengambil glukosa lebih daripada 11.1 | |||
Nilai untuk prediabetes, mmol / l | 5.6 - 6.1 | Sampel pertama 5.6 - 6.1, | 5.7 - 6.4% |
Selepas mengambil glukosa 7.8 - 11.1 | |||
Nilai untuk hipoglikemia, mmol / l | Kurang daripada 3.5 | Kurang daripada 3.5 | - |
Perlu diingat bahawa pada kanak-kanak dan orang dewasa, norma hampir sama, tetapi pada orang tua lebih tinggi.
Anda dapat menurunkan kadar gula darah anda, pada malam sebelum analisis, dengan mengikuti diet: yogurt rendah lemak dan kefir, buah-buahan tidak manis, keju, sayur-sayuran segar, serta daging tanpa lemak - ikan, idea, ayam. Berhenti makan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum ujian.
Selama 12 jam ini, hati kita membakar gula. Senaman yang kuat dan kuat dapat menurunkan gula darah..
Untuk menurunkan, insulin juga disuntik di bawah kulit, tetapi hanya atas cadangan doktor, jika tidak, ia boleh menyebabkan koma dan kematian.
Cara menurunkan gula dalam darah
Meningkatkan kadar glukosa darah dengan cepat dengan gula-gula: 1 gula-gula, sepertiga batang coklat, beberapa keping coklat. Buah kering, teh dengan 2 sudu gula, pisang, atau jus manis juga meningkatkan gula darah. Untuk tujuan tersebut, adrenalin juga diberikan, tetapi hanya atas cadangan doktor.
Setelah anda menderma darah, ia mesti diperiksa dalam masa dua jam, hasilnya dapat dikeluarkan pada keesokan harinya. Semuanya bergantung pada organisasi tempat anda berada.
Analisis makmal memberikan ketepatan yang lebih besar daripada ujian ekspres, yang boleh berlaku dengan kesalahan hingga 20%, dan salah.
Dasar harga untuk ujian gula darah bergantung terutamanya pada organisasi tempat anda melakukan ujian ini. Sememangnya, di klinik awam harganya tidak akan ketara, tetapi lebih rendah daripada di klinik swasta.
Periksa harga akhir secara langsung di tempat penghantaran ujian, di farmasi, atau tempat yang mengkhususkan diri dalam penjualan glukometer.
Sekiranya anda mendaftar dengan insulin, anda boleh mendapatkannya di institusi negeri secara percuma, untuk ini, biasakan diri dengan program negeri.
Diabetes adalah keadaan biasa. Penampilannya hanya dapat dikendalikan dengan kerap melakukan ujian gula darah. Dan jika ia dikesan pada peringkat awal, rawatan yang lebih murah dan menyakitkan dapat dikeluarkan. Untuk ketepatan analisis, sangat penting untuk mengambil kira semua cadangan untuk bersiap untuk penghantaran. Hasilnya harus diberikan kepada doktor, yang akan memberikan pendapat mengenai rawatan lebih lanjut atau pencegahan diabetes.
Sumber tenaga utama untuk fungsi normal tubuh adalah glukosa, yang terdapat dalam darah. Tahapnya ditentukan dengan mengambil ujian gula darah. Penurunan atau peningkatan kadar glukosa darah membawa kepada perkembangan penyakit sistem endokrin manusia.
Selalunya, patologi yang berkaitan dengan gangguan metabolisme karbohidrat (keadaan pra-diabetes, diabetes mellitus, hipoglikemia) berkembang secara tidak simptomatik untuk masa yang lama. Mereka boleh didiagnosis dalam bentuk yang sangat teruk. Untuk mencegah perkembangan penyakit serius, anda perlu menjalani ujian glukosa darah secara berkala.
Di samping itu, jika disyaki diabetes, ujian gula darah adalah kaedah diagnostik utama. Kajian ini ditetapkan untuk beberapa penyakit lain..
Pemantauan tahap glukosa secara berterusan membolehkan doktor memilih dos insulin, ubat dan diet yang tepat untuk pesakit. Seorang pesakit boleh mendapatkan rujukan untuk ujian diabetes dari doktor..
Darah untuk analisis diambil semasa perut kosong (melainkan jika doktor telah menetapkan keadaan lain) pada awal pagi. Sehari sebelum pengambilan sampel darah, anda perlu berhenti minum alkohol dan mengambil ubat-ubatan yang boleh memutarbelitkan hasilnya.
Terdapat jenis ujian glukosa darah berikut.
Kadar glukosa darah adalah 3,8-5,5 mmol / l atau 70-100 mg / dl. Semasa menganalisis hemoglobin gliser, nilai glukosa normal adalah dalam lingkungan 4-6%.
Tahap glukosa darah tinggi (gula) disebut hiperglikemia. Peningkatan sementara (fisiologi) dalam kadar glukosa boleh berlaku setelah beban fizikal, kegelisahan, tekanan, merokok. Hiperglikemia dianggap sebagai gejala penyakit apabila gula tinggi dicatat dalam beberapa analisis bebas.
Tahap glukosa meningkat pada penyakit berikut:
Penurunan glukosa darah yang tajam disebut hipoglikemia..
Di bawah tahap glukosa normal dalam ujian gula darah adalah perkara biasa bagi mereka yang mengikuti diet ketat untuk waktu yang lama. Gejala glukosa darah rendah termasuk berpeluh, pucat, gegaran, berdebar-debar jantung, kegelisahan, kelesuan, pingsan, mudah marah, dan merasa lapar..
Mengikut Kandungan · Diterbitkan 19.06.2015 · Dikemas kini 17.10.2018
Kandungan artikel ini:
Glukosa, iaitu gula, adalah makanan utama badan. Makanan, sebelum diserap, dipecah menjadi gula sederhana. Tanpa bahan ini, aktiviti otak tidak mungkin dilakukan. Apabila tidak terdapat cukup zat ini dalam darah, tubuh mengambil tenaga dari simpanan lemak. Apakah kelemahan ini? Sangat mudah - dalam proses penguraian lemak, badan keton dilepaskan, yang "meracuni" badan dan otak di tempat pertama. Kadang-kadang keadaan ini diperhatikan pada kanak-kanak semasa penyakit akut. Gula darah yang berlebihan menimbulkan ancaman yang lebih besar bagi kehidupan manusia. Kekurangan dan lebihan berbahaya bagi tubuh, jadi ujian gula darah harus selalu dijaga pada tahap normal..
Kadar kandungan gula pada lelaki dan wanita dalam darah tidak berbeza. Tafsiran analisis bahan yang diambil dari kapilari dan dari urat berbeza sekitar 12% (dalam kes terakhir, norma lebih tinggi). Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, kadar gula normal berada dalam julat yang berbeza. Unit pengukuran adalah mmol / L. Dalam beberapa tetapan penjagaan kesihatan, kadar gula darah diukur dalam unit lain (mg / 100 ml, mg%, atau mg / dl.). Untuk menukarnya menjadi mmol / l, bilangannya mesti dikurangkan sebanyak 18 kali. Semasa menjalankan kajian biokimia dalam penyahkodan, indikator ini mempunyai sebutan atau "glukosa".
Norma glukosa untuk orang dewasa berada dalam lingkungan 3.3–5.5 unit untuk bahan yang diambil dari kapilari (dari jari). Untuk darah yang diambil dari vena, norma berada dalam lingkungan dari 3,7 hingga 6,1 unit. Tafsiran analisis menunjukkan prediabetes dengan nilai hingga 6 unit (hingga 6.9 untuk darah yang diambil dari vena). Diagnosis diabetes mellitus dibuat apabila nilai "norma" berubah di atas 6.1 untuk darah kapilari dan di atas 7.0 untuk darah vena..
Prediabetes adalah keadaan garis batas yang mempunyai beberapa nama lain: gangguan toleransi glukosa atau glikemia puasa terganggu.
Kadang-kadang tidak perlu menderma darah ketika perut kosong, maka kadar gula normal adalah antara 4 hingga 7.8 unit. Mengubah nilai ini naik atau turun memerlukan pemeriksaan tambahan atau ujian semula.
Pada kanak-kanak dari kelahiran hingga usia 1 tahun, norma gula darah (dari jari) berada dalam lingkungan 2,8-4,4 unit. Ujian gula darah dianggap normal pada tahap 3.3–5.0 unit untuk kanak-kanak dari usia satu hingga lima tahun. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun, kadarnya sama seperti untuk orang dewasa. Petunjuk menunjukkan diabetes mellitus apabila nilainya melebihi 6.1 unit.
Pada wanita dalam posisi "menarik" dalam badan, kegagalan sering terjadi, jadi petunjuk beberapa analisis biasanya berada dalam had yang sedikit berbeza. Petunjuk ini merangkumi gula darah. Norma untuk wanita hamil berada dalam nilai dari 3,8 hingga 5,8 unit untuk darah kapilari. Sekiranya penunjuk berubah di atas 6.1 unit, tinjauan tambahan diperlukan.
Kadang-kadang terdapat keadaan diabetes kehamilan. Tempoh ini sering berlaku pada separuh kedua kehamilan dan berakhir beberapa saat selepas melahirkan anak. Dalam beberapa kes, keadaan ini berubah menjadi diabetes mellitus. Oleh itu, ujian gula darah untuk wanita hamil mesti dilakukan sepanjang tempoh melahirkan anak dan untuk beberapa waktu selepas dia dilahirkan.
Seperti perubahan dalam badan, penurunan atau peningkatan kadar glukosa darah mempunyai ciri tersendiri. Sekiranya anda memperhatikan mereka tepat pada waktunya dan mula mengambil ujian dan melakukan pemeriksaan, anda dapat mengelakkan penyakit yang dihidapi dan menyembuhkannya pada peringkat awal perkembangannya..
Apabila gula turun, kelenjar adrenal dan ujung saraf adalah yang pertama bertindak balas. Penampilan tanda-tanda ini dikaitkan dengan peningkatan pelepasan adrenalin, yang mengaktifkan pelepasan simpanan gula..
Proses berikut berlaku:
Dengan tahap kelaparan glukosa yang lebih teruk, fenomena berikut diperhatikan:
Beberapa tanda serupa dengan keadaan alkohol atau mabuk dadah. Dengan kekurangan gula yang berpanjangan, kerusakan otak dapat terjadi yang tidak dapat dipulihkan, itulah sebabnya diperlukan tindakan segera untuk menormalkan penunjuk ini. Selalunya glukosa melonjak pada penderita diabetes mellitus dan mengambil persediaan insulin (atau ubat hipoglikemik lain). Rawatan mesti dimulakan dengan segera, jika tidak, kematian mungkin terjadi.
Tanda ciri kadar gula darah tinggi adalah kehausan berterusan - ini adalah gejala utama.
Ada yang lain yang menunjukkan perubahan dalam badan:
Menafsirkan ujian darah mungkin mengejutkan bagi sesetengah orang, kerana diabetes yang sering dijangkiti adalah tanpa gejala. Walau bagaimanapun, ini tidak mengurangkan kesan negatif gula berlebihan pada badan..
Kelebihan glukosa yang berterusan pada seseorang boleh mempengaruhi penglihatan (menyebabkan detasmen retina), menyebabkan serangan jantung, strok. Selalunya, hasil peningkatan gula dalam badan secara berterusan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan gangren pada bahagian ekstrem, dalam kes-kes yang teruk, koma dan kematian boleh berlaku. Inilah sebabnya mengapa anda perlu sentiasa memantau tahap gula anda..
Pertama sekali, tentu saja, orang yang menghidap diabetes. Mereka selalu harus mengukur kadar gula mereka dan mengambil langkah-langkah untuk menormalkannya, bukan hanya kualiti hidup mereka yang bergantung pada ini, tetapi juga kemungkinan keberadaannya..
Terdapat 2 kategori orang yang disyorkan untuk menjalani ujian gula darah tahunan:
Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya akan menghilangkan perkembangannya dan akan meminimumkan kesan merosakkan glukosa berlebihan pada badan. Orang yang tidak mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini disarankan untuk diuji tiga tahun sekali ketika mereka mencapai usia 40 tahun.
Bagi wanita hamil, kekerapan analisis ditentukan oleh doktor. Selalunya ia adalah sebulan sekali atau pada setiap ujian darah yang lain..
Peningkatan tahap | Kurangkan tahap |
---|---|
Menguji selepas makan | Kelaparan |
Tekanan fizikal atau psikologi (termasuk emosi) | Mengambil minuman beralkohol |
Penyakit organ sistem endokrin (kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, kelenjar pituitari) | Pelanggaran proses metabolik dalam badan |
Epilepsi | Penyakit sistem pencernaan (enteritis, pankreatitis, pembedahan perut) |
Pembentukan pankreas yang ganas | Penyakit hati |
Keracunan karbon monoksida | Neoplasma pankreas |
Mengambil kortikosteroid | Gangguan vaskular |
Penggunaan diuretik | Keracunan kloroform |
Peningkatan kandungan asid nikotinik | Overdosis insulin |
Indomethacin | Sarcoidosis |
Tiroksin | Pendedahan Arsenik |
Estrogen | Pukulan |
Persiapan untuk ujian harus mengambil kira kesan faktor-faktor di atas.
Persiapan yang tepat untuk pengambilan sampel darah untuk penyelidikan dengan ketara dapat menjimatkan masa dan saraf: anda tidak perlu bimbang tentang penyakit yang tidak ada dan menghabiskan masa untuk kajian berulang dan tambahan. Penyediaan merangkumi peraturan sederhana pada malam pengumpulan bahan:
Untuk diagnostik tahap gula di rumah, alat mudah alih digunakan - glukometer. Kehadiran mereka diperlukan untuk semua orang yang menderita diabetes. Penyahsulitan mengambil masa beberapa saat, jadi anda dapat mengambil tindakan dengan cepat untuk menormalkan kadar glukosa anda. Walau bagaimanapun, bahkan glukometer dapat memberikan hasil yang salah. Ini sering disebabkan oleh penggunaan atau analisis yang tidak betul dengan jalur ujian yang rosak (kerana terdedah kepada udara). Oleh itu, adalah paling tepat untuk melakukan pengukuran di makmal..
Selalunya, ujian gula darah tambahan mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan 3 kaedah:
Jika tidak, kajian ini dinamakan kurva gula. Untuk ini, diambil beberapa sampel bahan (darah). Yang pertama adalah semasa perut kosong, kemudian orang itu minum sejumlah larutan glukosa. Kajian kedua dijalankan satu jam setelah mengambil penyelesaiannya. Pagar ketiga dilakukan 1.5 jam setelah mengambil penyelesaiannya. Analisis keempat dilakukan 2 jam setelah mengambil glukosa. Kajian ini membolehkan anda menentukan kadar penyerapan gula..
Kajian dijalankan 2 kali. Kali pertama semasa perut kosong. Kali kedua selepas 2 jam setelah memakan 75 gram larutan glukosa.
Sekiranya tahap gula berada dalam lingkungan 7.8 unit, maka ia berada dalam julat normal. Dari 7.8 hingga 11 unit, kita dapat membicarakan prediabetes, jika hasil di atas 11.1 unit diperoleh, diabetes didiagnosis. Prasyarat adalah menahan diri dari merokok, makan, minum minuman (malah air). Anda tidak boleh bergerak terlalu aktif atau, sebaliknya, berbaring atau tidur - semua ini mempengaruhi hasil akhir.
Tahap hemoglobin gliser membantu mengesan peningkatan glukosa darah dalam jangka masa panjang (sehingga 3 bulan). Ujian dijalankan dalam keadaan makmal. Norma berada dalam julat dari 4,8% hingga 5,9% sehubungan dengan tahap hemoglobin total.
Mengapa perlu untuk menjelaskan hasilnya? Kerana analisis pertama dapat dibuat dengan kesalahan, sebagai tambahan, perubahan jangka pendek dalam kadar glukosa disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman (merokok, tekanan, senaman, dll.) Adalah mungkin. Kajian tambahan tidak hanya mengesahkan atau membantah kecurigaan doktor, tetapi juga memungkinkan untuk menentukan gambaran penyakit yang lebih lengkap: tempoh perubahan darah.