Kencing di UIA

Ujian air kencing untuk mikroalbuminuria dilakukan jika seseorang mengesyaki bahawa glomeruli buah pinggang terjejas atau untuk mendiagnosis keparahan diabetes mellitus dan hipertensi. Air kencing dikumpulkan dalam bekas steril khas dan dihantar ke makmal, di mana kajian dilakukan menggunakan jalur ujian. Sekiranya hasilnya positif, pesakit diberi terapi pembetulan.

Apa jenis analisis?

Ini memungkinkan untuk menentukan penyakit saluran kencing dan kerosakan fungsi ginjal; kajian untuk mikroalbuminuria Ini boleh menjadi jangkitan bakteria atau gangguan trofik, termasuk diabetes mellitus, yang mempengaruhi sel-sel sensitif pada glomeruli ginjal. Di samping itu, peningkatan jumlah mikroalbumin dalam air kencing dikesan..

Analisis memerlukan air kencing pagi atau jumlah cecair setiap hari.

Apa yang diperlukannya?

Penentuan mikroalbuminuria adalah analisis kandungan protein albumin dalam air kencing. Protein ini termasuk dalam plasma darah, dan kelebihannya dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal, sambil masuk ke dalam air kencing. Albumin yang dikeluarkan dalam air kencing dihasilkan di hati dan memastikan pemeliharaan keseimbangan osmotik badan, melakukan fungsi pengangkutan dan pengikatan. Biasanya, glomerulus penapisan ginjal tidak dapat menyebarkan sejumlah besar protein ini melalui dirinya sendiri, dan hanya kelebihannya yang dikeluarkan melalui air kencing..

Penyebab mikroalbuminuria adalah kehadiran salah satu penyakit ini pada seseorang:

• kegagalan jantung;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• pelanggaran rembesan hormon;
• intoleransi fruktosa dan ketidakupayaan untuk mengasimilasinya;
• sarkoidosis.

Kembali ke senarai kandungan

Cara menderma dan mengumpulkan?

Mikroalbumin dalam air kencing dapat dikesan hanya jika air kencing dikumpulkan dengan betul. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengeluarkan sutra menggunakan dos sederhana cecair. Untuk ini, bekas plastik steril digunakan, yang, setelah digunakan, mesti ditutup rapat dan dibawa ke makmal. Sebelum menderma air kencing, anda mesti berhenti minum ubat, alkohol dan kafein, kerana ia dapat meningkatkan kadar protein dan membawa hasil yang terdistorsi. Selain itu, pada malam penghantaran, dilarang makan makanan masin, pedas dan berlemak. Sekiranya diagnosis jenis ini tidak cukup informatif, maka jumlah air kencing harian digunakan. Pengumpulan dilakukan pada siang hari tanpa mengambil kira bahagian air kencing pagi yang tidak digunakan.

Apa yang mempengaruhi tahap albumin?

Jumlah protein yang dikeluarkan dalam air kencing ditentukan oleh fungsi penyaringan buah pinggang dan bergantung kepada keadaan radas glomerular. Oleh itu, peningkatan tahap mikroalbumin paling sering diperhatikan dalam patologi parenkim atau sistem cawan pelvis. Pengambilan makanan yang tidak mencukupi yang mengandungi protein dari makanan menyebabkan kekurangan yang ketara dan kekurangan perkumuhan dengan air kencing. Mikroalbuminuria yang ketara pada diabetes mellitus disebabkan oleh kerosakan pada glomeruli akibat pelanggaran trophism parenchyma.

Penyakit berikut boleh menyebabkan kehilangan albumin:

Menguraikan hasil urinalisis mikroalbumin

Analisis urin untuk UIA tidak berlaku untuk pemeriksaan rutin, dan petunjuk tertentu diperlukan untuk pelaksanaannya. Untuk diagnostik saringan, jalur ujian digunakan, dan dalam kes hasil positif, kaedah makmal untuk mengira jumlah albumin dalam air kencing digunakan. Kaedah semi-kuantitatif juga terdiri dalam penggunaan jalur, bergantung pada warna yang ditentukan julat kandungan proteinnya..

Albuminuria dapat dikesan menggunakan kaedah berikut:

• nisbah kreatinin / albumin;
• penentuan kekeruhan larutan;
• penggunaan antibodi terhadap protein manusia.

Kembali ke senarai kandungan

Apakah kebiasaannya?

Perkumuhan kencing hingga 30 mg / dL albumin dianggap normal dan tidak memerlukan pembetulan. Lebih-lebih lagi, kadar air kencingnya bergantung pada aktiviti fizikal seseorang dan jika itu signifikan, maka albumin akan terkandung dalam jumlah 30-300 mg / liter. Selain itu, air kencing pagi mengandungi lebih sedikit protein, kerana tekanan rendah dan kedudukan mendatar badan, perkumuhannya berkurang sementara.

Menafsirkan analisis memerlukan purata satu hari.

Apakah sebab-sebab peningkatan albumin?

Sekiranya norma jumlah protein dalam air kencing yang dikeluarkan dikeluarkan, maka ini mungkin disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor tersebut:

• makan sejumlah besar makanan protein;
• buruh fizikal yang panjang dan sukar;
• bermain sukan;
• mengambil ubat hormon atau ubat anti-radang bukan steroid;
• gangguan peredaran darah;
• jangkitan sistem genitouriner;
• sepsis atau keracunan darah;
• kehamilan.

Kembali ke senarai kandungan

Rawatan patologi

Apabila ujian urin untuk albumin dilakukan dan lebih banyak nilainya dijumpai, pesakit disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti patologi yang dapat memprovokasi keadaan ini. Oleh kerana MAU lebih sering dikesan pada orang yang menghidap diabetes atau hipertensi, terapi sokongan untuk penyakit ini diresepkan untuk menormalkan indikator.

Kaedah terapi berbeza-beza bergantung kepada penyebab patologi..

Penting untuk menstabilkan tekanan darah, anti-radang dan terapi penurunan glukosa. Di samping itu, disarankan untuk mengurangkan aktiviti fizikal dan jumlah protein yang dimakan dalam diet. Juga perlu untuk menormalkan rejimen minum, berhenti merokok dan minum alkohol. Untuk menstabilkan tahap kolesterol dalam darah, pesakit seperti itu sering diresepkan "Captopril". Sekiranya mikroalbuminuria dikaitkan dengan kegagalan penghalang buah pinggang, maka dalam kes yang teruk pesakit mungkin memerlukan hemodialisis atau pemindahan buah pinggang.

Pelanggaran apa yang ditunjukkan oleh mikroalbumin dalam air kencing Bagaimana cara diuji untuk mikroalbuminuria

Cara diuji dengan betul

Terdapat kaedah yang berbeza untuk menentukan mikroalbumin dalam air kencing:

• Ujian jalur;
• Analisis sampel air kencing pagi;
• Analisis bahagian kencing setiap hari.

Yang paling tepat adalah pengiraan jumlah albumin setiap hari. Urin setiap hari dikumpulkan, sebagai peraturan, di hospital dari pesakit dengan penyakit ginjal atau, jika perlu, untuk mengecualikan patologi ini.

Untuk melakukan ini, kumpulkan dan nilaikan semua bahagian air kencing setiap hari dan kaji jumlah albumin setiap satu.

Semasa mendiagnosis dan mengesyaki penyakit, albumin diperiksa pada sampel air kencing pagi. Agar hasil analisis dapat dipercayai sebanyak mungkin, perlu mempersiapkan penghantaran analisis dan mengumpulkan air kencing dengan betul.

Ketika menyiapkan, 3 hari sebelum ujian, disarankan untuk menghentikan makanan protein, penggunaan ubat hormon, antibiotik, diuretik dan mengurangi aktivitas fizikal.

Untuk analisis, perlu mengumpulkan purata air kencing pagi sebaik sahaja bangun. Sebelum mengumpul ujian, perlu dilakukan tandas organ kelamin luar, sediakan bekas steril. Dianjurkan untuk mengumpulkan air kencing untuk analisis dalam jumlah sekurang-kurangnya 50-70 ml.

Ujian jalur adalah jalur ujian yang digunakan di rumah untuk diagnosis cepat. Kaedahnya tidak tepat, disarankan untuk memantau sendiri keadaan sistem kencing pada pesakit diabetes mellitus, hipertensi arteri, penyakit ginjal.

Untuk analisis, jalur ujian dicelupkan ke dalam air kencing yang baru dikumpulkan. Hasilnya dinilai dalam enam darjah:

• - - tidak hadir atau tidak ditentukan;
• Jejak - kepekatan albumin tidak melebihi 150 mg / l. Ia dianggap sebagai norma yang boleh diterima;
• Mikroalbuminuria - hingga 300 mg / l. Keadaan sempadan, jika hasil seperti itu diulang selama beberapa hari, disarankan untuk melakukan pemeriksaan.
• Makroalbuminuria - hingga 1000 mg / l. Apabila hasil tersebut muncul, perlu dilakukan analisis dalam keadaan makmal..
• Proteinuria - hingga 2000 mg / l. Hasil ini menunjukkan pelanggaran ginjal, perlu menjalani pemeriksaan.
• Proteinuria - lebih daripada 2000 mg / l. Sekiranya proteinuria besar telah didiagnosis, keperluan mendesak untuk berunding dengan ahli nefrologi atau ahli terapi untuk mengecualikan keadaan yang mengancam nyawa.

Kami menyerahkan air kencing untuk penyelidikan dengan betul

Bagaimana cara mengambil ujian air kencing UIA? Banyak bergantung pada kebenaran tindakan pesakit ketika mengumpulkan rembesan untuk diagnosis ini. Seperti dalam pemeriksaan lain, air kencing yang diambil untuk penentuan mikroalbumin mesti dimasukkan ke dalam bekas steril. Sebelum mengumpul cecair yang dirembeskan, seseorang mesti memantau kebersihan alat kelamin mereka dan, jika perlu, basuh dengan bersih. Wanita semasa haid dilarang memberi air kencing untuk kajian UIA.

Pengumpulan rembesan untuk diagnosis seperti itu harus dilakukan mengikut rancangan berikut:

• Tentukan kepekatan albumin dalam air kencing yang dikumpulkan pada siang hari (24 jam). Sudah menjadi kebiasaan untuk memulakan prosedur ini pada pukul 8 pagi pada hari pertama, dan berakhir pada pukul 8 pagi pada hari kedua.
• Urinalisis untuk UIA kadang-kadang memerlukan pengambilan sebahagian daripada cecair yang dikeluarkan. Ini bermakna bahawa pertama-tama anda perlu membuang air kecil di tandas, kemudian isikan balang dengan sedikit air kencing (tidak sampai penuh, kira-kira 50-60 ml).
• Sekiranya ia dikumpulkan untuk penyelidikan, maka keseluruhan rembesan dimasukkan ke dalam pinggan biasa (semestinya disterilkan). Isi biomaterial ini di tempat yang cukup gelap dan sejuk.
• Semua air kencing yang dikeluarkan setiap hari oleh pesakit diukur dalam mililiter. Hasil pengiraan dimasukkan dalam lajur khas pada borang dengan arah.
• Kemudian semua bahan biologi dicampurkan sehingga zat protein yang telah menetap di bahagian bawah tangki diedarkan secara merata di dalamnya. Hingga 80-100 ml cecair dituangkan ke dalam piring yang bersih, yang diperlukan untuk analisis MAU.
• Bekas yang disediakan secara langsung untuk penyelidikan harus pergi ke makmal secepat mungkin. Rembesan yang tinggal boleh dibuang - ia tidak diperlukan lagi.
• Juga, pada bentuk dengan arah menunjukkan berat badan dan tinggi badan pesakit, kerana petunjuk ini mempengaruhi jumlah albumin dalam air kencing. Pakar mempertimbangkannya semasa melakukan diagnostik.

Selamat mengetahui! Tahap albumin dalam air kencing mungkin sedikit menurun pada waktu malam. Pada waktu ini, seseorang berada dalam kedudukan mendatar, sementara tekanan darahnya menurun sedikit. Perlumbaan juga mempengaruhi penunjuk ini - pada orang yang berkulit gelap, ujian air kencing akan menunjukkan hasil yang lebih tinggi.

Apa itu analisis

Kajian MAU dalam air kencing menentukan tahap albumin. Tetapi apa itu? Albumin adalah protein yang larut dalam air. Mereka dihasilkan oleh hati dan merupakan penyusun utama serum darah..

MAU bermaksud mikroalbuminuria, di mana banyak albumin terdapat dalam air kencing. Mikroalbuminuria adalah tahap kehilangan albumin dengan air kencing dari 20 hingga 200 μg seminit atau 30-300 mg sehari.

Untuk tubuh yang sihat, norma adalah ketika hanya sejumlah kecil protein kecil, yang disebut mikroalbumin, diekskresikan dalam air kencing. Dengan bilangan yang tinggi, protein ini adalah gejala klinikal nefropati awal. Gejala ini khas untuk pesakit kencing manis, pesakit barah, pesakit dengan penyakit radang sistem kencing..

Untuk menentukan jumlah mikroalbumin dalam air kencing, jenis penyelidikan berikut digunakan:

• Nisbah albumin dan kreatinin dalam air kencing. Nisbah albumin-kreatinin ditentukan dengan memeriksa bahagian purata air kencing. Kepekatan protein diukur dalam satu dos air kencing dan diperbetulkan untuk kreatin. Penerapan yang terakhir dalam kajian ini didasarkan pada prinsip serupa yang digunakan dalam menentukan kadar penapisan glomerular. Perlu diperhatikan bahawa analisis untuk nisbah albumin dan kreatinin sangat bermaklumat dan mudah dijalankan. Oleh itu, ia adalah salah satu kaedah utama untuk diagnosis albuminuria..
• Imunoturbidimetrik. Kajian imunoturbidimetrik langsung berdasarkan penilaian kepekatan protein mengikut kekeruhan larutan. Cecair itu diperolehi setelah tindak balas pemendakan dan interaksi albumin dengan imunoglobulin.
• Imunokimia. Kaedah imunokimia melibatkan penggunaan sistem "HemoCue" berdasarkan tindak balas imunokimia menggunakan antibodi monoklonal. Kompleks sedemikian menyumbang kepada kemunculan sedimen, yang kemudiannya ditangkap oleh fotometer..

Penilaian juga dilakukan dengan menggunakan ujian jalur. Jalur ini berukuran 6 darjah tahap albumin. Kaedah diagnostik ini boleh dipercayai 90%. Sekiranya hasilnya positif, maka kaedah yang mengesan kepekatan protein digunakan untuk mengesahkannya. Sebagai contoh, cecair biologi diperiksa menggunakan alat analisis air kencing.

Jalur ujian popular untuk penentuan albumin - MicroalbuFan, jalur Uriscan, Micral-Test. Prinsip kerja mereka berdasarkan kaedah imunokromatografi menggunakan antibodi terhadap protein, dilabel dengan enzim khas (galactosidase) atau emas koloid.

Rawatan mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah tanda bahawa anda berisiko mengalami keadaan serius dan berpotensi mengancam nyawa seperti penyakit buah pinggang kronik dan penyakit arteri koronari

Itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini pada peringkat awal..

Mikroalbuminuria kadang-kadang disebut sebagai "nefropati awal" kerana ia boleh menjadi permulaan sindrom nefrotik.

Sekiranya diabetes mellitus digabungkan dengan MAU, perlu dilakukan ujian sekali dalam setahun untuk mengawal keadaan anda..

Rawatan dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah kerosakan buah pinggang. Ia juga dapat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular..

Cadangan untuk perubahan gaya hidup:

• bersenam secara berkala (150 minit seminggu dengan intensiti sederhana);
• berpegang pada diet;
• berhenti merokok (termasuk e-rokok);
• mengurangkan minuman beralkohol;
• mengawal gula darah anda dan jika ia meningkat dengan ketara, berjumpa dengan doktor anda dengan segera.

Dengan tekanan darah tinggi, kumpulan ubat yang berbeza untuk hipertensi diresepkan, selalunya ia adalah penghambat enzim penukar angiotensin (ACE) dan penyekat reseptor angiotensin II (ARB). Meresepkannya adalah penting kerana tekanan darah tinggi mempercepat perkembangan penyakit buah pinggang..

Kehadiran mikroalbuminuria boleh menjadi tanda kerosakan sistem kardiovaskular, oleh itu, doktor yang hadir boleh menetapkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Ubat-ubatan ini menurunkan kadar kolesterol, dengan itu mengurangkan kemungkinan serangan jantung atau strok..

Sekiranya terdapat edema, diuretik mungkin diresepkan, misalnya, Veroshpiron.

Dalam situasi sukar dengan perkembangan penyakit buah pinggang kronik, anda perlu menjalani hemodialisis atau pemindahan buah pinggang. Walau apa pun, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan proteinuria..

Makan makanan yang sihat dapat membantu memperlambat perkembangan mikroalbuminuria dan masalah ginjal, terutama jika ia juga menurunkan tekanan darah, kolesterol, dan kegemukan..

Khususnya, penting untuk mengurangkan bilangan:

• lemak tepu;
• garam meja;
• makanan yang tinggi protein, natrium, kalium dan fosforus.

Anda boleh mendapatkan nasihat yang lebih terperinci mengenai pemakanan dari ahli endokrinologi atau pakar pemakanan. Rawatan anda adalah pendekatan holistik dan sangat penting untuk tidak bergantung hanya pada ubat-ubatan.

Apabila mikroalbuminuria muncul, rawatan kompleks harus dilakukan. Doktor menetapkan ubat untuk menurunkan tekanan darah, albumin dan kolesterol. Sekiranya tiada glukosa dalam air kencing, insulin diresepkan.

Untuk meningkatkan kesihatan dan menormalkan kandungan albumin, anda mesti:

• Pastikan gula darah terkawal,
• Cuba jangan dijangkiti penyakit berjangkit,
• Pantau tekanan darah dan kolesterol,
• Ikuti diet yang berdasarkan kapasiti minimum protein dan karbohidrat,
• Minum sekurang-kurangnya 8 gelas air sehari,
• Singkirkan tabiat buruk,
• Pemindahan buah pinggang (dalam kes yang melampau, jika rawatan tidak berjaya).

Walau apa pun, anda perlu ingat bahawa tidak perlu menyahkod hasil analisis UIA dalam air kencing dan ubat-ubatan sendiri, kerana ini hanya akan membahayakan kesihatan. Pastikan anda mendapatkan pertolongan daripada pakar, hanya dia yang dapat mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang betul.

(Belum ada penilaian)

Maklumat am

Fungsi buah pinggang termasuk membersihkan darah dari toksin, elektrolit berlebihan, garam dan air. Pada masa yang sama, protein, glukosa, dan sel darah yang diperlukan untuk seseorang diserap semula. Protein yang disintesis di dalam hati, serta yang dibekalkan dengan makanan, diperlukan untuk pembaharuan sel yang berterusan di semua organ dan tisu. Sebilangan besar struktur protein dalam darah adalah albumin. Mereka diperlukan untuk mengekalkan tekanan darah onkotik dan keseimbangan optimum antara komposisi darah dan sel dalam tisu. Struktur glomerular korteks ginjal bertanggungjawab untuk keselamatan protein ini di tempat tidur yang beredar. Selanjutnya, sudah ada di tubulus distal, air dan unsur-unsur yang diperlukan diserap semula. Semua yang lain akhirnya melalui saluran kencing dan dianggap sebagai kencing sekunder..

Sekiranya terdapat kekurangan fungsi ginjal, dan lebih daripada yang diperlukan, jumlah zat menembusi glomeruli, komposisi air kencing berubah dengan ketara. Pembebasan albumin dan protein lain dengan air kencing boleh mengganggu homeostasis darah. Walau bagaimanapun, tidak ada manifestasi klinikal yang diperhatikan pada tahap ini. Atas sebab ini, terdapat kesukaran dengan diagnosis awal kegagalan buah pinggang. Ini bermaksud bahawa urinalisis untuk mikroalbuminuria diperlukan untuk menentukan kemungkinan patologi..

Normalisasi tahap dengan rawatan

Rawatan yang akan diberikan oleh doktor kepada pesakit apabila mikroalbuminuria dikesan akan bergantung kepada penyebab kemunculan albumin dalam air kencing. Sebagai tambahan kepada analisis air kencing, terdapat sejumlah kajian lain, di antaranya doktor membuat gambaran umum dan menetapkan ubat untuk fungsi normal sistem ginjal dan menurunkan tahap albumin dalam air kencing..

Cadangan banyak pakar merangkumi perkara berikut:

• berhenti dari tabiat buruk seperti alkohol dan merokok tembakau;
• keperluan untuk menstabilkan tekanan darah;
• minum banyak cecair;
• memerangi penyakit berjangkit di dalam badan;
• diet rendah protein dan karbohidrat;
• normalisasi tahap (jika perlu);
• jika terdapat kelainan pada saluran kencing, maka pakar memutuskan pembedahan;
• jika kesimpulan doktor adalah nefritis, maka glukokortikoid adalah wajib.

Untuk mengelakkan genangan pada ginjal, pakar dalam bidang urologi mengesyorkan minum sekurang-kurangnya dua liter air bersih setiap hari. Walau bagaimanapun, kaedah pencegahan genangan ini harus dimulakan hanya jika tidak ada kecenderungan edema ekstremiti.

Salah satu peraturan yang paling penting untuk rawatan yang berjaya adalah memilih diet yang optimum. Doktor memilih diet untuk pesakit yang paling sedikit membebani buah pinggang. Sekiranya tahap gula dalam darah meningkat, maka anda perlu membentuk menu sehingga tidak termasuk atau mengurangkan jumlah karbohidrat.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tahap kegagalan ginjal yang melampau, maka hanya pemindahan organ atau pilihan lain adalah prosedur hemodialisis dapat menyelamatkan nyawanya. Hemodialisis adalah penyucian darah dari produk toksik.

Agar tidak membawa penyakit ke keadaan terminal, perlu menjalani ujian tepat pada waktunya, untuk mengenal pasti kehadiran penyakit yang menyebabkan albumin dalam komposisi air kencing dan memulakan rawatan yang kompeten.

Ketahui mengenai mikroalbuminuria pada diabetes mellitus dari video:

Punca penyakit

Mikroalbuminuria adalah kemungkinan komplikasi diabetes jenis 1 atau jenis 2, walaupun terkawal dengan baik. Kira-kira satu daripada lima orang yang didiagnosis menghidap diabetes mellitus akan menghidap UIA dalam masa 15 tahun.

Kadang-kadang nilai protein dalam air kencing berubah kerana proses semula jadi.

Sebab semula jadi

• Hipotermia (berenang di air sejuk, tetap dalam keadaan sejuk).
• Panas badan terlalu panas (keadaan panas).
• Tekanan, tekanan mental dan kekecewaan.
• Minum sejumlah besar cecair (minuman dan makanan, seperti tembikai).
• Merokok (terutamanya merokok berlebihan).
• Tempoh haid pada wanita.
• Aktiviti fizikal peningkatan intensiti.
• Albumosis dijumpai pada wanita selepas hubungan seksual dari sperma.

Faktor-faktor ini dapat menimbulkan peningkatan sementara dalam albumin dalam air kencing, dan jika penyebab ini dihilangkan, indikator akan normal.

Peningkatan protein kerana penyakit berjangkit dan tidak berjangkit.

• Pyelonephritis akut atau kronik, glomerulonefritis.
• Penyimpangan hipertensi.
• Sindrom nefrotik, nefrosis.
• Sarcoidosis.
• Kegagalan jantung.
• Nefropati diabetes.
• Aterosklerosis.
• Alkohol dan merokok.
• Gestosis wanita hamil.
• Keracunan dengan ubat-ubatan, garam logam berat.

Terdapat beberapa faktor di bawah pengaruh yang memungkinkan pelepasan satu kali peningkatan kepekatan albumin dalam air kencing. Oleh itu, keseimbangan protein dalam darah harus diselidiki dengan analisis sistematik air kencing dalam masa 3 bulan..

Mikroalbuminaria boleh bersifat fisiologi dan patologi. Yang pertama berlaku sebagai akibat tindakan satu kali pada pesakit, sementara jenis penyakit patologi adalah akibat dari patologi badan yang teruk.

Punca mikroalbuminaria fisiologi:

• lebihan tenaga fizikal;
• makanan dengan peningkatan jumlah protein;
• sukan banyak peningkatan intensiti;
• berat badan berlebihan;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• suhu badan tinggi kerana pelbagai sebab.

Di antara penyebab fisiologi mikroalbuminaria, ciri-ciri bangsa, tempat tinggal dan jantina pesakit juga dipertimbangkan. Diagnosis khas untuk lelaki dewasa.

Mikroalbuminaria patologi berlaku dengan latar belakang penyakit berikut:

• diabetes mellitus - sumber utama kehilangan protein dalam darah;
• hipotermia;
• hipertensi arteri;
• proses patologi pada otot jantung dan saluran darah;
• glomerulonefritis;
• sarkoidosis.

Untuk mendapatkan hasil ujian yang boleh dipercayai untuk UIA, biomaterial tidak dapat diambil dalam kes berikut:

• kehadiran jangkitan bakteria;
• penyakit virus;
• suhu tinggi;
• keadaan demam;
• keadaan keletihan kronik;
• peningkatan aktiviti fizikal.

Tidak digalakkan mengambil biomaterial untuk penentuan mikroalbumin dalam air kencing sejurus selepas makan. Kajian harus dilakukan dengan ketat semasa perut kosong..

Ujian mikroalbumin

Analisis umum air kencing, untuk mengesan protein albumin, adalah satu-satunya ujian yang membolehkan anda mengenali penyakit nefropati, pada masa yang sama pada peringkat awal. Penyakit nefropati, mempunyai beberapa jenis, tetapi di bawahnya membawa konsep proses patologi yang membawa kepada kerosakan pada struktur ginjal dan ginjal secara umum.

Nefropati mempunyai dua peringkat yang berbeza. Pada peringkat pertama, perubahan ciri fungsional praktikalnya tidak dapat dilihat, tetapi pada peringkat kedua, manifestasi cukup terang, tetapi perkembangan kegagalan buah pinggang sudah diperhatikan. Dalam kekerapan kes, tahap pertama perkembangan nefropati dapat ditentukan hanya jika urinalisis tepat pada masanya dilakukan dan pecahan albumin dijumpai di sana..

Perlu diingat bahawa mikroalbuminuria, salah satu peringkat pertama yang dapat dirawat dengan baik, pada penyakit buah pinggang.

Tujuan analisis mungkin dilakukan dengan kecurigaan dan keadaan patologi berikut:

1. Dengan adanya diabetes mellitus, kerana penyakit ini secara langsung berkaitan dengan kerja sistem kencing. Untuk mengawal fungsi buah pinggang, ujian untuk mengetahui pecahan protein dilakukan setiap 6 bulan sekali.
2. Dengan darah tinggi, sifat kronik. Kegagalan buah pinggang sering dicirikan oleh tekanan darah tinggi. Ini mungkin merupakan tanda amaran pertama mengenai penyakit buah pinggang. Untuk menjelaskan diagnosis, buang air kecil untuk analisis.
3. Dengan kegagalan jantung - kerana bekalan darah yang lemah menyebabkan kegagalan buah pinggang, fungsi ginjal menurun, dan dengan latar belakang ini, kegagalan buah pinggang dapat berkembang.
4. Manifestasi simptomatik nefropati, yang dicirikan oleh manifestasi kesakitan pada lumbar, kelemahan, penampilan edema pada badan, dan terutama pada wajah dan tangan, rasa dahaga. Tetapi selalunya pada peringkat awal perkembangan nefropati, tidak ada gejala.
5. Dalam gangguan autoimun, lupus sistemik. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada semua organ dan sistem tubuh manusia, dan buah pinggang tidak terkecuali..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya mikroalbumin meningkat

Sekiranya ujian air kencing untuk UIA mengesahkan adanya sejumlah besar albumin dalam air kencing, untuk mengelakkan akibat yang serius, perlu mengubah gaya hidup sepenuhnya.

• Untuk tujuan ini, doktor mencadangkan diet rendah protein dan karbohidrat..
• Diet harus diperkaya dengan makanan yang sihat seperti bijirin gandum, kekacang, bijirin, sayur-sayuran, ramuan, daging atau ikan tanpa lemak, produk tenusu rendah lemak, telur. Lebih baik menolak pengawet, daging asap, acar, makanan segera dan rempah panas. Agar tidak membebani buah pinggang pada waktu siang, makanan harus diambil dalam bahagian kecil hingga 6 kali..
• Sekiranya sistem kencing tidak berfungsi, pengambilan alkohol adalah kontraindikasi. Alkohol mengganggu penyerapan protein. Tetapi sebagai pengecualian, kadang-kadang anda boleh minum segelas wain merah kering.
• Juga, doktor tidak mengesyorkan merokok. Ketagihan ini membawa kepada vasospasme, yang menyebabkan jantung mula bekerja dalam mod intensif..
• Untuk menormalkan tahap tekanan darah, perlu melakukan latihan hingga 4 kali seminggu selama 30 minit. Sebaiknya minum 8-12 gelas air sehari. Dengan aktiviti fizikal, jumlah cecair yang dimakan bertambah.
• Untuk mencegah perkembangan atau perkembangan diabetes, perlu mengawal kadar glukosa darah. Bagaimanapun, melebihi norma (dari 100 mg / dl) secara negatif mempengaruhi fungsi ginjal.
• Sekiranya kita bercakap mengenai rawatan perubatan, maka perencat ACE boleh diresepkan untuk mikroalbuminuria. Ubat ini melebarkan saluran darah, yang menyebabkan penurunan tekanan darah..
• Statin sering diresepkan apabila tahap protein air kencing tinggi. Ubat menurunkan kandungan kolesterol berbahaya dalam tubuh, yang menyumbat lumen vaskular. Statin juga melambatkan pengeluaran bahan berbahaya di hati, yang memudahkan fungsi ginjal dan jantung..
• Sekiranya diabetes adalah penyebab mikroalbuminuria, maka pesakit perlu sentiasa disuntik dengan insulin. Ini adalah hormon yang mendorong pengangkutan glukosa (sumber tenaga) ke dalam sel. Apabila kekurangannya, gula akan terkumpul dalam darah, yang menyebabkan kerosakan seluruh badan..
• Dalam hiperglikemia kronik, rawatan sokongan seumur hidup diperlukan untuk menormalkan fungsi ginjal. Bentuk penyakit yang teruk berakhir dengan penampilan, yang sering memerlukan hemodialisis (penyaringan plasma).

Oleh itu, kandungan albumin dalam air kencing secara signifikan meningkatkan kemungkinan perkembangan atau perkembangan patologi jantung dan saluran darah, nefropati, aterosklerosis, dan hipertensi. Kehadiran semua penyakit ini membawa kepada kematian pramatang. Oleh itu, analisis air kencing di UIA adalah langkah diagnostik penting yang membolehkan anda mengenal pasti masalah pada peringkat awal dan melakukan rawatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesihatan dan memanjangkan umur..

Definisi konsep

Analisis MAU adalah kajian diagnostik yang membolehkan anda menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif protein albumin dalam cecair biologi tubuh manusia. Kehadiran bahan ini dalam air kencing menunjukkan patologi serius. Menurut doktor, dengan adanya analisis seperti itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti gejala awal penyakit ginjal dan vaskular pada peringkat awal, yang pada gilirannya memberikan harapan untuk menyelamatkan nyawa pesakit dalam kes-kes yang sangat serius..

Penyakit ini dicirikan oleh lima tahap keparahan:

1. Pada peringkat awal perubahan patologi, kehadiran mikroalbumin dalam air kencing tidak menimbulkan gejala..
2. Tahap kedua juga tidak simptomatik, jumlah albumin dalam air kencing tidak melebihi norma, walaupun patologi terus berkembang.
3. Tahap ketiga dicirikan oleh keadaan pra-nefrotik. Pada tahap penyakit ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran albumin dalam air kencing menggunakan kajian MAU. Untuk melakukan ini, anda mesti membuang air kecil untuk diagnosis. Dalam beberapa kes, doktor menetapkan prosedur tambahan untuk kajian diagnostik yang bertujuan untuk menilai fungsi glomeruli buah pinggang.
4. Tahap nefrosis dicirikan oleh lonjakan tajam dalam tekanan darah pesakit, serta edema wajah dan kaki. Dalam analisis air kencing, tanda-tanda proteinuria, eritrosituria, kreatinin dan urea jelas kelihatan.
5. Tahap akhir ditakrifkan sebagai proses lanjutan kegagalan buah pinggang. Dalam tempoh ini, pesakit dicirikan oleh tekanan darah tinggi yang kerap, pembengkakan muka dan kaki secara praktikal tidak mereda, urinalisis menunjukkan adanya protein, sel darah, zarah urea dan kreatinin jika tiada gula.

Pesakit kencing manis mengalami tahap penyakit yang disenaraikan. Dengan tindak balas yang tepat pada masanya terhadap gejala patologi, dalam kebanyakan kes, pesakit jatuh koma diabetes dan mungkin mati.

Tahap nefropati diabetes

Ia mengambil masa 10-25 tahun dari permulaan diabetes hingga permulaan nefropati. Pada peringkat awal penyakit, pesakit tidak merasakan sebarang gejala.

Petunjuk untuk analisis UIA dan metodologi pelaksanaannya

Ujian air kencing membolehkan anda memeriksa pelbagai jenis data - walaupun terdapat kaedah baru, kaedah ujian ini mendapat tempat terhormat di antara ujian makmal yang paling bermaklumat. Ia sangat berguna ketika bekerja dengan pesakit yang disyaki mengalami kerosakan ginjal dari pelbagai etiologi (contohnya, dengan nefritis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, proses keradangan autoimun).

Menyatakan konsep

Mikroalbuminuria, disingkat MAU, adalah perkumuhan, iaitu perkumuhan pecahan khas protein total dalam urin - albumin. Ia terkandung dalam serum darah dan biasanya dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang dalam jumlah yang sedikit..

MAU adalah sejenis proteinuria - perkumuhan protein berlebihan dalam air kencing. Kepekatan albumin meningkat dengan perkembangan penyakit atau pendedahan kepada faktor sementara (sementara). Sekiranya simptom itu berlarutan dalam jangka masa yang panjang, ia akan mengosongkan badan dan memerlukan rawatan perubatan.

Sebab yang mungkin

Perkembangan mikroalbuminuria dianggap sebagai tanda yang tidak baik, yang menunjukkan kerosakan buah pinggang yang progresif. Pada masa yang sama, ia adalah penanda awal kerosakan organ ini dalam pelbagai penyakit; jika dikesan tepat pada masanya, kemungkinan keberkesanan terapi adalah tinggi.

Fisiologi

Walaupun mikroalbumin biasanya diekskresikan dalam jumlah kecil, kadar air kencingnya dapat meningkat walaupun pada orang yang sihat. Dalam situasi apa ini berlaku? Sebab pertama dan kemungkinan besar adalah diet kaya protein..

Juga antara keadaan fisiologi boleh disebut:

1. Kekurangan cecair atau kehilangan cecair yang meningkat, iaitu dehidrasi (sebagai contoh, dengan rembesan kelenjar peluh pada hari yang panas).
2. Kecemasan emosi, keadaan tertekan.
3. Aktiviti fizikal intensiti tinggi.

Secara berasingan, perlu diperhatikan pengenalan komponen protein dari luar - contohnya, jika air kencing untuk analisis dikumpulkan dalam bekas tidak steril yang tercemar, atau pesakit telah mengabaikan syarat kebersihan sebelum mengumpulkan bahan, dan darah, lendir, sperma masuk ke dalam bekas.

Sementara

Ini adalah keadaan yang berterusan untuk jangka masa yang terhad. Sebaik sahaja faktor yang memprovokasi berhenti bertindak, gejala mikroalbuminuria juga hilang. Jadi, senarai pencetus yang berpotensi merangkumi:

• demam (mana-mana genesis, paling kerap - dengan penyakit berjangkit);
• hipotermia;
• dehidrasi, iaitu, dehidrasi yang bersifat patologi - dengan muntah, cirit-birit, panas terik;
• fokus keradangan di kawasan saluran kencing di bawah tahap buah pinggang;
• penggunaan ubat anti-radang bukan steroid.

Tahap albumin yang dikeluarkan dari badan boleh meningkat dengan pelbagai kecederaan - termasuk kecederaan di bahagian bawah punggung dan perut. Luka bakar boleh menyebabkan kenaikan penunjuk..

Patologi

Ini adalah keadaan yang tidak menguntungkan berterusan yang berkaitan dengan kerosakan langsung atau tidak langsung pada apa yang disebut "penapis protein" - buah pinggang atau struktur khas yang disebut "endotelium" yang melapisi permukaan dalam kapal. Kejadian mikroalbuminuria adalah tipikal untuk patologi berikut:

1. Glomerulonefritis.
2. Kerosakan buah pinggang autoimun.
3. Hipertensi arteri.
4. Diabetes mellitus dengan perkembangan nefropati.
5. Kegagalan jantung kongestif.
6. Aterosklerosis.

Telah terbukti bahawa kemunculan mikroalbuminuria dapat diperhatikan dengan penolakan ginjal yang ditransplantasikan, keracunan dengan ubat-ubatan atau racun, serta jika pesakit mengalami proses tumor.

Bilakah analisis disarankan?

Perlu diperiksa mikroalbuminuria jika:

• diagnostik penyakit ginjal genesis dijalankan;
• membuktikan adanya diabetes mellitus;
• pesakit mempunyai tanda-tanda patologi sistem kardiovaskular;
• proses autoimun yang dikesan (contohnya, lupus erythematosus sistemik).

Ujian makmal membolehkan:

1. Lakukan diagnosis awal kerosakan buah pinggang pada hipertensi arteri, diabetes mellitus dan patologi lain yang berpotensi besar.
2. Menilai tahap risiko kesihatan pesakit.
3. Fahami sama ada terapi berkesan dan adakah pembetulan diperlukan.

Kaedah diagnostik

Tidak seperti ujian protein total (proteinuria), tahap albumin kencing diperiksa secara selektif - iaitu, hanya apabila ditunjukkan. Untuk menentukan, gunakan biomaterial yang dikumpulkan sekali (pada waktu pagi) atau pada siang hari (dalam 24 jam).

Pemeriksaan

Ini adalah nama kajian yang dirancang untuk mengesan fakta perkumuhan albumin yang berlebihan dalam air kencing. Mereka tidak membenarkan menilai tahap penunjuk dan hanya menawarkan hasil kualitatif:

Ini memungkinkan untuk menentukan sampel mana yang termasuk dalam kumpulan risiko, dan hanya menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih mahal untuk mereka, dengan segera memisahkan sampel dari orang yang sihat. Analisis air kencing untuk MAU dilakukan menggunakan jalur ujian atau tablet penyerap khas. Mereka dicelupkan ke dalam sampel bahan yang dikumpulkan dan, jika jawapannya positif, reaksi berlaku - paling sering ini adalah pewarnaan zon diagnostik..

Separuh kuantitatif

Mereka diwakili oleh pelbagai algoritma untuk penggunaan jalur ujian, yang berbeza dengan yang sudah dijelaskan kerana mereka mampu mewarnai penunjuk atau zon diagnostik yang lebih sedikit atau lebih terang, bergantung pada tahap kandungan albumin.

Kaedah kajian adalah imunokromatografi. Reagen, yang disiapkan (dilabel dengan enzim) antibodi, digunakan pada kawasan jalur yang bersentuhan dengan sampel. Mereka hanya memberi respons kepada penunjuk yang diinginkan, iaitu albumin.

Setiap set dilengkapi dengan skala warna untuk menilai hasilnya. Mereka ditentukan dalam julat dari 0 hingga 100 mg / l, tetapi pada masa yang sama hanya dalam selang "10", "20", "50" atau "100" - iaitu, kajian ini membolehkan anda memperoleh data rata-rata. Terdapat dengan kepekaan antara 0 hingga 1000 dan 2000 mg / L.

Kuantitatif

Membolehkan mengukur kandungan tepat pecahan protein yang diingini; analisis air kencing untuk UIA boleh dilakukan dengan menggunakan ujian seperti:

1. Immunoassay (ELISA).
2. Turbidimitrik.
3. Peresakan pada gel agar.
4. Nefelometri.
5. Radioimun.

Kaedah juga digunakan untuk mengira kepekatan albumin sesuai dengan tahap kreatinin dalam air kencing. Untuk tujuan ini, pelbagai ujian biokimia digunakan; data diperoleh dengan menggantikan nilai yang ada dalam formula khas. Kajian ini ditunjukkan dalam kes-kes di mana tidak mungkin menggunakan analisis yang disebut dalam senarai (peralatan makmal, tahap kos kewangan).

Persediaan untuk penyelidikan

Sekiranya kajian dilakukan dalam satu sampel air kencing, anda perlu mengumpulkan bahan:

• selepas kebersihan organ kelamin luaran;
• mengelakkan kelembapan memasuki bekas;
• dalam bentuk bahagian sederhana.

Anda perlu mengosongkan pundi kencing ke tandas selama beberapa saat pertama. Kemudian diminta untuk mengumpulkan sampel dalam cawan bersih (sebaiknya farmasi steril), selebihnya - juga ke tandas, ia tidak digunakan.

Air kencing harian dikumpulkan seperti berikut:

1. Bahagian pertama pada waktu pagi dilepaskan ke tandas..
2. Selepas itu - dalam bekas khas.
3. Selesaikan koleksi selepas tidur malam pada keesokan harinya.
4. Kacau kandungannya, tuangkan sekitar 50-100 ml ke dalam bekas kering yang bersih.
5. Pada label, selain data peribadi untuk mengenal pasti pesakit, mereka menulis jumlah air kencing setiap hari.
6. Dihantar ke makmal selewat-lewatnya 1.5-2 jam.

Penyahkodan hasilnya

Untuk menilai urinalisis mikroalbuminuria, jadual digunakan:

Tafsiran	Mengetengahkan	Penumpuan
Bahagian tunggal (pagi)	Isipadu harian (selama 24 jam)
Unit
μg / min	mg	mg / l
Biasa	Sehingga 20	Sehingga 30	Sehingga 20
UIA	20-200	30-300	20-200
Kehilangan makro (perkumuhan yang sangat kuat) albumin	↑ 200	↑ 300	↑ 200

Sekiranya nisbah albumin / kreatinin dikira, MAU boleh dibincangkan apabila sesuai dengan:

• wanita - 3.5-30 mg / mmol;
• lelaki - 2.5-30 mg / mmol.

Peningkatan tahap albumin dalam air kencing dapat dianggap sebagai gejala patologi hanya jika beberapa ujian dilakukan pada selang waktu yang berlainan, dan hasilnya tetap tidak berubah (kecuali indikator meningkat).

Apa maksud albumin dalam air kencing dan apakah penyebab mikroalbuminuria

Albumin dalam air kencing adalah protein utama dalam plasma darah, tujuannya adalah untuk membina sel baru dalam bentuk asid amino penting. Apabila jumlah normal zat dalam air kencing berubah, kerja organ dalaman terganggu, ada kemungkinan bukan sahaja perubahan patologi jangka pendek muncul, tetapi juga penyakit serius.

Albumin dalam air kencing

Albumin adalah protein larut air sederhana, asas plasma darah. Albumin adalah yang paling banyak di antara semua protein plasma, kepekatannya menempati lebih dari 50% daripada jumlah keseluruhan bahagian cairan darah. Molekul protein ini mempunyai berat molekul yang rendah dan mengikat air di tempat tidur vaskular. Albumin membentuk tekanan plasma, mengekalkan jumlah darah yang tetap, mengikat ion mineral dan unsur surih, serta metabolit asid urik dan bilirubin.

Albumin disaring melalui membran ginjal, setiap hari penyusun ginjal ini melewati sekitar 5 gram protein melalui mereka sendiri, sementara 99% akan kembali ke aliran darah tubulus ginjal.

Dengan kerosakan kecil pada glomeruli ginjal, sejumlah besar albumin dilepaskan bersama dengan air kencing, sementara sekiranya patologi serius, perubahan tersebut menjadi berbahaya.

Harus diingat bahawa alasannya tidak selalu bersifat patologi; kepekatan albumin yang tinggi dalam air kencing berlaku dengan pengambilan makanan protein yang kerap.

Peningkatan pelepasan albumin bersama dengan air kencing, lebih dari 20 miligram / liter, disebut mikroalbuminuria. Sekiranya badan, bersama-sama dengan air kencing, kehilangan 300 mg sehari, kita bercakap mengenai makroalbuminuria.

Ujian mikroalbuminuria

Kajian untuk mikroalbuminuria adalah ujian air kencing. Analisis dilakukan di makmal, untuk mengkaji kepekatan albumin, mereka boleh menggunakan air kencing pagi, malam atau harian.

Analisis untuk mikroalbuminuria boleh diresepkan untuk gejala berikut:

• sakit dada;
• tekanan darah tinggi, yang diperhatikan selama beberapa hari atau lebih;
• peralihan kesakitan ke bahagian kiri badan;
• kolesterol darah tinggi.

Tanda-tanda strok juga menjadi alasan untuk mengadakan ujian air kencing untuk albumin:

• sakit kepala;
• pening;
• kelemahan anggota badan;
• kesukaran bercakap;
• kehilangan kesedaran.

Persediaan untuk penyelidikan

Untuk analisis albumin, air kencing pagi atau air kencing selama satu hari terakhir dikumpulkan, dan kajian mengenai bahagian kencing malam juga dibenarkan. Sebelum menderma air kencing untuk albumin, anda harus membeli bekas plastik, kemudian kumpulkan dan bawa ke makmal

Kajian ini tidak dijalankan dalam kes berikut:

selepas aktiviti fizikal;

jika anda mengesyaki jangkitan saluran kencing;

di hadapan penyakit buah pinggang akut;

terdapat gejala kegagalan jantung yang berpanjangan;

peningkatan suhu badan;

komplikasi diabetes yang teruk.

Analisis

Kaedah penyelidikan utama untuk mikroalbuminuria adalah analisis bahagian air kencing setiap hari. Dengan perkembangan perubatan, menjadi mungkin untuk memperoleh hasil yang tepat ketika memeriksa satu bahagian. Sekiranya doktor menetapkan ujian air kencing 24 jam, pesakit mesti mengumpulkan bahan tersebut dalam masa 24 jam, dan keesokan harinya, membawanya ke makmal. Menjawab persoalan bagaimana menderma air kencing, anda harus tahu bahawa hanya 10 ml air kencing pramatang setiap hari yang perlu dihantar ke makmal.

Analisis satu kali melibatkan kajian bahagian air kencing pagi atau malam dalam jumlah 10-20 ml.

Lebih mudah mengumpulkan cecair pagi, tetapi bahan yang dikumpulkan pada waktu malam tidak termasuk turun naik siang hari yang muncul sebagai akibat aktiviti fizikal dan perubahan tekanan darah.

Nilai rujukan

Norma albumin dalam air kencing harian ditunjukkan dalam jadual:

Bahan	Biasa	Mikroalbuminuria	Proteinuria (makroalbuminuria)
Urinalisis untuk albumin
Bahagian kencing setiap hari	Kurang daripada 30 miligram sehari	30-300 miligram sehari	Lebih daripada 300 miligram sehari
Bahagian tunggal air kencing	Kurang daripada 20 miligram seliter	20 - 200 miligram seliter	Lebih daripada 200 miligram seliter
Analisis untuk nisbah albumin dan kreatinin
Satu sampel air kencing pagi	Kurang daripada 2.26 mg / mmol	2.26 - 30 mg / mmol	Lebih daripada 30 mg / mmol

Penyimpangan dari norma

Penyimpangan dari norma - apa sahaja yang berada di atas atau di bawah nilai normal. Berdasarkan hasil ujian, mustahil untuk menentukan sebab tertentu secara tepat dan membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya mikroalbuminuria dikesan, pesakit diberi kajian tambahan untuk mengenal pasti penyebabnya.

Sekiranya albumin dalam air kencing meningkat, ini mungkin bermaksud berikut:

• hipertensi arteri;
• penyakit buah pinggang keradangan;
• nefropati glomerular;
• glomerulonefritis;
• diabetes;
• hipotermia atau hipertermia;
• kegagalan jantung kongestif;
• sarcoidosis;
• sindrom metabolisme;
• kegemukan;
• alkoholisme kronik;
• penjerukan logam berat.

Kehamilan juga boleh menyebabkan mikroalbuminuria..

Sekiranya mikroalbuminuria dikesan, tidak perlu rawatan diri, kerana alasan peningkatan kepekatan protein dalam air kencing bervariasi. Apa yang perlu dilakukan selanjutnya hanya boleh dirujuk oleh doktor yang hadir setelah mendapat keputusan pemeriksaan menyeluruh.

Doktor diagnostik makmal CDL

Hospital bandar Novopolotsk

L.I.Bykova

Penerimaan ketua doktor
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (faks)

Chancery
(+375 214) 50-15-39 (faks)

Cara mempersiapkan analisis air kencing untuk mikroalbuminuria: menyahkod hasil diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi buah pinggang, pesakit sering diberikan kajian untuk mikroalbuminuria. Ramai orang tidak tahu apa itu ujian air kencing UIA dan bagaimana ia dilakukan..

Kajian ini diperlukan untuk mendiagnosis kelainan fungsi penyaringan buah pinggang, yang sering terjadi terhadap latar belakang proses keradangan.

Apa itu Microalbuminuria

Untuk menjawab persoalan mengapa mikroalbuminuria berlaku dan apa adanya, adalah perlu untuk menerangkan secara ringkas proses fisiologi pembentukan air kencing. Di ginjal terdapat plexus kecil saluran darah - glomeruli ginjal, di mana plasma darah disaring. Dari itu pada masa akan datang, air kencing akan terbentuk.

Biasanya, membran glomerular menghalang masuknya unsur darah besar, termasuk protein albumin, yang mesti disimpan di dalam badan. Sekiranya proses keradangan berkembang di buah pinggang, maka fungsi penyaringannya terganggu. Dengan latar belakang ini, molekul yang lebih besar memasuki air kencing..

Segala gangguan pada keadaan alat penapis ditunjukkan dengan peningkatan jumlah protein dalam cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang, yang dapat digunakan untuk diagnosis. Oleh itu, analisis untuk mikroalbuminuria - sedikit peningkatan tahap protein dalam air kencing - banyak digunakan dalam amalan klinikal..

Albuminuria fisiologi dan patologi

Kemunculan molekul protein dalam air kencing boleh disebabkan oleh faktor fisiologi dan patologi. Penyebab fisiologi mikroalbuminuria tidak dianggap sebagai tanda penyakit. Penyimpangan muncul dengan perubahan gaya hidup pesakit. Dalam kes ini, tidak berbahaya dan biasanya tidak memerlukan rawatan..

Penyebab fisiologi merangkumi keadaan berikut:

1. Sebilangan besar makanan protein dalam diet. Lebihan protein dalam diet menyebabkan fakta bahawa tahap darah pesakit meningkat. Dengan latar belakang ini, molekul lebih aktif ditapis melalui alat ginjal, dan mikroalbuminuria ditentukan dalam analisis.
2. Dehidrasi badan. Pengambilan cecair yang tidak mencukupi menyebabkan fakta bahawa darah menjadi lebih likat dan lebih tebal, plasma disaring daripadanya dalam jumlah yang lebih kecil. Ini meningkatkan kandungan protein dalam air kencing..
3. Peningkatan aktiviti fizikal. Kerja keras biasanya dikaitkan dengan pengeluaran peluh yang banyak, mengakibatkan dehidrasi ringan. Oleh itu, terhadap latar belakang tekanan dalam darah pesakit, peratusan plasma menurun, dan lebih banyak molekul protein memasuki air kencing..

Jenis patologi

Kemunculan mikroalbuminuria patologi selalu dikaitkan dengan penyakit yang memerlukan rawatan khusus. Apabila digabungkan dengan gejala lain, peningkatan protein air kencing adalah penemuan diagnostik yang penting. Penyebab pelanggaran yang paling biasa termasuk:

1. Patologi buah pinggang. Terhadap latar belakang kerosakan pada tisu ginjal, struktur unit fungsi organ - nefron - terganggu. Ini membawa kepada perkembangan pelanggaran penyaringan glomerular - molekul protein menembusi melalui membran. Analisis mikroalbuminuria membolehkan anda mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal, ketika tanda-tanda penyakit lain belum ditentukan.
2. Diabetes. Dengan latar belakang peningkatan kadar glukosa dalam darah secara berterusan, bahan ini mula disimpan di kapilari kecil banyak organ, termasuk buah pinggang. Glukosa mempunyai kesan yang merosakkan pada glomeruli, oleh itu, pesakit sering mengalami mikroalbuminuria pada diabetes mellitus.
3. Penyakit jantung dan saluran darah. Aktiviti peredaran darah tempatan, yang diatur oleh kerja jantung, mempengaruhi keadaan struktur ginjal. Kehadiran hipertensi pada pesakit mempunyai kesan buruk. Tekanan darah tinggi mempengaruhi keadaan dinding saluran darah di buah pinggang dan disertai dengan pelanggaran penyaringan yang ketara.

Perkembangan kegagalan jantung menyumbang kepada kemunculan mikroalbuminuria. Dengan patologi ini, jantung tidak dapat memenuhi keperluan organ untuk oksigen, oleh itu, gangguan pemakanan berlaku pada tisu ginjal pada tahap sel..

Penyakit berjangkit sering dikaitkan dengan tahap protein tinggi dalam air kencing. Oleh kerana hipertermia dan mabuk yang berpanjangan, pesakit mengalami gangguan dalam aktiviti fungsi glomeruli ginjal.

Analisis air kencing untuk UIA

Urinalisis untuk mikroalbuminuria diperlukan ketika memeriksa keadaan buah pinggang dan sistem kardiovaskular. Tahap albumin adalah kriteria diagnostik penting yang menunjukkan keabnormalan dalam badan. Anda perlu menjalani pemeriksaan sekiranya anda mengesyaki patologi berikut:

• penyakit hipertonik;
• glomerulonefritis;
• diabetes;
• penyakit jantung - infark miokard, angina pectoris tidak stabil;
• perkembangan nefropati diabetes;
• sarcoidosis;
• hipertensi arteri simptomatik;
• intoleransi fruktosa.

Kajian untuk menentukan tahap mikroalbumin melibatkan penggunaan pelbagai kaedah untuk mengesan protein. Untuk diagnosis cepat, penilaian dilakukan menggunakan jalur ujian khas yang berubah warna apabila bersentuhan dengan molekul protein..

Sekiranya ujian utama positif, tahap albumin dikuantifikasi menggunakan kaedah diagnostik yang lebih tepat.

Untuk menentukan penyakit ini dengan tepat, tidak perlu mengambil satu sampel air kencing, tetapi untuk mengumpulkan cecair yang dirembes setiap hari. Kajian ini memungkinkan untuk mengesan kemungkinan perubahan yang lebih dipercayai dalam penunjuk albuminuria.

Cara mengumpulkan bahan untuk penyelidikan

Sebelum diuji untuk mikroalbuminuria, pesakit perlu membuat persediaan. Komposisi air kencing banyak dipengaruhi oleh gaya hidup seseorang, oleh itu, 3-4 hari sebelum prosedur, pesakit memerlukan:

• hadkan aktiviti fizikal, mencegah keterlaluan;
• mulakan makan dengan betul - anda perlu mengecualikan makanan yang tidak sihat dari diet, hadkan pengambilan lemak dan karbohidrat cepat;
• amati peraturan minum, minum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari;
• berhenti minum minuman beralkohol sepenuhnya, hadkan merokok;
• mencegah keterlaluan psiko-emosi, mengurangkan tahap tekanan;
• jika boleh, enggan mengambil ubat - diuretik, antibiotik, derivatif aspirin (sebelum membatalkan ubat, anda harus berjumpa dengan doktor anda).

Wanita tidak dianjurkan untuk melakukan kajian selama tempoh haid, kerana pada masa ini kekotoran patologi mungkin muncul di dalam air kencing. Tempoh optimum untuk diagnosis adalah pertengahan kitaran haid..

Pada hari sebelum pengambilan sampel, jangan makan pada waktu petang (kira-kira 12 jam sebelum analisis). Sehari sebelum prosedur, perlu menolak produk yang mengandungi sejumlah besar pewarna, kerana boleh menyebabkan air kencing berubah warna. Ini termasuk bit, blueberry, dan buah-buahan dan sayur-sayuran berwarna terang yang lain..

Ciri-ciri prosedur pengumpulan

Untuk mengumpulkan analisis, anda mesti membeli bekas khas untuk sampel air kencing terlebih dahulu. Tidak digalakkan menggunakan bekas lain, kerana mustahil untuk mencapai kemandulan sempurna di rumah. Kekotoran dapat memasukkan sampel dari luar, yang akan mempengaruhi kebolehpercayaan hasil analisis.

Semua air kencing dikumpulkan dalam satu bekas sehari. Setelah bangun tidur, orang itu pergi ke tandas dan mengalirkan bahagian pertama air kencing ke dalam tandas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa air kencing yang terkumpul semalaman sangat pekat, dan analisisnya dapat memberikan hasil yang tidak dapat dipercayai..

Setiap kali membuang air kecil, pesakit harus dibawa ke dalam bekas untuk dianalisis. Simpan bekas di tempat yang sejuk dan gelap untuk mengurangkan kemungkinan bakteria tumbuh di dalam sampel. Keesokan paginya, orang itu dengan berhati-hati mengukur jumlah air kencing yang dikeluarkan. Petunjuk dimasukkan ke dalam borang kajian, yang dikeluarkan kepada pesakit ketika analisis diberikan.

Anda juga perlu memasukkan data wajib lain dalam dokumen - ketinggian dan berat pesakit yang tepat pada masa diagnosis. Maklumat ini diperlukan untuk mengira skor mikroalbuminuria. Oleh itu, perlu menunjukkan bilangan sebenar yang akan membolehkan anda menentukan tahap akhir protein dalam air kencing dengan betul..

Selepas itu, perlahan-lahan campurkan cecair di dalam bekas. Ini memastikan pemerataan protein ke seluruh sampel. Anda tidak perlu membawa semua air kencing yang diterima ke makmal. Dari jumlah keseluruhan, 100 ml cecair mesti dicurahkan ke dalam bekas yang berasingan. Sampel mesti dihantar dengan cepat ke makmal. Tidak mungkin menyimpan cecair biologi untuk waktu yang lama, kerana beberapa bahan dalam komposisinya boleh runtuh, yang akan menyebabkan hasil penyelidikan yang tidak dapat dipercayai.

Penyahkodan hasilnya

Langkah pertama dalam mendiagnosis mikroalbuminuria adalah pemeriksaan protein. Untuk ini, analisis dijalankan menggunakan jalur ujian khas. Sekiranya albumin dalam air kencing ditentukan, maka kaedah diagnostik lain digunakan di makmal..

Kaedah semi-kuantitatif untuk menilai indikator analisis adalah kajian tahap albumin menggunakan ujian jalur. Mereka dapat menunjukkan tahap keparahan mikroalbuminuria 6 darjah, bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini. Norma untuk kandungan protein dalam air kencing tidak lebih dari 150 mg seliter. Selalunya, pada orang yang sihat, albumin sama sekali tidak dikesan atau jejaknya tetap..

Sebarang penyimpangan dari norma ditafsirkan sebagai proteinuria. Dalam analisis separa kuantitatif, 4 darjah utama keadaan ini dibezakan:

• 150 hingga 300 mg / l;
• Nilai 300 hingga 1000 mg / l;
• Nilainya adalah dari 1000 hingga 2000 mg / l;
• Dari 2000 mg / l ke atas.

Adalah mustahil untuk menentukan tahap albumin dengan tepat menggunakan ujian jalur, mereka hanya menunjukkan julat nilai di mana petunjuk pesakit jatuh. Dalam kebanyakan kes, hasil seperti itu akan mencukupi untuk membuat diagnosis.

Sekiranya kajian yang lebih tepat diperlukan, kaedah pengiraan kuantitatif digunakan. Ini termasuk:

1. Imunoassay dengan sistem HemoCue yang inovatif.
2. Diagnostik imunoturbidimetrik.
3. Pengiraan nisbah kreatinin dan albumin per unit isipadu air kencing.

Tekniknya sangat sensitif. Mereka membolehkan anda mengesan protein dalam air kencing yang dikeluarkan, walaupun kandungannya tidak signifikan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya mikroalbuminuria dikesan

Kemunculan mikroalbuminuria tidak selalu menunjukkan bahawa pesakit menderita penyakit. Kemunculan proteinuria fisiologi, yang berlaku ketika minum jumlah cecair yang tidak mencukupi, peningkatan aktiviti fizikal atau diet yang tidak betul, adalah mungkin. Mustahil untuk mendiagnosis pesakit hanya berdasarkan hasil satu analisis..

Sekiranya gejala dikesan, pemeriksaan tambahan diperlukan. Sekiranya disyaki patologi buah pinggang, pemeriksaan ultrasound, urinalisis umum dan jenis diagnostik lain ditetapkan. Pengesanan mikroalbuminuria pada diabetes mellitus disahkan dengan menilai tahap glukosa dalam darah. Diagnosis patologi jantung merangkumi pengukuran tekanan darah, kardiogram dan ekokardiografi. Kompleks prosedur diagnostik ditentukan oleh gejala lain yang terdapat pada pesakit.

Pengesanan penyakit tepat pada masanya memberikan penyembuhan cepat dan mencegah perkembangan komplikasi.

Oleh itu, mikroalbuminuria adalah gejala penting yang harus diperhatikan semasa diagnosis. Walaupun fakta bahawa proteinuria fisiologi mungkin muncul, dalam kebanyakan kes indikator menunjukkan kemungkinan patologi buah pinggang dan organ lain. Oleh itu, jika terdapat peningkatan kadar protein dalam air kencing, perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti penyebab penyimpangan dari norma..