Mengapa aseton dalam air kencing muncul dan betapa berbahayanya

Aseton dalam keton urin, badan keton dalam air kencing, badan aseton, ketonuria, asetonuria adalah sinonim dengan istilah yang sama yang mencirikan keadaan tubuh manusia di mana peningkatan kandungan keton diperhatikan dalam darah.

Biasanya, badan keton dalam badan terdapat dalam jumlah kecil, tidak signifikan, yang dikeluarkan dengan peluh, udara yang dihembuskan dan air kencing, tidak dapat dikesan semasa analisis makmal standard.

Sekiranya aseton dalam air kencing muncul dalam kepekatan yang meningkat, ini bermaksud bahawa terdapat kerosakan yang serius dalam fungsi tubuh..

Aseton dalam air kencing, dalam 90% kes, muncul pada kanak-kanak dan wanita hamil. Sebab-sebab kemunculan aseton dalam air kencing [1] dalam kumpulan ini sangat berbeza, namun, ia dihubungkan oleh satu faktor yang memprovokasi umum - kekurangan zat makanan (ketonuria terhadap latar belakang diabetes mellitus mempunyai penyebab berlakunya yang lain, lihat bahagian "Aseton dalam air kencing dalam diabetes mellitus", terletak di bawah).

Sebab utama kemunculan keton (aseton) dalam air kencing adalah pengambilan makanan yang tinggi protein haiwan, ketidakpatuhan terhadap peraturan minum, suhu persekitaran tinggi (cuaca panas), aktiviti fizikal yang berlebihan.

Sebab kemunculan keton dalam air kencing pada wanita biasanya adalah diet yang panjang dengan pengambilan karbohidrat yang terhad [2].

Acetonuria berkembang pesat, hilang setelah 2 hingga 3 hari, selepas itu ciri-ciri air kencing normal kembali. Sekiranya keton dalam air kencing berterusan selama lima atau lebih hari, maka anda perlu berjumpa doktor, melakukan pemeriksaan penuh terhadap badan, menjalani ujian.

Badan keton dalam air kencing boleh menjadi akibat dari gangguan metabolik sementara dan penyakit. Dengan peningkatan kepekatan badan keton dalam darah, ginjal mula aktif mengeluarkan keton dalam air kencing.

Sebab-sebab kemunculan keton dalam air kencing adalah:

  • peringkat awal kanser usus kecil, mukosa gastrik;
  • barah otak;
  • diabetes mellitus pada tahap tidak mendapat pampasan;
  • leukemia, leukemia (sekumpulan penyakit ganas yang disertai oleh anemia, granulositopenia, limfositopenia, trombositopenia, mengakibatkan peningkatan pendarahan, pendarahan, penindasan imuniti dengan penambahan komplikasi berjangkit), bentuk onkologi darah lain;
  • tirotoksikosis (sindrom yang berkaitan dengan pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan, yang dicirikan oleh percepatan metabolisme, akibatnya organ mula berfungsi dengan peningkatan beban);
  • total (teruk) anemia (anemia) dengan kerosakan sel darah (eritrosit);
  • cachexia teruk (keletihan badan yang melampau, dicirikan oleh kelemahan umum, penurunan berat badan yang tajam, aktiviti proses fisiologi);
  • stenosis esofagus (penurunan diameter lumen esofagus);
  • penyempitan pilorus perut;
  • gegaran;
  • kerosakan pada parenkim hepatik dalam alkoholisme kronik;
  • toksikosis semasa mengandung.

Acetonuria boleh dipicu oleh penyebab patologi [3] (keracunan dengan garam logam berat), penggunaan ubat (Atropine).

Dengan pengecualian toksikosis semasa kehamilan, penyebab asetonuria lain tidak begitu biasa, tetapi ia harus dikecualikan dari senarai kemungkinan penyebabnya dengan melakukan ujian makmal yang sesuai..

Gejala kehadiran aseton di dalam badan adalah kehadiran bau mulut dan rasa sebenar aseton di dalam mulut. Acetonuria pada seorang anak menampakkan diri dengan latar belakang muntah, regurgitasi, sindrom kejang, yang berkaitan dengan pelanggaran metabolisme elektrolit dan air.

Ketika berada dalam mod puasa terapeutik, atau akibat jangkitan usus akut, penampilan bau aseton yang khas menunjukkan perlunya mengembalikan keseimbangan elektrolit dan air dalam darah. Gejala ini dihilangkan dengan menggunakan larutan rehidron, kalium dan magnesium asparaginate (Asparkam, Panangin). Dalam situasi yang sukar, permohonan banding ke institusi perubatan (klinik), rawat inap pesakit dalam (untuk pelaksanaan pentadbiran intravena penyelesaian yang alkali darah) ditunjukkan.

Sekiranya disyaki asidosis [4] (pergeseran keseimbangan asid-basa, keseimbangan asid-basa, pH) badan ke arah peningkatan keasidan (penurunan pH), keasidan air kencing harus diperiksa dengan jalur ujian penunjuk sekali pakai [5].

Keasidan air kencing (pH) adalah petunjuk aktiviti ion hidrogen. Dalam asidosis teruk, apabila kandungan ion bikarbonat dalam plasma darah menurun (pH darah di bawah 7.35), keasidan air kencing juga beralih ke sisi berasid (ke tahap 5.5 dan ke bawah).

Sekiranya gejala muncul yang menunjukkan adanya keton dalam air kencing anak, anda harus segera berjumpa doktor untuk menetapkan ujian air kencing, meningkatkan pengambilan cecair.

Keton

Keton (badan keton, badan aseton, aseton, Ketone, KET, "ket") adalah sekumpulan produk metabolik (beta-hydroxybutyric dan asam asetatetik dan aseton) yang terbentuk di dalam hati dari asetil-CoA (CoA adalah koenzim terpenting yang mengambil bahagian dalam reaksi pemindahan kumpulan asil semasa sintesis dan pengoksidaan asid lemak) semasa sintesis glukosa.

(Beta) Asid β-hidroksibutrik adalah perantaraan dalam pengoksidaan asid lemak dalam badan dan tergolong dalam badan aseton (keton). Dalam tisu periferal, asid beta-hidroksibutyrik dioksidakan menjadi asid asetatetik.

Asid asetatetik adalah cecair berminyak yang tidak berwarna, mudah alih dan terlibat dalam metabolisme. Asid asetatetik sangat tidak stabil: walaupun dengan pemanasan rendah (dalam larutan berair) ia terurai menjadi aseton dan karbon dioksida.

Aseton adalah bahan organik yang merupakan metabolit semula jadi [6], wakil keton tepu yang paling sederhana. Dalam darah normal pada orang yang sihat, aseton selalu ada, kandungannya tidak melebihi 1-2 mg / 100 ml, dalam air kencing setiap hari - tidak lebih daripada 0,01-0,03 gram. Gangguan metabolik (paling kerap pada diabetes mellitus) menyebabkan pembentukan dan perkumuhan aseton yang berlebihan.

Glukosa (dari γλυκύς Yunani kuno - "manis"), yang paling sering disebut gula, adalah bahan bakar, sumber tenaga untuk tubuh manusia dan terbentuk semasa pemecahan karbohidrat. Apabila tahap glukosa darah turun, tubuh mula memecah proteinnya sendiri [7] dan lemak [8] untuk menghasilkan glukosa. Dengan pemecahan lengkap lemak dan protein, badan toksik terbentuk - keton, yang dioksidasi dalam tisu menjadi produk yang tidak berbahaya sepenuhnya, dikeluarkan melalui udara, air kencing dan peluh yang dikeluarkan. Apabila kadar pembentukan keton melebihi kadar penggunaannya, keton merosakkan semua sel di dalam badan, terutamanya sel otak. Badan ketone menjengkelkan membran mukus saluran pencernaan, sehingga muntah. Peningkatan keton darah disertai dengan asidosis metabolik, di mana reaksi darah beralih ke sisi berasid.

Pergeseran pH darah ke sisi asam, selalu disertai dengan penurunan keasidan air kencing, yang dikesan oleh ujian keasidan.

Ujian keasidan dilakukan menggunakan jalur ujian penunjuk yang mengukur keasidan air kencing (pH) dalam lingkungan 5 hingga 9. Jalur ujian untuk menentukan pH air kencing dikeluarkan di farmasi tanpa preskripsi doktor, tidak perlu pengetahuan dan kemahiran perubatan khas untuk menggunakannya.

Untuk mengimbangi peralihan ke sisi berasid, perlu menggunakan cecair alkali (ubat "Regidron" dalam bentuk larutan, "Orsol", perairan mineral).

Sinonim yang paling biasa untuk keton adalah jaron jaron perubatan, yang berasal dari kata Latin asetum (asid). Pada tahun 1848, profesor perubatan dan kimia Jerman Leopold Gmelin memperkenalkan istilah tersebut ke penggunaan rasmi dengan menggunakan kata Jerman lama Aketon (ketone, aseton), yang juga berakar dari latin asetum.

Semasa membaca mengenai aseton, badan keton, keton, badan aseton, seseorang harus ingat bahawa kita bercakap mengenai istilah yang sama.

Aseton dalam darah

Aseton dalam darah, sebagai aturan, muncul disebabkan oleh gangguan metabolisme lemak dan penyerapan karbohidrat. Sinonim untuk aseton dalam darah adalah asetonemia (ketonemia), keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan sejumlah besar badan keton dalam tubuh manusia (lebih tepatnya dalam darah). Semasa berbicara mengenai aseton dalam air kencing, perlu diingat bahawa keton muncul terutamanya dalam darah, sementara asetonemia didiagnosis melalui analisis air kencing - kaedah paling mudah dan paling berkesan untuk mengenal pasti badan keton.

Kadar badan keton dalam darah

Biasanya, tidak ada badan keton dalam darah. Lebih tepat lagi, kandungan keton dalam darah sangat kecil (tidak lebih dari 1-2 mg / 100 ml) sehingga tidak dapat dikesan oleh ujian makmal standard. Keton adalah produk perantaraan metabolisme normal (metabolisme) dalam sintesis glukosa dengan penglibatan lemak dan protein. Aseton terbentuk daripada pemecahan lemak dan protein. Biasanya, keton dioksidakan dalam tisu kepada produk yang tidak berbahaya dan dikeluarkan sepenuhnya dari badan dengan udara yang dihembuskan, melalui kulit dengan peluh, melalui sistem kencing dengan air kencing.

Penyebab aseton dalam darah

Sebab kemunculan aseton dalam darah adalah kekurangan nutrien yang tajam, akibatnya tubuh mula menggunakan lebih banyak sumber dalaman, khususnya lemak, akibatnya peningkatan jumlah badan keton disalurkan ke darah. Sekiranya aseton terdapat dalam darah untuk waktu yang lama, keadaan ini boleh menyebabkan berlakunya sindrom aseton [9] (krisis aseton [10]).


Klik dan kongsi artikel dengan rakan anda:

Atas sebab ini, kanak-kanak dengan berat badan berlebihan tidak boleh ditetapkan hari puasa, puasa lebih banyak dikontraindikasikan. Penyebab utama aseton dalam darah adalah pemakanan yang tidak betul dan tidak rasional, penyalahgunaan makanan berlemak, makan berlebihan.

Badan keton (aseton) dalam air kencing semasa kehamilan

Badan keton (aseton) dalam air kencing semasa kehamilan muncul kerana fakta bahawa tubuh wanita tidak selalu mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan yang berlaku di dalamnya. Keton, yang merupakan produk pemecahan semasa pemecahan protein, tidak mempunyai waktu untuk digunakan dengan cepat kerana beban tambahan yang besar yang dihasilkan oleh perkembangan janin, akibat ketonemia terjadi. Tubuh setiap wanita hamil adalah individu, namun, pada separuh pertama kehamilan, biasanya berjaya menyesuaikan diri pada kebanyakan wanita. Sekiranya aseton dalam tubuh wanita hamil berterusan pada separuh kedua kehamilan, maka gestosis harus diasumsikan [11], peningkatan aseton yang boleh menimbulkan akibat yang serius.

Badan keton dalam air kencing biasanya dikesan pada kehamilan 17 minggu. Dengan peningkatan kepekatan mereka yang tidak ketara, kita dapat membincangkan tentang kehamilan normal. Peningkatan aseton yang tajam dalam badan selalu disertai dengan kemerosotan kesihatan dan muntah.

Badan keton dalam analisis air kencing seorang wanita hamil mungkin disebabkan oleh pelanggaran rejim dan diet, di mana protein dan makanan berlemak mendominasi kekurangan karbohidrat. Dalam kebanyakan kes, ujian keton air kencing menunjukkan dehidrasi teruk kerana muntah yang berpanjangan. Apabila seorang wanita hamil ditempatkan di hospital, dia menjalani pemeriksaan wajib berikut:

  • analisis darah umum,
  • ujian darah untuk kandungan badan keton,
  • kimia darah,
  • ujian toleransi glukosa (keluk gula),
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) organ dalaman dan kelenjar tiroid.

Seorang wanita hamil harus berjumpa dengan ahli endokrinologi untuk mengenal pasti penyebab peningkatan kandungan aseton yang boleh dipercayai.

Kehamilan, tentu saja, tidak mengecualikan perkembangan penyakit virus, berjangkit atau bakteria pada seorang wanita. Sekiranya penyakit ini disertai dengan muntah dan mabuk yang teruk, hasil analisis hampir selalu menunjukkan peningkatan keton dalam air kencing. Kehamilan boleh memperburuk penyakit kronik, termasuk penyakit hati, yang terlibat dalam peneutralan bahan yang tidak diperlukan oleh tubuh. Akibat dari ini adalah munculnya perubahan patologi dalam darah (dan oleh itu dalam air kencing), peningkatan tahap badan keton. Aseton dalam air kencing muncul dengan penyakit kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, kelenjar pituitari yang baru atau diperburuk.

Badan keton dalam air kencing semasa kehamilan boleh muncul dengan sebab berikut:

  • toksikosis pertama dan preeklamsia pada babak kedua;
  • penyakit hati;
  • kebuluran;
  • diet ketat yang tidak seimbang yang melibatkan penggunaan sejumlah besar lemak dan karbohidrat dalam kombinasi dengan sejumlah kecil protein;
  • penyakit berjangkit disertai dengan mabuk yang teruk;
  • gangguan hormon;
  • penyakit onkologi.

Selalunya, aseton dalam air kencing semasa kehamilan menunjukkan toksikosis teruk dan berpanjangan, disertai dengan muntah biasa.

Kekurangan langkah-langkah yang mencukupi untuk meneutralkan penyebab yang menyebabkan kemunculan badan keton dalam air kencing boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • mabuk wanita hamil dan janin;
  • kelahiran pramatang;
  • keguguran;
  • koma [12];
  • penyahhidratan badan;
  • maut.

Semasa kehamilan, keton dalam air kencing hilang setelah permulaan pengambilan cecair sistematik dan pemulihan keseimbangan elektrolit. Walau bagaimanapun, dengan muntah berterusan, beberapa kesulitan mungkin timbul, kerana minum berlebihan boleh menyebabkan muntah berulang-ulang. Dalam keadaan ini, seorang wanita hamil harus menggunakan penyelesaian untuk rehidrasi oral (penggantian cecair) dalam bahagian kecil 5-15 mililiter setiap 5-10 minit. Sekiranya peningkatan kandungan badan keton dalam air kencing berterusan untuk masa yang lama, wanita hamil harus mengehadkan pengambilan makanan.

Agar tidak menimbulkan ancaman bagi janin, di rumah sakit, janin diberi makan dengan memperkenalkan penitis intravena kepada wanita hamil, melalui mana kompleks vitamin dan glukosa dibekalkan. Setelah normalisasi keseimbangan elektrolit dan untuk mengelakkan kemunculan semula aseton dalam air kencing, wanita hamil harus mengikuti diet khas yang dipersetujui dengan doktor..

Rawatan aseton dalam air kencing selama kehamilan, sebagai peraturan, tidak memerlukan terapi ubat dan terbatas pada kepatuhan terhadap diet dan diet seimbang. Apabila badan keton muncul dalam air kencing, penyakit yang sebelumnya tidak dikenali memerlukan rawatan jika didiagnosis.

Sekiranya pengesanan aseton dalam air kencing semasa kehamilan disertai dengan kesihatan yang buruk atau tanda-tanda objektif penyakit ini, para doktor berkeras untuk segera membawa ke hospital wanita itu. Di persekitaran hospital, doktor memilih diet yang betul, melakukan terapi detoksifikasi infus.

Diabetes mellitus adalah salah satu sebab kemunculan keton dalam air kencing semasa kehamilan:

  1. Dengan diabetes mellitus yang sudah ada, tubuh wanita, yang menerima beban tambahan yang besar, tidak dapat mengatasi perubahan status hormon;
  2. Perkembangan diabetes mellitus kehamilan (diabetes wanita hamil, yang ditandai dengan peningkatan glukosa darah) juga berlaku terhadap latar belakang beban tambahan yang berkaitan dengan perkembangan janin. Glukosa darah biasanya kembali normal selepas bersalin..

Norma glukosa darah, glisemia adalah norma rasmi yang disetujui oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Norma glukosa darah untuk orang dewasa berusia 14 hingga 50 tahun adalah dari 3,89 - 5,83 mmol / l, norma untuk wanita hamil adalah 3,33 - 6,6 mmol / l (cukup kerap, peningkatan gula darah diperhatikan sepanjang kehamilan, menormalkan selepas melahirkan).

Apabila aseton muncul dalam air kencing semasa kehamilan, pemeriksaan penuh harus dilakukan dengan ujian, untuk mengenal pasti penyebab masalah ini.

Kadar keton dalam air kencing semasa kehamilan

Biasanya, keton (aseton) dalam air kencing semasa kehamilan tidak ada (dalam air kencing harian - tidak lebih daripada 0,01-0,03 gram, jumlah ini tidak dikesan oleh ujian makmal standard semasa analisis umum (klinikal), atau jalur ujian penunjuk di rumah syarat). Penyimpangan dari norma selama analisis (memperoleh hasil positif palsu) dapat dipicu oleh pencemaran sampel air kencing yang sedang dikaji.

Analisis air kencing untuk aseton (badan keton) semasa kehamilan

Seorang wanita hamil boleh melakukan analisis aseton dalam air kencing secara bebas di rumah menggunakan jalur ujian keton penunjuk khas yang dijual di farmasi tanpa preskripsi doktor. Urin untuk analisis mesti dilakukan pada waktu pagi, tanpa perkara asing. Untuk memastikan kemandulan, semasa mengumpul air kencing, pintu masuk ke vagina harus ditutup dengan kapas. Air kencing dikumpulkan dalam bekas steril, dan kemudian diuji untuk badan keton dengan jalur ujian. Adalah mungkin juga untuk melakukan analisis air kencing di persekitaran makmal, hasilnya akan jauh lebih tepat. Sekiranya penampilan badan keton dalam air kencing seorang wanita hamil disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah, jalur ujian air kencing pelbagai fungsi harus digunakan.

Jalur ujian untuk analisis - reagen makmal yang dilapisi pada substrat plastik, yang direka untuk menguji air kencing di rumah. Jalur ujian pelbagai fungsi untuk analisis air kencing membolehkan anda melakukan kajian mengenai beberapa parameter (sehingga 13 parameter), yang penting bagi wanita hamil yang mempunyai kelainan sistematik dalam tubuh yang disebabkan oleh perkembangan janin.

Sekiranya keadaan kesihatan wanita hamil normal, sementara ujian untuk aseton menunjukkan hasil positif, ujian berulang untuk aseton ditetapkan, tidak termasuk hasil positif palsu atau negatif palsu.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kajian ini, lihat di bawah - di bahagian "Analisis air kencing untuk aseton di rumah".

Diet dengan aseton pada wanita hamil

Diet dengan aseton pada wanita hamil terdiri dari diet seimbang yang seimbang, termasuk pengambilan makanan protein yang rasional dan mengurangkan pengambilan makanan yang mengandung karbohidrat. Diet mesti mengandungi karbohidrat, sementara sayur-sayuran dan buah-buahan harus dipilih, jika boleh, meninggalkan roti putih dan gula-gula manis sepenuhnya. Semasa mengikuti diet, seorang wanita hamil harus makan sup sayur-sayuran, bijirin dengan minyak minimum. Semasa memilih daging, anda harus mengutamakan arnab, ayam belanda atau ayam. Dilarang memasukkan epal, biskut, keju kotej rendah lemak, produk tenusu lain dengan kandungan lemak minimum dalam diet.

Peraturan asas yang mesti dipatuhi oleh seorang wanita hamil untuk mengelakkan penampilan aseton dalam air kencing adalah bahawa makanan harus pecahan dan kerap, disertai dengan minum minuman keras, perairan mineral tidak berkarbonat (alkali) dalam bahagian 5-15 mililiter.

Aseton (keton) dalam air kencing kanak-kanak

Aseton (keton) dalam air kencing anak muncul akibat gangguan penyerapan karbohidrat dan metabolisme lemak. Hasil pelanggaran ini adalah pengumpulan sejumlah besar badan keton (asid asetoasetik, aseton) dalam darah anak-anak, yang kemudiannya dikeluarkan dari tubuh anak dengan air kencing..

Selain itu, keton boleh menjadi akibat daripada kehadiran cacing, disentri, diatesis, keletihan, peningkatan tekanan mental dan fizikal (yang mengakibatkan tekanan yang kerap).

Keton dalam air kencing mungkin muncul tanpa diduga, dalam beberapa keadaan keadaan berikut adalah gejala:

  • sakit spastik (kejang) di perut;
  • kelesuan;
  • sakit kepala (kepala boleh sakit baik secara berterusan dan kadang-kadang);
  • bau aseton dari mulut (bau manis-masam manis (buah), mengingatkan bau epal busuk);
  • kelemahan umum badan;
  • hilang selera makan;
  • mengantuk;
  • loya;
  • pembesaran hati.

Apabila badan keton muncul di dalam darah, kanak-kanak biasanya mengadu sakit di pusar.

Peningkatan aseton pada kanak-kanak mungkin disertai dengan kenaikan suhu badan hingga 37-39 darjah Celsius. Kulit menjadi kering dan pucat, pemerah pipi tidak sihat muncul di pipi, anak menjadi mengantuk dan lesu.

Tanda utama perkembangan krisis aseton adalah kemunculan bau khas aseton dari mulut. Bau aseton juga terdapat dalam air kencing dan muntah.

Badan keton pada kanak-kanak

Acetone (badan aseton, badan keton) adalah sebatian kimia yang terbentuk di hati anak dari nutrien yang masuk ke dalam badan. Pembentukan badan keton difasilitasi oleh lemak, protein individu. Dalam jumlah yang banyak, keton mempunyai kesan toksik pada sistem saraf pusat dan organ lain. Muntah pada kanak-kanak adalah salah satu manifestasi keracunan, disertai dengan penampilan aseton dalam air kencing..

Kadar keton dalam air kencing anak

Biasanya, keton (badan keton) dalam air kencing kanak-kanak mesti tidak ada (dalam air kencing harian - tidak lebih daripada 0,01-0,03 gram, jumlah ini tidak dikesan oleh ujian makmal standard semasa analisis umum (klinikal), atau jalur ujian penunjuk di keadaan rumah). Hasil ujian yang tidak normal (positif palsu) mungkin disebabkan oleh pencemaran sampel air kencing anak.

Penyebab penampilan aseton dalam air kencing pada kanak-kanak

Bercakap tentang sebab-sebab kemunculan aseton dalam air kencing pada kanak-kanak, harus diambil kira bahawa aseton muncul terutamanya di dalam tubuh anak, dalam darah. Tidak digunakan sepenuhnya dalam tubuh, aseton diekskresikan dalam air kencing.

Sebab-sebab penampilan aseton dalam air kencing pada kanak-kanak adalah faktor berikut:

  • kerja berlebihan,
  • perjalanan yang memenatkan lama,
  • kehadiran selsema,
  • pemakanan yang buruk,
  • tekanan,
  • keterlaluan emosi.

Sebab yang paling umum untuk penampilan aseton adalah kerana dominasi makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak dalam makanan..

Pada usia muda, kemampuan tubuh kanak-kanak untuk menyerap lemak dikurangkan, serangan muntah aseton dapat dicetuskan walaupun dengan makan makanan berlemak oleh anak secara berlebihan.

Dalam beberapa kes, penampilan aseton dalam air kencing kanak-kanak boleh disebabkan oleh kekurangan nutrisi. Apabila badan kanak-kanak kekurangan nutrien dari luar, tubuh mula menggunakan simpanan, memproses lemak dalaman. Dalam keadaan ini, sejumlah besar aseton dilepaskan ke dalam darah anak, yang merupakan penyebab serangan aseton. Atas sebab ini, doktor tidak mencadangkan pembatasan diet anak-anak dengan berat badan berlebihan atau berlebihan..

Sebab kemunculan aseton dalam air kencing anak-anak dengan cacar air (cacar air) dan selesema mungkin adalah penggunaan aspirin dalam rawatan. Keton untuk cacar air muncul dalam kes yang luar biasa ketika pesakit mengalami hidroksimetilglutarik aciduria (penyakit keturunan yang jarang berlaku di mana tubuh tidak dapat memproses leukin asid amino dengan betul), penyakit yang mengganggu metabolisme badan keton.

Sindrom asetonemik pada kanak-kanak

Sindrom asetonemik (asetonurik) pada kanak-kanak (ketoasidosis nondiabetik, muntah asetonemik, sindrom muntah asetonemik siklik) - satu set gejala yang disebabkan oleh peningkatan tahap aseton dalam darah.

Muntah asetonemik, dalam sebilangan besar kes, menampakkan diri pada anak yang sihat di bawah usia satu tahun, menemani anak hingga usia dua belas tahun, permulaan akil baligh. Sebagai peraturan, dengan adanya aseton di dalam badan anak, doktor mendiagnosis "diatesis neuro-arthritic." Pada usia 12 tahun, sindrom aseton hilang pada kebanyakan kanak-kanak.

Muntah asetonemik (sindrom asetonemik) boleh berlaku akibat penyakit dan keadaan berikut:

  • jangkitan usus,
  • ketumbuhan otak,
  • kerosakan hati,
  • diabetes mellitus,
  • gegaran,
  • tirotoksikosis (sindrom yang berkaitan dengan pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan).

Muntah boleh menjadi tunggal atau berulang (tidak dapat dihalang). Muntah terdiri daripada makanan yang tidak dicerna, hempedu, lendir berbuih yang telus. Apabila aseton muncul di badan anak, ia tidak boleh diberi makan. Minum sejumlah besar cecair juga tidak boleh - ini akan menimbulkan serangan muntah kedua. Muntah yang berpanjangan boleh menyebabkan dehidrasi..

Sindrom asetonemik terbahagi kepada dua jenis bergantung kepada penyebab berlakunya.

Sindrom aseton primer

Sindrom asetonemik primer diperhatikan pada kanak-kanak dengan diatesis neuro-arthritic.

Diatesis neuro-arthritic pada kanak-kanak - (diatesis asid urik, diatesis neuro-arthritic) - keadaan badan anak, di mana gangguan metabolik diperhatikan. Diatesis neuro-artritis pada kanak-kanak bukanlah penyakit, permulaan keadaan disebabkan oleh anomali dalam konstitusi tubuh, kecenderungan perkembangan reaksi patologi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran.

Sindrom asetonemik primer dimanifestasikan sebagai akibat daripada kekurangan enzimatik [13], kegembiraan saraf kanak-kanak yang sangat meningkat, gangguan metabolisme lemak dan protein. Kanak-kanak yang terdedah kepada sindrom primer menunjukkan aktiviti dan kegembiraan yang berlebihan, dicirikan oleh kekurangan berat badan, mungkin menderita enuresis (inkontinensia kencing), kecacatan pertuturan (biasanya tergagap). Kanak-kanak ini mungkin mengalami komplikasi dalam bentuk sakit sendi, sakit di bahagian perut.

Sebab-sebab sindrom aseton primer pada kanak-kanak mungkin adalah keadaan berikut:

  • pemakanan yang buruk;
  • tekanan emosi (disebabkan oleh negatif dan positif, emosi yang tidak dijangka - ketakutan, pengalaman, kegembiraan);
  • aktiviti fizikal yang berlebihan yang berlaku dalam jangka masa yang singkat;
  • pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari dalam cuaca panas.

Sindrom aseton sekunder

Sebab-sebab kemunculan sindrom aseton sekunder adalah kehadiran penyakit berjangkit pada anak, disertai dengan peningkatan suhu badan dan muntah:

  • sakit tekak,
  • selsema,
  • jangkitan virus pernafasan akut (ARVI),
  • jangkitan usus.

Sindrom asetonemik sekunder boleh menjadi akibat penyakit somatik (penyakit yang disebabkan oleh pengaruh luaran atau gangguan dalaman sistem dan organ yang tidak berkaitan dengan aktiviti mental manusia):

  • anemia;
  • penyakit sistem pencernaan;
  • penyakit buah pinggang, hati;
  • tirotoksikosis;
  • diabetes.

Sindrom aseton sekunder dapat menampakkan dirinya sebagai akibat trauma dan pembedahan..

Rawatan aseton dalam air kencing pada kanak-kanak

Rawatan aseton dalam air kencing pada kanak-kanak terdiri daripada menghilangkan sebab dan akibat kemunculan keton dalam darah dan dilakukan dalam dua arah.

Garis pertama rawatan keton dalam air kencing pada kanak-kanak adalah dengan mengambil langkah-langkah yang bertujuan mempercepat penghapusan aseton dari tubuh. Untuk perkumuhan aseton yang dipercepat dalam air kencing, anak harus diberi air secara berterusan, bergantian dengan cairan pemanis sederhana dengan air mineral alkali. Sekiranya tidak muntah, kaldu beras dibenarkan; merebus kismis; bubur oat cair atau semolina; lobak merah atau kentang tumbuk; epal bakar.

Arah kedua rawatan keton dalam air kencing pada kanak-kanak adalah menyediakan tubuh anak dengan jumlah glukosa yang mencukupi melalui penggunaan cecair yang mengandung gula - teh dengan gula, kompot dari buah kering, larutan glukosa 5%.

Pada gejala pertama penampilan aseton, perlu menyiram anak secara intensif dalam bahagian kecil 5-10 mililiter setiap 10-15 minit. Perairan mineral alkali harus digunakan untuk rawatan; larutan rehidron; teh lemon manis - secara sederhana.

Dalam rawatan aseton pada kanak-kanak, persediaan enterosorben berikut yang membuang toksin dibenarkan:

  • Enterosgel,
  • Phosphalugel,
  • Filtrum STI,
  • Polyphepan,
  • MP Polysorb,
  • Sorbex,
  • Smecta,
  • Batu arang putih.

Kemungkinan membersihkan enema dengan air sejuk atau larutan natrium bikarbonat 1-2%.

Sekiranya aseton pada anak disertai dengan muntah, anak itu tidak boleh diberi makan. Sekiranya muntah teruk, cairan harus disuntikkan ke dalam mulut dengan cara menetes menggunakan pipet.

Kaedah rawatan sederhana ini akan menghilangkan keracunan, mempercepat penghapusan aseton dari darah dan tisu..

Sekiranya mustahil untuk menyiram anak dengan cecair alkali, mikrokliser harus dilakukan dengan larutan soda hangat (10 gram soda per 200 mililiter air).

Semasa rawatan, untuk menghilangkan aseton dalam air kencing, anak harus minum jumlah cecair harian sama dengan 120 ml / kg berat badan.

Sekiranya langkah-langkah di atas tidak menghilangkan aseton dari tubuh, anak memerlukan rawatan pesakit dalam, di mana cairan intravena akan diberikan.

Diet dengan aseton dalam air kencing pada kanak-kanak

Diet dengan aseton dalam air kencing pada kanak-kanak diperlukan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, kerana alasan yang paling umum untuk peningkatan aseton pada anak adalah pemakanan yang kurang tepat. Menu makanan seimbang akan membolehkan anda menstabilkan keadaan anak dengan cepat, menyingkirkan aseton, dan mengelakkan kemungkinan akibat dalam bentuk terapi ubat..

Menu diet bergantung pada sama ada kanak-kanak itu menderita muntah aseton, atau tidak hadir. Sekiranya terdapat muntah, anak hanya boleh minum dengan kerap: 20 mililiter cecair setiap 5-10 minit. Sebagai cecair, kecuali air, diperbolehkan menggunakan perairan alkali bukan berkarbonat, larutan elektrolit rehidron, kompot buah kering, infusi chamomile.

Setelah penghentian muntah aseton dan pembentukan tepat (menggunakan jalur ujian) bahawa aseton masih terdapat dalam air kencing anak, diet harus diikuti.

Pada hari pertama diet setelah pemberhentian muntah, diet ini terdiri daripada roti yang diperbuat daripada roti tanpa penstabil.

Pada hari kedua, sup beras ditambahkan ke serbuk roti. Semasa menyediakan kaldu, anda harus memasukkan masuknya minyak, lemak (dari mana-mana asal) ke dalamnya.

Pada hari ketiga diet, anda boleh menambah sebiji epal panggang dan nasi tumbuk, bubur oat, jagung atau bubur soba ke serbuk roti, dimasak di dalam air.

Dalam diet pada hari keempat, dibenarkan menambahkan sup dengan kaldu sayur, borscht rendah lemak.

Semasa mengikuti diet, tahap aseton dalam air kencing anak harus dipantau secara sistematik. Keupayaan tubuh pada semua kanak-kanak adalah berbeza, ciri-ciri individu harus diambil kira dan keletihan anak harus dicegah dengan menguatkan diet. Harus diingat bahawa diet adalah sebahagian daripada terapi, yang mesti dipersetujui dengan doktor.

Dengan pemulihan yang digariskan kanak-kanak dan penurunan kepekatan aseton dalam air kencing, pada hari kelima diet, ia dibenarkan untuk memasukkan makanan dan ikan rendah lemak (daging sapi, arnab dan daging kalkun) dalam diet, dikukus, direbus atau direbus (dalam kes yang teruk, dibakar). Bergantung pada keadaan anak, penggunaan minuman buah, jus dengan pulpa dan kefir buatan sendiri adalah mungkin.

Selain itu, quince adalah buah yang paling berguna. Oleh kerana buah yang diberikan ini mempunyai rasa yang agak asam, dan jika anak itu belum siap menggunakannya, maka anda boleh memasak jem atau kompot dari quince.

Harus diingat: untuk mengurangkan tahap aseton dalam tubuh anak dengan berkesan, diet mesti disertai dengan minum cecair secara berterusan.

Dengan kepatuhan berikutnya terhadap diet, semua makanan ketogenik yang menyumbang kepada peningkatan tahap keton dalam darah harus dikeluarkan dari diet anak:

  • buah sitrus (oren);
  • pisang;
  • cendawan;
  • kaldu lemak;
  • daging berlemak dan ikan;
  • makanan goreng;
  • produk acar;
  • produk yang mengandungi koko;
  • produk salai;
  • rempah;
  • tomato;
  • kopi;
  • krim;
  • krim masam;
  • cacat [14];
  • kesedihan.

Dilarang sama sekali memakan produk dari restoran makanan segera; rangup; apa-apa minuman berkarbonat; keropok; makanan dalam tin; produk lain yang mengandungi perisa, warna dan pengawet.

Untuk mengelakkan kemunculan semula aseton dalam air kencing kanak-kanak, karbohidrat mudah dicerna (cepat) mesti ada dalam menu diet harian..

Pencegahan aseton dalam air kencing kanak-kanak

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penampilan aseton dalam air kencing kanak-kanak terdiri daripada melakukan beberapa langkah.

Pemakanan yang mencukupi dan seimbang adalah ukuran utama pencegahan aseton dalam tubuh kanak-kanak. Diet tidak boleh mengandungi makanan berlemak, makanan harus pecahan, rehat panjang antara makanan harus dielakkan. Sekiranya pilihan bebas diet anak sukar, anda perlu menghubungi pakar pemakanan.

Pencegahan penyakit berjangkit. Di latar belakang penyakit berjangkit, aseton muncul dalam air kencing. Vaksinasi wajib mesti dilakukan.

Gaya hidup sihat. Kanak-kanak diperlihatkan pendedahan teratur dan berpanjangan kepada udara segar, sukan, permainan luar, aktiviti fizikal dan latihan yang sederhana, sementara anak yang terlalu banyak bekerja tidak boleh dibenarkan. Ia berlebihan tanpa nutrien yang mencukupi yang dapat memprovokasi penampilan aseton dalam air kencing. Kanak-kanak memerlukan tidur sekurang-kurangnya 8-10 jam setiap hari.

Namun, harus diingat bahawa aseton dapat disebabkan bukan hanya oleh sebab semula jadi, tetapi juga menjadi gejala diabetes mellitus. Diabetes diabetes jenis 1 (DM 1), ia berkembang pada awal kanak-kanak; penyakit ini disebut "diabetes remaja, remaja, remaja, diabetes muda". Walaupun muntah kanak-kanak telah berhenti, gejala sindrom aseton (misalnya, bau aseton dari mulut) tidak lagi diperhatikan, ketonuria mungkin kekal. Anda tidak boleh mengabaikan kesihatan anak, anda perlu membeli jalur diagnostik untuk keton di farmasi (atau memesan di farmasi dalam talian dengan penghantaran ke rumah) (harganya lebih daripada yang berpatutan), lakukan ujian di rumah (dijelaskan secara terperinci di bahagian "Analisis air kencing untuk aseton di keadaan rumah "di bawah).

Sekiranya ketonuria berterusan, anda mesti membuat temu janji dengan ahli endokrinologi, melakukan ujian darah (sama ada di rumah atau di makmal klinikal).

Untuk diagnosis awal diabetes mellitus, serta untuk kawalan glisemik untuk tujuan pencegahan, ujian darah berikut dilakukan: glukosa darah puasa (biasanya ujian dilakukan di rumah, glukometer digunakan untuk ujian darah) dan ujian darah makmal, termasuk ujian untuk toleransi glukosa (ujian toleransi glukosa), ujian untuk hemoglobin glikasi (hemoglobin glikosilasi, HbA1c) dan jumlah darah lengkap (bilangan leukosit yang berkurangan menunjukkan kelenjar tiroid tidak mencukupi).

Aseton dalam air kencing orang dewasa

Aseton dalam air kencing orang dewasa hampir tidak pernah muncul. Tubuh orang dewasa mempunyai simpanan glukosa yang signifikan dalam bentuk glikogen [15]. Kanak-kanak bergerak lebih banyak, tubuh anak berkembang lebih cepat daripada orang dewasa, dan pada masa yang sama menghabiskan sumber tenaga. Tubuh wanita hamil menghabiskan sumber tenaga pada janin. Penyebab kemunculan aseton dalam air kencing pada orang dewasa, yang tidak berkaitan dengan kehamilan atau remaja, sebagai peraturan, adalah komplikasi diabetes mellitus dekompensasi.

Aseton dalam air kencing untuk diabetes mellitus

Aseton dalam air kencing pada diabetes mellitus adalah gejala peningkatan kandungan aseton dalam darah. Keadaan ini dipanggil ketoasidosis..

Diabetes mellitus, diabetes mellitus, diabetes mellitus (dari bahasa Yunani Διαβήτης - "kencing berlebihan") adalah penyakit endokrin yang paling biasa di planet ini, yang dicirikan oleh peningkatan tahap glukosa darah (hiperglikemia) yang kronik disebabkan oleh kekurangan insulin relatif (DM 2) atau mutlak (DM 1) ( hormon protein pankreas, yang mengatur metabolisme karbohidrat dalam badan). Diabetes mellitus menyebabkan gangguan semua jenis metabolisme.

Ketoasidosis diabetes (ketoasidosis, ketosis) adalah sejenis asidosis metabolik terhadap latar belakang gangguan metabolisme karbohidrat di dalam badan. Karbohidrat yang memasuki tubuh manusia dengan makanan tidak berubah, terurai menjadi gula berasaskan wain, yang tidak terlibat dalam metabolisme lemak dan protein penuh. Penyebab ketoasidosis diabetes adalah kekurangan insulin, di mana sel tidak dapat menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga, tubuh mula secara intensif mengambil simpanan lemak.

Hasilnya adalah pergeseran asid dalam sistem humoral, biasanya menyebabkan pengumpulan sejumlah besar aseton, yang merupakan transformasi protein dan lemak teroksidasi yang tidak lengkap (tidak lengkap). Untuk meneutralkan komponen ini, tubuh manusia mula menggunakan simpanan alkali yang terletak di dalam sel darah. Hasil daripada peningkatan pemecahan lemak dan penipisan rizab alkali, terdapat peningkatan pesat dalam kandungan aseton dalam darah dan, sebagai hasilnya, dalam air kencing. Sekiranya rawatan ketoasidosis diabetes tidak dimulakan tepat pada waktunya, perkembangan koma ketoasidotik (diabetes) sangat mungkin.

Ketoasidosis diabetes, bersama dengan koma ketoasidotik dan hipoglikemik, komplikasi diabetes mellitus yang paling biasa pada kanak-kanak, adalah akibat diagnosis lewat atau terapi yang tidak mencukupi.

Aseton dalam air kencing pada diabetes mellitus diperhatikan pada orang dengan penyakit tipe 1 (DM 1) dengan peningkatan gula darah menjadi 13,5-16,7 mmol / l dan / atau dengan peningkatan gula dalam air kencing di atas 3%. Sekiranya ambang ini terlampaui, analisis ekspresi untuk aseton dalam air kencing harus dilakukan, kerana dengan kadar gula tinggi tanpa aseton dan dengan penampilan aseton, taktik tingkah laku selanjutnya akan berbeza.

Rawatan ketoasidosis diabetes terdiri dari melakukan langkah-langkah berikut yang bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan menurunkan kepekatan aseton dalam darah yang dikeluarkan dalam air kencing:

  • terapi antibiotik;
  • pemulihan keseimbangan asid-asas;
  • terapi insulin;
  • pembetulan hipokalemia;
  • penghidratan semula.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah penampilan aseton dalam air kencing pada diabetes mellitus adalah menjaga kadar glukosa pada tahap yang tidak melebihi ambang 12 unit (mmol / l).

Aseton dalam air kencing dengan diabetes bukan satu-satunya manifestasi penyakit ini: penyakit ini selalu disertai dengan peningkatan glukosa darah, akibatnya, dalam air kencing.

Glukosa dalam air kencing (glikosuria, glukosuria) - pada diabetes mellitus muncul ketika ambang ginjal terlampaui, disebut glikosuria pankreas.

Glukosa dan aseton dalam air kencing pada diabetes adalah pendamping berterusan. Untuk menjalankan ujian air kencing secara serentak mengikut dua petunjuk yang ditunjukkan, terdapat jalur ujian diagnostik dengan dua petunjuk.

Manifestasi diabetes mellitus yang sama berbahayanya adalah penampilan darah dalam air kencing..

Darah dalam air kencing adalah sinonim untuk istilah perubatan "hematuria", yang bermaksud pengesanan dalam air kencing (eritrosit [16] atau hemoglobin [17] dalam air kencing) (komponen darah). Darah dalam air kencing muncul 15-20 tahun setelah bermulanya (manifestasi pertama) diabetes mellitus, adalah gejala kegagalan buah pinggang, hasil penyaringan berpanjangan oleh ginjal darah dengan kadar glukosa tinggi.

Akibat dari nefropati diabetes (kerosakan buah pinggang dua hala) setelah mencapai tahap nefrotik adalah penampilan protein dalam air kencing yang berterusan.

Protein dalam air kencing (jumlah protein dalam air kencing) adalah sinonim untuk istilah "proteinuria", yang bermaksud perkumuhan (perkumuhan) protein dalam air kencing, melebihi nilai normal (40-80 mg / hari).

Oleh itu, dalam kencing manis kencing menunjukkan perubahan dalam persekitaran dalaman badan. Urinalisis untuk aseton, glukosa, protein dan darah pada diabetes mendedahkan kebanyakan perubahan.

Acetonuria dalam klasifikasi ICD-10

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa Revisi Kesepuluh (ICD-10) adalah alat penilaian standard dalam bidang pengurusan kesihatan, perubatan, epidemiologi, dan analisis kesihatan umum penduduk. Pada Mei 2017, dalam klasifikasi ICD-10, asetonuria terdapat di bahagian “R82.4 Acetonuria. Ketonuria ".

Ujian darah dan air kencing untuk aseton

Kemunculan aseton di dalam badan disahkan oleh ujian berikut:

  1. Analisis air kencing untuk aseton. Menunjukkan asetonuria;
  2. Kimia darah. Menunjukkan, antara lain, penurunan tahap glukosa klorida, peningkatan lipoprotein, kolesterol;
  3. Analisis darah umum. Menunjukkan, antara lain, peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan bilangan leukosit.

Anda boleh menjalankan ujian air kencing untuk aseton di rumah menggunakan jalur ujian penunjuk khas. Analisis biokimia dan klinikal darah dan air kencing dilakukan secara eksklusif di makmal.

Analisis klinikal urin (analisis urin umum, OAM) adalah kompleks kajian makmal urin yang dilakukan untuk tujuan diagnostik. Kelebihan analisis urin klinikal berbanding jalur ujian penunjuk yang digunakan untuk analisis pantas di rumah bukan hanya penilaian sifat fizikokimia dan biokimia air kencing, tetapi juga mikroskopi sedimen (menggunakan mikroskop).

Semasa menjalankan analisis klinikal, sebagai peraturan, air kencing harian digunakan..

Air kencing setiap hari adalah air kencing yang dikeluarkan dari badan sepanjang hari (24 jam). Air kencing harian, berbeza dengan air kencing pagi yang digunakan dalam diagnosis jalur ujian, adalah bahan yang lebih bermaklumat untuk penyelidikan.

Analisis air kencing untuk aseton di rumah

Analisis air kencing untuk aseton in vitro [18] di rumah dilakukan dengan menggunakan jalur ujian penunjuk khas (jalur, penyeludupan, jalur ujian, jalur air kencing ujian), tindakannya berdasarkan ujian Undang-undang (apabila zon ujian penunjuk jalur bersentuhan dengan aseton, kawasan berwarna). Bergantung pada kepekatan aseton dalam air kencing, intensiti warna jalur berubah. Tafsiran hasil analisis air kencing dibuat dengan membandingkan warna jalur penunjuk dengan skala warna yang dicetak pada pembungkusan jalur ujian. Skala warna jalur mengandungi dari tiga hingga lima plus (salib) (dari 1,5 hingga 10 mmol / l).

Ujian jalur aseton (jalur keto) adalah kaedah termudah dan paling berpatutan untuk menentukan aseton (badan keton) di rumah.

Arahan untuk ujian diri untuk keton dalam air kencing:

  1. Tanggalkan jalur ujian penunjuk dari tiub, kemudian tutup tiub dengan rapat;
  2. Jalur ujian direndam selama dua hingga tiga saat dalam air kencing ujian cukup sehingga seluruh permukaan kawasan ujian dibasahi, selepas itu jalur dikeluarkan;
  3. Air kencing yang berlebihan mesti dikeluarkan dengan menjalankan jalur di pinggir bekas, tanpa menyentuh bekas dengan zon petunjuk;
  4. Tafsirkan hasil analisis air kencing dengan membandingkan warna kawasan ujian dengan skala warna (jadual).

Nilai tambah (persilangan) dan tafsiran hasil ujian jalur ujian pada skala, nilai maksimumnya adalah tiga tambah (+++):

  1. Satu tambah (+) dalam analisis air kencing sesuai dengan kandungan aseton dalam air kencing dari 0,5 hingga 1,5 mmol / l, yang menunjukkan keadaan keparahan ringan. Rawatan dijalankan di rumah;
  2. Dua tambah (++) dalam analisis air kencing sesuai dengan kandungan aseton dalam air kencing

4 mmol / L, yang menunjukkan keadaan keparahan sederhana. Rawatan dijalankan di rumah, diperlukan perundingan doktor; Badan keton dalam air kencing tiga tambah (+++) dalam analisis sesuai dengan kandungan aseton dalam air kencing

10 mmol / l, yang menunjukkan keadaan serius. Rawatan dijalankan secara eksklusif dalam keadaan pesakit dalam, diperlukan rawatan segera di hospital.

Menjalankan ujian air kencing untuk aseton di rumah tidak memerlukan pengetahuan dan pengalaman perubatan khas, dan bukan prosedur yang mahal: harga jalur ujian berkisar antara 200-300 rubel. Ujian boleh dibeli di mana-mana farmasi, farmasi atau penghantaran pesanan [19] di farmasi dalam talian, tanpa preskripsi doktor.

Jalur ujian untuk analisis air kencing untuk aseton dalam air kencing digunakan untuk diagnostik ekspres di pusat perubatan, institusi perubatan, makmal diagnostik klinikal dan hospital (klinik) untuk mengawal proses penurunan berat badan, untuk menetapkan diet.

Jalur ujian penunjuk untuk analisis air kencing dikembangkan di Amerika Syarikat pada tahun 1941 oleh saintis dari Miles Laboratories (hari ini merupakan bahagian dari kimia dan farmasi Jerman yang memegang Bayer). Jalur ujian adalah modifikasi reagen Benedict, yang awalnya dihasilkan dalam bentuk cair dan kemudian dalam bentuk tablet. Ini adalah tablet yang menjadi bentuk kering pertama dari reagen Benedict, yang dirancang untuk mengesan glikosuria pada pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus. Pengeluaran tablet dan jalur ujian glukosa air kencing yang berterusan berterusan hingga akhir 1940-an. Pada tahun 1950-an, pengeluar alat perubatan mula menggunakan natrium nitroprusside sebagai petunjuk, sehingga menyediakan alat baru untuk analisis air kencing di rumah..

Jalur ujian untuk menentukan aseton dalam air kencing di pasaran perubatan hari ini diwakili oleh pengeluar berikut:

  • Siemens, Jerman;
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, China (dijual di Ukraine dengan tanda dagangan Samotest);
  • DAC-SpectroMed, Moldova;
  • Erba LaChema, Republik Czech;
  • Diagnostik YD, Korea;
  • Biosensor AN, Rusia;
  • Bioscan, Rusia;
  • Norma, Ukraine;
  • Farmasco, Ukraine.

Oleh kerana semasa acetonuria pH air kencing beralih ke sisi berasid, jalur ujian untuk aseton dapat diganti dengan kertas litmus [20]. Kelemahan ujian litmus adalah kemustahilan untuk menentukan kandungan kuantitatif aseton dalam air kencing: hanya fakta bahawa reaksi air kencing bersifat berasid.

Kesan ubat-ubatan tertentu dan metabolit lain pada keputusan analisis jalur ujian tidak selalu dapat diramalkan. Hasil analisis yang tidak sesuai dengan gambaran klinikal penyakit ini atau yang diragukan harus diperiksa dengan kaedah diagnostik lain. Analisis untuk aseton (keton) dalam air kencing harus diulang setelah selesai menjalani terapi ubat.

Pemeriksaan sendiri air kencing untuk aseton di rumah dengan jalur ujian bukanlah pengganti penilaian status kesihatan secara berkala oleh pakar perubatan yang berkelayakan, doktor.

Penolakan tanggungjawab

Artikel mengenai aseton (badan keton) dalam air kencing, ketonuria, portal perubatan adalah penyusunan bahan yang diperoleh dari sumber yang berwibawa, yang senarainya disiarkan di bahagian "Komen". Walaupun ketepatan maklumat yang disajikan dalam artikel "Aseton (badan keton) dalam air kencing (ketonuria)" telah diperiksa oleh pakar perubatan yang berkelayakan, kandungan artikel tersebut hanya untuk rujukan, bukan panduan untuk diagnosis diri (tanpa menghubungi pakar perubatan yang berkelayakan, doktor), diagnosis, pilihan kaedah dan kaedah rawatan.

Penyunting portal tidak menjamin kebenaran dan kesesuaian bahan yang dibentangkan, kerana kaedah pencegahan dan penghapusan asetonuria (ketonuria) terus diperbaiki. Untuk mendapatkan rawatan perubatan sepenuhnya, anda harus membuat temu janji dengan doktor, pakar perubatan yang berkelayakan, ahli endokrinologi [22], pertama sekali.

Komen pada artikel "Ketonuria"

Komen dan catatan mengenai artikel "Aseton (keton) dalam air kencing, ketonuria". Untuk kembali ke istilah dalam teks - tekan nombor yang sesuai.

  • [1] Urina, dari urina Latin, air kencing. Dalam praktikum makmal, air kencing sering disebut air kencing..
  • [2] Karbohidrat (sakarida, gula, karbohidrat) adalah bahan organik yang mengandungi komposisi kumpulan karbonil dan beberapa kumpulan hidroksil, yang merupakan komponen integral sel dan tisu. Karbohidrat yang paling biasa adalah monosakarida, oligosakarida, polisakarida, glikosaminoglisana (mucopolysaccharides) - mucopolysaccharides) - glukosa, fruktosa, mannose, galaktosa; Oligosakarida (disakarida) - sukrosa, gula biasa, laktosa, laktulosa, maltosa, isomaltosa; Polisakarida - glikogen, selulosa, kanji, dekstrin, glukomanan, galaktomanan; Glycosaminoglycans - asid hyaluronik, heparin, heparan sulfat, chondroitin sulfate, dermatan sulfate, keratan sulfate.Dalam tubuh manusia, karbohidrat melakukan sejumlah fungsi, termasuk: struktur dan sokongan, mengambil bahagian dalam pembinaan struktur sokongan; plastik, sebagai bahagian molekul kompleks yang mengambil bahagian dalam pembinaan ATP, DNA dan RNA; menyimpan, bertindak sebagai nutrien simpanan - glikogen; osmotik - darah mengandungi 100-110 mg /% glukosa, kepekatannya bergantung pada tekanan osmotik darah; reseptor - oligosakarida karbohidrat adalah bahagian penerimaan sebahagian besar reseptor sel atau molekul ligan.

Karbohidrat adalah sumber tenaga utama untuk tubuh manusia. Semasa pengoksidaan 1 gram karbohidrat, 4.1 kilokalori tenaga dan 0.4 gram air dibebaskan.

Sumber utama karbohidrat dari makanan adalah: bijirin, roti dan pasta, kentang, makanan yang mengandung gula, gula-gula.

Apabila metabolisme karbohidrat terganggu, atau kurang, misalnya, dengan diet keto di kalangan pembina badan, tubuh mula mencari kaedah alternatif untuk mendapatkan tenaga, menguraikan protein (protein) melalui glukoneogenesis menjadi glukosa, dan lemak (trigliserida) menjadi asid lemak. Proses ini disertai dengan pelepasan keton (aseton), yang merupakan hasil pemecahan asid lemak yang tidak lengkap di hati. Akibatnya, keton muncul dalam darah dan seterusnya dalam air kencing..

  • [3] Patologi, patologi (dari πάθος Yunani - "penyakit, penyakit, kesakitan, penderitaan" dan λόγος - "kata, sains, pengetahuan, kajian") adalah istilah umum yang mencirikan penyimpangan yang menyakitkan dari keadaan normal atau proses perkembangan. Patologi merangkumi proses penyimpangan dari norma (keton selalu ada di dalam tubuh manusia, namun, dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk menentukan dengan jalur ujian semasa urinalisis, aseton tidak dirasakan di udara yang dihembuskan oleh seseorang. Mengungkapkan keton menunjukkan penyimpangan dari norma - mengenai patologi); proses yang melanggar homeostasis; disfungsi (patogenesis) dan penyakit itu sendiri. Selain itu, patologi adalah cabang perubatan bebas yang mengkaji sifat dan penyebab penyakit, serta perubahan struktur dan fungsional dalam tubuh yang disebabkan olehnya..
  • [4] Asidosis, asidosis (dari asid Inggeris - "asid", asam amino - "masam"), secara harfiah - "pengasaman" - pergeseran keseimbangan asid-basa (ACB) badan ke arah peningkatan keasidan (penurunan pH di bawah nilai normal 6, 0). Penyebab asidosis adalah kelewatan dalam tubuh manusia produk pengoksidaan asid organik, yang biasanya cepat dikeluarkan dari badan. Asidosis dimanifestasikan oleh asetonuria, penampilan dalam air kencing asam asetatetik dan aseton, badan keton: 1) Dalam kes ringan - dengan demam, kehamilan, gangguan usus, puasa (metabolik, asidosis metabolik, ketoasidosis nondiabetik), apabila asidosis tidak disebabkan oleh diabetes mellitus; 2) Dalam kes yang teruk - kerana pelanggaran metabolisme karbohidrat yang disebabkan oleh kekurangan insulin hormon pankreas: kepekatan glukosa (gula) dan badan keton yang tinggi dalam darah, terbentuk akibat lipolisis (gangguan metabolik asid lemak) dan deaminasi (pembelahan kumpulan amino dari molekul) asid amino (metabolik, asidosis metabolik, ketoasidosis diabetes), apabila asidosis adalah akibat diabetes mellitus. Dalam kes ini, sekiranya tiada asidosis yang tepat pada masanya, koma ketoasidosis diabetes berkembang.
  • [5] Jalur ujian penunjuk visual adalah reagen makmal yang telah siap digunakan pada plastik atau kertas yang tidak boleh dikelirukan dengan jalur ujian elektrokimia untuk meter glukosa darah. Dengan asidosis, tidak perlu menggunakan jalur keton yang mengukur tahap aseton, tetapi jalur ujian penunjuk untuk keasidan air kencing.
  • [6] Metabolit - produk metabolik perantaraan dalam sel, yang mempunyai kesan peraturan pada proses fisiologi dan biokimia dalam tubuh.
  • [7] Protein, protein - bahan organik dengan berat molekul tinggi, yang berdasarkan satu atau asid alpha-amino yang lain. Asid amino dalam protein disatukan oleh ikatan peptida (terbentuk dalam tindak balas kumpulan amino satu asid amino dan kumpulan karboksi asid amino lain dengan pembebasan molekul air). Terdapat protein sederhana yang terurai secara eksklusif menjadi asid amino semasa hidrolisis, dan protein kompleks (holoprotein, proteid) yang mengandungi kumpulan prostetik (subkelas kofaktor); semasa hidrolisis protein kompleks, sebagai tambahan kepada asid amino, bahagian atau produk bukan protein pembusukannya dibebaskan. Protein-enzim mengkatalisis (mempercepat) perjalanan tindak balas biokimia, memberikan kesan yang signifikan terhadap proses metabolik. Protein individu melakukan fungsi mekanikal atau struktur, membentuk sitoskeleton yang mengekalkan bentuk sel. Di samping itu, protein memainkan peranan penting dalam sistem isyarat sel, dalam tindak balas imun, dan dalam kitaran sel. Protein adalah asas untuk pembentukan tisu otot, sel, tisu dan organ pada manusia.
  • [8] Lemak, trigliserida, trigliserida - sebatian organik yang penuh dengan ester gliserol dan asid lemak monobasik, yang tergolong dalam kelas lipid, yang berfungsi dalam tubuh manusia, pertama sekali, struktur (menjadi komponen utama membran sel) dan tenaga (tenaga disimpan dalam sel-sel lemak. simpanan badan, nilai tenaga lemak

    Fungsi 9.3 kcal / gram). Lemak yang paling banyak digunakan dalam makanan adalah mentega. Ketika berpuasa; diet tidak seimbang; kepatuhan kepada diet ketat tertentu (misalnya, diet keto oleh pembina badan); dalam tempoh selepas penyerapan; semasa latihan fizikal di bawah pengaruh hormon glukagon, adrenalin, hormon pertumbuhan; dengan penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolisme tenaga (dengan diabetes, khususnya); dalam penyakit dan keadaan yang berkaitan dengan penurunan berat badan secara tiba-tiba (sebagai akibat daripada cirit-birit, misalnya) - untuk mendapatkan glukosa, tubuh mula menggerakkan simpanan lemak, mengakibatkan pembentukan aseton (badan keton), yang merupakan hasil pemecahan asid lemak yang tidak lengkap.

  • [9] Sindrom - sekumpulan gejala yang mencirikan keadaan penyakit badan.
  • [10] Krisis - pemburukan secara tiba-tiba, serangan penyakit.
  • [11] Gestosis adalah komplikasi kehamilan yang normal, yang dapat menampakkan dirinya sebagai proteinuria (kemunculan protein dalam air kencing), edema, tekanan meningkat, kejang (eklampsia). Gestosis adalah penyebab utama kematian ibu.
  • [12] Koma, koma adalah keadaan yang mengancam nyawa antara hidup dan mati, yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran, penurunan atau peningkatan kadar denyutan jantung, perubahan nada vaskular, gangguan frekuensi dan kedalaman pernafasan, refleks memudar hingga hilang sepenuhnya, peraturan suhu terganggu, penurunan tajam atau kekurangan tindak balas mutlak terhadap kerengsaan luaran. Koma didahului oleh penurunan selera makan, mual (dalam beberapa kes muntah), sakit kepala, kelainan umum, sembelit atau cirit-birit, dan kadang-kadang sakit perut. Pada awal rawatan yang tidak tepat waktu, pesakit mengalami keadaan sujud (mengantuk, lupa, tidak peduli), kesedarannya menjadi gelap.
  • [13] Kekurangan enzimatik adalah jenis intoleransi makanan yang disebabkan oleh kekurangan enzim yang bertanggungjawab untuk pencernaan makanan dan asimilasinya.
  • [14] Produk sampingan - organ dalaman dan bahagian bangkai binatang yang disembelih kurang berharga.
  • [15] Glikogen adalah polisakarida yang terbentuk oleh residu glukosa. Glikogen adalah bentuk utama penyimpanan glukosa dalam sel haiwan, terutama disimpan di sel hati dan otot.
  • [16] Erythrocytes, sel darah merah, sel darah merah, RBC adalah sel-sel berinti yang sangat berbeza, struktur darah postcellular, yang fungsi utamanya adalah membawa oksigen dari paru-paru ke tisu badan dan mengangkut karbon dioksida ke arah yang berlawanan. Sitoplasma eritrosit tepu dengan hemoglobin (yang memberikan sel darah merah warna merah), yang mengandungi atom besi yang mampu mengikat oksigen. Sel darah merah dihasilkan di sumsum tulang pada kadar 2.4 juta sel darah merah setiap saat.

    25% daripada semua sel dalam tubuh manusia adalah sel darah merah. Kemunculan eritrosit dalam air kencing (darah ghaib, hematuria) pada diabetes mellitus adalah akibat nefropati diabetes, kerosakan buah pinggang dua hala, yang menyebabkan penurunan kemampuan fungsinya. Nefropati diabetes, yang lebih kerap berkembang dengan diabetes jenis 1 daripada dengan diabetes jenis 2 (walaupun yang terakhir lebih biasa), adalah salah satu komplikasi diabetes mellitus yang paling berbahaya, yang sebahagian besarnya menentukan prognosis penyakit yang mendasari. Harus diingat bahawa hematuria (menurut ICD-10 - N02, R31) adalah istilah umum, yang bermaksud penampilan dalam air kencing bukan hanya eritrosit, tetapi juga hemoglobin (lihat ulasan "Hemoglobin" di bawah), untuk mengenal pasti yang anda perlukan untuk membeli orang lain jalur ujian - jalur ujian untuk darah ghaib dalam air kencing (misalnya, jalur ujian Bioscan Penta, Pentafan / PentaPhan LaChema, Decafan / DekaPhan LaChema, atau Uripolian, yang membenarkan kajian air kencing untuk beberapa ciri, termasuk aseton (lihat "Ujian Ketone- strip ") atau beli jalur ujian Hemofan / HemoPhan LaChema, yang direka untuk analisis air kencing secara eksklusif untuk hematuria. Hematuria, di mana sel darah merah dikesan dalam air kencing, juga disebut mikrohematuria (makrohematuria, bergantung pada keparahannya) atau eritrosituria.

  • [17] Hemoglobin, hemoglobin, hemoglobin, Hb, Hgb adalah kompleks (iaitu, protein dua komponen, yang, selain rantai peptida (protein sederhana) mengandungi komponen asid bukan amino - kumpulan prostetik), protein mengandung besi dari kelas kromoprotein yang dapat mengikat oksigen, menyediakannya penghantaran dalam kain. Hemoglobin terkandung dalam sitoplasma eritrosit, memberi mereka (masing-masing, dan darah) warna merah. Terdapat dua sumber hemoglobin dalam air kencing: 1) eritrosit yang masuk ke dalam air kencing dan hemolisis (hancur) di dalamnya, dan 2) hemoglobin (hemoglobin bebas) plasma darah, (dengan tahap tinggi di dalamnya), melewati penapis ginjal. Sebagai peraturan, hemoglobin bebas muncul dalam air kencing (hemoglobinuria), disebabkan oleh jangkitan toksik, toksikosis kimia, ketika sel darah merah rusak oleh fenilhidrazin, pewarna anilin dan / atau sulfonamida. Hemoglobinuria dapat digabungkan dengan anemia hemolitik (menurut ICD-10 - D55, D59), atau lebih tepatnya akibatnya. Anda harus tahu bahawa bersama dengan hemoglobin, myoglobin (protein otot rangka dan otot miokardium, otot jantung) mungkin terdapat dalam air kencing, yang mempunyai kesan yang sama terhadap hasil analisis air kencing dengan jalur ujian untuk darah ghaib (pautan ke jalur ujian ini ditunjukkan dalam komen "Erythrocytes"), seperti hemoglobin.
  • in vitro "href =" # back_note_18 "> [18] in vitro, in vitro (dari bahasa Latin" in glass ") - sejenis penyelidikan yang dilakukan dengan mikroorganisma, sel atau molekul biologi dalam persekitaran terkawal di luar konteks biologi normal mereka; dengan kata lain - in vitro - teknologi untuk memeriksa sampel di luar badan, yang diperoleh dari organisma hidup. Oleh itu, ketika menilai skala asetonuria, air kencing adalah bahan ujian yang diperoleh dari tubuh manusia, dan jalur ujian penunjuk visual untuk asetonuria adalah alat diagnostik; kajian itu sendiri dilakukan secara in vitro. Dalam bahasa Inggeris, sinonim untuk in vitro adalah istilah "dalam gelas", yang secara harfiah harus dipahami sebagai "dalam tabung uji kaca." Dalam pengertian umum, in vitro bertentangan dengan istilah in vivo, yang bermaksud melakukan penyelidikan terhadap organisma hidup (di dalamnya).
  • [19] Penyampaian ubat (tidak dapat dikelirukan dengan penyampaian yang disasarkan, pengangkutan ubat yang diarahkan (penghantaran ubat) ke dalam badan) - penjualan ubat dan produk perubatan dari jarak jauh, kaedah pembelian ketika pesakit membeli ubat dari farmasi dari jauh, melalui Internet, dengan penghantaran di rumah dengan kurier. Di Rusia, penghantaran ubat preskripsi dari rumah (jalur ujian untuk menentukan aseton (badan keton) dalam air kencing) bukan dalam ubat, ubat ini dikeluarkan di farmasi tanpa preskripsi doktor) dilakukan hanya untuk kategori warganegara yang istimewa. Di Ukraine, Kazakhstan, Belarus, Moldova dan negara-negara bekas Uni Soviet, pengiriman ubat-ubatan diatur oleh undang-undang nasional mereka sendiri.
  • [20] Litmus, kertas litmus, penunjuk litmus - penunjuk asid-asas, reagen yang merupakan pewarna asal semula jadi berdasarkan azolitmine dan eritrolitmine. Dalam air kencing berasid atau media berasid lain (pH kurang dari 4.5) litmus berubah menjadi merah, dalam air kencing beralkali atau media alkali lain (pH lebih daripada 8.3) - berwarna biru.
  • [21] Gambaran klinikal (di kalangan doktor, singkatan "klinik" digunakan) adalah sekumpulan manifestasi dan ciri-ciri perjalanan penyakit (termasuk dalam bentuk aduan pesakit), gejala dan sindrom spesifik dan tidak spesifik, sebagai dasar untuk diagnosis, prognosis dan rawatan. Sebagai contoh, keton dalam air kencing (ketonuria) dan glukosa dalam air kencing (glikosuria) adalah sebahagian daripada gambaran klinikal diabetes..
  • [22] Endokrinologi, endokrinologi (dari bahasa Yunani insideνδον - "dalam", ζήνω - "Saya mengekstrak" dan λόγος - "pengetahuan, kajian, kata, sains") - sains fungsi dan struktur kelenjar endokrin (kelenjar endokrin), hormon yang mereka hasilkan, mengenai cara pembentukan dan tindakannya ke atas tubuh manusia. Endokrinologi juga mengkaji penyakit yang disebabkan oleh disfungsi kelenjar endokrin, mencari cara untuk merawatnya. Masalah endokrinologi, satu atau lain cara, mempengaruhi hampir semua bidang perubatan dan berkait rapat dengan kardiologi, nefrologi, onkologi, neurologi, oftalmologi, gastroenterologi dan ginekologi. Salah satu cabang endokrinologi adalah diabetesologi, sains yang mengkaji sebab-sebab kejadiannya; proses pembangunan dan aliran; aspek diagnosis, rawatan dan pencegahan diabetes mellitus - penyakit endokrin yang paling biasa di Bumi, di mana tubuh menjadi berasid kerana ketoasidosis (dengan ketoasidosis, pH air kencing beralih ke sisi berasid, di samping itu, keton muncul dalam air kencing). Pengasas endokrinologi adalah Thomas Addison - seorang saintis dan doktor Britain yang pertama kali menggambarkan penyakit endokrin yang jarang berlaku (penyakit Addison, menurut ICD-10 - E27.1, E27.2), akibatnya kelenjar adrenal kehilangan kemampuan untuk menghasilkan jumlah yang mencukupi hormon, kortisol, di atas semua.
  • Semasa menulis artikel mengenai aseton (badan keton) dalam air kencing, bahan dari portal Internet maklumat dan perubatan, laman berita - WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA digunakan sebagai sumber. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedia, arahan penggunaan jalur ujian penunjuk untuk analisis pantas air kencing untuk aseton, serta penerbitan bercetak berikut:

    • Kramarenko V. F. "Kimia toksikologi". Rumah penerbitan "Vischa shkola", 1989, Kiev;
    • Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. "Diabetologi Klinikal". Zdorovya Publishing House, 1998, Kiev;
    • Kasatkina E. P. "Diabetes mellitus pada kanak-kanak". Rumah penerbitan "Medicine", 1990, Moscow;
    • Ginzburg M. M., Kozupitsa G. S., Kryukov N. N. “Obesiti dan sindrom metabolik. Kesan kepada status kesihatan, pencegahan dan rawatan ”. Parus Publishing House, 2000, Moscow;
    • Starkova N. T. "Endokrinologi klinikal: panduan". Rumah penerbitan "Piter", 2001, St. Petersburg;
    • F. Medina (penyusun) "Ensiklopedia Perubatan Hebat". Rumah penerbitan "AST", 2002, Moscow;
    • Malyshev V. D. “Keadaan asas asid dan keseimbangan elektrolit air dalam rawatan intensif. Sastera pendidikan untuk pelajar universiti perubatan ". Penerbitan "Medicine" House, 2005, Moscow;
    • Laka G. P., Zakharova T. G. “Diabetes mellitus dan kehamilan. Ubat untuk anda. " Phoenix Publishing House, 2006, Rostov-on-Don;
    • Loyt A.O. “Toksikologi am. Panduan untuk Pakar Perubatan ". Rumah penerbitan "Elbi-SPb", 2006, St. Petersburg;
    • Odinak M. M., Baranov V. L., Litvinenko I. V., Naumov K. M. "Kerosakan sistem saraf pada diabetes mellitus". Rumah penerbitan "Nordmedizdat", 2008, St. Petersburg;
    • Leia Yu. Ya. "Penilaian hasil analisis klinikal darah dan air kencing." Rumah penerbitan "MEDpress-inform", 2009, Moscow;
    • Okorokov A. N. "Diagnosis penyakit organ dalaman. Jilid nombor 5. Diagnosis penyakit sistem darah. Diagnosis Penyakit Ginjal ". Penerbitan "Sastera Perubatan", 2009, Moscow;
    • Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen Diabetes mellitus dan gangguan metabolisme karbohidrat. Rumah penerbitan "GEOTAR-Media", 2010, Moscow;
    • Tsynko T.F. "Diagnosis penyakit dengan ujian darah dan air kencing. Ubat untuk anda. " Phoenix Publishing House, 2010, Rostov-on-Don;
    • Danilova L. А. "Analisis darah, air kencing dan cecair biologi seseorang pada usia yang berbeza". Rumah penerbitan "SpetsLit", 2013, St. Petersburg;
    • Glybochko P. V., Alyaev Yu G., Grigoriev N. A. (penyunting) “Urologi. Dari gejala hingga diagnosis dan rawatan. Panduan bergambar. Tutorial ". Rumah penerbitan "GEOTAR-Media", 2014, Moscow.