Diastase adalah enzim alpha-amylase yang dikeluarkan dalam air kencing. Enzim ini dihasilkan di pankreas.
Analisis air kencing untuk diastasis dilakukan terutamanya dalam kes disyaki keradangan pankreas - pankreatitis. Peningkatan mendadak dalam tahap enzim ini dalam air kencing paling sering menunjukkan tahap akut atau kronik dalam perjalanan penyakit pankreas.
Juga, peningkatan nilai diastase dalam air kencing dapat menunjukkan proses keradangan yang berlaku di peritoneum, misalnya, peritonitis. Tetapi penurunan indikator, terutama pada lelaki, boleh dikaitkan dengan prostatitis.
Tugas utama enzim adalah pemecahan karbohidrat, kanji. Mereka dipecahkan kepada gula sederhana. Sebahagian daripada jus yang dihasilkan oleh pankreas masuk ke saluran usus dan terlibat secara aktif dalam proses pencernaan.
Untuk menentukan alpha-amylase, ujian air kencing makmal dilakukan.
Kumpulkan air kencing pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum mengumpulkan bahan, anda perlu membersihkan alat kelamin..
Beberapa titis air kencing pertama ke tandas, selebihnya ke dalam bekas steril. Penting untuk menghantar bekas dengan air kencing yang dikumpulkan ke makmal dalam masa dua jam, kerana alpha-amylase cepat musnah.
Sekiranya doktor mendiagnosis atau mengesyaki pankreatitis akut, maka analisis untuk diastasis ditetapkan dalam bentuk pemantauan. Maksudnya, pesakit memberi air kencing sepanjang hari, setiap tiga jam. Penting untuk menderma air kencing dengan cara ini kerana tahap diastasis boleh berubah dari masa ke masa..
Analisis air kencing untuk diastasis merujuk kepada kaedah untuk diagnosis keradangan pankreas yang lebih mendalam.
Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan penyelewengan hasil makmal. Sebagai contoh, jika seseorang telah menggunakan beberapa ubat sehari sebelumnya: antibiotik (siri tetrasiklin), hormon, antikoagulan, diuretik, ubat narkotik. Sehari sebelum analisis, anda tidak boleh minum minuman beralkohol. Kehamilan juga boleh mempengaruhi hasilnya..
Penyelidikan dilakukan dalam keadaan makmal menggunakan reagen dan fotometer. Ke dalam larutan pati dipanaskan hingga 37 gr.C titisan iodin dengan bahan ujian yang sudah ditambahkan. Kemudian pencairan dilakukan dalam tabung uji.
Dengan menggunakan fotometer, ukur intensiti warna di setiap cuvette. Semakin kuat pewarnaan, semakin tinggi tahap diastase dalam air kencing. Sekiranya pewarnaan biru diperhatikan dalam tabung uji, maka amilase dalam sampel ini tidak ada atau sangat sedikit..
Tugas kajian makmal urin untuk diastase adalah untuk menentukan isipadu kuantitatif enzim yang memecah karbohidrat dalam jangka waktu tertentu. Petunjuk normal pada orang dewasa dianggap sebagai petunjuk tidak melebihi 120 U / L, tetapi tidak kurang dari 20. Pada kanak-kanak, indikator jauh lebih rendah - dari 10 U / L hingga 64 U / L. Rata-rata tahap norma menghampiri 50.
Dengan pankreatitis, tahap enzim dapat meningkat sepuluh kali ganda, dan, misalnya, dengan toksikosis teruk pada wanita hamil, sebaliknya, indikatornya menurun. Perlu diperhatikan bahawa setiap makmal boleh merujuk kepada nilai normal untuk indikator tersebut. Ini mungkin bergantung pada reagen yang digunakan atau jika unit lain digunakan..
Doktor menetapkan ujian makmal ini untuk gejala tertentu yang diperhatikan pada pesakit. Ini termasuk penyakit pankreas, manifestasi klinikal pankreatitis, kerosakan pada kelenjar parotid, sakit akut di peritoneum, hepatitis virus.
Analisis juga diresepkan untuk manifestasi tanda-tanda diabetes mellitus dekompensasi.
Diabetes mellitus pada manusia menyebabkan peningkatan tahap enzim ini dalam air kencing, sementara gula juga terdapat dalam air kencing. Biasanya, ia tidak boleh hadir sama sekali.
Tahap tinggi diperhatikan dalam kegagalan buah pinggang, tetapi dalam kes ini, kepekatan tinggi urea dan kreatinin juga ditentukan dalam air kencing.
Sekiranya dalam analisis hanya diastasis dinaikkan, dalam beberapa kes melebihi kadar normal sebanyak 200 kali atau lebih, maka kita dapat membicarakan bentuk pankreatitis kronik. Indikator tahap tinggi pankreatitis disimpan dalam air kencing untuk waktu yang agak singkat, kemudian cenderung ke nilai normal.
Diastasis dalam air kencing meningkat, tetapi tidak ketara, dengan proses keradangan kelenjar air liur.
Tahap amilase meningkat dengan:
Oleh itu, apabila memperoleh hasil analisis yang tinggi, pemeriksaan yang lebih mendalam dan kompleks diperlukan untuk menentukan patologi..
Nilai penunjuk yang rendah dalam air kencing juga mungkin menunjukkan patologi dalam badan. Tahap menurun menunjukkan keadaan seperti kegagalan buah pinggang, hepatitis virus, atau fibrosis.
Juga, amilase menurun kerana penyumbatan saluran empedu, trauma mekanikal ke perut dan penyalahgunaan minuman beralkohol.
Pada kanak-kanak, ketika memeriksa air kencing untuk diastasis, pelbagai patologi juga didiagnosis dengan peningkatan indikator. Ini boleh menjadi bisul, kolitis, atau radang usus buntu..
Penurunan tahap indikator paling sering menunjukkan diabetes mellitus atau kegagalan buah pinggang..
Pankreas mengatur proses metabolik dalam tubuh manusia, menghasilkan jus pankreas, yang mengandungi diastasis. Urinalisis untuk diastasis dan pemeriksaan makmal yang lebih mendalam diresepkan untuk diagnosis pankreatitis.
Darah juga harus diperiksa dengan kaedah biokimia untuk menentukan tahap amilase di dalamnya.
Setelah mendapat keputusan ujian, anda mesti berjumpa doktor untuk mendapatkan tafsiran yang betul. Hanya seorang doktor yang dapat menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi dan berkesan.
Sergeeva Ekaterina Andreevna
Adakah halaman ini bermanfaat? Kongsi di rangkaian sosial kegemaran anda!
Dalam proses diagnostik, peranan khas diberikan untuk penyelidikan makmal. Mereka membantu menentukan proses proses biokimia dalam badan dan mengenal pasti pelanggaran serius pada masa yang tepat. Diastasis dalam air kencing dianggap sebagai petunjuk yang baik untuk fungsi pankreas dan menunjukkan adanya perubahan di dalamnya. Peningkatan aktiviti enzim juga dicatat dalam trauma, proses keradangan di saluran gastrointestinal, diabetes mellitus. Untuk mendapatkan hasil analisis yang tepat, perlu menyediakan bahan biologi dengan betul dengan mematuhi semua peraturan dan undang-undang..
Pankreas memainkan peranan penting dalam tubuh manusia - ia menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang betul dan lengkap dan penyerapan nutrien. Dengan perkembangan proses keradangan di tisu, ia menghentikan pembebasan unsur-unsur ini ke dalam duodenum. Adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran penyakit dengan pasti menggunakan kaedah diagnostik makmal yang memungkinkan menentukan jumlah enzim yang dirembeskan. Enzim utama yang mencirikan fungsi pankreas adalah diastasis, yang terdapat dalam air kencing dan darah..
Diastase adalah zat protein khusus yang mempunyai sifat enzimatik dan terlibat dalam proses asimilasi makanan. Ia mempunyai kemampuan untuk memecah karbohidrat dan gula kompleks menjadi unsur yang lebih sederhana yang disebut monosakarida, yang mana glukosa dianggap paling terkenal. Kelenjar susu dan ovari pada wanita, testis pada lelaki, serta selaput lendir usus kecil mengambil bahagian dalam pembentukan enzim..
Jumlah amilase dalam air kencing yang dikeluarkan dapat berbeza. Perubahan sedikit dalam kepekatan bahan ini diperhatikan semasa penggunaan makanan. Pada tahap akhir proses pencernaan makanan, jumlah diastase yang berlebihan dilepaskan ke dalam aliran darah, akibatnya kadar kandungannya dalam air kencing juga meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana penunjuk ini berada di bawah normal. Mereka harus dikaji dengan lebih terperinci..
Tahap diastase dalam analisis meningkat dalam perjalanan banyak penyakit, tetapi kelebihan penunjuk maksimum dicatat pada pankreatitis, serta pembentukan kista atau tumor malignan lain pada tisu pankreas. Dalam proses pembentukan patologi ini, berlaku kerosakan pada sel organ yang mensintesis enzim protein. Kandungannya diserap ke dalam aliran darah, yang secara bersamaan menyebabkan peningkatan kepekatan dalam air kencing.
Sekiranya terdapat perkembangan patologi onkologi, penunjuknya melebihi, tetapi tidak kritikal. Keadaan yang sama diperhatikan dengan keradangan saluran empedu dan kelenjar air liur - parotitis.
Antara sebab lain yang dapat menunjukkan tahap amilase yang tinggi, ia harus diketengahkan:
Beberapa syarat harus ditambahkan ke dalam senarai ini, seperti apendisitis akut, peritonitis, kehamilan ektopik, cholelithiasis atau urolithiasis.
Doktor mengenal pasti sejumlah keadaan, dengan latar belakang penunjuk jumlah diastasis tidak mencapai norma dan tetap di bawah hadnya. Ini, pertama sekali, ketiadaan organ itu sendiri - pankreas (sekiranya penyingkirannya). Pada orang dewasa, lebih jarang kanak-kanak, kepekatan enzim menurun pada pankreatitis kronik. Penurunan diastasis dapat dipicu oleh keadaan:
Kandungan amilase dalam air kencing pada wanita hamil pada trimester pertama dapat dikurangkan dengan ketara. Ini disebabkan oleh toksikosis teruk. Penurunan kepekatan yang ketara juga diperhatikan pada patologi hati yang teruk, kegagalan organ, dan juga semasa pengambilan ubat tertentu.
Secara umum, pada siang hari, kepekatan amilase berubah beberapa kali, jadi dalam setiap kes hasilnya akan mempunyai makna yang berbeza. Tujuan analisis adalah untuk menentukan jumlah enzim dalam air kencing dan untuk mengenal pasti kelainan fungsi pankreas. Kajian ini sangat sensitif, banyak faktor mempengaruhi ketepatan dan kandungan maklumatnya, oleh itu terdapat algoritma tertentu untuk menyediakan dan menghantar bahan untuk analisis.
Petunjuk utama untuk menjalani analisis amilase adalah kecurigaan terhadap perkembangan patologi pankreas. Kajian ini ditetapkan sekiranya terdapat gejala seperti:
Gejala dianggap ciri banyak penyakit, tetapi mengkaji petunjuk kehadiran enzim dalam air kencing membantu membuat diagnosis yang tepat. Semakin awal pesakit diperiksa, hasilnya akan lebih informatif. Sekiranya semasa diagnosis satu analisis tidak mencukupi, hemotest diresepkan untuk tahap lipase, enzim yang memecah lemak. Sebagai peraturan, dengan penyakit tertentu, ia mengekalkan nilai yang tinggi untuk jangka masa panjang..
Agar analisis urin agar amilase dapat memaparkan maklumat yang boleh dipercayai, perlu mempersiapkan prosedur pengumpulan dan pemeriksaan bahan biologi dengan betul. Menurut pakar, sebilangan faktor berikut dapat mempengaruhi ketepatan penyahsulitan data..
Penghapusan faktor yang memprovokasi akan membolehkan anda mengumpulkan bahan biologi dengan betul dan menghantarnya ke makmal tepat pada waktunya. Ia harus diletakkan di dalam bekas steril yang terdapat di mana-mana farmasi. Kajian urin untuk kandungan enzim amilase di dalamnya mempunyai dua versi.
Dalam kes pertama, ia seharusnya menderma air kencing yang dikumpulkan pada siang hari. Untuk menyimpannya, anda memerlukan bekas yang luas, di dalamnya terdapat bahan khas - bahan pengawet, yang tidak digalakkan menyentuh dengan tangan anda.
Pilihan kedua adalah versi kaedah pertama yang lebih cepat dan mudah, tetapi dengan semua syarat yang diperlukan.
Selanjutnya, air kencing dihantar ke makmal, di mana analisis akan dilakukan oleh pakar. Biasanya, diastasis urin diresepkan serentak dengan hemotest untuk mendapatkan hasil yang tepat dan boleh dipercayai. Ini menyumbang kepada analisis dan kawalan keadaan pesakit yang cepat..
Hari ini, kaedah yang paling popular untuk menentukan kepekatan amilase dalam air kencing adalah "pencernaan" pati. Teknik analisisnya adalah seperti berikut.
Sekiranya peraturan untuk mengumpulkan dan melakukan analisis air kencing belum dilanggar, pesakit akan menerima data yang dapat dipercayai mengenai komposisi cecair yang dikaji. Tertakluk kepada semua norma untuk menjalankan kajian, doktor berpeluang membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya dia mempunyai keraguan, analisis perlu diulang..
Penyahkodan hasil yang diperoleh dilakukan oleh pembantu makmal, kemudian doktor berkenalan dengan data kajian. Nilai normal kepekatan enzim dalam air kencing (standard) adalah yang ditunjukkan dalam jadual..
Kategori umur | Had bawah norma, unit / l | Had atas norma, unit / l |
---|---|---|
Kanak-kanak atau remaja bawah 17 tahun | sepuluh | 64 |
Wanita dan lelaki berumur 17-60 tahun | sepuluh | 124 |
Warga emas berumur lebih dari 60 tahun | 25 | 160 |
Amylase hampir tidak ada pada bayi yang baru lahir. Namun, seiring bertambahnya usia, pengeluaran enzim secara beransur-ansur meningkat, disebabkan oleh pengembangan makanan. Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu kesihatannya merosot, dia juga akan diberi ujian darah untuk amilase pankreas. Secara umum, diastasis air kencing pada kanak-kanak berbeza dalam had berikut:
Langkah-langkah terapi dipilih sesuai dengan diagnosis. Sebelum ditentukan, adalah berbahaya untuk mengambil tindakan. Oleh itu, anda harus segera mengecualikan kemungkinan rawatan diri. Hanya seorang doktor yang terlibat dalam meresepkan ubat, pesakit harus mengikuti saranannya dan minum ubat sesuai dengan rejimen rawatan yang dicadangkan.
Dia harus kerap mengunjungi institusi perubatan untuk menjalani ujian, yang mana hasilnya lebih mudah untuk menilai keberkesanan terapi dan adanya dinamika positif. Dianjurkan juga untuk makan dengan betul, mengelakkan tekanan, saraf dan tekanan psiko-emosi. Pada masa yang sama, anda harus mengatur cara kerja dan rehat dengan jelas, memperuntukkan masa yang cukup untuk tidur yang nyenyak. Pematuhan dengan langkah pencegahan akan membolehkan anda menyingkirkan akibat yang disebabkan oleh patologi yang dijelaskan di atas..
Mendapatkan hasil analisis diastase air kencing tidak membenarkan pesakit menguraikan data secara bebas. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menilai penyimpangan nilai-nilai asas, membuat kesimpulan dan memilih rawatan yang mencukupi, yang, jika perlu, dapat menetapkan diagnosis tambahan, khususnya, ujian darah umum dan biokimia, ultrasound rongga perut, pemeriksaan tinja, serta menentukan aktiviti alpha-amylase di cecair biologi dengan kaedah Wolgemuth.
Hanya pendekatan bersepadu untuk diagnosis yang menjadi kunci kebolehpercayaan definisi patologi, penilaian keparahan dan akan membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang mencukupi.
Sekiranya anda berjumpa doktor dengan aduan kesakitan di perut, mual, muntah sekejap-sekejap, kembung, gemuruh di perut dan, di samping itu, anda mempunyai kulit kebiruan, kemungkinan besar anda akan mendapat rujukan untuk analisis diastasis air kencing. Norma pada orang dewasa bergantung pada usia. Melebihi itu menunjukkan masalah besar pada saluran gastrousus. Cara menguraikan analisis sedemikian?
Enzim diperlukan untuk mencerna makanan. Diastase (aka alpha-amylase) adalah salah satu daripadanya. Dia terlibat secara langsung dalam pemprosesan makanan, iaitu dalam pemecahan karbohidrat. Ia dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Diastasis memasuki saluran pencernaan, buah pinggang, dan kemudian ke dalam air kencing.
Sekiranya ada masalah dengan sistem pencernaan, terdapat kecurigaan penyakit pankreas atau organ lain yang terlibat dalam proses mencerna makanan, maka perlu menderma air kencing (atau darah) untuk menentukan tahap amilase. Dan sangat buruk jika ternyata kandungannya lebih tinggi daripada biasa. Selalunya, pemeriksaan seperti ini dilakukan sekiranya gejala pankreatitis, peritonitis atau diabetes mellitus dikesan. Analisis akan mengesahkan atau menolak diagnosis seperti itu..
Segera harus diperhatikan bahawa konsep norma dalam hal ini hanyalah pedoman, kerana makmal yang berbeza dapat menerapkan versi standar mereka sendiri. Sebagai tambahan, doktor akan membuat keputusan bukan hanya berdasarkan jumlah enzim, tetapi juga dengan mempertimbangkan keadaan pesakit dan pemeriksaan lain..
Tetapi masih, apa yang harus menjadi diastasis air kencing? Norma pada orang dewasa berbeza dalam had berikut:
Tahap standard alpha-amylase pankreas adalah nilai yang tidak melebihi 50 U / L.
Sekiranya seseorang mempunyai pankreatitis yang semakin teruk, maka diastasis dalam air kencing dapat meningkat 250 kali! Kadang kala penunjuknya mencapai 16,000 unit / l..
Pada pankreatitis akut, dalam 24 jam dari permulaan serangan, diastasis air kencing meningkat 3-10 kali. Dalam kursus kronik, norma pada orang dewasa dengan pankreatitis dilebihi secara sederhana dan sedikit demi sedikit, dalam jangka masa yang panjang. Kemudian, kerana perkembangan pemusnahan pankreas, ia mula menurun dengan stabil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mengalami kekurangan enzim. Hasil daripada kekurangan zat ini, kepekatannya jatuh dan menjadi kurang dari 16 U / L.
Petunjuk di atas norma boleh menyebabkan penyakit seperti:
Di antara penyakit yang disenaraikan, ada yang sangat berbahaya. Tetapi mereka tidak didiagnosis hanya dengan jumlah diastase, jadi seseorang tidak harus menganggap yang terburuk. Selain itu, beberapa ubat (NSAID, tetrasiklin, agen antineoplastik, adrenalin) dapat memprovokasi peningkatan enzim. Amilase juga meningkat sekiranya keracunan alkohol, selepas pengguguran dan orang yang mengambil dadah.
Baca juga:
Diastasis dikurangkan dalam patologi berikut:
Analisis akan menunjukkan bahawa diastasis tidak mencapai norma jika orang tersebut mengambil sitrat dan oksalat. Penurunan juga boleh menyebabkan toksikosis pada wanita hamil. Kejatuhan amilase dapat diperhatikan dengan latar belakang penyumbatan saluran empedu, diabetes mellitus, atau kegagalan buah pinggang.
Sekiranya ahli gastroenterologi mengesyaki pesakit mempunyai pankreatitis akut, dia akan segera menghantar pesakit ke makmal dan mengeluarkan rujukan bertanda "cito!". Untuk analisis, bahagian air kencing segar (masih hangat) diperlukan. Ini adalah salah satu syarat utama untuk kebolehpercayaan hasil penyelidikan, kerana diastasis cenderung runtuh dengan cepat. Air kencing yang berterusan tidak boleh digunakan untuk diagnosis ini..
Sekiranya analisis dijadualkan secara rutin, maka perlu mengumpulkan air kencing pagi dan menyerahkannya ke makmal secepat mungkin..
Sekiranya anda ingin memantau perkembangan proses keradangan, maka pemantauan harian jumlah diastase dilakukan. Air kencing diambil untuk analisis setiap 3 jam.
Analisis air kencing untuk diastasis kadang-kadang memberikan maklumat palsu. Apa yang boleh menghalang ujian yang betul? Petunjuk boleh berubah di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:
Agar kajian dapat menunjukkan gambaran yang tepat mengenai fungsi pankreas, alat kelamin harus dicuci dengan teliti sebelum mengumpul air kencing. Anda juga harus menahan diri dari minum minuman beralkohol, mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi tahap diastasis. Untuk kajian ini, anda memerlukan keseluruhan air kencing pagi..
Baca juga:
Tahap diastase adalah sejenis penanda kesihatan organ dalaman, terutamanya pankreas. Tetapi jangan sekali-kali cuba menguraikan analisis sedemikian, dan lebih-lebih lagi untuk membuat diagnosis. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, doktor pasti akan menetapkan diagnostik tambahan. Dan hanya keputusan akhir yang akan dikeluarkan dan strategi rawatan dipilih.
Baca tajuk lain yang menarik
Diastasis air kencing adalah normal - petunjuk diagnostik penting yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai penyakit. Sekiranya kita bercakap tentang apa itu diastasis air kencing, itu adalah jumlah residu enzim asid urik setelah selesai tindakan mencerna makanan. Amylase menukar sebatian glukosa kompleks menjadi gula sederhana. Enzim ini memecah glikogen dan kanji. Ia terdapat dalam jenis S dan P. Jenis amilase pertama memasuki air liur (membentuk 60% daripada jumlah enzim), jenis P memasuki usus secara langsung dari pankreas.
Untuk menukar sebatian karbohidrat menjadi sederhana, untuk mengekalkan keseimbangan asid-basa di saluran pencernaan, diastasis memasuki rektum. Jalan terakhir enzim dalam tubuh setelah tindakan pencernaan selesai adalah penapis buah pinggang, melewatinya, ia dikeluarkan melalui bantuan air kencing. Pengumpulan bahan menyebabkan keracunan, dan kekurangan menyebabkan penyerapan makanan yang buruk.
Analisis air kencing untuk diastasis diambil mengikut dua skema: 2-jam, 24-jam. Dalam kes pertama, sampel air kencing pagi diambil sekali, dengan kaedah 24 jam, air kencing diambil selama ini, persampelan terakhir dilakukan pada akhir hari.
Cara diuji amilase dengan betul:
Sampel air kencing suam diambil untuk ujian. Beberapa tetes iodin dan serum darah dituangkan ke dalam larutan kanji yang dipanaskan hingga 37 darjah. Campuran dibahagikan kepada beberapa sampel. Tahap pewarnaan cecair dengan yodium menunjukkan jumlah amilase, aktivitinya dalam air kencing. Juga, ketumpatan, komposisi kimia air kencing yang dihantar diperiksa menggunakan fotometer.
Hasilnya diumumkan 3 hari selepas ujian enzim.
Air kencing dapat dikumpulkan untuk mendiagnosis pankreatitis jika disyaki.
Asas untuk ujian ini adalah gejala yang timbul dengan pankreatitis:
Dalam kes anak kecil, perkara lebih rumit. Mereka tidak boleh mengadu sakit perut, jadi jika anak itu sering nakal, enggan makan, anda perlu membawanya ke doktor, menjalani ujian.
Analisis ini dapat dilakukan secara berkala untuk mengawal penyakit seperti:
Setelah pengesanan awal peningkatan amilase dalam air kencing, penurunan kedua dilakukan.
Kadar diastase air kencing dianggarkan dalam unit per liter, julatnya di makmal yang berbeza mungkin berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk kajian sampel adalah mungkin untuk menggunakan teknik, reagen lain, penilaian mengambil kira keadaan pesakit, anamnesisnya.
Petunjuk norma:
Sekiranya ujian urin untuk diastasis menunjukkan penyimpangan dari norma, pemeriksaan tambahan dilakukan.
Analisis untuk diastasis membantu mengenal pasti senarai penyakit pada peringkat awal. Hasilnya pada wanita dan lelaki mungkin berbeza kerana perubahan tahap hormon. Oleh itu, pembantu makmal, yang menjalankan algoritma penyelidikan, mengambil kira faktor ini..
Tahap amilase meningkat apabila:
Tahap kritis diastasis dalam air kencing dianggap 8000 U / L.
Pada wanita hamil, penurunan amilase di bawah normal boleh dikaitkan dengan toksikosis. Analisis orang yang telah menjalani pembuangan pankreas juga menunjukkan penurunan enzim ini dalam air kencing..
Untuk mengurangkan jumlah enzim, anda mesti mengikuti peraturan tertentu, menjalani rawatan yang rumit. Anda dapat melindungi diri anda dari komplikasi, melegakan beban pada sistem pencernaan dengan bantuan diet terapi.
Anda perlu mengecualikan sepenuhnya dari diet:
Ubat yang mengandungi enzim pankreas ditetapkan. Ia membantu mengurangkan pengeluaran amilase secara aktif oleh badan, memperbaiki keadaan, mengatasi gejala.
Sekiranya lompatan tajam disebabkan oleh urolithiasis, maka diuretik ditetapkan. Apabila calculi lebih besar daripada 20 mm, pembedahan diperlukan.
Onkologi dirawat dengan agen sitostatik, pembedahan, kemoterapi.
Pesakit diabetes mesti menjalani pemeriksaan penuh dua kali setahun, menderma air kencing untuk alpha-amylase. Semasa membuat diagnosis, doktor juga bergantung pada jenis pemeriksaan lain - MRI, ultrasound, CT.
Diastase adalah enzim pencernaan khas yang dihasilkan di pankreas dan sebahagiannya disintesis di kelenjar air liur. Ini mendorong pemecahan gula dan kanji menjadi karbohidrat yang cepat dicerna.
Ia memulakan tindakannya di rongga mulut dan berakhir dengan usus kecil dan besar.
Diastase diserap oleh buah pinggang dan dikeluarkan dalam air kencing. Perubahan tahap alpha-amylase dalam air kencing menunjukkan ketidakseimbangan dalam badan. Ia berfungsi sebagai penanda kerja pankreas.
Peningkatan tahap yang ketara boleh menyebabkan perkembangan pankreatitis akut, radang usus buntu, radang peritoneum dan penyakit keradangan lain pada saluran usus..
Penurunan tahap menunjukkan degenerasi pankreas yang berkaitan dengan sklerotik, atropik dan usia. Bergantung pada usia, diastasis mempunyai norma yang berbeza:
Harus diingat bahawa dalam beberapa kes analisis mungkin salah. Anda harus mengehadkan diri anda untuk minum alkohol sebelum bersalin, jangan bersin atau batuk di hadapan tabung uji terbuka, kerana air liur mengandungi sejumlah besar amilase.
Kanak-kanak perempuan yang mengambil pil perancang juga harus berhenti mengambilnya sebelum mengikuti ujian. Juga, sedikit peningkatan tahap diastase air kencing dapat membawa kehamilan. Perlu mengambil kira teknik penyampaian dan menyiapkan sedikit.
Terdapat dua kaedah analisis.
Yang pertama dipanggil ujian 24 jam. Ia perlu untuk mengumpulkan air kencing sepanjang hari. Pada masa yang sama, bekas empat liter khas dengan bahan pengawet dikeluarkan di makmal. Simpan di dalam peti sejuk dan hadkan kemasukan rambut, kertas tandas dan lain-lain. Pada masa analisis, dilarang mengambil ubat-ubatan tertentu yang dapat meningkatkan kadar amilase..
Ujian seterusnya adalah dua jam. Anda perlu mengambil bahagian air kencing pagi dalam masa dua jam.
Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa dua jam sebelum daftar masuk. Pengambilan alkohol harus dihadkan 24 jam sebelum ujian. Sekiranya rawatan pesakit dalam, menyerah pada waktu pagi dan segera dihantar untuk penyelidikan ke makmal.
Petunjuk berbahaya adalah angka yang melebihi norma beberapa kali.
Tahap 128 unit dapat diperhatikan pada pankreatitis kronik pada peringkat akut.
512 - dengan adanya edema pankreas dan penyumbatan saluran. 1,024 unit diperhatikan pada tahap penyakit pankreas yang sangat teruk.
Diastasis dalam air kencing dapat berlangsung hanya beberapa hari, sementara penyakit ini sudah lama terjadi.
Video: Diastasis air kencing: apa itu, norma pada orang dewasa, kanak-kanak, bagaimana menjalani ujian
Peningkatan alpha-amylase didahului oleh penyakit radang saluran gastrointestinal.
Sebab yang paling biasa untuk menentukan peningkatan enzim ini adalah penyakit pankreas..
Kelenjar mengambil bahagian aktif dalam pencernaan makanan, iaitu protein, lemak dan karbohidrat. Apabila makanan memasuki badan, zat besi mula menghasilkan bahan aktif yang melalui saluran ke duodenum. Semasa berinteraksi dengan makanan, enzim pankreas membantu pencernaan dan penyerapan nutrien yang memasuki badan.
Dengan perkembangan pelbagai masalah, seperti penyakit obstruktif (batu di pundi kencing, dalam sistem genitouriner, pasir, pemampatan saluran oleh organ sekitarnya), ketika makanan masuk, enzim tidak dapat meninggalkan pankreas, kerana ini, pengaktifan mereka terjadi sebelum waktunya, sehingga zat kelenjar mencerna tisu.
Dalam kes ini, terdapat peningkatan organ itu sendiri, kematian tisu dan penambahan jangkitan.
Pengekalan enzim yang berlebihan boleh menyebabkan gejala mabuk badan secara umum.
Semakin seseorang makan makanan yang menyebabkan pengeluaran aktif trypsin, amylase, insulin dan lipase, semakin cepat tanda-tanda keracunan berkembang, dan perkembangan reaksi keradangan di pankreas.
Akibatnya, terdapat peningkatan pelepasan alpha-amylase dan perkumuhannya dalam air kencing. Anda juga dapat membezakan penyakit lain apabila tahap enzim ini meningkat:
Dengan perkembangan tahap pankreatitis yang sudah nekrotik, yang disebut pancreatonecrosis, penurunan tahap diastase berlaku. Penurunan juga diperhatikan pada penyakit dan keadaan badan seperti:
Peningkatan diastase berlaku dengan ketoasidosis diabetes.
Gejala penyakit gastrointestinal yang paling biasa adalah muntah, demam, cirit-birit dan sembelit, sakit perut dan kelemahan umum..
Apa-apa penyakit akan menghantar gejala kegelisahan ke badan kita.
Oleh itu, dengan pankreatitis, rasa sakit di hipokondrium kiri, rasa sakit ketika menekan perut dapat berkembang. Mual dan muntah berkembang, yang tidak membawa kelegaan. Tahap diastasis boleh meningkat dari dua hingga sepuluh kali ganda.
Dalam bentuk kronik, sedikit peningkatan mungkin berlaku dan kembalinya tahap enzim menjadi normal tidak bererti pemulihan sepenuhnya.
Dengan perkembangan apendisitis akut atau peritonitis meresap, gejala utama akan menjadi sakit teruk di hipokondrium kanan, dengan turun ke kawasan pangkal paha, atau sakit meresap teruk di seluruh perut, disertai dengan peningkatan suhu hingga digit demam, kelemahan, muntah berulang.
Diabetes disertai dengan dahaga yang kuat, berkeringat, kaki sejuk, luka yang tidak sembuh di jari kaki, penurunan ketajaman penglihatan.
Gondok berlaku apabila agen berjangkit memasuki saluran air liur telinga. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit, pembengkakan kelenjar, peningkatan suhu.
Sekiranya ulser duodenum, sakit epigastrik akan berlaku selepas 1-1.5 jam selepas makan. Terganggu oleh rasa sakit malam yang lapar, muntah, yang membawa kelegaan. Kemungkinan noda kotoran dan air kencing berwarna merah, yang mungkin menunjukkan perkembangan pendarahan atau perforasi ulser.
Apabila cedera, kawasan hematoma dilihat pada dinding perut anterior. Dengan bantuan kaedah penyelidikan instrumental, pecah dan kerosakan pada organ dan tisu, kapal dan saluran dikesan.
Diagnosis yang betul untuk penyakit ini kadang-kadang mustahil untuk dibuat hanya dengan menggunakan tahap diastase dalam air kencing. Terdapat beberapa teknik tambahan untuk memudahkan diagnosis pembezaan pelbagai penyakit..
Kaedah ini merangkumi kajian makmal dan instrumental. Diagnostik makmal merangkumi ujian darah dan air kencing umum, biokimia air kencing dan biopsi organ yang terjejas.
Kadang kala data yang diperoleh dalam kajian makmal tidak mencukupi untuk menentukan diagnosis klinikal. Anda perlu menggunakan kaedah instrumental. Piawaian diagnostik emas adalah ultrasound perut. Dengan menggunakan teknik ini, adalah mungkin untuk menentukan mercu tanda anatomi, bentuk dan ukuran organ, echogenicity struktur ini, tempat di mana saluran diperas, kehadiran batu dan pasir. Kaedah tambahan termasuk fibrogastoscopy dan CT.
Video: Mengapa ujian air kencing untuk diabetes mellitus?
Ujian makmal sangat penting di antara prosedur pemeriksaan diagnostik. Tanpa mereka, agak sukar untuk menentukan apa yang berlaku di dalam badan. Ujian air kencing dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik. Yang pertama termasuk yang dilakukan untuk mengenal pasti bahan tertentu dalam komposisi air kencing. Yang kedua merangkumi kajian yang membantu menentukan perubahan patologi dalam badan. Diastasis air kencing tergolong dalam kategori terakhir.
Ia adalah enzim kumpulan hidrolitik, yang merupakan sebatian yang mampu memecah karbohidrat kompleks (glikogen, kanji). Hasil kesannya adalah perubahan mereka menjadi gula biasa. Alpha-amylase (nama lain untuk diastase air kencing) disintesis oleh sistem endokrin, khususnya, air liur dan pankreas.
Ovari dan kelenjar susu (pada wanita), testis (pada lelaki), selaput lendir usus kecil juga mengambil bahagian dalam pembentukan enzim. Diastase air kencing ditentukan untuk mendiagnosis penyakit pada fasa akut, disertai dengan proses keradangan.
Terdapat kesulitan tertentu dengan penentuan diastase dalam air kencing dan darah. Mereka disebabkan oleh kenyataan bahawa setiap makmal memperlihatkan indikator norma sendiri, iaitu, tidak ada petunjuk yang seragam. Ini disebabkan oleh adanya kaedah penyelidikan yang berbeza dan pilihan reagen.
Oleh itu, semasa menjalani prosedur di satu tempat, seseorang tidak boleh mengharapkan penyahkodan yang betul di tempat lain. Jantina tidak mempengaruhi keputusan ujian, berbeza dengan waktu penghantaran air kencing, darah dan makanan, yang digunakan sebelumnya. Pada orang yang sihat, darah mengandungi 10 hingga 124 U / L diastasis, dalam air kencing dari 16 hingga 65 U / L.
Hasil menentukan kepekatan diastase air kencing mungkin tidak betul kerana pengaruh banyak faktor. Antaranya ialah:
Anda juga harus melupakan sebentar mengenai adrenalin, "Indomethacin", "Codeine" dan ubat-ubatan yang mengandungi emas.
Sekiranya analisis menunjukkan peningkatan atau penurunan kepekatan diastase dalam air kencing, maka harus diulang. Penyakit bersamaan juga sangat penting, misalnya, pada diabetes, tahap enzim ini akan meningkat dalam apa jua keadaan. Oleh itu, pesakit yang menderita patologi ini disyorkan untuk menjalani kajian untuk menentukan diastase dalam air kencing atau darah sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan..
Kepekatan amilase dalam cecair badan meningkat secara semula jadi seiring bertambahnya usia. Pada orang tua, indeks diastasis urin berkisar antara 25 hingga 159 U / L. Bagi mereka yang belum mencapai usia 60 tahun, kepekatannya adalah 20-124 unit / l. Ini adalah norma bagi orang dewasa yang sihat. Jumlah amilase dalam darah dan air kencing berubah pada siang hari. Juga, perubahannya disebabkan oleh pengambilan makanan. Selepas mereka, indikator biasanya menurun..
Kanak-kanak juga diberikan diastasis air kencing. Dalam kes ini, kepekatan amilase dari 16 hingga 64 U / L dianggap normal. Indikator ini meningkat secara beransur-ansur, pada bayi yang baru lahir, enzim tidak ada sepenuhnya, pada akhir tahun pertama kehidupan jumlahnya mencapai norma yang ditetapkan.
Apabila diastasis urin berkepekatan rendah dikesan pada bayi, kesimpulan dibuat mengenai kehadiran diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang. Kelebihan norma enzim menunjukkan radang usus buntu, pankreatitis, kolitis atau ulser perut..
Selalunya, patologi ini dalam bentuk kronik terdapat pada kanak-kanak usia sekolah. Kerana manifestasi simptomatik yang minimum, analisis diastase air kencing kadang-kadang merupakan satu-satunya cara untuk mengesan masalah pada saluran gastrointestinal tepat pada masanya..
Prosedur untuk mengesan diastase air kencing memerlukan penyediaan khas. Bekas steril diperlukan untuk mengumpulkan bahan biologi. Air kencing untuk diastasis dikumpulkan pada waktu pagi, dan sampel diambil dari aliran tengah (bukan pada saat pertama dan tidak pada saat-saat terakhir pelepasan cecair). Kemudian mesti dihantar dengan cepat ke makmal..
Sebelum mengambil analisis:
Terdapat dua kaedah analisis. Seseorang memerlukan pengumpulan air kencing sepanjang hari. Pesakit harus mengumpulkan air kencing, dengan mengambil kira beberapa peraturan:
Kaedah kedua, dua jam, adalah versi pertama yang dipendekkan, dengan semua syarat yang diperlukan dipenuhi.
Biasanya diastase air kencing diresepkan bersamaan dengan lipase darah. Ini menyumbang kepada diagnosis yang cepat dan pemantauan pesakit secara serentak. Semasa mengenal pasti diagnosis yang tepat, doktor yang menghadiri, sebagai tambahan kepada hasil penyelidikan makmal, mempertimbangkan keadaan fizikal pesakit, ciri-ciri individu dan penyakitnya yang sudah berada dalam anamnesis.
Salah satu cara yang paling popular untuk menentukan kepekatan amilase urin adalah dengan "mencerna" pati. Algoritma analisis:
Menguraikan diastase air kencing memberikan satu daripada tiga kemungkinan hasil. Seseorang mungkin sihat jika kepekatan amilase adalah normal. Lebihannya memberi amaran akan adanya sista, pankreatitis, tumor malignan di pankreas, sialoadenitis, beguk, ketoasidosis diabetes, masalah pada saluran gastrointestinal.
Juga mungkin terjadi kegagalan buah pinggang, batu ginjal, kolesistitis, kehamilan ektopik, penyakit onkologi yang mempengaruhi usus besar, kelenjar tiroid dan prostat, paru-paru, hati dan ovari (pada wanita).
Dengan pankreatitis, tahap diastase kencing akan menurun sebaik sahaja memulakan rawatan. Sebelum diagnosis didedahkan, dia meningkatkan kadarnya dari 2 hingga 10 kali. Urinalisis untuk menentukan kepekatan alpha-amylase diperlukan jika terdapat kecurigaan peritonitis, cystic fibrosis, atau apendisitis. Ini akan menjelaskan gambaran klinikal, kerana patologi ini sering tidak memberikan gejala yang jelas dan khas..
Atas dasar diastasis air kencing, diagnosis yang tepat tidak dibuat dan rawatan tidak ditetapkan. Tanpa mengetahui sebab pelanggaran norma alpha-amylase, mustahil untuk menghilangkan rasa sakit hati. Analisis ini dilengkapi dengan prosedur diagnostik lain, seperti pemeriksaan ultrasound dan biokimia umum. Ini akan meningkatkan keberkesanan tinjauan..
Kaedah untuk menentukan diastase (melalui darah atau air kencing) tidak penting, kerana peningkatan kepekatan amilase dalam satu cecair meningkatkan jumlahnya dalam yang lain. Penyakit ginjal dianggap pengecualian: kepekatan alpha-amylase dalam air kencing sering kali jauh lebih tinggi daripada dalam darah. Sebabnya adalah mereka yang membuang enzim dari badan..
Diastasis air kencing kurang daripada biasa menunjukkan perkembangan pankreatektomi, toksikosis (pada wanita hamil), fibrosis kistik, patologi hati. Semakin besar perbezaan antara hasil yang diperoleh dan norma, semakin berbahaya penyakit yang menyebabkannya.
Sebagai contoh, penunjuk 512 unit seliter menunjukkan kesukaran aliran keluar jus pankreas. 1024 U / L sudah menjadi bukti keadaan pankreas yang serius. Sekiranya diastasis air kencing adalah sifar, maka ini adalah bukti disfungsi kelenjar endokrin..
Walau bagaimanapun, kajian, yang menunjukkan penyimpangan dari norma, dilakukan berulang kali untuk menghindari kesalahan. Selalunya timbul kerana penyalahgunaan minuman beralkohol atau tidak mematuhi standard kebersihan semasa mengumpulkan bahan biologi..
Rejimen terapi dipilih sesuai dengan diagnosis yang dikenal pasti. Sebelum ditakrifkan, melakukan apa sahaja adalah berbahaya. Oleh itu, rawatan diri dikecualikan dengan segera. Preskripsi ubat, prosedur, kajian tambahan adalah hak istimewa doktor yang hadir.
Pesakit harus mengikuti cadangannya, mengunjungi kemudahan perubatan pada waktu yang ditentukan dan kerap menjalani ujian. Mereka tidak hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga memantau pengaruh tindakan yang diambil. Anda juga perlu makan dengan betul, tidak gementar dan berehat lebih banyak. Pencegahan adalah wajib. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan akibat yang disebabkan oleh patologi yang disenaraikan di atas..