Analisis air kencing untuk diastasis

8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1049

Kelenjar endokrin tubuh manusia menghasilkan banyak enzim yang memastikan prestasi semua fungsi yang diperlukan tanpa gangguan. Proses pencernaan cukup panjang dan kompleks, dan tidak bermula di dalam perut sendiri, tetapi lebih awal, iaitu ketika makanan memasuki rongga mulut.

Beberapa enzim pencernaan bertanggungjawab untuk tahap awal pemecahan makanan, termasuk alpha-amylase, yang terutama dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Fungsi utamanya adalah memecah karbohidrat menjadi oligosakarida sederhana. Enzim terletak di rongga mulut, dan kerosakan makanan pada peringkat primer bergantung pada kinerjanya..

Sekiranya enzim dan, khususnya, amilase tidak mencukupi, maka proses pencernaan mengalami kesukaran pada awalnya, akibatnya semua peringkat selanjutnya akan menjadi sukar, yang lambat laun akan menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit. Untuk mengkaji penyimpangan tersebut dari pesakit, air kencing diambil untuk diastase (enzim pankreas), yang merupakan kaedah diagnostik yang cepat dan sederhana.

Perincian mengenai diastasis

Alpha-amylase adalah salah satu enzim pencernaan yang paling penting yang terlibat dalam diastase, yang memecah kanji menjadi karbohidrat sederhana. Sintesisnya juga berlaku pada usus kecil dan pada wanita di ovari. Amilase terkandung dalam air liur, dan oleh itu proses pencernaan bermula di bawah pengaruhnya..

Fakta sejarah! Amylase ditemui pada tahun 1833 oleh Anselm Payen, seorang ahli kimia Perancis, ketika pertama kali menggambarkan diastase (campuran enzim), yang memecah kanji menjadi maltosa. Menurut sumber lain, amilase ditemui oleh K. S. Kirchhoff - Ahli Akademi Saint Petersburg Scientific Academy pada tahun 1814.

Amilase inilah yang menyebabkan kemunculan rasa manis semasa mengunyah makanan yang mengandungi kanji (kentang, nasi), tetapi tanpa gula tambahan. Pada masa yang sama, aktiviti enzim ini dalam air kencing secara langsung berkaitan dengan aktiviti dalam serum darah, oleh itu, untuk mengkaji kandungannya, ujian air kencing untuk diastase dilakukan.

Dengan jumlah enzim dalam bahan ujian, doktor berjaya membuat kesimpulan mengenai keadaan fungsional pankreas dan mengenal pasti kehadiran patologi, khususnya pankreatitis. Seiring dengan selebihnya enzim yang terlibat dalam proses pencernaan, diastase memasuki perut, kemudian masuk ke usus, dari sana ia diserap ke dalam darah, setelah itu diserap oleh ginjal dan diekskresikan bersama dengan air kencing..

Biasanya, sebilangan kecil enzim pankreas dan kelenjar air liur beredar di aliran darah (ini disebabkan oleh pembaharuan sel). Tetapi apabila pankreas rosak, yang paling sering dikaitkan dengan perkembangan pankreatitis atau ketika saluran kelenjar disekat oleh batu atau neoplasma, enzim mula memasuki aliran darah, dan kemudian ke dalam air kencing dalam jumlah yang lebih besar. Ini menjadi asas kajian..

Sebagai tambahan, memandangkan, misalnya, amilase juga dihasilkan oleh kelenjar air liur, peningkatan aktiviti dalam air kencing dapat disebabkan oleh patologi organ-organ ini. Walau apa pun, perubahan seperti itu tidak boleh diabaikan, tetapi sebaliknya, pesakit perlu menjalani pemeriksaan penuh..

Apabila pemeriksaan ditunjukkan?

Terdapat banyak sebab mengapa analisis untuk diastasis dapat diresepkan, dan yang paling biasa adalah:

  • kecurigaan pankreatitis atau diabetes mellitus;
  • patologi pankreas lain;
  • kerosakan pada kelenjar parotid;
  • kehadiran jangkitan bakteria atau virus akut;
  • beguk (beguk), hepatitis;
  • kerosakan hati beracun kerana alkoholisme.

Di samping itu, penentuan diastase dalam air kencing diresepkan dengan adanya kesakitan akut di perut untuk orang dewasa dan kanak-kanak, yang membantu doktor untuk mendiagnosis lebih cepat dan menetapkan terapi yang sesuai..

Bagaimana untuk diuji

Banyak enzim yang terlibat dalam pencernaan dapat mengubah kepekatannya sepanjang hari, jadi doktor mengesyorkan mengumpulkan air kencing untuk diastasis pada waktu pagi. Untuk menderma sampel air kencing dengan betul, pada mulanya anda harus berjumpa dengan doktor atau jururawat anda mengenai selok-belok pengambilan sampel biomaterial. Selain itu, setiap makmal harus mempunyai memo yang mengandungi algoritma untuk mengumpulkan air kencing untuk analisis..

Pertama, anda harus membeli bekas steril dari farmasi yang disesuaikan khas untuk tujuan ini. Sudah tentu, anda boleh menggunakan bekas kaca biasa, tetapi kemudian anda harus mencuci dan mensterilkannya dengan teliti sehingga tidak ada kekotoran di sana. Kedua, cuba kurangkan tekanan fizikal dan psiko-emosi dalam 24 jam..

Ketiga, untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan diuretik setiap hari, mengenai yang terakhir, telah terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Keempat, sehari sebelum kajian, menahan diri dari makan makanan yang dapat mengubah warna air kencing (wortel, bit, blueberry, dll.), Serta makanan masin, pedas dan pedas.

Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan agar air kencing hangat, iaitu pesakit perlu melakukan tandas alat kelamin di rumah, dan membawa biomaterial di bilik yang disediakan khas untuk tujuan ini, yang dilengkapi di makmal. Kadang-kadang, bergantung pada petunjuk, disarankan untuk mengambil air kencing dengan sejuk, maka pagar boleh dilakukan di rumah.

Dalam beberapa keadaan, pengambilan air kencing mungkin diperlukan sepanjang hari, atau, misalnya, bukan pada waktu pagi, tetapi pada waktu lain dalam sehari. Semua ini akan ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan gejala yang ada dan sejarah pesakit. Untuk analisis standard untuk diastasis, beberapa miligram air kencing sudah cukup, yang utama ialah orang yang mengumpulkannya mematuhi semua peraturan yang diperlukan.

Memandangkan bahawa bahan aktif biologi yang membentuk diastasis juga terkandung dalam darah, ada kemungkinan untuk menganalisis cairan tubuh ini juga. Tetapi, sebagai peraturan, air kencing biasanya cukup untuk diagnosis primer, dan jika kajian ini menunjukkan kelainan, maka yang berikutnya adalah kajian diastase dalam darah.

Sekiranya pesakit didiagnosis menderita pankreatitis akut, maka air kencingnya akan diperiksa beberapa kali sehari, kira-kira pada selang waktu 3 jam. Berkat ini, dapat memantau keadaan pesakit secara berterusan sekiranya kesihatan atau nyawanya semakin berisiko..

Tafsiran bahan penyelidikan

Penyahkodan data analisis harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, lebih baik membuat profil dalam endokrinologi atau gastroenterologi. Dalam kesimpulannya, dia bergantung pada norma yang diterima umum, yang sedikit berbeza untuk kumpulan umur yang berbeza. Pada masa yang sama, kadar diastase dalam air kencing pada wanita dan lelaki pada usia yang sama tidak akan berbeza.

Pada orang dewasa berumur 17 hingga 56-60 tahun, diastasis dalam air kencing adalah 10-124 unit / l. Manakala norma pada orang dewasa yang lebih tua adalah dalam lingkungan 25-160 unit / l. Bagi kanak-kanak, penunjuk ini ialah 10–64 unit / l. Semua nilai di atas atau di bawah had yang ditentukan akan dianggap sebagai penyimpangan, dan, kemungkinan besar, tinjauan tambahan akan diperlukan.

Menambah nilai

Kadar diastase tertinggi dalam air kencing diperhatikan pada pankreatitis akut atau proses keradangan pankreas, dengan pembentukan kista di dalamnya, atau pada peringkat awal proses ganas. Dalam diagnosis patologi ini, parameter diastase memainkan peranan penting - mereka memberi peluang untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal..

Sebagai contoh, dengan pankreatitis atau tumor, indikator dapat ditingkatkan menjadi 128–256 U / L, yang akan segera menunjukkan kepada doktor mengenai adanya proses patologi pada tisu organ. Kenaikan nilai, tetapi tidak lebih dari 10 kali, sering dicatat dengan keradangan kelenjar air liur, yang disebabkan oleh gondong, dan juga dengan kolesistitis (keradangan pundi hempedu).

Indeks diastase juga meningkat dalam patologi buah pinggang akut yang bersifat berjangkit, seperti glomerulonefritis, pielonefritis, yang boleh menyebabkan kegagalan ginjal yang boleh dibalikkan. Dengan kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan, petunjuk diastase dalam air kencing selalu meningkat.

Penyebab yang kurang biasa bagi peningkatan nilai enzim pencernaan adalah seperti berikut:

  • pankreatitis kronik - pada awalnya, indikatornya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian mereka boleh menjadi normal apabila tisu pankreas rosak;
  • trauma (pukulan, lebam) pankreas;
  • neoplasma malignan;
  • penyumbatan saluran kelenjar dengan batu, parut;
  • peritonitis akut, apendisitis;
  • perforasi (perforasi) ulser perut;
  • ketoasidosis diabetes (dekompensasi diabetes mellitus);
  • campur tangan pembedahan pada organ perut;
  • kehamilan tuba yang terganggu;
  • penyumbatan usus;
  • aneurisma aorta pecah.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, peningkatan kadar diastase dapat dilihat semasa kehamilan dengan toksikosis, dan juga pada orang yang menderita alkoholisme.

Penurunan petunjuk

Sebab-sebab penurunan aktiviti diastase dalam air kencing:

  • kegagalan pankreas;
  • penyingkiran pankreas, hepatitis teruk;
  • tirotoksikosis, mabuk badan;
  • cystic fibrosis (cystic fibrosis) - penyakit serius yang ditentukan secara genetik pada kelenjar endokrin;
  • makroamylasemia adalah gangguan metabolik jinak yang agak jarang berlaku di mana amilase mengikat molekul protein besar dalam plasma, akibatnya ia tidak dapat menembus glomeruli ginjal.

Apa yang boleh mempengaruhi hasil kajian?

Penemuan ini mungkin dipengaruhi oleh pengambilan ubat tertentu, seperti hormon kortikosteroid, antikoagulan dan diuretik (Furosemide), Ibuprofen, Captopril dan analgesik narkotik. Di samping itu, peningkatan nilai diastase dapat dilihat pada wanita hamil pada setiap masa kehamilan, yang dikaitkan dengan penstrukturan umum latar belakang hormon.

Dan juga penggunaan minuman beralkohol pada malam sebelum kajian dapat mempengaruhi data analisis, kerana komponennya mempunyai kesan buruk pada sel-sel pankreas, memusnahkannya. Akibatnya, enzim dilepaskan ke aliran darah dan kemudian diangkut ke dalam air kencing. Kadang kala air liur yang memasuki sampel boleh menyebabkan hasil yang tidak tepat, misalnya, ketika bercakap, bersin, batuk di dekat bekas air kencing yang terbuka.

Kajian ini mungkin dipengaruhi oleh pemeriksaan sinar-X saluran empedu baru-baru ini, yang dilakukan menggunakan agen kontras. Nama kedua diagnosis ini terdengar seperti kolangiografi retrograde etopik.

Kepada pesakit. Ujian air kencing untuk diastasis adalah cara cepat untuk memeriksa sama ada semuanya baik-baik saja dengan pankreas dan kelenjar air liur. Perkara utama adalah membiasakan diri sepenuhnya dengan segala selok-belok kajian dan persiapannya, mengambil kira semua perkara yang boleh menyebabkan hasil yang tidak dapat dipercayai..

Diastasis kencing meningkat

Diastasis air kencing 8212, norma kepekatannya dan sebab penyimpangan dalam analisis

Diastasis urin adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Analisisnya dalam darah dan air kencing diresepkan untuk sakit perut, disyaki pankreatitis. Norma diastase (alpha-amylase) dalam darah adalah 10-124 unit / l, tetapi setiap makmal menetapkan nilai rujukannya sendiri bergantung pada kaedah penentuan dan reagen yang digunakan.

Diastasis air kencing dan darah: petunjuk norma dan patologi

Diastasis diperlukan untuk "pemisahan" karbohidrat menjadi komponen kecil. Biasanya, seseorang mempunyai 1-3 mg gula dalam 1 gram darah. Untuk mencerna kepekatan seperti itu, diperlukan 40-60 unit aktiviti enzim. Peruntukan diastase oleh pankreas berfluktuasi pada siang hari. Selepas makan, tahapnya biasanya menurun..

Lakukan ujian darah dan air kencing untuk menentukan diastase semasa perut kosong..

Rata-rata, doktor menganggap tahap diastase urin ─ 16-65 unit / l sebagai petunjuk normal. Sekiranya tahap enzim dalam air kencing meningkat menjadi 8000 U / L atau lebih, pankreatitis akut (radang pankreas) harus dikecualikan. Dalam penyakit ini, sel-sel organ sekretori rosak, dan enzim "diserap" ke dalam darah.

Perlu diingat bahawa dengan pankreatitis, tahap diastasis yang tinggi hanya berlangsung beberapa hari, dan kemudian menurun. Perubahan keradangan di pankreas tidak hilang.

Biasanya, terdapat hubungan langsung antara tahap diastase dalam darah dan air kencing. Peningkatan kepekatan enzim dalam darah dalam pankreatitis akut disertai dengan peningkatan dalam urin. Pengecualian adalah penyakit buah pinggang. Apabila ambang ginjal untuk zat penyebaran meningkat, diastasis dalam air kencing meningkat tanpa peningkatan kepekatannya yang ketara dalam darah.

Untuk mengesahkan asal pankreas kepekatan berlebihan alpha-amylase, pemeriksaan ultrasound organ memungkinkan. Anda juga boleh menetapkan ujian biokimia untuk menentukan lipase dalam darah. Kepekatan enzim ini juga meningkat dengan pankreatitis..

Sebab penyimpangan diastase dari normal dalam air kencing dan darah

Keadaan di mana tahap diastase dalam darah menurun:

  • Sistik Fibrosis,
  • Kerosakan hati,
  • Pankreatektomi.

Aktiviti diastase adalah sama pada wanita dan lelaki. Ia bergantung pada waktu dan kualiti makanan..

Peraturan untuk menderma darah dan air kencing untuk diastase (alpha-amylase)

Agar hasilnya betul, syarat untuk membuang air kecil mesti dipatuhi. Beberapa mililiter air kencing sudah cukup untuk penyelidikan. Ia dihantar ke makmal dalam keadaan hangat, kerana dalam keadaan lain enzim dengan cepat kehilangan aktivitinya..

Untuk kajian alpha-amylase (diastase) di makmal klinikal, kaedah pencernaan pati dengan enzim ini paling kerap digunakan. Analisis dibuat berdasarkan pemanasan larutan kanji pada suhu 37 darjah. Iodin dan serum darah ditambahkan ke dalamnya. Campuran dalam pelbagai kepekatan dituangkan ke dalam beberapa tabung uji. Ketahanan pewarnaan yodium, ditentukan dengan fotometer, mencerminkan aktiviti enzim. Dalam tabung uji, di mana cecair bertukar menjadi biru, tidak ada aktiviti diastase.

Petua untuk pembaca

  • Sekiranya anda mengalami sakit di punggung bawah di sebelah kiri, pankreatitis tidak dapat dikesampingkan. Dalam kes ini, anda harus lulus ujian darah biokimia untuk diastasis.
  • Jangan mengambil makanan 2 jam sebelum mengunjungi bilik rawatan di mana darah akan diambil dari urat.
  • Sekiranya, semasa analisis pertama, alpha-amylase dikesan dalam air kencing dan darah, setelah pendermaan berulang, perlu menentukan lagi enzim dalam kedua-dua cecair tersebut. Dengan cara ini anda dapat memantau keberkesanan rawatan dengan lebih dekat..
  • Jangan lupa bahawa diastasis juga meningkat pada diabetes mellitus, yang memerlukan rawatan berterusan. Pantau gula darah anda sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan.

Apa itu diastasis air kencing?

Diastasis air kencing, norma dan penyimpangan pada orang dewasa dan kanak-kanak selalu berbeza

Tetapi ini tidak mengubah kepentingan penyelidikan. Tetapi diastasis air kencing, bagaimana pula? Sebenarnya, ia adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas.

Dengan bantuannya, karbohidrat dari semua klasifikasi dipecah: kompleks dan sederhana. Proses yang sama berlaku di duodenum. Ia membantu pemecahan jus yang dihasilkan di pankreas. Pada gilirannya, terdapat beberapa komponen dalam jus, tetapi jika kadar diastasis dilanggar, dalam air kencing akan sangat terasa.

Diastase adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas

Semasa fungsi normal kelenjar, norma semua enzim tidak berubah atau tidak mempunyai penyimpangan serius. Mereka mungkin berubah sedikit setelah minum alkohol dan makanan dan minuman lain. Tetapi ini tidak akan mempengaruhi kadar diastase dalam air kencing orang dewasa. Jumlah yang tidak standard dan diubah hanya dapat dilihat dengan proses keradangan di pankreas.

Tetapi bagaimana memahami norma? Lagipun, setiap zaman mempunyai norma tersendiri. Petunjuk dikira per liter bahan:

Kategori umurKadar diastase per liter cecair dalam unit
Dari lahir hingga satu tahun0 hingga 12 unit.
Dari tahun hingga 16Dari 16 unit, tetapi tidak boleh melebihi 64 unit
16 hingga 60Fluktuasi dibenarkan dari 20 unit, tetapi tidak melebihi 124 unit
Selepas 60 tahunPeningkatan berlaku dalam apa jua keadaan dan boleh mencapai 150 unit

Gambaran Keseluruhan Pankreas dan Enzim

Di bahagian atas rongga peritoneal adalah pankreas, kemudian perut dan usus. Ia disambungkan ke usus oleh saluran di bahagian awalnya, zon ini disebut duodenum, dan, sebenarnya, adalah bahagian daripadanya, kesinambungan yang diarahkan ke arah hati dari sebelah kiri ke kanan. Saluran duodenum-pankreas membawa enzim dari pankreas ke organ lain.

Apa yang dilakukan oleh pankreas?

Fungsi utama pankreas adalah:

  • sintesis enzim dan enzim yang meningkatkan proses pencernaan makanan. Fermentasi mengurangkan protein, karbohidrat dan lemak, yang menyumbang kepada penyerapan awal mereka ke dalam darah di rongga usus. Tujuan enzim adalah untuk mempercepat metabolisme;
  • sintesis hormon yang mengatur metabolisme. Semasa bergerak dengan aliran darah, hormon memancarkan isyarat dari otak ke organ, mengatur tindak balas bergantung pada tujuan sistem vital.

Mengapa enzim diperlukan?

Enzim pencernaan menghasilkan sel-sel acinar, yang juga menghasilkan jus gastrik. Keadaan ini sangat penting agar enzim berfungsi dengan baik. Terdapat tiga jenis di antara semua enzim yang dihasilkan oleh pankreas. Protease, yang mencerna protein untuk dicerna, diastase, yang memecah karbohidrat menjadi gula sederhana, dan lipase - ia bertanggungjawab untuk pencernaan lemak menjadi asid lemak.

Protease juga sering disebut thymoripsin dan trypsin. Dengan penyelarasan enzim ini, semua asid lemak yang dibekalkan, gula sederhana dan bahan lain mudah diserap dalam usus kecil.

Enzim, sintesis yang berlaku di pankreas, berada di bawah kawalan sistem endokrin dan saraf badan. Semasa makanan ditelan, isyarat elektrik dihantar melalui sistem saraf ke pankreas. Sel-sel Acinar diaktifkan, dan pembebasan enzim ke dalam jus gastrik bermula, melewati duodenum di sepanjang saluran kecil.

Analisis air kencing untuk diastasis

Analisis air kencing untuk diastasis. ini adalah fungsi mengumpulkan enzim pencernaan khas yang juga dihasilkan di kelenjar air liur. Ia selalu terdapat dalam air kencing, jadi sampel cecair sering menunjukkan data yang diperlukan untuk penyelidikan.

Dalam terminologi perubatan, diastasis, atau alpha-amylase, disenaraikan sebagai bahan melalui proses pemecahan karbohidrat kompleks. Kepentingan utamanya diperhatikan dalam aktiviti penyahtinjaan kanji menjadi karbohidrat sederhana dan di bawahnya. Berkat hubungan halus dengan struktur kanji, zat tersebut memperoleh namanya (amulum).

Komponen bersama dengan beberapa enzim lain dikeluarkan di lumen saluran pencernaan, setelah proses pengoksidaan utama, dan kemudian diserap ke dalam darah. Pada kitaran terakhir, ia dikeluarkan dari badan bersama dengan toksin..

Biasanya, diastasis air kencing adalah petunjuk yang tidak dapat dipertikaikan, ia menentukan tahap penyakit pankreas dan kelenjar air liur. Ia terutama diresepkan untuk sakit perut.

Keadaan yang dihasilkan dengan peningkatan tahap enzim ini

  • Pankreatitis
  • Gangguan kelenjar air liur
  • Keradangan organ perut

Sebagai peraturan, dalam pankreatitis akut, atau dalam keadaan di mana ia merosot secara kronik, tahap bahan boleh meningkat hingga 260 unit. Nilainya sangat baik, oleh itu, urinalisis membolehkan anda mengenal pasti penyakit ini sejurus selepas tindakan susulan.

Selalunya ini adalah akibat buruknya prestasi salah satu penyusun tisu pankreas dan organ itu sendiri.

Sekiranya pesakit yang dikaji mempunyai penyakit gondok (penurunan kelenjar air liur), dan kembung dan radang empedu, diabetes mellitus, tahap alpha-amylase boleh meningkat lebih tinggi, sehingga 10 kali ganda!

Dalam kes ini, hampir tidak ada data yang diperlukan untuk diagnosis, kerana lompatan serupa di atas norma hanya dapat menyebabkan kecederaan perut yang teruk, yang bahkan lebih mudah didiagnosis.

Perkara lain adalah apabila tahap diastase meningkat berbanding dengan norma, cukup tidak signifikan. Sekiranya kita mengambil kira bahawa selalunya akibatnya adalah gastritis, kolitis, peritonitis, maka doktor membuka keseluruhan kawasan yang tidak diketahui, yang tidak begitu mudah ditentukan. Kadang-kadang kenaikan kecil menjanjikan peranan sebagai pertanda serangan apendisitis di masa depan..

Penurunan tahap diastase

Penurunan tahap unsur ini dalam bendalir, selalunya merupakan akibat langsung dari penurunan prestasi rembesan pankreas. Adalah dipercayai bahawa keradangan hati adalah penyebab yang paling biasa, tetapi kadang-kadang melambangkan histosis pada wanita hamil..

Norma dalam kesaksian ujian air kencing untuk diastasis adalah 16-64 unit.

Metodologi

Pengumpulan cecair untuk diastasis dilakukan pada awal pagi, kerana ketika itu komposisinya dianggap tidak tercemar oleh bahan lain. Untuk kajian ini, hanya mililiter sahaja yang diperlukan. Walau bagaimanapun, penyimpanan cecair jangka panjang menjadikannya mustahil untuk dianalisis.

Pengumpulan air kencing yang masih segar dan hangat dianggap sebagai pilihan terbaik. Tetapi kerana tidak selalu mungkin untuk menyerahkannya di tempat, anda harus segera menghantarnya ke makmal..

Adakah penyelidikan ini selalu membuahkan hasil? Tidak, analisis untuk diastasis tidak selalu menjadi petunjuk. Kadang kala, norma enzim ini diberikan secara tidak sengaja. Untuk mengesahkan gambar yang lengkap, imbasan ultrasound diperlukan, serta sejumlah kajian.

Tidak semua sisa dikeluarkan dari badan oleh ginjal, tetapi ginjal adalah organ satu-satunya sistem..

Analisis biokimia air kencing

Sekiranya analisis umum air kencing, penyahkodan yang ada di tangan anda, menunjukkan n.

Air kencing mendung, penyebab

Sekiranya tubuh manusia berfungsi dengan normal, warna air kencingnya dapat terasa ringan.

2010— - Portal perubatan ClearTest.ru

Diastasis apa itu

Pankreas menghasilkan enzim khas alpha-amylase (darah diastase), yang secara aktif terlibat dalam aktiviti fungsional sistem pencernaan dan aktif dalam sintesis produk makanan yang memasuki organ dalaman. Amilase adalah salah satu komponen jus pencernaan. Proses utama pemecahan komponen karbohidrat berlaku di bahagian awal usus kecil. Sesuai dengan komponen normal, diastasis adalah enzim semula jadi yang diperlukan untuk tubuh orang yang sihat. Masalah kerja organ dalaman muncul apabila ia meningkat dengan alasan apa pun.

Sekiranya tiada perubahan patologi dalam sistem endokrin manusia, produk pekat tetap berada pada tahap stabil. Sekiranya meningkat, ini menunjukkan kerosakan sistem endokrin dan saluran gastrousus..

Apa itu diastasis air kencing pada kanak-kanak

Istilah "diastase" digunakan untuk menentukan enzim pencernaan, juga disebut amilase, yang tugas fungsinya utama adalah memecah polisakarida dan berpartisipasi dalam pemprosesan karbohidrat kompleks tubuh.

Organ utama yang menghasilkan bahan ini adalah pankreas. Setelah memasuki perut, diastase juga menembus ke dalam darah dan air kencing, yang memungkinkan untuk menentukan jumlah enzim dan menilai kepatuhan indikator dengan norma atau memastikan penyimpangan dari mereka.

Analisis air kencing untuk diastasis adalah kaedah penyelidikan indikatif yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit pankreas pada peringkat awal perkembangan. Sebahagian besarnya, prosedur ini diberikan kepada pesakit dengan latar belakang manifestasi klinikal yang sudah ada, yang menunjukkan pelanggaran pankreas.

Nilai normal

Jadi, apa itu diastasis air kencing yang dijelaskan di atas. Sekarang anda harus mempertimbangkan norma yang diterima dari analisis ini, kerana penurunan atau peningkatannya adalah petunjuk langsung pelanggaran pankreas.

Varian kadar diastase mungkin sedikit berbeza bergantung pada jenis kelamin pesakit, dan juga usianya. Sebagai petunjuk tahap zat enzimatik, nilai μkat / l, katal, kat atau unit konvensional digunakan. Apa ini? Istilah ini digunakan untuk merujuk kepada satu unit aktiviti diastase. Dalam praktiknya, nilai yang paling biasa digunakan adalah katal.

Rata-rata, norma diastase dalam air kencing orang yang benar-benar sihat boleh berkisar antara 10 hingga 160 unit. Mereka mestilah yang terkecil pada kanak-kanak dari kategori usia yang lebih muda. Nilai yang lebih tinggi diperhatikan pada orang tua. Beberapa penyimpangan juga dapat diterima, yang ditunjukkan dalam jadual berikut:

  • Pada kanak-kanak berumur kurang dari 7-10 tahun, indikatornya boleh berkisar antara 10 hingga 64 katal atau unit per satu liter air kencing.
  • Bagi lelaki dan wanita, penunjuknya serupa. Hingga tanda umur enam puluh tahun, norma-normanya dapat seperti berikut - dari 10 hingga 124 unit / l.
  • Pada orang tua, penunjuk ini sedikit meningkat dan berkisar antara 25 - 32 hingga 160 unit per liter air kencing.

Petunjuk diastase urin tidak hanya bergantung pada keadaan kesihatan manusia, tetapi juga pada kepatuhannya terhadap peraturan penyampaian bahan biologi untuk penyelidikan.

Penyakit pankreas, tanpa mengira etiologi, dicirikan oleh peningkatan atau penurunan tahap diastase - enzim tertentu yang secara aktif terlibat dalam proses pencernaan. Jangka masa panjang patologi yang ada membawa kepada asimilasi makanan yang habis, penampilan tanda-tanda keracunan umum badan.

Peraturan pengumpulan

Untuk mendapatkan hasil yang paling objektif dari kajian yang dilakukan, penting untuk mengumpulkan air kencing untuk diastasis mengikut peraturan tertentu, jika tidak, kesalahan mungkin terjadi. Jadi, bagaimana cara menderma bahan biologi dengan betul? Algoritma adalah seperti berikut:

  1. Langkah pertama adalah membuat penyesuaian terhadap diet. Perkara ini sangat relevan sekiranya ia dikumpulkan untuk mengeluarkan air kencing dari kanak-kanak untuk dianalisis. Jangan makan makanan berlemak, tinggi protein dan karbohidrat.
  2. Penting untuk mengecualikan penggunaan ubat kuat jika pengambilannya tidak penting. Anda juga harus menolak minum minuman yang mengandungi alkohol..
  3. Sebelum mengumpulkan air kencing, perlu melakukan prosedur kebersihan yang menyeluruh, iaitu mencuci alat kelamin luar dengan air suam. Anda tidak perlu menggunakan produk penjagaan badan..
  4. Semasa haid, wanita dinasihatkan untuk tidak menjalani kajian. Di samping itu, kapas boleh dimasukkan ke dalam vagina sebelum mengumpul air kencing. Langkah ini akan membantu mencegah keputihan memasuki air kencing wanita..

Analisis air kencing untuk diastasis boleh diambil dengan dua cara yang berbeza: salah satunya melibatkan kajian satu bahagian air kencing, dan yang kedua - cecair yang dikumpulkan sepanjang hari. Jadi, apakah cara yang betul untuk menghantar sampel dalam kes ini? Peraturannya adalah seperti berikut:

  • Sekiranya anda perlu menjalani ujian air kencing untuk diastasis dalam jumlah satu kali buang air kecil, anda hanya perlu mengambil bahagian tengah. Penting untuk mengumpul air kencing pagi sahaja..
  • Sekiranya air kencing yang disebut sehari-hari diperlukan, prosedur pengumpulan dilakukan dengan cara yang sedikit berbeza, dan memerlukan waktu lebih lama. Jadi bagaimana untuk mengikuti ujian ini? Sejurus selepas bangun tidur, anda perlu mengunjungi tandas, dan kemudian mulakan laporan tempoh 24 jam. Seterusnya, anda perlu mengumpulkan keseluruhan jumlah air kencing dengan setiap kencing. Untuk penyimpanan dan pengumpulan produk buangan, bekas steril dengan jumlah yang mencukupi mesti disediakan terlebih dahulu. Simpan cecair di tempat yang gelap dan sejuk. Seterusnya, anda perlu mencampurkan air kencing, kemudian tuangkan sebahagian, isinya tidak lebih dari 500 ml, ke dalam bekas steril dan masukkan air kencing untuk analisis. Ini melengkapkan prosedur pengumpulan..

Agar hasilnya menunjukkan nilai yang sesuai dengan keadaan sebenar, anda harus menolak untuk mengambil diuretik, serta penggunaan minuman dengan sifat yang sesuai, sekurang-kurangnya satu hari sebelum kajian.

Menjalankan penyelidikan

Untuk menentukan penurunan atau peningkatan diastase air kencing, kompleks manipulasi dilakukan dalam keadaan makmal steril. Prosedurnya agak panjang, langkah demi langkah dan melibatkan penggunaan wajib pelbagai bahan kimia - reagen. Tindakan pakar yang mengambil masa satu jam atau lebih tertakluk kepada algoritma yang ketat:

  1. Pertama sekali, manipulasi dilakukan, termasuk pencampuran urin dengan garam dan kanji. Untuk mengaktifkan tindakan enzim, iaitu, diastase secara langsung, pemanasan dan penyejukan berturut-turut larutan diperlukan. Kajian ini memerlukan penggunaan lima belas tiub steril.
  2. Untuk menghentikan tindakan enzim, ia mesti disejukkan dengan tajam dengan penambahan seterusnya kepada larutan yang dihasilkan..

Harus diingat bahawa berdasarkan hasil yang diperoleh, hanya indikator seperti penurunan atau peningkatan diastasis yang dapat ditentukan, pakar yang melakukan analisis tidak membuat diagnosis awal.

Penyahkodan hasilnya

Tafsiran hasil yang diperoleh dijalankan secara eksklusif oleh doktor. Tidak signifikan dari 1 hingga 10 unit / l dibenarkan, kesalahan nilai yang diperoleh. Setelah membuang air kecil untuk diastasis, pesakit dapat melihat petunjuk berikut:

  • Dari 128 unit / l. Selalunya, petunjuk seperti ini menunjukkan pelanggaran kecil pankreas. Sebagai peraturan, jika sejumlah besar diastase diperhatikan dalam air kencing yang didermakan, ini mungkin menunjukkan proses keradangan pada tahap awal permulaan. Di samping itu, keputusan positif palsu adalah mungkin. Kenapa ini terjadi? Ujian buruk pada pesakit yang telah membuang air kecil mungkin disebabkan oleh penggunaan makanan, ubat, alkohol yang tidak sihat.
  • Sekiranya nilai menyimpang secara signifikan dari rata-rata dan berjumlah 512 unit / l, ini, sebagai peraturan, adalah akibat dari proses keradangan tempatan, pembengkakan tisu mukus dan gangguan yang signifikan dalam aktiviti pankreas. Oleh kerana diastasis dalam air kencing bukan satu-satunya kaedah yang berdasarkannya dibenarkan untuk membuat diagnosis, pesakit perlu menjalani kajian tambahan.
  • Sekiranya indikator jauh lebih tinggi daripada kadar diastase air kencing yang diperlukan, dan melebihi 1024 unit / l, ini adalah tanda yang sangat membimbangkan yang mungkin menunjukkan adanya proses keradangan akut. Penting untuk mengetahui bahawa gangguan pankreas seperti itu adalah akibat proses keradangan jangka panjang..

Sebab kenaikan pangkat dan penurunan pangkat

Sekiranya nilai diastase dalam air kencing meningkat, ini dapat dikaitkan dengan jumlah tanda-tanda yang membimbangkan yang menunjukkan perkembangan penyakit pankreas.

Sebab-sebab yang berlaku yang dapat memprovokasi hasil yang buruk adalah seperti berikut:

  1. Kegagalan ginjal, fungsi buah pinggang terjejas.
  2. Pankreatitis.
  3. Kolesistitis.
  4. Disfungsi hati dan pankreas kerana penggunaan minuman beralkohol dalam kuantiti yang lama.
  5. Apendisitis akut, peritonitis.
  6. Proses keradangan akut yang boleh mempengaruhi rongga mulut, organ saluran pencernaan.
  7. Beguk.
  8. Diabetes.

Juga, analisis untuk diastasis dapat menunjukkan indikator yang jauh lebih rendah daripada yang diperlukan oleh norma. Dalam kes ini, kita boleh membincangkan perkembangan patologi berikut: penyumbatan saluran yang mana saluran empedu dikeluarkan; mabuk badan yang berpanjangan dengan alkohol atau pelbagai ubat psikotropik; jika pesakit terpaksa mengambil ubat kuat, ini juga boleh mempengaruhi kualiti hasil yang diperoleh; hepatitis dan kerosakan hati yang teruk; toksikosis awal atau akhir tempoh kehamilan, berlaku dalam bentuk yang teruk.

Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai perkembangan penyakit tertentu, doktor boleh mengesyorkan agar pesakit menjalani prosedur diagnostik tambahan yang akan membantu memberikan penilaian yang lengkap dan objektif mengenai kesihatan pesakit. Sebagai peraturan, membuat diagnosis memerlukan pengiriman ujian umum urin, darah, serta penggunaan kaedah seperti ultrasound, radiografi. Harus diingat bahawa penunjukan pilihan terapi yang optimum hanya mungkin dilakukan setelah menjalani prosedur diagnostik yang kompleks, yang, dengan cara itu, dianjurkan dilakukan setiap tahun bagi pasien yang menderita bentuk kronik penyakit pankreas dan hati..

Dalam proses diagnostik, peranan khas diberikan untuk penyelidikan makmal. Mereka membantu menentukan proses proses biokimia dalam badan dan mengenal pasti pelanggaran serius pada masa yang tepat. Diastasis dalam air kencing dianggap sebagai petunjuk yang baik untuk fungsi pankreas dan menunjukkan adanya perubahan di dalamnya. Peningkatan aktiviti enzim juga dicatat dalam trauma, proses keradangan di saluran gastrointestinal, diabetes mellitus. Untuk mendapatkan hasil analisis yang tepat, perlu menyediakan bahan biologi dengan betul dengan mematuhi semua peraturan dan undang-undang..

Ciri enzim pencernaan

Pankreas memainkan peranan penting dalam tubuh manusia - ia menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang betul dan lengkap dan penyerapan nutrien. Dengan perkembangan proses keradangan di tisu, ia menghentikan pembebasan unsur-unsur ini ke dalam duodenum. Adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran penyakit dengan pasti menggunakan kaedah diagnostik makmal yang memungkinkan menentukan jumlah enzim yang dirembeskan. Enzim utama yang mencirikan fungsi pankreas adalah diastasis, yang terdapat dalam air kencing dan darah..

Konsep diastasis

Diastase adalah zat protein khusus yang mempunyai sifat enzimatik dan terlibat dalam proses asimilasi makanan. Ia mempunyai kemampuan untuk memecah karbohidrat dan gula kompleks menjadi unsur yang lebih sederhana yang disebut monosakarida, yang mana glukosa dianggap paling terkenal. Kelenjar susu dan ovari pada wanita, testis pada lelaki, serta selaput lendir usus kecil mengambil bahagian dalam pembentukan enzim..

Pemacu perubahan

Jumlah amilase dalam air kencing yang dikeluarkan dapat berbeza. Perubahan sedikit dalam kepekatan bahan ini diperhatikan semasa penggunaan makanan. Pada tahap akhir proses pencernaan makanan, jumlah diastase yang berlebihan dilepaskan ke dalam aliran darah, akibatnya kadar kandungannya dalam air kencing juga meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana penunjuk ini berada di bawah normal. Mereka harus dikaji dengan lebih terperinci..

Kandungan diastase tinggi

Tahap diastase dalam analisis meningkat dalam perjalanan banyak penyakit, tetapi kelebihan penunjuk maksimum dicatat pada pankreatitis, serta pembentukan kista atau tumor malignan lain pada tisu pankreas. Dalam proses pembentukan patologi ini, berlaku kerosakan pada sel organ yang mensintesis enzim protein. Kandungannya diserap ke dalam aliran darah, yang secara bersamaan menyebabkan peningkatan kepekatan dalam air kencing.

Sekiranya terdapat perkembangan patologi onkologi, penunjuknya melebihi, tetapi tidak kritikal. Keadaan yang sama diperhatikan dengan keradangan saluran empedu dan kelenjar air liur - parotitis.

Antara sebab lain yang dapat menunjukkan tahap amilase yang tinggi, ia harus diketengahkan:

  • kegagalan buah pinggang;
  • ketoasidosis diabetes;
  • pendarahan dalaman;
  • trauma pada organ perut;
  • beberapa proses onkologi;
  • ulser peptik perut dan duodenum.

Beberapa syarat harus ditambahkan ke dalam senarai ini, seperti apendisitis akut, peritonitis, kehamilan ektopik, cholelithiasis atau urolithiasis.

Tahap enzim rendah

Doktor mengenal pasti sejumlah keadaan, dengan latar belakang penunjuk jumlah diastasis tidak mencapai norma dan tetap di bawah hadnya. Ini, pertama sekali, ketiadaan organ itu sendiri - pankreas (sekiranya penyingkirannya). Pada orang dewasa, lebih jarang kanak-kanak, kepekatan enzim menurun pada pankreatitis kronik. Penurunan diastasis dapat dipicu oleh keadaan:

  • hepatitis;
  • kolitis;
  • pemburukan tirotoksikosis;
  • keracunan dengan alkohol atau dadah.

Kandungan amilase dalam air kencing pada wanita hamil pada trimester pertama dapat dikurangkan dengan ketara. Ini disebabkan oleh toksikosis teruk. Penurunan kepekatan yang ketara juga diperhatikan pada patologi hati yang teruk, kegagalan organ, dan juga semasa pengambilan ubat tertentu.

Analisis air kencing untuk diastasis

Secara umum, pada siang hari, kepekatan amilase berubah beberapa kali, jadi dalam setiap kes hasilnya akan mempunyai makna yang berbeza. Tujuan analisis adalah untuk menentukan jumlah enzim dalam air kencing dan untuk mengenal pasti kelainan fungsi pankreas. Kajian ini sangat sensitif, banyak faktor mempengaruhi ketepatan dan kandungan maklumatnya, oleh itu terdapat algoritma tertentu untuk menyediakan dan menghantar bahan untuk analisis.

Petunjuk untuk melakukan

Petunjuk utama untuk menjalani analisis amilase adalah kecurigaan terhadap perkembangan patologi pankreas. Kajian ini ditetapkan sekiranya terdapat gejala seperti:

  • kegelapan air kencing;
  • muntah berulang;
  • peningkatan tekanan darah;
  • penurunan selera makan atau kekurangan selera makan;
  • kenaikan suhu badan ke nilai kritikal;
  • demam, menggigil;
  • bengkak kelenjar air liur;
  • loya, gangguan najis;
  • sakit akut di bahagian kanan dan perut (terutamanya di kawasan pusar), memancar ke belakang.

Gejala dianggap ciri banyak penyakit, tetapi mengkaji petunjuk kehadiran enzim dalam air kencing membantu membuat diagnosis yang tepat. Semakin awal pesakit diperiksa, hasilnya akan lebih informatif. Sekiranya semasa diagnosis satu analisis tidak mencukupi, hemotest diresepkan untuk tahap lipase, enzim yang memecah lemak. Sebagai peraturan, dengan penyakit tertentu, ia mengekalkan nilai yang tinggi untuk jangka masa panjang..

Pengumpulan air kencing yang betul

Agar analisis urin agar amilase dapat memaparkan maklumat yang boleh dipercayai, perlu mempersiapkan prosedur pengumpulan dan pemeriksaan bahan biologi dengan betul. Menurut pakar, sebilangan faktor berikut dapat mempengaruhi ketepatan penyahsulitan data..

  • Mengambil ubat. Penyimpangan ke arah peningkatan hasil dapat diberikan oleh ubat-ubatan seperti antibiotik siri penisilin, agen anti-radang dan antineoplastik, kontraseptif, serta ubat-ubatan, yang termasuk kodein dan morfin..
  • Minum minuman beralkohol. Anda tidak boleh bergantung pada ketepatan hasilnya sekiranya pesakit telah minum alkohol atau ubat sehari sebelumnya.
  • Kehamilan. Bergantung pada tempohnya, tahap enzim dalam air kencing dapat meningkat atau menurun.
  • "Contoh Kotor". Kegagalan mematuhi peraturan penyediaan bahan boleh menyebabkan kemasukan kotoran ke dalam air kencing, yang akan mempengaruhi kebolehpercayaan data yang diperoleh.
  • Hidangan yang sedap. Pencernaan juga dapat membendung hasilnya..

Penghapusan faktor yang memprovokasi akan membolehkan anda mengumpulkan bahan biologi dengan betul dan menghantarnya ke makmal tepat pada waktunya. Ia harus diletakkan di dalam bekas steril yang terdapat di mana-mana farmasi. Kajian urin untuk kandungan enzim amilase di dalamnya mempunyai dua versi.

Dalam kes pertama, ia seharusnya menderma air kencing yang dikumpulkan pada siang hari. Untuk menyimpannya, anda memerlukan bekas yang luas, di dalamnya terdapat bahan khas - bahan pengawet, yang tidak digalakkan menyentuh dengan tangan anda.

  • Masa permulaan kitaran hendaklah ditunjukkan pada pelekat bekas. Ini adalah tempoh aliran air kencing pertama, yang tidak perlu dikumpulkan..
  • Simpan bekas dengan cecair tertutup di dalam peti sejuk untuk mengelakkan kemasukan kemasukan asing, kekotoran, dan mencegah kerosakan.
  • Pada akhir pengumpulan, bekas mesti ditutup atau ditutup dengan penutup..

Pilihan kedua adalah versi kaedah pertama yang lebih cepat dan mudah, tetapi dengan semua syarat yang diperlukan.

Penerangan kajian

Selanjutnya, air kencing dihantar ke makmal, di mana analisis akan dilakukan oleh pakar. Biasanya, diastasis urin diresepkan serentak dengan hemotest untuk mendapatkan hasil yang tepat dan boleh dipercayai. Ini menyumbang kepada analisis dan kawalan keadaan pesakit yang cepat..

Hari ini, kaedah yang paling popular untuk menentukan kepekatan amilase dalam air kencing adalah "pencernaan" pati. Teknik analisisnya adalah seperti berikut.

  1. Air kencing yang dibawa setiap hari diedarkan dalam beberapa tabung uji.
  2. Untuk masing-masing tambahkan 2 ml larutan kanji.
  3. Selama 20 minit, bekas dipanaskan hingga suhu 42-45 ° C.
  4. Kemudian mereka dimasukkan ke dalam bekas dengan air sejuk untuk menghentikan proses penapaian..
  5. Beberapa titisan yodium diteteskan ke dalam setiap tiub.
  6. Cecair dalam tabung uji harus berubah warnanya menjadi merah, biru, bercampur, atau bahkan kuning.

Sekiranya peraturan untuk mengumpulkan dan melakukan analisis air kencing belum dilanggar, pesakit akan menerima data yang dapat dipercayai mengenai komposisi cecair yang dikaji. Tertakluk kepada semua norma untuk menjalankan kajian, doktor berpeluang membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya dia mempunyai keraguan, analisis perlu diulang..

Hasil yang diperoleh dan penyahkodan

Penyahkodan hasil yang diperoleh dilakukan oleh pembantu makmal, kemudian doktor berkenalan dengan data kajian. Nilai normal kepekatan enzim dalam air kencing (standard) adalah yang ditunjukkan dalam jadual..

Kategori umurHad bawah norma, unit / lHad atas norma, unit / l
Kanak-kanak atau remaja bawah 17 tahunsepuluh64
Wanita dan lelaki berumur 17-60 tahunsepuluh124
Warga emas berumur lebih dari 60 tahun25160

Amylase hampir tidak ada pada bayi yang baru lahir. Namun, seiring bertambahnya usia, pengeluaran enzim secara beransur-ansur meningkat, disebabkan oleh pengembangan makanan. Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu kesihatannya merosot, dia juga akan diberi ujian darah untuk amilase pankreas. Secara umum, diastasis air kencing pada kanak-kanak berbeza dalam had berikut:

  • bayi sehingga setahun - sehingga 60 unit / l
  • kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun - sehingga 120 unit / l

Normalisasi parameter urin pencegahan pelanggaran

Langkah-langkah terapi dipilih sesuai dengan diagnosis. Sebelum ditentukan, adalah berbahaya untuk mengambil tindakan. Oleh itu, anda harus segera mengecualikan kemungkinan rawatan diri. Hanya seorang doktor yang terlibat dalam meresepkan ubat, pesakit harus mengikuti saranannya dan minum ubat sesuai dengan rejimen rawatan yang dicadangkan.

Dia harus kerap mengunjungi institusi perubatan untuk menjalani ujian, yang mana hasilnya lebih mudah untuk menilai keberkesanan terapi dan adanya dinamika positif. Dianjurkan juga untuk makan dengan betul, mengelakkan tekanan, saraf dan tekanan psiko-emosi. Pada masa yang sama, anda harus mengatur cara kerja dan rehat dengan jelas, memperuntukkan masa yang cukup untuk tidur yang nyenyak. Pematuhan dengan langkah pencegahan akan membolehkan anda menyingkirkan akibat yang disebabkan oleh patologi yang dijelaskan di atas..

Kesimpulannya

Mendapatkan hasil analisis diastase air kencing tidak membenarkan pesakit menguraikan data secara bebas. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menilai penyimpangan nilai-nilai asas, membuat kesimpulan dan memilih rawatan yang mencukupi, yang, jika perlu, dapat menetapkan diagnosis tambahan, khususnya, ujian darah umum dan biokimia, ultrasound rongga perut, pemeriksaan tinja, serta menentukan aktiviti alpha-amylase di cecair biologi dengan kaedah Wolgemuth.

Hanya pendekatan bersepadu untuk diagnosis yang menjadi kunci kebolehpercayaan definisi patologi, penilaian keparahan dan akan membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang mencukupi.

Diastase, atau alpha-amylase, adalah enzim yang penting untuk pencernaan yang betul, yang dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Mari kita fikirkan mengapa penting bagi pakar pediatrik untuk mengetahui apa itu diastasis air kencing pada pesakit kecil. Kami mengetahui kebiasaannya pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua. Kami akan belajar bagaimana mengumpulkan air kencing dari kanak-kanak untuk analisis.

Mengapa saya memerlukan ujian air kencing untuk diastasis?

Jumlah enzim diastase dalam air kencing menunjukkan fungsi sistem pencernaan, menunjukkan adanya perubahan kritikal untuk kesihatan dalam tubuh manusia. Kandungan alfa-amilase berbahaya dan tinggi, dan kepekatannya yang rendah. Kajian urin untuk diastasis akan membantu pakar pediatrik mengetahui jumlah enzim yang dihasilkan pada anak, menunjukkan patologi yang ada, dan membuat diagnosis yang betul.

Cara mengumpul air kencing dengan betul?

Diastase dalam air kencing ditentukan dengan kaedah pengumpulan air kencing 2 jam atau 24 jam. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, peraturan khas mesti dipatuhi. Untuk kaedah 2 jam, kumpulkan air kencing bayi pada waktu pagi dan hantar ke makmal dalam masa 2 jam. Tidak boleh diterima untuk mengumpulkan bahan biologi pada malam sebelumnya dan menyimpannya di dalam peti sejuk - diastasis akan runtuh, dan hasil analisisnya tidak boleh dipercayai.

Untuk hasil yang boleh dipercayai, anda tidak boleh makan atau minum 2 jam sebelum ujian. Pastikan untuk mencuci alat kelamin anda dengan sabun dan air. Langkau bahagian pertama dan terakhir air kencing pagi - kumpulkan air kencing tengah di dalam bekas steril..

Pengumpulan air kencing 24 jam dilakukan dalam bekas khas dengan bahan pengawet. Dilarang menyentuh permukaan dalamannya dengan jari anda! Semua air kencing dikumpulkan di dalamnya pada siang hari, bermula pada waktu pagi, tetapi terlepas dari pengosongan pertama pundi kencing.

Untuk analisis diastasis, kira-kira 30 ml air kencing diperlukan, oleh itu, dengan pengumpulan 24 jam, jangan bawa semua air kencing yang dikumpulkan pada siang hari. Tuangkan dan hantar 20-30 ml ke makmal.

Tahap alpha-amylase meningkat dengan ubat-ubatan tertentu, seperti antibiotik tetrasiklin. Sekiranya anda atau bayi anda mengambil ubat, tanyakan kepada doktor mengenai kesannya pada keputusan sebelum menjalani ujian..

Begini beg beg steril pediatrik sekali pakai

Kadar penunjuk pada kanak-kanak

Petunjuk diastasis berbeza pada bayi yang berumur berbeza. Sehingga setahun, enzim ini secara praktikal tidak dihasilkan: norma adalah dari 5 hingga 65 unit seliter. Setelah 12 bulan hidup, kadar diastase air kencing akan berkisar antara 25 hingga 125 unit seliter. Berlepas dari nilai normal diastase ke arah penurunan atau kenaikan menunjukkan masalah dalam kesihatan bayi. Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar pediatrik akan menetapkan ujian tambahan.

Penyahkodan hasilnya

Analisis umum air kencing kanak-kanak adalah kaedah diagnostik maklumat. Hasilnya menunjukkan prasyarat atau adanya penyakit. Setelah menafsirkan makna diastasis sahaja, ibu bapa tidak akan dapat mendiagnosis diri mereka sendiri. Ini dapat dilakukan oleh pakar yang kompeten, berdasarkan maklumat tambahan. Apakah sebab penyimpangan dari norma dalam satu arah atau yang lain?

Melebihi norma menunjukkan pankreatitis. Peningkatan indikator sebanyak 200 kali atau lebih menunjukkan bentuk penyakit kronik. Dengan peningkatan tahap diastase dalam air kencing pesakit, bersama dengan tahap tinggi urea dan kreatinin, doktor mendiagnosis "kegagalan buah pinggang".

Analisis dan tafsirannya harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Peningkatan jumlah alpha-amylase mungkin menunjukkan:

  • ulser;
  • kolitis;
  • peritonitis;
  • diabetes mellitus;
  • proses keradangan pundi hempedu;
  • jangkitan virus dan bakteria;
  • penyumbatan usus;
  • parotitis (beguk);
  • kecederaan perut;
  • onkologi.

Penyimpangan diastase dari norma ke bawah adalah tanda kerosakan fungsi mana-mana sistem badan. Penurunan enzim diastase diperhatikan apabila:

  • hepatitis virus;
  • tumor pankreas;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • penyakit hati.

Air kencing amilase: norma dan penyimpangan pada orang dewasa

Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak

Bergantung pada usia, indikator tahap diastasis, yang ditunjukkan dengan huruf "d", dapat bervariasi dari 10 hingga 124 pada usia 17 hingga 60 tahun.

Bagi orang-orang dari kumpulan usia yang lebih tua, petunjuk yang terlalu tinggi juga dianggap sebagai norma (jika kita berbicara tentang julat 25-160 unit). Bagi kanak-kanak (dari saat kelahiran dan setelah mencapai usia 17 tahun), tahap dari sepuluh hingga 64 unit dianggap normal.

Tidak kira usia pesakit, penurunan hasil kajian diastase selalu menunjukkan kegagalan buah pinggang atau diabetes mellitus. Sekiranya indikatornya terlalu tinggi, dapat disimpulkan bahawa proses keradangan berlaku di dalam badan..

Urinalisis untuk diastasis adalah kaedah yang cukup lama dan terbukti yang membolehkan anda membuktikan adanya penyakit seperti ulser perut, kolitis dan pankreatitis.

Analisis jenis ini juga dikumpulkan semasa pesakit dimasukkan ke hospital dengan disyaki radang usus buntu. Walaupun kesederhanaan kaedah ini, ia membolehkan anda melihat beberapa penyimpangan yang mungkin tidak disyaki oleh pesakit sendiri, dan oleh itu kajian sedemikian masih relevan.

Petunjuk utama diastasis dan sebab-sebab pelanggaran tahapnya - tonton video:

Penyahkodan hasilnya

Adalah lebih mudah untuk menganalisis hasil yang disajikan dalam bentuk jadual yang berisi nama parameter dengan nilai keterangan, pengiraan, normatif (dibenarkan). Mari senaraikan parameter utama.

Isipadu harian

Nilai rendah menunjukkan kegagalan fungsi sistem kencing, mabuk dengan asid, alkali, bahan toksik, kekurangan cecair.

Ketumpatan

Ketumpatan yang meningkat adalah tanda gangguan endokrin. Nilai ketumpatan rendah diperhatikan sekiranya berlaku kerosakan fungsi buah pinggang, buah pinggang yang berkerut.

Protein

Melebihi norma adalah gejala endokrin progresif, gangguan imunologi, penurunan daya tahan terhadap alergen, myeloma, onkologi, akibat mengambil glukokortikoid, mono-diet.

Kreatinin

Penurunan kreatinin dijelaskan oleh gangguan dalam fungsi sistem kencing, penurunan keupayaan penyaringan buah pinggang, anemia kekurangan zat besi, pielonefritis, glomerulonefritis, distrofi otot, diet vegan.

Glukosa

Peningkatan nilai - akibat daripada disfungsi hati (hepatitis, sirosis), pankreas, penyakit buah pinggang, diabetes.

Jumlah asid urik

Tahap asid yang berkurang yang dihasilkan di buah pinggang disebabkan oleh gangguan metabolik, patologi sistem genitouriner, ginjal, hati, keracunan plumbum, atrofi otot, penyalahgunaan dadah. Kadar yang tinggi diperhatikan dengan pemakanan yang lemah, gout, myeloproliferative, penyakit sendi, hepatitis.

Urea

Dengan peningkatan tahap pemecahan protein, kelaparan, diabetes, penunjuk meningkat; dengan hepatik, kegagalan buah pinggang, hepatitis, semasa kehamilan, pertumbuhan aktif pada kanak-kanak, penyakit hati dan buah pinggang - menurun.

Amilase

Peningkatan kandungan komponen enzim adalah tanda disfungsi saluran pencernaan, penyakit ulser peptik, gangguan fungsi penting kelenjar air liur, pankreas.

Apa yang perlu dilakukan apabila tahap diastase berubah

Dengan perubahan patologi pada petunjuk diastasis, penting untuk tidak terlibat dalam persembahan amatur. Apakah langkah seterusnya, yang akan diberitahu oleh doktor yang hadir

Sekiranya pakar meragui diagnosisnya, dia akan menetapkan ujian instrumental atau makmal tambahan. Sekiranya diagnosis setelah kajian untuk diastasis ditetapkan, doktor akan menetapkan rawatan untuk penyakit yang mendasari. Semasa anda pulih, tahap enzim anda akan menurun dengan sendirinya..

Selepas terapi berakhir, pakar akan memerintahkan semula analisis untuk memastikan pemulihannya tidak stabil..

Masalah dengan pankreas sangat sering disertai oleh kesakitan yang teruk dan rasa tidak enak badan.

Untuk rawatan patologi, serta untuk menilai keadaan dan fungsi organ penting ini, doktor menetapkan analisis untuk diastasis air kencing

Ujian darah

Sekiranya anda mengesyaki penyakit serius atau mempunyai gejala yang tidak menyenangkan, bukan sahaja ujian air kencing, tetapi juga ujian darah yang ditetapkan:

  • ujian darah klinikal (CBC). Menunjukkan kandungan leukosit, platelet, hemoglobin, hematokrit, kadar pemendapan eritrosit dan komponen lain. Biomaterial diambil dari urat. Ujian darah umum menjelaskan status somatik umum kanak-kanak. Data yang diperoleh menunjukkan keadaan fungsi organ dalaman, sistem;
  • koagulogram atau hemostasiogram. Jenis kajian di mana kemampuan pembekuan darah dinilai. Analisis ditunjukkan untuk disyaki patologi buah pinggang, sistem kardiovaskular, dengan penyakit autoimun. Darah vena diperlukan sebagai sampel.

Ujian darah biokimia mempunyai kepentingan klinikal, yang membolehkan anda menilai fungsi hati, ginjal, kehadiran proses keradangan, dan keadaan darah. Bahan biologi diperoleh dari urat. Minum banyak cecair sebelum pengumpulan disyorkan untuk meningkatkan aliran darah. Semasa analisis biokimia, anda boleh mengambil darah dalam beberapa tabung untuk menilai jumlah petunjuk terbesar. Penyahsulitan mengambil masa beberapa jam. Analisis rutin dilakukan pada waktu pagi ketika perut kosong. Sekiranya petunjuk itu mendesak, maka masa pengambilan bahan untuk penyelidikan biokimia tidak menjadi masalah.

Analisis umum urin pada kanak-kanak dan ujian makmal lain memungkinkan penilaian yang lebih luas mengenai gambaran penyakit ini. Berdasarkan hasil penyelidikan, jumlah prosedur dan rawatan diagnostik yang diperlukan ditetapkan..

Penjelasan keputusan ujian

Untuk membuat gambaran holistik mengenai penyakit, untuk mencari penyebabnya, pelajari kandungan alpha-amylase dalam darah dan air kencing. Kepekatan yang tinggi menunjukkan keabnormalan dalam sistem pencernaan. Ia boleh menjadi penyakit buah pinggang, diabetes. Dalam sejumlah penyakit yang mempunyai gejala yang serupa dengan serangan pankreas, aktiviti amilase air kencing meningkat. Contohnya: apendisitis akut, peritonitis, ulser perut, penyumbatan usus, asidosis diabetes. Ujian air kencing ini lebih lembut, kerana tidak memerlukan campur tangan dalaman. Enzim dalam air kencing jauh lebih aktif dan dianggap sebagai petunjuk tidak langsung, dan amilase dalam darah adalah petunjuk langsung. Semasa membuat diagnosis, disarankan untuk melakukan ujian bukan hanya untuk diastasis, tetapi juga untuk alpha-amylase darah untuk menilai pembersihan.

Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak

Amilase yang terdapat dalam air kencing disebut diastase. Semasa peralihan enzim melalui buah pinggang, kepekatannya meningkat dalam sebahagian kecil larutan kencing. Untuk menentukan tahap dalam air kencing, biokimia dilakukan. Norma amilase tidak bergantung pada jenis kelamin orang itu, tidak boleh melebihi had dalam air kencing orang dewasa pada 10-124 U / l (atau 1-17 U / h). Kadar diastase dalam air kencing pada kanak-kanak tidak berbeza dengan kadar dewasa. Langkah-langkah penunjuk enzim yang diterima umum telah ditentukan - dari 10 hingga 64 U / L dalam air kencing. Pada bayi, alpha-amylase dalam air kencing berfluktuasi pada kadar rendah - hingga 10 U / l.

Faktor penyimpangan dari norma

Tanda peningkatan tahap amilase kencing:

  • Dengan pankreatitis - tahap enzim melonjak 10 kali.
  • Pankreatitis kronik - nilai had amilase boleh meningkat atau menurun.
  • Neoplasma (sista, tumor) di rongga pankreas.
  • Mumps (beguk) - keradangan kelenjar air liur dan parotid.
  • Peritonitis - kerengsaan organ dalaman menyebabkan peningkatan prestasi pankreas.
  • Diabetes mellitus (ketoasidosis). Ini mengganggu metabolisme (karbohidrat).

Tanda-tanda penurunan tahap amilase kencing:

  • Penurunan fungsi pankreas, kekurangannya.
  • Kegagalan ginjal - fungsi buah pinggang yang lemah menyebabkan pengekalan dan peningkatan tahap enzim kencing.
  • Kanser dan neoplasma pankreas lain - tisu sel mati dan rembesan tidak dapat dilepaskan.
  • Hepatitis yang teruk.

Penyahkodan hasilnya

Tafsiran hasilnya harus ditangani oleh pakar. Ia mengambil kira data sejarah, senarai ubat yang diambil dan nilai rujukan yang dinyatakan dalam borang.

Menguraikan hasilnya harus ditangani oleh pakar.

8 unit

Nilai yang berkurang boleh menunjukkan kekurangan pankreas, patologi buah pinggang atau hepatik. Pada bayi, kepekatan enzim seperti itu dapat menunjukkan fibrosis kistik dengan gambaran klinikal yang sesuai..

493 unit

Petunjuk seperti itu dengan nilai rujukan 350-400 U / l mungkin menunjukkan penyakit radang saluran gastrousus, kerosakan pada organ dalaman, jangkitan virus, beguk, dll..

800 unit

Menunjukkan kebarangkalian tinggi patologi gastrousus, termasuk pemburukan pankreatitis. Ia dapat diperhatikan selepas kecederaan, operasi, penamatan kehamilan ektopik, dengan parotitis, dll..

Diastasis air kencing: apa itu, norma pada orang dewasa, kanak-kanak, bagaimana untuk diuji
Analisis air kencing untuk diastasis dan penentuan norma analisis pada orang dewasa dengan diabetes mellitus

2. Kesukaran utama

Kandungan maklumat dan kebolehpercayaan analisis sangat bergantung pada kapan dan bagaimana bahan kajian dikumpulkan. Telah diketahui bahawa komposisi kualitatif air kencing, serta ketumpatan dan struktur kimianya pada waktu yang berlainan dapat berbeza secara signifikan.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, bukan hanya perlu mengumpulkan dengan betul, tetapi juga untuk menghantar bahan ke makmal tepat pada waktunya.

Semasa peringkat pengumpulan dan pengangkutan, ibu bapa, terutama bayi yang baru lahir, mungkin mengalami beberapa kesulitan, seperti:

  1. 1 Ketidakupayaan untuk meramalkan masa kencing berikutnya dengan tepat pada anak.
  2. 2 Ketidakupayaan untuk menjelaskan kepada bayi tentang keperluan membuang air kecil di dalam bekas atau bekas yang disediakan kepadanya.
  3. 3 Ketidakupayaan untuk "membuang" bayi yang baru lahir atau bayi di atas bekas yang disediakan khas.
  4. 4 Kesedaran yang rendah mengenai bekas yang dapat mengumpulkan bahan dan cara melakukannya dengan betul.

Tahap amilase meningkat dan menurun

Analisis untuk diastasis membantu mengenal pasti senarai penyakit pada peringkat awal. Hasilnya pada wanita dan lelaki mungkin berbeza kerana perubahan tahap hormon. Oleh itu, pembantu makmal, yang menjalankan algoritma penyelidikan, mengambil kira faktor ini..

Tahap amilase meningkat apabila:

  1. Barah pankreas. Bilangan enzim meningkat sebanyak 3-5 kali.
  2. Pankreatitis. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh peningkatan indikator 5-9 kali selama beberapa hari, maka jumlah amilase dapat kembali normal, tetapi penyakit ini akan terus berlanjutan. Dengan pankreatitis kronik semasa eksaserbasi, peningkatan diastase 2-3 kali ganda dapat dilihat. Selama tempoh pengampunan, ujian berada dalam had normal..
  3. Keradangan, kerosakan pada kelenjar air liur.
  4. Diabetes mellitus berlanjutan sebagai ketoasidosis.
  5. Halangan usus.
  6. Ketagihan alkohol, ketika tubuh diracun dengan etanol dan bahan toksik lain.
  7. Apendiks.
  8. Hepatitis.
  9. Ulser peptik perut, duodenum.
  10. Urolithiasis.
  11. Onkologi sistem pernafasan, kelenjar tiroid, hati, usus, alat kelamin.
  12. Kerosakan mekanikal pada saluran gastrousus.
  13. Kehamilan ektopik.
  14. Kegagalan ginjal.
  15. Jangkitan virus.

Tahap kritis diastasis dalam air kencing dianggap 8000 U / L.

Pada kanak-kanak di bawah 2 bulan, tahap diastase lebih rendah daripada pada orang dewasa. Oleh itu, 10-20 U / L tidak dianggap sebagai angka kritikal pada bayi. Tahap enzim mencapai tahap normal selepas tahun pertama kehidupan.

Tahap amilase rendah menunjukkan:

  1. Fibrosis pankreas. Ini adalah keadaan di mana tisu berfungsi digantikan oleh tisu penghubung, organ kehilangan kecekapannya..
  2. Keracunan teruk.
  3. Kerosakan hati.
  4. Gangguan sistem endokrin.

Pada wanita hamil, penurunan amilase di bawah normal boleh dikaitkan dengan toksikosis. Analisis orang yang telah menjalani pembuangan pankreas juga menunjukkan penurunan enzim ini dalam air kencing..

Rawatan

Ia dilakukan secara rawat jalan (dengan lawatan ke poliklinik) atau di hospital (jika pesakit adalah bayi, atau keadaannya menimbulkan kebimbangan serius). Berdasarkan terutamanya pada terapi ubat.

Etiologi

Ini adalah rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab proses yang tidak baik. Dalam kes bakteria, ia melibatkan penggunaan antibiotik. Lebih baik memilihnya mengikut penilaian kepekaan mikroba..

Terapi boleh:

  1. Aktif (dengan adanya proses keradangan yang cerah).
  2. Pencegahan (untuk mencegah berlakunya gangguan pada bakteria asimtomatik).
AntibiotikKategori umur pesakitKaedah pentadbiran
Kumpulan FarmasiNama
Penisilin"Amoxicillin" "Augmentin"3 bulan - 12 tahunSecara lisan (melalui mulut) atau secara intravena
Cephalosporins"Cefalexin" "Cefaclor" "Cefixim"
Aminoglikosida"Gentamicin"
Nitrofurans"Nitrofurantoin" "Furadonin"Dari umur 1 tahun

Dos dikira secara individu, bergantung pada usia dan berat badan anak. Penggunaan antibiotik secara bebas dilarang, mereka diresepkan oleh pakar pediatrik yang memantau keadaan pesakit secara dinamik.

Setelah menjalani antibiotik, ujian berulang untuk bakteria dilakukan. Ini adalah ujian budaya yang telah dijelaskan di bahagian sebelumnya. Ia dilakukan tidak lebih awal dari 7-14 hari setelah selesai ubat..

Simptomatik

Pilihan terapi ini bertujuan untuk menghilangkan tanda-tanda yang mengganggu pesakit dengan penyakit yang disertai oleh bakteria:

SimptomKumpulan dan contoh ubatCiri aplikasi
DemamAntipiretik ("Paracetamol", "Ibuprofen")Mereka boleh memberi kesan toksik, terutama pada hati, dan oleh itu memerlukan dos yang ketat. Mereka digunakan hanya dengan peningkatan suhu badan yang ketara
Muntah, cirit-birit, kelemahan terukTerutama larutan garam untuk membetulkan kekeringan (dehidrasi) dan menghilangkan tanda-tanda keracunan - 0,9% natrium klorida, "Regidron", "Ionika"Diberikan secara lisan (melalui mulut) atau diberikan secara intravena, bergantung pada keadaan dan tahap risiko anak

Tidak disyorkan untuk mencuci dengan antiseptik dan cubaan memasukkannya ke dalam uretra di rumah. Program terapi untuk kanak-kanak ditandatangani oleh pakar pediatrik, jika keadaannya serius, pesakit mesti berada di hospital.

Cara mengumpul air kencing dengan betul?

Diastase dalam air kencing ditentukan dengan kaedah pengumpulan air kencing 2 jam atau 24 jam. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, peraturan khas mesti dipatuhi. Untuk kaedah 2 jam, kumpulkan air kencing bayi pada waktu pagi dan hantar ke makmal dalam masa 2 jam. Tidak boleh diterima untuk mengumpulkan bahan biologi pada malam sebelumnya dan menyimpannya di dalam peti sejuk - diastasis akan runtuh, dan hasil analisisnya tidak boleh dipercayai.

Untuk hasil yang boleh dipercayai, anda tidak boleh makan atau minum 2 jam sebelum ujian. Pastikan untuk mencuci alat kelamin anda dengan sabun dan air. Langkau bahagian pertama dan terakhir air kencing pagi - kumpulkan air kencing tengah di dalam bekas steril..

Begini beg beg steril pediatrik sekali pakai

Analisis air kencing untuk diastasis: algoritma untuk mengumpulkan biomaterial

Nilai tahap amilase dalam darah dan air kencing biasanya cukup rendah, sedangkan kepekatan diastase dalam air kencing sebanding dengan nilai dalam plasma darah.

Oleh itu, peningkatan amilase dalam air kencing secara langsung menunjukkan peningkatan penunjuk ini dalam darah..

Penghantaran air kencing untuk menilai aktiviti amilase harus dilakukan dengan mematuhi peraturan persiapan tertentu untuk analisis (tanpa persiapan - sekiranya berlaku kecemasan).

  • Pertama, sehari sebelum ujian, anda mesti berhenti minum alkohol.
  • Kedua, jelaskan kepada doktor yang hadir mengenai keperluan untuk berhenti mengambil ubat yang boleh memutarbalikkan keputusan ujian untuk sementara waktu.
  • Ketiga, untuk memastikan pengambilan cecair yang mencukupi ke dalam badan untuk mengelakkan kemunculan nilai amilase yang terlalu tinggi.

Pengumpulan bahan, yang dapat dilakukan selama 2 jam (satu bahagian air kencing) atau 24 jam (air kencing setiap hari), juga mempunyai ciri tersendiri dalam bentuk:

  • prosedur kebersihan awal wajib;
  • penggunaan bekas atau bekas steril khas yang disediakan dan dibersihkan dengan larutan soda;
  • mencegah zarah asing masuk ke dalam bekas, termasuk rambut, najis, rembesan darah, dan lain-lain;
  • penghantaran bahan segera ke makmal.

Oleh kerana air kencing satu kali atau setiap hari boleh digunakan untuk analisis, terdapat beberapa ciri dalam koleksi bahan:

  1. untuk mengumpulkan satu bahagian, disyorkan untuk menggunakan air kencing pagi (fasa tengah kencing);
  2. Untuk mengumpul air kencing setiap hari, anda mesti mengosongkan pundi kencing pada waktu pagi dan kemudian mula mengira tempoh 24 jam. Selanjutnya, semua air kencing mesti dikumpulkan dalam satu bekas steril yang besar, isinya hingga 3-4 liter. Anda boleh menyimpan bekas sepanjang hari di dalam bilik dan di dalam peti sejuk (julat suhu yang dibenarkan adalah dari +2 hingga +25 darjah C). Setelah pengumpulan selesai, cecair mesti dicampurkan, jumlah isipadu diukur dan hingga 50 mg air kencing dituangkan ke dalam bekas steril untuk dihantar ke makmal.

6. Berapa banyak air kencing yang diperlukan untuk analisis?

Jawapan untuk soalan yang kelihatan sederhana ini secara langsung bergantung pada tahap peralatan makmal tempat bahan tersebut diserahkan..

Volume yang sama akan mencukupi ketika melakukan analisis ekspres menggunakan sistem ujian ekspres (jalur ujian).

Rajah 1 - Penganalisis air kencing automatik

Seperti yang dapat difahami di atas, disarankan untuk mengetahui kemampuan makmal di mana bahan tersebut akan dihantar untuk penyelidikan..

Hampir semua makmal moden menggunakan penganalisis automatik, namun, jika terdapat penyimpangan dalam hasil yang diperoleh secara automatik, unsur-unsur sedimen kencing selalu dikira semula secara manual. Ini menghilangkan kegagalan teknikal dan meminimumkan jumlah hasil yang salah..

Petunjuk untuk menetapkan ujian air kencing untuk diastasis pada anak

Diastase adalah salah satu enzim yang bertanggungjawab untuk proses pencernaan. Ia juga dipanggil alpha-amylase. Dalam kuantiti yang banyak, bahan ini disintesis oleh pankreas, dalam jumlah yang lebih kecil - oleh kelenjar air liur. Mereka mengambil air kencing untuk dianalisis - jadi anda dapat menentukan kandungan bahan ini dalam tubuh manusia dan aktiviti sintesisnya. Tubuh hanya dapat menghasilkan formula enzim alfa. Ia cenderung memecah kanji menjadi oligosakarida sederhana. Lebih kerap, analisis untuk diastasis diresepkan jika terdapat kecurigaan pankreatitis akut atau ringan.

Objektif peperiksaan boleh dibahagikan secara bersyarat kepada empat kumpulan:

  • kawalan kerja air liur dan pankreas;
  • diagnosis penyakit dan diagnosis;
  • penilaian keberkesanan rawatan;
  • mengesan perjalanan penyakit kronik seperti diabetes mellitus, barah pankreas, kegagalan buah pinggang.

Di bilik kecemasan, bayi kemungkinan akan dihantar untuk dianalisis jika dia mempunyai satu atau lebih gejala berikut:

  • pelanggaran buang air besar;
  • suhu tinggi, demam;
  • sakit di bahagian kiri punggung bawah;
  • loya muntah;
  • hilang selera makan;
  • bengkak kelenjar parotid.

Nilai normal

Jadi, apa itu diastasis air kencing yang dijelaskan di atas. Sekarang anda harus mempertimbangkan norma yang diterima dari analisis ini, kerana penurunan atau peningkatannya adalah petunjuk langsung pelanggaran pankreas.

Varian kadar diastase mungkin sedikit berbeza bergantung pada jenis kelamin pesakit, dan juga usianya. Sebagai petunjuk tahap zat enzimatik, nilai μkat / l, katal, kat atau unit konvensional digunakan. Apa ini? Istilah ini digunakan untuk merujuk kepada satu unit aktiviti diastase. Dalam praktiknya, nilai yang paling biasa digunakan adalah katal.

Rata-rata, norma diastase dalam air kencing orang yang benar-benar sihat boleh berkisar antara 10 hingga 160 unit. Mereka mestilah yang terkecil pada kanak-kanak dari kategori usia yang lebih muda. Nilai yang lebih tinggi diperhatikan pada orang tua. Beberapa penyimpangan juga dapat diterima, yang ditunjukkan dalam jadual berikut:

  • Pada kanak-kanak berumur kurang dari 7-10 tahun, indikatornya boleh berkisar antara 10 hingga 64 katal atau unit per satu liter air kencing.
  • Bagi lelaki dan wanita, penunjuknya serupa. Hingga tanda umur enam puluh tahun, norma-normanya dapat seperti berikut - dari 10 hingga 124 unit / l.
  • Pada orang tua, penunjuk ini sedikit meningkat dan berkisar antara 25 - 32 hingga 160 unit per liter air kencing.

Petunjuk diastase urin tidak hanya bergantung pada keadaan kesihatan manusia, tetapi juga pada kepatuhannya terhadap peraturan penyampaian bahan biologi untuk penyelidikan.

Mengurangkan norma

Ia juga boleh membincangkan gangguan badan. Dalam kes ini, doktor mengesyaki peningkatan aktiviti pankreas..

Di samping itu, penurunan tahap diastasis pada kanak-kanak juga boleh menjadi isyarat pankreatitis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam bentuk akut penyakit ini, amilase dihasilkan dalam jumlah yang terlalu besar, tetapi kemudian pembentukannya berkurang dengan ketara.

Penurunan tahap enzim juga dapat menunjukkan hepatitis. Menetapkan atau menolak diagnosis ini hanya mungkin dilakukan melalui pemeriksaan menyeluruh terhadap anak..

Diastase adalah enzim yang sangat penting untuk aktiviti tubuh orang dewasa dan kanak-kanak, yang seharusnya normal. Sekiranya ini tidak berlaku, ada alasan serius untuk pemeriksaan komprehensif dan pengenalpastian alasan yang mendorong penyimpangan dari norma..

Penyahsulitan data

Air kencing bayi yang disusui di bawah satu tahun berwarna putih. Warna normal air kencing pada kanak-kanak yang lebih tua adalah warna kuning muda.

Sekiranya warna biomaterial berbeza dari norma, maka doktor menetapkan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Kriteria seterusnya untuk menilai air kencing anak adalah ketelusan. Biomaterial bayi yang sihat tidak boleh mengandungi penyisipan yang ditentukan secara visual.

Norma untuk ketumpatan air kencing pada kanak-kanak bergantung pada usia kanak-kanak. Indikator yang berubah dapat memberitahu tentang diet bayi yang salah atau adanya penyakit tertentu di dalam tubuhnya..

Petunjuk kepadatan air kencing pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah yang paling rendah - dari 1.001 hingga 1.005 mata.

Norma persekitaran asid-basa untuk kanak-kanak di bawah satu tahun adalah dari 4.5 hingga 7.5 mata, untuk kanak-kanak yang lebih tua - dari 5 hingga 7 mata. Alkalisasi badan anak (> 7) bukanlah perkara biasa.

Menafsirkan penunjuk ini boleh menjadi sukar sekiranya anak tersebut mengambil ubat-ubatan tertentu atau mengikuti diet terapi..

Norma untuk kandungan urobilinogen, yang ditandai dalam penyahkodan analisis urin umum sebagai URO, tidak lebih daripada 6 mg / l. URO diukur pada biomaterial pagi dan harian.

Sekiranya URO kanak-kanak melebihi norma beberapa kali, maka doktor menetapkan pemeriksaan tambahan.

Norma untuk kandungan protein dalam air kencing bayi adalah ketiadaannya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sedikit peningkatan protein dibenarkan (hingga 0,036 g / l).

Biasanya, penunjuk ini meningkat ke ukuran yang ditentukan selepas aktiviti fizikal anak dan menurun pada saat rehatnya.

Air kencing bayi yang sihat mestilah bebas daripada glukosa dan garam. Mereka ditinggikan oleh makanan berlebihan yang berlebihan dengan unsur-unsur ini..

Penyahkodan analisis, di mana glukosa atau garam dikesan, mungkin menunjukkan adanya diabetes mellitus atau pelbagai masalah pencernaan pada kanak-kanak.

Leukosit dalam air kencing biasanya tidak ada sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kemasukan kecil unsur-unsur ini dibenarkan..

Pada kanak-kanak yang sihat dengan penyimpangan kecil dalam proses tubuh, leukosit di bidang pandangan jarang meningkat..

Sekiranya leukosit dijumpai dalam air kencing anak anda, maka jangan panik. Leukosit dapat dikesan hanya dari fakta bahawa alat kelamin anak tidak diproses dengan betul sebelum pengumpulan air kencing.

Selain itu, leukosit yang terdapat dalam biomaterial mungkin asing bagi tubuh anak. Untuk memastikan bahawa tafsiran analisis tidak diputarbelitkan, gunakan hanya piring steril untuk mengumpulkan air kencing..

Tingginya leukosit yang terdapat dalam air kencing adalah reaksi anak terhadap rangsangan yang kuat (luka bakar, kejutan).

Juga, leukosit dapat menunjukkan pendarahan dalaman dan pelbagai proses tumor. Oleh itu, peningkatan leukosit adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan..

Kehadiran silinder dalam biomaterial, yang dikenal pasti semasa kajian makmal analisis air kencing umum, dapat menunjukkan pelbagai proses keradangan di dalam tubuh anak.

Menyahkod analisis yang mengandungi data mengenai kandungan epitelium, lendir, kulat dan bakteria dalam air kencing adalah alasan untuk berjumpa doktor untuk diagnostik tambahan. Norma penunjuk ini pada bayi yang sihat adalah sifar..

Jadual untuk menyahkod keputusan ujian air kencing umum

Jadual untuk menyahkod analisis umum air kencing kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur

IndeksKebiasaan untuk kanak-kanak di bawah satu tahunKebiasaan untuk kanak-kanak selepas setahunApa penyimpangan dari norma dalam analisis umum mungkin menunjukkan?
BauRingan.Unsharp.Kekurangan pengambilan cecair, jangkitan bakteria.
WarnaKuning jerami.Kuning jerami.Urin merah, coklat - keradangan pada sistem genitouriner; kuning gelap - dehidrasi atau kegagalan jantung; tidak berwarna - diabetes mellitus dan diabetes insipidus.
KetelusanTelus.Telus.Keradangan sistem kencing.
Ketumpatan1.002-1.0201.008-1.030Kadar yang lebih tinggi mungkin bermaksud: diabetes mellitus, pengambilan cecair yang tidak mencukupi, glomerulonefritis, jangkitan buah pinggang dan saluran kencing;

Penunjuk yang menurun mungkin menunjukkan diabetes insipidus, kegagalan buah pinggang.

Keasidan5.4-5.95-7Nilai rendah mungkin menunjukkan alkolosis, kegagalan buah pinggang, asidosis tubular ginjal, kalium darah tinggi, hormon paratiroid yang tinggi, ureaplasmosis, pundi kencing atau barah buah pinggang.

Nilai yang lebih tinggi mungkin menunjukkan asidosis, penurunan kadar kalium darah, diabetes mellitus, puasa, dehidrasi, atau demam tinggi..

Leukosit0-60-6Urolithiasis, sistitis, pielonefritis, tuberkulosis atau barah buah pinggang, radang ureter berjangkit.
ErythrocytesSehingga 3 pcs.Sehingga 3 pcs.Glomerulonefritis, infark buah pinggang, sindrom nefrotik, urolithiasis, barah sistem genitouriner.
UrobilinogenTidak hadir.Tidak hadir.Anemia hemolitik, sifilis, radang usus, hepatitis, sirosis hati.
BilirubinTidak ditentukan.Tidak ditentukan.Hepatitis, sirosis hati, kegagalan hati, cholelithiasis, penyakit eritrosit, penyakit von Willebrand.
Badan ketonTidak hadir.Tidak hadir.Diabetes mellitus, pankreatitis, muntah asetemik, kecederaan CNS, tirotoksikosis, penyakit Itsenko Cushing.
GlukosaTidak hadir.Tidak hadir.Diabetes mellitus, sindrom nefrotik, pankreatitis, diabetes buah pinggang, pheochromocytoma, sindrom Cushing.
Protein dalam air kencingKurang daripada 0.002 mg / l.Tidak hadir.Kerosakan buah pinggang, keradangan sistem kencing, leukemia, epilepsi, kegagalan jantung, alergi, pielonefritis, sifilis.
Sel epiteliumBujang.Bujang.Nefrosis, nefritis, keradangan sistem genitouriner.
SilinderTidak hadir.Tidak hadir.Patologi renal.
BakteriaTidak hadir.Tidak hadir.Jangkitan saluran kencing bakteria.
GaramJumlah yang tidak signifikan.Tidak.Diatesis asid urik, gout, dehidrasi, kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus, pielonefritis.
CendawanTidak.Tidak.Lesi kulat saluran kencing, organ genital luaran, terapi antibiotik jangka panjang, keadaan imunodefisiensi.
DiastasisTidak lebih daripada 17 unit / j.Tidak lebih daripada 17 unit / j.Pankreatitis.

7. Bekas apa yang lebih baik digunakan?

Bahan ini paling baik diletakkan di dalam bekas farmasi steril siap pakai. Jangan membeli bekas yang tidak steril di farmasi, ia mungkin tercemar.

Lihat gambar di bawah seperti apa bekas pengumpulan air kencing steril siap pakai.

Harap maklum bahawa bekas tersebut selalu mempunyai tarikh pensterilan dan tarikh luput yang tertera pada bungkusan. Bekas yang tidak dibungkus tidak boleh steril dan oleh itu memerlukan rawatan awal

Gambar 2 - Bekas steril

Untuk OAM, dibenarkan menggunakan bekas yang boleh digunakan semula, dibasuh dengan bersih, air rebus dan disterilkan (contohnya, balang kaca). Bekas seperti itu masih digunakan di beberapa hospital dan klinik..

Namun, jika anda menderma bahan untuk pemeriksaan bakteriologi, penggunaan bekas tersebut harus dielakkan, kerana hasilnya akan diputarbelitkan. Air kencing untuk kultur bakteria dikumpulkan hanya dalam bekas steril.

Beg air kencing steril sekali pakai sering digunakan pada bayi (Gambar 3).

Gambar 3 - Beg bekas steril sekali pakai, universal

Beg air kencing seperti itu mempunyai bahagian luar yang melekit, yang mana alat ini dapat dipasang pada kulit bayi. Bukaan di dalam beg saliran boleh menjadi universal, atau boleh disesuaikan untuk kanak-kanak lelaki atau perempuan (Gambar 4).

Gambar 4 - Beg air kencing steril untuk bayi (lubang bujur - universal; lubang ovoid - untuk kanak-kanak lelaki; lubang kompleks - untuk kanak-kanak perempuan)

Petunjuk untuk ujian

Dalam amalan klinikal moden, doktor khusus boleh menetapkan satu daripada dua jenis ujian untuk enzim tertentu yang dinyatakan di atas, yang dikesan dalam guci dan darah. Dalam kes pertama, ia dipanggil ujian untuk diastase, dan yang kedua, untuk amilase dalam pengubahsuaian alfa-asas. Selalunya, ujian untuk diastasis ditetapkan sekiranya anda mengesyaki:

  • Pelbagai jangkitan kronik;
  • Kehadiran diabetes mellitus jenis 1 atau 2;
  • Kehadiran patologi pankreas;
  • Kecederaan traumatik organ dalaman di saluran gastrousus;
  • Kerosakan biasa saluran gastrousus;
  • Lesi tempatan pada telinga dan kelenjar air liur.

Perlu difahami bahawa pakar yang pakar dapat menetapkan analisis untuk diastasis dalam situasi lain apabila terdapat kecurigaan bahawa penyakit yang dikenal pasti telah menimbulkan perkembangan komplikasi dan disfungsi sekunder pankreas.

Kadar diastase dalam air kencing pada wanita

Nilai amilase normal bagi wanita di bawah usia 60 tahun sesuai dengan petunjuk lelaki dan boleh berubah-ubah antara 20-125 U / L.

Analisis diastasis air kencing pada wanita mungkin sedikit berbeza bergantung pada usia dan ciri badan:

  • peningkatan penunjuk dapat diperhatikan pada usia tua (dari 60 tahun), dan juga dengan latar belakang perubahan hormon;
  • penurunan tahap amilase boleh berlaku terhadap latar belakang gestosis awal semasa kehamilan.

Analisis di makmal persekutuan

Analisis untuk diastasis air kencing boleh diresepkan semasa dimasukkan ke hospital jika terdapat gejala yang sesuai..

Jaringan besar pusat makmal ini, penggunaan asas teknologi yang inovatif, penggunaan peralatan moden dan pengenalan kaedah baru untuk kajian biomaterial membolehkan anda dengan cepat dan dengan harga yang berpatutan (dalam jarak 350 rubel) untuk mendapatkan hasil analisis yang dapat dipercayai dan bermaklumat.