Analisis air kencing untuk diastasis

8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1049

Kelenjar endokrin tubuh manusia menghasilkan banyak enzim yang memastikan prestasi semua fungsi yang diperlukan tanpa gangguan. Proses pencernaan cukup panjang dan kompleks, dan tidak bermula di dalam perut sendiri, tetapi lebih awal, iaitu ketika makanan memasuki rongga mulut.

Beberapa enzim pencernaan bertanggungjawab untuk tahap awal pemecahan makanan, termasuk alpha-amylase, yang terutama dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Fungsi utamanya adalah memecah karbohidrat menjadi oligosakarida sederhana. Enzim terletak di rongga mulut, dan kerosakan makanan pada peringkat primer bergantung pada kinerjanya..

Sekiranya enzim dan, khususnya, amilase tidak mencukupi, maka proses pencernaan mengalami kesukaran pada awalnya, akibatnya semua peringkat selanjutnya akan menjadi sukar, yang lambat laun akan menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit. Untuk mengkaji penyimpangan tersebut dari pesakit, air kencing diambil untuk diastase (enzim pankreas), yang merupakan kaedah diagnostik yang cepat dan sederhana.

Perincian mengenai diastasis

Alpha-amylase adalah salah satu enzim pencernaan yang paling penting yang terlibat dalam diastase, yang memecah kanji menjadi karbohidrat sederhana. Sintesisnya juga berlaku pada usus kecil dan pada wanita di ovari. Amilase terkandung dalam air liur, dan oleh itu proses pencernaan bermula di bawah pengaruhnya..

Fakta sejarah! Amylase ditemui pada tahun 1833 oleh Anselm Payen, seorang ahli kimia Perancis, ketika pertama kali menggambarkan diastase (campuran enzim), yang memecah kanji menjadi maltosa. Menurut sumber lain, amilase ditemui oleh K. S. Kirchhoff - Ahli Akademi Saint Petersburg Scientific Academy pada tahun 1814.

Amilase inilah yang menyebabkan kemunculan rasa manis semasa mengunyah makanan yang mengandungi kanji (kentang, nasi), tetapi tanpa gula tambahan. Pada masa yang sama, aktiviti enzim ini dalam air kencing secara langsung berkaitan dengan aktiviti dalam serum darah, oleh itu, untuk mengkaji kandungannya, ujian air kencing untuk diastase dilakukan.

Dengan jumlah enzim dalam bahan ujian, doktor berjaya membuat kesimpulan mengenai keadaan fungsional pankreas dan mengenal pasti kehadiran patologi, khususnya pankreatitis. Seiring dengan selebihnya enzim yang terlibat dalam proses pencernaan, diastase memasuki perut, kemudian masuk ke usus, dari sana ia diserap ke dalam darah, setelah itu diserap oleh ginjal dan diekskresikan bersama dengan air kencing..

Biasanya, sebilangan kecil enzim pankreas dan kelenjar air liur beredar di aliran darah (ini disebabkan oleh pembaharuan sel). Tetapi apabila pankreas rosak, yang paling sering dikaitkan dengan perkembangan pankreatitis atau ketika saluran kelenjar disekat oleh batu atau neoplasma, enzim mula memasuki aliran darah, dan kemudian ke dalam air kencing dalam jumlah yang lebih besar. Ini menjadi asas kajian..

Sebagai tambahan, memandangkan, misalnya, amilase juga dihasilkan oleh kelenjar air liur, peningkatan aktiviti dalam air kencing dapat disebabkan oleh patologi organ-organ ini. Walau apa pun, perubahan seperti itu tidak boleh diabaikan, tetapi sebaliknya, pesakit perlu menjalani pemeriksaan penuh..

Apabila pemeriksaan ditunjukkan?

Terdapat banyak sebab mengapa analisis untuk diastasis dapat diresepkan, dan yang paling biasa adalah:

  • kecurigaan pankreatitis atau diabetes mellitus;
  • patologi pankreas lain;
  • kerosakan pada kelenjar parotid;
  • kehadiran jangkitan bakteria atau virus akut;
  • beguk (beguk), hepatitis;
  • kerosakan hati beracun kerana alkoholisme.

Di samping itu, penentuan diastase dalam air kencing diresepkan dengan adanya kesakitan akut di perut untuk orang dewasa dan kanak-kanak, yang membantu doktor untuk mendiagnosis lebih cepat dan menetapkan terapi yang sesuai..

Bagaimana untuk diuji

Banyak enzim yang terlibat dalam pencernaan dapat mengubah kepekatannya sepanjang hari, jadi doktor mengesyorkan mengumpulkan air kencing untuk diastasis pada waktu pagi. Untuk menderma sampel air kencing dengan betul, pada mulanya anda harus berjumpa dengan doktor atau jururawat anda mengenai selok-belok pengambilan sampel biomaterial. Selain itu, setiap makmal harus mempunyai memo yang mengandungi algoritma untuk mengumpulkan air kencing untuk analisis..

Pertama, anda harus membeli bekas steril dari farmasi yang disesuaikan khas untuk tujuan ini. Sudah tentu, anda boleh menggunakan bekas kaca biasa, tetapi kemudian anda harus mencuci dan mensterilkannya dengan teliti sehingga tidak ada kekotoran di sana. Kedua, cuba kurangkan tekanan fizikal dan psiko-emosi dalam 24 jam..

Ketiga, untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan diuretik setiap hari, mengenai yang terakhir, telah terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Keempat, sehari sebelum kajian, menahan diri dari makan makanan yang dapat mengubah warna air kencing (wortel, bit, blueberry, dll.), Serta makanan masin, pedas dan pedas.

Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan agar air kencing hangat, iaitu pesakit perlu melakukan tandas alat kelamin di rumah, dan membawa biomaterial di bilik yang disediakan khas untuk tujuan ini, yang dilengkapi di makmal. Kadang-kadang, bergantung pada petunjuk, disarankan untuk mengambil air kencing dengan sejuk, maka pagar boleh dilakukan di rumah.

Dalam beberapa keadaan, pengambilan air kencing mungkin diperlukan sepanjang hari, atau, misalnya, bukan pada waktu pagi, tetapi pada waktu lain dalam sehari. Semua ini akan ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan gejala yang ada dan sejarah pesakit. Untuk analisis standard untuk diastasis, beberapa miligram air kencing sudah cukup, yang utama ialah orang yang mengumpulkannya mematuhi semua peraturan yang diperlukan.

Memandangkan bahawa bahan aktif biologi yang membentuk diastasis juga terkandung dalam darah, ada kemungkinan untuk menganalisis cairan tubuh ini juga. Tetapi, sebagai peraturan, air kencing biasanya cukup untuk diagnosis primer, dan jika kajian ini menunjukkan kelainan, maka yang berikutnya adalah kajian diastase dalam darah.

Sekiranya pesakit didiagnosis menderita pankreatitis akut, maka air kencingnya akan diperiksa beberapa kali sehari, kira-kira pada selang waktu 3 jam. Berkat ini, dapat memantau keadaan pesakit secara berterusan sekiranya kesihatan atau nyawanya semakin berisiko..

Tafsiran bahan penyelidikan

Penyahkodan data analisis harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, lebih baik membuat profil dalam endokrinologi atau gastroenterologi. Dalam kesimpulannya, dia bergantung pada norma yang diterima umum, yang sedikit berbeza untuk kumpulan umur yang berbeza. Pada masa yang sama, kadar diastase dalam air kencing pada wanita dan lelaki pada usia yang sama tidak akan berbeza.

Pada orang dewasa berumur 17 hingga 56-60 tahun, diastasis dalam air kencing adalah 10-124 unit / l. Manakala norma pada orang dewasa yang lebih tua adalah dalam lingkungan 25-160 unit / l. Bagi kanak-kanak, penunjuk ini ialah 10–64 unit / l. Semua nilai di atas atau di bawah had yang ditentukan akan dianggap sebagai penyimpangan, dan, kemungkinan besar, tinjauan tambahan akan diperlukan.

Menambah nilai

Kadar diastase tertinggi dalam air kencing diperhatikan pada pankreatitis akut atau proses keradangan pankreas, dengan pembentukan kista di dalamnya, atau pada peringkat awal proses ganas. Dalam diagnosis patologi ini, parameter diastase memainkan peranan penting - mereka memberi peluang untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal..

Sebagai contoh, dengan pankreatitis atau tumor, indikator dapat ditingkatkan menjadi 128–256 U / L, yang akan segera menunjukkan kepada doktor mengenai adanya proses patologi pada tisu organ. Kenaikan nilai, tetapi tidak lebih dari 10 kali, sering dicatat dengan keradangan kelenjar air liur, yang disebabkan oleh gondong, dan juga dengan kolesistitis (keradangan pundi hempedu).

Indeks diastase juga meningkat dalam patologi buah pinggang akut yang bersifat berjangkit, seperti glomerulonefritis, pielonefritis, yang boleh menyebabkan kegagalan ginjal yang boleh dibalikkan. Dengan kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan, petunjuk diastase dalam air kencing selalu meningkat.

Penyebab yang kurang biasa bagi peningkatan nilai enzim pencernaan adalah seperti berikut:

  • pankreatitis kronik - pada awalnya, indikatornya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian mereka boleh menjadi normal apabila tisu pankreas rosak;
  • trauma (pukulan, lebam) pankreas;
  • neoplasma malignan;
  • penyumbatan saluran kelenjar dengan batu, parut;
  • peritonitis akut, apendisitis;
  • perforasi (perforasi) ulser perut;
  • ketoasidosis diabetes (dekompensasi diabetes mellitus);
  • campur tangan pembedahan pada organ perut;
  • kehamilan tuba yang terganggu;
  • penyumbatan usus;
  • aneurisma aorta pecah.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, peningkatan kadar diastase dapat dilihat semasa kehamilan dengan toksikosis, dan juga pada orang yang menderita alkoholisme.

Penurunan petunjuk

Sebab-sebab penurunan aktiviti diastase dalam air kencing:

  • kegagalan pankreas;
  • penyingkiran pankreas, hepatitis teruk;
  • tirotoksikosis, mabuk badan;
  • cystic fibrosis (cystic fibrosis) - penyakit serius yang ditentukan secara genetik pada kelenjar endokrin;
  • makroamylasemia adalah gangguan metabolik jinak yang agak jarang berlaku di mana amilase mengikat molekul protein besar dalam plasma, akibatnya ia tidak dapat menembus glomeruli ginjal.

Apa yang boleh mempengaruhi hasil kajian?

Penemuan ini mungkin dipengaruhi oleh pengambilan ubat tertentu, seperti hormon kortikosteroid, antikoagulan dan diuretik (Furosemide), Ibuprofen, Captopril dan analgesik narkotik. Di samping itu, peningkatan nilai diastase dapat dilihat pada wanita hamil pada setiap masa kehamilan, yang dikaitkan dengan penstrukturan umum latar belakang hormon.

Dan juga penggunaan minuman beralkohol pada malam sebelum kajian dapat mempengaruhi data analisis, kerana komponennya mempunyai kesan buruk pada sel-sel pankreas, memusnahkannya. Akibatnya, enzim dilepaskan ke aliran darah dan kemudian diangkut ke dalam air kencing. Kadang kala air liur yang memasuki sampel boleh menyebabkan hasil yang tidak tepat, misalnya, ketika bercakap, bersin, batuk di dekat bekas air kencing yang terbuka.

Kajian ini mungkin dipengaruhi oleh pemeriksaan sinar-X saluran empedu baru-baru ini, yang dilakukan menggunakan agen kontras. Nama kedua diagnosis ini terdengar seperti kolangiografi retrograde etopik.

Kepada pesakit. Ujian air kencing untuk diastasis adalah cara cepat untuk memeriksa sama ada semuanya baik-baik saja dengan pankreas dan kelenjar air liur. Perkara utama adalah membiasakan diri sepenuhnya dengan segala selok-belok kajian dan persiapannya, mengambil kira semua perkara yang boleh menyebabkan hasil yang tidak dapat dipercayai..

Kencing untuk diastasis - cara menyampaikan dan menguraikan hasilnya, petunjuk normal untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Dengan perkembangan proses keradangan di pankreas, pembebasan enzim yang dihasilkan oleh organ ke dalam duodenum berhenti. Penyakit ini dapat dikenal pasti menggunakan kajian diagnostik yang bertujuan untuk menentukan jumlah enzim yang dikeluarkan oleh kelenjar. Enzim utama yang mencirikan fungsi pankreas adalah diastasis, yang terdapat dalam darah dan air kencing.

Apa itu diastasis air kencing

Agar karbohidrat kompleks (pati, glikogen) yang masuk ke dalam tubuh dapat diasimilasi dan diubah menjadi tenaga, mereka dihidrolisis dengan penyertaan enzim pencernaan yang mampu memecah campuran polisakarida ke oligosakarida yang dapat dicerna. Produk perantaraan hidrolisis karbohidrat - dextrin - terbentuk di rongga mulut di bawah tindakan alpha-amylase (glikogenase) yang terkandung dalam air liur. Diastase adalah sinonim yang diterima umum untuk alpha-amylase dan merupakan enzim (menurut beberapa sumber, campuran enzim) yang disintesis oleh pankreas dan kelenjar air liur.

Glikogenase membantu mempercepat proses hidrolisis pati (dengan memecahnya menjadi gula yang mudah dicerna), sehingga meningkatkan kemampuan tubuh untuk menyerap karbohidrat rantai panjang. Setelah akhir proses pencernaan, diastasis memasuki aliran darah bersama dengan pengatur metabolisme organik lain, dan kemudian, diserap oleh ginjal, diekskresikan dalam air kencing. Bergantung pada tempat di mana enzim dihasilkan, dua bentuk alpha-amylase, yang hampir sama dalam struktur, dibezakan - air liur dan pankreas:

Sel pankreas

Enzim ini tidak khusus untuk organ mana pun, ia terdapat dalam air liur, cairan lakrimal, efusi, susu ibu, ovari, cairan ketuban, otot rangka

Nilai tinggi untuk pengesahan pankreatitis

Tidak berharga untuk diagnosis

Dari sudut diagnostik, diastasis air kencing adalah petunjuk makmal yang menentukan fungsi pankreas dan membantu mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan patologi kelenjar air liur. Petunjuk untuk lulus ujian untuk diastasis adalah sakit perut yang teruk kerana etiologi yang tidak dapat dijelaskan, disyaki pankreatitis, beguk, kolesistitis dan penyakit lain dari organ perut. Semasa ujian penyahkodan untuk diastase, tahapnya dalam air kencing atau darah dan nisbah amilase dan kreatinin dinilai.

Kadar diastase dalam air kencing

Untuk mendiagnosis patologi saluran gastrousus, sedimen air kencing yang mengandungi tahap diastase tertentu diperiksa. Pengumpulan bahan biologi dan penilaian seterusnya hasil pematuhan analisis dengan petunjuk normal dilakukan dalam keadaan makmal. Kaedah analisis dan reagen yang digunakan dalam proses mempengaruhi hasil penyelidikan, oleh itu, kadar diastase air kencing mungkin berbeza di institusi diagnostik yang berbeza..

Unit pengukuran untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing adalah μkat / L (kucing, catal adalah unit aktiviti enzim) atau unit konvensional (U / L). Diagnostik moden jarang menggunakan praktiknya pengukuran penunjuk dalam katal. Nilai purata tahap alpha-amylase adalah dari 10 hingga 160 unit per liter air kencing. Petunjuk kandungan diastase boleh berubah sepanjang hayat, oleh itu, bagi orang-orang dari kategori umur yang berbeza, had atas dan bawah norma akan berbeza.

Kadar diastase dalam air kencing pada wanita sepadan dengan kadar pada lelaki. Berikut ini adalah petunjuk normal kepekatan diastase dalam air kencing:

Had bawah norma, unit / l

Had atas norma, unit / l

Lelaki berumur 17 hingga 60 tahun

Wanita berumur 17-60 tahun

Orang berumur lebih dari 60 tahun

Cara mengumpul air kencing untuk penyelidikan

Agar analisis urin untuk diastasis mencerminkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan pankreas, peraturan untuk mempersiapkan diagnosis harus diikuti. Masa untuk mengumpulkan air kencing ditentukan berdasarkan teknik diagnostik yang digunakan, dan dilaporkan oleh pakar ketika merujuk kepada kajian. Cadangan utama untuk mempersiapkan penghantaran ujian adalah:

  • penolakan alkohol sehari sebelum mengumpulkan bahan;
  • menahan diri dari mengambil ubat (jika timbul keperluan mendesak, anda harus berjumpa pakar mengenai dana yang diambil);
  • rawatan kebersihan bekas untuk mengumpulkan air kencing (disyorkan untuk menggunakan bekas steril baru, jika tidak mungkin untuk membeli bekas baru, perlu mencuci larutan natrium bikarbonat yang ada);
  • pemeliharaan kebersihan diri - segera sebelum mengambil air kencing, prosedur kebersihan harus dilakukan, untuk wanita semasa haid dianjurkan untuk menggunakan tampon kebersihan wanita.

Aktiviti alpha-amylase dapat meningkatkan atau mengurangkan faktor gangguan, yang merangkumi pengambilan ubat dari kumpulan tertentu. Dadah yang mempengaruhi kandungan diastase dalam air kencing termasuk:

Meningkatkan kandungan enzim

Kurangkan kandungan enzim

Tetrasiklin, kortikosteroid, estrogen, agen antineoplastik (Asparaginase, Azathioprine), perencat ACE (Captopril), ubat antiulcer (Cimetidine), adrenalin, ubat anti-sklerotik (Clofibrate), antihistamin (Cyproheptadinefine), ubat untuk rawatan imunos.

Kandungan alpha-amylase juga dapat ditingkatkan dengan ubat anti-inflamasi bukan steroid (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, Sulindac), ubat antihipertensi (Methyldopa), ubat antimikrobial (Nitrofurantoin), kontraseptif oral, ubat antiprotozoal, ubat anonokonotin, ubat anonimonotonik ), persediaan emas.

Steroid anabolik, asid etilenediaminetetraasetik, fluorida, sitrat, oksalat.

Kaedah analisis air kencing untuk diastasis

Bergantung pada tujuan pelantikan ujian diagnostik, air kencing untuk diastasis diserahkan dalam dua cara - 24 jam dan 2 jam. Kaedah moden ujian makmal memungkinkan kemungkinan mengesan petunjuk kandungan alpha-amylase dalam bahan yang disejukkan, tetapi sebelum membuang air kencing, perlu menjelaskan dengan pakar pusat diagnostik suhu apa yang harus disajikan - hangat atau sejuk. Kaedah di mana kepekatan diastase dalam air kencing dikesan adalah seperti berikut:

  1. Ujian 24 jam - pengumpulan bahan berlaku dalam masa 24 jam (buang air kecil yang berlaku sebaik sahaja bangun tidak dikira). Air kencing dikumpulkan dalam bekas khas dengan jumlah hingga 4 liter, di mana bahan pengawet diletakkan untuk memelihara aktiviti alpha-amylase. Penyimpanan air kencing yang terkumpul harus dilakukan pada rejim suhu rendah. Sebelum setiap kencing, perlu dilakukan prosedur kebersihan dan mengelakkan benda asing (kertas tandas, rambut, cecair, darah) masuk ke dalam bekas. Prosedur ini boleh dilakukan dalam keadaan pegun.
  2. Ujian 2 jam - air kencing dikumpulkan selama 2 jam, jangka masa dipilih oleh pesakit secara bebas, tetapi disarankan agar bahan dikumpulkan pada waktu pagi dan dihantar untuk diagnosis secepat mungkin.

Analisis

Untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing yang dikumpulkan oleh pesakit mengikut salah satu kaedah, reagen kimia khas digunakan. Apabila digabungkan dengan analit, reagen memberikan reaksi ciri yang membantu menentukan petunjuk minat. Metilbenzena toluena, garam fisiologi (saline), natrium fosfat buffer (atau fosfat buffered saline) dan larutan pati digunakan sebagai reagen untuk penentuan diastase. Algoritma untuk menjalankan penyelidikan makmal terdiri dalam pelaksanaan berurutan tindakan berikut:

  • termos yang mengandungi 70 ml garam dipanaskan, cecair dibawa mendidih;
  • 3 ml larutan fisiologi dan 1 g pati digabungkan dalam tabung uji, komposisi dicampurkan dengan batang kaca;
  • campuran garam dan kanji ditambahkan ke dalam cecair yang mendidih dalam termos, selepas itu komposisi disejukkan;
  • cecair yang disejukkan dituangkan ke dalam termos dengan isipadu 100 ml, larutan kanji, toluena (10 ml) dan larutan natrium fosfat (10 ml) ditambahkan ke dalamnya;
  • yodium bergabung dengan air (nisbah 1 hingga 4);
  • 15 tabung uji bersih dipasang di rak, 14 daripadanya mengandungi larutan masin (masing-masing 1 ml), pada ke-15 air kencing yang dikumpulkan ditempatkan untuk diastasis;
  • salah satu tiub dengan garam ditambah dengan air kencing dan isinya dicampurkan;
  • manipulasi berikut terdiri daripada menuangkan campuran larutan air kencing dan garam dari tabung uji sebelumnya ke tabung berikutnya sehingga isipadu bahan dalam semua bekas disamakan;
  • 2 ml larutan pati ditambahkan ke semua tabung uji dan mandi air dengan suhu 45 darjah dibekalkan ke pendirian;
  • dalam 20 minit. tindakan enzim terganggu oleh penyejukan larutan yang tajam;
  • sejumlah yodium ditambahkan ke semua tiub, yang menjadi pemangkin perubahan warna kandungan tiub bergantung pada kepekatan alpha-amylase.

Tafsiran hasil dilakukan dengan membandingkan warna akhir cecair (kuning, merah, merah-biru, biru) dengan petunjuk yang ditetapkan mengenai kandungan bahan ujian dalam bahan yang didiagnosis. Tafsiran kajian bukanlah petunjuk untuk diagnosis. Sebab-sebab penyimpangan dari norma hanya dapat dijelaskan oleh pakar yang berkelayakan.

Sekiranya hasil yang diperoleh tidak mencukupi untuk menentukan diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik tambahan dapat ditentukan (ultrasound, pemeriksaan endoskopi, pemeriksaan sinar-X saluran darah dengan pengenalan agen kontras, intubasi duodenum, ujian darah biokimia, coproscopy, dll.).

Penyebab diastasis tinggi

Sekiranya analisis urin untuk diastasis menunjukkan penyimpangan dari norma ke arah yang besar, ini dapat berarti kehadiran proses patologi dalam tubuh dan pengaruh faktor gangguan. Untuk menghilangkan kemungkinan salah tafsiran hasilnya, doktor boleh menetapkan ujian air kencing kedua. Sebab utama peningkatan tahap diastase adalah:

  • pankreatitis - keradangan pankreas, menimbulkan peningkatan kadar diastase hingga 250 unit / l;
  • parotitis - luka berjangkit pada organ kelenjar;
  • kolesistitis, keradangan saluran empedu etiologi apa pun - aktiviti diastase meningkat dengan mendadak dan dapat mencapai petunjuk sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa;
  • kehamilan ektopik (ektopik);
  • ketoasidosis pada diabetes - pelanggaran metabolisme karbohidrat;
  • peritonitis adalah proses keradangan yang berlaku pada integumen serous peritoneum;
  • radang usus buntu - keradangan pada apendiks cecum;
  • neoplasma paru-paru atau ovari;
  • kerosakan mekanikal ke kawasan perut;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • penyumbatan usus (obstruktif atau dicekik);
  • nekrosis tisu pankreas;
  • proses keradangan pada membran mukus usus besar atau perut (kolitis, gastritis), di mana tahap alpha-amylase sedikit melebihi norma yang dibenarkan.

Penyebab diastasis rendah

Semasa analisis air kencing untuk jumlah enzim alpha-amylase, penurunan indikator juga mungkin berlaku, sementara penurunan diastasis tidak diambil kira semasa diagnosis pada kanak-kanak dua bulan pertama kehidupan (aktiviti enzimatik pada bayi di bawah satu tahun masih rendah dan menormalkan hanya pada 11-12 bulan dari tarikh lahir). Menguraikan hasil kajian diagnostik, yang menunjukkan tahap kandungan enzim yang rendah, mungkin menunjukkan adanya salah satu syarat berikut:

  • fibrosis sista yang teruk adalah patologi keturunan yang berkaitan dengan gangguan kelenjar endokrin;
  • pankreatektomi separa atau lengkap - operasi sebelumnya untuk membuang pankreas kerana kerosakan atau kehadiran tumor malignan;
  • kerosakan hati yang teruk, hepatitis;
  • penderaan alkohol;
  • tahap kolesterol tinggi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • ketegangan, penyumbatan saluran empedu;
  • toksikosis semasa kehamilan;
  • disfungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme).

Apa itu diastasis air kencing pada kanak-kanak

Istilah "diastase" digunakan untuk menentukan enzim pencernaan, juga disebut amilase, yang tugas fungsinya utama adalah memecah polisakarida dan berpartisipasi dalam pemprosesan karbohidrat kompleks tubuh.

Organ utama yang menghasilkan bahan ini adalah pankreas. Setelah memasuki perut, diastase juga menembus ke dalam darah dan air kencing, yang memungkinkan untuk menentukan jumlah enzim dan menilai kepatuhan indikator dengan norma atau memastikan penyimpangan dari mereka.

Analisis air kencing untuk diastasis adalah kaedah penyelidikan indikatif yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit pankreas pada peringkat awal perkembangan. Sebahagian besarnya, prosedur ini diberikan kepada pesakit dengan latar belakang manifestasi klinikal yang sudah ada, yang menunjukkan pelanggaran pankreas.

Nilai normal

Jadi, apa itu diastasis air kencing yang dijelaskan di atas. Sekarang anda harus mempertimbangkan norma yang diterima dari analisis ini, kerana penurunan atau peningkatannya adalah petunjuk langsung pelanggaran pankreas.

Varian kadar diastase mungkin sedikit berbeza bergantung pada jenis kelamin pesakit, dan juga usianya. Sebagai petunjuk tahap zat enzimatik, nilai μkat / l, katal, kat atau unit konvensional digunakan. Apa ini? Istilah ini digunakan untuk merujuk kepada satu unit aktiviti diastase. Dalam praktiknya, nilai yang paling biasa digunakan adalah katal.

Rata-rata, norma diastase dalam air kencing orang yang benar-benar sihat boleh berkisar antara 10 hingga 160 unit. Mereka mestilah yang terkecil pada kanak-kanak dari kategori usia yang lebih muda. Nilai yang lebih tinggi diperhatikan pada orang tua. Beberapa penyimpangan juga dapat diterima, yang ditunjukkan dalam jadual berikut:

  • Pada kanak-kanak berumur kurang dari 7-10 tahun, indikatornya boleh berkisar antara 10 hingga 64 katal atau unit per satu liter air kencing.
  • Bagi lelaki dan wanita, penunjuknya serupa. Hingga tanda umur enam puluh tahun, norma-normanya dapat seperti berikut - dari 10 hingga 124 unit / l.
  • Pada orang tua, penunjuk ini sedikit meningkat dan berkisar antara 25 - 32 hingga 160 unit per liter air kencing.

Petunjuk diastase urin tidak hanya bergantung pada keadaan kesihatan manusia, tetapi juga pada kepatuhannya terhadap peraturan penyampaian bahan biologi untuk penyelidikan.

Penyakit pankreas, tanpa mengira etiologi, dicirikan oleh peningkatan atau penurunan tahap diastase - enzim tertentu yang secara aktif terlibat dalam proses pencernaan. Jangka masa panjang patologi yang ada membawa kepada asimilasi makanan yang habis, penampilan tanda-tanda keracunan umum badan.

Peraturan pengumpulan

Untuk mendapatkan hasil yang paling objektif dari kajian yang dilakukan, penting untuk mengumpulkan air kencing untuk diastasis mengikut peraturan tertentu, jika tidak, kesalahan mungkin terjadi. Jadi, bagaimana cara menderma bahan biologi dengan betul? Algoritma adalah seperti berikut:

  1. Langkah pertama adalah membuat penyesuaian terhadap diet. Perkara ini sangat relevan sekiranya ia dikumpulkan untuk mengeluarkan air kencing dari kanak-kanak untuk dianalisis. Jangan makan makanan berlemak, tinggi protein dan karbohidrat.
  2. Penting untuk mengecualikan penggunaan ubat kuat jika pengambilannya tidak penting. Anda juga harus menolak minum minuman yang mengandungi alkohol..
  3. Sebelum mengumpulkan air kencing, perlu melakukan prosedur kebersihan yang menyeluruh, iaitu mencuci alat kelamin luar dengan air suam. Anda tidak perlu menggunakan produk penjagaan badan..
  4. Semasa haid, wanita dinasihatkan untuk tidak menjalani kajian. Di samping itu, kapas boleh dimasukkan ke dalam vagina sebelum mengumpul air kencing. Langkah ini akan membantu mencegah keputihan memasuki air kencing wanita..

Analisis air kencing untuk diastasis boleh diambil dengan dua cara yang berbeza: salah satunya melibatkan kajian satu bahagian air kencing, dan yang kedua - cecair yang dikumpulkan sepanjang hari. Jadi, apakah cara yang betul untuk menghantar sampel dalam kes ini? Peraturannya adalah seperti berikut:

  • Sekiranya anda perlu menjalani ujian air kencing untuk diastasis dalam jumlah satu kali buang air kecil, anda hanya perlu mengambil bahagian tengah. Penting untuk mengumpul air kencing pagi sahaja..
  • Sekiranya air kencing yang disebut sehari-hari diperlukan, prosedur pengumpulan dilakukan dengan cara yang sedikit berbeza, dan memerlukan waktu lebih lama. Jadi bagaimana untuk mengikuti ujian ini? Sejurus selepas bangun tidur, anda perlu mengunjungi tandas, dan kemudian mulakan laporan tempoh 24 jam. Seterusnya, anda perlu mengumpulkan keseluruhan jumlah air kencing dengan setiap kencing. Untuk penyimpanan dan pengumpulan produk buangan, bekas steril dengan jumlah yang mencukupi mesti disediakan terlebih dahulu. Simpan cecair di tempat yang gelap dan sejuk. Seterusnya, anda perlu mencampurkan air kencing, kemudian tuangkan sebahagian, isinya tidak lebih dari 500 ml, ke dalam bekas steril dan masukkan air kencing untuk analisis. Ini melengkapkan prosedur pengumpulan..

Agar hasilnya menunjukkan nilai yang sesuai dengan keadaan sebenar, anda harus menolak untuk mengambil diuretik, serta penggunaan minuman dengan sifat yang sesuai, sekurang-kurangnya satu hari sebelum kajian.

Menjalankan penyelidikan

Untuk menentukan penurunan atau peningkatan diastase air kencing, kompleks manipulasi dilakukan dalam keadaan makmal steril. Prosedurnya agak panjang, langkah demi langkah dan melibatkan penggunaan wajib pelbagai bahan kimia - reagen. Tindakan pakar yang mengambil masa satu jam atau lebih tertakluk kepada algoritma yang ketat:

  1. Pertama sekali, manipulasi dilakukan, termasuk pencampuran urin dengan garam dan kanji. Untuk mengaktifkan tindakan enzim, iaitu, diastase secara langsung, pemanasan dan penyejukan berturut-turut larutan diperlukan. Kajian ini memerlukan penggunaan lima belas tiub steril.
  2. Untuk menghentikan tindakan enzim, ia mesti disejukkan dengan tajam dengan penambahan seterusnya kepada larutan yang dihasilkan..

Harus diingat bahawa berdasarkan hasil yang diperoleh, hanya indikator seperti penurunan atau peningkatan diastasis yang dapat ditentukan, pakar yang melakukan analisis tidak membuat diagnosis awal.

Penyahkodan hasilnya

Tafsiran hasil yang diperoleh dijalankan secara eksklusif oleh doktor. Tidak signifikan dari 1 hingga 10 unit / l dibenarkan, kesalahan nilai yang diperoleh. Setelah membuang air kecil untuk diastasis, pesakit dapat melihat petunjuk berikut:

  • Dari 128 unit / l. Selalunya, petunjuk seperti ini menunjukkan pelanggaran kecil pankreas. Sebagai peraturan, jika sejumlah besar diastase diperhatikan dalam air kencing yang didermakan, ini mungkin menunjukkan proses keradangan pada tahap awal permulaan. Di samping itu, keputusan positif palsu adalah mungkin. Kenapa ini terjadi? Ujian buruk pada pesakit yang telah membuang air kecil mungkin disebabkan oleh penggunaan makanan, ubat, alkohol yang tidak sihat.
  • Sekiranya nilai menyimpang secara signifikan dari rata-rata dan berjumlah 512 unit / l, ini, sebagai peraturan, adalah akibat dari proses keradangan tempatan, pembengkakan tisu mukus dan gangguan yang signifikan dalam aktiviti pankreas. Oleh kerana diastasis dalam air kencing bukan satu-satunya kaedah yang berdasarkannya dibenarkan untuk membuat diagnosis, pesakit perlu menjalani kajian tambahan.
  • Sekiranya indikator jauh lebih tinggi daripada kadar diastase air kencing yang diperlukan, dan melebihi 1024 unit / l, ini adalah tanda yang sangat membimbangkan yang mungkin menunjukkan adanya proses keradangan akut. Penting untuk mengetahui bahawa gangguan pankreas seperti itu adalah akibat proses keradangan jangka panjang..

Sebab kenaikan pangkat dan penurunan pangkat

Sekiranya nilai diastase dalam air kencing meningkat, ini dapat dikaitkan dengan jumlah tanda-tanda yang membimbangkan yang menunjukkan perkembangan penyakit pankreas.

Sebab-sebab yang berlaku yang dapat memprovokasi hasil yang buruk adalah seperti berikut:

  1. Kegagalan ginjal, fungsi buah pinggang terjejas.
  2. Pankreatitis.
  3. Kolesistitis.
  4. Disfungsi hati dan pankreas kerana penggunaan minuman beralkohol dalam kuantiti yang lama.
  5. Apendisitis akut, peritonitis.
  6. Proses keradangan akut yang boleh mempengaruhi rongga mulut, organ saluran pencernaan.
  7. Beguk.
  8. Diabetes.

Juga, analisis untuk diastasis dapat menunjukkan indikator yang jauh lebih rendah daripada yang diperlukan oleh norma. Dalam kes ini, kita boleh membincangkan perkembangan patologi berikut: penyumbatan saluran yang mana saluran empedu dikeluarkan; mabuk badan yang berpanjangan dengan alkohol atau pelbagai ubat psikotropik; jika pesakit terpaksa mengambil ubat kuat, ini juga boleh mempengaruhi kualiti hasil yang diperoleh; hepatitis dan kerosakan hati yang teruk; toksikosis awal atau akhir tempoh kehamilan, berlaku dalam bentuk yang teruk.

Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai perkembangan penyakit tertentu, doktor boleh mengesyorkan agar pesakit menjalani prosedur diagnostik tambahan yang akan membantu memberikan penilaian yang lengkap dan objektif mengenai kesihatan pesakit. Sebagai peraturan, membuat diagnosis memerlukan pengiriman ujian umum urin, darah, serta penggunaan kaedah seperti ultrasound, radiografi. Harus diingat bahawa penunjukan pilihan terapi yang optimum hanya mungkin dilakukan setelah menjalani prosedur diagnostik yang kompleks, yang, dengan cara itu, dianjurkan dilakukan setiap tahun bagi pasien yang menderita bentuk kronik penyakit pankreas dan hati..

Dalam proses diagnostik, peranan khas diberikan untuk penyelidikan makmal. Mereka membantu menentukan proses proses biokimia dalam badan dan mengenal pasti pelanggaran serius pada masa yang tepat. Diastasis dalam air kencing dianggap sebagai petunjuk yang baik untuk fungsi pankreas dan menunjukkan adanya perubahan di dalamnya. Peningkatan aktiviti enzim juga dicatat dalam trauma, proses keradangan di saluran gastrointestinal, diabetes mellitus. Untuk mendapatkan hasil analisis yang tepat, perlu menyediakan bahan biologi dengan betul dengan mematuhi semua peraturan dan undang-undang..

Ciri enzim pencernaan

Pankreas memainkan peranan penting dalam tubuh manusia - ia menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang betul dan lengkap dan penyerapan nutrien. Dengan perkembangan proses keradangan di tisu, ia menghentikan pembebasan unsur-unsur ini ke dalam duodenum. Adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran penyakit dengan pasti menggunakan kaedah diagnostik makmal yang memungkinkan menentukan jumlah enzim yang dirembeskan. Enzim utama yang mencirikan fungsi pankreas adalah diastasis, yang terdapat dalam air kencing dan darah..

Konsep diastasis

Diastase adalah zat protein khusus yang mempunyai sifat enzimatik dan terlibat dalam proses asimilasi makanan. Ia mempunyai kemampuan untuk memecah karbohidrat dan gula kompleks menjadi unsur yang lebih sederhana yang disebut monosakarida, yang mana glukosa dianggap paling terkenal. Kelenjar susu dan ovari pada wanita, testis pada lelaki, serta selaput lendir usus kecil mengambil bahagian dalam pembentukan enzim..

Pemacu perubahan

Jumlah amilase dalam air kencing yang dikeluarkan dapat berbeza. Perubahan sedikit dalam kepekatan bahan ini diperhatikan semasa penggunaan makanan. Pada tahap akhir proses pencernaan makanan, jumlah diastase yang berlebihan dilepaskan ke dalam aliran darah, akibatnya kadar kandungannya dalam air kencing juga meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana penunjuk ini berada di bawah normal. Mereka harus dikaji dengan lebih terperinci..

Kandungan diastase tinggi

Tahap diastase dalam analisis meningkat dalam perjalanan banyak penyakit, tetapi kelebihan penunjuk maksimum dicatat pada pankreatitis, serta pembentukan kista atau tumor malignan lain pada tisu pankreas. Dalam proses pembentukan patologi ini, berlaku kerosakan pada sel organ yang mensintesis enzim protein. Kandungannya diserap ke dalam aliran darah, yang secara bersamaan menyebabkan peningkatan kepekatan dalam air kencing.

Sekiranya terdapat perkembangan patologi onkologi, penunjuknya melebihi, tetapi tidak kritikal. Keadaan yang sama diperhatikan dengan keradangan saluran empedu dan kelenjar air liur - parotitis.

Antara sebab lain yang dapat menunjukkan tahap amilase yang tinggi, ia harus diketengahkan:

  • kegagalan buah pinggang;
  • ketoasidosis diabetes;
  • pendarahan dalaman;
  • trauma pada organ perut;
  • beberapa proses onkologi;
  • ulser peptik perut dan duodenum.

Beberapa syarat harus ditambahkan ke dalam senarai ini, seperti apendisitis akut, peritonitis, kehamilan ektopik, cholelithiasis atau urolithiasis.

Tahap enzim rendah

Doktor mengenal pasti sejumlah keadaan, dengan latar belakang penunjuk jumlah diastasis tidak mencapai norma dan tetap di bawah hadnya. Ini, pertama sekali, ketiadaan organ itu sendiri - pankreas (sekiranya penyingkirannya). Pada orang dewasa, lebih jarang kanak-kanak, kepekatan enzim menurun pada pankreatitis kronik. Penurunan diastasis dapat dipicu oleh keadaan:

  • hepatitis;
  • kolitis;
  • pemburukan tirotoksikosis;
  • keracunan dengan alkohol atau dadah.

Kandungan amilase dalam air kencing pada wanita hamil pada trimester pertama dapat dikurangkan dengan ketara. Ini disebabkan oleh toksikosis teruk. Penurunan kepekatan yang ketara juga diperhatikan pada patologi hati yang teruk, kegagalan organ, dan juga semasa pengambilan ubat tertentu.

Analisis air kencing untuk diastasis

Secara umum, pada siang hari, kepekatan amilase berubah beberapa kali, jadi dalam setiap kes hasilnya akan mempunyai makna yang berbeza. Tujuan analisis adalah untuk menentukan jumlah enzim dalam air kencing dan untuk mengenal pasti kelainan fungsi pankreas. Kajian ini sangat sensitif, banyak faktor mempengaruhi ketepatan dan kandungan maklumatnya, oleh itu terdapat algoritma tertentu untuk menyediakan dan menghantar bahan untuk analisis.

Petunjuk untuk melakukan

Petunjuk utama untuk menjalani analisis amilase adalah kecurigaan terhadap perkembangan patologi pankreas. Kajian ini ditetapkan sekiranya terdapat gejala seperti:

  • kegelapan air kencing;
  • muntah berulang;
  • peningkatan tekanan darah;
  • penurunan selera makan atau kekurangan selera makan;
  • kenaikan suhu badan ke nilai kritikal;
  • demam, menggigil;
  • bengkak kelenjar air liur;
  • loya, gangguan najis;
  • sakit akut di bahagian kanan dan perut (terutamanya di kawasan pusar), memancar ke belakang.

Gejala dianggap ciri banyak penyakit, tetapi mengkaji petunjuk kehadiran enzim dalam air kencing membantu membuat diagnosis yang tepat. Semakin awal pesakit diperiksa, hasilnya akan lebih informatif. Sekiranya semasa diagnosis satu analisis tidak mencukupi, hemotest diresepkan untuk tahap lipase, enzim yang memecah lemak. Sebagai peraturan, dengan penyakit tertentu, ia mengekalkan nilai yang tinggi untuk jangka masa panjang..

Pengumpulan air kencing yang betul

Agar analisis urin agar amilase dapat memaparkan maklumat yang boleh dipercayai, perlu mempersiapkan prosedur pengumpulan dan pemeriksaan bahan biologi dengan betul. Menurut pakar, sebilangan faktor berikut dapat mempengaruhi ketepatan penyahsulitan data..

  • Mengambil ubat. Penyimpangan ke arah peningkatan hasil dapat diberikan oleh ubat-ubatan seperti antibiotik siri penisilin, agen anti-radang dan antineoplastik, kontraseptif, serta ubat-ubatan, yang termasuk kodein dan morfin..
  • Minum minuman beralkohol. Anda tidak boleh bergantung pada ketepatan hasilnya sekiranya pesakit telah minum alkohol atau ubat sehari sebelumnya.
  • Kehamilan. Bergantung pada tempohnya, tahap enzim dalam air kencing dapat meningkat atau menurun.
  • "Contoh Kotor". Kegagalan mematuhi peraturan penyediaan bahan boleh menyebabkan kemasukan kotoran ke dalam air kencing, yang akan mempengaruhi kebolehpercayaan data yang diperoleh.
  • Hidangan yang sedap. Pencernaan juga dapat membendung hasilnya..

Penghapusan faktor yang memprovokasi akan membolehkan anda mengumpulkan bahan biologi dengan betul dan menghantarnya ke makmal tepat pada waktunya. Ia harus diletakkan di dalam bekas steril yang terdapat di mana-mana farmasi. Kajian urin untuk kandungan enzim amilase di dalamnya mempunyai dua versi.

Dalam kes pertama, ia seharusnya menderma air kencing yang dikumpulkan pada siang hari. Untuk menyimpannya, anda memerlukan bekas yang luas, di dalamnya terdapat bahan khas - bahan pengawet, yang tidak digalakkan menyentuh dengan tangan anda.

  • Masa permulaan kitaran hendaklah ditunjukkan pada pelekat bekas. Ini adalah tempoh aliran air kencing pertama, yang tidak perlu dikumpulkan..
  • Simpan bekas dengan cecair tertutup di dalam peti sejuk untuk mengelakkan kemasukan kemasukan asing, kekotoran, dan mencegah kerosakan.
  • Pada akhir pengumpulan, bekas mesti ditutup atau ditutup dengan penutup..

Pilihan kedua adalah versi kaedah pertama yang lebih cepat dan mudah, tetapi dengan semua syarat yang diperlukan.

Penerangan kajian

Selanjutnya, air kencing dihantar ke makmal, di mana analisis akan dilakukan oleh pakar. Biasanya, diastasis urin diresepkan serentak dengan hemotest untuk mendapatkan hasil yang tepat dan boleh dipercayai. Ini menyumbang kepada analisis dan kawalan keadaan pesakit yang cepat..

Hari ini, kaedah yang paling popular untuk menentukan kepekatan amilase dalam air kencing adalah "pencernaan" pati. Teknik analisisnya adalah seperti berikut.

  1. Air kencing yang dibawa setiap hari diedarkan dalam beberapa tabung uji.
  2. Untuk masing-masing tambahkan 2 ml larutan kanji.
  3. Selama 20 minit, bekas dipanaskan hingga suhu 42-45 ° C.
  4. Kemudian mereka dimasukkan ke dalam bekas dengan air sejuk untuk menghentikan proses penapaian..
  5. Beberapa titisan yodium diteteskan ke dalam setiap tiub.
  6. Cecair dalam tabung uji harus berubah warnanya menjadi merah, biru, bercampur, atau bahkan kuning.

Sekiranya peraturan untuk mengumpulkan dan melakukan analisis air kencing belum dilanggar, pesakit akan menerima data yang dapat dipercayai mengenai komposisi cecair yang dikaji. Tertakluk kepada semua norma untuk menjalankan kajian, doktor berpeluang membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya dia mempunyai keraguan, analisis perlu diulang..

Hasil yang diperoleh dan penyahkodan

Penyahkodan hasil yang diperoleh dilakukan oleh pembantu makmal, kemudian doktor berkenalan dengan data kajian. Nilai normal kepekatan enzim dalam air kencing (standard) adalah yang ditunjukkan dalam jadual..

Kategori umurHad bawah norma, unit / lHad atas norma, unit / l
Kanak-kanak atau remaja bawah 17 tahunsepuluh64
Wanita dan lelaki berumur 17-60 tahunsepuluh124
Warga emas berumur lebih dari 60 tahun25160

Amylase hampir tidak ada pada bayi yang baru lahir. Namun, seiring bertambahnya usia, pengeluaran enzim secara beransur-ansur meningkat, disebabkan oleh pengembangan makanan. Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu kesihatannya merosot, dia juga akan diberi ujian darah untuk amilase pankreas. Secara umum, diastasis air kencing pada kanak-kanak berbeza dalam had berikut:

  • bayi sehingga setahun - sehingga 60 unit / l
  • kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun - sehingga 120 unit / l

Normalisasi parameter urin pencegahan pelanggaran

Langkah-langkah terapi dipilih sesuai dengan diagnosis. Sebelum ditentukan, adalah berbahaya untuk mengambil tindakan. Oleh itu, anda harus segera mengecualikan kemungkinan rawatan diri. Hanya seorang doktor yang terlibat dalam meresepkan ubat, pesakit harus mengikuti saranannya dan minum ubat sesuai dengan rejimen rawatan yang dicadangkan.

Dia harus kerap mengunjungi institusi perubatan untuk menjalani ujian, yang mana hasilnya lebih mudah untuk menilai keberkesanan terapi dan adanya dinamika positif. Dianjurkan juga untuk makan dengan betul, mengelakkan tekanan, saraf dan tekanan psiko-emosi. Pada masa yang sama, anda harus mengatur cara kerja dan rehat dengan jelas, memperuntukkan masa yang cukup untuk tidur yang nyenyak. Pematuhan dengan langkah pencegahan akan membolehkan anda menyingkirkan akibat yang disebabkan oleh patologi yang dijelaskan di atas..

Kesimpulannya

Mendapatkan hasil analisis diastase air kencing tidak membenarkan pesakit menguraikan data secara bebas. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menilai penyimpangan nilai-nilai asas, membuat kesimpulan dan memilih rawatan yang mencukupi, yang, jika perlu, dapat menetapkan diagnosis tambahan, khususnya, ujian darah umum dan biokimia, ultrasound rongga perut, pemeriksaan tinja, serta menentukan aktiviti alpha-amylase di cecair biologi dengan kaedah Wolgemuth.

Hanya pendekatan bersepadu untuk diagnosis yang menjadi kunci kebolehpercayaan definisi patologi, penilaian keparahan dan akan membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang mencukupi.

Diastase, atau alpha-amylase, adalah enzim yang penting untuk pencernaan yang betul, yang dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Mari kita fikirkan mengapa penting bagi pakar pediatrik untuk mengetahui apa itu diastasis air kencing pada pesakit kecil. Kami mengetahui kebiasaannya pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua. Kami akan belajar bagaimana mengumpulkan air kencing dari kanak-kanak untuk analisis.

Mengapa saya memerlukan ujian air kencing untuk diastasis?

Jumlah enzim diastase dalam air kencing menunjukkan fungsi sistem pencernaan, menunjukkan adanya perubahan kritikal untuk kesihatan dalam tubuh manusia. Kandungan alfa-amilase berbahaya dan tinggi, dan kepekatannya yang rendah. Kajian urin untuk diastasis akan membantu pakar pediatrik mengetahui jumlah enzim yang dihasilkan pada anak, menunjukkan patologi yang ada, dan membuat diagnosis yang betul.

Cara mengumpul air kencing dengan betul?

Diastase dalam air kencing ditentukan dengan kaedah pengumpulan air kencing 2 jam atau 24 jam. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, peraturan khas mesti dipatuhi. Untuk kaedah 2 jam, kumpulkan air kencing bayi pada waktu pagi dan hantar ke makmal dalam masa 2 jam. Tidak boleh diterima untuk mengumpulkan bahan biologi pada malam sebelumnya dan menyimpannya di dalam peti sejuk - diastasis akan runtuh, dan hasil analisisnya tidak boleh dipercayai.

Untuk hasil yang boleh dipercayai, anda tidak boleh makan atau minum 2 jam sebelum ujian. Pastikan untuk mencuci alat kelamin anda dengan sabun dan air. Langkau bahagian pertama dan terakhir air kencing pagi - kumpulkan air kencing tengah di dalam bekas steril..

Pengumpulan air kencing 24 jam dilakukan dalam bekas khas dengan bahan pengawet. Dilarang menyentuh permukaan dalamannya dengan jari anda! Semua air kencing dikumpulkan di dalamnya pada siang hari, bermula pada waktu pagi, tetapi terlepas dari pengosongan pertama pundi kencing.

Untuk analisis diastasis, kira-kira 30 ml air kencing diperlukan, oleh itu, dengan pengumpulan 24 jam, jangan bawa semua air kencing yang dikumpulkan pada siang hari. Tuangkan dan hantar 20-30 ml ke makmal.

Tahap alpha-amylase meningkat dengan ubat-ubatan tertentu, seperti antibiotik tetrasiklin. Sekiranya anda atau bayi anda mengambil ubat, tanyakan kepada doktor mengenai kesannya pada keputusan sebelum menjalani ujian..

Begini beg beg steril pediatrik sekali pakai

Kadar penunjuk pada kanak-kanak

Petunjuk diastasis berbeza pada bayi yang berumur berbeza. Sehingga setahun, enzim ini secara praktikal tidak dihasilkan: norma adalah dari 5 hingga 65 unit seliter. Setelah 12 bulan hidup, kadar diastase air kencing akan berkisar antara 25 hingga 125 unit seliter. Berlepas dari nilai normal diastase ke arah penurunan atau kenaikan menunjukkan masalah dalam kesihatan bayi. Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar pediatrik akan menetapkan ujian tambahan.

Penyahkodan hasilnya

Analisis umum air kencing kanak-kanak adalah kaedah diagnostik maklumat. Hasilnya menunjukkan prasyarat atau adanya penyakit. Setelah menafsirkan makna diastasis sahaja, ibu bapa tidak akan dapat mendiagnosis diri mereka sendiri. Ini dapat dilakukan oleh pakar yang kompeten, berdasarkan maklumat tambahan. Apakah sebab penyimpangan dari norma dalam satu arah atau yang lain?

Melebihi norma menunjukkan pankreatitis. Peningkatan indikator sebanyak 200 kali atau lebih menunjukkan bentuk penyakit kronik. Dengan peningkatan tahap diastase dalam air kencing pesakit, bersama dengan tahap tinggi urea dan kreatinin, doktor mendiagnosis "kegagalan buah pinggang".

Analisis dan tafsirannya harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Peningkatan jumlah alpha-amylase mungkin menunjukkan:

  • ulser;
  • kolitis;
  • peritonitis;
  • diabetes mellitus;
  • proses keradangan pundi hempedu;
  • jangkitan virus dan bakteria;
  • penyumbatan usus;
  • parotitis (beguk);
  • kecederaan perut;
  • onkologi.

Penyimpangan diastase dari norma ke bawah adalah tanda kerosakan fungsi mana-mana sistem badan. Penurunan enzim diastase diperhatikan apabila:

  • hepatitis virus;
  • tumor pankreas;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • penyakit hati.

Apa itu diastasis air kencing, apa itu normal dan mengapa ia berubah?

Istilah "diastase" digunakan untuk menentukan enzim pencernaan, juga disebut amilase, yang tugas fungsinya utama adalah memecah polisakarida dan berpartisipasi dalam pemprosesan karbohidrat kompleks tubuh.

Organ utama yang menghasilkan bahan ini adalah pankreas. Setelah memasuki perut, diastase juga menembus ke dalam darah dan air kencing, yang memungkinkan untuk menentukan jumlah enzim dan menilai kepatuhan indikator dengan norma atau memastikan penyimpangan dari mereka.

Analisis air kencing untuk diastasis adalah kaedah penyelidikan indikatif yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit pankreas pada peringkat awal perkembangan. Sebahagian besarnya, prosedur ini diberikan kepada pesakit dengan latar belakang manifestasi klinikal yang sudah ada, yang menunjukkan pelanggaran pankreas.

Nilai normal

Jadi, apa itu diastasis air kencing yang dijelaskan di atas. Sekarang anda harus mempertimbangkan norma yang diterima dari analisis ini, kerana penurunan atau peningkatannya adalah petunjuk langsung pelanggaran pankreas.

Varian kadar diastase mungkin sedikit berbeza bergantung pada jenis kelamin pesakit, dan juga usianya. Sebagai petunjuk tahap zat enzimatik, nilai μkat / l, katal, kat atau unit konvensional digunakan. Apa ini? Istilah ini digunakan untuk merujuk kepada satu unit aktiviti diastase. Dalam praktiknya, nilai yang paling biasa digunakan adalah katal.

Rata-rata, norma diastase dalam air kencing orang yang benar-benar sihat boleh berkisar antara 10 hingga 160 unit. Mereka mestilah yang terkecil pada kanak-kanak dari kategori usia yang lebih muda. Nilai yang lebih tinggi diperhatikan pada orang tua. Beberapa penyimpangan juga dapat diterima, yang ditunjukkan dalam jadual berikut:

  • Pada kanak-kanak berumur kurang dari 7-10 tahun, indikatornya boleh berkisar antara 10 hingga 64 katal atau unit per satu liter air kencing.
  • Bagi lelaki dan wanita, penunjuknya serupa. Hingga tanda umur enam puluh tahun, norma-normanya dapat seperti berikut - dari 10 hingga 124 unit / l.
  • Pada orang tua, penunjuk ini sedikit meningkat dan berkisar antara 25 - 32 hingga 160 unit per liter air kencing.

Petunjuk diastase urin tidak hanya bergantung pada keadaan kesihatan manusia, tetapi juga pada kepatuhannya terhadap peraturan penyampaian bahan biologi untuk penyelidikan.

Penyakit pankreas, tanpa mengira etiologi, dicirikan oleh peningkatan atau penurunan tahap diastase - enzim tertentu yang secara aktif terlibat dalam proses pencernaan. Jangka masa panjang patologi yang ada membawa kepada asimilasi makanan yang habis, penampilan tanda-tanda keracunan umum badan.

Peraturan pengumpulan

Untuk mendapatkan hasil yang paling objektif dari kajian yang dilakukan, penting untuk mengumpulkan air kencing untuk diastasis mengikut peraturan tertentu, jika tidak, kesalahan mungkin terjadi. Jadi, bagaimana cara menderma bahan biologi dengan betul? Algoritma adalah seperti berikut:

  1. Langkah pertama adalah membuat penyesuaian terhadap diet. Perkara ini sangat relevan sekiranya ia dikumpulkan untuk mengeluarkan air kencing dari kanak-kanak untuk dianalisis. Jangan makan makanan berlemak, tinggi protein dan karbohidrat.
  2. Penting untuk mengecualikan penggunaan ubat kuat jika pengambilannya tidak penting. Anda juga harus menolak minum minuman yang mengandungi alkohol..
  3. Sebelum mengumpulkan air kencing, perlu melakukan prosedur kebersihan yang menyeluruh, iaitu mencuci alat kelamin luar dengan air suam. Anda tidak perlu menggunakan produk penjagaan badan..
  4. Semasa haid, wanita dinasihatkan untuk tidak menjalani kajian. Di samping itu, kapas boleh dimasukkan ke dalam vagina sebelum mengumpul air kencing. Langkah ini akan membantu mencegah keputihan memasuki air kencing wanita..

Analisis air kencing untuk diastasis boleh diambil dengan dua cara yang berbeza: salah satunya melibatkan kajian satu bahagian air kencing, dan yang kedua - cecair yang dikumpulkan sepanjang hari. Jadi, apakah cara yang betul untuk menghantar sampel dalam kes ini? Peraturannya adalah seperti berikut:

  • Sekiranya anda perlu menjalani ujian air kencing untuk diastasis dalam jumlah satu kali buang air kecil, anda hanya perlu mengambil bahagian tengah. Penting untuk mengumpul air kencing pagi sahaja..
  • Sekiranya air kencing yang disebut sehari-hari diperlukan, prosedur pengumpulan dilakukan dengan cara yang sedikit berbeza, dan memerlukan waktu lebih lama. Jadi bagaimana untuk mengikuti ujian ini? Sejurus selepas bangun tidur, anda perlu mengunjungi tandas, dan kemudian mulakan laporan tempoh 24 jam. Seterusnya, anda perlu mengumpulkan keseluruhan jumlah air kencing dengan setiap kencing. Untuk penyimpanan dan pengumpulan produk buangan, bekas steril dengan jumlah yang mencukupi mesti disediakan terlebih dahulu. Simpan cecair di tempat yang gelap dan sejuk. Seterusnya, anda perlu mencampurkan air kencing, kemudian tuangkan sebahagian, isinya tidak lebih dari 500 ml, ke dalam bekas steril dan masukkan air kencing untuk analisis. Ini melengkapkan prosedur pengumpulan..

Agar hasilnya menunjukkan nilai yang sesuai dengan keadaan sebenar, anda harus menolak untuk mengambil diuretik, serta penggunaan minuman dengan sifat yang sesuai, sekurang-kurangnya satu hari sebelum kajian.

Menjalankan penyelidikan

Untuk menentukan penurunan atau peningkatan diastase air kencing, kompleks manipulasi dilakukan dalam keadaan makmal steril. Prosedurnya agak panjang, langkah demi langkah dan melibatkan penggunaan wajib pelbagai bahan kimia - reagen. Tindakan pakar yang mengambil masa satu jam atau lebih tertakluk kepada algoritma yang ketat:

  1. Pertama sekali, manipulasi dilakukan, termasuk pencampuran urin dengan garam dan kanji. Untuk mengaktifkan tindakan enzim, iaitu, diastase secara langsung, pemanasan dan penyejukan berturut-turut larutan diperlukan. Kajian ini memerlukan penggunaan lima belas tiub steril.
  2. Untuk menghentikan tindakan enzim, ia mesti disejukkan dengan tajam dengan penambahan seterusnya kepada larutan yang dihasilkan..

Harus diingat bahawa berdasarkan hasil yang diperoleh, hanya indikator seperti penurunan atau peningkatan diastasis yang dapat ditentukan, pakar yang melakukan analisis tidak membuat diagnosis awal.

Penyahkodan hasilnya

Tafsiran hasil yang diperoleh dijalankan secara eksklusif oleh doktor. Tidak signifikan dari 1 hingga 10 unit / l dibenarkan, kesalahan nilai yang diperoleh. Setelah membuang air kecil untuk diastasis, pesakit dapat melihat petunjuk berikut:

  • Dari 128 unit / l. Selalunya, petunjuk seperti ini menunjukkan pelanggaran kecil pankreas. Sebagai peraturan, jika sejumlah besar diastase diperhatikan dalam air kencing yang didermakan, ini mungkin menunjukkan proses keradangan pada tahap awal permulaan. Di samping itu, keputusan positif palsu adalah mungkin. Kenapa ini terjadi? Ujian buruk pada pesakit yang telah membuang air kecil mungkin disebabkan oleh penggunaan makanan, ubat, alkohol yang tidak sihat.
  • Sekiranya nilai menyimpang secara signifikan dari rata-rata dan berjumlah 512 unit / l, ini, sebagai peraturan, adalah akibat dari proses keradangan tempatan, pembengkakan tisu mukus dan gangguan yang signifikan dalam aktiviti pankreas. Oleh kerana diastasis dalam air kencing bukan satu-satunya kaedah yang berdasarkannya dibenarkan untuk membuat diagnosis, pesakit perlu menjalani kajian tambahan.
  • Sekiranya indikator jauh lebih tinggi daripada kadar diastase air kencing yang diperlukan, dan melebihi 1024 unit / l, ini adalah tanda yang sangat membimbangkan yang mungkin menunjukkan adanya proses keradangan akut. Penting untuk mengetahui bahawa gangguan pankreas seperti itu adalah akibat proses keradangan jangka panjang..

Sebab kenaikan pangkat dan penurunan pangkat

Sekiranya nilai diastase dalam air kencing meningkat, ini dapat dikaitkan dengan jumlah tanda-tanda yang membimbangkan yang menunjukkan perkembangan penyakit pankreas.

Sebab-sebab yang berlaku yang dapat memprovokasi hasil yang buruk adalah seperti berikut:

  1. Kegagalan ginjal, fungsi buah pinggang terjejas.
  2. Pankreatitis.
  3. Kolesistitis.
  4. Disfungsi hati dan pankreas kerana penggunaan minuman beralkohol dalam kuantiti yang lama.
  5. Apendisitis akut, peritonitis.
  6. Proses keradangan akut yang boleh mempengaruhi rongga mulut, organ saluran pencernaan.
  7. Beguk.
  8. Diabetes.

Juga, analisis untuk diastasis dapat menunjukkan indikator yang jauh lebih rendah daripada yang diperlukan oleh norma. Dalam kes ini, kita boleh membincangkan perkembangan patologi berikut: penyumbatan saluran yang mana saluran empedu dikeluarkan; mabuk badan yang berpanjangan dengan alkohol atau pelbagai ubat psikotropik; jika pesakit terpaksa mengambil ubat kuat, ini juga boleh mempengaruhi kualiti hasil yang diperoleh; hepatitis dan kerosakan hati yang teruk; toksikosis awal atau akhir tempoh kehamilan, berlaku dalam bentuk yang teruk.

Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai perkembangan penyakit tertentu, doktor boleh mengesyorkan agar pesakit menjalani prosedur diagnostik tambahan yang akan membantu memberikan penilaian yang lengkap dan objektif mengenai kesihatan pesakit. Sebagai peraturan, membuat diagnosis memerlukan pengiriman ujian umum urin, darah, serta penggunaan kaedah seperti ultrasound, radiografi. Harus diingat bahawa penunjukan pilihan terapi yang optimum hanya mungkin dilakukan setelah menjalani prosedur diagnostik yang kompleks, yang, dengan cara itu, dianjurkan dilakukan setiap tahun bagi pasien yang menderita bentuk kronik penyakit pankreas dan hati..