Analisis mikroalbumin dalam air kencing

Mikroalbuminuria (MAU) mungkin merupakan tanda pertama gangguan fungsi ginjal dan dicirikan oleh jumlah protein yang tinggi dalam air kencing. Protein seperti albumin dan imunoglobulin membantu pembekuan darah, menyeimbangkan cecair badan, dan melawan jangkitan.

Ginjal mengeluarkan bahan buangan dari darah melalui berjuta-juta penapis glomeruli. Sebilangan besar protein terlalu besar untuk melepasi halangan ini. Tetapi apabila glomeruli rosak, protein melewatinya dan memasuki air kencing, inilah yang dikesan oleh ujian mikroalbumin. Orang yang menghidap diabetes atau darah tinggi lebih berisiko.

Apa itu Microalbumin?

Mikroalbumin adalah protein yang tergolong dalam kumpulan albumin. Ia dihasilkan di hati dan kemudian diedarkan dalam darah. Ginjal adalah penapis untuk sistem peredaran darah, membuang bahan berbahaya (asas nitrogen) yang dihantar ke pundi kencing dalam bentuk air kencing.

Biasanya orang yang sihat kehilangan sejumlah kecil protein dalam air kencing, dalam analisis ini ditunjukkan sebagai angka (0,033 g) atau ungkapan "dijumpai jejak protein".

Sekiranya saluran darah buah pinggang rosak, maka lebih banyak protein hilang. Ini membawa kepada pengumpulan cecair di ruang antar sel - edema. Mikroalbuminuria adalah penanda tahap awal proses ini sebelum perkembangan manifestasi klinikal.

Petunjuk penyelidikan - norma dan patologi

Pada orang yang menghidap diabetes, MAU biasanya dikesan semasa pemeriksaan perubatan rutin. Inti kajian adalah perbandingan nisbah albumin dan kreatinin dalam air kencing.

Jadual penunjuk analisis normal dan patologi:

LantaiBiasaPatologi
LelakiKurang daripada atau sama dengan 2.5 mg / μmol> 2.5 mg / μmol
WanitaKurang daripada atau sama dengan 3.5 mg / μmol> 3.5 mg / μmol

Petunjuk albumin dalam air kencing biasanya tidak lebih tinggi daripada 30 mg.

Untuk pembezaan diagnosis penyakit buah pinggang dan nefropati diabetes, dua ujian dilakukan. Untuk yang pertama, sampel air kencing digunakan dan tahap protein diperiksa. Untuk yang kedua, darah diambil dan kadar penapisan glomerular buah pinggang diperiksa.

Nefropati diabetes adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling biasa, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan sekurang-kurangnya sekali setahun. Semakin awal ia dikesan, semakin mudah untuk merawatnya kemudian..

Punca penyakit

Mikroalbuminuria adalah kemungkinan komplikasi diabetes jenis 1 atau jenis 2, walaupun terkawal dengan baik. Kira-kira satu daripada lima orang yang didiagnosis menghidap diabetes mellitus akan menghidap UIA dalam masa 15 tahun.

Tetapi ada faktor risiko lain yang boleh menyebabkan mikroalbuminuria:

  • penyakit hipertonik;
  • sejarah keluarga yang membebani perkembangan nefropati diabetes;
  • merokok;
  • berat badan berlebihan;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • gestosis lewat pada wanita hamil;
  • kecacatan kongenital buah pinggang;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amiloidosis;
  • Nefropati IgA.

Gejala mikroalbuminuria

Tidak ada gejala pada peringkat awal. Pada peringkat kemudian, apabila ginjal tidak berfungsi dengan baik, anda dapat melihat perubahan dalam air kencing dan melihat penampilan edema.

Secara umum, beberapa gejala utama dapat diperhatikan:

  1. Perubahan dalam air kencing: akibat peningkatan perkumuhan protein, kreatinin boleh menjadi berbuih.
  2. Edema Syndrome - Penurunan tahap albumin dalam darah menyebabkan pengekalan cecair dan edema, yang terutama dapat dilihat pada tangan dan kaki. Dalam kes yang lebih teruk, asites dan pembengkakan muka mungkin muncul.
  3. Tekanan darah meningkat - terdapat kehilangan cecair dari aliran darah dan, sebagai akibatnya, darah menebal.

Manifestasi fisiologi

Gejala fisiologi bergantung kepada penyebab mikroalbuminuria.

Ini termasuk:

  • sakit di bahagian kiri dada;
  • sakit di kawasan lumbar;
  • pelanggaran kesejahteraan umum;
  • bunyi di telinga;
  • sakit kepala;
  • kelemahan otot;
  • dahaga;
  • kilatan lalat di depan mata;
  • kulit kering;
  • pengurangan berat;
  • kurang selera makan;
  • anemia;
  • kencing yang menyakitkan dan lain-lain.

Cara mengumpul analisis?

Cara menderma air kencing untuk analisis adalah salah satu soalan yang sering diajukan kepada doktor.

Ujian albumin boleh dilakukan pada sampel air kencing yang dikumpulkan dari:

  • pada waktu rawak, biasanya pada waktu pagi;
  • dalam tempoh 24 jam;
  • dalam jangka masa tertentu, misalnya pada pukul 4 petang.

Analisis memerlukan sebahagian air kencing rata-rata. Sampel pagi memberikan maklumat terbaik mengenai tahap albumin.

UIA UIA adalah ujian air kencing sederhana. Tidak diperlukan latihan khas untuknya. Anda boleh makan dan minum seperti biasa, anda tidak boleh menghadkan diri.

Teknik mengumpul air kencing pagi:

  1. Cuci tangan anda.
  2. Tanggalkan penutup dari bekas analisis dan letakkan dengan permukaan dalaman ke atas. Jangan menyentuh bahagian dalam dengan jari anda.
  3. Mulailah membuang air kecil di tandas, kemudian terus ke dalam balang ujian. Kumpulkan kira-kira 60 ml sampel air kencing sederhana.
  4. Dalam satu atau dua jam, analisis mesti dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

Untuk mengumpul air kencing dalam tempoh 24 jam, jangan simpan bahagian pertama air kencing pagi. Selama 24 jam berikutnya, kumpulkan semua air kencing di dalam bekas besar khas, yang harus disimpan di dalam peti sejuk selama 24 jam.

  1. Kurang daripada 30 mg adalah kebiasaan.
  2. 30 hingga 300 mg - mikroalbuminuria.
  3. Lebih daripada 300 mg - makroalbuminuria.

Terdapat beberapa faktor sementara yang mempengaruhi keputusan ujian (mereka harus diambil kira):

  • hematuria (darah dalam air kencing);
  • demam;
  • latihan kuat baru-baru ini;
  • penyahhidratan;
  • jangkitan saluran kencing.

Ubat-ubatan tertentu juga boleh mempengaruhi tahap albumin kencing:

  • antibiotik, termasuk aminoglikosida, sefalosporin, penisilin;
  • ubat antikulat (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • Penisilin;
  • Phenazopyridine;
  • salisilat;
  • Tolbutamide.

Video dari Dr. Malysheva mengenai petunjuk analisis air kencing, norma dan sebab perubahannya:

Rawatan patologi

Mikroalbuminuria adalah tanda bahawa anda berisiko mengalami keadaan serius dan berpotensi mengancam nyawa, seperti penyakit ginjal kronik dan penyakit arteri koronari. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini pada peringkat awal..

Mikroalbuminuria kadang-kadang disebut sebagai "nefropati awal" kerana ia boleh menjadi permulaan sindrom nefrotik.

Sekiranya diabetes mellitus digabungkan dengan MAU, perlu dilakukan ujian sekali dalam setahun untuk mengawal keadaan anda..

Rawatan dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah kerosakan buah pinggang. Ia juga dapat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular..

Cadangan untuk perubahan gaya hidup:

  • bersenam secara berkala (150 minit seminggu dengan intensiti sederhana);
  • berpegang pada diet;
  • berhenti merokok (termasuk e-rokok);
  • mengurangkan minuman beralkohol;
  • mengawal gula darah anda dan jika ia meningkat dengan ketara, berjumpa dengan doktor anda dengan segera.

Dengan tekanan darah tinggi, kumpulan ubat yang berbeza untuk hipertensi diresepkan, selalunya ia adalah penghambat enzim penukar angiotensin (ACE) dan penyekat reseptor angiotensin II (ARB). Meresepkannya adalah penting kerana tekanan darah tinggi mempercepat perkembangan penyakit buah pinggang..

Kehadiran mikroalbuminuria boleh menjadi tanda kerosakan sistem kardiovaskular, oleh itu, doktor yang hadir boleh menetapkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Ubat-ubatan ini menurunkan kadar kolesterol, dengan itu mengurangkan kemungkinan serangan jantung atau strok..

Sekiranya terdapat edema, diuretik mungkin diresepkan, misalnya, Veroshpiron.

Dalam situasi sukar dengan perkembangan penyakit buah pinggang kronik, anda perlu menjalani hemodialisis atau pemindahan buah pinggang. Walau apa pun, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan proteinuria..

Makan makanan yang sihat dapat membantu memperlambat perkembangan mikroalbuminuria dan masalah ginjal, terutama jika ia juga menurunkan tekanan darah, kolesterol, dan kegemukan..

Khususnya, penting untuk mengurangkan bilangan:

  • lemak tepu;
  • garam meja;
  • makanan yang tinggi protein, natrium, kalium dan fosforus.

Anda boleh mendapatkan nasihat yang lebih terperinci mengenai pemakanan dari ahli endokrinologi atau pakar pemakanan. Rawatan anda adalah pendekatan holistik dan sangat penting untuk tidak bergantung hanya pada ubat-ubatan.

Gejala dan rawatan mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh sedikit peningkatan jumlah protein dalam air kencing. Petunjuk ini menunjukkan pelanggaran fungsi normal buah pinggang dan sistem kardiovaskular..

Kandungan protein

Albumin adalah protein dalam plasma darah yang diperlukan untuk mengekalkan tekanan osmotik dan jumlah darah yang beredar. Mereka mengambil bahagian dalam metabolisme tubuh, memberikan nutrien dan hormon ke tisu dengan plasma. Sintesis albumin berlaku di hati.

Ginjal menapis darah yang beredar di dalam badan, mereka membersihkannya dari racun, garam dan air berlebihan. Pada masa yang sama, zat-zat penting untuk fungsi tubuh (sel darah, protein, glukosa) diserap kembali. Prosesnya berakhir dengan pembebasan air kencing sekunder dari plasma darah yang mengandungi produk pembusukan metabolik. Dengan patologi buah pinggang, pelanggaran sistem pemurnian darah terjadi, dan zat dilepaskan dari darah ke dalam air kencing, kandungannya melebihi norma yang dibenarkan.

Apa itu Microalbuminuria

Sebilangan kecil sel albumin yang memasuki air kencing disebut mikroalbuminuria. Norma yang dibenarkan untuk kandungan protein ini ialah 30 mg sehari, jumlah maksimum yang dibenarkan ialah 300 mg sehari. Mekanisme kejadian dikaitkan dengan pelanggaran penyaringan pada sistem glomerular buah pinggang.

Terdapat penyebab fisiologi dan patologi mikroalbuminuria.

Fisiologi yang berkaitan dengan faktor luaran, boleh diterbalikkan tanpa menggunakan rawatan konservatif:

  • minum banyak cecair, menyebabkan penapisan meningkat;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan membawa kepada pengeluaran asid urik dan peningkatan peredaran darah;
  • hipotermia dengan pendedahan yang berpanjangan kepada suhu rendah meningkatkan kebolehtelapan dinding sel saluran ginjal, penyerapan albumin berlebihan berlaku;
  • haid.

Patologi. Penyebabnya adalah penyakit buah pinggang dan gangguan vaskular:

  • glomerulonefritis - penyakit buah pinggang dengan kerosakan pada sistem glomerular organ;
  • pielonefritis - penyakit keradangan di mana tisu ginjal terjejas;
  • nefrosis - perubahan distrofi pada tubulus buah pinggang hingga nekrosis;
  • hipertensi - perubahan pada dinding saluran darah kerana tekanan darah tinggi menyebabkan gangguan penyerapan unsur darah semasa penapisan;
  • diabetes mellitus adalah penyakit endokrinologi yang membawa kepada ubah bentuk vaskular;
  • keracunan dengan garam logam berat;
  • gestosis - bentuk toksikosis yang teruk pada wanita hamil.

Mikroalbuminuria fisiologi merujuk kepada hasil positif urinalisis palsu dan memerlukan pemeriksaan semula setelah penghapusan faktor luaran yang menyebabkan peningkatan protein. Sekiranya tidak ada keadaan seperti itu, penyebab patologi tersirat, pesakit dirujuk untuk ujian tambahan.

  • masa bergantung kepada faktor fisiologi luaran;
  • berterusan - untuk penyakit kronik organ dan sistem;
  • boleh diterbalikkan - semasa kehamilan dan peringkat awal penyakit, boleh dibetulkan;
  • tidak dapat dipulihkan - manifestasi tahap penyakit kronik yang teruk, kegagalan buah pinggang, tidak dapat dirawat.

Manifestasi klinikal penyakit dengan mikroalbuminuria

Simptom yang paling biasa berlaku pada orang tua. Ini disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia dalam saluran darah dan proses metabolik. Pengesanan penyakit ketika albumin dikesan dalam air kencing bergantung kepada keluhan pesakit dan manifestasi luaran.

Gejala penyakit sistem kencing dan kardiovaskular muncul secara beransur-ansur. Albumin langsung tidak muncul di dalam air kencing.

Tahap perkembangan penyakit di hadapan MAU:

  1. Peringkat awal. Pelanggaran mekanisme dan kadar penapisan glomerular. Ia berterusan tanpa gejala, tahap albumin tidak melebihi norma yang dibenarkan. Tidak dikesan oleh doktor, kerana pesakit tidak membuat aduan.
  2. Tahap prenephrotic. Kadar penapisan meningkat, sejumlah besar protein menembusi ke dalam air kencing. Dimanifestasikan oleh tekanan darah tinggi, sedikit bengkak.
  3. Tahap nefrotik. Kemerosotan keadaan pesakit, sejumlah besar protein dan sel darah dalam air kencing. Secara klinikal dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan, edema pada bahagian bawah kaki.
  4. Kegagalan ginjal Ia dicirikan oleh perlambatan proses penyaringan disebabkan oleh patologi buah pinggang. Dalam analisis air kencing, protein tinggi, kreatinin, urea, kehadiran eritrosit. Gejala: tekanan darah tinggi, bengkak ke seluruh badan, loya, muntah, sakit belakang.

Mikroalbuminuria pada diabetes mellitus adalah komplikasi penyakit yang mendasari. Ini disebabkan oleh perubahan patologi saluran darah pada diabetes dan gangguan metabolik, dan tidak dapat dipulihkan. Untuk mengekalkan fungsi ginjal yang normal, pesakit memerlukan terapi sokongan khas. Bentuk penyakit yang teruk membawa kepada nefropati diabetes - kegagalan buah pinggang. Pesakit memerlukan penyaringan plasma - hemodialisis buatan.

Urinalisis untuk mikroalbuminuria

Sekiranya disyaki penyakit buah pinggang atau jantung, ujian mikroalbuminuria dilakukan. Tahap albumin ditentukan di makmal biokimia. Selalunya, pengambilan air kencing pagi ditetapkan, dalam hal ini penilaian tepat dibuat. Ujian optimum adalah analisis harian. Untuk penyelidikan, anda memerlukan bekas yang bersih untuk mengumpulkan air kencing..

Sebelum menguji mikroalbuminuria, beberapa cadangan harus diikuti:

  • hadkan protein, garam dalam diet, kurangkan jumlah cecair;
  • untuk memegang tandas organ kelamin luar;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal;
  • jangan berlebihan.

Untuk kaedah mengkaji bahagian pagi, diperlukan 50 ml air kencing pertama setelah bangun tidur. Dalam kes ini, perlu menurunkan permulaan pembuangan ke tandas, dan kemudian kumpulkan dalam bekas yang disediakan. Hantar ke makmal dalam masa 2 jam.

Analisis harian melibatkan pengumpulan rembesan selama 24 jam dari pagi hingga pagi keesokan harinya. Bahagian pertama turun ke tandas, kemudian pada siang hari semua air kencing yang dikeluarkan dikeluarkan dalam satu bekas. Simpan di tempat yang sejuk dengan penutupnya ditutup. Selepas bahagian terakhir tiba, semua air kencing dicampurkan, dan 30-50 ml dimasukkan ke dalam bekas yang berasingan. Anda perlu menghantar bahan ke makmal dalam masa 2 jam.

Penilaian indikator hasil yang diperoleh dilakukan oleh doktor. Kehadiran albumin berkaitan dengan jumlah air kencing harian yang tidak melebihi 30 mg dianggap normal. Melebihi norma ini disebut mikroalbuminuria. Lebih daripada 300 mg - makroalbuminuria, bukti patologi buah pinggang.

Rawatan

Untuk menghilangkan mikroalbuminuria, diperlukan rawatan konservatif terhadap penyakit yang mendasari. Data analisis dan adanya gejala tertentu menunjukkan diagnosis yang dibuat oleh doktor. Pada diabetes mellitus dan patologi vaskular yang tidak berkaitan, doktor menetapkan ubat untuk meningkatkan nada vaskular. Mereka menghilangkan kebolehtelapan dinding glomeruli buah pinggang. Penyakit sistem kencing memerlukan terapi antibiotik, penggunaan agen anti-radang dan vaskular. Terapi simptomatik bertujuan untuk menghilangkan sindrom kesakitan, bengkak dan menurunkan tekanan darah.

Sekiranya penyebab keadaan fisiologi, diet harus disesuaikan, tabiat buruk harus ditinggalkan dan jumlah cecair yang mencukupi harus dimakan..

Mikroalbuminuria menunjukkan perubahan serius dalam kerja badan, oleh itu, pengesanan penyimpangan dari norma memerlukan campur tangan pakar.

Kadar mikroalbumin (malb) dalam air kencing

Sebelum lulus analisis, seseorang mesti mengenal pasti penyebab kemunculan patologi, apakah itu. Albumin adalah protein yang terdapat dalam serum darah; banyak bahan ini terdapat dalam plasma darah. Konstituen albumin berukuran sangat besar dan mempunyai fungsi berikut untuk badan:

Protein terbentuk di hati dan diangkut ke buah pinggang oleh aliran darah. Dalam kes yang sempurna, mikroalbumin dalam air kencing harus terdapat dalam dos kecil atau sama sekali.

Ginjal yang bebas daripada sebarang penyakit akan menghalang zarah albumin yang besar memasuki air kencing.

Dalam air kencing, kadar kandungan protein berfluktuasi pada kadar yang kecil, yang disebut mikroalbumin. Sekiranya penyakit buah pinggang, albumin dalam badan boleh meningkat dan molekul besar mula dikeluarkan.

Tujuan kajian untuk mikroalbumin.

Analisis untuk kandungan albumin dalam air kencing dengan patologi seperti nefropati adalah peluang yang baik untuk mengenal pasti proses proses patologi pada tahap yang mudah.

Nefropati mempunyai beberapa jenis, tetapi di antaranya adalah proses yang menyakitkan yang mempengaruhi buah pinggang seseorang. Terdapat 2 tahap nefropati yang signifikan:

  • Ketidakupayaan untuk mengesan perubahan dalam badan
  • Kegagalan ginjal bermula dari perubahan besar pada tubuh manusia.

Dalam kebanyakan kes, 1 tahap perkembangan patologi dikesan semasa kajian analisis. Dengan mikroalbinuria, adalah mungkin untuk menyembuhkan dan memperbaiki penyakit ini, kerana tahap ini adalah awal. Pemeriksaan air kencing untuk mikroalbuminuria ditetapkan untuk patologi:

Patologi ini dikaitkan dengan fungsi buah pinggang dan untuk mengawal fungsinya, pesakit perlu memeriksa air kencing untuk kehadiran mikroalbuminuria sekurang-kurangnya 2 kali setahun..

Apabila seseorang mengalami kegagalan buah pinggang, tekanan darah mereka meningkat. Proses ini merujuk kepada gejala penyakit buah pinggang. Sekiranya tidak ada sebab lain untuk peningkatan tekanan yang diperhatikan, orang itu menderma air kencing untuk penyelidikan.

Dengan bekalan darah yang lemah, terdapat risiko kerosakan buah pinggang dan penurunan fungsi mereka, kerana sebab-sebab ini kegagalan buah pinggang kronik dapat terbentuk..

Gejala termasuk proses berikut: dahaga, rasa tidak selesa di tulang belakang lumbar, kelemahan, bengkak. Pada peringkat 1, gejala mungkin ringan atau tidak diperhatikan sama sekali.

  • Dengan lupus eritematosus sistemik, seluruh badan rosak.

Apabila urinalisis untuk mikroalbumin tidak dilakukan

Terdapat beberapa sebab mengapa urinalisis mikroalbumin tidak digalakkan:

  • Selepas latihan fizikal,
  • Dengan patologi berjangkit pundi kencing,
  • Untuk penyakit buah pinggang yang lain,
  • Dengan kegagalan jantung kongestif,
  • Dengan kenaikan suhu badan,
  • Diabetes diabetes mellitus,
  • Mens,
  • Koma ketoasidotik.

Petunjuk makmal

Sekiranya pakar telah mengenal pasti albumin dalam air kencing pada seseorang, ini belum menjadi tanda permulaan proses perkembangan penyakit. Mikroalbumin adalah pecahan protein yang sangat kecil dan, jika tidak ada patologi, dapat menembusi melalui glomeruli yang sihat.

Molekul besar albumin dalam air kencing tidak dijumpai dalam tahap normal. Pada kanak-kanak, sedikit peningkatan protein dalam sedimen kencing dapat dianggap sebagai permulaan perkembangan penyakit ini. Sebelum mula menguraikan data yang diperoleh, penting bagi pakar untuk menjelaskan petunjuk mana yang menjadi norma dan termasuk dalam kerangka nilai fisiologi manusia:

Kadar albumin dalam air kencing, yang dapat dinyatakan oleh doktor ketika memeriksa sedimen kencing mestilah kurang dari 30 mg sehari.

Dengan peningkatan nilai petunjuk, doktor mendiagnosis penyakit mikroalbuminuria, dengan pembebasan 300 mg protein setiap hari, mereka mendiagnosis proteinuria.

Bacaan normal mikroalbumin dalam satu bahagian air kencing mestilah kurang daripada 20 mg / l malb. Dalam bahagian air kencing, nisbah albunin dan kreatin dinilai; pada norma, nilainya harus kurang daripada angka berikut: pada wanita hingga 2.5, dan pada lelaki - hingga 3.5. Apabila nilai meningkat, ini menunjukkan permulaan nefropati..

Siapa yang perlu diperiksa untuk albuminuria untuk pencegahan?

Terdapat kategori orang yang harus menjalani ujian air kencing beberapa kali dalam setahun:

  • Orang yang menghidap diabetes jenis 1 dan jenis 2,
  • Orang yang menghidap darah tinggi,
  • Selepas kemoterapi untuk rawatan onkologi
  • Wanita hamil berisiko terkena preeklampsia.

Pilihan pembetulan mikroalbuminuria

Pakar pelbagai bidang (ahli terapi dan pakar neurologi, pakar sakit puan) terlibat dalam rawatan mikroalbuminuria kerana ini, dan setiap doktor menjalankan terapi dengan nuansa tersendiri.

Semua pesakit harus mematuhi diet yang sihat dan memerangi bahan peradangan dengan kuat. Untuk mencari patologi pada awal perkembangan, perlu kerap mengunjungi doktor dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan.

Terapi merangkumi prosedur berikut:

  • Pemulihan kadar glukosa darah dengan penggunaan insulin atau ubat yang menurunkan gula darah,
  • Normalisasi digit tekanan darah (diuretik, dll.),
  • Laraskan profil lipid dengan statin,
  • Dalam kes yang rumit, hemodialisis atau pemindahan organ.

Pengesanan mikroalbuminuria pada awal perkembangan sangat sukar, kerana manifestasi klinikal khas pada tahap ini tidak menimbulkan kecurigaan pada seseorang dan dia tidak meminta bantuan perubatan.

Albumin adalah protein yang terdapat dalam serum manusia, sebilangan besar bahan ini terdapat dalam plasma.

Mikroalbumin dalam air kencing

Ujian mikroalbumin - penentuan tahap albumin dalam air kencing harian atau dalam satu hidangan. Nilai yang diperoleh adalah penanda awal kerosakan glomerular buah pinggang. Kajian ini dilakukan bersamaan dengan ujian Rehberg, iaitu ujian untuk kreatinin dan serum urea. Hasilnya sangat diminati dalam praktik nefrologi, endokrinologi dan kardiologi, digunakan untuk pengesanan awal dan prognosis penyakit ginjal kronik, penilaian risiko terjadinya komplikasi kardiovaskular dalam patologi ini. Analisis memerlukan sebahagian kecil air kencing pagi atau sebahagian air kencing harian. Kajian ini dijalankan dengan kaedah imunoturbidimetrik. Semasa memeriksa satu bahagian air kencing, normal pada wanita, penunjuk mikroalbumin biasanya tidak melebihi 31 mg / g, pada lelaki - 22 mg / g (rata-rata - 30 mg / g). Sekiranya bahan tersebut adalah air kencing setiap hari, maka nilai rujukannya adalah hingga 30 mg / l. Kesediaan hasil analisis adalah 1 hari.

Ujian mikroalbumin - penentuan tahap albumin dalam air kencing harian atau dalam satu bahagian. Nilai yang diperoleh adalah penanda awal kerosakan glomerular buah pinggang. Kajian ini dilakukan bersamaan dengan ujian Rehberg, iaitu ujian untuk kreatinin dan serum urea. Hasilnya sangat diminati dalam praktik nefrologi, endokrinologi dan kardiologi, digunakan untuk pengesanan awal dan prognosis penyakit ginjal kronik, penilaian risiko terjadinya komplikasi kardiovaskular dalam patologi ini. Analisis memerlukan sebahagian kecil air kencing pagi atau sebahagian air kencing harian. Kajian ini dijalankan dengan kaedah imunoturbidimetrik. Semasa memeriksa satu bahagian air kencing, normal pada wanita, penunjuk mikroalbumin biasanya tidak melebihi 31 mg / g, pada lelaki - 22 mg / g (rata-rata - 30 mg / g). Sekiranya bahan tersebut adalah air kencing setiap hari, maka nilai rujukannya adalah hingga 30 mg / l. Kesediaan hasil analisis adalah 1 hari.

Mikroalbumin adalah protein serum kecil yang tergolong dalam kumpulan albumin. Yang terakhir terdiri hingga 55% dari semua protein plasma, disintesis oleh hati dari asid amino yang diambil dari makanan. Albumin serum melakukan fungsi pengangkutan - mereka memindahkan bilirubin tidak langsung, triptofan, hormon, vitamin, unsur surih, asid lemak dan hempedu, dan sebatian perubatan. Di samping itu, mereka mengekalkan tekanan darah onkotik dan keseimbangan asid-basa, merupakan sumber asid amino untuk penghasilan protein lain dan mengikat radikal bebas. Semasa fungsi normal buah pinggang, sejumlah kecil albumin memasuki air kencing, dan glomeruli ginjal hanya menyebarkan molekul kecil - mikroalbumin.

Mikroalbumin dalam air kencing adalah petunjuk diagnostik makmal yang digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang. Apabila glomeruli rosak, kepekatan mikroalbumin dalam air kencing meningkat. Tahap mikroalbuminuria (30-300 mg / hari, 20-200 mg / ml) dan tahap proteinuria (lebih daripada 300 mg / hari) dibezakan. Pada peringkat pertama, patologi adalah setuju dengan rawatan dadah. Pada peringkat kedua, glomeruli ginjal rusak, perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan, terapi bertujuan hanya untuk menstabilkan keadaan. Mikroalbuminuria selalu berkembang sebelum proteinuria, tetapi mustahil untuk menentukan jangka masa peringkatnya terlebih dahulu.

Urinalisis untuk mikroalbumin mempunyai nilai diagnostik dan prognostik yang besar dalam pelbagai penyakit buah pinggang, khususnya nefropati diabetes. Kajian ini ternyata paling popular dalam praktik nefrologi dan endokrinologi. Bahan kajian ini adalah air kencing setiap hari atau bahagiannya sekali. Penentuan tahap mikroalbumin dilakukan semasa analisis imunoturbidimetrik.

Petunjuk

Analisis air kencing untuk mikroalbumin diresepkan untuk penyakit ginjal untuk diagnosis awal, mengesan dinamika penyakit, dan menilai keberkesanan langkah-langkah terapeutik. Hasilnya memungkinkan pada peringkat awal untuk mengenal pasti nefropati diabetes, nefropati primer dalam glomerulonefritis dan proses keradangan pada buah pinggang, serta nefropati sekunder pada latar belakang hipertensi berpanjangan, kegagalan jantung, patologi sistemik (lupus eritematosus sistemik, fibrosis kistik, amiloidosis dan lain-lain). Petunjuk lain untuk kajian adalah kecurigaan penurunan fungsi ginjal semasa kehamilan. Kumpulan utama pesakit yang diberi urinalisis mikroalbumin adalah pesakit diabetes mellitus. Untuk jenis I yang didiagnosis lebih dari 5 tahun yang lalu, dan untuk jenis II yang didiagnosis untuk pertama kalinya, ujian dilakukan setiap enam bulan. Mikroalbumin dalam air kencing adalah satu-satunya petunjuk yang membolehkan anda mendiagnosis nefropati diabetes pada peringkat awal (preklinikal), dan, oleh itu, melambatkan perkembangannya, mengelakkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada buah pinggang.

Kaedah penyelidikan ini mempunyai batasan tertentu. Semasa menganalisis air kencing setiap hari, beberapa kesalahan akibatnya mungkin berkaitan dengan pelanggaran peraturan untuk mengumpulkan biomaterial, ini kemungkinan besar jika pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya. Kajian satu bahagian air kencing tidak memberikan maklumat yang mencukupi mengenai pembebasan mikroalbumin, kerana tahapnya bergantung pada banyak faktor dan perubahan yang ketara pada siang hari. Untuk mengimbangi turun naik ini, kreatinin urin ditentukan bersama dengan mikroalbumin sebagai petunjuk kepekatannya. Nisbah kreatinin-albumin (ACR) memberikan maklumat yang paling tepat, indikatornya sedekat mungkin dengan kajian urin harian, sementara kesalahan pengumpulan biomaterial dalam kajian satu bahagian lebih kecil kemungkinannya. Satu-satunya kelemahan semasa mengira ACR adalah bahawa tahap kreatinin bergantung pada jumlah otot rangka, dan oleh itu jantina, umur, dan bangsa. Pada masa ini, satu bahagian air kencing dalam analisis mikroalbumin digunakan untuk kajian saringan, dan air kencing setiap hari untuk diagnosis yang lebih mendalam mengenai penyakit dengan gangguan fungsi ginjal.

Penyediaan untuk analisis dan persampelan bahan

Bahan untuk kajian mikroalbumin boleh menjadi bahagian harian atau air kencing tunggal (paling kerap pagi). Sekurang-kurangnya 24 jam sebelum mengumpulkan bahan, anda perlu mengurangkan aktiviti fizikal dan tekanan emosi, berhenti minum minuman beralkohol, makanan pedas dan masin, serta makanan yang mengotorkan air kencing. Selama dua hari, adalah perlu untuk menangguhkan pengambilan ubat diuretik, setelah sebelumnya membincangkan keselamatan tindakan ini dengan doktor.

Sekiranya tahap mikroalbumin ditentukan dalam satu bahagian air kencing, maka ia harus dikumpulkan pada waktu pagi: pegang tandas organ kelamin luar, kumpulkan bahagian tengahnya dalam bekas. Anda perlu menghantar bahan tersebut ke makmal dalam beberapa jam akan datang. Prosedur pengambilan air kencing setiap hari lebih rumit. Diperlukan untuk menyediakan bekas dengan penutup 2-3 liter. Pada waktu pagi, buang air kecil pertama harus dilakukan di tandas, memandangkan waktunya. Semua bahagian air kencing berikutnya pada siang hari mesti dikumpulkan dalam bekas (koleksi terakhir pada waktu pagi bersamaan yang dicatat 24 jam yang lalu) dan disimpan di dalam peti sejuk tanpa membeku. Sebilangan air kencing setiap hari sebanyak 30-50 ml paling sering diserahkan ke makmal, dengan catatan jumlah isi di dalam bekas.

Di makmal, air kencing diperiksa dengan kaedah imunokimia atau imunoturbidimetri. Yang terakhir adalah yang paling umum, intinya terletak pada fakta bahawa antibodi poliklonal diperkenalkan ke dalam bahan, yang mengikat mikroalbumin. Hasilnya adalah suspensi mendung yang menyerap cahaya. Kekeruhan (penyerapan cahaya) ditentukan secara fotometrik dan kepekatan mikroalbumin dikira menggunakan lengkung penentukuran. Penyediaan hasil dijalankan dalam 1 hari.

Nilai normal

Semasa memeriksa air kencing harian untuk mikroalbumin, nilai hingga 30 mg / hari adalah normal bagi pesakit dari kedua-dua jantina dan semua peringkat umur. Apabila satu bahagian air kencing menjadi bahan dan jumlah mikroalbumin dikira menggunakan nisbah albumin-kreatinin, hasilnya dinyatakan dalam mg albumin / g kreatinin, dan jantina dipertimbangkan ketika menafsirkan nilainya. Untuk lelaki, nilai normal hingga 22 mg / g, untuk wanita - hingga 31 mg / g. Kerana fakta bahawa jumlah kreatinin bergantung pada jumlah jisim otot, kajian satu bahagian air kencing tidak disyorkan untuk diresepkan untuk orang tua dan orang tua, serta untuk atlet. Peningkatan fisiologi dalam kepekatan mikroalbumin dalam air kencing berlaku dengan dehidrasi, senaman fizikal yang berat, diet tinggi protein.

Peningkatan tahap mikroalbumin

Sebab utama peningkatan tahap mikroalbumin dalam air kencing adalah nefropati (kerosakan pada alat glomerular dan parenkim ginjal pelbagai etiologi). Peningkatan parameter analisis ditentukan pada pesakit diabetes mellitus, hipertensi, kegagalan jantung, glomerulonefritis tahap awal, pielonefritis, penyakit ginjal radang dan sista, amiloidosis, sarkidosis, myeloma berganda, lupus eritematosus sistemik, intoleransi fruktosa kongenital. Selain itu, hipotermia atau terlalu panas, keracunan logam berat, kehamilan yang rumit, penolakan buah pinggang yang dipindahkan boleh menjadi penyebab kegagalan buah pinggang dan, akibatnya, peningkatan mikroalbumin dalam air kencing..

Menurunkan tahap mikroalbumin

Ketiadaan mikroalbumin dalam air kencing adalah perkara biasa. Penurunan kepekatannya dalam dinamika adalah nilai diagnostik hanya ketika memantau keberkesanan rawatan penyakit yang disertai dengan gangguan penyaringan glomerular. Dalam kes-kes ini, alasan penurunan tahap mikroalbumin dalam air kencing adalah peningkatan fungsi ginjal semasa terapi..

Rawatan penyimpangan dari norma

Analisis mikroalbumin dalam air kencing mempunyai nilai diagnostik dan prognostik yang besar dalam pengesanan awal nefropati, terutama pada diabetes mellitus. Pengesanan patologi pada peringkat praklinikal membolehkan anda memulakan terapi tepat pada masanya dan mengelakkan perkembangan kegagalan buah pinggang. Penyelidikan ini diterapkan dalam neurologi, endokrinologi, serta kardiologi, obstetrik dan ginekologi. Sekiranya hasilnya menyimpang dari norma, anda mesti berjumpa dengan doktor yang menghantar analisis. Untuk mengelakkan peningkatan fisiologi tahap mikroalbumin dalam air kencing, anda harus mematuhi diet dengan jumlah makanan protein yang sederhana, minum jumlah cecair yang mencukupi (untuk orang dewasa yang sihat - kira-kira 1.5-2 liter), pilih aktiviti fizikal sesuai dengan tahap kesediaan.

Mengapa mereka mengambil ujian air kencing untuk mikroalbumin dan apa maksud indikatornya?

Mikroalbuminuria adalah kehilangan protein albumin dalam air kencing dari 30 hingga 300 mg dalam 24 jam. Petunjuk ini adalah penanda awal gangguan buah pinggang. Ia juga menunjukkan kerosakan pada kapal dan endotelnya (lapisan dalam). Mikroalbuminuria tinggi (MAU) sering menjadi penyebab penyakit kardiovaskular yang serius dan perkembangan kegagalan buah pinggang. Analisis untuk UIA mudah, dan oleh itu tidak mahal. Anda boleh mengambilnya di mana-mana makmal. Walaupun kesederhanaan, analisisnya sangat bermaklumat.

Kepada siapa dan kapan analisis diberikan kepada UIA

Albumin adalah protein yang dihasilkan oleh hati. Biasanya, hanya sebilangan kecil mikroalbumin yang menembus penapis buah pinggang. Mikroalbuminuria (lebih daripada 30 mg sehari) muncul pada tahap pertama nefropati - patologi buah pinggang.

Kajian untuk mikroalbuminuria ditetapkan dalam kes berikut:

  • Diagnosis penyakit buah pinggang dan kardiovaskular.
  • Pemeriksaan komprehensif untuk diabetes dan darah tinggi. Analisis UIA mengesahkan kerosakan nefron.
  • Penilaian kebenaran rawatan hipertensi arteri.
  • Kehamilan (untuk mengecualikan nefropati pada wanita hamil).

Mikroalbuminuria harus dikesan berdasarkan cadangan doktor, walaupun tidak ada gejala. Pengesanannya dalam air kencing menunjukkan permulaan nefropati. Tempoh ini adalah praklinikal, jadi anda masih boleh menghentikan perkembangan penyakit ini..

Kadar albumin dalam air kencing dalam analisis yang berbeza

Protein dalam air kencing tidak boleh dikesan semasa ujian rutin. Kadang kala juruteknik akan melihat jejak protein. Hasil ini memerlukan diagnostik tambahan..

Pecahan protein lebih besar daripada saiz liang penapis buah pinggang, jadi nefron yang sihat tidak melewatinya. Sekiranya membran rosak, albumin menembusi sedimen air kencing. Dengan jumlah mereka, seseorang dapat menilai keparahan penyakit buah pinggang..

Air kencing 24 jam

Urin setiap hari di UIA adalah analisis yang paling bermaklumat dan tepat. Jumlah protein yang dirembeskan setiap hari menentukan tahap nefropati. Biasanya, orang dewasa melepaskan tidak lebih daripada 30 mg albumin..

Dengan mikroalbuminuria, 30 hingga 300 mg protein diekskresikan. Proteinuria disebut apabila nilai melebihi 300 mg.

Pada tahap proteinuria, rawatan tidak mungkin dilakukan, tetapi sangat mustahil untuk menstabilkan perjalanan penyakit ini. Oleh itu, analisis harian untuk mikroalbuminuria untuk orang dengan patologi buah pinggang, diabetes mellitus dan hipertensi mesti diambil 1-2 kali setahun..

Jalur ujian

Urinalisis untuk mikroalbumin boleh dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu membeli jalur ujian khas.

Kaedahnya semi-kuantitatif: ia memberikan maklumat mengenai julat jumlah albumin dalam air kencing, tetapi tidak memberikan angka tertentu. Jalur ujian membolehkan anda mengukur MAU dalam lingkungan dari 0,01 g / L hingga 5 g / L. Beberapa pengeluar menghasilkan jalur yang secara serentak menganalisis kepekatan kreatinin.

Analisisnya agak mudah. Kumpulkan air kencing di dalam bekas yang bersih, rendam jalur dalam bahan ujian selama 1-2 saat, keringkan tepi reagen dengan tuala kertas dan setelah 1 minit bandingkan hasilnya dengan skala pada bungkusan.

Tafsiran hasil bergantung kepada pengeluar.

Pilihan lain

Penentuan albumin dalam air kencing adalah kaedah ujian saringan. Oleh itu, anda boleh menganalisis air kencing pagi anda untuk protein. Seluruh bahagian biomaterial dikumpulkan dan dihantar ke makmal. MAU disahkan sekiranya analisis mengandungi 20 hingga 200 mg / l albumin.

Penyahkodan harus dilakukan oleh makmal tempat kajian dijalankan. Hasilnya mungkin bergantung pada ciri teknikal peralatan..

Cara membuat persediaan untuk analisis harian

Urinalisis untuk mikroalbuminuria paling baik dilakukan di hospital. Namun, dengan penyediaan yang betul, anda dapat mengumpul air kencing di rumah..

Cara mempersiapkan analisis di UIA:

  1. Dua hari sebelum mengumpulkan bahan tersebut, tidak termasuk alkohol, berlemak, masin, makanan yang kaya dengan protein haiwan. Selain itu, dilarang memakan makanan dengan zat pewarna (kunyit, bit, wortel, beri hitam).
  2. Adalah perlu untuk menyediakan bekas yang bersih, disarankan untuk membeli bekas steril khas untuk mengumpul air kencing setiap hari.
  3. Anda tidak dapat mengumpulkan analisis semasa haid.
  4. Sebelum setiap pengumpulan air kencing, perineum dan alat kelamin harus dibasuh. Wanita semasa membuang air kecil harus menutup pintu masuk faraj dengan kapas.
Penyediaan analisis yang betul adalah kunci hasil yang boleh dipercayai.

Cara mengumpul air kencing dengan betul di UIA

Doktor memberikan cadangan khusus mengenai cara mengumpulkan analisis untuk menilai mikroalbuminuria harian:

  1. Masa mula koleksi ditandakan terlebih dahulu..
  2. Bahagian pertama air kencing (semasa bangun tidur) tidak dikumpulkan. Koleksi bermula dengan bahagian kedua.
  3. Bekas pengumpulan mestilah bersih dan kering.
  4. Simpan biomaterial di tempat yang sejuk dan gelap.
  5. Selepas akhir pengumpulan, bekas dengan air kencing dikocok dan kira-kira 50 ml bahan dituangkan ke dalam bekas yang steril. Bahagian ini dihantar ke makmal dalam masa empat jam..

Analisis air kencing untuk albumin di makmal dijalankan dalam 24-48 jam. Kaedah ini tepat dan yang paling penting, kuantitatif. Ini menunjukkan betapa teruknya nefron..

Mengapa albumin dalam air kencing meningkat?

Ginjal adalah penapis semula jadi tubuh, oleh itu ia mempunyai rangkaian vaskular yang sangat maju. Saluran darah inilah yang membawa darah ke nefron untuk disaring. Kerosakan pada endotelium arteri, serta nefron itu sendiri, dalam 90% kes disertai oleh albuminuria.

Punca fisiologi

MAU dalam air kencing juga boleh muncul pada orang yang sihat. Ini bermaksud bahawa hasil analisis itu bukan keputusan. Oleh itu, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan..

Apabila albumin dalam air kencing tidak menunjukkan penyakit:

  • dengan kehilangan cecair yang besar (muntah, cirit-birit, dll.);
  • selepas senaman fizikal yang berat;
  • pada wanita, penyebab UIA mungkin adalah penyampaian analisis semasa haid atau tanpa menyekat pintu masuk ke faraj;
  • semasa menjalani diet protein tinggi (ketogenik, Ducan).

Sekiranya ragu-ragu mengenai diagnosis, doktor mengesyorkan untuk mengulangi analisis..

Penyimpangan dalam kesihatan

Mikroalbumin dalam air kencing adalah pendahulu kepada kegagalan buah pinggang. Dia bercakap mengenai tahap awal nefropati.

Sekiranya MAU dikesan, perubahan dalam sistem glomerular masih boleh dibalikkan. Oleh itu, analisis diperlukan untuk semua orang yang disyaki mengalami kerosakan buah pinggang..

Penyakit apa yang disertai oleh mikroalbuminuria:

  • Nefropati dysmetabolik. Ini adalah penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Penyebab nefropati jenis ini adalah diabetes jenis 1 dan jenis 2. Semua pesakit diabetes mellitus harus diuji secara berkala di UIA.
  • Patologi buah pinggang disebabkan oleh hipertensi arteri dan penyakit kardiovaskular lain. Ginjal adalah sasaran penyakit ini.
  • Nefropati refluks (RN). Penyakit yang berlaku terhadap latar belakang refluks vesicoureteral (VUR). Selalunya, penyakit ini menyerang kanak-kanak. VUR selalunya tidak simptomatik. Oleh itu, pemeriksaan berkala terhadap kanak-kanak yang disyaki MTCT diperlukan.
  • Glomerulonefritis. Penyakit ini bersifat autoimun. Hampir selalu, orang dengan glomerulonefritis kehilangan banyak protein dalam air kencing mereka..
  • Pyelonephritis.
  • Hipotermia.
  • Trombosis vena renal.
  • Penyakit buah pinggang polikistik.
  • Nefropati pada wanita hamil.
  • Lupus eritematosus sistemik (nefritis lupus).
  • Myeloma berganda.
  • Keracunan dengan logam berat dan dadah.
UIA bukanlah analisis yang mengesahkan penyakit tertentu. Mikroalbumin dalam air kencing hanya menunjukkan kerosakan pada nefron.

Gejala tambahan mikroalbuminuria

Pada permulaan nefropati, biasanya tidak ada gejala. Dengan perkembangan penyakit ini, keletihan tanpa sebab, mulut kering, dahaga tidak bermotivasi, sakit kepala dapat dilihat.

Pelanggaran kencing (sakit, kram, kencing kerap atau nokturnal, inkontinensia kencing) juga boleh mengganggu. Dengan penyakit radang, keparahan di kawasan lumbar menjadi bimbang.

Pada peringkat kemudian, edema, hipertensi arteri dan gangguan metabolik muncul (penurunan albumin dalam darah, peningkatan kreatinin dan kolesterol).

Rawatan untuk peningkatan albumin

Kemunculan mikroalbumin dalam air kencing memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang komprehensif.

Tugas utama doktor adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit pada tahap MAU, dan juga untuk mencegah proteinuria. Adalah mustahil untuk melambatkan penyakit pada tahap proteinuria.

Prinsip rawatan mikroalbuminuria:

  1. Diet. Adalah perlu untuk membatasi jumlah protein hewani dalam makanan, serta mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi hingga 5 g sehari.
  2. Cara hidup. Untuk nefropati, aktiviti fizikal yang berat, pengambilan alkohol dan merokok (termasuk rokok elektronik, hookah, IQOS) dilarang. Dibolehkan berlatih Pilates, yoga dan gimnastik perubatan.
  3. Mematuhi peraturan kebersihan diri. Penting untuk pencegahan proses berjangkit di saluran kencing bawah..
  4. Mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor anda. Terapi bergantung kepada penyebab nefropati. Penting untuk selalu memantau tekanan darah, gula darah, dan lipid plasma..

Untuk memantau keberkesanan rawatan, ujian dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali dalam 6 bulan.

Dos ubat disesuaikan bergantung pada fungsi buah pinggang. Sekiranya gagal ginjal yang teruk, pesakit dipindahkan ke terapi penggantian (peritoneal atau hemodialisis). Lakukan juga pemindahan organ.

Mikroalbumin dalam air kencing (microalbuminuria): norma, penyahkodan, sebab, bagaimana mengumpulkan dan lulus ujian

Mikroalbuminuria adalah kehilangan protein albumin dalam air kencing dari 30 hingga 300 mg dalam 24 jam. Petunjuk ini adalah penanda awal gangguan buah pinggang. Ia juga menunjukkan kerosakan pada kapal dan endotelnya (lapisan dalam). Mikroalbuminuria tinggi (MAU) sering menjadi penyebab penyakit kardiovaskular yang serius dan perkembangan kegagalan buah pinggang. Analisis untuk UIA mudah, dan oleh itu tidak mahal. Anda boleh mengambilnya di mana-mana makmal. Walaupun kesederhanaan, analisisnya sangat bermaklumat.

Kepada siapa dan kapan analisis diberikan kepada UIA

Albumin adalah protein yang dihasilkan oleh hati. Biasanya, hanya sebilangan kecil mikroalbumin yang menembus penapis buah pinggang. Mikroalbuminuria (lebih daripada 30 mg sehari) muncul pada tahap pertama nefropati - patologi buah pinggang.

Kajian untuk mikroalbuminuria ditetapkan dalam kes berikut:

  • Diagnosis penyakit buah pinggang dan kardiovaskular.
  • Pemeriksaan komprehensif untuk diabetes dan darah tinggi. Analisis UIA mengesahkan kerosakan nefron.
  • Penilaian kebenaran rawatan hipertensi arteri.
  • Kehamilan (untuk mengecualikan nefropati pada wanita hamil).

Mikroalbuminuria harus dikesan berdasarkan cadangan doktor, walaupun tidak ada gejala. Pengesanannya dalam air kencing menunjukkan permulaan nefropati. Tempoh ini adalah praklinikal, jadi anda masih boleh menghentikan perkembangan penyakit ini..

Kadar albumin dalam air kencing dalam analisis yang berbeza

Protein dalam air kencing tidak boleh dikesan semasa ujian rutin. Kadang kala juruteknik akan melihat jejak protein. Hasil ini memerlukan diagnostik tambahan..

Pecahan protein lebih besar daripada saiz liang penapis buah pinggang, jadi nefron yang sihat tidak melewatinya. Sekiranya membran rosak, albumin menembusi sedimen air kencing. Dengan jumlah mereka, seseorang dapat menilai keparahan penyakit buah pinggang..

Air kencing 24 jam

Urin setiap hari di UIA adalah analisis yang paling bermaklumat dan tepat. Jumlah protein yang dirembeskan setiap hari menentukan tahap nefropati. Biasanya, orang dewasa melepaskan tidak lebih daripada 30 mg albumin..

Pada tahap proteinuria, rawatan tidak mungkin dilakukan, tetapi sangat mustahil untuk menstabilkan perjalanan penyakit ini. Oleh itu, analisis harian untuk mikroalbuminuria untuk orang dengan patologi buah pinggang, diabetes mellitus dan hipertensi mesti diambil 1-2 kali setahun..

Jalur ujian

Urinalisis untuk mikroalbumin boleh dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu membeli jalur ujian khas.

Kaedahnya semi-kuantitatif: ia memberikan maklumat mengenai julat jumlah albumin dalam air kencing, tetapi tidak memberikan angka tertentu. Jalur ujian membolehkan anda mengukur MAU dalam lingkungan dari 0,01 g / L hingga 5 g / L. Beberapa pengeluar menghasilkan jalur yang secara serentak menganalisis kepekatan kreatinin.

Analisisnya agak mudah. Kumpulkan air kencing di dalam bekas yang bersih, rendam jalur dalam bahan ujian selama 1-2 saat, keringkan tepi reagen dengan tuala kertas dan setelah 1 minit bandingkan hasilnya dengan skala pada bungkusan.

Pilihan lain

Penentuan albumin dalam air kencing adalah kaedah ujian saringan. Oleh itu, anda boleh menganalisis air kencing pagi anda untuk protein. Seluruh bahagian biomaterial dikumpulkan dan dihantar ke makmal. MAU disahkan sekiranya analisis mengandungi 20 hingga 200 mg / l albumin.

Penyahkodan harus dilakukan oleh makmal tempat kajian dijalankan. Hasilnya mungkin bergantung pada ciri teknikal peralatan..

Cara membuat persediaan untuk analisis harian

Urinalisis untuk mikroalbuminuria paling baik dilakukan di hospital. Namun, dengan penyediaan yang betul, anda dapat mengumpul air kencing di rumah..

Cara mempersiapkan analisis di UIA:

  1. Dua hari sebelum mengumpulkan bahan tersebut, tidak termasuk alkohol, berlemak, masin, makanan yang kaya dengan protein haiwan. Selain itu, dilarang memakan makanan dengan zat pewarna (kunyit, bit, wortel, beri hitam).
  2. Adalah perlu untuk menyediakan bekas yang bersih, disarankan untuk membeli bekas steril khas untuk mengumpul air kencing setiap hari.
  3. Anda tidak dapat mengumpulkan analisis semasa haid.
  4. Sebelum setiap pengumpulan air kencing, perineum dan alat kelamin harus dibasuh. Wanita semasa membuang air kecil harus menutup pintu masuk faraj dengan kapas.

Cara mengumpul air kencing dengan betul di UIA

Doktor memberikan cadangan khusus mengenai cara mengumpulkan analisis untuk menilai mikroalbuminuria harian:

  1. Masa mula koleksi ditandakan terlebih dahulu..
  2. Bahagian pertama air kencing (semasa bangun tidur) tidak dikumpulkan. Koleksi bermula dengan bahagian kedua.
  3. Bekas pengumpulan mestilah bersih dan kering.
  4. Simpan biomaterial di tempat yang sejuk dan gelap.
  5. Selepas akhir pengumpulan, bekas dengan air kencing dikocok dan kira-kira 50 ml bahan dituangkan ke dalam bekas yang steril. Bahagian ini dihantar ke makmal dalam masa empat jam..

Analisis air kencing untuk albumin di makmal dijalankan dalam 24-48 jam. Kaedah ini tepat dan yang paling penting, kuantitatif. Ini menunjukkan betapa teruknya nefron..

Mengapa albumin dalam air kencing meningkat?

Ginjal adalah penapis semula jadi tubuh, oleh itu ia mempunyai rangkaian vaskular yang sangat maju. Saluran darah inilah yang membawa darah ke nefron untuk disaring. Kerosakan pada endotelium arteri, serta nefron itu sendiri, dalam 90% kes disertai oleh albuminuria.

Punca fisiologi

MAU dalam air kencing juga boleh muncul pada orang yang sihat. Ini bermaksud bahawa hasil analisis itu bukan keputusan. Oleh itu, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan..

Apabila albumin dalam air kencing tidak menunjukkan penyakit:

  • dengan kehilangan cecair yang besar (muntah, cirit-birit, dll.),
  • selepas senaman fizikal yang berat,
  • pada wanita, penyebab UIA mungkin menjadi ujian semasa haid atau tanpa menyekat pembukaan faraj,
  • semasa menjalani diet protein tinggi (ketogenik, Ducan).

Sekiranya ragu-ragu mengenai diagnosis, doktor mengesyorkan untuk mengulangi analisis..

Penyimpangan dalam kesihatan

Mikroalbumin dalam air kencing adalah pendahulu kepada kegagalan buah pinggang. Dia bercakap mengenai tahap awal nefropati.

Penyakit apa yang disertai oleh mikroalbuminuria:

  • Nefropati dysmetabolik. Ini adalah penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Penyebab nefropati jenis ini adalah diabetes jenis 1 dan jenis 2. Semua pesakit diabetes mellitus harus diuji secara berkala di UIA.
  • Patologi buah pinggang disebabkan oleh hipertensi arteri dan penyakit kardiovaskular lain. Ginjal adalah sasaran penyakit ini.
  • Nefropati refluks (RN). Penyakit yang berlaku terhadap latar belakang refluks vesicoureteral (VUR). Selalunya, penyakit ini menyerang kanak-kanak. VUR selalunya tidak simptomatik. Oleh itu, pemeriksaan berkala terhadap kanak-kanak yang disyaki MTCT diperlukan.
  • Glomerulonefritis. Penyakit ini bersifat autoimun. Hampir selalu, orang dengan glomerulonefritis kehilangan banyak protein dalam air kencing mereka..
  • Pyelonephritis.
  • Hipotermia.
  • Trombosis vena renal.
  • Penyakit buah pinggang polikistik.
  • Nefropati pada wanita hamil.
  • Lupus eritematosus sistemik (nefritis lupus).
  • Myeloma berganda.
  • Keracunan dengan logam berat dan dadah.

Gejala tambahan mikroalbuminuria

Pada permulaan nefropati, biasanya tidak ada gejala. Dengan perkembangan penyakit ini, keletihan tanpa sebab, mulut kering, dahaga tidak bermotivasi, sakit kepala dapat dilihat.

Pelanggaran kencing (sakit, kram, kencing kerap atau nokturnal, inkontinensia kencing) juga boleh mengganggu. Dengan penyakit radang, keparahan di kawasan lumbar menjadi bimbang.

Pada peringkat kemudian, edema, hipertensi arteri dan gangguan metabolik muncul (penurunan albumin dalam darah, peningkatan kreatinin dan kolesterol).

Rawatan untuk peningkatan albumin

Kemunculan mikroalbumin dalam air kencing memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang komprehensif.

Tugas utama doktor adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit pada tahap MAU, dan juga untuk mencegah proteinuria. Adalah mustahil untuk melambatkan penyakit pada tahap proteinuria.

Prinsip rawatan mikroalbuminuria:

  1. Diet. Adalah perlu untuk membatasi jumlah protein hewani dalam makanan, serta mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi hingga 5 g sehari.
  2. Cara hidup. Untuk nefropati, aktiviti fizikal yang berat, pengambilan alkohol dan merokok (termasuk rokok elektronik, hookah, IQOS) dilarang. Dibolehkan berlatih Pilates, yoga dan gimnastik perubatan.
  3. Mematuhi peraturan kebersihan diri. Penting untuk pencegahan proses berjangkit di saluran kencing bawah..
  4. Mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor anda. Terapi bergantung kepada penyebab nefropati. Penting untuk selalu memantau tekanan darah, gula darah, dan lipid plasma..

Untuk memantau keberkesanan rawatan, ujian dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali dalam 6 bulan.

Dos ubat disesuaikan bergantung pada fungsi buah pinggang. Sekiranya gagal ginjal yang teruk, pesakit dipindahkan ke terapi penggantian (peritoneal atau hemodialisis). Lakukan juga pemindahan organ.

Jumlah mikroalbumin dalam air kencing - patologi dan norma

Protein serum yang terdapat paling banyak dalam plasma disebut albumin. Pecahan protein jenis ini cukup besar, kerana mereka melaksanakan fungsi pengangkutan dan pengikatan..

Jenis protein ini dihasilkan oleh sel-sel hati, dan kemudian bersamaan dengan aliran darah, terus ke organ kencing. Sebaik-baiknya, pecahan protein albumin tidak boleh terdapat dalam air kencing.

Sekiranya mereka hadir, maka kandungannya mestilah minimum..

Organ kencing seseorang yang sihat tidak membenarkan molekul protein besar melewatinya. Itulah sebabnya sebilangan kecil albumin dalam analisis air kencing dianggap sebagai norma. Tetapi zarah molekul tidak boleh besar - mikroalbumin.

Ujian mikroalbumin

Nefropati mempunyai dua peringkat yang berbeza. Pada peringkat pertama, perubahan ciri fungsional praktikalnya tidak dapat dilihat, tetapi pada peringkat kedua, manifestasi cukup terang, tetapi perkembangan kegagalan buah pinggang sudah diperhatikan. Dalam kekerapan kes, tahap pertama perkembangan nefropati dapat ditentukan hanya jika urinalisis tepat pada masanya dilakukan dan pecahan albumin dijumpai di sana..

Tujuan analisis mungkin dilakukan dengan kecurigaan dan keadaan patologi berikut:

mikroalbumin air kencing semasa kehamilan

Mengapa penting untuk melakukan Microalbumin?

Perkumuhan mikroalbumin harian dalam air kencing adalah 30-300 mg / hari. bergantung pada mikroalbuminuria. Ini adalah tahap protein yang tidak normal, tetapi kurang dari yang biasanya dikeluarkan dalam air kencing.

Ujian rutin untuk penentuan mikroalbuminuria pada pesakit diabetes adalah faktor penting dalam pencegahan diabetes. Ujian tahap mikroalbumin tahunan yang disyorkan untuk mengenal pasti dua jenis diabetes (jenis I, jenis II).

Hari ini, banyak klinik menggunakan penentuan mikroalbumin dalam kombinasi dengan kreatinin untuk mengelakkan pengambilan air kencing setiap hari. Kreatinin air kencing normal ialah 30 mg / dL.

Penyakit apa yang dilakukan Microalbumin??

pada pesakit dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, sekurang-kurangnya sekali setahun selepas 5 tahun dari gejala pertama penyakit (jika diabetes mellitus berlaku selepas baligh) dan sekurang-kurangnya sekali setahun selepas diagnosis diabetes mellitus ditetapkan pada usia 12 tahun;

Bagaimana Microalbumin berfungsi?

Semasa tindak balas, sampel bertindak balas dengan antiserum tertentu untuk membentuk endapan yang diukur secara turbidimetri pada 340 nm. Kepekatan mikroalbumin ditentukan dengan kaedah lengkung piawai. Jumlah kompleks yang terbentuk berkadar langsung dengan jumlah mikroalbumin dalam sampel. Contoh antibodi antigen + anti-albumin → kompleks antigen / antibodi

Cara persediaan untuk mengambil Microalbumin?

Anda perlu mematuhi diet standar dan tahap pengambilan cairan, menghindari berlebihan dari fizikal, disarankan untuk berhenti minum ubat (dengan persetujuan

Mikroalbumin, atau sekadar albumin, adalah sekumpulan protein dengan berat molekul rendah yang dibuat di hati. Mikroalbumin yang berlebihan dalam air kencing mungkin merupakan tanda penyakit buah pinggang dan meningkatkan risiko penyakit jantung.

Sekiranya tahap mikroalbumin dalam air kencing adalah 30-300 mg / hari, ini adalah tanda bahawa buah pinggang tidak dapat menapis protein dengan betul. Terdapat beberapa cara untuk mengurangkan mikroalbumin.

Di bawah ini anda akan mendapat cadangan bagaimana membuat perubahan gaya hidup untuk mengurangkan tahap mikroalbumin..

Makan makanan rendah karbohidrat dan protein. Ginjal yang terjejas tidak dapat menyerap semula protein, jadi berikan sedikit rehat pada buah pinggang anda dengan mengurangkan pengambilan protein. Makan makanan dengan karbohidrat "perlahan" (yang tidak meningkatkan kadar glukosa secara dramatik), mengurangkan jumlah protein dan lemak, serta natrium dan gula. Berikut adalah beberapa pilihan:

Makanan rendah protein: Roti dan biji-bijian, pasta, selada, saderi, tauge, timun, pasli, tahu, ikan, dan daging tanpa lemak.

Makanan rendah lemak dan natrium: Elakkan goreng (atau hanya menggunakan minyak zaitun) dan makanan masin. Jangan makan makanan dalam tin, termasuk sup, sayur-sayuran, dan sos.

Jangan minum alkohol. Tahap mikroalbumin yang tinggi adalah tanda nefropati. Ginjal yang terkena alkohol tidak dapat menyerap protein dengan cekap, yang menyebabkan peningkatan tahap mikroalbumin dalam air kencing dalam jangka panjang. Untuk mengelakkan ini, kurangkan pengambilan alkohol anda, gantikan dengan air, teh, atau jus tanpa gula..

Segelas wain merah akan menjadi pilihan terbaik. Anda harus menahan diri daripada minum minuman beralkohol yang lebih kuat dan dalam kuantiti yang lebih banyak..

Jangan merokok. Dianjurkan untuk berhenti merokok secara beransur-ansur daripada secara tiba-tiba

Mikroalbumin dalam air kencing: norma, penyebab dan rawatan peningkatannya

Albumin larut dengan baik dalam media berair, mengekalkan tekanan osmotik dan onkotik dalam plasma darah. Protein ini disintesis di hati, setelah itu memasuki aliran darah.

Petunjuk normal

Dalam air kencing setiap hari, tahap albumin hingga 30 mg dianggap normal, dan dalam satu hidangan, kandungannya tidak boleh melebihi 20 mg. Kadang-kadang norma sedikit terlampau, ini berlaku dalam situasi seperti ini:

  • tekanan dan ketegangan saraf;
  • aktiviti fizikal yang hebat;
  • hipotermia secara tiba-tiba;
  • keadaan demam;
  • pelanggaran peraturan kebersihan;
  • makan terlalu banyak protein;
  • haid pada wanita.

Sebab-sebab ini boleh menyebabkan fakta bahawa urinalisis mikroalbuminuria dianggap positif positif. Tetapi dia cepat kembali normal setelah menghilangkan penyebabnya, jadi pesakit perlu menderma air kencing beberapa kali untuk mendapatkan hasil yang objektif. Ini amat penting apabila seseorang didiagnosis dengan keadaan yang menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas..

Ketiadaan atau tahap nefropati juga dikira menggunakan albumin. Untuk melakukan ini, tentukan nisbah kuantitatifnya dengan kreatinin. Nilai petunjuk seperti ini biasanya bergantung pada jantina pesakit. Untuk wanita, norma adalah 2.5, dan untuk lelaki - 3.5 unit.

Ketersediaan protein boleh berubah-ubah semasa kehamilan. Semasa membawa janin, norma albumin dalam air kencing adalah hingga 30 mg dalam tiga bulan pertama dan hingga 300 mg pada trimester terakhir.

Peningkatan albumin

Peningkatan mikroalbumin dalam air kencing, yang berlanjutan setelah penghapusan kemungkinan faktor rawak, adalah tanda kerosakan fungsi alat glomerular dan perubahan atropik pada parenkim organ. Keadaan ini diperhatikan pada penyakit buah pinggang dan beberapa penyakit lain. Selalunya, urinalisis untuk MAU (mikroalbuminuria) menunjukkan peningkatan protein dengan penyimpangan seperti itu:

  • nefritis (glomerulonefritis atau pielonefritis);
  • keradangan dan sista buah pinggang;
  • anomali dalam struktur organ perkumuhan;
  • jangkitan akut atau peningkatan proses kronik yang teruk;
  • kehilangan cecair badan akibat cirit-birit atau muntah;
  • kehadiran luka bakar yang meluas;
  • hipertensi atau hipertensi penting;
  • penyakit sistemik;
  • sarcoidosis dan amiloidosis buah pinggang;
  • pelbagai myeloma;
  • peringkat awal gestosis semasa kehamilan;
  • alahan;
  • diabetes;
  • kegagalan jantung.

Banyak penyakit di mana mikroalbuminuria dapat dikesan memerlukan rawatan segera. Kekurangan bantuan yang berkelayakan dengan cepat akan menyebabkan kemerosotan kesejahteraan dan kematian pesakit.

Biasanya, tidak ada protein dalam air kencing. Oleh itu, kita dapat membicarakan penurunan mikroalbumin dalam air kencing hanya apabila pesakit dibantu dengan berkesan untuk memulihkan kapasiti penapisan glomeruli..

Manifestasi khas

Gejala mikroalbuminuria dalam patologi buah pinggang bergantung pada peringkat prosesnya. Pada peringkat awal (disebut pre-nefrotik), tekanan darah meningkat secara beransur-ansur, tahap albumin dalam air kencing meningkat..

Analisis air kencing berubah secara mendadak, dan tanda-tanda patologi menjadi lebih jelas pada tahap nefrotik. Dengan itu, terdapat tekanan tinggi secara konsisten (sukar dikurangkan dengan mengambil ubat antihipertensi) dan edema di seluruh badan.

Pada peringkat uremia, keadaan pesakit menjadi sangat sukar. Mikroalbuminuria diperhatikan dalam jumlah besar, kreatinin dan eritrosit dalam air kencing dikesan.

Peraturan pengumpulan analisis

Kajian mengenai urin untuk kehadiran mikroalbumin diperlukan untuk beberapa patologi dijalankan secara berkala. Memeriksa keadaan buah pinggang adalah penting bagi penderita diabetes mellitus, kerana peningkatan gula darah yang berpanjangan menyebabkan gangguan peredaran mikro, termasuk pada glomeruli ginjal.

Perubahan pada buah pinggang berlaku dengan hipertensi yang berpanjangan dan ganas dengan krisis vaskular yang kerap. Di samping itu, penting untuk sentiasa memantau keadaan semasa kemoterapi pada pesakit barah..

Untuk mendapatkan keputusan ujian sebenar untuk mikroalbumin, anda mesti mematuhi beberapa peraturan:

  • mengambil biomaterial hanya selepas prosedur kebersihan alat kelamin;
  • Kumpulkan air kencing di dalam bekas yang bersih dan kering;
  • berhenti mengambil ubat (setelah berunding dengan doktor anda);
  • tidak termasuk alkohol sehari sebelumnya;
  • jangan makan makanan yang boleh mengotorkan air kencing dengan warna yang tidak wajar;
  • wanita tidak boleh diuji dalam tempoh mereka.

Analisis air kencing untuk kehadiran albumin disyorkan untuk dikumpulkan sepanjang hari, bermula pada waktu pagi. Bekas untuk air kencing pada siang hari harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada +7 darjah, jadi lebih baik menggunakan rak peti sejuk untuk tujuan ini..

Hanya seorang doktor yang dapat menentukan tahap awal patologi buah pinggang atau lain-lain dengan betul dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk memulihkan fungsi organ.

Rawatan patologi

Untuk rawatan yang tepat, pertama sekali, perlu menentukan mengapa terdapat pelanggaran dalam proses penyaringan albumin oleh ginjal. Bergantung pada sebabnya, tindakan berikut harus dilakukan:

  • menormalkan tahap gula (diet, ubat hipoglikemik, insulin);
  • mengambil ubat antibakteria, antivirus atau antijamur apabila jangkitan yang sesuai dikesan;
  • anomali kongenital atau yang diperoleh di saluran kencing diperbetulkan dengan segera;
  • dengan nefritis, anda tidak boleh melakukan tanpa penggunaan glukokortikoid atau imunosupresan;
  • menstabilkan tekanan darah dengan antihipertensi dan diuretik;
  • laraskan tahap lipid dengan statin.

Untuk mengelakkan genangan cecair dan pembentukan calculi di buah pinggang, anda harus minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air setiap hari. Tetapi ini dapat dilakukan hanya jika pesakit tidak mempunyai kecenderungan untuk menahan cairan dan edema..

Penyemakan semula diet juga memerlukan perhatian. Penting untuk memilih diet dengan tekanan minimum pada buah pinggang. Adalah mungkin untuk menghilangkan mikroalbuminuria dengan mengurangkan jumlah makanan protein. Apabila gula darah meningkat, jumlah karbohidrat dalam makanan mesti dikira dengan teliti.

Tahap kegagalan buah pinggang yang melampau dengan peningkatan protein dan petunjuk lain memerlukan pembersihan plasma secara berkala dari produk metabolik toksik dengan hemodialisis.

Hanya dia atau pemindahan organ yang rosak dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Untuk mengelakkan keadaan terminal, jika terdapat peningkatan albumin dalam air kencing, anda harus berjumpa pakar, menjalani pemeriksaan dan rawatan yang mencukupi.

Cara mengumpul air kencing untuk mikroalbuminuria

Mikroalbumin dalam air kencing: norma, pilihan pembetulan, tujuan kajian

Sebelum lulus analisis, seseorang mesti mengenal pasti penyebab kemunculan patologi, apakah itu. Albumin adalah protein yang terdapat dalam serum darah; banyak bahan ini terdapat dalam plasma darah. Konstituen albumin berukuran sangat besar dan mempunyai fungsi berikut untuk badan:

Protein terbentuk di hati dan diangkut ke buah pinggang oleh aliran darah. Dalam kes yang sempurna, mikroalbumin dalam air kencing harus terdapat dalam dos kecil atau sama sekali.

Ginjal yang bebas daripada sebarang penyakit akan menghalang zarah albumin yang besar memasuki air kencing.

Dalam air kencing, kadar kandungan protein berfluktuasi pada kadar yang kecil, yang disebut mikroalbumin. Sekiranya penyakit buah pinggang, albumin dalam badan boleh meningkat dan molekul besar mula dikeluarkan.

Tujuan kajian untuk mikroalbumin

Analisis untuk kandungan albumin dalam air kencing dengan patologi seperti nefropati adalah peluang yang baik untuk mengenal pasti proses proses patologi pada tahap yang mudah.

Nefropati mempunyai beberapa jenis, tetapi di antaranya adalah proses yang menyakitkan yang mempengaruhi buah pinggang seseorang. Terdapat 2 tahap nefropati yang signifikan:

  • Ketidakupayaan untuk mengesan perubahan dalam badan
  • Kegagalan ginjal bermula dari perubahan besar pada tubuh manusia.

Dalam kebanyakan kes, 1 tahap perkembangan patologi dikesan semasa kajian analisis. Dengan mikroalbinuria, adalah mungkin untuk menyembuhkan dan memperbaiki penyakit ini, kerana tahap ini adalah awal. Pemeriksaan air kencing untuk mikroalbuminuria ditetapkan untuk patologi:

Patologi ini dikaitkan dengan fungsi buah pinggang dan untuk mengawal fungsinya, pesakit perlu memeriksa air kencing untuk kehadiran mikroalbuminuria sekurang-kurangnya 2 kali setahun..

Apabila seseorang mengalami kegagalan buah pinggang, tekanan darah mereka meningkat. Proses ini merujuk kepada gejala penyakit buah pinggang. Sekiranya tidak ada sebab lain untuk peningkatan tekanan yang diperhatikan, orang itu menderma air kencing untuk penyelidikan.

Dengan bekalan darah yang lemah, terdapat risiko kerosakan buah pinggang dan penurunan fungsi mereka, kerana sebab-sebab ini kegagalan buah pinggang kronik dapat terbentuk..

Gejala termasuk proses berikut: dahaga, rasa tidak selesa di tulang belakang lumbar, kelemahan, bengkak. Pada peringkat 1, gejala mungkin ringan atau tidak diperhatikan sama sekali.

  • Dengan lupus eritematosus sistemik, seluruh badan rosak.

Apabila urinalisis untuk mikroalbumin tidak dilakukan

Terdapat beberapa sebab mengapa urinalisis mikroalbumin tidak digalakkan:

  • Selepas tekanan fizikal;
  • Dengan patologi berjangkit pundi kencing;
  • Dengan penyakit buah pinggang yang lain;
  • Dengan kegagalan jantung kongestif;
  • Dengan peningkatan suhu badan;
  • Diabetes diabetes mellitus;
  • Mens;
  • Koma ketoasidotik.

Petunjuk makmal

Sekiranya pakar telah mengenal pasti albumin dalam air kencing pada seseorang, ini belum menjadi tanda permulaan proses perkembangan penyakit. Mikroalbumin adalah pecahan protein yang sangat kecil dan, jika tidak ada patologi, dapat menembusi melalui glomeruli yang sihat.

Molekul besar albumin dalam air kencing tidak dijumpai dalam tahap normal. Pada kanak-kanak, sedikit peningkatan protein dalam sedimen kencing dapat dianggap sebagai permulaan perkembangan penyakit ini. Sebelum mula menguraikan data yang diperoleh, penting bagi pakar untuk menjelaskan petunjuk mana yang menjadi norma dan termasuk dalam kerangka nilai fisiologi manusia:

Kadar albumin dalam air kencing, yang dapat dinyatakan oleh doktor ketika memeriksa sedimen kencing mestilah kurang dari 30 mg sehari.

Dengan peningkatan nilai petunjuk, doktor mendiagnosis penyakit mikroalbuminuria, dengan pembebasan 300 mg protein setiap hari, mereka mendiagnosis proteinuria.

Bacaan normal mikroalbumin dalam satu bahagian air kencing mestilah kurang daripada 20 mg / l malb. Dalam bahagian air kencing, nisbah albunin dan kreatin dinilai; pada norma, nilainya harus kurang daripada angka berikut: pada wanita hingga 2.5, dan pada lelaki - hingga 3.5. Apabila nilai meningkat, ini menunjukkan permulaan nefropati..

Mengapa gumpalan darah muncul dalam air kencing?

Siapa yang perlu diperiksa untuk albuminuria untuk pencegahan?

Terdapat kategori orang yang harus menjalani ujian air kencing beberapa kali dalam setahun:

  • Orang yang menghidap diabetes jenis 1 dan jenis 2;
  • Orang yang menghidap darah tinggi,
  • Selepas kemoterapi untuk rawatan onkologi
  • Wanita hamil berisiko terkena preeklampsia.

Pilihan pembetulan mikroalbuminuria

Pakar pelbagai bidang (ahli terapi dan pakar neurologi, pakar sakit puan) terlibat dalam rawatan mikroalbuminuria kerana ini, dan setiap doktor menjalankan terapi dengan nuansa tersendiri.

Semua pesakit harus mematuhi diet yang sihat dan memerangi bahan peradangan dengan kuat. Untuk mencari patologi pada awal perkembangan, perlu kerap mengunjungi doktor dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan.

Terapi merangkumi prosedur berikut:

  • Pemulihan tahap glukosa darah menggunakan insulin atau ubat-ubatan yang menurunkan kadar gula darah;
  • Normalisasi nombor tekanan darah (diuretik, dll.);
  • Profil lipid yang betul dengan statin;
  • Dalam kes yang rumit, hemodialisis atau pemindahan organ.
  • Pengesanan mikroalbuminuria pada awal perkembangan sangat sukar, kerana manifestasi klinikal khas pada tahap ini tidak menimbulkan kecurigaan pada seseorang dan dia tidak meminta bantuan perubatan.
  • Albumin adalah protein yang terdapat dalam serum manusia, sebilangan besar bahan ini terdapat dalam plasma.

Apakah gangguan yang ditunjukkan oleh mikroalbumin dalam air kencing? bagaimana untuk diuji untuk mikroalbuminuria?

Ginjal, sebagai organ utama sistem perkumuhan, mengeluarkan sebatian kimia toksik dan tidak perlu dari tubuh, menyerap semua yang diperlukan kembali. Apabila mereka tidak mengatasi beban, produk patologi mungkin muncul, seperti sel darah merah, kristal garam, epitelium, mikroalbumin dalam air kencing.

Maklumat am

Sekiranya terdapat kekurangan fungsi ginjal, dan lebih daripada yang diperlukan, jumlah zat menembusi glomeruli, komposisi air kencing berubah dengan ketara. Pembebasan albumin dan protein lain dengan air kencing boleh mengganggu homeostasis darah. Walau bagaimanapun, tidak ada manifestasi klinikal yang diperhatikan pada tahap ini. Atas sebab ini, terdapat kesukaran dengan diagnosis awal kegagalan buah pinggang. Ini bermaksud bahawa urinalisis untuk mikroalbuminuria diperlukan untuk menentukan kemungkinan patologi..

Analisis air kencing untuk protein

Untuk diagnosis pra-klinikal penyakit yang berlaku dengan penyaringan protein plasma yang terganggu, kajian untuk mikroalbuminuria (MAU) digunakan.

Tahap albumin dalam bahagian air kencing setiap hari mestilah dalam lingkungan 30 mg sehari. Melebihi nilai ini sepadan dengan mikroalbuminuria. Apabila lebih daripada 300 mg / hari protein dilepaskan, maka kesimpulan menunjukkan albuminuria.

Dalam sampel air kencing satu pagi, norma mikroalbumin tidak melebihi 20 mg / l.

Kajian air kencing merangkumi penilaian indikator penting - nisbah albumin dan kreatinin. Menurut parameter ini, kemungkinan nefropati dinilai dalam bahagian biomaterial secara rawak. Sekiranya tidak ada patologi, penunjuk ini mestilah 3.5 mg / mmol untuk wanita dan 2.5 g / mmol untuk lelaki. Nisbah albumin-kreatinin yang sedikit berubah (albuminuria dalam satu bahagian air kencing) tidak boleh menakutkan pesakit. Kumpulkan dan periksa semula sampelnya. Sekiranya albumin dalam air kencing meningkat lagi, doktor yang hadir akan menetapkan kaedah diagnostik tambahan dan memilih rawatan yang diperlukan. Sebagai contoh, untuk memperjelas diagnosis patologi buah pinggang, kajian imunokemiluminescent urin untuk beta-2-microglobulin digunakan.

Kemunculan mikroalbumin dalam analisis tidak selalu berfungsi sebagai petunjuk patologi. Ini adalah struktur protein yang sangat kecil. Walaupun buah pinggang sihat, sejumlah kecil dapat dikeluarkan dalam air kencing. Selalunya ini adalah albumin yang rosak, rosak atau zarah struktur protein yang sudah musnah.

Tetapi unsur-unsur besar biasanya tidak dapat mengatasi penapis glomerular. Kemunculan mereka dalam sedimen menunjukkan pelanggaran fungsi penyaringan buah pinggang..

Kadang-kadang dalam kajian air kencing, albumosis dijumpai - produk perantara pemecahan protein. Ini dapat menunjukkan kedua-dua patologi buah pinggang dan kerosakan selular di luar sistem kencing, misalnya, bisul, gangren, tumor.

Tubuh pada kanak-kanak terutama memerlukan diagnosis awal, ujian air kencing untuk MAU menunjukkan walaupun jumlah albumin yang minimum adalah alasan untuk pemeriksaan lanjut anak.

Cara mengumpul air kencing dengan betul?

Setiap orang sering menghadapi keperluan untuk mengumpulkan biomaterial untuk penyelidikan. Penting untuk melakukannya dengan betul agar hasilnya benar. Tetapi bagaimana lulus analisis supaya penyahkodannya dapat dipercayai? Anda hanya perlu mengikuti peraturan mudah:

  • Sehari sebelum mengumpulkan sampel, tidak termasuk dari penggunaan semua makanan pewarna, minuman beralkohol, sediaan pigmen (jika boleh).
  • Langkah-langkah kebersihan mesti dilakukan tanpa menggunakan pembasmi kuman. Bagi wanita, keutamaan adalah menggunakan tampon untuk kesucian bahan biologi. Air kencing dikumpulkan dalam bekas plastik steril, tanpa menyentuh tepinya dengan alat kelamin.
  • Doktor boleh menetapkan ujian harian untuk UIA. Air kencing setiap hari lebih bermaklumat, kerana proses metabolik dalam badan berubah pada siang hari. Anda perlu mengumpulkan bahan tersebut dalam satu bekas sepanjang hari. Semasa kajian, pembantu makmal akan mengambil bahagian yang diperlukan dan menentukan kandungan struktur protein dalam air kencing.

Sebab-sebab kemunculan albumin dalam air kencing

Terdapat sebab semula jadi yang meningkatkan kandungan pepejal mikroalbumin. Keadaan ini dapat dibalikkan dan dihilangkan dengan tidak termasuk faktor-faktor yang memprovokasi, yang merangkumi:

  • mengambil banyak air dan produk yang mengandungi air;
  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • merokok atau mengambil ubat yang mengandungi nikotin;
  • suhu persekitaran yang sangat rendah atau terlalu tinggi;
  • pelanggaran peraturan kebersihan sebelum mengumpulkan air kencing untuk analisis.

Penting untuk mengambil kira komorbiditi (gangguan psikiatri, proses onkologi atau nekrotik), fakta hubungan seks tidak lama sebelum mengumpulkan sampel.

Dalam kes ini, ujian MAU akan positif positif. Keadaan seperti itu tidak memerlukan rawatan, sudah cukup untuk mengecualikan penyebab kejadiannya, dan hasil kajian untuk albumin akan menjadi normal..

Kemunculan albumin dalam analisis air kencing adalah ciri banyak penyakit. Ini termasuk glomerulonefritis, pielonefritis, nefrosis, penyakit buah pinggang kronik (CKD), hipertensi, kegagalan jantung, perubahan aterosklerotik, nefropati diabetes, alkoholisme kronik, gestosis.

Protein dalam air kencing dengan diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang dicirikan oleh pelanggaran sintesis insulin pada sel beta pankreas. Sel beta boleh rosak atau habis, bergantung kepada etiologi prosesnya. Penyakit ini sama sekali tidak dapat diubati. Dari masa ke masa, perjalanan diabetes mempengaruhi saluran darah, terutamanya pada buah pinggang.

Proses patologi pada orang dewasa selepas 5 tahun membawa kepada kerosakan pada membran penapisan, perkumuhan struktur protein dari badan bermula sebagai sebahagian daripada urin sekunder. Sudah pada tahap ini, perlu memulihkan dan menyokong sel beta.

Mikroalbuminuria pada diabetes mellitus adalah tanda diagnostik pertama nefropati diabetes pada peringkat awal. Mikroalbuminuria disertai oleh kekurangan vaskular dan memerlukan sokongan ubat yang berterusan. Walaupun patologi utama dirawat dengan secukupnya, proteinuria dapat dikesan pada pesakit diabetes 10-15 tahun kemudian..

Sel beta pada masa ini habis dengan ketara, dan tidak berguna secara fungsional. Mekanisme pertukaran disokong oleh terapi khas. Selepas 20 tahun, kegagalan buah pinggang teruk terbentuk, mengikut klasifikasi moden - CKD. Pesakit seperti itu harus menjalani urinalisis sebelum setiap lawatan untuk memantau fungsi buah pinggang dengan pasti..

Terdapat jalur ujian moden di mana pesakit secara bebas dapat mengawal kepekatan mikroalbumin dalam air kencing..

Pengelasan tahap perkembangan nefropati

Sekiranya mikroalbuminuria atau proteinuria dikesan berulang kali, anda perlu mencari penyebab patologi keadaan ini..

Oleh kerana permulaan nefropati sering beransur-ansur, tanpa manifestasi klinikal, tahap asimtomatik seperti ini jarang didiagnosis..

Hanya terdapat sedikit perubahan dalam parameter makmal, dan pesakit tidak mempunyai keluhan subjektif. Satu-satunya cara yang mungkin adalah menentukan albumin yang sedikit tinggi dalam air kencing..

Oleh itu, ujian makmal seperti ini sangat penting untuk diagnosis nefropati pada peringkat awal..

Pada masa akan datang, tekanan darah tinggi mungkin berlaku, yang menjadi berterusan dan berubah menjadi hipertensi arteri..

Penapisan pada buah pinggang dikurangkan, ujian mikroalbuminuria menunjukkan hasil lebih daripada 300 mg protein. Ini diikuti oleh edema ginjal, lebih kerap kelihatan pada wajah. Dalam analisis umum air kencing, eritrosit dapat dijumpai.

CKD berbahaya bagi kesihatan, jadi perlu segera memulakan rawatan seperti yang disarankan oleh doktor.

Pada peringkat uremik, semua gejala yang ada berkembang dengan cepat. Sejumlah besar albumin dikeluarkan dalam air kencing, hingga proteinuria besar, hematuria dinyatakan (eritrosit dalam air kencing). Sekiranya analisis air kencing untuk mikroalbumin tidak dilakukan tepat pada waktunya, maka perkembangan CKD tidak dapat dielakkan. Malangnya, pesakit seperti itu ditakdirkan melakukan hemodialisis atau pemindahan buah pinggang..

Penting untuk mengukur kadar glukosa darah untuk mencegah perkembangan diabetes mellitus dan akibatnya dalam bentuk kerosakan pada sel beta dan CKD. Dengan penyakit yang didiagnosis, anda perlu kerap berjumpa doktor. Kemudian kemungkinan pengesanan awal dan rawatan diabetes tepat pada masanya meningkat. Oleh itu, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit menjadi lebih baik..

Mikroalbumin dalam air kencing: apa yang MAU dalam analisis mikroalbuminuria, bagaimana mengumpulkan dan menderma

Biasanya, ginjal yang sihat tidak melewati banyak komponen darah atau plasma, tetapi apabila patologi berlaku, kapasiti penapisannya berkurang, dan pelbagai sebatian tidak khas dapat dijumpai dalam air kencing. Pertama sekali, doktor memperhatikan perkara ini semasa menyahkod data analisis..

Sebagai contoh, mikroalbumin urin sering menjadi salah satu tanda awal nefropati..

Apa itu Microalbuminuria?

Albumin adalah protein utama dalam serum darah. Ini adalah sebatian kumpulan ini yang mula-mula mula memasuki air kencing dengan penurunan penyaringan kerana berlakunya pelbagai patologi buah pinggang.

Oleh itu, pengesanan mereka dalam air kencing adalah penanda diagnostik yang signifikan yang mengesahkan adanya penyakit sistem kencing, khususnya lesi glomeruli ginjal..

Albumin mudah larut dalam air, dihasilkan oleh hati, dan merupakan sebilangan besar sebatian protein plasma. Biasanya, sebilangan kecil protein ini dilepaskan dari tubuh orang yang sihat, yang dicirikan oleh ukuran terkecil dari yang lain, dan itulah sebabnya ia disebut mikroalbumin.

Molekul yang lebih besar tidak dapat menembusi glomeruli organ yang tidak terjejas. Pada peringkat awal gangguan integriti membran sel glomeruli, semakin banyak mikroalbumin meresap dalam air kencing, dan ketika patologi berkembang, albumin dengan ukuran lebih besar mula keluar..

Proses ini biasanya dibahagikan kepada beberapa peringkat mengikut jumlah protein yang dikeluarkan (dirembeskan) - 20-200 mg / ml pada bahagian pagi atau 30-300 mg / hari. dianggap mikroalbuminuria (MAU), dan lebih daripada 300 - albuminuria (proteinuria). Sebagai peraturan, MAU selalu mendahului albuminuria.

Dalam kes ini, diagnosis proteinuria pada pesakit hanya berlaku apabila perubahan patologi pada buah pinggang telah mencapai tahap yang tidak dapat dipulihkan, dan dengan bantuan terapi yang ditentukan, hanya mungkin untuk menstabilkan proses itu sendiri. Pada tahap mikroalbuminuria, perubahan glomeruli belum mencapai tahap yang tidak dapat dipulihkan, dan dengan rawatan yang tepat, mereka masih dapat ditangguhkan.

Bilakah UIA didiagnosis?

Mikroalbuminuria sering diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus, dan keadaan ini dianggap sebagai ciri klinikal dan diagnostik objektif dari penyakit ini..

Ia dianggap sebagai pendahulu kemungkinan perkembangan nefropati diabetes dalam patologi ini - salah satu jenis kegagalan buah pinggang yang berlaku pada diabetes mellitus (DM) pada sekitar 40% pesakit yang bergantung kepada insulin.

Bagi doktor, pelanggaran seperti itu adalah sejenis isyarat untuk menyertai penyakit kelainan kardiovaskular. Pada masa yang sama, diyakini bahawa pada diabetes yang tidak rumit, kadar albumin dalam air kencing tidak melebihi 12–35 mg / hari, pada pesakit dengan retinopati (kerosakan retina) - 22–382, dan dengan adanya makulopati (kerosakan pada kawasan posterior mata) - hingga 7400 mg / hari.

MAU adalah hasil perubahan patologi yang berkembang mengikut prinsip berikut: DM - nefropati - hipertensi - albuminuria. Ketika menetapkan terapi yang mencukupi untuk pesakit kencing manis pada tahap awal, 2 bulan sudah cukup untuk menghilangkan MAU dalam kebanyakan kes.

Dan juga sering albumin dalam air kencing meningkat pada orang dengan hipertensi penting, dan mikroalbuminuria ditentukan pada lebih daripada 15% lelaki di bawah usia 40 tahun. Terdapat 2 jenis hipertensi penting (primer).

Yang pertama adalah hipertensi ginjal, yang disebabkan oleh penurunan kualiti penyaringan glomeruli.

Jenis kedua adalah hipertensi, yang berkembang dengan latar belakang perubahan aterosklerotik pada aorta, penurunan keanjalannya. Dalam beberapa keadaan, terdapat manifestasi serentak kedua jenis hipertensi primer, yang mungkin disebabkan oleh penurunan kapasiti penapisan glomeruli.

Dalam perkembangan nefropati, kedua-duanya disebabkan oleh glomerulonefritis, hipertensi, dan diabetes, terdapat 2 peringkat. Yang pertama adalah preklinikal, di mana secara praktikal tidak ada gangguan pada buah pinggang yang dikesan semasa menggunakan kaedah diagnostik makmal atau klinikal tradisional..

Yang kedua dicirikan oleh keparahan gejala klinikal, yang menunjukkan tahap akhir nefropati, digabungkan dengan albuminuria, dan sebagai akibat dari kegagalan buah pinggang kronik. Pada peringkat ini, ketidaknormalan dalam kerja buah pinggang sudah cukup mudah dikenali.

Akibatnya, ternyata pada peringkat awal, nefropati dapat dijumpai hanya dengan mempelajari tahap mikroalbumin, yang diekskresikan oleh ginjal ke dalam air kencing. Anda harus tahu bahawa dalam patologi tertentu, MAU dapat dengan cepat berubah menjadi protenuria, tetapi ini tidak berlaku untuk nefropati dysmetabolik.

Mikroalbuminuria kadang-kadang mendahului nefropati selama beberapa tahun.

Sebagai tambahan kepada penyakit yang disebutkan di atas, MAU berfungsi sebagai ujian diagnostik makmal penting yang diperlukan untuk menentukan eklampsia pada wanita semasa kehamilan. Sekiranya, semasa kehamilan normal, perkumuhan albumin harian dalam air kencing tidak melebihi 6 mg, maka dalam keadaan preeklamsia jumlahnya dapat mencapai 20 mg.

Objektif utama kajian

Analisis urin untuk mikroalbuminuria mempunyai kemampuan diagnostik yang cukup luas, yang merangkumi pengesanan penyakit sistem kardiovaskular dan sistem kencing, khususnya ginjal. Prosedur ini digunakan untuk aktiviti berikut:

  • diagnosis awal nefropati diabetes
  • definisi nefropati sekunder yang berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik, serta dengan kegagalan jantung kongestif dan hipertensi yang berpanjangan
  • pemantauan prestasi buah pinggang dalam rawatan semua jenis nefropati sekunder (terutamanya dismetabolik)
  • mengesan nefropati pada peringkat kehamilan yang berlainan
  • penentuan tahap awal nefropati yang berkembang akibat glomerulonefritis, sista, radang ginjal radang (nefropati primer)
  • mengesan keabnormalan fungsi ginjal dalam penyakit autoimun, misalnya, seperti amiloidosis, lupus eritematosus sistemik (SLE).

Sebagai tambahan, analisis air kencing untuk albumin dilakukan untuk memantau keadaan pesakit yang telah menjalani pemindahan buah pinggang, yang memungkinkan untuk menilai keadaan dengan cepat dan berkesan dalam tempoh pemulihan..

Apabila diagnostik diperlukan?

Analisis air kencing untuk MAU diresepkan untuk pelbagai jenis dan peringkat diabetes, hipertensi, dan juga semasa kehamilan, yang memungkinkan untuk mengesan kemerosotan keadaan pesakit pada waktunya. Lebih khusus lagi, pemeriksaan seperti itu diperlukan untuk:

  • diabetes jenis II yang baru didiagnosis (dan seterusnya setiap enam bulan)
  • Diabetes jenis I, bertahan lebih dari 5 tahun (sekali setiap enam bulan tanpa gagal)
  • Diabetes mellitus pada anak kecil, dengan kursus labil dan penguraian yang kerap (hipoglikemia, ketoasidosis diabetes, ketosis), setiap tahun sejak pengesanan penyakit ini
  • hipertensi arteri yang berpanjangan pada tahap dekompensasi, kegagalan jantung kongestif, digabungkan dengan edema yang teruk
  • manifestasi nefropati semasa kehamilan, jika analisis umum air kencing menunjukkan ketiadaan albuminuria
  • diagnosis pembezaan tahap awal perkembangan glomerulonefritis.

Dan juga kajian ini ditetapkan untuk amiloidosis, SLE, untuk pengesanan awal gangguan spesifik pada buah pinggang, yang, sebagai peraturan, menyertai patologi ini.

Prinsip penyediaan untuk analisis

Proses persediaan untuk penghantaran air kencing untuk mikroalbumin agak mudah, tetapi ini tidak bermaksud bahawa cadangan asas untuk itu dapat diabaikan..

Pada mulanya, anda perlu memastikan bahawa air kencing perlu dikumpulkan sepanjang hari.

24 jam sebelum pengumpulan yang dirancang, anda harus meninggalkan alkohol dan produk yang dapat mengubah warna biomaterial - bit, blueberry, wortel, dll..

Di samping itu, selama 2 hari, anda harus berhenti mengambil ubat diuretik, vitamin B, Aspirin, Furagin, Antipyrin, setelah sebelumnya bersetuju untuk membatalkannya dengan doktor yang hadir. Anda perlu mengumpul air kencing dengan cara berikut: kosongkan pundi kencing pada waktu pagi jam 6.00 ke dalam tandas dan kemudian, termasuk, sehingga jam 6.00 keesokan harinya, kumpulkan semua air kencing yang dikeluarkan dalam bekas yang disediakan khas.

Bekas harus disimpan di dalam peti sejuk sepanjang pengumpulan, dan cecair mesti diaduk berulang-ulang. Pada akhir pengumpulan, anda perlu mengukur pengeluaran air kencing harian (jumlah air kencing yang dikumpulkan), yang mana anda boleh menggunakan gelas pengukur, dan kemudian menuangkan 10-20 ml ke dalam bekas khas - jumlah yang perlu dihantar ke makmal.

Sebelum menghantar sampel ke makmal, anda mesti menunjukkan nama penuh anda, pengeluaran air kencing harian, dan kemungkinan data pada nombor pesanan. Adalah mustahak untuk memindahkan air kencing untuk diperiksa pada hari akhir pengumpulan: jika disimpan lebih lama, ia mungkin kehilangan nilai diagnostiknya.

Tafsiran hasil

Penyahkodan analisis di kebanyakan makmal dilakukan dengan lebih cepat, tidak lebih dari satu hari, dan jika perlu, anda boleh mendapatkan jawapan dalam 1-2 jam. Seperti disebutkan di atas, kadar albumin dalam air kencing adalah 0-30 mg / hari..

Pada masa yang sama, patologi berikut dapat meningkatkannya:

  • nefropati dysmetabolik
  • peringkat awal glomerulonefritis
  • nefropati refluks, pielonefritis
  • nefropati radiasi, penyakit buah pinggang polikistik
  • nefropati kehamilan, trombosis urat renal
  • nefritis lupus (dengan SLE), hipotermia
  • pelbagai myeloma, amiloidosis buah pinggang
  • nefropati kerana kegagalan jantung, hipertensi
  • aktiviti jantung kongestif, keracunan logam berat
  • penolakan pemindahan buah pinggang, nefropati glomerular
  • hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipertermia
  • intoleransi glukosa kongenital, sarcoidosis
  • aktiviti fizikal yang berlebihan.

Tahap rendah protein dalam kumpulan ini tidak dianggap signifikan secara diagnostik, kerana disamakan dengan norma mikroalbumin, ciri cecair ginjal.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Sebelum melakukan analisis, doktor mesti menjelaskan kepada pesakit sejumlah nuansa tertentu, kerana ketidakpatuhannya, peningkatan nilai albumin dalam air kencing diperhatikan. Oleh itu, pembebasan protein ini meningkat:

  • penyahhidratan (dehidrasi)
  • aktiviti fizikal yang sengit
  • diet tinggi protein
  • penyakit disertai dengan peningkatan suhu badan
  • patologi saluran kencing yang bersifat keradangan (uretritis, sistitis).

Perkumuhan albumin dengan air kencing dikurangkan dengan:

  • penghidratan berlebihan (cecair berlebihan dalam badan)
  • diet rendah protein
  • terapi dengan ubat anti-radang bukan steroid
  • mengambil Captopril, Enalapril dan ubat-ubatan lain-penghambat enzim penukaran angiotensin.

Analisis UIA akan membantu mencegah komplikasi

Jangan mengabaikan cadangan doktor mengenai penyampaian analisis mikroalbumin, kerana terima kasih kepadanya dapat mengenali gangguan kardiovaskular, hipertensi, penyakit ginjal dan diabetes mellitus pada tahap awal.

Ini adalah fakta yang terkenal bahawa diagnosis awal penyakit apa pun membolehkan anda menyingkirkannya dengan lebih cepat dan mencegah segala kemungkinan komplikasi dan kambuh. Ini bermakna seseorang akan dapat menjalani kehidupan yang panjang dan kaya, tidak dibayangi oleh keadaan kesihatan yang negatif..

Bagi pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1, pemeriksaan berkala untuk albumin akan membantu meramalkan perjalanan retinopati dan tahap patologi buah pinggang yang teruk..

Pada pesakit diabetes jenis 2, penunjuk tahap albumin akan membiarkan perkembangan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular, dan lain-lain terkawal..

Itulah sebabnya, bagi orang seperti itu, ujian UIA adalah salah satu ujian diagnostik yang tidak dapat diganti..

Mikroalbumin dalam air kencing

Analisis untuk mikroalbumin dalam air kencing ditentukan oleh doktor yang hadir untuk diagnosis saluran kencing dan untuk pemantauan kesihatan pesakit. Sekiranya albumin dalam air kencing meningkat, maka ini mungkin merupakan petunjuk permulaan nefropati diabetes dan penyakit kardiovaskular..

Apa ini?

Mikroalbumin adalah albumin kecil, protein badan yang larut dalam air. Biasanya, ginjal mengeluarkan sejumlah mikroalbumin, tetapi mereka mengekalkan sebahagiannya kerana ukurannya (69 kDa). Sekiranya terdapat kerosakan fungsi glomeruli ginjal, jumlah albumin yang berlebihan dimasukkan ke dalam air kencing.

Urinalisis untuk mikroalbuminuria diresepkan jika tahap awal nefropati dan penyakit autoimun disyaki. Sebenarnya, rujukan ke analisis untuk mikroalbumin adalah satu-satunya cara untuk menentukan peringkat awal nefropati primer..

Dalam kes yang jarang berlaku, kehadiran sejumlah kecil mikroalbumin dalam air kencing segera berkembang menjadi kes proteinuria yang teruk.

Petunjuk penyelidikan: norma dan patologi

Norma untuk tubuh orang yang sihat rata-rata adalah hingga 30 mg albumin dalam air kencing setiap hari. Sekiranya petunjuk analisis menunjukkan angka yang lebih tinggi, maka ini dianggap sebagai petunjuk penyakit tertentu. Yang mana, dan seberapa kuat penyakit ini, hanya seorang doktor yang dapat memberitahu, melihat gambaran klinikal yang lengkap.

Sekiranya, menurut hasil analisis, albumin dalam air kencing adalah 30 mg / hari dan 300 mg / hari, maka ini disebut mikroalbinuria. Ini adalah peringkat awal dan boleh dirawat kerosakan buah pinggang. Tahap seterusnya, yang sesuai dengan tahap di atas 300 mg / hari, disebut proteinuria. Rawatan tahap ini bertujuan untuk menjaga keadaan dan pemulihan sepenuhnya pada tahap ini tidak lagi mungkin dilakukan..

Punca mikroalbuminuria

Selalunya, analisis untuk menentukan albumin dalam air kencing diperlukan untuk orang dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2. Mikroalbuminuria pada diabetes mellitus menunjukkan bermulanya nefropati diabetes, dan dalam keadaan terabaikan atau untuk penyakit yang lama - kegagalan buah pinggang, yang dicirikan oleh kemunculan kreatinin dalam air kencing.

Doktor secara berkala menetapkan ujian ini untuk pesakit diabetes agar tidak terlepas dari permulaan komplikasi penyakit dari saluran kencing, dan sementara ini masih dapat diperbaiki dengan rawatan.

Sekiranya tahap albumin dalam air kencing meningkat, maka alasan untuk keputusan ujian tersebut boleh menjadi pelbagai jenis nefropati: dysmetabolic, refluxor, radiasi, yang disebabkan oleh kegagalan jantung dan glomerulonefritis.

Kajian juga dilakukan untuk mengesan nefropati semasa kehamilan, jadi ini juga menyebabkan hasil di atas normal.

Ujian yang tidak memuaskan untuk mikroalbuminuria boleh disebabkan oleh hipotermia, hipertermia, penyakit autoimun seperti lupus erythematosus sistemik.

Gejala albumin dalam air kencing

Manifestasi klinikal

Mikroalbuminuria adalah prasyarat pertama untuk proteinuria, kegagalan buah pinggang dan nefropati. Peralihan ke keadaan ini berlaku secara berurutan dalam rata-rata lima peringkat. Tafsiran keputusan ujian yang betul dapat membantu memahami tahap mana pesakit berada pada masa ujian:

TahapGejala
Langkah pertamaTidak dapat dilihat oleh pesakit
Tiada simptom
Perubahan awal ada
Fasa keduaTiada simptom
Peningkatan tahap albumin air kencing
Tahap ketiga (pra-nefrotik)Perubahan tekanan darah
Albuminuria meningkat
Tahap keempat (nefrotik)Edema
Tekanan darah tinggi yang berterusan
Erythrocytes dan kreatinin muncul dalam air kencing
Tahap lima (uremia)Bengkak berterusan, tekanan darah tinggi, sukar dirawat
Sebilangan besar mikroalbumin, eritrosit, kreatinin dalam air kencing

Manifestasi fisiologi

Secara umum, pesakit dengan mikroalbuminuria mengadu sakit dada, terutama di sebelah kiri, kelemahan umum, edema, tekanan darah tidak stabil (terutamanya aduan mengenai kenaikannya). Akibat mikroalbuminuria, boleh berlaku strok, yang menyebabkan keadaan seperti itu pada pesakit:

  • kehilangan kesedaran;
  • kesukaran untuk berkomunikasi (gangguan pertuturan);
  • kelemahan pada lengan dan kaki.

Bagaimana untuk diuji?

Analisis air kencing untuk UIA mengumpulkan bahan dengan betul sepanjang hari dan pada pagi hari berikutnya. Tidak perlu persiapan khas, kecuali tandas alat kelamin. Analisis dikemukakan seperti ujian air kencing.

Semasa mengambil ujian mikroalbumin, disarankan untuk berhenti minum alkohol dan diuretik (setelah membincangkannya dengan doktor anda).

Tidak digalakkan makan makanan yang boleh mengubah warna air kencing.

Cara mengumpul analisis?

Air kencing pagi pertama disalirkan. Semua biomaterial berikutnya (siang dan pagi) dikumpulkan dalam bekas besar yang telah disediakan dan disimpan di dalam peti sejuk di rak bawah, dengan suhu sekitar + 7C. Mod ini diperlukan untuk mengelakkan penguraian komponen air kencing dengan penurunan kadar glukosa, yang penuh dengan hasil penyelidikan palsu..

Pada akhir pengumpulan (bahagian terakhir adalah bahagian air kencing pagi keesokan harinya), semua air kencing dicampurkan dan isipadu diukur. Sebahagian daripada bahan yang diperlukan untuk analisis dituangkan ke dalam bekas khas.

Anda perlu menyerahkan sampel untuk dianalisis ke makmal, tetapi tidak lebih dari 2 jam dari saat mencampurkan dengan bahagian terakhir air kencing.

Sisa air kencing tidak diperlukan, tetapi pada bekas, selain data peribadi pesakit, perlu menunjukkan keseluruhan jumlah air kencing harian dalam mililiter.

Rawatan mikroalbuminuria

Rawatan bergantung pada sebab-sebab kenaikan nilai albuminuria. Doktor, dengan melihat keseluruhan gambaran klinikal, ujian albuminuria yang diuraikan dan hasil ujian lain, akan menetapkan ubat yang diperlukan. Secara amnya, doktor memberikan cadangan berikut:

  • mematuhi diet rendah protein dan karbohidrat;
  • memastikan perlindungan badan terhadap penyakit berjangkit;
  • minum banyak air (sekurang-kurangnya 8 gelas sehari);
  • penstabilan tekanan darah;
  • penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk (merokok, alkohol, makanan tidak sihat).

Rujukan untuk analisis air kencing untuk albumin semestinya dikeluarkan untuk pasien diabetes mellitus, kemudian cadangan untuk rawatan albuminuria adalah untuk memantau kadar gula dan kolesterol dalam darah, sesuai dengan prinsip-prinsip pemakanan yang tepat. Dianjurkan untuk mengulangi analisis setiap enam bulan, dan, pada masa yang sama, melakukan kajian untuk kehadiran kreatinin dalam air kencing.