Sebelum menetapkan rawatan untuk sebarang penyakit, pertama anda perlu melakukan pemeriksaan lengkap badan untuk membuat diagnosis yang betul. Ujian darah am dan biokimia, yang merangkumi pemeriksaan ALT dan AST, akan membantu melakukan ini. Pada masa ini, ubat mempunyai petunjuk seperti kadar ALT dan AST dalam darah. Sekiranya ia meningkat, ini bermaksud bahawa orang itu sakit dengan penyakit tertentu. Tetapi sebelum mencari sebab mengapa tahap ALT dan AST meningkat, atau satu daripada dua petunjuk, serta mencari kaedah rawatan, anda perlu mengetahui dengan lebih terperinci apa itu..
Banyak sel organisma hidup mengandungi aminotransferase, yang biasa disebut transaminase. Mereka boleh dijumpai di organisma uniselular paling sederhana dan di organisma multisel. Setiap aminotransferase tersebut mempunyai fungsi yang tersendiri yang dapat dibawa oleh sel (ini juga berlaku untuk asid amino, yang masing-masing mempunyai sendiri). Kumpulan aminotransferase berikut wujud:
Aktiviti maksimum ALT dan AST diperhatikan dalam tubuh manusia di buah pinggang, tisu otot, jantung dan hati. Aktiviti ALT tertinggi dapat diperhatikan di pankreas. Penting: kerana setiap kumpulan aminotransferase terletak di organ tertentu, jika ia rosak, ia mudah memasuki aliran darah. Terima kasih kepada sifat enzim ALT dan AST ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit yang terpendam di dalam badan. Sekiranya setelah mengambil darah dalam analisis biokimia, nilai ALT dan AST meningkat, ini bermakna pesakit menderita hepatitis, pankreatitis, infark miokard, atau kecederaan yang berlaku di dalam badan.
Oleh kerana tahap AST dan ALT di setiap organ dalaman berbeza, petunjuk yang meningkat menunjukkan penyakitnya.
Bahagian utama enzim ALT terdapat di hati, otot jantung, ginjal dan pankreas. Dengan patologi organ-organ ini, AlAT memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan kuat dalam enzim ini semasa analisis.
Sebilangan besar enzim AST terdapat dalam miokardium, saraf dan tisu otot, hati. Kerosakan pada mana-mana organ di atas membawa kepada peningkatan tahap AST dalam darah.
Kadar ALT dan AST dalam darah secara langsung bergantung pada hati, yang bertanggungjawab untuk fungsi berikut:
Ujian darah biokimia membantu mengenal pasti penyakit berbahaya yang berlaku secara laten dalam badan pada peringkat awal. Selalunya, peningkatan ALT bermaksud dan menunjukkan pelanggaran fungsi hati, sementara peningkatan kadar AST mencerminkan kerosakan fungsi jantung. Tetapi indikator mana yang dianggap normal, dan mana penyimpangan, sehingga dapat dikatakan bahawa tahap ALT dan AST yang tinggi atau rendah adalah tanda penyakit progresif yang berbahaya.
Tahap ALT dan AST yang normal dan boleh diterima bergantung pada jantina, oleh itu, ia akan berbeza dengan ketara pada lelaki, wanita dan kanak-kanak..
Untuk kemudahan menentukan tahap ALT dan AST, jadual dibuat, yang menggambarkan semua petunjuk bergantung pada jantina pesakit:
Oleh kerana tahap AST dan ALT dapat berbeza bergantung pada kemodenan peralatan yang digunakan analisis biokimia, sebuah tabel dikembangkan, yang mencerminkan nilai normal dan tahap penyimpangan enzim yang ada dalam darah:
Sekiranya parameter AST dan ALT sangat meningkat dalam analisis biokimia, pesakit dapat didiagnosis dengan patologi hati. Selalunya fenomena ini diperhatikan dengan hepatitis laten dan penyakit berbahaya lain..
Sekiranya analisis biokimia menunjukkan bahawa tahap AST meningkat beberapa kali, ini bermaksud kehadiran infark miokard di dalam badan. Sekiranya AST pertama kali meningkat, dan setelah 4 hari ia menurun, maka tidak ada serangan jantung.
Setelah menguraikan analisis biokimia, diperhatikan bahawa penyakit tertentu mempengaruhi penurunan ALT, tetapi ini tidak ada kaitan dengan fungsi hati. Penurunan ALT boleh disebabkan oleh sistem genitouriner berjangkit, hepatitis alkoholik, neoplasma tumor, pengambilan alkohol yang kerap, kekurangan vitamin B6 kerana diet yang tidak betul.
Sebab utama kadar analisis lelaki, kanak-kanak dan wanita meningkat adalah:
Perlu diketahui bahawa penurunan tahap enzim ini berlaku secara bebas setelah penyakit yang mendasari disembuhkan.
Gejala pertama menunjukkan peningkatan AST dan ALT:
Gejala lewat tahap enzim yang tinggi termasuk:
Langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menentukan kehadiran penyakit laten:
Sekiranya tahap AST dan ALT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita meningkat, maka terdapat beberapa penyakit di dalam badan. Untuk menurunkan indeks enzim ini, pertama anda perlu menyingkirkan fokus penyakit ini, yang menyebabkan peningkatannya..
Pertama sekali, anda perlu mengatur makanan anda dengan betul, yang berkualiti tinggi dan sihat:
Oleh kerana tahap ALT sering meningkat dalam patologi hati, ini bermakna doktor juga mesti menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu melindungi hepatosit dari faktor berbahaya yang lain. Ubat ini secara kolektif disebut hematoprotectors..
Juga, doktor akan memperhatikan bahawa hati semasa sakit pada kanak-kanak, lelaki dan wanita sangat lemah, yang bermaksud bahawa ia tidak boleh terdedah kepada risiko yang tidak perlu, kerana organ itu akan lebih rosak.
Selalunya, semasa menjalankan ujian darah biokimia, doktor menetapkan kajian mengenai petunjuk ALT dan AST. Banyak penyakit diketahui yang menyebabkan perubahan kepekatan enzim ini dalam darah, dan paling sering kita berbicara tentang kenaikan nilai.
Tetapi apa nilai ALT dan AST yang dianggap normal? apa perbezaan antara enzim ini, apa yang mereka lakukan dalam tubuh manusia? dan apakah petunjuk untuk menetapkan ujian ini pada orang dewasa?
Telah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat sejumlah besar bahan aktif biologi yang berlainan yang mengambil bahagian dalam reaksi tertentu, dan mempunyai selektivitas dan kekhususan yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim membolehkan beratus-ratus dan ribuan kali mempercepat perjalanan tindak balas kimia.
Terdapat beberapa kumpulan enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam badan kita terdapat oksidoriduktase. Enzim ini membantu pengoksidaan biologi seperti pemindahan proton. Terdapat hidrolase yang memecah ikatan intramolekul.
Sebagai contoh, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh mengandungi isomerase yang menjadi pemangkin pertukaran saling isomer yang berlainan dari molekul yang sama. Akhirnya, sebilangan besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim-enzim ini memangkin pemindahan pelbagai kumpulan atom dari satu molekul ke molekul yang lain. Nama umum mereka dibina dari nama molekul penderma, kemudian nama kumpulan yang dipindahkan ditambahkan, dan kemudian akhirnya ditambahkan: transferase.
Oleh itu, ALT atau alanine aminotransferase memindahkan kumpulan amino NH2 dari asid amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, memindahkan kumpulan amino NH2 yang sama dari asid amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini dijumpai, iaitu pembawa kumpulan amino yang melakukan transaminasi?
Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika ia rosak. AST terdapat dalam miokardium, tisu hati, otot rangka, jaringan saraf, dan buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, enzim ini terdapat di pankreas, tisu paru-paru dan limpa.
Sebagai perbandingan, dapat ditunjukkan bahawa dalam miokardium aktiviti enzim ini adalah 10,000 kali lebih tinggi daripada aktivitinya dalam serum darah. Oleh itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard..
Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung di dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mengalami kerusakan sel-sel hati, dan dia mempunyai hepatitis dalam bentuk aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hati.
Sekiranya kita membicarakan diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan enzim ini dalam serum darah boleh dipercayai meningkat kira-kira 7 jam setelah serangan pertama yang menyakitkan, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah kira-kira 5-6 hari.
Menariknya, terdapat hubungan tidak langsung antara luas zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: bagaimanapun, semakin besar zon nekrosis, semakin banyak enzim masuk dari miokardiocytes ke dalam aliran darah periferal..
Oleh itu, dipercayai bahawa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia infark miokard, tetapi jika kepekatan enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan jalan yang teruk, zon nekrosis yang luas, dan kemungkinan kesan buruk.
Secara semula jadi, mustahil untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu kajian biokimia. Ini bermaksud bahawa jika enzim semasa serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, maka tidak perlu sama sekali akan ada hasil yang baik..
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai Aspartate Aminotransferase, baca artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan tahap meningkat "dan" Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa maksudnya? ".
Tetapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini dalam darah meningkat sedikit. Dan dalam keadaan apa peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah letaknya (transaminase ini)?
Enzim yang berkaitan ini adalah gambaran AST: kepekatan tertinggi dijumpai di hati, dan yang paling rendah di tisu jantung, otot, ginjal, dan di pankreas. Oleh itu, dapat difahami bahawa pada wanita, kepekatan enzim ini dalam darah lebih rendah, kerana tisu otot mereka tidak berkembang dengan baik dibandingkan dengan lelaki. Enzim ini juga tidak mempunyai kekhususan organ, iaitu tidak ada satu organ yang hanya mengandungi enzim ini..
Walau bagaimanapun, dengan tahap kebarangkalian yang paling besar, seseorang masih dapat menganggap bahawa sumber enzim ini adalah hati, sama seperti miokardium adalah sumber utama AST. Ini adalah enzim hepatik sejati, bersama dengan GGTP, dan dalam hepatitis virus akut, kepekatan enzim ini dalam darah dapat melebihi nilai normal sebanyak 100 kali atau lebih.
Enzim ini adalah penanda awal penyakit kuning, dan peningkatannya, misalnya, pada hepatitis virus, berlaku seminggu sebelum tanda pertama penyakit kuning pada sekitar 30% dari semua pesakit. Dan 2 hari sebelum menguningnya sklera dan frenum lidah, peningkatan enzim ini berlaku pada lebih dari 90% pesakit dengan hepatitis virus.
Sekiranya dalam hepatitis virus, sitolisis hepatosit secara beransur-ansur menurun, dan pemulihan klinikal diperhatikan, aktiviti AlAt (ini kadang-kadang juga dikurangkan) perlahan-lahan turun ke nilai normal selama beberapa minggu.
Baca lebih lanjut "Ketinggian dalam darah diturunkan: penyebab penyimpangan dan nilai normal".
Pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit yang berpengalaman mengenai dinamika perubahan enzim dalam darah bahkan dapat memahami jenis hepatitis yang sedang dia hadapi. Kerosakan hati beracun juga menyebabkan pecahan nilai yang sangat tinggi, tetapi jika sebab peningkatan ALT adalah hepatitis alkohol dan sirosis, maka nilai enzim ini tidak melebihi norma, 4 - 5 kali.
Sudah jelas mengapa ini berlaku: bagaimanapun, transaminase adalah enzim intraselular. Oleh itu, sekiranya sebahagian besar sel hati telah hancur, baik oleh alkohol, atau digantikan oleh tisu berserat, maka tidak ada struktur seperti itu yang dapat mereput dan melepaskan enzim ini ke dalam darah dengan ketara. Peningkatan seratus kali ganda dalam ALT hanya mungkin berlaku apabila hepatitis virus akut berlaku dengan latar belakang hati yang sihat dan penuh.
Ujian darah biokimia untuk ALT, diambil sendiri, tanpa petunjuk bilirubin, indeks prothrombin dan ujian lain, tidak mempunyai nilai diagnostik. Oleh itu, jika kepekatan aspartate aminotransferase atau alanine aminotransferase meningkat (dalam milimol), ini tidak bermaksud bahawa carian diagnostik sudah berakhir. Kepekatan enzim ini tidak selalu bertepatan dengan keparahan keadaan, dan organ yang terjejas tidak selalu diketahui.
Mungkin sudah jelas bahawa ALT dan AST dalam darah lebih senang ditentukan bersama, kerana terdapat banyak penyakit lain di mana jumlah enzim ini akan berubah satu sama lain. Oleh itu, nisbah kepekatan aspartate aminotransferase ke alanine aminotransferase (AST to ALT) disebut pekali de Ritis.
Dalam infark miokard, misalnya, terdapat peningkatan kepekatan aspartat, dan kepekatan ALT tidak meningkat, atau meningkat sedikit. Oleh itu, nisbah ini meningkat, dan dengan serangan jantung, pekali lebih tinggi daripada satu. Sekiranya pertumbuhan berlaku disebabkan oleh kerosakan hati, Maksudnya, disebabkan oleh ALT, maka pekali ini turun dengan mendadak, kerana penyebutnya mengandungi sejumlah besar.
Akibatnya, pekali adalah 0,2, - 0,5. Biasanya, pekali adalah dari 0,8 hingga satu. Harus diingat bahawa nilai ini tidak dalam mmol, seperti biasa, tetapi nisbah angka yang jelas.
Akhirnya, kita sampai pada bahagian kuantitatif cerita. Apakah norma ALT dan AST dalam darah yang harus dimiliki seseorang? Nilai kuantitatif kedua-dua enzim banyak bergantung pada usia. Dan ini dapat difahami, kerana ALT dan AST biasanya selalu terdapat di dalam sel, dan pada bayi fungsi sistem enzimatik tidak berkembang seperti pada orang dewasa. Itulah sebabnya pada kanak-kanak sejumlah besar enzim ini mengambang, dan oleh itu kepekatannya cukup tinggi..
Berikut adalah angka maksimum untuk AST:
Selanjutnya, dengan akil baligh, perkembangan sistem otot yang berbeza bermula pada lelaki dan wanita. Oleh itu, pada kanak-kanak perempuan, nilainya tidak boleh melebihi - 25, dan pada lelaki - 29, dan, akhirnya, pada orang dewasa, dengan pematangan penuh semua sistem enzim, pada wanita, kepekatan AST tidak melebihi 29, pada lelaki 37 mmol / l.
Bagi ALT, keadaannya agak serupa:
Peningkatan sedikit aktiviti enzim dalam kedua kes ini bukanlah penyebab patologi. Norma ALT dan AST dalam darah dalam kes ini diatur oleh kesediaan untuk baligh, dan aktiviti sel lain.
Pada orang dewasa, kandungan alanine aminotransferase juga berbeza, pada anak perempuan tidak lebih dari 24, pada kanak-kanak lelaki tidak lebih dari 27 milimol seliter, dan pada wanita dewasa kurang dari 31, dan pada lelaki kurang dari 41 milimol per liter..
Seperti yang anda lihat, gambarnya sangat serupa. Dan ini dapat dimengerti, kerana norma AlAt dan AsAt dalam kedua-dua kes tersebut ditentukan oleh kebocoran sisa enzim dari ruang intraselular, serta penampilannya yang dirancang dalam plasma darah semasa pemusnahan sel-sel yang mati, yang kerap terjadi di dalam tubuh.
Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu sama sekali tidak diperlukan, kerana seseorang itu sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, kerana tidak ada makmal komersial dan swasta. Ujian dilakukan di poliklinik, dan pemilihan jenisnya dilakukan oleh doktor yang hadir. Pada masa ini, anda dapat mengetahui sendiri apakah norma AlAt dan AsAt dalam darah anda. Tetapi mengapa ini dilakukan dalam keadaan kesihatan yang lengkap? Berikut adalah syarat di mana anda perlu pergi dan diperiksa untuk ALT:
Sebaiknya lulus analisis AST dalam kes berikut:
Akhirnya, AST adalah penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan barah hati..
Ujian ini untuk ALT dan AST selalu diambil bersama. Pekali de Ritis adalah pertolongan yang signifikan, dan memberitahu doktor apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hepatik.
Tetapi, walaupun doktor fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, dia tidak akan pernah melakukan tanpa pemeriksaan klinikal pesakit, tanpa kaedah diagnostik instrumental tambahan, dan juga tanpa ujian makmal lain..
Hanya diagnosis lengkap yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, yang menunjukkan tahap perkembangan penyakit ini, dan menetapkan rawatan lengkap.
Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu mendiagnosis penyakit itu sendiri dengan tepat. Untuk ini, ujian darah umum dan biokimia paling kerap ditetapkan. Yang terakhir ini merangkumi kajian AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa banyak norma dan mengapa tahap mereka dapat meningkat?
AST (aspartate aminotransferase, AST, AST) adalah enzim khas yang mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini paling aktif di jantung, tisu otot, hati dan buah pinggang..
Terdapat juga satu lagi, tidak kurang pentingnya penyelidikan biokimia. Ini adalah ALT (ALT, alanine aminotransferase, ALT) - enzim khas yang memindahkan asid amino alanine dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam kes pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Perlu diingat bahawa selain aktiviti maksimum di jantung, hati, ginjal dan tisu otot, ia terdapat di pankreas.
Ujian darah untuk AST, seperti ALT, termasuk dalam ujian darah biokimia. Oleh itu, mereka mempunyai standard kandungan masing-masing. Perbezaan boleh berlaku bukan hanya pada hasil lelaki dan wanita, tetapi juga dalam kategori umur yang berbeza. Jadi, pada lelaki, ALT tidak lebih dari 40 U / liter, dan pada wanita, tidak lebih dari 32 U / liter..
ALT dapat meningkat secara signifikan pada orang yang sihat secara fizikal kerana gaya hidup aktif dan mengambil pelbagai ubat. Ia juga paling sering diperhatikan meningkat pada remaja, kerana tubuh mereka berada pada tahap pertumbuhan aktif. Ujian darah biokimia menunjukkan petunjuk seperti itu dengan baik, terutamanya kerana terdapat penyahkodan umum untuk indeks.
Bagi norma penunjuk AST, ia juga berbeza untuk lelaki dan wanita. Bagi lelaki, norma dianggap berada dalam kisaran 15 hingga 31 U / liter, dan untuk wanita dapat mencapai antara 20 hingga 40 U / liter. Juga, seperti dalam kes sebelumnya, peningkatan yang tidak signifikan dapat dilihat pada orang yang sihat setelah mengambil pelbagai ubat.
Juga, AST meningkat setelah mengambil alkohol, yang tidak mengecualikan hasilnya setelah mengambil beberapa ubat berasaskan alkohol. Ubat-ubatan ini termasuk seperti valerian, hampir semua antibiotik, parasetamol dan vitamin A.
Dalam praktik perubatan, terdapat banyak kes yang berbeza apabila berlaku peningkatan transaminase yang dipertimbangkan. Ini membolehkan anda menentukan punca positif palsu yang paling biasa. Ujian darah biokimia untuk AST dan ALT akan meningkat sekiranya terdapat infark miokard. Nilai ALT maksimum dapat diperhatikan dalam bentuk penyakit yang akut. Angka-angka ini dapat berada dalam 130-150% menyimpang dari norma.
Fluktuasi pada tahap AST dapat mencapai 450 hingga 500% dari norma. Dalam kes ini, penyahkodan akan lebih teliti, kerana perlu menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pesakit yang tepat. Juga, penunjuk ALT dapat meningkat dalam gastritis akut, tanpa mengira bentuknya..
Peningkatan jumlah dapat dilihat hingga 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala yang ketara. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali.Jika rawatan dijalankan dengan betul dan tepat waktu, maka semua indikator kembali normal dalam sekitar satu setengah bulan. Perkara utama adalah bahawa penyahkodan keputusan AST dan ALT mesti dilakukan dengan betul, jika tidak, pesakit harus menjalani pemeriksaan kedua.
Petunjuk dapat meningkat dalam hepatitis virus yang teruk, sementara nisbah aktiviti transferase serum dapat mencapai nilai dari 0,55 hingga 0,65.
Petunjuk mungkin tidak meningkat dalam sirosis hati akut. Terdapat beberapa kes apabila peningkatan masih diperhatikan dan mencapai 77% daripada norma. Perhatian khusus harus diberikan pada nilai bilirubin ketika dianalisis untuk data transaminase..
Lebih kerap berlaku bahawa pemisahan aminotransferase menampakkan diri dalam hiperbilirubinemia dan dengan itu aktiviti aminotransferase berkurang. Tindakan sedemikian ketika mengesan transaminase mungkin menunjukkan adanya kegagalan hati, yang terjadi dalam bentuk akut, serta adanya penyakit kuning hepatik. Dialah yang disifatkan oleh hipertensi bilier yang berterusan.
Untuk lulus ujian darah biokimia untuk AST dan ALT, tidak diperlukan persiapan khas. Dia menyerah dengan bebas. Perkara utama adalah mengambilnya pada waktu pagi dengan perut kosong dan memberi amaran mengenai pengambilan ubat-ubatan tertentu, jika ada. Juga perlu untuk membatasi pengambilan alkohol dan merokok secara sepenuhnya. Ini dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara, sehingga memberikan hasil penyelidikan yang salah..
Penting untuk menetapkan analisis ini kepada pesakit tepat pada waktunya dan menjalankannya dengan betul, terutamanya jika berkenaan dengan petunjuk ini. Selalunya, pemeriksaan untuk ASAT dan ALAT harus dimasukkan dalam buku perubatan, yang menjamin kesihatan setiap orang ketika melamar pekerjaan..
Transaminase AST mesti sentiasa dikendalikan setiap masa agar kenaikannya tidak menjadi satu-satunya sebab untuk mengembangkan beberapa penyakit serius. Ini benar terutamanya untuk kerja sistem kardiovaskular. Dialah yang paling sering menderita pertama, dan kemudian sebahagian besar tekanan masuk ke hati dan ginjal. Lebih mudah untuk mengenal pasti masalah dengan jantung, kerana ia secara aktif menunjukkan rasa sakitnya, sementara hati tidak sakit hingga yang terakhir.
Bahan dilengkapkan dan dikemas kini 02/28/2018
ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang mengambil bahagian aktif dalam pertukaran asid amino. Pengeluaran bahan dilakukan pada tahap intraselular. Mereka dijumpai di buah pinggang, hati, paru-paru, pankreas, miokardium.
Apabila ALT hati meningkat, ini menunjukkan peningkatan pemusnahan sel hati, yang dikaitkan dengan pelbagai penyakit. Biasanya, darah mengandungi jumlah minimum AST dan ALT, petunjuk di atas norma adalah penyimpangan.
Enzim hati AST dan ALT, apa maksudnya, dan apa norma pada orang dewasa dan kanak-kanak, sebab-sebab kenaikan dan penurunan indikator - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.
Analisis ujian fungsi hati merangkumi penentuan sejumlah bahan yang membincangkan fungsi kelenjar. Ini adalah alkali fosfatase, ALT dan AST, GGT, GGTP, bilirubin dan enzim lain.
Enzim endogen ALT tergolong dalam kumpulan transferase dan termasuk dalam subkumpulan transaminase. Ujian darah ini disarankan dalam kes di mana doktor mengesyaki patologi hati, pankreas, ginjal dan beberapa organ lain..
Penilaian AST dan ALT membolehkan pakar perubatan mengambil fokus proses patologi, untuk menentukan keparahan penyakit. Untuk menentukan, pekali Ritis digunakan (ini adalah nisbah dua petunjuk). Nilai normalnya ialah 1.33.
Oleh itu, dengan latar belakang hepatitis virus akut, nilainya mulai meningkat, dan dengan kerosakan pada otot jantung, kesan alkohol pada hati dapat menurun.
Fungsi utama AST adalah berdasarkan pertukaran asid amino. Enzim bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan molekul tertentu. Apabila metabolisme tenaga terganggu, kebolehtelapan membran sel meningkat, yang memprovokasi pemusnahannya, pembebasan sebatian enzim ke dalam biologi biologi.
Untuk menentukan kepekatan AST dalam tubuh kanak-kanak, orang dewasa, ujian darah biokimia dilakukan. Semasa kajian, pembantu makmal menentukan aktiviti zat bebas eksklusif yang terkandung dalam darah. Peningkatan menunjukkan kehancuran sel yang kuat di mana enzim berada.
Untuk mengelakkan hasil yang salah, ikuti peraturan berikut:
Doktor menguraikan hasil kajian biokimia, menilai semua petunjuk secara agregat.
Kandungan normal ALT dalam darah disebabkan oleh kumpulan umur, jantina.
Tahapnya dapat dipengaruhi oleh pelbagai faktor, misalnya, "persimpangan fisiologi" pada masa kanak-kanak (ini adalah transformasi nisbah sebatian tertentu dalam darah), ketidakseimbangan hormon, neurosis, kejutan emosi.
Nilai ALT biasa:
Setelah mendapat keputusan, doktor mesti mengira nisbah ALT dan AST. Sekiranya nilainya terlalu tinggi, penyakit hati disyaki, dengan penunjuk yang berkurang, sistem kardiovaskular.
Sebagai tambahan kepada AST dan ALT, enzim hati GGT, alkali fosfatase, LDH, bilirubin, GlDH, SDH, nilai-nilai γ-glutamil transferase, FMFA juga ditentukan.
Penentuan enzim membantu untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangan, digunakan untuk membezakan patologi.
Peningkatan kepekatan ALT menunjukkan sejumlah penyakit.
Oleh itu, berdasarkan satu kajian, pesakit tidak pernah didiagnosis.
Jadual menunjukkan kemungkinan sebab kenaikan ALT:
Penyakit | Penerangan |
Hepatitis | Patologi keradangan kelenjar pelbagai asal usul. Terhadap latar belakang bentuk virus atau dengan kursus kronik, kepekatannya meningkat sedikit. |
Lesi sirosis | Bahan enzim meningkat 5 kali atau lebih. |
Onkologi | ALT ditentukan untuk mengesahkan diagnosis, untuk menentukan manipulasi perubatan selanjutnya |
Penyusupan lemak tanpa alkohol | Petunjuk meningkat 2-3 kali pada peringkat awal penyakit. Peningkatan ketara dalam kes yang teruk, bilirubin juga meningkat. |
Miokarditis | Kerosakan pada otot jantung. |
Infarksi miokardium | Lesi yang membawa kepada nekrosis otot jantung kerana gangguan peredaran darah. ALT meningkat 5 kali atau lebih. |
Peningkatan ALT dalam darah mempunyai sebab lain - kemoterapi, penggunaan ubat dengan kesan hepatotoksik, ketergantungan alkohol / ubat, ikterus obstruktif.
Tahap penunjuk dipengaruhi oleh faktor fizikal - bukan penyakit. Kadang kala kepekatannya meningkat kerana alasan berikut:
Faktor-faktor ini menyebabkan sedikit peningkatan ALT. Tidak boleh menimbulkan kenaikan 2-3-5 kali atau lebih.
Penurunan ALT menunjukkan proses yang merosakkan di hati atau organ lain, sering tidak dapat dipulihkan. Penurunan ini mungkin disebabkan oleh kekurangan asid folik dan vitamin. Bahan ini tidak mencukupi untuk menghasilkan ALT..
Petunjuk semasa membawa anak mungkin sedikit meningkat. Ini biasanya berlaku pada trimester pertama. Prosesnya bersifat fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Kenaikan nilai tidak menunjukkan adanya penyakit.
Apabila ALT meningkat sebanyak 2 kali atau lebih, maka pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan sebab penyimpangan tersebut. Selalunya, peningkatan yang ketara menunjukkan gestosis pada wanita hamil (berlaku kemudian).
Gestosis pada wanita hamil disertai dengan kelemahan, mual, kurang selera makan, pening, dan peningkatan tekanan darah. Anda dapat menilai keparahan penyakit dengan kepekatan ALT - semakin tinggi nilainya, semakin besar beban pada hati wanita hamil.
Apabila parameter biokimia darah menyimpang dari nilai normal, penyelidikan tambahan dilakukan untuk mengetahui penyebab tepat organ yang terkena, keparahan penyakit. Skema kursus terapi disebabkan oleh masalah khusus pada pesakit.
Sekiranya kerosakan hati, hepatoprotectors selalu diresepkan - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - mereka melindungi sel hati, mencegah kerosakan, mempercepat proses pertumbuhan semula, memulihkan fungsi organ.
Cadangan tambahan merangkumi diet, penolakan tabiat buruk - minuman beralkohol, merokok. Hanya di kompleks mungkin untuk memulihkan sel hati, untuk menormalkan fungsi organ.
ALT, AST dalam ujian darah, yang bermaksud indikator, menjelaskan dalam bahasa mudah seorang ahli terapi atau pakar sempit setelah pelantikan ujian makmal.
Ini menunjukkan keadaan tisu hati, sistem hepatobiliari.
Laman web ini memberikan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat mungkin dilakukan di bawah pengawasan doktor yang teliti. Sebarang ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan, serta kajian terperinci mengenai arahan! Di sini anda boleh membuat janji temu dengan doktor.
ALT - alanine aminotransferase asal enzimatik, dihasilkan dalam sel-sel hati, jantung, ginjal, otot, dan pankreas.
AST - aspartate aminotransferase yang terletak di jantung, otot, hati, saraf, paru-paru, ginjal, pankreas.
Sekiranya orang dewasa atau kanak-kanak mengalami kerosakan pada organ di mana enzim tertumpu, ia dilepaskan, dan kepekatan dalam darah meningkat. Bahan ini dijumpai dalam ujian biokimia. Sebilangan besar aminotransferase dilokalisasi di hati.
Di sana mereka melakukan fungsi berikut:
Petunjuk norma transaminase bergantung pada jantina. Wanita mempunyai nilai yang lebih tinggi daripada lelaki. Peningkatan tahap zat pada kanak-kanak dinyatakan. Kepekatan maksimum diperhatikan dalam 5 hari pertama selepas kelahiran..
Di makmal, terdapat pelbagai peralatan yang mengenal pasti petunjuk. Bergantung pada kualiti peralatan, ketepatan data yang diperoleh ditentukan.
Selepas analisis biokimia, nilai ALAT, AST meningkat. Mereka bangkit bersama.
Terdapat sebab-sebab khas penyakit di mana ini berlaku:
Untuk membuat diagnosis, tidak mencukupi untuk mengenal pasti komponen biokimia. Penyelidikan lain diperlukan. Sebagai contoh, jika disyaki hepatitis, ultrasound perut, biopsi dengan histologi digunakan.
Ujian makmal tidak boleh dilakukan tanpa persediaan.
Peraturan berikut dipatuhi:
Mereka datang ke makmal pada waktu pagi, sejurus bangun. Anda boleh minum air, tetapi anda tidak boleh makan makanan. Sejurus selepas analisis, mereka memakan makanan manis, mencucinya dengan air untuk mengembalikan kekuatan, menghilangkan kekurangan glukosa.
Pada wanita, indikator dianggap baik jika kepekatan ALT tidak melebihi 31 U / L. Norma ALT pada wanita dalam darah adalah nilai dalam lingkungan 20 hingga 40 unit. Norma AST pada wanita dalam darah adalah 34-35 IU.
Kehadiran penyimpangan indikator ke sisi yang lebih kecil atau lebih besar adalah bukti bahawa perubahan berlaku di dalam badan. Sekiranya penunjuk dinaikkan 2-5 kali, maka kenaikan tersebut dianggap sederhana. Peningkatan 6-10 kali menunjukkan peningkatan purata hasil.
Sekiranya indikator 10 kali atau lebih tinggi daripada biasanya, ini adalah kenaikan yang tinggi. Untuk mengetahui sebab dan membetulkan hasilnya, diperlukan perundingan individu dengan pakar dengan pelantikan peperiksaan tambahan.
Lelaki sering melanggar semua peraturan pemakanan yang betul dan lebih aktif mengalami tekanan dan ketegangan saraf, yang mereka cuba atasi dengan bantuan tabiat buruk. Ia akan menyebabkan penyakit hati dan secara semula jadi meningkatkan tahap ALT..
ALT yang tinggi dalam darah lelaki dijumpai apabila:
Norma jadual ALT mengikut umur:
Ujian darah biokimia, termasuk petunjuk ini, ditetapkan jika disyaki patologi:
Dengan adanya faktor - kehamilan, analisis dilakukan untuk mengelakkan komplikasi yang timbul akibat kehamilan dan kelahiran anak.
Sekiranya terdapat kesan buruk, wanita hamil akan diberi pemeriksaan tambahan.
Hasil ujian ALT dan AST diperlukan untuk pemantauan rawatan dan kesihatan semasa dan selepas terapi yang ditetapkan.
Petunjuk ini digunakan sebagai persediaan untuk sebarang jenis campur tangan pembedahan untuk mengenal pasti kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi..
Mereka ditentukan ketika mengambil ubat yang mempengaruhi organ dalaman - antibiotik spektrum luas, agen hormon, ubat kemoterapi.
Peningkatan tahap enzim yang signifikan dalam darah seorang wanita memerlukan pembetulan rawatan, yang melibatkan penggantian ubat-ubatan ini dengan ubat-ubatan yang kurang toksik.
Sekiranya terdapat tahap AST yang tinggi, maka tidak ada keraguan bahawa pesakit mempunyai salah satu daripada beberapa penyakit hati atau jantung:
Penyebab AST yang meningkat pada lelaki adalah hepatitis dan infark miokard..
Analisis untuk tahap AST boleh disarankan dalam kes berikut:
Fakta menarik mengenai AST:
Dengan tanda-tanda luaran apa yang mereka dapat menetapkan analisis untuk AST dan ALT:
Penting untuk mengikuti semua preskripsi doktor dan tidak mengubati diri sendiri, ini akan membantu menjaga kesihatan anda dan juga kehidupan.
Ujian darah yang dilakukan dapat memberitahu banyak tentang masalah seseorang, dan kadang-kadang meramalkan kemungkinan patologi yang mungkin tidak diketahui oleh pesakit pada masa itu. Petunjuk ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) menunjukkan kesejahteraan atau patologi yang berlaku di organ-organ badan.
Sekiranya tahap ALT pada lelaki berada dalam kerangka 5 hingga 40 unit seliter, dan AST dari 15 hingga 31 unit seliter, maka fakta ini menunjukkan tubuh yang sihat. Apabila indikator jauh lebih tinggi, maka doktor yang hadir harus mencari patologi, setelah memastikan bahawa pesakit telah lulus ujian dengan betul.
Pensampelan darah dari seorang lelaki harus dilakukan pada waktu pagi, bahan untuk analisis diambil dari urat. Penting untuk mengatakan bahawa keinginan untuk alkohol dan merokok tembakau dapat secara signifikan mengubah kadar transferase sebenar. Oleh itu, pakar itu, berdasarkan hasil yang diperoleh, tidak akan dapat menilai gambaran sebenar penyakit pesakit.
Pesakit lelaki tidak menyokong pemakanan yang betul. Mereka suka goreng, salai, masin dan mencuci semuanya dengan segelas bir. Untuk mengurangkan AST dan ALT, anda perlu memulakan diet yang ketat..
Sekiranya pesakit ingin mengembalikan indikatornya ke keadaan normal, buat seketika lupakan kewujudan senarai produk makanan berikut:
Diet seorang lelaki harus seimbang, lebih baik memberi keutamaan kepada:
Sekiranya, setelah lulus analisis, petunjuk AST dan ALT pada seseorang sesuai dengan had yang boleh diterima, anda tidak boleh segera meninggalkan diet.
Pesakit dengan nilai ALT dan AST yang terlalu tinggi tidak boleh berada dalam keadaan panik, lebih baik tenang dan ikuti cadangan doktor yang hadir. Pakar menetapkan diet dan ubat-ubatan herba yang mempunyai kesan anti-radang dan koleretik. Yang paling biasa adalah susu thistle. Bentuk pelepasan ubat ini adalah tablet, kapsul dan minyak. Dos dan jumlah temu janji yang tepat ditentukan oleh doktor, berdasarkan petunjuk individu.
Semasa mengambil ubat ini, pesakit mungkin mengalami sakit di hati pada hari-hari pertama, fakta ini dikaitkan dengan kesan koleretik, tetapi jika tidak hilang selepas 3 hari kalendar, anda mesti menghubungi klinik lagi untuk meninjau rawatan kursus.
Ubat Heptral diambil oleh pesakit 2 kali sehari, dan kedua-dua dos tersebut harus dilakukan pada waktu pagi, antara waktu makan. Rawatan kursus dianggap 21 hari kalendar, kenaikan atau penurunan dalam tempoh kemasukan diatur oleh doktor yang menghadiri berdasarkan pemeriksaan biokimia berulang.
Pesakit tidak mahu mengambil ubat, jadi ada pilihan alternatif untuk mereka - ini adalah ubat tradisional.
Peningkatan indikator ALT dan AST, walaupun tidak signifikan, sudah menunjukkan perkembangan penyakit ini, jika anda tidak mencari penyebabnya, jangan mengambil langkah rawatan dan makan makanan berlemak, masin dan pedas kegemaran anda, dengan menggunakan alkohol, maka anda boleh menimbulkan akibat yang tidak dapat diperbaiki:
Anehnya, tetapi semua penyakit mengerikan ini, yang kemudiannya menyebabkan kematian awal, dapat disembuhkan dengan baik pada peringkat awal perkembangannya..
Oleh kerana lelaki sering tidak mengkhianati pentingnya kesihatan mereka, dengan harapan ia akan berlalu dengan sendirinya atau mereka tidak dapat memilikinya, jangka hayat mereka jauh lebih pendek daripada wanita. Kesihatan manusia diberikan satu perkara dan perlu dilindungi, anda tidak perlu takut kepada doktor, dan pada tanda-tanda pertama kegagalan fungsi dalam badan, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan.
Sebelum memulakan rawatan dengan kaedah alternatif, ramai pesakit berminat dengan ulasan mereka yang telah mencuba sendiri resipi ini..
Ini adalah resipi popular yang paling berkesan untuk mengurangkan AST dan ALT. Terdapat banyak ulasan mengenai mereka, tetapi menyatukannya, anda mendapat gambaran berikut:
Tubuh setiap pesakit adalah individu dan walaupun dengan sejuta tinjauan positif, rawatan mungkin tidak sesuai. Sebagai contoh, semasa mengambil susu thistle dalam 2 hari pertama, sensasi rasa sakit di kawasan hati mungkin muncul - ini adalah norma, jika perasaan ini tidak meninggalkan seseorang dengan rawatan berikutnya, maka fakta ini menunjukkan intoleransi individu.
Oleh itu, memulakan rawatan apa pun, anda harus memantau reaksi badan anda dengan ketat, dan jika ada sesuatu yang tidak jelas, anda perlu berjumpa doktor. Kerana pesakit perlu menyingkirkan penyakit dan tidak memburukkan lagi masalah.
(Klik pada soalan untuk mendapatkan jawapan)