Mengapa dan pada tahap kehamilan apa ujian toleransi glukosa dilakukan: bagaimana menderma darah untuk glukosa dengan betul, dan bagaimana menguraikan hasilnya mengikut jadual

Sementara menunggu anak, perubahan global berlaku dalam tubuh ibu hamil. Dalam tempoh ini, penting untuk memantau perubahan status kesihatan dengan teliti dan memantau penyimpangan. Perubatan moden menawarkan pelbagai rawatan untuk mencegah masalah yang mungkin berlaku.

Ujian toleransi glukosa semasa mengandung untuk apa yang mereka lakukan

Ujian toleransi glukosa adalah pemeriksaan penting bagi ibu mengandung. Terima kasih kepada hasilnya, doktor menentukan nisbah glukosa dalam darah, ini membantu mengenal pasti kecenderungan penyakit tertentu dan mencegah perkembangannya. Bilakah ujian dilakukan? Bagaimana untuk menyediakan?

Apakah ujian toleransi glukosa

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah ujian untuk menentukan toleransi tubuh terhadap glukosa (gula), menunjukkan sama ada semua proses berjalan dengan betul dan menunjukkan kecenderungan diabetes diabetes. Pastikan anda melantik pesakit yang berisiko:

  • dengan kehamilan yang sukar;
  • menghidap diabetes mellitus;
  • berat badan berlebihan.

GTT adalah prosedur selamat untuk wanita yang bersalin dan bayi.

Tetapi terdapat kontraindikasi:

  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • sekiranya terdapat jangkitan dan penyakit virus;
  • sindrom lambakan;
  • masalah sistem endokrin;
  • semasa mengambil ubat tertentu;
  • lewat daripada 32 minggu.

Mengapa semasa mengandung

GTT diperlukan untuk menentukan kecenderungan diabetes kehamilan yang berkembang semasa kehamilan. Tubuh berlebihan dan tidak dapat mengatasi reaksi metabolik, akibatnya, penyakit ini berkembang. Ia berbahaya bagi wanita yang bersalin dan kanak-kanak. Keanehan penyakit ini adalah tidak adanya gejala, jadi sangat sukar untuk memerhatikannya tanpa melakukan pemeriksaan. Sekiranya rawatan diabaikan, setelah kelahiran anak, penyakit ini dapat berubah menjadi diabetes mellitus tipe 2 yang nyata..

Pada trimester ke-1

Trimester pertama adalah asas, peletakan dan pembentukan organ anak, sistem vital berlaku. Plasenta mula berkembang dengan aktif, tetapi belum mempunyai fungsi pelindung yang tinggi, sebab itulah unsur dan zat berbahaya dapat sampai ke janin. Itulah sebabnya mengapa pada minggu-minggu pertama anda perlu mendengar isyarat badan dengan teliti, dan apa-apa perubahan.

GTT tidak dilakukan pada awal kehamilan, tidak ada gunanya. Rintangan insulin pada wanita dalam kedudukan meningkat hanya pada pertengahan istilah. Doktor HTT yang paling awal boleh memberi preskripsi bermula dari minggu keenam belas kehamilan.

Pada trimester kedua

Masa yang optimum untuk prosedur. Julat terbaik ialah kehamilan 24-26 minggu. Tetapi dengan adanya beberapa faktor, ada keperluan untuk ujian lebih awal:

  • berat badan berlebihan;
  • sejarah kehamilan yang rumit;
  • gula dalam air kencing;
  • diabetes mellitus pada saudara terdekat;
  • buah besar;
  • peningkatan glukosa darah.

Lakukan pada trimester ketiga

Pada minggu-minggu terakhir, GTT dilakukan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Selepas 32 minggu, beban glukosa tambahan tidak selamat untuk bayi, jadi ini adalah tarikh akhir.

Cara persediaan untuk menghadapi ujian

Darah vena digunakan untuk ujian. Pesakit perlu bersiap sedia untuk menghadapi ujian.

Selama beberapa hari sebelum GTT, seseorang tidak boleh melakukan aktiviti fizikal yang memerlukan usaha yang tinggi.

Apa nak makan

Pada malam sebelum pemeriksaan, anda perlu mengurangkan jumlah makanan berlemak. Tetapi, secara umum, diet tidak boleh banyak berubah, jika tidak, ia boleh menyebabkan hasil yang tidak betul. Jumlah karbohidrat yang dimakan tidak kurang dari 150 g sehari. Lapan jam sebelum ujian, dilarang makan makanan, hanya air kosong. Alkohol dan rokok tidak dibenarkan.

Apabila mereka menyewa, pukul berapa hari

Pemeriksaan berlangsung pada waktu pagi. Prosedur ini memakan masa beberapa jam, jadi waktu ini paling disukai.

Minggu kehamilan apa yang mereka lakukan

Sekiranya kehamilan adalah normal dan wanita itu tidak mempunyai masalah kesihatan, ujian ini dilakukan pada pertengahan jangka waktu antara 24 hingga 26 minggu, tetapi tidak lebih dari 32. Sekiranya terdapat penyimpangan atau risiko tertentu, doktor boleh menetapkan ujian toleransi glukosa tidak lebih awal dari 16 minggu.

Berapa kali semasa kehamilan mesti anda lakukan

Jumlah prosedur ujian glukosa bergantung pada keadaan umum wanita yang sedang bersalin. Sekiranya ok, sekali sudah mencukupi. Sekiranya terdapat masalah atau penyimpangan, doktor menetapkan pemeriksaan selama yang diperlukan. Tidak lebih awal dari minggu keenam belas kehamilan dan tidak lebih dari tiga puluh detik.

Bagaimana ujian darah untuk toleransi glukosa terganggu

Prosedur pemeriksaan mengambil beberapa peringkat:

  1. Pada perut kosong, darah diambil dari vena dan analisis dibuat. Sekiranya nilai glukosa meningkat, maka pesakit itu menghidap diabetes kehamilan. Ujian selesai dan dengan hasil analisis, wanita yang bersalin dihantar ke doktor yang hadir.
  2. Apabila hasilnya memuaskan, indikatornya normal, maka pesakit harus minum segelas glukosa (75 g glukosa kering diencerkan dengan air suam 200-300 ml). Sejam kemudian, doktor mengambil darah dari urat lagi.
  3. Sekiranya indikator stabil dan tidak melebihi norma yang dibenarkan, ujian dapat diulang setelah dua, tiga jam - ini dipanggil ujian O'Salivan.

Hasil kajian segera disampaikan kepada pesakit.

Sekiranya GTT diturunkan: alasan

Petunjuk rendah juga bukan norma dan berbahaya bagi wanita dan kanak-kanak. Glukosa memainkan peranan penting dalam pemakanan, oleh itu, petunjuk diperiksa secara berkala semasa kehamilan. Gula rendah jarang berlaku, yang disebut glisemia, dan ini difasilitasi oleh:

  • toksikosis teruk;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • gangguan pada saluran pencernaan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya peningkatan kadar GTT

Dengan peningkatan kadar glukosa seorang wanita hamil, anda perlu sentiasa memantau jumlah gula dalam darah, mematuhi diet dan melakukan latihan fizikal khas. Kadang kala pesakit diberi terapi insulin.

Peraturan pemakanan untuk diabetes kehamilan:

  • minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air setiap hari;
  • makanan goreng, manis, pedas, berlemak dilarang;
  • tidak termasuk makanan segera;
  • jangan gunakan sos: mayonis, saus tomat;
  • memberi tumpuan kepada makanan yang mengandungi serat;
  • daging tanpa lemak disyorkan: ayam belanda, ayam;
  • membahagikan makanan kepada 5-6 kali, tiga makanan utama dan makanan ringan.

Penunjuk penyahkodan mengikut jadual

Kepekatan glukosa darah vena keseluruhan mg / dlDarah keseluruhan kapilariPlasma vena
Diabetes
Dengan perut kosong> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7.0 (126)
Dua jam selepas mengambil glukosa> 10.0 (180)> 11.1 (200)> 11.1 (200)
Toleransi glukosa terganggu
Dengan perut kosong7.8 (140) 7.8 (140) 5.6 (100) 6.1 (110)

Apa nak buat

Dengan diabetes kehamilan, seorang wanita perlu kerap mengunjungi doktor dan menjalani ujian untuk mengawal glukosa darah, ditambah:

  • diet seimbang;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • mengawal tekanan darah;
  • mematuhi rutin harian dan gaya hidup sihat.

Dalam beberapa kes, perlu mengambil ubat, doktor yang hadir menetapkannya. Ibu mengandung boleh mengambil insulin, tetapi mengikut saranan dan sangat mustahak untuk mengukur jumlah glukosa dengan alat khas - glukometer.

Momen berbahaya

Tahap glukosa tinggi berbahaya sepanjang kehamilan bagi wanita dan bayi. Ini memprovokasi penyakit dan kelainan berikut pada janin:

  • hipoksia, gangguan fungsi pernafasan;
  • penyakit kuning;
  • kekurangan magnesium dan kalsium dalam darah;
  • pelanggaran perkadaran;
  • saiz buah yang besar.

Bagi wanita yang bersalin, penyakit ini berbahaya:

  • polyhydramnios;
  • komplikasi sepanjang kehamilan;
  • disfungsi sistem kardiovaskular;
  • memprovokasi perkembangan penyakit berjangkit saluran kemaluan, yang juga mempengaruhi perkembangan intrauterin anak;
  • keguguran, kelahiran pramatang;
  • perkembangan diabetes mellitus selepas melahirkan anak.

Kerana pada hakikatnya, secara umum, janin lebih besar dari biasanya, maka kelahiran hanya mungkin dengan bantuan cahaya sesar.

Salah satu perkara penting adalah keadaan pesakit selepas melahirkan anak. Pemantauan tahap glukosa dengan teliti diperlukan untuk mencegah perkembangan diabetes.

Membawa anak adalah tempoh yang sukar dan sukar dalam kehidupan seorang wanita. Penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan tepat pada masanya dan tidak mengabaikan cadangan doktor, untuk menjalani prosedur yang ditetapkan. Ujian toleransi glukosa adalah salah satu yang paling penting, selamat untuk ibu dan anak hamil.

Cara mengambil analisis GTT semasa kehamilan (ujian toleransi glukosa)

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan (GTT) dilakukan dengan tujuan diagnosis awal diabetes mellitus kehamilan. Menurut kajian statistik, penyakit ini dikesan pada 7.3% wanita hamil. Komplikasinya berbahaya bagi perkembangan intrauterin normal pada bayi dan ibunya sendiri, kerana dia mempunyai peningkatan risiko manifestasi diabetes bukan insulin.

Kajian ini juga relevan untuk pesakit yang tidak hamil, kerana memungkinkan untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat. Kos kajian berbeza dari 800 hingga 1200 rubel dan bergantung kepada keperluan kekerapan pengukuran penunjuk. Analisis lanjutan dilakukan pada selang setengah jam selepas 30, 60, 90 dan 120 minit.

Pertimbangkan norma khas untuk GTT, serta peraturan penyediaan dan sebab penyimpangan indikator dari nilai normal.

Ujian toleransi glukosa kehamilan

Ujian toleransi glukosa semasa mengandung membolehkan anda menilai kepekatan gula sederhana dalam biomaterial yang dikaji, 1-2 jam selepas muatan karbohidrat. Tujuan kajian ini adalah untuk mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan diabetes mellitus kehamilan yang berlaku pada wanita hamil..

Persiapan untuk penyelidikan melibatkan mengikuti beberapa peraturan. 3 hari sebelum pengumpulan biomaterial, pesakit harus mematuhi rejimen yang biasa, tidak membatasi dirinya untuk makanan tertentu atau aktiviti fizikal. Tetapi, sebelum lawatan ke makmal selama 8 - 12 jam, anda mesti menolak untuk makan. Diet harus dirancang supaya makanan terakhir tidak mengandungi lebih daripada 50 gram karbohidrat. Cecair tersebut harus dimakan dalam jumlah yang tidak terhad. Adalah penting bahawa ia adalah air tulen tanpa gas atau pemanis..

Merokok dan alkohol tidak boleh diterima bukan sahaja sebelum analisis, tetapi juga untuk wanita hamil pada umumnya.

Sekatan untuk GTT pada wanita hamil

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dilarang sekiranya pesakit:

  • berada dalam fasa penyakit berjangkit akut;
  • mengambil ubat yang mempunyai kesan langsung pada kadar glukosa darah;
  • mencapai trimester ketiga (32 minggu).

Selang minimum setelah mengalami penyakit atau penarikan ubat dan sebelum ujian adalah 3 hari.

Batasan untuk analisis juga adalah peningkatan kandungan glukosa dalam darah yang diambil dari pesakit pada waktu pagi dengan perut kosong (lebih daripada 5.1 mmol / l).

Analisis juga tidak dilakukan sekiranya pesakit mempunyai penyakit berjangkit dan radang akut..

Cara mengambil analisis GTT semasa kehamilan?

Ujian toleransi glukosa kehamilan bermula dengan pengumpulan darah dari urat di selekoh siku. Kemudian pesakit perlu minum glukosa terlarut dalam cecair 200-300 ml (isipadu glukosa terlarut dikira berdasarkan berat badan pesakit, tetapi tidak lebih daripada 75 g). Harus diingat bahawa cecair mesti diminum tidak lebih dari 5 - 7 minit..

Pengukuran gula pertama dilakukan selepas 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Dalam selang waktu antara pengukuran, pesakit harus tenang, menghindari aktiviti fizikal, termasuk berjalan di tangga, dan juga merokok.

Petunjuk norma GTT untuk wanita hamil

Hasil kajian adalah perlu untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat dalam tubuh wanita hamil. Walau bagaimanapun, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti. Untuk melakukan ini, pesakit harus berunding dengan ahli endokrinologi dan mengambil ujian perubatan tambahan..

Data yang disajikan di bawah boleh digunakan untuk tujuan maklumat sahaja. Tidak boleh menggunakannya untuk diagnosis diri dan pemilihan rawatan. Ini boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan dan memberi kesan negatif pada perkembangan intrauterin bayi..

Jadual menunjukkan petunjuk glukosa serum normal dalam darah vena wanita hamil menurut data Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Masa pengukuranPetunjuk normal dalam plasma darah vena, mmol / lHasil menunjukkan diabetes mellitus kehamilan, mmol / L
Dengan perut kosongKurang daripada 5.15.1 hingga 7.5
1 jam selepas mengambil larutan glukosaKurang dari 10Kurang dari 10
2 jam selepas mengambil larutan glukosaKurang dari 8.58.5 hingga 11.1

Perlu ditekankan bahawa ketika memilih nilai rujukan, usia kehamilan dan usia wanita tidak menjadi masalah..

Bagaimana ujian toleransi glukosa dilakukan??

Ujian toleransi glukosa untuk pesakit yang tidak hamil dijalankan dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan di atas untuk wanita hamil. Algoritma ringkas:

  • mengukur tahap gula darah sederhana selepas 8-12 jam berpuasa;
  • mengambil 75 gram larutan glukosa anhidrat atau 82.5 gram monohidratnya untuk pesakit dewasa selama 5 minit. Kanak-kanak perlu minum 1.75 gram gula sederhana per 1 kg berat badan, dengan jumlah maksimum 75 gram;
  • pengukuran berulang indikator yang berkenaan dilakukan selepas 1 dan 2 jam.

Penting: batasan untuk ujian adalah peningkatan glukosa darah hingga 5,8 mmol / L pada perut kosong. Dalam kes ini, kajian ini dibatalkan, dan pesakit diberi diagnosis lanjutan ketahanan tubuh terhadap insulin..

Untuk menjalankan penyelidikan, kaedah enzimatik (heksokinase) digunakan dengan pendaftaran hasil menggunakan sinaran ultraviolet (UV). Intipati teknik ini terdiri daripada dua reaksi berturut-turut yang berlaku di bawah pengaruh enzim heksokinase.

Glukosa berinteraksi dengan molekul adenosin trifosfat (ATP) untuk membentuk glukosa-6-fosfat + ATP. Kemudian bahan yang dihasilkan di bawah kesan enzimatik glukosa-6-fosfat dehidrogenase diubah menjadi 6-fosfoglukonat. Reaksi disertai dengan pengurangan molekul NADH, yang direkodkan semasa penyinaran dengan UV.

Teknik ini dikenali sebagai rujukan, kerana kekhususan analitiknya optimum untuk penentuan jumlah bahan yang diperlukan dengan tepat.

Glukosa darah tinggi - apa maksudnya?

Peningkatan tahap glukosa dalam biomaterial yang dikaji wanita hamil menunjukkan diabetes mellitus kehamilan. Sebagai peraturan, keadaan ini berlaku dan hilang secara spontan..

Walau bagaimanapun, dengan ketiadaan pembetulan kadar gula darah tepat pada masanya, diabetes mellitus kehamilan boleh menyebabkan penamatan kehamilan, kerosakan janin, perkembangan toksikosis teruk, dll..

Sebilangan pakar cenderung menganggap manifestasi diabetes mellitus kehamilan sebagai isyarat untuk perkembangan bentuk penyakit kronik di masa depan. Dalam kes ini, wanita ditetapkan keadaan pra-diabetes pada anamnesis. Manifestasi penyakit semasa membawa anak difasilitasi oleh perubahan hormon yang mempengaruhi kerja semua sistem dan organ.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan tidak mengecualikan kemungkinan memperoleh hasil positif palsu. Sebagai contoh, jika seorang wanita tidak bersiap sedia untuk mengumpulkan biomaterial, dia baru-baru ini mengalami kejutan fizikal atau emosi yang kuat. Situasi serupa mungkin berlaku ketika pesakit mengambil ubat yang meningkatkan kadar gula sederhana dalam darah..

Ciri-ciri menurunkan kadar gula

Gejala kekurangan glukosa dalam tubuh dapat diperhatikan pada waktu-waktu tertentu dalam sehari (pagi atau petang), dan keparahannya bergantung pada tahap penurunan glukosa darah. Sekiranya nilai gula turun menjadi 3.4 mmol / l, maka orang itu merasa mudah marah, nada rendah, penurunan prestasi dan kelemahan umum atau kelesuan. Sebagai peraturan, untuk membetulkan keadaan, cukup mengambil makanan karbohidrat..

Apabila kekurangan gula dikaitkan dengan perkembangan diabetes mellitus, pesakit merasakan:

  • penurunan kekuatan yang ketara;
  • pelanggaran termoregulasi dan, sebagai akibatnya, kilat panas atau menggigil;
  • peningkatan berpeluh;
  • sakit kepala dan pening yang kerap;
  • kelemahan otot;
  • penurunan daya tumpuan dan ingatan;
  • sensasi kelaparan yang kerap, dan selepas makan makanan - loya;
  • penurunan ketajaman penglihatan.

Situasi kritikal disertai dengan kejang, gaya berjalan yang tidak khas, sawan, pengsan dan koma. Penting untuk memperhatikan manifestasi hipoglikemia yang teruk tepat pada masanya dan memberikan rawatan perubatan yang kompeten.

Ujian toleransi glukosa menunjukkan nilai rendah jika:

  • pesakit mengambil ubat yang mengurangkan tahap gula sederhana, seperti insulin;
  • orang yang diperiksa mempunyai insulinoma. Penyakit ini disertai dengan pembentukan neoplasma, yang mula aktif mengeluarkan bahan yang serupa dengan insulin. Sepertiga dari neoplasma berlaku dalam bentuk ganas dengan penyebaran metastasis. Penyakit ini menyerang orang dari semua peringkat umur, dari bayi baru lahir hingga orang tua..

Prognosis hasilnya bergantung pada sifat tumor, dengan jinak - pemulihan lengkap diperhatikan. Neoplasma ganas dengan metastasis memperburuk prognosis. Walau bagaimanapun, tahap kepekaan tinggi tisu mutan terhadap kesan ubat kemoterapi harus dititikberatkan..

Nilai penurunan juga dicatat setelah berpuasa lama pesakit yang diperiksa atau setelah melakukan senaman fizikal yang kuat. Kepentingan diagnostik bagi keputusan tersebut adalah rendah. Pengaruh faktor luaran terhadap komposisi biokimia dari biomaterial harus dikecualikan dan kajian harus diulang.

Glukosa dan gula darah sama atau tidak?

Jawapan untuk soalan ini bergantung pada konteks konsep yang dipersoalkan. Sekiranya kita bercakap mengenai analisis gula dan glukosa, maka konsepnya mempunyai makna yang setara dan mereka boleh dianggap sebagai sinonim yang boleh ditukar ganti. Penggunaan kedua-dua istilah tersebut akan dianggap betul dan sesuai.

Sekiranya anda menjawab soalan dari sudut kimia, maka persamaan konsep yang sama tidak betul. Oleh kerana gula adalah bahan organik karbohidrat dengan berat molekul rendah. Dalam kes ini, gula dibahagikan kepada mono-, di- dan oligosakarida. Monosakarida adalah gula sederhana, dan glukosa termasuk dalam subkumpulan ini. Komposisi oligosakarida merangkumi 2 hingga 10 residu gula sederhana, dan disakarida adalah kes khas mereka..

Berapa kerap anda mesti mengambil GTT?

Doktor yang merujuk: doktor am, pakar pediatrik, ahli endokrinologi, pakar bedah, pakar sakit puan, pakar kardiologi.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah wajib bagi wanita dengan faktor risiko yang meningkat. Contohnya, sejarah penyakit tiroid, kes-kes yang diketahui mengenai gangguan toleransi glukosa pada ahli keluarga terdekat, atau penyalahgunaan tabiat buruk.

Bagi pesakit yang telah mencapai usia 45 tahun, kajian ini disarankan untuk dilakukan 3 tahun sekali. Walau bagaimanapun, dengan adanya faktor berat badan berlebihan dan berisiko tinggi (serupa dengan wanita hamil), disarankan untuk melakukan GTT sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun..

Dengan adanya bukti toleransi glukosa yang terganggu, kajian ini dilakukan setahun sekali.

kesimpulan

Ringkasnya, perlu ditekankan:

  • tahap glukosa normal dalam darah diperlukan bagi seseorang untuk melaksanakan proses biokimia, serta untuk fungsi sistem saraf yang betul dan aktiviti mental yang mencukupi;
  • GTT diperlukan untuk mengesahkan diagnosis diabetes mellitus atau pengesanan awalnya pada wanita semasa kehamilan;
  • analisis dilarang sekiranya kandungan gula sederhana pada pesakit hamil melebihi 5,1 mmol / l, pada wanita yang tidak hamil - 5,8 mmol / l;
  • persiapan kajian yang betul menentukan ketepatan hasil GTT yang diperoleh. Oleh itu, pengumpulan biomaterial setelah berpuasa berpanjangan atau berlebihan fizikal menyebabkan penurunan glukosa yang mendadak. Dan mengambil ubat untuk meningkatkan tahap glisemia menyumbang untuk mendapatkan data positif palsu;
  • satu ujian toleransi glukosa tidak mencukupi untuk membuat diagnosis pasti. Dianjurkan untuk menjalani kajian tambahan untuk mengenal pasti gangguan metabolisme karbohidrat: kadar C-peptida, insulin dan proinsulin. Dan juga mengukur tahap hemoglobin glikasi dan kreatinin serum.

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Universiti Agraria Negeri Orenburg.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis, Cawangan Ural Akademi Sains Rusia, dia menyelesaikan latihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

cara menderma darah untuk gula semasa kehamilan dengan tekanan

Definisi diabetes mellitus di rumah

Sehingga baru-baru ini, doktor menasihatkan wanita yang menghidap diabetes untuk mengelakkan kehamilan, kerana sering kehamilan dengan penyakit seperti itu berakhir dengan pengguguran spontan, kematian janin intrauterin, kelahiran anak atau bayi yang tidak dapat dihidapi dengan fetopati diabetes (pelbagai kelainan pada pertumbuhan, perkembangan dan keadaan fungsional janin). Semua ini dikaitkan dengan dekompensasi diabetes sebelum dan semasa kehamilan, kurangnya kesedaran wanita mengenai penyakit mereka.

Oleh kerana kekurangan kawalan diri dan peralatan perubatan yang diperlukan, wanita hamil dengan diabetes tidak diberi rawatan perubatan tepat pada masanya, dan kehamilan mereka sering berakhir dengan tidak berjaya, sekaligus mengurangkan jangka hayat ibu dengan ketara.

Guseva Yulia Alexandrova

Tetapi jangan berkecil hati. Dahulu lama. Gambar hari ini lebih ceria. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mendakwa bahawa kemungkinan untuk mencapai hasil kehamilan yang berjaya dengan diabetes.

Kajian menunjukkan bahawa gula darah tinggi yang mencegah kelahiran anak yang sihat, dan bukan kehadiran diabetes pada ibu. Oleh itu, untuk mencapai hasil kehamilan yang berjaya, wanita yang menghidap diabetes perlu membawa tahap glisemik mereka sedekat mungkin. Kaedah kawalan diri dan pentadbiran insulin moden, pembangunan sekolah yang hampir universal bagi pesakit membolehkan ini dilakukan..

Dan alat terkini untuk memantau janin sepanjang kehamilan memungkinkan untuk mengesan semua perubahan pada janin, dan oleh itu hari ini seorang wanita yang menghidap diabetes dapat melahirkan anak yang praktikalnya sihat, tidak mempertaruhkan wanita lain tanpa gangguan dalam metabolisme karbohidrat..

Ujian glukosa darah semasa kehamilan

Semasa mengandung, anda selalu perlu menjalani sebarang ujian. Ini bukan kerana doktor mempunyai jumlah aktiviti maksimum untuk mengelakkan ibu hamil mendapat tidur yang cukup pada waktu pagi. Semua petunjuk sangat penting - ia digunakan untuk menilai apa yang berlaku di dalam badan, status kesihatan wanita dan tahap perkembangan janin.
Salah satu preskripsi yang diperlukan adalah menguji toleransi glukosa semasa kehamilan. Mengapa saya perlu mengambilnya?

Gula yang memasuki badan dipecah dan diubah menjadi glukosa. Ini adalah satu-satunya sumber nutrien dan tenaga untuk sel darah merah, dan oleh itu untuk otak. Untuk mendapatkan tenaga, gula dibakar oleh semua sel organisma hidup. Kebiasaannya, seluruh aliran darah manusia hanya mengandungi 5 gram gula - ini cukup untuk kelancaran fungsi otak. Tubuh menerima karbohidrat bukan sahaja dari gula-gula - bahan ini adalah komponen semula jadi dari banyak produk semula jadi..

Semasa mengandung, kadar metabolisme berubah kerana ketidakseimbangan hormon. Jumlah insulin yang mengatur gula darah juga berubah. Peningkatan atau penurunan sintesis insulin secara signifikan mempengaruhi proses organik, tahapnya naik atau turun. Ini boleh menyebabkan gestosis - ini adalah bagaimana toksikosis lewat dipanggil pada wanita hamil, yang menyebabkan terjadinya gangguan perkembangan janin.

Mengambil analisis membantu mengetahui bentuk tubuh ibu semasa mengandung dan menyesuaikan tahap gula dalam darah.

Tanpa gagal, analisis ditetapkan - darah untuk gula - untuk ini mereka mengambil darah dari jari atau dari urat. Sekiranya meningkat, anda perlu membuang air kecil untuk mendapatkan gula.

Sekiranya penunjuk ini meningkat, analisis lain ditetapkan pada trimester kehamilan kedua untuk toleransi - iaitu darah diambil dalam keadaan tertekan, setelah memakan karbohidrat. Ini adalah ujian yang paling sensitif untuk menentukan sama ada diabetes akan berkembang pada masa akan datang..

Kajian ini dilakukan semasa kehamilan, walaupun gula normal, jika ibu hamil:

  • mempunyai berat badan berlebihan, tidak kira sama ada dia mengalami kegemukan sepanjang hidupnya atau telah menambah berat badan baru-baru ini;
  • tidak baik secara genetik - salah seorang saudara mempunyai diabetes mellitus;
  • kehamilan bukanlah yang pertama, dan semasa kehamilan, peningkatan glukosa darah sudah didiagnosis atau anak-anak dilahirkan dengan berat badan berlebihan.

Ujian darah dengan tekanan membantu mencegah kemungkinan penyimpangan dan untuk melahirkan anak secara bebas.

Kaedah rawatan

Kerana penyakit jenis ini berkembang dengan perlahan, beberapa pesakit mungkin mempunyai cukup insulin mereka sendiri untuk menjaga gula darah mereka terkawal tanpa memerlukan pentadbiran insulin selama beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun setelah diagnosis awal..

Penting! Insulin hampir pasti akan diperlukan pada masa akan datang..

Dalam beberapa kes, terapi insulin mungkin ditangguhkan. Namun, ada sebab untuk mempercayai bahawa memulakan rawatan insulin sejurus selepas diagnosis diabetes laten akan membantu menjaga kemampuan pankreas untuk menghasilkan insulin dengan lebih baik..

Ujian glukosa darah secara berkala disyorkan untuk pesakit diabetes terpendam. Semasa mengandung, setiap wanita perlu membeli mesin rumah untuk mengukur tahap glukosa - glukometer. Perubahan mesti dilakukan 3 hingga 4 kali sehari - pada waktu pagi segera setelah tidur, pada waktu makan tengah hari, selepas makan malam, sebelum tidur.

Rawatan penyakit ini harus difokuskan untuk mengawal hiperglikemia dan mencegah komplikasi daripada berlaku. Adalah sangat penting untuk mengekalkan fungsi sel beta di kalangan pesakit selama mungkin.

Insulin boleh digunakan untuk rawatan, seperti metformin dan thiazolidinediones, tetapi ubat ini tidak selalu ditunjukkan untuk wanita hamil.

Pemakanan dan aktiviti fizikal

Diet yang seimbang sangat penting untuk mengawal kadar glukosa untuk kehamilan yang sihat. Apabila terdapat diabetes kehamilan atau laten, perlu membuat perubahan tertentu pada diet ibu, termasuk jumlah karbohidrat dalam setiap hidangan. Diet yang terkawal adalah rawatan utama. Penting untuk tidak menghilangkan karbohidrat sepenuhnya, tetapi menyebarkannya sepanjang hari.

Makanan anda semasa mengandung harus merangkumi:

  • Protein;
  • Asid lemak penting (OMEGA-3-6-9);
  • besi;
  • asid folik;
  • Vitamin D;
  • Kalsium.

Aktiviti fizikal juga membantu mengawal kadar gula dalam darah semasa mengandung dan mempunyai banyak manfaat kesihatan untuk wanita hamil.

Seorang wanita hamil disarankan sekurang-kurangnya 150 minit melakukan aktiviti fizikal setiap minggu, lebih baik sekurang-kurangnya 3-5 sesi setiap 30-45 minit.

Aktiviti kardiovaskular yang selamat (dilakukan pada intensiti ringan hingga sederhana) semasa mengandung termasuk:

  • Kembara;
  • Menari;
  • Berbasikal;
  • Berenang;
  • Peralatan sukan pegun;
  • Ski merentas desa;
  • Berjoging (sederhana).

Nota! Sebelum bersenam, anda perlu mengurangkan dos insulin untuk membatasi risiko hipoglikemia. Dan berjumpa doktor.

Kadar glukosa semasa kehamilan

Nilai normal gula darah - jika diambil semasa perut kosong:

  • dari jari - 3.3-5.8 mmol / l;
  • dari urat - 4.0-6.3 mmol / l.

Penunjuk di bawah beban tidak lebih daripada 7.8 mmol / l. Latihan adalah minum gula dalam air berdasarkan berat badan pesakit.

Sekiranya darah diambil, tidak kira bila pesakit makan, maka indikatornya harus lebih dari 11.1 mmol / l.

Pada trimester 1 dan 3, tahap gula dibenarkan sedikit lebih tinggi daripada biasa - sebanyak 0.2 mmol / l. Di bawah beban, nilai di bawah 8.6 mmol / l dianggap sebagai norma. Prestasi ujian mungkin berbeza dari makmal ke makmal.

Keadaan emosi dan kesejahteraan umum secara tidak langsung mempengaruhi dan menjatuhkan hasilnya semasa kehamilan. Oleh itu, jika penunjuk melebihi satu kali, anda tidak perlu risau - anda hanya perlu menderma darah sekali lagi dalam keadaan tenang.

Sekiranya penunjuk semasa kehamilan di bawah 3 mmol / l, perlu juga mengambil langkah - kekurangan glukosa dapat mengganggu perkembangan anak di dalam rahim.

Bagaimana wanita hamil mendapat ujian glukosa?

Darah didermakan untuk gula tanpa sebarang persediaan dari jari atau urat, pada waktu pagi, semasa perut kosong.

Sekiranya anda perlu membuang air kecil untuk mendapatkan glukosa, maka ia dikumpulkan selama sehari, dan sebahagian daripada sekitar 150-200 g dihantar ke makmal.

Analisis tekanan dilakukan dalam beberapa peringkat:

  1. Pertama, ujian darah sederhana diambil dari urat. Sekiranya tahap gula meningkat, maka ujian selesai, dan wanita hamil didiagnosis menghidap diabetes kehamilan..
  2. Apabila indikator berada pada tahap normal, ujian toleransi dilanjutkan. Pesakit minum larutan glukosa - 75-80 g bahan tulen dilarutkan dalam satu gelas air biasa. Persampelan darah dilakukan selepas itu tiga kali dengan jeda selama satu jam. Ujian ini juga dipanggil O'Salivan.

Sebelum menguji glukosa semasa mengandung, anda perlu mempersiapkannya.

3 hari sebelum analisis, seorang wanita harus mengambil sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat bersih setiap hari. Selama 10-12 jam sebelum analisis, anda perlu berhenti makan. Anda hanya boleh minum air kosong tanpa pemanis. Pada masa ini, anda juga harus menahan diri dari minum ubat - jika boleh, setelah membincangkan semua akibatnya dengan doktor anda.

Dilarang sama sekali merokok dan minum minuman beralkohol, namun hampir tidak ada yang melakukan ini semasa kehamilan.

Syarat untuk kebolehpercayaan penunjuk adalah rehat fisiologi. Semasa analisis wanita hamil, tidak digalakkan bergerak secara aktif, dan juga disarankan untuk menahan diri dari pengalaman emosi.

Anda perlu mengambil sedikit bacaan - permainan komputer dapat merangsang kegembiraan otak.

Penyelesaian manis mempunyai ciri khas, menjengkelkan sehingga jijik, rasa - sukar meminumnya, muntah dan mual mungkin muncul, terutama pada awal kehamilan.

Di beberapa makmal, bukannya minuman manis, wanita diminta makan kentang panggang dengan sepotong roti hitam yang ditaburkan dengan gula.

Sudah tentu, ini menjadikan penunjuk hampir boleh dipercayai.

Hasilnya dapat diputarbelitkan dengan kekurangan magnesium atau kalium dalam badan, dengan gangguan endokrin dan selepas tekanan.

Kontraindikasi untuk analisis toleransi glukosa semasa kehamilan

Ujian GTT tidak dilakukan:

  • dengan pankreatitis pada peringkat akut;
  • dengan pelanggaran fungsi hati dan penyakit pundi hempedu;
  • dengan sindrom lambakan;
  • dengan luka erosif organ pencernaan - ulser peptik, penyakit Crohn, dan lain-lain;
  • dengan pemburukan kronik dan kemunculan penyakit berjangkit.

Penyahkodan

Selepas pengukuran gula darah tiga kali semasa kehamilan, data tersebut disahkod. Hanya doktor yang dapat menafsirkan hasilnya. Ia mengambil kira keanehan ujian (dari mana darah diambil), kebolehubahan data yang dibenarkan. Norma untuk setiap peringkat ujian berbeza:

  • Dalam cairan darah yang diambil semasa perut kosong, gula tidak boleh melebihi 6 mmol / l. Bacaan yang lebih tinggi menunjukkan kemungkinan diabetes kehamilan.
  • Selepas memuat, 11 mmol dianggap sebagai norma. Sekiranya pada tahap kedua dan ketiga indikator melampaui angka ini, kemungkinan diabetes adalah tinggi (penyakit ini sudah berkembang, atau ada risiko berkembang).

Bukan sahaja tahap glukosa yang tinggi membimbangkan, tetapi juga rendah. Sekiranya indikator jauh lebih rendah daripada standard, maka ada kemungkinan bayi dalam kandungan merasakan kekurangan nutrien. Ini boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan dan kesihatannya..


Dalam kes khas, peningkatan kawalan diperlukan

Setelah menerima data dari makmal, mama tidak perlu panik ketika melihat percanggahan dengan norma. Hanya doktor yang dapat membuat penyahkodan yang betul dan membuat diagnosis yang tepat. Ibu hanya dapat mencari maklumat mengenai petunjuk purata, setiap makmal mempunyai nuansa pengukuran tersendiri.

Mengapa kita menjalani ujian glukosa darah??

Glukosa adalah karbohidrat sederhana (monosakarida) yang memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh, iaitu, ia adalah sumber tenaga utama. Semua sel tubuh manusia memerlukan glukosa, zat ini sama pentingnya untuk kehidupan dan proses metabolik sebagai bahan bakar untuk kereta.

Kandungan kuantitatif glukosa dalam darah membolehkan anda menilai keadaan kesihatan manusia, oleh itu sangat penting untuk menjaga keseimbangan tahap bahan ini. Gula, biasa bagi kita, terkandung dalam makanan, dengan bantuan hormon khas, insulin, dipecah dan masuk ke dalam darah. Semakin banyak gula dalam makanan, semakin banyak insulin yang dihasilkan oleh pankreas. Walau bagaimanapun, jumlah insulin yang dapat dihasilkan adalah terhad. Oleh itu, gula berlebihan disimpan di hati, otot, sel tisu adiposa..

Pengambilan gula yang berlebihan dapat mengganggu sistem kompleks ini dan meningkatkan kadar glukosa darah. Begitu juga, keseimbangan dapat terganggu jika seseorang menjauhkan diri dari makanan atau dietnya tidak memenuhi norma yang diperlukan. Kemudian tahap glukosa turun, yang menyebabkan penurunan prestasi sel-sel otak. Ketidakseimbangan juga mungkin berlaku dengan disfungsi pankreas, yang menghasilkan insulin..

Haus yang teruk, mulut kering, kencing yang kerap, berpeluh, kelemahan, pening, bau aseton dari mulut, berdebar-debar - gejala ini merupakan petunjuk untuk ujian glukosa darah.

Ujian glukosa darah

Gangguan metabolisme karbohidrat menimbulkan bahaya serius bagi kesihatan manusia. Kami akan mengetahui bagaimana anda dapat mendiagnosis penyakit ini pada tahap apa pun.

Ini adalah satu siri ujian darah yang dilakukan di makmal, yang membolehkan anda membuat gambaran klinikal penyakit yang tepat. Kajian kompleks ini memungkinkan untuk menentukan sama ada terdapat pelanggaran metabolisme karbohidrat dan untuk menentukan patologi.

  • Kimia darah

Kajian ini adalah kaedah diagnostik universal; ia digunakan untuk pemeriksaan umum dan untuk tujuan pencegahan. Analisis biokimia membolehkan anda menilai pelbagai petunjuk di dalam badan, termasuk tahap glukosa dalam darah. Bahan untuk analisis dihantar ke makmal biokimia.

  • Ujian darah untuk toleransi glukosa dengan "senaman" (ujian toleransi glukosa puasa dengan senaman)

Ujian ini mencatat tahap glukosa plasma darah anda. Pesakit menderma darah semasa perut kosong. Kemudian dia minum segelas air di mana glukosa dilarutkan selama 5 minit. Selepas itu, sampel dilakukan setiap 30 minit selama 2 jam. Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis diabetes mellitus dan mengenal pasti toleransi glukosa yang terganggu.

  • Ujian toleransi glukosa C-peptida

Ujian ini mengukur fungsi sel beta penghasil insulin dan menentukan jenis diabetes mellitus (bergantung kepada insulin atau tidak bergantung kepada insulin). Ujian ini adalah petunjuk penting ketika memantau terapi diabetes jenis 1 dan 2..

  • Analisis untuk hemoglobin glycated

Kajian ini mengkaji hubungan hemoglobin dengan glukosa. Semakin banyak gula dalam darah, semakin tinggi tahap glikohemoglobin. Analisis ini membolehkan anda menilai tahap glikemia (glukosa darah) selama 1-3 bulan sebelum kajian dijalankan. Menurut cadangan WHO, analisis ini dianggap optimum dan diperlukan untuk memantau keadaan orang dengan kedua-dua jenis diabetes..

  • Analisis untuk tahap fruktosamin

Fructosamine adalah gabungan glukosa dengan protein. Berbeza dengan hemoglobin glikasi, tahap fruktosamin mencerminkan tahap peningkatan kadar gula yang berterusan atau sementara (sementara) bukan dalam 1-3 bulan, tetapi dalam 1-3 minggu sebelum kajian. Ujian ini memungkinkan untuk menilai keberkesanan terapi untuk hiperglikemia dan, jika perlu, menyesuaikan rawatan. Juga, analisis ini ditunjukkan untuk wanita hamil untuk mengesan diabetes laten dan pesakit dengan anemia..

  • Analisis tahap laktat

Ini adalah petunjuk kandungan asid laktik yang dihasilkan oleh badan semasa metabolisme glukosa anaerobik (bebas oksigen). Ujian ini mungkin menunjukkan jenis laktosa tertentu (pengasidan darah kerana pengumpulan laktat) yang berlaku kerana diabetes.

  • Ujian glukosa darah ibu hamil (ujian toleransi glukosa semasa kehamilan)

Apa ini

Diabetes laten cenderung berkembang lebih perlahan daripada diabetes jenis 1, doktor boleh salah mendiagnosisnya sebagai jenis 2.

Diabetes laten adalah diabetes yang tidak bergantung kepada insulin pada orang dengan antibodi terhadap decarboxylase asid glutamat. Penyakit ini adalah bentuk diabetes jenis 1 dengan beberapa ciri jenis 2.


Jenis 1 adalah penyakit autoimun di mana sistem ketahanan badan menyerang dan membunuh sel-sel penghasil insulin. Sebab mengapa diabetes laten sering disalah anggap sebagai jenis 2 adalah kerana ia berkembang dalam jangka masa yang lebih lama daripada diabetes jenis 1 pada kanak-kanak atau orang dewasa muda.

Walaupun diabetes jenis 1 cenderung berkembang dengan cepat, kadang-kadang dalam beberapa hari, laten berkembang dengan lebih perlahan, lebih kerap selama beberapa tahun.

Permulaan gejala yang lebih perlahan yang berlaku pada orang berusia lebih dari 35 tahun boleh menyebabkan doktor salah mendiagnosisnya pada mulanya dan salah mengira diabetes jenis 2.

Lakukan ujian gula darah

Diabetes mellitus adalah salah satu patologi endokrinologi yang paling biasa. Di negara kita, jumlah pesakit yang menderita penyakit ini menghampiri ambang wabak. Oleh itu, penentuan gula darah termasuk dalam program pemeriksaan perubatan penduduk..

Sekiranya nilai tinggi atau garis batas dikesan, pemeriksaan endokrinologi mendalam dilakukan - ujian gula darah dengan beban (ujian toleransi glukosa). Kajian ini membolehkan anda membuat diagnosis diabetes mellitus atau keadaan yang mendahuluinya (gangguan toleransi glukosa). Lebih-lebih lagi, petunjuk untuk ujian ini adalah tahap glisemik yang pernah direkodkan.

Gula darah dengan banyak dapat disumbangkan di poliklinik atau di pusat swasta.

Menurut kaedah memasukkan glukosa ke dalam tubuh, kaedah penyelidikan oral (pengingesan) dan intravena dibezakan, yang masing-masing mempunyai kaedah sendiri dan kriteria penilaian.

Ujian toleransi glukosa

Selalunya, ujian ini ditetapkan pada 22-26 minggu, biasanya ujian itu dilakukan di hospital bersalin atau hospital poliklinik, jika mempunyai makmal sendiri. Ujian Toleransi adalah kaedah yang selamat untuk menguji kelainan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan. Hasilnya dapat dinilai oleh pakar obstetrik-ginekologi wanita terkemuka, tetapi sekiranya diabetes mellitus primer, pesakit disarankan untuk berunding dengan ahli endokrinologi.

  • diagnosis diabetes mellitus yang telah ditetapkan sebelumnya;
  • patologi saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan glukosa.

Ujian harus ditunda dalam kes seperti:

  • toksikosis dengan muntah;
  • jangkitan akut;
  • rehat di atas katil.

Bidan atau doktor harus memberitahu anda tentang cara menjalani ujian saringan ini. Wanita itu boleh bertanya mengenai tujuan ujian tersebut. Kakitangan perubatan mesti memberikan maklumat lengkap mengenai mengapa mereka dilantik. Kemudian hari di mana wanita hamil harus datang untuk pemeriksaan dipersetujui..

Persediaan untuk analisis sama dengan persiapan sebelum analisis darah vena puasa. Sekiranya mungkin, anda harus menangguhkan ubat sehingga akhir kajian. Ujian dilakukan pada waktu pagi dan mengambil masa sekurang-kurangnya dua jam. Mereka biasanya meminta untuk mengambil sebotol air minum yang masih ada, anda boleh mengambil sebiji lemon.

Selama tiga hari sebelum ujian, seorang wanita harus mengikuti diet biasa, dan pada masa yang sama mengambil sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat setiap hari. Bahagian makanan terakhir (8-14 jam sebelum pemeriksaan) mesti mengandungi sekurang-kurangnya 30 g karbohidrat.

Tahap ujian toleransi glukosa:

  1. Biasanya analisis dilakukan pada waktu pagi. Jururawat menusuk urat yang sesuai dan menarik darah semasa perut kosong. Ini diikuti dengan ujian glukosa segera. Pada nilai yang lebih tinggi, ujian dihentikan.
  2. Sekiranya tahap gula normal, maka dalam masa 5 minit pesakit harus minum larutan serbuk glukosa. Kakitangan perubatan mesti memberitahu bagaimana membiakkannya..
  3. Dalam bejana dengan 75 g serbuk glukosa kering, tambahkan 250-300 ml sedikit air suam dan kacau hingga larut sepenuhnya. Sebilangan kecil jus lemon boleh ditambah untuk toleransi yang lebih baik.

Sebab-sebab keputusan tidak betul

  • Pesakit tidak mengikuti modus aktiviti fizikal (dengan senaman yang berlebihan, indikator akan dipandang rendah, dan jika tidak ada beban, sebaliknya, terlalu tinggi).
  • Pesakit makan makanan rendah kalori dalam tempoh penyediaan.
  • Pesakit mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan perubahan dalam jumlah darah
  • (diuretik thiazide, L-tiroksin, kontraseptif, beta-blocker, beberapa antiepileptik dan antikonvulsan). Doktor harus dimaklumkan mengenai semua ubat yang diambil.

Dalam kes ini, hasil kajian tidak sah dan diulang tidak lebih awal dari seminggu kemudian..

Pada akhir kajian, sebilangan pesakit mungkin melihat kelemahan teruk, berpeluh, tangan yang gemetar. Ini disebabkan oleh pelepasan sejumlah besar insulin oleh sel-sel pankreas sebagai tindak balas terhadap pengambilan glukosa dan penurunan tahap darah yang ketara. Oleh itu, untuk mencegah hipoglikemia, setelah menjalani ujian darah kawalan, disarankan untuk mengambil makanan yang kaya dengan karbohidrat dan duduk dengan tenang atau, jika boleh, berbaring.

Ujian gula darah dengan beban mempunyai kesan yang luar biasa pada sel-sel endokrin pankreas, jadi jika diabetes jelas, tidak wajar untuk mengambilnya. Hanya seorang doktor yang harus menetapkan pemeriksaan, yang akan mempertimbangkan semua nuansa, kemungkinan kontraindikasi. Pentadbiran sendiri ujian toleransi glukosa tidak dapat diterima, walaupun penggunaan dan ketersediaannya meluas di klinik berbayar.

Diabetes mellitus pada kehamilan

Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah komplikasi yang timbul semasa melahirkan anak dan paling kerap berlaku pada trimester kedua dan ketiga. Ini adalah gangguan sistem endokrin yang paling biasa, yang berlaku secara purata pada setiap wanita ke-10. Walaupun kemajuan dalam perubatan, 80% pesakit dengan GDM mengalami komplikasi kehamilan dan penyakit pada bayi baru lahir. Untuk mencegah dan mengubati penyakit ini pada awal perkembangannya, semua wanita hamil menjalani ujian toleransi glukosa.

Diabetes mellitus berbeza dengan diabetes biasa dalam nuansa bahawa untuk pertama kalinya dalam darah, peningkatan kadar glukosa berlaku tepat semasa kehamilan..

Setiap wanita menjalani ujian glukosa semasa mengandung

Akibat GDM untuk ibu:

  • menambah berat badan berlebihan;
  • polyhydramnios;
  • patologi kardiovaskular;
  • hipertensi arteri;
  • pielonefritis kronik;
  • risiko menghidap diabetes selepas bersalin;
  • penghantaran yang rumit memerlukan pembedahan caesar.

Akibat GDM untuk anak yang belum lahir:

  • hipoksia;
  • berat lebih dari 4 kg pada masa penghantaran;
  • trauma kelahiran kerana kelahiran yang rumit;
  • peningkatan risiko kematian intrauterin;
  • ketidakmatangan paru-paru;
  • hipoglikemia dan hipokalsemia selepas kelahiran;
  • penyakit kuning patologi.

Dengan diagnosis yang tepat pada masanya dan mematuhi cadangan doktor, kemungkinan untuk mengurangkan risiko komplikasi bagi wanita dan anak. Menjadi jelas mengapa ujian ditetapkan untuk semua wanita hamil tanpa kecuali..

Kontraindikasi terhadap ujian

  • semua penyakit berjangkit akut;
  • infark miokard, strok;
  • pelanggaran metabolisme elektrolit;
  • pemburukan patologi kronik;
  • sirosis hati;
  • penyakit sistem endokrin: pheochromocytoma, acromegaly, sindrom Cushing dan penyakit, thyrotoxicosis (badan mempunyai peningkatan kandungan hormon yang meningkatkan jumlah gula dalam darah);
  • penyakit usus dengan penyerapan yang teruk;
  • keadaan selepas reseksi perut;
  • mengambil ubat yang mengubah tahap glukosa dalam ujian darah.

Ia diresepkan lebih jarang. Gula darah dengan muatan menggunakan kaedah ini diperiksa hanya jika terdapat gangguan pencernaan dan penyerapan pada saluran pencernaan. Selepas persiapan tiga hari awal, glukosa disuntik secara intravena dalam bentuk larutan 25%; kandungannya dalam darah ditentukan 8 kali secara berkala.

Selanjutnya, indikator khas dikira di makmal - pekali asimilasi glukosa, tahap yang menunjukkan adanya atau ketiadaan diabetes mellitus. Kadarnya lebih daripada 1.3.

Adakah alternatif untuk ujian toleransi glukosa??

Hemoglobin glikosilasi tidak dapat dijadikan kriteria untuk diagnosis GDM; nilainya semasa kehamilan mungkin diremehkan dan tidak menggambarkan gambaran sebenar kenaikan gula darah selepas makan. Oleh itu, pada masa ini tidak ada alternatif yang tersedia untuk penilaian di makmal konvensional..

Ujian glukosa semasa mengandung adalah bahagian penting dalam pemeriksaan rutin wanita sebelum melahirkan. Mereka diperlukan untuk diagnosis tepat pada masanya diabetes mellitus kehamilan dan nyata, yang berbahaya kerana kesannya pada tubuh wanita hamil dan anak..

Analisis untuk diabetes laten dilakukan selama kehamilan untuk menentukan bentuk kehamilan penyakit, yang menyerupai jenis 2.

Pada masa yang sama, sel-sel tubuh wanita tidak bertindak balas dengan baik terhadap insulin..

Untuk mengelakkan komplikasi, beberapa peringkat ujian dilakukan sepanjang tempoh kehamilan..

Semasa mendiagnosis diabetes laten, ahli endokrinologi menetapkan ubat, diet, dan mencegah penyakit tersebut agar tidak membahayakan anak yang belum lahir..

Surat dari pembaca kami

Nenek saya telah lama menderita diabetes (jenis 2), tetapi baru-baru ini terdapat komplikasi pada kaki dan organ dalamannya.

Saya secara tidak sengaja menemui sebuah artikel di Internet yang secara harfiah menyelamatkan nyawa saya. Di sana mereka menasihati saya secara percuma melalui telefon dan menjawab semua soalan, memberitahu saya bagaimana merawat diabetes.

Dalam 2 minggu setelah menjalani rawatan, nenek saya malah mengubah moodnya. Dia mengatakan bahawa kaki saya tidak lagi sakit dan bisul tidak maju, minggu depan kita akan pergi berjumpa doktor. Saya turunkan pautan ke artikel

ICD-10

Sekiranya bentuk diabetes mellitus klasik dalam klasifikasi penyakit antarabangsa terletak di bawah kod E10 (diabetes jenis 1) dan E11 (diabetes jenis 2), maka GDM semasa kehamilan membawa kod O24.

Subkumpulan O24 merangkumi keadaan berikut.

  1. Diabetes diabetes mellitus yang sudah ada (O24.0).
  2. Terdapat diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin (O24.1).
  3. Kencing manis yang berkaitan dengan kekurangan zat makanan (O24.2).
  4. SD yang sudah ada sebelumnya (O24.3).
  5. Diabetes mellitus berlaku secara langsung semasa kehamilan semasa (O24.4).
  6. SD yang tidak ditentukan (O24.9).

Klasifikasi ini hanya digunakan dalam pengurusan wanita hamil. Sekiranya diabetes ada sebelum kehamilan, pada masa kehamilan, kodnya berubah menjadi O24.0 atau O24.1. Tetap seperti itu selama keseluruhan keadaan.

Mengapa ujian itu perlu

Penyakit sering pulih semasa kehamilan. Kemungkinan diabetes meningkat, jadi doktor mencadangkan mengukur gula darah.

Analisis semasa kehamilan dilakukan dalam situasi seperti ini:

  • semasa anda dahaga sepanjang masa;
  • kerap membuang air kecil;
  • kecenderungan keturunan untuk diabetes;
  • semasa memeriksa komposisi darah dan air kencing, gula didapati;
  • kerap keletihan, penurunan berat badan secara berkala.

Analisis diperlukan untuk orang yang mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan dan tekanan darah tinggi.

Ulasan doktor

Pendapat Pakar Olga Borovikova Pakar asing dan domestik berpendapat bahawa diabetes kehamilan adalah keadaan sementara. Kejadiannya dikaitkan dengan perubahan pada tubuh wanita semasa kehamilan. Itulah sebabnya ia hilang selepas melahirkan anak..

Tinjauan pakar Olga Borovikov Diabetes diabetes kehamilan adalah patologi serius yang memerlukan pemantauan yang teliti. Sering kali, seorang wanita hamil tidak memperhatikan dahaga, kerap membuang air kecil dan sakit kepala, mengaitkan semua ini dengan manifestasi gestosis. Sekiranya dia juga gagal menjalani ujian dan tidak lulus ujian, ada risiko tinggi untuk menghidap penyakit ini, yang akan menyebabkan komplikasi serius. Tidak sukar untuk merawat GDM, tetapi memerlukan banyak tanggungjawab dari pesakit..