Ujian air kencing membolehkan anda memeriksa pelbagai jenis data - walaupun terdapat kaedah baru, kaedah ujian ini mendapat tempat terhormat di antara ujian makmal yang paling bermaklumat. Ia sangat berguna ketika bekerja dengan pesakit yang disyaki mengalami kerosakan ginjal dari pelbagai etiologi (contohnya, dengan nefritis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, proses keradangan autoimun).
Mikroalbuminuria, disingkat MAU, adalah perkumuhan, iaitu perkumuhan pecahan khas protein total dalam urin - albumin. Ia terkandung dalam serum darah dan biasanya dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang dalam jumlah yang sedikit..
MAU adalah sejenis proteinuria - perkumuhan protein berlebihan dalam air kencing. Kepekatan albumin meningkat dengan perkembangan penyakit atau pendedahan kepada faktor sementara (sementara). Sekiranya simptom itu berlarutan dalam jangka masa yang panjang, ia akan mengosongkan badan dan memerlukan rawatan perubatan.
Perkembangan mikroalbuminuria dianggap sebagai tanda yang tidak baik, yang menunjukkan kerosakan buah pinggang yang progresif. Pada masa yang sama, ia adalah penanda awal kerosakan organ ini dalam pelbagai penyakit; jika dikesan tepat pada masanya, kemungkinan keberkesanan terapi adalah tinggi.
Walaupun mikroalbumin biasanya diekskresikan dalam jumlah kecil, kadar air kencingnya dapat meningkat walaupun pada orang yang sihat. Dalam situasi apa ini berlaku? Sebab pertama dan kemungkinan besar adalah diet kaya protein..
Juga antara keadaan fisiologi boleh disebut:
Secara berasingan, perlu diperhatikan pengenalan komponen protein dari luar - contohnya, jika air kencing untuk analisis dikumpulkan dalam bekas tidak steril yang tercemar, atau pesakit telah mengabaikan syarat kebersihan sebelum mengumpulkan bahan, dan darah, lendir, sperma masuk ke dalam bekas.
Ini adalah keadaan yang berterusan untuk jangka masa yang terhad. Sebaik sahaja faktor yang memprovokasi berhenti bertindak, gejala mikroalbuminuria juga hilang. Jadi, senarai pencetus yang berpotensi merangkumi:
Tahap albumin yang dikeluarkan dari badan boleh meningkat dengan pelbagai kecederaan - termasuk kecederaan di bahagian bawah punggung dan perut. Luka bakar boleh menyebabkan kenaikan penunjuk..
Ini adalah keadaan yang tidak menguntungkan berterusan yang berkaitan dengan kerosakan langsung atau tidak langsung pada apa yang disebut "penapis protein" - buah pinggang atau struktur khas yang disebut "endotelium" yang melapisi permukaan dalam kapal. Kejadian mikroalbuminuria adalah tipikal untuk patologi berikut:
Telah terbukti bahawa kemunculan mikroalbuminuria dapat diperhatikan dengan penolakan ginjal yang ditransplantasikan, keracunan dengan ubat-ubatan atau racun, serta jika pesakit mengalami proses tumor.
Perlu diperiksa mikroalbuminuria jika:
Ujian makmal membolehkan:
Tidak seperti ujian protein total (proteinuria), tahap albumin kencing diperiksa secara selektif - iaitu, hanya apabila ditunjukkan. Untuk menentukan, gunakan biomaterial yang dikumpulkan sekali (pada waktu pagi) atau pada siang hari (dalam 24 jam).
Ini adalah nama kajian yang dirancang untuk mengesan fakta perkumuhan albumin yang berlebihan dalam air kencing. Mereka tidak membenarkan menilai tahap penunjuk dan hanya menawarkan hasil kualitatif:
Ini memungkinkan untuk menentukan sampel mana yang termasuk dalam kumpulan risiko, dan hanya menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih mahal untuk mereka, dengan segera memisahkan sampel dari orang yang sihat. Analisis air kencing untuk MAU dilakukan menggunakan jalur ujian atau tablet penyerap khas. Mereka dicelupkan ke dalam sampel bahan yang dikumpulkan dan, jika jawapannya positif, reaksi berlaku - paling sering ini adalah pewarnaan zon diagnostik..
Mereka diwakili oleh pelbagai algoritma untuk penggunaan jalur ujian, yang berbeza dengan yang sudah dijelaskan kerana mereka mampu mewarnai penunjuk atau zon diagnostik yang lebih sedikit atau lebih terang, bergantung pada tahap kandungan albumin.
Kaedah kajian adalah imunokromatografi. Reagen, yang disiapkan (dilabel dengan enzim) antibodi, digunakan pada kawasan jalur yang bersentuhan dengan sampel. Mereka hanya memberi respons kepada penunjuk yang diinginkan, iaitu albumin.
Setiap set dilengkapi dengan skala warna untuk menilai hasilnya. Mereka ditentukan dalam julat dari 0 hingga 100 mg / l, tetapi pada masa yang sama hanya dalam selang "10", "20", "50" atau "100" - iaitu, kajian ini membolehkan anda memperoleh data rata-rata. Terdapat dengan kepekaan antara 0 hingga 1000 dan 2000 mg / L.
Membolehkan mengukur kandungan tepat pecahan protein yang diingini; analisis air kencing untuk UIA boleh dilakukan dengan menggunakan ujian seperti:
Kaedah juga digunakan untuk mengira kepekatan albumin sesuai dengan tahap kreatinin dalam air kencing. Untuk tujuan ini, pelbagai ujian biokimia digunakan; data diperoleh dengan menggantikan nilai yang ada dalam formula khas. Kajian ini ditunjukkan dalam kes-kes di mana tidak mungkin menggunakan analisis yang disebut dalam senarai (peralatan makmal, tahap kos kewangan).
Sekiranya kajian dilakukan dalam satu sampel air kencing, anda perlu mengumpulkan bahan:
Anda perlu mengosongkan pundi kencing ke tandas selama beberapa saat pertama. Kemudian diminta untuk mengumpulkan sampel dalam cawan bersih (sebaiknya farmasi steril), selebihnya - juga ke tandas, ia tidak digunakan.
Air kencing harian dikumpulkan seperti berikut:
Untuk menilai urinalisis mikroalbuminuria, jadual digunakan:
Tafsiran | Mengetengahkan | Penumpuan | |
---|---|---|---|
Bahagian tunggal (pagi) | Isipadu harian (selama 24 jam) | ||
Unit | |||
μg / min | mg | mg / l | |
Biasa | Sehingga 20 | Sehingga 30 | Sehingga 20 |
UIA | 20-200 | 30-300 | 20-200 |
Kehilangan makro (perkumuhan yang sangat kuat) albumin | ↑ 200 | ↑ 300 | ↑ 200 |
Sekiranya nisbah albumin / kreatinin dikira, MAU boleh dibincangkan apabila sesuai dengan:
Peningkatan tahap albumin dalam air kencing dapat dianggap sebagai gejala patologi hanya jika beberapa ujian dilakukan pada selang waktu yang berlainan, dan hasilnya tetap tidak berubah (kecuali indikator meningkat).
Terdapat kaedah yang berbeza untuk menentukan mikroalbumin dalam air kencing:
Yang paling tepat adalah pengiraan jumlah albumin setiap hari. Urin setiap hari dikumpulkan, sebagai peraturan, di hospital dari pesakit dengan penyakit ginjal atau, jika perlu, untuk mengecualikan patologi ini.
Untuk melakukan ini, kumpulkan dan nilaikan semua bahagian air kencing setiap hari dan kaji jumlah albumin setiap satu.
Semasa mendiagnosis dan mengesyaki penyakit, albumin diperiksa pada sampel air kencing pagi. Agar hasil analisis dapat dipercayai sebanyak mungkin, perlu mempersiapkan penghantaran analisis dan mengumpulkan air kencing dengan betul.
Ketika menyiapkan, 3 hari sebelum ujian, disarankan untuk menghentikan makanan protein, penggunaan ubat hormon, antibiotik, diuretik dan mengurangi aktivitas fizikal.
Untuk analisis, perlu mengumpulkan purata air kencing pagi sebaik sahaja bangun. Sebelum mengumpul ujian, perlu dilakukan tandas organ kelamin luar, sediakan bekas steril. Dianjurkan untuk mengumpulkan air kencing untuk analisis dalam jumlah sekurang-kurangnya 50-70 ml.
Ujian jalur adalah jalur ujian yang digunakan di rumah untuk diagnosis cepat. Kaedahnya tidak tepat, disarankan untuk memantau sendiri keadaan sistem kencing pada pesakit diabetes mellitus, hipertensi arteri, penyakit ginjal.
Untuk analisis, jalur ujian dicelupkan ke dalam air kencing yang baru dikumpulkan. Hasilnya dinilai dalam enam darjah:
Bagaimana cara mengambil ujian air kencing UIA? Banyak bergantung pada kebenaran tindakan pesakit ketika mengumpulkan rembesan untuk diagnosis ini. Seperti dalam pemeriksaan lain, air kencing yang diambil untuk penentuan mikroalbumin mesti dimasukkan ke dalam bekas steril. Sebelum mengumpul cecair yang dirembeskan, seseorang mesti memantau kebersihan alat kelamin mereka dan, jika perlu, basuh dengan bersih. Wanita semasa haid dilarang memberi air kencing untuk kajian UIA.
Pengumpulan rembesan untuk diagnosis seperti itu harus dilakukan mengikut rancangan berikut:
Selamat mengetahui! Tahap albumin dalam air kencing mungkin sedikit menurun pada waktu malam. Pada waktu ini, seseorang berada dalam kedudukan mendatar, sementara tekanan darahnya menurun sedikit. Perlumbaan juga mempengaruhi penunjuk ini - pada orang yang berkulit gelap, ujian air kencing akan menunjukkan hasil yang lebih tinggi.
Kajian MAU dalam air kencing menentukan tahap albumin. Tetapi apa itu? Albumin adalah protein yang larut dalam air. Mereka dihasilkan oleh hati dan merupakan penyusun utama serum darah..
MAU bermaksud mikroalbuminuria, di mana banyak albumin terdapat dalam air kencing. Mikroalbuminuria adalah tahap kehilangan albumin dengan air kencing dari 20 hingga 200 μg seminit atau 30-300 mg sehari.
Untuk tubuh yang sihat, norma adalah ketika hanya sejumlah kecil protein kecil, yang disebut mikroalbumin, diekskresikan dalam air kencing. Dengan bilangan yang tinggi, protein ini adalah gejala klinikal nefropati awal. Gejala ini khas untuk pesakit kencing manis, pesakit barah, pesakit dengan penyakit radang sistem kencing..
Untuk menentukan jumlah mikroalbumin dalam air kencing, jenis penyelidikan berikut digunakan:
Penilaian juga dilakukan dengan menggunakan ujian jalur. Jalur ini berukuran 6 darjah tahap albumin. Kaedah diagnostik ini boleh dipercayai 90%. Sekiranya hasilnya positif, maka kaedah yang mengesan kepekatan protein digunakan untuk mengesahkannya. Sebagai contoh, cecair biologi diperiksa menggunakan alat analisis air kencing.
Jalur ujian popular untuk penentuan albumin - MicroalbuFan, jalur Uriscan, Micral-Test. Prinsip kerja mereka berdasarkan kaedah imunokromatografi menggunakan antibodi terhadap protein, dilabel dengan enzim khas (galactosidase) atau emas koloid.
Mikroalbuminuria adalah tanda bahawa anda berisiko mengalami keadaan serius dan berpotensi mengancam nyawa seperti penyakit buah pinggang kronik dan penyakit arteri koronari
Itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini pada peringkat awal..
Mikroalbuminuria kadang-kadang disebut sebagai "nefropati awal" kerana ia boleh menjadi permulaan sindrom nefrotik.
Sekiranya diabetes mellitus digabungkan dengan MAU, perlu dilakukan ujian sekali dalam setahun untuk mengawal keadaan anda..
Rawatan dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah kerosakan buah pinggang. Ia juga dapat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular..
Cadangan untuk perubahan gaya hidup:
Dengan tekanan darah tinggi, kumpulan ubat yang berbeza untuk hipertensi diresepkan, selalunya ia adalah penghambat enzim penukar angiotensin (ACE) dan penyekat reseptor angiotensin II (ARB). Meresepkannya adalah penting kerana tekanan darah tinggi mempercepat perkembangan penyakit buah pinggang..
Kehadiran mikroalbuminuria boleh menjadi tanda kerosakan sistem kardiovaskular, oleh itu, doktor yang hadir boleh menetapkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Ubat-ubatan ini menurunkan kadar kolesterol, dengan itu mengurangkan kemungkinan serangan jantung atau strok..
Sekiranya terdapat edema, diuretik mungkin diresepkan, misalnya, Veroshpiron.
Dalam situasi sukar dengan perkembangan penyakit buah pinggang kronik, anda perlu menjalani hemodialisis atau pemindahan buah pinggang. Walau apa pun, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan proteinuria..
Makan makanan yang sihat dapat membantu memperlambat perkembangan mikroalbuminuria dan masalah ginjal, terutama jika ia juga menurunkan tekanan darah, kolesterol, dan kegemukan..
Khususnya, penting untuk mengurangkan bilangan:
Anda boleh mendapatkan nasihat yang lebih terperinci mengenai pemakanan dari ahli endokrinologi atau pakar pemakanan. Rawatan anda adalah pendekatan holistik dan sangat penting untuk tidak bergantung hanya pada ubat-ubatan.
Apabila mikroalbuminuria muncul, rawatan kompleks harus dilakukan. Doktor menetapkan ubat untuk menurunkan tekanan darah, albumin dan kolesterol. Sekiranya tiada glukosa dalam air kencing, insulin diresepkan.
Untuk meningkatkan kesihatan dan menormalkan kandungan albumin, anda mesti:
Walau apa pun, anda perlu ingat bahawa tidak perlu menyahkod hasil analisis UIA dalam air kencing dan ubat-ubatan sendiri, kerana ini hanya akan membahayakan kesihatan. Pastikan anda mendapatkan pertolongan daripada pakar, hanya dia yang dapat mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang betul.
(Belum ada penilaian)
Fungsi buah pinggang termasuk membersihkan darah dari toksin, elektrolit berlebihan, garam dan air. Pada masa yang sama, protein, glukosa, dan sel darah yang diperlukan untuk seseorang diserap semula. Protein yang disintesis di dalam hati, serta yang dibekalkan dengan makanan, diperlukan untuk pembaharuan sel yang berterusan di semua organ dan tisu. Sebilangan besar struktur protein dalam darah adalah albumin. Mereka diperlukan untuk mengekalkan tekanan darah onkotik dan keseimbangan optimum antara komposisi darah dan sel dalam tisu. Struktur glomerular korteks ginjal bertanggungjawab untuk keselamatan protein ini di tempat tidur yang beredar. Selanjutnya, sudah ada di tubulus distal, air dan unsur-unsur yang diperlukan diserap semula. Semua yang lain akhirnya melalui saluran kencing dan dianggap sebagai kencing sekunder..
Sekiranya terdapat kekurangan fungsi ginjal, dan lebih daripada yang diperlukan, jumlah zat menembusi glomeruli, komposisi air kencing berubah dengan ketara. Pembebasan albumin dan protein lain dengan air kencing boleh mengganggu homeostasis darah. Walau bagaimanapun, tidak ada manifestasi klinikal yang diperhatikan pada tahap ini. Atas sebab ini, terdapat kesukaran dengan diagnosis awal kegagalan buah pinggang. Ini bermaksud bahawa urinalisis untuk mikroalbuminuria diperlukan untuk menentukan kemungkinan patologi..
Rawatan yang akan diberikan oleh doktor kepada pesakit apabila mikroalbuminuria dikesan akan bergantung kepada penyebab kemunculan albumin dalam air kencing. Sebagai tambahan kepada analisis air kencing, terdapat sejumlah kajian lain, di antaranya doktor membuat gambaran umum dan menetapkan ubat untuk fungsi normal sistem ginjal dan menurunkan tahap albumin dalam air kencing..
Cadangan banyak pakar merangkumi perkara berikut:
Untuk mengelakkan genangan pada ginjal, pakar dalam bidang urologi mengesyorkan minum sekurang-kurangnya dua liter air bersih setiap hari. Walau bagaimanapun, kaedah pencegahan genangan ini harus dimulakan hanya jika tidak ada kecenderungan edema ekstremiti.
Salah satu peraturan yang paling penting untuk rawatan yang berjaya adalah memilih diet yang optimum. Doktor memilih diet untuk pesakit yang paling sedikit membebani buah pinggang. Sekiranya tahap gula dalam darah meningkat, maka anda perlu membentuk menu sehingga tidak termasuk atau mengurangkan jumlah karbohidrat.
Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tahap kegagalan ginjal yang melampau, maka hanya pemindahan organ atau pilihan lain adalah prosedur hemodialisis dapat menyelamatkan nyawanya. Hemodialisis adalah penyucian darah dari produk toksik.
Agar tidak membawa penyakit ke keadaan terminal, perlu menjalani ujian tepat pada waktunya, untuk mengenal pasti kehadiran penyakit yang menyebabkan albumin dalam komposisi air kencing dan memulakan rawatan yang kompeten.
Ketahui mengenai mikroalbuminuria pada diabetes mellitus dari video:
Mikroalbuminuria adalah kemungkinan komplikasi diabetes jenis 1 atau jenis 2, walaupun terkawal dengan baik. Kira-kira satu daripada lima orang yang didiagnosis menghidap diabetes mellitus akan menghidap UIA dalam masa 15 tahun.
Kadang-kadang nilai protein dalam air kencing berubah kerana proses semula jadi.
Faktor-faktor ini dapat menimbulkan peningkatan sementara dalam albumin dalam air kencing, dan jika penyebab ini dihilangkan, indikator akan normal.
Peningkatan protein kerana penyakit berjangkit dan tidak berjangkit.
Terdapat beberapa faktor di bawah pengaruh yang memungkinkan pelepasan satu kali peningkatan kepekatan albumin dalam air kencing. Oleh itu, keseimbangan protein dalam darah harus diselidiki dengan analisis sistematik air kencing dalam masa 3 bulan..
Mikroalbuminaria boleh bersifat fisiologi dan patologi. Yang pertama berlaku sebagai akibat tindakan satu kali pada pesakit, sementara jenis penyakit patologi adalah akibat dari patologi badan yang teruk.
Punca mikroalbuminaria fisiologi:
Di antara penyebab fisiologi mikroalbuminaria, ciri-ciri bangsa, tempat tinggal dan jantina pesakit juga dipertimbangkan. Diagnosis khas untuk lelaki dewasa.
Mikroalbuminaria patologi berlaku dengan latar belakang penyakit berikut:
Untuk mendapatkan hasil ujian yang boleh dipercayai untuk UIA, biomaterial tidak dapat diambil dalam kes berikut:
Tidak digalakkan mengambil biomaterial untuk penentuan mikroalbumin dalam air kencing sejurus selepas makan. Kajian harus dilakukan dengan ketat semasa perut kosong..
Analisis umum air kencing, untuk mengesan protein albumin, adalah satu-satunya ujian yang membolehkan anda mengenali penyakit nefropati, pada masa yang sama pada peringkat awal. Penyakit nefropati, mempunyai beberapa jenis, tetapi di bawahnya membawa konsep proses patologi yang membawa kepada kerosakan pada struktur ginjal dan ginjal secara umum.
Nefropati mempunyai dua peringkat yang berbeza. Pada peringkat pertama, perubahan ciri fungsional praktikalnya tidak dapat dilihat, tetapi pada peringkat kedua, manifestasi cukup terang, tetapi perkembangan kegagalan buah pinggang sudah diperhatikan. Dalam kekerapan kes, tahap pertama perkembangan nefropati dapat ditentukan hanya jika urinalisis tepat pada masanya dilakukan dan pecahan albumin dijumpai di sana..
Perlu diingat bahawa mikroalbuminuria, salah satu peringkat pertama yang dapat dirawat dengan baik, pada penyakit buah pinggang.
Tujuan analisis mungkin dilakukan dengan kecurigaan dan keadaan patologi berikut:
Sekiranya ujian air kencing untuk UIA mengesahkan adanya sejumlah besar albumin dalam air kencing, untuk mengelakkan akibat yang serius, perlu mengubah gaya hidup sepenuhnya.
Oleh itu, kandungan albumin dalam air kencing secara signifikan meningkatkan kemungkinan perkembangan atau perkembangan patologi jantung dan saluran darah, nefropati, aterosklerosis, dan hipertensi. Kehadiran semua penyakit ini membawa kepada kematian pramatang. Oleh itu, analisis air kencing di UIA adalah langkah diagnostik penting yang membolehkan anda mengenal pasti masalah pada peringkat awal dan melakukan rawatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesihatan dan memanjangkan umur..
Analisis MAU adalah kajian diagnostik yang membolehkan anda menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif protein albumin dalam cecair biologi tubuh manusia. Kehadiran bahan ini dalam air kencing menunjukkan patologi serius. Menurut doktor, dengan adanya analisis seperti itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti gejala awal penyakit ginjal dan vaskular pada peringkat awal, yang pada gilirannya memberikan harapan untuk menyelamatkan nyawa pesakit dalam kes-kes yang sangat serius..
Penyakit ini dicirikan oleh lima tahap keparahan:
Pesakit kencing manis mengalami tahap penyakit yang disenaraikan. Dengan tindak balas yang tepat pada masanya terhadap gejala patologi, dalam kebanyakan kes, pesakit jatuh koma diabetes dan mungkin mati.
Ia mengambil masa 10-25 tahun dari permulaan diabetes hingga permulaan nefropati. Pada peringkat awal penyakit, pesakit tidak merasakan sebarang gejala.
Mikroalbuminuria adalah kehilangan protein albumin dalam air kencing dari 30 hingga 300 mg dalam 24 jam. Petunjuk ini adalah penanda awal gangguan buah pinggang. Ia juga menunjukkan kerosakan pada kapal dan endotelnya (lapisan dalam). Mikroalbuminuria tinggi (MAU) sering menjadi penyebab penyakit kardiovaskular yang serius dan perkembangan kegagalan buah pinggang. Analisis untuk UIA mudah, dan oleh itu tidak mahal. Anda boleh mengambilnya di mana-mana makmal. Walaupun kesederhanaan, analisisnya sangat bermaklumat.
Albumin adalah protein utama dalam serum darah. Ini adalah sebatian kumpulan ini yang mula-mula mula memasuki air kencing dengan penurunan penyaringan kerana berlakunya pelbagai patologi buah pinggang. Oleh itu, pengesanan mereka dalam air kencing adalah penanda diagnostik yang signifikan yang mengesahkan adanya penyakit sistem kencing, khususnya lesi glomeruli ginjal..
Albumin mudah larut dalam air, dihasilkan oleh hati, dan merupakan sebilangan besar sebatian protein plasma. Biasanya, sebilangan kecil protein ini dilepaskan dari tubuh orang yang sihat, yang dicirikan oleh ukuran terkecil dari yang lain, dan itulah sebabnya ia disebut mikroalbumin.
Molekul yang lebih besar tidak dapat menembusi glomeruli organ yang tidak terjejas. Pada peringkat awal gangguan integriti membran sel glomeruli, semakin banyak mikroalbumin meresap dalam air kencing, dan ketika patologi berkembang, albumin dengan ukuran lebih besar mula keluar..
Proses ini biasanya dibahagikan kepada beberapa peringkat mengikut jumlah protein yang dikeluarkan (dirembeskan) - 20-200 mg / ml pada bahagian pagi atau 30-300 mg / hari. dianggap mikroalbuminuria (MAU), dan lebih daripada 300 - albuminuria (proteinuria). Sebagai peraturan, MAU selalu mendahului albuminuria.
Dalam kes ini, diagnosis proteinuria pada pesakit hanya berlaku apabila perubahan patologi pada buah pinggang telah mencapai tahap yang tidak dapat dipulihkan, dan dengan bantuan terapi yang ditentukan, hanya mungkin untuk menstabilkan proses itu sendiri. Pada tahap mikroalbuminuria, perubahan glomeruli belum mencapai tahap yang tidak dapat dipulihkan, dan dengan rawatan yang tepat, mereka masih dapat ditangguhkan.
Rujukan! Mikroalbuminuria adalah perkumuhan protein dalam air kencing dalam jumlah yang melebihi tahap perkumuhan normal, tetapi tidak mencapai tahap proteinuria.
Sekiranya seseorang telah menerima analisis siap pakai dengan peningkatan nilai, tidak perlu merasa kecewa, kerana peningkatan norma protein dapat memprovokasi pengambilan ubat hormon jangka panjang.
Ini mungkin disebabkan oleh:
Walau bagaimanapun, peningkatan konsentrasi albumin dalam air kencing yang berterusan dan jangka panjang, jika semua faktor rawak yang mungkin dihapuskan, adalah tanda patologi buah pinggang..
Terdapat beberapa jenis nefropati yang menyebabkan kerosakan buah pinggang yang serius, jadi adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa tahap penyakit:
Analisis mikroalbumin membantu menilai keadaan buah pinggang dan menentukan patologi mereka pada tahap apa pun, walaupun paling awal, ketika tidak ada manifestasi. Agar tidak memulakan kesihatan, perlu melakukan ujian tepat pada waktunya dan memulakan rawatan yang betul.
Albumin adalah protein serum yang banyak terdapat dalam plasma. Molekul protein ini cukup besar, oleh itu mereka sering melakukan fungsi pengangkutan dan pengikatan. Albumin dihasilkan di hati dan bergerak melalui darah ke buah pinggang. Sebaik-baiknya, albumin tidak boleh terdapat dalam air kencing atau kepekatannya mestilah sangat rendah..
Ginjal yang sihat tidak akan membenarkan molekul albumin yang besar melaluinya. Oleh itu, sejumlah kecil protein dalam air kencing dianggap sebagai norma, sementara molekulnya kecil (mikroalbumin). Sekiranya buah pinggang terjejas, kepekatan albumin dalam air kencing meningkat, dan molekul yang lebih besar dikeluarkan.
Mikroalbumin dalam air kencing: penerangan dan tujuan analisis
Urinalisis untuk mikroalbumin pada nefropati adalah satu-satunya ujian yang membolehkan anda mengenali penyakit pada peringkat awal. Penyakit ini mempunyai beberapa jenis, tetapi bagaimanapun, ini menyiratkan proses patologi yang menyebabkan kerosakan buah pinggang.
Nefropati mempunyai dua peringkat yang berbeza. Pada yang pertama, tidak ada perubahan yang dapat dikesan, dan pada yang kedua, perubahannya sudah begitu besar sehingga kegagalan buah pinggang diperhatikan. Selalunya tahap pertama hanya dapat ditentukan oleh urinalisis.
Microalbinuria adalah peringkat awal ini yang dapat dirawat dan diperbetulkan..
Urinalisis untuk mikroalbuminuria ditetapkan dalam kes berikut:
Kadar penunjuk dan sebab melebihi kadar
Tahap mikroalbumin urin biasa berkisar antara 0 hingga 30 mg / hari. Melebihi penunjuk ini adalah gejala yang membimbangkan. Betapa berbahayanya keadaan pesakit, hanya seorang doktor yang boleh mengatakan dengan pasti.
Terdapat dua peringkat kerosakan buah pinggang. Mikroalbuminuria disebut yang pertama, apabila indikatornya berkisar antara 30 hingga 300 mg / hari. Pada peringkat ini, penyakit ini masih dapat diubati. Tahap kedua adalah proteinuria, apabila kandungan mikroalbumin melebihi 300 mg / hari. Proteinuria juga merangkumi beberapa peringkat dan jenis. Proteinuria berlebihan boleh mengancam nyawa.
Penyebab mikroalbuminuria mungkin berkaitan dengan peraturan pengumpulan air kencing atau keadaan perubatan lain. Contohnya, jangkitan virus yang menyebabkan kenaikan suhu badan boleh menyebabkan peningkatan albumin dalam air kencing..
Video dari mana anda dapat mengetahui tentang apa itu nefropati diabetes.
Walau bagaimanapun, lebih kerap alasan untuk mengesan albumin dalam air kencing bukanlah pelanggaran peraturan untuk mengumpulkan air kencing atau ubat yang diambil sehari sebelumnya, tetapi pelbagai penyakit ginjal:
Banyak bergantung pada pematuhan peraturan semasa pengumpulan bahan. Kesalahan akibatnya akan memerlukan ujian dan peperiksaan baru.
Untuk analisis mikroalbumin, kumpulkan bahagian purata air kencing pagi atau semua air kencing selama 24 jam terakhir. Lebih mudah mengumpul air kencing pagi. Cukup untuk membuang air kecil pada waktu pagi di dalam bekas plastik steril dan membawanya ke makmal.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keunikan di sini. Semasa haid, air kencing tidak diberikan sama sekali. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian, misalnya, dengan pendarahan yang berpanjangan setelah melahirkan..
Pada waktu yang sama, disarankan untuk mencuci dengan sabun bayi dengan sempurna dan memasukkan tampon ke dalam faraj, dan kemudian kumpulkan air kencing ke dalam bekas.
Alkohol dan ubat-ubatan tidak boleh diambil sehari sebelum ujian, kerana boleh meningkatkan kadar albumin dalam air kencing.
Juga tidak digalakkan makan makanan pedas dan berlemak dan makanan yang mengotorkan air kencing (wortel, bit, beri).
Di makmal, air kencing diperiksa dengan teliti. Biasanya hasilnya siap dalam 24 jam. Pertama, ujian saringan dilakukan menggunakan jalur khas. Sekiranya mereka menunjukkan kehadiran protein dalam air kencing, analisis yang lebih terperinci dilakukan dengan pengiraan jumlah protein.
Koleksi bahan harian sedikit lebih lama dan lebih sukar:
Anda boleh menyerahkan keseluruhan bekas atau hanya sebahagian kecil ke makmal, tetapi pada masa yang sama menunjukkan jumlah air kencing yang tepat setiap hari.
Sebelum menetapkan rawatan, perlu mengenal pasti penyebab mikroalbuminuria dan kerosakan lain pada organ dalaman. Selalunya penyakit ini menyerang jantung dan saluran darah, jadi rawatan haruslah menyeluruh..
Sekiranya mikroalbuminuria adalah akibat diabetes mellitus, pesakit diberi ubat untuk menurunkan tekanan darah, kadar kolesterol darah. Ubat ini termasuk Captopril.
Ubat ini mesti diambil dengan mematuhi dos yang ketat, kerana senarai kesan sampingannya cukup besar. Sekiranya berlaku overdosis, penurunan tekanan yang tajam diperhatikan, peredaran darah otak terganggu.
Sekiranya berlebihan, anda perlu membilas perut dan berhenti mengambil ubat.
Dengan diabetes, juga penting untuk menjaga kadar glukosa darah. Untuk ini, suntikan insulin intravena ditetapkan. Nefropati diabetes tidak akan sembuh sepenuhnya, tetapi dapat dikawal. Kerosakan buah pinggang yang serius memerlukan dialisis (pembersihan darah) dan pemindahan buah pinggang.
Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, langkah pencegahan sederhana akan membantu menstabilkan jumlah albumin dalam darah..
Kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan hemoglobin normal pada lelaki
Jadi, anda harus mematuhi diet yang menurunkan kadar kolesterol darah, kerap melakukan ujian, mengawal kadar gula sendiri, cuba mengelakkan jangkitan virus, berhenti minum alkohol dan merokok, dan minum air bersih dan tidak berkarbonat. Anda perlu bergerak lebih banyak dan melakukan latihan fizikal yang mungkin.
Albuminuria adalah tanda penyakit buah pinggang yang harus diperiksa dengan teliti. Tidak digalakkan untuk merawatnya hanya dengan ubat-ubatan rakyat. Punca yang mendasari mesti dirawat untuk menghentikan kerosakan buah pinggang. Walau bagaimanapun, ubat tradisional dapat melengkapkan terapi umum. Ubat ini merangkumi pelbagai herba diuretik..
Albumin adalah protein utama dalam plasma darah. Tujuannya adalah untuk mengikat air di tempat tidur vaskular (kerana berat molekul molekulnya yang rendah).
Sekiranya jumlah protein dalam darah menurun, air yang "dilepaskan" meninggalkan aliran darah dan memasuki tisu sekitarnya, menyebabkan edema.
Fungsi albumin adalah untuk mengangkut kalsium, ion magnesium, beberapa hormon, metabolit bilirubin, dan bahkan beberapa ubat, khususnya antibiotik, melalui tempat tidur vaskular..
Dan sekiranya peningkatan albumin dalam air kencing ditentukan (hingga 30 mg / l ke atas), doktor mendiagnosis mikroalbuminuria.
Selalunya, mikroalbuminuria diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus, dan keadaan ini dianggap sebagai ciri klinikal dan diagnostik objektif mengenai penyakit ini. Ia dianggap sebagai pendahulu kemungkinan perkembangan nefropati diabetes dalam patologi ini - salah satu jenis kegagalan buah pinggang yang berlaku pada diabetes mellitus (DM) pada sekitar 40% pesakit yang bergantung kepada insulin.
Bagi doktor, pelanggaran seperti itu adalah sejenis isyarat untuk menyertai penyakit kelainan kardiovaskular. Pada masa yang sama, diyakini bahawa pada diabetes yang tidak rumit, kadar albumin dalam air kencing tidak melebihi 12–35 mg / hari, pada pesakit dengan retinopati (kerosakan retina) - 22–382, dan dengan adanya makulopati (kerosakan pada kawasan posterior mata) - hingga 7400 mg / hari.
MAU adalah hasil perubahan patologi yang berkembang mengikut prinsip berikut: DM - nefropati - hipertensi - albuminuria. Ketika menetapkan terapi yang mencukupi untuk pesakit kencing manis pada tahap awal, 2 bulan sudah cukup untuk menghilangkan MAU dalam kebanyakan kes.
Kekhususan analisis penyahkodan di UIA di pelbagai negara di dunia
Dan juga sering albumin dalam air kencing meningkat pada orang dengan hipertensi penting, dan mikroalbuminuria ditentukan pada lebih daripada 15% lelaki di bawah usia 40 tahun. Terdapat 2 jenis hipertensi penting (primer). Yang pertama adalah hipertensi ginjal, yang disebabkan oleh penurunan kualiti penyaringan glomeruli.
Jenis kedua adalah hipertensi, yang berkembang dengan latar belakang perubahan aterosklerotik pada aorta, penurunan keanjalannya. Dalam beberapa keadaan, terdapat manifestasi serentak kedua jenis hipertensi primer, yang mungkin disebabkan oleh penurunan kapasiti penapisan glomeruli.
Penting! Albuminuria pada pesakit hipertensi pada kebiasaannya merupakan tanda prognostik negatif..
Dalam perkembangan nefropati, kedua-duanya disebabkan oleh glomerulonefritis, hipertensi, dan diabetes, terdapat 2 peringkat. Yang pertama adalah preklinikal, di mana secara praktikal tidak ada gangguan pada buah pinggang yang dikesan semasa menggunakan kaedah diagnostik makmal atau klinikal tradisional..
Yang kedua dicirikan oleh keparahan gejala klinikal, yang menunjukkan tahap akhir nefropati, digabungkan dengan albuminuria, dan sebagai akibat dari kegagalan buah pinggang kronik. Pada peringkat ini, ketidaknormalan dalam kerja buah pinggang sudah cukup mudah dikenali.
Akibatnya, ternyata pada peringkat awal, nefropati dapat dijumpai hanya dengan mempelajari tahap mikroalbumin, yang diekskresikan oleh ginjal ke dalam air kencing. Anda harus tahu bahawa dalam patologi tertentu, MAU dapat dengan cepat berubah menjadi protenuria, tetapi ini tidak berlaku untuk nefropati dysmetabolik. Mikroalbuminuria kadang-kadang mendahului nefropati selama beberapa tahun.
Sebagai tambahan kepada penyakit yang disebutkan di atas, MAU berfungsi sebagai ujian diagnostik makmal penting yang diperlukan untuk menentukan eklampsia pada wanita semasa kehamilan. Sekiranya, semasa kehamilan normal, perkumuhan albumin harian dalam air kencing tidak melebihi 6 mg, maka dalam keadaan preeklamsia jumlahnya dapat mencapai 20 mg.
Analisis air kencing pada diabetes mellitus, indikatornya adalah asas untuk memantau dan memperbaiki keadaan patologi pesakit. Terdapat sejumlah peraturan untuk mengumpulkan bahan berkualiti..
Pendekatan ini akan mengelakkan petunjuk yang salah dan akan menunjukkan hasil yang tepat:
Dengan mengikuti semua cadangan, anda dapat memperoleh hasil yang berkesan. Warna air kencing juga diperhatikan semasa kajian, kekotoran menunjukkan penyakit bersamaan sistem perkumuhan.
Agar data makmal dapat dipercayai, perlu mematuhi peraturan asas untuk mengumpulkan air kencing untuk analisis UIA. Oleh itu, pertama, anda perlu membuat persediaan. Sehari sebelum ujian, sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna air kencing sepenuhnya dikeluarkan dari makanan - ini adalah wortel, strawberi, mulberi, kismis dan lain-lain.
Anda juga perlu menjaga balang air kencing. Pilihan yang ideal adalah bekas plastik khas yang dijual di farmasi. Tetapi jika tidak ada di sana, anda boleh mengambil bekas plastik atau kaca dengan penutup, basuh dengan baik, keringkan dan rawat dengan alkohol sebelum digunakan. Kira-kira seratus mililiter bahan sudah cukup untuk melakukan analisis mengenai MAU. Selepas pengumpulan, bahan mesti dihantar ke makmal dalam satu atau dua jam.
Analisis urin untuk mikroalbuminuria mempunyai kemampuan diagnostik yang cukup luas, yang merangkumi pengesanan penyakit sistem kardiovaskular dan sistem kencing, khususnya ginjal. Prosedur ini digunakan untuk aktiviti berikut:
Sebagai tambahan, analisis air kencing untuk albumin dilakukan untuk memantau keadaan pesakit yang telah menjalani pemindahan buah pinggang, yang memungkinkan untuk menilai keadaan dengan cepat dan berkesan dalam tempoh pemulihan..
Kekerapan analisis yang disyorkan di UIA
Terdapat lima peringkat mikroalbuminuria:
Fakta bahawa albumin dalam air kencing meningkat ditunjukkan oleh sejumlah tanda ciri. Proteinuria disertai oleh demam kelas rendah, kelemahan berterusan, bengkak pada bahagian bawah kaki dan muka. Juga, perkumuhan protein dapat dicirikan oleh rasa mual, mengantuk, pening, keletihan, sakit dan kerap membuang air kecil. Sekiranya anda mempunyai simptom ini, anda mesti berjumpa doktor dan menjalani ujian air kencing untuk albumin.
Dengan perkembangan penyakit ini, sekiranya terdapat mikroalbuminuria tahap tinggi, nefropati disertai dengan ketidakselesaan yang teruk di punggung bawah, dan melanoma berganda - sakit tulang.
Analisis air kencing untuk MAU diresepkan untuk pelbagai jenis dan peringkat diabetes, hipertensi, dan juga semasa kehamilan, yang memungkinkan untuk mengesan kemerosotan keadaan pesakit pada waktunya. Lebih khusus lagi, pemeriksaan seperti itu diperlukan untuk:
Albumin dalam ujian darah
Dan juga kajian ini ditetapkan untuk amiloidosis, SLE, untuk pengesanan awal gangguan spesifik pada buah pinggang, yang, sebagai peraturan, menyertai patologi ini.
Penentuan pecahan protein dalam air kencing diperiksa menggunakan ujian makmal. Oleh itu, anda perlu mengetahui parameter penyampaian analisis yang betul dalam satu hari, begitu juga pada pagi hari berikutnya..
Persediaan khas, selain memegang tandas alat kelamin, tidak diperlukan. Peraturan untuk menyiapkan kajian mesti dipatuhi dengan tepat sehingga hasilnya dapat dipercayai. Penting untuk mempertimbangkan bahawa:
Proses persediaan untuk penghantaran air kencing untuk mikroalbumin agak mudah, tetapi ini tidak bermaksud bahawa cadangan utama untuk itu dapat diabaikan. Pada mulanya, anda perlu memastikan bahawa air kencing perlu dikumpulkan sepanjang hari. 24 jam sebelum pengumpulan yang dirancang, anda harus meninggalkan alkohol dan produk yang dapat mengubah warna biomaterial - bit, blueberry, wortel, dll..
Di samping itu, selama 2 hari, anda harus berhenti mengambil ubat diuretik, vitamin B, Aspirin, Furagin, Antipyrin, setelah sebelumnya bersetuju untuk membatalkannya dengan doktor yang hadir. Anda perlu mengumpul air kencing dengan cara berikut: kosongkan pundi kencing pada waktu pagi jam 6.00 ke dalam tandas dan kemudian, termasuk, sehingga jam 6.00 keesokan harinya, kumpulkan semua air kencing yang dikeluarkan dalam bekas yang disediakan khas.
Bekas harus disimpan di dalam peti sejuk sepanjang pengumpulan, dan cecair mesti diaduk berulang-ulang. Pada akhir pengumpulan, anda perlu mengukur pengeluaran air kencing harian (jumlah air kencing yang dikumpulkan), yang mana anda boleh menggunakan gelas pengukur, dan kemudian menuangkan 10-20 ml ke dalam bekas khas - jumlah yang perlu dihantar ke makmal.
Sebelum menghantar sampel ke makmal, anda mesti menunjukkan nama penuh anda, pengeluaran air kencing harian, dan kemungkinan data pada nombor pesanan. Adalah mustahak untuk memindahkan air kencing untuk diperiksa pada hari akhir pengumpulan: jika disimpan lebih lama, ia mungkin kehilangan nilai diagnostiknya.
Penting! Tidak dianjurkan bagi wanita untuk melakukan ujian air kencing semasa haid, kerana kotoran dapat masuk ke dalam sampel, yang akan membuat hasil ujian tidak dapat diandalkan.
Jenis tinjauan ini memberikan ketepatan yang terbaik, tetapi memerlukan pelaksanaan cadangan mudah:
Penyahkodan analisis di kebanyakan makmal dilakukan dengan lebih cepat, tidak lebih dari satu hari, dan jika perlu, anda boleh mendapatkan jawapan dalam 1-2 jam. Seperti disebutkan di atas, kadar albumin dalam air kencing adalah 0-30 mg / hari..
Pada masa yang sama, patologi berikut dapat meningkatkannya:
Tahap rendah protein dalam kumpulan ini tidak dianggap signifikan secara diagnostik, kerana disamakan dengan norma mikroalbumin, ciri cecair ginjal.
Dengan penurunan kandungan albumin dan mencapai 25 - 30 g / l, hipoalbuminemia dinyatakan.
Kepekatan protein yang dikurangkan menunjukkan keadaan seperti:
Sebab-sebab lain yang menyebabkan tahap albumin menurun:
Sekiranya tahap albumin anda meningkat, jangan panik atau cari penyakit..
Penunjuk protein yang berkurang dalam analisis biokimia muncul kerana pengambilan ubat yang mengandungi estrogen, puasa dan penggunaan glukokortikosteroid.
Setelah mendapat keputusan, berjumpa doktor untuk ujian tambahan..
Sebelum melakukan analisis, doktor mesti menjelaskan kepada pesakit sejumlah nuansa tertentu, kerana ketidakpatuhannya, peningkatan nilai albumin dalam air kencing diperhatikan. Oleh itu, pembebasan protein ini meningkat:
Perkumuhan albumin dengan air kencing dikurangkan dengan:
Semasa lulus analisis dan menilai ujian, perlu diambil kira bahawa ada faktor-faktor tertentu yang dapat mempengaruhi kebenarannya:
Faktor-faktor yang mempengaruhi tahap albumin dalam darah juga termasuk mengambil ubat-ubatan tertentu:
Berdasarkan ini, jika boleh, semua sebab yang mempengaruhi keputusan ujian harus dikecualikan..
Jangan mengabaikan cadangan doktor mengenai penyampaian analisis mikroalbumin, kerana terima kasih kepadanya dapat mengenali gangguan kardiovaskular, hipertensi, penyakit ginjal dan diabetes mellitus pada tahap awal.
Ini adalah fakta yang terkenal bahawa diagnosis awal penyakit apa pun membolehkan anda menyingkirkannya dengan lebih cepat dan mencegah segala kemungkinan komplikasi dan kambuh. Ini bermakna seseorang akan dapat menjalani kehidupan yang panjang dan kaya, tidak dibayangi oleh keadaan kesihatan yang negatif..
Bagi pesakit diabetes mellitus tipe 1, pemeriksaan berkala untuk albumin akan meramalkan perjalanan retinopati dan tahap patologi buah pinggang yang teruk. Pada pesakit diabetes jenis 2, penunjuk tahap albumin akan memungkinkan untuk mengawal perkembangan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular, dan lain-lain. Itulah sebabnya bagi orang-orang seperti itu, ujian MAU adalah salah satu ujian diagnostik yang tidak dapat diganti..
Sekiranya mikroalbuminuria dikesan, pesakit disyorkan menjalani gaya hidup sihat. Dia mesti berhenti merokok, kerana nikotin memberi kesan negatif terhadap keadaan saluran ginjal. Dilarang mengambil minuman beralkohol yang juga menambah beban pada sistem kencing.
Pesakit ditunjukkan aktiviti fizikal yang mungkin. Mereka membantu meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular, menormalkan tekanan darah. Sukan yang paling digemari adalah berenang, gimnastik, yoga, bermain ski.
Seorang pesakit dengan mikroalbuminuria disarankan untuk memerhatikan peraturan minum. Kadar airnya setiap hari adalah jumlah air kencing yang dikeluarkan termasuk 200-300 miligram. Pengambilan cecair dalam jumlah besar meningkatkan beban pada buah pinggang.
Juga, pesakit dengan patologi buah pinggang ditunjukkan diet rendah protein. Jumlah protein setiap hari tidak boleh melebihi 1-1,5 gram per kilogram berat badan. Perasa, daging asap, makanan dalam tin, kopi yang kuat tidak termasuk dalam diet. Anda perlu menghadkan jumlah garam meja hingga 5 gram sehari.
Perhatian! Sekiranya terdapat albuminuria, disyorkan pengukuran tekanan darah setiap hari. Sekiranya meningkat di atas 140 hingga 90, ubat antihipertensi harus diambil. Angka tekanan darah tinggi meningkatkan risiko komplikasi buah pinggang.
Mengikut cadangan doktor, pesakit boleh menggunakan ubat herba. Untuk patologi buah pinggang, jus cranberry, rebusan rosehip berguna. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh menggantikan persediaan herba..
Rawatan utama untuk mikroalbuminuria adalah terapi penyakit yang mendasari. Sekiranya terdapat patologi radang ginjal, pesakit ditunjukkan mengambil ubat antibakteria.
Diabetes mellitus memerlukan pemantauan berterusan tahap glukosa darah. Tidak boleh lebih tinggi daripada 6.5 gram seliter. Pesakit disyorkan diet rendah karbohidrat cepat, ubat penurun gula, suntikan insulin.
Sekiranya terdapat tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular lain, terapi gabungan digunakan. Ia termasuk statin, penghambat ACE, diuretik dan pelbagai ubat lain.
Pesakit dengan glomerulonefritis dan penyakit autoimun lain ditunjukkan mengambil glukokortikosteroid, sitostatik, heparin. Tahap akhir patologi buah pinggang memerlukan plasmapheresis dan hemodialisis.
Asas pencegahan mikroalbuminuria adalah pencegahan patologi vaskular. Dianjurkan untuk berhenti merokok, minum minuman beralkohol, makan makanan dengan sejumlah besar lemak haiwan. Untuk mengelakkan penyakit vaskular, seseorang harus menjalani gaya hidup aktif, melakukan aktiviti fizikal. Sekiranya diabetes dikesan, pesakit harus sentiasa memantau tahap glukosa dan mencegah peningkatannya. Sekiranya terdapat patologi buah pinggang, seseorang tidak digalakkan untuk mengubati diri sendiri, tetapi mengikuti semua cadangan doktor. Selalunya, perkembangan nefropati kronik dikaitkan dengan mendapatkan rawatan perubatan pada waktunya..
Pada orang yang menghidap diabetes, MAU biasanya dikesan semasa pemeriksaan perubatan rutin. Inti kajian adalah perbandingan nisbah albumin dan kreatinin dalam air kencing.
Jadual penunjuk analisis normal dan patologi: