Ujian gula darah adalah salah satu kaedah diagnostik biokimia yang paling biasa digunakan. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menilai keadaan metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan, dengan demikian, sifat tindak balas metabolik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa glukosa adalah sumber tenaga utama untuk fungsi banyak organ dan sistem dalam tubuh manusia. Oleh itu, jika kandungannya dalam darah berubah, maka pelbagai keadaan patologi berkembang. Mari kita bincangkan analisis ini dengan lebih terperinci, kerana ini akan membolehkan seseorang menavigasi preskripsi doktor dengan betul.
Lebih daripada 50% bekalan tenaga badan berlaku akibat reaksi oksidatif di mana glukosa terlibat. Sumber utama pengambilannya dalam badan adalah makanan, yang mengandungi karbohidrat. Sekali dalam aliran darah dan kemudian di hati, karbohidrat kompleks dipecah menjadi yang sederhana (glukosa). Sebahagiannya, glukosa dapat terbentuk sebagai hasil reaksi glukoneogenesis, iaitu dari lemak dan protein. Semua proses ini berada di bawah kawalan hormon..
Oleh itu, tahap glukosa dalam tubuh adalah cerminan dari sejumlah proses. Ini termasuk:
Seperti yang disebutkan, semua reaksi ini dikawal oleh hormon tertentu. Oleh itu, tahap glukosa secara tidak langsung dapat menilai keseimbangan hormon dalam badan dan mengenal pasti kemungkinan pelanggarannya. Hormon utama yang terlibat dalam proses ini adalah seperti berikut:
Derma darah untuk gula biasanya berasal dari urat. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa kepekatan glukosa dalam darah arteri dan vena berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel selalu menggunakan zat tenaga ini, oleh itu, darah yang mengalir dari mereka (vena) selalu mengandungi kurang glukosa. Biasanya, glukosa dalam air kencing tidak boleh dikeluarkan. Sekiranya keadaan seperti itu diperhatikan, maka ini menunjukkan bahawa tahap glukosa darah cukup tinggi dan melebihi ambang penapisan. Ambang penapisan adalah kepekatan glukosa dalam darah di mana ia melewati membran glomeruli ginjal, dan, dengan demikian, muncul dalam air kencing. Biasanya, ambang penapisan adalah 10 mmol / l.
Petunjuk utama apabila perlu menderma darah untuk gula adalah diagnosis diabetes mellitus, iaitu, kekurangan insulin mutlak atau relatif. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk menentukan diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin) dan jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin). Memandangkan peningkatan kejadian patologi ini, orang-orang berikut berisiko, yang terbukti menentukan tahap gula darah:
Ramai orang berminat dengan persoalan di mana darah diambil untuk gula, bagaimana untuk bersiap untuk kajian ini dan soalan lain.
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi diet biasa anda sehari sebelumnya. Ia dianggap sebagai kesalahan untuk mengecualikan makanan yang mengandungi karbohidrat yang mudah dicerna sehari sebelum ujian. Ini akan memutarbelitkan keadaan metabolisme karbohidrat yang sebenarnya, kerana hasil yang diperoleh akan lebih rendah daripada yang sebenarnya (kita bercakap mengenai diabetes mellitus).
Penting juga untuk mengambil kira bahawa darah disumbangkan untuk gula ketika perut kosong, oleh itu, anda tidak boleh makan pada waktu pagi sebelum kajian. Waktu optimum untuk mengikuti ujian adalah antara jam 8 hingga 11 pagi. Anda harus sedar bahawa kelaparan yang berpanjangan (lebih dari 14 jam) dan selang waktu yang terlalu sedikit antara pengambilan makanan dan darah (kurang dari 8 jam) dapat memutarbelitkan hasilnya. Sekiranya lebih dari 14 jam berlalu setelah makan, maka tubuh mula mengalami kelaparan tenaga, yang menyebabkan pengaktifan proses-proses yang meningkatkan kadar gula darah.
Darah untuk analisis dapat diperoleh baik dari vena (suntikan intravena) dan dari jari (dalam kes ini, darah kapilari diperoleh). Nilai gula biasa dalam kedua kes ini akan berbeza, yang mesti diambil kira semasa menafsirkan hasil kajian. Ujian gula darah ekspres juga boleh dilakukan. Ia melibatkan penggunaan glukometer untuk tujuan ini, sementara darah kapilari dianalisis.
Hasil yang diperoleh mesti ditafsirkan dengan betul untuk membuat diagnosis yang tepat. Oleh itu, perlu mengetahui nilai glukosa darah yang normal. Oleh kerana kaedah yang berbeza dapat digunakan, makmal mesti menunjukkan nilai (rujukan) yang dapat diterima pada borang jawapan. Selalunya, had atas norma dianggap 5,5 mmol / l, dan had bawah adalah 3,3 mmol / l. Walau bagaimanapun, turun naik mungkin berlaku di sini.
Penyahkodan ujian gula darah juga harus mempertimbangkan usia pesakit, kerana setiap usia mempunyai standardnya sendiri. Secara beransur-ansur, dengan usia, had atas norma glukosa darah meningkat, tetapi tidak ketara. Jadi, pada orang yang berumur lebih dari 90 tahun, ia menghampiri 6.5-6.7 mmol / l.
Jadi, hasil yang diperoleh dapat mencirikan tiga keadaan utama, iaitu:
Selalunya, keadaan hiperglikemik menunjukkan adanya diabetes mellitus. Tetapi mungkin juga merupakan tanda penyakit lain. Ia boleh menjadi:
Keadaan berikut biasanya menyebabkan hipoglikemia:
Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa glukosa, sebagai produk tenaga utama, menentukan fungsi normal organ dan sistem tubuh manusia. Oleh itu, ujian darah biokimia, yang menentukan gula dalam badan, adalah kaedah penyelidikan yang paling popular. Ini disebabkan oleh nilai diagnostik kaedah diagnostik ini, yang digabungkan dengan kesederhanaan dan ketersediaan. Dalam hal ini, hampir setiap orang menemui analisis ini sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Oleh itu, pengetahuan tentang bagaimana untuk mempersiapkan kajian dengan betul, serta orientasi perkiraan dalam hasil yang diperoleh akan memberikan pertolongan yang tidak ternilai bagi seseorang..
Tahap gula darah sangat penting dalam diagnosis pelbagai penyakit dan, pertama sekali, diabetes mellitus. Ujian makmal untuk glukosa akan membantu menilai petunjuk ini. Mari bercakap mengenai mereka dengan lebih terperinci.
Sebilangan besar tenaga yang kita perlukan berasal dari karbohidrat. Di saluran gastrointestinal, yang terakhir dipecah menjadi molekul monosakarida sederhana - glukosa, fruktosa dan galaktosa, dengan glukosa menyumbang hingga 80% monosakarida yang diserap. Dalam beberapa kes, badan kita mampu mengubah lemak dan protein menjadi glukosa. Oleh itu, glukosa adalah sumber tenaga utama. Harus diingat bahawa perubahan ketara dalam tahap glukosa normal dianggap sebagai gejala yang sangat mengganggu..
Adalah mungkin untuk menentukan tahap gula dalam darah hanya dengan bantuan ujian glukosa, tetapi ada beberapa tanda yang menunjukkan bahawa tidak semuanya sesuai dengan penunjuk ini. Biasanya doktor memberikan rujukan untuk ujian glukosa darah jika pesakit mempunyai simptom seperti:
Terdapat juga kumpulan risiko. Orang yang memasukkannya perlu diuji glukosa secara berkala. Ini berlaku untuk penderita diabetes, dan juga mereka yang keluarganya mengalami kes penyakit, orang yang mengalami berat badan berlebihan dan hipertensi..
Glukosa darah tinggi mungkin bukan disebabkan oleh penyakit, tetapi untuk ubat-ubatan tertentu, seperti kontraseptif oral, diuretik, amfetamin, ubat anti-radang steroid.
Untuk perubatan moden, menentukan tahap glukosa darah tidak menjadi masalah. Banyak kaedah yang tepat telah dikembangkan untuk mengenal pasti penunjuk ini..
Kaedah makmal yang paling biasa digunakan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah adalah yang paling dipercayai.
Ujian darah biokimia untuk tahap glukosa
Ini adalah kaedah asas yang paling biasa untuk mengukur glukosa darah. Ia telah digunakan dalam perubatan selama beberapa dekad, kerana sangat bermaklumat dan boleh dipercayai. Ujian diambil semasa perut kosong; 5 ml darah diambil dari urat untuk diperiksa. Hasilnya diberikan dengan cepat - keesokan harinya atau beberapa jam kemudian. Kos analisis sedemikian ialah 300-600 rubel.
Untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat, doktor kadang-kadang menetapkan ujian penjelasan tambahan..
Ujian darah untuk toleransi glukosa dengan "senaman" (ujian toleransi glukosa puasa dengan senaman)
Analisis ini ditetapkan sekiranya anda mengesyaki adanya gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi. Ini adalah kajian mengenai perubahan kadar glukosa darah setelah pengambilan larutan gula tepu. Analisis terdiri daripada tiga peringkat - pertama, darah diambil ketika perut kosong, seperti dalam analisis biokimia konvensional, kemudian pesakit diberi larutan gula untuk diminum, dan kemudian sampel darah berulang diambil dua kali dengan selang satu jam. Pesakit tidak boleh makan, minum atau merokok semasa pemeriksaan. Kos analisis - 700-850 rubel.
Ujian toleransi glukosa untuk C-peptida
Penentuan C-peptida mengukur fungsi sel beta yang menghasilkan insulin, membezakan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin. Kos purata ujian ini di makmal Moscow ialah 1500-1700 rubel.
Analisis untuk hemoglobin glycated
Hemoglobin glikated adalah bentuk hemoglobin yang terbentuk sebagai hasil interaksinya dengan glukosa. Penunjuk ini mencerminkan tahap glukosa darah sepanjang hayat eritrosit, iaitu, sehingga 120 hari. Ujian ini biasanya digunakan untuk menilai tahap pampasan diabetes mellitus dan memungkinkan untuk diagnosis awal beberapa bentuk penyakit ini. Kos - 600-800 rubel.
Analisis untuk tahap fruktosamin
Fructosamine adalah bahan yang dihasilkan oleh interaksi protein plasma dengan glukosa. Jumlahnya menunjukkan tahap pampasan untuk diabetes semasa rawatan. Darah diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Analisis ini menunjukkan tahap glukosa plasma rata-rata 2-3 minggu sebelum pengukuran. Harga ujian - 400-600 rubel.
Analisis tahap laktat
Laktat adalah asid laktik yang terkenal, yang terbentuk semasa pemecahan glukosa dalam tisu. Ini adalah laktat yang menyebabkan sakit otot setelah melakukan senaman yang kuat. Biasanya, asid laktik memasuki aliran darah dan dibuang. Sebab peningkatan kadar laktat adalah hipoksia tisu, iaitu kebuluran sel oksigen. Pada kira-kira separuh daripada pesakit diabetes mellitus, laktat meningkat. Darah diambil untuk laktat pada waktu pagi semasa perut kosong. Anda boleh memeriksa tahap asid laktik untuk 800-1100 rubel.
Ujian glukosa darah ibu hamil (ujian toleransi glukosa semasa kehamilan)
Pada hakikatnya, ini adalah ujian glukosa latihan biasa, satu-satunya perbezaan adalah dalam konsep norma - seperti yang telah kita katakan, semasa kehamilan, kadar gula darah dapat meningkat, dan sekitar 14% ibu hamil menghadapi jenis diabetes yang disebut "kehamilan". Kos ujian - 700-850 rubel.
Urinalisis untuk tahap glukosa
Untuk menentukan tahap gula, bukan sahaja darah diambil, tetapi juga air kencing. Biasanya, orang yang sihat tidak mempunyai glukosa dalam air kencing. Kehadirannya menunjukkan perkembangan diabetes mellitus atau kekurangan pampasannya. Kos ujian - 280-350 rubel.
Terdapat juga pelbagai kaedah untuk mengukur gula darah di rumah - contohnya, alat khas - glukometer, jalur ujian untuk menentukan tahap glukosa dalam darah dan air kencing. Mereka dirancang untuk memantau sendiri kadar gula - pesakit dapat mengawal penunjuk ini dan menyimpan buku harian khas yang akan membantu doktor memilih terapi atau pembetulannya. Tetapi ujian sedemikian tidak dapat menggantikan ujian makmal - ketepatannya masih jauh dari ideal..
Agar ujian dapat memberikan keputusan yang tepat, anda perlu mempersiapkannya. Ubat-ubatan tertentu, perubahan dalam diet dan rutin harian dapat mempengaruhi hasil kajian dengan ketara..
Biasanya, ujian darah untuk gula diambil pada waktu pagi, ketika perut kosong - sekurang-kurangnya 8-12 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengambilan sampel darah, dan untuk ujian toleransi glukosa - sekurang-kurangnya 12 jam. Dalam masa 3 hari sebelum analisis, anda perlu mematuhi diet biasa anda, tidak secara khusus membataskan diri anda dalam karbohidrat, minum banyak air dan melepaskan banyak latihan fizikal, alkohol dan mengambil ubat-ubatan tertentu yang boleh memutarbelitkan hasilnya - salisilat, kontraseptif oral, thiazides, kortikosteroid, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin C. Sudah tentu, sebelum anda berhenti mengambil ubat, anda perlu berjumpa doktor. Tidak disyorkan untuk merokok atau minum apa-apa selain air biasa sebelum melakukan ujian. Selain itu, anda perlu menderma darah untuk gula dalam keadaan tenang, jadi doktor mengesyorkan datang ke klinik sedikit lebih awal untuk duduk di koridor selama kira-kira 15 minit dan bertenang.
Sebaiknya tentukan tahap gula dengan kaedah ekspres sebelum makan.
Norma glukosa pada kanak-kanak di bawah 14 tahun adalah 3,33-5,55 mmol / l, pada orang dewasa, norma glukosa darah adalah 3,89-5,83 mmol / l, dari usia 60 tahun tahap glukosa biasanya meningkat menjadi 6,38 mmol / l. Semasa mengandung, tahap normal adalah 3.3-6.6 mmol / L. Harus diingat bahawa kehamilan boleh memprovokasi perkembangan diabetes mellitus, oleh itu, seorang wanita yang membawa anak mesti diuji glukosa tepat pada waktunya..
Biasanya, kandungan glukosa meningkat sedikit setelah makan, tetapi kadar gula yang tinggi secara konsisten dapat menunjukkan adanya penyakit seperti diabetes mellitus, gangguan endokrin, dan pankreatitis. Tahap glukosa rendah adalah ciri penyakit pankreas, hipotiroidisme, sirosis, tumor perut dan keracunan dengan bahan toksik tertentu - contohnya, arsenik.
Sekiranya analisis menunjukkan bahawa tahap gula meningkat, anda harus segera berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu panik - perubahan tahap glukosa boleh berlaku dalam banyak keadaan, walaupun pada orang yang sihat. Contohnya, kadang-kadang gula meningkat dalam tempoh yang tertekan atau keadaan ketika berlakunya adrenalin - anda mesti mengakui bahawa terdapat cukup saat-saat seperti itu dalam kehidupan orang moden.
Perlu diingat bahawa hanya seorang doktor yang dapat menafsirkan hasil ujian glukosa dan membuat diagnosis, yang akan mempertimbangkan bukan sahaja hasil ujian, tetapi juga petunjuk dan gejala lain..
Anda boleh menjalankan ujian glukosa darah di institusi perubatan awam dan swasta - makmal, hospital dan klinik. Di pusat perubatan perbandaran, jika anda mempunyai polisi insurans perubatan wajib, ujian seperti itu dilakukan secara percuma, tetapi anda perlu mendaftar terlebih dahulu. Dan bersiaplah untuk hakikat bahawa anda harus berdiri dalam barisan panjang. Ini sangat menyusahkan sehingga banyak orang memilih untuk membayar analisis, tetapi melakukannya tanpa ribut-ribut dan tidak selesa, di tempat yang sesuai dan pada waktu yang tepat..
Semasa memilih pusat swasta untuk diagnostik perubatan, kami mengesyorkan agar anda memberi perhatian kepada makmal perubatan bebas "INVITRO". Di sini anda akan ditawarkan layanan dan keselesaan yang tinggi. Dalam mana-mana cabang "INVITRO", anda boleh melakukan semua jenis ujian glukosa darah. Sistem kawalan kualiti yang canggih untuk perkhidmatan yang diberikan tidak termasuk kemungkinan kesalahan. Makmal ini mempunyai banyak jabatan baik di Moscow dan di bandar-bandar lain di Rusia, dan semuanya berfungsi mengikut jadual yang sesuai untuk pesakit.
Lesen untuk menjalankan aktiviti perubatan LO-77-01-015932 bertarikh 04/18/2018.
Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!
Ujian toleransi glukosa adalah ujian makmal yang dirancang untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi, seperti prediabetes, peringkat awal diabetes.
Pada masa ini, nama kaedah "ujian toleransi glukosa (GTT)" diterima umum di Rusia. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, nama lain juga digunakan untuk merujuk kepada kaedah diagnostik makmal yang sama, yang secara semula jadi identik dengan istilah "ujian toleransi glukosa". Sinonim istilah GTT adalah seperti berikut: ujian toleransi glukosa oral (OGTT), ujian toleransi glukosa oral (OGTT), ujian toleransi glukosa (TSH), serta ujian dengan glukosa 75 g, ujian beban gula, pembinaan lengkung gula. Dalam bahasa Inggeris, nama kaedah makmal ini ditentukan oleh istilah ujian toleransi glukosa (GTT), ujian toleransi glukosa oral (ОGTT).
Jadi, ujian toleransi glukosa adalah penentuan tahap gula (glukosa) dalam darah semasa perut kosong dan dua jam setelah mengambil larutan 75 g glukosa yang dilarutkan dalam segelas air. Dalam beberapa kes, ujian toleransi glukosa diperpanjang dilakukan, di mana tahap gula darah ditentukan semasa perut kosong, 30, 60, 90 dan 120 minit setelah minum larutan 75 g glukosa.
Biasanya, gula darah puasa harus berfluktuasi antara 3,3 - 5,5 mmol / L untuk darah jari, dan 4,0 - 6,1 mmol / L untuk darah dari vena. Sejam selepas seseorang minum 200 ml cecair semasa perut kosong, di mana 75 g glukosa larut, tahap gula darah meningkat ke tahap maksimum (8-10 mmol / l). Kemudian, ketika glukosa yang masuk diproses dan diserap, kadar gula darah menurun, dan 2 jam setelah mengambil 75 g glukosa, ia hampir kembali normal, dan kurang dari 7.8 mmol / L untuk darah dari jari dan urat.
Sekiranya, dua jam setelah mengambil 75 g glukosa, kadar gula darah di atas 7,8 mmol / l, tetapi di bawah 11,1 mmol / l, maka ini menunjukkan pelanggaran laten metabolisme karbohidrat. Maksudnya, hakikat bahawa karbohidrat dalam tubuh manusia diasimilasi dengan gangguan, terlalu perlahan, tetapi sejauh ini gangguan ini dikompensasi dan berlanjutan secara diam-diam, tanpa gejala klinikal yang dapat dilihat. Sebenarnya, kadar gula darah yang tidak normal dua jam setelah mengambil 75 g glukosa bermaksud seseorang sudah aktif menghidap diabetes mellitus, tetapi dia belum memperoleh bentuk yang meluas klasik dengan semua gejala ciri. Dengan kata lain, orang itu sudah sakit, tetapi tahap patologi awal, dan oleh itu belum ada gejala.
Oleh itu, jelas bahawa nilai ujian toleransi glukosa sangat besar, kerana analisis sederhana ini memungkinkan untuk mengesan patologi metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus) pada tahap awal, ketika belum ada gejala klinikal yang khas, tetapi adalah mungkin untuk menjalankan rawatan dan mencegah pembentukan diabetes klasik. Dan jika gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi, yang dikesan menggunakan ujian toleransi glukosa, dapat diperbaiki, dibalikkan dan dicegah dari perkembangan penyakit, maka pada tahap diabetes, ketika patologi sudah terbentuk sepenuhnya, tidak mungkin lagi untuk menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya mungkin untuk mengekalkan kadar gula normal dengan ubat secara artifisial dalam darah, melambatkan penampilan komplikasi.
Perlu diingat bahawa ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk mengesan gangguan laten metabolisme karbohidrat pada peringkat awal, tetapi tidak memungkinkan untuk membezakan antara jenis diabetes mellitus pertama dan kedua, serta penyebab perkembangan patologi.
Memandangkan kepentingan dan kandungan maklumat diagnostik ujian toleransi glukosa, analisis ini dibenarkan untuk dilakukan apabila terdapat kecurigaan adanya gangguan metabolisme karbohidrat terpendam. Tanda-tanda gangguan metabolisme karbohidrat terpendam adalah seperti berikut:
Orang yang benar-benar sihat, yang mempunyai kadar gula darah normal dan tidak mempunyai tanda-tanda gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi, tidak perlu melakukan ujian toleransi glukosa, kerana ia sama sekali tidak berguna. Anda juga tidak perlu melakukan ujian toleransi glukosa bagi mereka yang kadar gula darah puasanya sudah sesuai dengan diabetes mellitus (lebih daripada 6.1 mmol / L untuk darah dari jari dan lebih dari 7.0 untuk darah dari vena), kerana pelanggarannya cukup jelas, tidak tersembunyi.
Jadi, ujian toleransi glukosa semestinya ditunjukkan untuk dilaksanakan dalam kes berikut:
Sebagai tambahan kepada indikasi mandatori di atas, ada sejumlah situasi di mana orang diinginkan untuk menderma darah secara berkala untuk ujian toleransi glukosa, kerana mereka mempunyai risiko tinggi terkena diabetes mellitus. Situasi seperti itu bukan merupakan petunjuk wajib untuk lulus ujian toleransi glukosa, tetapi di dalamnya sangat diperlukan untuk melakukan analisis ini secara berkala untuk mengenal pasti prediabetes atau diabetes laten pada peringkat awal..
Keadaan seperti itu, di mana disyorkan untuk melakukan ujian toleransi glukosa secara berkala, termasuk adanya penyakit atau keadaan berikut pada seseorang:
Sekiranya seseorang mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada keadaan atau penyakit di atas, maka dia disarankan untuk menjalani ujian toleransi glukosa tanpa gagal. Sekiranya pada masa yang sama nilai ujian ternyata normal, maka ia mesti diambil sebagai ujian pencegahan setiap tiga tahun. Tetapi apabila keputusan ujian tidak normal, maka anda perlu menjalankan rawatan yang ditetapkan oleh doktor dan menjalani ujian sekali setahun untuk memantau keadaan dan perkembangan penyakit ini..
Ujian toleransi glukosa dikontraindikasikan untuk mereka yang menderita diabetes mellitus yang didiagnosis sebelumnya, dan ketika kadar gula darah puasa adalah 11.1 mmol / l atau lebih tinggi! Dalam situasi seperti itu, GTT tidak pernah dilakukan, kerana beban glukosa dapat memprovokasi perkembangan koma hiperglikemik..
Juga, ujian toleransi glukosa dikontraindikasikan dalam kes-kes di mana terdapat faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasilnya dan menjadikannya tidak tepat, iaitu positif positif atau negatif palsu. Tetapi dalam kes seperti itu, kontraindikasi biasanya bersifat sementara, sehingga faktor yang mempengaruhi keputusan ujian hilang.
Oleh itu, ujian toleransi glukosa tidak dilakukan dalam kes berikut:
Pesakit datang ke makmal, di mana darah puasa diambil darinya dari jari atau urat untuk menentukan tahap glukosa puasa (lapar). Selepas itu, larutan glukosa disediakan, dan dibiarkan diminum selama lima minit dengan teguk kecil. Sekiranya larutan secara subyektif kelihatan manis manis dan terlalu jahat, kemudian tambahkan sedikit asid sitrik atau jus lemon yang baru diperah.
Setelah larutan glukosa diminum, waktunya diperhatikan, dan pesakit duduk dalam keadaan selesa dan diminta untuk duduk diam di kemudahan perubatan selama dua jam berikutnya, tanpa melakukan kerja aktif. Sebaiknya baca buku kegemaran anda selama dua jam ini. Selama dua jam setelah mengambil larutan glukosa, anda tidak boleh makan, minum, merokok, minum alkohol dan tenaga, bersenam, gugup.
Dua jam selepas mengambil larutan glukosa, darah diambil lagi dari urat atau dari jari dan kepekatan gula dalam darah ditentukan. Nilai gula dalam darah dua jam setelah mengambil larutan glukosa adalah hasil ujian toleransi glukosa.
Dalam beberapa kes, ujian toleransi glukosa diperpanjang dilakukan, di mana darah diambil dari jari atau urat 30, 60, 90 dan 120 minit setelah mengambil larutan glukosa. Setiap kali tahap gula darah ditentukan, nilai yang dihasilkan diplotkan pada grafik di mana paksi-X adalah masa dan paksi-Y adalah kepekatan gula dalam darah. Akibatnya, grafik diperoleh di mana biasanya kadar gula darah maksimum 30 minit setelah mengambil larutan glukosa, dan setelah 60 dan 90 minit kadar gula darah terus menurun, mencapai tahap gula yang hampir tanpa lemak pada minit ke-120..
Apabila darah diambil dari jari dua jam setelah mengambil larutan glukosa, kajian ini dianggap lengkap. Selepas itu, anda boleh meninggalkan dan melakukan apa sahaja yang anda lakukan pada siang hari..
Penyelesaian glukosa untuk ujian toleransi glukosa disediakan dengan cara yang sama - sejumlah glukosa dilarutkan dalam segelas air. Tetapi jumlah glukosa boleh berbeza, dan bergantung pada usia dan berat badan orang tersebut..
Jadi, bagi orang dewasa yang mempunyai fizikal yang normal dengan berat badan yang normal, 75 g glukosa dilarutkan dalam 200 ml air. Bagi orang dewasa yang sangat gemuk, dos glukosa dikira secara berasingan dari nisbah 1 g glukosa per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 100 g. Contohnya, jika seseorang mempunyai berat 95 kg, maka dos glukosa untuknya adalah 95 * 1 = 95 g. Dan itu adalah 95 g yang dilarutkan dalam 200 ml air, dan minum. Sekiranya seseorang mempunyai berat 105 kg, maka dos glukosa yang dikira untuknya adalah 105 g, tetapi maksimum 100 g dibenarkan untuk sampel, yang bermaksud bahawa bagi pesakit dengan berat badan 105 kg, dos glukosa adalah 100 g, yang dilarutkan dalam segelas air dan dibiarkan diminum.
Untuk kanak-kanak dengan berat kurang dari 43 kg, dos glukosa juga dikira secara individu, berdasarkan nisbah 1.75 g setiap 1 kg berat badan. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak mempunyai berat 20 kg, yang bermaksud bahawa dos glukosa untuknya adalah 20 * 1,75 g = 35 g. Oleh itu, bagi seorang anak dengan berat 20 kg, 35 g glukosa dilarutkan dalam segelas air. Kanak-kanak dengan berat lebih daripada 43 kg diberi dos glukosa dewasa yang biasa, iaitu 75 g setiap gelas air.
Apabila ujian toleransi glukosa selesai, anda boleh makan apa sahaja yang anda mahu, minum, dan juga kembali merokok dan minum alkohol. Secara amnya, beban glukosa biasanya tidak menyebabkan kemerosotan kesejahteraan dan tidak mempengaruhi keadaan kelajuan tindak balas, dan oleh itu, setelah ujian toleransi glukosa, anda boleh melakukan perniagaan sendiri, termasuk bekerja, memandu kereta, belajar, dll..
Hasil ujian toleransi glukosa adalah dua angka: satu adalah kadar gula darah puasa, dan yang kedua adalah nilai gula darah dua jam setelah mengambil larutan glukosa.
Sekiranya ujian toleransi glukosa diperpanjang dilakukan, hasilnya adalah lima digit. Nombor pertama adalah nilai gula darah puasa. Angka kedua adalah tahap gula darah 30 minit setelah mengambil larutan glukosa, digit ketiga adalah tahap gula satu jam setelah mengambil larutan glukosa, digit keempat adalah gula darah setelah 1.5 jam, dan digit kelima adalah gula darah setelah 2 jam..
Nilai gula darah yang diperoleh ketika perut kosong dan setelah mengambil larutan glukosa dibandingkan dengan yang normal, dan kesimpulan dibuat mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi metabolisme karbohidrat.
Tahap glukosa darah puasa normal adalah 3.3 - 5.5 mmol / L untuk darah jari, dan 4.0 - 6.1 mmol / L untuk darah vena.
Tahap gula darah dua jam selepas mengambil larutan glukosa biasanya kurang dari 7,8 mmol / L.
Tahap gula darah setengah jam setelah mengambil larutan glukosa harus lebih rendah daripada satu jam kemudian, tetapi lebih tinggi daripada pada perut kosong, dan kira-kira 7 - 8 mmol / l.
Tahap gula darah satu jam setelah mengambil larutan glukosa harus paling tinggi, dan kira-kira 8-10 mmol / L.
Tahap gula setelah 1.5 jam setelah mengambil larutan glukosa harus sama seperti setelah setengah jam, iaitu sekitar 7 - 8 mmol / l.
Menurut keputusan ujian toleransi glukosa, doktor dapat membuat tiga pilihan untuk kesimpulan - norma, prediabetes (gangguan toleransi glukosa) dan diabetes mellitus. Gula darah puasa dan dua jam selepas mengambil larutan glukosa yang sesuai dengan ketiga kesimpulan ditunjukkan dalam jadual di bawah..
Sifat metabolisme karbohidrat | Gula darah puasa | Tahap gula darah dua jam selepas mengambil larutan glukosa |
Biasa | 3.3 - 5.5 mmol / L untuk darah dari jari 4.0 - 6.1 mmol / L untuk darah dari urat | 4.1 - 7.8 mmol / L untuk darah dari jari dan urat |
Prediabetes (toleransi glukosa terganggu) | Kurang daripada 6.1 mmol / L untuk darah tusukan jari Kurang daripada 7.0 mmol / L untuk darah dari urat | 6.7 - 10.0 mmol / L untuk darah dari jari 7.8 - 11.1 mmol / L untuk darah dari vena |
Diabetes | Lebih daripada 6.1 mmol / L untuk darah dari jari Lebih daripada 7.0 mmol / L untuk darah dari urat | Lebih daripada 10.0 mmol / L untuk darah dari jari Lebih daripada 11.1 mmol / L untuk darah dari urat |
Ujian toleransi glukosa selama kehamilan tidak berbeza dengan yang dilakukan pada wanita di luar kehamilan, dan dilakukan untuk mendiagnosis diabetes mellitus kehamilan. Faktanya adalah bahawa pada wanita semasa kehamilan, dalam beberapa kes, diabetes berkembang, yang biasanya hilang setelah melahirkan. Dengan tujuan untuk mengenal pasti diabetes seperti itu, ujian toleransi glukosa dilakukan untuk wanita hamil..
Semasa kehamilan, ujian toleransi glukosa adalah wajib pada setiap tahap kehamilan jika seorang wanita mempunyai hasil yang dipersoalkan untuk menentukan kadar gula puasa.
Dalam kes lain, wanita yang sihat diberi ujian toleransi glukosa pada usia kehamilan 24 - 28 minggu untuk mengesan diabetes kehamilan..
Lulus ujian toleransi glukosa semasa kehamilan harus dilakukan setelah beberapa persiapan berikut:
Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan diambil mengikut kaedah berikut, iaitu: seorang wanita datang ke makmal, darah diambil darinya untuk menentukan tahap gula darah puasa. Kemudian mereka memberikan larutan glukosa untuk diminum dengan perlahan, setelah itu mereka meminta untuk duduk atau berbaring selama dua jam. Selama dua jam ini anda tidak boleh bermain sukan, merokok, makan, minum air manis, gugup. Selepas satu jam dua jam, darah diambil dari wanita itu sekali lagi untuk menentukan kepekatan gula, dan pada masa ini ujian dianggap lengkap.
Hasilnya adalah tiga nombor - gula darah puasa, gula darah satu jam dua jam setelah mengambil larutan glukosa. Angka-angka ini dibandingkan dengan norma, dan kesimpulan dibuat mengenai kehadiran atau ketiadaan diabetes mellitus kehamilan..
Kebiasaannya, gula darah berpuasa wanita hamil mestilah kurang daripada 5.1 mmol / L. Tahap gula darah 1 jam setelah mengambil larutan glukosa biasanya kurang dari 10.0 mmol / L, dan setelah 2 jam - kurang dari 8.5 mmol / L.
Gangguan diabetes mellitus ditetapkan jika nilai parameter toleransi glukosa tesa pada wanita hamil adalah seperti berikut:
Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow
+7 812 416-38-96 di St. Petersburg
Pengendali akan mendengar anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang diperlukan, atau membuat pesanan untuk temu janji dengan pakar yang anda perlukan.
Ujian toleransi glukosa dilakukan di hampir semua makmal swasta dan di makmal hospital dan klinik awam biasa. Oleh itu, adalah mudah untuk melakukan penyelidikan ini - hanya hubungi makmal klinik awam atau swasta. Walau bagaimanapun, makmal kerajaan sering tidak mempunyai glukosa untuk ujian tersebut, dan dalam kes ini, anda perlu membeli sendiri serbuk glukosa dari farmasi, membawanya bersama, dan kakitangan institusi perubatan akan membuat penyelesaian dan melakukan ujian tersebut. Serbuk glukosa biasanya dijual di farmasi awam yang mempunyai jabatan preskripsi, tetapi di rantai farmasi swasta praktikalnya tidak..
Pada masa ini, kos ujian toleransi glukosa di pelbagai institusi perubatan awam dan swasta berkisar antara 50 hingga 1400 rubel.
Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.
Kajian diagnostik seperti ujian gula darah dengan tekanan tidak boleh diabaikan, kerana sering penyakit ini berkembang secara asimtomatik pada peringkat awal..
Di persekitaran makmal, ujian glukosa darah rutin biasanya dilakukan terlebih dahulu. Dengan peningkatan kadar, menurut hasil kajian, diagnostik tambahan mungkin diresepkan - ujian toleransi glukosa atau ujian gula darah dengan tekanan.
Bagaimana cara menderma darah untuk gula dengan senaman? Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci mengenai ciri-ciri ujian darah tersebut.
Ujian toleransi glukosa boleh dilakukan seperti yang diarahkan oleh profesional penjagaan kesihatan anda. Ujian glukosa darah tekanan boleh dilakukan dalam beberapa kes.
Keperluan untuk menetapkan analisis ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan hasil analisis yang diperoleh semasa pemeriksaan tubuh dengan kaedah lain
Pelantikan ujian darah dalam kes seperti:
Ujian toleransi glukosa diperlukan untuk menentukan tahap ketahanan glukosa, dan juga untuk memilih dos yang betul sekiranya terdapat diabetes.
Diagnostik membolehkan anda menunjukkan tahap keberkesanan rawatan terapi yang ditetapkan.
Ujian toleransi glukosa boleh terdiri daripada dua jenis utama - mengambil glukosa secara lisan dan memperkenalkan bahan yang diperlukan dalam bentuk suntikan intravena.
Darah diambil untuk menentukan tahap gula dengan latihan untuk mengetahui seberapa cepat petunjuk yang dikaji kembali ke had normal. Prosedur ini selalu dilakukan selepas pengambilan darah puasa..
Sebagai peraturan, ujian toleransi glukosa diambil dengan menggunakan jumlah glukosa yang diencerkan dalam bentuk sirap (75 gram) atau dalam bentuk tablet (100 gram). Minuman manis seperti itu mesti diminum untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai mengenai jumlah gula dalam darah..
Dalam beberapa kes, intoleransi glukosa berlaku, yang paling sering muncul:
Kemudian kaedah diagnostik kedua digunakan untuk analisis - suntikan intravena bahan yang diperlukan.
Terdapat faktor yang menghalang diagnosis ini tidak digunakan. Kes-kes ini merangkumi kontraindikasi berikut:
Di samping itu, kontraindikasi termasuk pembedahan baru-baru ini..
Selama bertahun-tahun saya mengkaji masalah DIABETES. Sangat menakutkan apabila begitu banyak orang mati dan lebih-lebih lagi menjadi orang kurang upaya kerana diabetes..
Saya bergegas untuk mengumumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya mengembangkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini hampir 100%.
Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah mencapai penggunaan program khas, yang mana keseluruhan kos ubat tersebut dikompensasi. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubatnya sehingga 6 Julai - BEBAS!
Pertama sekali, perlu diingat bahawa pengambilan sampel bahan ujian dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong..
Makanan terakhir harus diambil tidak lebih awal dari sepuluh jam sebelum diagnosis. Faktor ini adalah peraturan utama dalam kajian yang ditugaskan..
Di samping itu, pada malam sebelum prosedur, cadangan berikut mesti diperhatikan:
Jenis ubat tertentu yang diambil dapat meningkatkan kadar glukosa darah. Itulah sebabnya, doktor yang hadir harus diberitahu mengenai kemasukan mereka. Sebaik-baiknya, ubat-ubatan ini harus dihentikan beberapa waktu (dua hingga tiga hari) sebelum ujian latihan. Juga, penyakit berjangkit atau campur tangan pembedahan yang sebelumnya dipindahkan boleh mempengaruhi hasil akhir kajian diagnostik. Selepas pembedahan, perlu menunggu sekitar sebulan dan hanya selepas itu, menjalani diagnostik makmal diabetes.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk mendiagnosis gula darah? Secara amnya, keseluruhan prosedur akan memakan masa pesakit sekitar dua jam. Selepas jangka masa ini, analisis bahan ujian dilakukan, yang akan menunjukkan perjalanan proses metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan reaksi sel terhadap pengambilan glukosa.
Ujian toleransi glukosa berlaku dalam beberapa peringkat:
Oleh itu, doktor memantau bagaimana tahap glukosa telah berubah, dan adakah gangguan metabolisme karbohidrat di dalam badan..
Setelah menjalankan kajian diagnostik, doktor yang hadir dapat mengesahkan atau menolak diagnosis awal pesakit.
Gula darah dengan muatan biasanya tidak lebih dari 5,6 mol per liter pada pengambilan darah pertama (pada waktu perut kosong) dan tidak lebih dari 6,8 mol per liter setelah mengambil glukosa (setelah dua jam).
Penyimpangan dari norma juga dapat menunjukkan adanya gangguan berikut di tubuh pesakit:
Semua wanita hamil dikehendaki menjalankan ujian toleransi glukosa pada trimester ketiga kehamilan.
Angka berikut dianggap sebagai petunjuk standard - ketika menderma darah semasa perut kosong - dari 4,0 hingga 6,1 mmol per liter dan setelah mengambil glukosa - 7,8 mol per liter.
Video dalam artikel ini akan memberitahu anda mengenai kadar gula darah yang normal..