Petunjuk ujian darah ALT dan AST untuk

Kadang kala pemeriksaan lengkap tubuh pesakit tidak diperlukan untuk membuat diagnosis. Selalunya, cukup untuk lulus satu atau lebih ujian. Untuk mendiagnosis pesakit, kadang-kadang disarankan untuk melakukan hanya ujian darah biokimia, dengan bantuan yang ditentukan jumlah dan sifat enzim sitolisis hepatik. Ujian darah biokimia AST memungkinkan untuk mengenal pasti sebilangan penyakit serius yang boleh merumitkan kehidupan seseorang.

Analisis AST dan ALT: ciri penyelidikan

AST adalah enzim yang terdapat dalam sel, yang fungsinya adalah untuk memangkinkan penukaran oksaloasetat menjadi aspartam. AST adalah sebatian yang terdapat dalam tisu jantung, hati dan buah pinggang. Di samping itu, kandungan zat ini terdapat di dalam sel-sel otot rangka dan di sel-sel tisu saraf..

Enzim AST adalah aminotransferase aspartat, yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino dalam badan. Senyawa memasuki darah hanya dalam kes kerosakan atau pemusnahan sel semasa perkembangan penyakit atau kecederaan pada tisu organ.

Sebagai tambahan kepada AST, dalam proses analisis biokimia kandungan enzim dalam aliran darah, kandungan sebatian seperti ALT ditentukan.

Singkatan ALT menandakan adanya protein hati enzimatik - alanine aminotransferase, yang merupakan pemangkin protein dalam proses yang berkaitan secara langsung dengan pertukaran asid amino dalam badan. Sebatian yang dimaksudkan mempunyai aktiviti maksimum dalam struktur sel pada tisu hati dan ginjal. Dalam tisu-tisu jantung dan otot-otot belang, enzim ini terdapat dalam jumlah yang sedikit.

Oleh kerana fakta bahawa ALT adalah enzim berasaskan sel secara eksklusif, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ALT dan AST??

Selalunya, untuk menentukan sebab-sebab penyakit dan membuat diagnosis yang tepat, sudah cukup untuk melakukan analisis secara eksklusif untuk AST atau ALT. Menafsirkan analisis biokimia sekiranya keadaan kandungan enzim terlampaui menunjukkan adanya proses dalam tubuh yang berkaitan dengan kekalahan bahagian hati tertentu. Dalam kes ini, kerosakan hati boleh sangat berbeza. Ini boleh menjadi proses berikut:

  • kerosakan sel hati akibat keracunan alkohol atau dadah;
  • sirosis hati;
  • kerosakan hati akibat pendedahan kepada organ patogen hepatitis virus.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, peningkatan kadar AST dan ALT diperhatikan sebagai akibat daripada pendedahan kepada aktiviti fizikal yang berlebihan, kecederaan mekanikal atau iskemia pada tisu badan, sekiranya terdapat luka bakar yang teruk.

Penentuan kandungan enzim dilakukan dengan kaedah penyelidikan biokimia. Agar data penyahsulitan dapat diandalkan mungkin, darah semasa analisis biokimia harus disumbangkan pada waktu pagi. Hingga pengambilan sampel darah untuk analisis, dilarang memakan makanan, kerana darah mesti disumbangkan secara eksklusif pada waktu perut kosong. Pensampelan bahan untuk penyelidikan biokimia makmal dilakukan dari urat kubital pesakit.

Ujian darah biokimia: penyahkodan, norma dan penyimpangan darinya

Untuk mendapatkan hasil analisis biokimia yang tepat untuk kandungan enzim, penyahkodan harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang berpengalaman dan berkelayakan. Norma jumlah setiap enzim yang terkandung dalam darah sesuai dengan kepekatannya yang tertentu. Kandungan ALT dalam darah berkisar antara 31 U / L hingga 41 U / L, bergantung pada jenis kelamin pesakit. Norma untuk wanita sepadan dengan kandungan ALT yang lebih rendah daripada lelaki. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, nisbah tahap aktiviti setiap enzim ditentukan. Peningkatan koefisien dapat menunjukkan kemunculan dan perkembangan prasyarat untuk infark miokard di tubuh pesakit, dan dengan penurunan penunjuk ini, perkembangan hepatitis berjangkit di dalam tubuh..

Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza (masing-masing enzim tertumpu pada jenis tisu tertentu), penyimpangan dari norma dalam kandungan satu atau enzim lain hampir seketika menandakan adanya penyakit yang berkaitan dengan organ tertentu di mana penyetempatan maksimum ALT dan AST diperhatikan. Penyahkodan analisis dapat digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan keabnormalan dalam fungsi tisu hati. Dalam kes di mana norma kandungan enzim meningkat, ada kecurigaan kehadiran di dalam badan ada masalah dalam fungsi organ tertentu..

Dalam proses kematian dan pemusnahan sel-sel tisu yang membentuk organ, enzim dilepaskan ke aliran darah. Kepekatan zat meningkat, yang menentukan ujian darah dan penafsiran seterusnya hasilnya. Norma enzim AST yang dilampaui 2 atau lebih kali dapat dijamin untuk mengesahkan kehadiran prasyarat di tubuh pesakit untuk berlakunya serangan infark miokard.

Sekiranya ALT dalam darah meningkat, badan biasanya mengalami hepatitis berjangkit semasa inkubasi.

Sekiranya norma penunjuk untuk AST dan ALT dikurangkan, adalah mungkin untuk memastikan kekurangan vitamin B (giridoxine). Namun, perlu diingat bahawa kekurangan gyridoxine boleh disebabkan bukan sahaja oleh perubahan patologi dalam tubuh, tetapi juga oleh proses membawa anak oleh seorang wanita..

Apakah sebab penyimpangan dari norma ALT dan AST?

Aktiviti ALT dalam darah berkadar langsung dengan tahap dan tahap keparahan hepatitis virus. Semakin sukar keadaan dalam tubuh dengan perkembangan penyakit, semakin tinggi tahap aktiviti ALT dalam darah. Dalam kes yang sangat teruk, ujian darah dapat menunjukkan aktiviti ALT yang 5 atau lebih kali lebih tinggi daripada yang biasa. Penggunaan ujian darah biokimia akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan di tubuh pesakit, iaitu. pada masa ketika penyakit ini berlalu tanpa menunjukkan gejala yang jelas. Ujian darah AST dan ALT membolehkan anda menentukan keadaan pesakit dengan tepat dan kerumitan perjalanan penyakit tertentu.

Tahap peningkatan ALT dan AST dalam darah semasa analisis boleh berlaku untuk penyakit seperti:

  • sirosis hati;
  • barah hati;
  • pelbagai bentuk hepatitis,
  • kerosakan pada tisu hati akibat toksik dan keracunan dadah.

Selain itu, penyimpangan dari norma dapat menyebabkan penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • kegagalan jantung atau infark miokard;
  • mendapat luka bakar di kawasan besar badan;
  • nekrosis tisu rangka;
  • keadaan kejutan dari pelbagai alam.

Penurunan ALT di bawah normal diperhatikan dengan kekurangan vitamin B6 di dalam tubuh pesakit, dan juga dengan kerosakan pada tisu hati akibat nekrosis yang luas. Sebagai peraturan, penurunan ALT diperhatikan kerana kematian dan pemusnahan sel yang membentuk tisu hati dan menghasilkan ALT pada masa yang sama..

Cadangan untuk pesakit

AST adalah salah satu petunjuk diagnostik yang paling penting mengenai keadaan badan. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan kerosakan organ dalam tubuh sebagai akibat perkembangan penyakit tertentu. Normalisasi kandungan AST dalam darah berlaku secara automatik setelah pengaruh proses patologi pada organ yang terkena dihilangkan.

Dengan campur tangan perubatan tepat pada masanya dan langkah-langkah terapi yang mencukupi, indikator AST kembali normal dalam 30-40 hari setelah berakhirnya rawatan. Memberi rawatan penyakit tepat pada masanya menunjukkan dinamika positif serentak dalam kandungan AST dalam darah. Sekiranya terdapat penurunan cepat kandungan enzim dalam aliran darah dengan perkembangan hiperbilirubinemia secara serentak, prognosis perkembangan penyakit ini ternyata negatif dan memerlukan perubahan yang sesuai dalam kaedah rawatan. Ujian darah menunjukkan penurunan kadar AST dalam aliran darah kerana penyakit teruk, pecah hati, atau kekurangan vitamin B6.

Peningkatan AST berlaku apabila otot rangka yang terlentang cedera, serangan panas, dan juga dalam kes pembedahan jantung di badan.

Untuk memastikan keteguhan indikator AST dan ALT dalam julat normal, pesakit perlu mengelakkan penggunaan jangka panjang dari pelbagai ubat yang boleh menyebabkan pemusnahan tisu hati atau gangguan fungsi sel hati. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan kerana adanya penyakit kronik di dalam badan, maka ujian darah untuk AST dan ALT harus dilakukan sekerap mungkin. Ini mesti dilakukan untuk mengelakkan perkembangan gangguan tubuh yang lebih serius yang berkaitan dengan keracunan hati dadah..

Kadar ALT dan AST dalam darah, kadar analisis transaminase

Selalunya, semasa menjalankan ujian darah biokimia, doktor menetapkan kajian mengenai petunjuk ALT dan AST. Banyak penyakit diketahui yang menyebabkan perubahan kepekatan enzim ini dalam darah, dan paling sering kita berbicara tentang kenaikan nilai.

Tetapi apa nilai ALT dan AST yang dianggap normal? apa perbezaan antara enzim ini, apa yang mereka lakukan dalam tubuh manusia? dan apakah petunjuk untuk menetapkan ujian ini pada orang dewasa?

Jumpa dengan wakil transaminase

Telah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat sejumlah besar bahan aktif biologi yang berlainan yang mengambil bahagian dalam reaksi tertentu, dan mempunyai selektivitas dan kekhususan yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim membolehkan beratus-ratus dan ribuan kali mempercepat perjalanan tindak balas kimia.

Terdapat beberapa kumpulan enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam badan kita terdapat oksidoriduktase. Enzim ini membantu pengoksidaan biologi seperti pemindahan proton. Terdapat hidrolase yang memecah ikatan intramolekul.

Sebagai contoh, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh mengandungi isomerase yang menjadi pemangkin pertukaran saling isomer yang berlainan dari molekul yang sama. Akhirnya, sebilangan besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim-enzim ini memangkin pemindahan pelbagai kumpulan atom dari satu molekul ke molekul yang lain. Nama umum mereka dibina dari nama molekul penderma, kemudian nama kumpulan yang dipindahkan ditambahkan, dan kemudian akhirnya ditambahkan: transferase.

Oleh itu, ALT atau alanine aminotransferase memindahkan kumpulan amino NH2 dari asid amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, memindahkan kumpulan amino NH2 yang sama dari asid amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini dijumpai, iaitu pembawa kumpulan amino yang melakukan transaminasi?

Aspartate aminotransferase, AST

Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika ia rosak. AST terdapat dalam miokardium, tisu hati, otot rangka, jaringan saraf, dan buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, enzim ini terdapat di pankreas, tisu paru-paru dan limpa.

Sebagai perbandingan, dapat ditunjukkan bahawa dalam miokardium aktiviti enzim ini adalah 10,000 kali lebih tinggi daripada aktivitinya dalam serum darah. Oleh itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard..

Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung di dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mengalami kerusakan sel-sel hati, dan dia mempunyai hepatitis dalam bentuk aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hati.

Sekiranya kita membicarakan diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan enzim ini dalam serum darah boleh dipercayai meningkat kira-kira 7 jam setelah serangan pertama yang menyakitkan, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah kira-kira 5-6 hari.

Menariknya, terdapat hubungan tidak langsung antara luas zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: bagaimanapun, semakin besar zon nekrosis, semakin banyak enzim masuk dari miokardiocytes ke dalam aliran darah periferal..

Oleh itu, dipercayai bahawa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia infark miokard, tetapi jika kepekatan enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan jalan yang teruk, zon nekrosis yang luas, dan kemungkinan kesan buruk.

Secara semula jadi, mustahil untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu kajian biokimia. Ini bermaksud bahawa jika enzim semasa serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, maka tidak perlu sama sekali akan ada hasil yang baik..

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai Aspartate Aminotransferase, baca artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan tahap meningkat "dan" Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa maksudnya? ".

Tetapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini dalam darah meningkat sedikit. Dan dalam keadaan apa peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah letaknya (transaminase ini)?

ALT, atau alanine aminotransferase

Enzim yang berkaitan ini adalah gambaran AST: kepekatan tertinggi dijumpai di hati, dan yang paling rendah di tisu jantung, otot, ginjal, dan di pankreas. Oleh itu, dapat difahami bahawa pada wanita, kepekatan enzim ini dalam darah lebih rendah, kerana tisu otot mereka tidak berkembang dengan baik dibandingkan dengan lelaki. Enzim ini juga tidak mempunyai kekhususan organ, iaitu tidak ada satu organ yang hanya mengandungi enzim ini..

Walau bagaimanapun, dengan tahap kebarangkalian yang paling besar, seseorang masih dapat menganggap bahawa sumber enzim ini adalah hati, sama seperti miokardium adalah sumber utama AST. Ini adalah enzim hepatik sejati, bersama dengan GGTP, dan dalam hepatitis virus akut, kepekatan enzim ini dalam darah dapat melebihi nilai normal sebanyak 100 kali atau lebih.

Enzim ini adalah penanda awal penyakit kuning, dan peningkatannya, misalnya, pada hepatitis virus, berlaku seminggu sebelum tanda pertama penyakit kuning pada sekitar 30% dari semua pesakit. Dan 2 hari sebelum menguningnya sklera dan frenum lidah, peningkatan enzim ini berlaku pada lebih dari 90% pesakit dengan hepatitis virus.

Sekiranya dalam hepatitis virus, sitolisis hepatosit secara beransur-ansur menurun, dan pemulihan klinikal diperhatikan, aktiviti AlAt (ini kadang-kadang juga dikurangkan) perlahan-lahan turun ke nilai normal selama beberapa minggu.

Baca lebih lanjut "Ketinggian dalam darah diturunkan: penyebab penyimpangan dan nilai normal".

Pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit yang berpengalaman mengenai dinamika perubahan enzim dalam darah bahkan dapat memahami jenis hepatitis yang sedang dia hadapi. Kerosakan hati beracun juga menyebabkan pecahan nilai yang sangat tinggi, tetapi jika sebab peningkatan ALT adalah hepatitis alkohol dan sirosis, maka nilai enzim ini tidak melebihi norma, 4 - 5 kali.

Sudah jelas mengapa ini berlaku: bagaimanapun, transaminase adalah enzim intraselular. Oleh itu, sekiranya sebahagian besar sel hati telah hancur, baik oleh alkohol, atau digantikan oleh tisu berserat, maka tidak ada struktur seperti itu yang dapat mereput dan melepaskan enzim ini ke dalam darah dengan ketara. Peningkatan seratus kali ganda dalam ALT hanya mungkin berlaku apabila hepatitis virus akut berlaku dengan latar belakang hati yang sihat dan penuh.

Ujian darah biokimia untuk ALT, diambil sendiri, tanpa petunjuk bilirubin, indeks prothrombin dan ujian lain, tidak mempunyai nilai diagnostik. Oleh itu, jika kepekatan aspartate aminotransferase atau alanine aminotransferase meningkat (dalam milimol), ini tidak bermaksud bahawa carian diagnostik sudah berakhir. Kepekatan enzim ini tidak selalu bertepatan dengan keparahan keadaan, dan organ yang terjejas tidak selalu diketahui.

Mengenai pekali de Ritis

Mungkin sudah jelas bahawa ALT dan AST dalam darah lebih senang ditentukan bersama, kerana terdapat banyak penyakit lain di mana jumlah enzim ini akan berubah satu sama lain. Oleh itu, nisbah kepekatan aspartate aminotransferase ke alanine aminotransferase (AST to ALT) disebut pekali de Ritis.

Dalam infark miokard, misalnya, terdapat peningkatan kepekatan aspartat, dan kepekatan ALT tidak meningkat, atau meningkat sedikit. Oleh itu, nisbah ini meningkat, dan dengan serangan jantung, pekali lebih tinggi daripada satu. Sekiranya pertumbuhan berlaku disebabkan oleh kerosakan hati, Maksudnya, disebabkan oleh ALT, maka pekali ini turun dengan mendadak, kerana penyebutnya mengandungi sejumlah besar.

Akibatnya, pekali adalah 0,2, - 0,5. Biasanya, pekali adalah dari 0,8 hingga satu. Harus diingat bahawa nilai ini tidak dalam mmol, seperti biasa, tetapi nisbah angka yang jelas.

Norma ALAT dan ASAT dalam darah, nilai rujukan

Akhirnya, kita sampai pada bahagian kuantitatif cerita. Apakah norma ALT dan AST dalam darah yang harus dimiliki seseorang? Nilai kuantitatif kedua-dua enzim banyak bergantung pada usia. Dan ini dapat difahami, kerana ALT dan AST biasanya selalu terdapat di dalam sel, dan pada bayi fungsi sistem enzimatik tidak berkembang seperti pada orang dewasa. Itulah sebabnya pada kanak-kanak sejumlah besar enzim ini mengambang, dan oleh itu kepekatannya cukup tinggi..

Berikut adalah angka maksimum untuk AST:

  • Apabila bayi berumur sehingga 5 hari - 97 mmol / l,
  • sehingga enam bulan - 77,
  • sehingga setahun - 82,
  • sehingga tiga tahun - 48,
  • sehingga enam tahun - 36,
  • bawah 12 tahun - 47 mmol / l.

Selanjutnya, dengan akil baligh, perkembangan sistem otot yang berbeza bermula pada lelaki dan wanita. Oleh itu, pada kanak-kanak perempuan, nilainya tidak boleh melebihi - 25, dan pada lelaki - 29, dan, akhirnya, pada orang dewasa, dengan pematangan penuh semua sistem enzim, pada wanita, kepekatan AST tidak melebihi 29, pada lelaki 37 mmol / l.

Bagi ALT, keadaannya agak serupa:

  • pada bayi di bawah umur 5 hari, jumlah maksimum enzim tidak melebihi 49 mmol / l,
  • sehingga 6 bulan - 56,
  • sehingga 12 bulan - 54,
  • bawah 3 tahun - 33,
  • sehingga 6 tahun - 29,
  • bawah 12 tahun - 39 mmol / l.

Peningkatan sedikit aktiviti enzim dalam kedua kes ini bukanlah penyebab patologi. Norma ALT dan AST dalam darah dalam kes ini diatur oleh kesediaan untuk baligh, dan aktiviti sel lain.

Pada orang dewasa, kandungan alanine aminotransferase juga berbeza, pada anak perempuan tidak lebih dari 24, pada kanak-kanak lelaki tidak lebih dari 27 milimol seliter, dan pada wanita dewasa kurang dari 31, dan pada lelaki kurang dari 41 milimol per liter..

Seperti yang anda lihat, gambarnya sangat serupa. Dan ini dapat dimengerti, kerana norma AlAt dan AsAt dalam kedua-dua kes tersebut ditentukan oleh kebocoran sisa enzim dari ruang intraselular, serta penampilannya yang dirancang dalam plasma darah semasa pemusnahan sel-sel yang mati, yang kerap terjadi di dalam tubuh.

Bila hendak diuji?

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu sama sekali tidak diperlukan, kerana seseorang itu sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, kerana tidak ada makmal komersial dan swasta. Ujian dilakukan di poliklinik, dan pemilihan jenisnya dilakukan oleh doktor yang hadir. Pada masa ini, anda dapat mengetahui sendiri apakah norma AlAt dan AsAt dalam darah anda. Tetapi mengapa ini dilakukan dalam keadaan kesihatan yang lengkap? Berikut adalah syarat di mana anda perlu pergi dan diperiksa untuk ALT:

  • sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati (penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan),
  • jika anda telah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, atau pernah mengalami wabak hepatitis A,
  • semasa memeriksa penderma,
  • semasa memeriksa kualiti rawatan pesakit dengan hepatitis virus,
  • semasa pemeriksaan rutin wanita hamil.

Sebaiknya lulus analisis AST dalam kes berikut:

  • pertama sekali, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan penampilan sakit dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada ECG,
  • dengan pelbagai penyakit jantung, misalnya, dengan penyakit jantung reumatik akut,
  • dengan trombosis arteri pulmonari,
  • sebelum pelbagai pembedahan dan prosedur jantung,
  • di hadapan pelbagai hepatitis,
  • dengan serangan angina pectoris yang teruk,
  • dengan kecederaan yang meluas pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom kemalangan, atau sindrom penghancuran berpanjangan,
  • dengan pankreatitis akut.

Akhirnya, AST adalah penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan barah hati..

Ujian ini untuk ALT dan AST selalu diambil bersama. Pekali de Ritis adalah pertolongan yang signifikan, dan memberitahu doktor apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hepatik.

Tetapi, walaupun doktor fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, dia tidak akan pernah melakukan tanpa pemeriksaan klinikal pesakit, tanpa kaedah diagnostik instrumental tambahan, dan juga tanpa ujian makmal lain..

Hanya diagnosis lengkap yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, yang menunjukkan tahap perkembangan penyakit ini, dan menetapkan rawatan lengkap.

ALT dan AST meningkat - apa maksudnya, penyahkodan parameter ujian darah. Rawatan untuk wanita hamil, kanak-kanak, orang dewasa

Ujian darah adalah kajian utama di mana doktor menilai keadaan umum pesakit. Salah satu petunjuk utama dalam analisis adalah ALT dan AST penanda kerosakan hati. Peningkatan indikator ini berbanding dengan norma sering kali bermaksud bahawa penyakit yang memerlukan rawatan segera berkembang di dalam badan..

Penunjuk yang menentukan dalam ujian darah biokimia

ALT (nama penuh "alanine aminotransferase") adalah enzim, terutama terdapat di tisu hati dan buah pinggang, dengan bantuan asid amino alanin ditukar, imuniti meningkat, dan limfosit dihasilkan secara intensif. ALT.

Seperti ALT, AST atau aminotransferase aspartat adalah enzim intraselular. AST terlibat dalam pemindahan asid amino ke aspartat. Ini adalah protein binaan yang bertanggungjawab untuk sintesis asid amino. AST tertumpu pada tisu jantung, ginjal, otot dan saraf yang paling banyak. Aktiviti aminotransferase dipercepat oleh vitamin B6.

Semasa fungsi normal badan, aminotransferase secara praktikal tidak memasuki aliran darah. Peningkatan indikator berlaku apabila integriti sel dilanggar dalam jumlah besar, ketika enzim dilepaskan.

Kandungan tinggi enzim ALT dalam ujian darah biokimia menunjukkan kerosakan pada tisu organ, selalunya hati. Sekiranya tahap AST melebihi ALT, kita boleh bercakap mengenai kerosakan miokardium..

Penyakit hati selalunya tidak simptomatik. Ujian darah biokimia untuk ALT dan AST dirancang untuk mengenal pasti pelanggaran tepat pada masanya dalam kerja organ dalaman untuk menghilangkan pelanggaran pada tahap awal. Dianjurkan untuk menderma darah untuk ALT dan AST setiap 6 bulan untuk tujuan pencegahan.

Norma dalam darah pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Nilai ALT dan AST yang normal berbeza pada jantina dan kanak-kanak dari pelbagai usia. Sedikit penyimpangan dari norma aminotransferase boleh menjadi akibat diet, senaman, gaya hidup, penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka panjang dan tidak menjadi perhatian.

EnzimASTALT
Pada lelakiHingga 47 unit / lHingga 45 unit / l
Di kalangan wanitaHingga 35 unit / lHingga 31 unit / l
Pada kanak-kanak di bawah satu tahunHingga 60 unit / l54 - 56 unit / l
Pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun40 - 45 unit / l33 unit / l
Pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun29 unit / l
Pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahunHingga 39 unit / l

Pesakit sering risau sekiranya ALT dan AST meningkat. Makna ini menentukan berapa kali hasilnya berbeza dari norma. Patologi ditunjukkan oleh petunjuk beberapa kali lebih tinggi daripada norma. Peningkatan sedikit berlaku dengan jenis hepatitis virus, hepatosis hati berlemak. Sehingga 20 kali untuk proses keradangan hati, sirosis.

Apabila tahap meningkat lebih dari 20 kali, kemusnahan hati diperhatikan. Dalam keadaan hati yang teruk, tahap kritikal mencapai ALT, dalam infark miokard - AST.

Hepatitis biasanya didiagnosis apabila jumlah bilirubin meningkat. Pada remaja, perubahan penunjuk ALT dan AST semasa pertumbuhan dianggap normal. Melebihi norma pada masa bayi juga bukan patologi..

Sebab peningkatan ALT pada orang dewasa

Oleh kerana kandungan enzim dalam organ berbeza, nisbah antara ALT dan AST, yang disebut pekali Ritis, membantu menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit..

Peningkatan ALT disebabkan terutamanya oleh kelainan pada hati atau pengambilan bahan yang mempengaruhi fungsinya:

  • Minum minuman beralkohol sebelum mengikuti ujian.
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, agen antijamur, pengurangan gula, antikonvulsan.
  • Penggunaan dadah.
  • Mengambil persediaan herba.
  • Makanan yang tidak sihat.
  • Pendedahan kepada situasi tertekan dan beban berat.
  • Campur tangan pembedahan tidak lama sebelum pemeriksaan.
  • Kehadiran tumor malignan di hati.
  • Kemoterapi dan akibatnya sehingga 3 bulan.
  • Keracunan plumbum.
  • Hepatitis virus.
  • Hepatitis toksik yang disebabkan oleh ubat-ubatan sendiri, penggunaan makanan tambahan dan persediaan herba.
  • Bentuk pankreatitis akut.
  • Kerosakan miokardium yang meradang.
  • Infarksi miokardium.
  • Penyumbatan saluran hempedu dan perahannya.
  • Kolestasis.
  • Hemochromatosis - penyakit hati keturunan.
  • Sirosis hati.
  • Distrofi otot.

Punca peningkatan AST pada orang dewasa

Lebihan AST berbanding ALT paling kerap berlaku pada penyakit jantung:

  • Infarksi miokardium akut. Peluang meningkat dalam 2-3 hari.
  • Kecederaan jantung.
  • Miokarditis.
  • Kemusnahan tisu jantung.
  • Myositis - keradangan otot.
  • Hepatitis pelbagai jenis.
Tahap ALT dan AST meningkat dalam pelbagai jenis hepatitis.
  • Kerosakan hati dengan bahan toksik.
  • Kehadiran tumor hati yang ganas.
  • Metastasis.
  • Sirosis hati separa.
  • Kerosakan hati disebabkan oleh pengambilan alkohol jangka panjang atau penggunaan sejumlah besar.
  • Kerosakan otot yang meluas.
  • Pengaliran darah hati terganggu.
  • Lesi pada mukosa usus.
  • Penyakit Wilson-Konovalov adalah keturunan metabolisme tembaga.
  • Hipertiroidisme adalah gangguan hormon yang dicirikan oleh peningkatan fungsi tiroid.
  • Kolestasis.
  • Sindrom tekanan berpanjangan, kerosakan mekanikal.
  • Obesiti.

Sebab kadar yang tinggi pada zaman kanak-kanak

ALT dan AST meningkat: apa maksudnya pada kanak-kanak bergantung pada proses usia dan hormon. Sebelum pemeriksaan, anak diperiksa, kehadiran aduan diambil kira.

Peningkatan tahap enzim dalam analisis kanak-kanak terutamanya menunjukkan:

  • pelbagai kerosakan hati;
  • hepatitis virus kronik atau akut;
  • patologi kongenital saluran empedu atau hati;
  • penyakit metabolik;
  • hipoksia hati;
  • penyakit seliak - kerosakan pada lapisan usus kecil;
  • kerosakan hati dengan bahan toksik atau ubat;
  • kehadiran penyakit virus;
  • penyakit darah;
  • kandungan kalium rendah;
  • trombosis;
  • mononukleosis;
  • keadaan patologi jantung;
  • penyakit jantung;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • distrofi otot;
  • polimositos;
  • penyakit kelenjar pituitari;
  • kehadiran tumor malignan;
  • infark buah pinggang;
  • akibat pembedahan jantung.

Tafsiran analisis kanak-kanak berbeza dengan transkrip untuk orang dewasa..

Apa maksud tahap tinggi pada wanita hamil?

Semasa kehamilan, perubahan berlaku pada tubuh wanita, yang dapat dinyatakan dalam perubahan hasil ujian. Ini terutamanya disebabkan oleh perubahan tahap hormon. Peningkatan sedikit tahap pekali darah pada awal kehamilan atau pada trimester ke-3 bukanlah patologi.

Sekiranya penunjuk tidak menormalkan dari masa ke masa, kita boleh bercakap mengenai penyakit jantung, hati atau disfungsi. Picit yang disebabkan oleh pertumbuhan janin boleh mengganggu fungsi hati. Tekanan pada organ juga menyebabkan stasis hempedu, yang meningkatkan ALT dan AST..

Kehamilan boleh memburukkan lagi penyakit kronik. Adalah perlu untuk memperhatikan keadaan wanita itu. Sekiranya anda mengalami sesak nafas, kelemahan, perubahan warna kulit atau sakit di bahagian perut, anda harus segera diuji dan menentukan punca penyakitnya.

Kemunculan kecederaan dan luka bakar yang teruk juga menimbulkan peningkatan tahap enzim dalam darah..

Sebagai tambahan kepada keadaan yang serius, indikator dipengaruhi oleh pengambilan ubat tertentu. Sekiranya tidak ada sebab yang jelas, ALT dan AST yang tinggi menunjukkan bahawa beban pada badan wanita terlalu besar. Dalam kes ini, penghantaran segera diperlukan. Sekiranya keadaannya stabil, wanita hamil dipantau di hospital.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan bilirubin normal

Bersama dengan ALT dan AST, parameter hepatik lain juga meningkat. Ini bermakna bahawa dengan patologi hati, bilirubin akan meningkat. Bilirubin adalah salah satu komponen utama hempedu. Peningkatan bilirubin dikaitkan dengan kerosakan hati atau gangguan paten saluran empedu. Norma bilirubin dengan peningkatan petunjuk lain memungkinkan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit hati.

Seberapa serius penurunan aktiviti ALT dan AST?

Sebarang perubahan tahap ALT dan AST menunjukkan adanya kelainan pada badan. Penurunan indikator adalah mungkin dengan bentuk kerosakan hati yang teruk, sirosis, nekrosis yang luas, penyakit onkologi, jangkitan genitouriner, dan kekurangan vitamin B6. Kekurangan vitamin terutama pada wanita hamil..

Setiap kes individu harus diperiksa oleh doktor, kerana rawatan diri akan memburukkan lagi keadaan. Penurunan ALT dan AST pada nekrosis menunjukkan penurunan jumlah sel yang sihat dan membahayakan kesihatan. Kekurangan vitamin B6 akan diisi dengan makanan: kacang, kekacang, bijirin, produk tenusu, daging, ikan.

Petunjuk untuk mengikuti ujian: gejala

Ujian darah biokimia untuk ALT dan AST terutamanya ditetapkan apabila keadaan patologi disyaki. Gejala menunjukkan keparahan penyakit.

Oleh kerana peningkatan tahap aminotransferase terutama berkaitan dengan penyakit hati dan jantung, gejala patologi yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • sakit perut;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • menguning kulit, putih mata, membran mukus;
  • kelemahan berpanjangan, peningkatan keletihan - tanda-tanda miokarditis;
  • keadaan yang disebabkan oleh mabuk;
  • loya dan muntah yang tidak munasabah;
  • kurang selera makan;
  • gangguan fungsi saluran gastrousus: cirit-birit, kembung perut, bersendawa;
  • perubahan warna najis;
  • gatal;
  • dyspnea;
  • sakit di kawasan jantung;
  • sakit pada anggota badan;
  • berdarah.

Dalam kes lain, peningkatan ALT dan AST bermaksud integriti tulang atau otot yang terganggu. Keadaan ini boleh berlaku secara terang-terangan atau tanpa gejala, tetapi kecederaan baru-baru ini menunjukkan bahawa kadarnya akan meningkat.

Pengendalian tahap ALT dan AST dilakukan sebagai langkah pencegahan pada pesakit diabetes mellitus, berat badan berlebihan dan kecenderungan penyakit hati, semasa kehamilan. Ujian ini juga diresepkan sebagai cara untuk memantau rawatan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi hati..

Cara persediaan untuk ujian untuk ALT dan AST

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Petunjuk ALT dan AST tertakluk kepada pengaruh luaran.

Agar faktor luaran tidak mempengaruhi hasil analisis biokimia, pesakit mesti mengikuti cadangan untuk mempersiapkan prosedur:

  • Kajian ini dijalankan pada waktu pagi.
  • Sebelum analisis, dilarang memakan makanan selama 8 - 10 jam, air tidak berkarbonat dibenarkan diminum.
  • Anda mesti menahan diri dari minuman beralkohol, merokok dan minum ubat sekurang-kurangnya satu minggu sebelum prosedur. Sekiranya anda tidak dapat berhenti minum ubat, anda harus memaklumkan kepada doktor anda.
  • Untuk mengelakkan mikrotraumas tisu otot, disarankan untuk mengehadkan aktiviti fizikal 2 - 3 hari sebelum analisis..
  • Hadkan jumlah produk susu yang ditapai.
  • Jangan makan makanan berlemak. Jangan mengubah diet anda sepenuhnya.
  • Jangan merokok sebelum melakukan ujian.
  • Anda mesti datang lebih awal, jangan tergesa-gesa. Adalah disyorkan untuk duduk diam selama 10 minit sebelum prosedur.
  • Lindungi diri anda dari keadaan tertekan, jangan gementar sebelum melakukan analisis.
  • Jangan menjalani pemeriksaan sinar-X sehari sebelum prosedur.

Apa yang perlu dilakukan dengan kenaikan kadar

Hasil ujian sudah siap, ALT dan AST dinaikkan. Apa maksudnya, apakah keadaannya berbahaya dan apakah tindakan yang akan diberitahu oleh doktor yang terlibat dalam penyahkodan. Untuk menentukan cara yang berkesan untuk menormalkan tahap enzim, pertama anda perlu mengenal pasti punca keadaan.

Untuk melakukan ini, doktor menetapkan kajian tambahan mengenai hati, jantung dan organ lain:

  • ujian untuk pelbagai jenis hepatitis virus;
  • ujian untuk jenis hepatitis autoimun;
  • analisis untuk penyakit Wilson;
  • kandungan zat besi untuk hemochromatosis;
  • biopsi hati;
  • ujian darah berulang;
  • tomografi dikira, ultrasound, ECG.

Selain pemeriksaan lanjut, langkah-langkah harus diambil agar tidak memperburuk keadaan:

  • berhenti minum alkohol;
  • mengimbangkan pemakanan;
  • elakkan sinaran radioaktif;
  • menghabiskan lebih banyak masa di persekitaran yang mesra alam.

Bergantung pada keparahan penyakit, kemasukan ke hospital atau pemantauan keadaan dilakukan.

Rawatan dengan ubat-ubatan

Sekiranya petunjuk ALT dan AST berubah, rawatan gejala penyakit boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, rawatan diri akan memburukkan lagi keadaan, hanya ubat yang diresepkan oleh doktor yang boleh diambil.

  • Untuk hepatitis autoimun, ubat Duphalac dan antivirus diresepkan.
  • Apabila perubahan tahap enzim dikaitkan dengan penyakit hati, hepatoprotectors diresepkan - ubat yang membantu memulihkan struktur sel hati. Persediaan enzim menghilangkan keradangan.
  • Magnesium diresepkan untuk mengekalkan fungsi normal otot jantung.
  • Sekiranya otot anda koyak, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan yang mempercepat sintesis protein dan pertumbuhan semula sel. Persediaan kalsium membantu mengembalikan integriti tulang.
  • Untuk menguatkan sistem imun, mungkin menggunakan ubat anti-radang atau interferon. Sebaik sahaja proses jangkitan ditekan, pembaikan sel bermula.
  • Serangan kesakitan yang teruk ditekan dengan analgesik.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, anda boleh bertanya kepada doktor mengenai suplemen herba yang merangsang fungsi hati..

Ubat rakyat untuk menurunkan tahap petunjuk

Perubahan tidak ketara, tetapi ALT dan AST masih meningkat. Apa maksudnya dalam kes tertentu akan menunjukkan penyelidikan tambahan. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh menggantikan ubat-ubatan dan pengawasan perubatan.

Walau bagaimanapun, terdapat decoctions dan infusions, penggunaannya, dengan sedikit peningkatan, menormalkan fungsi organ dalaman dan menurunkan tahap aminotransferases:

  1. Penyerapan herba untuk patologi hati. Campurkan dan kisar 20 g celandine, 40 g immortelle, 40 g St. John's wort. Tuangkan ke dalam termos, tambah 1.5 liter. air didihkan. Sedia dimakan dalam 12 jam. Minum selama 2 minggu 4 kali sehari. Infusi mendorong pertumbuhan semula sel hati.
  2. Infusi untuk penyakit jantung. Untuk segelas air mendidih 1 sudu kecil. adonis. Biarkan suam selama 2 jam. Ambil 1 sudu besar semasa perut kosong. l. beberapa sudu sehari selama 2 minggu.
  3. Infusi Dandelion. Dalam bekas 0.5 liter. Masukkan bunga, tuangkan 150 ml. vodka. Ambil 24 jam setiap hari 2 sudu besar. l. 3 kali. Tempoh rawatan 2 - 3 minggu.
  4. Infusi susu thistle. Kisar biji, bancuh 1 sudu kecil. untuk 250 ml. Biarkan suam selama 20 minit. Terikan. Minum 3 minggu 2 kali sehari 30 minit sebelum makan. Kuahnya diminum perlahan. Petunjuk: hepatitis, penyakit hati.
  5. Kaldu jagung. Keringkan dan cincang rambut jagung. 1 sudu kecil 200 ml. air mendidih. Biarkan hingga 15 minit. Ambil 1 gelas 2 kali sehari selama 3 minggu.

Ciri-ciri pemakanan pada pekali tinggi

Pemakanan yang betul adalah bahagian rawatan yang sangat penting.

Peraturan berikut harus dipatuhi:

  1. Diet harus terdiri terutamanya dari makanan nabati yang tinggi nutrien. Ini akan membersihkan hati dari toksin dan mempercepat pertumbuhan semula sel..
  2. Minum jeli untuk sarapan.
  3. Makan sayur-sayuran segar dan buah-buahan dengan pelbagai warna.
  4. Mempelbagaikan diet anda dengan daging dan ikan tanpa lemak. Kandungan lemak tinggi menyukarkan fungsi hati.
  5. Hadkan jumlah garam dalam makanan anda. Garam mengekalkan cecair di dalam badan, menyebabkan pembengkakan.
  6. Perhatikan diet: jangan makan berlebihan dan jangan kelaparan.
  7. Makan makanan yang baru disediakan.
  8. Kunyah sebati.
  9. Memperkaya diet dengan protein: bijirin, telur, produk tenusu.
  10. Elakkan makanan goreng yang dimasak dengan minyak.
  11. Hadkan penggunaan makanan yang diproses: makanan dalam tin, sosej.
  12. Hadkan penggunaan minuman dengan gas.
  13. Jangan masukkan makanan yang tinggi garam.
  14. Tidak termasuk minuman beralkohol. Alkohol mengandungi toksin yang menyebabkan kerosakan hati ketika disaring.
  15. Perhatikan keseimbangan air: minum air bersih tanpa gas, teh hijau.
  16. Makan makanan ringan sekurang-kurangnya 2 jam sebelum tidur.
  17. Perhatikan vitamin B6. Ia terdapat dalam kacang soya, pisang, walnut, bayam, alpukat, hati.
  18. Makan lebih banyak vitamin D. Vitamin melindungi hati daripada kerosakan dan menormalkan fungsi hati. Sumber semula jadi - epal, sayur-sayuran berdaun, produk tenusu, labu, cendawan, tiram, hati ikan kod. Untuk mendapatkan dos vitamin harian, sebiji buah atau sayur cukup setiap hari..

Selain perubahan diet, juga perlu mematuhi gaya hidup sihat. Berhenti merokok dan elakkan mabuk pasif. Anda perlu mematuhi rutin harian, menghabiskan banyak masa di udara segar. Aktiviti fizikal yang sederhana akan menguatkan badan.

Untuk mengecualikan kemungkinan proses keradangan, disarankan untuk memiliki pasangan seksual kekal..

Pelanggaran petunjuk dalam ujian darah sering memaksa anda untuk mempertimbangkan semula diet dan gaya hidup. Untuk kekal sihat, ALT dan AST harus diperiksa secara berkala. Ini tidak bermaksud bahawa anda perlu mengambil tindakan hanya apabila tahap enzim meningkat. Tidak perlu menunggu sehingga badan menunjukkan perkembangan patologi. Anda boleh mula menjaga diri anda sekarang.

Video mengenai tahap ALT dan AST yang tinggi dan cara menormalkannya

Lebih banyak mengenai ALT dan AST:

Pakar meningkatkan penunjuk AST dan ALT:

Analisis AST: penyebab peningkatan atau tahap rendah, cara untuk memperbaiki

AST (aspartate aminotransferase, AST) adalah enzim yang terlibat dalam keseimbangan protein (asid amino). Dengan tahap enzim ini di dalam badan, anda dapat menentukan tanda-tanda penyakit hati, jantung dan organ lain. Di samping itu, penting untuk mengetahui hasil analisis dan nisbah antara AST dan ALT (alanine transaminase) agar dapat menentukan diagnosis dengan lebih tepat.

Artikel tersebut berdasarkan penemuan 25 kajian saintifik

Artikel itu memetik penulis kajian:
  • Institut Sains dan Teknologi Korea, Korea Selatan
  • Jabatan Biokimia, Belgaum College of Medicine, India
  • Jabatan Gastroenterologi dan Hepatologi Universiti Johns Hopkins, Amerika Syarikat
  • Pusat Perubatan Genomik, Universiti Kyoto, Jepun
  • Jabatan Gastroenterologi, Universiti Sains Perubatan Universiti Oregon, Amerika Syarikat
  • dan pengarang lain.

Untuk membiasakan diri dengan penyelidikan - ikuti pautan dalam teks [p]

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Apa itu AST

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - digunakan di dalam badan untuk mempercepat tindak balas kimia. Enzim ini terdapat di dalam sel yang membentuk hati dan jantung, tetapi juga ditemukan di sel darah merah (eritrosit), tisu otot, pankreas, dan ginjal. Dalam jumlah yang sangat kecil, AST dapat dijumpai dalam darah di luar sel. [p, p, p]

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

AST sangat mirip dengan ALT (alanine transaminase), kerana kedua-dua enzim ini terdapat dalam sel-sel parenkim hati. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa ALT terutama terdapat di hati, sementara AST juga terdapat di dalam sel-sel tisu lain dari tubuh. Oleh itu, dipercayai bahawa ALT lebih spesifik untuk menentukan keradangan di hati, dan AST dapat menunjukkan bukan hanya penyakit hati, tetapi juga penyakit jantung, pankreatitis akut, anemia hemolitik, luka bakar yang teruk, penyakit ginjal, penyakit sistem muskuloskeletal, atau trauma ( luka). [p, p]

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

AST mempercepat tindak balas kimia dalam sel yang diperlukan untuk metabolisme. Reaksi kimia ini berlaku terutamanya di hati, di mana salah satu produk akhir metabolisme ini, glutamat, diarahkan ke ginjal untuk diekskresikan dalam air kencing. [R]

p, blokquote 5,0,0,0,0 -> LOKASI ENZIM AST DAN ALT DI HEPATOCYTE HIDUP (CELL)

Fungsi ACT

Aspartate aminotransferase adalah salah satu enzim utama yang menjadi pemangkin pemindahan terbalik dari kumpulan α-amino antara aspartat dan glutamat dan, dengan demikian, adalah enzim penting dalam metabolisme asid amino.

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

Pada peringkat makro, jalan pengangkutan ini mempengaruhi metabolisme keseluruhan asid amino dan lemak (asid lemak). Ia juga berperanan separa dalam detoksifikasi (kitaran urea) dan glukoneogenesis. [p, p]

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Pada peringkat mikro, tindak balas kimia langsung yang dipercepat oleh AST untuk menukar asid amino (aspartat) dan asid (ketoglutarat alfa) menjadi asid lain (oksaloasetat) dan asid amino (glutamat). Penukaran ini sangat penting untuk proses metabolik lain seperti kitaran urea, kitaran glukosa dan pemecahan (glikolisis). [p, p]

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Tahap AST normal

Tahap aspartate aminotransferase (AST) paling tinggi di hati dan jantung.

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Tahap darah AST yang sihat berkisar antara 10 hingga 35 U / L. Had atas AST sedikit berbeza bergantung pada makmal penyelidikan. [p, p]

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Nilai rujukan (purata) AST dipertimbangkan:

  • Untuk lelaki 0 ​​- 41 U / l
  • Untuk wanita 0 - 31 U / l

Biasanya doktor melihat peningkatan dan penurunan kadar ujian AST, dan tidak memberi perhatian sekiranya hasilnya berada dalam julat nilai rujukan. Tetapi, walaupun ujian AST berada dalam julat "normal", ini mungkin menunjukkan beberapa masalah pada badan. [R]

p, blokquote 11,0,1,0,0 ->

Nota. Tahap vitamin D yang mencukupi membantu melindungi hati dari lesi metabolik, radang, dan fibrotik. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D MELINDUNGI HIDUP TERHADAP PELBAGAI CEDERA DAN PEMBANGUNAN PENYAKIT (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Nisbah AST / ALT dan ALT / AST, pekali Ritis

Nisbah antara nilai ALT / AST dapat digunakan sebagai penanda untuk mengesan rintangan insulin. Kajian pada 998 orang normal Jepun (BMI 25) mendapati bahawa nisbah ALT / AST adalah penanda yang boleh dipercayai untuk meramalkan perkembangan dan tahap ketahanan insulin pada orang yang mempunyai berat badan normal. [R] Pada orang dengan kesan insulin yang sihat pada sel, nisbah ALT / AST berada dalam lingkungan 0.82, dan pada orang yang gemuk (atau gemuk), nisbah ini meningkat kepada 1.02 dan lebih tinggi.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Kajian retrospektif lain meneliti nisbah AST / ALT sebagai penanda diagnostik pada 252 pesakit dengan penyakit hati kronik. Para saintis mendapati nisbah ini menjadi kaedah yang berguna dan cepat untuk mendiagnosis penyakit hati. Penyakit hati yang progresif dikaitkan dengan peningkatan nisbah ini (bersama dengan peningkatan AST itu sendiri). [R]

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Pekali ritis

Pekali Ritis adalah nisbah AST / ALT (nisbah kepekatan enzim ini dalam darah), yang menunjukkan kemungkinan penyakit jantung atau hati. Dipercayai bahawa pada infark miokard jantung, AST meningkat 8-10 kali, dan ALT sebanyak 1,5-2 kali. Dengan hepatitis hati, ALT tumbuh 8-10 kali, dan AST tumbuh 2-4 kali.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Nisbah AST / ALT normal adalah kira-kira 1,33 dengan julat kemungkinan 0,91 - 1,75, yang khas untuk orang yang sihat..

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Sekiranya pekali Ritis melebihi angka 2, bersama-sama dengan peningkatan nilai AST, maka kita dapat membicarakan kemungkinan masalah kardiovaskular, walaupun peningkatan AST yang serupa terjadi pada hipertiroidisme, penyakit Wilson dan fibrosis hati. Pada masa yang sama, jika bilangan Ritis lebih dari 2, penyakit hati alkoholik juga dapat dipertimbangkan, terutama jika GGT meningkat (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Sekiranya pekali Ritis ini kurang dari 1, maka ini menunjukkan kemungkinan timbulnya masalah pada hati, terutamanya disebabkan oleh hepatitis virus.

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Analisis AST dan penyakit

Agar doktor menetapkan ujian AST, mesti ada beberapa gejala penyakit hati, misalnya:

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

  • keletihan
  • kelemahan
  • hilang selera makan
  • loya
  • muntah
  • bengkak perut
  • kulit atau mata kuning
  • kencing yang ketat
  • gatal-gatal yang teruk pada kulit
  • sakit perut

Di samping itu, doktor anda boleh memerintahkan ujian AST untuk faktor-faktor yang boleh menyebabkan masalah hati, seperti:

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

  • jangkitan dengan virus hepatitis
  • penggunaan alkohol atau dadah
  • sejarah keluarga penyakit hati
  • diabetes
  • kegemukan atau berat badan berlebihan

Tahap AST boleh menjadi tidak normal (meningkat atau menurun) jika keadaan berikut berlaku:

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

  • kegagalan buah pinggang
  • keradangan pankreas atau pankreatitis
  • hemokromatosis
  • jangkitan seperti mononukleosis
  • penyakit pundi hempedu
  • panas terik
  • penyakit darah seperti leukemia dan limfoma
  • amiloidosis
HIDUP SIHAT (kiri) DAN HIDUP DENGAN SIKROSIS (kanan)

Dalam kajian klinikal yang melibatkan 56 pesakit dengan tahap AST yang sangat tinggi (3,000 U / L dan ke atas), rekod perubatan orang-orang ini dianalisis dan analisis tambahan dilakukan. Akibatnya, pelbagai penyakit hati didiagnosis pada 40 pesakit (daripada 56). Disimpulkan bahawa tahap AST yang sangat tinggi biasanya berkaitan dengan penyakit hati. [R]

p, blokquote 22,1,0,0,0 ->

Hubungan antara faktor risiko (peningkatan tahap AST) dan penyakit jantung dikaji pada 610 pesakit dengan pelbagai tahap penyakit jantung. Dari jumlah tersebut, 350 pesakit yang didiagnosis dengan penyakit jantung mempunyai tahap AST rata-rata yang lebih tinggi daripada 260 pesakit yang sihat. Disimpulkan bahawa tahap AST yang tinggi dapat digunakan sebagai penanda untuk meramalkan tahap penyakit jantung. [R]

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Ujian AST juga digunakan untuk mendiagnosis komplikasi kehamilan, khususnya untuk meramalkan pecah pramatang membran janin. Satu kajian meneliti kesihatan 148 wanita pada fasa kehamilan yang sama. Daripada wanita ini, 74 mempunyai tahap AST min yang lebih tinggi daripada nilai yang sihat. Disimpulkan bahawa mengukur aktiviti AST dalam cairan vagina dapat digunakan sebagai ujian yang dapat dipercayai untuk mendiagnosis komplikasi kehamilan. [R]

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Pendedahan berlebihan terhadap kromium mineral surih diketahui menyumbang kepada perkembangan banyak penyakit seperti barah, bisul dan masalah dengan pelbagai organ. Dalam sebuah kajian pada tikus yang disuntik dengan kromium, peningkatan produksi AST ditemukan di bawah pengaruh kromium. Akibatnya, disimpulkan bahawa kesan toksik, termasuk kromium, menyumbang kepada pertumbuhan AST, dan ujian untuk enzim ini sendiri dapat digunakan sebagai penanda kerosakan toksik pada tubuh. [R]

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Cara meningkatkan AST

Secara amnya, kadar AST dalam darah rendah adalah normal dan tidak boleh menjadi perhatian. Kekurangan vitamin B6 boleh menyebabkan nilai AST rendah, jadi jika anda mengesan penurunan enzim ini, anda juga harus mengetahui tahap vitamin B6 anda..

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Orang dewasa yang lebih tua mungkin sangat rentan terhadap tahap AST yang rendah, kerana mereka sering berisiko tinggi kekurangan zat makanan. Suplemen vitamin B6 cenderung membantu meningkatkan AST pada pesakit tua. [R]

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Tahap AST tinggi

Salah satu tanda utama masalah kesihatan yang ada adalah tahap AST yang meningkat (melebihi 40 U / L). Terdapat sejumlah keadaan dan penyakit fisiologi yang boleh menyebabkan peningkatan tahap AST, termasuk:

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rhabdomyolysis: Ini adalah proses pemusnahan otot dalam badan yang menyebabkan penghasilan AST dalam jumlah besar dari otot. Di samping itu, proses ini menyebabkan pembebasan protein (myoglobin), yang sukar digunakan oleh hati. Keadaan ini menyebabkan pengeluaran AST meningkat, yang meningkatkan nilai AST dalam darah. Rhabdomyolysis boleh berlaku dengan senaman yang berat. [p, p]
  • Hepatitis virus dan alkohol adalah salah satu sebab utama peningkatan AST dalam badan. Keradangan hati meningkatkan pengeluaran AST, dan peningkatan yang signifikan dalam AST dalam darah membantu mendiagnosis hepatitis. Penggunaan alkohol jangka panjang (alkoholisme) juga dapat meningkatkan AST. [p, p]
  • Hati berlemak juga membawa kepada tahap AST yang lebih tinggi, seperti penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). Pengambilan alkohol yang berlebihan bersama dengan kegemukan atau secara berasingan dapat menyebabkan perkembangan steatosis hati (penyusupan lemak, juga disebut hepatosis hati). [R]
  • Umur (penuaan). Satu kajian pada 602 orang yang sihat mendapati peningkatan tahap ALT (alanine aminotransferase) yang berkaitan dengan usia. Peningkatan ALT dengan usia juga dikaitkan dengan peningkatan nilai AST. Dipercayai bahawa skor AST boleh meningkat seiring bertambahnya usia. [R]
  • Lantai. Kajian orang dewasa di wilayah tertentu di China menyiasat perjalanan sindrom metabolik. Walaupun ini bukan kesimpulan utama karya ilmiah ini, para saintis menyedari bahawa tahap AST lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. [R]
  • Ubat-ubatan. Ubat-ubatan tertentu, seperti penghilang rasa sakit, ubat kemoterapi, dan statin (untuk menurunkan tekanan darah), dapat meningkatkan tahap AST. Kenaikan AST ini biasanya dikaitkan dengan tekanan pada hati yang disebabkan oleh penggunaan yang berpanjangan atau terlalu banyak ubat. [p, p, p]
  • Penyakit lain yang mungkin disertai dengan peningkatan AST: infark miokard, pankreatitis akut, anemia hemolitik akut, penyakit ginjal akut, dermatomiositis, trauma atau luka.

Cara menurunkan AST

Pertama sekali, perlu menentukan penyebab pertumbuhan AST agar dapat bertindak secara langsung terhadap penyakit itu sendiri. Tanpa rawatan, langkah-langkah lain mungkin tidak berkesan atau signifikan bagi penyebab peningkatan tahap AST..

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Terdapat beberapa cara dan bahan yang membantu mengurangkan AST. Sebelum mengambil bahan tersebut, anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk mengenal pasti kemungkinan kesan sampingan dan interaksi dengan ubat yang anda minum..

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Licorice

Keberkesanan licorice dalam penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) dinilai dalam satu kajian (klinikal, rawak dua kali) dengan 66 pesakit. Setelah menerima licorice selama 2 bulan, tahap AST rata-rata pada pesakit menurun dengan ketara. Penurunan yang serupa tidak dicatat pada pesakit yang tidak menerima licorice. [R]

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Teh hijau

Dalam kajian lain (klinikal, double-blind, randomized) 80 peserta dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) menerima teh hijau selama 12 minggu. Pada akhir tempoh ini, penurunan kadar AST yang ketara didapati pada pesakit yang menerima teh hijau. [R]

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Kafein

Satu kajian terhadap 177 pesakit dengan penyakit hati menyelesaikan kuesioner yang menggambarkan diet mereka, termasuk makanan yang mengandung kafein. Ini membolehkan para saintis menilai hubungan antara penyakit hati dan kafein makanan. Mereka mendapati bahawa pesakit dengan lebih banyak kafein dalam diet mereka mempunyai tahap AST yang lebih rendah. Kafein dapat mengurangkan tahap AST yang meningkat. [R]

p, blokquote 33,0,0,1,0 ->

Thistle susu

Makanan tambahan khas dari makanan susu thistle diresepkan kepada 34 pesakit dengan hepatitis C (percubaan terkawal label terbuka) dan 51 pesakit diabetes jenis 2 (percubaan terkawal double-blind klinikal), yang menyebabkan penurunan nilai AST. [p, p, p]

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotik

Kajian yang melibatkan 66 orang dewasa dengan psikosis alkoholik menerima probiotik selama 5 hari. Pesakit yang menerima probiotik ini menunjukkan penurunan tahap AST yang ketara. [R]

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Asid Toursodeoxycholic (TUDCA) adalah ubat yang selamat untuk pemulihan jangka pendek enzim hati. Dalam kajian rintis terhadap 23 pesakit dengan penyakit hati, suplemen TUDCA setiap hari selama 6 bulan mengurangkan peningkatan tahap AST pada individu ini. [R]

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Kunyit

Ia juga dapat membantu mengurangkan tahap AST yang meningkat. Percubaan dengan tikus yang mengalami kerosakan hati dengan peningkatan tahap AST secara signifikan menunjukkan bahawa kunyit secara signifikan menurunkan nilai AST selama 4 hari. Kunyit boleh membantu mengurangkan tahap AST yang meningkat. [R]

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Cendawan ini masih boleh dijumpai dengan nama-nama ini - pernis yang dipernis, atau Ganoderma yang dipernis, atau Lingzhi, atau Reishi. Dalam kajian pada tikus dengan kerosakan hati, ekstrak cendawan cair ini digunakan. Hasil rawatan, tahap AST berkurang dengan ketara. [R]

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Dill

Dalam satu kajian mengenai hamster dengan kadar kolesterol tinggi, ekstrak dill dan tablet digunakan, yang secara signifikan mengurangkan nilai AST. [R]

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Asid lipoik alfa

Kajian pada tikus menunjukkan bahawa asid alfa lipoik mungkin berguna dalam rawatan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). Ia membantu mengurangkan tahap enzim hati, termasuk AST. [p, p]

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

N-asetil-L-sistein (NAC)

Dalam eksperimen tersebut, tikus dirosakkan oleh hati menggunakan bahan kimia, yang menyebabkan peningkatan kuat pada indikator AST. Dengan penambahan N-asetil-L-sistein (NAC) ke dalam diet, peningkatan pengeluaran AST menurun ke nilai normal. [R]

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumin dan capsaicin

Apabila digunakan bersama, curcumin dan capsaicin menunjukkan kesan sinergi. Kajian pada tikus dengan penyakit hati yang disebabkan menunjukkan bahawa suplementasi kurkumin dengan capsaicin menurunkan tahap AST, dan penggunaan gabungan bahan-bahan ini jauh lebih berkesan daripada menggunakannya secara berasingan. Sebagai tambahan, campuran ini memungkinkan untuk mengurangkan nilai kolesterol LDL (buruk). [R]

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamin C dan Vitamin E

Percubaan pada tikus dengan kerosakan hati dengan aflatoksin menunjukkan bahawa penggunaan gabungan vitamin C dan vitamin E (masing-masing 100 mg) menyebabkan penurunan AST dan ALT. [R]

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Ini adalah flavonoid dari kulit lemon dan oren. Eksperimen pada tikus prediabetik menunjukkan bahawa menambahkan hesperidin ke makanan menghalang glukoneogenesis (pengeluaran glukosa dari sebatian bukan karbohidrat) di hati, yang menurunkan kadar AST dan ALT dan mencegah perkembangan diabetes. [P]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDINE MENGURANGKAN NILAI ALT DAN AST

Mengurangkan pengambilan alkohol dan menurunkan berat badan

Tindakan sedemikian boleh menjadi kaedah yang berkesan dalam mengurangkan tahap AST dalam badan. Ini kerana lemak badan (termasuk hati) berkurang, dan mengelakkan alkohol membantu mengembalikan fungsi hati, yang boleh dirosakkan oleh simpanan lemak. Semua ini mengurangkan tahap AST dalam badan. [p, p]

Kopi

Kajian pemakanan besar-besaran yang meneliti soal selidik 27,793 orang yang sihat mendapati bahawa mereka yang menggunakan lebih banyak kopi menunjukkan nilai AST yang lebih rendah. Pada masa yang sama, tidak ada ketergantungan pada kadar kafein dalam kopi. [R]p, blokquote 45,0,0,0,1 ->