LDL - apakah itu dalam ujian darah biokimia, sebab-sebab kenaikannya

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) adalah pecahan kolesterol dengan tahap aterogenik yang tinggi. Tahap kolesterol LDL dan VLDL yang tinggi menunjukkan adanya atau risiko tinggi untuk mengembangkan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular, penyakit jantung koronari, infark miokard akut dan strok serebrum.

Harus diingat bahawa baru-baru ini ada kecenderungan yang nyata terhadap peremajaan patologi kardiovaskular. Sekiranya sebelumnya aterosklerosis vaskular teruk dan komplikasinya berkembang pada pesakit berusia lebih dari 55-60 tahun, sekarang patologi ini berlaku pada kanak-kanak berusia 25-30 tahun.

Apakah LDL dalam ujian darah biokimia?

Lipoprotein berketumpatan rendah disebut pecahan kolesterol "buruk", yang mempunyai tahap aterogenik yang tinggi dan menyebabkan perkembangan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular. Pada tahap awal ketidakseimbangan lipid, ketika lipoprotein berketumpatan rendah baru mula berkumpul di intima vaskular, HDL "ditangkap" dan diangkut ke hati, di mana ia diubah menjadi asid hempedu.

Oleh itu, tubuh mengekalkan keseimbangan lipid semula jadi. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan tahap LDL yang berpanjangan dan penurunan jumlah HDL, lipoprotein berketumpatan rendah tidak hanya terkumpul di dinding kapal, tetapi juga memprovokasi perkembangan reaksi keradangan, disertai dengan pemusnahan serat elastin, diikuti dengan penggantiannya dengan tisu penghubung yang kaku.

Mengapa tahap LDL tinggi berbahaya?

Perkembangan aterosklerosis disertai dengan penurunan yang ketara dalam keanjalan dinding vaskular, penurunan kemampuan kapal untuk meregangkan oleh aliran darah, serta penyempitan lumen pembuluh darah kerana peningkatan ukuran plak aterosklerotik (pengumpulan LDL, VLDL, trigliserida, dll.). Semua ini menyebabkan aliran darah terganggu, peningkatan pembentukan mikrotrombi dan gangguan peredaran mikro..

Bergantung pada lokasi tumpuan lesi vaskular aterosklerotik, gejala berkembang:

• Penyakit jantung iskemia (aterosklerosis saluran koronari);
• INC (iskemia bahagian bawah kaki kerana lesi aterosklerotik saluran kaki dan aorta perut);
• iskemia serebrum (penyempitan lumen saluran leher dan otak), dll..

Dalam kes apa LDL didiagnosis??

Tahap LDL dan risiko terkena penyakit jantung dan vaskular mempunyai hubungan langsung. Semakin tinggi tahap lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah, semakin tinggi kemungkinan pesakit mengalami patologi teruk sistem kardiovaskular.

Menjalankan ujian darah biasa untuk LDL membolehkan anda mengesan gangguan keseimbangan lipid tepat pada masanya dan memilih diet hipolipidemik untuk pesakit dan, jika perlu, skema pembetulan ubat untuk tahap kolesterol.

Analisis ini disarankan setahun sekali untuk semua orang yang berumur lebih dari 35 tahun. Sekiranya terdapat faktor risiko perkembangan penyakit kardiovaskular, pemeriksaan pencegahan dapat dilakukan lebih kerap. Analisis juga ditunjukkan sekiranya pesakit mempunyai:

• kegemukan;
• diabetes mellitus;
• penyakit hati;
• patologi kelenjar tiroid;
• pankreatitis kronik dan kolesistitis;
• aduan sesak nafas, kelemahan otot berterusan, keletihan, pening, kehilangan ingatan;
• aduan kesakitan pada kaki, bertambah teruk dengan berjalan kaki, kepincangan yang berubah-ubah, kesegaran kaki dan tangan yang berterusan, pucat atau kemerahan pada kaki, dll..

Lipoprotein berketumpatan rendah dalam ujian darah juga dinilai semasa kehamilan. Perlu diingatkan bahawa peningkatan kadar kolesterol yang sederhana selama kehamilan adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan yang ketara dalam tahap lipoprotein berkepadatan rendah, risiko pengguguran spontan, gangguan aliran darah feto-plasenta, kehamilan memudar, kelambatan pertumbuhan intrauterin, kelahiran pramatang, dll..

Tahap penurunan kolesterol LDL dan HDL semasa kehamilan juga dapat menunjukkan risiko tinggi terkena toksikosis lewat, serta pendarahan semasa melahirkan..

Faktor risiko untuk perkembangan aterosklerosis dan patologi sistem kardiovaskular

Biasanya, kolesterol LDL meningkat dalam:

• perokok;
• pesakit yang menyalahgunakan minuman beralkohol, makanan berlemak, goreng dan salai, gula-gula, tepung, dan lain-lain;
• pesakit dengan obesiti, diabetes mellitus;
• orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
• pesakit yang menderita insomnia dan tekanan yang kerap;
• pesakit dengan sejarah keluarga yang dibebankan (saudara dengan patologi kardiovaskular awal).

Juga, LDL dalam darah meningkat dengan adanya patologi kronik hati, pankreas, kekurangan vitamin, gangguan keseimbangan lipid keturunan, dll..

Petunjuk untuk ujian lipoprotein berketumpatan rendah

Profil lipid dinilai:

• untuk mengesahkan atau membantah kehadiran lesi vaskular aterosklerotik;
• semasa pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan penyakit hati, pankreas, penyakit kuning, serta patologi sistem endokrin;
• semasa memeriksa pesakit yang disyaki mengalami gangguan keseimbangan lipid keturunan;
• untuk menilai risiko pembentukan penyakit arteri koronari dan menentukan pekali aterogenik.

Pengiraan pekali aterogenenisitas digunakan untuk menilai nisbah jumlah kolesterol total (TC) dan lipoprotein berkepadatan tinggi, serta risiko mengembangkan lesi vaskular aterosklerotik yang teruk. Semakin tinggi nisbahnya, semakin tinggi risikonya.

Pekali Aterogenik = (OH-HDL) / HDL.

Lazimnya, nisbah HDL ke kolesterol total (HDL + VLDL dan HDL) berada dalam lingkungan antara 2 hingga 2.5 (nilai maksimum yang dibenarkan untuk wanita adalah 3.2, dan untuk lelaki - 3.5).

Kadar lipoprotein berketumpatan rendah

Tahap kandungan LDL bergantung pada jantina dan usia pesakit. Norma LDL dalam darah wanita semasa kehamilan meningkat bergantung pada tempoh kehamilan. Juga, mungkin terdapat sedikit perbezaan indikator ketika lulus ujian di makmal yang berlainan (ini disebabkan oleh perbezaan peralatan dan reagen yang digunakan). Sehubungan itu, penilaian tahap LDL dalam darah harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar..

Cara menjalani ujian kolesterol LDL?

Persampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Selama setengah jam sebelum analisis, merokok dilarang. Juga tidak termasuk tekanan fizikal dan emosi.

Seminggu sebelum kajian, perlu mengecualikan pengambilan alkohol dan makanan yang kaya dengan kolesterol.

LDL adalah norma pada lelaki dan wanita

Perbezaan jantina dalam analisis disebabkan oleh perbezaan tahap hormon. Pada wanita sebelum menopaus, kadar estrogen yang tinggi menurunkan kolesterol LDL darah. Ini menyumbang kepada pembentukan perlindungan hormon semula jadi terhadap aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Pada lelaki, kerana prevalensi androgen, tahap LDL dalam darah sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Oleh itu, mereka mengalami aterosklerosis pada usia dini lebih kerap..

Tahap kolesterol LDL dalam jadual mengikut umur untuk lelaki dan wanita:

Apa maksudnya jika lipoprotein berketumpatan rendah meningkat

Kolesterol LDL meningkat pada pesakit dengan:

• pelbagai gangguan keseimbangan lipid keturunan (hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia);
• berat badan berlebihan;
• patologi buah pinggang yang teruk (kehadiran sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang);
• penyakit kuning, sifat obstruktif;
• patologi endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme, penyakit adrenal, sindrom ovarium polikistik, dan lain-lain);
• keletihan saraf.

Sebab kolesterol berketumpatan rendah yang salah dalam analisis mungkin adalah pengambilan pelbagai ubat (beta-blocker, diuretik, hormon glukokortikosteroid, dll.).

Menurunkan kolesterol LDL

Tahap LDL yang berkurang dapat diperhatikan pada pesakit dengan hipolipidemia keturunan dan hipotrigliseridemia, anemia kronik, malabsorpsi usus (malabsorpsi), myeloma berganda, tekanan teruk, patologi kronik saluran pernafasan, dll..

Juga, penggunaan cholestyramine ®, lovastatin ®, tiroksin ®, estrogen, dan lain-lain, menyebabkan penurunan tahap lipid..

Cara menurunkan kadar kolesterol LDL darah anda

Semua terapi penurun lipid harus diresepkan oleh doktor yang hadir berdasarkan keputusan ujian. Sebagai peraturan, ubat-ubatan diresepkan untuk statin (lovastatin ®, simvastatin ®), sequestrants asid hempedu (cholestyramine ®), fibrate (clofibrate ®), dll..

Makanan tambahan multivitamin dan magnesium dan omega-3 juga disyorkan. Menurut indikasi, pencegahan pembentukan trombus (agen antiplatelet dan antikoagulan) dapat diresepkan.

Cara menurunkan kolesterol LDL tanpa ubat?

Pembetulan diet dan gaya hidup dilakukan sebagai tambahan wajib untuk terapi ubat. Mereka boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas hanya pada tahap awal aterosklerosis..

Dalam kes ini, disarankan untuk meningkatkan aktiviti fizikal, menurunkan berat badan, berhenti merokok dan makan makanan yang kaya dengan kolesterol..

Kolesterol LDL

Kandungan LDL yang berlebihan

Petunjuk untuk wanita di atas 4.52 mmol / liter dan untuk lelaki di atas 4.8 mmol / liter dianggap berlebihan, yang menyebabkan risiko timbulnya gangguan pada kerja sistem kardiovaskular.

LDL (kolesterol) meningkat - apa maksudnya untuk badan? Pemendapannya secara beransur-ansur pada dinding darah dan pembentukan "plak kolesterol". Pembentukan lemak seperti itu mengurangkan diameter lumen di dalam pembuluh darah, dan ini menyebabkan perlambatan aliran darah di kawasan yang terjejas dan mengancam dengan pemendapan molekul kolesterol "berbahaya" yang lebih besar lagi. Penyempitan kapal yang semakin meningkat berlaku, dan "lingkaran setan" dilancarkan, jalan keluar dari mana semakin sukar untuk ditemui oleh badan.

Yang pertama menderita adalah saluran jantung (akibatnya infark miokard berkembang) dan saluran di otak, yang pada awalnya menyebabkan sakit kepala, pening, penurunan ketajaman penglihatan, dan kemudian strok.

Peningkatan kolesterol bermula tanpa gejala, kebanyakan orang tidak menyedari tahap lipid tinggi. Itulah sebabnya setiap orang, mulai dari usia dua puluh, harus memeriksa tahap kolesterol LDL dalam tubuh mereka setiap 5 tahun..

Bagi banyak wanita, dengan usia, ada bahaya menghidap penyakit yang teruk dalam bentuk penyakit jantung iskemia. Sekiranya bekalan darah ke membran otot jantung terganggu, terdapat kekurangan nutrien untuk sel-selnya, dan ini mengancam bermulanya penyakit kronik sistem kardiovaskular. Dan peranan utama dalam perkembangan penyakit jantung koronari dimainkan oleh peningkatan kandungan kolesterol LDL..

Semasa menopaus pada wanita, ketika, di bawah pengaruh perubahan hormon dalam tubuh, kolesterol secara intensif disimpan di dinding saluran darah, kemungkinan penyakit jantung meningkat.

Sekiranya kolesterol LDL meningkat, hiperkolesterolemia atau hiperlipoproteinemia jenis 1A atau 2B boleh berkembang. Keadaan ini ditunjukkan oleh tendon xanthoma, luka awal saluran koronari, kegemukan, penyakit kuning obstruktif, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang kronik.

Peningkatan tahap kolesterol "buruk" diperhatikan pada diabetes mellitus, hipotiroidisme, sindrom Cushing, anorexia nervosa. Apabila terdapat lebihan asid lemak dan kolesterol dalam makanan, kandungan lipid dalam tubuh meningkat dengan sewajarnya..

Kolesterol LDL yang tinggi adalah norma untuk keadaan fisiologi khas semasa kehamilan, ketika molekul kolesterol dimakan untuk peningkatan sintesis hormon seks wanita yang diperlukan untuk perkembangan normal janin.

Apa yang perlu dilakukan untuk meningkatkan tahap HDL anda

Kurangkan pound tambahan itu. Kehilangan 3 kg meningkatkan tahap HDL sebanyak 1 mg / dL darah.

Ikut peraturan pemakanan yang baik. Asas diet seperti itu adalah pengambilan lemak sihat. Khususnya, tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda, dalam kes terakhir adalah omega 3, terdapat pada buah-buahan dengan kulit keras dan ikan berminyak.

Diet untuk meningkatkan nilai kolesterol

Untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular, anda perlu makan makanan yang membantu meningkatkan kolesterol HDL dan menurunkan LDL.

• Ikan kaya dengan omega-3 (lemak), seperti ikan salmon atau ikan todak.
• Bijirin, terutama biji-bijian seperti roti dan pasta.
• Sosej masak rendah lemak atau ham rendah lemak.
• Keju rendah lemak seperti mozzarella, ricotta, keju kambing.
• Susu dan yogurt.
• Daging tanpa lemak seperti ayam belanda, ayam, dan arnab.
• Buah kering seperti hazelnut, walnut, dan badam kerana mengandungi omega-3.
• Makanan kaya antioksidan seperti vitamin C, yang banyak terdapat dalam kiwi, brokoli, jeruk dan lemon.
• Kekacang tertentu, seperti kacang kedelai, yang mengandungi fitoestrogen, zat yang dapat meniru kesan estrogen dan menurunkan kolesterol.

Diet yang dapat membantu anda menjaga kolesterol "buruk" rendah adalah diet vegetarian kerana ia menghilangkan lemak haiwan dan memakan sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan lemak sayur-sayuran yang mengandungi sterol, yang mempunyai struktur yang serupa dengan kolesterol dan merangsang penurunan kolesterol total.

Sebab penurunan indeks HDL

Indeks HDL rendah dalam tubuh manusia didiagnosis cukup kerap dan dapat saling berkaitan dengan patologi seperti itu:

• Kegagalan dalam sistem endokrin, yang memprovokasi patologi diabetes mellitus, yang menyebabkan penurunan pecahan HDL dan peningkatan pecahan LDL;
• Hipotiroidisme kelenjar tiroid;
• Gangguan pada latar belakang hormon pesakit;
• Hepatitis akut;
• Sirosis sel hati;
• Lemak hati;
• Neoplasma ganas onkologi pada sel hati (barah);
• Patologi organ renal;
• Hiperlipoproteinemia genetik jenis 4;
• Proses berjangkit dalam bentuk perkembangan yang akut;
• Diet yang tidak betul dengan pengambilan kolesterol ketumpatan molekul rendah eksogen.

Rawatan molekul berkepadatan tinggi kolesterol rendah bertujuan menghilangkan penyebab perkembangan patologi ini dan meningkatkan pecahan HDL.

Cara membesarkan?

Adalah perlu untuk mengenal pasti penyebab peningkatan kuat lipoprotein berkepadatan molekul tinggi, dan kemudian memulakan rawatan.

Sekiranya, menurut hasil diagnostik, semua pecahan kolesterol meningkat dan pecahan LDL sangat tinggi, dan TC lebih tinggi daripada 8.0 mmol seliter, maka perlu menggunakan rawatan ubat yang bertujuan untuk menghambat HMG-CoA reduktase dengan kumpulan ubat seperti itu:

• Kumpulan ubat statin yang mengurangkan sintesis molekul kolesterol oleh sel hati adalah ubat Rosuvastatin, Atorvastatin;
• Ejen antiplatelet yang dapat menipiskan plasma darah adalah ubat Aspirin;
• Sekumpulan persediaan fibrate - mengurangkan pengeluaran lipid berketumpatan rendah, yang meningkatkan sintesis lipid berketumpatan molekul tinggi. Fenofibrate digunakan untuk rawatan;
• Urutan asid hempedu.

Anda juga perlu ingat tentang diet. Tetapi hanya kompleks makanan yang harus dipilih oleh doktor yang hadir bersama dengan pakar pemakanan.

Sekiranya LDL tidak meningkat, maka perlu memperkenalkan ke dalam makanan lebih banyak produk haiwan yang dapat meningkatkan kolesterol total, dan pecahan HDL.

Produk ini merangkumi:

• Daging dan produk tenusu dengan kandungan lemak minimum. Sebaiknya gunakan jenis daging tanpa lemak, kerana mengandungi protein yang diperlukan, tetapi minimum lemak jenuh;
• Telur, maksimum 3 keping setiap minggu, dan putih telur boleh dimakan setiap hari;
• Untuk meningkatkan lipoprotein, ikan dalam menu sekurang-kurangnya 3 kali dalam 7 hari;
• Memperkenalkan pengambilan sayur-sayuran, herba, beri dan buah-buahan maksimum dalam diet;
• Makan bubur dari kekacang dan bijirin;
• Pengambilan makanan hendaklah sekurang-kurangnya 6 kali sehari.

Dan juga meninggalkan makanan goreng dan makanan salai sepenuhnya, jangan gunakan sos industri dan makanan dalam tin.

Prinsip diet ini bukanlah untuk mendorong peningkatan pecahan kolesterol LDL dan VLDL, yang dapat dipenuhi oleh tubuh.

Sekiranya obesiti adalah penyebab metabolisme lipid, anda perlu menurunkan berat badan.

Penurunan berat badan hanya dengan 5.0-10.0 kilogram akan mempengaruhi proses metabolik secara signifikan dan ini dapat dilihat dari hasil ujian makmal biokimia.

Senaman membantu melawan kolesterol jahat

Ujian darah kolesterol

Untuk menentukan tahap kolesterol, perlu lulus ujian darah biokimia, yang menentukan kandungan HDL dan LDL. Penyelidikan ditetapkan sebagai sebahagian daripada lipogram. Adalah disyorkan untuk melakukannya untuk semua orang yang berusia lebih dari 20 tahun sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun. Sekiranya pesakit diberi diet rendah lemak, ubat-ubatan, ujian darah harus dilakukan lebih kerap untuk memantau keberkesanan terapi.

Cara pengambilan

Ujian darah untuk kolesterol total memerlukan beberapa persiapan sebelum melahirkan. Untuk mendapatkan petunjuk yang betul, anda mesti mengikuti peraturan berikut:

• pagar hendaklah dijalankan pada waktu pagi;
• hadkan makanan berlemak selama 2-3 hari sebelum prosedur;
• makanan terakhir hendaklah 8 jam sebelum ujian;
• elakkan senaman fizikal, keterlaluan emosi;
• berhenti merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum analisis.

Penyahkodan

Hasil ujian menunjukkan jumlah kolesterol dalam darah, kandungan trigliserida, yang mempengaruhi proses lipid, dan HDL, LDL. Kita boleh mengatakan bahawa nisbah kolesterol jahat dan baik menentukan kemungkinan terkena penyakit vaskular. Nilai ini dipanggil indeks atherogenik atau pekali. Jika tidak, terdapat senarai indikator khusus tahap LDL dan HDL dalam darah wanita, lelaki dari pelbagai usia:

Kolesterol LDL, mmol / l

Kolesterol HDL, mmol / l

Pekali aterogenik meningkat

Kesimpulan seperti itu, ketika diuraikan, menunjukkan kemungkinan terkena penyakit jantung, plak kolesterol, penyempitan lumen saluran darah, yang menyebabkan strok, serangan jantung. Dalam kes ini, kolesterol "buruk" mengatasi "baik". Untuk mengira pekali aterogenik, anda perlu mengurangkan kolesterol HDL dari jumlah kolesterol dan membahagikan hasilnya sekali lagi dengan tahap HDL. Sebab untuk peningkatan penunjuk adalah:

• penyakit hati yang teruk;
• keturunan;
• kegagalan buah pinggang (kronik);
• diabetes mellitus yang tidak dirawat;
• kolestasis;
• keradangan buah pinggang kronik yang membawa kepada sindrom nefrotik.

Pekali aterogenik diturunkan

Ini adalah berita baik, dalam hal ini risiko terkena plak kolesterol, penyumbatan, serangan jantung atau strok sangat rendah. Fakta ini tidak membawa nilai diagnostik dan bermaksud bahawa terdapat kolesterol HDL tinggi, yang tidak membahayakan kesihatan manusia. Semasa merawat, mereka selalu berusaha menjadikan indeks aterogenik menjadi normal atau menurunkannya.

Norma HDL

Nilai normal berkaitan dengan kolesterol baik bukanlah formulasi yang betul. Tahap pecahan yang boleh diterima ini berbeza dari satu kes ke satu kes dan ditentukan secara individu untuk seseorang. Kemungkinan menghidap penyakit sistem kardiovaskular dipengaruhi oleh banyak faktor yang harus dikaji secara individu untuk setiap pesakit. Tahap kolesterol HDL yang rendah pastinya meningkatkan risiko aterosklerosis. Menurut statistik umum, risiko perkembangan pada orang dewasa dapat dinilai dengan petunjuk berikut:

1. Kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan aterosklerosis pada lelaki pada 10 mmol / l, pada wanita - 1,3 mmol / l, tanpa mengambil kira faktor yang menyertainya.
2. Kebarangkalian purata aterosklerosis adalah 1.0-1.3 mmol / l pada lelaki dan 1.3-1.5 mmol / l pada wanita..
3. Kebarangkalian rendah aterosklerosis pada seseorang adalah pada 1.55 mmol / l.

Kaedah rawatan asas

Nasib baik, ubat tidak selalu diperlukan pada peringkat awal untuk menurunkan kolesterol. Sudah tentu, jika keadaan diabaikan, dan aterosklerosis telah berkembang, sudah mustahil untuk mencegah stenting. Operasi lain mungkin diperlukan bergantung pada akibatnya..

Adalah mungkin untuk menurunkan kolesterol dan mencegah operasi stenting menggunakan kaedah rakyat biasa. Diet yang baik dan senaman sederhana membantu. Jangan membebani badan yang sudah letih dengan latihan yang berat. Anda boleh memulakan dengan larian harian yang sederhana. Perkara utama adalah bahawa semua usaha tetap dilakukan..

Semasa bersenam, penting untuk memantau tanda-tanda penting, termasuk degupan jantung. Adalah penting bahawa selepas kelas tidak melebihi 130-140 denyutan.

Selepas 10 minit, indikator akan kembali normal, iaitu nadi harus berada dalam jarak 75-80 denyut.

Mengurangkan kolesterol lambat, yang bermaksud anda tidak boleh mengharapkan hasil segera. Kejayaan dapat dicapai dengan lebih cepat jika anda mengikuti diet pada waktu yang sama dengan bersenam. Dianjurkan untuk mengecualikan makanan seperti itu dari diet:

• daging lemak;
• semua sosej;
• pastri yang kaya;
• lemak;
• keju lemak;
• mentega;
• krim masam;
• mayonis.

Pada pandangan pertama, bukan diet yang sangat rumit, tidak banyak sekatan. Namun, ia dapat membantu tubuh menstabilkan keseimbangan lipid. Mengambil pendekatan yang berhati-hati terhadap kesihatan anda membantu melindungi diri anda dari banyak masalah dan melindungi diri anda dari penyakit.

Sebilangan besar orang berjaya tidak membawa diri ke operasi stenting, tetapi untuk menyingkirkan penyakit pada peringkat awal. Anda tidak boleh mengabaikan cadangan doktor yang hadir, serta ujian yang ditetapkan, dan melaksanakannya dengan ketat sesuai dengan peraturan. Diagnosis awal adalah kunci untuk rawatan yang berjaya dan mudah!

Lipoprotein berketumpatan rendah - apa itu

Kolesterol, bersama dengan sebatian organik lain, sangat penting untuk tubuh. Ia dihabiskan untuk membangun membran semua sel, mengambil bahagian dalam sintesis hormon, penghasilan vitamin D, melindungi eritrosit dari tindakan racun hemotropik. Tetapi untuk sampai ke tujuan, ia bergabung dengan protein pengangkutan, jika tidak ia tidak dapat bergerak dalam darah tanpa menyebabkan embolisme lemak.

Pembentukan LDL berlaku di hati. Pertama, lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL) terbentuk, terdiri daripada kolesterol, trigliserida, provitamin dan protein dengan berat molekul rendah. Kemudian sejumlah kecil protein (apolipoprotein beta) ditambahkan ke formula mereka, dan ketumpatan sebatian meningkat, mereka menjadi LDL. Yang terakhir memasuki aliran darah dan dihantar ke tisu. Oleh itu, LDL adalah bahan pembawa kolesterol yang disintesis dalam badan..

Sekali dalam darah, LDL diarahkan ke sel-sel yang memerlukan, pada membran sitoplasma yang terdapat reseptor khusus untuknya. Lipoprotein berketumpatan rendah terpaku pada permukaan sel, memberikannya kolesterol, akibatnya peratusan beralih ke protein pengangkutan. Ketumpatan sebatian yang berubah meningkat, dan ia sudah disebut lipoprotein berketumpatan tinggi. HDL dibawa kembali ke tisu hati dengan aliran darah, di mana ia ditukar menjadi asid hempedu dan diekskresikan ke dalam usus.

Setakat ini, semuanya kelihatan seimbang. Tetapi sebaik sahaja metabolisme zat-zat yang mengandung lemak di dalam tubuh terganggu, tahap LDL akan meningkat. Di mana lebihan mereka dapat dibelanjakan??

1. Ia tidak akan dibelanjakan untuk sintesis hormon tambahan, kerana keperluan untuk steroid diatur oleh kelenjar endokrin "lebih tinggi". Kelenjar adrenal, ovari pada wanita dan testis pada lelaki menghasilkan seberapa banyak bahan aktif hormon seperti hipotalamus dan kelenjar pituitari yang membolehkannya.
2. Peningkatan sintesis vitamin D juga tidak akan berlaku. Kepekatannya dalam darah secara langsung bergantung pada jumlah provitamin yang dihasilkan di kulit di bawah pengaruh sinaran matahari..
3. Kolesterol harus melindungi eritrosit dari racun hemotropik dalam kes yang sangat jarang berlaku..
4. Kekal aktiviti regeneratif LDL: mereka, melalui kolesterol, "patch" kerosakan pada membran sitoplasma semua sel tubuh. Di sinilah mereka mempunyai tempat untuk berkeliaran. Selalu berada dalam darah, LDL bersentuhan dengan lapisan dalam saluran. Dan semuanya akan baik-baik saja jika dia tidak sering mengalami kerosakan mikro. Kolesterol terselamat dalam membran sel lapisan dalam arteri, kemudian terkumpul di sitoplasma, dan kemudian - walaupun pada ketebalan dinding vaskular, membentuk plak aterosklerotik.

Hanya LDL, oleh biokimia, yang sesuai untuk pemendapan dalam saluran darah. Lipoprotein lain tidak "dilemparkan" dalam ukuran, graviti spesifik, struktur molekul, dan kekutuban. Oleh itu, kolesterol LDL disebut "buruk".

Endapan ini sangat berbahaya pada saluran pangkal otak dan jantung, kerana pasti menyebabkan serangan jantung dari penyetempatan yang sesuai (strok adalah klinikal, bukan istilah morfologi, dan diterjemahkan sebagai "pukulan").

Lipoprotein berketumpatan tinggi - apakah itu dan berapa kadar penunjuknya

Kolesterol, yang beredar bebas di aliran darah periferal, secara konvensional dibahagikan kepada dua pecahan - kolesterol "baik" (HDL) dan "buruk" - LDL. Pembahagian ini disebabkan oleh keunikan fungsi dan sifat setiap jenis.

LDL (kolesterol berketumpatan rendah) memainkan peranan penting dalam pembentukan lesi vaskular ateromatosa. Molekul pecahan ini cenderung melekat bersama dan membentuk konglomerat antara gentian endotel. Ini adalah bagaimana proses sklerosis dinding vaskular bermula, dengan kata lain, aterosklerosis berkembang. Ini adalah penyakit yang luar biasa yang selama bertahun-tahun merosakkan kesihatan sistem kardiovaskular dan menyebabkan serangan jantung, strok, serangan iskemia, aneurisma.

HDL adalah kolesterol "baik" dalam darah. Nama ini mempunyai hak milik. Molekul protein yang membentuk HDL bertujuan menghilangkan kolesterol berlebihan dari tisu organ dan dinding vaskular. Sebagai peraturan, nilai HDL normal relatif rendah - kepekatannya dalam darah harus berada dalam kisaran 0,7 hingga 1,94 mmol / L, pada pria dan wanita..

Lebih terperinci, norma kolesterol berguna ditunjukkan berdasarkan usia pada jadual di bawah.

Tahap HDL di atas normal - apa maksudnya. Adalah dipercayai bahawa jika kolesterol HDL tinggi didiagnosis dalam profil lipid, maka risiko dari sistem peredaran darah akan dikurangkan. Walau bagaimanapun, had atas norma ditetapkan dengan alasan. Walaupun peningkatan HDL dengan sendirinya tidak menimbulkan bahaya, secara tidak langsung dapat menunjukkan sejumlah proses yang tidak baik dalam tubuh..

Peningkatan kolesterol baik jarang berlaku. Pengecualian adalah tempoh kehamilan, di mana semua parameter ujian darah biokimia boleh lebih tinggi daripada yang dirujuk dan dianggap sebagai norma peningkatan fisiologi. Plasenta mempunyai struktur kolesterol, oleh itu, lebih banyak protein pembawa dengan lipid diperlukan untuk pembentukannya. Di samping itu, peningkatan pengeluaran hormon, substratnya juga berlemak, menyebabkan peningkatan keperluan mereka.

Dalam kebanyakan situasi klinikal, jika kolesterol HDL meningkat, ini bermakna risiko aterosklerosis atau penyakit vaskular lain sangat rendah. Selari dengan ini, lipoprotein yang tinggi boleh mempunyai sebab negatif berikut:

Keracunan alkohol. Oleh kerana kesan toksik langsung pada hati, fungsi detoksifikasi terganggu. HDL yang dinaikkan adalah salah satu penanda proses ini.
Sirosis hempedu pada hati.
Patologi hepatik - hepatosis berlemak, di mana proses sintesis lipoprotein berlebihan secara seragam dari semua pecahan.
Hiperkolesterolemia yang ditentukan secara genetik

Dalam penyakit ini, peningkatan biosintesis pecahan lipid lain, oleh itu, untuk membuat diagnosis, perlu memperhatikan bukan sahaja HDL, tetapi juga semua parameter profil lipid yang meningkat..
Disfungsi tiroid - hipotiroidisme.
Diet yang tidak betul - pengambilan makanan berlebihan dalam jumlah yang mengandungi lemak haiwan.
Ketidakaktifan fizikal dan gaya hidup tidak betul dan tidak aktif. Molekul kolesterol adalah stesen tenaga kecil dalam darah

Mereka diangkut ke otot dan organ lain yang memakan tenaga. Apabila seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, tidak aktif, kolesterol tidak diperlukan dalam jumlah yang terdapat di dalam aliran darah. Kerana tidak perlu, kelebihan ini dapat diubah menjadi pecahan berkepadatan rendah dan mulai menetap di endotelium vaskular..
Merokok.

Menurut statistik perubatan, peningkatan kolesterol HDL paling sering menunjukkan diet yang tidak sihat dan pengambilan lemak yang berlebihan dari makanan. Makanan sering mengandungi substrat untuk kolesterol berketumpatan rendah dan tinggi. Oleh itu, dengan etiologi ini, selepas HDL, kolesterol dan trigliserida "berbahaya" dalam darah dapat terjejas.

Apa maksud kolesterol berkepadatan rendah?

Sekiranya seseorang mempunyai tahap kolesterol jahat yang tinggi, maka mereka mempunyai terlalu banyak zat ini dalam darah mereka. Bersama dengan bahan lain, LDL menghasilkan simpanan lemak di dinding saluran darah. LDL didepositkan pada endotelium - dinding dalaman saluran darah.

Oleh kerana endotelium adalah organ endokrin yang penting, kerosakannya oleh lapisan LDL menyebabkan kerosakan pada seluruh badan. Kapal menyempit dan mengeras. Keadaan ini dipanggil aterosklerosis..

Kekurangan koronari berlaku apabila timbunan lemak muncul di arteri jantung. Arteri menjadi keras dan sempit, sehingga aliran darah menjadi perlahan dan akhirnya tersekat sepenuhnya. Oleh kerana darah membawa oksigen ke seluruh badan, ini bermakna jantung akan mendapat sedikit oksigen dan nutrien..

Ini akan menyebabkan rasa sakit di bahagian dada, dan jika kapal tersumbat sepenuhnya, serangan jantung akan berlaku..

Perlu disesuaikan dengan gaya hidup dan diet anda.

VLDL - apa itu

VLDL adalah pendahulu yang lain. Mereka disintesis di dalam hati dari kolesterol, trigliserida dan fosfolipid yang terbentuk hanya di dalamnya. Lemak eksogen (diambil dari makanan) tidak mengandungi lipoprotein dengan ketumpatan yang sangat rendah. Protein pengangkutan secara beransur-ansur melekat pada matriks ini "kosong", akibatnya kompleks protein lemak perantara (IDP) dan kepadatan rendah (LDL) terbentuk. Yang terakhir memasuki aliran darah dan pergi ke tisu badan yang memerlukan.

Kelebihan sebatian berketumpatan rendah menyebabkan pengumpulan kolesterol di dinding dalam saluran darah yang rosak, dan kemudian pada ketebalan arteri dengan pembentukan plak aterosklerotik. Oleh itu, lipoprotein berketumpatan rendah disebut "buruk" - mereka boleh menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Dan kerana kandungan kolesterol jahat secara langsung bergantung pada jumlah "matriks", nilai VLDL pada permulaan patologi sistem kardiovaskular tidak boleh diabaikan.

"Kehidupan" VLDL tidak terbatas pada hati: mereka, seperti yang lain, memasuki aliran darah dan mengambil bahagian dalam metabolisme lemak - trigliserida mereka diberikan untuk pembentukan tenaga atau pemendapan di depot lemak, dan kolesterol dibekalkan ke sel.

Proses penukaran biologi mereka tidak berhenti dalam aliran darah: VLDLP berinteraksi dengan lipoprotein plasma berkepadatan tinggi, dan diperkaya daripadanya dengan protein (terutamanya pra-beta, pra-C, pra-E). Tidak peduli seberapa rumit kedengarannya, semuanya cukup sederhana: baik di hati dan di dalam plasma darah, VLDL menambahkan molekul protein, menyerah kolesterol dan trigliserida, menjadi sebatian yang lebih padat, sehingga mengakhiri keberadaannya.

Jenis lipoprotein

Komponen yang mengandungi lemak di dalam badan disebut lipoprotein.

Darah mungkin mengandungi beberapa pecahan lipoprotein:

• HDL adalah lipoprotein berketumpatan molekul tinggi yang mengandungi lebih banyak protein dan kurang kolesterol;
• LDL adalah lipoprotein berketumpatan molekul rendah, kolesterol mendominasi dalam komposisi dan peratusan protein transporter yang rendah;
• VLDL adalah lipoprotein yang terdiri daripada kolesterol dan trigliserida. Selepas molekul trigliserida meninggalkan molekul VLDL, mereka menjadi LDL.

Setiap pecahan kolesterol bertanggungjawab dalam tubuh untuk fungsi tertentu. Molekul lemak yang mengikat sebatian protein untuk bergerak dalam aliran darah disebut lipoprotein.

Sebilangan besar kolesterol tertumpu pada lipoprotein berkepadatan rendah, yang merupakan pengangkut utama molekul kolesterol ke setiap membran sel.

Semakin tinggi peratusan protein dalam molekul lipoprotein, kolesterol seperti itu kurang berbahaya..

Juga, kualiti lipoprotein tidak hanya bergantung pada peratusan protein di dalamnya, tetapi juga pada kandungan trigliserida dalam plasma darah.

Sekiranya indeks trigliserida tinggi dan pecahan HDL adalah normal, maka terdapat juga risiko patologi organ jantung dan vaskular.

Molekul LDL, selain sifat pengangkutannya, yang penting untuk pembentukan membran sel dalam tubuh manusia, juga dapat menetap di dinding arteri darah, membentuk titik kolesterol, yang akhirnya berubah menjadi neoplasma aterosklerotik.

Pembentukan kolesterol dalam aliran darah menjadi sebab utama perkembangan patologi serius:

• Aterosklerosis sistemik;
• Sklerosis arteri koronari, yang membawa kepada sindrom koronari akut;
• Patologi sistem aliran darah - trombosis atau tromboembolisme;
• Angina jantung;
• Aritmia dan takikardia organ jantung;
• Infarksi miokardium;
• Iskemia otak dan infark serebrum;
• Pendarahan otak (strok hemoragik).

Atas sebab inilah molekul lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) disebut kolesterol jahat atau buruk..

Apa itu HDL dalam ujian darah biokimia?

HDL adalah kolesterol berketumpatan tinggi. Pecahan kompleks lipoprotein ini mempunyai ukuran zarah terkecil. Di dalam tubuh manusia, lipoprotein berketumpatan tinggi melakukan beberapa fungsi penting:

• menangkap dan mengangkut kolesterol berketumpatan rendah dan sangat rendah dari darah ke hati untuk penggunaan selanjutnya dari tubuh sebagai bahagian hempedu;
• membersihkan dinding vaskular dari deposit trigliserida dan lipoprotein NP dan SNP;
• mengurangkan kelikatan darah dan menormalkan sifat reologi;
• mengurangkan risiko mengembangkan mikrotrombi;
• memperbaiki dan memulihkan sifat elastik dinding vaskular;
• menyumbang kepada normalisasi metabolisme;
• mengurangkan risiko menghidap sindrom metabolik dan obesiti;
• mencegah perkembangan dan perkembangan aterosklerosis lebih lanjut.

Harus diingat bahawa pada wanita sebelum menopaus, nilai kolesterol normal dapat diperhatikan jika mereka berlebihan berat badan. Ini disebabkan oleh latar belakang hormon, tahap estrogen yang mencukupi dalam darah adalah faktor semula jadi perlindungan terhadap penyakit kardiovaskular. Itulah sebabnya, pada wanita sebelum menopaus, aterosklerosis secara praktikal tidak berlaku. Pada lelaki, faktor perlindungan ini tidak ada, oleh itu, mereka lebih kerap mencatatkan lesi vaskular aterosklerotik yang ketara, serta strok dan serangan jantung pada usia muda..

Petunjuk untuk menguji lipoprotein EP

Analisis untuk pecahan kolesterol memungkinkan:

• menilai tahap risiko kardiovaskular (kemungkinan menghidap penyakit jantung koronari, angina pectoris, serangan jantung, strok, dll.);
• mengenal pasti kelainan dalam keseimbangan lipid dan aterosklerosis vaskular;
• memantau dinamika keberkesanan diet dan terapi penurun lipid.

Analisis kolesterol dan pecahannya dilakukan di:

• penyakit hati dan pankreas;
• penyakit kuning;
• diabetes mellitus;
• peningkatan pembentukan trombus;
• kehadiran penyakit jantung iskemia, angina pectoris dan penyakit lain dari CVS;
• gangguan peredaran serebrum;
• darah tinggi;
• kehamilan (termasuk dalam kompleks kajian standard);
• keguguran;
• kegemukan.

Bagaimana persediaan untuk menghadapi ujian?

Persampelan darah dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Beberapa hari sebelum kajian, makanan berlemak dan goreng, gula-gula, dan minuman beralkohol harus dikecualikan dari diet. Pada malam analisis, beban fizikal dan emosi, serta merokok tidak termasuk.

Ia dibenarkan minum air sebelum analisis. Dilarang minum teh, kopi, soda dan jus.

Doktor dan kakitangan makmal yang hadir harus diberi tahu mengenai ubat yang diambil oleh pesakit. Ini kerana banyak ubat boleh menyebabkan hasil positif palsu atau negatif palsu..

Tahap HDL boleh meningkat dengan penggunaan siklofenil, kontraseptif oral, estrogen, turunan asid fibrosa (clofibrate, gemfibrozil), lovastatin, pravastatin, simvastatin, asid nikotinik, fenobarbital, captopril, carbamipid Q10, atau coenurzimine.

Hasil negatif palsu dapat diperhatikan semasa rawatan dengan androgen, beta-blocker (terutama non-cardioselective), siklosporin, diuretik, interferon, interleukin, thiazides.

Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)

Lipoprotein berketumpatan rendah adalah pembawa utama kolesterol (kolesterol) dalam badan. Kolesterol, yang merupakan sebahagian daripadanya, dianggap "berbahaya", kerana jika berlebihan, risiko plak di arteri meningkat, yang dapat menyebabkan penyumbatan dan menyebabkan serangan jantung atau strok.

LDL, lipoprotein berketumpatan rendah, LDL, kolesterol LDL, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah, kolesterol beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, beta-LP.

Sinonim Inggeris

LDL, LDL-C, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah, lipoprotein berketumpatan rendah.

Kaedah fotometrik kolorimetrik.

Mmol / L (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian.

Maklumat umum mengenai kajian

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) adalah bahan seperti lemak yang sangat penting bagi tubuh. Nama saintifik yang betul untuk bahan ini adalah "kolesterol" (akhir -ol menunjukkan bahawa ia adalah alkohol), bagaimanapun, nama "kolesterol" telah tersebar luas dalam literatur massa, yang akan kita gunakan kemudian dalam artikel ini. Kolesterol terlibat dalam pembentukan membran sel di semua organ dan tisu badan. Berdasarkan kolesterol, hormon diciptakan yang diperlukan untuk perkembangan tubuh dan pelaksanaan fungsi pembiakan. Asid hempedu terbentuk dari kolesterol, dengan bantuan lemak yang diserap dalam usus.

Kolesterol tidak larut dalam air, oleh karena itu, untuk bergerak ke seluruh badan, ia "dibungkus" dalam cangkang protein, yang terdiri dari apolipoprotein. Kompleks yang dihasilkan (kolesterol + apolipoprotein) disebut lipoprotein. Beberapa jenis lipoprotein beredar dalam darah, berbeza dalam bahagian komponen penyusunnya:

• lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL),
• lipoprotein berketumpatan rendah (LDL),
• lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL).

Kolesterol LDL dianggap "buruk", kerana ketika berlebihan, plak muncul di dinding saluran darah, yang dapat menyekat pergerakan darah melalui pembuluh darah, yang mengancam aterosklerosis dan secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung (penyakit koronari, serangan jantung) dan strok.

Hati menghasilkan jumlah kolesterol yang cukup untuk keperluan tubuh, tetapi sebahagian daripadanya berasal dari makanan, terutama dari daging berlemak dan produk susu berlemak. Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap kolesterol tinggi atau terlalu banyak makan lemak haiwan, maka tahap LDL dalam darah dapat meningkat ke tahap berbahaya.

Untuk apa kajian ini digunakan?

• Untuk menilai kemungkinan aterosklerosis dan masalah jantung (ini adalah petunjuk paling penting mengenai risiko penyakit arteri koronari).
• Untuk memantau keberkesanan diet lemak haiwan yang dikurangkan.
• Untuk memantau tahap lipid setelah mengambil ubat penurun kolesterol.

Apabila kajian dijadualkan?

Analisis untuk LDL biasanya dimasukkan dalam profil lipid, yang juga merangkumi penentuan kolesterol total, kolesterol VLDL, kolesterol HDL, trigliserida dan pekali aterogenik. Lipidogram boleh diresepkan semasa pemeriksaan pencegahan rutin atau dengan peningkatan kepekatan kolesterol total, untuk mengetahui pecahan mana yang meningkat.

Secara amnya, profil lipid disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih dari 20 tahun sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun, tetapi dalam beberapa kes lebih kerap (beberapa kali setahun). Pertama, jika pesakit diberi diet yang membatasi lemak haiwan dan / atau mengambil ubat penurun kolesterol, maka mereka diuji untuk melihat apakah mereka mencapai sasaran LDL dan kolesterol total dan dengan itu mengurangkan risiko kardiovaskular mereka. penyakit. Dan, kedua, jika terdapat satu atau lebih faktor risiko perkembangan penyakit kardiovaskular dalam kehidupan pesakit:

• merokok,
• usia tertentu (lelaki lebih dari 45, wanita lebih dari 55),
• tekanan darah tinggi (dari 140/90 mm Hg),
• kolesterol tinggi atau penyakit kardiovaskular pada ahli keluarga (serangan jantung atau strok pada saudara lelaki terdekat di bawah 55 tahun atau wanita di bawah 65 tahun),
• penyakit jantung iskemia, serangan jantung atau strok sebelumnya,
• diabetes,
• berat badan berlebihan,
• penderaan alkohol,
• makan banyak makanan yang mengandungi lemak haiwan,
• aktiviti fizikal yang rendah.

Sekiranya seorang anak dalam keluarga mempunyai kes kolesterol tinggi atau penyakit jantung pada usia muda, maka untuk pertama kalinya dia dianjurkan untuk mengambil profil lipid pada usia 2 hingga 10 tahun.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 0 - 3.3 mmol / l.

Konsep "norma" tidak dapat digunakan berkaitan dengan tahap kolesterol LDL. Orang yang berbeza, di mana hidupnya terdapat sebilangan besar faktor risiko, norma LDL akan berbeza. Kajian untuk kolesterol LDL digunakan untuk menentukan risiko penyakit kardiovaskular, namun, untuk menentukannya secara tepat untuk seseorang, semua faktor mesti diambil kira.

Peningkatan kolesterol LDL mungkin disebabkan oleh kecenderungan keturunan (hiperkolesterolemia keluarga) atau pengambilan lemak haiwan yang berlebihan. Pada kebanyakan orang dengan kolesterol tinggi, kedua-dua faktor tersebut terlibat dalam tahap tertentu..

Tahap kolesterol LDL dapat dianggarkan sebagai berikut:

• kurang daripada 2.6 mmol / l - optimum,
• 2.6-3.3 mmol / l - hampir dengan optimum,
• 3.4-4.1 mmol / l - tinggi sempadan,
• 4.1-4.9 mmol / L - tinggi,
• melebihi 4.9 mmol / l - sangat tinggi.

Kemungkinan penyebab tahap kolesterol LDL tinggi:

• kolestasis - genangan hempedu yang disebabkan oleh penyakit hati (hepatitis, sirosis) atau batu empedu,
• keradangan kronik buah pinggang yang membawa kepada sindrom nefrotik,
• kegagalan buah pinggang kronik,
• penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme),
• diabetes mellitus yang tidak dirawat dengan baik,
• alkoholisme,
• kegemukan,
• barah prostat atau pankreas.

Tahap kolesterol LDL yang rendah tidak digunakan dalam diagnostik kerana kekhususan yang rendah. Walaupun begitu, alasannya mungkin:

• hipokolesterolemia keturunan,
• penyakit hati yang teruk,
• barah sumsum tulang,
• peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme),
• penyakit keradangan pada sendi,
• B₁₂- atau anemia kekurangan folat,
• luka bakar biasa,
• penyakit akut, jangkitan akut,
• penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Kepekatan kolesterol boleh berubah dari semasa ke semasa, ini adalah perkara biasa. Satu pengukuran tidak selalu menunjukkan tahap biasa, jadi kadang-kadang perlu dilakukan semula analisis setelah 1-3 bulan.

Meningkatkan tahap kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (kolesterol VLDL):

• kehamilan (profil lipid harus dilakukan sekurang-kurangnya 6 minggu selepas bayi dilahirkan),
• berpuasa berpanjangan,
• pendermaan darah berdiri,
• steroid anabolik, androgen, kortikosteroid,
• merokok,
• makan makanan yang mengandungi lemak haiwan.

Kurangkan tahap kolesterol VLDL:

• baring,
• allopurinol, clofibrate, colchicine, ubat antikulat, statin, kolestiramin, eritromisin, estrogen,
• aktiviti fizikal yang sengit,
• diet rendah kolesterol dan asid lemak jenuh dan, sebaliknya, tinggi lemak tak jenuh ganda.

• Lipidogram mesti diambil ketika seseorang agak sihat. Setelah sakit akut, serangan jantung, atau pembedahan, tunggu sekurang-kurangnya 6 minggu sebelum mengukur kolesterol.
• Kolesterol LDL biasanya dikira menggunakan formula berikut: Kolesterol LDL = kolesterol total - (kolesterol HDL - TG (trigliserida) / 2.2).
• Di Amerika Syarikat, lipid diukur dalam miligram per desiliter, di Rusia dan di Eropah, dalam milimol per liter. Pengiraan semula dilakukan mengikut formula XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38.5 atau XC (mmol / L) = Kolesterol (mg / dL) x 0.0259.
• Kolesterol LDL biasanya dikira berdasarkan hasil analisis lain yang termasuk dalam profil lipid: kolesterol total, kolesterol HDL dan trigliserida - jenis lipid lain yang membentuk lipoprotein. Lebih sering, indikator yang cukup tepat dicapai, namun, jika tahap trigliserida meningkat dengan ketara (> 10 mmol / l) atau seseorang telah memakan banyak makanan berlemak sebelum mengikuti ujian, hasilnya mungkin tidak sepenuhnya betul. Dalam kes ini, LDL diukur secara langsung.

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): apakah norma, bagaimana menurunkan penunjuk

LDL (lipoprotein berketumpatan rendah) tidak secara tidak sengaja disebut "kolesterol jahat". Menyekat saluran darah dengan gumpalan (sehingga tersumbat lengkap), mereka secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis dengan komplikasi yang paling serius: infark miokard, penyakit jantung koronari, strok dan kematian.

LDL - apa itu

Lipoprotein berketumpatan rendah adalah hasil pertukaran lipoprotein berketumpatan rendah dan menengah. Produk mengandungi komponen penting: apolipoprotein B100, yang berfungsi sebagai penghubung untuk bersentuhan dengan reseptor sel dan keupayaan untuk menembus ke dalamnya.

Jenis lipoprotein ini disintesis dalam darah oleh enzim lipoprotein lipase dan sebahagiannya di hati, dengan penyertaan lipase hepatik. Inti LDL adalah 80% lemak (terutamanya ester CS).

Tugas utama LDL adalah menyampaikan kolesterol ke tisu periferal. Semasa operasi normal, mereka memberikan kolesterol ke sel, di mana ia digunakan untuk membangun membran yang kuat. Ini menyebabkan penurunan kandungannya dalam darah..

Produk ini mengandungi:

1. 21% protein;
2. Trigliserol 4%;
3. 41% ether XC;
4. Kolesterol bebas 11%.

Sekiranya reseptor LDL berfungsi dengan kemerosotan, lipoprotein melengkapkan saluran, berkumpul di tempat tidur. Ini adalah bagaimana aterosklerosis berkembang, gejala utamanya adalah penyempitan lumen di dalam pembuluh darah dan kegagalan dalam sistem peredaran darah..

Proses patologi membawa kepada akibat yang serius dalam bentuk penyakit jantung iskemia, serangan jantung, demensia yang berkaitan dengan usia, strok. Aterosklerosis berkembang di mana-mana organ - jantung, otak, mata, saluran gastrousus, ginjal, kaki.

Dari semua jenis lipoprotein, LDL adalah yang paling aterogenik, kerana ia menyumbang lebih banyak daripada yang lain untuk perkembangan aterosklerosis.

Siapa yang diberi ujian LDL

Tanpa gagal, LDL dalam ujian darah biokimia mesti ditentukan:

• Orang muda berumur lebih dari 20 tahun setiap 5 tahun: mereka harus memeriksa tahap risiko aterosklerosis;
• Sekiranya analisis menunjukkan peningkatan kolesterol total;
• Orang yang berisiko terkena penyakit jantung (apabila fakta kematian yang tidak dijangka, serangan jantung pada kerabat muda (berumur sehingga 45 tahun), sindrom koronari direkodkan dalam keluarga);
• Dengan tekanan darah melebihi ambang hipertensi 140/90 mm Hg;
• Pesakit diabetes dengan apa-apa jenis diabetes, pesakit dengan toleransi glukosa terganggu harus diperiksa setiap tahun;
• Untuk obesiti dengan lilitan pinggang wanita 80 cm dan 94 cm - lelaki;
• Sekiranya gejala gangguan metabolisme lipid dikesan;
• Setiap enam bulan - dengan penyakit jantung iskemia, selepas strok dan serangan jantung, aneurisma aorta, iskemia kaki;
• Sebulan setengah setelah memulakan diet terapi atau terapi ubat untuk menurunkan LDL - untuk memantau hasilnya.

Norma LDL dalam darah

Dua kaedah telah dikembangkan untuk mengukur tahap LDL: tidak langsung dan langsung. Untuk kaedah pertama, gunakan formula: LDL = kolesterol total - HDL - (TG / 2.2). Pengiraan ini mengambil kira bahawa CS boleh dalam 3 pecahan - rendah, sangat rendah dan berkepadatan tinggi. Untuk mendapatkan hasilnya, 3 kajian dilakukan: untuk total kolesterol, HDL dan trigliserol. Dengan pendekatan ini, terdapat risiko kesalahan analisis.

Tidak mudah untuk menentukan kepekatan kolesterol LDL dalam darah orang dewasa; secara amnya, diandaikan bahawa kolesterol VLDL mengandungi kira-kira 45% daripada jumlah keseluruhan trigliserida. Rumus ini sesuai untuk pengiraan apabila kandungan trigliserol tidak melebihi 4,5 mmol / l, dan tidak ada chylomicrons (kesegaran darah).

Kaedah alternatif melibatkan pengukuran langsung LDL dalam darah. Norma penunjuk ini ditentukan oleh piawaian antarabangsa, ia adalah seragam untuk mana-mana makmal. Dalam bentuk analisis, mereka boleh didapati di bahagian "Nilai rujukan".

Cara menguraikan keputusan anda

Umur, penyakit kronik, keturunan yang dibebani dan kriteria risiko lain menyesuaikan parameter norma LDL. Semasa memilih diet atau rawatan ubat, tugas doktor adalah untuk mengurangkan LDL dengan norma peribadi pesakit tertentu!

Ciri-ciri norma LDL individu:

1. Hingga 2,5 mmol / l - untuk pesakit dengan gagal jantung, penderita diabetes, pesakit hipertensi yang mengambil ubat yang menurunkan tekanan darah, dan juga dengan kecenderungan keturunan (ada saudara dengan CVD dalam keluarga - lelaki hingga 55 tahun, wanita hingga 65 tahun).
2. Hingga 2.0 mmol / L - untuk pesakit yang sudah mengalami stroke, serangan jantung, aneurisma aorta, serangan iskemia transistor dan akibat teruk aterosklerosis yang lain.

Kolesterol LDL dalam darah wanita mungkin sedikit berbeza dari norma lelaki dalam arah peningkatan. Terdapat kumpulan risiko untuk kanak-kanak. Pakar pediatrik bertanggungjawab untuk menyahkod keputusan ujian tersebut..

Bagaimana persediaan untuk menghadapi peperiksaan

Analisis dilakukan dengan keadaan kesihatan yang agak sihat. Sehari sebelumnya, anda tidak boleh menetapkan diet khusus untuk diri sendiri, mengambil makanan tambahan atau ubat-ubatan.

Darah diambil dari urat ketika perut kosong, 12 jam selepas makan terakhir. Pesakit harus berehat: seminggu sebelum pemeriksaan, seseorang tidak dapat terlibat secara aktif dalam sukan, dan aktiviti fizikal yang berat tidak digalakkan.

Dengan peningkatan penyakit kronik, setelah serangan jantung, operasi, trauma, setelah diagnostik pembedahan (laparoscoria, bronkoskopi, dll.), Anda boleh mengambil ujian tidak lebih awal dari enam bulan kemudian.

Pada wanita hamil, tahap LDL diturunkan, jadi masuk akal untuk melakukan penyelidikan tidak lebih awal satu setengah bulan setelah kelahiran anak..

Analisis untuk LDL dilakukan selari dengan jenis pemeriksaan lain:

• Ujian darah biokimia, terdiri daripada ujian hati dan buah pinggang.
• Analisis air kencing umum
• Kiraan darah lengkap.
• Lipidogram (jumlah CL, trigliserol, HDL, VLDL, apoliprotein A dan B-100, chylomicrons,
• pekali aterogenik).
• Jumlah protein, albumin.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai LDL

Sebilangan lipoprotein jenis ini, ketika bergerak dengan aliran darah, kehilangan keupayaan untuk mengikat reseptornya. Saiz zarah LDL hanya 19-23 nm. Peningkatan tahap ini mendorong pengumpulan mereka di bahagian dalam arteri.

Faktor ini mengubah struktur saluran darah: lipoprotein yang diubahsuai diserap oleh makrofag, mengubahnya menjadi "sel buih". Momen ini memberi permulaan kepada aterosklerosis..

Kumpulan lipoprotein ini mempunyai aterogenik tertinggi: dengan dimensi kecil, mereka bebas meresap ke dalam sel, dengan cepat memasuki reaksi kimia.
Fakta menentukan LDL adalah kepekatan trigliserol yang tinggi.

LDL diturunkan - apa maksudnya? Faktor berikut boleh mempengaruhi hasil:

• Penunjuk penurunan - tiroksin kelenjar tiroid, estrogen dan progesteron (hormon wanita), fosfolipid penting, vitamin C dan B6, dos alkohol kecil, aktiviti fizikal sistematik dos, diet seimbang.
• Dan jika HDL dinaikkan, apa maksudnya? Meningkatkan kepekatan kolesterol - Penyekat B, estrogen, diuretik gelung, kontraseptif hormon, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, makan berlebihan dengan penggunaan makanan berlemak dan tinggi kalori.

Punca perubahan tahap LDL

Prasyarat untuk menurunkan kepekatan LDL boleh
patologi kongenital metabolisme lipid:

• Abetalipoproteinemia adalah gangguan metabolisme apolipoprotein, yang merupakan protein yang mengikat kolesterol ke zarah lipoprotein.
• Patologi Tangier adalah patologi yang jarang berlaku apabila ester CS terkumpul di makrofag, yang merupakan sel imun yang diciptakan untuk melawan benda asing. Gejala - pertumbuhan hati dan limpa, gangguan mental; kandungan HDL dan LDL dalam plasma hampir sifar, jumlah kolesterol diturunkan; triacylglycerides sedikit berlebihan.
• Hiperkilomikronemia keturunan - kandungan chylomicrons yang tinggi, tahap triacylglycerides yang selari tinggi, menurunkan kolesterol HDL dan LDL, risiko pankreatitis sukarela.

Sekiranya LDL diturunkan, patologi sekunder mungkin menjadi penyebabnya:

• Hipertiroidisme - kelenjar tiroid yang terlalu aktif;
• Patologi hepatik - hepatitis, sirosis, CVD kongestif dengan darah berlebihan di hati;
• Keradangan dan penyakit berjangkit - radang paru-paru, radang amandel, sinusitis, abses paratonsillar.

Sekiranya LDL meningkat, penyebabnya mestilah hiperlipoproteinemia kongenital:

• Hiperkolesterolemia keturunan - gangguan metabolisme lemak, kolesterol LDL tinggi kerana peningkatan pengeluarannya dan penurunan kadar penghapusan oleh sel akibat disfungsi reseptor.
• Hiperlipidemia genetik dan hiperbetalipoproteinemia - pengumpulan triacylglycerol dan kolesterol selari, HDL dalam darah rendah; peningkatan pengeluaran B100 - protein yang mengikat kolesterol ke zarah lipoprotein untuk pengangkutan.
• Hiperkolesterolemia disebabkan oleh peningkatan jumlah kolesterol darah dengan kombinasi sebab genetik dan penyebab (tabiat buruk, tingkah laku makan, ketidakaktifan fizikal).
• Patologi kongenital apolipoprotein yang berkaitan dengan sintesis protein terjejas. Kadar penarikan HDL dari tisu menurun, kandungannya dalam darah meningkat.

Penyebab peningkatan kolesterol HDL juga boleh menjadi hiperlipoproteinemia sekunder dalam bentuk:

• Hipotiroidisme, dicirikan oleh penurunan fungsi tiroid, disfungsi reseptor sel kepada LDL.
• Penyakit kelenjar adrenal, apabila peningkatan kepadatan kortisol memprovokasi peningkatan kolesterol dan triacylglycerides.
• Sindrom nefrotik dalam bentuk peningkatan kehilangan protein, disertai dengan pengeluaran aktifnya di hati.
• Kegagalan ginjal - pielonefritis, glomerulonefritis.
• Diabetes mellitus adalah bentuk dekompensasi yang paling berbahaya, apabila, kerana kekurangan insulin, pemprosesan lipoprotein dengan sebilangan besar lemak diperlahankan, dan hati, bagaimanapun, mensintesis lebih banyak.
• Anorexia nervosa.
• Porfiria berselang, dicirikan oleh gangguan metabolisme porphyrin, yang merupakan pigmen eritrosit.

Pencegahan akibat ketidakseimbangan HDL

Cara merawat tahap HDL yang meningkat?

Asas untuk menstabilkan indikator LDL adalah penyusunan semula gaya hidup:

• Mengubah tingkah laku makan ke arah diet rendah kalori dengan jumlah minimum lemak.
• Mengawal berat badan, langkah-langkah untuk menormalkannya.
• Latihan aerobik sistematik.

Pematuhan dengan pemakanan yang betul (pengambilan kalori dari makanan berlemak - tidak lebih dari 7%) dan gaya hidup aktif dapat mengurangkan kadar LDL sebanyak 10%.

Bagaimana untuk menormalkan LDL, jika dalam masa dua bulan mematuhi syarat-syarat ini, nilai LDL belum mencapai tahap yang diinginkan? Dalam kes sedemikian, ubat-ubatan diresepkan - lovastatin, atorvastatin, simvastatin dan statin lain, yang mesti selalu diambil di bawah pengawasan doktor..

Cara mengurangkan kemungkinan pendedahan agresif terhadap kolesterol "buruk", tonton videonya

Kolesterol "sangat teruk"

Di antara salah satu daripada 5 pembawa utama kolesterol adalah lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL), yang mempunyai potensi ateron maksimum. Mereka disintesis di hati, ukuran zat protein-lemak adalah dari 30 hingga 80 nm.

Oleh kerana darah mengandungi hingga 90% air, lemak memerlukan "kemasan" untuk pengangkutan - protein. Jumlah protein dan lemak dalam lipoprotein dan menunjukkan ketumpatannya.

Semakin banyak lipoprotein, semakin tinggi kandungan lemaknya, dan, oleh itu, bahaya pada saluran darah. Atas sebab ini, VLDL adalah "terburuk" dari semua analog. Mereka menimbulkan akibat yang teruk dari aterosklerosis (serangan jantung, penyakit jantung iskemia, strok).

Sebagai sebahagian daripada VLDLP:

• 10% protein;
• Trigliserida 54%;
• Kolesterol bebas 7%;
• 13% kolesterol esterifikasi.

Tujuan utama mereka adalah untuk mengangkut trigliserida dan kolesterol yang dihasilkan di hati ke lemak dan otot. Dengan memberikan lemak, VLDL menghasilkan simpanan tenaga yang kuat dalam darah, kerana pemprosesan mereka memberikan kalori paling banyak.

Apabila mereka bersentuhan dengan HDL, mereka melepaskan trigliserida dan fosfolipid dan mengambil ester CS. Oleh itu, VLDL diubah menjadi sejenis lipoprotein berketumpatan menengah, tahap tinggi yang mengancam aterosklerosis, CVD, dan bencana serebrum..

Ukur kepekatan mereka dalam darah mengikut formula yang sama, norma untuk VLDL adalah hingga 0,77 mmol / l. Penyebab keabnormalan serupa dengan prasyarat untuk turun naik LDL dan trigliserida.

Cara meneutralkan kolesterol "buruk" - nasihat Doktor Sains Biologi Galina Grossman mengenai video ini