Analog tablet Diabeton MV

Diabeton MV (tablet) Penilaian: 68

Persediaan tablet Rusia untuk rawatan diabetes mellitus. Bahan aktif: gliklazida pada dos 60 mg setiap tablet. Ditunjukkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 dan untuk tujuan profilaksis.

Analog ubat Diabeton MV

Analog lebih murah dari 160 rubel.

Gliclazide MV adalah penyediaan tablet untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 berdasarkan bahan aktif dengan nama yang sama pada dos 30 mg. Ia ditetapkan untuk keberkesanan diet dan senaman yang lemah. Gliclazide MV dikontraindikasikan pada diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin).

Analog lebih murah dari 168 rubel.

Glidiab adalah salah satu pengganti berasaskan gliklazida yang paling menguntungkan. Ia juga tersedia dalam bentuk tablet, tetapi dos DV lebih tinggi di sini, yang mesti diambil kira sebelum memulakan rawatan. Ditunjukkan untuk diabetes jenis 2 dengan diet dan senaman yang tidak berkesan.

Analog lebih murah dari 158 rubel.

Akrikhin (Rusia) Glidiab adalah salah satu pengganti yang paling menguntungkan berdasarkan gliclazide. Ia juga tersedia dalam bentuk tablet, tetapi dos DV lebih tinggi di sini, yang mesti diambil kira sebelum memulakan rawatan. Ditunjukkan untuk diabetes jenis 2 dengan diet dan senaman yang tidak berkesan.

Diabeton MV di Moscow

Nama ubatNegara pengeluarBahan aktif (INN)
GlidiabRusiaGliclazide
Glidiab MVRusiaGliclazide
Gliclazide MVRusiaGliclazide
Gliclazide-AkosRusiaGliclazide
GlimecombRusiaGliclazide
DiabetalongRusiaGliclazide
DiabefarmRusiaGliclazide
Diabefarm MVRusiaGliclazide
Gliclazide-SzRusiaGliclazide
Kembangkan jadual sepenuhnya "
Nama ubatNegara pengeluarBahan aktif (INN)
GlicladaSloveniaGliclazide
DiabinaxIndiaGliclazide
Nama ubatBorang pelepasanHarga (dengan diskaun)
Beli ubatDiabeton MV asli Tablet Мv 60mg No.30RUB 300.00.Beli dengan penghantaranDiabeton MV asli tablet mb diubah keluaran 60mg n30269.00 gosok.Beli dengan penghantaranDiabeton MV asli mv 60 mg 30 tablet304.70 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog Glidiab(tablet 80mg No. 60)126.00 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog GlidiabMV (tablet 30mg No. 60)148.00 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog Glidiab80mg tablet 60 pcs.134.00 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog Glidiab80 mg 60 tab137.00 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog Glidiabmv 30 mg 60 tablet183.00 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog Gliclazide MVMV (tablet 60mg No. 30)182.00 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog Gliclazide MVMV (tablet 30mg No. 60)129.00 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog Gliclazide MVtablet pelepasan berpanjangan kanon. 30mg 60 biji.163.00 rbl.Beli dengan penghantaranAnalog Gliclazide MVtablet mv dengan mod. melepaskan 60mg 30 biji.175.75 RUB.Beli dengan penghantaranAnalog Gliclazide MVkanon 30 mg 60 tablet176.00 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog Gliclazide MVmv 30 mg 60 tablet143.00 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog Glimecomb(tablet 40mg + 500mg No. 60)455.00 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog Glimecombtablet 40mg + 500mg 60 pcs.418.00 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog diabetes(tablet dengan pelepasan berpanjangan 30mg No. 60)151.00 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog DiabefarmMV (tablet 30mg No. 60)119.00 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog Diabefarmmv 30 mg 60 tablet121.00 gosok.Beli dengan penghantaranKembangkan jadual sepenuhnya "
Nama ubatBorang pelepasanHarga (dengan diskaun)
Beli ubatDiabeton MV asli Tablet Мv 60mg No.30RUB 300.00.Beli dengan penghantaranDiabeton MV asli tablet mb diubah keluaran 60mg n30269.00 gosok.Beli dengan penghantaranDiabeton MV asli mv 60 mg 30 tablet304.70 gosok.Beli dengan penghantaranAnalog Glikladatablet tindakan berpanjangan 60mg 30 pcs.253.00 gosok.Beli dengan penghantaran
  • Dadah
  • Diabeton MV

Arahan

  • Pemegang kebenaran pemasaran: Les Laboratoires Servier (Perancis)
  • Pengeluar: Les Laboratoires Servier Industrie (Perancis) Serdix, LLC (Rusia)
  • Pejabat perwakilan: Laboratories Servier (Perancis)
Borang pelepasan
Tablet dengan mod. lepaskan 60 mg: 30 atau 60 keping.
Tablet dengan mod. lepaskan 30 mg: 30 atau 60 keping.

Ejen hipoglikemik oral, turunan generasi sulfonylurea II. Merangsang rembesan insulin oleh β-sel pankreas. Meningkatkan kepekaan tisu periferal terhadap insulin. Nampaknya, ia merangsang aktiviti enzim intraselular (khususnya, sintetase glikogen otot). Mengurangkan masa dari saat anda makan hingga permulaan rembesan insulin. Memulihkan puncak awal rembesan insulin, mengurangkan puncak hiperglikemia selepas kelahiran.

Gliclazide mengurangkan lekatan dan agregasi platelet, melambatkan perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktiviti fibrinolitik vaskular. Menormalkan kebolehtelapan vaskular. Ia mempunyai sifat antiatherogenik: menurunkan kepekatan kolesterol total (CS) dan LDL-C dalam darah, meningkatkan kepekatan HDL-C, dan juga mengurangkan jumlah radikal bebas. Menghalang perkembangan mikrotrombosis dan aterosklerosis. Meningkatkan peredaran mikro. Mengurangkan kepekaan saluran darah terhadap adrenalin.

Dalam nefropati diabetes terhadap latar belakang penggunaan gliklazida jangka panjang, terdapat penurunan proteinuria yang ketara.

Selepas pemberian oral, ia cepat diserap dari saluran gastrousus. C max dalam darah dicapai kira-kira 4 jam setelah mengambil satu dos 80 mg.

Pengikatan protein plasma adalah 94.2%. V d - kira-kira 25 l (0.35 l / kg berat badan).

Ia dimetabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit. Metabolit utama tidak mempunyai kesan hipoglikemik, tetapi mempengaruhi peredaran mikro.

T 1/2 - 12 jam Diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, kurang dari 1% diekskresikan dalam air kencing tidak berubah.

Diabetes mellitus jenis 2 dengan keberkesanan terapi diet, senaman dan penurunan berat badan yang tidak mencukupi.

Pencegahan komplikasi diabetes mellitus jenis 2: mengurangkan risiko mikrovaskular (nefropati, retinopati) dan komplikasi makrovaskular (infark miokard, strok).

Dari sistem pencernaan: jarang - anoreksia, mual, muntah, cirit-birit, sakit epigastrik.

Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kes - trombositopenia, agranulositosis atau leukopenia, anemia (biasanya boleh diterbalikkan).

Dari sistem endokrin: sekiranya berlaku overdosis - hipoglikemia.

Reaksi alahan: ruam kulit, gatal-gatal.

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Overdosis dengan derivatif sulfonylurea boleh menyebabkan hipoglikemia.

Rawatan: jika gejala hipoglikemia sederhana berlaku, tingkatkan pengambilan karbohidrat dari makanan, kurangkan dos ubat dan / atau ubah diet. Pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit harus diteruskan sehingga doktor yang hadir yakin bahawa tidak ada yang mengancam kesihatan pesakit.

Kemungkinan keadaan hipoglikemik teruk, disertai dengan koma, sawan atau gangguan neurologi lain, adalah mungkin. Sekiranya gejala seperti itu muncul, rawatan perubatan kecemasan dan rawatan di hospital diperlukan..

Sekiranya koma hipoglikemik disyaki atau didiagnosis, 50 ml larutan dekstrosa (glukosa) 20-30% disuntikkan ke pesakit secara intravena. Kemudian titisan intravena 10% larutan dekstrosa (glukosa) untuk mengekalkan kepekatan glukosa darah di atas 1 g / l. Pemantauan yang teliti harus dilakukan sekurang-kurangnya 48 jam ke depan. Di masa depan, bergantung pada keadaan pesakit, perlunya pemantauan lebih lanjut terhadap fungsi vital pesakit harus diselesaikan.

Dialisis tidak berkesan kerana pengikatan gliklazida dengan protein plasma.

Kesan hipoglikemik gliklazida diperkuat apabila digunakan serentak dengan turunan pirazolon, salisilat, fenilbutazon, ubat sulfanilamida antibakteria, teofilin, kafein, perencat MAO.

Penggunaan serentak dengan beta-blocker bukan selektif meningkatkan kemungkinan hipoglikemia, dan juga dapat menutupi takikardia dan ciri gegaran tangan hipoglikemia, berpeluh boleh meningkat.

Dengan penggunaan gliklazida dan acarbose secara serentak, kesan hipoglikemik tambahan diperhatikan.

Cimetidine meningkatkan kepekatan gliklazida dalam plasma, yang boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk (kemurungan sistem saraf pusat, gangguan kesedaran).

Dengan penggunaan serentak dengan GCS (termasuk bentuk dos untuk kegunaan luaran), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, ubat estrogen-progestin gabungan, diphenin, rifampicin, kesan hipoglikemik gliklazida berkurang.

Ubat ini dikeluarkan dengan preskripsi.

Ubat itu harus dijauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Tidak diperlukan syarat penyimpanan khas. Hayat rak - 2 tahun; jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Gliclazide digunakan untuk merawat diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin dalam kombinasi dengan diet rendah kalori dan rendah karbohidrat.

Semasa rawatan, anda harus memantau glukosa darah puasa secara berkala dan selepas makan, turun naik kadar glukosa setiap hari.

Sekiranya terdapat campur tangan pembedahan atau dekompensasi diabetes mellitus, perlu mempertimbangkan kemungkinan penggunaan sediaan insulin.

Dengan perkembangan hipoglikemia, jika pesakit sedar, glukosa (atau larutan gula) diberikan secara oral. Sekiranya kehilangan kesedaran, glukosa intravena atau glukagon s / c, diberikan secara intramuskular atau intravena. Setelah pemulihan kesedaran, pesakit perlu memberi makanan kaya karbohidrat untuk mengelakkan perkembangan semula hipoglikemia..

Dengan penggunaan gliklazida secara serentak dengan verapamil, perlu dilakukan pemantauan kadar glukosa darah secara berkala; dengan acarbose - pemantauan dan pembetulan rutin dos agen hipoglikemik diperlukan.

Penggunaan gliclazide dan cimetidine secara serentak tidak digalakkan.

Diabeton MB - analog untuk bahan aktif

Semua bentuk pelepasan

Semua bentuk pelepasan

Semua bentuk pelepasan

Semua bentuk pelepasan

Semua bentuk pelepasan

Semua bentuk pelepasan

Semua bentuk pelepasan

Semua bentuk pelepasan

Semua bentuk pelepasan

Semua bentuk pelepasan

Semua bentuk pelepasan

Semua bentuk pelepasan

Semua bentuk pelepasan

Semua bentuk pelepasan

Mengapa menempah melalui Uteka?

Pada halaman analog ubat Diabeton MB, senarai pengganti yang diimport dan Rusia yang murah dengan prinsip pengaruh yang serupa atau serupa pada tubuh disajikan. Gliclazide Canon adalah analog termurah Diabeton MB, anda boleh membelinya di Moscow dengan harga 83 rubel, dengan membuat tempahan di farmasi terdekat melalui Uteka.

Diabeton MV

Diabeton MV adalah ubat diabetes jenis 2 yang popular. Bahan aktifnya adalah gliclazide. Di bawah ini anda akan mendapat petunjuk penggunaan, ditulis dalam bahasa yang boleh diakses. Ketahui petunjuk, kontraindikasi, dos dan kesan sampingan ubat ini, nisbah faedah dan kemudaratan kepada tubuh. Fahami cara mengambil Diabeton dengan pil penurun gula darah yang lain.

Ketahui di halaman ini mengenai rawatan berkesan untuk diabetes jenis 2 yang mengekalkan gula darah pada kadar 3,9-5,5 mmol / L secara konsisten 24 jam sehari, sama seperti pada orang yang sihat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah hidup dengan metabolisme glukosa yang terganggu selama lebih dari 70 tahun, melindungi dari masalah pada kaki, mata dan ginjal.

Diabeton MV: artikel terperinci

Sebagai tambahan kepada arahan, halaman ini mengandungi jawapan untuk pertanyaan yang sering diajukan dari pesakit diabetes. Ketahui bagaimana Diabetes mellitus biasa berbeza dengan CF, seberapa cepat ubat ini mula bertindak, dan sama ada ia sesuai dengan alkohol. Anda juga memerlukan senarai analog Rusia, yang harganya 1.5-2 kali lebih murah..

Arahan penggunaan

kesan farmakologiMenyebabkan pankreas menghasilkan lebih banyak insulin, sehingga menurunkan gula darah. Mengurangkan kelewatan antara waktu makan dan permulaan pengeluaran insulin. Memulihkan dan meningkatkan puncak awal rembesan insulin selepas makan, sebab itulah gula tidak melonjak begitu banyak. Kedua-dua buah pinggang dan hati terlibat dalam meneutralkan ubat ini, membuangnya dari badan..
Petunjuk untuk digunakanUbat rasmi mengesyorkan mengambil gliclazide kepada pesakit diabetes jenis 2 yang tidak cukup dibantu oleh diet dan peningkatan aktiviti fizikal. Dr. Bernstein menegaskan bahawa gliklazida adalah ubat berbahaya dan harus dibuang. Baca lebih lanjut di sini mengapa Diabeton berbahaya dan bagaimana anda boleh menggantikannya.
KontraindikasiDiabetes jenis 1. Kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun. Ketoasidosis yang ditangguhkan, koma diabetes. Kerosakan buah pinggang atau hati yang teruk. Pentadbiran serentak ubat-ubatan miconazole, phenylbutazone atau danazol. Intoleransi terhadap bahan aktif (gliclazide) atau eksipien yang merupakan sebahagian daripada ubat. Dengan berhati-hati: hipotiroidisme, penyakit endokrin lain, usia tua, alkoholisme, pemakanan tidak teratur.
arahan khasLihat artikel "Gula Darah Rendah - Hipoglikemia". Fahami apa simptom hipoglikemia, cara mengubatinya, apa yang perlu dilakukan untuk mencegahnya. Tidak digalakkan memandu kenderaan, terutamanya pada awal terapi. Sekiranya terdapat penyakit berjangkit, kecederaan serius, campur tangan pembedahan - anda perlu beralih dari tablet penurun gula ke suntikan insulin sekurang-kurangnya sementara.

Mengambil Diabeton CF atau analognya, anda perlu mengikuti diet.

DosUbat Diabeton, yang sudah ditarik dari pasar, mempunyai dosis 80-320 mg sehari, ia harus diminum 2 kali sehari. Tablet diabetes MV harus diambil sekali sehari, dosnya lebih dari 2 kali lebih rendah - 30-120 mg sehari. Sekiranya pada suatu hari anda lupa minum ubat anda, pada keesokan harinya, ambil dos standard, jangan menambahnya... lebih baik tidak mengambil ubat berbahaya sama sekali, tetapi gunakan rejimen langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2.
Kesan sampinganHipoglikemia (gula darah terlalu rendah) adalah kesan sampingan yang paling biasa dan berbahaya. Ketahui di sini apa simptomnya, bagaimana menyingkirkan serangan, apa yang perlu dilakukan untuk pencegahan. Kesan sampingan lain yang mungkin: sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, sembelit, ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, peningkatan aktiviti enzim hati (AST, ALT, ALP).
Kehamilan dan penyusuanDiabeton MV (gliclazide) dan turunan sulfonylurea lain tidak boleh diambil semasa mengandung dan menyusu. Untuk rawatan diabetes kehamilan, diet dan, jika perlu, suntikan insulin digunakan. Pil tidak ditetapkan. Untuk maklumat lebih lanjut, baca artikel "Diabetes dalam Kehamilan" dan "Diabetes Gestasional".
Interaksi dengan ubat lainDiabetone boleh berinteraksi secara negatif dengan banyak ubat lain. Sebilangan ubat meningkatkan risiko hipoglikemia, sementara yang lain, sebaliknya, melemahkan kesan gliklazida. Baca butiran dalam arahan penggunaan, yang terdapat dalam bungkusan bersama tablet. Rujuk doktor anda! Beritahu dia tentang semua ubat yang anda ambil.
BerlebihanOverdosis ubat untuk diabetes gliklazida secara berlebihan menurunkan gula darah, iaitu, menyebabkan hipoglikemia. Dalam kes ringan, ia dapat dikawal dengan meningkatkan pengambilan karbohidrat dalam makanan atau cecair. Dalam hipoglikemia yang teruk, pesakit mungkin pengsan dan mati. Sekiranya kejang atau koma berlaku, rawatan perubatan segera diperlukan.
Bentuk pelepasan, jangka hayat, komposisiUbat Diabeton biasa tidak lagi dijual di farmasi. Kini hanya Diabeton MV yang digunakan - tablet putih, bujur, biconvex dengan takik dan ukiran "DIA 60". Bahan aktifnya adalah gliklazida 60 mg. Eksipien: laktosa monohidrat, maltodekstrin, hypromellose 100 cP, magnesium stearate, silikon dioksida. Jangka hayat adalah 2 tahun. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Berikut adalah jawapan kepada soalan yang sering ditanyakan oleh pesakit mengenai tablet gliklazida.

Bagaimana Diabeton biasa berbeza dengan CF?

Diabeton MV tidak mula menurunkan gula darah dengan segera, tetapi bertahan lebih lama daripada Diabeton biasa. Cukup untuk mengambilnya sehari sekali, sebagai peraturan, sebelum sarapan. Ubat Diabeton yang biasa harus diminum 2 kali sehari. Ini secara mendadak meningkatkan kematian di kalangan pesakit. Pengilangnya tidak mengakuinya secara rasmi, tetapi secara senyap-senyap mengeluarkan ubat itu dari pasaran. Kini hanya Diabeton MV yang dijual dan diiklankan. Ia berfungsi lebih ringan, tetapi tetap menjadi ubat berbahaya. Lebih baik tidak mengambilnya, tetapi menggunakan rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2..

Glidiab MV atau Diabeton MV: mana yang lebih baik?

Glidiab MV adalah salah satu daripada banyak analog Rusia ubat Diabeton MV yang diimport. Yang lain adalah sama, lebih baik mengambil ubat Eropah atau Amerika, daripada tablet yang dibuat di Rusia dan negara-negara CIS. Walau bagaimanapun, lebih baik tidak menggunakan ubat-ubatan yang mengandung gliclazide sama sekali - baik ubat asli, maupun analognya. Baca lebih lanjut mengenai artikel mengenai pil diabetes berbahaya..

Diabeton MV adalah pengganti Rusia lain untuk tablet Diabeton MV yang dikeluarkan oleh Pharmacor Production LLC. Harganya sekitar 2 kali lebih murah daripada ubat asalnya. Ia tidak boleh diambil dengan alasan yang sama seperti tablet lain yang mengandungi gliclazide. Tidak ada ulasan mengenai pesakit diabetes dan doktor mengenai ubat Diapharm MV. Ubat ini tidak popular.

Apakah perbezaan antara Diabeton dan Maninil? Bolehkah saya mengambilnya pada masa yang sama?

Maninil adalah pil yang lebih berbahaya daripada gliclazide. Jangan mengambil ubat ini bersama-sama atau secara berasingan. Mereka mengandungi bahan aktif yang berbeza, tetapi tergolong dalam kumpulan turunan sulfonylurea yang sama. Ubat-ubatan ini meningkatkan gangguan metabolik dalam tubuh pesakit diabetes, meningkatkan risiko kematian akibat serangan jantung dan sebab-sebab lain. Sebaliknya, pelajari rejimen rawatan diabetes jenis 2 langkah demi langkah dan ikuti cadangannya. Selepas 2-3 hari, gula darah anda akan turun dan kesihatan anda akan bertambah baik.

Cara pengambilan Diabeton

Lebih baik tidak mengambil diabetes sama sekali dengan alasan yang disenaraikan di atas. Pesakit dengan diabetes jenis 2 yang tidak tahu bagaimana merawatnya dengan baik biasanya minum ubat ini untuk masa yang lama, beberapa tahun berturut-turut. Kemudian pankreas mereka benar-benar habis, kehilangan keupayaan untuk menghasilkan insulin. Kemerosotan metabolisme glukosa yang agak ringan adalah diabetes jenis 1 yang teruk, yang hampir mustahil untuk dikawal. Diabetone berhenti membantu, seperti pil lain. Tembakan insulin menjadi penting. Endocrin-patient.com mengajar anda bagaimana untuk mengelakkan senario ini..

Doktor menetapkan untuk mengambil Diabeton MV sekali sehari pada waktu yang sama sebelum makan, biasanya sebelum sarapan. Setelah pesakit kencing manis minum pil, sangat mustahak untuk dimakan agar tidak ada hipoglikemia (gula darah rendah). Sekiranya anda lupa minum ubat anda suatu hari, ambil dos standard pada keesokan harinya. Jangan cuba menambahkannya untuk menebus hari yang anda lewatkan. Dengan mengikuti cadangan laman web endocrin-patient.com, anda dapat mengekalkan gula darah anda pada tahap stabil dan mengelakkan komplikasi diabetes. Tidak perlu mengambil gliclazide dan ubat berbahaya lain.

Seberapa cepat ubat ini berfungsi?

Malangnya, tidak ada maklumat yang tepat mengenai seberapa cepat Diabeton MV mula bertindak. Kemungkinan besar, gula mula menurun selepas 30-60 minit. Oleh itu, anda perlu makan dengan cepat agar tidak turun di bawah normal. Tindakan setiap tablet berlangsung lebih dari satu hari. Oleh itu, gliklazid dalam tablet pelepasan berterusan mencukupi untuk diminum sekali sehari..

Versi lama ubat yang sama dalam tablet biasa mula menurunkan gula darah lebih cepat, tetapi ia juga berakhir lebih cepat. Oleh itu, doktor menetapkan untuk meminumnya 2 kali sehari. Dr. Bernstein mengatakan Diabeton CF adalah ubat berbahaya. Tetapi tablet gliklazida, yang perlu anda minum 2 kali sehari, lebih teruk lagi.

Di farmasi, anda boleh menemui beberapa analog ubat Diabeton MV buatan Rusia. Harganya kira-kira 1.5-2 kali lebih murah daripada ubat Perancis asli.

Nama ubatPengilang
Glidiab MVAkrikhin
Diabetharm MVPegawai Farmasi
DiabetalongMS-Vita
Gliclazide MVPharmstandard, Atoll
Canon GliclazideCanonpharm

Diabeton ubat asli dalam bentuk tablet cepat (standard) ditarik dari pasaran farmasi pada akhir tahun 2000-an. Ia diikuti oleh pengganti yang murah. Anda mungkin dapat menjumpai sisa makanan yang tidak terjual di farmasi. Tetapi yang terbaik adalah tidak.

Diabeton MV atau analog yang lebih murah: apa yang harus dipilih

Diabeton MV dan analognya dalam tablet pelepasan berterusan termasuk dalam senarai ubat berbahaya yang menurunkan gula darah. Gliclazide generasi lama lebih berbahaya lagi. Lebih baik berhenti mengambil ubat ini dan beralih ke rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2. Telah jelas bagi pengeluar bahawa gliklazida dalam tablet yang bertindak pantas meningkatkan kadar kematian pesakit diabetes. Ini tidak pernah dikenali secara rasmi, tetapi ubat itu dikeluarkan secara senyap-senyap..

Adakah ia sesuai dengan alkohol?

Arahan untuk penggunaan ubat Diabeton MB memerlukan pantang sepenuhnya dari alkohol selama keseluruhan rawatan. Kerana alkohol meningkatkan risiko hipoglikemia, masalah hati, dan komplikasi lain. Ketidakserasian ubat-alkohol adalah masalah serius kerana gliklazida bertujuan untuk penggunaan jangka panjang, jangka panjang, bahkan sepanjang hayat.

Perhatikan rejimen diabetes jenis 2 yang tidak memerlukan gliclazide dan pil berbahaya yang lain. Pesakit yang dirawat dengan teknik ini menuai banyak faedah. Salah satunya adalah tidak adanya keperluan untuk menjalani gaya hidup 100% yang tenang. Anda boleh minum alkohol secara sederhana tanpa membahayakan kesihatan anda. Baca lebih lanjut dalam artikel "Alkohol dalam Diabetes". Ketahui minuman beralkohol apa yang dibenarkan dan dalam kuantiti berapa.

Cara pengambilan Diabeton dan Metformin dengan betul?

Adalah betul untuk meninggalkan metformin hanya dalam rejimen rawatan diabetes jenis 2 anda, dan mengecualikan diabetes secepat mungkin. Gliclazide berbahaya, dan metformin adalah ubat yang indah. Ini menurunkan gula darah dan melambatkan perkembangan komplikasi diabetes. Laman web endocrin-patient.com mengesyorkan mengambil ubat Glucophage yang diimport, ubat metformin yang asal. Glucophage berfungsi lebih baik daripada Siofor dan analog lain. Dan perbezaan harga tidak terlalu besar. Juga diperhatikan adalah Galvus Met - ubat gabungan yang mengandungi metformin.

Bolehkah Diabeton dan Glucophage diambil pada masa yang sama? Mana antara ubat-ubatan ini yang lebih baik?

Glucophage adalah ubat yang baik, dan Diabeton berbahaya. Ramai orang dengan diabetes jenis 2 mengambil kedua-dua ubat pada masa yang sama, tetapi endocrin-patient.com tidak mengesyorkan melakukan ini. Baca di sini pil diabetes yang popular berbahaya dan mengapa gliklazida ada dalam senarai mereka. Juga, rancangan rawatan diabetes jenis 2 langkah demi langkah akan menunjukkan kepada anda bagaimana menjaga gula darah anda normal tanpa menggunakan ubat berbahaya dan mahal. Glucophage adalah ubat yang diimport asli, yang dianggap sebagai kualiti tertinggi dari semua ubat metformin. Sebaiknya ambil dan jangan cuba menyelamatkan sedikit dengan beralih kepada rakan sejawat Rusia.

Ulasan pesakit diabetes mengenai ubat ini

Anda boleh mendapat banyak pujian untuk ubat Diabeton MB di laman berbahasa Rusia. Ubat ini bagus untuk menurunkan gula darah tanpa memaksa penderita diabetes untuk mengubah gaya hidup mereka. Pada minggu dan bulan pertama pengambilannya lebih kuat daripada Glucophage, Siofor dan tablet metformin lain.

Akibat negatif dari rawatan tidak muncul dengan segera, tetapi hanya setelah beberapa tahun. Pada pesakit diabetes jenis 2, biasanya Diabeton MB memerlukan 5-8 tahun untuk merosakkan pankreas secara kekal. Selepas ini, penyakit ini berubah menjadi diabetes jenis 1 yang teruk, komplikasi pada kaki, penglihatan dan ginjal berkembang pesat. Kadang kala diagnosis diabetes jenis 2 disalah anggap sebagai orang kurus. Pesakit sedemikian dibawa ke kubur terutamanya dengan cepat - dalam 1-2 tahun..

Orang sering menulis ulasan mengenai bagaimana Diabeton CF secara ajaib menurunkan gula darah mereka. Pada masa yang sama, tidak ada yang menyebutkan bahawa keadaan kesihatan telah bertambah baik. Kerana ia tidak menjadi lebih baik. Tahap insulin dalam darah tetap meningkat. Ini menyebabkan vasospasme, edema dan tekanan darah tinggi. Sel-sel dalam tubuh pesakit diabetes dipenuhi glukosa, dan mereka terpaksa mengambil lebih banyak lagi. Kerana ini, sistem yang berbeza tidak berfungsi dengan baik..

Orang yang menggunakan rejimen rawatan diabetes jenis 2 langkah demi langkah segera merasa lebih baik, mempunyai lebih banyak tenaga, dan tidak hanya gula darah kembali normal. Semua ini dicapai tanpa risiko hipoglikemia dan akibat jangka panjang yang berbahaya..

Apa ubat yang lebih baik daripada Diabeton

Rawatan utama untuk diabetes jenis 2 adalah diet rendah karbohidrat. Tanpa beralih ke diet yang betul, pil tidak, bahkan yang terbaru, bergaya dan mahal, dapat mengembalikan gula ke normal. Mengambil ubat hanya dapat menambah kepatuhan pada diet, bukan menggantikannya. Memilih pil dan terapi terapi insulin terbaik adalah masalah tersier berbanding dengan organisasi pemakanan yang betul. Perhatikan ubat Glucophage, Siofor dan Galvus Met.

Cara menggantikan Diabeton MV?

Laman web endocrin-patient.com mengesyorkan mengambil ubat, bahan aktifnya adalah metformin, untuk mengawal diabetes mellitus. Yang terbaik adalah Glucophage ubat yang diimport asli. Khususnya, ubat ini boleh digunakan untuk menggantikan Diabeton MB. Terdapat juga banyak tablet metformin lain yang dijual di farmasi yang lebih murah daripada Glucophage.

Ramai pesakit diabetes jenis 2 memuji ubat gabungan Galvus Met. Ia berfungsi dengan sangat baik, tidak mengandungi derivatif sulfonylurea berbahaya dan oleh itu tidak menyebabkan kesan sampingan jangka panjang. Walau bagaimanapun, ia agak mahal. Sekiranya harga tidak menjadi masalah, perhatikan tablet Galvus Met dengan lebih dekat untuk menggantikan gliklazida berbahaya.

Sebilangan pesakit percaya bahawa Diabeton MB atau pil diabetes jenis 2 yang lebih mahal boleh menggantikan diet. Malangnya, kaedah ini tidak berfungsi dalam praktik. Sekiranya anda terus makan makanan haram yang penuh dengan karbohidrat, gula darah anda akan tetap tinggi, tidak kira apa ubat yang anda ambil. Ini akan memperburuk kesejahteraan anda dan membawa kepada perkembangan komplikasi diabetes vaskular yang pesat..

Gliclazide atau Diabeton: mana yang lebih baik?

Diabeton adalah nama dagang ubat itu, dan gliclazide adalah bahan aktifnya. Diabeton adalah ubat asli Perancis, yang dianggap paling baik di antara semua tablet yang mengandungi gliclazide. Terdapat juga beberapa ubat domestik yang dijual yang mempunyai bahan aktif yang sama dan 1.5-2 kali lebih murah. Gliclazide MV adalah tablet pelepasan berterusan paling moden yang boleh diminum hanya sekali sehari. Lebih baik tidak mengambil ubat yang mengandungi gliklazida, tetapi menggantinya dengan kaedah lain untuk merawat diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, Diabeton MV dan analognya kurang berbahaya daripada tablet gliclazide generasi sebelumnya, yang mesti diambil 2 kali sehari..

10 tindak balas terhadap "Diabeton MV"

Helo Sergey! Saya mengambil Diabeton selama enam bulan, tetapi gula tidak berada dalam lingkungan normal. Sebaik sahaja saya beralih ke diet rendah karbohidrat, saya menghentikan ubat ini seminggu kemudian dan gula disimpan dalam lingkungan normal 4.5 - 5.0. Terima kasih kepada anda dan kesihatan yang baik!

beralih ke diet rendah karbohidrat, berhenti minum ubat ini seminggu kemudian dan gula tetap normal 4.5 - 5.0

DIABETON MV

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Bahan aktif

Bentuk, komposisi dan pembungkusan pelepasan

Tablet pelepasan yang diubah adalah berwarna putih, biconvex, bujur dengan takik dan terukir "DIA" "60" di kedua-dua sisi.

1 tab.
gliklazida60 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 71.36 mg, maltodekstrin - 22 mg, hypromellose 100 cP - 160 mg, magnesium stearate - 1.6 mg, koloid silikon dioksida anhidrat - 5.04 mg.

14 keping. - lepuh (2) - kotak kadbod dengan kawalan pembukaan pertama (jika perlu).
15 keping. - lepuh (2) - kotak kadbod dengan kawalan pembukaan pertama (jika perlu).
15 keping. - lepuh (4) - pek kadbod dengan kawalan pembukaan pertama (jika perlu).
30 keping. - lepuh (1) - pek kadbod dengan kawalan pembukaan pertama (jika perlu).
30 keping. - lepuh (2) - kotak kadbod dengan kawalan pembukaan pertama (jika perlu).

kesan farmakologi

Gliclazide adalah turunan sulfonylurea, ubat hipoglikemik untuk pentadbiran oral, yang berbeza dari ubat serupa dengan adanya cincin heterosiklik yang mengandung N dengan ikatan endosiklik.

Gliclazide mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah dengan merangsang rembesan insulin oleh sel-β pulau pulau Langerhans. Peningkatan kepekatan insulin dan C-peptida postprandial berterusan setelah 2 tahun terapi. Selain kesannya terhadap metabolisme karbohidrat, gliklazida mempunyai kesan hemovaskular..

Pengaruh terhadap rembesan insulin

Pada diabetes mellitus jenis 2, ubat mengembalikan puncak awal rembesan insulin sebagai tindak balas terhadap pengambilan glukosa dan meningkatkan tahap kedua rembesan insulin. Peningkatan sekresi insulin yang ketara diperhatikan sebagai tindak balas terhadap rangsangan yang disebabkan oleh pengambilan makanan dan pemberian glukosa.

Gliclazide mengurangkan risiko trombosis saluran kecil, mempengaruhi mekanisme yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi pada diabetes mellitus: penghambatan sebahagian agregasi platelet dan lekatan dan penurunan kepekatan faktor pengaktifan platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), serta pemulihan aktiviti fibrinolitik endotelium vaskular dan peningkatan aktiviti pengaktif plasminogen tisu.

Kawalan glisemik intensif berdasarkan penggunaan ubat Diabeton MB (hemoglobin glikosilasi (Penyakit HbA1c

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, gliklazida diserap sepenuhnya. Kepekatan gliklazida dalam plasma darah meningkat secara beransur-ansur selama 6 jam pertama, tahap dataran tinggi dikekalkan dari 6 hingga 12 jam.Perubahan individu rendah..

Pengambilan makanan tidak mempengaruhi kadar atau tahap penyerapan gliklazida.

Pengikatan protein plasma adalah sekitar 95% gliklazida. V d - kira-kira 30 liter. Mengambil ubat Diabeton MB pada dos 60 mg 1 kali / hari memastikan pemeliharaan kepekatan gliklazida yang berkesan dalam plasma darah selama lebih dari 24 jam.

Gliclazide dimetabolisme terutamanya di hati. Tidak ada metabolit aktif dalam plasma.

T 1/2 rata-rata dari 12 hingga 20 jam Gliclazide diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, perkumuhan dilakukan dalam bentuk metabolit, kurang dari 1% diekskresikan oleh ginjal tidak berubah.

Hubungan antara dos yang diambil (hingga 120 mg) dan AUC adalah linear.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada orang tua, tidak ada perubahan yang signifikan dalam parameter farmakokinetik.

Petunjuk

  • diabetes mellitus jenis 2 dengan keberkesanan terapi diet, aktiviti fizikal dan penurunan berat badan yang tidak mencukupi;
  • pencegahan komplikasi diabetes mellitus: mengurangkan risiko mikrovaskular (nefropati, retinopati) dan komplikasi makrovaskular (infark miokard, strok) pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 dengan kawalan glikemik intensif.

Kontraindikasi

  • diabetes mellitus jenis 1;
  • ketoasidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes;
  • gangguan buah pinggang atau hati yang teruk (dalam kes ini, insulin disyorkan);
  • mengambil miconazole (lihat bahagian "Interaksi Dadah");
  • kehamilan dan penyusuan (lihat bahagian "Kehamilan dan penyusuan");
  • umur sehingga 18 tahun;
  • hipersensitiviti terhadap gliklazida, turunan sulfonilurea lain, sulfonamida atau kepada eksipien yang membentuk ubat.

Oleh kerana ubat mengandungi laktosa, Diabeton MB tidak digalakkan untuk pesakit dengan intoleransi laktosa kongenital, galaktosemia, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Tidak digalakkan menggunakan ubat ini bersama dengan fenilbutazon atau danazol (lihat bahagian "Interaksi Dadah").

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya berlaku pemakanan yang tidak teratur dan / atau tidak seimbang, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, penyakit teruk sistem kardiovaskular, hipotiroidisme, kekurangan adrenal atau hipofisis, kekurangan buah pinggang dan / atau hepatik, terapi GCS jangka panjang, alkoholisme, pesakit tua umur.

Dos

Ubat ini hanya bertujuan untuk rawatan orang dewasa.

Dos ubat yang disyorkan harus diambil secara lisan, 1 kali / hari, sebaiknya semasa sarapan.

Dos harian boleh menjadi 30-120 mg (1 / 2-2 tab.) Dalam 1 penerimaan. Dianjurkan untuk menelan tablet atau separuh keseluruhan tablet tanpa mengunyah atau menghancurkan.

Sekiranya anda terlepas satu atau lebih dos ubat, anda tidak boleh mengambil dos yang lebih tinggi pada dos seterusnya, dos yang tidak dijawab harus diambil pada keesokan harinya. Seperti ubat hipoglikemik lain, dos ubat dalam setiap kes mesti dipilih secara individu, bergantung pada kepekatan glukosa darah dan HbA1c.

Dos awal yang disyorkan untuk orang dewasa (termasuk untuk pesakit tua ≥ 65 tahun) adalah 30 mg (1/2 tab.) / Hari.

Sekiranya kawalan yang mencukupi, ubat pada dos ini dapat digunakan untuk terapi pemeliharaan. Dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, dos harian ubat dapat ditingkatkan secara berurutan menjadi 60 mg, 90 mg atau 120 mg. Peningkatan dos adalah mungkin tidak lebih awal setelah 1 bulan terapi dengan ubat dalam dos yang ditetapkan sebelumnya. Pengecualian adalah pesakit di mana kepekatan glukosa darah tidak menurun setelah 2 minggu terapi. Dalam kes sedemikian, dos ubat boleh dinaikkan 2 minggu selepas permulaan.

Dos harian maksimum ubat yang disyorkan ialah 120 mg..

1 tab. ubat Diabeton MV tablet dengan pelepasan yang diubah suai 60 mg bersamaan dengan 2 tab. ubat Diabeton MV tablet dengan pelepasan yang diubah suai 30 mg. Kehadiran tablet pada tablet 60 mg membolehkan anda membahagikan tablet dan mengambil dos harian kedua-dua 30 mg (1/2 tab. 60 mg) dan, jika perlu, 90 mg (1 tab. 60 mg dan 1/2 tab. 60 mg).

Beralih dari mengambil ubat Diabeton tablet 80 mg ke ubat Diabeton MB tablet dengan pelepasan yang diubah suai 60 mg

1 tablet ubat Diabeton 80 mg boleh digantikan dengan 1/2 tablet dengan pelepasan yang diubahsuai Diabeton MB 60 mg. Semasa memindahkan pesakit dari Diabeton 80 mg ke Diabeton MV, disyorkan kawalan glisemik yang teliti.

Beralih dari ubat hipoglikemik lain kepada tablet Diabeton MB yang diubah suai 60 mg

Ubat Diabeton MB yang diubah suai tablet 60 mg boleh digunakan sebagai ganti agen hipoglikemik lain untuk pentadbiran oral. Semasa memindahkan ke pesakit Diabeton MB yang menerima ubat hipoglikemik lain untuk pemberian oral, dos dan T 1/2 mereka harus diambil kira. Sebagai peraturan, tidak ada keperluan untuk tempoh peralihan. Dos permulaan hendaklah 30 mg dan kemudian ditetrasi terhadap kepekatan glukosa darah.

Apabila ubat Diabeton MB menggantikan derivatif sulfonylurea dengan T 1/2 yang panjang untuk mengelakkan hipoglikemia yang disebabkan oleh kesan tambahan dua agen hipoglikemik, anda boleh berhenti mengambilnya selama beberapa hari. Dos awal ubat Diabeton MB juga 30 mg (1/2 tab. 60 mg) dan, jika perlu, dapat ditingkatkan lebih lanjut, seperti yang dijelaskan di atas..

Gabungan pentadbiran dengan ubat hipoglikemik lain

Diabeton MB boleh digunakan dalam kombinasi dengan biguanidines, inhibitor alpha-glukosidase atau insulin.

Sekiranya kawalan glisemik tidak mencukupi, terapi insulin tambahan harus diresepkan dengan pengawasan perubatan yang teliti.

Kumpulan pesakit khas

Tidak diperlukan penyesuaian dos ubat untuk pesakit berusia lebih dari 65 tahun.

Hasil kajian klinikal menunjukkan bahawa penyesuaian dos ubat pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang ringan hingga sederhana tidak diperlukan. Pengawasan perubatan yang ketat adalah disyorkan.

Pada pesakit yang berisiko terkena hipoglikemia (pemakanan yang tidak mencukupi atau tidak seimbang; gangguan endokrin yang teruk atau tidak seimbang - kekurangan pituitari dan adrenal, hipotiroidisme; pembatalan GCS selepas pentadbiran jangka panjang dan / atau pentadbiran dos tinggi; penyakit teruk sistem kardiovaskular - penyakit arteri koronari yang teruk, aterosklerosis arteri karotid yang teruk, aterosklerosis yang meluas), disyorkan untuk menggunakan dos minimum (30 mg) ubat Diabeton MB.

Untuk mencapai kawalan glisemik intensif, dos Diabeton MB dapat ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 120 mg / hari sebagai tambahan kepada diet dan senaman sehingga tahap HbA1c sasaran tercapai. Ketahui risiko hipoglikemia. Sebagai tambahan, ubat hipoglikemik lain dapat ditambahkan ke dalam terapi, misalnya metformin, penghambat alpha-glukosidase, turunan thiazolidinedione atau insulin.

Tidak ada data mengenai keberkesanan dan keselamatan ubat pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Kesan sampingan

Memandangkan pengalaman dengan gliklazida, seseorang harus ingat tentang kemungkinan timbulnya kesan sampingan berikut.

Seperti ubat lain dari kumpulan sulfonylurea, Diabeton MB boleh menyebabkan hipoglikemia sekiranya makanan tidak teratur dan terutama jika makanan dilewatkan. Gejala hipoglikemia yang mungkin berlaku: sakit kepala, lapar teruk, mual, muntah, peningkatan keletihan, gangguan tidur, mudah marah, pergolakan, penurunan tumpuan, reaksi tertunda, kemurungan, kekeliruan, penglihatan kabur dan ucapan, afasia, gegaran, paresis, kehilangan kawalan diri, perasaan tidak berdaya, persepsi terganggu, pening, kelemahan, kejang, bradikardia, kecelaruan, pernafasan cetek, mengantuk, kehilangan kesedaran dengan kemungkinan perkembangan koma, hingga mati.

Reaksi adrenergik juga boleh berlaku: peningkatan berpeluh, kulit "berkeringat", kegelisahan, takikardia, peningkatan tekanan darah, berdebar-debar, aritmia dan angina.

Sebagai peraturan, gejala hipoglikemia lega dengan pengambilan karbohidrat (gula). Mengambil pemanis tidak berkesan. Terhadap latar belakang derivatif sulfonylurea yang lain, kambuh hipoglikemia diperhatikan setelah berjaya.

Untuk hipoglikemia yang teruk atau berpanjangan, perhatian perubatan segera ditunjukkan, mungkin dengan kemasukan ke hospital, walaupun terdapat kesan pengambilan karbohidrat.

Kesan sampingan yang lain

Dari sistem pencernaan: sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, sembelit. Mengambil ubat dengan sarapan pagi dapat membantu mengelakkan atau mengurangkan gejala ini.

Kesan sampingan berikut jarang berlaku:

Gangguan kulit dan tisu subkutan: ruam, gatal-gatal, urtikaria, edema Quincke, eritema, ruam makulopapular, reaksi bulous (seperti sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik).

Pada bahagian sistem hematopoietik dan limfa: gangguan hematologi (anemia, leukopenia, trombositopenia, granulositopenia) jarang berlaku. Sebagai peraturan, fenomena ini dapat dibalikkan sekiranya penghentian terapi..

Dari hati dan saluran empedu: peningkatan aktiviti enzim hati (AST, ALT, ALP); dalam kes terpencil - hepatitis. Sekiranya penyakit kuning kolestatik berkembang, terapi harus dihentikan. Fenomena ini biasanya dapat dipulihkan sekiranya terapi dihentikan..

Dari sisi organ penglihatan: gangguan visual sementara yang disebabkan oleh perubahan kepekatan glukosa darah dapat terjadi, terutama pada awal terapi.

Kesan sampingan yang terdapat pada derivatif sulfonylurea: seperti derivatif sulfonylurea lain, eritrositopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, pancytopenia, vaskulitis alergi, hiponatremia. Terdapat peningkatan aktiviti enzim hati, gangguan fungsi hati (misalnya, dengan perkembangan kolestasis dan penyakit kuning) dan hepatitis. Manifestasi ini berkurang dari masa ke masa setelah penghentian ubat sulfonylurea, tetapi dalam beberapa kes menyebabkan kegagalan hati yang mengancam nyawa..

Kesan sampingan yang dilaporkan dalam ujian klinikal

Dalam kajian ADVANCE, terdapat sedikit perbezaan dalam kejadian pelbagai kejadian buruk yang serius antara kedua-dua kumpulan pesakit. Tidak ada data keselamatan baru yang diterima. Sebilangan kecil pesakit mengalami hipoglikemia yang teruk, tetapi keseluruhan kejadian hipoglikemia rendah. Kejadian hipoglikemia pada kumpulan kawalan glisemik intensif lebih tinggi daripada pada kumpulan kawalan glisemik standard. Sebilangan besar episod hipoglikemia pada kumpulan kawalan glisemik intensif diperhatikan dengan terapi insulin bersamaan.

Berlebihan

Overdosis dengan derivatif sulfonylurea boleh menyebabkan hipoglikemia.

Sekiranya simptom hipoglikemia sederhana berlaku tanpa gangguan kesedaran atau gejala neurologi, tingkatkan pengambilan karbohidrat dengan makanan, kurangkan dos ubat dan / atau ubah diet. Pemantauan perubatan yang ketat terhadap keadaan pesakit mesti diteruskan sehingga doktor yang hadir yakin bahawa tidak ada yang mengancam kesihatan pesakit.

Kemungkinan keadaan hipoglikemik teruk, disertai dengan koma, sawan atau gangguan neurologi lain, adalah mungkin. Sekiranya gejala seperti itu muncul, rawatan perubatan kecemasan dan rawatan di hospital diperlukan..

Sekiranya koma hipoglikemik atau disyaki, pesakit disuntik secara intravena dengan 50 ml larutan dekstrosa (glukosa) 20-30%. Kemudian titisan intravena larutan dekstrosa 10% untuk mengekalkan kepekatan glukosa darah melebihi 1 g / l. Pemantauan tahap glukosa darah dengan teliti dan pemerhatian pesakit harus dilakukan sekurang-kurangnya 48 jam ke depan. Kemudian, bergantung kepada keadaan pesakit, perlunya pemantauan lebih lanjut harus diputuskan.

Dialisis tidak berkesan kerana pengikatan gliklazida dengan protein plasma.

Interaksi dadah

Dadah dan bahan yang meningkatkan risiko hipoglikemia (meningkatkan kesan gliklazida)

Miconazole (dengan penggunaan sistemik dan ketika menggunakan gel pada mukosa mulut): meningkatkan kesan hipoglikemik gliklazida (hipoglikemia boleh berkembang hingga koma).

Gabungan tidak digalakkan

Phenylbutazone (pentadbiran sistemik): meningkatkan kesan hipoglikemik derivatif sulfonylurea, kerana memindahkan mereka dari hubungan dengan protein plasma dan / atau melambatkan perkumuhan mereka dari badan. Sebaiknya gunakan ubat anti-radang lain. Sekiranya fenilbutazon diperlukan, pesakit harus diberi amaran mengenai perlunya kawalan glisemik. Sekiranya perlu, dos ubat Diabeton MB harus disesuaikan semasa dan selepas mengambil fenilbutazon..

Etanol: meningkatkan hipoglikemia dengan menghalang tindak balas kompensasi, boleh menyumbang kepada perkembangan koma hipoglikemik. Anda perlu berhenti minum ubat yang mengandungi etanol dan minum alkohol.

Gabungan yang memerlukan pencegahan

Mengambil gliklazida dalam kombinasi dengan ubat-ubatan tertentu (contohnya, agen hipoglikemik lain - insulin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, inhibitor dipeptidyl peptidase-4, agonis GLP-1); beta-blocker, fluconazole; Inhibitor ACE - captopril, enalapril; penyekat reseptor histamin H 2; Perencat MAO; sulfonamides, clarithromycin, NSAID) disertai dengan peningkatan kesan hipoglikemik dan risiko hipoglikemia.

Dadah yang meningkatkan glukosa darah (melemahkan kesan gliklazida)

Gabungan tidak digalakkan

Danazol mempunyai kesan diabetesogenik. Sekiranya mengambil ubat ini diperlukan, pesakit disarankan untuk memantau glukosa darah dengan teliti. Sekiranya perlu mengambil ubat bersama-sama, disarankan untuk memilih dos agen hipoglikemik baik semasa mengambil danazol dan setelah pembatalannya.

Gabungan yang memerlukan pencegahan

Chlorpromazine (neuroleptik): dalam dos tinggi (lebih daripada 100 mg / hari) meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, mengurangkan rembesan insulin. Sebaiknya kawalan glisemik dekat. Sekiranya perlu mengambil ubat bersama-sama, disarankan untuk memilih dos agen hipoglikemik baik semasa mengambil neuroleptik dan setelah pembatalannya..

Dengan penggunaan GCS secara serentak (untuk penggunaan sistemik dan tempatan - intra-artikular, kulit, pentadbiran rektum) dan tetracosactide meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah dengan kemungkinan perkembangan ketoasidosis (penurunan toleransi terhadap karbohidrat). Pengendalian glisemik dekat adalah disyorkan, terutama pada awal rawatan. Sekiranya perlu mengambil ubat bersama-sama, mungkin perlu menyesuaikan dos agen hipoglikemik baik semasa mengambil GCS dan setelah pembatalannya.

Apabila digunakan bersama, beta 2 -adrenomimetics (ritodrin, salbutamol, terbutaline secara intravena) meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah.

Penekanan harus diberikan kepada pentingnya kawalan glikemik diri. Sekiranya perlu, disyorkan untuk memindahkan pesakit ke terapi insulin.

Gabungan yang perlu diambil kira

Derivatif sulfonilurea dapat meningkatkan kesan antikoagulan (misalnya, warfarin) apabila diambil bersama. Penyesuaian dos antikoagulan mungkin diperlukan.

arahan khas

Semasa mengambil derivatif sulfonylurea, termasuk dan gliklazida, hipoglikemia boleh berkembang, dan dalam beberapa kes - dalam bentuk yang teruk dan berpanjangan, memerlukan kemasukan ke hospital dan pemberian larutan dekstrosa secara intravena selama beberapa hari (lihat bahagian "Kesan Sampingan").

Ubat ini hanya boleh diresepkan kepada pesakit yang makannya biasa dan termasuk sarapan pagi. Sangat penting untuk mengekalkan pengambilan karbohidrat yang mencukupi dari makanan, kerana risiko terkena hipoglikemia meningkat dengan pemakanan yang tidak teratur atau tidak mencukupi, serta pengambilan makanan yang rendah karbohidrat. Hipoglikemia lebih cenderung berkembang dengan diet rendah kalori, selepas latihan yang berpanjangan atau kuat, setelah minum alkohol, atau ketika mengambil beberapa ubat hipoglikemik pada masa yang sama.

Biasanya, gejala hipoglikemia hilang setelah makan makanan yang kaya dengan karbohidrat (seperti gula). Perlu diingat bahawa pengambilan pengganti gula tidak membantu menghilangkan gejala hipoglikemik. Pengalaman dengan derivatif sulfonylurea lain menunjukkan bahawa hipoglikemia dapat berulang walaupun terdapat pemulihan awal dari keadaan ini. Sekiranya gejala hipoglikemik diucapkan atau berpanjangan, walaupun dalam keadaan peningkatan sementara dalam keadaan setelah makan makanan yang kaya dengan karbohidrat, rawatan perubatan kecemasan diperlukan, hingga ke hospital.

Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, pemilihan ubat-ubatan dan rejimen dos individu perlu dilakukan dengan teliti, dan juga memberi pesakit maklumat lengkap mengenai rawatan.

Peningkatan risiko hipoglikemia mungkin berlaku dalam kes berikut:

  • keengganan atau ketidakupayaan pesakit (terutama orang tua) untuk mengikuti preskripsi doktor dan mengawal keadaannya;
  • pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak teratur, melangkau makanan, kelaparan dan perubahan diet;
  • ketidakseimbangan antara aktiviti fizikal dan jumlah karbohidrat yang diambil;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • overdosis ubat Diabeton MB;
  • beberapa gangguan endokrin (penyakit tiroid, kekurangan pituitari dan adrenal);
  • pentadbiran serentak produk ubat tertentu (lihat bahagian "Interaksi Dadah").

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang hepatik dan / atau teruk, sifat farmakokinetik dan / atau farmakodinamik gliklazida boleh berubah. Hipoglikemia yang berkembang pada pesakit seperti itu dapat berlangsung lama, dalam kes seperti itu, diperlukan terapi segera yang tepat.

Maklumat untuk pesakit

Adalah perlu untuk memberitahu pesakit dan ahli keluarganya mengenai risiko hipoglikemia, gejala dan keadaannya yang menyumbang kepada perkembangannya. Pesakit harus dimaklumkan mengenai potensi risiko dan faedah rawatan yang dicadangkan. Pesakit perlu dididik mengenai pentingnya diet, perlunya senaman secara berkala dan pemantauan glukosa darah.

Kawalan glisemik tidak mencukupi

Pengendalian glisemik pada pesakit yang menerima terapi hipoglikemik mungkin terganggu dalam kes berikut: demam, kecederaan, penyakit berjangkit, atau pembedahan besar. Dalam keadaan ini, mungkin perlu menghentikan terapi dengan Diabeton MB dan menetapkan terapi insulin.

Pada banyak pesakit, keberkesanan agen hipoglikemik oral, termasuk. gliklazida cenderung menurun setelah jangka masa rawatan yang lama. Kesan ini mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit dan penurunan tindak balas terapi terhadap ubat. Fenomena ini dikenali sebagai ketahanan ubat sekunder, yang mesti dibezakan dengan ketahanan ubat primer, di mana ubat tersebut tidak memberikan kesan klinikal yang diharapkan walaupun selepas pemberian pertama. Sebelum mendiagnosis pesakit dengan ketahanan ubat sekunder, perlu menilai kecukupan pemilihan dos dan kepatuhan pesakit dengan diet yang ditetapkan..

Untuk menilai kawalan glisemik, disarankan untuk mengukur glukosa darah puasa dan hemoglobin glikosilasi HbA1c secara berkala. Di samping itu, disarankan untuk memantau kadar glukosa darah secara berkala..

Derivatif sulfonilurea boleh menyebabkan anemia hemolitik pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Oleh kerana gliklazida adalah turunan sulfonilurea, perhatian mesti diambil ketika menetapkannya kepada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Kemungkinan menetapkan ubat hipoglikemik kumpulan lain harus dinilai.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan

Berkaitan dengan kemungkinan perkembangan hipoglikemia ketika menggunakan ubat Diabeton MB, pesakit harus mengetahui gejala hipoglikemia dan harus berhati-hati ketika memandu atau melakukan pekerjaan yang memerlukan reaksi fizikal dan mental yang laju, terutama pada awal terapi.

Kehamilan dan penyusuan

Tidak ada pengalaman dengan gliclazide semasa kehamilan. Data terhad mengenai penggunaan derivatif sulfonylurea lain semasa kehamilan.

Dalam kajian mengenai haiwan makmal, kesan teratogenik gliklazida belum dapat dikenal pasti.

Untuk mengurangkan risiko malformasi kongenital, diperlukan kawalan optimum (terapi yang sesuai) diabetes mellitus.

Ubat hipoglikemik oral tidak digunakan semasa kehamilan. Insulin adalah ubat pilihan untuk rawatan diabetes mellitus pada wanita hamil. Dianjurkan untuk mengganti pengambilan ubat hipoglikemik oral dengan terapi insulin baik untuk kehamilan yang dirancang dan sekiranya kehamilan berlaku semasa mengambil ubat.

Dengan mengambil kira kekurangan data mengenai pengambilan gliklazida ke dalam susu ibu dan risiko terkena hipoglikemia neonatal, penyusuan susu ibu dikontraindikasikan semasa terapi ubat..

Penggunaan masa kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang yang teruk.

Hasil kajian klinikal menunjukkan bahawa penyesuaian dos ubat pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang ringan hingga sederhana tidak diperlukan..