Analog ubat Siofor 1000

Pesakit kencing manis, jangan memberi makan di farmasi, gunakan analog murah dari masa USSR

Bahan aktif

Analog

Pakar diabetes: "Untuk menstabilkan tahap gula darah."

Mengapa farmasi tamak menyembunyikan ubat 39 kali lebih kuat daripada Exoderil? Ia ternyata Soviet yang tebal.

Bahkan hati yang paling mematikan dibersihkan dengan ubat ini.!

Nama antarabangsa

Gabungan kumpulan

Bentuk dos

kesan farmakologi

Biguanide, agen hipoglikemik oral. Pada pesakit diabetes mellitus, ini dapat mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah dengan menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal dan meningkatkan penggunaannya dalam tisu. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan.

Sekiranya tiada insulin dalam darah, kesan terapeutik tidak dapat dinyatakan. Tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik.

Pelepasan berkala Metformin menurunkan kepekatan kolesterol total, LDL dan TG dalam darah. Metformin pelepasan berterusan tidak mempengaruhi kolesterol dan kolesterol LDL, tetapi boleh meningkatkan trigliserida darah.

Biguanide, agen hipoglikemik oral. Pada pesakit diabetes, ia mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah dengan menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal dan meningkatkan penggunaannya dalam tisu Mengurangkan kepekatan serum TG, kolesterol dan LDL (ditentukan semasa perut kosong) dan tidak mengubah kepekatan lipoprotein kepadatan lain. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Sekiranya tiada insulin dalam darah, kesan terapeutik tidak dapat dinyatakan. Tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Meningkatkan sifat fibrinolitik darah dengan menghalang perencat profibrinolysin (plasminogen) jenis tisu.

Diabetes diabetes jenis 2 pada orang dewasa (termasuk dengan ketidakefektifan kumpulan sulfonylurea), terutamanya dalam kes yang disertai dengan kegemukan.

Petunjuk

Kontraindikasi

Kesan sampingan

Dari sistem pencernaan: loya, muntah, rasa "logam" di mulut, selera makan menurun, dispepsia, kembung perut, sakit perut.

Dari sisi metabolisme: dalam beberapa kes - asidosis laktik (kelemahan, mialgia, gangguan pernafasan, mengantuk, sakit perut, hipotermia, penurunan tekanan darah, bradyarrhythmia refleks), dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B12 (malabsorpsi).

Dari sisi organ hematopoietik: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Reaksi alahan: ruam kulit.

Sekiranya terdapat kesan sampingan, dos harus dikurangkan atau dibatalkan buat sementara waktu.

Pada bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, rasa 'logam' di mulut, selera makan menurun, dispepsia, perut kembung, sakit perut. Dari sisi metabolisme: dalam beberapa kes - asidosis laktik (kelemahan, mialgia, gangguan pernafasan, mengantuk, sakit perut, hipotermia, penurunan tekanan darah, bradyarrhythmia refleks), dengan rawatan jangka panjang - hipovitaminosis B12 (malabsorpsi). Dari sisi organ hematopoietik: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik. Reaksi alahan: ruam kulit. Sekiranya terdapat kesan sampingan, dos harus dikurangkan atau dibatalkan buat sementara waktu. Gejala: asidosis laktik.

Permohonan dan dos

Di dalam, semasa atau segera setelah makan, kepada pesakit yang tidak menerima insulin, 1 g (2 tablet) 2 kali sehari untuk 3 hari pertama atau 500 mg 3 kali sehari, kemudian dari 4 hingga 14 hari - 1 g 3 kali sehari; selepas 15 hari, dos dapat dikurangkan dengan mengambil kira glukosa darah dan air kencing. Dos harian penyelenggaraan - 1-2 g.

Tablet retard (850 mg) diambil 1 pagi dan petang. Dos harian maksimum ialah 3 g.

Dengan penggunaan insulin secara serentak pada dos kurang dari 40 U / hari, rejimen dos metformin adalah sama, sedangkan dos insulin dapat dikurangkan secara beransur-ansur (sebanyak 4-8 ​​U / hari setiap hari). Dengan dos insulin lebih dari 40 U / hari, penggunaan metformin dan penurunan dos insulin memerlukan perawatan yang baik dan dilakukan di hospital.

arahan khas

Semasa rawatan, kawalan fungsi buah pinggang diperlukan; penentuan laktat dalam plasma harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun, begitu juga ketika myalgia muncul. Dengan perkembangan asidosis laktik, memerlukan penghentian rawatan.

Preskripsi tidak digalakkan jika terdapat risiko dehidrasi.

Intervensi dan trauma pembedahan utama, luka bakar yang luas, penyakit berjangkit dengan sindrom demam mungkin memerlukan pembatalan ubat glikoglikemik oral dan pelantikan insulin.

Apabila digabungkan rawatan dengan turunan sulfonylurea, diperlukan pemantauan kepekatan glukosa darah dengan teliti.

Penggunaan gabungan dengan insulin disyorkan di hospital.

Semasa rawatan, perlu memantau fungsi buah pinggang; penentuan laktat dalam plasma harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun, begitu juga ketika myalgia muncul. Dengan perkembangan asidosis laktik memerlukan penghentian rawatan. Preskripsi tidak digalakkan untuk jangkitan teruk, trauma, risiko dehidrasi. Rawatan gabungan dengan derivatif sulfonylurea memerlukan pemantauan kepekatan glukosa darah dengan teliti. Penggunaan gabungan dengan insulin disyorkan di hospital.

Interaksi

Tidak serasi dengan etanol (asidosis laktik).

Rumuskan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung dan cimetidine.

Derivatif Sulfonylurea, insulin, acarbose, MAO inhibitor, oxytetracycline, ACE inhibitor, clofibrate, cyclophosphamide dan salicylates meningkatkan kesannya.

Dengan penggunaan serentak dengan kortikosteroid, kontraseptif hormon untuk pemberian oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, derivatif fenotiazin, diuretik thiazide, turunan asid nikotinik, kesan hipoglikemik metformin dapat berkurang.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax, melambatkan perkumuhan.

Ubat kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene and vancomycin), yang dirembeskan dalam tubulus, bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan, dengan terapi yang berpanjangan, dapat meningkatkan Cmax sebanyak 60%.

Mengurangkan Cmax dan T1 / 2 furosemide masing-masing sebanyak 31 dan 42.3%. Tidak sesuai dengan etanol (asidosis laktik). Rumuskan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung dan cimetidine. Derivatif sulfonilurea, insulin, acarbose, MAO inhibitor, oxytetracycline, ACE inhibitor, clofibrate, cyclophosphamide dan salicylates meningkatkan kesannya. Dengan penggunaan serentak dengan kortikosteroid, kontraseptif hormon untuk pemberian oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, derivatif fenotiazin, diuretik thiazide, derivatif asid nikotinik, kesan hipoglikemik metformin dapat berkurang. Furosemide meningkatkan Cmax sebanyak 22%. Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax, melambatkan perkumuhan. Ubat kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene and vancomycin), yang dirembeskan dalam tubulus, bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan, dengan terapi yang berpanjangan, dapat meningkatkan Cmax sebanyak 60%.

Perbezaan antara Siofor dan Glucophage dalam pengeluar dan harga.

Siofor (500, 850, 1000) - arahan untuk rawatan diabetes dan penurunan berat badan

Siofor adalah ubat antihiperglikemik yang banyak digunakan, yang terkenal di seluruh dunia. Ia digunakan tidak hanya pada penderita diabetes, tetapi juga pada mereka yang berisiko tinggi menderita diabetes. Siofor boleh didapati dalam bentuk tablet, masing-masing mengandungi 500-1000 mg metformin.

Sebagai tambahan kepada kesan gula darah, bahan ini mempunyai pengaruh terhadap pelbagai proses biokimia, yang memungkinkan untuk mengambilnya untuk kegemukan, sindrom metabolik, hepatosis lemak, PCOS. Siofor adalah salah satu ubat paling selamat untuk merawat gangguan metabolik. Tidak seperti ubat penurun glukosa lain, ia tidak boleh menyebabkan hipoglikemia, tidak mendorong sintesis insulin. Satu-satunya kelemahan Siofor adalah risiko tinggi kesan sampingan pada saluran pencernaan..

Arahan penggunaan

Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disyorkan oleh ahli endokrinologi untuk Pengendalian Diabetes yang Berterusan! Anda hanya memerlukannya setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Siofor adalah anak sulung Berlin-Chemie, sebahagian daripada kumpulan farmasi terkenal Menarini. Ubat ini sepenuhnya Jerman, dari peringkat pengeluaran hingga kawalan kualiti akhir. Di pasaran Rusia, ia telah membuktikan dirinya sebagai kaedah yang berkualiti tinggi dan selamat untuk memerangi diabetes mellitus dan obesiti. Minat terhadap ubat ini meningkat dengan ketara baru-baru ini, apabila terdapat banyak kesan yang bermanfaat pada tubuh..

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana tersumbat di arteri jantung atau otak. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan yang mengerikan adalah sama - gula darah tinggi..

Adalah mungkin dan perlu untuk menurunkan gula, jika tidak. Tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu melawan kesannya, bukan penyebab penyakitnya..

Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk rawatan diabetes dan ia juga digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Dzhi Dao Diabetes Patch.

Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
  • Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
  • Meningkatkan semangat pada waktu siang, meningkatkan tidur pada waktu malam - 97%

Pengeluar Dzhi Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang menerima ubat dengan potongan 50%.

Menurut arahan, Siofor menurunkan gula darah dengan mempengaruhi ketahanan insulin dan pembentukan glukosa di hati. Melambatkan pengambilan karbohidrat dari makanan, mendorong penurunan berat badan. Menormalkan metabolisme lipid: mengurangkan tahap trigliserida dan kolesterol jahat dalam darah, tanpa mempengaruhi tahap lipoprotein berkepadatan tinggi yang berguna untuk saluran darah.

Terdapat kajian yang membuktikan bahawa Siofor mendorong ovulasi dan kehamilan pada wanita dengan ovarium polikistik, dapat menghambat pertumbuhan beberapa tumor, mengurangkan keradangan dan bahkan memanjangkan usia. Terdapat banyak kajian yang dijalankan untuk mengesahkan atau menafikan kesan nondiabetik ubat tersebut. Oleh kerana kekurangan bukti kesan di atas, ia tidak termasuk dalam arahan penggunaan..

Komposisi tabletBahan aktifnya adalah metformin, bagi dirinya bahawa ubat tersebut mempunyai kesan hipoglikemiknya. Juga, ubat ini mengandungi eksipien standard yang memudahkan pengeluaran tablet dan meningkatkan jangka hayatnya: magnesium stearate, methylcellulose, povidone, polyethylene glycol, titanium dioxide.
Tindakan pada badan
PetunjukDiabetes jenis 2, jika perubahan diet dan peningkatan aktiviti fizikal tidak mencukupi untuk membetulkan glisemia. Siofor digabungkan dengan baik dengan agen hipoglikemik lain, selalunya ia diambil dengan persediaan sulfonylurea. Penggunaan bersama dengan terapi insulin membolehkan anda mengurangkan dos hormon sebanyak 17-30%, menyebabkan penstabilan berat badan atau penurunan berat badan pesakit.
Kontraindikasi
  • reaksi terhadap metformin atau eksipien dari sistem imun;
  • penyakit buah pinggang dengan fungsi organ yang terganggu atau berisiko tinggi (dehidrasi, jangkitan teruk, usia tua). Siofor diekskresikan bersama dengan air kencing, oleh itu kegagalan ginjal dengan GFR> Ujian darah untuk insulin - mengapa mengambil dan bagaimana melakukannya dengan betul?

Siofor untuk menurunkan berat badan - cara memohon

Siofor dapat diambil untuk menurunkan berat badan tidak hanya untuk penderita diabetes, tetapi juga untuk orang yang bersyarat dengan berat badan berlebihan. Tindakan ubat tersebut berdasarkan pengurangan ketahanan insulin. Semakin kecil, semakin rendah tahap insulin, semakin mudah untuk memecah tisu berlemak. Dengan berat badan yang berlebihan, mobiliti rendah, kekurangan zat makanan, daya tahan insulin terdapat dalam satu atau lain cara untuk semua orang, jadi anda boleh bergantung pada Siofor untuk membantu mengurangkan berat badan anda. Hasil terbaik dijangkakan pada orang dengan obesiti lelaki - di perut dan sisi, lemak utama terletak di sekitar organ, bukan di bawah kulit.

Bukti ketahanan insulin - tahap insulin yang terlalu tinggi di dalam kapal, ditentukan oleh analisis darah vena, yang dilakukan semasa perut kosong. Anda boleh menderma darah di mana-mana makmal komersial tanpa rujukan doktor. Pada formulir yang dikeluarkan, nilai rujukan (target, normal) harus ditunjukkan, dengan hasilnya dapat dibandingkan.

Program Pencegahan Diabetes Amerika telah menunjukkan bahawa tablet Siofor mengurangkan pengambilan makanan, sehingga mendorong penurunan berat badan. Artikel kami mengenai pencegahan diabetes.

Diandaikan bahawa ubat itu mempengaruhi selera makan dari beberapa sisi:

  1. Mempengaruhi mekanisme peraturan kelaparan dan kenyang di hipotalamus.
  2. Meningkatkan kepekatan leptin, hormon yang mengatur metabolisme tenaga.
  3. Meningkatkan kepekaan insulin sehingga sel menerima tenaga tepat pada waktunya.
  4. Mengatur metabolisme lemak.
  5. Mungkin membetulkan irama sirkadian yang tidak berfungsi, sehingga menormalkan pencernaan.

Jangan lupa bahawa pada mulanya mungkin ada masalah dengan saluran gastrousus. Apabila badan terbiasa, gejala ini harus berhenti. Sekiranya tidak ada peningkatan selama lebih dari 2 minggu, cuba ganti Siofor dengan metformin yang bertindak panjang, misalnya, Glucophage Long. Sekiranya intoleransi ubat lengkap, senaman harian dan diet rendah karbohidrat akan membantu mengatasi ketahanan insulin - menu untuk diabetes jenis 2.

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, ubat tersebut boleh diminum secara berterusan untuk jangka masa yang panjang. Dos mengikut arahan: mulakan dengan 500 mg, secara beransur-ansur bawa ke dos optimum (1500-2000 mg). Berhenti minum Siofor apabila matlamat menurunkan berat badan tercapai.

Peraturan kemasukan

Tablet Siofor, diambil ketika perut kosong, memperburuk masalah pencernaan, sehingga diambil semasa atau selepas makan, dan makanan yang paling banyak dipilih. Sekiranya dosnya rendah, tablet boleh diambil sekali semasa makan malam. Pada dos 2000 mg Siofor dibahagikan kepada 2-3 dos.

Tempoh rawatan

Siofor diambil sebanyak yang diperlukan mengikut petunjuk. Dengan diabetes mellitus mereka meminumnya selama bertahun-tahun: pertama sahaja, kemudian dengan ubat hipoglikemik lain. Penggunaan metformin jangka panjang dapat menyebabkan kekurangan B12, jadi penderita diabetes disarankan untuk mengambil makanan yang tinggi vitamin setiap hari: daging sapi dan daging babi, ikan laut. Sebaiknya lakukan analisis untuk cobalamin setiap tahun, dan jika kekurangannya, minum vitamin.

Sekiranya ubat itu diambil untuk merangsang ovulasi, ubat tersebut harus dihentikan sebaik sahaja kehamilan. Semasa menurunkan berat badan - sebaik sahaja keberkesanan ubat menurun. Sekiranya diet diikuti, biasanya pengambilan setengah tahun sudah mencukupi.

Dos maksimum

Dos optimum untuk diabetes mellitus adalah 2000 mg metformin, kerana jumlah ini dicirikan oleh nisbah terbaik "kesan hipoglikemik - kesan sampingan". Kajian mengenai kesan Siofor terhadap berat badan dilakukan dengan 1500 mg metformin. Tanpa risiko kesihatan, dos dapat ditingkatkan hingga 3000 mg, tetapi anda harus bersiap sedia agar gangguan pencernaan dapat terjadi.

Keserasian alkohol

Arahan untuk ubat mengatakan tentang tidak dapat diterima keracunan alkohol akut, kerana ia boleh menyebabkan asidosis laktik. Pada masa yang sama, dos kecil bersamaan 20-40 g alkohol dibenarkan. Jangan lupa bahawa etanol memperburuk pampasan diabetes.

Kesan pada hati

Tindakan Siofor juga mempengaruhi hati. Ia mengurangkan sintesis glukosa dari sebatian glikogen dan bukan karbohidrat. Sebilangan besar, kesan ini selamat untuk organ. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, aktiviti enzim hati meningkat, hepatitis berkembang. Sekiranya anda berhenti mengambil Siofor, kedua pelanggaran itu akan hilang dengan sendirinya.

Sekiranya penyakit hati tidak disertai dengan kekurangan, metformin dibenarkan, dan dengan hepatosis berlemak, bahkan disarankan untuk digunakan. Ubat ini mencegah pengoksidaan lipid, menurunkan kadar trigliserida dan kolesterol, dan mengurangkan bekalan asid lemak ke hati. Menurut penyelidikan, ini menggandakan keberkesanan diet yang ditetapkan untuk hepatosis lemak.

Ulasan

Pastikan anda meneroka! Fikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk memastikan gula tetap terkawal? Tidak betul! Anda boleh mengesahkannya sendiri dengan mula menggunakannya. baca lagi >>

Ternyata Siofor diresepkan untuk diambil hanya ketika diet tidak berkesan, yang menunjukkan gangguan hormon. Pastikan anda menjalani ujian hormon dan menetapkan pil untuk menormalkan tahap hormon. Dan Siofor hanya membantu menggerakkan proses menurunkan berat badan dan sedikit meningkatkan kesan diet..

Siofor 1000

Siofor 1000: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Siofor 1000

Kod ATX: A.10.B.A.02

Bahan aktif: Metformin (Metformin)

Pengeluar: BERLIN-CHEMIE, AG (Jerman), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 10/24/2018

Harga di farmasi: dari 359 rubel.

Siofor 1000 - ubat hipoglikemik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Siofor 1000 - tablet bersalut: putih, bujur, dengan garis di satu sisi dan snap-tab berbentuk baji di sisi lain (dalam lepuh 15 pcs., Dalam kotak kadbod 2, 4 atau 8 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

  • bahan aktif: metformin hidroklorida - 1 g;
  • komponen tambahan: magnesium stearat - 0,005-8 g; povidone - 0,053 g; hypromellose - 0,035 2 g;
  • shell: titanium dioksida (E 171) - 0,009 2 g; makrogol 6000 - 0,002 3 g; hypromellose - 0,011 5 g.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Metformin, bahan aktif ubat, tergolong dalam kumpulan biguanide.

Tindakan Siofor 1000 kerana metformin:

  • mempunyai kesan antihiperglikemik;
  • memberikan penurunan kepekatan glukosa plasma darah dasar dan postprandial;
  • tidak merangsang rembesan insulin, dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia;
  • mengurangkan pengeluaran glukosa di hati dengan menghalang glikogenolisis dan glukoneogenesis;
  • meningkatkan kepekaan otot terhadap insulin, yang mengakibatkan peningkatan penggunaan dan penyerapan glukosa di pinggiran;
  • menghalang penyerapan glukosa dalam usus;
  • merangsang sintesis glikogen intraselular melalui kesan terhadap glikogen sintetase;
  • meningkatkan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan glukosa membran yang diketahui sekarang;
  • mempengaruhi metabolisme lipid, mengurangkan kepekatan kolesterol total, trigliserida dan kolesterol berketumpatan rendah.

Farmakokinetik

  • penyerapan: selepas pemberian oral diserap dari saluran gastrousus, Cmaks (kepekatan plasma maksimum) dicapai setelah 2.5 jam dan ketika mengambil dos maksimum tidak melebihi 4 μg per 1 ml. Semasa makan, penyerapan menurun dan melambatkan sedikit;
  • pengedaran: berkumpul di buah pinggang, hati, otot, kelenjar air liur, menembusi ke eritrosit. Ketersediaan bio mutlak pada pesakit yang sihat berbeza dari 50 hingga 60%. Praktikalnya tidak mengikat protein plasma darah, Vd (jumlah pengagihan purata) - 63-276 liter;
  • perkumuhan: tidak berubah dikeluarkan oleh buah pinggang, pelepasan buah pinggang - lebih daripada 400 ml dalam 1 minit. T1/2 (separuh hayat) - kira-kira 6.5 jam Pelepasan metformin dengan penurunan fungsi ginjal menurun sebanding dengan pelepasan kreatinin, masing-masing, masa paruh diperpanjang, dan kepekatan zat dalam plasma darah meningkat.

Petunjuk untuk digunakan

Siofor 1000 diresepkan untuk pesakit diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan berat badan berlebihan, ketika terapi diet dan aktiviti fizikal tidak berkesan.

Ubat ini digunakan pada kanak-kanak berusia lebih dari 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin, pada orang dewasa - sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan kombinasi dengan ubat hipoglikemik oral dan insulin lain.

Kontraindikasi

  • precoma diabetes, ketoasidosis diabetes;
  • gangguan fungsi ginjal atau kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin 10% - sangat biasa;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan

Apa yang boleh menggantikan Siofor dalam diabetes

Rawatan untuk diabetes jenis 2 berdasarkan beberapa peringkat: diet, aktiviti fizikal dan ubat-ubatan.

Ubat "Siofor" sangat popular..

Ia diresepkan untuk pesakit dengan ketahanan insulin..

Ia sering digunakan untuk prediabetes. Bahan aktif utama adalah metformin. "Siofor" membantu mensintesis glikogen, mengekalkan metabolisme lipid dalam badan. Sifat ubat ini menyumbang kepada penurunan berat badan pada pesakit gemuk..

Mengenai pengilang Siofora

Ubat ini dihasilkan oleh Berlin Chemie / A. Menarini ", sebahagian daripada persatuan farmasi Itali" Menarini Group ". Dia mempunyai reputasi yang baik untuk mengembangkan ubat baru dan memberikan maklumat yang diperlukan mengenai perkembangan..

Objektif utama pegangan farmasi merangkumi:

Kumpulan syarikat mempunyai senarai perkembangan asal yang mengagumkan, serta potensi yang luar biasa untuk pelaksanaan projek.

Perlu diingatkan bahawa semua produk perubatan yang dihasilkan oleh anggota Kumpulan Menarini mematuhi piawaian GMP.

Analog Rusia

Dasar harga pengeluar Siofor cukup setia. Pesakit dengan pendapatan purata mampu membelinya. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah ubat yang dihasilkan dalam negeri yang dijual, yang serupa dengan komposisi Siofor..

"Glyformin"

Ubat ini dihasilkan oleh salah satu syarikat farmaseutikal tertua di Rusia "Akrikhin". Bahan aktif adalah metformin pada dos 250 atau 500 mg.

Kontraindikasi untuk digunakan:

  • ketoasidosis diabetes,
  • koma disebabkan oleh hiperglikemia atau hipoglikemia,
  • penyakit nefrotik,
  • penyakit kardiovaskular pada peringkat akut
  • kehamilan dan penyusuan,
  • penyakit hati, termasuk keracunan alkohol.

Antara kelebihan ubat tersebut adalah harga yang berpatutan, kesan awal yang cepat.

Kekurangannya, pesakit paling kerap mencatat banyak kesan sampingan, serta ukuran pil itu sendiri, yang menyukarkannya untuk menelannya. Ubat itu diambil dengan makanan dan dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Dilarang melanggar integriti tablet..

Harga purata untuk "Glyformin" di farmasi adalah dari 73 rubel. setiap pembungkusan.

"Formetin"

Ubat itu dihasilkan oleh syarikat domestik Pharmstandard. Bahan aktif adalah metformin. Dihasilkan dalam dos antara 0,5 hingga 1 mg.

Apabila digunakan: diabetes mellitus jenis 2, dibebani dengan berat badan berlebihan, dengan diet yang tidak berkesan.

Kontraindikasi serupa dengan Siofor dan Glyformin. Satu-satunya perkara ialah pengeluar tidak mengesyorkan penggunaan Formetin untuk orang yang berumur lebih dari 60 tahun, dan juga untuk pesakit yang bekerja secara fizikal melelahkan. Batasan ini disebabkan oleh risiko tinggi terkena asidosis laktik sehubungan dengan pengambilan ubat tersebut..

  • pening dan muntah,
  • kembung, peningkatan pengeluaran gas,
  • rasa logam di mulut,
  • kerengsaan kulit, dermatitis.

Hari ini "Formetin" adalah variasi metformin yang paling anggaran.

Harga purata untuk sebungkus 60 keping adalah sekitar RUB 165.

Analog asing

Sebagai tambahan kepada analog anggaran Siofor, yang dihasilkan di Rusia, terdapat banyak ubat yang dihasilkan di luar negara. Oleh kerana pelbagai jenis ubat, ahli farmasi di farmasi dapat membincangkan kelebihan dan kekurangan masing-masing. Walau bagaimanapun, sebarang ubat boleh dibeli hanya setelah berunding dengan perubatan..

"Glukofag"

Glucophage adalah analog Sepanyol dari Siofor. Selalunya diambil oleh wanita dan kanak-kanak perempuan tanpa diabetes untuk menurunkan berat badan. Metformin menurunkan tahap insulin dalam darah dan pada masa yang sama menekan rasa lapar. Nampaknya pil "emas": makan dan turunkan berat badan. Walau bagaimanapun, tidak semuanya begitu cerah. Sebarang ubat metformin, "Glucophage", hanya berfungsi dalam kombinasi dengan diet dan senaman. Jangan lupa bahawa ini adalah ubat yang agak serius dengan senarai kontraindikasi dan kesan sampingan, sangat berbahaya untuk menggunakannya secara sihat.

Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai dos: dari 500 mg hingga 1000 mg. Kepekatan maksimum zat utama dalam darah dicapai 2.5 - 3 jam selepas pengambilan. Ia dikeluarkan dari badan selepas 6 5-7 jam oleh buah pinggang. Itulah sebabnya ubat tersebut dilarang digunakan oleh pesakit dengan penyakit nefrologi..

Ubat itu harus digunakan 2 hingga 3 kali sehari dengan makan. Dos disesuaikan bergantung pada keadaan pesakit dan hasil yang diinginkan. Sebagai peraturan, perlu mengambilnya dengan dos minimum 0,5 g..

Perlu mengambil "Glucophage" dengan berhati-hati pada pesakit yang secara serentak mengambil ubat anti-radang steroid, diuretik, derivatif morfin. Dalam kes sedemikian, penyesuaian dos mungkin diperlukan..

Harus diingat bahawa ia adalah "Glucophage" yang merupakan ubat asli, dan "Siofor" adalah generiknya. Kos di farmasi adalah kira-kira 330 rubel. untuk 60 pcs. 1000 mg.

"Metformin-Teva"

Satu lagi analog Siofor yang diimport. Dihasilkan di Israel oleh syarikat farmasi Teva. Sebagai peraturan, ia dijual di rangkaian farmasi dengan preskripsi doktor.

Selalunya, "Metformin-Teva" diambil sekali sehari dalam jumlah 1-2 tablet. Ini adalah dos awal, yang harus ditingkatkan setelah beberapa minggu, jika pesakit tidak mengalami kesan yang tidak diingini..

Dos maksimum yang dibenarkan ialah 3 g metformin. Sekiranya ubat tersebut digunakan dalam terapi kombinasi dengan insulin, maka dos harian maksimumnya dikurangkan menjadi 2000 mg. Semasa merawat orang tua dengan Metformin-Teva, dosnya disesuaikan dengan 1000 mg.

Kelebihan utama ubat adalah keberkesanannya dan harga yang berpatutan. Purata farmasi berharga 200 rubel. untuk 30 pcs. 1000 mg.

Pendapat doktor

Tidak banyak ubat Rusia yang dihasilkan sebagai ubat asing. Walaupun begitu, pilihannya cukup luas. Doktor yang hadir harus menolong anda memilih ubat ini atau ubat itu..

Siofor dan analognya mengandungi bahan aktif - metformin - dalam bentuk hidroklorida. Kerana kesamaan komponen utama, mereka mempunyai kesan yang hampir sama pada pesakit. Satu-satunya perbezaan adalah pada komponen lain. Semakin sedikit komposisi, semakin baik kesan terapeutiknya. Perlu diberi perhatian semasa membeli di farmasi.

Pendapat doktor mengenai penggantian Siofor bertentangan secara diametrik. Sebilangan menganggap "Glucophage" sebagai satu-satunya analog yang layak. Mereka membenarkan pilihan mereka dengan fakta bahawa Glucophage adalah ubat asli. Ia telah lulus semua ujian dan penyelidikan saintifik. Selebihnya, iaitu generiknya, belum dipelajari dengan teliti..

Kumpulan doktor lain menganggap "Formetin" sebagai pengganti optimum. Sebilangan besar pesakit tidak mampu membeli rakan import yang mahal. "Formetin" mempunyai harga yang berpatutan dan kualiti yang baik, yang disahkan oleh sijil.

Ulasan pesakit diabetes

Terdapat banyak ulasan mengenai Siofor, baik dan negatif. Walau apa pun, anda tidak boleh mencuba sendiri. Setiap orang mempunyai kerentanan ubat yang berbeza, tidak sama dengan yang lain.

Saya telah lama mengambil "Seafor", saya berpuas hati dengan tindakannya. Pernah saya cuba menggantinya dengan rakan sejawat dari Rusia, tetapi si penderita membayar dua kali. Kesan sampingannya tidak lama lagi. Saya tidak menukar Siofor lagi. Saya percaya bahawa kualiti tinggi tidak boleh murah.

Diabetes jenis 2 ditemui tidak lama dahulu. Doktor mencadangkan pilihan beberapa persiapan yang serupa dalam komposisi. Saya memilih Formetin, walaupun dia berkeras pada Siofor dan Glukofazh. Saya telah mengambilnya selama beberapa bulan, saya tidak menyedari kesan negatif pada badan saya. Saya tidak faham mengapa membayar lebih jika ada pilihan murah yang baik.

Penting untuk difahami bahawa baik Siofor maupun analognya bukan ubat mujarab untuk diabetes. Pesakit, pertama sekali, mesti mengubah gaya hidupnya, terutama berkaitan dengan pemakanan. Hanya gabungan diet, senaman dan ubat-ubatan yang mantap akan membantu mencapai hasil yang diinginkan. Dan dalam beberapa kes, hanya dua komponen pertama yang cukup untuk pesakit melupakan diabetes..

Siofor

Komposisi

Siofor 500 mengandungi 500 mg metformin hidroklorida (bahan aktif), serta povidone, silikon dioksida, magnesium stearat, makrogol (bahan tambahan).

Siofor 850 mengandungi 850 mg metformin hidroklorida dan bahan tambahan yang serupa. Siofor 1000 mengandungi 1000 mg metformin hidroklorida dan bahan tambahan yang serupa.

Borang pelepasan

Siofor boleh didapati dalam bentuk tablet bujur putih. Mereka berselubung dan bertekstur untuk pembelahan di kedua sisi. Dibungkus dalam lepuh 15 keping..

kesan farmakologi

Siofor adalah ubat hipoglikemik yang tergolong dalam kumpulan biguanide. Ubat ini mempunyai kesan antidiabetik. Ia membantu menghalang penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal, meningkatkan kepekaan insulin pada tisu periferal, dan melambatkan proses glukogenesis. Di bawah pengaruh ubat, penggunaan glukosa oleh otot diaktifkan. Siofor juga mempunyai kesan positif pada metabolisme lipid akibat kesan hipolipidemik dan pada sistem pembekuan kerana kesan fibrinolitik.

Ubat ini mengurangkan kadar glukosa darah, membantu mengurangkan berat badan pada orang yang menghidap diabetes, mengurangkan selera makan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Kepekatan maksimum ubat dicapai 2.5 jam selepas pemberian oral. Sekiranya makanan diambil secara serentak dengan ubat, penyerapan menjadi perlahan dan menurun. Pada orang yang sihat, ketersediaan bio sekitar 50-60%.

Bahan aktif hampir tidak mengikat protein plasma.

Ubat ini dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing. Separuh hayat selepas pemberian oral adalah sekitar 6.5 jam.

Sekiranya pesakit mengalami penurunan fungsi ginjal, waktu paruh meningkat, oleh itu, kepekatan metformin dalam plasma meningkat.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet Siofor ditunjukkan untuk digunakan dalam perawatan diabetes mellitus tipe II, terutama jika pesakit gemuk, dan diet dan aktiviti fizikal tidak cukup untuk mengimbangi proses metabolik.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah seperti berikut:

  • peningkatan kepekaan;
  • diabetes mellitus jenis 1;
  • ketoasidosis diabetes;
  • precoma diabetes, koma;
  • penghentian rembesan insulin endogen pada pesakit diabetes mellitus jenis 2;
  • buah pinggang, hepatik, kegagalan pernafasan;
  • infark miokard pada fasa akut;
  • penyakit berjangkit yang teruk;
  • trauma dan pembedahan;
  • keadaan hipoksia;
  • peningkatan proses kerosakan dalam badan (tumor, dll.);
  • asidosis laktik;
  • alkoholisme kronik;
  • diet kalori yang terhad (kurang daripada 1000 kalori sehari);
  • zaman kanak-kanak;
  • tempoh kehamilan, penyusuan.

Kesan sampingan

Semasa mengambil Siofor, kesan sampingan berikut adalah mungkin:

  • Dalam sistem saluran pencernaan: pada awal rawatan, rasa logam di mulut, selera makan terganggu, muntah, sakit perut, cirit-birit mungkin dirasakan. Semasa rawatan, kesan sampingan ini secara beransur-ansur hilang..
  • Dalam sistem hematopoietik: anemia megaloblastik jarang berlaku.
  • Kulit: dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alergi berkembang.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, manifestasi asidosis laktik adalah mungkin..

Arahan untuk Siofor (Kaedah dan dos)

Secara amnya, tablet diambil secara lisan, ia perlu dicuci dengan banyak air, tidak dikunyah. Dos ditetapkan oleh doktor yang hadir bergantung pada tahap gula darah yang terdapat pada pesakit..

Arahan untuk Siofor 500 adalah seperti berikut: awalnya 1-2 tablet diresepkan setiap hari, secara beransur-ansur dos harian meningkat menjadi tiga tablet. Dos ubat terbesar setiap hari adalah enam tablet. Sekiranya seseorang mengambil lebih dari satu tablet setiap hari, adalah perlu untuk membahagikannya kepada beberapa dos. Jangan meningkatkan dos tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor. Tempoh rawatan ditetapkan hanya oleh pakar.

Arahan untuk penggunaan Siofor 850 adalah seperti berikut: pada mulanya, pengambilan ubat bermula dengan satu tablet. Dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 2 tablet. Anda boleh mengambil tidak lebih dari 3 tablet sehari. Sekiranya lebih daripada satu tablet diambil setiap hari, anda perlu membahagikannya kepada beberapa dos. Jangan meningkatkan dos tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor. Tempoh rawatan hanya ditentukan oleh pakar.

Arahan untuk Siofor 1000 adalah seperti berikut: penerimaan bermula dengan 1 tablet, tidak lebih dari 3 tablet boleh diambil setiap hari. Kadang-kadang perlu menggabungkan pengambilan ubat ini dengan insulin. Anda tidak boleh menggunakan Siofor untuk menurunkan berat badan tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.

Mengambil ubat untuk ovarium polikistik hanya mungkin setelah mendapat kelulusan rawatan sedemikian oleh doktor.

Berlebihan

Selama kajian, tidak ada manifestasi hipoglikemia yang diamati walaupun dos yang diambil melebihi dos harian sebanyak 30 kali. Overdosis boleh menyebabkan asidosis laktik. Gejala keadaan ini adalah muntah, cirit-birit, kelemahan, pernafasan cepat, kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, hemodialisis dilakukan. Tetapi selalunya gejala dapat dihilangkan dengan mengambil glukosa atau gula.

Interaksi

Sekiranya Siofor diambil bersamaan dengan ubat antihiperglikemik lain, NSAID, inhibitor MAO, fibrate, ACE inhibitor, insulin, adalah penting untuk memantau tahap glukosa dengan berhati-hati dan kerap. Dalam kes ini, sifat hipoglikemik Siofor boleh meningkat..

Keberkesanan ubat boleh berkurang jika diambil bersamaan dengan hormon tiroid, glukokortikosteroid, progesteron, estrogen, diuretik thiazide, simpatomimetik, serta asid nikotinik. Dalam kes ini, penting untuk mengawal tahap glikemia, pembetulan dos Siofor adalah mungkin..

Rawatan bersamaan dengan cimetidine boleh meningkatkan kemungkinan asidosis laktik.

Syarat penjualan

Pil tersebut dikeluarkan oleh preskripsi doktor.

Keadaan simpanan

Anda perlu menyimpan ubat tersebut pada suhu tidak melebihi 25 darjah Celsius. Jauhkan ubat dari kanak-kanak.

Jangka hayat

Boleh disimpan selama 3 tahun.

arahan khas

Dalam tempoh rawatan ubat, perlu memantau fungsi ginjal pesakit dengan berhati-hati..

Sekiranya pemeriksaan radiologi dirancang, pengambilan ubat mesti ditangguhkan sebelum pemeriksaan dan ubat tidak boleh diambil selama dua hari lagi setelah pemeriksaan, kerana pemberian kontras dapat menyebabkan kegagalan buah pinggang..

Penerimaan Siofor mesti dihentikan dua hari sebelum pembedahan yang dirancang, yang akan dilakukan di bawah anestesia umum. Rawatan boleh berterusan dua hari selepas pembedahan.

Anda tidak boleh menggabungkan penggunaan ubat ini dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kesan hipoglikemik..

Ubat ini digunakan dengan teliti untuk merawat orang tua yang sudah berumur 65 tahun.

Adalah disyorkan untuk memantau kadar laktat darah dua kali setahun. Sekiranya Siofor diambil bersama dengan ubat lain yang menurunkan kadar gula, orang itu mungkin mempunyai keupayaan untuk memandu.

Sinonim

Glucophage, Dianormet, Glucophage XR, Metfogamma, Diaformin, Metformin Hexal.

Analog

Analog kadang-kadang digunakan sebagai pengganti Siofar. Analog berikut digunakan: Metformin, Metfogamma, Formetin, Glucophage. Mereka mengandungi bahan aktif yang serupa, jadi kesannya pada tubuh adalah serupa. Tetapi hanya pakar yang boleh menggantikan ubat dengan analog..

Mana yang lebih baik: Siofor atau Glucophage?

Glucophage mengandungi metformin hidroklorida sebagai bahan aktif dan digunakan sebagai terapi mono untuk diabetes mellitus jenis 2 dan dalam proses rawatan yang kompleks. Walau bagaimanapun, ubat ini, seperti Siofor, tidak digunakan hanya untuk penurunan berat badan. Oleh itu, persoalan mengenai apa yang lebih baik untuk menurunkan berat badan adalah tidak betul dalam kes ini..

Metformin atau Siofor - mana yang lebih baik?

Kedua-dua ubat ini tergolong dalam kumpulan ubat hipoglikemik oral dan boleh digunakan secara bergantian setelah mendapat persetujuan doktor. Doktor menentukan kemungkinan menggunakan satu atau ubat lain secara individu.

Untuk kanak-kanak

Sehingga kini, tidak ada data klinikal yang jelas, jadi ubat tersebut tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak.

Dengan alkohol

Keserasian alkohol lemah. Asidosis laktik mungkin dilakukan dengan rawatan Siofor dan pengambilan alkohol. Ulasan menunjukkan kesihatan orang yang tidak sihat yang menggabungkan alkohol dan ubat ini. Terdapat juga peningkatan risiko terkena hipoglikemia.

Melangsingkan badan

Ubat ini berkesan menurunkan glukosa darah, dan, pertama sekali, ia diresepkan kepada orang yang menghidap diabetes yang gemuk. Walau bagaimanapun, doktor tidak menyokong mereka yang menggunakan Siofor secara eksklusif untuk penurunan berat badan. Walaupun begitu, ulasan Siofor untuk menurunkan berat badan menunjukkan bahawa, pertama sekali, ubat itu mengurangkan keinginan untuk makan gula-gula.

Mereka yang berhenti melanggan di forum mengenai bagaimana gabungan Siofor 500 atau Siofor 850 dan penurunan berat badan memperhatikan bahawa penurunan berat badan berlaku dengan cepat, terutamanya dalam kombinasi dengan penurunan pengambilan kalori dan aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, mereka yang mengambil pil diet juga mempunyai kesan sampingan - kolik, penapaian perut, najis yang kerap dan longgar, mual.

Tetapi jika seseorang memutuskan untuk mencuba kaedah penurunan berat badan ini, diperlukan arahan yang jelas mengenai cara mengambil Siofor untuk menurunkan berat badan. Dalam kes ini, ubat digunakan dengan dos minimum bahan aktif - 500 mg. Anda perlu mengambil tablet sama ada semasa makan atau sebelum makan..

Sekiranya diet diikuti semasa mengambil ubat, anda perlu mengehadkan satu tablet setiap hari. Anda tidak boleh mengambil ubat jika beban berat datang, menggabungkannya dengan ubat lain untuk penurunan berat badan, julap, diuretik. Jalan rawatan harus dihentikan pada suhu tinggi, disfungsi gastrousus yang teruk. Tidak digalakkan mengambil ubat lebih dari 3 bulan.

Semasa mengandung

Kehamilan adalah kontraindikasi untuk mengambil Siofor. Ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan. Semasa merancang kehamilan, rawatan ubat juga tidak digalakkan..

Ulasan mengenai Siofor

Komen doktor mengenai Siofor 1000, 850, 500 kebanyakannya positif, tetapi para pakar menekankan bahawa ubat itu harus diambil secara eksklusif oleh pesakit diabetes mellitus, dan bukan orang sihat yang menurunkan berat badan. Ubat ini membantu mengembalikan kadar gula normal secara berkesan dan, di samping itu, orang yang menghidap diabetes yang mengambil Siofor 850 atau ubat dalam dos lain, menyedari penurunan berat badan.

Di Internet, anda boleh mendapatkan banyak ulasan mengenai mereka yang telah kehilangan berat badan menggunakan alat ini, yang menyatakan bahawa semasa mengambilnya, selera makan benar-benar berkurang. Tetapi ulasan mengenai Siofor 500 untuk diabetes, serta pendapat mereka yang mengambilnya untuk menurunkan berat badan, bersetuju bahawa setelah menghentikan rawatan, berat badan biasanya kembali cepat. Juga diperhatikan bahawa tabletnya berpatutan. Walau bagaimanapun, terdapat juga banyak ulasan negatif mengenai kesan sampingan yang timbul semasa terapi tersebut. Khususnya, kita membincangkan masalah dalam fungsi hati, pankreas, usus, perut.

Harga Siofor di mana hendak membeli

Harga Siofor 500 mg adalah kira-kira 240-260 rubel.

Beli Siofor 850 mg dengan harga 290 - 350 rubel.

Harga Siofor 1000 mg rata-rata 380 - 450 rubel.

SIOFOR 1000

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Bahan aktif

Bentuk, komposisi dan pembungkusan pelepasan

Tablet bersalut filem putih, bulat, biconvex.

1 tab.
metformin hidroklorida500 mg

Eksipien: hypromellose - 17.6 mg, povidone - 26.5 mg, magnesium stearate - 2.9 mg.

Komposisi shell: hypromellose - 6.5 mg, macrogol 6000 - 1.3 mg, titanium dioxide (E171) - 5.2 mg.

10 keping. - lepuh (3) - bungkusan kadbod.
10 keping. - lepuh (6) - bungkusan kadbod.
10 keping. - lepuh (12) - bungkusan kadbod.

Tablet bersalut, berwarna putih, bujur, bermuka dua.

1 tab.
metformin hidroklorida850 mg

Eksipien: hypromellose - 30 mg, povidone - 45 mg, magnesium stearat - 5 mg.

Komposisi shell: hypromellose - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, titanium dioxide (E171) - 8 mg.

15 keping. - lepuh (2) - bungkusan kadbod.
15 keping. - lepuh (4) - bungkusan kadbod.
15 keping. - lepuh (8) - pek kadbod.

Tablet bersalut, putih, bujur, dengan snap-tab di satu sisi dan takik di sisi lain.

1 tab.
metformin hidroklorida1000 mg

Eksipien: hypromellose - 35.2 mg, povidone - 53 mg, magnesium stearate - 5.8 mg.

Komposisi shell: hypromellose - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, titanium dioxide (E171) - 9.2 mg.

15 keping. - lepuh (2) - bungkusan kadbod.
15 keping. - lepuh (4) - bungkusan kadbod.
15 keping. - lepuh (8) - pek kadbod.

kesan farmakologi

Ubat hipoglikemik dari kumpulan biguanide. Memberi penurunan kepekatan glukosa darah basal dan postprandial. Tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak membawa kepada hipoglikemia. Tindakan Metformin kemungkinan berdasarkan mekanisme berikut:

  • penurunan pengeluaran glukosa di hati kerana penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
  • meningkatkan kepekaan otot terhadap insulin dan, oleh itu, meningkatkan penyerapan glukosa di pinggiran dan penggunaannya;
  • perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin, melalui tindakannya terhadap glycogen synthetase, merangsang sintesis glikogen intraselular. Meningkatkan kapasiti pengangkutan semua protein glukosa pengangkutan membran yang diketahui sehingga kini.

Walau apa pun kesannya pada kadar glukosa darah, ia memberi kesan yang baik terhadap metabolisme lipid, menyebabkan penurunan jumlah kolesterol, kolesterol berkepadatan rendah dan trigliserida.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, C max dalam plasma darah dicapai setelah kira-kira 2.5 jam dan pada dos maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Dengan pengambilan makanan, penyerapan menurun dan melambatkan sedikit. Ketersediaan bio mutlak pada pesakit yang sihat adalah sekitar 50-60%.

Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Purata V d ialah 63-276 liter. Ia terkumpul di kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Menembusi ke eritrosit.

Ia dikeluarkan oleh buah pinggang yang tidak berubah. Pelepasan ginjal adalah> 400 ml / min. T 1/2 kira-kira 6.5 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Dengan penurunan fungsi ginjal, pelepasan metformin menurun sebanding dengan pelepasan kreatinin. Oleh itu, T 1/2 dipanjangkan dan kepekatan metformin dalam plasma meningkat.

Petunjuk

  • diabetes mellitus jenis 2, terutama pada pesakit dengan berat badan berlebihan dengan terapi diet dan aktiviti fizikal yang tidak berkesan.

Boleh digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik oral dan insulin lain.

Kontraindikasi

  • ketoasidosis diabetes, precoma diabetes;
  • kegagalan buah pinggang atau fungsi ginjal yang terganggu (CA harus menggunakan ubat dengan berhati-hati pada kanak-kanak berumur 10 hingga 12 tahun; pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena asidosis laktik pada mereka.

Dos

Ubat tersebut harus diambil secara lisan semasa atau selepas makan..

Dos dan rejimen pengambilan ubat, serta jangka waktu rawatan, ditetapkan oleh doktor yang hadir bergantung pada tahap glukosa dalam darah..

Dos awal yang disyorkan adalah 500 mg (1 tab. Siofor 500 atau 1/2 tab. Siofor 1000) 1-2 kali / hari atau 850 mg (1 tab. Siofor 850) 1 kali / hari.

10-15 hari setelah permulaan pengambilan ubat, kemungkinan peningkatan dos secara beransur-ansur, bergantung pada tahap glukosa dalam darah, hingga dos harian rata-rata: 3-4 tab ubat Siofor 500, 2-3 tab. ubat Siofor 850 atau 2 tab. ubat Siofor 1000. Peningkatan dos secara beransur-ansur mengurangkan bilangan kesan buruk dari saluran gastrointestinal.

Dos maksimum adalah 3000 mg / hari dalam 3 dos terbahagi (6 tablet ubat Siofor 500 atau 3 tablet ubat Siofor 1000).

Bagi pesakit yang diberi dos tinggi (2000-3000 mg / hari), adalah mungkin untuk menggantikan 2 tablet. ubat Siofor 500 setiap 1 tab. ubat Siofor 1000.

Semasa memindahkan pesakit ke rawatan dengan Siofor dari terapi dengan ubat antidiabetik lain, hentikan pengambilan ubat tersebut dan mulailah mengambil Siofor dalam dos di atas.

Penggunaan gabungan dengan insulin

Siofor dan insulin dapat digabungkan untuk meningkatkan kawalan glisemik. Dos awal standard ialah 500 mg (1 tab. Siofor 500 atau 1/2 tab. Siofor 1000) 1-2 kali / hari atau 850 mg (1 tab. Siofor 850) 1 kali / hari, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur dari pada selang waktu kira-kira satu minggu hingga dos harian purata 3-4 tab. ubat Siofor 500, 2 tab. ubat Siofor 1000 atau 2-3 tab. Siofor 850; dos insulin ditentukan berdasarkan kepekatan glukosa darah.

Dos maksimum adalah 3000 mg / hari dalam 3 dos terbahagi..

Oleh kerana kemungkinan fungsi ginjal terganggu pada pesakit tua, dos Siofor dipilih dengan mempertimbangkan kepekatan kreatinin dalam plasma darah. Penilaian berkala mengenai keadaan fungsional buah pinggang diperlukan.

Kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun

Monoterapi dan penggunaan gabungan dengan insulin

Dos awal standard ialah 500 mg (1 tab. Siofor 500 atau 1/2 tab. Siofor 1000) 1 kali / hari atau 850 mg (1 tab. Siofor 850) 1 kali / hari.

10-15 hari setelah permulaan pengambilan ubat, kemungkinan peningkatan dos secara bertahap lebih jauh, bergantung pada tahap glukosa dalam darah. Peningkatan dos secara beransur-ansur mengurangkan jumlah kesan buruk dari saluran gastrointestinal.

Dos maksimum untuk kanak-kanak adalah 2000 mg / hari (4 tablet ubat Siofor 500 atau 2 tablet ubat Siofor 1000) dalam 2-3 dos.

Dos insulin ditentukan berdasarkan tahap glukosa darah.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa menggunakan ubat bergantung kepada kekerapan berlakunya: sering (≥1 / 100, Dari sistem saraf: sering - gangguan rasa.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, rasa "logam" di mulut, kurang selera makan, cirit-birit, sakit perut. Fenomena yang tidak diingini ini sering berlaku pada awal terapi dan dalam kebanyakan kes hilang secara spontan. Untuk mengelakkan timbulnya gejala, dos ubat disarankan dibahagikan kepada 2-3 dos semasa atau selepas makan. Peningkatan dos secara beransur-ansur mengurangkan kemungkinan kesan buruk dari saluran gastrointestinal.

Reaksi alergi: sangat jarang - reaksi kulit (contohnya, pembilasan, pruritus, urtikaria).

Dari sisi metabolisme: sangat jarang: - asidosis laktik (memerlukan penghentian rawatan). Dengan penggunaan yang berpanjangan, terdapat penurunan penyerapan vitamin B 12 dan penurunan kepekatannya dalam plasma darah. Perkara ini harus dipertimbangkan sekiranya pesakit mengalami anemia megaloblastik..

Dari hati dan saluran empedu: beberapa laporan - disfungsi hati yang dapat dibalikkan, dinyatakan dalam peningkatan aktiviti transaminase hepatik, atau hepatitis, yang hilang setelah menghentikan metformin.

Berlebihan

Semasa menggunakan metformin dalam dos hingga 85 g, hipoglikemia tidak diperhatikan.

Gejala: dengan overdosis yang ketara, asidosis laktik boleh berkembang, gejalanya adalah kelemahan yang teruk, gangguan pernafasan, mengantuk, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, hipotermia, penurunan tekanan darah, bradyarrhythmia refleks. Kesakitan otot, kekeliruan, dan kehilangan kesedaran mungkin berlaku.

Rawatan: pengambilan ubat segera dan kemasukan ke hospital kecemasan adalah disyorkan. Kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan laktat dan metformin dari badan adalah hemodialisis.

Interaksi dadah

Pentadbiran intravaskular agen kontras yang mengandung iodin pada pesakit diabetes mellitus mungkin rumit oleh kegagalan buah pinggang, akibatnya metformin berkumpul dan meningkatkan risiko asidosis laktik. Penggunaan ubat Siofor harus dihentikan 48 jam sebelumnya dan tidak boleh disambung lebih awal dari 2 hari setelah pemeriksaan sinar-X menggunakan agen kontras yang mengandung iodin, dengan syarat kepekatan kreatinin serum adalah normal..

Risiko terkena asidosis laktik meningkat dengan mabuk alkohol akut atau penggunaan serentak dengan ubat yang mengandungi etanol, terutama dengan latar belakang kepatuhan terhadap diet atau kekurangan zat makanan, serta kegagalan hati.

Gabungan yang memerlukan berhati-hati

Penggunaan metformin secara serentak dengan danazol boleh menyebabkan perkembangan kesan hiperglikemik. Sekiranya perlu dirawat dengan danazol dan setelah penamatan penggunaannya, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan kepekatan glukosa darah.

Dengan penggunaan serentak dengan pil perancang, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, derivatif fenotiazin, asid nikotinik, peningkatan kepekatan glukosa dalam darah adalah mungkin.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, C max dalam plasma darah metformin, memanjangkan perkumuhannya.

Ubat kationik (amiloride, morphine, procainamide, quinidine, ranitidine, triamterene, vancomycin) yang dirembeskan dalam tubulus bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan, dengan terapi yang berpanjangan, dapat meningkatkan C max metformin dalam plasma darah.

Cimetidine melambatkan penghapusan ubat, akibatnya risiko peningkatan asidosis laktik meningkat.

Metformin mengurangkan C max dan T 1/2 furosemide.

Metformin dapat mengurangkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Glukokortikoid (untuk penggunaan sistemik dan tempatan), beta-adrenomimetik dan diuretik mempunyai aktiviti hiperglikemik. Kepekatan glukosa darah harus dipantau dengan lebih teliti, terutama pada awal rawatan. Sekiranya perlu, dos metformin harus disesuaikan untuk jangka masa penggunaan serentak dan selepas penarikan ubat ini.

Inhibitor ACE dan ubat antihipertensi lain dapat menurunkan glukosa darah. Dos metformin dapat disesuaikan jika perlu.

Dengan penggunaan Siofor secara serentak dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, peningkatan kesan hipoglikemik adalah mungkin.

arahan khas

Asidosis laktik adalah keadaan patologi serius yang sangat jarang berlaku, yang berkaitan dengan pengumpulan asid laktik dalam darah, yang boleh disebabkan oleh pengumpulan metformin. Kes-kes yang dijelaskan mengenai perkembangan asidosis laktik pada pesakit yang menerima metformin diperhatikan terutamanya pada pesakit diabetes mellitus dengan kegagalan buah pinggang yang teruk. Pencegahan asidosis laktik melibatkan mengenal pasti semua faktor risiko yang berkaitan, seperti diabetes dekompensasi, ketosis, berpuasa berpanjangan, pengambilan alkohol berlebihan, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan asidosis laktik, pengambilan ubat segera dan rawatan di hospital kecemasan adalah disyorkan.

Oleh kerana metformin diekskresikan oleh buah pinggang, kepekatan kreatinin dalam plasma darah harus ditentukan sebelum memulakan rawatan, dan kemudian secara berkala. Perhatian khusus harus diambil dalam kes di mana terdapat risiko gangguan fungsi ginjal, misalnya, pada awal terapi dengan ubat antihipertensi, diuretik atau NSAID.

Rawatan dengan Siofor mesti diganti buat sementara waktu dengan terapi dengan ubat hipoglikemik lain (contohnya, insulin) 48 jam sebelum dan 48 jam selepas pemeriksaan sinar-X dengan pemberian agen kontras yang mengandungi yodium secara intravena.

Penggunaan Siofor mesti dihentikan 48 jam sebelum pembedahan yang dirancang di bawah anestesia umum, dengan anestesia tulang belakang atau epidural. Teruskan terapi setelah disambung semula pemakanan oral atau tidak lebih awal dari 48 jam selepas pembedahan, dengan syarat fungsi ginjal normal disahkan.

Siofor bukan pengganti diet dan senaman harian - terapi ini mesti digabungkan seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Semasa rawatan dengan Siofor, semua pesakit harus mengikuti diet dengan pengambilan karbohidrat yang seimbang sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan harus mengikuti diet rendah kalori.

Ujian makmal, standard untuk pesakit diabetes mellitus, harus dilakukan secara berkala.

Sebelum menggunakan Siofor pada kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun, diagnosis diabetes jenis 2 harus disahkan..

Semasa ujian klinikal terkawal selama satu tahun, kesan metformin terhadap pertumbuhan dan perkembangan, serta pada akil baligh, tidak diperhatikan pada kanak-kanak; tidak ada data mengenai petunjuk ini dengan penggunaan yang lebih lama. Dalam hal ini, disarankan untuk memantau parameter yang relevan pada anak-anak yang menerima metformin dengan hati-hati, terutama pada masa pra-remaja (10-12 tahun).

Monoterapi dengan Siofor tidak menyebabkan hipoglikemia, bagaimanapun, disarankan untuk berhati-hati semasa menggunakan ubat dengan insulin atau derivatif sulfonylurea.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan

Penggunaan Siofor tidak menyebabkan hipoglikemia, oleh itu ia tidak mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan mengekalkan mekanisme.

Dengan penggunaan Siofor secara serentak dengan ubat hipoglikemik lain (derivatif sulfonylurea, insulin, repaglinide), keadaan hipoglikemik boleh berkembang, oleh itu, perhatian mesti diambil ketika memandu kenderaan dan aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui (menyusu).

Pesakit harus diberi amaran mengenai perlunya memberitahu doktor sekiranya berlaku kehamilan. Semasa merancang atau permulaan kehamilan pada pesakit dengan diabetes mellitus tipe 2, ubat tersebut harus dibatalkan, dengan bantuan terapi insulin, tahap glukosa darah harus dinormalisasi atau sedekat mungkin dengan normal untuk mengurangkan risiko terkena kecacatan janin kerana kesan patologi hiperglikemia.

Metformin masuk ke dalam susu haiwan makmal. Tidak ada data yang serupa untuk manusia, jadi keputusan harus dibuat untuk menghentikan penyusuan atau menghentikan ubat Siofor, dengan mempertimbangkan perlunya menggunakan ubat tersebut pada ibu.

Penggunaan masa kanak-kanak

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun..

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak berusia 10 hingga 12 tahun..

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang atau gangguan fungsi ginjal (QC Diagnosis

Syarat pengeluaran dari farmasi

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Ubat itu harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.