Kod ICD angiopati diabetes 10

Rawatan angiopati diabetes

Lesi vaskular dalam patologi proses metabolik memerlukan campur tangan perubatan. Rawatan angiopati diabetes terutamanya terdiri daripada rawatan penyakit semasa - diabetes mellitus. Dalam keadaan terabai, rawatan komplikasi akan paling berkesan. Oleh itu, retinopati dirawat dengan photocoagulation - percambahan vaskular diperlahankan dengan tepat. Ini memungkinkan untuk mengekalkan penglihatan pesakit selama 10-15 tahun lagi. Di samping itu, pengenalan ubat-ubatan parabulbarno (ubat kortikosteroid) juga ditunjukkan, ubat-ubatan yang mencegah percabangan saluran darah (Ranibizumab).

Dalam kerosakan buah pinggang yang teruk, hemodialisis disyorkan.

Sekiranya gangguan peredaran darah membawa kepada komplikasi seperti gangren, maka rawatan pembedahan ditunjukkan, dan secara khusus - anggota badan yang terkena diamputasi.

Rawatan angiopati diabetes adalah berdasarkan normalisasi gula darah. Pada peringkat kedua, ubat-ubatan relevan yang menormalkan aliran darah, menguatkan saluran darah dan memperbaiki trofisme tisu. Penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan yang menurunkan kadar gula harus diambil dengan pemantauan glukosa berterusan, dan enzim hati juga harus dipantau. Pada tahap rawatan ubat, terapi diet juga memainkan peranan penting - kepatuhan terhadap diet dan diet membantu mengekalkan gula darah.

Rawatan angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki

Tiga bidang utama pemulihan patologi vaskular sekiranya berlaku penyimpangan metabolik:

  • pemulihan metabolisme normal;
  • pelantikan ubat-ubatan yang memulihkan peraturan neurovaskular, menguatkan dinding vaskular dan menormalkan pembekuan darah;
  • mengawal hormon kontrainular dan autoallergen untuk mengelakkan pengeluaran berlebihan.

Ini adalah bagaimana rawatan angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki harus dirancang..

Peranan utama dalam normalisasi proses metabolik diberikan kepada ubat-ubatan yang menurunkan kadar glukosa. Kategori ini merangkumi persediaan insulin jangka panjang, ubat oral, atau gabungan keduanya. Secara selari, penggunaan vitamin kumpulan B (B6, B12, B15), P, PP dianjurkan - untuk mengekalkan fungsi hati, menormalkan proses metabolik, menguatkan saluran darah dan meningkatkan aliran darah.

Dengan patologi vaskular, penggunaan steroid anabolik memberikan hasil yang baik - mereka menormalkan metabolisme protein dan menghalang aktiviti glukokortikoid. Kategori seterusnya adalah ubat-ubatan yang meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, meningkatkan resorpsi pendarahan dan proteolitik. Dengan penggunaan yang kompleks, keadaan umum bertambah baik, tahap gula stabil, dan manifestasi diabetes vaskular menurun. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, elektroforesis diresepkan dengan larutan novocaine, heparin, urut, serta satu set latihan fizikal terapeutik, yang dipilih secara individu.

Untuk ulser trofik, rawatan tempatan, khususnya - pembalut antiseptik, anda boleh menggunakan salap Vishnevsky, insulin, pemberian ubat pengganti darah secara intravena ditunjukkan. Dalam beberapa kes, pembedahan plastik arteri dilakukan (untuk mengembalikan aliran darah ke tisu).

Dengan komplikasi dalam bentuk gangren kering, keadaan dibuat supaya kawasan yang terjejas tidak berubah menjadi bentuk basah. Sekiranya lesi nekrotik merebak, rasa sakit meningkat, atau gangren basah berkembang, maka satu-satunya petunjuk adalah amputasi di atas lesi..

Terdapat ralat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Berdasarkan nama patologi ini, mudah untuk menganggap bahawa ia berkaitan dengan cara tertentu dengan diabetes mellitus. Memang, angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki adalah komplikasi yang berkembang dengan latar belakang diabetes jenis 1 dan 2 yang maju. Betapa berbahaya keadaan seperti itu bergantung pada organ mana yang dipengaruhi olehnya, tetapi dalam keadaan apa pun, patologi akan memberi kesan yang sangat negatif terhadap keadaan umum pesakit. Dalam beberapa kes, angiopati diabetes bahkan dapat memendekkan jangka hayat pesakit untuk jangka masa yang agak ketara..

Pilihan terbaik, tentu saja, tidak membawa kepada perkembangan komplikasi yang tidak menyenangkan. Anda harus menjalani ujian secara berkala untuk mengesan diabetes mellitus tepat pada masanya, dan mula mencegah pelbagai jenis komplikasi sebaik sahaja penyakit yang mendasari didiagnosis.

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki adalah penyempitan saluran arteri, dan terbahagi kepada dua kategori: mikro dan makroangiopati, iaitu lesi yang mempengaruhi kapal kecil dan besar, masing-masing (kod ICD 10: E10.5 dan E11.5).

Aliran darah normal di kaki diabetes

Gejala angiopati diabetes saluran darah di kaki berbeza-beza bergantung pada lokasi sumber komplikasi, tetapi pertama sekali, pesakit harus diberi amaran:

  • Sakit di kaki, diperparah dengan berjalan kaki yang berpanjangan, dan mereda selepas rehat.
  • Kulit kering di kawasan kaki, pengelupasannya, serta penampilan pitechia.
  • Gatal dan terbakar di kaki.
  • Pengesanan darah dalam air kencing, batuk darah.
  • Kemerosotan penglihatan yang ketara.
  • Mimisan yang kerap.

Bahaya terbesar angiopati kaki terletak pada fakta bahawa dengan perkembangannya, kemungkinan gangren pada bahagian bawah kaki meningkat banyak. Oleh itu, jika disyaki penyakit ini, anda mesti segera berjumpa doktor..

Manifestasi angiopati pada kaki

Pertama sekali, pakar memeriksa pesakit dengan teliti dan bertanya dengan cara yang paling terperinci mengenai semua aduannya. Secara semula jadi, diasumsikan bahawa sebelum ini pasien telah dengan pasti mengesahkan diagnosis diabetes mellitus..

Sekiranya penyakit yang mendasari belum didiagnosis, sejumlah ujian akan ditetapkan untuk mengenal pasti secara tepat - pertama sekali, analisis umum darah dan air kencing. Selepas itu, pesakit diberi pemeriksaan makmal dengan menggunakan peralatan yang sesuai. Ini merangkumi pemeriksaan fundus bola mata (fundusgraphia), pengimejan resonans magnetik dan tomografi terkomputer, ultrasound vaskular dan angiografi.

Rawatan angiopati di bahagian bawah kaki diresepkan secara individu untuk setiap pesakit. Skimnya secara langsung bergantung pada berapa lama penyakit itu berkembang, dan organ mana yang berjaya mempengaruhi. Sekiranya kes ini tidak terlalu parah dan diabaikan, pesakit diberi ubat untuk memperbaiki peredaran darah di saluran dan menormalkan pembekuan darah.

Sudah tentu, seseorang tidak boleh lupa bahawa angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki bukanlah penyakit utama, tetapi komplikasi bersamaan, oleh itu, pada mulanya, rawatan akan bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang menyumbang kepada perkembangannya, serta mengekalkan tahap glukosa normal dalam tubuh dengan memperkenalkan insulin.

Sebagai tambahan kepada ubat, doktor akan sering memberi terapi fizikal untuk membantu membersihkan darah pesakit..

Sekiranya kes tersebut diakui sebagai teruk atau diabaikan, persoalan campur tangan pembedahan diputuskan. Pada peringkat awal, simpatektomi lumbal adalah mungkin, atau operasi yang bertujuan untuk pembinaan semula arteri dan peningkatan peredaran darah seterusnya.

Mekanisme simpatektomi periarterial

Sekiranya berkaitan dengan gangren kaki, hanya satu pilihan yang mungkin: amputasi kaki, diikuti dengan kursus pemulihan khas. Setelah selesai semua proses pemulihan, prostesis khas dibuat untuk pesakit sehingga dia dapat menjalani kehidupan yang paling memuaskan..

Terdapat banyak kes menggabungkan kaedah rawatan yang ditetapkan oleh doktor dengan kaedah alternatif. Pada prinsipnya, tidak ada yang salah dengan penggunaan ramuan herba, sebaliknya - rawatan sedemikian sangat berkesan, namun, sebelum menggunakan ubat tradisional, anda mesti berjumpa doktor. Lagipun, tidak ada yang tahu apa kesan tumbuhan yang tidak berbahaya sama sekali dengan ubat tertentu, dan kes intoleransi individu juga berlaku.

Dan yang paling penting, anda perlu ingat bahawa rawatan herba boleh menjadi penambahbaikan yang berjaya untuk prosedur perubatan, tetapi tidak akan menjadi rawatan pengganti..

Untuk angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki dan komplikasi yang berkaitan, perkara berikut biasanya digunakan:

  • Elecampane tinggi dan dandelion perubatan. Tumbuhan ini berfungsi untuk meningkatkan metabolisme karbohidrat dalam badan.
  • Akar emas. Tumbuhan ini mempunyai kesan tonik dan tonik, merangsang fungsi seksual.
  • Aralia Manchu dan ginseng. Mereka membantu menghilangkan ketidakseimbangan hormon dalam badan.
  • Ubat rue kambing. Tumbuhan ini mempunyai kesan seperti insulin, dan dalam beberapa kes, penggunaannya membantu mengurangkan dos insulin yang diperlukan
  • Tanah kering paya. Mengembangkan saluran periferal, mempercepat proses regenerasi dalam tisu, mempunyai kesan yang baik terhadap pergerakan usus
  • Artichoke Yerusalem. Seperti ubat kambing rue, ia mengandungi zat yang serupa dengan insulin, dan kerana ini ia mempunyai kesan hipoglikemik
  • Elderberry hitam. Merebus dari akarnya digunakan untuk menyediakan mandi, yang mempunyai kesan am pada tubuh pada mana-mana peringkat diabetes.

Di samping itu, adalah keputusan yang baik untuk meninggalkan kopi biasa yang menggemari chicory - kerana chicory ini dikeringkan, digoreng dan digiling, dan kemudian diseduh sebagai minuman. By the way, daun tanaman ini sangat baik untuk membuat salad..

Angiopati diabetes tidak berkembang sebagai penyakit yang terpisah, tetapi dianggap sebagai komplikasi diabetes mellitus. Dicirikan oleh gangguan patensi saluran arteri kecil.

Angiopati diklasifikasikan sebagai penyakit yang mempengaruhi saluran darah. Gangguan peraturan saraf disebut penyebab utama gangguan tersebut. Penyakit itu sendiri ditunjukkan oleh dystonia, paresis vaskular, kekejangan sementara yang boleh diterbalikkan.

Angiopati diabetes dianggap bentuk patologi yang paling biasa di mana kapal besar dan mikroskopik terjejas. Jantung dan anggota badan yang paling lemah seperti mata, otak, ginjal.

Hari ini, diabetes mellitus dianggap salah satu yang paling biasa di kalangan kumpulan penyakit endokrin. Komplikasi dalam bentuk lesi vaskular adalah tipikal untuk kedua-dua jenis 1 dan 2. Dan jika untuk jenis 1 (kekurangan pampasan) pencegahan awal angiopati adalah mungkin, untuk jenis 2, penampilan komplikasi lebih mungkin.

Sekiranya seseorang telah menderita diabetes lebih dari satu tahun, maka dia pasti akan mengalami komplikasi ini. Jadi pencegahan harus dimulakan lebih awal. Lagipun, angiopati bukan sahaja dapat mempengaruhi kualiti hidup, tetapi juga tempohnya..

Terdapat dua jenis lesi vaskular pada orang yang menghidap diabetes:

  • kapilari di seluruh badan terdedah kepada mikroangiopati;
  • makroangiopati lebih kerap diperhatikan di kawasan saluran kaki yang besar (urat dan arteri).

Kepekatan gula yang tinggi dalam darah dengan penyakit yang panjang (diabetes, sebagai peraturan, menjadi kronik) secara beransur-ansur membawa kepada pemusnahan dinding saluran darah. Lebih-lebih lagi, di beberapa tempat mereka menjadi lebih kurus dan cacat, di tempat lain, sebaliknya, mereka menebal. Oleh kerana itu, peredaran darah normal terganggu, proses metabolik dalam tisu tidak stabil. Dari masa ke masa, kebuluran oksigen dari tisu sekitarnya berlaku..

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki berlaku lebih kerap daripada jenis lain hanya kerana kaki lebih banyak daripada organ lain setiap hari mengalami tekanan yang mungkin (satu-satunya pengecualian boleh disebut organ jantung). Akibatnya, komplikasi berkembang dengan lebih cepat di sini. Tetapi mikroangiopati sering mempengaruhi organ penglihatan, sehingga kehilangan fungsi sepenuhnya.

Manifestasi yang disenaraikan tidak berbahaya bagi kehidupan pesakit diabetes, tetapi pasti mempengaruhi taraf hidupnya, iaitu menyebabkan kecacatan. Jauh lebih berbahaya jika saluran otak, jantung, buah pinggang terjejas.

Pengenalpastian gangguan ini terdapat dalam semakan Klasifikasi Penyakit 10 Antarabangsa (ICD 10) - kelas E10-E14 "Diabetes mellitus", di mana:

  • Kod E10.5 mengikut ICD 10 dan kod E11.5 mengikut ICD 10 - angiopati bahagian bawah kencing manis;
  • Kod E10.5 mengikut ICD 10 dan kod E11.5 mengikut ICD 10 - kaki diabetes;
  • kod N08.3 mengikut ICD 10 - nefropati diabetes (kerosakan pada saluran ginjal);
  • kod H36.0 mengikut ICD 10 - retinopati diabetes (lesi vaskular fundus).

ICD 10, yang digunakan di wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999, mempunyai kod untuk semua keadaan patologi yang diketahui. Kod tersebut dimasukkan dalam kelas, yang seterusnya menentukan kumpulan penyakit. Semakan ICD 11 akan muncul pada tahun 2017.

Sifat manifestasi bergantung pada tahap kerosakan pada organ dan ukurannya. Ini adalah bagaimana kumpulan gejala mikroangiopati mikro dan terbentuk..

  1. Pesakit merasa tidak selesa, tetapi ketika memeriksa keadaan sistem peredaran darah, perubahan pertama sudah diperhatikan.
  2. Kulit pucat, anggota badan sejuk, luka jarang tanpa radang dan hampir tidak sakit.
  3. Ulser semakin dalam, merebak ke tisu otot dan tulang, ada rasa sakit yang nyata.
  4. Di pinggir dan bawah ulser, kematian tisu terjadi, ditunjukkan oleh kawasan hitam yang muncul, kemungkinan keradangan meluas jauh ke dalam tulang.
  5. Nekrosis melangkaui ulser.
  6. Nekrosis anggota badan memerlukan tindak balas pembedahan segera.

Gejala pertama angiopati diabetes

Mikroangiopati melalui peringkat berikut:

  • 1 - sakit, berat di kaki, kekakuan pergerakan, mati rasa jari, penebalan paku kuku, berpeluh di hujung kaki, tetapi pada masa yang sama terasa sejuk, kadang-kadang kepincangan muncul;
  • 2A - kebas kaki semakin kerap, gejala yang disenaraikan di atas semakin meningkat, menjadi kekal;
  • 2B - semua tanda di atas kekal, sementara kepincangan meningkat;
  • 3A - sakit, sakit kuning pada kulit, kejang, sensasi terbakar dan kesemutan ditambahkan pada gejala yang disenaraikan. Di samping itu, kulit kering dan mengelupas, kelesuan diucapkan;
  • 3B - kesakitan berterusan di kaki, ulser nekrotik, bengkak pada bahagian kaki;
  • 4 - nekrosis sebahagian atau seluruh kaki. Jangkitan menyebabkan kelemahan dan demam.

Diagnosis komprehensif mengenai keadaan pesakit diabetes ditetapkan, termasuk anamnesis, pemeriksaan, ujian air kencing dan darah. Di samping itu, adalah wajib:

  • angiografi kontras;
  • dopplerografi;
  • oksimetri nadi dan pengukuran tekanan popliteal, arteri femoral dan kaki;
  • capillaroscopy video komputer.

Seperti yang disebutkan di atas, lebih awal proses patologi dikesan, semakin mudah untuk bertindak secara terapeutik. Rawatan angiopati diabetes melibatkan sejumlah langkah yang bertujuan menurunkan gula darah dan meningkatkan metabolisme sistem peredaran darah. Daripada ubat khas tersebut, kami perhatikan: statin; antioksidan; angioprotectors; perangsang biogenik; meningkatkan fungsi metabolik organ; pengencer darah.

Ukuran radikal untuk rawatan angiopati pada pesakit diabetes adalah amputasi bahagian nekrotik atau keseluruhan organ (anggota badan).

Orang yang menghidap diabetes kronik, jika mereka mengikuti rawatan dan pencegahan penyakit ini, akan dapat mengekalkan tahap kehidupan yang mencukupi selama bertahun-tahun. Bahkan tanda-tanda sekecil mungkin komplikasi keadaan tidak boleh diabaikan. Selebihnya disyorkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh badan sekurang-kurangnya sekali setahun, untuk tahap gula darah, termasuk. Bagaimanapun, jauh lebih mudah untuk menyingkirkan penyebabnya daripada menangani akibatnya kemudian..

RCHD (Pusat Republikan untuk Pembangunan Kesihatan Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinikal MH RK - 2015

Kategori ICD: Aterosklerosis arteri anggota badan (I70.2), Perubahan lain yang dinyatakan dalam arteri dan arteriol (I77.8), diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (E10), diabetes mellitus bukan insulin (E11), angiopati periferal pada penyakit yang dikelaskan di tempat lain (I79. 2 *)

Bahagian perubatan: Angiosurgery

Majlis Ahli
RSE di REM "Pusat Republikan
perkembangan kesihatan "
Kementerian Kesihatan
dan pembangunan sosial
Republik Kazakhstan
bertarikh 30 November 2015
Minit No. 18

Nama protokol: Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki.

Kod protokol:

Kod ICD-10: E 10.5 diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dengan peredaran periferal yang terganggu

E 11.5 diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin dengan peredaran periferal yang terganggu
I70.2 Aterosklerosis arteri anggota badan
I77.8 Perubahan lain yang dinyatakan dalam arteri dan arteriol
I79.2 * Angiopati periferal pada penyakit yang dikelaskan di tempat lain

Singkatan yang digunakan dalam protokol:

ALT-alanine aminotransferase AST-aspartate aminotransferase APTT-activated partial thromboplastin time PAD-periferal arterial disease ELISA-enzim-terkait-immunosorbent assay CT-computed tomography LPI-ankle-brachial index MNO-international ratio normalized MRA-magnetic resonance tomografi MRI-magnetic resonance tomografi indeks prothrombin UD - tahap bukti USAS - ultrasound angioscanning CVI - kekurangan vena kronik ECG - elektrokardiografi EFGDS - esofagogastroduodenoskopi

Catatan: Kelas cadangan dan tahap bukti berikut digunakan dalam protokol ini:

Kelas cadangan: Kelas I - faedah dan keberkesanan kaedah atau rawatan diagnostik terbukti dan / atau diterima umum

Kelas II - data yang bertentangan dan / atau pendapat yang berbeza mengenai faedah / keberkesanan rawatan
Kelas IIa - data yang ada menunjukkan faedah / keberkesanan rawatan
Kelas IIb - faedah / keberkesanan kurang meyakinkan
Kelas III - bukti atau pendapat umum yang ada menunjukkan bahawa rawatan tidak bermanfaat / tidak berkesan dan dalam beberapa kes mungkin berbahaya

Klasifikasi klinikal:
Klasifikasi Fonteine ​​(J. Fonteine, 1968), memberikan 4 peringkat iskemia anggota bawah:
Tahap I - praklinikal;
Tahap II - klaudikasi sekejap;
Tahap III - sakit pada waktu rehat dan "sakit malam";
Tahap IV - gangguan trofik dan gangren pada bahagian bawah kaki.
Semasa makro dan mikroangiopati ekstremitas bawah, 4 peringkat juga dibezakan:
· Praklinikal;
Berfungsi (hipertensi, hipotensi, spastik-atony);
· Organik;
Nekrotik ulseratif, gangren.

Jadual # 1. Klasifikasi lesi arteri periferal TASCII (2007).

: Pemeriksaan diagnostik asas (wajib) dilakukan di peringkat pesakit luar: · UAC;

· Ujian darah biokimia: (glukosa darah, urea, kreatinin);

UZASaorta dan arteri di bahagian bawah kaki.

Pemeriksaan diagnostik tambahan dilakukan di peringkat pesakit luar:

· Ujian darah biokimia (kolesterol, HDL, LDL, beta-lipoprotein, trigliserida);

Senarai minimum pemeriksaan yang harus dilakukan ketika merujuk ke rawat inap yang direncanakan: menurut peraturan dalaman rumah sakit, dengan mempertimbangkan urutan terkini badan yang berwenang dalam bidang kesehatan.

Pemeriksaan diagnostik asas (wajib) dilakukan di peringkat pesakit dalam semasa rawatan di hospital kecemasan dan setelah lebih dari 10 hari dari tarikh ujian mengikut perintah Kementerian Pertahanan: • UAC;

• ujian darah biokimia (jumlah bilirubin, bilirubin langsung dan tidak langsung, ALT, AST, jumlah protein, urea, kreatinin, elektrolit, glukosa darah);

• koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PT, PTI);

• USAS aorta perut dan / atau arteri di bahagian bawah kaki;

• kumpulan darah dan faktor Rh;

• ujian darah untuk HIV oleh ELISA;

• ELISA untuk hepatitis B, C;

Pemeriksaan diagnostik tambahan dilakukan di peringkat pesakit dalam semasa rawatan di hospital kecemasan dan setelah lebih dari 10 hari dari tarikh penghantaran ujian mengikut perintah Kementerian Pertahanan: • KTA / MRA;

• x-Ray dada;

ECHO - kardiografi jantung;

X-ray kaki dalam dua unjuran sekiranya terdapat lesi ulseratif nekrotik.

Langkah-langkah diagnostik yang dilakukan pada tahap kecemasan ambulans: · pengumpulan aduan, sejarah perubatan dan kehidupan;

· Penentuan tahap glukosa;

Kriteria diagnostik untuk membuat diagnosis

: Aduan: · rasa mati rasa dan "lebam angsa" di bahagian bawah kaki;

· Kaki kejang;

Perubahan distrofi pada kulit anggota badan;

Anamnesis penyakit: · sejarah diabetes mellitus;

· Tabiat buruk (merokok, alkohol);

· Tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);

· Maklumat mengenai kecederaan vaskular;

Pemeriksaan fizikal Pemeriksaan umum: penurunan suhu tempatan (kehadiran gejala di satu sisi mempunyai nilai diagnostik);

Rambut gugur pada kulit anggota badan;

· Kulit kering dan penipisannya;

Sianosis atau kemerahan kaki;

Dalam kes kritikal, berlakunya edema iskemia

· Kemunculan retakan, kapalan dan ulser trofik; · gangren satu atau lebih jari (kering, basah); Kekurangan nadi pada palpasi di bawah tahap lesi arteri.

Penyelidikan makmal

ujian darah biokimia: peningkatan kadar glukosa darah; peningkatan jumlah kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah, penurunan lipoprotein berketumpatan tinggi, peningkatan fibrinogen.

Penyelidikan instrumental

: USAS arteri di bahagian bawah kaki (UD - B): · peningkatan halaju aliran darah di tempat-tempat yang menghalang aliran darah - stenosis;

· Perubahan aliran darah (pergolakan, yaitu "pusaran" aliran darah ketika melewati penyempitan kapal);

· Penebalan dinding arteri, pengenalan plak aterosklerotik;

· Penilaian keadaan plak aterosklerotik (kestabilan / ketidakstabilannya);

· Penebalan kompleks intima-media;

· Kekurangan aliran darah melalui saluran (oklusi);

Dengan mikroangiopati di USAS mungkin tidak ada perubahan.

Pengukuran ketepuan tisu oksigen perkutan (UD - B): tahap kritikal

Angiopati kapal bahagian bawah kaki mkb 10

Ditulis oleh pentadbir

Angiopati diabetes pada kapal di bahagian bawah kaki dan retina

Pada diabetes mellitus, timbul pelbagai komplikasi, salah satunya adalah angiopati diabetes, yang dimanifestasikan pada lesi vaskular.

Penyakit ini terbahagi kepada 2 jenis: mikroangiopati (kerosakan pada kapilari) dan makroangiopati (kerosakan pada urat dan arteri).

Isi kandungan:

Berkembang pada pesakit diabetes dengan pengalaman yang panjang, penyingkiran perjalanan penyakit ini.

Penggunaan insulin dalam diabetes mellitus tidak melindungi terhadap penampilan angiopati, yang pada 70-80% kes menyebabkan kecacatan atau kematian pesakit.

Dalam praktik perubatan, lesi vaskular ginjal dan angiopati retina diabetes lebih kerap berlaku. Secara umum, penyakit ini bersifat sistemik..

Kencing yang kerap adalah gejala diabetes yang biasa..

Anda boleh membaca ulasan mengenai faedah dan bahaya chicory di sini.

Penyebab diabetes pada kanak-kanak berbeza-beza. Baca mengenai mereka dalam artikel ini..

Angiopati diabetes pada hujung bawah mengikut ICD-10 ditandakan dengan kod E10.5, E11.5.

Gejala

Gejala angiopati diabetes berbeza dalam tahap lesi vaskular dan tahap kerosakannya..

  • Penurunan suhu badan di tempat-tempat tertentu (kaki, kaki).
  • Kekurangan nadi semasa memeriksa arteri anggota badan.
  • Kulit kering, sianosis dan kemerahan.
  • Rambut gugur pada kulit anggota badan yang terkena.
  • Kehadiran edema iskemia.

Mikroangiopati biasanya dibahagikan kepada 6 darjah:

  • Pada tahap sifar, pesakit tidak mempunyai aduan, tetapi pemeriksaan menunjukkan perubahan patologi awal pada kapal.
  • 1 darjah dicirikan oleh pucat kulit kaki, luka kecil di permukaannya yang tidak menyebabkan kesakitan.
  • Darjah 2. Ulser lebih dalam, dapat mencapai otot dan tulang, dan menyebabkan rasa sakit.
  • 3 darjah. Kemunculan nekrosis (kematian tisu) di sepanjang tepi ulser diperhatikan. Edema, kemerahan kulit di sekitar lesi muncul, pengembangan abses bernanah dan keradangan tisu tulang adalah mungkin.
  • 4 darjah. Nekrosis mempengaruhi kulit di luar bisul, boleh merebak ke jari, bahagian kaki.
  • Gred 5 (paling teruk). Hampir keseluruhan kaki pesakit terdedah kepada nekrosis, dalam kes seperti itu, anggota badan yang mati diamputasi.

Tahap perkembangan makroangiopati:

  • Pada mulanya, pesakit mungkin terganggu oleh keletihan yang cepat, kelemahan kaki. kebas pada jari, penebalan kuku pada mereka. Mungkin klaudikasi sekejap-sekejap ringan, berpeluh banyak, dan pembekuan anggota badan.
  • Pada peringkat kedua, pesakit mempunyai pucat pada kulit kaki, peningkatan berpeluh dan pembekuan anggota badan walaupun dalam keadaan panas, kepincangan berlaku lebih kerap - pada selang waktu antara 50 hingga 200 meter.
  • Tahap ketiga dicirikan oleh gejala yang sama dengan penambahan kesakitan pada kaki, yang semakin meningkat pada waktu malam, dan kekejangan muncul. Mungkin terdapat kesemutan dan pembakaran kulit, kekeringan dan pengelupasannya. Dalam kedudukan mendatar, kulit berubah menjadi pucat, ketika berjalan - ia memperoleh warna biru. Dengan penyakit yang lebih teruk, edema berlaku, bisul dengan manifestasi nekrosis.
  • Pada peringkat keempat, jari kaki mati, kadang-kadang seluruh kaki. Penyakit ini disertai oleh kelemahan pesakit yang teruk dan demam (dengan lesi berjangkit).

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki, pemeriksaan awal oleh aduan doktor dan pesakit tidak mencukupi..

Diperlukan untuk mengukur kadar gula dalam darah, untuk lulus ujian air kencing. melakukan pemeriksaan lengkap mengenai keadaan saluran darah menggunakan peralatan perubatan moden:

  • Diagnostik komputer (capillaroscopy video).
  • X-ray (angiografi menggunakan media kontras).
  • Pengukuran tekanan dan nadi kapal arteri kaki dan femoral.
  • Ultrasound (imbasan vaskular Doppler warna).

Pesakit sering bimbang akan gatal pada diabetes mellitus. Ia berlaku kerana kadar glukosa darah tinggi.

Mengambil madu untuk diabetes jenis 2 akan membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit secara keseluruhan. Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini ditulis di sini..

Rawatan

Rawatan awal dapat mencegah gangren. Sekiranya penolakan atau ketidakpatuhan terhadap preskripsi doktor, perkembangan gangren pada 90% kes berlaku dalam tempoh 5 tahun dari permulaan angiopati yang timbul. Kira-kira 10-15% pesakit mati akibat keracunan darah kerana nekrosis, selebihnya "mendapat" kecacatan.

Rawatan khusus (ubat dan kaedah):

  • Menetapkan statin (atorvastatin, simvastatin) dan antioksidan (seperti vitamin E).
  • Penggunaan ubat metabolik (trimetazidine, mildronate, thiatriazoline).
  • Pengencer darah (heparin, clopidogrel, cardiomagnum).
  • Aplikasi perangsang biogenik (aloe, FiBS).
  • Penerimaan angioprotectors (parmidin, anginin, dicinone).
  • Pembuangan tisu mati dengan amputasi (untuk gangren - seluruh kaki atau kaki).

Untuk rawatan mikroangiopati, terapi laser diresepkan, yang diperlukan untuk memulihkan aliran darah, metabolisme dan oksigenasi tisu..

Ulser trofik dirawat dengan pembalut dengan antiseptik, insulin dan salap Vishnevsky. Semasa menggunakan insulin, 20 unit. ubat itu dicampurkan dengan larutan hipertonik.

Kesan yang baik diberikan oleh pemberian pengganti darah secara intravena (3-6 penitis setiap kursus).

Pada peringkat awal penyakit ini, terapi fizikal disyorkan untuk kebanyakan pesakit diabetes. Ia termasuk berjalan kaki, latihan Burger setiap hari.

Gejala dan rawatan angiopati diabetes

Diabetes mellitus (DM) adalah gangguan endokrin yang serius dan hari ini rawatan penyakit ini terdiri daripada meniru kerja pankreas, iaitu dalam suntikan insulin. Dalam proses perkembangan penyakit ini, komorbiditi sering timbul, seperti angiopati jenis diabetes, dan ia muncul kerana lama-kelamaan kapal-kapal rosak kerana peningkatan kepekatan gula dan kolesterol dalam darah. Bahagikan penyakit kepada 2 jenis:

  • Mikroangiopati diabetes. Ia dicirikan oleh kerosakan pada kapilari (kapal kecil);
  • Makroangiopati diabetes. Dengan penyakit ini, urat dan arteri (kapal besar) cedera..

Menurut statistik, gangguan seperti itu terjadi pada penderita diabetes, mereka jatuh sakit, tetapi dengan gaya hidup dan kawalan kadar gula yang betul, ini dapat dielakkan. Selain itu, angiopati diabetes mengikut klasifikasi penyakit 10 antarabangsa semakan (ICB 10) mempunyai kod E10-E14, yang dapat diuraikan sebagai:

  • E10.5 mcb 10 dan E11.5 mcb 10 adalah angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki;
  • E10.5 mcb 10 dan E11.5 mcb 10 adalah sindrom kaki diabetes (SDS);
  • N08.3 μb 10 adalah nefropati yang timbul pada diabetes mellitus (sindrom Kimmelsteel-Wilson);
  • H36.0 μb 10 adalah ciri retinopati diabetes mellitus.

Perlu diperhatikan bahawa MCB 10 diperkenalkan pada tahun 1999 dan bertujuan untuk klasifikasi proses patologi. Semua kod yang terdapat di dalam pangkalan data ini dimasukkan ke dalam kelas, dan olehnya sudah mungkin untuk mengenali penyakit ini, kerana untuk semakan ICB 11, ia akan muncul di Persekutuan Rusia tidak lebih awal dari 2017.

Jenis angiopati

Gejala patologi ini mungkin berbeza dan bergantung pada bahagian tubuh kapal mana yang rosak:

  • angiopati retina diabetes (retinopati) berlaku apabila saluran mata cedera;
  • Kerosakan pada saluran di buah pinggang menyumbang kepada permulaan nefropati;
  • Apabila kapal besar rosak, angiopati jantung berlaku;
  • Angiopati di bahagian bawah kaki berlaku apabila urat, arteri dan kapilari yang menuju ke dalamnya rosak;
  • Apabila penyakit ini mempengaruhi saluran otak, maka proses ini disebut encephalopathy..

Setiap jenis penyakit ini mempunyai perbezaan dalam gejala dan rawatannya, jadi penting untuk mendiagnosis permulaan proses patologi pada waktunya..

Retinopati

Mikroangiopati diabetes merujuk kepada kerosakan pada kapilari yang terletak di mata (retinopati). Pada mulanya, pesakit tidak merasakan ketidakselesaan dan hanya pada peringkat lanjut penyakit ini mula menunjukkan gejala pertama. Dalam kes ini, pesakit mula kehilangan penglihatan hingga buta sepenuhnya..

Nefropati

Nefropati juga merujuk kepada mikroangiopati, yang sering diamati pada diabetes mellitus dan gejala yang paling ketara adalah peningkatan kepekatan protein dalam air kencing (air kencing). Biasanya, ia tidak melebihi 30 mg, tetapi kerana perkembangan diabetes, jumlahnya meningkat hingga dan lebih dari 300 mg sehari. Mengenai gejala yang lain, mereka serupa dengan tanda-tanda kegagalan buah pinggang dan ditunjukkan dalam peningkatan tekanan dan penampilan edema, terutama pada kaki. Kadang-kadang penyakit ini sukar dibezakan dengan keracunan, kerana terdapat mual, kelemahan umum dan mengantuk.

Kerosakan pada saluran jantung

Makroangiopati diabetes juga merujuk kepada kerosakan pada saluran jantung pada diabetes mellitus. Dalam kes ini, pesakit merasakan sakit di kawasan dada, yang disertai dengan sesak nafas, batuk dan kelainan umum. Di samping itu, degupan jantung sering lebih cepat atau lebih perlahan..

Kerosakan pada kapal kecil dan besar di hujung bawah

Sebagai permulaan, perlu diperhatikan bahawa bahagian bawah kaki dicirikan oleh mikroangiopati diabetes dan makroangiopati, yang timbul sebagai penyakit bersamaan pada diabetes mellitus. Sebagai permulaan, pesakit mula merasa tidak selesa di kaki, seperti kesemutan dan kebas. Apabila angiopati diabetes berkembang, gejala baru muncul di bahagian bawah kaki, misalnya, kekejangan dan kesakitan, dan rawatan penyakit pada fasa ini tidak begitu mudah. Selanjutnya, kulit pada kaki terjejas, akibatnya ulser trofik secara beransur-ansur terbentuk.

Perlu juga diperhatikan manifestasi perubahan distrofik dalam angiopati ekstremitas bawah, yang timbul dengan latar belakang diabetes mellitus:

  • Kulit pada kaki menjadi sejuk dan pucat, hingga biru;
  • Rambut gugur di bahagian bawah kaki;
  • Kuku mula berhenti tumbuh dan kemudian menjadi rapuh dan kehilangan bentuknya.

Rawatan angiopati pada bahagian bawah kaki harus dilakukan ketika gejala pertama muncul, dan lebih baik memikirkan masalah ini segera setelah mendiagnosis diabetes mellitus untuk mencegahnya.

Encephalopathy

Encephalopathy merujuk kepada makroangiopati dan pada amnya tidak menampakkan diri pada mulanya. Apabila penyakit mula berkembang, pesakit merasakan kelemahan yang berterusan, mengantuk dan pada masa yang sama kepala selalu sakit, dan analgesik tidak membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Selanjutnya, insomnia berkembang pada waktu malam, dan pada siang hari terdapat keinginan berterusan untuk tidur. Pada peringkat lanjut, seseorang tidak dapat mengawal tubuhnya sepenuhnya. Contohnya, ketika berjalan, ia terhuyung-huyung, dan murid-murid boleh mempunyai ukuran yang berbeza. Pada masa yang sama, refleks patologi berkembang seperti membengkokkan jari kaki kerana menyentuh kaki bawah.

Kursus terapi

Rawatan untuk penyakit ini terutama melibatkan mengawal kadar gula dalam darah. Di samping itu, doktor akan memberi ubat untuk memperbaiki peredaran darah dan menurunkan kolesterol..

Dengan nefropati, selain ubat ini, anda harus minum ubat dengan sifat diuretik untuk melegakan bengkak. Sekiranya angiopati menyangkut mata, maka diperlukan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme pada pembuluh darah. Dalam kes yang jarang berlaku, moxibustion digunakan. Sebagai tambahan, untuk mengekalkan penglihatan, doktor menyuntik kortikosteroid dan penghambat pertumbuhan vaskular ke dalam retina. Adapun angiopati kaki yang teruk, maka dengan ulser trofik atau gangren pada tahap lanjut, doktor tidak ada hubungannya kecuali amputasi anggota badan.

Dalam amalan perubatan moden, ia sering digunakan untuk mengobati angiopati yang disebabkan oleh diabetes, hanya 1 ubat, yang merangkumi komponen yang memungkinkan untuk memberikan pelbagai tindakan, misalnya, diroton.

Perlu diperhatikan prosedur seperti hemodialisis. Ia digunakan dalam kes yang paling teruk dan baik untuk kegagalan buah pinggang dan pembersihan darah..

etnosains

Sekiranya terdapat kerosakan pada saluran darah, kaedah rawatan tradisional dapat membantu, tetapi ia mesti digunakan sebagai agen profilaksis atau sebagai tambahan kepada terapi utama. Antaranya, kaedah yang paling popular adalah kaedah berikut:

  • Daripada membeli minuman, orang yang menghidap diabetes lebih baik membuat teh chamomile. Bagaimanapun, ia mengurangkan tahap glukosa dan melegakan keradangan, tetapi dengan peningkatan pembekuan darah, lebih baik menahan diri dari kaedah rawatan ini;
  • Dandelion rebusan juga membantu penyakit ini kerana akar tumbuhan ini mengandungi bahan yang serupa dengan insulin. Di samping itu, ia mengandungi fruktosa, yang merupakan analog semula jadi gula;
  • Doktor juga menasihatkan minum artichoke Yerusalem dan infus chicory, serta mengumpulkan ramuan No. 1, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi. Ia mengandungi jelatang, blueberry, hawthorn dan banyak tanaman bermanfaat lain untuk membantu menurunkan kadar gula;
  • Sebagai tambahan, para pakar memperhatikan kelebihan mandi dengan merebus akar rumput gandum. Dalam kes ini, kuahnya disiapkan terlebih dahulu, dan kemudian dituangkan ke dalam air. Dianjurkan untuk mengambilnya tidak lebih dari satu minit, dan bersama dengan prosedur ini untuk angiopati, anda dapat membuat kompres dari akar rumput gandum. Mereka perlu dicincang halus dan disapukan di tempat yang sakit, dan kemudian diikat dengan kain kasa.

Semua kaedah rawatan ini akan berguna baik untuk pencegahan angiopati dan diabetes mellitus secara umum, tetapi sebelum menggunakannya lebih baik berjumpa doktor agar tidak menimbulkan komplikasi, seperti reaksi alergi.

Kongsi dengan kawan-kawan:

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki

Angiopati diabetes adalah nama untuk lesi vaskular besar (makroangiopati) dan kecil (mikroangiopati) yang berlaku pada pesakit diabetes mellitus. Lebih kerap otak, penganalisis visual, sistem kencing, jantung, saluran pembuluh darah bahagian bawah terlibat dalam proses tersebut.

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki (kod ICD-10 - I79.2 *) adalah salah satu manifestasi proses patologi yang paling kerap. Ia muncul pada 70-80% pesakit dan menyebabkan bisul, gangren dan amputasi paksa pada kaki. Artikel ini membincangkan gejala dan rawatan angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki.

Ciri-ciri penyakit ini

Perkembangan kerosakan sistem bekalan darah dengan latar belakang diabetes mellitus disertai dengan:

  • pemadatan dinding vaskular;
  • deposit lipid dan kolesterol pada endotelium;
  • pembentukan trombus;
  • penurunan lumen vaskular;
  • pembentukan bengkak dan peningkatan eksudasi;
  • pelanggaran trofisme sel dan tisu sehingga kematiannya.

Oleh kerana kapilari mempunyai lumen terkecil di antara semua saluran arteri, mereka adalah yang pertama menderita. Ini bermaksud bahawa proses kekalahan bermula dengan jari kaki, kaki, kemudian menuju ke kaki bawah dan sampai ke paha.

Gambar klinikal

Gejala angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki bergantung pada proses proses patologi:

  • Tahap I - tidak ada perubahan visual, pesakit tidak ada keluhan, pemeriksaan instrumental dan makmal menunjukkan perkembangan proses aterosklerotik di dalam kapal;
  • Tahap II - kemunculan klaudikasi sekejap yang disebut - gejala khas yang dicirikan oleh keperluan berhenti ketika berjalan kerana kesakitan yang teruk di kaki yang hilang ketika berehat;
  • Tahap III - sindrom kesakitan muncul walaupun tidak ada beban pada kaki, memerlukan perubahan kedudukan yang berterusan di tempat tidur;
  • Tahap IV - pembentukan ulser yang tidak menyakitkan dan kawasan mati pada kulit kerana pelanggaran serius terhadap trofisme tisu dan sel.

Atherosclerosis adalah salah satu manifestasi angiopati kaki diabetes

Gejala yang menyertai ciri lesi saluran kaki pada diabetes mellitus:

  • sensasi terbakar, sensasi kesemutan, "lebam angsa";
  • pembentukan urat labah-labah;
  • pucat kulit;
  • kulit kering, mengelupas, keguguran rambut;
  • kerapuhan kuku kaki;
  • perkembangan bengkak.

Kaki diabetes

Salah satu komplikasi angiopati saluran kaki yang paling teruk. Ia boleh berkembang dengan jenis penyakit yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin. Ia dimanifestasikan oleh proses purulen-nekrotik, pembentukan ulser, kerosakan pada tulang dan struktur tendon. Proses ini melibatkan sistem penyaratan, alat otot, tisu dalam.

Selalunya berlaku dengan latar belakang penambahan mikroflora berjangkit, trauma, jangkitan kulat. Kasut dan tabiat buruk yang dipilih dengan betul adalah faktor biasa yang memprovokasi patologi.

Gejala kaki diabetes:

  • luka, ulserasi pada kaki terhadap latar belakang diabetes mellitus;
  • penebalan plat kuku;
  • jangkitan kulat pada kaki;
  • gatal;
  • sindrom kesakitan;
  • kepincangan atau kesukaran lain semasa berjalan;
  • perubahan warna kulit;
  • bengkak;
  • penampilan kebas;
  • hipertermia.

Kaki diabetes - kerosakan mendalam pada struktur tulang-tendon dengan latar belakang "penyakit manis"

Diagnostik

Dengan masalah yang serupa, anda boleh menghubungi pakar angiosurgeon atau endokrinologi. Setelah memeriksa dan mengumpulkan aduan, doktor menetapkan penilaian makmal, instrumental dan perkakasan petunjuk berikut:

  • pemeriksaan biokimia - glukosa, kreatinin, tahap urea, keadaan pembekuan darah;
  • ECG, Echo KG pada waktu rehat dan tekanan;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • arteriografi bahagian bawah kaki - penilaian patensi menggunakan agen kontras;
  • dopplerografi - pemeriksaan keadaan saluran darah dengan ultrasound;
  • sekiranya terdapat pelepasan purulen dari ulser - pemeriksaan bakteriologi dengan antibiotik;
  • penentuan ketegangan transkutan - penilaian tahap oksigen dalam tisu hujung kaki;
  • capillaroscopy berkomputer.

Penting! Prosedur diagnostik dilakukan tidak hanya untuk membuat diagnosis, tetapi juga selama rawatan untuk menilai keadaan pembuluh darah dalam dinamika.

Ciri rawatan

Asas terapi adalah untuk mengekalkan kadar gula darah dalam batas yang dapat diterima. Jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin memerlukan suntikan hormon pankreas (insulin) sesuai dengan skema yang dikembangkan oleh ahli endokrinologi. Anda perlu memerhatikan masa suntikan, dos, kawalan diri dengan glukometer.

Untuk diabetes jenis 2, ubat hipoglikemik digunakan:

  • Metformin - membantu meningkatkan kepekaan sel tubuh terhadap insulin, meningkatkan penyerapan gula oleh tisu. Analog - Glykon, Siofor.
  • Miglitol - menghalang keupayaan enzim usus untuk memecah karbohidrat menjadi monosakarida. Hasilnya ialah tiada peningkatan gula. Analog - Diastabol.
  • Glibenclamide (Maninil) - mendorong pengaktifan sintesis insulin.
  • Amaryl - merangsang pengeluaran bahan aktif hormon, yang membantu mengurangkan jumlah gula.
  • Diabeton - produk meningkatkan pengeluaran insulin, meningkatkan sifat reologi darah.

Ejen penurun kolesterol

Ubat ini boleh digunakan sebagai penghubung dalam terapi dan untuk pencegahan perkembangan angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki. Ubat harus diambil dengan ujian makmal parameter biokimia darah secara dinamik.

Meningkatkan mekanisme pertahanan dinding vaskular, melumpuhkan proses pembentukan kolesterol

Ubat antihipertensi

Terhadap latar belakang penurunan tekanan darah, vasodilasi berlaku, kesan antiaritmia. Peredaran darah bertambah sedikit. Penggunaan bermaksud:

Corinfar - wakil kumpulan ubat yang menurunkan tekanan darah

Mekanisme vasodilasi didasarkan pada penyekat reseptor yang terletak di dinding arteri dan jantung. Sebilangan ubat mampu mengembalikan degupan jantung.

Angioprotectors

Tindakan kumpulan ubat ini bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu dan sel-sel tubuh, serta meningkatkan daya tahan dinding vaskular..

  • Pentoxifylline (Trental) - ubat membantu melebarkan saluran darah, meningkatkan bekalan darah, meningkatkan tindakan mekanisme pelindung endotelium.
  • Troxevasin - mencegah pengoksidaan lipid, mempunyai kesan antiexudative, menghentikan perkembangan proses keradangan.
  • Niacin - dengan melebarkan saluran darah, agen ini juga membantu mengurangkan kadar kolesterol total.
  • Bilobil - menormalkan kebolehtelapan dinding vaskular, mengambil bahagian dalam pemulihan proses metabolik.

Ejen antiplatelet

Stoking perubatan untuk pesakit kencing manis

Ubat-ubatan tersebut menyekat proses biokimia pembentukan trombus, mencegah penyumbatan lumen vaskular. Wakil-wakil berikut menunjukkan keberkesanannya:

Enzim dan vitamin

Ubat-ubatan tersebut mengembalikan proses metabolik, berpartisipasi dalam normalisasi kebolehtelapan dinding vaskular, mempunyai kesan antioksidan, meningkatkan tahap penggunaan glukosa oleh sel dan tisu, menyumbang kepada proses penurunan darah ini. Sapukan vitamin Solcoseryl, ATP, B-series, Asid askorbik, Pyridoxine.

Pembedahan

Untuk memulihkan patensi arteri atau segmen tertentu, operasi revaskularisasi dilakukan.

Penting! Pemilihan kaedah campur tangan pembedahan sepenuhnya bergantung pada angiosurgeon. Semua pembedahan dilakukan dengan menggunakan anestesia tulang belakang (kadang-kadang tempatan). Anestesia endotrakeal dibincangkan secara individu.

Pembedahan pintasan - penyisipan implan vaskular dalam bentuk jalan memutar untuk memulihkan peredaran darah apabila mustahil untuk mengembang lumen kapal. Membezakan antara cantuman bypass aorto-femoral, femoral-popliteal dan ilio-femoral, bergantung pada laman mana jahitan dijahit dari.

Profundoplasty adalah operasi untuk mengganti bahagian arteri yang ditutup oleh aterosklerosis dengan tampalan yang diperbuat daripada bahan sintetik. Digabungkan dengan endarterektomi.

Simpatektomi lumbar - penyingkiran ganglia lumbal yang menyebabkan vasospasme. Dengan eksisi mereka, saluran membesar, meningkatkan aliran darah di kawasan arteri yang terjejas. Selalunya digabungkan dengan pembedahan profundoplasti atau pintasan.

Mengevaluasi semula osteotrepanasi - perforasi dibuat di tisu tulang untuk mengaktifkan aliran darah cagaran.

Angioplasti belon - pengenalan alat khas (belon) ke dalam lumen arteri yang terjejas untuk meningkatkannya dengan mengembang.

Plast vaskular belon dengan penempatan stent - campur tangan vaskularisasi yang berkesan

Stenting dilakukan sama dengan angioplasti belon, hanya stent yang tersisa di lumen kapal. Alat sedemikian tidak membenarkan arteri menyempit dan memerangkap massa trombotik.

Pada peringkat lanjut penyakit, amputasi mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Doktor menentukan ketinggian campur tangan dengan tahap kehadiran tisu "hidup". Permulaan terapi yang tepat pada masanya akan mengurangkan risiko komplikasi dan mengembalikan pesakit ke tahap kesihatan yang optimum..

Pencegahan dan rawatan angiopati diabetes

Angiopati diabetes tidak berkembang sebagai penyakit yang terpisah, tetapi dianggap sebagai komplikasi diabetes mellitus. Dicirikan oleh gangguan patensi saluran arteri kecil.

Angiopati diklasifikasikan sebagai penyakit yang mempengaruhi saluran darah. Gangguan peraturan saraf disebut penyebab utama gangguan tersebut. Penyakit itu sendiri ditunjukkan oleh dystonia, paresis vaskular, kekejangan sementara yang boleh diterbalikkan.

Angiopati diabetes dianggap bentuk patologi yang paling biasa di mana kapal besar dan mikroskopik terjejas. Jantung dan anggota badan yang paling lemah seperti mata, otak, ginjal.

Jenis diabetes

Hari ini, diabetes mellitus dianggap salah satu yang paling biasa di kalangan kumpulan penyakit endokrin. Komplikasi dalam bentuk lesi vaskular adalah tipikal untuk kedua-dua jenis 1 dan 2. Dan jika untuk jenis 1 (kekurangan pampasan) pencegahan awal angiopati adalah mungkin, untuk jenis 2, penampilan komplikasi lebih mungkin.

Sekiranya seseorang telah menderita diabetes lebih dari satu tahun, maka dia pasti akan mengalami komplikasi ini. Jadi pencegahan harus dimulakan lebih awal. Lagipun, angiopati bukan sahaja dapat mempengaruhi kualiti hidup, tetapi juga tempohnya..

Jenis angiopati pada diabetes

Terdapat dua jenis lesi vaskular pada orang yang menghidap diabetes:

  • kapilari di seluruh badan terdedah kepada mikroangiopati;
  • makroangiopati lebih kerap diperhatikan di kawasan saluran kaki yang besar (urat dan arteri).

Sebab-sebab komplikasi

Tahap gula dalam darah yang tinggi menyebabkan pemusnahan dinding saluran darah

Kepekatan gula yang tinggi dalam darah dengan penyakit yang panjang (diabetes, sebagai peraturan, menjadi kronik) secara beransur-ansur membawa kepada pemusnahan dinding saluran darah. Lebih-lebih lagi, di beberapa tempat mereka menjadi lebih kurus dan cacat, di tempat lain, sebaliknya, mereka menebal. Oleh kerana itu, peredaran darah normal terganggu, proses metabolik dalam tisu tidak stabil. Dari masa ke masa, kebuluran oksigen dari tisu sekitarnya berlaku..

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki berlaku lebih kerap daripada jenis lain hanya kerana kaki lebih banyak daripada organ lain setiap hari mengalami tekanan yang mungkin (satu-satunya pengecualian boleh disebut organ jantung). Akibatnya, komplikasi berkembang dengan lebih cepat di sini. Tetapi mikroangiopati sering mempengaruhi organ penglihatan, sehingga kehilangan fungsi sepenuhnya.

Manifestasi yang disenaraikan tidak berbahaya bagi kehidupan pesakit diabetes, tetapi pasti mempengaruhi taraf hidupnya, iaitu menyebabkan kecacatan. Jauh lebih berbahaya jika saluran otak, jantung, buah pinggang terjejas.

Pengenalpastian gangguan ini terdapat dalam semakan Klasifikasi Penyakit 10 Antarabangsa (ICD 10) - kelas E10-E14 "Diabetes mellitus", di mana:

  • Kod E10.5 mengikut ICD 10 dan kod E11.5 mengikut ICD 10 - angiopati bahagian bawah kencing manis;
  • Kod E10.5 mengikut ICD 10 dan kod E11.5 mengikut ICD 10 - kaki diabetes;
  • kod N08.3 mengikut ICD 10 - nefropati diabetes (kerosakan pada saluran ginjal);
  • kod H36.0 mengikut ICD 10 - retinopati diabetes (lesi vaskular fundus).

ICD 10, yang digunakan di wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999, mempunyai kod untuk semua keadaan patologi yang diketahui. Kod tersebut dimasukkan dalam kelas, yang seterusnya menentukan kumpulan penyakit. Semakan ICD 11 akan muncul pada tahun 2017.

Gambar klinikal

Sifat manifestasi bergantung pada tahap kerosakan pada organ dan ukurannya. Ini adalah bagaimana kumpulan gejala mikroangiopati mikro dan terbentuk..

  1. Pesakit merasa tidak selesa, tetapi ketika memeriksa keadaan sistem peredaran darah, perubahan pertama sudah diperhatikan.
  2. Kulit pucat, anggota badan sejuk, luka jarang tanpa radang dan hampir tidak sakit.
  3. Ulser semakin dalam, merebak ke tisu otot dan tulang, ada rasa sakit yang nyata.
  4. Di pinggir dan bawah ulser, kematian tisu terjadi, ditunjukkan oleh kawasan hitam yang muncul, kemungkinan keradangan meluas jauh ke dalam tulang.
  5. Nekrosis melangkaui ulser.
  6. Nekrosis anggota badan memerlukan tindak balas pembedahan segera.

Gejala pertama angiopati diabetes

Mikroangiopati melalui peringkat berikut:

  • 1 - sakit, berat di kaki, kekakuan pergerakan, mati rasa jari, penebalan paku kuku, berpeluh di hujung kaki, tetapi pada masa yang sama terasa sejuk, kadang-kadang kepincangan muncul;
  • 2A - kebas kaki semakin kerap, gejala yang disenaraikan di atas semakin meningkat, menjadi kekal;
  • 2B - semua tanda di atas kekal, sementara kepincangan meningkat;
  • 3A - sakit, sakit kuning pada kulit, kejang, sensasi terbakar dan kesemutan ditambahkan pada gejala yang disenaraikan. Di samping itu, kulit kering dan mengelupas, kelesuan diucapkan;
  • 3B - kesakitan berterusan di kaki, ulser nekrotik, bengkak pada bahagian kaki;
  • 4 - nekrosis sebahagian atau seluruh kaki. Jangkitan menyebabkan kelemahan dan demam.

Pencegahan dan rawatan

Diagnosis komprehensif mengenai keadaan pesakit diabetes ditetapkan, termasuk anamnesis, pemeriksaan, ujian air kencing dan darah. Di samping itu, adalah wajib:

  • angiografi kontras;
  • dopplerografi;
  • oksimetri nadi dan pengukuran tekanan popliteal, arteri femoral dan kaki;
  • capillaroscopy video komputer.

Seperti yang disebutkan di atas, lebih awal proses patologi dikesan, semakin mudah untuk bertindak secara terapeutik. Rawatan angiopati diabetes melibatkan sejumlah langkah yang bertujuan menurunkan gula darah dan meningkatkan metabolisme sistem peredaran darah. Daripada ubat khas tersebut, kami perhatikan: statin; antioksidan; angioprotectors; perangsang biogenik; meningkatkan fungsi metabolik organ; pengencer darah.

Ukuran radikal untuk rawatan angiopati pada pesakit diabetes adalah amputasi bahagian nekrotik atau keseluruhan organ (anggota badan).

Orang yang menghidap diabetes kronik, jika mereka mengikuti rawatan dan pencegahan penyakit ini, akan dapat mengekalkan tahap kehidupan yang mencukupi selama bertahun-tahun. Bahkan tanda-tanda sekecil mungkin komplikasi keadaan tidak boleh diabaikan. Selebihnya disyorkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh badan sekurang-kurangnya sekali setahun, untuk tahap gula darah, termasuk. Bagaimanapun, jauh lebih mudah untuk menyingkirkan penyebabnya daripada menangani akibatnya kemudian..

Angiopati kaki diabetes

Berdasarkan nama patologi ini, mudah untuk menganggap bahawa ia berkaitan dengan cara tertentu dengan diabetes mellitus. Memang, angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki adalah komplikasi yang berkembang dengan latar belakang diabetes jenis 1 dan 2 yang maju. Betapa berbahaya keadaan seperti itu bergantung pada organ mana yang dipengaruhi olehnya, tetapi dalam keadaan apa pun, patologi akan memberi kesan yang sangat negatif terhadap keadaan umum pesakit. Dalam beberapa kes, angiopati diabetes bahkan dapat memendekkan jangka hayat pesakit untuk jangka masa yang agak ketara..

Pilihan terbaik, tentu saja, tidak membawa kepada perkembangan komplikasi yang tidak menyenangkan. Anda harus menjalani ujian secara berkala untuk mengesan diabetes mellitus tepat pada masanya, dan mula mencegah pelbagai jenis komplikasi sebaik sahaja penyakit yang mendasari didiagnosis.

Gejala

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki adalah penyempitan saluran arteri, dan terbahagi kepada dua kategori: mikro dan makroangiopati, iaitu lesi yang mempengaruhi kapal kecil dan besar, masing-masing (kod ICD 10: E10.5 dan E11.5).

Aliran darah normal di kaki diabetes

Gejala angiopati diabetes pada kaki berbeza-beza bergantung pada lokasi sumber komplikasi, tetapi pertama sekali, pesakit harus diberi amaran:

  • Sakit di kaki, diperparah dengan berjalan kaki yang berpanjangan, dan mereda selepas rehat.
  • Kulit kering di kawasan kaki, pengelupasannya, serta penampilan pitechia.
  • Gatal dan terbakar di kaki.
  • Pengesanan darah dalam air kencing, batuk darah, mimisan yang tidak normal.
  • Kemerosotan penglihatan yang ketara.

Bahaya terbesar angiopati kaki terletak pada fakta bahawa dengan perkembangannya, kemungkinan gangren pada bahagian bawah kaki meningkat banyak. Oleh itu, jika disyaki penyakit ini, anda mesti segera berjumpa doktor..

Manifestasi angiopati pada kaki

Diagnostik

Sekiranya penyakit yang mendasari belum didiagnosis, sejumlah ujian akan ditetapkan untuk mengenal pasti secara tepat - pertama sekali, ujian darah dan air kencing. Selepas itu, pesakit diberi pemeriksaan makmal dengan menggunakan peralatan yang sesuai. Ini merangkumi pemeriksaan fundus bola mata (fundusgraphia), pengimejan resonans magnetik dan tomografi terkomputer, ultrasound vaskular dan angiografi.

Rawatan

Rawatan angiopati di bahagian bawah kaki diresepkan secara individu untuk setiap pesakit. Skimnya secara langsung bergantung pada berapa lama penyakit itu berkembang, dan organ mana yang berjaya mempengaruhi. Sekiranya kes ini tidak terlalu parah dan diabaikan, pesakit diberi ubat untuk memperbaiki peredaran darah di saluran dan menormalkan pembekuan darah.

Sudah tentu, seseorang tidak boleh lupa bahawa angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki bukanlah penyakit utama, tetapi komplikasi bersamaan, oleh itu, pada mulanya, rawatan akan bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang menyumbang kepada perkembangannya, serta mengekalkan tahap glukosa normal dalam tubuh dengan memperkenalkan insulin.

Sebagai tambahan kepada ubat, doktor akan sering memberi terapi fizikal untuk membantu membersihkan darah pesakit..

Sekiranya kes tersebut diakui sebagai teruk atau diabaikan, persoalan campur tangan pembedahan diputuskan. Pada peringkat awal, simpatektomi lumbal adalah mungkin, atau operasi yang bertujuan untuk pembinaan semula arteri dan peningkatan peredaran darah seterusnya.

Mekanisme simpatektomi periarterial

Sekiranya berkaitan dengan gangren kaki, hanya satu pilihan yang mungkin: amputasi kaki, diikuti dengan kursus pemulihan khas. Setelah selesai semua proses pemulihan, prostesis khas dibuat untuk pesakit sehingga dia dapat menjalani kehidupan yang paling memuaskan..

Ubat rakyat

Terdapat banyak kes menggabungkan kaedah rawatan yang ditetapkan oleh doktor dengan kaedah alternatif. Pada prinsipnya, tidak ada yang salah dengan penggunaan ramuan herba, sebaliknya - rawatan sedemikian sangat berkesan, namun, sebelum menggunakan ubat tradisional, anda mesti berjumpa doktor. Lagipun, tidak ada yang tahu apa kesan tumbuhan yang tidak berbahaya sama sekali dengan ubat tertentu, dan kes intoleransi individu juga berlaku.

Dan yang paling penting, anda perlu ingat bahawa rawatan herba boleh menjadi penambahbaikan yang berjaya untuk prosedur perubatan, tetapi tidak akan menjadi rawatan pengganti..

Untuk angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki dan komplikasi yang berkaitan, perkara berikut biasanya digunakan:

  • Elecampane tinggi dan dandelion perubatan. Tumbuhan ini berfungsi untuk meningkatkan metabolisme karbohidrat dalam badan.
  • Akar emas. Tumbuhan ini mempunyai kesan tonik dan tonik, merangsang fungsi seksual.
  • Aralia Manchu dan ginseng. Mereka membantu menghilangkan ketidakseimbangan hormon dalam badan.
  • Ubat rue kambing. Tumbuhan ini mempunyai kesan seperti insulin, dan dalam beberapa kes, penggunaannya membantu mengurangkan dos insulin yang diperlukan
  • Tanah kering paya. Mengembangkan saluran periferal, mempercepat proses regenerasi dalam tisu, mempunyai kesan yang baik terhadap pergerakan usus
  • Artichoke Yerusalem. Seperti ubat kambing rue, ia mengandungi zat yang serupa dengan insulin, dan kerana ini ia mempunyai kesan hipoglikemik
  • Elderberry hitam. Merebus dari akarnya digunakan untuk menyediakan mandi, yang mempunyai kesan am pada tubuh pada mana-mana peringkat diabetes.

Di samping itu, adalah keputusan yang baik untuk meninggalkan kopi biasa yang menggemari chicory - kerana chicory ini dikeringkan, digoreng dan digiling, dan kemudian diseduh sebagai minuman. By the way, daun tanaman ini sangat baik untuk membuat salad..

Kongsi artikel di rangkaian sosial

© 2016 Portal perubatan mengenai darah. Gejala, penyebab, diagnosis dan rawatan penyakit darah.. Perhatian. Laman web kami hanya untuk tujuan maklumat. Untuk maklumat yang lebih tepat, tentukan diagnosis anda dan kaedah rawatannya - hubungi klinik untuk temu janji dengan doktor untuk mendapatkan nasihat. Menyalin bahan di laman web hanya dibenarkan dengan penempatan pautan aktif ke sumber. Sila baca Perjanjian Laman Web terlebih dahulu.

Sekiranya anda menemui ralat dalam teks, pilih dan tekan Shift + Enter atau klik di sini dan kami akan cuba memperbaiki kesalahan dengan cepat.

Terima kasih atas pesanan anda. Kami akan menyelesaikan ralat sebentar lagi.

Rubrikator

Kaedah berkesan untuk menghilangkan kapilari pada hidung

  • Regurgitasi injap tricuspid fisiologi
  • Pengedap dinding aorta cusps injap aorta
  • Tanda-tanda lateroventriculoasymmetry di otak
  • Hemangioma vaskular pada kulit pada kanak-kanak
  • Apa itu disgemia vena
  • Kelaparan oksigen otak atau hipoksia
  • Penyumbatan arteri dan saluran darah dengan plak kolesterol
  • Cara membersihkan saluran darah dari kolesterol

    Aterosklerosis saluran serebrum

    Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki

    Gejala penyakit

    Perkembangan angiopati berlaku terhadap latar belakang penyempitan saluran arteri. Bergantung pada lokasi sumber penyakit ini, angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki (kod ICD 10) dapat didiagnosis dengan gejala berikut:

    • Penurunan aktiviti otak;
    • Ketajaman visual terjejas;
    • Masalah dalam kerja otot jantung.

    Semasa membuat diagnosis yang tepat, sangat penting untuk menetapkan rawatan yang tepat pada masanya. Jika tidak, angiopati diabetes pada saluran di bahagian bawah kaki boleh menyebabkan gangren. Faktor lain juga dapat menunjukkan perkembangan penyakit ini:

    • Kehadiran darah dalam air kencing;
    • Kulit kaki kering dan mengelupas;
    • Mimisan yang agak kerap;
    • Kesakitan mendadak yang berlaku dengan berjalan lama, yang hilang setelah berehat sebentar;
    • Pelepasan berdarah di dahak;
    • Gatal berulang pada bahagian bawah kaki;
    • Keseronokan muncul pada kulit kaki.

    Sekiranya terdapat gejala seperti itu, perlu segera berjumpa doktor untuk diagnosis tambahan penyakit ini.

    Kaedah diagnostik

    Diagnosis primer berdasarkan kajian mengenai aduan pesakit. Sekiranya anda mengalami gejala yang teruk, doktor anda boleh memerintahkan ujian berikut:

    • Pemeriksaan tomografi kawasan masalah;
    • Pemeriksaan ultrasound Doppler terhadap aliran darah dan dinding vaskular;
    • Ujian darah makmal;
    • Pemeriksaan sinar-X terhadap patensi vaskular;
    • Pemeriksaan choroid untuk mengesan pendarahan dan analisis jumlah kapal yang baru terbentuk.

    Rawatan angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki didasarkan pada data yang diperoleh semasa prosedur diagnostik. Sekiranya perkembangan penyakit ini menjadi mengancam, pertama sekali, taktik rawatan harus berdasarkan pada pemantauan berterusan petunjuk glikemik.

    Mekanisme perkembangan penyakit

    Angiopati ekstremitas bawah pada diabetes mellitus adalah akibat kerosakan pada dinding vaskular. Seperti yang anda ketahui, gula darah tinggi mempunyai kesan negatif terhadap fungsi endotel tisu. Dalam hal ini, glukosa mula menembus ke dinding kapal dan, dalam bentuk sorbitol dan fruktosa, terkumpul di sana hingga tahap yang mengancam. Selain itu, pelanggaran seperti itu menyebabkan pengumpulan lebihan cairan dalam tisu, yang menyebabkan kapal menebal. Akibatnya, proses pembekuan darah diaktifkan di dalam badan, peredaran darah bertambah buruk dan pembekuan meningkat..

    Pertama sekali, ketika proses metabolik terganggu, saluran darah kecil pada kaki mengalami akibatnya, gejala negatif penyakit ini, seperti pembengkakan, kejang, mati rasa dan kematian tisu, menjadi nyata. Cukup sering, aneurisma kecil terbentuk di beberapa saluran, yang menyebabkan kerapuhan dinding dan, akibatnya, sering terjadi pendarahan, yang menjadi ketara pada retina dan permukaan kulit kaki.

    Makroangiopati

    Makroangiopati diabetes pada bahagian bawah ditunjukkan oleh lesi sklerotik pada kapal sederhana dan besar. Pengumpulan kolesterol yang berbahaya membawa kepada pembentukan plak aterosklerotik yang menyekat lumen kapal. Dengan makroangiopati, terdapat kemungkinan tinggi angina pectoris, strok iskemia, infark miokard, gangren kaki.

    Peningkatan risiko terkena makroangiopati diabetes boleh dicetuskan oleh faktor berikut:

    • Hiperglikemia berterusan;
    • Penurunan kepekaan sel terhadap insulin;
    • Peningkatan pembekuan darah;
    • Kegemukan;
    • Merokok, mabuk;
    • Kecenderungan keturunan.

    Di samping itu, perkembangan penyakit meningkat selepas usia 55 untuk wanita dan 45 untuk lelaki. Pesakit kencing manis yang berpengalaman cenderung mempunyai akibat negatif.

    Perkembangan makroangeopati kaki berlaku secara berperingkat:

    • Pada peringkat pertama, pesakit secara praktikal tidak melihat adanya penyimpangan dari norma. Dalam beberapa kes, setelah lama berada di kaki, terdapat sedikit kebas dan kesemutan pada kaki.
    • Pada peringkat kedua perkembangan penyakit ini, keletihan kaki meningkat, pesakit merasakan kelemahan berkala. Anggota badan bawah sering sejuk atau, sebaliknya, berpeluh tanpa sebab. Kepincangan akibat atrofi kulit dan jari.
    • Tahap ketiga dicirikan oleh penampilan kesakitan akut sepanjang keseluruhan kaki. Simptom yang menyakitkan menyertai diabetes semasa berada dalam keadaan terlentang. Kekejangan malam muncul di kaki, kulit kaki retak dan serpihan.
    • Pada peringkat keempat, ulser tunggal atau berganda muncul di kaki, disebabkan oleh nekrosis kulit.
    • Peringkat kelima adalah yang paling sukar. Jari mati di kaki, suhu badan meningkat, demam diperhatikan, gangren bermula.

    Semua peringkat perkembangan penyakit ini cukup jelas, oleh itu doktor jarang membuat kesilapan dengan diagnosis..

    Mikroangiopati

    Mikroangiopati bahagian bawah kaki adalah akibat patologi dari kekalahan saluran darah kecil. Penyakit ini boleh berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus, barah, penyakit hati dan kegagalan buah pinggang..

    Penyebab penyakit yang paling biasa adalah:

    • Trombosis vaskular, aliran darah terjejas dan kebekuan tinggi;
    • Nekrosis tisu dan sel;
    • Distrofi protein (hyalinosis) mengakibatkan pemendapan hyaline pada dinding saluran darah;
    • Peningkatan fibroid dalam kebolehtelapan tisu penghubung vaskular.

    Gambaran klinikal mikroangiopati diabetes kaki bergantung pada tahap kerosakan pada tisu badan, dan juga kesan faktor luaran.

    Tahap perkembangan mikroangeopati:

    • Gejala pertama mungkin adalah kemunculan urolithiasis, hipertensi, kehadiran protein dalam air kencing.
    • Pada peringkat kedua, anda dapat melihat pucat kulit kaki dan kemunculan bintang-bintang kemerahan. Kaki sentiasa membeku.
    • Semasa peringkat ketiga, sensasi menyakitkan muncul, bisul menjadi lebih ketara.
    • Pada peringkat keempat, nekrosis tisu diperhatikan dan, sebagai akibatnya, menghitamkan kulit di kawasan bisul. Gangguan kulit mungkin disertai oleh gejala purulen.
    • Pada peringkat kelima, penyakit ini terus berlanjutan, fokus ulseratif meningkat, dan kawasan kaki yang berdekatan menderita penyakit ini..
    • Pada peringkat keenam, nekrosis kaki berlaku.

    Kaedah rawatan

    Taktik untuk merawat angiopati diabetes berdasarkan pada semua ciri individu pesakit. Kesan terbesar dalam menyelesaikan masalah ini dicapai dengan rawatan ubat konservatif. Pemilihan ubat dilakukan oleh doktor, dengan mempertimbangkan kemampuan mereka untuk mengembalikan peredaran darah di tisu. Ubat harus mengurangkan pembekuannya, sehingga meningkatkan akses ke saluran darah. Di samping itu, ubat-ubatan harus membantu menurunkan kadar gula dalam darah. Pada peringkat pertama diabetes, pesakit diberi suntikan insulin subkutan..

    Acara sampingan juga memberi kesan yang baik. Sebagai contoh, dalam rawatan angiopati diabetes, sesi fisioterapi digunakan, yang bertujuan membersihkan darah melalui plasmapheresis, serta pelbagai mandi yang membantu mengembalikan peredaran darah.

    Selalunya, pada peringkat terakhir penyakit ini, pesakit memerlukan pembedahan. Semasa operasi yang rumit, pakar bedah memulihkan peredaran mikro vaskular dan meningkatkan lumen antara dinding arteri.

    Sekiranya penyakit ini telah mencapai tahap gangren, maka dalam hal ini hanya boleh dilakukan pemotongan kaki. Langkah ini tidak bermaksud kemenangan terhadap diabetes mellitus, oleh itu jangka hayat berikutnya harus berada di bawah perhatian doktor. Pesakit harus secara berkala memantau kandungan gula dan mematuhi diet yang ketat..

    Pencegahan penyakit

    Apabila didiagnosis menghidap diabetes mellitus, keseluruhan gaya hidup pesakit mesti berubah. Untuk mencegah perkembangan dan perkembangan angiopati pada bahagian bawah kaki, perlu memerhatikan sejumlah langkah pencegahan.

    • Pertama sekali, anda perlu mematuhi semua arahan doktor yang merawat..
    • Pantau gula darah dan ambil insulin.
    • Berat berlebihan memainkan peranan penting dalam perkembangan akibat negatif, jadi anda perlu mengawasinya dengan ketat.
    • Di samping itu, diet yang ketat harus menjadi gaya hidup diabetes..
    • Sekiranya keputusan ujian menunjukkan pembekuan darah tinggi, maka anda perlu minum ubat penipisan. Ini akan mengelakkan risiko trombosis. Untuk alasan yang sama, kawalan ketat tahap kolesterol dan fungsi hati diperlukan, kerana hati inilah yang bertanggung jawab untuk pengeluaran dan pemprosesan kolesterol dan penyimpanan glikogen..

    Pencegahan angiopati diabetes yang tepat pada masanya akan membantu mencegah banyak akibat buruk dari penyakit berbahaya ini..

    Rawatan kaki diabetes di rumah