Apa itu ALT dan AST dalam ujian darah. Penyahkodan

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda penting dalam ujian darah biokimia..

Walaupun tahap ALT yang tinggi tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim tersebut tidak terdapat dalam darah dalam jumlah besar..

Ya, kedua-dua tahap ALT dan AST dapat meningkat dengan gangguan hati (contohnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain mesti dianalisis dengan teliti. By the way, tahap ALAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa ini

Aminotransferases adalah sekumpulan enzim yang mampu mengkatalisis reaksi transaminasi, memainkan peranan utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Pemangkin semula jadi yang paling ketara untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia ialah alanine aminotransferase (aka ALT, AlAT) dan aspartate aminotransferase (aka AST, AST).

Enzim ini terdapat dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferase secara praktikal tidak dijumpai di dalam darah. Aktiviti minimum enzim disebabkan oleh proses regenerasi semula jadi dalam badan. Tahap peningkatan ALT dan AST adalah penanda kerosakan tisu yang sangat sensitif di mana ia dibendung.

Kaedah untuk menentukan aminotransferase dalam ujian darah biokimia telah banyak digunakan dalam praktik klinikal kerana kepekaan dan kekhususannya yang tinggi..

ASAT dan ALAT. Biasa

Biasanya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / L pada wanita dan 37 U / L pada lelaki. Pada bayi baru lahir, penunjuk tidak boleh melebihi 70 U / l.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / L, dan pada lelaki - 40 U / L.

Hasil analisis juga dapat ditunjukkan dalam mol / jam * L (dari 0.1 hingga 0.68 untuk ALAT dan dari 0.1 hingga 0.45 untuk ASAT).

Apa yang boleh mempengaruhi tahap transaminase

Penyelewengan hasil analisis boleh disebabkan oleh:

  • penggunaan ubat-ubatan tertentu:
    • asid nikotinik,
    • imunosupresan,
    • koleretik,
    • kontraseptif hormon, dll.),
  • kegemukan,
  • kehamilan,
  • hypodynamia atau aktiviti fizikal yang berlebihan.

Bagaimana penyelidikan dilakukan

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil dalam kajian mendesak diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - dalam masa 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

  • tidak termasuk mengambil ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, anda mesti memberitahu doktor mengenai ubat yang anda ambil);
  • menderma darah secara eksklusif semasa perut kosong;
  • aktiviti fizikal, merokok, minuman beralkohol, makanan berlemak dan goreng dikecualikan sehari sebelum kajian - dua hari sebelumnya.

Analisis apa yang dapat diberitahu mengenai ALaT dan ASAT

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dicirikan oleh aktiviti tisu selektif. Sekiranya kita mempertimbangkan mengikut susunan kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, senarai akan kelihatan seperti ini:

  • alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Baca juga mengenai topik ini

Maksudnya, memandangkan penyetempatan tisu enzim, AST dapat dianggap sebagai penanda kerosakan miokard yang paling spesifik, dan ALT - hati..

Perbandingan aktiviti enzim memungkinkan untuk menilai kedalaman kerosakan struktur sel. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ALT dilokalisasi di sitoplasma, dan AST di mitokondria dan sebahagiannya di sitoplasma..

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil nisbah de Ritis. Bagi orang yang sihat, pekali berada di antara 0,91 hingga 1,75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah mesti dilakukan apabila terdapat penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia..

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun peningkatan AST yang ketara pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang teruk.

Sekiranya tahap aspartat aminotransferase jauh lebih tinggi daripada penunjuk ALT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik yang jelas di hati pada orang dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis ubat.
Dalam hal ini, pekali de Ritis sangat penting bagi klinikal. Dengan hepatitis etiologi virus, terdapat penurunan pekali di bawah 1 (semakin rendah penunjuknya, semakin buruk prognosis penyakit ini). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri penyakit hati kronik, disertai dengan perubahan degeneratif. Peningkatan nilai pekali di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini adalah ciri sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, penunjuknya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa maksudnya

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya semasa proses semula jadi kematian sel-sel lama. Peningkatan ketara dalam enzim ini diperhatikan apabila pemusnahan tisu berlaku dengan cara yang tidak wajar, iaitu, sebagai akibat dari trauma, proses iskemia, distrofik, radang dan nekrotik, reaksi autoimun, mabuk teruk, beban fizikal dan emosi yang berpanjangan, serta kehadiran neoplasma malignan..

Pada infark miokard akut, tahap AST dapat meningkat 20 kali ganda dari nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG..

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis dalam sehari, maka nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Tahap AST juga meningkat dalam serangan angina pectoris yang teruk, aritmia jantung yang jelas disertai dengan serangan tachyarrhythmias, penyakit jantung reumatik akut, trombosis paru, pada pesakit selepas angiokardiografi atau pembedahan jantung

Penyakit hati dengan pelbagai etiologi paling kerap menjadi "extracardiac" sebab peningkatan aminotransferase aspartat. Ia boleh menjadi:

  • hepatitis:
    • beralkohol,
    • viral,
    • genesis toksik,
  • sirosis,
  • neoplasma malignan (kedua-duanya dengan penyetempatan utama di hati dan metastatik ke sistem hepatobiliari),
  • genangan hempedu (kolestasis yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu),
  • keradangan pundi hempedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Analisis norma alt pada kanak-kanak. Apa yang seharusnya menjadi norma ALT dan AST pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) adalah enzim yang diperlukan untuk sintesis asid amino asid amino dari asid oksaloasetik. AST dilokalisasi di sitosol dan di mitokondria sel pelbagai organ. Dari segi kandungan AST kuantitatif dalam organ, otot jantung berada di tempat pertama, kemudian hati, otot rangka, ginjal, otak, pankreas, limpa dan paru-paru mengikuti dalam urutan menurun.

Kadar AST (aspartate aminotransferase) dalam darah pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tahap AST normal dalam darah manusia berbeza dalam had tertentu dan berbeza untuk kumpulan umur yang berbeza.

Pada bayi baru lahir, norma AST adalah 25-75 U / l.

Pada kanak-kanak dari 1 hingga 18 tahun, AST biasanya berkisar antara 15 hingga 60 U / L.

Pada orang dewasa, tahap AST normal ialah 10-30 U / L.

Pada orang dengan berat badan meningkat, apabila berusia lebih dari 28 tahun, tahap AST meningkat sebanyak 40-50%.

Peningkatan tahap AST dalam darah

Peningkatan tahap AST dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan patologi berikut:

1. Kemusnahan sel hati

2. penyakit kuning obstruktif

4. Nekrosis sel otot jantung (kardiomiosit)

5. Nekrosis atau kecederaan sel otot rangka

6. Keracunan alkohol

7. degenerasi lemak pada hati

9. degenerasi lemak akut sel hati semasa kehamilan

10. Infark paru-paru

11. Infarksi tengah

12. Mononukleosis berjangkit

13. Distrofi otot progresif

14. Pankreatitis akut

15. Kerosakan radiasi tempatan

16. Keracunan oleh kloroform, karbon tetraklorida, toststool pucat, dll..

17. Pentadbiran ubat-ubatan hepatotoksik dan ubat-ubatan yang menyebabkan kolestasis

Kepentingan AST dalam diagnosis pembezaan

Dalam sel hati, AST, berbeza dengan ALT (alanine aminotransferase), terkandung tidak hanya di sitosol, tetapi juga di mitokondria, yang sangat bernilai diagnostik pada penyakit hati. Jadi, sebagai contoh, dalam penyakit hati, di mana terdapat pelanggaran kebolehtelapan membran sel hepatosit, terdapat peningkatan terutama pada ALT, dan dengan perubahan nekrotik pada hati, disertai dengan pemusnahan hepatosit, akan ada peningkatan yang signifikan bukan hanya ALT, tetapi juga AST.

Dalam diagnosis pembezaan, pekali de Ritis membantu menentukan penyetempatan proses patologi, yang menunjukkan nisbah kuantitatif AST / ALT dan biasanya sama dengan 1.33.

Dengan penyetempatan proses patologi pada otot jantung, kandungan AST dalam darah meningkat dan, dengan itu, pekali de Ritis meningkat lebih dari 1,33, dan pada penyakit hati, sebaliknya, dominan ALT meningkat dan koefisien de Ritis menurun kurang dari 1,33.

Penentuan aspartat aminotransferase membantu dalam kes berikut:

- Diagnosis pembezaan penyakit hati akut dan kronik

- Pembuktian makmal mengenai prognosis penyakit hati dan jantung

- Diagnostik infark miokard (dengan penentuan kreatin kinase dan dehidrogenase laktat)

- Diagnosis pembezaan penyakit sistem hepatobiliari dan pankreas

Kadar ALT dan AST yang ditetapkan pada kanak-kanak sedikit berbeza dengan usia. ALT dan AST masing-masing adalah alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Parameter ini berkaitan dengan ujian fungsi hati, dan pakar klinikal tidak membuat analogi dengan data yang sama pada orang dewasa. Ujian tersebut membolehkan kita menilai keadaan fungsi hati, untuk menunjukkan perbezaan antara pengeluaran enzimatik dan usia. Untuk menentukan jumlah transaminase, darah diambil dari vena, terutamanya pada perut kosong. Peraturan ini adalah opsyenal untuk bayi..

Kekhususan analisis

Petunjuk ALT dan AST bernilai dalam amalan pediatrik. Bagi kanak-kanak, tahapnya berkorelasi dengan usia, data juga bergantung pada ciri individu..

Kanak-kanak adalah kategori pesakit, yang masing-masing memerlukan pendekatan individu. Norma kategorik untuk satu kanak-kanak boleh menjadi bencana bagi bayi lain pada usia yang sama dan status fisiologi yang serupa. Walau bagaimanapun, untuk sampel hati, nilai rata-rata ditentukan, yang bersifat relatif..

Setiap analisis harus dinilai dengan mengambil kira faktor-faktor berikut:

  1. Pemeriksaan menyeluruh terhadap anak, kehadiran aduan yang relevan sangat menentukan keperluan untuk ujian.
  2. Satu set ujian fungsi hati tertentu dapat dilakukan untuk setiap anak, yang tidak diseragamkan seperti pada orang dewasa..
  3. Setiap norma ujian hati dan penyimpangan daripadanya bergantung pada jumlah tahun penuh anak, ciri-ciri fizikal dan perkembangannya, latar belakang hormon pesakit.
  4. Anomali kongenital baru-baru ini menjadi semakin kerap pada kanak-kanak, dari masa ke masa, keadaan patologi seperti itu dapat kembali normal dengan sendirinya.
  5. Tafsiran hasil ujian tidak berlaku sama dengan orang dewasa, tetapi mengikut urutan khas.

Sebelum mengambil analisis, ibu bapa perlu memberitahu doktor apa yang diberi makan kepada anak itu, pada masa apa, apakah sifat makanan tersebut. Makanan semula jadi memberi petunjuk untuk menunjukkan ciri pemakanan ibu, sama ada dia mengambil ubat.

Jumlah ALT dan AST dalam darah anak dikira secara serentak, kerana bersama-sama mereka memungkinkan penilaian maksimum fungsi hepatik.

Alanine aminotransferase

Alt pada pemeriksaan histologi tisu menunjukkan:

  • di buah pinggang;
  • di hati;
  • dalam miokardium;
  • dalam otot rangka.

Fungsi utama enzim adalah pemindahan asid amino penting - alanin - dari substrat sebelumnya untuk kemungkinan penukarannya menjadi sumber tenaga. Asid amino juga mengambil bahagian dalam pembentukan sistem kekebalan tubuh, pembentukan saluran darah asas.

Kadar ALT dalam darah mencerminkan fungsi hati sepenuhnya berkaitan dengan penapaian. Sekiranya anda menyimpang dari itu, seseorang harus menganggap fungsi organ tidak berfungsi walaupun tanpa gejala klinikal luaran..

Alat naik beberapa saat sebelum patologi perkembangan penyakit kuning, yang memungkinkan pengesanan awal kerosakan pada organ detoksifikasi utama.

Ujian ALT dijalankan:

  • pada setiap kecurigaan hepatitis;
  • dengan loya dan muntah asal tidak diketahui;
  • dengan kecacatan kognitif.


Untuk setiap usia, kanak-kanak mempunyai petunjuk normal enzim ini:

  1. Sehingga lima hari hidup anak, ALT harus dikekalkan pada kepekatan hingga 50 unit seliter..
  2. Umur hingga 6 bulan disertakan dengan parameter ini sebanyak 55 unit, hingga setahun - hingga 54.
  3. Pada usia tiga tahun, enzim menurun dalam kuantiti menjadi 35 U / L.
  4. Sehingga 6 tahun, penurunan ALT hingga 30 U / l yang lebih ketara dibenarkan.
  5. Pada masa remaja, enzim sedikit tumbuh hingga 40 U / L.

Pertumbuhan kanak-kanak yang tidak seimbang dan tidak sesuai memerlukan penyemakan norma individu untuknya.

AST juga mempunyai fungsi penting untuk pertukaran asid amino dan penyertaannya dalam pembinaan kompleks membran. Walau bagaimanapun, tidak seperti ALT, AST mempunyai kekhususan yang tinggi, yang membantu mendiagnosis pelbagai proses patologi pada peringkat awal..

Sebilangan besar enzim ini terdapat dalam hepatosit - sel yang sepanjang hidupnya mengekalkan organisasi sel tinggi untuk melakukan fungsi organisma penting.

Norma fisiologi AST sesuai dengan keadaan ketika hati berada dalam integriti struktur.

Sekiranya keteguhan ini dilanggar, enzim memasuki aliran darah, yang mempengaruhi hasil biokimia..

Terdapat juga keteraturan bahawa semakin tinggi kepekatan enzim, semakin akut prosesnya. Peningkatan relatif dalam enzim menunjukkan bahawa beberapa waktu setelah kerosakan struktur telah berlalu.

Kajian mengenai AST pada kanak-kanak dilakukan untuk menjelaskan diagnosis penyakit hati dalam bentuk akut dan kronik. Tafsiran makmal membantu menentukan prognosis penyakit ini.

Petunjuk ini juga bermaklumat berkaitan dengan patologi sistem hepatobiliari yang tidak terpisahkan dengan hubungan fungsional dengan pankreas.

Norma AST untuk setiap usia pada kanak-kanak juga berada pada tahap tertentu:

  1. Hingga tiga bulan hidup - kira-kira 73 U / l.
  2. Lebih dekat dengan satu tahun - hingga 60 U / l.
  3. Dari satu hingga 15 tahun - kira-kira 38-40 unit dipasang.

Enzim mencapai kepekatan puncaknya pada peringkat awal penyakit, ketika pemusnahan tisu aktif dan sitolisis sel berlaku..

Dengan rawatan etiotropik, enzim mencapai norma fisiologi kerana pemulihan organ dan pemulihan. Peningkatan AST yang tidak signifikan belum menjadi tanda patologi, walaupun dengan analisis berulang.

Tahap enzimatik melebihi dua kali sudah membawa maklumat diagnostik dan menunjukkan perlunya rawatan segera.

Untuk amalan klinikal, nisbah serum AST ke ALT juga penting. Pekali memberikan maklumat khusus hanya jika kedua-dua indikator terlampaui. Parameter Ritis yang disebut melebihi nombor 2 sekiranya berlaku kerosakan pada kardiomiosit, ia mendekati sifar dengan peningkatan kegagalan hati terhadap latar belakang keadaan patologi akut dan kronik organ.

Ujian hati pada kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri. Tidak ada selari yang lengkap antara ujian fungsi hati dewasa dan kanak-kanak! Ia ditulis mengenai ujian fungsi hati pada orang dewasa.

Ujian hati pada kanak-kanak - sekumpulan ujian yang bertujuan untuk menilai fungsi hati.

Darah untuk analisis diambil dari tumit terkecil, dan dari urat penatua. Sebaiknya lakukan analisis pada jantung (jangan makan selama 8-12 jam), tetapi jika ini tidak mungkin, misalnya, pada bayi baru lahir dan bayi, peraturan ini harus ditinggalkan.

Kekhususan ujian fungsi hati pada kanak-kanak

  • jumlah kajian dalam senarai ujian hati ditentukan semata-mata oleh hasil pemeriksaan anak, penilaian aduan, perbandingan data ini;
  • tidak ada senarai ujian fungsi hati yang stabil pada kanak-kanak (berbanding dengan orang dewasa);
  • norma ujian fungsi hati pada kanak-kanak bergantung pada usia, pertumbuhan dan pengaruh hormon
  • kanak-kanak mempunyai bilangan anomali kongenital yang lebih besar yang dapat melancarkan dan kembali normal apabila membesar
  • penyahkodan ujian fungsi hati tidak sama dengan orang dewasa.

Semasa menyahkod analisis, doktor perlu memberitahu masa kanak-kanak itu makan, serta jenis makanan (susu, susu formula, bubur, buah-buahan, kue, dll.). Juga penting untuk menjelaskan sama ada anak atau ibu mengambil ubat sekiranya anak itu menyusu..

Anda tidak boleh menyahsulitkan hasil ujian hati anda sendiri. Maklumat di bawah adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan untuk diagnosis.

ALT - alanine aminotransferase

  • penyumbatan saluran empedu dengan batu atau tumor - peningkatan menjadi 4.4-6.6 μat / l, kembali normal dalam beberapa hari sementara tahap GGT meningkat

3. pengurangan kecacatan jantung - ALT adalah petunjuk hipoksia hati dan genangan darah vena di dalamnya

AsAt: apakah petunjuk ini dan apa yang mengancam kenaikan darahnya?

Kajian untuk tahap AsAt (aspartate aminotransferase) dalam badan agak serius, kerana ini membolehkan anda mengenal pasti gangguan berbahaya dalam kerja jantung dan hati. Itulah sebabnya keinginan pesakit yang diberi ujian AST untuk mengetahui fungsi apa yang dilakukan sebatian ini dan apakah patologi peningkatan atau penurunan jumlahnya dalam saluran darah, cukup dibenarkan..

Aspartate aminotransferase (AsAt): peranan enzim dalam badan

AsAt merujuk kepada sebatian protein yang berfungsi untuk metabolisme asid amino yang optimum dalam tubuh, bertindak sebagai pemangkin proses. Dengan sistem asas aktiviti vital yang berfungsi normal, bahan ini secara praktikal tidak terdapat dalam darah. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa sintesis AsAt berlaku secara intraselular, iaitu jumlah sebatian yang berlebihan sepanjang keseluruhan keberadaannya tetap berada di dalam sel-sel organ-organ di mana ia muncul. Organ-organ ini merangkumi otot jantung (miokardium), hati, dan (pada tahap yang lebih rendah) otot rangka, ginjal, dan limpa..

Pengambilan AsAt ke dalam darah biasanya merupakan tanda yang menyedihkan, kerana ia adalah salah satu gejala pemusnahan sel hati (hepatosit) atau otot jantung, oleh itu analisis ini relevan untuk pesakit yang mengalami infark miokard, serta dengan hepatitis, sirosis, adanya tumor barah atau metastasis di hati. Aktiviti enzim dapat menunjukkan seberapa luas lesi jantung atau hati, kerana jumlah tisu yang rosak berkadar langsung dengan jumlah AcAt yang dilepaskan ke dalam darah. Lebih-lebih lagi, jika pada hari ketiga setelah krisis, konsentrasi enzim tidak berkurang, maka, tisu tetangga terlibat dalam proses kematian sel.

Ujian darah untuk AST sering diresepkan bersama dengan analisis untuk alanine aminotransferase (ALT). Mereka tergolong dalam subspesies yang sama, tetapi enzim yang terakhir dijumpai dalam jumlah yang lebih besar di hati. Untuk mengenal pasti punca penyakit, jumlah kedua-dua bahan ini dibandingkan. Sekiranya tahap AsAt lebih tinggi daripada ALT, maka fokus masalahnya adalah pada otot jantung. Jika tidak, masalahnya terletak pada pemusnahan sel hati.

Terdapat norma-norma tertentu untuk kandungan enzim AsAt dalam ujian darah biokimia, adalah bergantung kepada mereka yang dipercayai oleh doktor ketika membuat diagnosis.

Norma kandungan AsAt dalam darah kanak-kanak, wanita dan lelaki

Oleh kerana dalam tubuh yang sihat jumlah AsAt dalam darah tidak signifikan, kepekatannya diukur dalam unit per satu liter biomaterial. Rata-rata kandungan enzim pada lelaki dan wanita yang sihat berbeza, di samping itu, bergantung pada usia pesakit.

Bagi bayi yang baru lahir berumur kurang dari 5 hari, tahap AsAt dalam darah dapat mencapai 97 U / L - ini disebabkan oleh kekuatan dinding sel yang rendah pada tubuh yang sedang berkembang. Kemudian had atas secara beransur-ansur menurun dengan turun naik kecil - untuk bayi di bawah usia 6 bulan adalah 77 U / L, dari 6 hingga 12 bulan - 82 U / L, dari 1 hingga 3 tahun - 48 U / L, dari 3 hingga 6 tahun - 36 U / l, dan dari 6 hingga 12 tahun - 47 U / l.

Untuk kanak-kanak perempuan berumur antara 12 hingga 17 tahun, penunjuk AsAt normal dianggap di bawah 25 U / L, dan pada usia yang lebih tua - kurang dari 31 U / L. Pada badan lelaki, kepekatan enzim ini dalam darah secara semula jadi lebih tinggi, oleh itu, nilai normal bagi seorang remaja berusia 12 hingga 17 tahun adalah kurang dari 29 U / L, dan untuk lelaki berusia lebih dari 17 tahun - kurang dari 37 U / L.

Sekiranya ujian darah biokimia menunjukkan kelebihan norma ini, maka jika ada data tambahan, doktor akan membuat diagnosis akhir atau menetapkan kajian penjelasan..

Asat meningkat: penyebab ketidakseimbangan

Perlu diingat bahawa peningkatan jumlah enzim dalam darah bukanlah jaminan 100% kehadiran penyakit ini. Kemungkinan penyebab utama ketidakseimbangan jangka pendek, seperti senaman yang berat, tidak boleh diabaikan. Di samping itu, melampaui norma oleh beberapa unit sebenarnya - doktor merujuk kepada petunjuk patologi yang terlalu tinggi.

Tetapi jika sebab-sebab yang disenaraikan dikecualikan, dan jumlah AsAt dalam darah jauh lebih tinggi daripada biasa, maka doktor dapat mendiagnosis infark miokard, virus, toksik, hepatitis alkoholik, trombosis arteri pulmonari, kolestasis, barah hati atau penyakit jantung reumatik akut. Sebagai tambahan, peningkatan AST diperhatikan pada kecederaan otot rangka dan serangan angina pectoris yang teruk..

Aktiviti enzim dalam darah berada di bawah nilai rujukan

Oleh kerana fakta bahawa AcAt secara praktikal mungkin tidak terdapat dalam darah orang yang sihat, tahap enzim ini tidak terlalu penting untuk diagnosis sebagai dinamika tingkah lakunya. Penurunan tajam tahap AsAt menunjukkan proses nekrotik yang teruk di hati, pecahnya, dan jika keadaannya rumit oleh peningkatan kadar bilirubin (pigmen empedu), maka pesakit memerlukan bantuan segera.

Selain itu, kekurangan B6 dapat mengurangkan aktiviti AsAt, kerana turunan vitamin ini - pyridoxal fosfat - adalah koenzim dan membantu proses penukaran asid amino.

Sekiranya, sebagai hasil analisis biokimia, anda mendapati kelebihan norma AsAt, maka anda perlu berjumpa doktor - dia akan memberikan rawatan yang sesuai. Walau bagaimanapun, sangat berguna bagi mana-mana pesakit untuk mengetahui apa yang boleh dilakukan untuk mempercepat pemulihan..

Cara menormalkan tahap aminotransferase aspartat?

Sesiapa yang mengalami penyimpangan dari norma AsAt dalam ujian darah biokimia harus memahami bahawa fenomena ini bukan patologi, tetapi salah satu gejalanya. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini boleh membahayakan, kerana peningkatan jumlah enzim adalah akibat kerosakan serius dalam kerja organ-organ penting seperti miokardium dan hati. Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat menetapkan langkah-langkah sebenar yang bertujuan untuk pemulihan. Jadi ubat "rakyat" buatan sendiri tidak akan membantu di sini, tetapi, sebaliknya, akan menyebabkan kehilangan masa yang berharga. Setelah sel-sel jantung dan hati berhenti musnah, tahap AsAt dalam darah stabil..

Untuk meningkatkan tahap enzim, kekurangannya disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, anda harus mempertimbangkan semula gaya hidup anda. Kehilangan zat ini dalam tubuh sering dikaitkan dengan tekanan psikologi dan fizikal yang teruk, serta kekurangan protein dan produk bijirin dalam makanan..

Peningkatan tahap AsAt dalam darah hanyalah isyarat dari badan kita bahawa terdapat masalah kesihatan yang serius. Diagnosis tepat pada masanya penyakit hati dan jantung membantu mengelakkan kesan patologi yang berbahaya terhadap fungsi keseluruhan organisma secara keseluruhan. Oleh itu, setiap orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka atau mempunyai kecenderungan terhadap penyakit yang disenaraikan dalam artikel harus diperiksa secara berkala.

Sebelum menderma darah untuk AsAt, anda perlu ingat bahawa 8-12 jam sebelum prosedur, anda tidak boleh makan, pergi ke gim, atau minum alkohol. Sekiranya anda mengambil ubat secara berterusan, beritahu doktor anda mengenainya. Sebilangan ubat, misalnya, tingtur valerian atau paracetamol, boleh meningkatkan tahap AST dalam darah.

ALT dalam darah

Apa yang ditunjukkan oleh ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau ALT pendek adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah keabnormalan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang menyebabkan pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas untuk enzim..

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah pertukaran asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin diperlukan dalam tisu tubuh manusia, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat diubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk fungsi otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah memperkuat sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengawalan metabolisme asid dan gula..

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase terdapat dalam serum darah lelaki. Pada wanita, proses dengan penyertaan enzim lebih lambat. Kepekatan tertinggi dicatat di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung.

Analisis apa yang digunakan?

Jumlah transferase terbesar terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ tertentu yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, berbeza dengan banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya, masalah kecil di dalam badan dapat dikenal pasti. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlahnya yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari norma yang ditetapkan dalam perubatan untuk kandungan aspartate aminotransferase, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi keabnormalan dalam kerja beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan anda mendapatkan korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi tahap alanine aminotransferase, terdapat masalah dengan otot jantung.

Kaedah diagnostik tambahan dapat mengesahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan pilihan yang mungkin untuk perkembangannya..

Apabila ujian ALT dijadualkan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis peperiksaan yang diberikan apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim.

Jumlah alanin aminotransferase dalam masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum bermulanya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian ini juga dilakukan dengan kecurigaan hepatitis. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat gejala seperti peningkatan keletihan dan kelemahan pesakit. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, kekuningan putih mata, najis berwarna terang dan urin gelap semuanya boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya jumlah enzim melebihi norma. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomycytes. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil yang tidak menguntungkan..

Ujian ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika perjalanan penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan keadaan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor yang menyumbang kepada penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, ubat lain diresepkan. Adalah mustahak untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit telah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Mereka juga terbukti diuji untuk ALT..

Ia menggunakan darah vena atau kapilari. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol selama seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, selama setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan risau, elakkan tekanan mental dan fizikal. Hasil biasanya siap sehari selepas melahirkan..

Kadar ALT dalam darah pada lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza mengikut usia:

Pada bayi baru lahir berumur sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 U / l.)

Bagi kanak-kanak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 U / L

Dari setahun hingga tiga - 33 U / L, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 U / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk lelaki

Norma untuk wanita

hingga 45 U / l. (0.5 - 2 μmol)

hingga 34 U / l. (0.5 - 1.5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)

28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)

Kadar peningkatan enzim

Kadar peningkatan enzim

Dalam penyakit apa peningkatan AST dan ALT??

Mudah - 1.5-5 kali;

Purata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infarksi miokardium (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerosakan hati beracun;

Tumor dan metastasis ganas di hati;

Kemusnahan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis untuk ALT sering berubah jauh dari norma yang telah ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan tahap alanine aminotransferase boleh dicetuskan dengan mengambil aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Ubat berdasarkan valerian dan echinacea mempunyai kesan yang serupa. Hasil ujian yang tidak tepat mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular.

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanin aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Dalam kes ini, nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas..

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Kemungkinan bukan sahaja untuk meningkatkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.

Apa yang dikatakan oleh peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan perjalanan proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini boleh mengambil beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, kelebihan tahap alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memungkinkan untuk mengesan jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat dalam seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan tahap ALT yang ketara.

Kanser hati. Tumor malignan ini sering berkembang pada pesakit dengan hepatitis. Analisis untuk ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasanya, campur tangan pembedahan mungkin tidak mungkin, kerana risiko pelbagai komplikasi tinggi..

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Pesakit dengan diagnosis sedemikian harus diuji secara berkala untuk ALT sepanjang hayat mereka. Ini akan membantu mengelakkan penyakit dan memantau perkembangan rawatan..

Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana untuk waktu yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih dan berasa letih. Kurang biasa, terdapat rasa sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat gangguan aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT meningkat sedikit berbanding AST, namun, ia dapat digunakan untuk menentukan serangan.

Sebab untuk meningkatkan ALT

Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;

penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;

minum alkohol kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

tidak mematuhi peraturan asas untuk penyampaian analisis, termasuk kemandulan prosedur;

peningkatan tekanan emosi atau fizikal;

melakukan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;

steatosis - penyakit yang menampakkan dirinya dalam pengumpulan sel-sel lemak di kawasan hati, yang paling sering dijumpai pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan;

nekrosis tumor malignan;

mengambil dadah;

keracunan plumbum pada badan;

mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;

ALT meningkat semasa kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 U / L. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, nilai ini mungkin sedikit melebihi. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit jumlah enzim kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka mempunyai tahap keparahan ringan hingga sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening dan loya. Tekanan darah mereka meningkat. Semakin besar penyimpangan ALT dari norma, semakin teruk gestosis. Ini adalah akibat terlalu banyak tekanan pada hati, yang tidak dapat ditangani..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT adalah penyakit hati dan jantung, perlu bermula dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal.

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka mesti diresepkan oleh doktor, dan janji tersebut dilakukan di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak menangani penyebab utama peningkatan ALT. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim boleh berubah lagi. Oleh itu, perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Semua Analisis

Alanine aminotransferase, atau ALT, dan aspartate aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang terdapat di dalam sel-sel badan dan terlibat dalam metabolisme asid amino. Mereka hanya terletak di sel-sel tisu organ, dan memasuki darah hanya ketika sel hancur akibat kecederaan trauma atau patologi.

Jenis penyakit

Kandungan ALT yang berlebihan menunjukkan perkembangan patologi organ, di dalam sel di mana terdapat jumlah yang paling banyak. Sebab-sebab peningkatan alanine aminotransferase adalah patologi hati. Perasaan tidak selesa dan sakit di hipokondrium yang betul, cirit-birit, pewarnaan icterik pada kulit dan membran mukus, perut kembung, dan sakit pahit adalah tanda peningkatan ALT. Semasa menjalankan ujian darah, peningkatan kadar bilirubin ditambahkan pada peningkatan ALT dan AST ketika hepatitis berkembang. Lebih kerap, peningkatan kandungan ALT menunjukkan berlakunya penyakit lain. Kepekatan ALT secara langsung bergantung kepada keparahan patologi.

Proses nekrotik pada otot jantung menyebabkan pembebasan enzim ini ke dalam darah. Peningkatan kandungan mereka dalam serum juga menunjukkan perkembangan kardiopatologi lain: kekurangan, keradangan otot jantung. Selain itu, peningkatan kepekatan ALT serum mungkin disebabkan oleh trauma badan yang berkaitan dengan kerosakan otot dan pankreatitis..

Ujian darah biokimia untuk ALT dan AST dapat membincangkan mengenai patologi hati, pankreas, jantung. Dengan cardioinfarction, kepekatan AST meningkat beberapa kali, dan ALT - sedikit.

Petunjuk untuk melakukan

Organ-organ tubuh manusia mengandungi jumlah enzim ALT dan AST yang berbeza, oleh itu, peningkatan kepekatan enzim tertentu menunjukkan kekalahan organ tertentu:

• ALT dijumpai terutamanya di sel hati, jantung, ginjal, dan pankreas. Apabila organ ini musnah, banyak ALT dilepaskan ke dalam darah. Kemudian, untuk mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan kajian khusus untuk alanine aminotransferase..

• AST dijumpai terutamanya pada sel saraf, otot, hati dan jantung, dan dalam jumlah kecil pada sel-sel tisu pankreas, paru-paru dan buah pinggang. Oleh itu, dalam kes ini, perlu menguji aspartate aminotransferase.

Ujian darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan keadaan organ. Peningkatan di dalamnya menunjukkan kerosakan pada tisu organ di mana enzim ini berada. Oleh itu, penurunan menunjukkan penyembuhan. Peningkatan sedikit ALT pada trimester pertama kehamilan cukup dapat diterima, tetapi perlu untuk memeriksa semula darah untuk aminotransferase untuk mengecualikan kerosakan hati.

Ujian darah biokimia (petunjuk ALT, AST) ditetapkan apabila disyaki kardioinfarction, ia berfungsi sebagai tanda awal patologi akut ini. Menguraikan AST dalam analisis biokimia memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau dinamika perubahan lain pada otot jantung, penyakit hati dan penyakit otot-otot.

Persediaan untuk mengambil sampel darah untuk penyelidikan

Darah untuk analisis biokimia diambil pada waktu pagi dengan perut kosong dari urat. Pada masa analisis, 8 jam harus berlalu. dari penggunaan makanan terakhir. Dalam 24 jam. sebelum mengambil darah, dilarang mengambil alkohol dan makanan bergoreng dan berlemak. Adalah disyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal. Segera setelah prosedur ultrasound, sinar-X, pemeriksaan fluorografi, kolonoskopi atau fisioterapi, darah juga tidak dianjurkan untuk diambil untuk analisis, jika tidak, penyahkodan biokimia akan terdistorsi. Selama 1-2 minggu. sebelum ujian biokimia, anda mesti berhenti mengambil ubat. Apabila mustahil untuk mematuhi keadaan ini, doktor membuat nota mengenai pengambilan ubat dan dosnya mengikut arah untuk dianalisis. Ujian darah biokimia (penyahkodan ALT, AST) boleh dipengaruhi oleh aktiviti fizikal yang teruk, serta pengambilan alkohol dan hemolisis.

Menguraikan ujian darah - ALT, AST: norma

Berapa banyak enzim ini yang harus terkandung dalam darah orang yang sihat? Menjalankan ujian darah biokimia (penyahkodan ALT, AST), norma bagi wanita berada dalam lingkungan antara 31 hingga 35 unit per liter darah. Untuk seks yang lebih kuat, penunjuk ini sedikit berbeza. Norma ALT dalam darah lelaki (penyahkodan biokimia) adalah dari 41 hingga 50 unit / l. Pada bayi baru lahir (sehingga 1 bulan), bacaan normal sepadan dengan 75 unit, dari 2 hingga 12 bulan. - tidak lebih daripada 60 unit, dan dari satu tahun hingga 14 tahun - kurang dari 45 unit. Ujian darah (penyahkodan ALT, AST) dengan peningkatan petunjuk boleh menunjukkan kerosakan sirosis atau keradangan akut hati, penyakit kuning kongestif atau hemolitik, patologi hati lain (dan neoplasma, termasuk), angina pektoris dalam peringkat serangan, penyakit jantung reumatik akut, miopati, genangan hempedu, penyakit arteri pulmonari tromboemboli dan pankreatitis akut. Ujian darah ALT dan AST (penyahkodan) dengan peningkatan bacaan diperhatikan pada kecederaan traumatik, pembedahan jantung atau angiokardiografi. Peningkatan kadar AST sebanyak 20-50 kali dalam beberapa kes menunjukkan patologi hepatik, disertai dengan nekrosis, dan hepatitis etiologi virus. Peningkatan kandungan AST sebanyak 2-5 kali dapat menunjukkan penyakit dengan hemolisis, kecederaan otot, pankreatitis akut dan gangren. Dengan fenomena distrofi pada otot dan dermatomiositis, peningkatan AST 8 kali ganda diperhatikan.

Pekali ritis

Untuk mendapatkan jawapan yang tepat, ujian darah ALT dan AST (penyahkodan) menunjukkan nisbah indeks transferase. Nisbah ini ditunjukkan oleh nisbah de Ritis dari satu kajian serum. Sekiranya bilangannya lebih tinggi daripada standard (N = 1.3), ini menunjukkan adanya cardioinfarction, dan ketika berada di bawah petunjuk standard - mengenai hepatitis virus.

Oleh kerana aminotransferase mempunyai penyetempatan tisu, transkrip ujian darah AST menunjukkan patologi miokardium, dan ALT - patologi hati, iaitu kehadiran kerosakan sel:

• Apabila terdapat lebihan 2 kali atau lebih, serangan jantung ditentukan di jantung.

• Ujian darah ALT dan AST (penyahkodan) menunjukkan kelebihan yang ketara - ini adalah bukti hepatitis berjangkit pada masa inkubasi.

• Dengan penurunan indeks aminotransferase, terdapat kekurangan piridoksin di dalam badan. Di sini perlu dilakukan diagnosis pembezaan dengan kehamilan.

Taktik

Biasanya, transferase dalam serum darah terdapat dalam jumlah kecil. Semua pilihan untuk meningkatkan tahap aminotransferase tertakluk kepada penyelidikan wajib.

Sebagai permulaan, ujian darah biokimia berulang mesti dilakukan (penyahkodan ALT, AST). Pemeriksaan semula terhadap beberapa individu (penderma) pada sekitar sepertiga kes menunjukkan tahap normal.

Seterusnya, anda perlu mengumpulkan anamnesis dengan teliti dan melakukan pemeriksaan penuh..

Peranan anamnesis dalam penyahkodan

Anamnesis menyiratkan maklumat mengenai pengambilan ubat, transfusi darah, adanya sindrom penyakit kuning atau hepatitis, penyakit hati keluarga atau adanya proses sirosis di dalamnya, sakit perut, barah, diabetes, obesiti, atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang cepat.

Penyakit hati keluarga adalah ketergantungan alkohol, penyakit Wilson, dll..

Sekiranya ujian darah ALT dan AST (penyahkodan) menunjukkan kurang daripada dua kali nilai normal, perlu dilakukan pemerhatian dan pemeriksaan 2 kali ganda. Taktik ini optimum untuk pesakit..

Ujian darah ALT dan AST - transkrip untuk beberapa penyakit

Sedikit peningkatan dalam transferase menunjukkan jenis kerosakan hati berlemak bukan alkohol, termasuk "hati berlemak", steatohepatosis bukan alkohol, hepatitis virus kronik.

Peningkatan yang sederhana boleh berlaku pada keradangan hati virus atau alkoholik dan pelbagai penyakit hati kronik dengan atau tanpa kerosakan sirosis.

Tahap peningkatan adalah tipikal hepatitis akut yang teruk, nekrosis toksik atau ubat, kejutan, atau iskemia hepatik.

Tahap yang terlalu tinggi (lebih daripada 2000-3000 U / L) wujud dengan overdosis asetaminofen dan ketika menggunakan ubat tersebut pada pesakit yang bergantung kepada alkohol, dengan kejutan dan / dan iskemia hepatik.

Perlu diperhatikan, kerana ALT dijumpai dalam eritrosit, adalah perlu untuk mencegah pemecahannya ketika menyediakan serum untuk analisis. ALT boleh berkurang apabila serum disimpan selama beberapa hari.

Peranan ubat, herba dan bahan lain

Pengambilan sejarah yang teliti dan penguraian hasil makmal adalah penting untuk mengesan peningkatan yang disebabkan oleh ubat dalam transferase. Kerosakan hati yang serupa dikesan pada 1-2% kes keradangan hati kronik. Mereka dikaitkan dengan penggunaan antibiotik, ubat antiepileptik, perencat hidroksimetilglutaryl-CoA reduktase, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat-ubatan untuk rawatan batuk kering.

Kaedah termudah untuk menentukan pergantungan peningkatan aminotransferase dengan beberapa agen adalah dengan membalikkannya dan memerhatikan tahap enzim. Tanpa membatalkan ubat, pergantungan ini tidak dapat ditentukan..

Apa yang ditunjukkan oleh ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau ALT pendek adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah keabnormalan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang menyebabkan pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas untuk enzim..

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah pertukaran asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin diperlukan dalam tisu tubuh manusia, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat diubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk fungsi otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah memperkuat sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengawalan metabolisme asid dan gula..

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase terdapat dalam serum darah lelaki. Pada wanita, proses dengan penyertaan enzim lebih lambat. Kepekatan tertinggi dicatat di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung.

Analisis apa yang digunakan?

Jumlah transferase terbesar terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ tertentu yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, berbeza dengan banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya, masalah kecil di dalam badan dapat dikenal pasti. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlahnya yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari norma yang ditetapkan dalam perubatan untuk kandungan aspartate aminotransferase, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi kelainan dalam kerja beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan anda mendapatkan korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi tahap alanine aminotransferase, terdapat masalah dengan otot jantung.

Kaedah diagnostik tambahan dapat mengesahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan pilihan yang mungkin untuk perkembangannya..

Apabila ujian ALT dijadualkan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis peperiksaan yang diberikan apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim.

Jumlah alanin aminotransferase dalam masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum bermulanya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian ini juga dilakukan dengan kecurigaan hepatitis. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat gejala seperti peningkatan keletihan dan kelemahan pesakit. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, kekuningan putih mata, najis berwarna terang dan urin gelap semuanya boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya jumlah enzim melebihi norma. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomycytes. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil yang tidak menguntungkan..

Ujian ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika perjalanan penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan keadaan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor yang menyumbang kepada penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, ubat lain diresepkan. Adalah mustahak untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit telah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Mereka juga terbukti diuji untuk ALT..

Ia menggunakan darah vena atau kapilari. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol selama seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, selama setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan risau, elakkan tekanan mental dan fizikal. Hasil biasanya siap sehari selepas melahirkan..

Kadar ALT dalam darah pada lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza mengikut usia:

Pada bayi baru lahir berumur sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 U / l.)

Bagi kanak-kanak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 U / L

Dari setahun hingga tiga - 33 U / L, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 U / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.