Peningkatan ALT dalam darah

9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1144

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel tidak membran kekal, selain enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu, secara intraselular, oleh itu, kepekatan AST dan ALAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

Maklumat am mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat di miokardium, pankreas, ginjal dan tisu radas otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, pada tahap yang lebih besar, pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ yang disenaraikan, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, pekali alias de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hepatik. Melebihi penunjuk sebanyak 2 kali menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan ALT dikenal pasti dalam kerangka biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan kesihatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit membolehkan doktor menganggap kehadiran:

  • hepatitis pelbagai etiologi;
  • proses barah di hati;
  • sirosis (semua jenis);
  • steatosis (degenerasi lemak hati);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar hempedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dan lain-lain);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) menjadi kecurigaan. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis secara pasti.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Ujian darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem badan. Kajian ini ditugaskan:

  • mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
  • dalam rangka pemeriksaan perubatan;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • apabila bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
  • untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Selama tempoh perinatal, wanita menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu hamil, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan kepada petunjuk ALT dalam ujian darah ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

  • loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
  • lapisan kuning pada lidah dan kepahitan di mulut;
  • suhu badan subfebril (37–38 ° C);
  • kulit gatal (terutamanya di kawasan muka);
  • perubahan warna najis kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna kekuningan putih mata
  • kembung kronik;
  • telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
  • edema.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis untuk kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara berasingan untuk memantau dinamika rawatan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, kerana metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
  • hilangkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet dalam 2-3 hari, agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
  • berhenti menggunakan ubat secara sementara;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu diuji semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil ujian perut penuh tidak tepat.

Nilai Rujukan ALT

Nilai garis panduan ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut kategori umur pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, mengambil kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Had atas indikator kanak-kanak kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):

Baru LahirSehingga 6 bulan.Sehingga setahunSehingga tiga tahunSehingga 6 tahunSehingga usia majoriti
495654332939

Nilai Rujukan Aminotransferase Dewasa Alanine:

Nilai dalam U / lNorma dalam mmol / l
lelaki45252
wanita34≈ 190

Semasa menilai petunjuk ALT, nilai AST yang diperoleh diambil kira tanpa gagal. Penyahkodan hasil analisis dilakukan dalam masa 24 jam.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Indeks enzim boleh menyimpang dari nilai standard ke atas dan ke bawah. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap penurunan ALT dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

  • nekrosis hepatosit yang luas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
  • kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran ALAT dan ASAT. Dengan kekurangannya yang kronik, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (ALT tinggi) dikelaskan kepada empat tahap:

  • mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
  • sederhana - 5-6 kali;
  • purata - lebih daripada 6 kali;
  • tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infarksi miokardium (nekrosis sebahagian otot jantung) didiagnosis dengan petunjuk ALT yang melebihi standard sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam kes ini, pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi sistem otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca pemindahan atau hepatitis C;
  • jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Dengan hepatitis toksik (alkohol), nilai ALT dapat meningkat dengan faktor ratusan. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Sekiranya kerosakan hati sirosis (sirosis) tidak dapat diubati, kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis boleh mempunyai etiologi berikut:

  • viral - ia terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
  • farmakologi atau perubatan - berkembang dengan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
  • toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
  • pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
  • biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pundi hempedu;
  • autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam sirosis virus dan alkohol. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera menjalani ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

  • Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Semasa tempoh laten penyakit, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
  • Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan petunjuk ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Transformasi kanser hepatosit (lebih kerap, ia berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
  • Keracunan hati beralkohol, perubatan atau lain-lain.
  • Kursus rawatan kemoterapi.
  • Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
  • Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat penyediaan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan neuropsikologi atau keletihan fizikal pada masa menderma darah.

Cadangan untuk membetulkan petunjuk

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil ujian. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

  • Fosfolipid penting (sebatian kompleks alkohol, asid berat molekul tinggi dan lipid). Mereka merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Lipotropik hepatoprotektif. Melambatkan atau menghentikan penyusupan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Tanam hepatoprotectors. Menggalakkan pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menggunakan terapi diet untuk menurunkan ALT. Seorang pesakit dengan gangguan fungsi hati dan pankreas ditetapkan diet "Jadual No. 5".

Hasil

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama ALT terkandung di dalam hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada seorang wanita - 34 U / L.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, ini bermaksud bahawa tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis mesti disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

Norma dan perubahan dalam ujian darah untuk ALAT dan ASAT

Ujian darah biokimia untuk ALT dan ASAT ditetapkan paling kerap dalam diagnosis penyakit hati. Dalam beberapa kes, doktor menetapkan data penyelidikan kepada pesakit ketika mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular dan otot rangka. Apa maksud sebutan ALAT dan ASAT, dan apa yang mungkin menunjukkan penyimpangan petunjuk ini dari norma??

Ujian darah biokimia untuk ALAT

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferase, yang terlibat dalam pertukaran asid amino.

Jumlah alanine aminotransferase terbesar terdapat di sel hati dan buah pinggang. Kandungan enzim ini sedikit lebih rendah dalam sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, eritrosit. Aktiviti ALT dalam serum darah lelaki sedikit lebih tinggi daripada wanita.

Kandungan enzim ini dalam darah orang yang sihat tidak signifikan. Tetapi apabila sel yang kaya dengan ALT musnah atau rosak, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Petunjuk untuk analisis

Terdapat petunjuk tertentu untuk ujian darah untuk tahap alanine aminotransferase:

  • mendiagnosis penyakit hati;
  • kawalan pesakit dengan pelbagai jenis hepatitis;
  • pemeriksaan orang hubungan dalam wabak hepatitis virus;
  • pemeriksaan penderma.

Biasa

Kadar ALT dalam ujian darah bergantung pada usia. Di samping itu, aktiviti enzim ini sedikit lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita..

Nilai norma ALT dalam ujian darah pada kanak-kanak di bawah enam bulan kurang dari 60 U / L, sehingga setahun - kurang dari 54 U / L, hingga enam tahun - kurang dari 30 U / L, hingga 12 tahun - kurang dari 38 U / L. Untuk kanak-kanak lelaki di bawah 18 tahun, penunjuk ini biasanya tidak melebihi 27 U / l, untuk kanak-kanak perempuan di bawah 18 - 24 U / l. Untuk lelaki dewasa, nilai ALT normal dalam darah kurang dari 41 U / L, untuk wanita dewasa - kurang dari 31 U / L.

Nilai meningkat

Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam ujian darah diperhatikan dengan patologi berikut:

  • hepatitis virus;
  • kerosakan hati toksik;
  • sirosis hati;
  • barah hati primer atau metastatik;
  • hepatosis lemak;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • pankreatitis teruk;
  • hipoksia, kejutan (biasanya dengan keadaan asma);
  • miokarditis, infark miokard yang luas;
  • myodystrophy, myositis;
  • kegagalan jantung kanan;
  • luka bakar teruk;
  • alkoholisme kronik;
  • beberapa penyakit hemolitik;
  • mengambil ubat hepatotoksik (imunosupresan, antibiotik, steroid anabolik, ubat psikotropik, ubat antineoplastik, kontraseptif, ubat sulfa, salisilat).

Nilai berkurang

Penurunan kandungan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan hati yang teruk, yang dicirikan oleh penurunan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit seperti itu merangkumi nekrosis hati, sirosis hati. Juga, tahap ALT dalam darah menurun dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan..

Ujian darah biokimia untuk AST

Dalam kebanyakan kes, doktor secara serentak akan menetapkan ujian darah untuk ALAT dan ASAT..

Aspartaminotransferase (AST) adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asid amino. Jumlah terbesarnya terdapat dalam sel-sel hati, miokardium jantung, tisu saraf, otot. Enzim ini terdapat di sel pankreas, ginjal, dan paru-paru. Sekiranya berlaku kerosakan dan patologi organ di atas, AST dilepaskan ke aliran darah, dan oleh itu kandungannya dalam ujian darah meningkat.

Petunjuk untuk analisis

  • mendiagnosis patologi hati;
  • diagnostik infark miokard dan beberapa penyakit otot jantung yang lain;
  • diagnostik patologi otot rangka.

Biasa

Norma AST dalam darah pada kanak-kanak di bawah usia 12 bulan tidak boleh lebih tinggi daripada 60 U / L, sehingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi daripada 55 U / L, pada lelaki dewasa - kurang dari 41 U / L, pada wanita dewasa - kurang dari 31 U / L.

Nilai meningkat

Tahap aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan keadaan berikut:

  • hepatitis toksik, virus, alkohol;
  • barah hati primer dan metastatik;
  • pankreatitis akut;
  • kolestasis;
  • serangan teruk angina pectoris, infark miokard;
  • trombosis arteri pulmonari;
  • menjalankan angiokardiografi, pembedahan jantung;
  • penyakit jantung reumatik pada peringkat akut;
  • miopati (penyakit otot kronik);
  • kecederaan otot rangka;
  • panas terik;
  • melecur.

Peningkatan sedikit ASAT diperhatikan dengan beban otot yang berlebihan.

Nilai dikurangkan

Penurunan tahap enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh, patologi hati yang teruk (pecah hati).

Persediaan untuk ujian darah untuk ALAT dan ASAT

Agar tidak ada penyimpangan yang salah dari norma dalam ujian darah untuk ALAT, dan juga untuk ASAT, perlu mempersiapkan diri dengan tepat untuk menderma darah.

  • Sehari sebelum pengambilan sampel darah, makanan goreng, berlemak, pedas, dan minuman beralkohol harus dikecualikan dari diet. Dianjurkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan.
  • Darah diambil untuk dianalisis pada waktu pagi dengan perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam seharusnya berlalu sejak makan terakhir.
  • Anda tidak boleh menderma darah untuk kajian ini sejurus selepas fluorografi, sinar-X, ultrasound, pemeriksaan rektum, prosedur fisioterapi.
  • Sekiranya pesakit mengambil ubat, dia mesti memberi amaran kepada doktor yang menetapkan analisis. Sebilangan ubat boleh memutarbelitkan keputusan ujian dengan ketara..

Penyahkodan ujian darah biokimia yang kompeten untuk ALAT, dan juga untuk ASAT, hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.

ALT / AST adalah kebiasaan pada wanita berdasarkan usia dalam ujian darah. Jadual penetapan, langsung dan tidak langsung

Petunjuk ALT dan AST dalam ujian darah berfungsi sebagai penanda penyakit organ-organ dalaman. Kadar penunjuk ini pada wanita berbeza mengikut usia dan bergantung pada kaedah pengukuran. Kepentingan klinikal enzim ini ditemui pada tahun 50-an. Abad XX, bagaimanapun, pada masa ini mereka kehilangan berat badan kerana kekhususan mereka yang rendah. Ujian ini biasanya ditetapkan untuk pesakit dengan penyakit hati..

Apa itu ALT dan AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim yang terdapat di dalam tisu banyak organ. Mereka terlibat dalam metabolisme protein dan pembentukan asid amino, dan perubahan tahap mereka dalam darah adalah penanda perkembangan penyakit somatik. Sebilangan kecil aktiviti enzim dicatat dalam darah orang yang sihat..

Kepekatan tertinggi sebatian ini terdapat pada otot jantung. Oleh itu, aktiviti AST dalam miokardium adalah 10 ribu kali lebih tinggi daripada dalam serum darah..

Enzim juga terdapat pada organ seperti (mengikut susunan kandungannya):

  • hati;
  • otot rangka;
  • pankreas, limpa dan paru-paru;
  • otak;
  • buah pinggang.

ALT dianggap sebagai enzim penanda hati, dan AST dianggap sebagai enzim miokardium. Dalam sel, mereka tertumpu pada kandungan cairan dan mitokondria (stesen "tenaga" selular), dan berdasarkan nisbahnya, seseorang dapat menilai tahap kerosakan pada tisu organ-organ ini.

Nilai ALT dan AST normal pada wanita

ALT, norma pada wanita berdasarkan usia, yang ditunjukkan dalam jadual kemudian dalam artikel, paling sering ditentukan oleh kaedah kolorimetrik (kaedah UV kinetik). Kepekatan enzim diukur dengan mengukur ketumpatan optik campuran serum darah dan reagen kimia. Beberapa makmal menggunakan kaedah penyelidikan spektrografi dan spektrofotometri.

Nilai normal enzim dalam darah untuk wanita mengikut kaedah UV kinetik adalah dalam julat berikut:

Umur, tahunNilai ALT maksimum, U / lNilai AST maksimum, U / l
Bayi baru lahir sehingga 5 hari4997
Bayi yang baru lahir 5 hari hingga 6 bulan5677
Mengapa indeks enzim berubah

ALT dan AST adalah enzim intraselular, jadi kandungannya dalam darah biasanya rendah. Apabila sel-sel rosak dan hancur dalam tisu yang kaya dengan zat-zat ini, ia dilepaskan, dan mereka masuk ke dalam aliran darah manusia.

Walau bagaimanapun, enzim ini tidak mempunyai kekhususan yang sempit (kerana terdapat di sejumlah organ), oleh itu, peningkatan aktiviti serum mereka tidak selalu sesuai dengan keparahan lesi..

Norma ALT / AST pada wanita mengikut usia bergantung pada gaya hidup

Pada wanita, kepekatan enzim sedikit lebih rendah daripada pada lelaki. Peningkatan tahap ALT dan AST juga diperhatikan dalam beberapa keadaan fisiologi pada orang yang sihat: ketika mengikuti diet protein tinggi, ketika makan makanan yang jenuh dengan sukrosa, serta pada penderma yang sering menderma darah; dengan aktiviti fizikal dan kekurangan zat makanan.

Peningkatan ALT

Peningkatan tahap ALT (dengan cara lain, enzim ini dapat dinyatakan dalam analisis sebagai ALT, SGPT, Alanine aminotransferase) diperhatikan dalam penyakit dan keadaan patologi berikut:

  • Penyakit sistem hepatobiliari:
  1. hepatitis virus;
  2. kerosakan toksik pada hati akibat keracunan racun, ubat-ubatan, racun tumbuhan dan kulat, alkohol, setelah terdedah kepada radiasi;
  3. sirosis hati;
  4. penyakit kuning obstruktif, yang berlaku apabila saluran empedu terhalang akibat penyumbatannya dengan batu atau kekejangan;
  5. barah hati;
  6. hepatosis lemak (pengumpulan lemak di tisu hati), yang diamati dalam alkoholisme, diabetes mellitus, patologi tiroid dan gangguan metabolik lain.
  • Penyakit jantung:
  1. kegagalan jantung;
  2. infarksi miokardium;
  3. keradangan otot jantung yang bersifat reumatik, berjangkit atau alahan;
  4. patologi hemolitik (enzim ini juga terdapat dalam eritrosit).
  • Pelanggaran lain:
  1. pankreatitis;
  2. terkejut;
  3. hipoksia (kebuluran tisu oksigen);
  4. kecederaan teruk dan luka bakar yang meluas;
  5. distrofi otot;
  6. Mononukleosis berjangkit;
  7. kecelaruan alkohol;
  8. filariasis (pencerobohan helminthik);
  9. preeklampsia (peningkatan tekanan darah yang tajam semasa mengandung atau melahirkan anak);
  10. keradangan otot rangka.

Peningkatan kepekatan ALT yang paling ketara diperhatikan pada penyakit hati - ia boleh melebihi norma hingga 100 kali atau lebih. Dalam kes ini, tahap peningkatan aktiviti enzim sebanding dengan keparahan lesi organ ini. Dengan hepatitis virus, perubahan dalam darah ini dapat dikesan pada tahap awal, ketika masih belum ada penyakit kuning.

Kenaikan kadar AST

Nilai AST dalam darah meningkat dalam kes berikut:

  • Patologi sistem hepatobiliari:
  1. hepatitis akut, malignan, disertai dengan nekrosis hati yang besar;
  2. pelanggaran aliran keluar hempedu dengan penyakit batu empedu, opisthorchiasis, dyskinesia dan sista saluran empedu, penyakit berjangkit dan endokrin;
  3. hepatitis alkohol;
  4. ketumbuhan di hati.
  • Penyakit sistem kardiovaskular:
  1. infark miokard akut;
  2. kegagalan jantung;
  3. strok;
  4. talasemia (penyakit keturunan yang berkaitan dengan pelanggaran pengeluaran hemoglobin);
  5. anemia hemolitik.
  • Patologi lain:
  1. Mononukleosis berjangkit;
  2. embolisme pulmonari;
  3. batuk kering paru;
  4. penyakit keradangan tisu otot;
  5. panas terik dan luka bakar yang meluas;
  6. distrofi otot;
  7. infark usus kecil;
  8. penyakit berjangkit, sepsis;
  9. gangguan metabolik - hipotiroidisme (penurunan pengeluaran hormon tiroid), asidosis laktik, obesiti, penyakit Wilson-Konovalov, Gaucher.

Kedua-dua penanda naik

ALT, norma pada wanita pada usia yang tidak berubah setelah 17 tahun, meningkat secara signifikan bersamaan dengan AST sekiranya berlaku kerosakan hati (hepatitis, sirosis).

Gejala ini juga diperhatikan pada penyakit seperti:

  • pankreatitis akut;
  • keradangan pundi hempedu;
  • patologi parasit dan berjangkit (ARVI, toxoplasmosis);
  • luka bakar yang meluas.

Dalam sirosis hati, tahap AST umumnya lebih tinggi daripada ALT. Apabila organ ini rosak, aktiviti enzim jenis pertama tumbuh lebih cepat daripada yang kedua..

Mengapa transaminase hepatik meningkat semasa kehamilan

Pada wanita hamil, peningkatan tahap AST dan ALT mungkin bersifat fisiologi, yang berkaitan dengan peningkatan beban pada hati untuk membuang produk buangan janin. Sekiranya semasa pemeriksaan tidak ada diagnosis di atas yang disahkan, maka keadaan ini tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, peningkatan aktiviti enzim juga dapat menunjukkan perkembangan patologi..

Yang paling biasa di kalangan wanita hamil adalah:

  • Hepatosis kolestatik, di mana perubahan patologi berlaku pada tisu hati dan proses pembentukan dan perkumuhan hempedu terganggu. Faktor risiko adalah: penggunaan kontraseptif oral sebelum pembuahan, kehamilan berganda, IVF. Selalunya penyakit ini juga berlaku dengan latar belakang jangkitan - hepatitis virus, jangkitan dengan virus Epstein-Barr, sitomegalovirus.
  • Konflik faktor Rh dalam darah ibu dan janin.
  • Cholecystitis dan stasis empedu.
  • Kegagalan ginjal.

Dengan peningkatan nilai AST dan ALT 10-20 kali, perlu menjalani pemeriksaan untuk kehadiran hepatitis virus dan penyakit hati autoimun.

Sebab-sebab penurunan enzim hati

Penurunan aktiviti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase boleh berlaku dalam kes berikut:

  • dengan kegagalan buah pinggang;
  • dengan malaria;
  • semasa kehamilan;
  • dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan;
  • dengan hemodialisis berulang - pemurnian darah melalui alat khas.

Apabila kajian ditetapkan

Analisis untuk mengesan tahap ALT dan AST ditetapkan dalam kes berikut:

  • Pengenalpastian infark miokard, yang tidak dikesan pada ECG. Pada masa yang sama, AST meningkat dalam 4-6 jam pertama setelah serangan dan menormalkan pada hari 3-7. Aliran penyakit yang teruk dapat dibuktikan dengan: ALT adalah 10 atau lebih kali lebih tinggi daripada biasa, AST adalah 20 atau lebih kali lebih tinggi daripada biasa.
  • Diagnosis patologi hati. Nisbah AST ke ALT dalam kes ini biasanya kurang dari 1.33.
  • Pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus.
  • Memeriksa keadaan penderma sebelum menderma darah.
  • Memantau pengambilan ubat-ubatan tertentu dan kesannya pada hati.

Rujukan untuk analisis boleh dikeluarkan oleh ahli terapi dan pakar profil sempit - pakar kardiologi, ahli gastroenterologi, pakar bedah, ahli hematologi.

Bagaimana persediaan untuk belajar

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, peraturan berikut untuk mempersiapkan pendermaan darah mesti dipatuhi:

  • Makanan terakhir adalah 8-14 jam sebelum mengambil biomaterial (setelah berpuasa semalaman). Kadang-kadang doktor mungkin menetapkan penghantaran analisis pada sebelah petang, dalam kes ini, tayangan perdana makanan ringan adalah 4 jam lebih awal..
  • Sehari sebelum mengunjungi makmal, faktor-faktor berikut mesti dikecualikan:
  1. peningkatan aktiviti fizikal (termasuk latihan sukan);
  2. tekanan emosi;
  3. pengambilan alkohol.

Kadar transferase mungkin juga dipengaruhi oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu (disenaraikan di bawah), oleh itu, perlu memberitahu doktor tentang hal ini dan bersetuju dengannya mengenai pembatalan sementara mereka.

Bagaimana pengumpulan biomaterial dari urat

ALT dan AST ditentukan dalam darah vena. Norma bagi wanita mengikut usia harus ditunjukkan pada borang perubatan bersama dengan nilai sebenar yang diperoleh..

Prosedur pensampelan biomaterial adalah standard dan merangkumi langkah-langkah berikut:

  1. Pemeriksa duduk di atas kerusi, tangan kiri diletakkan di atas meja.
  2. Juruteknik meletakkan pusing di atas siku untuk membolehkan aliran darah ke urat. Pesakit diminta bekerja dengan tangannya (mengepalkan dan melepaskan kepalan tangannya beberapa kali).
  3. Tempat tusukan (siku siku) dirawat dengan kapas dengan alkohol atau serbet khas.
  4. Juruteknik makmal memasukkan jarum pakai buang ke dalam urat dan mengalirkan darah ke dalam tabung uji. Tourniquet semakin lemah.
  5. Setelah mengisi tiub, jarum dikeluarkan, dan penyapu atau serbet sekali lagi disapu ke tempat tusukan. Ia mesti ditekan dengan baik selama 5-10 minit untuk menghentikan pendarahan sepenuhnya..

Berapa lama menunggu hasil penyelidikan

Hasil ujian biasanya tersedia dalam 1 hari bekerja. Sekiranya aliran pesakit yang besar melewati makmal, maka ujian darah mungkin lebih lama..

Respons analisis penyahkodan

Walaupun aktiviti ALT dan AST tidak khusus untuk patologi hati, tujuan utama kajian ini adalah untuk mengenal pasti patologi organ ini.

Penilaian AST dan ALT bersama-sama membantu mendiagnosis infark miokard. Walau bagaimanapun, diagnosis tidak boleh dibuat berdasarkan dua kriteria ini sahaja. Mereka digunakan pada peringkat pertama diagnosis. Doktor boleh membuat keputusan akhir hanya berdasarkan gabungan data instrumental dan makmal.

Dengan sirosis hati, tahap enzim dapat turun naik dari had atas norma hingga peningkatan 4-5 kali ganda, sementara AST lebih tinggi. Sekiranya terdapat formasi malignan di organ ini, kepekatannya, sebagai peraturan, melebihi 5-10 kali nilai norma.

Untuk memperjelas patologi hati, analisis khusus dilakukan untuk kehadiran virus hepatitis (ELISA, PCR), serta ultrasound organ perut, yang memungkinkan kita menilai tahap perubahan degeneratif pada organ.

Apa yang boleh mempengaruhi kredibiliti kajian?

Hasil analisis mungkin dipengaruhi oleh pelanggaran peraturan untuk mempersiapkan pengirimannya, serta mengambil ubat berikut:

  • agen antibakteria (sulfonamida, penisilin, tetrasiklin dan lain-lain);
  • barbiturat (Phenobarbital, Barbital, Butisol dan lain-lain);
  • candu, ubat anestetik;
  • ubat untuk mengurangkan kepekatan lipid dalam darah (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin dan lain-lain);
  • ubat-ubatan yang mengandungi asid acetylsalicylic, indomethacin dan komponen hepatotoksik lain;
  • kontraseptif oral dan agen hormon lain - testosteron, androgen, progesteron.

Berapakah kos penyelidikan, di mana ia dilakukan?

Ujian darah untuk AST dan ALT boleh dilakukan di mana-mana makmal perubatan yang diperakui, baik dalam anggaran dan komersial.

Harga purata berada dalam julat berikut:

  • Penilaian tahap ALT - 90-150 rubel;
  • penilaian tahap AST - 150-250 rubel;
  • mengambil urat dari darah (dibayar secara berasingan) - 150-250 rubel.

Rawatan ubat penyakit bergantung pada hasil analisis

Taktik rawatan dengan nilai AST dan ALT yang tinggi bergantung pada penyebab utama gejala ini dan keparahan penyakit. Oleh itu, dengan hepatitis virus ringan, cholagogues dan multivitamin diresepkan. Sekiranya hepatitis teruk, maka perlu menggunakan ubat antivirus, hormon, detoksifikasi, terapi antibakteria.

Salah satu kumpulan ubat utama yang digunakan untuk semua kerosakan hati adalah hepatoprotectors:

  • berdasarkan silibinin (Karsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk dan agen lain);
  • berdasarkan fosfolipid penting (Essentiale Forte, Essencikaps, Phosphogliv dan lain-lain).

Galsten

Galstena adalah ubat homeopati, komponen utamanya adalah:

  • thistle susu, yang mengandungi bahan yang menyumbang kepada pemulihan sel hati;
  • dandelion perubatan, ramuan yang mempunyai kesan koleretik;
  • celandine besar (kesan koleretik dan bakteria dalam patologi hati dan pundi hempedu);
  • natrium sulfat, yang merangsang sel epitelium saluran empedu dan saluran pankreas;
  • fosforus, yang menghalang perkembangan sel barah.

Ia digunakan dalam terapi kompleks dalam rawatan hepatitis, kolesistitis, pankreatitis dalam dos tunggal berikut (tidak lebih dari 4 dos sehari):

  • dewasa - 10 tetes;
  • kanak-kanak:
  1. 5-12 tahun - 5-7 tetes;
  2. Berumur 1-5 tahun - 2-4 tetes;
  3. hingga 1 g - 1 penurunan.

Hepabene

Komponen aktif utama kapsul Hepabene adalah buah thistle susu dan ramuan asap ubat, yang mengandungi alkaloid dalam komposisinya, yang membantu menormalkan fungsi pundi hempedu dan salurannya..

Ubat nabati ini diresepkan hanya untuk orang dewasa sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk hepatitis kronik dan kerosakan hati toksik, serta untuk menghilangkan diskinesia bilier. Dalam penyakit hepatobiliari akut, ia dikontraindikasikan..

Gepabene diambil tiga kali sehari, 1 kapsul, jika perlu, dos harian maksimum dapat ditingkatkan menjadi 6 kapsul.

Carsil

Karsil juga berasaskan tumbuhan. Komponen utama dragees dan kapsul adalah ekstrak kering buah thistle susu, yang mendorong pemulihan cepat sel-sel hati dan metabolisme. Asid lemak tak jenuh dalam ekstrak juga membantu mengurangkan tahap kolesterol "buruk"..

Ubat ini diresepkan untuk kerosakan hati dari etiologi apa pun, serta untuk pencegahan aterosklerosis.

Rejimen dos:

  • untuk orang dewasa - 1-2 tablet (pil) 3 kali sehari;
  • untuk kanak-kanak berumur 5-12 tahun - 3 mg setiap 1 kg berat badan, dalam 3 dos yang dibahagi sehari.

Essentiale

Essentiale boleh didapati dalam bentuk sachet, kapsul dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Asas ubat ini adalah fosfolipid penting, yang menyumbang kepada pemulihan membran sel dalam tisu hati dan merangsang aktiviti sistem enzim.

Kapsul diresepkan untuk pesakit berusia lebih dari 12 tahun (berat badan lebih dari 43 kg), 2 pcs. 3 kali sehari. Kontraindikasi utama termasuk intoleransi terhadap phosphatidylcholine dan soya.

Diet dan senaman

ALT, norma pada wanita berdasarkan usia yang ditunjukkan dalam artikel, menormalkan setelah rawatan penyakit yang mendasari. Salah satu komponen penting dalam terapi kompleks adalah diet.

Pesakit dengan patologi hati mesti mematuhi cadangan diet berikut:

  • dengan bentuk penyakit yang ringan - jadual No. 5 menurut Pevzner, dengan kursus yang teruk - No. 5a;
  • minuman berlimpah ditunjukkan, yang berkurang setelah air kencing menjadi ringan;
  • semasa menggabungkan sirosis hati dengan asites, mengurangkan penggunaan natrium klorida;
  • dengan penyakit yang berjangkit dan selepas pembedahan, diet harian harus sekurang-kurangnya 1.8 g protein per 1 kg berat pesakit (diet protein).

Ciri-ciri jadual nombor 5 adalah seperti berikut:

  • pengambilan makanan - sekurang-kurangnya 5 kali sehari;
  • lebih baik memasak hidangan kukus dan rebus;
  • alkohol, makanan berlemak (lemak haiwan), kaldu kaya, pedas, masin, salai, goreng, perap, makanan panggang ragi segar, sayur-sayuran yang merengsakan mukosa gastrointestinal (lobak, lobak, bawang, cranberry dan lain-lain) dikecualikan sepenuhnya;
  • bubur, daging dan ikan tanpa lemak, pasta, sup vegetarian, sayur-sayuran dan buah-buahan (tidak termasuk masam) dibenarkan.

Dalam tempoh akut, rehat tidur ditunjukkan, kemudian - separuh tidur, dalam tempoh pengampunan - aktiviti fizikal sederhana.

Ubat-ubatan rakyat untuk menormalkan tahap enzim dalam darah

Dalam perubatan rakyat, resipi berikut digunakan untuk menormalkan hati:

  • Teh susu thistle. 1 sudu kecil serbuk biji tumbuhan atau ramuannya tuangkan 1 sudu besar. air mendidih, biarkan selama 20 minit. Teh diminum pada ½ sudu besar. pada waktu pagi dengan perut kosong, sebelum makan tengah hari dan makan malam, selama 2 minggu, kemudian berehat sebentar.
  • 1 sudu besar l. Tuang 0,5 l air bersih ke atas biji-bijian oat yang tidak dikupas dan biarkan semalaman. Pada waktu pagi, rebus dalam air yang sama selama 2 minit, kurangkan panas dan reneh selama 5 minit lagi, ditutup dengan penutup. Matikan api, biarkan selama 10 minit. Terikan dan minum produk ini selama ½ sudu besar. 3 kali sebelum makan selama 10 hari.
  • Pisahkan sutera jagung dari 2 telinga besar. Tuangkan 1.5 liter air mendidih ke atasnya, biarkan selama 20 minit, kemudian tapis. Infusi diminum sebagai teh sepanjang hari. Kursus rawatan adalah 1 bulan, kemudian rehat selama 2 bulan.
  • Setelah mengambil stigma jagung, disarankan untuk meneruskan terapi dengan infus cacing citrik, yang disiapkan dengan cara yang sama. Ia diambil dalam sebulan untuk ½ sudu besar. 2 kali sehari.

Kemungkinan akibat peningkatan tahap enzim

ALT, norma bagi wanita pada usia tidak boleh melebihi 31 unit untuk pesakit berusia lebih dari 17 tahun, dengan sendirinya tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan. Komplikasi dan prognosis bergantung kepada jenis penyakit yang didiagnosis dan tahap keparahannya. Oleh itu, jika keadaan ini disebabkan oleh sebab fisiologi, maka rawatan tidak diperlukan dan aktiviti AST dan ALT menormalkan sendiri.

Dengan infark miokard, salah satu komplikasi yang paling serius adalah serangan jantung, dan dengan sirosis hati, perkembangan karsinoma dan kegagalan hati, yang juga menyebabkan kematian..

Hepatosis kolestatik pada wanita hamil boleh menyebabkan kesan negatif berikut:

  • hipoksia janin;
  • kelahiran pramatang dan keguguran;
  • pendarahan selepas bersalin.

ALT adalah enzim yang berfungsi sebagai salah satu penanda utama patologi di hati, pankreas, jantung dan organ lain. Melebihi norma pada wanita pada usia memerlukan diagnostik instrumental dan makmal tambahan untuk mengenal pasti penyebab yang menyebabkan penyimpangan tersebut.

Perubahan aktiviti enzim juga dapat dikaitkan dengan alasan fisiologi dan pengambilan ubat-ubatan tertentu, oleh itu, dalam beberapa kes, analisis diulang..

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Apa itu ALT dan AST dalam ujian darah. Penyahkodan

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda penting dalam ujian darah biokimia..

Walaupun tahap ALT yang tinggi tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim tersebut tidak terdapat dalam darah dalam jumlah besar..

Ya, kedua-dua tahap ALT dan AST dapat meningkat dengan gangguan hati (contohnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain mesti dianalisis dengan teliti. By the way, tahap ALAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa ini

Aminotransferases adalah sekumpulan enzim yang mampu mengkatalisis reaksi transaminasi, memainkan peranan utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Pemangkin semula jadi yang paling ketara untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia ialah alanine aminotransferase (aka ALT, AlAT) dan aspartate aminotransferase (aka AST, AST).

Enzim ini terdapat dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferase secara praktikal tidak dijumpai di dalam darah. Aktiviti minimum enzim disebabkan oleh proses regenerasi semula jadi dalam badan. Tahap peningkatan ALT dan AST adalah penanda kerosakan tisu yang sangat sensitif di mana ia dibendung.

Kaedah untuk menentukan aminotransferase dalam ujian darah biokimia telah banyak digunakan dalam praktik klinikal kerana kepekaan dan kekhususannya yang tinggi..

ASAT dan ALAT. Biasa

Biasanya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / L pada wanita dan 37 U / L pada lelaki. Pada bayi baru lahir, penunjuk tidak boleh melebihi 70 U / l.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / L, dan pada lelaki - 40 U / L.

Hasil analisis juga dapat ditunjukkan dalam mol / jam * L (dari 0.1 hingga 0.68 untuk ALAT dan dari 0.1 hingga 0.45 untuk ASAT).

Apa yang boleh mempengaruhi tahap transaminase

Penyelewengan hasil analisis boleh disebabkan oleh:

  • penggunaan ubat-ubatan tertentu:
    • asid nikotinik,
    • imunosupresan,
    • koleretik,
    • kontraseptif hormon, dll.),
  • kegemukan,
  • kehamilan,
  • hypodynamia atau aktiviti fizikal yang berlebihan.

Bagaimana penyelidikan dilakukan

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil dalam kajian mendesak diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - dalam masa 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

  • tidak termasuk mengambil ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, anda mesti memberitahu doktor mengenai ubat yang anda ambil);
  • menderma darah secara eksklusif semasa perut kosong;
  • aktiviti fizikal, merokok, minuman beralkohol, makanan berlemak dan goreng dikecualikan sehari sebelum kajian - dua hari sebelumnya.

Analisis apa yang dapat diberitahu mengenai ALaT dan ASAT

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dicirikan oleh aktiviti tisu selektif. Sekiranya kita mempertimbangkan mengikut susunan kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, senarai akan kelihatan seperti ini:

  • alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Baca juga mengenai topik ini

Maksudnya, memandangkan penyetempatan tisu enzim, AST dapat dianggap sebagai penanda kerosakan miokard yang paling spesifik, dan ALT - hati..

Perbandingan aktiviti enzim memungkinkan untuk menilai kedalaman kerosakan struktur sel. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ALT dilokalisasi di sitoplasma, dan AST di mitokondria dan sebahagiannya di sitoplasma..

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil nisbah de Ritis. Bagi orang yang sihat, pekali berada di antara 0,91 hingga 1,75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah mesti dilakukan apabila terdapat penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia..

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun peningkatan AST yang ketara pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang teruk.

Sekiranya tahap aspartat aminotransferase jauh lebih tinggi daripada penunjuk ALT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik yang jelas di hati pada orang dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis ubat.
Dalam hal ini, pekali de Ritis sangat penting bagi klinikal. Dengan hepatitis etiologi virus, terdapat penurunan pekali di bawah 1 (semakin rendah penunjuknya, semakin buruk prognosis penyakit ini). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri penyakit hati kronik, disertai dengan perubahan degeneratif. Peningkatan nilai pekali di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini adalah ciri sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, penunjuknya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa maksudnya

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya semasa proses semula jadi kematian sel-sel lama. Peningkatan ketara dalam enzim ini diperhatikan apabila pemusnahan tisu berlaku dengan cara yang tidak wajar, iaitu, sebagai akibat dari trauma, proses iskemia, distrofik, radang dan nekrotik, reaksi autoimun, mabuk teruk, beban fizikal dan emosi yang berpanjangan, serta kehadiran neoplasma malignan..

Pada infark miokard akut, tahap AST dapat meningkat 20 kali ganda dari nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG..

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis dalam sehari, maka nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Tahap AST juga meningkat dalam serangan angina pectoris yang teruk, aritmia jantung yang jelas disertai dengan serangan tachyarrhythmias, penyakit jantung reumatik akut, trombosis paru, pada pesakit selepas angiokardiografi atau pembedahan jantung

Penyakit hati dengan pelbagai etiologi paling kerap menjadi "extracardiac" sebab peningkatan aminotransferase aspartat. Ia boleh menjadi:

  • hepatitis:
    • beralkohol,
    • viral,
    • genesis toksik,
  • sirosis,
  • neoplasma malignan (kedua-duanya dengan penyetempatan utama di hati dan metastatik ke sistem hepatobiliari),
  • genangan hempedu (kolestasis yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu),
  • keradangan pundi hempedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Ujian darah untuk AST

Apa maksud ujian darah AST??

AST, AST, AST atau aspartate aminotransferase - ini adalah konsep yang sama yang menunjukkan salah satu enzim metabolisme protein dalam badan. Enzim ini bertanggungjawab untuk sintesis asid amino yang membentuk membran sel dan tisu. Tidak semua organ AST aktif. Lebih-lebih lagi, jenis aminotransferase ini boleh dikaitkan dengan enzim tertentu, lebihan aktiviti yang menunjukkan jarak keadaan patologi yang agak sempit. Sebilangan besar AST terdapat pada miokardium (otot jantung), hepatosit (tisu hati), neuron otak, dan tisu otot otot rangka. Ini disebabkan oleh tahap proses metabolik yang cukup tinggi dan keperluan untuk kecergasan sel yang maksimum untuk mengekalkan strukturnya. Enzim ini membantu mereka dalam hal ini.

Selagi struktur sel yang mengandung AST tidak terganggu, jumlah enzim ini dalam plasma adalah minimum dan tidak melebihi julat normal. Sebaik sahaja integriti mereka dilanggar, ini menyebabkan pembebasannya berlebihan ke dalam peredaran sistemik. Fenomena ini akan direkodkan dalam bentuk peningkatan semula jadi dalam aktiviti AST. Pergantungan harus berkadar langsung: semakin tinggi sitolisis aktif, semakin tinggi tahap AST. Masa selepas permulaan pemusnahan sel sangat penting - semakin lama, semakin kurang aktiviti enzim dalam plasma.

Semasa menetapkan ujian darah biokimia, mereka menyiratkan analisis aktiviti enzimatik plasma, antara petunjuk lain yang semestinya diperiksa ASAT. Ini memerlukan darah vena, yang diperoleh dengan tusukan salah satu urat periferi dalam jumlah 15-20 mililiter. Sentrifugasi ini membolehkan plasma dipisahkan dari unsur-unsur yang terbentuk, yang kemudiannya mempengaruhi pelbagai reaksi kimia. Dalam perjalanan mereka, aktiviti AST dalam darah ditentukan..

Kajian AST membolehkan anda menentukan kehadiran pemusnahan sel (sitolisis) miokardium atau hati. Dengan kekalahan organ lain, penunjuk ini tidak meningkat. Selalunya ia diresepkan bukan hanya untuk mengesahkan lesi tisu tertentu, tetapi untuk melakukan diagnosis pembezaan atau mengecualikan patologi jantung dan hati!

Apabila analisis diberikan kepada AST?

Menurut protokol dan piawaian antarabangsa untuk mendiagnosis penyakit, ujian darah biokimia, termasuk petunjuk aktiviti AST, adalah wajib bagi banyak jenis patologi somatik..

Penyakit akut dan kronik jantung dan sistem peredaran darah;

Keracunan dan mabuk;

Kerosakan buah pinggang dengan kegagalan buah pinggang;