Bagaimana analisis dijalankan pada tahap ALAT dan apa maksudnya hasilnya?

Ujian untuk tahap enzim - aminotransferases AlAt dan AsAt - dianggap sebagai dua petunjuk terpenting untuk mengesan kerosakan hati dan paling sering diresepkan bersama, kerana nisbahnya membantu membezakan pelbagai penyakit kelenjar ini dan penyakit organ dalaman yang lain. Dalam artikel ini kita akan menganalisis dalam hal mana perlu dilakukan analisis untuk tahap enzim ALAT (alanine aminotransferase), kita akan belajar tentang nilai ALT normal dan sebab penyimpangan dari norma.

"Alat" dalam keputusan ujian darah: apa itu?

Alanine aminotransferase, atau AlAt, adalah enzim spesifik yang terdapat di semua sel tubuh; ia terdapat dalam jumlah yang lebih besar di hati, jantung dan ginjal, dan pada tahap yang lebih rendah - di pankreas, limpa, dan paru-paru. Enzim dihasilkan di dalam sel dan terlibat dalam sintesis banyak asid amino. Biasanya, ia terdapat dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil, dan pengesanannya melebihi jumlah yang sepatutnya boleh berlaku mengenai patologi serius organ-organ di atas. Faktanya adalah bahawa apabila sel-sel yang terakhir dimusnahkan, enzim dilepaskan dan memasuki darah. Dalam ujian darah, tahap AlAt diukur dalam unit per liter.

AlAt adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferases yang menjadi pemangkin interkonversi asid amino (protein) dan asid keto (asid oksokarboksilat) dengan pemindahan terbalik dari kumpulan amino. Proses ini dipanggil transaminasi. AlAt memainkan peranan yang tidak tergantikan dalam metabolisme nitrogen (protein-karbohidrat) dan tenaga, ketika di bawah pengaruhnya penguraian bahan organik (disintesis atau ditelan dengan makanan) berlaku untuk produk akhir dengan pembebasan tenaga yang diperlukan untuk aktiviti penting sel. Untuk tujuan diagnostik, analisis AlAt lebih menunjukkan dari segi mengesan kerosakan hati daripada "saudara" AsAt (aspartate aminotransferase).

Dengan sendirinya, tahap ALT dalam ujian darah bukanlah petunjuk khusus dan mungkin menunjukkan proses nekrotik (kematian sel) banyak organ. Walau bagaimanapun, paling kerap, analisis seperti itu ditetapkan jika terdapat kecurigaan patologi hati apabila gejala berikut muncul:

• loya atau kepahitan di mulut;
• kulit kekuningan;
• ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
• pembesaran hati.

Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan disfungsi hati dan kematian hepatosit - sel hati. Untuk menilai skala proses patologi, ujian darah biokimia ditetapkan untuk menentukan kandungan zat di dalamnya yang disintesis dengan penyertaan hati. Bahan ini merangkumi enzim hati dan bilirubin (pigmen empedu). Oleh itu, tahap ALT dengan sendirinya tidak dapat membicarakan kelainan pada hati; ia dianalisis bersama dengan enzim penunjuk berikut:

• aspartate aminotransferase (AsAt);
• aldolase;
• dehidrogenase laktat (LDH);
• transpeptidase y-glutamil (GGT).

Dalam kes ini, bukan sahaja kandungan kuantitatif enzim ini dalam darah penting, tetapi juga nisbahnya. Sebagai contoh, jika indeks ALT meningkat lebih banyak daripada AsAt, ini adalah tanda pasti pemusnahan sel hati. Sekiranya tahap AsAt lebih tinggi daripada tahap AlAt, maka "gambar" seperti ini menunjukkan masalah jantung. Sekiranya kecederaan otot (nekrosis sel otot), kedua-dua ALT dan ASAT meningkat sama.

Menyiapkan dan menjalankan penyelidikan

Untuk menentukan tahap AlAt dalam darah, darah vena atau kapilari digunakan, yang disumbangkan dari jam 8 hingga 11 pagi, pada waktu perut kosong. AlAt tergolong dalam kategori ujian darah biokimia. Dianjurkan untuk berhenti merokok dan mengelakkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum analisis. Pada malam sebelumnya, disarankan untuk tidak mendedahkan tubuh kepada makanan yang berlebihan, hanya minum air (seperti biasa). Istilah kajian, sebagai peraturan, adalah 1 hari bekerja, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Perlu diingat bahawa tahap AlAt mungkin meningkat kerana pengambilan ubat-ubatan tertentu, oleh itu, sebelum mengambil analisis, perlu berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan menangguhkan penggunaannya. Sekiranya janji temu tidak dapat dibatalkan, doktor akan dapat mengambil kira pengaruh faktor ini terhadap keputusan ujian..

Senarai ubat penting yang meningkatkan ALT diberikan di bawah:

Penyahkodan hasil analisis untuk ALAT

Seperti yang telah disebutkan, alanine aminotransferase adalah enzim intraselular, yang bermaksud bahawa ketika sel mati, ia dilepaskan dan memasuki aliran darah, di mana ia kemudian dijumpai. Menentukan hasil analisis AlAt tidak terlalu sukar, namun, perlu diingat bahawa adalah wajar untuk menganalisis tahap enzim bersamaan dengan petunjuk lain - AsAt, LDH, dll. Walau bagaimanapun, jika anda hanya mempunyai hasil analisis AlAt di tangan anda dan terdapat kecurigaan penyakit hati yang serius, maka anda boleh mengambil kira beberapa corak asas:

• dalam hepatitis virus, tahap ALT sebanding dengan tahap sitolisis (pemusnahan sel hati);
• pada hepatitis virus akut, tahap ALT boleh melebihi nilai normal sebanyak 50-100 kali;
• pada hepatitis alkoholik, peningkatan tahap ALT adalah sederhana, tidak lebih daripada 6 kali;
• penyakit hati beracun memberikan gambaran yang serupa dengan hepatitis virus;
• dalam sirosis, tahap ALT dapat mencapai peningkatan 4-5 kali ganda dari norma;
• dalam karsinoma hati ALT dan ASAT meningkat 5-10 kali;
• degenerasi lemak pada hati menyebabkan peningkatan ALT sebanyak 2 atau 3 kali.

Terutama bermaklumat adalah penentuan aktiviti AlAt untuk diagnosis awal hepatitis, kerana aktiviti AlAt dalam serum darah mulai meningkat sudah pada tahap pertama (prodromal, preicteric), yang berlangsung dari 10 hingga 350 hari, bergantung pada bentuk hepatitis (A, B, C, D, E, dan lain-lain), apabila tanda-tanda penyakit lain belum muncul.

Kadar kandungan alat

Pada bayi baru lahir, tahap ALT tidak melebihi 17 unit seliter, maka setiap hari kandungan enzim meningkat, yang dijelaskan oleh pelancaran semua mekanisme pelindung di dalam badan. Selain itu, jumlah enzim dalam serum wanita sedikit lebih rendah daripada lelaki. Pada wanita hamil, penunjuk ini biasanya meningkat, namun peningkatan kadar ALT yang berlebihan mungkin menunjukkan patologi hati. Berikut adalah jadual norma untuk analisis AlAt:

Kajian ini boleh diresepkan oleh doktor berikut: ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah. Dianjurkan juga untuk berkonsultasi dengan pakar hepatologi, ahli urologi dan ahli onkologi untuk mendapatkan nasihat mengenai hasil analisis ALAT, terutama jika terdapat aduan mengenai keadaan kesihatan mengikut profil doktor ini..

Patologi yang berkaitan dengan peningkatan tahap enzim dalam darah

Apakah penyakit yang dapat ditunjukkan oleh peningkatan tahap enzim? Pertama sekali, ini adalah penyakit hati dari pelbagai etiologi: hepatitis virus, sirosis, kerosakan toksik dan alkoholik, barah hati, penyakit kuning, hepatosis lemak. Kerosakan hati beracun boleh disebabkan oleh pengambilan ubat hepatotoksik - ubat psikotropik, steroid anabolik, kontraseptif, antibiotik, imunosupresan, dan lain-lain. Peningkatan ALT, seperti yang telah disebutkan, dapat dikaitkan dengan patologi organ lain: kegagalan jantung, nekrosis otot rangka, infark miokard yang luas, miokarditis, myositis, myodystrophy, pankreatitis yang teruk. Juga, peningkatan tahap AlAt berlaku ketika menerima luka bakar yang luas, penyakit hemolitik dan genetik, dengan kekurangan utama penyakit alpha1-antitrypsin dan carnitine, penyakit Westphal-Wilson-Konovalov.

Pada nota
Carnitine adalah bahan semula jadi yang berkaitan dengan vitamin kumpulan B. Ia disintesis dalam tubuh manusia, terdapat di dalam tisu otot dan hati.

Pada sesetengah pesakit, peningkatan ALT mungkin disebabkan oleh suntikan intramuskular dan aktiviti fizikal yang kuat, serta mengambil ubat-ubatan dan makanan tambahan (makanan tambahan). Pemakanan yang tidak betul - penggunaan produk dengan bahan tambahan makanan berbahaya - juga sedikit sebanyak dapat mempengaruhi hasil analisis ALT. Lebihan norma dua dan tiga kali ganda oleh doktor ditafsirkan sebagai "sedikit kenaikan", sehingga 20 kali - "sederhana", dan hanya lebih daripada dua puluh kali ganda nilai berbanding dengan petunjuk normal "membenarkan" membunyikan penggera - ini adalah peningkatan yang ketara.

Apa yang dikatakan tahap rendah alanine aminotransferase??

Kandungan enzim yang berkurang menunjukkan kerosakan hati yang teruk ketika nekrosis sel yang luas berlaku. Dalam kes ini, penurunan tahap enzim dijelaskan oleh penurunan kritikal dalam jumlah sel itu sendiri yang mensintesisnya. Di samping itu, penurunan mungkin menunjukkan kekurangan vitamin B6..

Oleh kerana analisis AlAt tidak spesifik untuk penentuan banyak penyakit, perlu diingat bahawa petunjuk dalam julat normal bukanlah bukti ketiadaan patologi hepatik. Untuk diagnosis yang tepat, ujian ALAT harus dilakukan serentak dengan ujian lain yang disertakan di atas. Kajian ini mesti dilakukan dengan adanya faktor risiko tertentu - misalnya, bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati, dengan diabetes dan berat badan berlebihan, semasa mengambil ubat toksik.

Di mana saya boleh menderma darah untuk analisis tahap ALAT?

Ujian darah untuk tahap AlAt dapat dilakukan di mana-mana institusi perubatan negeri berdasarkan urutan kedatangan pertama. Sebagai peraturan, ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia, masa pengeluarannya boleh berkisar antara 2-3 hari. Dalam beberapa kes, kerana ketidaksempurnaan sistem rawatan perubatan percuma Rusia, hasilnya dapat ditangguhkan dengan ketara, kerana untuk ini perlu mendapatkan janji temu dengan ahli terapi atau pakar lain yang menetapkan ujian makmal. Selalunya sukar bagi orang yang mempunyai pekerjaan tinggi untuk mencari masa untuk berkunjung ke hospital, kerana darah diambil berdasarkan keperluan pertama, dilayan terlebih dahulu. Pilihan yang lebih mudah untuk mengambil analisis untuk ALAT adalah dengan menghubungi klinik atau makmal swasta, di mana lawatan ke doktor atau rujukan tidak diperlukan untuk pengambilan sampel darah, dan prosesnya sendiri akan sesenang mungkin. Sebagai contoh, anda boleh menghubungi makmal perubatan bebas "INVITRO", yang mempunyai banyak pejabat di 290 bandar di Rusia, dan juga di Ukraine, Belarus dan Kazakhstan..

"INVITRO" adalah rangkaian makmal penyelidikan swasta terbesar di Rusia, hasilnya diakui oleh semua institusi perubatan di Rusia. Makmal menawarkan kira-kira 1000 jenis pelbagai kajian dan analisis, termasuk analisis AlAt, yang harganya hanya 260 rubel. Istilah untuk analisis adalah satu hari bekerja, tidak termasuk hari pengambilan darah. Analisis mendesak mungkin dilakukan dalam masa dua jam dengan bayaran tambahan. Makmal menyediakan perkhidmatan lawatan ke rumah, termasuk pengambilan darah untuk ujian di rumah (pakar tiba pada hari panggilan atau hari kerja berikutnya). Hasil penyelidikan boleh diperoleh melalui telefon, faks dan e-mel, serta di mana-mana pejabat INVITRO dan melalui kurier (dengan bayaran tambahan).

Lesen untuk menjalankan aktiviti perubatan LO-77-01-015932 bertarikh 04/18/2018.

Peningkatan ALT dalam darah

9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1144

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel tidak membran kekal, selain enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu, secara intraselular, oleh itu, kepekatan AST dan ALAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

Maklumat am mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat di miokardium, pankreas, ginjal dan tisu radas otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, pada tahap yang lebih besar, pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ yang disenaraikan, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, pekali alias de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hepatik. Melebihi penunjuk sebanyak 2 kali menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan ALT dikenal pasti dalam kerangka biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan kesihatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit membolehkan doktor menganggap kehadiran:

• hepatitis pelbagai etiologi;
• proses barah di hati;
• sirosis (semua jenis);
• steatosis (degenerasi lemak hati);
• hepatosis lemak;
• kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar hempedu);
• distrofi otot progresif;
• kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dan lain-lain);
• penyakit pankreas;
• gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) menjadi kecurigaan. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis secara pasti.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Ujian darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem badan. Kajian ini ditugaskan:

• mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
• dalam rangka pemeriksaan perubatan;
• untuk tujuan pencegahan;
• apabila bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
• untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Selama tempoh perinatal, wanita menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu hamil, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan kepada petunjuk ALT dalam ujian darah ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

• loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
• cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
• kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
• lapisan kuning pada lidah dan kepahitan di mulut;
• suhu badan subfebril (37–38 ° C);
• kulit gatal (terutamanya di kawasan muka);
• perubahan warna najis kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
• sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
• warna kekuningan putih mata
• kembung kronik;
• telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
• edema.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis untuk kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara berasingan untuk memantau dinamika rawatan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

• tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, kerana metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
• hilangkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet dalam 2-3 hari, agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
• berhenti menggunakan ubat secara sementara;
• amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu diuji semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil ujian perut penuh tidak tepat.

Nilai Rujukan ALT

Nilai garis panduan ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut kategori umur pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, mengambil kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Had atas indikator kanak-kanak kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):

Nilai Rujukan Aminotransferase Dewasa Alanine:

Semasa menilai petunjuk ALT, nilai AST yang diperoleh diambil kira tanpa gagal. Penyahkodan hasil analisis dilakukan dalam masa 24 jam.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Indeks enzim boleh menyimpang dari nilai standard ke atas dan ke bawah. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap penurunan ALT dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

• nekrosis hepatosit yang luas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
• kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B₆).

Vitamin B₆ mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran ALAT dan ASAT. Dengan kekurangannya yang kronik, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (ALT tinggi) dikelaskan kepada empat tahap:

• mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
• sederhana - 5-6 kali;
• purata - lebih daripada 6 kali;
• tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infarksi miokardium (nekrosis sebahagian otot jantung) didiagnosis dengan petunjuk ALT yang melebihi standard sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam kes ini, pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi sistem otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

• Penyakit Botkin atau hepatitis A;
• serum (hepatitis B);
• pasca pemindahan atau hepatitis C;
• jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Dengan hepatitis toksik (alkohol), nilai ALT dapat meningkat dengan faktor ratusan. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Sekiranya kerosakan hati sirosis (sirosis) tidak dapat diubati, kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis boleh mempunyai etiologi berikut:

• viral - ia terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
• farmakologi atau perubatan - berkembang dengan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
• toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
• pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
• biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pundi hempedu;
• autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam sirosis virus dan alkohol. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera menjalani ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

• Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
• Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Semasa tempoh laten penyakit, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
• Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan petunjuk ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
• Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
• Transformasi kanser hepatosit (lebih kerap, ia berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
• Keracunan hati beralkohol, perubatan atau lain-lain.
• Kursus rawatan kemoterapi.
• Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
• Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat penyediaan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan neuropsikologi atau keletihan fizikal pada masa menderma darah.

Cadangan untuk membetulkan petunjuk

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil ujian. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

• Fosfolipid penting (sebatian kompleks alkohol, asid berat molekul tinggi dan lipid). Mereka merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
• Lipotropik hepatoprotektif. Melambatkan atau menghentikan penyusupan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
• Tanam hepatoprotectors. Menggalakkan pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menggunakan terapi diet untuk menurunkan ALT. Seorang pesakit dengan gangguan fungsi hati dan pankreas ditetapkan diet "Jadual No. 5".

Hasil

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama ALT terkandung di dalam hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada seorang wanita - 34 U / L.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, ini bermaksud bahawa tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis mesti disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk ALAT dan ASAT??

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk ALAT dan ASAT? Doktor anda akan memberitahu anda mengenai perkara ini. ALAT dan ASAT adalah 2 enzim yang terlibat dalam tindak balas biokimia.
Singkatan bermaksud ALAT (ALT) - alanine aminotransferase atau sekadar aminotransferase, ASAT (AST) - aspartate aminotransferase atau sekadar aspartate.

Enzim ini terlibat dalam pengangkutan asid amino dari satu molekul ke molekul yang lain. Asid amino memainkan peranan utama dalam pembinaan protein. ALAT mengandungi asid amino - alanin (oleh itu namanya ALAT), dan ASAT mengandungi asparagine dan enzim pyridoxine (vitamin B 6). Terdapat senarai organ di mana enzim ini disintesis, dalam urutan menurun, iaitu. dalam senarai di tempat pertama akan menjadi organ di mana enzim paling banyak.

ALAT hadir di:

ASAT hadir di:

• hati,
• hati,
• sel otak,
• otot rangka otot.

Terdapat nombor (had) yang ditentukan khas oleh doktor untuk melihat keadaan organ yang disenaraikan. Sekiranya sel-sel hancur, maka integriti mereka dilanggar, dan enzim memasuki darah. Bergantung pada enzim mana yang lebih banyak dalam ujian darah, dapat disimpulkan mengenai keadaan organ yang sesuai.

Norma bilangan unit per 1 liter darah:

• ALT - pada lelaki hingga 40 unit / l, dan pada wanita hingga 32 unit / l;
• AST - pada lelaki dari 15 - 31 unit / l, dan pada wanita dari 20 - 40 unit / l.

Apakah ujian darah biokimia? Apabila kajian dijalankan dalam keadaan makmal, maka ini adalah analisis biokimia. Ini adalah titik rujukan bagi doktor yang hadir, kerana ia menunjukkan gambaran lengkap mengenai kerja semua organ penting:

• hati,
• pankreas,
• buah pinggang,
• pundi hempedu, dll..

Analisis ini mempertimbangkan petunjuk berikut:

• glukosa darah;
• bilirubin;
• ASAT dan ALAT;
• gamma - GT;
• alkali fosfatase;
• kolesterol;
• LDL (lemak tidak sihat);
• trigliserida;
• jumlah protein;
• albumen;
• potasium;
• natrium;
• klorin;
• kreatinin;
• urea dan asid urik;
• Protein C-reaktif (CRP);
• besi.

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma satu atau petunjuk lain, doktor menjadi jelas apa sebenarnya yang perlu diatur atau dirawat.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, maka, kemungkinan besar, tidak lama sebelum ujian, doktor akan membatalkan ubat yang dapat mengubah ketepatan jumlah darah. Darah didermakan pada waktu pagi dengan perut kosong (makan terakhir - 12 jam sebelum).

Untuk mempersiapkan analisis, anda mesti:

1. 1. Hilangkan alkohol sehari sebelum menderma darah.
2. 2. Berikan rokok dalam satu jam.
3. 3. Kunyah juga dilarang..
4. 4. Anda juga tidak boleh minum cecair..

Untuk analisis, ambil darah dari urat. Jawapannya akan ada dalam satu hari. Menentukan analisis tanpa pengetahuan perubatan adalah mustahil, oleh itu perlu dilakukan perundingan dengan doktor.

Dalam kebanyakan kes, tahap ALAT yang tinggi dikaitkan dengan penyakit hati. Ini adalah petanda bahawa terdapat penyakit organ ini. Perlu diingatkan bahawa dalam ujian darah biokimia, tahap enzim ini lebih tinggi daripada normal 1 atau 4 minggu sebelum bermulanya gejala penyakit. Dan dalam tempoh akut penyakit ini, penunjuk meningkat hampir 10 kali ganda.

Dalam 1 minit, hati dapat membersihkan atau meneutralkan hingga satu juta molekul bahan toksik, dan dalam waktu sekitar satu jam - hingga 100 liter darah. Kadang-kadang, atas sebab tertentu, sel-sel rosak, kandungan sel dilepaskan ke luar dan masuk ke dalam darah. Sekiranya petunjuk seperti itu tinggi dalam ujian darah biokimia, ini akan bermaksud bahawa sel-sel hancur di dalam badan..

Terdapat banyak sebab untuk meningkatkan jumlah enzim ALAT:

• lebihan lemak yang disimpan dalam sel hati;
• hepatitis, penyakit kuning;
• sirosis;
• Mengambil ubat seperti Paracetamol atau antibiotik
• keracunan kimia;
• tumor, barah, atau metastasis;
• infark miokard, pembedahan jantung;
• kecederaan otot;
• ketagihan alkohol.

Sekiranya badan tidak mempunyai cukup vitamin B6, maka tahap enzim ini dalam darah akan menurun..
Hati adalah organ unik yang dapat pulih dalam 3 bulan jika anda menjalani rawatannya.

ACAT, seperti enzim sebelumnya, mengangkut (memindahkan) asid amino dari molekul ke molekul. Ia mengandungi vitamin B6. Sebagai hasil kerja enzim, glukogen (gula, tetapi bukan dari karbohidrat) terbentuk, yang menyokong tubuh semasa latihan fizikal, berpuasa, ketika tenaga diperlukan, iaitu. enzim ini adalah peserta dalam metabolisme tenaga.

Perbezaan antara kedua enzim ini adalah bahawa peningkatan kadar ACAT dalam darah memberi amaran terutamanya mengenai penyakit jantung, lebih tepatnya, infarksi miokardium. Bahagian terbesar enzim ACAT terdapat dalam tisu otot - miokardium dan otot. Di organ lain, kepekatannya kurang..

Semasa penyampaian analisis, usia orang dan jantina penting. Oleh kerana otot memainkan peranan utama dalam analisis ini, lelaki mempunyai jisim otot lebih banyak daripada wanita, dan oleh itu, indikator akan tinggi. Pada kanak-kanak, indikator akan lebih tinggi kerana perkembangan aktif rangka otot..

Petunjuk akan berubah pada wanita hamil. Tahap peningkatan hormon estrogen mempengaruhi hati, oleh itu, peningkatan ALT dan AST pada wanita hamil dianggap normal. Tetapi jika kadar tinggi disertai toksikosis, maka rawatan segera diperlukan, kerana boleh membahayakan bayi dan ibu. Sekiranya wanita hamil tidak makan dengan betul, maka dia mungkin kekurangan vitamin B6, dan kemudian ujian darah akan menunjukkan penurunan tahap AST dan ALT.

Sebab-sebab kenaikan dan penurunan tahap AST hampir sama dengan ALT, hanya jika dengan ALAT keadaan hati berada di barisan hadapan, maka dalam kes ASAT - jantung dan otot.

Beberapa sebab:

1. 1. Jantung - infark miokard, kekurangan jantung, pembedahan jantung, angina pectoris, takikardia, penyakit jantung reumatik, trombi arteri.
2. 2. Hati.
3. 3. Pundi hempedu.
4. 4. Pankreas.

Setelah menerima ujian makmal, doktor, masih ada proses untuk menentukan proses menyakitkan organ di mana pelanggaran berlaku. Apa yang diperlukan untuk menormalkan tahap enzim ALT dan AST:

1. 1. Jangan minum alkohol, walaupun dalam dos kecil.
2. 2. Kaji ubat dan, jika perlu, ubah ubat.
3. 3. Menyembuhkan proses keradangan di dalam badan.
4. 4. Ikuti rawatan hati atau jantung.
5. 5. Ubah gaya hidup anda, khususnya, ubahlah diet anda. Elakkan lemak yang tidak sihat dan masukkan makanan yang sihat.

Semua rawatan harus di bawah pengawasan doktor agar dapat menormalkan tahap enzim dengan betul. Biasanya, jika terdapat penyimpangan dari norma, AST atau ALT berunding dengan pakar hepatologi atau ahli kardiologi.

Ubat yang meningkatkan tahap enzim ini:

• Heparin;
• antibiotik;
• NSAID (ubat anti-radang bukan steroid);
• antijamur;
• antikonvulsan;
• menurunkan gula darah;
• fluoroquinolones - ubat antimikrob;
• nitrofurans - ubat antibakteria;
• frame - ubat yang menurunkan kolesterol.

Sekiranya terdapat kekurangan vitamin B6 dalam badan, maka aktiviti enzim akan berkurang. Dalam kes ini, berguna untuk makan makanan yang kaya dengan vitamin ini:

1. 1. Biji-bijian bercambah, ada.
2. 2. Walnut.
3. 3. Kekacang, kacang soya, bijirin.
4. 4. Sayur - lobak merah, kubis, bayam, tomato.
5. 5. Stroberi, lemon, oren, ceri.
6. 6. Daging dan produk tenusu, telur, ikan.

Tidak sukar untuk menormalkan tahap enzim, anda hanya perlu lulus ujian yang sesuai dan ikuti arahan doktor.

Apa yang harus menjadi penunjuk ALT dalam darah

Ujian darah menyahkod ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Di dalam tubuh manusia, mereka bertanggungjawab untuk pemangkinan dan penukaran asid amino. ALT terutamanya tertumpu di hati, dan AST pada tisu otot, misalnya, di jantung. Dalam ujian darah, penyahkodan AST ditentukan hanya satu daripada dua isoenzim.

Sekiranya penguraian ujian darah ALT dan ujian AST secara serentak atau berasingan menunjukkan peningkatan aktiviti, ini menunjukkan lesi hati dari pelbagai etimologi. Contohnya - alkohol, dadah atau kerosakan toksik lain; sirosis hati (sebelum koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau hepatitis B atau C virus kronik, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (barah hati primer), barah hati metastatik, hematochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit seliak, hipertiroidisme, senaman berlebihan, bayi. Serta kerosakan tisu mekanikal atau iskemia, luka bakar yang teruk; strok panas, miokarditis, myositis, penyumbatan usus; pankreatitis akut, kegemukan, strok iskemia, hemofilia.

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, penyahkodan ujian darah ALT dan AST menentukan nisbah tahap aktiviti mereka. Nisbah ini menunjukkan pekali Ritis. Pekali perbandingan Ritis ditentukan dalam satu ujian darah. Sekiranya lebih tinggi daripada norma yang ditetapkan - 1.3 - ini menunjukkan infark miokard, dan apabila pekali Ritis berada di bawah norma - untuk hepatitis berjangkit.

Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza, apabila masing-masing tertumpu pada kumpulan tisu tertentu, transkrip ujian darah AST menunjukkan petunjuk diagnostik otot jantung - miokardium, dan ALT adalah petunjuk diagnostik hati. Sekiranya kandungan enzim ini dalam plasma darah meningkat, maka kerosakan telah muncul pada tisu otot jantung dan hati..

• Apabila sel tisu mati dan musnah, enzim memasuki aliran darah. Sekiranya melebihi norma ujian darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis pada otot jantung.
• Apabila ujian ALT menunjukkan kelebihan norma yang signifikan, ini menunjukkan hepatitis berjangkit pada masa inkubasi.
• Dengan penurunan AST dan ALT, tubuh kekurangan vitamin Bb - giridoxine. Tetapi bukan sahaja patologi menyebabkan kekurangan giridoxine, tetapi juga kehamilan biasa.

Ralat: Tiada artikel untuk dipaparkan

Rawatan bagaimana menormalkan tahap ALT dalam darah

Oleh kerana peningkatan tahap ALT dalam darah hanya merupakan penanda keadaan patologi hati, ia dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, bergantung pada etiologi, dirawat menggunakan terapi ubat, yang meliputi pengambilan:

• hepatoprotectors;
• persediaan enzim;
• agen koleretik;
• agen antivirus.

Penting untuk diperhatikan bahawa penerimaan mereka harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan preskripsi doktor yang hadir. Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, tahap enzim kembali normal dapat dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi

Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai

Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, tahap enzim kembali normal dapat dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi. Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai.

Pembetulan pemakanan

Diet juga membawa hasil yang baik.

Penting untuk berhenti sebentar dari makanan berlemak dan makanan yang tinggi karbohidrat untuk memperbaiki keadaan hati. Menu mesti merangkumi:

• sayur-sayuran berdaun hijau;
• brokoli;
• zucchini;
• kacang;
• produk bijirin penuh;
• daging tanpa lemak;
• produk tenusu dengan tahap rendah lemak.

Apa yang boleh dikatakan peningkatan dan penurunan tahap ALT dalam darah?

Kandungan ALT dalam darah sangat rendah, tetapi sangat jarang ia dapat turun ke nilai yang jelas di bawah norma yang ada. Ini mungkin menunjukkan keadaan hati yang sangat sukar:

• sirosis dan nekrosis organ;
• kerosakan mekanikal pada hati akibat trauma;
• kekurangan vitamin B yang ketara.

Lebih kerap dalam praktik perubatan, seseorang harus mengatasi peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Sebabnya, sebagai peraturan, adalah:

• hepatitis virus, akut dan kronik;
• dyskinesia bilier;
• proses tumor;
• patologi iskemia;
• mononukleosis.

Selain itu, kepekatan ALT dalam darah juga meningkat pada pankreatitis akut (kerosakan pada pankreas).

Faktor apa yang boleh mempengaruhi prestasi enzim

Sebab di atas adalah patologi, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan tahap ALT. Walau bagaimanapun, petunjuk kandungan enzim dalam darah, berbeza dengan norma, dapat hadir walaupun keadaan tidak menyakitkan. Sebab fisiologi peningkatan tahap bahan ini dalam darah manusia termasuk:

• aktiviti fizikal yang sengit;
• tekanan fizikal yang kuat, tekanan berterusan;
• mengambil kumpulan ubat tertentu (imunosupresan, steroid, kontraseptif oral);
• diet yang tidak betul, tidak seimbang;
• berat badan berlebihan.

Bila hendak diuji

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu sama sekali tidak diperlukan, kerana seseorang itu sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, kerana tidak ada makmal komersial dan swasta. Ujian dilakukan di poliklinik, dan pemilihan jenisnya dilakukan oleh doktor yang hadir. Pada masa ini, anda dapat mengetahui sendiri apakah norma AlAt dan AsAt dalam darah anda. Tetapi mengapa ini dilakukan dalam keadaan kesihatan yang lengkap? Berikut adalah syarat di mana anda perlu pergi dan diperiksa untuk ALT:

• sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati (penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan);
• jika anda telah berhubung dengan pesakit dengan hepatitis virus, atau pernah mengalami wabak hepatitis A;
• semasa memeriksa penderma;
• semasa memeriksa kualiti rawatan untuk pesakit dengan hepatitis virus;
• semasa pemeriksaan rutin wanita hamil.

Sebaiknya lulus analisis AST dalam kes berikut:

• pertama sekali, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan penampilan sakit dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada ECG;
• dengan pelbagai penyakit jantung, misalnya, dengan penyakit jantung reumatik akut;
• dengan trombosis arteri pulmonari;
• sebelum pelbagai pembedahan dan prosedur jantung;
• di hadapan pelbagai hepatitis;
• dengan serangan angina pectoris yang teruk;
• dengan kecederaan yang meluas pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom kemalangan, atau sindrom penghancuran berpanjangan;
• dengan pankreatitis akut.

Akhirnya, AST adalah penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan barah hati..

Ujian ini untuk ALT dan AST selalu diambil bersama. Pekali de Ritis adalah pertolongan yang signifikan, dan memberitahu doktor apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hepatik.

Tetapi, walaupun doktor fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, dia tidak akan pernah melakukan tanpa pemeriksaan klinikal pesakit, tanpa kaedah diagnostik instrumental tambahan, dan juga tanpa ujian makmal lain..

Hanya diagnosis lengkap yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, yang menunjukkan tahap perkembangan penyakit ini, dan menetapkan rawatan lengkap.

Menguraikan biokimia di ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim sejumlah transaminase. Enzim sedemikian memberikan pemindahan asid amino berkualiti tinggi antara molekul biologi. Alanine aminotransferase terlibat dalam pemindahan asid amino seperti alanine, sementara vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini hanya disintesis dalam sel hati, tetapi terdapat di tisu jantung, ginjal, pankreas, dan terdapat pada otot.

Seorang lelaki biasanya mempunyai kadar enzim hingga 40 U / L, tetapi bagi wanita, kadarnya lebih rendah - hanya hingga 32 U / L. Semasa penyahkodan, harus diingat bahawa petunjuknya dipengaruhi oleh banyak ubat, misalnya, antibiotik, ubat narkotik yang ditetapkan sebagai ubat penahan sakit, ubat bukan steroid, kebanyakan ubat antikanker, ubat anti-radang. Setelah darah diambil untuk dianalisis, pakar mesti melakukan penyahsulitan berdasarkan data yang diperoleh.

Antara sebab utama mengapa tahap meningkat, terdapat:

1. Infarksi miokardium adalah kematian beberapa kawasan otot jantung. Oleh kerana itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitinya meningkat.
2. Pelbagai penyakit hati, paling sering sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Penggantian sel hati normal dengan lemak berlaku. Dengan tahap penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tahap aktiviti ALT juga meningkat.
3. Peningkatan tahap diperhatikan apabila terdapat penyakit jantung, misalnya, distrofi miokard, kegagalan jantung. Peningkatan pengaktifan ALT diperhatikan kerana gangguan pada sel-sel otot jantung..
4. Antara sebabnya, perlu diketahui penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, kejutan, i.e. kebuluran oksigen tisu otak.
5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, apabila unsur surih tidak memasuki darah sepenuhnya.

Melebihi ambang norma

Dalam penyelidikan perubatan, ambang ALT atas adalah penting. Had untuk lelaki dewasa ialah 45 unit / l, untuk wanita 34 unit / l. Peningkatan ALT dalam ujian darah menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Berikut adalah penyakit yang menyebabkan patologi seperti itu.

1. Pankreatitis Kerosakan teruk pada pankreas. Ia berlaku kerana munculnya tumor yang menyekat saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terkumpul mula mencerna pankreas itu sendiri. Kematian adalah mungkin;
2. Hepatitis. Penyakit hati. Ia dicirikan oleh keradangan pada tisu organ. Ia dibahagikan kepada beberapa jenis. Hepatitis C dianggap paling berbahaya. Yang terakhir sering menjadi kronik dan boleh menyebabkan sirosis hati. Penyebab hepatitis yang biasa adalah: kerosakan toksik pada sel hati (misalnya, alkohol), jangkitan virus;
3. Infarksi miokardium. Penyakit jantung yang paling serius. Ia dicirikan oleh kematian beberapa bahagian otot jantung, kerana penurunan peredaran darah yang kritikal. Terdapat banyak sebab untuk patologi. Asas: merokok, darah tinggi, obesiti, diabetes mellitus, gaya hidup yang tidak aktif.

Terdapat sebab untuk melebihi norma ALT dalam ujian darah yang tidak berkaitan dengan penyakit yang disenaraikan:

• Kemoterapi;
• Kecederaan disertai dengan kerosakan pada otot badan;
• Mengambil ubat kuat;
• Tekanan fizikal dan emosi;
• Makan makanan goreng berlemak,
• Mengambil dadah.

Penyakit di mana tahap ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat lebih banyak. Dengan patologi otot jantung dan rangka, AST meningkat ke tahap yang lebih besar.

Hepatitis: - longitudinal akut (A, B, C, E, F, herpesvirus); - virus kronik (B atau C); - toksik, alkohol; - perubatan; - bakteria; - autoimun; - steatohepatitis - keradangan hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: tahap aminotransferase yang tinggi dapat diperhatikan semasa rawatan dan 1-3 bulan selepas kemoterapi.

Infarksi miokardium. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat sebanyak 2-20 kali pada hari ke-2-3 setelah serangan yang menyakitkan. Dengan angina pectoris, AST dan ALT adalah normal.

Sindrom kekejangan, pemusnahan otot rangka, beban fizikal, mekanikal (luka bakar, trauma) atau pemusnahan tisu iskemia (strok panas, strok iskemia).

Penyakit seliak - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

Pada kanak-kanak pada masa bayi, tahap ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

Transaminase

Telah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat sejumlah besar bahan aktif biologi yang berlainan yang mengambil bahagian dalam reaksi tertentu, dan mempunyai selektivitas dan kekhususan yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim membolehkan beratus-ratus dan ribuan kali mempercepat perjalanan tindak balas kimia.

Terdapat beberapa kumpulan enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam badan kita terdapat oksidoriduktase. Enzim ini membantu pengoksidaan biologi seperti pemindahan proton. Terdapat hidrolase yang memecah ikatan intramolekul. Sebagai contoh, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh mengandungi isomerase yang menjadi pemangkin pertukaran saling isomer yang berlainan dari molekul yang sama. Akhirnya, sebilangan besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim-enzim ini memangkin pemindahan pelbagai kumpulan atom dari satu molekul ke molekul yang lain. Nama umum mereka dibina dari nama molekul penderma, kemudian nama kumpulan yang dipindahkan ditambahkan, dan kemudian akhirnya ditambahkan: transferase.

Oleh itu, ALT atau alanine aminotransferase memindahkan kumpulan amino NH2 dari asid amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, memindahkan kumpulan amino NH2 yang sama dari asid amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini dijumpai, iaitu pembawa kumpulan amino yang melakukan transaminasi?

Penilaian nilai dalam protokol, tafsirannya dan tahap norma

Apabila protokol ujian darah diterima, penyahkodannya memungkinkan untuk melihat petunjuk biasa dari norma alt dan ast. Biasanya transaminase adalah ciri gabungannya. Petunjuk sedemikian lebih jelas menunjukkan sifat proses proses patologi dalam badan..

Kadang kala indeks de Ritis khas digunakan, yang membantu menilai tahap sikap alt terhadap ast dengan tepat. Pada orang yang sihat, biasanya sama dengan 1, 3. Dengan adanya penyakit hati, ia berkurang, dan pada penyakit jantung meningkat. Lebih-lebih lagi, penunjuk kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

Sebagai peraturan, tahap enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah daripada tahap seks yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dan jumlah otot yang lebih sederhana. Ciri-ciri sedemikian dalam kes ini tidak memberi kesan yang lebih besar pada hati, seperti yang berlaku pada lelaki..

Unit untuk menilai tahap transaminase adalah pelbagai unit, yang dijadikan asas untuk pengiraan oleh setiap makmal individu..

Bilangan normal pada wanita yang sihat adalah seperti berikut:

• 7-40 IU / l (untuk lelaki - sehingga 45);
• 28-190 mmol / l;
• hingga 33 U / l.

• 10-30 IU / l (untuk lelaki - sehingga 47);
• 28-125 mmol / l;
• hingga 32 U / l.

Seperti yang dapat dilihat dari data, tahap alt dan ast yang tinggi dalam ujian darah pada seks yang lebih kuat adalah wajar. Ia disebabkan oleh kerja otot yang lebih kuat dan proses pembahagian sel yang tinggi..

Transaminase berlebihan pada wanita

Sekiranya, ketika menyahkod analisis, jelas bahawa ast dan alt meningkat, maka nilainya menunjukkan ancaman perkembangan patologi. Selalunya, perubahan tersebut berlaku kerana pelbagai penyakit hati dari genesis berjangkit dan tidak berjangkit..

Sekiranya terdapat gangguan autoimun terhadap aktiviti organ, transaminase juga merupakan yang pertama bertindak balas. Dengan pankreatitis dan patologi pankreas lain, enzim hati selalu meningkat dengan mendadak, yang dikaitkan dengan perubahan sintesis asid amino.

Apabila ujian darah biokimia dilakukan dengan disyaki infarksi miokardium, sangat penting untuk menilai apa yang dinyatakan oleh petunjuk alt dan ast. Kerosakan pada serat otot dalam penyakit seperti itu menyebabkan pelepasan transaminase yang ketara, yang segera ditangkap oleh penganalisis

Secara umum, dalam penyakit jantung pelbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot jantung yang licin dan lentik tidak mampu pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk kerosakan sel memasuki aliran darah..

Sekiranya terdapat kecederaan yang teruk dengan pecah otot, luka bakar atau luka, alt dan asth dalam jumlah besar juga dicatatkan semasa ujian darah biokimia.

Untuk membuat diagnosis pembezaan yang tepat, diperlukan kajian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pesakit..

• dengar keluhannya;
• mengenal pasti kehadiran kesakitan;
• untuk mempercayai tahap kesejahteraan umum pesakit;
• menilai warna kulit dan sklera;
• mengukur tekanan darah;
• buat ECG;
• melakukan ujian air kencing am.

Oleh itu, ia menunjukkan bahawa semasa melakukan ujian darah biokimia, kadar alt dan ast pada lelaki dan wanita agak berbeza. Lebih-lebih lagi, petunjuk seks yang lebih kuat adalah lebih tinggi.

Aspartate aminotransferase, AST

Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika ia rosak. AST terdapat dalam miokardium, tisu hati, otot rangka, jaringan saraf, dan buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, enzim ini terdapat di pankreas, tisu paru-paru dan limpa.

Sebagai perbandingan, dapat ditunjukkan bahawa dalam miokardium aktiviti enzim ini adalah 10,000 kali lebih tinggi daripada aktivitinya dalam serum darah. Oleh itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard. Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung di dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mengalami kerusakan sel-sel hati, dan dia mempunyai hepatitis dalam bentuk aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hati.

Sekiranya kita membicarakan diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan enzim ini dalam serum darah boleh dipercayai meningkat kira-kira 7 jam setelah serangan pertama yang menyakitkan, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah kira-kira 5-6 hari.

Menariknya, terdapat hubungan tidak langsung antara luas zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: bagaimanapun, semakin besar zon nekrosis, semakin banyak enzim masuk dari miokardiocytes ke dalam aliran darah periferal. Oleh itu, dipercayai bahawa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia infark miokard, tetapi jika kepekatan enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan jalan yang teruk, zon nekrosis yang luas, dan kemungkinan kesan buruk.

Secara semula jadi, mustahil untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu kajian biokimia. Ini bermaksud bahawa jika enzim semasa serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, maka tidak perlu sama sekali akan ada hasil yang baik..

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai Aspartate Aminotransferase, baca artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan tahap meningkat "dan" Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa maksudnya? ".

Tetapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini dalam darah meningkat sedikit. Dan dalam keadaan apa peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah letaknya (transaminase ini)?

Peningkatan alanine aminotransferase

Nilai tertinggi kenaikan kadar alanine aminotransferase, apabila penunjuknya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi daripada norma yang ditentukan, dapat dinyatakan dalam hepatitis akut, misalnya, pada hepatitis virus dan toksik. Apabila hepatitis A berlaku, kenaikan alanine aminotransferase bermula beberapa minggu sebelum penyakit kuning dikesan. Alanine aminotransferase kembali normal dalam tiga hingga tiga setengah minggu. Dengan hepatitis B dan C, tahap alanine aminotransferase dapat meningkat dengan tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, bagaimanapun, kembali setelah lompatan tajam atau jatuh ke normal.

Penyakit kuning obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan tahap alanine aminotransferase. Lompatan ini boleh sama sekali berbeza: baik yang kecil maupun yang signifikan, dengan peningkatan yang cepat dan ketara hingga enam ratus unit seliter dengan penurunan lebih lanjut dalam beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

Apabila metastasis berkembang di hati, lonjakan kecil dalam nilai alanine aminotransferase dapat diperhatikan, sementara pada tumor primer tidak ada perubahan seperti itu..

Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali dalam penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga mempengaruhi lonjakan tahap alanine aminotransferase..

Penyebab lain adalah hepatitis alkohol dan keadaan kejutan, luka bakar yang teruk, mononukleosis berjangkit dan leukemia limfoblastik. Seseorang juga dapat membezakan infark miokard dan miokarditis, kegagalan jantung dan pankreatitis akut. Selalunya, alanine aminotransferase dapat meningkat pada trimester kedua kehamilan.

Pada masa yang sama, jangkitan pada alat kelamin dan pundi kencing dapat mengurangkan tahap alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan fosfat piridoksal, yang dapat menampakkan diri dalam kekurangan nutrisi dan pengambilan minuman beralkohol yang kerap.

Ubat-ubatan tertentu dapat meningkatkan kadar fosfat pyridoxal, termasuk yang berikut:

1. Kolestatik dan steroid anabolik
2. Estrogen dan kontraseptif oral, niasin
3. Garam Etanol dan Besi yang berlebihan
4. Mercaptopurine dan Metochifuoran
5. Methyldopa dan methotrexate
6. Bahan-sulfonamida

Seperti yang anda lihat, bukan hanya pelbagai penyakit yang dapat mengubah tahap alanine aminotransferase dalam tubuh kita - dengan cara yang sama, ubat atau ubat yang dipilih dengan tidak betul, penggunaannya yang belum difikirkan bersama dengan doktor yang hadir juga boleh mempengaruhi. Atas sebab ini, rawatan peningkatan tahap alanin aminotransferase, serta tahap yang diremehkan, harus berdasarkan ciri-ciri orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum mengenai ubat atau mengenai penyakit ini..

• Penyakit dengan huruf A
  • avitaminosis
  • angina
  • anemia
  • apendiks
  • tekanan arteri
  • arthrosis
• B
  • Penyakit kubur
  • bartholinitis
  • kulit putih
  • ketuat
  • brucellosis
  • bursitis
• DALAM
  • urat varikos
  • vaskulitis
  • cacar air
  • vitiligo
  • HIV
  • lupus
• D
  • gardnerellosis
  • buasir
  • hidrosefalus
  • hipotensi
  • kulat
• D
  • dermatitis
  • diatesis
  • ensefalopati
• E
• F
  • kolelitiasis
  • wen
• Z
• DAN
• KE
  • kandidiasis
  • batuk
  • klimaks
  • kolpitis
  • konjungtivitis
  • gatal-gatal
  • rubela
• L
  • leukoplakia
  • leptospirosis
  • limfadenitis
  • melucutkan manusia
  • lordosis
• M
  • mastopati
  • melanoma
  • meningitis
  • fibroid rahim
  • kapalan
  • sariawan
  • mononukleosis
• H
  • hidung berair
  • neurodermatitis
• TENTANG
  • oliguria
  • kebas
  • ruam lampin
  • osteopenia
  • edema serebrum
  • Edema Quincke
  • bengkak kaki
• P
  • gout
  • psoriasis
  • hernia umbilik
  • memacu tumit
• R
  • barah paru-paru
  • barah susu ibu
  • esofagitis refluks
  • tanda lahir
  • rosacea
  • erysipelas
• DARI
  • salmonellosis
  • sifilis
  • demam scarlet
  • gegaran
  • staphylococcus
  • stomatitis
  • sawan
• T
  • radang amandel
  • gegaran
  • retakan
  • trichomoniasis
  • batuk kering paru
• Mempunyai
  • ureaplasmosis
  • uretritis
• F
  • faringitis
  • fluks gusi
• X

• Sh
  • lebam pada kaki
  • bunyi bising di kepala
• U
• E
  • ekzema
  • enterokolitis
  • hakisan serviks
• YU
• SAYA ADALAH

• Ujian darah
• Analisis air kencing
• Sakit, mati rasa, kecederaan, bengkak
• Huruf a

• Huruf B
• Huruf G
• Huruf K
• DALAM
• D
• Kemajuan dalam bidang perubatan
• Z
• Penyakit mata
• Penyakit gastrousus
• Penyakit sistem genitouriner

  Penyakit pernafasan

• Penyakit semasa mengandung
• Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
• Penyakit pada kanak-kanak
• Kesihatan wanita
• Kesihatan lelaki
• Fakta menarik
• Penyakit berjangkit
• Penyakit kulit
• kecantikan
• L
• Tumbuhan perubatan
• Penyakit ENT
• M
• Neurologi
• Berita perubatan
• P
• Parasit dan manusia
• R
  • Pelbagai_1
  • Kanser
• Penyakit reumatik
• DARI
• Gejala

  Alanine aminotransferase

  ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, sistem kekebalan tubuh diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.

  Peningkatan penunjuk

  Dengan ujian darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

  • Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
  • Mabuk (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah;
  • Kecederaan dan luka bakar.

  ALT boleh meningkat setelah mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

  Penurunan penunjuk

  Dalam ujian darah biokimia, penurunan penunjuk ALT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain..

  Nilai normal

  Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya pada borang keputusan ujian. Kajian yang dilakukan mengikut kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

  Hasil AU 680

  Pada kanak-kanak di bawah usia satu bulan, kadar ALT adalah 13-45 unit per liter darah.

  Pada kanak-kanak berumur lebih dari satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:

  • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

  Hasil Cobas 8000

  Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:

  Umur	Had atas ALT / ALT / ALT normal mengikut Cobas 8000
  sehingga 1 tahun	56
  Berumur 1-7 tahun	29
  8-18 tahun	37
  Lelaki dewasa	41
  Wanita dewasa	33

  Semua nilai ditunjukkan dalam unit per 1 liter darah.

  Gejala

  Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah berbeza-beza. Gambaran klinikal disebabkan oleh organ yang terjejas dan penyakit yang menyebabkannya.

  Dari hati

  Dengan kerosakan hati, sakit di hipokondrium yang betul, mual, dan muntah mungkin berlaku. Kemungkinan penyakit kuning kulit, icterus sclera. Dengan etiologi virus, mungkin terdapat hipertermia. Dengan perkembangan sirosis pada tubuh, ruam muncul seperti urat labah-labah, peningkatan di bahagian perut akibat asites (pengumpulan cecair di rongga perut).

  Vena varikos (esofagus, perut), yang boleh menjadi rumit oleh pendarahan. Kegagalan pelbagai organ secara beransur-ansur berkembang.

  Dari pankreas

  Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk di perut, di kawasan pusar, pembengkakannya, muntah berulang, kelemahan, penderitaan kesedaran kemudian.

  Dari sisi hati

  Bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan adalah mungkin, atau tidak biasa, apabila rasa sakit dilokalisasi di perut, atau sesak nafas yang teruk berkembang. Selain kesakitan, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah juga mungkin berlaku. Terganggu oleh kelemahan teruk, takut mati, menggigil.

  Sekiranya terdapat proses onkologi pada organ yang terjejas, penurunan berat badan yang teruk dalam jangka waktu yang singkat, kelemahan, peningkatan keletihan adalah mungkin.

  Apabila kajian dijadualkan

  Doktor boleh memerintahkan ujian biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau beberapa faktor yang boleh mempengaruhi kerjanya.

  Gejala patologi hati yang kerap:

  • Hilang selera makan
  • Muntah;
  • Kehadiran rasa mual;
  • Sakit di bahagian perut;
  • Pewarnaan ringan najis;
  • Air kencing berwarna gelap;
  • Warna kekuningan pada putih mata atau kulit;
  • Gatal-gatal
  • Kelemahan umum;
  • Peningkatan keletihan.

  Faktor risiko kerosakan hati:

  • Penderaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
  • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
  • Mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat-ubatan antikulat; antibiotik, dan lain-lain);
  • Diabetes;
  • Obesiti.

  Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, kesan positif terapi ubat didiagnosis).

  Ciri diagnostik

  Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja fakta perubahan jumlah darah AST dan ALAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Contohnya:

  Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

  Sekiranya nisbah AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, kemungkinan hepatitis virus diandaikan pada fasa akut, melebihi tanda 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

  Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AST / ALT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkoholik, kerosakan otot atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut.

  Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga mesti menilai parameter darah yang lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubaminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksudkan, maka bentuk kegagalan hepatik akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

  Peraturan untuk mengambil ujian darah biokimia

  Kegagalan untuk mematuhi peraturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

  1. Bahan diserahkan dengan perut kosong pada waktu pagi;
  2. Hilangkan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera pada malam menderma darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum mengambil darah;
  5. Anda tidak boleh menyumbangkan bahan sejurus selepas radiografi, fluorografi, prosedur fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
  6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor tentang semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi yang diambil sebelum temu janji kajian biokimia.

  Diagnosis penyakit berdasarkan hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang tepat, oleh itu, penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.