Ujian darah untuk AST dan apa maksudnya jika penunjuk ini dinaikkan

Tujuan ujian AST adalah untuk menentukan tahap enzim aspartat aminotransferase dalam darah. Enzim selular khusus ini terlibat dalam pertukaran asid amino. Ia terkandung terutamanya dalam hati, miokardium, tisu saraf, otot rangka, yang dikaitkan dengan tahap proses metabolik yang tinggi pada tisu-tisu ini. Dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat di buah pinggang, paru-paru, dan pankreas. Tahap AST dalam darah biasanya rendah. Sekiranya penunjuk ini meningkat, ini menunjukkan pemusnahan tisu dan pelepasan enzim dari sel yang rosak dan pembebasannya ke dalam aliran darah. Semakin aktif proses pemusnahan tisu, semakin banyak enzim AST memasuki darah. Oleh itu, peningkatan tahap penunjuk ini menunjukkan proses patologi berlaku di dalam badan..

Bagaimana penyelidikan dilakukan?

Untuk menentukan AST dalam darah, ujian darah biokimia dilakukan. Pengambilan dibuat dari urat pada waktu pagi semasa perut kosong. Tourniquet digunakan pada lengan di atas siku. Jarum dan tempat suntikan dibasmi kuman dengan alkohol. Jarum dimasukkan ke dalam vena dan 15-20 ml darah diambil, setelah tikuetet dikeluarkan, tempat suntikan dijepit dengan kapas. Pesakit harus membengkokkan lengan di siku dan menunggu sehingga darah berhenti.

Dengan bantuan sentrifugasi, plasma dipisahkan dari unsur seragam, maka aktiviti aspartat aminotransferase dalam darah ditentukan dengan menggunakan reaksi kimia.

Hasil biasanya tersedia pada keesokan harinya. Penyahsulitan adalah dalam kecekapan doktor yang merawat yang biasa dengan standard makmal di mana analisis dijalankan. Harus dikatakan bahawa kaedah dan reagen yang berbeza dapat digunakan di makmal yang berbeza..

Bagaimana untuk menyediakan?

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pendermaan darah dilakukan ketika perut kosong, iaitu, setelah makan, sekurang-kurangnya 8 jam mesti berlalu. Di samping itu, sehari sebelum kajian, anda perlu melepaskan minuman beralkohol, makanan berlemak dan goreng, mengelakkan tekanan fizikal, mental dan emosi. Pada waktu pagi sebelum analisis, anda tidak boleh minum teh, kopi, jus, tetapi hanya air tulen. Dianjurkan untuk berhenti minum ubat 1-2 minggu sebelum kajian. Sekiranya ini tidak mungkin, anda perlu memberitahu doktor anda. Akibatnya, prosedur akan ditunda untuk waktu yang lain, atau penyahkodan akan terjadi dengan mempertimbangkan kemungkinan kesan ubat pada hasilnya. Di samping itu, doktor mesti dimaklumkan mengenai alahan terhadap sebarang ubat dan kehamilan..

Anda tidak boleh menderma darah selama beberapa jam setelah prosedur tertentu, termasuk:

  • radiografi;
  • fisioterapi;
  • pemeriksaan rektum;
  • fluorografi;
  • Ultrasound.

Apa yang mempengaruhi keputusan ujian?

  1. Mengambil ubat tertentu. Adalah sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat yang anda ambil. Doktor mungkin mengesyorkan agar anda berhenti mengambil beberapa ubat tersebut beberapa hari sebelum kajian dijalankan..
  2. Mengambil beberapa ubat herba seperti valerian dan echinacea.
  3. Dosis besar vitamin A.
  4. Pembedahan jantung atau kateterisasi baru-baru ini.

Norma AST

Tahap AST berbeza pada wanita, lelaki dan kanak-kanak. Norma untuk wanita tidak lebih dari 30 unit / liter, untuk lelaki - tidak lebih dari 37 unit / liter. Norma untuk kanak-kanak bergantung pada usia. Bagi bayi yang baru lahir di bawah usia lima hari, kandungan bayi tidak boleh melebihi 100 unit / liter. Pada usia 10 tahun, norma adalah 50 unit / liter.

Mengapa berbelanja?

Dengan bantuan analisis ini:

  1. Memeriksa kerosakan hati.
  2. Pengesanan penyakit seperti sirosis hati, hepatitis.
  3. Mengetahui punca penyakit kuning: penyakit hati atau masalah dengan sistem peredaran darah.
  4. Memeriksa keberkesanan rawatan.
  5. Penilaian kesan pada hati ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kerosakan hati.
  6. Diagnosis penyakit jantung.

Ujian AST membolehkan anda menentukan sitolisis (proses pemusnahan sel) otot jantung dan hati. Peningkatan parameter ini dengan kerosakan pada organ lain tidak diperhatikan. Tujuan kajian ini adalah untuk mengesan kerosakan pada tisu tertentu, serta diagnosis pembezaan dan pengecualian penyakit hati dan jantung..

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah biokimia, di mana tahap AST ditentukan, ditetapkan untuk sejumlah penyakit, termasuk:

  • Semua patologi hati.
  • Penyakit sistem peredaran darah.
  • Penyakit jantung kronik dan akut.
  • Kegagalan ginjal.
  • Jangkitan.
  • Mabuk.
  • Semua jenis penyakit kuning dan gangguan metabolisme bilirubin.
  • Penyakit autoimun.
  • Patologi purulen-septik.
  • Ensefalopati etiologi yang tidak diketahui.
  • Gangguan aliran keluar hempedu, cholelithiasis.
  • Pankreatitis kronik.
  • Penyakit endokrin.
  • Tumor malignan.
  • Penyakit kulit alahan.
  • Rawatan jangka panjang dengan antibiotik, ubat kemoterapi dan pelbagai ubat toksik.
  • Kecederaan pada perut dan dada.
  • Bersedia untuk pembedahan yang kompleks.
  • Penilaian rawatan patologi hepatik dan jantung.

Apabila AST naik?

Sebab-sebab peningkatan enzim dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan penyakit. Antaranya:

  • infark miokard akut adalah penyebab paling tinggi tahap AST yang tinggi, sementara semakin besar kerosakan tisu, semakin tinggi kepekatan enzim dalam darah;
  • miokarditis berjangkit atau autoimun;
  • penyakit jantung reumatik;
  • kecederaan jantung (terbuka);
  • barah hati;
  • metastasis hati;
  • hepatitis virus;
  • hepatosis alkohol;
  • hepatosis lemak;
  • kerosakan hati toksik;
  • lesi hati dan jantung pada leukemia myeloid malignan;
  • kegagalan jantung;
  • angina pectoris;
  • pemusnahan otot secara besar-besaran: myositis umum, sindrom kemalangan, myodystrophy;
  • pankreatitis akut.

Tahap pertumbuhan AST

Terdapat tiga tahap peningkatan AST dalam plasma:

  • tidak penting - dengan simpanan lemak di hati, mengambil ubat tertentu (antibiotik, statin, aspirin, ubat antineoplastik, barbiturat, dll.);
  • sederhana - untuk serangan jantung, kegagalan jantung, sirosis hati, beberapa jenis barah, alkoholisme, penyakit autoimun dengan kerosakan otot, dos tinggi vitamin A, kerosakan paru-paru dan ginjal, distrofi otot, mononukleosis;
  • tinggi - dengan pelbagai kerosakan hati dalam hepatitis virus, reaksi ubat dan ubat, dengan nekrosis tumor besar.

Tahap AST tertinggi diperhatikan pada permulaan penyakit dengan pemusnahan tisu yang ketara. Penurunan enzim dalam darah bermaksud permulaan pemulihan hati, pemulihan. Peningkatan sedikit AST belum menjadi tanda pemusnahan tisu. Tahap AST, yang lebih daripada dua kali norma, adalah nilai diagnostik..

Sebab-sebab turunnya

Penurunan AST yang ketara adalah mungkin dengan kekurangan vitamin B6 dan dengan kerosakan hati yang teruk, seperti pecah, sirosis.

Cara menurunkan?

Peningkatan AST dalam darah selalu disebabkan oleh perkembangan patologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel otot jantung, hati dan beberapa tisu lain. Penting untuk difahami bahawa mustahil untuk menurunkan kepekatan enzim tanpa merawat penyakit utama. Oleh itu, tugas utama doktor, apabila peningkatan aktiviti AST dalam plasma darah dikesan, adalah untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Penurunan AST akan berlaku hanya selepas penghapusan penyakit. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, normalisasi dapat dilakukan dalam satu setengah bulan..

Kesimpulannya

Analisis untuk AST membolehkan anda mendiagnosis penyakit yang teruk dan berbahaya pada tahap awal, ketika gejala masih tidak ada dan dapat muncul setelah jangka waktu yang cukup lama. Parameter ini mempunyai kepentingan diagnostik tertentu pada infark miokard. Adalah mungkin untuk mengurangkan aktiviti enzim hanya dengan menyembuhkan penyakit yang mendasari, yang menjadi penyebab keadaan ini..

Aspartate Aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel-sel tubuh, tetapi terutamanya di sel-sel jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Kebiasaannya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Apabila tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah petunjuk kerosakan hati.

Transaminase serum glutamine oxaloacetic, serum glutamate oxaloacetate transaminase (SGOT), aspartate transaminase, ratio AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel badan, tetapi terutamanya di jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Pada pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah rendah dan norma AST mempunyai nilai yang rendah. Apabila hati atau otot rosak, AST dilepaskan dan kandungan AST dalam darah meningkat. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati. Analisis untuk AST adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut - kajian yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia terlibat dalam banyak fungsi tubuh yang penting - ia membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian toksik yang berpotensi menjadi bahan yang tidak berbahaya..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti AST.

Selalunya, ujian AST ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak kerana hepatitis, mengambil ubat toksik, atau sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain, khususnya, pada infark miokard..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengenal pasti kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditetapkan bersamaan dengan ujian alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai sebahagian daripada ujian fungsi hati umum. AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerosakan hati..
  • AST darah sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (ALP), protein total, dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati yang spesifik.
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh dipindahkan ke ubat lain.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Untuk gejala gangguan hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguning kulit dan putih mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau hubungan baru dengan jangkitan hepatitis,
    • pengambilan alkohol berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
    • Secara berkala sepanjang keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

  • Semasa mengandung, aktiviti AST mungkin menurun.
  • Suntikan ubat intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat, meningkatkan aktiviti AST dalam darah.
  • Pada sesetengah pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti AST dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan..

Siapa yang memerintahkan kajian?

Ahli terapi, pakar kardiologi, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, doktor am, pakar bedah, pakar pediatrik.

Tahap AST meningkat dalam darah

Aspartate aminotransferase (AST atau AST) adalah komponen darah, fungsi utamanya adalah untuk mengambil bahagian dalam metabolisme protein dan sintesis asid amino.

Ciri-ciri fungsional

Kekhususan enzim ini terletak pada penyetempatan selektifnya. Ia hanya dijumpai di hati, otot jantung (miokardium), otak, dan juga pada otot rangka tisu otot.

Sekiranya tahap AST dalam darah meningkat, ini adalah bukti pelanggaran keadaan normal struktur intraselular organ dan tisu ini..

Manifestasi aktiviti AST berlaku berkaitan dengan perkembangan proses patologi di kawasan-kawasan ini. Ini dinyatakan oleh penyimpangan dari norma komponen ini dalam ujian darah, iaitu, peningkatan indikator AST.

Tujuan ujian darah untuk AST

Analisis biokimia mempunyai nilai diagnostik yang besar dalam mengenal pasti proses yang merosakkan pada sel hati atau otot jantung.

Sebagai tambahan, penunjuk AST sangat bermaklumat dan ditentukan dalam diagnosis pembezaan pelbagai penyakit..

Penentuan kandungan AST dalam plasma dilakukan untuk memeriksa keberkesanan kursus terapi, dan juga untuk mengenal pasti kemungkinan kesan negatif pada hati dari ubat yang digunakan.

Pengukuran kepekatan AST adalah komponen yang diperlukan dari peringkat persediaan untuk operasi pembedahan.

Sebab kenaikan

Antara sebab utama peningkatan AST, beberapa keadaan patologi harus diperhatikan. Antaranya:

  • penyakit yang berkaitan dengan aktiviti jantung yang terganggu, termasuk infark miokard;
  • disfungsi hati, serta pelanggaran aktivitinya yang disebabkan oleh hepatitis atau mabuk, yang berlaku dengan latar belakang keracunan oleh bahan agresif;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penyakit sistem pencernaan;
  • cholelithiasis;
  • pankreatitis;
  • kehadiran proses berjangkit di dalam badan;
  • disfungsi sistem autoimun;
  • tumor onkologi pelbagai lokalisasi.

Peningkatan aspartate aminotransferase boleh menyebabkan proses merosakkan yang berlaku pada tisu otot dengan latar belakang aliran darah terganggu pada anggota badan.

Di samping itu, peningkatan kadar AST sering diperhatikan semasa remaja..

Perubahan nilai ke atas yang kecil mungkin disebabkan oleh melampaui tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan atau mengambil ubat.

Apa kata penyimpangan dari norma AST?

Terdapat tiga peringkat peningkatan aminotransferase aspartat, yang menunjukkan perubahan dalam badan:

  1. Ijazah tidak signifikan. Ia diperhatikan dengan peningkatan indikator 5-6 kali dan menunjukkan kesan negatif pada sel hati ubat, ubat.
  2. Tahap sederhana, di mana terdapat kenaikan sepuluh kali ganda dalam nilai normal. Perubahan sedemikian menunjukkan patologi kronik di hati dan jantung, disertai dengan pemusnahan membran sel..
  3. Tahap penyimpangan yang tinggi dari norma (lebih dari 10 kali) diperhatikan pada penyakit hati, disertai dengan proses nekrotik, adanya masalah onkologi.

Peningkatan tahap AST dalam darah adalah ciri tahap awal penyakit, dan penurunannya menunjukkan arah positif, pemulihan.

Walau bagaimanapun, jika terdapat nilai AST yang sangat rendah, kemungkinan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh dipertimbangkan, yang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan hati dan jantung..

Di samping itu, sedikit penurunan diperhatikan semasa kehamilan.

AST, norma

Harus diingat bahawa petunjuk normal tidak sama pada orang dewasa dan kanak-kanak, pada lelaki dan wanita. Perbezaan ini dapat dilihat dengan jelas dalam jadual perbandingan..

Jantina dan kategori umur

Kaedah pemeriksaan optik (dalam IU)

Menurut reaksi Reitman-Frenkel (dalam μmol / h / ml)

Data ALT dan AST dalam ujian darah

Mengikut Kandungan · Diterbitkan 03/07/2017 · Dikemas kini 10.17.2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat mengatakan banyak bukan hanya mengenai keadaan umum pesakit, tetapi juga mengenai kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia dapat memberitahu tentang hati, jika anda mempertimbangkan dengan teliti parameternya dan. Mari kita bahas dengan lebih terperinci.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Bahan tersebut adalah enzim yang mendorong pengangkutan asid amino ke dalam tubuh manusia. AST (sinonim,) terdapat di sel-sel di seluruh badan, tetapi yang paling utama ia dilihat di hati dan jantung, sedikit di tisu otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga merangkumi penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein yang diperlukan, transformasi nutrien, dan pemecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah memberikan jumlah minimum enzim dalam aliran darah; jika tahapnya berubah, dapat diasumsikan bahawa ada patologi serius. Perubahan nilai AST dicatat lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Peningkatan penunjuk

Tahap peningkatan AST diperhatikan pada seseorang sekiranya terdapat fenomena berikut:

  • Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan barah);
  • Gangguan jantung (serangan jantung, kegagalan irama jantung);
  • Trombosis kapal besar;
  • Kemunculan kawasan nekrosis (gangren);
  • Kecederaan (kerosakan mekanikal pada otot), luka bakar.

Sebab-sebab kenaikan AST yang rendah mungkin menunjukkan aktiviti fizikal yang ketara atau adanya suntikan atau penggunaan ubat, vaksin atau vitamin baru-baru ini.

Penurunan penunjuk

Bukan hanya tahap peningkatan AST yang mempunyai nilai diagnostik, tetapi juga penurunannya. Pecah hati disebut penyebab keadaan yang paling umum, tetapi ada kemungkinan nilai turun naik semasa kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai normal

Norma tahap AST berbeza bergantung pada metodologi penyelidikan. Hasil yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Harap maklum bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal pada borang analisis. Ini juga bermaksud bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukannya sendiri, yang mungkin berbeza dengan standard yang digunakan di makmal lain..

Hasil AU 680

Bagi kanak-kanak di bawah umur satu bulan, kadar AST adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat rata-rata adalah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Untuk wanita - 0–45.

Hasil Cobas 8000

Indikator AST juga dikira semula setiap satu liter darah dan diukur dalam unit konvensional:

UmurHad atas norma AST / ASAT / AST mengikut sistem Cobas 8000
sehingga 1 tahun58
1-4 tahun59
5-7 tahun48
Berumur 8-13 tahun44
14-18 tahun39
Lelaki dewasa39
Wanita dewasa32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, sistem kekebalan tubuh diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.

Peningkatan penunjuk

Dengan ujian darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

  • Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
  • Mabuk (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah;
  • Kecederaan dan luka bakar.

ALT boleh meningkat setelah mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Penurunan penunjuk

Dalam ujian darah biokimia, penurunan penunjuk ALT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain..

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya pada borang keputusan ujian. Kajian yang dilakukan mengikut kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

Hasil AU 680

Pada kanak-kanak di bawah usia satu bulan, kadar ALT adalah 13-45 unit per liter darah.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:

  • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Hasil Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:

UmurHad atas ALT / ALT / ALT normal mengikut Cobas 8000
sehingga 1 tahun56
Berumur 1-7 tahun29
8-18 tahun37
Lelaki dewasa41
Wanita dewasa33

Apabila kajian dijadualkan

Doktor boleh memerintahkan ujian biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau beberapa faktor yang boleh mempengaruhi kerjanya.

Gejala patologi hati yang kerap:

  • Hilang selera makan
  • Muntah;
  • Kehadiran rasa mual;
  • Sakit di bahagian perut;
  • Pewarnaan ringan najis;
  • Air kencing berwarna gelap;
  • Warna kekuningan pada putih mata atau kulit;
  • Gatal-gatal
  • Kelemahan umum;
  • Peningkatan keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

  • Penderaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
  • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
  • Mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat-ubatan antikulat; antibiotik, dan lain-lain);
  • Diabetes;
  • Obesiti.

Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, kesan positif terapi ubat didiagnosis).

Ciri diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja fakta perubahan jumlah darah AST dan ALAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Contohnya:

Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, kemungkinan hepatitis virus diandaikan pada fasa akut, melebihi tanda 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AST / ALT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkoholik, kerosakan otot atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga mesti menilai parameter darah yang lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubaminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksudkan, maka bentuk kegagalan hepatik akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

Peraturan untuk mengambil ujian darah biokimia

Kegagalan untuk mematuhi peraturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

  1. Bahan diserahkan dengan perut kosong pada waktu pagi;
  2. Hilangkan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera pada malam menderma darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum mengambil darah;
  5. Anda tidak boleh menyumbangkan bahan sejurus selepas radiografi, fluorografi, prosedur fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
  6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor tentang semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi yang diambil sebelum temu janji kajian biokimia.

Diagnosis penyakit berdasarkan hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang tepat, oleh itu, penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - ASAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme..

Melebihi had enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel itu, anda akan menemui norma-norma untuk kandungan ALT dan AST, penafsiran nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AST paling banyak terdapat pada otot miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel; oleh itu, apabila sel tersebut rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kecederaan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim dalam darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat kecederaan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah mustahak untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang boleh digunakan untuk menilai aktiviti proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius..

Analisis untuk AST tidak mahal, dan boleh dilakukan di mana-mana makmal.

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah, adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya, dalam pemecahan alanin asid amino. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang pada miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam-jam pertama selepas kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis adalah dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang mesti ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa peningkatan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini..

Norma AST dan ALT dalam ujian darah

Nilai rujukan untuk AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Contohnya, kedua-dua kadar ini lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita..

Jadual norma ASAT dan ALAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Kandungan ALT, IU / lKandungan AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Lelaki10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (ASAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya valid untuk menghitung pekali ketika nilai ALT atau AST dinaikkan. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas..

Sebab peningkatan AST dan ALAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik dapat meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infarksi miokardium;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Pelbagai miopati;
  • Kecederaan otot rangka (keseleo teruk, air mata);
  • Myositis, myodystrophy;
  • Pelbagai penyakit hati.

Sebab-sebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
  • Kerosakan hati alkohol;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar yang teruk;
  • Mengambil ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antineoplastik, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap AST dan ALT yang tinggi dijumpai dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan ASAT dan ALAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila penunjuk AST atau ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT dalam keadaan normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine tertinggi terdapat pada tauge bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, organ pecah). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Kadar transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

UmurHad norma ALT, μkat / lHad norma AST, μkat / l
0-6 minggu0.37-1.210.15-0.73
6 minggu - 1 tahun0.27-0.970.15-0.85
1 tahun - 15 tahun0.20-0.630.25-0.6

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin tetap meningkat untuk jangka masa tertentu setelah sembuh dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis, suatu keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai keadaan kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dari masa ke masa dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak melewatkan permulaan perkembangan gestosis.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AST dan ALT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

  • Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman ini tidak digalakkan diminum seminggu sebelum pengambilan darah untuk AST dan ALT..
  • Selama 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Makan makanan kukus, bakar, atau rebus. Goreng mestilah terhad, atau lebih baik - dikecualikan sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, aktiviti fizikal yang kuat mesti dibatalkan.
  • Persampelan darah hendaklah dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 pagi hingga 11 pagi.
  • Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk menghentikannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor..
  • Cuba diuji di makmal yang sama.
  • Setelah mendapat keputusan di tangan anda, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan..

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Analisis Ast di atas normal

Aspartate aminotransferase (AST atau AST) adalah komponen darah, fungsi utamanya adalah untuk mengambil bahagian dalam metabolisme protein dan sintesis asid amino.

Ciri-ciri fungsional

Kekhususan enzim ini terletak pada penyetempatan selektifnya. Ia hanya dijumpai di hati, otot jantung (miokardium), otak, dan juga pada otot rangka tisu otot.

Sekiranya tahap AST dalam darah meningkat, ini adalah bukti pelanggaran keadaan normal struktur intraselular organ dan tisu ini..

Manifestasi aktiviti AST berlaku berkaitan dengan perkembangan proses patologi di kawasan-kawasan ini. Ini dinyatakan oleh penyimpangan dari norma komponen ini dalam ujian darah, iaitu, peningkatan indikator AST.

Tujuan ujian darah untuk AST

Analisis biokimia mempunyai nilai diagnostik yang besar dalam mengenal pasti proses yang merosakkan pada sel hati atau otot jantung.

Sebagai tambahan, penunjuk AST sangat bermaklumat dan ditentukan dalam diagnosis pembezaan pelbagai penyakit..

Penentuan kandungan AST dalam plasma dilakukan untuk memeriksa keberkesanan kursus terapi, dan juga untuk mengenal pasti kemungkinan kesan negatif pada hati dari ubat yang digunakan.

Pengukuran kepekatan AST adalah komponen yang diperlukan dari peringkat persediaan untuk operasi pembedahan.

Sebab kenaikan

Antara sebab utama peningkatan AST, beberapa keadaan patologi harus diperhatikan. Antaranya:

  • penyakit yang berkaitan dengan aktiviti jantung yang terganggu, termasuk infark miokard;
  • disfungsi hati, serta pelanggaran aktivitinya yang disebabkan oleh hepatitis atau mabuk, yang berlaku dengan latar belakang keracunan oleh bahan agresif;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penyakit sistem pencernaan;
  • cholelithiasis;
  • pankreatitis;
  • kehadiran proses berjangkit di dalam badan;
  • disfungsi sistem autoimun;
  • tumor onkologi pelbagai lokalisasi.

Peningkatan aspartate aminotransferase boleh menyebabkan proses merosakkan yang berlaku pada tisu otot dengan latar belakang aliran darah terganggu pada anggota badan.

Di samping itu, peningkatan kadar AST sering diperhatikan semasa remaja..

Perubahan nilai ke atas yang kecil mungkin disebabkan oleh melampaui tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan atau mengambil ubat.

Apa kata penyimpangan dari norma AST?

Terdapat tiga peringkat peningkatan aminotransferase aspartat, yang menunjukkan perubahan dalam badan:

  1. Ijazah tidak signifikan. Ia diperhatikan dengan peningkatan indikator 5-6 kali dan menunjukkan kesan negatif pada sel hati ubat, ubat.
  2. Tahap sederhana, di mana terdapat kenaikan sepuluh kali ganda dalam nilai normal. Perubahan sedemikian menunjukkan patologi kronik di hati dan jantung, disertai dengan pemusnahan membran sel..
  3. Tahap penyimpangan yang tinggi dari norma (lebih dari 10 kali) diperhatikan pada penyakit hati, disertai dengan proses nekrotik, adanya masalah onkologi.

Peningkatan tahap AST dalam darah adalah ciri tahap awal penyakit, dan penurunannya menunjukkan arah positif, pemulihan.

Walau bagaimanapun, jika terdapat nilai AST yang sangat rendah, kemungkinan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh dipertimbangkan, yang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan hati dan jantung..

Di samping itu, sedikit penurunan diperhatikan semasa kehamilan.

AST, norma

Harus diingat bahawa petunjuk normal tidak sama pada orang dewasa dan kanak-kanak, pada lelaki dan wanita. Perbezaan ini dapat dilihat dengan jelas dalam jadual perbandingan..

Jantina dan kategori umur

Kaedah pemeriksaan optik (dalam IU)

Menurut reaksi Reitman-Frenkel (dalam μmol / h / ml)

Bergantung pada bahan kimia yang digunakan dan kaedah penyelidikan, nilai tersebut diambil sebagai norma AST dalam darah..

Nisbah AST ke ALT adalah petunjuk keadaan jantung dan hati

Terdapat kaedah diagnostik lain yang tidak kurang pentingnya - pekali de Rieter, di mana nisbah enzim AST dan ALT sangat penting. Yang terakhir dijumpai dalam jumlah besar di hati dan buah pinggang..

Dalam ujian darah biokimia, kedua enzim ini adalah komponen maklumat penting yang menunjukkan keadaan organ dalaman..

Pengesanan kepekatan AST dan ALT yang tinggi menunjukkan proses pemusnahan serius pada sel-sel hati, ginjal, jantung dan struktur otot..

Pada orang yang sihat, julat normal nisbah mereka berada dalam lingkungan 0,90-1,70.

Sekiranya nisbah melebihi petunjuk ini, ini menunjukkan pelbagai penyakit jantung. Sebagai contoh, nilai yang lebih besar daripada 2 adalah tanda infarksi miokardium..

Perubahan dalam nisbah AST ke ALT di bawah nilai minimum menunjukkan proses patologi di hati.

Bagaimana fenomena negatif dikenal pasti

Untuk menentukan kepekatan enzim ini dalam darah, biokimia darah yang disebut dilakukan. Pensampelan bahan untuk analisis dilakukan pada waktu pagi, selalu pada waktu perut kosong. Untuk penyelidikan, 10-15 ml biomaterial diambil dari pesakit.

Penentuan nilai AST berlaku akibat pemisahan enzim dari plasma darah, ia dilakukan dalam emparan khas. Kegiatan komponen darah dikesan sebagai akibat tindak balas kimia.

Pesakit menerima hasil analisis di tangannya dalam masa 24 jam, tetapi sukar bagi orang yang jauh dari perubatan melihat bentuk untuk memahami apa maksudnya.

Bahkan nilai yang dilingkari dengan warna merah tidak selalu menunjukkan patologi. Doktor yang berkelayakan harus memahami petunjuk ini. Dia, dengan pertimbangan yang teliti, akan mengetahui penyebab tahap tinggi aspartat aminotransferase dan menetapkan rawatan yang sesuai atau ujian berulang untuk menjelaskan diagnosis.

Faktor yang boleh mempengaruhi prestasi secara negatif

Agar analisis dapat mengenal pasti indikator enzim dalam darah, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan sebelum mengambil sampel biomaterial. Mereka sederhana tetapi diperlukan:

  • bahan tersebut hendaklah dihantar untuk analisis tidak lebih awal 7-9 jam selepas makan terakhir;
  • alkohol tidak dibenarkan 24 jam sebelum analisis;
  • penggunaan makanan berlemak, goreng dan pedas adalah kontraindikasi;
  • kerja fizikal dan emosi tidak termasuk;
  • penggunaan ubat kuat berhenti 7-10 hari sebelum pengambilan sampel darah, kerana ubat-ubatan tersebut dapat memutarbelitkan indikator dengan ketara.

Dalam keadaan di mana ubat tidak dapat dibatalkan, doktor harus diberi amaran mengenai perkara ini. Di samping itu, dia mesti diberitahu mengenai kehamilan atau manifestasi sifat alahan, jika ada..

Menentukan hasil dalam situasi ini akan dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan penyimpangan terhadap latar belakang keadaan..

Mengenai faktor lain

Tidak disarankan untuk melakukan analisis segera setelah prosedur seperti:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Ultrasound;
  • kolonoskopi.

Fisioterapi dan urut harus dimasukkan ke dalam senarai ini..

Malah pengambilan tetes echinacea, valerian, atau vitamin A sedikit sebanyak dapat mempengaruhi hasil kajian..

Petunjuk untuk analisis

Doktor mengesyorkan ujian darah biokimia untuk menentukan tahap aspartat aminotransferase dalam keadaan berikut:

  • penyakit hati, pundi hempedu dan salurannya;
  • patologi kronik dan akut yang berkaitan dengan aktiviti jantung;
  • gangguan autoimun;
  • proses berjangkit dan nekrotik di dalam badan;
  • penyakit tiroid atau pankreas;
  • manifestasi alahan;
  • pendidikan onkologi;
  • kehadiran kecederaan di kawasan jantung dan peritoneum.

Cara menurunkan kepekatan aspartat aminotransferase

Penggunaan ubat khas untuk menormalkan AST tidak disediakan. Soalan logik timbul: mengapa?

Faktanya ialah penyimpangan dari nilai norma bukanlah patologi bebas. Ini hanya tanda yang menandakan perkembangan proses patologi pada sistem hati, jantung atau otot..

Pengesanan hasil negatif menjadi petunjuk untuk penyelidikan tambahan dan lebih teliti dalam struktur tubuh ini.

Membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti penyakit, yang berfungsi sebagai pencetus pembebasan sejumlah besar enzim AST ke dalam darah, berfungsi sebagai petunjuk penggunaan teknik terapi untuk menghilangkan penyakit yang ada.

Oleh kerana penyakit ini, yang merupakan punca hasil negatif dan merosakkan membran sel jantung dan hati, dapat diatasi, nilai-nilai aspartat aminotransferase secara beransur-ansur menormalkan.

Oleh itu, kesimpulan menunjukkan dirinya sendiri: bukan indikator AST yang menjalani rawatan, tetapi penyakit yang dapat memprovokasi penyimpangan tahap komponen ini dalam darah melebihi norma yang dibenarkan.

Percubaan oleh pesakit, yang diilhamkan oleh pengetahuan yang diperoleh di Internet, untuk secara bebas menentukan kepentingan atau tidak pentingnya petunjuk diagnostik aspartate aminotransferase tidak membawa kepada hasil yang baik.

Penyahkodan nilai yang kompeten harus diberikan kepada doktor yang berkelayakan.

Walaupun terdapat penyimpangan yang signifikan dari norma AST, seseorang tidak boleh merasa putus asa atau, sebaliknya, mengabaikan hasil tersebut..

Itu bukan ayat, tetapi mereka dapat menunjukkan adanya proses pemusnah dalam tubuh yang memerlukan pemeriksaan dan pembetulan tambahan keadaan organ-organ penting seperti jantung, hati dan struktur otot tubuh..

Hari ini, kita masing-masing boleh pergi ke makmal dan menderma darah untuk melihat apakah ada penyimpangan serius dalam kesihatan, dan jika ada, segera dapatkan rawatan. Sekiranya, setelah menerima hasil analisis, didapati semua indikator kurang lebih normal, tetapi AST dalam darah meningkat, maka timbul pertanyaan dengan segera: betapa berbahayanya, apa arti tiga huruf besar misteri dan banyak persoalan lain yang berkaitan. Artikel kami akan membantu anda mendapatkan jawapan kepada mereka..

Apa itu AST

Aspartate aminotransferase, atau ringkasnya AST, adalah nama enzim yang merupakan sebahagian daripada semua struktur sel tubuh kita. Tetapi jumlah aminotransferase aspartat terbesar terdapat pada otot miokardium dan rangka, kemudian pada sel hati, dalam tisu saraf, di buah pinggang. Sekiranya badan normal, maka petunjuk aktiviti AST dalam darah agak rendah.

Tetapi apabila pelbagai organ atau sistem tubuh rosak, enzim mula dilepaskan dan memasuki aliran darah. Oleh itu, dengan analisis biokimia, menjadi jelas bahawa AST dalam darah meningkat - ini memberi alasan kepada doktor untuk mengesyaki permulaan proses yang merosakkan di dalam sel. Enzim aspartate aminotransferase sangat penting untuk fungsi sel yang betul. Ia melakukan fungsi pengangkutan, melakukan penghantaran kumpulan atom ke pelbagai asid amino.

Bacaan AST biasa

Petunjuk normal untuk kaedah penentuan optik (dalam IU) kelihatan seperti ini:

  • pada wanita - sehingga 35 IU;
  • pada lelaki - sehingga 41 IU;
  • pada kanak-kanak - sehingga 50 IU.

Reaksi Reitman-Frenkel (mmole / h / ml):

  • pada wanita - sehingga 0.35;
  • pada lelaki - sehingga 0.45;
  • pada kanak-kanak - sehingga 0.5.

Sekiranya biokimia darah menunjukkan AST tidak melebihi nilai yang ditunjukkan, ini menunjukkan bahawa sistem enzim jantung, hati, ginjal berfungsi dengan normal, dan komposisi sel organ tidak rosak. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam analisis dan pengesanan bahawa AST meningkat dalam darah, penanda khusus lain (troponin, kreatin fosfokinase, ALT, dll.) Harus diperiksa..

Saya mesti mengatakan bahawa makmal yang berbeza boleh menggunakan reagen dan kaedah penyelidikan yang berbeza. Oleh itu, hasil yang diperoleh di tempat yang berbeza mungkin sedikit berbeza antara satu sama lain..

Peningkatan AST dalam darah: penyebab

Sekiranya tahap enzim dalam darah meningkat, maka ini mungkin menunjukkan adanya penyakit dari senarai berikut:

  • infark miokard adalah salah satu penyebab paling kerap tahap AST yang terlalu tinggi, dan semakin besar kawasan kerosakan miokardium, semakin tinggi kepekatan enzim aspartat aminotransferase dalam darah;
  • kecederaan jantung terbuka atau tertutup;
  • penyakit jantung reumatik;
  • angina pectoris;
  • miokarditis autoimun atau berjangkit;
  • barah saluran empedu;
  • barah hati;
  • kerosakan hati oleh metastasis;
  • kolestasis;
  • hepatosis alkohol;
  • hepatosis lemak;
  • hepatitis virus;
  • kerosakan hati toksik;
  • kegagalan jantung;
  • pemusnahan tisu otot yang meluas (sindrom kemalangan, myositis umum, myodystrophy);
  • pankreatitis akut.

Juga, jika AST dalam darah meningkat, ini dapat diperhatikan ketika otot rangka cedera, dengan keracunan alkohol yang kuat, luka bakar, angin ahmar, emboli pada saluran darah dan keracunan dengan cendawan beracun.

Peningkatan sedikit tahap AST berlaku semasa latihan fizikal yang kuat dan semasa mengambil ubat farmakologi tertentu (ubat penenang, antibiotik, dll.).

Apa yang anda boleh pelajari semasa mengukur tahap aspartat aminotransferase dalam darah

Sekiranya AST dalam darah sedikit meningkat (sekitar 5 kali), maka kemungkinan ini disebabkan oleh hepatosis lemak, mengambil ubat tertentu (barbiturat, statin, antibiotik, ubat-ubatan, ubat kemoterapi, dll.).

Peningkatan enzim yang sederhana dan sederhana (hingga sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa) boleh disebabkan oleh penyakit hati kronik, sirosis, infark miokard, miokardiostrofi, proses yang melibatkan kerosakan sel ginjal dan paru-paru, mononukleosis, barah.

Sekiranya AST dalam darah meningkat dengan banyak (10 kali atau lebih), ini memberitahu doktor bahawa pesakit mungkin mempunyai hepatitis virus pada peringkat akut, kerosakan toksik pada struktur hati, hepatitis akibat ubat (akut), dan ini juga mungkin menunjukkan perjalanan dalam badan proses yang disertai oleh nekrosis tisu (contohnya, dengan tumor).

Pada permulaan penyakit, pada peringkat akutnya, ketika proses pemusnahan tisu adalah yang paling cepat, tahap aminotransferase aspartat tertinggi diperhatikan. Penurunan AST dalam serum darah bermaksud permulaan proses pemulihan dalam sel organ dan pemulihan pesakit. Kelebihan norma yang sedikit bukan merupakan tanda kemusnahan pada tisu..

Apa yang boleh memutarbelitkan hasil analisis

Kadang-kadang doktor, melihat bahawa AST dalam darah meningkat, tetapi tidak menemui tanda-tanda penyakit pada pesakit, mengesyorkan agar dia menderma darah sekali lagi, dan analisis tambahan ini menunjukkan tahap normal enzim. Dengan pertanyaan terperinci, ternyata pesakit mengambil ubat pada malam pendermaan darah pertama, yang mempengaruhi kebenaran indikator. Untuk mengelakkan situasi seperti itu, anda perlu mengetahui apa yang boleh memutarbelitkan hasilnya:

  1. Penerimaan sebilangan ubat-ubatan. Penting untuk memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil. Doktor mungkin melarang pengambilan ubat-ubatan tertentu beberapa hari sebelum menderma darah.
  2. Ubat herba: Echinacea atau Valerian.
  3. Pengambilan vitamin A dalam dos yang besar.
  4. Kehamilan.
  5. Alahan teruk.
  6. Kateterisasi atau pembedahan jantung baru-baru ini.

Sekiranya AST dalam darah meningkat, alasannya mungkin berbeza, kadang-kadang bahkan tidak dijangka. Agar tidak bimbang sia-sia kerana hasil yang salah, tidak disarankan menderma darah selama beberapa jam setelah menjalani prosedur berikut:

  • fluorografi;
  • pemeriksaan rektum;
  • Ultrasound;
  • fisioterapi;
  • radiografi.

Bagaimana ujian darah AST dijalankan

Ujian darah, sama ada tahap enzim meningkat atau tidak, dilakukan dalam urutan berikut: untuk menentukan kandungan aspartat aminotransferase dalam darah, perlu dilakukan kajian biokimia. Bahan diambil dari urat hanya pada waktu pagi dan hanya semasa perut kosong.

Mula-mula, jururawat meletakkan tali pengikat pada lengan di atas siku, kemudian jarum dimasukkan ke dalam vena dan sekitar 15-20 ml darah diambil. Tourniquet kemudian dikeluarkan dan kain kapas disapu ke tempat suntikan. Pesakit diarahkan untuk membengkokkan lengan di siku dan mencengkam tapak suntikan dengan kuat untuk menghentikan pendarahan. Anda boleh duduk selama beberapa minit dan kemudian pulang ke rumah.

Dan dalam plasma darah yang dikumpulkan dipisahkan menggunakan empar, bahan kimia yang diperlukan dihasilkan. tindak balas dan aktiviti AST ditentukan. Hasilnya biasanya siap pada keesokan harinya. Lebih baik tidak menangani penyahkodan sendiri hasil yang diserahkan, ia harus dilakukan oleh doktor.

Aminotransferase aspartat yang meningkat: rawatan apa yang diperlukan?

Penting untuk memahami bahawa jika analisis dilakukan dan disahkan bahawa AST dalam darah meningkat dengan sangat tinggi, maka ini tidak dapat terjadi begitu saja. Ini disebabkan oleh adanya patologi dalam badan, dengan pemusnahan struktur hati, otot jantung atau tisu lain. Ini bermaksud mustahil untuk menurunkan AST tanpa merawat penyakit yang menyebabkan lonjakan kepekatan enzim..

Oleh itu, tugas utama doktor yang hadir adalah mencari, sekiranya AST dalam darah meningkat, sebab-sebabnya. Maksudnya, diagnosis awal muncul, dan kemudian pelantikan rawatan. Setelah penghapusan penyakit, tahap aspartat aminotransferase juga akan menurun..

Cara mempersiapkan penyampaian analisis untuk kandungan AST dengan betul

Agar keputusan ujian lebih dipercayai, perlu menderma darah semasa perut kosong. Lebih-lebih lagi, sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu selepas makan terakhir. Adalah sangat penting untuk melepaskan alkohol, alkohol berlemak dan goreng sehari sebelum pergi ke makmal, dan juga untuk mengelakkan beban fizikal dan emosi atau mental. Pada waktu pagi sebelum analisis, anda hanya boleh minum air bersih, tetapi sekiranya anda tidak minum kopi, jus atau teh - ini boleh memberi kesan negatif kepada ujian darah.

AST meningkat atau tidak, mereka mengetahui tidak lebih awal dari tujuh hari setelah dihantar untuk analisis, sehingga ada masa untuk persiapan. Satu, dan sebaiknya dua minggu sebelum kajian, para pakar sangat mengesyorkan untuk berhenti mengambil ubat. Sekiranya tidak dapat memenuhi syarat ini, adalah mustahak untuk memberitahu doktor tentang hal ini sehingga dia, ketika mendekripsi data analisis, membuat pindaan yang diperlukan atau melantik prosedur untuk hari lain. Sekiranya terdapat alergi atau kehamilan, maka ini juga harus dilaporkan kepada doktor..

Petunjuk untuk tujuan analisis

Analisis yang dijelaskan ditetapkan untuk penyakit tertentu:

  • Penyakit jantung akut atau kronik.
  • Semua penyakit hati.
  • Penyakit sistem peredaran darah.
  • Jangkitan.
  • Kegagalan ginjal.
  • Penyakit autoimun.
  • Ensefalopati etiologi yang tidak diketahui.
  • Gangguan metabolisme bilirubin dan pelbagai jenis penyakit kuning.
  • Patologi purulen-septik.
  • Pankreatitis kronik.
  • Penyakit batu empedu dan aliran keluar hempedu terjejas.
  • Tumor malignan.
  • Penyakit endokrin.
  • Penyakit kulit yang disebabkan oleh alahan.
  • Persiapan untuk pembedahan besar.
  • Kecederaan pada dada atau perut.

Di samping itu, ditetapkan untuk menilai dinamika dalam rawatan patologi jantung dan hati dan semasa mengambil antibiotik (jangka panjang), pelbagai agen toksik, serta kemoterapi..

Mengenai penunjuk ALT

Apa yang tinggi AST dalam darah, kami telah mengetahui sebab-sebab fenomena ini. Sekarang mari kita bincangkan mengenai petunjuk yang sama pentingnya. Biasanya, semasa menetapkan ujian darah biokimia, doktor ingin melihat bukan sahaja tahap AST, tetapi juga kandungan enzim lain - ALT.

Ini adalah alanine aminotransferase, yang, seperti AST, terdapat di dalam sel-sel semua organ, tetapi jumlah terbesarnya terdapat di hati dan buah pinggang. Apabila masalah timbul di hati, ALT dilepaskan ke aliran darah. Peningkatannya memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit hati yang serius bahkan sebelum permulaan penyakit kuning, gejala khas pelbagai hepatitis. Oleh itu, peningkatan kandungan ALT dalam darah oleh doktor ditafsirkan sebagai petunjuk kerosakan organ yang dinamakan..

Sekiranya seseorang telah mengeluarkan darah untuk analisis biokimia, AST dan ALT meningkat, maka ini mungkin bermaksud bahawa proses pemusnahan serius berlaku di dalam badan. Ingat bahawa kedua-dua enzim memasuki aliran darah dalam jumlah yang meningkat hanya jika terdapat kemusnahan struktur sel. Ini tidak semestinya menunjukkan adanya penyakit. Hanya doktor yang dapat membuat kesimpulan yang betul selepas prosedur diagnostik tambahan. Anda tidak perlu panik, tetapi anda juga tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor..

Kata akhir

ALT dan AST yang meningkat dalam darah belum menjadi ayat, walaupun petunjuk ini jauh lebih tinggi daripada norma. Perkara utama adalah diagnosis dan rawatan tepat pada masanya di bawah bimbingan pakar yang berpengalaman. Kami mendoakan anda semua ujian dan kesihatan yang baik.!

Ujian darah AST - ujian darah biokimia, hasilnya ditentukan jumlah enzim intraselular aspartat aminotransferase.

Kaedah analisis ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit miokardium, gangguan hati dan otot, biasanya diresepkan serentak dengan ujian darah ALT, dan juga ujian bilirubin..

Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti jumlah enzim sel AST dalam tisu hati, ginjal, jantung, otot rangka, sistem saraf dan organ lain. Sekiranya, dalam analisis darah, penyahkodan AST menunjukkan jumlah tinggi aminotransferase aspartat dalam tisu badan, ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran gangguan pada satu atau organ lain.

Biasa

Kadar AST dalam darah bergantung pada jantina pesakit:

  • pada wanita, penunjuknya berada dalam lingkungan 31 U / l;
  • untuk lelaki, penunjuk normal hingga 41 U / l;
  • pada bayi baru lahir, norma adalah dari 25 hingga 75 U / l;
  • pada kanak-kanak berumur satu hingga lapan belas tahun - 15 hingga 60 U / l.

Seperti yang anda lihat, aktiviti aminotransferase aspartat pada tubuh wanita sedikit lebih rendah daripada pada tubuh lelaki, dan pada kanak-kanak lebih tinggi daripada pada orang dewasa.

Petunjuk untuk tujuan analisis

Ujian darah AST diperlukan untuk menentukan secara tepat enzim intraselular aspartate aminotransferase, yang dikesan sebagai hasil analisis biokimia.

Ia ditetapkan dalam kes berikut:

  • Semua patologi hati.
  • Semua jenis penyakit kuning dan gangguan metabolisme bilirubin.
  • Penyakit autoimun.
  • Penyakit endokrin.
  • Jangkitan.
  • Mabuk.
  • Tumor malignan.
  • Penyakit kulit alahan.
  • Rawatan jangka panjang dengan antibiotik, ubat kemoterapi dan pelbagai ubat toksik.
  • Penyakit sistem peredaran darah.
  • Penyakit jantung kronik dan akut.
  • Kegagalan ginjal.
  • Kecederaan pada perut dan dada.
  • Bersedia untuk pembedahan yang kompleks.
  • Patologi purulen-septik.
  • Ensefalopati etiologi yang tidak diketahui.
  • Gangguan aliran keluar hempedu, cholelithiasis.
  • Pankreatitis kronik.
  • Penilaian rawatan patologi hepatik dan jantung

Penting untuk diperhatikan bahawa 7-15 hari sebelum menderma darah untuk AST, anda mesti mengecualikan pengambilan ubat sepenuhnya. Namun, jika ini tidak dapat dilakukan, doktor harus dimaklumkan mengenai jumlah ubat dan dos hariannya sebelum mengambil darah..

Punca peningkatan AST

Mengapa penunjuk AST dinaikkan, dan apa maksudnya? Pada orang dewasa, tahap AST meningkat pada penyakit yang disertai dengan pemecahan tisu yang kaya dengan enzim ini. Lebihan AST sebanyak 2 - 5 kali dianggap sederhana, 6 - 10 kali - kadar purata, lebih tinggi - peningkatan yang ketara.

Selalunya, AST di atas norma didiagnosis dengan:

  • hepatitis akut atau kronik;
  • mabuk alkohol;
  • perkembangan penyakit kuning obstruktif;
  • pemusnahan sel hati;
  • dermatomiositis;
  • infark mesenterik;
  • mononukleosis berjangkit;
  • distrofi otot progresif;
  • degenerasi lemak hati;
  • kerosakan radiasi tempatan;
  • pankreatitis akut;
  • nekrosis kardiomiosit (sel otot jantung);
  • nekrosis atau kecederaan sel otot rangka;
  • keracunan dengan kloroform, toststool pucat, karbon tetraklorida;
  • terapi dengan ubat hepatotoksik dan ubat-ubatan yang menyebabkan kolestasis.

Penentuan tahap AST sering dilakukan dalam kombinasi dengan ALT. Ketersediaan data mengenai tahap kedua enzim ini memungkinkan kita untuk menganggap penyetempatan proses patologi, keparahannya dan membina prognosis. Terdapat pekali Ritis yang disebut - nisbah AST / ALT. Biasanya, angka ini adalah 1.33. Dengan penyakit jantung, ia meningkat, dan dengan patologi hati, ia menurun (kecuali kerosakan alkohol).

Apa nak buat

Perlu difahami dengan jelas bahawa peningkatan AST bukanlah penyebab penyakit ini. Ini adalah akibatnya. Oleh itu, hanya penghapusan penyakit penyebab yang dapat mengganggu hubungan kausal, yang akan tercermin dalam bentuk normalisasi aktiviti AST dan menjadi kriteria kemenangan terhadap penyakit ini.

Sebarang kes peningkatan aminotransferase aspartat adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan khusus. Gejala yang tidak berbahaya dan tidak simptomatik ini sering menyembunyikan penyakit kronik yang serius yang akan menampakkan diri setelah beberapa ketika..

Oleh kerana tanda ini menandakan pemusnahan sel yang mengandungi enzim ini (jantung, hati, otot), maka perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyakit organ-organ ini.