Kardiosklerosis aterosklerotik: rawatan, sebab, pencegahan

Aterosklerotik kardiosklerosis adalah sejenis penyakit jantung iskemia, yang dicirikan oleh gangguan bekalan darah. Ia berkembang dengan latar belakang aterosklerosis progresif pada arteri koronari miokardium. Terdapat pendapat bahawa diagnosis ini dibuat untuk semua orang yang berusia lebih dari 55 tahun dan yang sekurang-kurangnya sekali mengalami kesakitan di kawasan jantung..

Apa itu kardiosklerosis aterosklerotik?

Oleh itu, diagnosis "kardiosklerosis aterosklerotik" sudah lama tidak wujud dan anda tidak akan mendengarnya daripada pakar yang berpengalaman. Istilah ini biasanya disebut akibat penyakit jantung koronari, untuk menjelaskan perubahan patologi pada miokardium..

Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan jantung yang ketara, khususnya, gangguan ventrikel kiri, dan irama. Gejala penyakit ini serupa dengan kegagalan jantung..

Sebelum kardiosklerosis aterosklerotik berkembang, pesakit mungkin menderita angina pectoris untuk jangka masa yang panjang..

Penyakit ini berdasarkan penggantian tisu yang sihat di miokardium dengan tisu parut, sebagai akibat aterosklerosis saluran koronari. Ini berlaku kerana pelanggaran peredaran koronari dan bekalan darah yang tidak mencukupi ke miokardium - manifestasi iskemia. Akibatnya, di masa depan, banyak fokus terbentuk di otot jantung, di mana proses nekrotik bermula.

Kardiosklerosis aterosklerotik sering "wujud" dengan tekanan darah tinggi kronik, dan juga dengan kerosakan sklerotik pada aorta. Selalunya pesakit mempunyai fibrilasi atrium dan aterosklerosis serebrum.

Bagaimana patologi terbentuk?

Apabila luka kecil muncul di badan, kita semua berusaha membuatnya tidak begitu ketara setelah sembuh, tetapi kulit masih tidak lagi mempunyai serat elastik di tempat ini - tisu parut terbentuk. Situasi serupa berlaku pada jantung..

Parut di jantung boleh muncul kerana sebab berikut:

1. Setelah mengalami proses keradangan (miokarditis). Pada masa kanak-kanak, alasan untuk ini adalah penyakit yang dipindahkan, seperti campak, rubela, demam merah. Pada orang dewasa - sifilis, batuk kering. Semasa rawatan, proses keradangan reda dan tidak merebak. Tetapi kadang-kadang bekas luka tetap ada, iaitu tisu otot digantikan oleh tisu parut dan tidak lagi dapat mengecut. Keadaan ini dipanggil kardiosklerosis miokarditis..
2. Adalah mustahak bahawa tisu parut kekal selepas pembedahan jantung.
3. Infarksi miokard akut yang ditangguhkan - satu bentuk penyakit jantung koronari. Kawasan nekrosis yang dihasilkan sangat rentan pecah, oleh itu sangat penting untuk membentuk parut yang agak padat dengan bantuan rawatan.
4. Aterosklerosis saluran darah menyebabkan penyempitannya, kerana pembentukan plak kolesterol di dalamnya. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke serat otot menyebabkan penggantian tisu parut yang sihat secara beransur-ansur. Manifestasi anatomi penyakit iskemia kronik ini boleh berlaku pada hampir semua orang tua..

Sebab-sebabnya

Sebab utama perkembangan patologi adalah pembentukan plak kolesterol di dalam kapal. Ukurannya bertambah dari masa ke masa dan mengganggu pergerakan normal darah, nutrien dan oksigen..

Apabila jurang menjadi sangat kecil, masalah jantung bermula. Ia berada dalam keadaan hipoksia yang berterusan, mengakibatkan penyakit jantung iskemia, dan kemudian kardiosklerosis aterosklerotik.

Berada lama dalam keadaan ini, sel-sel otot digantikan oleh tisu penghubung, dan jantung berhenti menguncup dengan betul.

Faktor risiko yang mendorong perkembangan penyakit:

• Kecenderungan genetik;
• Jantina. Penyakit ini lebih mudah diserang lelaki berbanding wanita;
• Kriteria umur. Penyakit ini berkembang lebih kerap selepas usia 50 tahun. Semakin tua seseorang, semakin tinggi pembentukan plak kolesterol dan, akibatnya, penyakit iskemia;
• Kehadiran tabiat buruk;
• Kekurangan aktiviti fizikal;
• Pemakanan yang tidak betul;
• Berat badan berlebihan;
• Kehadiran penyakit bersamaan, sebagai peraturan, adalah diabetes mellitus, gagal ginjal, hipertensi.

Terdapat dua bentuk kardiosklerosis aterosklerotik:

• Fokus kecil yang meresap;
• Perbezaan fokus besar.

Dalam kes ini, penyakit ini terbahagi kepada 3 jenis:

• Iskemia - berlaku akibat berpuasa berpanjangan kerana kekurangan aliran darah;
• Postinfarction - berlaku di tapak tisu yang terkena nekrosis;
• Bercampur - jenis ini dicirikan oleh dua tanda sebelumnya.

Gejala

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah penyakit yang mempunyai jangka masa panjang, tetapi tanpa rawatan yang tepat, ia akan terus berkembang. Pada peringkat awal, pesakit mungkin tidak merasakan sebarang gejala, oleh itu, kelainan pada jantung hanya dapat dilihat pada ECG.

Dengan bertambahnya usia, risiko aterosklerosis vaskular sangat tinggi, oleh itu, walaupun tanpa infark miokard sebelumnya, dapat diasumsikan terdapat banyak bekas luka kecil di jantung..

• Pertama, pesakit mencatatkan penampilan sesak nafas, yang muncul semasa melakukan aktiviti fizikal. Dengan perkembangan penyakit ini, ia mula mengganggu seseorang walaupun berjalan perlahan. Orang itu mula mengalami peningkatan keletihan, kelemahan dan tidak dapat melakukan tindakan dengan cepat.
• Kesakitan muncul di kawasan jantung, yang meningkat pada waktu malam. Serangan khas angina pectoris tidak dikecualikan. Kesakitan memancar ke tulang selangka kiri, bilah bahu atau lengan.
• Sakit kepala, kesesakan dan tinitus menunjukkan bahawa otak mengalami kekurangan oksigen..
• Irama jantung terganggu. Kemungkinan takikardia dan fibrilasi atrium.

Kaedah diagnostik

Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik dibuat berdasarkan anamnesis yang dikumpulkan (infark miokard sebelumnya, kehadiran penyakit jantung koronari, aritmia), gejala yang ditunjukkan dan data yang diperoleh menggunakan ujian makmal.

1. Pesakit menjalani ECG, di mana tanda-tanda kekurangan jantung, kehadiran tisu parut, irama jantung yang tidak normal, dan hipertrofi ventrikel kiri dapat ditentukan.
2. Ujian darah biokimia dilakukan, yang menunjukkan hiperkolesterolemia.
3. Penemuan echocardiographic menunjukkan kelainan pada kontraktilitas miokardium.
4. Ergometri basikal menunjukkan tahap disfungsi miokardium.

Untuk diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik yang lebih tepat, kajian berikut dapat dilakukan: Pemantauan EKG 24 jam, MRI jantung, ventrikulografi, ultrasound rongga pleura, ultrasound rongga perut, sinar-X dada, ritokardiografi.

Rawatan

Tidak ada rawatan seperti itu untuk kardiosklerosis aterosklerotik, kerana tisu yang rosak tidak dapat dipulihkan. Semua terapi bertujuan untuk melegakan gejala dan eksaserbasi.

Beberapa ubat diresepkan kepada pesakit seumur hidup. Ubat yang mesti diresepkan yang dapat menguatkan dan mengembangkan dinding saluran darah. Sekiranya ditunjukkan, operasi dapat dilakukan, di mana plak besar di dinding vaskular akan dihilangkan. Rawatan utama adalah pemakanan yang betul dan senaman yang sederhana..

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, sangat penting untuk mulai memantau kesihatan anda tepat pada waktunya, terutama jika sudah ada kes kardiosklerosis aterosklerotik dalam sejarah keluarga..

Pencegahan utama adalah pemakanan yang betul dan pencegahan berat badan berlebihan. Adalah sangat penting untuk melakukan senaman setiap hari, agar tidak diam, berjumpa doktor secara berkala dan memantau tahap kolesterol dalam darah..

Pencegahan sekunder adalah rawatan penyakit yang boleh menimbulkan kardiosklerosis aterosklerotik. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal perkembangan dan tertakluk kepada semua cadangan doktor, kardiosklerosis mungkin tidak berkembang dan akan membolehkan seseorang menjalani kehidupan penuh.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Aterosklerotik kardiosklerosis adalah sindrom klinikal yang berkembang dengan latar belakang penyakit jantung iskemik jangka panjang, yang disebabkan oleh lesi sklerotik pada arteri koronari. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke miokardium menyebabkan selnya rosak dan secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung (parut).

Kardiosklerosis aterosklerotik mempengaruhi lelaki pertengahan umur dan tua.

Sebab-sebabnya

Mekanisme patologi perkembangan kardiosklerosis didasarkan pada aterosklerosis arteri koronari (koronari). Pada gilirannya, pelanggaran metabolisme kolesterol menyebabkan perkembangan aterosklerosis, akibatnya plak kolesterol terbentuk di dinding dalam arteri. Seiring waktu, ukurannya meningkat dan secara signifikan mengganggu aliran darah melalui saluran yang terjejas..

Kardiosklerosis aterosklerotik dicirikan oleh proses kronik yang perlahan. Tempoh peningkatan boleh berlangsung lama, tetapi serangan berulang gangguan akut aliran darah koronari secara beransur-ansur menyebabkan keadaan pesakit semakin buruk..

Kadar perkembangan aterosklerosis saluran koronari secara signifikan dipengaruhi oleh:

• hipertensi arteri;
• gaya hidup tidak aktif;
• berat badan berlebihan;
• penyalahgunaan makanan kaya kolesterol;
• kecenderungan untuk vasokonstriksi, iaitu kekejangan saluran darah;
• merokok;
• diabetes;
• mengambil pil perancang;
• hiperkolesterolemia (nisbah lipoprotein berketumpatan rendah dengan lipoprotein berketumpatan tinggi lebih daripada 1: 5);
• hipertrigliseridemia.

Aterosklerosis arteri koronari merosot bekalan darah ke miokardium, yang disertai oleh gangguan metabolik dan iskemia. Akibatnya, terdapat atrofi serat otot secara beransur-ansur, berakhir dengan kematiannya dan penggantian dengan tisu parut, iaitu kardiosklerosis berkembang. Parut pada miokardium merosakkan kontraktilitasnya, pengaliran impuls elektrik dan dengan itu menyumbang kepada perkembangan penyakit jantung koronari.

Kardiosklerosis aterosklerotik dicirikan oleh jangka panjang, perkembangan perlahan, penyebaran meresap. Dari masa ke masa, ini membawa kepada perkembangan hipertrofi miokardium kompensasi, pengembangan ventrikel kiri. Pada peringkat kemudian, pesakit mengalami dan mengalami tanda-tanda kegagalan jantung kronik..

Bergantung pada ciri penyebaran proses patologi, kardiosklerosis aterosklerotik dibahagikan kepada jenis berikut:

• resapan - fokus sklerosis terletak di seluruh miokardium;
• fokal (cicatricial) - proses patologi dilokalisasi di kawasan kecil miokardium;
• fokus besar - parut boleh mencapai beberapa sentimeter;
• fokus kecil - dicirikan oleh adanya parut kecil, ukurannya tidak melebihi 2 mm.

Untuk rawatan kardiosklerosis aterosklerotik yang berkesan, perlu membatasi aktiviti fizikal dan mematuhi diet - jadual nombor 10 menurut Pevzner.

Gejala kardiosklerosis aterosklerotik

Gejala utama kardiosklerosis aterosklerotik adalah:

• pelanggaran konduksi dan irama jantung;
• kekurangan bekalan darah koronari secara progresif;
• pelanggaran fungsi kontraktil miokardium.

Untuk masa yang lama, tanda-tanda kardiosklerosis aterosklerotik tidak signifikan dan tetap tidak disedari oleh pesakit. Tetapi ketika penyakit ini berkembang, bekalan darah ke miokardium semakin merosot, yang menyebabkan peningkatan serangan angina. Mereka dimanifestasikan oleh rasa sakit di kawasan dada, yang dapat memancar ke kawasan epigastrik, lengan kiri atau skapula. Pada tahap lanjut kardiosklerosis aterosklerotik, risiko terjadinya dan kambuhnya infark miokard meningkat dengan mendadak.

Perkembangan proses cicatricial-sclerotic di miokardium secara klinikal ditunjukkan oleh gejala berikut:

• keletihan cepat;
• sesak nafas (pada mulanya ia hanya diperhatikan semasa bersenam, dan kemudian pada waktu rehat);
• serangan asma jantung;
• edema paru.

Kegagalan jantung kronik progresif disertai dengan perkembangan kesesakan di paru-paru, hepatomegali, edema periferal, pengumpulan cecair di rongga jantung (efusi pleurisy, asites, perikarditis efusi).

Tisu parut menyekat laluan jantung, oleh itu, salah satu manifestasi kardiosklerosis aterosklerotik adalah aritmia jantung (sekatan atrioventricular dan intraventricular, fibrilasi atrium, extrasystole). Pada peringkat awal, aritmia bersifat paroxysmal, iaitu paroxysmal. Lama kelamaan, serangan menjadi lebih kerap dan lebih lama, maka aritmia menjadi kekal.

Kardiosklerosis aterosklerotik mempengaruhi lelaki pertengahan umur dan tua.

Kardiosklerosis aterosklerotik biasanya digabungkan dengan proses aterosklerotik di aorta dan arteri perifer besar, yang disertai dengan penampilan gejala yang sesuai:

• klaudikasi sekejap;
• pening;
• penurunan ingatan;
• iskemia usus kronik (yang disebut kodok perut);
• hipertensi renovaskular.

Diagnostik

Diagnosis kardiosklerosis aterosklerosis didasarkan pada gambaran klinikal dan data anamnesis (kehadiran aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infark miokard).

Semasa melakukan ujian darah biokimia, peningkatan beta-lipoprotein, hiperkolesterolemia dinyatakan.

Elektrokardiogram menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri sederhana, pengaliran intrakardiak dan gangguan irama, kekurangan koronari, dan bekas luka pasca-infark.

Cadangan fungsional jantung dan tahap disfungsi miokard dapat dinilai dengan ergometri basikal.

Untuk mengesan pelanggaran kontraktilitas miokard (akinesia, dyskinesia, hypokinesia dari segmen yang terjejas) pada kardiosklerosis aterosklerotik, echocardiography dilakukan.

Sekiranya terdapat petunjuk dalam diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik, kaedah penyelidikan instrumental lain digunakan:

• pemantauan ECG setiap hari;
• ujian farmakologi;
• rhythmocardiography;
• polikardiografi;
• angiografi koronari;
• ventrikulografi;
• pengimejan resonans magnetik jantung;
• Ultrasound rongga perut dan pleura;
• x-Ray dada.

Rawatan kardiosklerosis aterosklerotik

Rawatan kardiosklerosis aterosklerotik berdasarkan rawatan sindrom individu - sekatan atrioventrikular, aritmia, hiperkolesterolemia, kegagalan jantung - yang menyertai keadaan patologi ini.

Untuk masa yang lama, tanda-tanda kardiosklerosis aterosklerotik tidak signifikan dan tetap tidak disedari oleh pesakit.

Dalam rejimen rawatan, ubat-ubatan dari kumpulan berikut digunakan:

• antiagregat (asid acetylsalicylic);
• ubat antiaritmia (penyekat β, penyekat saluran kalsium dan natrium, persediaan kalium, agen penstabil membran);
• statin - ubat yang mengurangkan sintesis kolesterol di hati dan dengan itu menurunkan kepekatannya dalam serum darah;
• vasodilator periferal (asid nikotinik dan turunannya) - mempromosikan pengembangan arteri kecil, dengan itu meningkatkan bekalan darah koronari;
• nitrat - menggalakkan pengembangan arteri koronari;
• diuretik - membantu mengurangkan edema.

Untuk rawatan kardiosklerosis aterosklerotik yang berkesan, perlu membatasi aktiviti fizikal dan mematuhi diet - jadual nombor 10 menurut Pevzner. Matlamat utama diet yang disyorkan adalah:

• pengoptimuman keadaan untuk peredaran darah normal;
• kelegaan keadaan pesakit;
• memunggah sistem pencernaan;
• mencegah kerengsaan buah pinggang;
• rangsangan diuresis;
• mencegah berlebihan sistem saraf.

Makanan terhad kepada makanan yang kaya dengan kolesterol dan serat, serta cairan dan garam meja.

Dalam keadaan stabil, pesakit dengan kardiosklerosis aterosklerotik dapat dirujuk untuk mendapatkan rawatan spa. Secara khusus, mereka ditunjukkan mandi konifer, radon, hidrogen sulfida, mutiara dan karbon dioksida..

Rawatan pembedahan kardiosklerosis aterosklerotik dijalankan apabila kecacatan aneurisma terbentuk. Gangguan konduksi berterusan dan gangguan irama adalah petunjuk untuk implantasi alat pacu jantung atau ablasi frekuensi radio.

Kardiosklerosis aterosklerotik dicirikan oleh jangka panjang, perkembangan perlahan, penyebaran meresap.

Pencegahan

Pencegahan terdiri daripada mencegah lesi vaskular aterosklerotik dan merangkumi bidang berikut:

• normalisasi berat badan;
• senaman berkala;
• pemakanan yang betul;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• pengesanan tepat pada masanya penyakit bersamaan (hipertensi arteri, diabetes mellitus) dan rawatannya.

Pencegahan sekunder kardiosklerosis aterosklerotik bertujuan untuk memperlambat perkembangan proses patologi dan mencegah perkembangan kegagalan jantung kronik yang teruk. Ini terdiri dalam menjalankan rawatan sistematik aterosklerosis, aritmia, penyakit jantung koronari.

Akibat dan komplikasi

Kardiosklerosis aterosklerotik dicirikan oleh proses kronik yang perlahan. Tempoh peningkatan boleh berlangsung lama, tetapi serangan berulang gangguan akut aliran darah koronari secara beransur-ansur menyebabkan keadaan pesakit semakin buruk..

Prognosis untuk kardiosklerosis aterosklerotik ditentukan oleh banyak faktor, terutamanya yang berikut:

• kawasan kerosakan miokardium;
• jenis gangguan konduksi dan aritmia;
• tahap kegagalan kardiovaskular kronik pada masa pengesanan patologi;
• kehadiran penyakit bersamaan;
• umur pesakit.

Sekiranya tidak ada faktor yang memburukkan, rawatan sistemik yang mencukupi dan pelaksanaan cadangan perubatan, prognosisnya cukup baik.

Aterosklerotik kardiosklerosis: mengapa bentuk penyakit jantung iskemik ini berlaku dan bagaimana mengatasinya?

Kardiosklerosis aterosklerotik dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit jantung koronari (PJK). Ia berlaku kerana kebuluran oksigen pada otot jantung, yang berlaku kerana penyempitan lumen pembuluh darah.

Ini adalah proses yang tidak dapat dipulihkan yang berkembang dalam ketebalan tisu parut miokardium. Kardiomiosit normal digantikan oleh tisu penghubung, menjadikan jantung bekerja lebih keras.

Pada kardiosklerosis aterosklerotik, gangguan menyebabkan reaksi kompleks metabolisme lipid molekul.

Sebab dan faktor risiko

Penyakit ini berkembang apabila peredaran darah di jantung terganggu akibat oklusi vaskular. Faktor-faktor yang memburukkan lagi kemampuan mereka boleh berbeza. Penyebab utama kardiosklerosis aterosklerotik adalah plak kolesterol, yang lebih kerap terjadi pada orang berusia lebih dari 50 tahun dan pada mereka yang tidak mematuhi gaya hidup sihat. Sistem vaskular mereka lemah dan sangat rentan..

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis:

• Peningkatan tahap kolesterol dalam saluran darah. Ini disebabkan oleh pengambilan makanan yang mengandungi kolesterol.
• Kegemukan dan berat badan berlebihan.
• Tabiat buruk (merokok, alkoholisme) yang menyebabkan kekejangan vaskular meningkatkan kadar kolesterol. Platelet melekat bersama dan aliran darah terganggu.
• Aktiviti otot yang tidak mencukupi (tidak aktif fizikal).
• Diabetes mellitus menyebabkan ketidakseimbangan karbohidrat, menyumbang kepada pembentukan plak vaskular.

Sekiranya seseorang mempunyai penyakit arteri koronari dan diabetes, risiko mengembangkan kardiosklerosis aterosklerotik meningkat sebanyak 80%. Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik dibuat pada hampir semua pesakit selepas 55 tahun.

Kumpulan berisiko:

• usia tua;
• lelaki berumur lebih dari 45 tahun;
• kecenderungan genetik terhadap penyakit.

Pengelasan

• iskemia;
• pemusnahan serat otot;
• distrofi miokardium;
• gangguan metabolik di jantung.

Tisu yang rosak berparut atau nekrosis muncul di tempatnya. Ini seterusnya menyukarkan bekalan oksigen ke jantung, memperburuk kardiosklerosis. Miokardium mula mati di kawasan kecil.

Proses ini secara beransur-ansur mempengaruhi seluruh organ, di mana serat otot jantung digantikan oleh tisu penghubung di kawasan yang berlainan..

Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik adalah manifestasi penyakit jantung iskemia kronik. Ia dapat menjelma dalam 2 bentuk:

• kardiosklerosis fokus kecil meresap (kawasan sklerosis tidak lebih daripada 2 mm diameter);
• memusatkan fokus besar.

Berbeza dengan kardiosklerosis postinfarction, bentuk aterosklerotik penyakit ini mempunyai proses perkembangan yang panjang. Hipoksia sel berlaku secara beransur-ansur kerana peredaran darah yang tidak mencukupi di miokardium kerana kebolehtelapan vaskular yang lemah. Ini menjelaskan sifat patologi yang meresap..

Bahaya dan komplikasi

Perkembangan kardiosklerosis boleh mengganggu irama jantung. Dorongan saraf orang yang sihat harus disebarkan secara merata melalui otot jantung. Kardiosklerosis aterosklerotik mengganggu kitaran impuls yang betul. Ia dikaitkan dengan parut dan perubahan nekrotik pada tisu miokardium..

Tisu, parut, nekrosis yang padat menjadi halangan di jalan impuls. Akibatnya, miokardium menguncup tidak sekata..

Sebilangan sel berfungsi mengikut irama mereka sendiri, yang tidak sesuai dengan degupan jantung utama, sementara yang lain sama sekali tidak berkontrak. Extrasystole berkembang - pelanggaran irama jantung, di mana impuls luar biasa dari bahagian-bahagian individu jantung muncul.

Sekiranya kardiosklerosis aterosklerotik dikesan, kegagalan jantung boleh berkembang. Ia bergantung pada jumlah tisu yang mengalami kekurangan oksigen.

Jantung dengan penyakit ini tidak dapat mengeluarkan darah sepenuhnya. Akibatnya, gejala seperti:

• dyspnea;
• pening;
• pengsan;
• bengkak anggota badan;
• pembengkakan urat leher;
• sakit di kaki;
• kulit pucat.

Gejala penyakit

Kardiosklerosis aterosklerotik disertai oleh penyakit arteri koronari progresif (kami menulis mengenai tanda-tanda penyakit ini di sini). Oleh itu, sangat sukar untuk mengenal pasti gejala khas. Penyakit ini dicirikan oleh kursus jangka panjang yang progresif. Pada peringkat awal penyakit, gejala tidak muncul.

• Dyspnea dari latihan fizikal pertama kali muncul. Dalam proses perkembangan penyakit ini, dia risau walaupun berjalan dengan tenang..

Sekiranya kegagalan jantung berkembang sebagai akibat kardiosklerosis, kesesakan di paru-paru, hepatomegali mungkin berlaku. Dalam kes yang teruk, asites dan pleurisy mungkin berlaku..

Diagnostik

Walaupun seseorang berasa sihat, dia mungkin didiagnosis dengan kardiosklerosis aterosklerotik pada ECG. Elektrokardiogram dilakukan oleh doktor diagnostik yang berfungsi. Kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti pelanggaran irama jantung, perubahan kekonduksian.

Tugas ahli terapi adalah untuk membezakan penyebab kardiosklerosis. Penting untuk melakukan ECG berulang kali, mengesan dinamika patologi.

Juga dijalankan:

Seorang pakar kardiologi harus menganalisis semua hasil yang diperoleh dan menentukan skema terapi kompleks..

Taktik rawatan

Penyakit ini agak kompleks, oleh itu memerlukan pendekatan rawatan bersepadu. Tugas utamanya bertujuan untuk:

• menghilangkan iskemia;
• menjaga serat miokardium yang sihat;
• menghilangkan gejala kegagalan jantung dan aritmia.

Pertama sekali, perlu membina gaya hidup sihat. Hadkan aktiviti fizikal dan tinggalkan tabiat buruk. Kecualikan produk seperti itu:

• goreng dan daging;
• teh yang kuat, kopi;
• makanan yang mengandungi kolesterol;
• meningkatkan pengeluaran gas di dalam usus;
• hidangan pedas dan perasa.

Terapi ubat

Doktor boleh menetapkan ubat hanya jika diagnosis penyakit itu disahkan. Kompleks ubat untuk kardiosklerosis aterosklerotik merangkumi beberapa kumpulan.

Untuk menormalkan peredaran darah, berikut ditetapkan:

• Nitrat (Nitrogliserin, Nitrosorbida) - mengurangkan beban pada dinding jantung, meningkatkan aliran darah.
• Penyekat beta (Inderal, Anaprilin) ​​- mengurangkan keperluan serat otot dalam oksigen, menurunkan tekanan darah.
• Antagonis kalsium (Veroshpiron, Nifedipine) - melegakan kekejangan vaskular, menurunkan tekanan darah.

Untuk mengurangkan lipoprotein aterogenik dalam darah dan tepu dengan protein berkepadatan tinggi, statin dan fibrat diresepkan. Tidak semua pesakit mentolerir ubat tersebut dengan baik, jadi ubat tersebut harus diambil di bawah pengawasan ketat doktor dengan pemantauan keadaan:

• Rosuvastatin;
• Lovastatin;
• Simvastatin;
• Clofibrate;
• Gemfibrozil.

Sekiranya perlu, lantik:

• Inhibitor ACE (Captopril, Ramipril);
• Antiargegants (Aspirin-cardio, Cardiomagnet);
• Diuretik (Furosemide).

Operasi

Sekiranya ubat tidak berkesan, pembedahan perlu dilakukan. Dengan patologi ini, stenting, shunting dan angioplasty belon dilakukan.

Semasa stenting, struktur logam dimasukkan ke dalam rongga kapal, yang mengembangnya. Pembedahan pintasan adalah pembedahan jantung terbuka yang berbahaya. Angioplasti belon - meletakkan kateter dengan belon di dalam kapal. Di tempat penyempitan, ia mengembang, sehingga kapal mengembang.

Ramalan dan langkah pencegahan

Terapi untuk kardiosklerosis aterosklerotik sangat lama. Tetapi tidak ada yang dapat menjamin bahawa keadaan pesakit akan stabil dalam jangka masa yang lama. Dengan kecenderungan penyakit jantung, perlu mengambil langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan kardiosklerosis..

• Pemakanan yang betul. Menu hanya boleh mengandungi makanan segar dan sihat. Lebih baik kukus atau bakar pinggan. Hadkan penggunaan garam.
• Menormalkan berat badan. Dengan kegemukan, tubuh cepat habis. Ada beban di hati. Kapal cepat tersumbat dengan plak lipid.
• Menghilangkan ketagihan. Rokok dan alkohol merosakkan sistem vaskular, mengganggu metabolisme.
• Menguatkan badan dengan melakukan aktiviti fizikal. Sekiranya anda tidak mahu bersukan, anda boleh berjalan-jalan di udara segar secara berkala, bermain permainan luar.

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda harus mula menjaga jantung dan saluran darah anda terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, anda perlu menyemak semula diet anda, menjalani gaya hidup sihat, dan sekurang-kurangnya sekali setahun melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh anda.

Kardiosklerosis - gejala dan rawatan

Kesakitan berkala di jantung atau tekanan yang teruk di belakang sakit sternum, yang hilang selepas beberapa jam dan orang yang mengusap tangannya berfikir - "dibawa" sebenarnya tidak selalu hilang tanpa membahayakan kesihatan. Kadang kala patologi terbentuk yang mungkin tidak kita ketahui. Salah satunya adalah kardiosklerosis. Mari kita analisis keadaan ini dengan lebih terperinci..

Kardiosklerosis - apakah penyakit ini?

Kardiosklerosis adalah proses patologi pada otot jantung, yang dicirikan oleh penggantian jaringannya dengan penghubung, cicatricial, serta ubah bentuk injap jantung.

Kerana kekurangan keanjalan, yang terdapat pada serat miokardium normal, tisu penghubung yang keras dan diperluas menyumbang kepada kehilangan sebahagian daripada sifat utamanya - untuk menguncup dan menghantar impuls saraf. Pada akhirnya, patologi ini membawa kepada gangguan peredaran darah, dan, dengan itu, pemakanan semua organ dan sistem dengan bahan berguna yang dihantar oleh darah.

Pelanggaran penghantaran impuls saraf sepenuhnya menentukan kehadiran pelbagai jenis aritmia dalam kardiosklerosis.

Nama penyakit ini berasal dari gabungan dua kata Yunani kuno - "καρδία", yang bermaksud "hati" dan "ζηρός" - keras. Secara harfiah "hati keras" jelas menggambarkan patologi yang dijelaskan dalam artikel ini.

Sebab utama, atau faktor yang menyumbang kepada perkembangan kardiosklerosis, adalah gaya hidup yang salah dan tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok, obesiti, gaya hidup yang tidak aktif atau terlalu aktif. Sebab penting lain adalah gangguan peredaran darah akibat aterosklerosis dan penyakit yang berkaitan..

Perkembangan penyakit (patogenesis)

Pertimbangkan patogenesis patologi dengan latar belakang serangan jantung. Seperti yang kita ketahui, infark miokard adalah gangguan peredaran darah akut di salah satu bahagian jantung, di mana bahagian otot jantung, "terputus" dari pemakanan, pertama kali mati, kemudian, setelah 1-2 minggu, ia digantikan oleh tisu parut. Pembentukan parut akhirnya berlaku 1-2 bulan selepas serangan. Kerana kenyataan bahawa tisu parut tidak mempunyai keanjalan yang sama, beban pada mengepam darah, iaitu fungsi kontraktil jantung terletak pada tisu otot miokardium yang utuh.

Sebaliknya, peningkatan beban menyebabkan "keletihan" tisu otot jantung yang sihat dan hipertrofi pampasan mereka. Pada awalnya, ventrikel kiri disasarkan pada hipertrofi, kemudian semua bahagian jantung.

Selepas hipertrofi, dilatasi jantung berkembang, iaitu peningkatan jumlah ruang jantung, yang seterusnya disertai dengan proses ubah bentuk injap jantung dan kekurangan injap.

Dari masa ke masa, fungsi kontraktil jantung menjadi lemah dan kegagalan jantung berkembang..

Proses percambahan tisu penghubung disertai dengan peningkatan jantung secara keseluruhan.

Statistik, epidemiologi

Diagnosis kardiosklerosis meluas tanpa mengira usia pesakit, satu-satunya perkara adalah bahawa pada usia remaja dan muda patologi berkembang lebih kerap dengan latar belakang penyakit jantung radang (misalnya, miokarditis), sementara pada tahun pertengahan dan lebih tua - dengan latar belakang kerosakan pada saluran darah (IHD, aterosklerosis).

Kardiosklerosis - ICD

ICD-10: I25.1 (Penyakit jantung Aterosklerotik - arteri koronari: sklerosis)
ICD-10: I20-I25 (Penyakit jantung iskemia (IHD))

Gejala kardiosklerosis

Keterukan manifestasi klinikal dan perjalanan patologi bergantung terutamanya pada tahap fokus lesi dan etiologinya. Fokus parut kecil mungkin tidak benar-benar menunjukkan diri sama sekali, dan seseorang mengetahui tentang mereka dari pemeriksaan perubatan rutin, melalui ultrasound.

Apabila patologi berkembang, hasil akhir yang paling sering menjadi kegagalan jantung, simptomologi meningkat dan ditambah dengan gangguan baru yang disebabkan oleh gangguan fungsi kontraktil jantung.

Tanda-tanda pertama kardiosklerosis

• Kesakitan di dada, di kawasan jantung;
• Ketidakstabilan tekanan darah - dari tahap rendah hingga tinggi, serta nilai normal;
• Manifestasi berulang dalam badan;
• Aritmia - dimanifestasikan dalam kes parut miokard di nod atrio-sinus.

Gejala utama kardiosklerosis

• Kesakitan berulang di kawasan jantung, pada tahap yang lebih besar dengan peningkatan aktiviti fizikal pada badan, serta rasa sakit di hipokondrium kanan kerana pengumpulan darah yang berlebihan di hati;
• Aritmia - fibrilasi atrium, takikardia, extrasystole, bradikardia;
• Penurunan tekanan darah;
• Kemerosotan kesejahteraan umum, kadang-kadang kelemahan muncul;
• Sesak nafas - pada mulanya dengan latihan fizikal, tetapi ketika jantung berkembang atau mengalami kerosakan teruk, walaupun pada waktu rehat;
• Bengkak pada kaki, terutama kaki dan kaki, serta pengumpulan cecair yang berlebihan di belakang sternum;
• Tercekik dan batuk ketika berbaring;
• Peningkatan secara beransur-ansur dalam peningkatan keletihan terhadap aktiviti fizikal juga diperhatikan..

Kardiosklerosis mempunyai perkembangan yang berubah-ubah, oleh itu kemerosotan secara berkala muncul dengan peningkatan kesejahteraan, yang, dari masa ke masa, sekali lagi dapat digantikan oleh gejala yang ketara. Keseluruhan proses perubahan keparahan patologi boleh berlaku selama beberapa tahun.

Komplikasi

Komplikasi utama kardiosklerosis adalah:

• Aneurisma miokard dengan penonjolan dan kecenderungan pecah jantung;
• Kegagalan jantung;
• Blok atrioventrikular;
• Tachycardia ventrikel paroxysmal (VT).

Penyebab kardiosklerosis

Penyebab utama kardiosklerosis:

Miokarditis adalah penyakit radang otot jantung, penyebab utamanya adalah jangkitan (virus dan bakteria), yang paling kerap disebabkan oleh pelbagai jangkitan pernafasan akut (radang amandel, trakeitis, bronkitis, radang paru-paru, influenza, demam merah dan lain-lain), difteria, cacar air, penyakit Lyme, ensefalitis kutu dan dan lain-lain.

Penyakit jantung iskemia (IHD) adalah penyakit jantung yang disebabkan oleh pelanggaran bekalan darahnya kerana penyempitan lumen oleh plak aterosklerotik (aterosklerosis), yang sering berakhir dengan infark miokard, dan sebagai akibatnya, kardiosklerosis postinfarction.

Infark miokard adalah gangguan peredaran darah akut di mana-mana bahagian otot jantung, di mana bahagian miokardium "terputus" dari darah mati, dan bekas luka terbentuk di tempatnya.

Distrofi jantung adalah proses patologi yang dicirikan oleh kerosakan pada sel-sel miokardium, yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi atau pelanggaran proses metabolik di jantung. Prosesnya dapat diterbalikkan, namun, dalam hal pendedahan yang berpanjangan terhadap faktor yang tidak menguntungkan dan ketiadaan terapi yang mencukupi, dapat menyebabkan perubahan distrofi pada jantung.

Kardiomiopati adalah sekumpulan penyakit jantung yang dicirikan oleh perubahan dilatasi atau hipertrofik pada organ tertentu dengan penggantian tisu otot normal dengan tisu penghubung. Disertai dengan disfungsi elektrik dan / atau mekanikal jantung. Biasanya berkembang akibat pelbagai penyakit, misalnya - rematik, diabetes mellitus, hipotiroidisme dan lain-lain.

Faktor yang tidak baik yang memainkan peranan penting dalam perkembangan kardiosklerosis:

• Gangguan metabolik - terutamanya vitamin dan unsur mikro mikro, serta hipovitaminosis dan avitaminosis bahan berguna;
• Penyakit dan patologi endokrin - hipotiroidisme, hipertiroidisme, diabetes mellitus, obesiti;
• Tekanan berlebihan pada badan (sukan profesional) atau sebaliknya, ketidakaktifan fizikal (gaya hidup tidak aktif);
• Keracunan badan dengan alkohol, logam berat, bahan kimia, dan juga bahan yang terdapat dalam asap rokok;
• Anemia;
• Amiloidosis.

Jenis kardiosklerosis

Klasifikasi kardiosklerosis merangkumi jenis dan bentuk penyakit berikut:

Dengan kelaziman:

• Focal (cicatricial) - kawasan kecil penggantian tisu otot dengan parut;
• Diffuse - penggantian tisu miokard dengan jaringan penghubung secara meluas.

Menurut etiologi:

Kardiosklerosis postinfarction - perkembangan patologi berlaku akibat infark miokard. Di tempat nekrosis tisu miokard, yang terbentuk dalam 1-2 minggu dari saat serangan, proses parut muncul, berlangsung hingga 1-2 bulan dari saat serangan jantung. Selalunya mempunyai bentuk fokus.

Aterosklerotik kardiosklerosis - perkembangan patologi disebabkan oleh aterosklerosis arteri koronari, itulah sebabnya ia sering mempunyai bentuk yang meresap, iaitu. dicirikan oleh kerosakan jantung yang luas.

Kardiosklerosis postmyocardial - perkembangan patologi disebabkan oleh lesi keradangan pada otot jantung (miokarditis), di mana proses eksudasi, percambahan pada stroma otot jantung dan pemusnahan myosit ditunjukkan di jantung.

Kardiosklerosis kongenital - terbentuk dengan latar belakang penyakit dan kelainan kongenital lain dalam perkembangan bayi, misalnya, dengan kolagenosis, fibroelastosis subendokard, penyakit jantung kongenital dan lain-lain.

Diagnostik kardiosklerosis

Diagnostik kardioklerosis termasuk:

• Pengumpulan aduan, anamnesis;
• Ujian darah umum, di mana, dalam kes penyakit, peningkatan ESR, leukositosis diperhatikan;
• Ujian darah biokimia, di mana mungkin terdapat ALT, AST, kreatinin, urea;
• Ujian darah untuk kehadiran hormon tiroid, kelenjar adrenal, sistem pembiakan dan lain-lain;
• Analisis air kencing umum, yang mendedahkan - protein, eritrosit, leukosit;
• Ujian imunosorben berkait enzim (ELISA);
• Ultrasound jantung (ekokardiografi), hati dan kelenjar tiroid;
• Elektrokardiografi (ECG);
• Pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung
• Skintigrafi miokardium;
• X-Ray dada.

Rawatan kardiosklerosis

Sebelum menetapkan rejimen rawatan dan ubat-ubatan, sangat penting untuk mengenal pasti etiologi kardiosklerosis dan kehadiran penyakit bersamaan..

Anda juga perlu ingat bahawa hari ini tidak ada ubat yang dapat mengembalikan tisu parut ke tisu jantung otot normal. Oleh itu, terapi bertujuan terutamanya untuk menghentikan perkembangan kardiosklerosis dan mengekalkan kecekapan jantung dengan organ lain, iaitu adalah simptomatik.

Rawatan untuk kardiosklerosis termasuk:

1. Ubat.
2. Diet.
3. Rawatan pembedahan.
4. Pembetulan hidup.

Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda..

1. Ubat

Ejen antiplatelet adalah sekumpulan ubat yang menghalang komponen utama pembentukan trombus - platelet dan eritrosit - daripada melekat dan menetap di dinding saluran darah. Mereka juga menjadikan darah lebih cair, iaitu dengan kelikatan yang lebih rendah. Antara ubat-ubatan tersebut terutamanya NSAID - asid asetilsalisilat ("Aspirin"), "Thrombol", "Kurantin", "Clopidogrel".

Statin dan fibrat adalah sekumpulan ubat yang memiliki kemampuan untuk menurunkan jumlah kolesterol jahat dalam darah, sehingga meminimumkan pembentukan dan pemendapan plak aterosklerotik pada dinding saluran darah, serta melarutkan plak yang ada, iaitu. menghentikan perkembangan aterosklerosis dan penyakit yang berkaitan - penyakit arteri koronari, infark miokard, strok. Dadah yang popular di kalangan statin - "Lovastatin", "Rosuvastin", fibrate - "Fenofibrate".

Ubat antiaritmia adalah sekumpulan ubat yang menormalkan degupan jantung. Ubat popular - "Aimalin", "Amiodarone", "Kordaron", "Sotalol".

Nitrat adalah sekumpulan ubat yang mempunyai kesan vasodilating, selepas itu, kerana urat yang melebar, pramuat pada kerja jantung secara keseluruhan menurun. Mengambil ubat kumpulan ini melegakan angina pectoris, sesak nafas dan tanda-tanda lain penyakit jantung koronari. Kontraindikasi utama adalah tekanan darah rendah. Ubat yang popular - "Nitrogliserin", "Isosorbide mononitrate".

Inhibitor Angiotensin-converting enzyme (ACE) adalah sekumpulan ubat yang bertujuan untuk mengurangkan proses penukaran zat yang menyebabkan penyempitan saluran darah (angiotensin I → angiotensin II → renin), serta mempunyai sifat menghalang proses penggantian tisu miokardium normal dengan fibrin. Menurunkan tekanan darah. Ubat yang popular - Captopril, Enalapril, Epsitron, Prestarium.

Penyekat beta adalah sekumpulan ubat yang menyekat reseptor yang menghasilkan enzim yang menyekat saluran darah. Sebenarnya, ini adalah bahan yang ditulis dalam perenggan sebelumnya. Hanya perencat ACE yang menghalang penukaran mereka, dan penyekat β menyekat pengeluarannya. Ubat-ubatan ini menghalang perkembangan kegagalan jantung. Kursus monoterapi tidak lebih dari 1 bulan, setelah itu digabungkan dengan pengambilan penyekat saluran kalsium dan diuretik. Penyekat β yang popular - "Atenolol", "Vasokardin", "Cordinorm", "Bisoprolol".

Diuretik (diuretik) adalah sekumpulan ubat yang mempunyai kemampuan untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan. Membantu melegakan bengkak. Diuretik popular - "Furosemide", "Diakarb", "Dichlothiazide".

Kalium, kalsium, natrium - sekumpulan ubat, pengambilannya menormalkan kekonduksian elektrik, meningkatkan daya tahan sel miokardium terhadap faktor buruk, dan juga membantu mengembalikan bilangan sel dalam miokardium. Ubat-ubatan yang popular adalah saluran kalium (Amiodarone, Kordaron), saluran natrium (Mexiletin, Difenin), saluran kalsium (Diocardin, Brocalcin).

Ubat antibakteria - diresepkan secara eksklusif untuk etiologi bakteria patologi, misalnya, dengan kardiosklerosis postmyocardial yang bersifat bakteria. Pilihan antibiotik berdasarkan diagnosis.

2. Diet

Untuk menjaga kerja sistem kardiovaskular sekiranya penyakitnya, serta untuk mencegah kemungkinan komplikasi kumpulan penyakit ini, pesakit diberi makanan diet. Untuk tujuan ini, diet khas yang dikembangkan oleh M.I. Pevzner - diet nombor 10 (jadual nombor 10).

Pertimbangkan gambaran keseluruhan ringkas mengenai menu harian.

Apa yang anda boleh makan dengan kardiosklerosis: pelbagai sup berasaskan sayur-sayuran rendah lemak, iaitu dengan sayur-sayuran, bijirin, daging dan ikan tanpa lemak, buah segar, buah kering, pastri yang tidak selesa, teh lemah, jus. Produk susu yang ditapai - terhad.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan kardiosklerosis: pedas, berlemak, goreng, daging asap, makanan dalam tin, acar, daging berlemak dan ikan yang meningkatkan fermentasi dan pembentukan gas di organ pencernaan (kekacang, cendawan), produk roti segar, pastri, teh atau kopi yang kuat, alkohol.

Ciri - pengurangan jumlah garam dan gula. Memasak terutamanya wap, mendidih, rebusan, penaik. Jumlah cecair - 1.2 l.

3. Rawatan pembedahan

Pilihan rawatan pembedahan dibuat berdasarkan bentuk dan etiologi penyakit ini.

Memasukkan defibrilator di dada - jika terdapat takikardia ventrikel paroxysmal atau serangan jantung, alat khas di dada memberikan cas elektrik ke jantung yang menormalkan irama jantung.

Ablasi frekuensi radio (RFA) - sumber sumber impuls tambahan di jantung diauterasi menggunakan kateter khas.

Angioplasti belon koronari - mekanisme khas dipasang ke dalam aliran darah, di tempat penyempitan lumennya, ke mana udara dibekalkan, dan pada gilirannya, menekan plak aterosklerotik ke dinding kapal menghilangkannya, sehingga menormalkan peredaran darah. Untuk mengelakkan penumpukan deposit kolesterol lebih jauh di tempat ini, dipasang stent khas (stenting).

Cangkok bypass arteri koronari dan koronari (CABG, CABG) - saluran koronari dihubungkan melewati kawasan yang terjejas dengan saluran luar dengan saluran darah luaran, sehingga mengembalikan peredaran darah yang normal. "Shunt" dalam banyak kes adalah urat saphenous yang besar.

Terdapat operasi lain, tetapi seperti yang kita katakan, semuanya bergantung pada penyakit utama yang menyumbang kepada perkembangan kardiosklerosis.

4. Pembetulan

Selama tempoh rawatan, peraturan berikut disarankan:

• Walau bagaimanapun, mengehadkan aktiviti fizikal, berjalan kaki secara berkala boleh memberi manfaat - kecuali kerosakan jantung yang teruk;
• Anda tidak boleh mengangkat berat;
• Pastikan mengikuti diet;
• Pengambilan tambahan kompleks vitamin dan mineral untuk jantung disyorkan, dengan penekanan pada vitamin C, B3, B6, B11, B12, E, P;
• Berhenti merokok dan pengambilan alkohol;
• Juga, doktor boleh menetapkan terapi senaman (latihan fisioterapi);
• Prosedur air berguna - karbon dioksida kering, mineral, radon dan mandian iodin-bromin, hydromassage.

Kardiosklerosis - ubat-ubatan rakyat

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berjumpa doktor!

Hawthorn, motherwort, anjing meningkat. Ubat ini membantu penyakit jantung iskemia untuk melegakan nada otot dan menghilangkan ketegangan dari jantung. Ia juga mempunyai kesan menenangkan. Untuk menyediakan produk, campurkan 1 sudu besar. sudu buah hawthorn dan daun motherwort, kemudian tuangkan dalam termos dengan segelas air mendidih dan biarkan selama kira-kira 2 jam. Terikan dan minum sebelum makan, 25-30 minit selama 2 sudu besar. sudu. Selain itu, bancuh pinggul mawar, dan juga minum beberapa sudu sepanjang hari.

Bawang putih, lemon dan madu. Ubat berikut membantu menguatkan jantung dan memastikannya berfungsi. Untuk memasak, campurkan 5 kepala bawang putih cincang, jus 10 lemon dan 1 liter madu asli dalam balang 3 liter, kemudian tutup bekas dengan penutup dan letakkan di tempat yang gelap dan sejuk untuk infusi. Ambil ubat ini 1 kali sehari selama 2 sudu besar. sudu, pada waktu pagi, semasa perut kosong, perlahan-lahan membubarkannya dari sudu selama beberapa minit. Kursus rawatan - sehingga campuran habis.

Soba. Tuangkan 1 sudu besar. sesudu bunga soba 500 ml air mendidih, tutup dan masukkan produk selama kira-kira 2 jam, saring dan minum dalam bahagian yang sama untuk beberapa pendekatan, ia akan keluar kira-kira setengah gelas 4 kali sehari.

Koleksi 1. Campurkan 1 sudu teh daun mistletoe putih, periwinkle dan bunga hawthorn, serta 1 sudu besar. sudu yarrow. Campurkan semuanya dan 1 sudu besar. tuangkan sesudu koleksi dengan segelas air mendidih, tutup dengan penutup, biarkan selama 1 jam, saring dan minum pada siang hari dalam beberapa dos.

Koleksi 2. Campurkan 30 g ramuan rue wangi dan Potentilla angsa, 20 g balsem lemon dan 10 g bunga lily lembah. Campurkan semuanya dan 1 sudu besar. tuangkan sesudu koleksi dengan segelas air mendidih, tutup dengan penutup, biarkan selama kira-kira 1 jam, tapis. Anda perlu minum produk dalam 1 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan, 3 kali sehari.

Pencegahan

Pencegahan kardiosklerosis termasuk mematuhi cadangan berikut:

• Bergerak lebih banyak, dan walaupun dalam keadaan tidak aktif, pergi ke gimnasium, mendaftar ke kolam renang, melakukan senaman, terutama untuk belakang, berjalan dan menunggang basikal, roller skate;
• Dalam tempoh hipovitaminosis, ambil vitamin dan mineral tambahan;
• Dalam makanan, pilihlah bahan semula jadi berasaskan tumbuhan yang kaya dengan nutrien;
• Perhatikan senarai makanan tidak sihat dan tidak sihat yang perlu anda hadkan dalam diet anda, kerana mereka menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dan penyakit yang berkaitan;
• Sekiranya terdapat jangkitan pernafasan akut dan penyakit lain, terutamanya yang berjangkit, berjumpa doktor dengan tepat pada masanya untuk mencegah fokus jangkitan kronik;
• Pantau tahap tekanan darah secara berkala untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya sekiranya berlaku kelainan;
• Rehat di pergunungan dan di laut sangat berguna, kerana di tempat yang bersih dari segi ekologi;
• Elakkan hipotermia dan pengambilan ubat yang tidak terkawal.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Aterosklerotik kardiosklerosis adalah pengembangan tisu parut penghubung yang tersebar di miokardium kerana lesi aterosklerotik pada arteri koronari. Kardiosklerosis aterosklerotik dimanifestasikan oleh penyakit arteri koronari progresif: serangan angina, irama dan gangguan konduksi, kegagalan jantung. Diagnostik kardiosklerosis aterosklerotik merangkumi sekumpulan kajian instrumental dan makmal - ECG, EchoCG, veloergometry, ujian farmakologi, kajian kolesterol dan lipoprotein. Rawatan kardiosklerosis aterosklerotik adalah konservatif; bertujuan meningkatkan peredaran koronari, menormalkan irama dan konduksi, menurunkan kadar kolesterol, melegakan kesakitan.

Maklumat am

Cardiosclerosis (miokardiosklerosis) adalah proses penggantian fokus atau penyebaran serat otot miokardium dengan tisu penghubung. Dengan mengambil kira etiologi, adalah kebiasaan untuk membezakan antara miokarditis (kerana miokarditis, rematik), aterosklerotik, postinfarction dan primer (dengan kolagenosis kongenital, fibroelastoses) kardiosklerosis. Kardiosklerosis aterosklerotik dalam kardiologi dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung iskemia yang disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis koronari. Kardiosklerosis aterosklerotik dikesan terutamanya pada lelaki pertengahan umur dan tua.

Penyebab kardiosklerosis aterosklerotik

Patologi yang dipertimbangkan adalah berdasarkan lesi aterosklerotik pada saluran koronari. Faktor utama dalam perkembangan aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme kolesterol, disertai dengan pemendapan lipoid yang berlebihan pada lapisan dalam saluran darah. Kadar pembentukan aterosklerosis koronari secara signifikan dipengaruhi oleh hipertensi arteri bersamaan, kecenderungan untuk vasokonstriksi, dan pengambilan makanan kaya kolesterol yang berlebihan..

Aterosklerosis saluran koronari menyebabkan penyempitan lumen arteri koronari, gangguan bekalan darah ke miokardium, diikuti dengan penggantian serat otot dengan tisu penghubung parut (aterosklerotik kardiosklerosis).

Patogenesis kardiosklerosis aterosklerotik

Stenosis aterosklerosis arteri koronari disertai oleh gangguan iskemia dan metabolik dalam miokardium, dan, sebagai akibatnya, oleh distrofi, atrofi dan kematian serat otot secara beransur-ansur dan perlahan, di mana kawasan-kawasan nekrosis dan bekas luka mikroskopik terbentuk. Kematian reseptor menyumbang kepada penurunan kepekaan tisu miokardium terhadap oksigen, yang menyebabkan perkembangan penyakit jantung iskemik lebih lanjut.

Kardiosklerosis aterosklerotik meresap dan berpanjangan. Dengan perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik, hipertrofi kompensasi berkembang, dan kemudian dilatasi ventrikel kiri, tanda-tanda kegagalan jantung meningkat.

Dengan mengambil kira mekanisme patogenetik, iskemia, postinfarction dan varian campuran kardiosklerosis aterosklerotik dibezakan. Kardiosklerosis iskemia berkembang akibat kegagalan peredaran darah yang berpanjangan, berkembang perlahan-lahan, menyebar ke otot jantung. Kardiosklerosis Postinfarction (postnecrotic) terbentuk di tapak bekas nekrosis. Kardiosklerosis aterosklerotik bercampur (sementara) menggabungkan kedua-dua mekanisme di atas dan dicirikan oleh pengembangan tisu fibrosa yang meresap perlahan, yang mana fokus nekrotik terbentuk secara berkala setelah infark miokard berulang.

Gejala kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis aterosklerotik menampakkan diri dalam tiga kumpulan gejala, yang menunjukkan pelanggaran fungsi kontraktil jantung, kekurangan koronari, dan gangguan pada irama dan konduksi. Gejala klinikal kardiosklerosis aterosklerotik boleh menjadi tidak signifikan untuk jangka masa panjang. Kemudian, sakit dada berlaku dengan penyinaran ke lengan kiri, ke bilah bahu kiri, ke kawasan epigastrik. Infark miokard berulang boleh berkembang.

Semasa proses cicatricial-sclerotic berkembang, terdapat peningkatan keletihan, sesak nafas (pada mulanya - dengan latihan fizikal yang berat, kemudian - dengan berjalan biasa), sering - serangan asma jantung, edema paru. Dengan perkembangan kegagalan jantung, kesesakan di paru-paru, edema periferal, hepatomegali bergabung, dalam bentuk kardiosklerosis aterosklerotik yang teruk - pleurisy dan asites.

Pelanggaran irama jantung dan konduksi pada kardiosklerosis aterosklerotik dicirikan oleh kecenderungan berlakunya extrasystole, fibrilasi atrium, sekatan intraventrikular dan atrioventrikular. Pada mulanya, pelanggaran ini bersifat paroxysmal, kemudian ia menjadi lebih kerap, dan pada masa akan datang - kekal.

Kardiosklerosis aterosklerotik sering digabungkan dengan aterosklerosis aorta, arteri serebrum, arteri perifer besar, yang ditunjukkan oleh gejala yang sepadan (kehilangan ingatan, pening, klaudikasi sekejap, dll.).

Kardiosklerosis aterosklerotik mempunyai perjalanan yang perlahan. Walaupun terdapat jangka masa peningkatan relatif, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun, gangguan peredaran koroner akut berulang menyebabkan keadaan bertambah buruk.

Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik

Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik didasarkan pada data anamnesis (kehadiran penyakit arteri koronari, aterosklerosis, aritmia, infark miokard, dll.) Dan gejala subjektif. Ujian darah biokimia mendedahkan hiperkolesterolemia, peningkatan beta-lipoprotein. Pada ECG, tanda-tanda kekurangan koronari, bekas luka postinfarction, gangguan irama dan konduksi intrakardiak, hipertrofi ventrikel kiri sederhana ditentukan. Data ekokardiografi pada kardiosklerosis aterosklerotik dicirikan oleh gangguan kontraktilasi miokardium (hipokinesia, dyskinesia, akinesia segmen yang sesuai). Ergometri basikal memungkinkan untuk menjelaskan tahap disfungsi miokard dan rizab fungsi jantung.

Penyelesaian masalah diagnostik pada kardiosklerosis aterosklerotik dapat difasilitasi oleh prestasi ujian farmakologi, pemantauan EKG 24 jam, polikardiografi, ritokardiografi, ventrikulografi, angiografi koronari, MRI jantung, dan kajian lain. Untuk menjelaskan kehadiran efusi, ultrasound rongga pleura, sinar-X dada, ultrasound rongga perut dilakukan.

Rawatan kardiosklerosis aterosklerotik

Rawatan atiosklerosis aterosklerotik dikurangkan kepada terapi patogenetik sindrom tertentu - kegagalan jantung, hiperkolesterolemia, aritmia, sekatan atrioventrikular, dan lain-lain. Untuk tujuan ini, diuretik, nitrat, vasodilator periferal, statin, agen antiarrhythmic ditetapkan. Pengambilan agen antiplatelet secara berterusan (asid acetylsalicylic) diperlukan.

Faktor penting dalam terapi kompleks kardiosklerosis aterosklerotik adalah terapi diet, kepatuhan terhadap rejimen, dan pembatasan aktiviti fizikal. Balneotherapy ditunjukkan untuk pesakit seperti itu - karbon dioksida, hidrogen sulfida, radon, mandi konifer.

Dengan pembentukan kecacatan jantung aneurisma, pembedahan pembedahan aneurisme dilakukan. Sekiranya terdapat gangguan irama dan konduksi yang berterusan, mungkin diperlukan implantasi alat pacu jantung atau cardioverter-defibrillator; dalam beberapa bentuk, ablasi frekuensi radio (RFA) membantu mengembalikan irama normal.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis kardiosklerosis aterosklerotik bergantung pada tahap lesi, kehadiran dan jenis gangguan irama dan konduksi, dan tahap kegagalan peredaran darah.

Pencegahan utama kardiosklerosis aterosklerotik adalah untuk mencegah perubahan vaskular aterosklerotik (pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi, dll.). Langkah pencegahan sekunder merangkumi terapi rasional untuk aterosklerosis, sakit, aritmia, dan kegagalan jantung. Pesakit dengan kardiosklerosis aterosklerotik memerlukan pemerhatian sistematik oleh pakar kardiologi, pemeriksaan sistem kardiovaskular.