Aterosklerosis saluran kaki: rawatan, gejala, ubat-ubatan rakyat

Menghilangkan aterosklerosis saluran kaki adalah patologi di mana plak atheromatous terbentuk di dinding arteri di bahagian bawah kaki. Ketika penyakit ini berkembang, deposit aterosklerotik bertambah besar, yang menyebabkan penyumbatan (penyumbatan) saluran darah dan gangguan aliran darah di kaki.

Dalam kes penyakit lanjut, bekalan darah ke satu atau kedua kaki berhenti sepenuhnya, yang memerlukan rawatan radikal.

Aterosklerosis saluran kaki dianggap sebagai patologi yang agak biasa, tetapi sangat serius di antara penyakit lain dari katil vaskular di bahagian bawah kaki:

  • Peratusan terbesar (5 - 7) pesakit dikesan di kalangan orang berusia lebih dari 60 tahun,
  • Pada kumpulan umur 50 - 60 tahun, patologi adalah 2 - 3%,
  • Pada usia empat puluh hingga lima puluh tahun - 1%.
  • Diingatkan bahawa penyakit ini berlaku 8 kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita..

Punca dan mekanisme perkembangan

Tiga faktor etiologi utama aterosklerosis saluran kaki telah dikenalpasti:

  1. tahap kolesterol darah tinggi (peningkatan jumlah kolesterol, lipoprotein), yang telah diperhatikan selama bertahun-tahun;
  2. kecenderungan genetik - penyakit ini berlaku dalam keluarga;
  3. metabolisme terganggu, terutamanya lemak.

Faktor predisposisi

Prasyarat untuk permulaan penyakit ini termasuk:

  • merokok - menyebabkan kekejangan arteri, yang mengganggu aliran darah;
  • ketagihan alkohol - mengganggu metabolisme, terutamanya lemak, di hati;
  • pengambilan lemak haiwan yang berlebihan;
  • kegemukan;
  • gangguan hormon: diabetes mellitus (memprovokasi permulaan aterosklerosis saluran kaki walaupun pada masa remaja) ketidakseimbangan hormon seks, hipotiroidisme;
  • hipertensi arteri;
  • tekanan biasa (mendorong pembebasan adrenalin, yang mengejang arteri);
  • usia (risiko menghidap penyakit meningkat selepas 40);
  • tergolong dalam bangsa Negroid;
  • hipotermia kaki yang kerap;
  • arteritis bahagian bawah kaki;
  • hypodynamia.

Mekanisme pembangunan

Patogenesis penyakit terdiri daripada beberapa peringkat:

Pada tahap ini - lipoidosis, lemak disimpan di dinding vaskular dalam bentuk bintik-bintik dan garis-garis, yang agak melambatkan aliran darah dan menyebabkan kerosakan mikrovaskular.

Ia dipanggil liposklerosis. Tisu penghubung muda mula tumbuh di simpanan lemak. Plak ateromatosa ini terdiri daripada lemak dan serat tisu penghubung. Mereka masih cair dan dapat larut dengan terapi yang mencukupi. Dinding kapal berubah: di lokasi plak, dinding menjadi rapuh, retak, dengan pembentukan ulser mikro yang lebih jauh. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah.

Tahap aterokalsinosis, di mana plak menebal, garam kalsium mula tersimpan di dalamnya. Dengan pertumbuhan plak yang stabil dan beransur-ansur, lumen arteri cacat, secara perlahan-lahan menyempit. Perubahan ini menyebabkan peningkatan kronik bekalan darah ke kaki. Sekiranya kapal tersumbat oleh trombus atau plak terlepas, nekrosis anggota bawah (gangren) berkembang.

Manifestasi klinikal

Aterosklerosis saluran kaki dimanifestasikan oleh tiga gejala gejala, keparahannya bergantung pada tahap patologi:

Sakit kaki dan sensasi lain

Kesakitan biasanya dilokalisasi pada otot betis. Lokasi kesakitan ini dijelaskan oleh pengedaran aktiviti fizikal, bahagian maksimumnya jatuh pada kaki bawah. Di samping itu, otot betis mempunyai bilangan arteri yang minimum, yang, jika ada kapal tersumbat, menimbulkan rasa sakit di dalamnya..

Pada peringkat awal perkembangan patologi, rasa sakit hanya berlaku sekiranya terdapat beban yang signifikan (berjalan atau berjalan panjang). Juga, pesakit bimbang akan sensasi lain: kesejukan, kesejukan atau kebas kaki, kekejangan malam. Dalam kes lanjut, pesakit mengadu sakit teruk pada saluran kaki, yang meluas hingga ke kaki. Kesakitan seperti itu kekal, berlaku pada waktu rehat, tidak dapat dihentikan oleh analgesik.

Semakin tersumbat arteri, semakin kuat kesakitan dan semakin kerap berlaku. Pesakit terpaksa berhenti berjalan, menunggu kesakitan mereda. Ketika penyakit itu berkembang dan berkembang, rasa sakit mula mengganggu dan berehat, terutama ketika berbaring. Kesakitan malam seperti itu mengganggu tidur dan untuk mengurangkannya pesakit terpaksa berbaring dengan kakinya menjuntai dari tempat tidur..

Klaudikasi sekejap-sekejap

Tanda klinikal ini adalah kriteria wajib untuk penyakit ini. Ia boleh digunakan untuk menilai tahap disfungsi otot kaki. Pesakit mengadu kelemahan yang ketara di kaki, yang disertai dengan rasa sakit ketika berjalan (jaraknya berbeza: dari 1000 hingga 20 meter). Setelah menempuh jarak tertentu, pesakit memerlukan berhenti dan berehat sebentar. Setelah orang itu terus berjalan lagi sehingga serangan kelemahan baru muncul. Fenomena ini disebut klaudikasi berselang..

Gangguan trofik

Mereka muncul akibat pelanggaran struktur otot-otot kulit kaki, yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah di dalamnya.

  • Kulit kaki menjadi pucat, sejuk apabila disentuh.
  • Rambut mula rontok.
  • Otot betis dan paha kurus, kehilangan kelantangan dan jisim (membuang otot).
  • Ulserasi berlaku pada kulit, pada tisu subkutan, pada fascia otot, yang berubah menjadi ulser trofik jangka panjang yang tidak menyembuhkan.
  • Kerana pelanggaran trophisme (pemakanan) dan kelaparan oksigen pada tisu, gangren jari kaki dapat berkembang.
  • Penyakit kulat pada jari kaki dan kuku berlaku.
  • Rasa "kaki asing" - pergerakan yang tidak terkawal, kehilangan kawalan di lutut, pergelangan kaki.
  • Kemunculan sianosis kulit, dan kemudian nekrosis jari kaki, kemudian kaki, kaki bawah, paha adalah mungkin.

Tahap penyakit ini

Penyakit ini berlaku dalam 4 peringkat:

  • yang pertama - rasa sakit, kelemahan bahagian bawah kaki diperhatikan dengan senaman fizikal yang ketara;
  • sindrom kesakitan kedua berlaku apabila mengatasi jarak 200 - 1000 meter;
  • yang ketiga - rasa sakit mula mengganggu selepas 50 - 200 meter berjalan;
  • keempat - ketidakupayaan untuk mengatasi jarak pendek (kurang dari 50 meter), gangren jari atau kaki berlaku.

Diagnostik

Sukar untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal. Permintaan awal pesakit mungkin kepada doktor yang mempunyai kepakaran yang berbeza (pakar bedah atau vaskular, pakar neurologi, ahli terapi, ahli angiologi). Doktor mengumpulkan aduan pesakit dengan teliti, memeriksa anamnesis kehidupan (pengenalpastian faktor risiko) dan penyakit, melakukan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal menunjukkan:

  • nadi lemah pada saluran kaki atau ketiadaannya;
  • auskultasi arteri - definisi murmur sistolik;
  • tekanan darah rendah di saluran kaki;
  • pucat dan sianosis pada kulit kaki, kaki, jari kaki biru di bawah kuku.

Bagaimana cara memeriksa sendiri saluran kaki untuk aterosklerosis? Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan ujian mudah. Pesakit perlu berbaring di permukaan yang keras dan mengangkat kakinya, tanpa membengkokkan lutut, pada sudut 45 darjah. Sekiranya senaman menyebabkan kaki pucat dan kelemahan pada kaki, ini menunjukkan adanya aterosklerosis pembuluh pada bahagian bawah kaki. Semakin maju penyakit ini, semakin cepat tanda-tanda yang disenaraikan muncul..

Penyelidikan makmal

Sekiranya anda mengesyaki patologi vaskular, doktor akan menetapkan ujian berikut:

  • ujian darah umum (pengecualian anemia, proses keradangan);
  • ujian darah biokimia (penentuan enzim hati, kolesterol, bilirubin, homosistein, trigliserida, jumlah protein, LDL, HDL, asid lemak, glukosa - pengenalpastian gangguan metabolik);
  • koagulogram (platelet, prothrombin, indeks prothrombin, masa pembekuan, masa pendarahan - penentuan kecenderungan pembentukan trombus);
  • analisis air kencing umum (ketumpatan, sedimen, unsur berbentuk - penilaian fungsi buah pinggang).

Penyelidikan makmal dan kajian analisis membantu mengira pekali aterogenik, berdasarkan mana mereka menilai pengabaian penyakit.

Kaedah instrumental

Rawatan aterosklerosis saluran kaki bergantung pada data yang diperoleh dari kaedah penyelidikan instrumental. Berlaku:

  • ultrasound dupleks saluran darah - arteri dipaparkan dengan warna merah, urat berwarna biru;
  • angiografi - pengenalan kontras ke dalam aliran darah dan mendapatkan sinar-x;
  • Angiografi MR dan CT;
  • termografi.

Rawatan

Bagaimana merawat arteriosklerosis kaki? Taktik terapeutik bergantung pada keparahan manifestasi klinikal, tahap penyakit, kehadiran patologi somatik kronik, komplikasi.

Cadangan umum

Diet

Anda harus mengelakkan atau mengehadkan pengambilan lemak haiwan anda. Makanan yang mengandungi kolesterol dalam jumlah besar termasuk: produk tenusu tinggi lemak, telur, lemak babi, daging berlemak, unggas, jeroan, kaviar. Tidak digalakkan menggunakan gula-gula, roti bakar, mayonis, marjerin, mentega, sosej. Diet harus merangkumi sayur-sayuran segar, masak, buah-buahan, buah beri. Dianjurkan juga untuk mengambil bijirin, kacang-kacangan, biji-bijian, ikan laut berlemak (ikan hering, makarel, salmon), minyak sayuran.

Penolakan tabiat buruk

Pesakit yang merokok perlu melepaskan kebiasaan atau sekurang-kurangnya mengurangkan jumlah rokok yang dihisap, jika tidak, ubat yang berkesan tidak akan memperlambat perkembangan penyakit ini. Alkohol mempengaruhi fungsi hati, jadi penggunaan selanjutnya hanya akan memperburuk prosesnya.

Melawan hypodynamia

Disarankan senaman sederhana (berenang, berbasikal, berjalan kaki).

Mengatasi tekanan

Tekanan harus dielakkan seboleh mungkin. Semua teknik relaksasi digalakkan: aromaterapi, meditasi, muzik.

Kebersihan kaki

Penting untuk melepaskan kasut yang ketat dan hancur yang terbuat dari bahan yang tidak wajar, serta kasut dengan tumit. Kasut mestilah longgar dan selesa. Anda perlu mengelakkan kecederaan ringan pada kaki, pemotongan, retakan, kapalan tepat pada masanya, mencuci kaki setiap petang, mengelakkan hipotermia kaki.

Pembetulan penyakit biasa

Adalah disyorkan untuk menormalkan berat badan, mematuhi langkah-langkah terapeutik dengan adanya patologi somatik kronik.

Terapi konservatif

Dalam rawatan ubat patologi, ubat-ubatan kumpulan tertentu digunakan:

  • agen yang mengurangkan pengagregatan platelet (lekatan): aspirin, cardiomagnyl, athercard, penyelesaian koloid untuk infus intravena: rheopolyglucin, dextran 40, polyglucin;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan reologi darah: pentoxifylline, courantil, tirofiban;
  • agen yang meningkatkan trofisme tisu, mempunyai kesan regenerasi: cilostazol, zincteral, asid nikotinik;
  • antispasmodik dan vasodilator: drotaverine, papaverine, vazonite, agapurin;
  • vitamin: kumpulan B, asid askorbik, vitamin PP - menguatkan dinding vaskular, mencegah pemendapan lemak dan kalsium di dalam kapal;
  • antikoagulan (sekiranya berlaku komplikasi tromboemboli): heparin, warfarin;
  • salap antibakteria (dengan pembentukan ulser trophik): levomekol, oflokain;
  • fibrate (mengurangkan kandungan lipoprotein, kolesterol): gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate;
  • trombolitik (dengan pembentukan gumpalan darah): streptokinase, urokinase;
  • statin (mengurangkan sintesis kolesterol): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • ubat-ubatan yang mengikat dan mengeluarkan asid hempedu dari tiub usus: kolesteramin, kolestipol.

Kursus fisioterapi juga ditetapkan: elektroforesis dengan ubat-ubatan, oksigenasi hiperbarik, magnetoterapi, darsonvalization, UHF. Balneotherapy mempunyai kesan positif: mengambil mandi konifer, radon, mutiara, hidrogen sulfida, terapi ozon.

Pembedahan

Pada separuh daripada kes aterosklerosis saluran kaki, rawatan pembedahan dilakukan. Kaedah operasi merangkumi:

  • endarterektomi - pemotongan bahagian arteri dengan deposit aterosklerotik;
  • shunting - shunt (prostesis) dipasang di tempat yang terkena arteri;
  • simpatektomi lumbar - pemotongan nod saraf yang menyebabkan kekejangan arteri;
  • angioplasti belon - belon dimasukkan ke dalam arteri, yang mengembang lumennya;
  • stenting - spacer tiub diletakkan di arteri yang terjejas, mencegah penyempitan lumen.
  • amputasi kaki - dilakukan sekiranya gangren berkembang.

Kaedah rakyat

Rawatan dengan kaedah alternatif penyakit boleh dilakukan hanya dengan izin doktor selari dengan terapi ubat. Penting untuk diingat bahawa mustahil untuk menyingkirkan aterosklerosis, semua langkah terapeutik hanya mengurangkan kadar perkembangan penyakit, mencegah perkembangan komplikasi (gangren, ulser trofik).

  • propolis tincture - menormalkan metabolisme protein dan lipid;
  • hawthorn tincture dengan propolis tincture - melebarkan saluran darah, mengembalikan metabolisme lemak;
  • infusi thyme - melegakan kekejangan, mempunyai sifat anti-radang dan menenangkan;
  • tincture bawang putih - melebarkan saluran darah, mencegah pembentukan plak atheromatous;
  • teh pasli - sangat baik "membersihkan" saluran darah (melarutkan plak);
  • merebus akar lobak - mencegah pembentukan deposit di dinding arteri;
  • rosehip tincture - mencegah pembentukan plak, melebarkan saluran darah.

Aterosklerosis bahagian bawah kaki

Menghilangkan aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki berkembang lebih kerap pada kumpulan umur penduduk yang telah melintasi garis 45 tahun. Pada tahap awal perkembangannya, penyakit ini secara praktikal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, namun, ketika perkembangannya berlangsung, gejala-gejala menjadi lebih nyata. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan konservatif diresepkan; pada peringkat lanjut, operasi tidak dapat dikeluarkan.

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, patologi diberikan kod I70 "Atherosclerosis".

Mekanisme pembangunan

Arteri dan urat adalah kapal besar dengan keanjalan yang tinggi. Tidak seperti kapal kecil, mereka dapat menyebarkan sejumlah besar darah ke dalam diri mereka, memberikan bekalan darah dan pemakanan ke organ dan sistem tubuh. Tetapi dengan aterosklerosis, patensi urat dan arteri menurun, stenosis berkembang, akibatnya tisu mengalami kelaparan, iskemia terjadi, dan setelah nekrosis.

Tinggalan plak aterosklerotik yang berpanjangan di dalam kapal membawa kepada perkembangan keradangan. Produk pembusukan pembentukan memasuki sistem peredaran darah, menyebabkan mabuk umum. Arteri dan urat menjadi lebih nipis, rapuh, dan mudah rosak. Hasil daripada penutupan lengkap lumen kapal dengan plak kolesterol, peredaran darah di bawah bahagian yang terkena berhenti sepenuhnya.

Sebab utama

Atherosclerosis bahagian bawah kaki adalah penyakit di mana plak aterosklerotik terbentuk di dinding vena dan arteri kaki. Ketika patologi berlangsung, patensi vaskular terganggu, yang seterusnya menyebabkan kemerosotan trofisme dan gangguan peredaran darah pada satu atau kedua-dua anggota badan. Penyebab utama penyakit ini adalah keturunan keturunan, apabila patologi kardiovaskular diwarisi dari satu atau kedua ibu bapa.

Penyebab lain lesi aterosklerotik arteri di bahagian bawah kaki adalah:

  • penyalahgunaan tabiat buruk;
  • kegemukan;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • gaya hidup yang tidak aktif dan tidak aktif;
  • gangguan hormon dan endokrin;
  • tekanan darah tinggi yang berterusan;
  • tekanan kronik, beban psiko-emosi dan fizikal;
  • perubahan fisiologi yang berlaku dengan usia;
  • hipotermia;
  • penyakit keradangan yang mempengaruhi sendi pinggul, lutut, kaki.
Kembali ke senarai kandungan

Pengelasan

Aterosklerosis kaki mempunyai 4 darjah perkembangan:

Gejala utama kehadiran patologi adalah sakit di kaki, pertama setelah bersenam, dan dengan perkembangan penyakit - sewenang-wenangnya.

  • Pada tahap awal, tidak ada tanda-tanda khas patologi, namun, perubahan dalaman diperhatikan, di mana tahap kolesterol dalam darah meningkat, dan titik lemak melekat pada dinding arteri. Sindrom nyeri sederhana dan mula mengganggu hanya selepas aktiviti fizikal yang berpanjangan, setelah berehat keadaannya kembali pulih.
  • Pada 2 darjah perkembangan, plak kolesterol bertambah besar, mengganggu peredaran darah dan trofisme tisu paha, kaki bawah, dan kaki. Pesakit mengadu sakit di kaki yang berpanjangan, timbul walaupun selepas beban yang singkat.
  • Pada peringkat 3, sindrom kesakitan pada otot anggota badan kiri atau kanan berterusan. Pesakit tidak dapat bergerak secara normal, rasa tidak selesa tidak hilang siang atau malam.
  • Pada darjah 4 terakhir, ulser trofik terbentuk pada kulit kaki, kulit pada jari kaki menjadi gelap. Ulser yang dihasilkan pada aterosklerosis secara praktikal tidak sembuh, ini adalah penyebab nekrosis dan gangren. Mobiliti sendi merosot, akibatnya membahayakan kesihatan dan kehidupan.

Klasifikasi mengikut peringkat membolehkan doktor memilih rejimen rawatan yang optimum, kerana prognosis untuk pemulihan meningkat dengan ketara.

Dengan mengambil kira jenis lesi tempat tidur vaskular, aterosklerosis arteri pada bahagian ekstrem adalah:

Gejala apa yang membimbangkan?

Tahap awal perkembangan patologi dapat berjalan tanpa tanda selama beberapa tahun. Sudah tentu penyakit asimtomatik penyakit kronik ini berbahaya, kerana perubahan patologi terus berjalan. Gejala aterosklerosis biasa pada kapal besar di bahagian bawah kaki adalah:

  • kebas pada kulit pada kaki;
  • perubahan gaya berjalan kerana kepincangan;
  • kesejukan berterusan di kaki;
  • trombosis vaskular;
  • pemutihan kulit kaki;
  • kekurangan nadi di paha dan di bawah sendi lutut;
  • pembentukan ulser dan hakisan yang tidak menyembuhkan;
  • stratifikasi kuku pada jari kaki;
  • sianosis.
Kembali ke senarai kandungan

Kaedah diagnostik

Agar rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki seefektif mungkin, perlu terlebih dahulu mengetahui diagnosis yang tepat dan menentukan sebab-sebab gangguan tersebut. Oleh itu, pertama sekali anda perlu membuat janji temu dengan doktor yang akan melakukan pemeriksaan fizikal awal, bertanya mengenai aduan, dan mengumpulkan semua data penting. Arteri juga didengar dengan stetoskop. Sekiranya aliran darah terganggu, murmur arteri dikesan. Setelah berunding dengan doktor, perlu memeriksa fungsi saluran besar, untuk menentukan tahap perkembangan penyakit ini.

Sejumlah prosedur digunakan untuk membuat diagnosis, termasuk ultrasound Doppler.

Diagnosis aterosklerosis terdiri daripada kaedah pemeriksaan berikut:

  • angiografi resonans magnetik;
  • CT multispiral;
  • arteriografi dan pengimbasan saluran periferal;
  • mengukur nadi di kawasan pergelangan kaki dan pinggul;
  • Ultrasound Doppler.
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan apa yang ditetapkan?

Ubat yang berkesan

Rawatan perubatan sklerosis vaskular dilakukan sekiranya penyakit ini tidak dimulakan. Rejimen terapi yang komprehensif akan membantu menormalkan keadaan dengan cepat, menghilangkan gejala bersamaan, dan mencegah komplikasi. Untuk tujuan ini, anda perlu mengambil kumpulan ubat berikut:

  • Antiplatelet. Dinyatakan untuk pencegahan trombosis:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspirin".
  • Antikoagulan. Menipis darah, mencegah pembekuan darah:
    • Warfarin;
    • "Heparin".
  • Antispasmodik. Sekiranya aterosklerosis saluran kaki disertai dengan rasa sakit, berikut ditetapkan:
    • Drotaverin;
    • "Tidak-Shpa".
  • Vasodilator. Meningkatkan kebolehtelapan vaskular. Menyumbang kepada normalisasi tekanan darah:
    • "Pentoxifylline";
    • "Vasaprostan";
    • "Pentillin".
Sekiranya bisul dan luka pada kulit, salep Levomekol digunakan, yang mempunyai kesan antibakteria.

Sekiranya ulser dan hakisan telah terbentuk pada kulit, sediaan tempatan dalam bentuk salap dan gel dengan kesan antibakteria akan membantu menghilangkan kecacatan tersebut. Untuk menyembuhkan komplikasi akan membantu:

Pembedahan

Kadang-kadang kaedah konservatif tidak membawa kesan yang diinginkan, penyakit itu berlanjutan, keadaan pesakit bertambah buruk. Dalam kes ini, anda perlu merawat aterosklerosis dengan pembedahan. Sebelum melakukan operasi, doktor akan merujuk pesakit ke pemeriksaan diagnostik yang komprehensif, yang akan membantu mengecualikan kontraindikasi. Kaedah operasi dipilih secara individu, selalunya kaedah berikut ditetapkan:

  • shunting;
  • angioplasti belon;
  • stenting arteri;
  • endarterektomi;
  • autodermoplasti;
  • prostetik;
  • simpatektomi lumbar.
Kembali ke senarai kandungan

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan sebagai kaedah tambahan dan hanya diresepkan oleh doktor. Terima kasih kepada fisioterapi, dapat memulihkan aliran darah, menghilangkan hipoksia tisu, dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular. Penyakit ini dirawat dengan lebih berkesan sekiranya anda menggunakan kaedah berikut:

Sebagai kaedah rawatan tambahan, fisioterapi ditetapkan, termasuk baroterapi.

  • terapi diadynamic;
  • terapi amplipulse;
  • pemanasan laser;
  • baroterapi;
  • elektroforesis;
  • Terapi UHF;
  • magnetoterapi;
  • mandian radon, sulfida dan turpentin.
Kembali ke senarai kandungan

Ubat rakyat

Adalah mungkin untuk merawat aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki di rumah hanya setelah berunding dengan doktor. Untuk meningkatkan patensi vaskular dan meningkatkan keanjalan tisu, resipi berikut akan membantu:

  • Dulang berdasarkan infus herba. Jelatang, chamomile, bijak dan St. John's wort 2 sudu besar. l. tuangkan 3 liter air mendidih dan biarkan mendidih selama 20 minit. Setelah menyejukkan ke suhu yang selesa, rendam pada infusi kaki selama setengah jam.
  • Merebus chestnut kuda. Tuangkan 2 g buah cincang dari bahan utama dengan segelas air mendidih, biarkan selama 3 jam. Ambil produk siap sebelum sarapan hingga ½ sudu besar. ubat semula jadi mengaktifkan peredaran darah, yang membantu menghangatkan kaki yang sentiasa sejuk.
Kembali ke senarai kandungan

Akibat negatif

Aterosklerosis saluran ekstremitas bawah berjaya dirawat pada peringkat awal perkembangan, tetapi jika terapi tidak tepat pada waktunya atau tidak betul, prognosis untuk pemulihan yang berjaya bertambah buruk, risiko mengembangkan komplikasi tersebut meningkat:

  • perkembangan stenosis;
  • nekrosis tisu;
  • pembentukan ulser trofik, penambahan jangkitan bakteria, yang boleh menyebabkan gangren;
  • aterosklerosis arteri aorta dan iliac;
  • pecah kapal dan pendarahan dalaman;
  • pembentukan trombus.
Kembali ke senarai kandungan

Pencegahan dan prognosis

Rawatan aterosklerosis yang tepat pada masanya dan mencukupi meningkatkan kemungkinan pemulihan dan pemulihan sepenuhnya. Jika tidak, penyakit ini akan berlanjutan, dalam hal ini komplikasi tidak dapat dielakkan. Sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk menjaga pemakanan, menghentikan kebiasaan buruk, kerana merokok dan alkohol mengurangkan keanjalan dan kebolehtelapan saluran darah. Berjalan kaki dan sukan ringan sangat membantu. Sekiranya aterosklerosis telah muncul, penting untuk menjalani rawatan ubat pencegahan, fisioterapi. Dengan tanda ciri, dilarang untuk mengubati diri sendiri. Hanya rawatan perubatan yang berkelayakan yang memungkinkan untuk pulih dan mencegah komplikasi.

Aterosklerosis bahagian bawah kaki

Aterosklerosis bahagian bawah kaki adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh gangguan aliran darah di bahagian terminal aorta perut dan cabang utamanya akibat pemendapan lipid yang diubah pada dinding vaskular. Gangguan hemodinamik jangka panjang pada saluran kaki yang besar menyebabkan iskemia dan nekrotisasi tisu bersebelahan, mengancam akan mengakibatkan komplikasi serius seperti ulser trofik dan gangren.

Perubahan vaskular sklerotik adalah salah satu masalah yang paling biasa pada orang tua. Pada lelaki, tanda-tanda pertama aterosklerosis pada bahagian bawah kaki muncul pada usia 45-50; untuk wanita dengan kadar yang besar kemudian - dari 60-70 tahun. Statistik kejadian di Rusia memberikan kesan yang menyedihkan: tiga perempat daripada populasi lelaki di bawah 40 tahun menderita aterosklerosis kaki, dan pada pesakit tua kejadiannya mencapai 90%.

Sebab dan faktor risiko

Prasyarat utama untuk perkembangan aterosklerosis adalah gangguan metabolisme lipid, akibatnya sel hati kehilangan kemampuan mereka memproses lipoprotein berkepadatan rendah (kompleks protein lemak) menjadi lipoprotein berkepadatan tinggi, yang mudah digunakan oleh tubuh. Kompleks lemak berketumpatan rendah menetap di dinding arteri, membentuk plak yang mengurangkan diameter kapal sehingga tersumbat sepenuhnya. Juga, stenosis memainkan peranan penting dalam patogenesis aterosklerosis - penyempitan lumen saluran darah kerana penurunan keanjalan membran otot arteri, yang khas untuk perokok dan pesakit hipertensi.

Gangguan metabolisme lemak dan keanjalan dinding vaskular yang tidak mencukupi dapat menjadi manifestasi penuaan atau kecenderungan konstitusional, namun, dalam kebanyakan kes, perubahan patologi pada arteri disebabkan oleh faktor yang dapat diubah yang dapat dipengaruhi oleh pesakit. Hubungan antara morbiditi dan gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan, merokok, tekanan yang berpanjangan dan pemakanan yang buruk telah terjalin dengan pasti. Bertentangan dengan kepercayaan popular, diet rendah kolesterol sama sekali tidak mengganggu pencegahan aterosklerosis, dan dalam beberapa kes bahkan memprovokasi kejadiannya dengan mewujudkan kekurangan dalam diet "kolesterol baik", iaitu lipoprotein berkepadatan tinggi.

Penyakit kronik dan gangguan endokrin tertentu menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Di sini, telapak tangan tergolong dalam diabetes mellitus: telah diperhatikan bahawa pada 75-80% pesakit diabetes, aterosklerosis pada bahagian bawah kaki berkembang dalam masa 4-5 tahun dari saat manifestasi penyakit ini. Hipertensi yang tidak terkawal, penyakit arteri koronari, hipotiroidisme, dan kegagalan buah pinggang kronik juga meningkatkan risiko aterosklerosis..

Bentuk

Bergantung pada mekanisme utama patogenesis, terdapat dua bentuk aterosklerosis:

Aterosklerosis penghapusan yang paling biasa pada pembuluh darah di bahagian bawah kaki (OASNK), disebabkan oleh deposit pecahan lemak berkepadatan rendah di dinding vaskular, sehingga penyumbatan lengkap dan penahanan peredaran darah. Perokok lebih kerap mengalami aterosklerosis stenotik pada kaki, yang berlaku dengan latar belakang kekejangan arteri yang berterusan dan penurunan keanjalan membran otot saluran dengan jumlah deposit lipid yang sederhana.

Ulser trofik kaki atau kaki bawah adalah salah satu komplikasi aterosklerosis kaki yang paling biasa..

Tahap

Dengan kursus progresif, aterosklerosis bahagian bawah kaki melalui empat peringkat perkembangan berturut-turut. Tahap penyakit ini ditentukan oleh intensiti kesakitan pada kaki, toleransi latihan dan keparahan manifestasi klinikal bekalan darah ke tisu yang tidak mencukupi.

  1. Manifestasi sederhana kelaparan oksigen tisu: kulit anemia. Kesakitan di kaki dan kaki mengganggu pesakit hanya dengan tenaga yang ketara - tidak lebih awal daripada selepas satu kilometer.
  2. Toleransi senaman rendah. Dengan munculnya sensasi menyakitkan di kaki pada jarak 200-900 meter, tahap aterosklerosis bahagian bawah IIA dinyatakan; jika anda merasa tidak selesa kurang dari 200 meter - tahap IIB.
  3. Kesakitan pada kaki tidak reda ketika rehat, yang menunjukkan tahap stenosis atau penghapusan kapal yang tinggi hingga penutupan lumen arteri sepenuhnya.
  4. Dengan latar belakang kekurangan bekalan darah yang berterusan ke bahagian bawah kaki, perubahan ulseratif-nekrotik berkembang pada tisu-tisu yang berdekatan dengan saluran yang terjejas; mungkin gangren.

Gejala aterosklerosis pada bahagian bawah kaki

Dalam bentuk aterosklerosis yang melenyapkan, gambaran klinikal gangguan hemodinamik berterusan pada saluran ekstremitas bawah tidak segera muncul. Hingga titik tertentu, kerosakan pada arteri utama mengimbangi peredaran cagaran. Pada peringkat awal penyakit ini, rasa sakit di kaki tidak diperhatikan pada semua pesakit; tahap pertama aterosklerosis kaki sering tidak simptomatik, dan satu-satunya tanda kekurangan bekalan darah adalah klaudikasi sekejap, yang diperhatikan dengan penghapusan hingga 80% lumen arteri.

Peningkatan perubahan degeneratif-distrofik pada tisu dengan aterosklerosis progresif pada bahagian bawah kaki dicirikan oleh manifestasi yang tidak spesifik:

  • kesejukan dan kesegaran kaki;
  • pucat dan sianosis kulit;
  • pertumbuhan rambut yang perlahan dan kebotakan kaki;
  • kerap merasakan "lebam angsa" di kaki tanpa sebab yang jelas;
  • atrofi otot dan lemak di paha, betis dan kaki;
  • klaudikasi sekejap-sekejap.

Pada tahap III-IV aterosklerosis, genangan berlaku pada tisu yang terjejas, kerana kulit jari dan tumit memperoleh warna ungu atau ungu; kecacatan kuku sering diperhatikan. Perubahan warna kulit memberi alasan untuk mengesyaki adanya gumpalan darah dan memberi amaran akan risiko tinggi terkena bisul trofik dan nekrosis.

Diagnostik

Diagnosis awal dibuat oleh ahli phlebologist berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fizikal, dengan mengambil kira sifat nadi arteri besar. Dengan penyempitan lumen kapal yang jelas, pukulan hampir tidak terasa, dan ketika mendengarkan kawasan yang bermasalah, suara luar biasa direkam.

Dengan latar belakang gambaran umum aliran darah yang terhalang di bahagian bawah kaki, ujian fungsional dilakukan menurut Burdenko, Moshkovich dan Shamov - Sitenko, yang memungkinkan untuk menilai keadaan peredaran periferal.

Pada lelaki, tanda-tanda pertama aterosklerosis pada bahagian bawah kaki muncul pada usia 45-50; pada wanita susunan besar kemudian - dari 60-70 tahun.

Untuk menjelaskan diagnosis, ujian instrumental dan makmal tambahan ditetapkan:

  • dopplerografi vaskular - dengan tepat menentukan kadar aliran darah di arteri besar kaki, kandungan oksigen dan nutrien dalam tisu bersebelahan;
  • ujian darah biokimia - mendedahkan peningkatan kandungan trigliserida dan lipoprotein berketumpatan rendah. Pengiraan indeks aterogenik (nisbah pecahan lemak berkepadatan tinggi dengan kolesterol darah total) sangat penting untuk diagnosis;
  • angiografi radioisotop - digunakan untuk menilai tahap dan kualiti trofisme tisu di sekitar kapal yang terjejas;
  • X-ray - ditetapkan untuk OSNK untuk menjelaskan jumlah dan penyetempatan plak lipid;
  • imbasan spektral arteri adalah teknik inovatif paling informatif untuk kajian fungsional kapal besar, yang menggabungkan visualisasi kontur arteri, pengukuran tekanan tempatan dan penentuan parameter hemodinamik utama.

Rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki

Rawatan konservatif aterosklerosis kaki hanya berkesan pada peringkat awal proses patologi. Rejimen terapi standard merangkumi kursus antispasmodik, vasodilator, dan agen reologi darah kira-kira empat kali setahun. Pada masa yang sama, penyakit bersamaan dirawat - normalisasi tekanan darah pada pesakit hipertensi, menurunkan kadar gula darah pada pesakit diabetes, dll..

Untuk memulihkan peredaran darah tempatan dan trofisme tisu, prosedur fisioterapeutik juga ditetapkan:

Terapi kompleks aterosklerosis pada bahagian bawah kaki melibatkan penglibatan aktif pesakit dalam proses terapi. Adalah perlu untuk berhenti merokok, menurunkan berat badan sesuai dengan norma fisiologi dan menyemak semula menu. Diet terapeutik untuk aterosklerosis pada bahagian bawah kaki (jadual nombor 10c) menetapkan untuk mengehadkan pengambilan lemak haiwan tepu, lemak trans dan karbohidrat segera. Sekiranya anda terdedah kepada kegemukan, anda harus mengurangkan kandungan kalori diet sebanyak 10-15%. Akibatnya, banyak produk biasa dilarang:

  • makanan goreng dan makanan segera;
  • kuning telur;
  • sosej dan daging salai;
  • jeroan daging;
  • minuman berkarbonat manis;
  • sos industri - mayonis, saus tomat, dan lain-lain;
  • coklat dan gula-gula;
  • marjerin, penyebaran dan sumber lemak trans lain.

Diet mesti mengandungi makanan dengan kesan lipolitik, kaya dengan serat: sayur-sayuran segar, buah-buahan, beri dan herba, minyak yang tidak dimurnikan, ikan laut dan perairan meja hidrokarbonat-sulfat. Penting untuk mengambil vitamin B yang mencukupi1, B3, B6, C, antioksidan semula jadi, asid lemak tak jenuh ganda, unsur makro dan mikro, terutamanya yodium dan mangan.

Telah diperhatikan bahawa pada 75-80% penderita diabetes, aterosklerosis pada bahagian bawah kaki berkembang dalam masa 4-5 tahun dari saat manifestasi penyakit ini..

Bermula dari tahap II penyakit ini, rawatan pembedahan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki ditunjukkan:

  • femunting-popliteal atau femoral-tibial shunting - arah aliran darah melewati oklusi arteri melalui shunt;
  • penyingkiran arteri yang terjejas diikuti dengan pemasangan prostesis;
  • stenting - pengembangan lumen kapal dengan memasang bingkai dalaman - stent;
  • endarterektomi - penyingkiran plak sclerotik secara terbuka;
  • rawatan endovaskular - penyingkiran endoskopi plak lipid di bawah kawalan video.

Dengan oklusi arteri yang panjang dan pengembangan kolateral yang lemah, masalah melakukan pembinaan semula arteri atau amputasi anggota badan dipertimbangkan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Ulser trofik kaki atau kaki bawah adalah salah satu komplikasi aterosklerosis kaki yang paling biasa. Sekiranya terdapat kerosakan pada tendon, periosteum dan tisu tulang, terdapat kemungkinan besar kehilangan fungsi anggota badan yang tidak dapat dipulihkan, dan bisul yang tidak sembuh jangka panjang cenderung keganasan.

Dengan aterosklerosis maju, risiko komplikasi nekrotik dan perkembangan gangren yang cepat meningkat. Dalam kes yang paling teruk, amputasi kaki mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Ramalan

Hasil aterosklerosis ekstremitas bawah bergantung pada beberapa faktor - keparahan gejala dan dinamika proses, keturunan, usia dan kesihatan umum pesakit, kepatuhan kepada cadangan doktor dan kesediaan untuk merevisi cara hidup yang biasa. Kemungkinan penyembuhan lengkap hanya berlaku jika aterosklerosis dikesan pada tahap pertama dengan latar belakang anamnesis yang tidak rumit, tetapi anda tidak boleh putus asa - dengan rawatan yang mencukupi dan bantuan pesakit yang aktif dalam proses terapi, penyakit ini dapat dikendalikan dan kecacatan dapat dielakkan, mencegah perkembangan komplikasi dan menjaga fungsi anggota badan.

Pencegahan

Untuk mencegah aterosklerosis dan patologi vaskular lain, penting untuk menjaga aktiviti fizikal, berhenti merokok dan mengawal berat badan pada masa dewasa dan usia tua. Berjalan kaki, berenang, dan gimnastik ringan meningkatkan metabolisme anda dan membakar lebih banyak kalori sebelum bertukar menjadi plak. Dengan kecenderungan diabetes mellitus dan hipertensi arteri, anda mesti mematuhi jadual ubat-ubatan dan mematuhi diet.

Diet yang seimbang meningkatkan kemungkinan menghindari aterosklerosis. Untuk tindak balas normal metabolisme lipid-karbohidrat dalam menu harian orang tua, mesti ada jumlah vitamin, mineral, antioksidan, asid lemak tak jenuh ganda dan serat tumbuhan yang mencukupi. Untuk penyediaan makanan, pilih hanya produk semula jadi berkualiti tinggi yang tidak mengandungi lemak sayuran terhidrogenasi dan bahan tambahan makanan industri. Jangan terbawa makanan berlemak, makanan segera dan gula-gula: makanan ini secara dramatik meningkatkan kandungan kalori dalam diet..

Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki: penyebab, rawatan, pembedahan, ubat-ubatan rakyat, prognosis

Aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki adalah penyakit di mana metabolisme lipid terganggu, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki, menyempitkan lumennya. Bentuk penyakit yang ringan adalah asimtomatik, sederhana dan teruk ditunjukkan dengan kemerosotan keadaan kulit, kuku, sakit, sawan, ulser trofik, hingga gangren.

Tahap, tahap patologi

Pembentukan plak kolesterol adalah proses jangka panjang yang terdiri daripada beberapa peringkat. Bergantung pada tahap pelanggaran, doktor membezakan 4 peringkat:

  1. Tanpa simptomatik. Walaupun pembentukan lemak kecil, penyempitan lumen kapal tidak signifikan. Tubuh berjaya mengimbangi kekurangan yang ada, untuk memberikan jumlah darah yang mencukupi ke otot kaki. Kerana gejala tidak ada.
  2. Klaudikasi berselang sederhana. Muncul dengan plak besar, yang menjadi penghalang mekanikal untuk aliran darah normal. Serat otot anggota badan mula mengalami kekurangan oksigen dan nutrien, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh rasa sakit semasa latihan fizikal. Terdapat dua darjah keparahan klaudikasi berselang: 2a - klaudikasi berkembang ketika berjalan pada jarak 200 m hingga 1 km; 2b - seseorang mula lemas setelah berjalan kurang dari 200 m.
  3. Sakit ketika rehat. Pesakit mengalami sakit kaki yang berterusan, yang diperburuk dengan bersandar atau mengangkat kaki. Kelegaan datang dari duduk atau berdiri.
  4. Gangren. Ia disertai oleh nekrosis tisu pada bahagian bawah kaki dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap.
KuasaKesakitan dan kelemahan pada kaki ketika berjalanGangguan trofik
Yang pertamaBeban berat, berjalan lebih dari 1 kmSecara luaran, kaki dan kaki tidak berubah
Yang keduaDari 200-300 m hingga 1 kmKulit pucat, pertumbuhan rambut terganggu
Ketiga50 hingga 200-300 mHipotrofi, ulser trofik
KeempatKurang dari 50 m dan rehatGangren kaki atau kaki

Penyebab utama penyakit ini

Ia memerlukan 30-40 tahun untuk membentuk plak kolesterol yang matang. Selama ini, tubuh terdedah kepada kesan berbahaya dari pelbagai faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan simpanan yang ada, pembentukan asas baru. Peranan terbesar dalam perkembangan aterosklerosis kaki dimainkan oleh:

  • merokok - mempunyai sejarah 80-90% pesakit;
  • diabetes mellitus - meningkatkan risiko aterosklerosis sebanyak 2-4 kali;
  • kerosakan arteri yang berkaitan dengan usia - majoriti pesakit pada masa diagnosis penyakit berusia lebih dari 50 tahun (lelaki) / 60 tahun (wanita);
  • tahap kolesterol jahat yang tinggi;
  • hipertensi - meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi sebanyak 2.5-4 kali;
  • sebarang penyakit kronik disertai dengan peningkatan kepekatan faktor CRP, fibrinogen, kelikatan darah tinggi, kecenderungan untuk trombosis.

Orang dengan aterosklerosis arteri perifer paling mudah terdedah kepada:

  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • lelaki;
  • penggemar makanan yang mengandungi kolesterol berlebihan, lemak tepu, makanan yang rendah serat.

Gejala khas

Gambaran klinikal bergantung pada tahap stenosis. Terdapat dua bentuk utama yang berbeza dari segi penampilan..

Tahap stenosis

Ia berkembang apabila plak mencapai ukuran yang besar, cukup untuk menyempitkan lumen arteri. Patologi khas untuk aterosklerosis kaki 2-3 peringkat. Pada peringkat awal, ia dimanifestasikan oleh kesegaran anggota badan bawah, rasa lebam angsa, sensasi terbakar.

Dengan pertumbuhan plak, claudication sekejap-sekejap muncul - keadaan patologi yang digambarkan oleh pesakit sebagai keletihan yang cepat, kesakitan yang berlaku ketika berjalan. Rehat sedikit membawa kelegaan. Pemakanan kulit kaki yang tidak mencukupi menjadikannya kering. Segala luka tidak sembuh, rambut gugur. Kuku menjadi tidak sihat dan kusam.

Tahap penghapusan

Ia berlaku dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap (tahap 3-4). Kesakitan yang menarik dan terbakar mengganggu seseorang walaupun dalam keadaan rehat. Keadaan kulit bertambah buruk, menjadi semakin nipis. Segala kecederaan tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Komplikasi muncul dalam bentuk retakan, bisul. Jarak lebih dari 25-50 meter sudah disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, sebab itulah pesakit jarang meninggalkan pangsapuri.

Tahap akhir penghapusan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki dicirikan oleh penampilan ulser trofik yang tidak menyembuhkan - kawasan terbuka keradangan yang dipenuhi dengan kandungan kelabu kotor. Kaki, kaki membengkak, mula mengembangkan nekrosis tisu - gangren.

Kaedah diagnosis dan rawatan moden

Setelah meneliti keluhan pesakit, menilai penampilan kulit kaki, kuku, memeriksa kapal besar, doktor menetapkan diagnosis awal. Ia dapat disahkan dengan menggunakan ujian fungsional - ujian mudah yang membantu pakar bedah memeriksa keadaan aliran darah..

Pemeriksaan instrumental lebih lanjut diperlukan untuk menentukan lokasi, jumlah deposit kolesterol.

  • Sonografi Doppler - imbasan ultrasound, doktor menilai halaju aliran darah, ukuran, penyetempatan plak aterosklerotik, ciri strukturnya.
  • Angiografi - memperoleh gambaran jelas rangkaian vaskular menggunakan sinar-X, MRI atau CT. Ia melibatkan pengenalan awal pewarna perubatan yang menjadikan kontur arteri, urat, kapilari, pembentukan lipid jelas kelihatan.

Diet, ciri pemakanan

Diet adalah komponen penting dalam rejimen rawatan; untuk menormalkan metabolisme lemak, doktor mengesyorkan:

  • Minum 1.5-2 liter air setiap hari. Jika tidak, tubuh mula menyelamatkan diri dari dehidrasi dengan meningkatkan sintesis kolesterol..
  • Hadkan pengambilan lemak tepu anda. Mereka meningkatkan tahap kolesterol jahat dan menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik. Keperluan tubuh untuk lipid lebih baik dipenuhi oleh asid lemak tak jenuh.
  • Menghilangkan lemak trans. Lipid ini dianggap sebagai komponen diet paling aterogenik..
  • Pastikan anda mempunyai cukup asid lemak omega-3 dalam diet anda. Mereka adalah ubat penurun lipid semula jadi yang berkesan mengurangkan kepekatan trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah, meningkatkan kandungan kolesterol baik.
  • Makan lebih banyak makanan kaya serat. Serat makanan menyumbang kepada pencernaan yang normal, menghalang perkembangan aterosklerosis.
  • Alkohol - hanya dalam dos sederhana. Sebilangan kecil minuman beralkohol mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan vaskular, meningkatkan kepekatan kolesterol baik, yang menghalang pembentukan deposit lipid. Walau bagaimanapun, dos yang lebih tinggi mempunyai kesan yang sebaliknya. Pengambilan alkohol harian maksimum yang dibenarkan untuk wanita tidak boleh melebihi 14 g etil alkohol, untuk lelaki - 28 g.

Sumber nutrien berbahaya dan bermanfaat

Memudaratkan
Lemak tepu
  • kelapa, sawit, koko, mentega;
  • kulit ayam;
  • lemak babi, daging lembu atau jenis lemak haiwan yang lain;
  • daging merah, terutamanya daging babi;
  • krim masam, krim;
  • beberapa jenis keju;
  • keju kotej buatan sendiri.
Lemak trans
  • makanan segera (kentang goreng, nugget, donat, pasta, belyashi);
  • marjerin;
  • barang bakar siap;
  • produk separa siap gula-gula sejuk beku;
  • keropok;
  • popcorn gelombang mikro.
Berguna
Lemak tak jenuh
  • sebarang kacang;
  • minyak sayuran;
  • alpukat;
  • biji bunga matahari, biji labu, biji rami, biji bijan;
  • ikan berlemak (ikan hering, makarel, sardin, salmon, ikan bilis, ikan tenggiri, tuna);
  • tauhu.
Asid lemak omega-3
  • biji rami, chia;
  • ikan berlemak;
  • minyak rapeseed;
  • walnut.
Selulosa
  • kehijauan;
  • sayur-sayuran;
  • buah-buahan;
  • kekacang;
  • tepung gandum soba, jagung, millet, bubur bijirin;
  • dedak.

Salap, tablet dan ubat

Meresepkan ubat membantu menghentikan pertumbuhan plak yang ada, mencegah penampilan yang baru, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, dan memulihkan aliran darah. Terapi ubat selalu disertai dengan kepatuhan terhadap diet, menyingkirkan tabiat buruk.

Terapi aterosklerosis melibatkan pelantikan kompleks ubat untuk kaki:

  • antispasmodik;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • antikoagulan;
  • agen hipolipidemik;
  • pengaktif metabolisme tisu;
  • persiapan tempatan.

Sudah tentu, satu pesakit jarang menerima semua kategori pil, salap. Biasanya doktor memilih 3-6 ubat yang paling berkesan menyelesaikan masalah pesakit.

Antispasmodik

Antispasmodik adalah ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot licin. Pelantikan antispasmodik membantu arteri meningkatkan lumen, berehat, dan memudahkan aliran darah.

Papaverine, but-shpu tidak disyorkan untuk diresepkan kepada pesakit dengan aterosklerosis. Ubat ini melebarkan kapal besar, tetapi memprovokasi pembentukan plak aterosklerotik pada yang lebih kecil. Ahli kardiologi lebih suka ubat yang mengandungi pentoxifylline (Trental, Vazonit) atau alprostadil (Vasaprostan). Kedua-dua ubat diberikan secara intravena.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Berjalan dengan bersenam adalah rawatan yang berkesan untuk aterosklerosis, tetapi jika seseorang mengalami kesakitan yang teruk di kaki, akan sukar baginya untuk memaksa dirinya untuk bersenam. NSAID mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang baik.

Tablet NSAID diresepkan untuk pesakit dengan kesakitan yang teruk. Penghapusan sindrom kesakitan mendorong pemulihan, membantu mentolerir penyakit dengan lebih mudah. Ubat yang paling popular adalah ibuprofen, ketorol, diclofenac.

Antikoagulan

Komplikasi aterosklerosis yang paling biasa adalah trombosis. Kawasan yang sempit adalah tempat yang sesuai untuk pembekuan darah. Aliran darah di sini diperlahankan; sel-sel darah sering berkumpul di dekat plak aterosklerotik. Permukaan pembentukan boleh ditutup dengan bisul, yang merupakan faktor tambahan yang meningkatkan risiko pembekuan darah.

Ubat-ubatan moden dapat mengurangkan risiko pembentukan bekuan darah dengan ketara. Bahan aktif antikoagulan yang paling berkesan adalah clopidogrel, yang merupakan asas Plavix, Trombostop, Zilt. Pesakit ringan diberi ubat yang mengandungi aspirin (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Setiap kumpulan pesakit ditunjukkan pelantikan warfarin, pradax, clexane, fraxiparine.

Ubat penurun lipid

Ubat penurun lipid diresepkan kepada orang yang berisiko tinggi mengalami aterosklerosis, gangguan metabolisme lipid, tahap kolesterol jahat yang tinggi, trigliserida, kepekatan kolesterol baik yang rendah.

Kumpulan ubat yang paling berkesan adalah penyekat atau statin HMG-CoA reduktase. Selalunya dalam amalan moden, ubat digunakan, bahan aktifnya adalah rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Ubat-ubatan generasi terbaru, selain kesan penurun lipid, mempunyai kemampuan untuk sedikit mengurangkan ukuran plak kolesterol.

Fibrate jauh lebih lemah dalam menurunkan kadar kolesterol, tetapi sangat berkesan untuk menurunkan kepekatan trigliserida. Dadah diresepkan kepada orang untuk meningkatkan kesan statin atau sebagai pengganti penghambat HMG-CoA reduktase pada orang yang mereka dikontraindikasikan.

Terdapat beberapa jenis ubat penurun lipid lain: perencat penyerapan kolesterol, penyekat asid lemak, asid lemak omega-3. Semua dana ini digunakan untuk merawat aterosklerosis lebih jarang daripada statin, fibrate.

Pengaktif metabolisme tisu

Dengan aterosklerosis, ubat dalam kumpulan ini membantu memulihkan tisu yang rosak. Dadah yang paling popular adalah Actovegin, Solcoseryl. Kedua-dua ubat dibuat dari ekstrak plasma lembu. Ubat mengandungi vitamin, mineral, hormon tisu.

Neovasculgen adalah ubat terbaru yang merangsang sintesis tisu faktor pertumbuhan endotel. Ubat ini merangsang pergerakan darah melalui arteri lateral, dengan itu memberikan sel-sel oksigen, nutrien pada sel kaki.

Persiapan tempatan

Rawatan luka, bisul pada aterosklerosis pada bahagian bawah kaki melibatkan penggunaan pelbagai salap, losyen, krim. Kesemuanya mempunyai kesan yang berbeza: ada yang membantu membersihkan permukaan luka dari sel mati, yang lain mempunyai kesan antibakteria, dan yang lain mendorong penyembuhan. Menurut mekanisme tindakan, semua ubat luaran dibahagikan kepada:

  • Proteolitik. Komponen aktif mereka membersihkan luka dari nanah, sel mati, melegakan keradangan, dan merangsang pertumbuhan semula. Contoh ubat proteolitik yang mencolok ialah tisu Proteox-TM. Mereka diresapi dengan trypsin, mexidol, yang diaktifkan ketika serbet dibasahi;
  • Salap Heparin. Mereka mempunyai kesan anti-trombotik, anti-radang. Menggalakkan penyerapan semula bekuan darah yang terbentuk, mencegah penampilan yang baru;
  • Phleboprotectors. Mereka menghilangkan rasa sakit, mencegah perkembangan keradangan, dan mempunyai kesan antioksidan. Mereka membantu menyingkirkan komplikasi: trombophlebitis, kekurangan vena. Terdapat dalam bentuk gel, salap (Troxevasin), kapsul (Ginkor Fort);
  • Ubat anti-radang bukan steroid. Anestetik tempatan, hentikan keradangan. Bahan aktif yang paling biasa ialah diclofenac..
  • Kortikosteroid. Aksi ini sangat mirip dengan kumpulan sebelumnya. Perbezaan utama adalah kesan yang jauh lebih jelas. Kortikosteroid termasuk salap hidrokortison, prednisolon. Dadah dalam kumpulan ini hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Sekiranya tidak betul digunakan, kortikosteroid boleh menyebabkan ketagihan, memperburuk proses;
  • Salap / krim yang mengandungi ion perak (Argosulfan, Dermazin). Ubat antibakteria yang sangat baik yang mempromosikan penyembuhan ulser trofik, luka bernanah. Mereka melindungi permukaan lesi dari jangkitan semula, memendekkan tempoh rawatan. Kelebihan ubat yang mengandungi ion perak adalah spektrum tindakan yang luas, tanpa ketagihan;
  • Antibiotik tempatan, antiseptik. Penyelesaian miramistin, chlorhexidine, salap "Levomekol", "Levosin" digunakan untuk memusnahkan jangkitan, penyembuhan luka yang cepat.

Rawatan operasi

Stenosis aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki disertai dengan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan pesakit, adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Terdapat beberapa teknik operasi yang digunakan dalam amalan moden:

  • Stenting adalah prosedur di mana doktor mengembang lumen dengan balon miniatur, yang dimasukkan melalui arteri besar. Pada tahap pertama, dia meratakan plak kolesterol, kemudian doktor memasang bingkai kecil (stent) di tempat lesi, yang akan mencegah kambuhnya stenosis.
  • Angioplasti laser - penyingkiran deposit dengan sinar laser yang diarahkan.
  • Pencampuran bypass adalah operasi yang lebih kompleks, di mana doktor membuat jalan "bypass" untuk aliran darah dengan menjahit prostesis vaskular di atas, di bawah lokasi stenosis.
  • Sympathectomy adalah penyingkiran saraf simpatik. Sekiranya kekejangan tidak dapat diatasi dengan ubat, reseksi serat saraf dapat menyelesaikan masalahnya. Operasi ini ditunjukkan untuk orang sakit parah yang tidak akan bertahan dalam intervensi pembedahan yang lebih besar, dan juga untuk pesakit dengan banyak luka..
  • Amputasi - digunakan untuk nekrosis jari kaki, kaki, tulang kering.

Operasi ini tidak mengecualikan keperluan untuk terapi konservatif, pembetulan pemakanan, dan gaya hidup. Sebaliknya, kejayaan campur tangan pembedahan banyak bergantung pada keberkesanan terapi anti-kambuh..

Fisioterapi

Meningkatkan peredaran mikro tisu, merangsang pembentukan saluran baru. Digunakan sebagai rawatan sampingan, termasuk pemulihan pasca operasi.

Pilihan biasa untuk terapi fizikal:

  • elektroterapi (arus diadynamic, terapi amplipulse, terapi gelombang decimetw);
  • terapi tekanan (baroterapi);
  • laser, magnetoterapi (nadi, umum);
  • sulfurik, mandi radon.

Perubahan gaya hidup, pencegahan penyakit

Ubat harus ditambah dengan diet, senaman, berhenti merokok, alkohol.

Telah terbukti bahawa, selain pemakanan rasional, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi, untuk meningkatkan kesejahteraan, dan untuk meningkatkan keberkesanan pengambilan ubat-ubatan:

  • berhenti merokok;
  • bergerak lebih banyak - sekurang-kurangnya 30 minit berjalan kaki / hari, bermain sukan 2-3 kali / minggu;
  • mengekalkan berat badan yang sihat (BMI kurang dari 25 kg / m 2);
  • belajar untuk berehat, mengatasi tekanan.

Terapi fizikal diakui sebagai kaedah yang lebih berkesan untuk mengubati aterosklerosis dengan lesi arteri periferal pada bahagian bawah kaki daripada aktiviti fizikal yang tidak terkawal, terutama pada peringkat awal penyakit.

Kelas gimnastik khas membenarkan (2):

  • meningkatkan jarak berjalan kaki tanpa rasa sakit;
  • meningkatkan kualiti hidup;
  • mempercepat penyembuhan kecacatan kulit.

Aterosklerosis dapat dicegah dengan memerhatikan cadangan diet dan perubahan gaya hidup. Juga tidak perlu untuk memulakan penyakit sistemik (hipertensi arteri, diabetes mellitus, migrain, sleep apnea), untuk menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun, untuk berjumpa doktor apabila gejala pertama muncul.

Sebagai rawatan latar belakang, anda boleh menggunakan ubat tradisional, yang dijelaskan dengan lebih terperinci dalam artikel ini..

Prognosis perubatan

Bagi kebanyakan orang dengan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki, prognosisnya baik. Terapi konservatif, pembetulan faktor risiko biasanya mencukupi untuk pesakit ringan dan sederhana, kes yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan.

Pada pesakit diabetes mellitus, hipertensi kelas 3, hiperkolesterolemia teruk, penyakit ini berkembang lebih sukar, sering disertai dengan komplikasi serius: strok, infark miokard, gangren (3). Wanita lebih kerap daripada lelaki memerlukan pemindahan darah, mempunyai patologi kardiovaskular bersamaan, dan peningkatan risiko embolisme. Tetapi jantina sama sekali tidak mempengaruhi kadar kematian, kemungkinan serangan jantung, serebrum (1).