Kaedah untuk rawatan aterosklerosis pembasmian saluran kaki

Atherosclerosis adalah penyakit arteri kronik yang disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid dan protein. Patologi dicirikan oleh pemendapan plak lemak di dinding saluran darah, penyempitan lumennya, hingga penyumbatan lengkap. Penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan gangren, penyakit jantung koronari, serangan jantung atau strok. Menghilangkan aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki menyebabkan rasa mati rasa, rasa terbakar di kaki, kemerosotan kepekaan dan kesegaran kaki.

Penyebab aterosklerosis kaki

Para saintis telah mengenal pasti beberapa teori perkembangan penyakit ini. Ini termasuk kerosakan virus, berjangkit pada dinding saluran darah, perubahan tahap hormon yang berkaitan dengan usia, kerosakan sistem imun dan pengumpulan utama lipoprotein di arteri jenis otot dan elastik.

Aterosklerosis didiagnosis terutamanya pada orang tua, usia pikun, dan lelaki menderita beberapa kali lebih kerap daripada wanita. Ini disebabkan oleh penghasilan hormon seks estrogen yang terakhir, yang melebarkan saluran darah, meningkatkan kebolehtelapannya, dan mengurangkan tahap kolesterol berbahaya.

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis pembuluh darah pada bahagian bawah kaki meliputi:

  • kecenderungan keturunan;
  • hypodynamia, kerja tidak aktif;
  • diabetes mellitus (angiopati);
  • berat badan berlebihan;
  • pengambilan makanan secara sistematik yang mengandungi sejumlah besar kolesterol;
  • menopaus pada wanita;
  • darah tinggi;
  • artritis, arthrosis sendi besar kaki;
  • peningkatan tahap kolesterol berkepadatan rendah;
  • merokok, alkoholisme;
  • hipotiroidisme kelenjar tiroid;
  • reumatik;
  • mengalami kecederaan kaki, radang dingin;
  • tekanan yang kerap.

Salah satu penyebab utama lesi arteri aterosklerotik adalah dislipidemia, perubahan pada dinding, disfungsi alat reseptor. Proses pemusnah dilokalisasi di kedalaman kapal, plak lipid terbentuk, fibrin dan platelet berlapis di atasnya. Fokus lipoidosis dapat hancur dan bergerak di sepanjang arteri dengan darah, oklusi berlaku di kawasan penyempitan lumen, dan aliran darah tersekat.

Tahap penyakit ini

Dengan mengambil kira tahap manifestasi klinikal, beberapa tahap aterosklerosis kaki dibezakan:

  1. Tempoh awal (preklinikal): gejalanya ringan, pesakit dapat mengatasi lebih dari 1.000 meter. Sindrom nyeri berlaku hanya dengan aktiviti fizikal yang teruk.
  2. Fasa tanda-tanda klinikal: berjalan tanpa rasa sakit pada kaki adalah mungkin untuk jarak 250-1000 meter.
  3. Seseorang dapat mengatasi hingga 500 m, setelah itu terdapat klaudikasi berselang, sensasi terbakar dan ketidakselesaan yang teruk pada anggota badan.
  4. Tahap iskemia: kesakitan mengganggu walaupun dalam keadaan rehat, tidak membiarkan tidur pada waktu malam. Sangat sukar untuk berjalan, pesakit boleh berjalan tidak lebih dari 50 m tanpa bantuan.
  5. Tempoh trombonecrotic: terdapat pelanggaran bekalan darah, iskemia tisu berkembang. Ulser trofik dan bintik coklat terbentuk di kaki. Kebas kaki yang diucapkan, falang jari.

Pada tahap lanjut, darah tidak mengalir dalam jumlah yang cukup ke bahagian periferal, tisu mengalami kebuluran oksigen, dan kawasan nekrosis terbentuk. Sekiranya rawatan tidak dijalankan tepat pada waktunya, gangren berlaku, sepsis dan kematian mungkin berlaku..

Tahap pembentukan plak aterosklerotik pada saluran ekstremitas bawah:

  1. Lipoidosis - tempat lipid.
  2. Liposklerosis - pembentukan deposit berserat.
  3. Pecahan plak kolesterol.

Pertama, lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) dilokalisasi di dalam dinding vaskular, menyumbang kepada peningkatan kebolehtelapan arteri, pengumpulan platelet, makrofag, dan lipid yang diubah. Kemudian, formasi patologi memasuki lumen, secara beransur-ansur mengembang dan menyempitkan diameternya.

Tompok bibir mula terbentuk sejak kecil. Selalunya, orang muda berusia 30–35 tahun mengalami kerosakan sehingga 50% aorta. Proses patologi dapat dilokalisasi di mana-mana bahagian sistem peredaran darah, tetapi selalunya anggota bawah, saluran jantung dan otak yang besar terjejas..

Klasifikasi aterosklerosis

Dengan sifat lesi vaskular, stenosis dan oklusi dibezakan. Dalam kes pertama, terdapat penyempitan patologi diameter arteri, yang menyebabkan gangguan peredaran darah..

Penyumbatan adalah penyumbatan lumen yang lengkap. Dengan mengambil kira penyetempatan obliterasi, aterosklerosis kawasan femoral-popliteal, aorto-iliac, popliteal-tibial atau luka bertingkat pada saluran kaki dibezakan..

Klasifikasi penyakit dengan berlakunya proses stenotik:

  • oklusi segmen;
  • lesi vaskular yang meluas;
  • penyumbatan beberapa arteri;
  • penghapusan satu atau lebih saluran dengan pemeliharaan peredaran darah di arteri dalam;
  • penyumbatan keseluruhan segmen.

Plak aterosklerotik boleh stabil dan tidak stabil. Keadaan mereka bergantung pada saiz, bentuk dan strukturnya. Simpanan yang stabil kaya dengan kolagen, dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan, penyakit ini berlanjutan selama beberapa tahun. Tidak stabil, terdiri terutamanya dari lipid, mudah terhakis, reput, boleh menyebabkan penyumbatan, walaupun tidak ada tanda-tanda stenosis.

Gejala

Pada peringkat awal, tidak ada tanda-tanda aterosklerosis penghapusan bahagian bawah kaki. Apabila lumen saluran menyempit, peredaran darah menjadi sukar, rasa sejuk kaki muncul, kebas kaki. Menjadi sukar bagi seseorang untuk mengatasi jarak jauh; setelah berjalan kaki lama, rasa sakit pada otot betis, sensasi terbakar, dan merayap terjadi. Selepas berehat, rasa tidak selesa hilang.

Pada peringkat kemudian, pesakit mengadu klaudikasi sekejap-sekejap, kaki menjadi kebas, nampaknya berlipat, kiprah menjadi bergetar. Kulit berubah menjadi pucat, memperoleh warna kebiruan. Rambut gugur di kawasan yang terjejas, dermisnya halus, berkilat.

Sensitiviti tisu terhadap rangsangan luaran (sejuk, panas, trauma) menurun, oleh sebab ini orang mungkin tidak melihat penampilan jagung dan luka. Pada pesakit diabetes, ini sering menyebabkan keradangan besar dan pengembangan gangren..

Dengan iskemia yang teruk, rasa sakit dan kekejangan di kaki muncul walaupun dalam keadaan rehat, dan menyebabkan insomnia. Bintik-bintik merah terbentuk di kulit, berubah menjadi ulser bernanah, tidak sembuh, dermis mula mengelupas, piring kuku menebal dan berubah bentuk. Sekiranya rawatan tidak dijalankan tepat pada waktunya, nekrosis tisu lembut yang mendalam, gangren akan berkembang.

Gejala aterosklerosis saluran kaki bertambah kuat dalam gelombang, eksaserbasi musiman diperhatikan pada musim gugur-musim bunga dalam cuaca sejuk dan lembap. Pada 10% pesakit, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk akut, penyumbatan arteri dan perubahan trofik meningkat dengan cepat.

Kadang-kadang tanda pertama patologi adalah embolisme kapal dengan trombus: pesakit mengalami sakit kuat, sakit tikam di kaki, kawasan dada, tekanan darah menurun, denyutan arteri utama tidak terasa, peristalsis usus terganggu, menggigil, takikardia, kelemahan di bahagian ekstremitas.

Diagnosis patologi

Apabila gejala aterosklerosis kaki muncul, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli phlebologist atau pakar bedah vaskular. Doktor menetapkan pemeriksaan khas - dupleks angioscanning saluran darah (USDG) untuk menilai kepatuhannya dan tahap gangguan aliran darah. Angiografi dilakukan dengan menyuntikkan agen kontras ke vena, selepas itu sinar-X ekstremitas diambil.

Semasa pemeriksaan, doktor mengukur tekanan, menentukan indeks pergelangan kaki-brachial. Dengan lesi aterosklerotik pada arteri, denyutan di bawah tapak oklusi melemah atau tidak ada, kulit kaki pucat, sejuk ketika disentuh, dan atrofi otot yang ketara. Pada peringkat lanjut, ulser trofik, fokus nekrotik dijumpai.

Selain itu, ujian makmal dijalankan. Tentukan tahap total kolesterol dalam darah, jumlah trigliserida, nisbah HDL ke LDL, pekali aterogenik. Semasa membuat diagnosis, kecualikan endarteritis, sindrom Raynaud, tromboangiitis, neuritis saraf sciatic, sklerosis Monckeberg.

Terapi

Rawatan aterosklerosis yang melenyapkan bertujuan untuk memulihkan bekalan darah di bahagian periferal kaki, menghilangkan sindrom kesakitan dan mencegah perkembangan komplikasi yang teruk. Oleh kerana penyakit ini mempunyai proses kronik yang progresif, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi rejimen terapi yang dipilih dengan betul dapat memperlambat proses penghapusan..

Sekiranya aterosklerosis saluran ekstremitas, vaskular, rawatan ubat, prosedur fisioterapi digunakan, rejimen diet ditetapkan. Pada peringkat terakhir penyakit ini, dengan tromboemboli atau perkembangan gangren, diperlukan campur tangan pembedahan.

Diet

Orang yang menderita aterosklerosis perlu membuang makanan dengan kolesterol tinggi dari makanan mereka. Makanan yang dilarang termasuk telur, daging organ, kaviar, sosej, mentega, susu penuh, daging berlemak dan ikan. Ia berguna untuk makan kacang soya, kacang, bijirin gandum, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, menggunakan minyak sayuran yang tidak disempurnakan (biji rami, zaitun) untuk salad.

Untuk membersihkan saluran darah dan mempercepat penyerapan plak aterosklerotik, anda harus menahan diri dari memakan makanan yang berasal dari haiwan, namun, anda perlu menyediakan vitamin dan mineral yang diperlukan kepada tubuh.

Pesakit dengan obesiti perlu mengehadkan pengambilan makanan kalori setiap hari kepada 1500-2000 kkal. Pakar pemakanan akan membantu anda merumuskan diet dengan betul, dengan mengambil kira tahap penyakit ini.

Massoterapi

Dalam rawatan kompleks aterosklerosis penghapusan vaskular, digunakan urutan khas. Tujuan prosedur ini adalah untuk menguatkan otot yang lemah, meningkatkan aliran darah ke kawasan dengan peredaran darah yang terganggu. Pergerakan menggosok, bergetar dan membelai di punggung, paha, kaki bawah merangsang vasodilatasi.

Urut harus dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, beban dikira dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, tahap penyempitan arteri. Kontraindikasi adalah trombophlebitis, patologi serius sistem kardiovaskular.

Latihan fizikal

Aktiviti motor pada pesakit dengan aterosklerosis biasanya berkurang, yang semakin memperburuk perjalanan penyakit dan prognosis terapi. Untuk meningkatkan kesejahteraan, merangsang peredaran darah dan menguatkan otot-otot kaki, perlu melakukan latihan fisioterapi setiap hari. Set latihan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada tahap penghapusan vaskular.

Adalah perlu untuk melakukan terapi senaman semasa remisi dan selepas rawatan pembedahan atas cadangan doktor. Pertama, ahli fisioterapi membantu pesakit, maka anda boleh mengulang latihan sendiri di rumah.

Rawatan endovaskular

Kaedah terapi endovaskular yang invasif secara minimum memungkinkan untuk merawat aterosklerosis saluran kaki dengan berkesan tanpa campur tangan pembedahan yang luas dan merupakan kaedah utama untuk memulihkan aliran darah di bahagian pinggiran periferal. Dalam perubatan moden abad XXI, beberapa jenis teknologi endovaskular digunakan:

  • Angioplasti belon dilakukan dengan memasukkan belon silinder khas ke bahagian kapal yang menyempit. Akses ke kapal diperoleh melalui tusukan arteri femoral di kawasan pangkal paha. Peranti dipindahkan ke kawasan yang diperlukan menggunakan konduktor khas di bawah kawalan mesin sinar-X. Di tempat stenosis, balon mengembang, yang memastikan pengembangan lumen, meratakan plak. Selepas ini, peranti dikempiskan dan dikeluarkan.
  • Stenting dilakukan serupa dengan angioplasti balon, tetapi pada akhir operasi, bingkai mesh logam (stent) dimasukkan ke dalam area masalah, yang menahan dinding dan mencegah penyakit itu berulang di masa depan.

Selepas terapi endovaskular, pesakit dapat kembali ke kehidupan normal seawal 7-10 hari. Risiko komplikasi adalah minimum jika dirawat oleh pakar bedah yang berpengalaman.

Jenis ubat

Terapi ubat bertujuan untuk mengurangkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah, trigliserida, mempercepat perkumuhan mereka dari badan, meningkatkan kepekatan kolesterol yang berguna, membetulkan tahap hormon dan menambah kekurangan faktor relaksasi endotelium..

Untuk membersihkan badan dari toksin, antioksidan digunakan: vitamin E, Probucol, Essentiale. Ubat anti-radang bukan steroid membantu melegakan kesakitan: Ibuprofen, Diclofenac. Untuk mengencerkan darah dan mencegah trombosis, pesakit diresepkan agen antiplatelet: Asid asetilsalisilat, Eikonol, Thromboreductin. Wanita semasa menopaus, bersama dengan ubat untuk aterosklerosis, diberi terapi penggantian hormon dengan estrogen.

Dengan bentuk keturunan aterosklerosis, plasmaphoresis, imunosorpsi, pengenalan sorben arang batu, vitamin B с dengan penitis ditunjukkan. Sebagai terapi simptomatik, hepatoprotectors, ubat untuk menurunkan tekanan darah, pil sakit digunakan.

Pembedahan

Sekiranya tidak mungkin melakukan intervensi invasif minimum, jenis revaskularisasi vaskular berikut digunakan:

  • Pembedahan pintasan - penciptaan anastomosis, jalan cagaran dengan melewati bahagian arteri stenotik.
  • Prostetik serpihan kapal yang rosak dengan bahan sintetik.
  • Autodermaplasty - pengenaan penutup kulit buatan untuk menutup ulser trophik dan bernanah.
  • Endarterektomi - penyingkiran dinding dalaman arteri yang terkena plak aterosklerotik.
  • Amputasi anggota badan.

Memotong kaki dilakukan sekiranya gangren berkembang. Sekiranya tindakan kecemasan tidak diambil, orang itu akan mati!

Resipi ubat tradisional

Dalam rawatan aterosklerosis yang menghapuskan, bersama dengan ubat, anda boleh menggunakan ubat alternatif. Dari ramuan perubatan sediakan tincture, decoctions, salep dan gosok untuk kegunaan luaran. Buah hawthorn, semanggi padang rumput, jelatang yang menyengat, chestnut kuda, bawang putih dan produk lebah mempunyai khasiat yang bermanfaat..

Ia dibenarkan untuk dirawat dengan ubat-ubatan rakyat tanpa adanya kontraindikasi dan hanya setelah berunding dengan doktor!

Merebus

Pengumpulan herba untuk aterosklerosis:

  • pinggul mawar - 1 sudu kecil;
  • thyme - 1 sudu kecil;
  • hawthorn - 1 sudu kecil.

Dua sudu campuran dicurahkan ke dalam 0.5 liter air mendidih dan bersikeras selama 2 jam. Kemudian ejen mesti ditapis melalui kain cheesecloth dan minum 1/3 cawan 3 kali sehari selepas makan. Ubat ini meningkatkan imuniti, menguatkan saluran darah, melegakan kekejangan otot licin, membantu menghilangkan edema kaki.

Pewarna

Untuk memerangi aterosklerosis arteri, tincture alkohol dibuat dari Sophora Jepun. Tumbuhan penyembuhan mengembalikan keanjalan dinding vaskular, melegakan keradangan, dan mendorong penyerapan plak lipid.

Satu sudu herba dituangkan ke dalam 0.3 liter vodka dan dibiarkan meresap selama 21 hari. Anda boleh menggunakan ubat untuk merawat dan mencegah penyakit. Infusi harus diambil setiap hari dalam 1 sudu besar. l. pagi dan petang, dan ia juga digunakan untuk menyembuhkan ulser dalam.

Menggosok

Ubat luaran dibuat dari propolis. Produk lebah kaya dengan vitamin, mempunyai kesan antioksidan, melegakan keradangan dan mempercepat penyembuhan tisu. Bahan-bahan mentah itu ditekankan pada vodka (30 g per 0.3 l) selama 2 minggu, kemudian digunakan untuk menggosok kaki, membuat pemanasan untuk meningkatkan aliran darah, merawat ulser trofik.

Langkah pencegahan

Kaedah utama pencegahan utama aterosklerosis kaki termasuk:

  • gaya hidup sihat, meninggalkan tabiat buruk;
  • sukan biasa;
  • diet seimbang;
  • kawalan berat badan.

Sekiranya plak lipid sudah terbentuk di dalam pembuluh darah, normalisasi tekanan darah dan pematuhan pada diet akan membantu memperlambat perkembangan penyakit ini. Pesakit perlu mengambil pengencer darah secara berkala. Sekiranya peningkatan tahap kolesterol berbahaya, terapi dengan statin atau ubat lain dengan kesan penurun lipid harus dilakukan.

Aterosklerosis bahagian bawah kaki

Aterosklerosis bahagian bawah kaki adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh gangguan aliran darah di bahagian terminal aorta perut dan cabang utamanya akibat pemendapan lipid yang diubah pada dinding vaskular. Gangguan hemodinamik jangka panjang pada saluran kaki yang besar menyebabkan iskemia dan nekrotisasi tisu bersebelahan, mengancam akan mengakibatkan komplikasi serius seperti ulser trofik dan gangren.

Perubahan vaskular sklerotik adalah salah satu masalah yang paling biasa pada orang tua. Pada lelaki, tanda-tanda pertama aterosklerosis pada bahagian bawah kaki muncul pada usia 45-50; untuk wanita dengan kadar yang besar kemudian - dari 60-70 tahun. Statistik kejadian di Rusia memberikan kesan yang menyedihkan: tiga perempat daripada populasi lelaki di bawah 40 tahun menderita aterosklerosis kaki, dan pada pesakit tua kejadiannya mencapai 90%.

Sebab dan faktor risiko

Prasyarat utama untuk perkembangan aterosklerosis adalah gangguan metabolisme lipid, akibatnya sel hati kehilangan kemampuan mereka memproses lipoprotein berkepadatan rendah (kompleks protein lemak) menjadi lipoprotein berkepadatan tinggi, yang mudah digunakan oleh tubuh. Kompleks lemak berketumpatan rendah menetap di dinding arteri, membentuk plak yang mengurangkan diameter kapal sehingga tersumbat sepenuhnya. Juga, stenosis memainkan peranan penting dalam patogenesis aterosklerosis - penyempitan lumen saluran darah kerana penurunan keanjalan membran otot arteri, yang khas untuk perokok dan pesakit hipertensi.

Gangguan metabolisme lemak dan keanjalan dinding vaskular yang tidak mencukupi dapat menjadi manifestasi penuaan atau kecenderungan konstitusional, namun, dalam kebanyakan kes, perubahan patologi pada arteri disebabkan oleh faktor yang dapat diubah yang dapat dipengaruhi oleh pesakit. Hubungan antara morbiditi dan gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan, merokok, tekanan yang berpanjangan dan pemakanan yang buruk telah terjalin dengan pasti. Bertentangan dengan kepercayaan popular, diet rendah kolesterol sama sekali tidak mengganggu pencegahan aterosklerosis, dan dalam beberapa kes bahkan memprovokasi kejadiannya dengan mewujudkan kekurangan dalam diet "kolesterol baik", iaitu lipoprotein berkepadatan tinggi.

Penyakit kronik dan gangguan endokrin tertentu menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Di sini, telapak tangan tergolong dalam diabetes mellitus: telah diperhatikan bahawa pada 75-80% pesakit diabetes, aterosklerosis pada bahagian bawah kaki berkembang dalam masa 4-5 tahun dari saat manifestasi penyakit ini. Hipertensi yang tidak terkawal, penyakit arteri koronari, hipotiroidisme, dan kegagalan buah pinggang kronik juga meningkatkan risiko aterosklerosis..

Bentuk

Bergantung pada mekanisme utama patogenesis, terdapat dua bentuk aterosklerosis:

Aterosklerosis penghapusan yang paling biasa pada pembuluh darah di bahagian bawah kaki (OASNK), disebabkan oleh deposit pecahan lemak berkepadatan rendah di dinding vaskular, sehingga penyumbatan lengkap dan penahanan peredaran darah. Perokok lebih kerap mengalami aterosklerosis stenotik pada kaki, yang berlaku dengan latar belakang kekejangan arteri yang berterusan dan penurunan keanjalan membran otot saluran dengan jumlah deposit lipid yang sederhana.

Ulser trofik kaki atau kaki bawah adalah salah satu komplikasi aterosklerosis kaki yang paling biasa..

Tahap

Dengan kursus progresif, aterosklerosis bahagian bawah kaki melalui empat peringkat perkembangan berturut-turut. Tahap penyakit ini ditentukan oleh intensiti kesakitan pada kaki, toleransi latihan dan keparahan manifestasi klinikal bekalan darah ke tisu yang tidak mencukupi.

  1. Manifestasi sederhana kelaparan oksigen tisu: kulit anemia. Kesakitan di kaki dan kaki mengganggu pesakit hanya dengan tenaga yang ketara - tidak lebih awal daripada selepas satu kilometer.
  2. Toleransi senaman rendah. Dengan munculnya sensasi menyakitkan di kaki pada jarak 200-900 meter, tahap aterosklerosis bahagian bawah IIA dinyatakan; jika anda merasa tidak selesa kurang dari 200 meter - tahap IIB.
  3. Kesakitan pada kaki tidak reda ketika rehat, yang menunjukkan tahap stenosis atau penghapusan kapal yang tinggi hingga penutupan lumen arteri sepenuhnya.
  4. Dengan latar belakang kekurangan bekalan darah yang berterusan ke bahagian bawah kaki, perubahan ulseratif-nekrotik berkembang pada tisu-tisu yang berdekatan dengan saluran yang terjejas; mungkin gangren.

Gejala aterosklerosis pada bahagian bawah kaki

Dalam bentuk aterosklerosis yang melenyapkan, gambaran klinikal gangguan hemodinamik berterusan pada saluran ekstremitas bawah tidak segera muncul. Hingga titik tertentu, kerosakan pada arteri utama mengimbangi peredaran cagaran. Pada peringkat awal penyakit ini, rasa sakit di kaki tidak diperhatikan pada semua pesakit; tahap pertama aterosklerosis kaki sering tidak simptomatik, dan satu-satunya tanda kekurangan bekalan darah adalah klaudikasi sekejap, yang diperhatikan dengan penghapusan hingga 80% lumen arteri.

Peningkatan perubahan degeneratif-distrofik pada tisu dengan aterosklerosis progresif pada bahagian bawah kaki dicirikan oleh manifestasi yang tidak spesifik:

  • kesejukan dan kesegaran kaki;
  • pucat dan sianosis kulit;
  • pertumbuhan rambut yang perlahan dan kebotakan kaki;
  • kerap merasakan "lebam angsa" di kaki tanpa sebab yang jelas;
  • atrofi otot dan lemak di paha, betis dan kaki;
  • klaudikasi sekejap-sekejap.

Pada tahap III-IV aterosklerosis, genangan berlaku pada tisu yang terjejas, kerana kulit jari dan tumit memperoleh warna ungu atau ungu; kecacatan kuku sering diperhatikan. Perubahan warna kulit memberi alasan untuk mengesyaki adanya gumpalan darah dan memberi amaran akan risiko tinggi terkena bisul trofik dan nekrosis.

Diagnostik

Diagnosis awal dibuat oleh ahli phlebologist berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fizikal, dengan mengambil kira sifat nadi arteri besar. Dengan penyempitan lumen kapal yang jelas, pukulan hampir tidak terasa, dan ketika mendengarkan kawasan yang bermasalah, suara luar biasa direkam.

Dengan latar belakang gambaran umum aliran darah yang terhalang di bahagian bawah kaki, ujian fungsional dilakukan menurut Burdenko, Moshkovich dan Shamov - Sitenko, yang memungkinkan untuk menilai keadaan peredaran periferal.

Pada lelaki, tanda-tanda pertama aterosklerosis pada bahagian bawah kaki muncul pada usia 45-50; pada wanita susunan besar kemudian - dari 60-70 tahun.

Untuk menjelaskan diagnosis, ujian instrumental dan makmal tambahan ditetapkan:

  • dopplerografi vaskular - dengan tepat menentukan kadar aliran darah di arteri besar kaki, kandungan oksigen dan nutrien dalam tisu bersebelahan;
  • ujian darah biokimia - mendedahkan peningkatan kandungan trigliserida dan lipoprotein berketumpatan rendah. Pengiraan indeks aterogenik (nisbah pecahan lemak berkepadatan tinggi dengan kolesterol darah total) sangat penting untuk diagnosis;
  • angiografi radioisotop - digunakan untuk menilai tahap dan kualiti trofisme tisu di sekitar kapal yang terjejas;
  • X-ray - ditetapkan untuk OSNK untuk menjelaskan jumlah dan penyetempatan plak lipid;
  • imbasan spektral arteri adalah teknik inovatif paling informatif untuk kajian fungsional kapal besar, yang menggabungkan visualisasi kontur arteri, pengukuran tekanan tempatan dan penentuan parameter hemodinamik utama.

Rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki

Rawatan konservatif aterosklerosis kaki hanya berkesan pada peringkat awal proses patologi. Rejimen terapi standard merangkumi kursus antispasmodik, vasodilator, dan agen reologi darah kira-kira empat kali setahun. Pada masa yang sama, penyakit bersamaan dirawat - normalisasi tekanan darah pada pesakit hipertensi, menurunkan kadar gula darah pada pesakit diabetes, dll..

Untuk memulihkan peredaran darah tempatan dan trofisme tisu, prosedur fisioterapeutik juga ditetapkan:

Terapi kompleks aterosklerosis pada bahagian bawah kaki melibatkan penglibatan aktif pesakit dalam proses terapi. Adalah perlu untuk berhenti merokok, menurunkan berat badan sesuai dengan norma fisiologi dan menyemak semula menu. Diet terapeutik untuk aterosklerosis pada bahagian bawah kaki (jadual nombor 10c) menetapkan untuk mengehadkan pengambilan lemak haiwan tepu, lemak trans dan karbohidrat segera. Sekiranya anda terdedah kepada kegemukan, anda harus mengurangkan kandungan kalori diet sebanyak 10-15%. Akibatnya, banyak produk biasa dilarang:

  • makanan goreng dan makanan segera;
  • kuning telur;
  • sosej dan daging salai;
  • jeroan daging;
  • minuman berkarbonat manis;
  • sos industri - mayonis, saus tomat, dan lain-lain;
  • coklat dan gula-gula;
  • marjerin, penyebaran dan sumber lemak trans lain.

Diet mesti mengandungi makanan dengan kesan lipolitik, kaya dengan serat: sayur-sayuran segar, buah-buahan, beri dan herba, minyak yang tidak dimurnikan, ikan laut dan perairan meja hidrokarbonat-sulfat. Penting untuk mengambil vitamin B yang mencukupi1, B3, B6, C, antioksidan semula jadi, asid lemak tak jenuh ganda, unsur makro dan mikro, terutamanya yodium dan mangan.

Telah diperhatikan bahawa pada 75-80% penderita diabetes, aterosklerosis pada bahagian bawah kaki berkembang dalam masa 4-5 tahun dari saat manifestasi penyakit ini..

Bermula dari tahap II penyakit ini, rawatan pembedahan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki ditunjukkan:

  • femunting-popliteal atau femoral-tibial shunting - arah aliran darah melewati oklusi arteri melalui shunt;
  • penyingkiran arteri yang terjejas diikuti dengan pemasangan prostesis;
  • stenting - pengembangan lumen kapal dengan memasang bingkai dalaman - stent;
  • endarterektomi - penyingkiran plak sclerotik secara terbuka;
  • rawatan endovaskular - penyingkiran endoskopi plak lipid di bawah kawalan video.

Dengan oklusi arteri yang panjang dan pengembangan kolateral yang lemah, masalah melakukan pembinaan semula arteri atau amputasi anggota badan dipertimbangkan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Ulser trofik kaki atau kaki bawah adalah salah satu komplikasi aterosklerosis kaki yang paling biasa. Sekiranya terdapat kerosakan pada tendon, periosteum dan tisu tulang, terdapat kemungkinan besar kehilangan fungsi anggota badan yang tidak dapat dipulihkan, dan bisul yang tidak sembuh jangka panjang cenderung keganasan.

Dengan aterosklerosis maju, risiko komplikasi nekrotik dan perkembangan gangren yang cepat meningkat. Dalam kes yang paling teruk, amputasi kaki mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Ramalan

Hasil aterosklerosis ekstremitas bawah bergantung pada beberapa faktor - keparahan gejala dan dinamika proses, keturunan, usia dan kesihatan umum pesakit, kepatuhan kepada cadangan doktor dan kesediaan untuk merevisi cara hidup yang biasa. Kemungkinan penyembuhan lengkap hanya berlaku jika aterosklerosis dikesan pada tahap pertama dengan latar belakang anamnesis yang tidak rumit, tetapi anda tidak boleh putus asa - dengan rawatan yang mencukupi dan bantuan pesakit yang aktif dalam proses terapi, penyakit ini dapat dikendalikan dan kecacatan dapat dielakkan, mencegah perkembangan komplikasi dan menjaga fungsi anggota badan.

Pencegahan

Untuk mencegah aterosklerosis dan patologi vaskular lain, penting untuk menjaga aktiviti fizikal, berhenti merokok dan mengawal berat badan pada masa dewasa dan usia tua. Berjalan kaki, berenang, dan gimnastik ringan meningkatkan metabolisme anda dan membakar lebih banyak kalori sebelum bertukar menjadi plak. Dengan kecenderungan diabetes mellitus dan hipertensi arteri, anda mesti mematuhi jadual ubat-ubatan dan mematuhi diet.

Diet yang seimbang meningkatkan kemungkinan menghindari aterosklerosis. Untuk tindak balas normal metabolisme lipid-karbohidrat dalam menu harian orang tua, mesti ada jumlah vitamin, mineral, antioksidan, asid lemak tak jenuh ganda dan serat tumbuhan yang mencukupi. Untuk penyediaan makanan, pilih hanya produk semula jadi berkualiti tinggi yang tidak mengandungi lemak sayuran terhidrogenasi dan bahan tambahan makanan industri. Jangan terbawa makanan berlemak, makanan segera dan gula-gula: makanan ini secara dramatik meningkatkan kandungan kalori dalam diet..

Aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki - ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan. Rawatan dan gejala aterosklerosis

Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki adalah patologi yang dicirikan oleh gangguan peredaran darah yang melewati saluran periferal. Sekiranya penyakit ini tidak dapat dikesan tepat pada waktunya, maka terdapat risiko tinggi terkena gangren dan amputasi kaki. Aterosklerosis kapal-kapal pada bahagian bawah kaki sering kali menampakkan diri pada usia tua (pada usia 60 tahun), ketika saluran paha dan arteri popliteal terjejas. Mari kita lihat apakah penyakit ini..

Penyebab aterosklerosis saluran kaki

Aterosklerosis berlaku apabila plak kolesterol terbentuk di dinding saluran darah, mengganggu bekalan darah normal ke tisu dan organ. Lama kelamaan, plak boleh berubah menjadi bisul atau menyekat kapal sepenuhnya, yang akan mengakibatkan kematian bahagian vena ini. Penampilan plak kolesterol menyumbang kepada diet yang tidak betul, tabiat buruk, gaya hidup yang tidak menetap. Faktor yang paling memprovokasi adalah merokok, kerana pada perokok dinding saluran darah dengan cepat menjadi lebih kurus. Lihat dalam video bagaimana mengenali aterosklerosis vaskular pada waktunya:

Gejala dan tanda aterosklerosis obliterans

Untuk masa yang lama, aterosklerosis yang menghapuskan tidak mempunyai gejala. Trombosis selalunya merupakan gejala pertama, tetapi kerosakan pada arteri kaki berlaku secara beransur-ansur. Manifestasi awal penyakit:

  • kebas kaki;
  • keseronokan;
  • sakit pada betis;
  • pembakaran kulit kaki;
  • kepekaan terhadap sejuk.

Dengan perkembangan penyakit ini, kerana masalah dengan bekalan darah ke anggota badan, kaki bawah dapat menurunkan berat badan, rambut di kaki sering rontok, plat kuku terkelupas. Akibat aterosklerosis yang melenyapkan, bisul dan nekrosis muncul di kaki. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, maka nekrosis tisu di bahagian bawah kaki, gangren boleh berkembang. Pada kecederaan pertama pada bahagian bawah kaki, sakit di kaki, menggelapkan kulit pada kaki atau jari, anda harus segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan untuk mengetahui adanya aterosklerosis pada bahagian bawah kaki.

Tahap aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki

Klasifikasi aterosklerosis saluran kaki didasarkan pada tanda-tanda kekurangan arteri dan penyetempatan lesi. Mengikut tahap kerosakan arteri, pertindihan 3 tahap dibezakan:

  1. Atas - femoral, arteri iliac dan aorta.
  2. Tengah - arteri kaki dan popliteal.
  3. Rendah - satu arteri kaki dan kaki bawah.

Bagaimana dan bagaimana merawat aterosklerosis saluran kaki

Rawatan aterosklerosis yang melenyapkan kapal-kapal pada bahagian bawah kaki berlaku secara individu. Doktor menetapkan ubat-ubatan, bergantung pada tahap penyakit. Keperluan utama untuk rawatan ubat adalah menghilangkan pengambilan alkohol, merokok, mengubah diet, latihan fisioterapi yang bertujuan meningkatkan daya tahan ekstremitas bawah terhadap tekanan.

Rawatan ubat

Dengan rawatan ubat konservatif aterosklerosis pada bahagian bawah kaki, terdapat beberapa arah:

  1. Terapi antikoagulan, di mana ubat-ubatan diresepkan untuk mencegah pembekuan darah (ini berlaku apabila kadar aliran darah menurun).
  2. Dadah yang mengurangkan agregasi platelet (penggumpalan). Sekiranya kapal menyempit, aliran darah dapat berhenti, menyebabkan gangren.
  3. Statin adalah ubat yang menurunkan kadar kolesterol dalam darah pesakit. Ini mengurangkan risiko komplikasi penyakit..

Diet

Pemakanan untuk aterosklerosis kapal di bahagian bawah kaki mempunyai preskripsi dan pengecualian khas. Selain mengurangkan jumlah kalori makanan yang dimakan, kadang-kadang anda perlu menggunakan hari puasa, yang diadakan secara berkala pada hari yang sama dalam seminggu. Adalah baik jika ia memakan satu produk sepanjang hari, misalnya, kefir, keju kotej, epal atau timun. Diet untuk aterosklerosis adalah pengecualian komponen berikut dari diet:

  • mufin, gula-gula, gula-gula;
  • makanan berlemak;
  • roti putih;
  • jem, gula, madu.

Di samping itu, adalah wajar untuk mengurangkan penggunaan:

  • garam meja;
  • buah pinggang, otak, hati;
  • sebarang kaviar;
  • kuning telur.

Lebih baik meningkatkan pengambilan ikan tanpa lemak, daging, susu skim, kacang, oatmeal dan soba. Untuk memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral yang diperlukan, anda harus memberi perhatian khusus kepada makanan laut, buah-buahan, sayur-sayuran, buah beri, cendawan, ramuan, bawang putih, rumput laut. Doktor mengesyorkan pengambilan asid askorbik dan air mineral natrium bikarbonat secara berkala untuk perkembangan aterosklerosis vaskular.

Massoterapi

Pada peringkat awal penyakit ini, urutan terapeutik dengan salap khas yang meningkatkan bekalan darah ke arteri telah membuktikan dirinya dengan baik. Prosedur ini dilakukan bukan sahaja oleh pakar, tetapi juga oleh pesakit sendiri dengan bantuan krim Troxevasin atau salap lain yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Gabungan urut dengan fisioterapi memberikan ramalan yang sangat baik. Prosedur yang sama sesuai untuk pencegahan penyakit..

Latihan fizikal

Berdasarkan sejarah perubatan, ahli phlebolog mungkin menetapkan latihan fizikal khas untuk bahagian bawah kaki. Latihan terapeutik bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dan menguatkan otot kaki. Latihan yang ditentukan dilakukan dengan kecepatan yang diukur, tenang, dan asasnya adalah gerakan berayun dengan kaki, yang menguatkan kumpulan otot besar dan sederhana. Pada peringkat pertama rawatan, beban harus sederhana sehingga saluran yang lemah tidak menerima microtrauma.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Aterosklerosis kaki berjaya dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Ini adalah homeopati, pembersihan saluran darah dengan ramuan, penggunaan tincture yang mempunyai kesan anestetik, anti-radang, anti-sklerotik pada bahagian bawah kaki. Berikut adalah beberapa resipi rakyat yang berkesan yang membantu aterosklerosis vaskular obliterans:

  1. Ambil bahagian yang sama dengan buah pinggul mawar, hawthorn, separuh dari ukuran bunga elderberry, immortelle, dan huruf besar. Campurkan semua bahan sehingga sebati. Tuangkan 2 sudu besar. setengah liter air mendidih, rendam selama 30 minit, tapis. Ia mesti dimakan tiga kali sehari, 65 ml selama 1 bulan. Kemudian berehat selama 10 hari, dan terus minum infus selama enam bulan.
  2. Ambil royal royal dalam dos kecil. Pada waktu pagi dan petang sebelum makan, ambil ubat di hujung pisau dan ambil selama sebulan. Ia akan meningkatkan metabolisme kolesterol..
  3. Campurkan tincture alkohol alkohol dengan vodka hawthorn di bahagian yang sama. Minum 3 kali sehari, 30 tetes sebelum makan selama sebulan.

Campur tangan pembedahan

Dengan aterosklerosis maju pada bahagian bawah kaki, doktor terpaksa menjalani pembedahan. Terdapat beberapa jenis pembedahan:

  1. Pembedahan bypass, ketika aliran darah dipulihkan secara artifisial dengan mengarahkan aliran darah dengan shunt.
  2. Prostetik kawasan mati arteri.
  3. Thrombendarterectomy, apabila plak kolesterol dikeluarkan dari kapal yang terkena.
  4. Amputasi anggota badan yang terkena dengan tahap penyakit yang lebih lanjut.

Kaedah diagnostik untuk aterosklerosis

Doktor boleh mendiagnosis aterosklerosis kaki dengan pemeriksaan luaran, apabila terdapat alopecia teruk (keguguran rambut), kulit tebal, kuku rapuh, perubahan warna kulit, terdapat gangguan trofik di kawasan yang terjejas. Juga, semasa palpasi, doktor memperhatikan suhu kaki yang sakit, kerana dengan aterosklerosis, asimetri suhu sering terjadi.

Untuk menjelaskan diagnosis, peralatan moden digunakan: imbasan dupleks saluran darah, ultrasonografi Doppler adalah kaedah non-invasif berdasarkan penggunaan gelombang ultrasonik. Di samping itu, doktor boleh menetapkan ujian gula darah, biokimia, fluoroskopi dengan pengenalan agen kontras, MRI. Dalam keadaan moden, diagnosis tepat aterosklerosis pada bahagian bawah kaki adalah mungkin pada peringkat awal penyakit ini..

Aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki

Arteri popliteal, femoral dan tibial paling kerap terlibat dalam proses patologi..

OA arteri di bahagian bawah kaki berada di tempat pertama di antara penyakit arteri perifer genesis aterosklerotik. Menurut literatur, penyakit arteri yang menghapuskan menyumbang sekitar 16% daripada semua penyakit vaskular.
E. S. Podresenko Pengaruh faktor
risiko mengembangkan aterosklerosis pembuluh darah
bahagian bawah kaki / E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Kesihatan adalah asas potensi manusia: masalah
dan kaedah untuk menyelesaikannya. - 2012. - S. 576-578..

Gejala aterosklerosis saluran kaki

Perkembangan penyakit ini berlaku secara beransur-ansur dan pada peringkat pertama penyakit itu mungkin tidak dapat dikeluarkan. Pada masa akan datang, pesakit mengalami kesakitan di bahagian bawah kaki, terutamanya dengan berjalan kaki yang lama, rasa mati rasa di kaki. Terdapat penurunan suhu pada kaki, pucat dan sianosis dapat dilihat, kejang berlaku. Dari masa ke masa, seseorang mengalami klaudikasi sekejap-sekejap dan perubahan trofik berlaku dalam bentuk penempaan kuku dan pembentukan bisul pada jari dan tumit..

  • dengan aterosklerosis, pesakit dapat merasakan dan memerhatikan perkara berikut:
  • sakit otot di kaki, di peringkat kemudian malah kaki terasa sakit, dan rasa sakit tidak dapat diatasi dengan penghilang rasa sakit;
  • had pergerakan kaki yang terkena;
  • sakit di sepanjang arteri yang terjejas - pertama dengan latihan fizikal, kemudian pada waktu rehat;
  • klaudikasi sekejap - setelah berjalan beberapa jarak, seseorang terpaksa bangun dan memberi rehat kakinya, dan kemudian dia terus berlanjutan sehingga serangan kelemahan berikutnya;
  • kesemutan, mati rasa di kawasan yang terjejas;
  • penebalan kuku;
  • kehilangan atau memperlahankan pertumbuhan rambut di kaki;
  • pucat ketika mengangkat kaki dan kemerahan tajam ketika menurunkan;
  • pembekuan kaki yang cepat;
  • luka pada kulit;
  • jari ungu;
  • kekurangan denyutan pada arteri yang terjejas;
  • kawasan gelap pada kulit - tanda-tanda permulaan gangren pada peringkat lanjut;
  • penyejukan kulit kaki;
  • penurunan jisim dan isipadu otot paha dan kaki bawah.

Pada awal penyakit, sebagai peraturan, satu anggota badan menderita, maka prosesnya memperoleh simetri - ini adalah isyarat bahawa arteri sudah terkena pada kedua sisi. Pada pemeriksaan objektif, tidak ada denyutan pada fossa popliteal, di paha dan pergelangan kaki.

Faktor-faktor risiko

Perkembangan OA didasarkan pada faktor risiko yang paling penting berikut, tahap pengaruhnya mungkin berbeza Sumber:
1. Kuznetsov M.R. Prinsip asas diagnostik dan rawatan aterosklerosis penghapusan arteri pada bahagian bawah kaki / M.R. Kuznetsov // Perubatan Am. - 2008. -
No. 1. - P. 3-8.
2. Podrezenko E.S. Pengaruh faktor risiko terhadap perkembangan aterosklerosis pembuluh darah pada bahagian bawah kaki /
E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Kesihatan adalah asas potensi manusia: masalah dan penyelesaian. - 2012. - S. 576-578.
3. Fattakhov V.V. Menghilangkan aterosklerosis ekstremitas bawah dalam amalan pakar bedah poliklinik /
V.V. Fattakhov // Perubatan Praktikal. - 2010. - No. 2 (41). - S. 126-130. :

  • seks lelaki (lelaki jatuh sakit 10 kali lebih kerap);
  • umur (lebih dari 40);
  • pemakanan yang buruk;
  • berlebihan berat badan (gemuk);
  • merokok tembakau;
  • hipokinesia (aktiviti fizikal yang tidak mencukupi);
  • hipofungsi tiroid dan gonad;
  • keturunan;
  • beberapa penyakit bersamaan (diabetes mellitus, penyakit jantung iskemia, aritmia jantung, lipid, metabolisme karbohidrat, hipertensi);
  • pendedahan kepada faktor persekitaran yang merugikan.

Tahap perkembangan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki

Yang paling terperinci adalah klasifikasi kekurangan arteri kronik pada bahagian bawah kaki (CHANC), yang mengambil kira secara terperinci fenomena iskemia anggota badan kritikal, yang diperlukan ketika menentukan taktik langkah-langkah terapi.

Tahap 1Kesakitan otot hanya dengan senaman fizikal yang hebat (ketika berjalan lebih dari 1 km). Tanda-tanda awal stenosis muncul - kulit menjadi pucat, ada perasaan merayap, nampak kaki selalu sejuk, keletihan cepat masuk ketika berjalan, berpeluh berlebihan diperhatikan
Tahap 2ARasa keletihan dan kekakuan pada otot betis, klaudikasi berselang pada jarak 200-1000 m
Tahap 2BKlaudikasi sekejap dalam jarak kurang dari 200 m
Tahap 3AKlaudikasi sekejap-sekejap setelah beberapa langkah atau sakit ketika rehat, jika boleh, biarkan anggota bawah berada dalam kedudukan mendatar lebih dari 2 jam
Tahap 3BSakit ketika rehat, edema iskemia, ketidakupayaan untuk mengekalkan anggota bawah pada kedudukan mendatar selama 2 jam
Tahap 4AGangren jari atau bahagian kaki dengan prospek mengekalkan fungsi sokongan anggota badan
Tahap 4BPerubahan nekrotik yang meluas pada anggota badan tanpa kemungkinan mengekalkan fungsi sokongannya

Diagnostik

Terdapat program diagnostik standard untuk penyakit ini:

  • Ultrasound kapal dari hujung bawah (imbasan dupleks dan Doppler);
  • koagulogram (penentuan sistem pembekuan darah);
  • penentuan tahap kolesterol dan LDL dalam darah;
  • arteriografi kaki;
  • pembentukan denyutan di arteri periferal;
  • MR, angiografi MSCT, angiografi.

MRI dan CT dengan kontras, rheovasografi dapat dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Untuk penentuan diagnosis aterosklerosis pembuluh darah pada bahagian bawah kaki yang tepat pada masanya, adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah vaskular atau ahli phlebologist dan beberapa langkah diagnostik.

Oleh kerana sifat sistemik proses aterosklerotik pada pesakit dengan OA ekstremitas bawah, lesi gabungan dari pelbagai lembangan arteri sering dijumpai, oleh itu, pada pesakit seperti itu, kajian arteri ekstrakranial dan koronari adalah bahagian integral dari diagnostik instrumental. Pengenalpastian patologi di dalamnya mungkin memerlukan perubahan dalam taktik rawatan atau urutan melakukan intervensi pembedahan Sumber:
Kuznetsov M.R. Prinsip asas diagnostik dan rawatan aterosklerosis penghapusan arteri pada bahagian bawah kaki / M.R. Kuznetsov // Perubatan Am. - 2008. -
No. 1. - P. 3-8..

Rawatan aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki

Pendekatan untuk rawatan ditentukan bergantung pada tahap penyakit dan terutama mengenai memilih rejimen yang tepat. Anda harus mematuhi diet dengan larangan makanan goreng dan berlemak, pengecualian merokok dan alkohol, serta memerangi kelebihan berat badan. Pesakit harus mengikuti cara berjalan dan aktiviti fizikal, memilih kasut yang selesa dan luas, menangani kecederaan terkecil pada kulit di bahagian bawah kaki. Rawatan penyakit kronik bersamaan adalah wajib.

Kaedah ubat termasuk antikoagulan, ubat antiplatelet, ubat yang meningkatkan peredaran darah dalam darah, ubat vasodilator, prosedur fisioterapi.

Dalam kes yang teruk, keperluan untuk rawatan pembedahan mungkin timbul.

Aterosklerosis bahagian bawah kaki

Aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki bukanlah penyakit bebas yang muncul entah dari mana. Perkembangan patologi didahului oleh gabungan faktor-faktor negatif yang menyebabkan pengumpulan plak kolesterol di dalam kapal.

Pada masa yang sama, aliran darah di rangkaian arteri badan bawah terganggu, kapilari tersumbat dengan gumpalan darah, dan bahagian badan yang tidak dibekalkan dengan darah dapat mati. Adalah perlu untuk memberitahu secara terperinci mengenai keparahan dan bahaya aterosklerosis kaki, sebab-sebab perkembangannya dan kaedah rawatannya.

Beberapa maklumat mengenai penyakit ini

Aterosklerosis arteri kaki adalah penyakit vaskular berbahaya, yang dianggap paling biasa pada pesakit yang telah mencapai usia 50-60 tahun. Gejala patologi pertama muncul pada tahap bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi ke tisu, tetapi perkembangan aterosklerosis dari peringkat pertama hingga terakhir memerlukan masa sekitar sepuluh tahun.

Agar semua organ dan tisu dalaman berfungsi sepenuhnya, diperlukan bekalan darah berkualiti tinggi. Semua tisu diisi dengan kapilari, dan jika bersih, organ akan menerima jumlah oksigen dan bahan yang diperlukan. Apabila lumen kapal kotor dan tersumbat dengan deposit kolesterol, tanda-tanda proses keradangan muncul.

Dengan pemendapan jirim secara sistematik di dinding arteri, plak terbentuk, yang akhirnya berubah menjadi batu kerana pemendapan garam kalsium. Gumpalan darah boleh keluar dari plak, melambatkan aliran darah atau bahkan menyekat arteri penting. Dan ini sudah penuh dengan akibat yang berbahaya, hingga dan termasuk kematian..

Faktor-faktor risiko

Aterosklerosis ekstremitas muncul lebih kerap pada usia tua, tetapi perkembangan penyakit ini berlaku selama bertahun-tahun. Pesakit muda pada usia 40-45 tahun, menjalani gaya hidup yang tidak teratur dan mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyumbatan arteri juga boleh mengadu gejala klinikal ciri penyakit ini.

Terdapat banyak faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit, anda perlu menyenaraikan yang utama:

  • Tanda seksual. Menurut statistik perubatan, lelaki melihat tanda-tanda aterosklerosis obliterans pada masa yang lebih kerap daripada wanita. Penjelasan khusus untuk fenomena ini belum dijumpai, tetapi para pakar percaya bahawa perkara itu terdapat pada hormon estrogen wanita. Mereka menghalang pengumpulan deposit kolesterol pada dinding vaskular, risiko pembentukan plak berkurang.
  • Umur. Setelah mencapai usia 50 tahun, jumlah pesakit lelaki dan wanita dibandingkan. Selepas bermulanya menopaus, isipadu estrogen dalam tubuh wanita menurun, disebabkan oleh itu keadaan kapal merosot dengan teruk.
  • Kolesterol darah meningkat. Faktor ini dianggap yang utama dalam penyempitan kapilari dan pembentukan gumpalan darah, sementara aliran darah terganggu secara signifikan, dan bekalan darah ke anggota badan berkurang atau bahkan berhenti..
  • Hipertensi arteri. Semasa hipertensi berlangsung, kapal menjadi lemah, rapuh, dan nada mereka hilang. Akibatnya, pengumpulan kolesterol terbentuk di dinding kapilari dengan lebih cepat..
  • Keturunan. Telah terbukti bahawa gejala aterosklerosis obliterans lebih kerap terjadi pada pesakit, di mana saudara-mara mereka sudah ada pesakit dengan penyakit ini. Dari generasi yang lebih tua di peringkat gen, ciri struktur sistem kekebalan tubuh, status hormon, dan metabolisme lemak ditularkan.
  • Kehadiran ketagihan. Kerana bekalan nikotin yang berterusan ke badan, kapal mengalami tekanan dan kekejangan. Dalam kes ini, bahan toksik mempengaruhi rangkaian arteri jauh lebih negatif daripada jika penyakit itu terbentuk dan berlanjutan dengan sendirinya. Penggunaan minuman beralkohol mendorong pengembangan kapilari, tetapi kesan negatif etil alkohol akhirnya memberi kesan negatif.
  • Kehadiran penyakit bersamaan. Doktor mendapati bahawa kebanyakan pesakit diabetes mellitus mengalami penurunan metabolisme, sebab itulah aterosklerosis menjadi lebih agresif..
  • Kekurangan hormon tiroid. Pada pesakit yang mempunyai masalah dengan fungsi kelenjar tiroid, gejala aterosklerosis muncul hingga 40% lebih kerap.

Sebagai tambahan kepada latar belakang psiko-emosi yang tidak stabil, risiko penyakit ini meningkat bagi orang yang mempunyai berat badan yang gemuk. Obesiti itu sendiri menyebabkan tekanan darah tinggi, gangguan metabolik dan tanda-tanda diabetes. Apabila perubahan aterosklerotik dilampirkan, perubahan tersebut kelihatan lebih jelas dan lebih agresif.

Gejala khas

Tanda aterosklerosis pembuluh darah kaki yang jelas dapat dilihat pada foto yang disiarkan di laman perubatan. Tetapi simptomologi awal tidak selalu dirasakan oleh pesakit sebagai alasan untuk menghubungi pakar. Tanda-tanda berbau lebih kerap dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang berlebihan, keletihan, kurang tidur, tetapi hanya sedikit orang yang mengesyaki penyakit yang tidak menyenangkan.

Anda boleh meneka mengenai pembentukan penyumbatan arteri di bahagian bawah kaki dengan perkembangan patologi dengan gejala berikut:

  • perasaan goosebumps sementara berjalan pada kulit - sama dengan perasaan ketika seseorang duduk di kaki. Tetapi berbeza dengan keadaan lebam angsa di bahagian bawah kaki dengan aterosklerosis muncul dengan sendirinya;
  • kaki sentiasa sejuk - anggota badan boleh menjadi sejuk walaupun pada musim panas di bawah sinar matahari terbuka;
  • pucat kulit - kerana bekalan darah tidak mencukupi, kulit pada kaki menjadi sianotik;
  • penurunan ketebalan lemak subkutan di kawasan kaki, kaki dan paha - ini disebabkan oleh kekurangan oksigen dan nutrien yang menyebabkan gangguan metabolik;
  • keguguran rambut yang ketara di permukaan kulit pergelangan kaki - bahagian tubuh menjadi botak kerana kematian mentol dan fungsi kelenjar peluh yang tidak mencukupi;
  • kesakitan pada bahagian bawah kaki - pada tahap awal aterosklerosis, mereka hanya mengganggu ketika berjalan (klaudikasi sekejap yang disebut). Tetapi ketika penyakit ini berkembang, ketidakselesaan dapat dilihat walaupun dalam keadaan rehat fizikal;
  • kemerahan jari kaki yang ketara, kawasan kaki dan kaki - kulit memperoleh warna gelap, yang merupakan tanda vasodilasi patologi dan kematian tisu;
  • ulser trofik - ia mempengaruhi kawasan kaki dengan tanda-tanda iskemia yang terang;
  • kematian tisu - perkembangan gangren pada pesakit dengan aterosklerosis saluran kaki menampakkan diri pada peringkat terakhir penyakit ini, dan prosesnya tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan amputasi anggota badan.

Apabila aterosklerosis memasuki bentuk penghapusan, rawatan ubat sering tidak lagi berkesan, oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi berbahaya dalam bentuk amputasi kaki dan kematian, anda harus berjumpa doktor pada waktunya. Sekiranya seseorang kerap merasakan sensasi kesemutan di kaki, keletihannya, kesejukan yang berterusan di kaki dan kaki, adalah mustahil untuk menangguhkan lawatan ke klinik dan melakukan pemeriksaan.

Bergantung pada sejauh mana penyakit itu masuk, gejala klinikal juga berbeza. Tahap awal dicirikan oleh perasaan keletihan di kaki dan sakit setelah senaman yang kuat - berdiri lama atau berjalan jarak jauh. Pada peringkat kedua, ketidakselesaan muncul setelah mengatasi jarak 200-300 meter.

Tahap ketiga dicirikan oleh serangan sakit setelah sedikit beban pada bahagian bawah kaki, setelah melewati jarak 50-100 meter, kadang-kadang kaki terasa sakit walaupun dalam keadaan rehat. Pada peringkat terakhir, keempat, kaki terasa sakit terus-menerus, dan ketika berjalan dan melakukan aktiviti fizikal, perasaan itu bertambah buruk. Ulser trofik muncul di kulit, jari menjadi merah, yang bermaksud permulaan perkembangan gangren.

Walaupun kapilari tersekat sepenuhnya oleh pemendapan kolesterol, tubuh membuat jalan peredaran darah untuk membekalkan darah ke anggota badan. Oleh itu, penyakit ini tidak selalu mudah dikenali. Apabila rasa sakit biasa muncul, perlu menjalani pemeriksaan, bahkan untuk profilaksis, agar tidak menyebabkan tahap aterosklerosis yang teruk.

Diagnostik

Sebagai peraturan, aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki tidak menampakkan diri pada tahap awal. Oleh itu, jika anda mengesyaki perkembangan penyakit ini, adalah penting untuk menghubungi pakar untuk menjalani pemeriksaan. Diagnosis aterosklerosis obstetrik berdasarkan perkara berikut:

  • pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan menyeluruh;
  • pemeriksaan luaran dan ujian fungsi;
  • Ultrasound Doppler saluran kaki - membolehkan anda menilai keadaan kapilari, lumennya, kehadiran stenosis dan bekalan tisu dengan darah;
  • kaedah perkakasan lain.

Doktor mengetahui sama ada pesakit merokok atau merokok sebelum ini, sama ada dia cenderung mempunyai berat badan berlebihan dan reaksi alahan, dia mendengar keluhan pesakit itu sendiri. Lebih kerap mereka mengalami kesakitan di kaki. Seterusnya, doktor memeriksa kulit kaki, memeriksa urat dan menghitung jumlah degupan jantung per minit di atas kapal besar. Kawasan yang terjejas dipantau kehadiran bunyi luaran.

Yang tidak penting adalah penyakit bersamaan, seperti diabetes mellitus atau hipertensi arteri, kerana ia secara signifikan memperburuk perjalanan aterosklerosis obliterans. Faktor keturunan juga mempengaruhi risiko mengembangkan patologi, jadi pakar mengetahui sama ada aterosklerosis muncul pada mulanya, atau ada saudara yang sudah menderita penyakit ini.

Sekiranya perlu, ujian fungsi tambahan dijalankan:

  • Ujian Burdenko - membolehkan anda menilai sama ada terdapat proses yang tersekat. Pesakit membengkokkan kaki di sendi lutut, dan doktor memeriksa kaki, sama ada corak vaskular telah muncul di kulit;
  • Ujian hipertermik Shamov-Sitenko - manset digunakan pada bahagian bahu atau paha, yang mengganggu bekalan darah normal ke anggota badan. Setelah 5 minit, ia dikeluarkan, dan doktor mengesan selang waktu di mana kulit memperoleh warna yang biasa (biasanya memerlukan masa 30–35 saat). Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah yang menjadi ciri aterosklerosis obliterans, pemulihan bekalan darah ke kaki memerlukan lebih lama, dari satu setengah minit atau lebih lama;
  • Ujian Moshkovich - pesakit diminta berbaring dengan punggung di sofa dan mengangkat kaki lurus ke atas, tegak lurus ke badan (lutut tetap tidak bengkok). Selepas 2-3 minit anda boleh bangun, dan pakar akan menilai keadaan peredaran darah. Biasanya, warna kulit semula jadi harus dipulihkan dalam beberapa saat, dalam kes patologi, prosesnya memerlukan lebih dari setengah minit..

Teknik pemeriksaan lain untuk manifestasi aterosklerotik yang teruk biasanya tidak diperlukan. Tetapi jika perlu, ujian makmal dijalankan - mereka mengambil darah untuk jumlah kolesterol total dan menentukan bahagian zat "baik" dan "buruk". Untuk menentukan tahap perubahan iskemia dengan tepat, pemeriksaan radioisotop dilakukan.

Seorang doktor yang tidak berpengalaman mungkin, semasa diagnosis, membingungkan fakta bahawa aterosklerosis bahagian bawah kaki bertopeng, berusaha untuk tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun. Tubuh mengimbangi bekalan darah yang tidak mencukupi ke kaki dengan membuat saluran vaskular baru, sebab itulah tidak mungkin selalu mengenali penyakit ini. Oleh itu, anda harus menghubungi doktor yang berpengalaman dan berkelayakan untuk mendiagnosis patologi..

Kaedah rawatan

Pemilihan kaedah terapi dibuat mengikut budi bicara doktor yang menghadiri pemeriksaan. Sekiranya seseorang berpindah ke klinik tepat pada waktunya, setelah melihat tanda-tanda pertama aterosklerosis kaki, ubat-ubatan rakyat dapat membantunya.

Dengan gejala yang teruk, tidak mungkin dilakukan tanpa mengambil ubat, jika langkah ini berkesan. Sekiranya tindakan segera diperlukan, pakar boleh mengesyorkan salah satu kaedah campur tangan pembedahan. Selanjutnya, ia akan dibincangkan dengan lebih terperinci mengenai setiap kaedah merawat patologi..

Prinsip umum terapi

Untuk mencapai kesan terbaik dalam rawatan aterosklerosis obliterans, seseorang tidak hanya harus menghilangkan gejala, tetapi juga bertindak terhadap penyebab penyakit. Adalah perlu untuk menyesuaikan diet, melepaskan sejumlah besar lemak haiwan dan makan lebih banyak sayur-sayuran, daging tanpa lemak, ikan, herba, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Terapi fizikal penting sekiranya penyakit itu timbul kerana aktiviti fizikal yang rendah. Dan anda juga harus meninggalkan tabiat buruk, lebih kerap berada di udara segar. Anda perlu berjalan kaki sekurang-kurangnya 40 minit setiap petang untuk memenuhi darah dengan oksigen. Diet mesti diikuti sepanjang hayat.

Kesan yang baik dalam rawatan dan pencegahan aterosklerosis adalah penggunaan blueberry, aprikot kering, bawang dan bawang putih, chokeberry. Kubis putih sangat berguna - ia mengandungi jumlah vitamin C yang tinggi dan menghilangkan kolesterol "buruk" dari badan.

Semasa senaman fizikal, seseorang yang penuh menggunakan simpanan oksigen beberapa kali lebih banyak, sebab itulah tisu dan organ dalaman kekurangannya. Anda tidak boleh makan makanan yang mengandungi lebih dari 2 ribu Kcal sehari, anda mesti menghadkan jumlah garam dan gula. Untuk mengembalikan aliran darah, terapi urut punggung dan kaki bawah ditetapkan. Ini mendorong pengaktifan rangsangan myogenik, kerana bekas luka diserap, sel-sel dijana semula, gejala patologi semakin menurun.

Beban utama semasa melakukan latihan terapi jatuh pada kaki - mereka melakukan ayunan, putaran berbaring di "basikal" belakang. Anda perlu memuatkan badan secara beransur-ansur, lebih baik menjalankan pendidikan jasmani di bawah pengawasan seorang pekerja perubatan.

etnosains

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat menunjukkan bahawa ia paling berkesan pada tahap awal aterosklerosis jika anda mengambil tincture yang disediakan dengan kerap. Berikut adalah resipi yang paling berkesan dan popular untuk rawatan dan pencegahan penyakit:

  • tincture chestnut kuda - 20 gr. bahan mentah digabungkan dengan 45 gr. hop dan 35 gr. baffead safflower (semua bahan boleh dibeli di farmasi). Campuran dituangkan ke dalam 300 ml air mendidih, bersikeras selama beberapa jam, setelah itu diminum sekali segelas ubat setiap hari;
  • rebusan dari koleksi ramuan - campurkan ramuan kering dari sage, mignonette, chamomile, plantain dan St. John's wort (dalam bahagian yang sama, lebih baik satu sudu besar). Kemudian campuran dituangkan dengan air panas dan dibiarkan selama 24 jam. Dengan bantuan komposisi yang dihasilkan, aplikasi dibuat pada anggota badan yang terjejas setelah mencuci kaki dengan teliti, prosedur diulang pada waktu pagi dan sebelum tidur;
  • menggosok minyak - perlu mencampurkan minyak zaitun dan laut buckthorn dalam jumlah yang sama, kemudian gosokkan ke kulit kaki selama 21 hari berturut-turut;
  • tincture alkohol - untuk penyediaannya, anda harus mengambil 20 gr. akar elecampane kering, tuangkan alkohol dalam jumlah 100 ml setiap satu. Selepas tiga minggu infusi di tempat yang gelap, 100 ml propolis dituangkan ke tempat yang sama dan komposisi diminum tiga kali sehari dalam jumlah 30 tetes.

Adas memberikan kesan yang baik untuk merawat dan mencegah aterosklerosis pada kaki. Tuangkan satu sudu biji dill dengan air mendidih dan biarkan selama 4-5 jam untuk kepekatan nutrien yang lebih besar. Minum satu sudu teh beberapa kali sehari..