Diabetes mellitus pada kehamilan: cadangan dan buku harian

Diagnosis "diabetes mellitus jenis 1" tidak mempunyai kontraindikasi terhadap kehamilan, tetapi anda perlu memandang serius masalah ini - kehamilan mesti dirancang lebih awal.

Perancangan kehamilan

Dengan diabetes jenis 1, seorang wanita harus mula merancang kehamilannya 6 bulan sebelum mengandung anak. Pampasan yang stabil mesti diperhatikan selama enam bulan. Ini perlu agar kehamilan menjadi tenang dan selamat bagi ibu dan bayi. Pampasan yang baik menjadikannya lebih mudah untuk mengatasi turun naik gula semasa kehamilan, yang melahirkan bayi yang sihat sepenuhnya.

Langkah-langkah yang perlu diambil sebelum hamil dengan diabetes jenis 1:

  1. Adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan lengkap badan dan lulus semua ujian;
  2. Anda perlu berjumpa pakar oftalmologi untuk memeriksa keadaan fundus, dan, jika diperlukan, menjalani rawatan;
  3. Lawati ahli nefrologi untuk memeriksa fungsi buah pinggang anda. Lagipun, organ inilah yang menanggung beban yang paling besar;
  4. Periksa tekanan dengan kerap. Sekiranya ia meningkat, dapatkan rawatan daripada doktor anda.

Statistik

Sebelumnya, pengenalan insulin kepada wanita hamil dengan diabetes mellitus tipe 1 adalah kejadian yang jarang berlaku dan, sebagai peraturan, disertai dengan kematian yang tinggi bukan sahaja janin, tetapi juga ibu. Namun, hari ini, berkat terapi insulin yang kompeten, kematian di kalangan wanita hamil telah menurun, seperti pada kelahiran normal. Walau bagaimanapun, kadar kematian bayi tetap tinggi dan berjumlah 3-7%.

Punca berisiko tinggi semasa mengandung

Gadis hamil yang menghidap diabetes jenis 1 berisiko tinggi kerana sebab-sebab berikut:

  • Pengguguran yang tinggi;
  • Sebilangan besar penyakit kongenital pada kanak-kanak;
  • Kemungkinan komplikasi diabetes mellitus jenis 1 semasa melahirkan bayi;
  • Kecenderungan untuk hipoglikemia yang teruk;
  • Pelbagai penyakit saluran genitouriner;
  • Kelahiran pramatang;
  • Lebih cenderung untuk menjalani pembedahan caesar.

Tempoh kehamilan

Pengambilan insulin boleh dibahagikan kepada 5 selang waktu yang besar:

  1. Oleh kerana kesan janin pada wanita dengan diabetes jenis 1, 12 minggu pertama mengalami peningkatan yang jelas dalam penyakit ini, keperluan untuk suntikan insulin dikurangkan dengan ketara;
  2. Bermula dari minggu ke-13, glikosuria dan hiperglikemia meningkat, keperluan insulin meningkat dengan mendadak, dan risiko ketoasidosis diabetes meningkat. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa aktiviti hormon janin meningkat;
  3. Pada 37 minggu, keperluan untuk insulin dapat menurun kembali. Para saintis percaya ini disebabkan oleh fakta bahawa aktiviti pankreas janin sangat tinggi sehingga memberikan banyak gula dari darah ibu;
  4. Dengan dos insulin yang tidak mencukupi, ketosis asidosis mungkin muncul;
  5. Selepas melahirkan anak, kadar gula dalam darah menurun. Pada masa yang sama, terdapat keperluan insulin yang jauh lebih rendah daripada sebelum pembuahan..

Cadangan untuk kehamilan

Merancang kelahiran keturunan pada pesakit diabetes mellitus jenis 1:

  • Pampasan untuk diabetes jenis 1 sebelum kehamilan; semasa kehamilan, semasa melahirkan anak, dan juga pada waktu selepas bersalin;
  • Pengenalpastian dan rawatan komplikasi yang tepat pada masanya;
  • Pemeliharaan janin dengan teliti, dan juga pemerhatian lebih lanjut bukan sahaja pada bayi yang baru lahir, tetapi juga ibu;
  • Kehamilan boleh berlaku berdasarkan pesakit luar atau pesakit dalam. Bagi wanita dengan diabetes mellitus jenis 1, perlu dilakukan 3 hospitalisasi yang dirancang di hospital:
  1. Tempoh pertama dimasukkan ke hospital. Ia dilakukan pada tahap awal diabetes, untuk pemeriksaan lengkap dan penyelesaian masalah pemeliharaan janin, serta untuk melakukan tindakan pencegahan untuk melahirkan anak yang sihat;
  2. Tempoh kedua. Ia dijalankan selama 20-26 minggu. Penempatan di hospital adalah perlu, kerana terdapat kemerosotan yang jelas berkaitan dengan diabetes jenis 1. Untuk mengelakkan akibatnya semasa kehamilan, anda perlu memilih rawatan dan dos insulin yang optimum..
  3. Tempoh ketiga. Ia dilakukan selama 33-36 minggu untuk memantau janin, dan juga untuk mengatasi komplikasi yang mungkin terjadi.

Prinsip asas untuk diabetes jenis 1:

  • Tutup kawalan;
  • Normalisasi metabolisme karbohidrat;
  • Mematuhi diet;
  • Lawatan tepat pada masanya ke doktor.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan sekali lagi bahawa satu-satunya cara untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi teruk pada ibu hamil dan anak-anak mereka adalah dengan menetapkan pampasan pertukaran normal selewat-lewatnya 6 bulan sebelum mengandung anak.

Diabetes jenis 1 kehamilan

Fakta menarik: tahukah anda bahawa di Korea, 9 bulan kehidupan anak dalam kandungan dikira sebagai usia? Oleh itu, menurut dokumen, orang Korea adalah tahun yang lebih tinggi daripada rakan sebayanya. Tetapi masuk akal?

Kehamilan berlangsung sekitar 40 minggu dan mempunyai 3 trimester. Setiap trimester mempunyai ciri tersendiri, dan dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang trimester pertama, yang berlangsung selama 3 bulan atau 12 minggu.

Trimester pertama kehamilan adalah salah satu tempoh hidup yang paling bersemangat dan menarik. Anda faham bahawa hore (!), Haid anda ditangguhkan, anda melihat 2 jalur dihargai dalam ujian bersamaan dengan pembebasan adrenalin ke dalam darah dari kesedaran perubahan dalam kehidupan. Untuk pengesahan, anda juga boleh menderma darah untuk hCG (human chorionic gonadotropin) - hormon kehamilan khas yang merupakan petunjuk penting perkembangannya di hampir mana-mana makmal.

Seterusnya, ultrasound pertama menanti anda, di mana anda sudah dapat melihat dan mendengar degupan jantung bayi, mengetahui usia kehamilan anda dan tarikh lahir yang dijangkakan.

Dalam tempoh ini, anda memerlukan:

  • Sudah tentu, sampaikan berita baik ini kepada ahli endokrinologi dan pakar sakit puan anda di pusat khusus (dengan siapa, tentu saja, anda merancang kehamilan ini)
  • Daftar dengan klinik antenatal
  • Jangan lupa tentang kawalan glukosa darah 6-8 kali sehari
  • Menyimpan buku harian kawalan diri
  • Pemakanan yang betul
  • Hemoglobin glisated 4 minggu sekali
  • Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi (terutamanya dengan adanya retinopati diabetes), pakar neurologi dan doktor haiwan jika perlu
  • Terus mengambil asid folik (kehamilan sehingga 12 minggu)
  • Nikmati acara yang indah ini.

Apakah ciri-ciri diabetes trimester 1?

Sehingga 6 minggu, kebolehubahan glukosa darah yang berkaitan dengan perubahan tahap hormon dapat diperhatikan. Perkara utama adalah jangan panik: dengan kawalan diri dan pengawasan yang baik oleh pakar, semua masalah ini dapat diselesaikan.

Tempoh dari 6 hingga 16 minggu mempunyai jumlah hipoglikemia tertinggi, dan ini adalah masalah yang paling biasa pada trimester pertama. Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu episod hipoglikemia teruk (dengan kehilangan kesedaran) pada tahun sebelum kehamilan, anda berisiko mengalami episod hipoglikemia yang teruk semasa kehamilan.

Bagaimana ini berlaku??

Ini adalah trimester pertama yang dicirikan oleh peningkatan kepekaan insulin bersama dengan penurunan kepekaan terhadap hipoglikemia. Juga, loya dan muntah (pendamping pada trimester pertama), dengan mengurangkan pengambilan karbohidrat, meningkatkan risiko hipoglikemia. Di samping itu, fakta awal kehamilan membawa kepada fakta bahawa banyak orang yang berlumba-lumba untuk mendapatkan gula ideal mula menyuntik insulin dalam jumlah besar untuk diri mereka sendiri. Dan dos insulin yang dipilih dengan betul sebelum kehamilan membawa kepada hipoglikemia dan penurunan dos harian insulin sebanyak separuh, dan kadang-kadang lebih banyak. Semasa merancang kehamilan, dengan dos insulin yang dipilih dengan tepat, penurunan keperluan pada trimester pertama kehamilan adalah rata-rata 10-20%.

Dalam tempoh ini, disarankan untuk berhati-hati semasa memandu kereta (perlu mengukur glukosa darah sebelum dan semasa perjalanan), jangan tidur sendirian kerana risiko tinggi hipoglikemia nokturnal (dan lebih senang tidur bersama).

Pada akhir trimester 1, semua wanita hamil menjalani pemeriksaan biokimia untuk menilai risiko kelainan kromosom pada janin dan ultrasound janin, di mana anda sendiri dapat melihat kepala, kaki dan lengan bayi dengan jelas. Dengan visualisasi yang baik, doktor ultrasound juga dapat memberitahu anda tentang jantina bayi, atau dia mungkin merahsiakan ini sehingga kelahiran..

Dengan kata mudah mengenai diagnosis diabetes mellitus kehamilan semasa kehamilan

Gestational diabetes mellitus semasa kehamilan (HD) adalah sejenis diabetes yang berlaku pada wanita kerana gangguan hormon pada trimester ketiga. Akibatnya, gula darah naik selepas makan dan berkurang ketika perut kosong..

Patologi menimbulkan ancaman kepada anak, kerana dapat memprovokasi timbulnya penyakit kongenital.

Untuk mencegah hal ini terjadi, pada 24-28 minggu seorang wanita dianjurkan untuk diuji untuk diabetes kehamilan, dan jika mendiagnosis penyakit, patuhi peraturan diet dan gaya hidup tertentu. Dalam beberapa kes, terapi ubat diperlukan, yang hanya dapat diresepkan oleh doktor.

Diabetes kehamilan diberi kod ICD 10 - O 24.

Sebab-sebabnya

Punca diabetes kehamilan pada wanita hamil belum dapat diketahui. Walau bagaimanapun, semakin banyak pakar cenderung untuk mempercayai bahawa patologi berkembang dengan latar belakang gangguan hormon. Akibatnya, hormon menyekat pengeluaran insulin. Namun, tubuh tidak dapat membiarkan keadaan seperti itu, kerana ibu dan bayi memerlukan glukosa untuk fungsi normal organ dan sistem. Akibatnya, terdapat peningkatan kompensasi dalam sintesis insulin. Ini adalah bagaimana diabetes kehamilan berkembang..

Patologi autoimun adalah salah satu kemungkinan penyebab HD. Penyakit seperti ini memberi kesan negatif kepada keadaan pankreas. Hasilnya adalah penurunan sintesis insulin..

Kumpulan berisiko

Terdapat faktor yang meningkatkan risiko HD:

  • Obesiti.
  • Kewarganegaraan. Para saintis telah membuktikan bahawa sebilangan warga negara menderita diabetes kehamilan lebih kerap daripada yang lain. Ini termasuk orang kulit hitam, orang Asia, Hispanik dan orang asli Amerika..
  • Peningkatan kepekatan glukosa dalam air kencing.
  • Toleransi glukosa badan terganggu.
  • Pembuangan genetik. Sekiranya seseorang dalam keluarga menderita patologi ini, maka ada kemungkinan penyakit seperti itu akan didiagnosis pada seorang wanita..
  • Kelahiran sebelumnya, jika berat bayi melebihi 4 kg.
  • Kehamilan sebelumnya disertai dengan diabetes kehamilan.
  • Sebilangan besar cecair amniotik.

Gejala

Terdapat beberapa tanda yang secara tidak langsung menunjukkan berlakunya diabetes kehamilan:

  • kenaikan berat badan yang tajam;
  • kerap mendesak kencing dan munculnya bau aseton dari air kencing;
  • keletihan cepat walaupun selepas rehat yang berpanjangan dan kurang aktiviti fizikal;
  • keperluan berterusan untuk minum;
  • hilang selera makan.
  • Sekiranya gejala ini diabaikan dan tidak berjumpa doktor, penyakit ini akan berlanjutan dan gejala berikut akan muncul:

    • kekeliruan kesedaran;
    • pengsan;
    • peningkatan tekanan darah;
    • sakit di bahagian jantung, yang akhirnya boleh menyebabkan strok;
    • masalah dengan fungsi buah pinggang;
    • kemerosotan penglihatan;
    • penyembuhan luka yang perlahan pada epidermis;
    • kebas anggota badan bawah.

    Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, disarankan untuk berkunjung ke pakar secara berkala.

    Diagnostik

    Ujian darah diberikan untuk mendiagnosis diabetes kehamilan. Agar hasilnya dapat dipercayai, disarankan untuk mengikuti peraturan penyampaian biomaterial:

    • tiga hari sebelum kajian, tidak digalakkan melakukan penyesuaian pada sistem pemakanan dan anda harus mematuhi aktiviti fizikal yang biasa;
    • darah didermakan semasa perut kosong, oleh itu, selepas makan malam dan pada waktu pagi, anda tidak boleh makan, serta minum teh dan minuman lain, kecuali air bersih tanpa gas.

    Analisis dilakukan seperti berikut:

    • biomaterial diambil dari pesakit;
    • seorang wanita minum air dengan glukosa;
    • setelah dua jam biomaterial dikumpulkan semula.

    Petunjuk analisis

    Kadar gula darah:

    • dari jari - 4.8-6 mmol / l;
    • dari urat - 5.3-6.9 mmol / l.

    Oleh itu, diabetes kehamilan didiagnosis dengan petunjuk ujian berikut:

    • dari jari pada perut kosong - di atas 6.1 mmol / l;
    • dari urat pada perut kosong - di atas 7 mmol / l;
    • selepas minum air dengan glukosa - di atas 7.8 mmol / l.

    Sekiranya kajian menunjukkan tahap glukosa normal atau rendah, maka ujian kedua ditetapkan pada kehamilan 24-28 minggu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tahap awal, analisis mungkin menunjukkan hasil yang tidak dapat dipercayai..

    Diabetes semasa mengandung mempunyai beberapa jenis, bergantung pada masa berlakunya:

      diabetes pra-sejarah - diabetes jenis ini didiagnosis sebelum kehamilan (jenis ini, seterusnya, dibahagikan kepada diabetes jenis 1 dan jenis 2);

    diabetes kehamilan atau diabetes kehamilan.

    Diabetes kehamilan, pada gilirannya, mempunyai klasifikasi tersendiri, bergantung pada terapi yang ditetapkan:

    • dikompensasikan dengan terapi diet;
    • dikompensasikan dengan terapi diet dan insulin.

    Terapi ditetapkan, bergantung pada jenis diabetes dan keparahan patologi.

    Rawatan

    Bagaimana diabetes gestasional dirawat? Terdapat dua cara utama - terapi diet dan terapi insulin. Hanya doktor yang dapat menentukan sama ada pesakit memerlukan garis panduan klinikal.

    Terapi insulin

    Terapi insulin ditetapkan jika diet tidak membawa hasil yang diinginkan dan tahap glukosa darah tidak kembali normal untuk jangka masa yang panjang.

    Dalam kes ini, pengenalan insulin adalah langkah yang diperlukan untuk mencegah terjadinya fetopati..

    Doktor juga menetapkan rawatan jenis ini dengan kepekatan gula yang normal, tetapi dengan berat bayi yang besar, dengan sejumlah besar air ketuban atau pembengkakan tisu lembut.

    Dianjurkan untuk memberi ubat pada waktu perut kosong dan sebelum rehat malam. Walau bagaimanapun, dos dan jadual suntikan yang tepat ditentukan oleh doktor, berdasarkan keparahan patologi dan ciri-ciri individu pesakit..
    Suntikan insulin dibuat dengan picagari khas. Ubat ini diberikan secara subkutan. Biasanya, seorang wanita melakukan suntikan sendiri setelah berunding dengan pakar..

    Sekiranya dos insulin harian yang lebih tinggi diperlukan, doktor anda mungkin meletakkan pam insulin subkutan.

    Diet

    Komponen utama terapi patologi yang berjaya adalah pematuhan dengan peraturan pemakanan tertentu. Ia membantu menormalkan kepekatan gula dalam darah. Berikut adalah prinsip pemakanan yang disyorkan untuk dipatuhi dengan patologi jenis ini:

  • daging asap, sosej, sos lemak, kacang, biji, mentega, marjerin, dan daging berlemak harus dikecualikan dari diet;
  • disyorkan untuk memasukkan daging tanpa lemak, unggas dan ikan rendah lemak ke dalam menu;
  • anda tidak boleh menggoreng makanan; semasa memasak, anda mesti memilih untuk mengukus, mendidih dan membakar;
  • adalah disyorkan untuk mengambil susu dan produk daripadanya dengan pecahan jisim minimum lemak;
  • perlu memasukkan sayur-sayuran, herba dan cendawan segar ke dalam diet;
  • anda harus beralih kepada makanan pecahan, iaitu makan makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil;
  • anda boleh mengambil tidak lebih daripada 1800 kkal sehari.
  • Kesan pada janin

    Mengapa diagnosis berbahaya bagi anak yang belum lahir? Mari kita fikirkan.

    Diabetes kehamilan semasa kehamilan memberi kesan negatif terhadap perkembangan bayi.

    Sekiranya patologi didiagnosis pada minggu-minggu pertama, maka terdapat risiko keguguran spontan. Penyakit ini juga boleh menyebabkan penyakit kongenital pada bayi..

    Selalunya, penyakit ini menyerang otak dan jantung..

    Sekiranya patologi muncul pada trimester kedua atau ketiga, maka ini menyebabkan pertumbuhan bayi berlebihan dan kenaikan berat badannya. Akibatnya, setelah melahirkan, gula bayi akan turun di bawah normal, yang boleh menimbulkan masalah kesihatan..

    Sekiranya seorang wanita hamil menghidap diabetes kehamilan, tetapi tidak ada terapi yang lengkap, terdapat kemungkinan besar fetopati janin..
    Patologi seperti itu mengancam kanak-kanak dengan akibat berikut:

    • berat bayi melebihi 4 kg;
    • ketidakseimbangan badan;
    • pemendapan lemak yang berlebihan di ruang subkutan;
    • pembengkakan tisu lembut;
    • masalah pernafasan;
    • penyakit kuning;
    • masalah dengan peredaran darah dan kelikatan darah.

    Sekiranya seorang wanita hamil didiagnosis menghidap diabetes mellitus, maka untuk proses persalinan yang normal, wanita itu mesti mematuhi cadangan doktor. Dengan patologi ini, seorang wanita dimasukkan ke hospital pada 37-38 minggu..

    Walaupun buruh tidak berlaku, ia disebabkan secara artifisial, tetapi hanya jika anak itu dianggap jangka panjang. Ini mengelakkan trauma kelahiran.

    Penghantaran semula jadi tidak selalu mungkin. Sekiranya kanak-kanak itu terlalu besar, maka doktor menetapkan pembedahan caesar.

    Ramalan dan pencegahan

    Mematuhi cadangan doktor untuk diabetes kehamilan memberikan prognosis yang baik untuk wanita hamil dan bayi. Sekiranya mungkin untuk mengekalkan kadar gula pada nilai normal, maka ini akan memungkinkan wanita itu melahirkan dan melahirkan anak yang sihat..
    Tidak selalu mungkin untuk mengelakkan berlakunya diabetes kehamilan, tetapi anda masih dapat mengurangkan risiko penyakit ini..
    Langkah pencegahan berikut akan membantu melakukan ini:

    • penurunan berat badan ke tahap yang boleh diterima;
    • peralihan kepada prinsip pemakanan yang betul;
    • penolakan gaya hidup yang tidak disebut dan peningkatan aktiviti fizikal, jika tidak mengancam kehamilan;
    • dimasukkan ke hospital atas cadangan doktor.

    Video berguna

    Ibu hamil dengan HD sangat sering mengajukan beberapa soalan: minggu apa mereka melahirkan dengan diagnosis ini, apa yang harus dilakukan setelah melahirkan dan apa yang perlu dilakukan susulan selepas bersalin, serta akibatnya kepada anak.
    Kami telah memilih untuk anda video dengan komen pakar, dan buku harian video ibu masa depan dengan diagnosis HD:

    Kesimpulannya

    Sekiranya diabetes kehamilan didiagnosis semasa tempoh kehamilan, ini bukan alasan untuk panik atau menghentikan kehamilan. Tertakluk kepada prinsip pemakanan tertentu dan kepatuhan kepada preskripsi doktor, seorang wanita mempunyai setiap peluang untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sihat tanpa ancaman terhadap kesihatannya sendiri.

    Adakah mungkin hamil dengan diabetes: soalan yang membimbangkan wanita

    Artikel itu akan mempertimbangkan persoalannya, adakah mungkin hamil dengan diabetes? Cara mengelakkan patologi kehamilan dan perkembangan janin, untuk melahirkan bayi yang sihat adalah topik penting yang mempunyai jawapan tepat dari doktor.

    Kehamilan dan diabetes adalah konsep yang serasi

    Baru-baru ini, doktor bersetuju bahawa berbahaya bagi wanita dengan diabetes untuk melahirkan, risiko pengguguran, kematian janin di rahim, dan kelahiran anak-anak dengan penyakit mengerikan terlalu tinggi. Membawa anak, melahirkan anak berbahaya bagi kehidupan wanita yang sakit kerana banyak sebab. Hari ini, pendapat doktor telah berubah, kanak-kanak perempuan mempunyai peluang untuk melahirkan anak dan anak yang sihat..

    Kehamilan dan diabetes

    Perubatan moden dapat membuktikan bahawa kehadiran kadar gula yang tinggi bukanlah larangan sepenuhnya untuk kelahiran bayi. Sudah tentu, ubat itu tidak berdaya, proses pembuahan boleh mengorbankan nyawa seorang gadis.

    Dalam kes lain, dengan perjalanan penyakit yang stabil, diperlukan untuk mengawal tahap gula. Mengekalkan nilai normal selama tempoh kehamilan, ada kemungkinan besar untuk melahirkan bayi normal, tanpa penyimpangan.

    Pemantauan glukosa berterusan

    Perkembangan janin dipengaruhi bukan oleh kehadiran penyakit, tetapi oleh tahap glukosa. Dengan kadar yang tinggi, pembangunan tidak akan lengkap. Penting untuk memahami bagaimana menguruskan kesihatan, menjaga tubuh dalam keadaan yang betul.

    Terdapat banyak kemungkinan untuk hamil dengan diabetes. Terdapat alat khas yang dapat mengesan perubahan yang berlaku di dalam diri anak, membandingkan perkembangannya dengan parameter normal. Sekiranya terdapat penyimpangan yang ketara, anda boleh mengambil langkah tepat untuk mengubah kedudukan.

    Seorang gadis sakit yang memutuskan untuk menjadi ibu mesti berjumpa doktor dengan suaminya dan menjalani pemeriksaan penuh. Kehamilan mesti dirancang sepenuhnya. Seorang doktor yang berpengalaman dipilih yang akan mengumpulkan maklumat mengenai kesihatan ibu bapa masa depan, dan, jika perlu, memberi cadangan rawatan.

    Pemakanan yang betul adalah kunci kesihatan

    Penting untuk menyesuaikan tahap gula, yang tidak boleh melebihi 6 mmol / L setiap hari sebelum makan. Ini adalah perkara penting, kerana dari saat pembuahan, perlu sekitar 5-7 minggu untuk mengetahui tentang permulaan kehamilan. Masa yang tidak dapat disedari bagi wanita diperlukan untuk peringkat pertama perkembangan bayi. Fungsi asas tubuh diletakkan, jika tahap gula tidak stabil, ini tentu akan mempengaruhi kehadiran kecacatan.

    PETUA: Bagaimana untuk hamil dengan diabetes jenis 1? Dalam kes ini, tidak ada perbezaan dari jenis 2, perlu mengikuti arahan doktor, mempersiapkan dengan teliti, mengambil dos insulin tepat pada masanya untuk mengurangkan gula.

    Momen menarik dalam kehidupan setiap wanita

    Kehamilan yang tidak dirancang boleh memudaratkan janin dan ibu mengandung. Perkembangan diabetes, glisemia, bersama dengan perubahan global dalam tubuh yang berlaku semasa pembuahan, dapat membentuk komplikasi serius kerja organ dalaman.

    Jadual - Prestasi yang sangat baik:

    TempohTahap gula
    Selepas tidur5.2 mmol / L
    Sebelum makan5.7 mmol / L
    Selepas 60 minit. selepas makan7.7 mmol / L
    Selepas 120 minit. selepas makan6.6 mmol / L

    Bersedia untuk konsepsi

    Kedudukan hidup aktif baik untuk tubuh

    "Adakah mungkin hamil dengan diabetes?" anda bertanya? Sambutan positif dari doktor mendorong persiapan rapi untuk tempoh yang indah..

    Ini terdiri daripada perkara utama yang akan membantu meningkatkan kesihatan:

    1. Selama 4 bulan anda perlu melakukan sukan kegemaran anda. Sebarang aktiviti fizikal sederhana yang dilakukan secara berkala akan memberi manfaat.
    2. Ikuti pemakanan yang betul, diet rendah karbohidrat, mengelakkan kerosakan. Peranan utama untuk pembentukan glisemia dimainkan oleh makanan yang dimakan.
    3. Anda perlu menggunakan meter setiap hari untuk tujuan yang dimaksudkan, catat petunjuk dalam jurnal khas, yang perlu anda pakai untuk temu janji doktor. Matlamat utama adalah untuk mencapai parameter yang ideal, untuk mengekalkannya. Semakin lama tempoh ini dilanjutkan, semakin besar kemungkinan kehamilan akan berlalu tanpa komplikasi..
    4. Sekiranya seorang gadis menghidap diabetes jenis 2 dan dikendalikan oleh diet rendah karbohidrat atau pil penurun gula, dia mungkin perlu beralih ke insulin semasa kehamilan. Oleh kerana perubahan hormon, kawalan gula yang kuat dengan ubat mungkin diperlukan.
    5. Lakukan pemeriksaan penuh dengan pakar sakit puan untuk jangkitan genitouriner. Dia akan memberitahu anda jika anda boleh hamil dengan diabetes. Sekiranya terdapat kekurangan yang dapat diubati, mulakan rawatan. Pada masa kehamilan, seorang wanita harus sihat, kerana penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.
    6. Anda tidak boleh mengambil ubat, bahkan vitamin, tanpa berunding dengan doktor anda. Mereka boleh memberi kesan buruk pada janin, kehamilan, atau diabetes..

    Anda harus berjumpa doktor berikut:

    • pakar oftalmologi,
    • ahli nefrologi,
    • pakar neuropatologi,
    • pakar kardiologi,
    • ahli terapi,
    • ahli endokrinologi.

    Setelah memenuhi syarat, anda boleh hamil dengan diabetes mellitus dengan membatalkan kaedah kontraseptif. Apabila kehamilan berlaku, anda perlu pergi ke klinik untuk membincangkan tindakan selanjutnya.

    Kontraindikasi kehamilan

    Banyak penyakit yang menjadi penghalang kelahiran anak.

    Kontraindikasi lengkap untuk permulaan kehamilan adalah kehadiran penyakit yang berdekatan dengan diabetes mellitus:

    • iskemia,
    • gastroenteropati,
    • kegagalan buah pinggang,
    • komplikasi visual yang teruk,
    • suami menghidap diabetes mellitus,
    • batuk kering progresif,
    • terdapat kes kematian intrauterin seorang kanak-kanak atau kelahiran bayi dengan penyimpangan yang teruk,
    • konflik rhesus,
    • berumur lebih dari 40 tahun.

    Tempoh kehamilan

    Vitamin dan mineral diperlukan untuk janin untuk berkembang

    Setelah mengesahkan kehamilan di hospital, tempoh bermula yang memerlukan perhatian lebih kepada tubuh. Wanita itu akan sentiasa dipantau oleh pakar sakit puan dan ahli endokrinologi. Adalah perlu untuk berhati-hati terlebih dahulu mengenai pilihan doktor profesional yang dapat menguruskan kehamilan dengan keperluan khas..

    Dikatakan sebelumnya mengenai pemakanan bahawa kualitinya adalah yang paling penting. Apa yang boleh dimakan oleh wanita hamil dengan diabetes mellitus, kerana penting untuk mengambil makanan berkarbohidrat lebih sedikit?

    Diperlukan untuk membuat diet seimbang agar bayi mendapat cukup nutrien yang diperlukan untuk perkembangan:

    • tidak termasuk makanan bergoreng dan berlemak,
    • makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, tanpa bergantung pada makanan berkanji dan gula,
    • penolakan gula sepenuhnya, pengenalan penggantinya ke dalam makanan,
    • makanan pecahan, dalam bahagian kecil,
    • diet yang pelbagai, terutamanya makanan protein,
    • pampasan karbohidrat kerana bijirin yang dibenarkan.

    Doktor akan menyesuaikan dos insulin semasa kehamilan. Pada trimester pertama, ia dikurangkan, kemudian bertambah.

    Meter glukosa darah terletak berdekatan supaya tidak ketinggalan peningkatan penunjuk yang tajam. Ini berbahaya, kelebihan norma sedikit pun dapat menyebabkan kemunculan aseton dalam air kencing, yang menyebabkan perkembangan ketoasidosis berbahaya.

    Kehadiran toksikosis pada peringkat awal diperhatikan pada banyak wanita. Penting untuk menilai keadaannya dengan wajar, jika anda merasa tidak sihat, pergi ke hospital. Muntah berulang dapat menurunkan gula dengan teruk.

    Untuk pencegahan, mereka minum air manis. Adalah perlu untuk berjumpa doktor setiap minggu, jika masalah berlaku - setiap hari.

    Rawatan pesakit dalam adalah bermanfaat

    Terdapat tiga tempoh penting dalam tempoh kehamilan:

    1. 1 trimester - sehingga 12 minggu - masa yang paling penting, persiapan kehamilan yang baru selesai dengan diabetes, kini memerlukan kawalan yang signifikan terhadap tingkah laku badan. Fungsi asas badan dan sistem kini berkembang. Glikemia harus dipantau dengan teliti.
    2. Trimester ke-2 - dari 13 hingga 27 minggu - ketenangan penyakit, keadaan wanita bertambah baik. Sekiranya lonjakan glukosa berlaku, kemungkinan pertumbuhan dan perkembangan anak terganggu kerana sejumlah besar insulin yang dikeluarkan oleh pankreasnya sebagai tindak balas terhadap gula darah tinggi.
    3. 3 trimester - dijalankan di bawah pengawasan yang ketat, adalah perlu untuk berjumpa doktor setiap hari. Menjelang minggu ke-36, wanita itu dihantar ke hospital untuk menunggu bayinya.

    Dengan kehamilan yang baik, seorang wanita semestinya tiga kali berada di hospital:

    • jangka awal - pemeriksaan penuh kehamilan untuk ketiadaan patologi,
    • trimester kedua - rawatan dijalankan untuk profilaksis dan perubahan dos insulin, banyak orang mengalami kemerosotan,
    • 35-36 minggu - menilai keadaan janin, pilih jenis kelahiran yang sesuai, biarkan sehingga kelahiran.

    Petunjuk untuk bahagian caesar:

    • komplikasi vaskular,
    • berat janin yang besar,
    • hipoksia kanak-kanak,
    • kedudukan bayi yang salah,
    • komplikasi yang timbul akibat diabetes mellitus.

    Oleh itu, jawapan kepada soalan "Adakah mungkin hamil dengan diabetes?" positif, dengan tindakan yang betul dan persiapan yang baik. Seorang wanita dapat dengan mudah melahirkan anak yang sihat, jika tidak ada kontraindikasi.

    Semasa kelahiran, bukan sahaja pakar obstetrik-ginekologi harus hadir, tetapi ahli terapi, ahli endokrinologi, dan resusitasi. Untuk kanak-kanak - pakar neonatologi, rawatan intensif pediatrik.

    Semasa suami menghidap diabetes

    Masalah gula pada lelaki

    Diabetes mellitus pada suami boleh menyebabkan kemandulan, terutama dengan penyakit yang lama. Pada lelaki, simptomnya lebih lemah daripada pada wanita; seseorang mungkin tidak tahu mengenai kewujudan penyakit ini dalam jangka masa yang lama. Tanpa rawatan, tubuh boleh mengalami komplikasi serius yang menyebabkan penurunan fungsi pembiakan..

    Pertama sekali, sistem saraf menderita. Kerosakannya mengakibatkan pelanggaran reaksi terhadap rangsangan dari luar, yang menyebabkan penurunan potensi. Komplikasi yang teruk adalah ejakulasi terbalik, apabila ejakulasi berlaku di pundi kencing. Tindakan ini menjadikan konsepsi tidak mungkin..

    Masalah potensi

    Selalunya bahagian yang kuat mempunyai masalah buah pinggang, yang menyebabkan penyempitan uretra, ketidakupayaan untuk mengeluarkan air mani di luar. Gangguan metabolik berlaku, ini adalah sebab utama perkembangan penyakit lain yang mengganggu kehamilan.

    Latar belakang hormon, yang mengubah fungsi sistem tubuh sepenuhnya, membawa perubahan besar dengan peningkatan gula. Lelaki yang telah lama menghidap diabetes mungkin tidak mempunyai libido atau air mani. Telah diketahui bahawa sperma orang sakit membawa kod DNA yang rosak, yang bermaksud bahawa kemungkinan besar anak dilahirkan dengan patologi.

    Kehamilan dan diabetes pada seorang lelaki serasi setelah pemeriksaan lengkap kedua ibu bapa. Seorang lelaki ditetapkan persediaan, rawatan yang betul enam bulan sebelum pembuahan.

    Makan dengan betul, dengan karbohidrat yang lebih sedikit, akan membantu mengembalikan tahap gula ke tahap normal. Penting untuk mengekalkan indikator lebih lama sehingga kemungkinan mengandung bayi yang sihat meningkat. Pastikan untuk menambah sukan dan berjalan-jalan di udara segar.

    Kursus diabetes mengajar anda bagaimana mengawal penyakit anda

    PETUA: ada program khas institusi perubatan yang mendidik pesakit diabetes dalam merancang kehamilan.

    Adakah mungkin hamil akibat diabetes? Dengan mempertimbangkan kes-kes di atas, kita dapat mengatakan bahawa semakin sedikit, semakin mudah seorang lelaki menderita diabetes, semakin tinggi peluangnya untuk melahirkan anak..

    Dalam kes lanjut, komplikasi berkembang, menyebabkan hilangnya fungsi pembiakan, yang menjadikannya mustahil untuk hamil. Seorang wanita harus memahami bahawa ayah yang sakit dapat menularkan kecenderungan diabetes kepada anak, jadi dia harus bersedia untuk ini..

    Diabetes mellitus dan kehamilan

    Ciri-ciri perjalanan diabetes mellitus pada wanita hamil. Gejala diabetes mellitus. Rawatan diabetes mellitus semasa kehamilan.

    Semoga Shekhtman Doktor Sains Perubatan

    Diabetes mellitus adalah penyakit yang dicirikan oleh kekurangan insulin dalam tubuh (hormon pankreas yang bertanggungjawab untuk metabolisme glukosa), ketika pankreas menghasilkan sejumlah kecil hormon ini. Sebelum insulin digunakan sebagai ubat, kelahiran bayi pada wanita diabetes jarang terjadi. Kehamilan hanya berlaku pada 5% wanita dan mengancam nyawa mereka, kematian janin intrauterin mencapai 60%. Rawatan insulin telah membolehkan sebahagian besar wanita dengan diabetes mempunyai anak. Walaupun kematian janin intrauterin mungkin dilakukan dengan taktik rasional rawatan dan pengurusan kehamilan, kemungkinan ia dapat dikurangkan dengan ketara. Oleh itu, bagi seorang wanita yang menghidap diabetes, sangat penting untuk mempersiapkan kehamilan di bawah pengawasan ahli endokrinologi dan untuk terus memantau sepanjang kehamilan..

    Siapa yang berada dalam "kumpulan risiko"?

    Kecenderungan wanita untuk diabetes dapat difikirkan dalam kes berikut:

    • sekiranya kedua ibu bapa seorang wanita menghidap diabetes,
    • jika kembarnya yang sama menghidap diabetes,
    • jika seorang wanita sebelum ini mempunyai anak dengan berat lebih daripada 4500 g,
    • sekiranya seorang wanita gemuk,
    • jika dia mengalami keguguran biasa,
    • dengan polyhydramnios,
    • dengan glukosuria (pengesanan gula dalam air kencing).

    Fakta bahawa seorang wanita menderita diabetes mellitus paling sering diketahui bahkan sebelum kehamilan, tetapi diabetes mungkin pertama kali muncul semasa melahirkan bayi..

    Gejala diabetes

    Insulin mempengaruhi semua jenis metabolisme. Dengan kekurangan hormon ini, penyerapan glukosa terganggu, kerosakannya meningkat, yang mengakibatkan peningkatan kadar glukosa darah (hiperglikemia) - gejala utama diabetes..

    Pesakit diabetes mellitus mengadu mulut kering, dahaga, pengambilan sejumlah besar cecair (lebih dari 2 liter), kencing yang banyak, peningkatan atau penurunan selera makan, kelemahan, penurunan berat badan, gatal-gatal pada kulit, terutama di perineum, gangguan tidur. Mereka mempunyai kecenderungan yang jelas terhadap penyakit kulit pustular, furunculosis.

    Untuk mendiagnosis diabetes mellitus, ujian makmal diperlukan, terutama penentuan jumlah gula dalam darah. Diagnosis "diabetes mellitus" dapat dibuat apabila tahap glukosa dalam darah yang diambil dari perut kosong dari vena di atas 7.0 mmol / L atau dalam darah yang diambil dari hujung jari melebihi 6.1 mmol / L. Tahap ini dipanggil hiperglikemia..

    Diabetes mellitus disyaki ketika kadar glukosa darah puasa berada dalam lingkungan 4.8-6.0 mmol / l. Maka perlu dilakukan ujian toleransi glukosa yang lebih kompleks - ujian ini membolehkan anda mengkaji tindak balas badan terhadap pengenalan jumlah glukosa tambahan. Dengan hiperglikemia awal, diagnosisnya jelas dan tidak diperlukan ujian. Tentukan gula darah pada awal kehamilan setiap minggu, dan pada akhir kehamilan - 2-3 kali seminggu.

    Petunjuk penting kedua diabetes mellitus adalah pengesanan gula dalam air kencing (glukosuria), tetapi dengan adanya hiperglikemia secara serentak (peningkatan gula dalam darah). Glukosuria tanpa hiperglikemia sering dijumpai pada wanita yang sihat dan disebut "glukosuria kehamilan". Keadaan ini bukanlah tanda penyakit..

    Diabetes yang teruk tidak hanya mengganggu karbohidrat, tetapi juga metabolisme lemak. Dengan dekompensasi diabetes mellitus, ketonemia muncul (peningkatan jumlah produk metabolisme lemak dalam darah - badan keton, termasuk aseton), dan aseton terdapat dalam air kencing.

    Dengan tahap gula darah normal yang stabil dan normalisasi ujian toleransi glukosa, dipercayai bahawa diabetes mellitus berada dalam keadaan pampasan.

    Diabetes mellitus berlaku dengan kerosakan pada banyak organ dan sistem badan: saluran mata kecil, ginjal, kulit, otot, sistem saraf, saluran gastrointestinal terjejas.

    Terutama berbahaya adalah penyakit mata - retinopati diabetes, disertai dengan penurunan ketajaman penglihatan, pendarahan retina dan kebutaan yang mengancam. Kerosakan ginjal ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah, kehadiran protein dalam air kencing, edema, penglihatan kabur, kegagalan ginjal kronik (pelanggaran persekitaran dalaman badan yang disebabkan oleh kematian tisu ginjal yang tidak dapat dipulihkan), yang dalam hal ini berkembang lebih awal daripada penyakit ginjal yang lain. Diabetes mellitus menyumbang kepada kemunculan patologi buah pinggang yang lain, terutamanya yang berkaitan dengan jangkitan: pielonefritis, sistitis. Pada diabetes mellitus, kelemahan sistem kekebalan tubuh diperhatikan, yang mungkin merupakan salah satu sebab kerap berlakunya komplikasi bakteria.

    Diabetes mellitus juga mempengaruhi alat kelamin. Wanita mengalami pengguguran spontan, kelahiran pramatang, kematian janin intrauterin.

    Koma adalah komplikasi kehamilan yang berbahaya pada diabetes. Ketonemik (nama lain - diabetes) dan koma hipoglikemik boleh berkembang, di mana pesakit kehilangan kesedaran. Penyebab koma mungkin gangguan diet (pengambilan karbohidrat berlebihan atau tidak mencukupi) dan dos insulin yang tidak mencukupi dalam glukosa darah - berlebihan atau tidak mencukupi.

    Terdapat 3 darjah keparahan diabetes mellitus:

    • darjah (ringan): hiperglikemia puasa kurang daripada 7,7 mmol / l; normalisasi kadar gula dalam darah dapat dicapai dengan diet sahaja.
    • darjah (purata): hiperglikemia puasa kurang daripada 12.7 mmol / l; diet tidak cukup untuk menormalkan kadar gula darah, rawatan insulin diperlukan.
    • darjah (teruk): hiperglikemia puasa lebih daripada 12.7 mmol / l, lesi vaskular organ dinyatakan, terdapat aseton dalam air kencing.

    Ciri-ciri perjalanan penyakit pada wanita hamil

    Semasa kehamilan, perjalanan diabetes mellitus berubah dengan ketara. Terdapat beberapa peringkat perubahan ini..

    • Pada trimester pertama kehamilan, perjalanan penyakit bertambah baik, tahap glukosa dalam darah menurun, dan ini boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia. Oleh itu, dos insulin dikurangkan sebanyak 1/3.
    • Dari 13 minggu kehamilan, terdapat peningkatan penyakit, peningkatan hiperglikemia, yang boleh menyebabkan koma. Dos insulin mesti ditingkatkan.
    • Dari kehamilan selama 32 minggu hingga kelahiran, kemungkinan kencing manis bertambah baik dan hipoglikemia muncul. Oleh itu, dos insulin dikurangkan sebanyak 20-30%..
    • Semasa bersalin, terdapat turun naik kadar gula darah yang ketara; hiperglikemia boleh berkembang di bawah pengaruh pengaruh emosi (kesakitan, ketakutan) atau hipoglikemia akibat kerja fizikal yang dilakukan, keletihan seorang wanita.
    • Selepas melahirkan anak, gula darah dengan cepat menurun dan kemudian secara beransur-ansur meningkat, pada hari ke-7-10 selepas bersalin, mencapai tahap yang sebelum kehamilan.

    Sehubungan dengan dinamika proses patologi, seorang wanita dimasukkan ke hospital untuk pembetulan dos insulin semasa peringkat kehamilan berikut:

    1. pada minggu-minggu pertama, sebaik sahaja kehamilan didiagnosis, untuk menilai keparahan penyakit dan mengimbangi diabetes dengan berhati-hati;
    2. 20-24 minggu, ketika penyakit ini bertambah buruk;
    3. pada 32 minggu untuk mengimbangi diabetes mellitus dan menyelesaikan masalah masa dan kaedah kelahiran.

    Kehamilan memberi kesan buruk kepada perjalanan diabetes.

    Penyakit vaskular berkembang, khususnya, retinopati diabetes didiagnosis pada 35% pesakit, kerosakan buah pinggang diabetes menyumbang kepada penambahan gestosis - komplikasi kehamilan, yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah, penampilan edema, protein dalam air kencing, kambuhnya pyelonephritis berulang.

    Kehamilan pada wanita dengan diabetes mellitus berlanjutan dengan sebilangan besar komplikasi serius. Gestosis berkembang pada 30-70% wanita. Ini dimanifestasikan terutamanya oleh peningkatan tekanan darah dan edema, tetapi bentuk gestosis yang teruk hingga eklampsia (serangan kejang dengan kehilangan kesedaran) tidak jarang terjadi. Dengan kombinasi kerosakan ginjal preeklampsia dan diabetes, bahaya terhadap kehidupan ibu meningkat dengan mendadak, kerana kegagalan buah pinggang dapat berkembang kerana kemerosotan fungsi ginjal yang ketara. Kejadian kelahiran mati dengan gestosis pada pesakit diabetes adalah 18-46%.

    Pengguguran spontan berlaku pada 15-31% wanita pada 20-27 minggu kehamilan atau lebih awal. Tetapi dengan pemerhatian dan rawatan yang teliti, ancaman keguguran spontan tidak melebihi wanita yang sihat. Kelahiran pramatang adalah kerap, wanita yang menghidap diabetes jarang membawanya sebelum tarikh akhir. 20-60% wanita hamil mungkin menghidap polyhydramnios. Dengan polyhydramnios, malformasi janin dan kelahiran mati sering didiagnosis (dalam 29%). Kematian janin intrauterin biasanya berlaku pada kehamilan 36-38 minggu. Lebih kerap ini berlaku dengan janin yang besar, manifestasi diabetes dan gestosis. Sekiranya polyhydramnios dan kecacatan janin didiagnosis semasa kehamilan, maka, mungkin, doktor akan mengemukakan persoalan induksi buruh pada 38 minggu.

    Melahirkan anak tidak selalu berjalan dengan baik untuk ibu dan janin kerana ukurannya yang besar, yang menyebabkan kecederaan - ibu dan anak.

    Kejadian komplikasi berjangkit selepas bersalin pada pesakit diabetes jauh lebih tinggi daripada pada wanita yang sihat. Penyusuan yang tidak mencukupi diperhatikan.

    Oleh kerana penyakit ini semakin teruk semasa kehamilan dan peningkatan kekerapan komplikasi kehamilan, tidak semua wanita yang menghidap diabetes dapat selamat hamil dan melahirkan anak. Kehamilan dikontraindikasikan:

    1. dengan mikrangiopati diabetes (kerosakan pada saluran kecil pelbagai organ),
    2. dengan bentuk penyakit yang tahan insulin (apabila rawatan insulin tidak membantu),
    3. dengan diabetes kedua-dua pasangan (terdapat bahaya besar penyakit keturunan anak),
    4. dengan kombinasi diabetes dan konflik Rh (keadaan di mana sel darah merah janin positif Rh dimusnahkan oleh antibodi yang dihasilkan dalam tubuh ibu negatif Rh),
    5. dengan kombinasi diabetes dan batuk kering aktif,
    6. jika seorang wanita telah berulang kali kelahiran mati pada masa lalu atau anak-anak yang dilahirkan dengan kecacatan perkembangan.

    Sekiranya kehamilan berjalan dengan baik, diabetes dikompensasikan, kelahiran anak harus tepat pada masanya dan dilakukan melalui saluran kelahiran semula jadi. Sekiranya diabetes tidak dapat dikompensasi dengan baik atau dengan kehamilan yang rumit, kelahiran pramatang dilakukan pada 37 minggu. Selalunya, pada pesakit diabetes mellitus terdapat keperluan untuk pembedahan melalui pembedahan caesar.

    Kanak-kanak pada wanita dengan diabetes mellitus dilahirkan besar kerana tisu adiposa (berat lebih dari 4500 g, tinggi 55-60 cm). Mereka dicirikan oleh fetopati diabetes: bengkak, sianosis (warna kulit kebiruan), wajah berbentuk bulan (wajah bulat kerana keunikan pemendapan lemak), pemendapan lemak yang berlebihan, ketidakmatangan. Anak-anak ini beradaptasi dengan lebih teruk pada masa awal postpartum, yang ditunjukkan oleh perkembangan penyakit kuning, penurunan berat badan yang ketara dan pemulihan yang perlahan. Ekstrem yang lain - kekurangan zat makanan janin (berat badan rendah) - berlaku pada diabetes mellitus pada 20% kes.

    Malformasi kongenital diperhatikan 2-4 kali lebih kerap daripada semasa kehamilan normal. Faktor risiko berlakunya diabetes mellitus adalah kawalan diabetes yang lemah sebelum pembuahan, tempoh penyakit lebih dari 10 tahun, dan patologi vaskular diabetes. Sebab genetik tidak dapat dikesampingkan. Diandaikan bahawa pada tahap awal kehamilan, hiperglikemia mengganggu pembentukan organ. Kanak-kanak dengan kecacatan jantung dilahirkan 5 kali lebih kerap daripada pada wanita yang sihat, selalunya dengan kelainan buah pinggang, otak dan usus. Kecacatan yang tidak sesuai dengan kehidupan berlaku pada 2.6% kes.

    Gangguan perkembangan pranatal dapat dikesan melalui kajian khas.

    Risiko menghidap diabetes mellitus pada keturunan dengan diabetes dari salah seorang ibu bapa adalah 2-6%, kedua - 20%.

    Rawatan diabetes semasa kehamilan

    Seorang wanita yang menghidap diabetes harus, sebelum kehamilan, di bawah pengawasan doktor, mendapatkan pampasan diabetes sepenuhnya) dan mengekalkan keadaan ini sepanjang kehamilan.

    Prinsip utama rawatan diabetes mellitus selama kehamilan adalah keinginan untuk mengimbangi penyakit sepenuhnya melalui terapi insulin yang mencukupi dalam kombinasi dengan diet seimbang..

    Diet wanita hamil dengan diabetes mellitus mesti diselaraskan dengan ahli endokrinologi. Ia mengandungi jumlah karbohidrat yang berkurang (200-250 g), lemak (60-70 g) dan jumlah protein yang normal atau bahkan meningkat (1-2 g per 1 kg berat badan); nilai tenaga - 2000-2200 kcal. Obesiti memerlukan diet subkalori: 1600-1900 kcal. Sangat penting untuk mengambil jumlah karbohidrat yang sama setiap hari. Pengambilan makanan harus bertepatan dengan permulaan dan kesan maksimum insulin, oleh itu, pesakit yang mengambil persediaan insulin gabungan (insulin berpanjangan dan sederhana) harus menerima makanan kaya karbohidrat satu setengah dan 5 jam selepas pemberian insulin, serta sebelum tidur dan setelah bangun tidur... Dilarang menggunakan karbohidrat yang cepat diserap: gula, gula-gula, jem, madu, ais krim, coklat, kek, minuman bergula, jus anggur, semolina dan bubur nasi. Pada wanita hamil dengan diabetes tanpa obesiti, diet ini membantu menormalkan berat badan bayi yang baru lahir. Pemakanan wanita hamil yang menghidap diabetes haruslah pecahan, lebih baik 8 kali sehari. Semasa mengandung, pesakit yang menghidap diabetes harus mempunyai berat badan tidak lebih dari 10-12 kg.

    Dalam diet wanita hamil dengan diabetes mellitus, vitamin A, kumpulan B, C, dan D, asid folik (400 mcg sehari) dan kalium iodida (200 mcg sehari) diperlukan.

    Sekiranya selepas 2 minggu rawatan dengan diet sekurang-kurangnya dua kali angka glukosa meningkat, mereka beralih ke terapi insulin. Pertumbuhan janin yang terlalu cepat, walaupun dengan kadar gula darah normal, juga merupakan petunjuk untuk rawatan insulin. Dos insulin, jumlah suntikan dan masa pemberian ubat ditetapkan dan dipantau oleh doktor. Untuk mengelakkan lipodistrofi (kekurangan tisu subkutan di tempat suntikan, insulin harus disuntik ke tempat yang sama tidak lebih dari 1 kali dalam 7 hari.

    Dalam bentuk diabetes mellitus yang lebih ringan, penggunaan ubat herba dibenarkan. Sejumlah tumbuhan mempunyai sifat hipoglikemik. Sebagai contoh, anda boleh menyeduh daun blueberry (60 g) dalam satu liter air mendidih, biarkan selama 20 minit, saring minum 100 ml 4-5 kali sehari, untuk waktu yang lama, di bawah kawalan gula darah. Anda boleh menggunakan koleksi berikut: 5 g kacang tanpa biji, 5 g daun blueberry, 5 g jerami oat cincang, 3 g biji rami, 2 g akar burdock cincang, campurkan, tuangkan 600 ml air mendidih, rebus selama 5 minit, biarkan selama 20 minit, toskan. Minum 50 ml 6 kali sehari selama 4-6 bulan.

    Sebagai tambahan kepada diet dan insulin, pesakit diabetes mendapat manfaat daripada senaman; dalam kes ini, otot yang bekerja mengambil glukosa dan gula darah menurun. Berjalan disyorkan untuk wanita hamil.

    Pesakit diabetes mellitus harus menggunakan glukometer, jalur diagnostik untuk pemantauan diri, namun, mustahil untuk mendiagnosis diabetes mellitus berdasarkan kajian ini, kerana mereka tidak cukup tepat.

    Semua yang dijelaskan di atas merujuk kepada diabetes mellitus jenis 1 - ini adalah diabetes yang berlaku pada usia muda, dengan itu, pembentukan insulin di pankreas selalu terganggu. Diabetes jenis 2 dan diabetes kehamilan lebih jarang berlaku pada wanita hamil.

    Diabetes diabetes jenis 2 berlaku pada orang yang berusia lebih dari 30 tahun, sering kali terdapat kegemukan. Dengan bentuk diabetes mellitus ini, keadaan organ pembiakan hampir tidak terganggu. Walau bagaimanapun, risiko menghidap diabetes pada keturunan sangat tinggi. Wanita dengan diabetes jenis 2 cenderung melahirkan secara bersalin.

    Ubat antidiabetik (bukan insulin) dalam bentuk tablet, yang merawat diabetes jenis 2, dikontraindikasikan pada wanita hamil: mereka menyeberangi plasenta dan mempunyai kesan merosakkan pada janin (menyebabkan pembentukan malformasi janin), oleh itu, insulin juga diresepkan kepada wanita hamil dengan diabetes jenis 2.

    Diabetes mellitus semasa kehamilan berlaku pada 4% wanita. Bentuk diabetes mellitus ini berkembang semasa kehamilan dan hilang sebaik sahaja ia berakhir. Ia berkembang pada wanita gemuk dengan diabetes pada saudara-mara. Kehadirannya mungkin ditunjukkan oleh sejarah obstetrik yang dibebankan (keguguran spontan, kelahiran mati, polyhydramnios, kelahiran anak-anak besar pada masa lalu). Bentuk diabetes ini dikesan menggunakan ujian khas untuk toleransi glukosa, lebih kerap pada kehamilan 27-32 minggu. Diabetes kehamilan hilang 2-12 minggu selepas melahirkan. Selama 10-20 tahun ke depan, wanita ini sering menghidap diabetes sebagai penyakit kronik. Kehamilan dengan diabetes wanita hamil berlaku sama seperti diabetes jenis 2.

    Kira-kira 25% wanita dengan diabetes kehamilan memerlukan terapi insulin.

    Kehamilan adalah ujian serius untuk kesihatan wanita yang menghidap diabetes. Untuk kejayaannya, diperlukan pelaksanaan semua cadangan ahli endokrinologi secara teliti.

    Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu