Mekanisme tindakan biguanides, tinjauan terhadap ubat, keserasian dengan ubat lain

Biguanides adalah sekumpulan ubat yang bertujuan menurunkan jumlah glukosa dalam darah pada diabetes mellitus.

Ubat ini dikaitkan dengan penyakit endokrin jenis 2.

Ubat boleh didapati dalam bentuk pil. Apabila monoterapi, dalam kes yang jarang berlaku, ubat ini diresepkan.

Penerangan mengenai Biguanides

Untuk memahami apa itu biguanides, perlu mengkaji perihal ubat tersebut. Fungsi utama ubat adalah untuk mengurangkan penyerapan gula dan lemak di dalam usus, menstabilkan metabolisme dengan pengambilan yang kerap.

Biguanides dikreditkan dengan:

  • kegemukan,
  • ketidakberkesanan penggunaan ubat berdasarkan sulfonylurea,
  • pemberian serentak dengan ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran insulin.

Kesan hipoglikemik muncul selepas 30 minit - 1 jam, dan kepekatan penuh ubat berlaku dalam 4-6 jam, dalam masa 10 jam kesannya berkurang.

Untuk melihat keberkesanan ubat, perlu menjalankan rawatan dalam masa 7 hari. Tempoh kemasukan tanpa gangguan adalah 10 tahun atau lebih. Tidak menyebabkan glisemia.

Mekanisme tindakan

Biguanides mempunyai mekanisme tindakan tertentu. Kesan hipoglikemik bahan tersebut dikaitkan dengan pengangkut glukosa dalam sel. Jumlah mereka bertambah, yang meningkatkan pergerakan glukosa melintasi membran sel. Pengeluaran insulin oleh kelenjar tidak meningkat, tetapi sebaliknya menyebabkan pengumpulan. Pembentukan asid lemak bebas dan pengoksidaan lemak dihambat.

Ubat ini ditunjukkan untuk diabetes mellitus jenis 2. Dengan jumlah insulin yang tidak mencukupi, keberkesanan ubat menurun. Pada peringkat awal rawatan, terdapat penurunan berat badan. Membolehkan melarutkan pembekuan darah intravaskular. Memecahkan lipid, terutamanya trigliserida, mengurangkan kolesterol darah.

Pada pesakit yang sihat, kadar gula dan insulin tidak berubah di bawah pengaruh ubat. Hanya apabila berpuasa untuk jangka masa yang panjang, penurunannya akan berlaku.

Dadah

Senarai persiapan biguanide adalah luas. Ubat-ubatan tersebut mengandungi metformin, bahan yang dicirikan oleh sifat menurunkan gula darah, terutama dalam kes hiperglikemia. Semua ubat mempunyai rejimen rawatan yang hampir sama. Mulailah mengambil dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkat lebih dari 2-4 hari ke dos yang diperlukan.

Mereka cepat diserap di usus kecil dan disebarkan ke seluruh badan, dikeluarkan dalam air kencing dan tinja. Ia diambil bersama makanan atau, untuk mengurangkan kesan sampingan, selepas itu. Penting untuk minum pil dengan banyak air, tanpa mengunyah atau menghancurkan.

Siofor 1000/850/500

Ubat itu mengandungi metformin.

Ia diresepkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 10 tahun. Sekiranya terdapat dos berlebihan, berikan larutan gula atau suntikan glukosa secara intramuskular.

Bagomet

Ubat ini dibuat berdasarkan metformin, ia ditetapkan untuk diabetes jenis 2 dan pemakanan diet yang tidak berkesan.

Apabila diambil dengan pil perancang, sediaan hormon tiroid, kesan ubat hipoglikemik menurun.

Metmorfin

Ia diambil dengan pengambilan makanan, sehingga tubuh menyerap ubat dengan lebih baik.

Kepekaan sel terhadap insulin meningkat. Dengan pengambilan secara berkala, simpanan lemak menurun, selera makan dan kadar gula bertambah baik. Ubat penggunaan sejagat.

Glukofag

Bahan aktif adalah metformin. Sekiranya anda perlu beralih dari ubat Glucophage ke ubat lain dengan bahan aktif yang sama, maka anda harus berhenti mengambil tablet.

Semasa akil baligh, kanak-kanak dengan diabetes diberi ubat dengan berhati-hati.

Bagi pesakit yang kerjanya berkaitan dengan pengurusan mekanisme berbahaya atau memandu kenderaan, sangat penting untuk berhati-hati semasa monoterapi. Semasa merancang kehamilan atau pada permulaan kehamilan, ubat itu ditangguhkan.

Metfogamma

Dos maksimum ubat adalah 6 tablet sehari. Sekiranya rawatan tidak berkesan, tidak perlu meningkatkan dos lebih daripada yang ditetapkan, kerana ini tidak meningkatkan kualiti terapi.

Adalah tidak berfaedah untuk meningkatkan dos yang ditetapkan oleh doktor yang hadir secara bebas, kerana sekiranya berlaku overdosis, proses pernafasan bertambah buruk, dan pesakit mungkin kehilangan kesedaran, keadaan seperti itu dapat mencapai koma.

Ubat tersebut tidak mempengaruhi keupayaan untuk mengawal mekanisme.

Kesan sampingan

Biguanides menyebabkan reaksi sampingan, yang dinyatakan oleh gejala:

  • cirit-birit, loya, muntah,
  • rasa logam di mulut,
  • ketidakselesaan di perut,
  • penurunan selera makan walaupun untuk penolakan makanan,
  • asidosis laktik.

Dengan penurunan dos ubat, kesan sampingan akan hilang. Darah harus diuji tahap laktat 2 kali setahun. Sekiranya pesakit merasakan sakit pada otot dan merasakan rasa logam di mulut, maka ini menunjukkan peningkatan laktat, perlu menghentikan terapi biguanide sepenuhnya atau menghentikannya sebentar sehingga tahap laktat normal pulih.

Sekiranya dos 200-3000 mg sehari ditetapkan, dan pesakit mengambil ubat mengikut skema ini untuk waktu yang lama, maka persepsi vitamin B dan asid folik oleh saluran gastrointestinal akan bertambah buruk. Oleh itu, penting untuk mengambil vitamin tambahan untuk menampung kekurangannya..

Kontraindikasi

Ubat ini tidak diberikan dengan adanya penyakit dan proses patologi tertentu:

  • diabetes jenis 1,
  • strok,
  • anemia,
  • gangguan pernafasan,
  • ensefalopati,
  • kegagalan hati,
  • penyakit berjangkit akut,
  • gangguan fungsi buah pinggang, peningkatan kreatinin (lebih daripada 1.5 mmol / l)
  • ketoasidosis diabetes, koma pada diabetes,
  • masalah dalam kerja jantung (serangan jantung, angina pectoris dan lain-lain).

Tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan, bersama dengan minuman beralkohol. Pada hepatitis kronik, ubat itu diresepkan dengan berhati-hati. Biguanides tidak menyebabkan kesan toksik pada sifat hematopoietik sumsum tulang dan buah pinggang. Tetapi dilarang apabila:

  • penyakit buah pinggang, yang mempengaruhi penurunan penyaringan glomerular,
  • pengekalan sanga nitrogen,
  • anemia teruk.

Sekiranya pesakit melakukan kerja fizikal yang berat, atau usianya lebih dari 60 tahun, maka ubat itu diresepkan dengan berhati-hati.

Keserasian dengan ubat lain

Ambil serentak dengan fruktosamin, antihistamin, barbiturat, salisilat tidak digalakkan, asidosis laktik bertambah buruk. Ubat dari kumpulan sulfonylurea (Insulin, Clofibrate, Cyclophosphamide) meningkatkan kesannya, kerana proses metabolik ditingkatkan. Apabila diambil serentak dengan insulin, pesakit harus berada di bawah pengawasan penuh doktor..

Mengambil ubat yang betul, mendengar keadaan kesihatan, anda dapat melambatkan perkembangan komplikasi penyakit endokrin. Ubat Biguanide boleh diambil bersama dengan ubat lain untuk menstabilkan diabetes.

Senarai ubat biguanides, senarai yang paling berkesan, petunjuk dan risiko kesan sampingan

Ubat oral yang paling biasa digunakan untuk merawat diabetes mellitus adalah ubat berasaskan metformin - biguanides. Ini termasuk senarai ubat-ubatan tersebut: "Metformin", "Buformin", "Fenformin", maklumat mengenai masing-masing boleh didapati di direktori radar. Terdapat banyak kelebihan menggunakan kumpulan ini. Sebelum digunakan, penting untuk membiasakan diri dengan ciri-ciri ubat, tindakannya, petunjuk, kesan pada tubuh pesakit diabetes, harga.

Apa itu Biguanides?

Dadah Biguanide, senarai ubat dalam kumpulan ini untuk rawatan pesakit diabetes, telah digunakan sejak tahun 1970-an. Farmakologi ubat ini tidak dirancang untuk mengaktifkan pengeluaran insulin di pankreas. Fungsi mereka disebabkan oleh penghambatan glukoneogenesis. Dadah yang paling popular dalam kumpulan ini adalah biguanide yang disebut Metformin..

Tidak seperti kumpulan sulfonylurea, biguanides tidak mengurangkan kepekatan glukosa, oleh itu mereka tidak menyebabkan serangan hipoglikemik. Ini sangat penting selepas rehat makan semalam. Ubat mengehadkan kenaikan kepekatan glukosa darah selepas makan. Biguanides meningkatkan kepekaan tisu dan sel terhadap insulin pada jenis diabetes pertama dan kedua, juga membantu meningkatkan penyerapan gula dari darah ke dalam tisu dan sel, dan penyerapannya dalam saluran gastrointestinal melambat.

Dos ubat ditetapkan oleh doktor secara individu, ia boleh disesuaikan sebelum menjalani terapi. Diperlukan untuk sentiasa memantau penunjuk glukosa dengan alat khas - glukometer. Kesejahteraan umum diabetes semestinya diambil kira, kerana selalunya kesan sampingan hanya berlaku kerana pelanggaran dos yang ditetapkan.

Terapi dimulakan dengan dos minimum - tidak lebih daripada 500 - 1000 mg sehari, bersamaan dengan 1 atau 2 tablet 500 mg. Sekiranya tindak balas buruk yang minimum tidak berlaku, doktor boleh meningkatkan dos. Maksimum ialah 3000 mg.

Mekanisme tindakan

Tubuh manusia mendapat gula dengan dua cara:

  • dengan makanan;
  • melalui proses glukoneogenesis di hati.

Ternyata keseluruhan sistem mengekalkan gula pada tahap normal berfungsi. Pada waktu pagi, glukosa dilepaskan ke aliran darah, memasuki otak, memastikan pemakanannya dan berfungsi dengan lancar. Tetapi jika glukosa tidak dikonsumsi dengan betul, maka berat badan berlebihan akan disimpan di badan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi penghidap diabetes..

Biguanides harus diambil dengan makanan, sehingga lebih baik diserap dan lebih cepat memasuki aliran darah. Bahan aktif mempunyai kesan pada hepatosit, meningkatkan kepekaan tisu terhadap hormon insulin, sekaligus menghalang penyerapannya ke dalam usus.

Anda dapat melihat kesan positif berikut dari mengambil biguanides:

  • penurunan stabil dalam simpanan lemak berlebihan;
  • normalisasi tahap gula dalam darah;
  • penurunan tahap hemoglobin glikasi hingga 1.5%;
  • tiada kesan penurunan kepekatan glukosa selepas tidur malam dan perkembangan rasa lapar;
  • pengaktifan proses lipolisis;
  • melambatkan lipogenesis;
  • mengurangkan kepekatan kolesterol jahat.

Komposisi dan prinsip mekanisme tindakan biguanides tidak mempunyai kesan toksik pada sumsum tulang dan ginjal. Tetapi harus diingat bahawa kumpulan ubat ini untuk rawatan diabetes dikontraindikasikan dalam bentuk anemia yang teruk, pada patologi buah pinggang, disertai dengan kegagalan penapisan glomerular.

Kesan sampingan

Reaksi buruk utama, sebagai peraturan, berkembang di bawah pengaruh overdosis. Ini termasuk:

  • loya dengan muntah dan cirit-birit;
  • rasa logam di mulut;
  • kurang selera makan, tidak menyukai makanan;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di perut;
  • asidosis laktik.

Dengan penurunan dalam dos ubat, reaksi negatif yang disenaraikan dengan cepat surut. Serangan cirit-birit menunjukkan keperluan untuk menghentikan biguanides.

Dengan rawatan jangka panjang dalam dos besar 2000 - 3000 mg, harus diingat bahawa penyerapan bahan-bahan penting untuk mana-mana orang seperti:

  • asid folik;
  • Vitamin B.

Pakar, jika mustahil untuk membatalkan biguanides, biasanya juga menetapkan vitamin.

Pastikan anda memantau kepekatan laktat dalam darah dengan latar belakang rawatan - sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Ini penting kerana ubat dibezakan oleh kemampuannya untuk meningkatkan glikolisis pada usus, menekan glikogenolisis di hati..

Sekiranya pesakit mengadu sakit otot, doktor mesti mengukur tahap laktat. Dengan peningkatan, terapi biguanide perlu dihentikan. Apabila tidak dapat mengukur nilai laktat, rawatan ditangguhkan sehingga kajian dilakukan..

Kontraindikasi untuk kemasukan

Biguanides dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit diabetes dalam kes berikut:

  • sesak nafas;
  • gangguan hati;
  • anemia yang berkaitan dengan diabetes;
  • mengalami strok;
  • ensefalopati;
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Juga, ubat-ubatan dalam kumpulan ini dilarang dalam perkembangan koma diabetes, dengan ketoasidosis, ketika pesakit mempunyai riwayat asidosis laktik. Biguanides juga dikontraindikasikan dalam keadaan hipoksia, seperti angina pectoris, serangan jantung, gangguan peredaran darah.

Interaksi dadah

Kesan ubat ditingkatkan bersama dengan ubat dan agen seperti:

  • Insulin.
  • Acarbose.
  • Clofibrate.
  • Perencat ACE.
  • Salisilat.
  • Rahsia.
  • Perencat MAO.

Keberkesanan ubat, sebaliknya, menjadi lemah apabila diambil serentak dengan ubat dan agen seperti itu:

  • Glukokortikosteroid.
  • Diuretik Thiazide.
  • Kontraseptif oral hormon.
  • Derivatif asid nikotinik.
  • Glucagon.
  • Epinefrin.

Biguanides boleh digabungkan dengan glitazones, meglitinides.

Kesimpulannya

Ubat yang paling berpatutan dalam kumpulan biguanide adalah Metformin. Ia adalah ubat yang serba boleh dan berkesan. Pada tanda-tanda pertama keadaan memburuk dengan latar belakang penggunaan biguanides, diperlukan untuk berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan ujian. Sekiranya penggunaan tablet yang betul, dengan memerhatikan dos yang ditetapkan oleh doktor, tidak ada kesan sampingan. Semasa rawatan, kesejahteraan umum pesakit bertambah baik.

Biguanid Fleche N 5l (PPN 18%)

Sifat: Biguanide Fleche N adalah cecair biru-hijau jernih dengan bau aromatik yang menyenangkan.

Aplikasi: produk ini digunakan untuk pembasmian kuman permukaan, udara dalaman, peralatan, perabot keras dan lembut, peralatan kebersihan, linen, pinggan (termasuk makmal dan pakai buang), barang untuk mencuci pinggan, membersihkan peralatan dan bahan, barang penjagaan untuk produk kebersihan diri yang sakit, mainan, tikar getah dan polipropilena, kasut, produk perubatan.

Anda boleh mengemukakan sebarang soalan yang anda minati mengenai produk atau kerja kedai.

Pakar kami yang berkelayakan pasti akan membantu anda.

Biguanide Flöhe N, larutan pekat 5 liter

  • 8 (926) 676-62-49 Megaphone
  • 8 (966) 116-40-75 WhatsApp, Viber

Pesan melalui telefon sahaja

Tujuan:

pembasmi kuman digunakan untuk:

- pembasmian kuman kenderaan sanitasi dan kenderaan untuk mengangkut produk makanan;

- pembersihan umum, termasuk mencuci dan membasmi kuman permukaan di dalam bilik, termasuk perabot keras dan lembut, penutup lantai, peralatan dan peralatan, paip;

- kawalan acuan;

- pembasmian kuman linen, pinggan, permaidani getah dan polipropilena, barang untuk mencuci pinggan dan merawat pesakit, mainan, peralatan sukan, barang-barang rumah tangga dan produk kebersihan;

- pembasmian kuman udara dengan penyemburan;

- pembasmian kuman pencegahan sistem pengudaraan dan penyaman udara;

- rawatan kendi dan aksesori untuknya, serta pembasmian kuman peralatan pergigian, anestetik dan pernafasan dan anestetik;

- penyahtinjaan sisa perubatan dan makanan;

- pembasmian kuman dan pra-pensterilan alat perubatan dengan kaedah manual dan mekanis;

- pembasmian kuman dan pra-pensterilan endoskopi fleksibel dan kaku dalam mod manual dan automatik;

- pembersihan awal dan akhir endoskopi sebelum pembasmian kuman peringkat tinggi;

- penyahtinjaan pelbagai peralatan pengumpulan sampah;

- pembasmian kuman isi tangki simpanan tandas autonomi yang tidak mempunyai saluran pembuangan ke pembetung, serta permukaan di kabin tandas autonomi dan almari kering;

- pembersihan am dan pembersihan peralatan pembersih.

Komposisi:

benzylalkyldimethylammonium chloride 16%, serta komponen aromatik.

PH "Biguanide Fleche N" ialah 8.0-9.0.

Mikrobiologi:

menunjukkan aktiviti antimikroba terhadap bakteria, baik gram negatif maupun gram positif, termasuk mycobacterium tuberculosis, virus hepatitis parenteral dan enterik, termasuk hepatitis A, B dan C, influenza manusia, herpes, poliomyelitis, adenovirus, rotavirus, agen penyebab jangkitan nosokomial, jangkitan, virus imunodefisiensi manusia, virus SARS, virus burung (H5N1) dan virus selesema babi (A / H1N1), dan lain-lain; serta kulat dan kulat genus Trichophyton, Candida.

Ketoksikan:

sediaan "Biguanide Fleche N" apabila disuntik ke dalam peritoneum dan disapukan pada kulit tergolong dalam kelas ke-4 bahan beracun rendah, dengan pentadbiran intragastrik - ke kelas ke-3 bahan beracun sederhana. Wap ejen tergolong dalam kelas 4 bahaya rendah dari segi turun naik. Ia mempunyai kesan perengsa yang kuat pada konjungtiva mata dan yang sederhana pada kulit. Dalam bentuk aerosol, larutan ubat yang berfungsi dapat merengsakan saluran pernafasan dan mata atas. Sensitisasi dan aktiviti resorptif kulit tidak ditunjukkan ketika menggunakan ubat dalam jumlah yang tidak melebihi norma yang dibenarkan. Penyelesaian ubat yang berkesan dalam kepekatan yang lemah (hingga 5%) tidak menyebabkan kerengsaan kulit atau reaksi alergi.

Pembungkusan:

bentuk pelepasan "Biguanide Fleche N" bermaksud - botol dan tin bahan polimer dengan isipadu 2, 5, 10 dan 25 liter. Sebilangan botol dilengkapi dengan alat pengeluaran.

Pengangkutan dan penyimpanan:

ubat itu mesti diangkut oleh semua mod pengangkutan yang didaftarkan di Persekutuan Rusia, tertakluk kepada semua peraturan yang berlaku untuk pengangkutan barang dengan cara pengangkutan ini. Perlu menyimpan bekas dengan penyediaan "Biguanide Fleche N" dalam pembungkusan tertutup di tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak, terpisah dari ubat-ubatan, dalam suhu antara +5 hingga +40 oC. Jauhkan dari cahaya matahari langsung, kelembapan dan bersentuhan dengan sumber api terbuka dan peralatan pemanasan. Pengangkutan di musim sejuk mungkin, menyebabkan pembekuan ubat. Selepas pencairan, semua sifat berguna disinfektan dipulihkan. Julat suhu persekitaran untuk pengangkutan bekas dengan ubat - dari -20 hingga +35 ° C.

Jangka hayat:

dalam pembungkusan tertutup pengeluar, Biguanide Fleche N dapat disimpan tidak lebih dari 3 tahun. Gunakan penyelesaian kerja siap selewat-lewatnya 4 minggu dari tarikh penyediaan.

Arahan Biguanide untuk digunakan

BIGUANID FLEHE N (pekat cecair)

Penerangan
Bermakna "BIGUANID FLEHE N" adalah cecair biru-hijau jernih dengan bau aromatik yang menyenangkan.

Komposisi
Mengandungi komposisi sebagai bahan aktif sebatian amonium kuarter (QAC) - benzylalkyldimethylammonium chloride 16%, serta tambahan dan berfungsi tambahan; pH ejen 8.0-9.0.

Aktiviti biologi
Bermakna "BIGUANID FLEHE N" mempunyai aktiviti antimikroba terhadap mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif (termasuk mycobacterium tuberculosis), virus (terhadap semua virus patogen manusia yang diketahui, termasuk virus hepatitis enteral dan parenteral (termasuk hepatitis A, B) dan C), HIV, poliomielitis, adenovirus, virus “atypical pneumonia” (SARS) virus “avian” flu H5N1, “babi” flu, selesema manusia, herpes, dll.), kulat genus Candida, Trichophyton dan jamur jamur, agen penyebab jangkitan nosokomial, jangkitan anaerobik.

- pembasmian kuman dan pencucian permukaan di dalam bilik, lapisan lembut (permaidani dan lain-lain), perabot keras dan lembut, perabot, permukaan radas, instrumen, peralatan kebersihan, linen, pinggan (termasuk makmal dan pakai buang), barang-barang untuk mencuci pinggan, tikar getah dan polipropilena, kasut yang diperbuat daripada pelbagai bahan, peralatan dan bahan pembersih, mainan, peralatan sukan, barang rawatan pesakit, produk kebersihan diri di hospital (termasuk makmal klinikal, diagnostik dan bakteriologi, jabatan neonatologi, hospital bersalin, wad baru lahir), pada kanak-kanak dan institusi penjara, dalam fokus berjangkit semasa pembasmian kuman semasa, akhir dan pencegahan;

- pembasmian kuman sisa perubatan - alat perubatan sekali pakai (termasuk peralatan kaca makmal), pembalut, linen pakai buang, dll. sebelum pelupusan mereka di kemudahan penjagaan kesihatan, serta sisa makanan;

- pembasmian kuman gigi yang diperbuat daripada alginat, bahan silikon, resin poliester, bahan kerja pergigian yang diperbuat daripada logam, seramik, plastik dan bahan lain, sistem penyedut unit pergigian, alat penyedut air liur dan spittoon;

- pembasmian kuman alat perubatan (termasuk instrumen pembedahan dan pergigian, termasuk endoskopi berputar, kaku dan fleksibel, instrumen untuk endoskopi) dengan tangan;

- pembasmian kuman, digabungkan dengan pembersihan pra-pensterilan, alat perubatan (termasuk instrumen pembedahan dan pergigian, termasuk alat berputar, instrumen untuk endoskopi) dengan kaedah manual dan mekanik (dalam pemasangan ultrasonik apa pun jenis);

- pembasmian kuman yang digabungkan dengan pra-pensterilan atau pembersihan akhir (sebelum pembasmian kuman tahap tinggi / DVU /) pembersihan endoskopi fleksibel dan kaku dengan kaedah manual dan mekanis (dalam pemasangan khusus, misalnya, "KRONT-UDE");

- pembersihan pra-pensterilan, tidak digabungkan dengan pembasmian kuman, produk perubatan (termasuk instrumen untuk endoskopi, instrumen pembedahan dan pergigian, termasuk alat berputar, serta bahan pergigian) dengan kaedah manual dan mekanikal (dalam pemasangan ultrasonik apa pun jenis);

- pembersihan pra-pensterilan, tidak digabungkan dengan pembasmian kuman, endoskop tegar dan fleksibel dengan kaedah manual dan mekanis (dalam pemasangan khusus, misalnya, "KRONT-UDE");

- pembersihan akhir endoskopi sebelum DVU secara manual dan mekanis (dalam pemasangan khusus, misalnya, "KRONT-UDE") kaedah;

- pembersihan awal endoskopi dan instrumen untuknya;

- pembasmian kantung kendi dan aksesori untuknya, komponen anestesia dan alat pernafasan, peralatan anestesia;

- pembasmian kuman, pembersihan, pencucian dan penyahbauan kenderaan kebersihan dan kenderaan untuk mengangkut produk makanan;

- pembersihan umum di perubatan dan profilaksis, prasekolah, sekolah dan institusi pendidikan dan kesihatan lain, di kemudahan komunal, penjara, institusi sosial dan lain-lain;

- kawalan acuan;

- pembasmian udara dengan penyemburan pada pelbagai objek, pencegahan pembasmian kuman sistem pengudaraan dan penyaman udara (penghawa dingin rumah tangga, sistem perpecahan, sistem perpecahan pelbagai zon, penghawa dingin bumbung, penapis pengudaraan, saluran udara, dll.);

- pembasmian kuman, pencucian dan penyahbauan dari premis dan peralatan (termasuk peralatan yang bersentuhan dengan makanan) di tempat katering, perdagangan makanan, pasar pengguna, utiliti, hotel, asrama, kolam renang, taman air, mandi, sauna, tempat beramai-ramai ramai orang;

- pembasmian kuman premis, peralatan, alat, pakaian kerja, udara salun pendandan rambut, urut dan salon kecantikan, salon kecantikan, dobi, kelab dan kemudahan perkhidmatan awam yang lain;

- pembasmian kuman, pembersihan, pencucian dan penyahbauan peralatan pengumpulan sampah, trak sampah, tong sampah dan tong sampah, pelongsor sampah;

- pembasmian kuman, pembersihan peralatan dan pemusnahan bau yang lemah dan kuat dalam pemadat (tong sampah) sejumlah besar sampah dalam keadaan loji pemprosesan sisa dan kemudahan penyimpanan sisa jangka pendek dan jangka panjang;

- pembasmian kuman sisa sisa tinja dalam tangki simpanan tandas autonomi yang tidak mempunyai longkang ke pembetung, serta permukaan di kabin tandas awam pegun dan tandas autonomi dan almari kering;

- pemusnahan bau yang lemah dan berbau pelbagai asal dalam jumlah tertutup dan terbuka;

- rawatan tempat kediaman dan perindustrian yang terjejas oleh banjir, kebakaran, bencana alam, untuk menghilangkan bau terbakar dan asap;

- pembasmian kuman, pencucian dan penghapusan bau asing di pusat-pusat perubatan, bilik pemeriksaan kebersihan, pusat penahanan khas untuk orang yang tidak mempunyai tempat tinggal tetap;

- permohonan untuk tujuan pembasmian kuman, pencucian dan penghapusan bau asing di rumah jagaan, rumah anak yatim, kem musim panas kanak-kanak;

- pembasmian kuman, pencucian dan penghapusan bau asing di bilik persalinan kanak-kanak dan sekolah, di gimnasium, pusat kecergasan, kompleks sukan, kompleks hotel dan pelancongan, teater, pawagam dan tempat-tempat sesak yang lain.

Pembungkusan
Produk ini dihasilkan dalam botol polimer dengan kapasiti 2 dm3, termasuk alat dos, dalam tin yang diperbuat daripada bahan polimer dengan kapasiti 5 dm3 10 dm3 dan 25 dm3.

Jangka hayat
Jangka hayat produk dalam pembungkusan pengeluar yang belum dibuka adalah 3 tahun. Jangka hayat penyelesaian kerja adalah 28 hari, asalkan disimpan dalam bekas tertutup..

Ciri dan Nota
Produk ini tidak sesuai dengan sabun sintetik dan semula jadi, minyak sulfonasi, serbuk cuci dan surfaktan anionik lain.

Biodegradasi dan mesra alam.

Produk mengekalkan khasiatnya setelah membeku dan mencair.

Arahan Biguanide untuk digunakan

Pada bulan Ogos dan September 2018, peningkatan keracunan makanan dicatatkan: Lebih daripada 150 orang dari..

Bagaimana dan apakah kaedah terbaik untuk membersihkan pangsapuri atau rumah selepas penyewa?

Pada masa ini, banyak penduduk bandar-bandar besar seperti Moscow, St. Petersburg, Yekaterinburg,..

Perbezaan antara klorin aktif dan klorin

Selalunya kita menjumpai bahan pencuci dengan klorin aktif. Adakah sama dengan peluntur? Naskol..

Petua Pembersihan Lantai

Cadangan pembersihan lantai dengan detergen profesional (pekat): P..

Senarai ubat biguanides, senarai yang paling berkesan, petunjuk dan risiko kesan sampingan

Ubat oral yang paling biasa digunakan untuk merawat diabetes mellitus adalah ubat berasaskan metformin - biguanides. Ini termasuk senarai ubat-ubatan tersebut: "Metformin", "Buformin", "Fenformin", maklumat mengenai masing-masing boleh didapati di direktori radar. Terdapat banyak kelebihan menggunakan kumpulan ini. Sebelum digunakan, penting untuk membiasakan diri dengan ciri-ciri ubat, tindakannya, petunjuk, kesan pada tubuh pesakit diabetes, harga.

Apa itu Biguanides?

Dadah Biguanide, senarai ubat dalam kumpulan ini untuk rawatan pesakit diabetes, telah digunakan sejak tahun 1970-an. Farmakologi ubat ini tidak dirancang untuk mengaktifkan pengeluaran insulin di pankreas. Fungsi mereka disebabkan oleh penghambatan glukoneogenesis. Dadah yang paling popular dalam kumpulan ini adalah biguanide yang disebut Metformin..

Tidak seperti kumpulan sulfonylurea, biguanides tidak mengurangkan kepekatan glukosa, oleh itu mereka tidak menyebabkan serangan hipoglikemik. Ini sangat penting selepas rehat makan semalam. Ubat mengehadkan kenaikan kepekatan glukosa darah selepas makan. Biguanides meningkatkan kepekaan tisu dan sel terhadap insulin pada jenis diabetes pertama dan kedua, juga membantu meningkatkan penyerapan gula dari darah ke dalam tisu dan sel, dan penyerapannya dalam saluran gastrointestinal melambat.

Dos ubat ditetapkan oleh doktor secara individu, ia boleh disesuaikan sebelum menjalani terapi. Diperlukan untuk sentiasa memantau penunjuk glukosa dengan alat khas - glukometer. Kesejahteraan umum diabetes semestinya diambil kira, kerana selalunya kesan sampingan hanya berlaku kerana pelanggaran dos yang ditetapkan.

Terapi dimulakan dengan dos minimum - tidak lebih daripada 500 - 1000 mg sehari, bersamaan dengan 1 atau 2 tablet 500 mg. Sekiranya tindak balas buruk yang minimum tidak berlaku, doktor boleh meningkatkan dos. Maksimum ialah 3000 mg.

Mekanisme tindakan

Tubuh manusia mendapat gula dengan dua cara:

  • dengan makanan,
  • melalui proses glukoneogenesis di hati.

Ternyata keseluruhan sistem mengekalkan gula pada tahap normal berfungsi. Pada waktu pagi, glukosa dilepaskan ke aliran darah, memasuki otak, memastikan pemakanannya dan berfungsi dengan lancar. Tetapi jika glukosa tidak dikonsumsi dengan betul, maka berat badan berlebihan akan disimpan di badan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi penghidap diabetes..

Biguanides harus diambil dengan makanan, sehingga lebih baik diserap dan lebih cepat memasuki aliran darah. Bahan aktif mempunyai kesan pada hepatosit, meningkatkan kepekaan tisu terhadap hormon insulin, sekaligus menghalang penyerapannya ke dalam usus.

Anda dapat melihat kesan positif berikut dari mengambil biguanides:

  • penurunan stabil dalam simpanan lemak berlebihan,
  • normalisasi tahap gula dalam darah,
  • penurunan tahap hemoglobin glikasi hingga 1.5%,
  • tiada kesan penurunan kepekatan glukosa selepas tidur malam dan perkembangan perasaan lapar,
  • pengaktifan proses lipolisis,
  • melambatkan lipogenesis,
  • mengurangkan kepekatan kolesterol jahat.

Komposisi dan prinsip mekanisme tindakan biguanides tidak mempunyai kesan toksik pada sumsum tulang dan ginjal. Tetapi harus diingat bahawa kumpulan ubat ini untuk rawatan diabetes dikontraindikasikan dalam bentuk anemia yang teruk, pada patologi buah pinggang, disertai dengan kegagalan penapisan glomerular.

Kesan sampingan

Reaksi buruk utama, sebagai peraturan, berkembang di bawah pengaruh overdosis. Ini termasuk:

  • loya dengan muntah dan cirit-birit,
  • rasa logam di mulut,
  • kurang selera makan, menjauhkan diri daripada makanan,
  • rasa tidak selesa dan sakit di bahagian perut,
  • asidosis laktik.

Dengan penurunan dalam dos ubat, reaksi negatif yang disenaraikan dengan cepat surut. Serangan cirit-birit menunjukkan keperluan untuk menghentikan biguanides.

Dengan rawatan jangka panjang dalam dos besar 2000 - 3000 mg, harus diingat bahawa penyerapan bahan-bahan penting untuk mana-mana orang seperti:

  • asid folik,
  • Vitamin B.

Pakar, jika mustahil untuk membatalkan biguanides, biasanya juga menetapkan vitamin.

Pastikan anda memantau kepekatan laktat dalam darah dengan latar belakang rawatan - sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Ini penting kerana ubat dibezakan oleh kemampuannya untuk meningkatkan glikolisis pada usus, menekan glikogenolisis di hati..

Sekiranya pesakit mengadu sakit otot, doktor mesti mengukur tahap laktat. Dengan peningkatan, terapi biguanide perlu dihentikan. Apabila tidak dapat mengukur nilai laktat, rawatan ditangguhkan sehingga kajian dilakukan..

Kontraindikasi untuk kemasukan

Biguanides dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit diabetes dalam kes berikut:

  • sesak nafas,
  • disfungsi hati,
  • anemia berkaitan diabetes,
  • mengalami strok,
  • ensefalopati,
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Juga, ubat-ubatan dalam kumpulan ini dilarang dalam perkembangan koma diabetes, dengan ketoasidosis, ketika pesakit mempunyai riwayat asidosis laktik. Biguanides juga dikontraindikasikan dalam keadaan hipoksia, seperti angina pectoris, serangan jantung, gangguan peredaran darah.

Interaksi dadah

Kesan ubat ditingkatkan bersama dengan ubat dan agen seperti:

  • Insulin.
  • Acarbose.
  • Clofibrate.
  • Perencat ACE.
  • Salisilat.
  • Rahsia.
  • Perencat MAO.

Keberkesanan ubat, sebaliknya, menjadi lemah apabila diambil serentak dengan ubat dan agen seperti itu:

  • Glukokortikosteroid.
  • Diuretik Thiazide.
  • Kontraseptif oral hormon.
  • Derivatif asid nikotinik.
  • Glucagon.
  • Epinefrin.

Biguanides boleh digabungkan dengan glitazones, meglitinides.

Kesimpulannya

Ubat yang paling berpatutan dalam kumpulan biguanide adalah Metformin. Ia adalah ubat yang serba boleh dan berkesan. Pada tanda-tanda pertama keadaan memburuk dengan latar belakang penggunaan biguanides, diperlukan untuk berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan ujian. Sekiranya penggunaan tablet yang betul, dengan memerhatikan dos yang ditetapkan oleh doktor, tidak ada kesan sampingan. Semasa rawatan, kesejahteraan umum pesakit bertambah baik.

Biguanide Flöhe N, larutan pekat 5 liter

Penghantaran tepat pada waktunya94%
Kualiti barang / perkhidmatan98%
Perkaitan harga98%

Penerangan

Penghantaran di rantau Moscow dan Moscow, PERHATIAN! Penghantaran ke daerah dibayar.

Penghantaran boleh dilakukan dari hari ke hari di Moscow dan wilayah, ketika membuat pesanan pada bila-bila masa. Periksa dengan pengurus anda untuk maklumat lanjut. Kos penghantaran ke daerah ditentukan oleh tarif perusahaan pengangkutan. Syarikat ini terutama bekerja dengan syarikat PEC, tetapi dapat dihantar oleh syarikat pengangkutan lain yang sesuai untuk pelanggan. Waktu penghantaran di Moscow - 1 hari selepas pengesahan pesanan.
Semasa membayar melalui sistem pembayaran, melalui bank - pesanan anda dihantar hanya setelah penerimaan dana ke P / C. Penghantaran ke daerah dibayar. Penghantaran dibayar oleh pembeli kepada syarikat perkapalan. Kos penghantaran yang dinyatakan dalam invois penghantaran adalah kos penghantaran dari Moscow ke atau di bandar terdekat anda di mana terdapat cawangan syarikat pengangkutan dan tidak termasuk kos penghantaran yang disasarkan di dalam bandar dan sekitarnya. Syarikat menghantar produknya ke wilayah hanya dalam bentuk pemasangan. Sebelum menghantar barang yang anda pilih, barang itu dipasang, diperiksa, disesuaikan, dan menjalani persiapan pra-penjualan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa syarikat tidak boleh bertanggungjawab terhadap produk yang dipasang dan disesuaikan oleh pembeli sendiri. Kemungkinan besar anda tidak dapat memasang dan mengkonfigurasi produk yang dibeli dengan betul, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan kerosakan serius. Penghantaran dilakukan oleh syarikat pengangkutan. Anda boleh mengira anggaran kos penghantaran ke bandar anda di laman web syarikat pengangkutan atau mendapatkan maklumat daripada pengurus melalui telefon atau surat. Semasa membayar melalui sistem pembayaran, melalui bank - pesanan anda dihantar hanya setelah penerimaan dana ke P / C. Pengiraan kos penghantaran di laman web adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Kos penghantaran sebenar mungkin berbeza dari pengiraan di laman web. Semasa penghantaran kargo, ia ditimbang dan diukur. Di atas adalah syarikat pengangkutan utama di mana kita boleh menghantar barang. Kami memberi keutamaan kepada syarikat pengangkutan PEC, kerana merupakan salah satu yang terbesar, kehadiran cawangan di banyak bandar. Penghantaran ke terminal syarikat pengangkutan dilakukan 1 hari bekerja setelah penerimaan dana untuk barang di P / C Syarikat. Sekiranya anda memerlukan penghantaran segera, anda boleh memesan perkhidmatan pengambilan dari gudang kami di syarikat pengangkutan pilihan anda. Syarikat hanya melakukan penghantaran ke terminal syarikat pengangkutan dan pemindahannya ke syarikat pengangkutan. Selepas persediaan sebelum penjualan, peranti difoto dari semua sisi, dikemas mengikut pilihan pembungkusan yang anda pilih. Bergambar selepas pembungkusan. Seterusnya, barang anda dihantar ke terminal syarikat pengangkutan dan dihantar dengan peti ke alamat yang anda tentukan. Keesokan harinya anda akan menghantar e-mel foto dan bil penghantaran. Peti adalah perkhidmatan yang disediakan oleh syarikat pengangkutan. Kos perkhidmatan ini juga dapat dikira di laman web syarikat pengangkutan. Setelah menerima barang di pusat membeli-belah, pastikan untuk membuka bungkusan dan periksa barang; semasa penghantaran, buka dengan pemandu. Kes menjadi lebih kerap berlaku apabila TC, setelah kerosakan pada kargo, mengemas semula kargo, dan anda mengambilnya dengan yakin bahawa semuanya ada di dalamnya. Setelah menandatangani dokumen dan menerima barang, anda tidak akan dapat membuat tuntutan.

Persiapan kumpulan Biguanide dan penggunaannya dalam diabetes mellitus

Diabetes mellitus dengan perkembangan peradaban manusia menjadi semakin kerap. Menurut statistik, 15% daripada jumlah penduduk sakit dengan penyakit yang tidak menyenangkan dan menyekat nyawa ini, kira-kira jumlah yang sama dalam kegelapan tentang fakta bahawa mereka mempunyai tanda-tanda diabetes pertama atau sudah menjadi korbannya.

Berdasarkan ini, setiap orang ketiga dapat mendengar diagnosis ini mengikut arahan mereka sendiri, oleh itu sangat penting untuk diperiksa secara berkala untuk mencegah atau, dalam keadaan terburuk, menyertai penyakit ini dengan betul sepanjang hidup, tetap menjadi orang yang penuh dan bahagia.

Apa itu Biguanides?

Biguanides adalah sediaan khas yang dirancang untuk menurunkan ketahanan insulin sel-sel badan dengan mengurangkan penyerapan pelbagai gula dan lemak di dalam usus. Mereka adalah salah satu daripada banyak rawatan diabetes mellitus, yang dicirikan oleh kadar glukosa darah yang tinggi dan disebabkan oleh kecenderungan genetik atau budaya makanan yang tidak sihat..

Senarai bahan dari kumpulan ini merangkumi:

  1. Guanidine - digunakan secara aktif di Eropah abad pertengahan, tetapi pada masa yang sama ia toksik pada hati. Tidak digunakan sekarang;
  2. Syntalin - bertujuan untuk memerangi bentuk penyakit yang ringan, tetapi ketoksikan yang tinggi dan penampilan insulin dalam perubatan menyumbang kepada penangguhan kajian yang berkaitan, walaupun ubat ini digunakan hingga 40-an abad yang lalu;
  3. Buformin dan Fenformin - muncul pada 50-an abad ke-20, kerana keperluan untuk menggunakan ubat oral yang berkesan untuk rawatan diabetes jenis 2, tetapi juga masalah dengan saluran gastrointestinal didapati sebagai kesan sampingan. Selanjutnya, bahaya mereka terbukti dan larangan ketat terhadap ubat-ubatan ini diikuti. Sekarang mereka boleh menjadi pengganti Metformin secara haram kerana kos yang lebih rendah, tetapi ini adalah risiko yang tidak dapat dibenarkan.
  4. Metformin (satu-satunya yang dibenarkan dari kumpulan yang dipilih, kerana risiko rendah untuk mengalami asidosis laktik). Juga, ubat ini dikenali dengan nama Glucophage, Siofor. Terdapat tablet pelbagai komponen di mana ia disertakan. Sebagai hasil kajian (sejauh ini hanya pada cacing), telah terbukti bahawa pada masa akan datang, Metmorphin boleh menjadi "pil untuk usia tua" kerana sifat yang menyertainya.

Mekanisme tindakan

Seperti yang anda ketahui, badan kita boleh mendapatkan gula dengan dua cara:

  1. Di luar dengan makanan.
  2. Melalui glukoneogenesis di hati.

Oleh itu, ada sistem untuk menjaga kadar gula pada tahap optimum yang tetap. Pada awal pagi, gula dilepaskan ke aliran darah dan dikirim ke otak, dengan itu memberi khasiat dan memastikan berfungsi dengan stabil. Tetapi jika kita tidak memakannya dalam jumlah yang tepat, maka lebihan itu akan disimpan ke dalam tubuh dalam bentuk lemak..

Sebaiknya minum Metformin pada masa yang sama dengan makanan, lebih baik diserap ke dalam aliran darah semasa pencernaan aktif daripada semasa perut kosong. Bahan ini bertindak pada hepatosit, meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin dan melambatkan semua penyerapan yang sama dalam usus.

Kesan positif pengambilan Metmorphine:

  • pengurangan simpanan lemak badan yang stabil;
  • peningkatan selera makan;
  • menurunkan gula ke tahap yang boleh diterima;
  • menurunkan hemoglobin glycated hingga 1.5%;
  • tidak ada penurunan kadar glukosa darah setelah tidur dan kelaparan bersamaan pada pesakit kumpulan 2 dan orang yang sihat;
  • pengaktifan lipolisis;
  • perencatan lipogenesis;
  • menurunkan tahap kolesterol;
  • penurunan tahap trigliserida;
  • penurunan tahap lipoprotein berketumpatan rendah;
  • penurunan aktiviti pautan platelet hemostasis.

Kesan sampingan

Ubat ini menyebabkan kesan sampingan lebih kerap daripada yang lain, ia boleh berfungsi sebagai:

  • keradangan saluran gastrousus atau hanya kerosakan;
  • peningkatan kepekatan serotonin (hormon kegembiraan) dalam usus, yang merangsang kerjanya dan menyebabkan cirit-birit yang kerap;
  • hipovitaminosis vitamin B12;
  • ruam pada kulit;
  • penampilan asidosis laktik;
  • penurunan tahap testosteron pada lelaki;
  • kemunculan anemia megaloblastik (sangat jarang berlaku).

Kontraindikasi untuk kemasukan

Metformin dikontraindikasikan untuk:

  • kebebasan alkohol, kerana fakta bahawa ia menyebabkan pengasidan darah kerana penurunan gula, dan ini sangat berbahaya;
  • kerja fizikal yang sukar untuk orang yang berumur lebih dari 60 tahun;
  • kehadiran keadaan akut dengan keperluan terapi insulin;
  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • kegagalan buah pinggang atau masalah buah pinggang lain;
  • masalah hati;
  • kehadiran asidosis laktik (apabila kandungan asid laktik dalam darah melebihi;
  • kehadiran penyakit hipoksia (anemia, kegagalan pernafasan, kegagalan jantung kronik);
  • jangkitan saluran kencing akut;
  • jangkitan bronkopulmonari;
  • kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan.

Interaksi dadah

Tindakan ditingkatkan apabila digabungkan dengan:

  • Insulin;
  • Secretogen;
  • Acarbose;
  • Perencat MAO;
  • Cyclophosphamide;
  • Clofibrate;
  • Salisilat;
  • Perencat ACE;
  • Oxytetracycline.

Kesannya menjadi lemah apabila digabungkan dengan:

  • GCS;
  • kontraseptif hormon;
  • hormon tiroid;
  • diuretik thiazide;
  • derivatif nikotin kepada - anda;
  • Epinefrin;
  • Glukagon;
  • derivatif fenotiazin.

Di antara keseluruhan kumpulan Biguanides, Metformin adalah agen terapi yang agak berpatutan, serba boleh dan paling berguna. Apabila anda mengenal pasti tanda-tanda awal kesihatan yang buruk, anda harus selalu berjumpa doktor dan menjalani ujian darah. Dengan penggunaan ubat secara rasional dalam dos yang ditetapkan, anda dapat meningkatkan kesihatan keseluruhan anda dan menjalani kehidupan yang riang tanpa mengetahui kebimbangan yang tidak perlu..

Video dari Dr. Malysheva mengenai tiga tanda awal diabetes:

Perkara utama yang perlu diingat ialah diabetes bukanlah hukuman mati, dan ketidakselesaan akibat penyakit ini dapat dikurangkan dengan mengikuti diet dan arahan doktor..

Gangguan hormon

Kategori

  • Pakar akan membantu anda (15)
  • Masalah kesihatan (13)
  • Keguguran rambut. (3)
  • Hipertensi. (1)
  • Hormon (33)
  • Diagnostik Penyakit Endokrin (40)
  • Kelenjar endokrin (8)
  • Kemandulan wanita (1)
  • Rawatan (33)
  • Berat badan berlebihan. (23)
  • Kemandulan lelaki (15)
  • Berita perubatan (4)
  • Patologi tiroid (50)
  • Diabetes mellitus (44)
  • Jerawat (3)
  • Patologi endokrin (18)

Biguanides

Biguanides - sekumpulan ubat yang digunakan untuk diabetes mellitus (persediaan Metformin - Avandamet, Bagomet, Glucophage, Metfogamma, Metformin-Acri, Siofor 1000, Siofor 500, Siofor 850).

Mekanisme tindakan biguanides.

Meningkatkan kebolehtelapan membran tisu menjadi glukosa, mengurangkan glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari protein, lemak dan bukan karbohidrat lain) di hati.

Mengurangkan penyerapan glukosa usus, vitamin B 12, asid folik.

Meningkatkan tindakan insulin.

Meningkatkan glikolisis anaerob (proses pemecahan glukosa sekiranya ketiadaan oksigen), meningkatkan pembentukan asid laktik dan piruvik.

Mengurangkan lipogenesis (proses menukar karbohidrat menjadi lemak), meningkatkan lipolisis (pemecahan lipid, terutamanya trigliserida) - menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida dalam darah.

Meningkatkan fibrinolisis (pembubaran pembekuan darah intravaskular).

Petunjuk.

Diabetes diabetes jenis 2 pada orang yang berlebihan berat badan.

Gabungan dengan ubat sulfonylurea atau insulin sekiranya berlaku ketahanan terhadap ubat-ubatan ini (potensi tindakan).

Kontraindikasi.

Kursus stabil diabetes mellitus jenis 1.

Ketoasidosis (kandungan badan keton berlebihan dalam darah), koma.

Kehamilan dan penyusuan.

Disfungsi buah pinggang, hati, penyakit kardiovaskular (penyakit arteri koronari, hipotensi, infark miokard), penyakit paru-paru (radang paru-paru, pneumosklerosis, emboli paru).

Penyakit vaskular periferal (gangren).

Umur pesakit yang semakin meningkat.

Kesan sampingan.

Dispepsia (senak).

Gangguan hematopoietik (anemia kekurangan folat B12), pemburukan polyneuritis.

Asidosis laktik (asid laktik darah tinggi).

Ketoasidosis (kandungan berlebihan badan keton dalam darah) terhadap latar belakang hiperglikemia rendah.