Terakhir dikemas kini 5 Oktober 2019 pada 10:06 malam
Masa membaca: 5 min
Artikel ini akan memberitahu anda tentang apa itu bilirubin dan akan memberitahu anda mengenai sebab-sebab penurunan dan peningkatannya. Pertimbangkan kadar pigmen dalam darah, serta kaedah rawatan dan pencegahan rakyat dan rasmi.
Ini menunjukkan status kesihatan seseorang. Analisis ditetapkan dalam kes apabila perlu untuk memahami betapa sakitnya hati, kerana dialah yang membersihkan darah dari racun, dan bilirubin adalah racun ini (hemoglobin yang diproses).
Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk oleh pemecahan sel darah merah dalam darah, yang membantu pengeluaran hemoglobin. Kebetulan ia cukup toksik, dan ia harus dikeluarkan dari hati dengan cepat, tetapi jika kerja organ terganggu, ia akan meningkat dan menyebabkan penyakit kuning.
Perlu mengurangkan bilirubin hanya apabila ia meningkat, kerana toksisitas berbahaya bagi tisu organ dalaman.
Dengan kata mudah: apabila eritrosit mati, mereka memecah menjadi komponen hemoglobin, yang terurai, membentuk bilirubin, dan hati bertanggung jawab untuk penggunaannya, dan pengangkutan albumin berfungsi sebagai pengangkutan. Semua agar toksin mengambil bentuk yang diinginkan agar dapat dikeluarkan dari badan dengan cara semula jadi. Sekiranya pengeluarannya dimulakan, ini bermakna buah pinggang, usus, pundi hempedu tidak dapat mengeluarkannya, akibatnya, organ yang paling lemah akan menderita.
Jenis bilirubin dan norma:
Catatan: jumlah tahap bilirubin berkisar antara 8 hingga 20,5 µmol / L. Penyimpangan kecil dari norma mungkin terjadi pada ketiga spesies tersebut. Semuanya bergantung pada jantina, syarat prosedur dan pengumpulan analisis.
Fungsi hati yang normal memudahkan menghilangkan pigmen dari badan, dengan adanya patologi, penyakit kuning mungkin muncul. Pada bayi baru lahir, penyakit ini sering terjadi, dan biasanya akan berlalu setelah sebulan, jika penyakit kuning diperhatikan, anak harus dijaga di bawah pengawasan doktor.
Penyelidikan dilakukan di:
Ujian diambil dari siku, tetapi jika ia adalah anak, maka ia diambil dari tumit atau urat di kepala, maka hasilnya dibandingkan dengan norma, dan kesimpulan diambil. Orang dewasa mengambil ujian dengan perut kosong, setiap hari, tidak termasuk alkohol dan lemak, kafein, dan tidak ada syarat untuk kanak-kanak.
Adakah anda berasa seronok dengan badan anda sendiri? Perhatikan dengan lebih dekat, jika anda merasakan simptom berikut, anda harus mengatasi masalah ini dengan serius:
Semua manifestasi ini mungkin menunjukkan bahawa bilirubin diekskresikan dengan buruk, dan memerlukan lawatan segera ke doktor. Oleh itu, anda melihat bahawa ia meningkat. Bilirubin yang tidak terikat boleh menjadi manifestasi kegagalan hati. Peningkatan pigmen langsung mungkin menunjukkan masalah pada saluran empedu, aliran keluar hempedu terganggu.
Hasil pertama akan menunjukkan nilai dalam jumlah yang mustahil untuk diteka. Penting di sini sama ada anda menyedari penyakit anda, di mana pigmen meningkat, atau tidak. Adakah ini kali pertama anda? Oleh itu, jangan cuba menurunkan bilirubin dalam darah anda sendiri, sehingga mengelakkan akibat buruk. Adalah lebih baik dalam kes ini untuk berbincang dengan doktor anda untuk kajian mendalam.
Kes lain, apabila anda menyedari penyakit anda, di mana pigmen meningkat, dalam kes ini anda harus:
Keluarkan alkohol, gunakan agen koleretik. Kerana mabuk, sistem kardiovaskular, otak, buah pinggang akan terkena. Kemungkinan kematian.
Penting: Sekiranya anda tidak tahu menurunkan bilirubin, maka ubat diri boleh membahayakan, dan jika anda tidak pasti, berjumpa doktor..
Sebab-sebab peningkatan bilirubin:
Peningkatan langsung:
Meningkatkan tidak langsung:
Catatan: Peningkatan bilirubin adalah perkara biasa pada wanita semasa ovulasi dan perubahan iklim..
Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan patologi ini. Lagipun, hati dan pundi hempedu membuang bahan berbahaya yang memasuki tubuh kita melalui makanan. Kami menawarkan untuk meringankan kerja hati anda, dan mengecualikan beberapa hidangan. Diet dengan peningkatan bilirubin dibenarkan, terhad dan dilarang.
Produk yang akan dikecualikan sepenuhnya:
Musuh hati adalah lemak dan asid. Hadkan garam, rempah, dan rempah hingga jumlah sederhana. Gula-gula, terutamanya gula-gula kedai, juga mesti jarang dimakan..
Prinsip diet:
Mengurangkan bilirubin di rumah tidak sukar, tetapi lebih baik apabila anda menyimpannya seperti biasa. Cukup makan makanan yang sihat, jangan tidur dengan kenyang, dan potong alkohol, bahan tambahan buatan dan pewarna makanan. Dapatkan pemeriksaan perubatan lengkap setahun sekali.
Pertama sekali, anda harus menghubungi doktor anda, tetapi jika belum ada kemungkinan tersebut, anda boleh menggunakan pilihan lain, kaedah pemakanan dan cara yang betul. Ini akan menjadi penyelesaian sementara, tetapi pemeriksaan oleh pakar tidak boleh ditangguhkan selama-lamanya.
Penurunan bilirubin dalam darah dengan bantuan ubat-ubatan dapat memperbaiki keadaan dan bahaya anda, dan di sini anda sekali lagi harus menghubungi doktor anda. Sekiranya anda mengetahui penyakit anda, ubat koleretik akan membantu anda melanggar aliran keluar hempedu (pengeluaran bilirubin).
Peningkatan indikator mungkin dikaitkan dengan jangkitan pada tubuh dan proses keradangan berikutnya; ubat antivirus dan anti-radang terlibat dalam memerangi manifestasi tersebut. Di farmasi, ahli farmasi boleh memberi nasihat dan cadangan beberapa ubat.
Dalam tempoh peningkatan, seringkali hati menderita, jadi ubat seperti hepatoprotectors dapat menormalkan fungsi organ, yang akan menyebabkan penurunan bilirubin. Tetapi jika seseorang mempunyai hepatitis, maka ada baiknya berbincang dengan doktor, kerana mengambil ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan sirosis.
Kami tidak akan memotong antioksidan dan sorben, yang membantu bukan sahaja menurunkan bilirubin, tetapi juga meningkatkan perkumuhannya dari badan. Sekiranya keracunan telah jauh, ubat intravena mungkin diperlukan.
Bagaimana menurunkan bilirubin dalam darah melalui pemakanan? Secara sederhana, produk ini merangkumi:
Anda mungkin tertanya-tanya: bagaimana menurunkan bilirubin dengan ubat tradisional? Kami bergegas memberitahu anda bahawa teknik seperti itu tidak boleh dipercayai dan tidak terbukti secara saintifik, ia dapat membantu beberapa, tetapi tidak yang lain. Pendekatan ini mungkin berfungsi sebagai mindset (plasebo), tetapi kemungkinannya sangat kecil.
Dipercayai bahawa anugerah alam seperti: kulit kayu oak, pinggul mawar, chamomile dan St. John's wort mampu menghilangkan pigmen, ia perlu digunakan sebagai rebusan (semua bersama) secara berkala, dua kali sehari, 30 minit sebelum makan. Jus bit atau calendula boleh membantu. Ambil dengan cara yang sama, setengah cawan (gelas).
Anda sudah tahu cara menurunkan bilirubin, tetapi yang paling penting, untuk mengekalkan norma, dan petua berikut akan membantu dengan ini:
Protein darah yang mengandungi zat besi pengangkutan - hemoglobin, menjadi bahagian penting dari eritrosit, mengikat oksigen dan memastikan penghantarannya ke semua organ dan tisu badan.
Oleh kerana darah sentiasa diperbaharui dengan menggantikan sel darah merah yang lama dan rosak dan unsur darah lain dengan yang baru, proses ini disertai dengan pembentukan sejumlah besar produk sampingan.
Seperti:
Pada tahap tinggi dan tidak terlalu berbahaya bagi tubuh.
Bilirubin adalah salah satu unsur peluruhan eritrosit terpakai dan merupakan pigmen hemoglobinogenik.
Peratusan tinggi bilirubin diberikan oleh eritrosit yang membusuk - 85%, selebihnya 15% terbentuk semasa penggunaan myoglobin dan sitokrom.
Limpa, sumsum tulang dan makmal detoksifikasi utama badan kita, hati, bertanggungjawab untuk pembaharuan elemen darah dalam tubuh manusia..
Di dalam hati protein disintesis, termasuk hemoglobin, disertai dengan pembentukan toksin dan toksin terbesar, yang terikat oleh enzim hati dan, yang tidak berbahaya, dikeluarkan dari tubuh secara semula jadi.
Proses pembusukan berlaku secara berterusan - dalam sehari, kira-kira seperseratus dari semua eritrosit dimusnahkan, membentuk kira-kira 300 mg bilirubin pada orang dewasa, yang kita dapati dalam darah semasa ujian.
Sekiranya indikator kandungannya terlalu tinggi, ini menunjukkan pelbagai pelanggaran sintesis hemoglobin atau sfera perkumuhan..
Gejala utama pelanggaran tersebut adalah:
Diagnosis gangguan metabolisme bilirubin yang betul tidak menimbulkan kesulitan, kerana mereka telah dikaji dan dijelaskan dengan cukup terperinci oleh sains moden..
Bilirubin adalah sebatian yang disintesis dalam tubuh manusia. Ini adalah pigmen hempedu dan juga salah satu komponen utamanya. Bilirubin mempunyai warna kuning-oren terang dan menempati langkah seterusnya dalam rantai metabolik setelah biliverdin, pigmen hijau.
Maksudnya, bilirubin terbentuk dari biliverdin dan pada masa yang sama mampu mengubah kembali menjadi pendahulunya. Kemunculan bilirubin berlaku semasa pemecahan protein, termasuk heme (sebatian kompleks porfirin dengan besi besi).
Protein sedemikian dalam tubuh manusia diwakili oleh hemoglobin, myoglobin dan sitokrom. Pemusnahan hemoglobin dilakukan di sel-sel otak, serta di hati, limpa dan kelenjar getah bening. Setelah melalui semua tahap metabolisme, produk pembusukan bahan memasuki hempedu dan kemudian diekskresikan bersama-sama dengannya..
Ia menarik! Dalam bentuk tulennya, bilirubin mempunyai bentuk kristal rhomboid. Ia tidak larut dalam air dan larut dalam beberapa eter dan alkohol (contohnya, dalam etil), sementara ia berinteraksi dengan baik dengan larutan kloroform, benzena dan alkali.
Dalam darah manusia, bahan yang dijelaskan terkandung dalam jumlah yang tidak signifikan dan pada masa yang sama terdapat dalam dua jenis atau pecahan: bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (langsung). Jenis yang terakhir juga disebut konjugasi, dan tidak langsung - tidak terkonjugasi.
Semasa transformasinya dalam badan, bilirubin bebas memasuki aliran darah semasa pemusnahan sel darah merah. Ini adalah proses yang berterusan, kerana sel darah merah yang sudah usang hancur setiap hari, dan sel baru terbentuk di tempatnya. Bahagian pecahan tidak langsung yang diperoleh dengan kaedah ini adalah 80%.
Selebihnya 20% dibentuk oleh pemusnahan eritrosit yang belum matang dan dari sumber bukan hemoglobin. Yang terakhir merangkumi myoglobin dan enzim yang mengandungi zat besi. Dalam darah, bilirubin bergabung dengan albumin (protein) dalam dua rantai - ikatan yang kuat dan tidak kuat. Dalam kes pertama, pigmen yang melekat pada albumin tidak memasuki aliran darah, sementara yang kedua, dengan sambungan rapuh, ia diangkut melalui darah ke hati.
Selanjutnya, bilirubin bebas ditangkap oleh hepatosit (sel hati), di mana tahap transformasi berikutnya bahan ini dilakukan. Kombinasi proses ini disebut konjugasi (sambungan), yang terdiri dalam menggabungkan pecahan tidak langsung pigmen dengan asid glukuronik dan, di bawah pengaruh enzim tertentu, mengubahnya menjadi langsung.
Selepas itu bentuk konjugasi diangkut ke hempedu, dan dari sana ia memasuki duodenum. Di sini bilirubin dinyahkonjugasi, dan menjadi tidak langsung lagi. Sebahagian daripada bahan ini diserap kembali ke aliran darah, dan proses ini disebut peredaran hati-usus..
Mekanisme metabolisme bilirubin
Semasa analisis penyahkodan, perlu diingat bahawa bilirubin terdiri daripada tiga jenis:
Gejala hiperbilirubinemia yang ketara (kandungan bilirubin tinggi) biasanya muncul pada nilai serum lebih daripada 34 μmol seliter, tetapi boleh meningkat beberapa kali.
Keadaan ketika bilirubin buruk melompat dan terlalu banyak ditaksir secara berlebihan semasa analisis, memerlukan rawatan perubatan segera, kerana ia merupakan ancaman bagi kehidupan.
Kadar bilirubin dalam jadual
Mmol / L langsung | Mmol / L tidak langsung | Jumlah mmol / L |
Pada bayi baru lahir | 8.7 | empat belas | 23.1 |
Seorang remaja | 8.5 | 10.3 | 13.7 |
Pada lelaki dan wanita | 1.7-5.1 | 3.4-16.2 | 5.1-20.6 |
Senaman sederhana bermanfaat
Tahap pigmen empedu dipengaruhi oleh ubat, gaya hidup, dan pemakanan. Untuk meningkatkan kepekatan bilirubin dalam darah, anda harus memperhatikan perkara berikut:
Mengambil antibiotik penisilin juga dapat menurunkan bilirubin, yang tidak bermaksud anda menghadapi masalah kesihatan!
Bilirubin yang baru terbentuk adalah sebatian yang tidak larut dalam air yang cukup toksik bagi badan.
Kemudian dia melalui tahap transformasi berikut:
Kemalangan vaskular - bahaya bilirubin rendah
Sebilangan besar kajian menunjukkan tidak ada hubungan antara bilirubin rendah dan penyakit. Namun, menurut beberapa data saintifik, bilirubin dianggap sebagai antioksidan yang melindungi jaringan tubuh dari kerosakan oleh bahan patologi..
Berdasarkan potensi sifat antioksidan pigmen hempedu, tahap rendahnya dari masa ke masa dapat memprovokasi perkembangan keadaan patologi berikut:
Penyelidikan yang menjelaskan hubungan antara tahap pigmen rendah dan keadaan kesihatan masih berterusan..
Organ yang bertanggungjawab untuk pertukaran bilirubin dalam badan adalah hati. Oleh itu, dialah yang bertindak balas dengan gejala yang khas kepadanya - pembentukan pigmen icterik yang melimpah, menunjukkan kerusakan organ.
Penyakit kuning yang dinyatakan menunjukkan pelanggaran berikut:
Kadang-kadang tahap pewarnaan dengan pigmen kuning tidak sesuai dengan petunjuk analisis.
Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu badan - kehadiran kegemukan atau edema yang ketara dapat meneutralkan pigmentasi yang tinggi, dan fizikal pertapa meningkatkannya.
Peningkatan intensiti gejala hiperbilirubinemia menampakkan diri dalam urutan berikut:
Perlu diingat bahawa kekuningan juga dapat muncul ketika:
Tidak seperti hiperbilirubinemia, dalam kes ini, sklera mata tetap berwarna.
Ciri utama pertumbuhan bilirubin dalam darah dianggap sebagai kekuningan kulit, sclera dan putih mata. Pigmen hempedu mengotorkan permukaan kulit berwarna oren melalui aliran darah. Sebagai tambahan kepada gejala ini, anda mungkin mengalami:
Pertumbuhan enzim dalam sel darah mempengaruhi fungsi organ. Akibatnya, hipovitaminosis boleh berkembang. Dengan kerja yang tidak betul, toksin berhenti dihilangkan, yang menyebabkan proses keracunan teruk, pertumbuhan batu di pundi hempedu meningkat.
Doktor menentukan keparahan hiperbilirubinemia dengan formula:
Sekiranya penyebabnya tidak dihapuskan, kematian adalah mungkin..
Peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung berbeza dalam patologi yang berbeza.
Bilirubin langsung yang tinggi mungkin menunjukkan adanya penyakit berikut:
Bilirubin tidak langsung yang tinggi mungkin menunjukkan:
Diet dengan bilirubin yang tinggi bukanlah kaedah terapi bebas, tetapi menyumbang kepada pemulihan cepat, peningkatan tindakan ubat-ubatan. Lebih mudah untuk menurunkan petunjuk yang diperlukan dengan bantuannya. Peraturan asas pemakanan adalah untuk mengelakkan makanan seperti itu:
Selebihnya produk boleh dimakan. Sukar bagi orang yang berlebihan berat badan untuk mengurangkan bilirubin, jadi ketika memilih makanan untuk mereka, doktor dapat menetapkan jumlah kalori yang dibenarkan. Makanan serat sangat baik untuk mengurangkan pigmen.
Peningkatan kandungan bilirubin dalam darah adalah hasil daripada salah satu daripada tiga faktor utama:
Mari kita perhatikan faktor-faktor ini dengan lebih terperinci.
Dengan pelanggaran seperti itu, bilirubin terikat kembali ke darah dan terkumpul di dalamnya, memprovokasi petunjuk bilirubin langsung tinggi.
Dalam kes ini, penyebab penyakit kuning adalah:
Dengan disfungsi aliran keluar, tanda-tanda hiperbilirubinemia berikut muncul:
Indeks tinggi bilirubin tidak langsung dengan gejala penyakit kuning dijelaskan oleh pemecahan sel darah merah secara intensif.
Sebabnya mungkin:
Gejala penyakit kuning hemolitik ini dinyatakan:
Gangguan dalam metabolisme bilirubin disertai oleh pengumpulannya dalam tisu badan, yang mempengaruhi fungsi organ dan sistem dan sekali lagi ditunjukkan oleh penyakit kuning.
Patologi ini boleh mempunyai:
Muncul kerana proses pengikatan, pengangkutan dan penyingkiran bilirubin yang tidak betul dari hati, disebabkan oleh anomali kongenital.
Sebabnya adalah:
Yang paling biasa adalah sindrom Gilbert.
Dalam penyakit ini, terdapat kekurangan enzim hati, yang bertanggung jawab untuk pengikatan bilirubin dengan asid glukuronik, oleh itu, terdapat kandungan pecahan yang tidak terikat dalam serum darah..
Kecacatan genetik ini juga boleh menjadi tidak simptomatik, di mana bilirubin naik sedikit, menampakkan dirinya sebagai penyakit kuning kadang-kadang dalam keadaan tertekan, aktiviti berlebihan, alkohol.
Sifat penyakit ini jinak, dengan prognosis yang baik, tidak ada rawatan khusus yang diberikan.
Mereka dibahagikan kepada 2 jenis:
Jenis hiperbilirubinemia ini disebabkan oleh:
Hepatitis dicirikan oleh:
Hepatitis boleh menjadi akut dan kronik.
Sirosis
Ia adalah perubahan struktur hati kerana kematian sel-sel hati utama - hepatosit.
Oleh kerana itu, lobus hepatik menurun dan hilang, kapilari hepatik dan saluran darah terdistorsi, sel-sel mati digantikan oleh tisu penghubung, yang menyebabkan hilangnya kemampuan fungsi seluruh organ.
Penyebab sirosis hati dewasa yang paling biasa adalah alkoholisme.
Gejala sirosis hati:
Makanan sihat
Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan patologi ini. Lagipun, hati dan pundi hempedu membuang bahan berbahaya yang memasuki tubuh kita melalui makanan. Kami menawarkan untuk meringankan kerja hati anda, dan mengecualikan beberapa hidangan. Diet dengan peningkatan bilirubin dibenarkan, terhad dan dilarang.
Produk yang akan dikecualikan sepenuhnya:
Musuh hati adalah lemak dan asid. Hadkan garam, rempah, dan rempah hingga jumlah sederhana. Gula-gula, terutamanya gula-gula kedai, juga mesti jarang dimakan..
Prinsip diet:
Mengurangkan bilirubin di rumah tidak sukar, tetapi lebih baik apabila anda menyimpannya seperti biasa. Cukup makan makanan yang sihat, jangan tidur dengan kenyang, dan potong alkohol, bahan tambahan buatan dan pewarna makanan. Dapatkan pemeriksaan perubatan lengkap setahun sekali.
Perubatan moden mempunyai kaedah yang berkesan untuk mengawal pertukaran bilirubin. Bidang perubatan ini telah diteliti secara mendalam dan ubat-ubatannya terus diperbaiki..
Kaedah untuk menormalkan penunjuk bilirubin dalam setiap kasus bergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan, kerana gejala-gejala icterik hanya akibatnya, dan langkah-langkah terapi harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab pelanggaran.
Amalan perubatan yang diterima umum untuk hemolisis eritrosit yang teruk memperuntukkan:
Untuk gangguan metabolik pada kanak-kanak dan remaja, fototerapi digunakan, di mana penyinaran kulit mendorong penukaran bilirubin bebas menjadi terikat.
Dengan kemampuan enzimatik hati yang tidak mencukupi, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan aktivitinya.
Kita tidak boleh lupa bahawa bilirubin yang tinggi dalam darah, seperti menguningnya kulit, selalu menunjukkan masalah serius dalam tubuh, dan oleh itu sangat penting untuk mendiagnosis penyebab yang menyebabkannya secepat mungkin, dan segera mengatasinya..
Ramai orang yang menghadapi masalah bilirubin tinggi bertanya mengenai apa yang harus dilakukan dengan patologi seperti itu, dan juga cara mengatasinya. Anda harus sedar bahawa rawatan diri selalu berbahaya, oleh itu, pada tanda-tanda awal kemerosotan kesejahteraan, perlu mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.
Hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi.
Untuk mengurangkan kadar bilirubin dalam darah, semua cadangan mesti dipatuhi dengan ketat.
Terapi ubat paling kerap terdiri daripada mengambil ubat berikut:
Pada orang dewasa, penyakit kuning (menguning kulit atau sklera mata) dan gatal-gatal adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan kadar bilirubin dalam darah..
Berikut adalah beberapa penyebab berpotensi peningkatan bilirubin dan tanda dan gejala yang berkaitan (ini adalah senarai pendek, bukan senarai lengkap):
Gejala dan tanda-tanda anemia (sebagai penyebab sel darah merah rendah) termasuk:
Gejala dan tanda hepatitis virus termasuk:
Gejala dan tanda keradangan empedu termasuk:
Tanda-tanda penyakit berjangkit (seperti malaria):
Penyakit genetik (contohnya, penyakit sel sabit dan spherositosis keturunan) mempunyai gejala berikut:
Tanda dan gejala kegagalan hati (penyebabnya termasuk sirosis, barah hati, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, penyakit berjangkit, sindrom Gilbert dan Crigler-Najjar):
Juga, ubat seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (ubat dengan kesan antimikroba yang kuat) dapat meningkatkan tahap total bilirubin, meningkatkan pemecahan sel darah merah dalam darah. Dan ubat seperti atazanavir meningkatkan bilirubin tidak langsung (tidak langsung).
Sebagai peraturan, kepekatan pigmen hempedu ini lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. Orang Amerika Afrika biasanya mempunyai kepekatan bahan yang lebih rendah. Juga, kerja keras atau bersenam dapat meningkatkan tahap jumlah bilirubin dalam darah..
Untuk melindungi diri dari patologi hati, pankreas dan pundi hempedu, anda perlu makan dengan betul dan kerap, menyingkirkan ketagihan, memantau berat badan.
Pantau saluran pencernaan anda untuk mengelakkan masalah dengan tahap bilirubin dalam darah
Diagnosis dan rawatan penyakit gastrousus tepat pada masanya, penguatan imuniti akan membantu mencegah peningkatan bilirubin.
Tahap bilirubin adalah salah satu petunjuk utama fungsi hati, dengan peningkatan indikator, patologi teruk berkembang, dan kesihatan keseluruhan bertambah buruk. Untuk menurunkan nilai, ikuti diet, minum ubat seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
Nilai artikel (6 penilaian, purata 4.67 daripada 5)
Darah mengandungi banyak zat yang berbeza. Setiap daripada mereka mempunyai standard kandungannya sendiri. Melebihi petunjuk yang ditetapkan menunjukkan adanya patologi atau gangguan tertentu. Salah satu bahan ini adalah bilirubin. Ia melakukan fungsi penting dan jika kadar darahnya melebihi, langkah-langkah terapi diperlukan.
Jumlah bilirubin terdiri daripada dua pecahan:
Perbezaan utama mereka adalah kemampuan larut dalam air..
Ia terbentuk di limpa, yang bertanggung jawab untuk penggunaan sel darah merah yang sudah tua. Di sini, sel darah hancur, enzim toksik muncul. Ia tidak larut dalam air, sehingga ginjal tidak dapat menghilangkannya dari badan..
Bilirubin tidak langsung bergabung dengan komponen darah oleh albumin, dihantar melalui saluran ke hati, di mana ia berubah menjadi langsung.
Ia dapat larut dalam lemak sel yang sihat, menyebabkan keracunan. Oleh itu, penting untuk memantau kadar kandungannya dalam darah. Pigmen tidak langsung berbahaya, mempunyai keupayaan untuk mengganggu pernafasan sel, pembentukan protein.
Ia beracun rendah, hampir tidak berbahaya. Terbentuk di hati. Mudah larut dalam media berair.
Bilirubin langsung dikeluarkan dari badan dengan air kencing, tinja.
Metabolisme bilirubin adalah proses kimia kompleks yang selalu berlaku di dalam badan kita, jika dilanggar pada tahap apa pun, muncul perubahan tahap zat ini dalam serum darah. Oleh itu, bilirubin adalah petunjuk penting untuk kerja beberapa sistem badan sekaligus..
Bergantung pada jenisnya, bilirubin langsung dan tidak langsung dirembeskan.
Bilirubin langsung selamat untuk tubuh, kerana sebelumnya terdetoksifikasi oleh enzim hati. Bahan seperti itu secara senyap-senyap meninggalkan badan dan tidak menyebabkan banyak bahaya. Bilirubin tidak langsung sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.
Sekiranya metabolisme bilirubin terganggu, petunjuk kuantitatifnya dalam aliran darah menjadi besar. Ini dinyatakan oleh penyakit kuning, atau pewarnaan membran mukus dan kulit berwarna kuning.
Bergantung pada jenis penyakit kuning, manifestasi adalah berbeza. Kulit boleh memperoleh warna kuning cerah, hijau atau kuning safron. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin, urin semakin gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal pada kulit yang teruk.
Tanda-tanda lain mungkin termasuk:
Dengan penyakit sistem empedu, misalnya, penyakit batu empedu, pesakit biasanya mempunyai gejala berikut:
Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini, jumlah bilirubin langsung (terikat) meningkat, yang telah menjadi tidak berbahaya oleh hati..
Tahap pigmen empedu dibandingkan dengan norma yang sesuai. Dalam 100% dari jumlah keseluruhan, sekitar seperlima ditempati oleh pigmen yang berkaitan, selebihnya adalah milik yang bebas.
Jadual 1 - Indeks Pigmen Bile Normal pada Lelaki.
Mungkin, jika tidak semua orang, maka sebahagian besar dari kita pernah mendengar tentang petunjuk seperti bilirubin. Ramai orang tahu bahawa peningkatan kandungannya dalam serum darah menyertai pelbagai penyakit hati, dapat dilihat pada bayi yang baru lahir, dan manifestasi klinikal utama gangguan metaboliknya adalah penyakit kuning. Apakah sebab-sebab peningkatan bilirubin, mekanisme dan akibat gangguan ini? Perkara ini akan dibincangkan dalam artikel kami..
Apabila petunjuk jumlah bilirubin dan pecahannya berubah, kajian tambahan ditetapkan. Sebagai tambahan kepada ujian darah klinikal, perlu menentukan tahap transaminase hepatik - ALT dan AST. Mereka menunjukkan jika sel hati rosak.
Analisis aktiviti fosfatase alkali diperlukan. Ini adalah enzim khas yang membolehkan anda menganalisis pelanggaran perkumuhan hempedu ke dalam duodenum dari organ-organ sistem hepatobiliari. Masuk akal untuk memeriksa hati dengan ultrasound. Dengan bantuan ultrasound, ciri morfologi parenchyma organ harus ditentukan. Dalam kes yang jarang berlaku, perlu menggunakan tusukan sumsum tulang. Pemeriksaan standard adalah urinalisis, yang diperlukan untuk menentukan kreatinin dan untuk menguji fungsi ginjal..
Tahap bilirubin pada lelaki dan wanita tidak begitu berbeza, tetapi pada tahap sebelumnya terdapat penyimpangan dari nilai normal. Ini kerana mereka sering mengabaikan asas gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul..
Bilirubin dalam badan berlaku apabila hemoglobin (protein yang mengandungi zat besi kompleks) pada sel darah merah tua.
Pecahan sel lama adalah proses normal dan sihat. Setelah beredar dalam darah, bilirubin dihantar ke hati.
Di hati, bilirubin terkonjugasi, dicampurkan dengan hempedu dan dirembes ke saluran empedu dan tinggal di pundi hempedu anda selama beberapa waktu. Akhirnya, hempedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak dan kemudian dikeluarkan di dalam najis anda..
Peningkatan tahap pigmen hempedu ini disebut hyperbilirubinemia (sindrom Gilbert). Tidak semua orang tahu bahawa penyakit ini ditularkan dari ayah dan ibu kepada anak, sayangnya, dengan penyakit, tahapnya tetap tinggi sepanjang hidup seseorang.
Bilirubin yang tidak terkonjugasi boleh membahayakan sistem saraf pusat yang baru lahir (baru berumur 2-4 minggu) dan tidak menjadi ancaman kepada remaja dan orang dewasa.
Pada remaja dan orang dewasa, "penghalang darah-otak" lebih berkembang dan mencegah bilirubin daripada mencapai sel-sel otak. Walau bagaimanapun, tahap bilirubin yang tinggi menunjukkan proses atau penyakit dalam badan yang perlu didiagnosis dan dirawat..
Bilirubin biasanya tidak terdapat dalam air kencing. Namun, konjugasi (penampilan langsung) larut dalam air dan dapat dikeluarkan melalui air kencing jika tidak dapat memasuki hempedu..
Pigmen hempedu yang dijumpai dalam air kencing biasanya menunjukkan fungsi hati atau saluran empedu yang lemah, hepatitis atau beberapa proses patologi lain yang berkaitan dengan organ ini dan dapat dikesan pada peringkat awal penyakit.
Menerima hasil kajian biokimia, pesakit tidak tahu apa data yang ditunjukkan dalam ujian darah. Persoalannya timbul - mengapa ada tiga nombor yang berbeza? Umumnya diterima bahawa jumlah penunjuk merangkumi bilirubin langsung dan tidak langsung - jumlah keseluruhannya. Ketiga-tiga hasil analisis itu penting. Berdasarkan hasil data, nisbah kedua pecahan, doktor membuat kesimpulan mengenai diagnosis.
Ujian bilirubin umum ditetapkan apabila gejala penyakit hati diperhatikan. Analisis diperlukan sekiranya:
Peningkatan atau penurunan norma bilirubin dalam darah pada lelaki boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Penghapusan mereka adalah tugas utama. Sekiranya tidak ada patologi, maka mungkin untuk mencapai norma bilirubin pada lelaki dengan diet khas..
Diet khas disarankan dengan penghapusan garam, penurunan jumlah daging dan roti.
Diet tidak boleh mengandungi:
Anda harus berhenti makan makanan di tempat makanan segera. Anda perlu makan secara pecahan di rumah, untuk meningkatkan jumlah jumlah cecair yang dimakan hingga dua setengah liter sehari. Selain air, teh hijau, kompot dengan kandungan gula rendah dibenarkan.
Antara ubat-ubatan rakyat, ramuan merebus herba, jus bit, motherwort, persediaan vitamin digunakan..
Sekiranya kelebihan bilirubin pada lelaki disebabkan oleh pengambilan ubat, maka perlu menyesuaikan terapi dan menggantikan ubat.
Dalam kebanyakan kes, penting untuk menentukan dengan pasti apa yang sebenarnya menyebabkan kemerosotan hati. Untuk ini, penting untuk memahami bahawa bilirubin langsung tidak dapat ditingkatkan begitu sahaja. Oleh itu, tanpa menentukan penyakit yang menyebabkan keadaan ini, dan menetapkan rawatan yang mencukupi, ia tidak akan berkurang.
Perubahan tahap bilirubin boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Ia:
Juga, masalah boleh disebabkan oleh anemia hemolitik. Sebab lain mungkin malaria, kekurangan vitamin B12 dan masalah lain yang sama seriusnya..
Keadaan bilirubin langsung meningkat juga berlaku kerana fakta bahawa ia dihasilkan akibat peningkatan hemolisis. Pada masa yang sama, gangguan dalam kerja hati menyebabkan fakta bahawa ia tidak dapat mengatasi dan membentuk peningkatan jumlah glukuronida, yang sangat diperlukan untuk tubuh.
Adalah mungkin untuk menurunkan norma bilirubin pada lelaki hanya dengan menghilangkan penyebab masalah ini..
Pertimbangkan teknik paling asas untuk menurunkan jumlah bilirubin kepada norma yang diterima:
Terdapat banyak sebab mengapa pigmen hempedu pada lelaki akan meningkat..
Faktor utama untuk bilirubin tinggi pada lelaki adalah:
Sekiranya jumlah bilirubin pada orang dewasa meningkat, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, misalnya:
Tidak mencapai tahap rata-rata zat dalam darah boleh disebabkan oleh:
Pakar lulus, pada tahun 2019 dia lulus dengan kepujian dari Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Universiti Agraria Negeri Orenburg.
Pada tahun 2019. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences menyelesaikan latihan lanjutan dalam program profesional tambahan "Bacteriology".
Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam kategori "Sains Biologi" 2019.
Bilirubin adalah pigmen hempedu kuning-oren. Dibentuk semasa pemecahan normal sel darah merah (sel darah merah), setelah itu dikeluarkan melalui hempedu dan dikeluarkan melalui najis.
Bilirubin dapat diklasifikasikan sebagai bilirubin tidak langsung (bebas, tidak terkonjugasi atau tidak langsung), bentuk di mana pigmen empedu tidak larut dalam air, beredar dalam darah memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk larut (bilirubin langsung).
Semua bilirubin yang beredar di dalam saluran bersama dengan cairan merah disebut total bilirubin.
Tetapi peningkatan jumlah pigmen kuning-merah dalam darah bukan hanya pada bayi baru lahir. Benar, jika bilirubin langsung pada anak meningkat, maka mesti diperiksa dengan teliti tanpa gagal. Sekiranya bayi sudah melewati usia bayi yang baru lahir, maka penyebab penyakit kuning tidak berbeza dengan yang menyebabkan masalah pada orang dewasa.
Bahkan sebelum menentukan sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan bilirubin, adalah penting bahawa anak itu mengikuti diet yang betul. Ia dapat membantu hati memproses bilirubin toksik dan mengubahnya menjadi pecahan larut dalam air. Jadi, diet melibatkan pengecualian semua makanan berlemak dan goreng, makanan lada, minuman berkarbonat. Juga, ibu bapa harus tahu bahawa dalam keadaan bilirubin langsung pada anak meningkat, kesihatannya merosot dengan ketara. Oleh itu, langkah-langkah detoksifikasi yang bertujuan membersihkan tubuh bayi daripada pecahan toksik harus dimulakan seawal mungkin..
Doktor mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali fosfatase, aspartat aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati.
Diagnostik makmal bilirubin dilakukan apabila:
Ujian darah biokimia juga dapat dilakukan jika anemia hemolitik disyaki sebagai penyebab anemia (keadaan yang ditandai dengan tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah).
Hemoglobin, yang menyampaikan oksigen ke semua organ dan sistem, terletak di sel darah merah atau sel darah merah. Ketika mereka bertambah tua, mereka runtuh dengan pelepasannya.
Melalui tindak balas kimia, ia berubah menjadi bilirubin tidak langsung, yang beracun (beracun). Dengan mengikat bahan lain di hati, ia diubah menjadi zat langsung (bersambung), tidak berbahaya. Pigmen ini dengan hempedu yang dikeluarkan oleh hati dikeluarkan melalui usus. Bahan inilah yang mengotorkan najis.
Penukaran hemoglobin menjadi bilirubin dapat dikesan secara visual semasa pembentukan lebam, lebam. Perubahan warna dari sianotik menjadi merah berlaku apabila darah meninggalkan saluran yang rosak ke dalam serat.
Kemunculan warna kehijauan diperhatikan ketika pigmen warna yang sesuai keluar dari hemoglobin. Akhirnya, apabila bilirubin terbentuk, lebam menjadi kekuningan..
Dalam plasma darah, pigmen hempedu terdapat dalam jumlah kecil. Melebihi norma menandakan masalah hati, pelanggaran aliran keluar hempedu. Sindrom Gilbert didiagnosis pada lelaki berkali-kali lebih kerap (kira-kira 10 kali) daripada pada wanita, di mana bilirubin meningkat.
Ini ditunjukkan oleh sedikit menguning kulit. Kesan ini sangat tidak ketara sehingga banyak pembawa sindrom tidak tahu mengenainya..
Pigmen hempedu - bilirubin, biasanya hanya terdapat pada tinja anak-anak yang sangat kecil yang disusui. Kehadiran pigmen ini pada tinja bayi memberikan warna hijau kepada najis. Ini benar-benar normal dan tidak ada kaitan dengan bilirubin darah tinggi pada bayi baru lahir atau baru lahir dan dengan penyakit kuning bayi, yang dicirikan oleh peningkatan bilirubin tidak langsung.
Menjelang bulan keempat, mikroflora mula muncul di usus bayi, sebahagiannya memetabolisme pigmen ini menjadi stercobilinogen, dan sekitar sembilan bulan, zat ini dimetabolisme sepenuhnya dalam usus menjadi stercobilin dan stercobilinogen.
Kandungan pigmen bilirubin dalam tinja ditentukan menggunakan reaksi Fouche, untuk ini reagen dibuat dari 100 ml air suling, 25 g asam trikloroasetik dan 10 ml larutan 10% ferrik klorida. Sepotong najis dikerat dengan air dalam nisbah 1:20 dan reagen ditambahkan secara tetes. Dengan adanya jejak bilirubin, sampel ujian bertukar menjadi biru.
Reaksi sublimat juga dapat mengesan kandungan bilirubin dalam tinja, tetapi kurang sensitif. Untuk melakukan ini, sebilangan kecil tinja ditumbuk dalam mortar dengan 3-4 ml larutan merkuri klorida (merkuri klorida) dan dibiarkan dalam tudung asap selama sehari. Dengan warna najis, kehadiran bilirubin di dalamnya dinilai. Biasanya, biomaterial harus berubah menjadi merah jambu atau kemerah-merahan, namun, dengan reaksi positif, warna najis berubah menjadi kehijauan.
Sekiranya sebilangan kecil pigmen ini dijumpai dalam tinja orang dewasa, perlu dilakukan konsultasi dengan pakar gastroenterologi dan pakar penyakit berjangkit, terutama jika, secara selari, jumlah indeks bilirubin juga meningkat dalam penyahkodan ujian darah.