Ujian darah untuk bilirubin - kajian semula

Pemeriksaan kesihatan manusia yang penting adalah jumlah darah yang lengkap. Berdasarkan analisis ini, adalah mungkin untuk menentukan kadar kandungan bahan penting seperti bilirubin. Kadarnya yang tinggi menunjukkan perkembangan penyakit serius yang berlaku di dalam tubuh manusia..

Apa itu bilirubin

Pigmen yang mengandung hempedu terbentuk semasa pemecahan zat hemoglobin dalam sel darah merah disebut bilirubin. Bilirubin dihasilkan oleh pemecahan sel darah merah. Apabila sel darah merah dihancurkan, hemoglobin dilepaskan dan diproses oleh sumsum tulang dan limpa. Bilirubin ini cukup beracun untuk tubuh, setelah pembentukannya, ia memasuki hati, di mana ia diproses lebih lanjut..

Kekuningan kulit dan sklera mata akibat gangguan yang berkaitan dengan bilirubin disebut penyakit kuning. Baca lebih lanjut mengenai dia dalam artikel ini..

Hasil daripada pemprosesan bilirubin primer oleh hati, ia menjadi selamat dan selamat meninggalkan tubuh manusia dengan air kencing dan tinja. Selalunya, pewarnaan tinja dalam warna gelap menunjukkan penghapusan bilirubin yang disucikan dari badan. Selalunya, seseorang membentuk sel darah merah baru, dan yang lama akan dimusnahkan, dengan bantuan bilirubin tubuh dibebaskan dari sel darah merah "tidak perlu" dengan cepat dan selamat.

Bilirubin biasanya dibahagikan kepada tiga jenis:

Jumlah bilirubin merujuk kepada jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung di dalam badan.

  • Bilirubin tidak langsung (tidak konjugasi) sangat toksik bagi tubuh, kerana baru-baru ini diasingkan dari hemoglobin darah dan hati belum dapat meneutralkannya. Bahan jenis ini sama sekali tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak sempurna. Sekiranya penembusan bilirubin tidak langsung ke dalam sel yang sihat, fungsi normalnya terganggu
  • Bilirubin langsung atau konjugasi adalah bahan hempedu yang telah diproses oleh hati dan sekarang tidak beracun, kerana dianggap terikat. Bilirubin ini larut dengan baik di dalam air dan dikeluarkan dari badan dengan najis..

Untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu mengetahui jenis bilirubin yang mana yang tinggi, kerana banyak sebab yang berbeza mempengaruhi peningkatan pigmen langsung dan tidak langsung.

Norma bilirubin untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Nilai norma bilirubin berbeza pada lelaki dan wanita. Pada wanita, secara umum, bilirubin dihasilkan dalam jumlah yang lebih sedikit daripada pada lelaki. Semasa kehamilan, pengeluaran bilirubin seorang wanita meningkat dengan ketara, kerana tubuh wanita mempunyai beban yang kuat. Adalah perlu untuk selalu memantau tahap pigmen dalam darah seorang wanita hamil, kerana sejumlah besar bilirubin dapat menunjukkan perkembangan penyakit serius: kolesistitis, hepatitis virus, anemia hemolitik. Norma jumlah bilirubin ditunjukkan dalam jadual No. 1 dan jadual No. 2.

Jadual 1. Norma penunjuk bilirubin dalam darah pada lelaki dan wanita.

Saya trimester

III trimester

Norma bilirubin dalam darahPada lelakiDi kalangan wanitaPada wanita hamil
Trimester II
Jumlah bilirubin μmol / l3.4 - 17.13.2 - 17.05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Bilirubin langsung μmol / l0.7 - 7.90.9 - 4.31 - 8.91 - 10.10 - 11.2
Bilirubin tidak langsung μmol / lHingga 16.26.4 - 16.83.9 - 214.5 - 22.84.9 - 23.9

Jadual 2. Norma penunjuk bilirubin dalam darah pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Norma bilirubin dalam darahBayi yang baru lahir4 hari pertama kehidupan5 - 10 hari1 bulanLebih tua dari 1 bulan
Jumlah bilirubin μmol / l23.954.3 - 90.152.2 - 69.19.2 - 14.5Biasa sebagai orang dewasa
Bilirubin langsung μmol / l14.445.5 - 82.344.3 - 63.36.7 - 10.4
Bilirubin tidak langsung μmol / l8.727, 877.72 - 8.711.2 - 4.5

Pada kanak-kanak, bilirubin tidak memainkan peranan penting dalam tubuh daripada pada orang dewasa. Bahan ini bertanggungjawab untuk kualiti fungsi hati dan organ lain. Seorang kanak-kanak, seperti orang dewasa, mempunyai 3 jenis bilirubin: umum, langsung dan tidak langsung. Bilirubin terakhir dalam jumlah besar dianggap berbahaya bagi kesihatan bayi, kerana ia menyebabkan mabuk badan yang teruk (terutamanya sel dan tisu otak terjejas).

Peningkatan kandungan bilirubin dianggap normal hanya untuk bayi baru lahir yang mengalami penyakit kuning fisiologi (lihat jadual 2). Tubuh bayi menjadi kekuningan, tetapi sebaik sahaja hati mula berfungsi dengan normal, penyakit kuning hilang. Kanak-kanak yang baru lahir masih harus dipantau dengan teliti oleh pakar pediatrik, terutama pada hari-hari pertama selepas kelahiran..

Sekiranya penyakit kuning fisiologi tidak hilang pada usia satu setengah bulan, ini dianggap tidak normal dan menunjukkan pelanggaran hati dan pundi hempedu bayi.

Dalam video ini, mereka akan memberitahu anda lebih banyak mengenai norma bilirubin dalam darah..

Mengapa bilirubin meningkat?

Doktor mengenal pasti beberapa sebab utama mengapa kadar bilirubin dalam tubuh manusia meningkat:

  1. Penyakit darah dengan peningkatan pemecahan sel darah merah (hemolisis), mengakibatkan pengeluaran bilirubin yang berlebihan.
  2. Perubahan patologi pada hati, disebabkan oleh itu terdapat pelanggaran pemprosesan pigmen tidak langsung secara langsung.
  3. Menyekat saluran saluran empedu, akibatnya aliran keluar hempedu normal terganggu.

Perhatian! Peningkatan pemecahan sel darah merah menunjukkan patologi seperti: malaria, keracunan tubuh dengan pelbagai bahan beracun, beberapa jenis anemia, dan mungkin juga terdapat semasa pemindahan darah, yang berbeza dalam kumpulan darah dan faktor Rh dari yang diperlukan, ketika mengesahkan konflik Rh darah anak dengan darah ibu (patologi ini hanya dijumpai pada anak yang baru lahir) dan setelah menjalani pembedahan jantung dan dengan diagnosis kegagalan jantung.

Dengan perubahan patologi pada hati, akibatnya ia tidak dapat memproses bilirubin tidak langsung dalam garis lurus:

  • hepatitis akut yang beracun dan berjangkit;
  • hepatitis alkohol;
  • kekurangan enzim hati kongenital (sindrom Gilbert);
  • sirosis hati;
  • onkologi di hati;
  • kekurangan vitamin B 12;
  • pendedahan kepada sel hati pelbagai bahan toksik, bahan kimia atau asal tumbuhan;
  • penyakit hati berlemak (bukan kerana penggunaan alkohol);
  • bekalan darah yang lemah dan kandungan oksigen yang rendah dalam sel darah.

Dengan patologi pundi hempedu, bilirubin langsung meningkat, yang juga tidak baik untuk badan. Peningkatan pigmen langsung boleh berlaku akibat:

  • jangkitan pundi hempedu yang menyebabkan perubahan patologi pada tisu organ;
  • proses keradangan di saluran empedu;
  • penyempitan saluran di mana hempedu dikeluarkan;
  • kolangitis, kolesistitis dan pankreatitis;
  • Mengambil ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan pengeluaran hempedu, seperti kontraseptif oral yang mengandungi estrogen
  • apabila calculi masuk ke saluran empedu;
  • helminthiasis dan giardiasis;
  • neoplasma pada pundi hempedu.

Perhatian! Akibat pelanggaran pembuangan hempedu, tinja seseorang memperoleh naungan tanah liat (cahaya), ini terjadi apabila pemprosesan bilirubin tidak mencukupi.

Kaedah menurunkan bilirubin

Untuk memulakan penurunan indikator pigmen, adalah perlu untuk menentukan secara tepat alasan peningkatan kadar bilirubin. Untuk melakukan ini, perlu menjalani pelbagai pemeriksaan hati, sistem peredaran darah dan pundi hempedu. Tidak disyorkan untuk mengubati diri sendiri, jika tidak, anda boleh mendapat komplikasi serius untuk kesihatan anda, jadi setelah diagnosis yang tepat, doktor akan memberikan rawatan yang berkesan untuk mengurangkan kadar bilirubin.

Rawatan ubat

Apabila bilirubin meningkat kerana pelanggaran aliran keluar hempedu, doktor menetapkan agen koleretik yang meningkatkan rembesan enzim di pundi hempedu, yang bermaksud bahawa bilirubin akan berkurang dengan perkumuhannya. Sekiranya penyakit keturunan yang mempengaruhi pembentukan bilirubin didiagnosis, pelbagai kompleks vitamin-mineral, agen koleretik, sorben ditetapkan sebagai rawatan.

Sekiranya bilirubin meningkat kerana penyakit hati yang menular, serta setelah proses keradangan di dalamnya, disarankan untuk menetapkan terapi hepatoprotectors, antivirus dan antibiotik. Anda juga boleh mengambil ubat seperti hati seperti Karsil. Sekiranya peningkatan pigmen dikaitkan dengan keracunan badan, anda boleh mengambil pelbagai antioksidan dan sorben, misalnya, Enterosgel, Polysorb, karbon aktif.

Rawatan diet

Untuk menurunkan tahap bilirubin dalam badan, sangat penting untuk mengikuti diet yang sihat. Sebaiknya minum lebih daripada 2.5 liter air bukan berkarbonat tulen, jus segar, minuman buah beri, teh herba setiap hari. Teh, kopi, dan limun berkarbonat harus dielakkan. Dengan peningkatan bilirubin, mustahil untuk mengonsumsi alkohol dalam jumlah yang banyak, walaupun jumlah paling minimum. Makanan harus seimbang dan mudah dicerna. Dari makanan berlemak, pedas dan goreng, anda harus menyerah sepenuhnya. Adalah baik untuk makan pelbagai bijirin dengan diet: nasi, soba, gandum gulung.

Fototerapi

Jenis rawatan ini boleh digunakan jika terapi lain tidak berfungsi, atau untuk sebab tertentu tidak dapat digunakan (misalnya, semasa kehamilan). Fototerapi juga digunakan untuk mengurangkan bilirubin pada bayi baru lahir. Di bawah pengaruh lampu isyarat khas, pigmen tidak langsung menjadi langsung dan meninggalkan tubuh manusia tanpa masalah.

Phytotherapy

Bilirubin juga dapat diturunkan dengan bantuan terapi alternatif. Decoctions dan infus herba dari tumbuhan seperti sutera jagung, chamomile, motherwort, St. John's wort, daun birch dianggap sebagai kaedah yang sangat berkesan. Untuk menyediakan infusi, anda memerlukan 1 sudu besar. tuangkan sesudu campuran ramuan ini dengan 200 ml air mendidih dan biarkan selama sekurang-kurangnya 30 minit. Ubat itu diambil 2 kali sehari sebelum makan. Sentiasa minum minuman segar.

Untuk mengawal tahap bilirubin dalam darah, perlu secara berkala melakukan ujian yang sesuai, mendiagnosis dan merawat dalam masa yang berlainan pelbagai penyakit yang menyebabkan peningkatan pembentukan pigmen. Untuk mengekalkan tahap bilirubin yang normal, anda harus mematuhi pemakanan yang betul, meninggalkan tabiat buruk. Penting untuk diingat bahawa kadar bilirubin yang tinggi sangat berbahaya bagi tubuh manusia..

Ujian bilirubin mengesan penyakit hati yang teruk

Bilirubin adalah pigmen hempedu merah-coklat. Ia adalah produk katabolisme hemoglobin, yang terbentuk di hati. Ujian bilirubin adalah kaedah terbaik untuk mengesan penyakit hati yang teruk.

Apa itu bilirubin, maksudnya

Molekul bilirubin terdiri daripada 4 cincin pirol yang saling bersambung. Berat molekul molekul ialah 548.68. Bilirubin tulen adalah bahan kristal yang kurang larut.

ujian untuk bilirubin

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? resize = 790% 2C522 "alt =" ujian untuk bilirubin "width =" 790 "height =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ muat naik / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " ukuran = "(lebar maksimum: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Sebagai produk pemecahan eritrosit, bilirubin beracun. Bentuk tidak langsungnya selalu terbentuk dalam tisu dan darah dan tidak dikeluarkan dari badan. Hati memproses bahan beracun, mengubahnya menjadi bentuk langsung, larut dalam air. Bentuk langsung diekskresikan dalam tinja atau air kencing, mengotorkannya menjadi coklat.

Yang sangat penting dalam diagnostik adalah kajian mengenai hubungan antara petunjuk bilirubin dalam darah, air kencing dan tinja. Walaupun ujian darah menunjukkan jumlah bilirubin adalah normal, tetapi nilai mutlak dan nisbah pecahan pigmen mempunyai penyimpangan, diagnosis pembezaan penyakit harus dibuat..

Jumlah pecahan dapat memberikan nilai normal pada keseluruhan bilirubin, tetapi sering terjadi bilirubin primer meningkat, dan yang terkait berada di bawah norma. Nisbah pecahan ini diperhatikan dalam bentuk awal kekurangan enzim hati dan ancaman pengumpulan berlebihan bilirubin tidak langsung toksik dalam tisu..

Norma Bilirubin mengikut usia

Kanak-kanak: 3 hari pertama selepas kelahiran, μmol / l

Kanak-kanak: dari 3 hingga 6 hari kehidupan, μmol / l

Kanak-kanak: berumur lebih dari 1 bulan, μmol / l

Ujian darah Bilirubin

Hasil rawatan untuk sebarang penyakit sangat bergantung pada ketepatan diagnosis. Sering kali, doktor harus melakukan diagnostik pembezaan, menganalisis petunjuk kajian makmal, instrumental dan radas, kerana penyakit yang berlainan dapat memiliki gejala yang serupa.

Pertama sekali, doktor memberi tumpuan kepada ujian darah biokimia kerana ciri ciri ujian kompleks ini. Di antara petunjuk asas, salah satu yang paling penting adalah kandungan bilirubin dalam darah, yang menilai fungsi hati, pankreas dan pundi hempedu. Nilai khas penunjuk "bilirubin" dan kaitannya dengan ciri darah lain akan disahkan oleh mana-mana forum perubatan dengan banyak soalan mengenai topik ini..

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa maksudnya

Sekiranya peningkatan bilirubin dalam darah dicatat dalam hasil ujian, ini mungkin bermaksud adanya penyakit serius dan keadaan patologi:

  • keturunan atau disebabkan oleh penyakit lain, kekurangan enzim hati;
  • sirosis hati dan hepatitis;
  • penyakit saluran empedu dan pundi hempedu;
  • anemia hemolitik;
  • tumor barah atau metastasis hati dari organ lain;
  • kekurangan vitamin B12;
  • kecederaan dengan pelbagai hematoma.

Pengecualian adalah penyakit kuning fisiologi bayi, yang berlaku berkaitan dengan penstrukturan semula badan bayi yang baru lahir setelah perkembangan intrauterin. Dalam semua kes lain, diperlukan untuk menentukan punca sebenar tahap bilirubin yang tinggi..

Selalunya tidak mungkin untuk mengenal pasti penyakit sebenar berdasarkan satu petunjuk, oleh itu doktor membandingkan nilai-nilai petunjuk yang berbeza, menerima maklumat yang lebih terperinci mengenai proses patologi.

Bagaimana bilirubin berkaitan dengan parameter darah lain

Bilirubin dan hemoglobin. Hemoglobin dan bilirubin adalah bahan yang dihubungkan oleh satu rantai tindak balas kimia, yang meningkatkan minat untuk membandingkan nilainya dalam ujian darah dan berfungsi sebagai maklumat tambahan dalam diagnosis penyakit. Hemoglobin terurai semasa pembaharuan eritrosit menjadi rantai globin dan heme, yang ditukar oleh enzim menjadi bilirubin tidak langsung beracun.

Akibatnya, tahap tinggi hemoglobin dan bilirubin menunjukkan adanya anemia hemolitik atau luka lebam atau lebam dengan sebilangan besar sel darah merah yang musnah. Sekiranya terdapat hemoglobin rendah dan bilirubin tidak terkonjugasi tinggi, maka patologi boleh dikaitkan dengan kekurangan albumin, yang bertanggungjawab untuk pergerakan pigmen kuning ke dalam hati..

Bilirubin dan kolesterol. Kolesterol dan bilirubin yang meningkat mungkin menunjukkan diet yang tidak tepat, akibatnya sistem bilier menderita, dan hepatosis hati berlemak mungkin terjadi. Sebagai peraturan, diagnosis seperti ini dijelaskan setelah mempertimbangkan pecahan pigmen empedu, petunjuk lain dari ujian darah biokimia terperinci, ultrasound organ perut.

Ujian air kencing untuk bilirubin: bilirubinuria

Pada orang yang sihat, bilirubin pigmen empedu dalam air kencing dapat terkandung dalam jumlah yang tidak signifikan dan tidak dapat ditentukan dengan kaedah makmal standard. Oleh itu, norma bilirubin dalam air kencing adalah ketiadaan pigmen hempedu..

Peningkatan bilirubin dalam air kencing

Dalam pelbagai penyakit, pecahan bilirubin langsung dan tidak langsung boleh didapati dalam sampel air kencing. Keadaan ini dipanggil bilirubinuria..

Bilirubin tidak langsung muncul sekiranya kandungannya dalam darah melebihi norma dan pada masa yang sama kebolehtelapan membran glomerular meningkat. Ini berlaku dengan penyakit berikut:

  • glomerulonefritis pelbagai etiologi.
  • Ga-nefropati (penyakit Berger)
  • lupus eritematosus sistemik;
  • Shenlein-Henoch ungu
  • periarteritis nodosa;
  • sindrom uremik hemolitik (HUS);
  • purpura trombositopenik idiopatik (ITP).

Sebab peningkatan bilirubin langsung dalam air kencing adalah penyakit kuning. Reaksi positif dikesan walaupun dalam keadaan darah mengandungi bilirubin dalam lingkungan 30–34 µmol / L. Ini menunjukkan pelanggaran ekskresi empedu ke dalam duodenum dan kelebihan norma bilirubin pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam plasma. Sekiranya ujian darah untuk jumlah bilirubin adalah normal, pigmen ini tidak akan berada di dalam air kencing.

Kehadiran dan ketiadaan pigmen hempedu ini dalam air kencing dalam pelbagai bentuk hepatitis ditunjukkan dalam jadual:

Norm (orang sihat)

Parenchymal, pada permulaan penyakit

Parenchymal, di tengah-tengah penyakit ini

Parenchymal, pemulihan

Bagaimana ujian dilakukan untuk bilirubinuria?

Untuk menentukan bilirubin dalam air kencing, ujian khas dijalankan:

Ujian Gmelin (pengubahsuaian Rosenbach) dilakukan seperti berikut: 1-2 tetes asid asetik ditambahkan ke 100-150 ml air kencing dan larutan disaring beberapa kali melalui penapis kertas. Selepas itu, penapis basah dibiarkan di atas piring Petri hingga kering, setelah itu setitik campuran asid nitrat dan nitrat disapu ke permukaannya. Peningkatan bilirubin dalam air kencing menyebabkan kertas menjadi pewarnaan dalam bentuk cincin sepusat warna, menghitung di luar - hijau, biru, ungu, merah dan di tengah - kuning. Tanpa kehadiran cincin hijau, sampel dianggap negatif..

Ujian rosin dilakukan dengan menambahkan 9-10 ml air kencing yang diambil untuk penyelidikan, beberapa tetes 1% larutan alkohol iodin atau larutan Lugol. Dengan adanya pecahan bilirubin dalam sampel, bentuk cincin hijau yang berterusan dan ketara di antara muka cecair.

Untuk menentukan jumlah pecahan bilirubin langsung, ujian saringan pada jalur standard juga digunakan. Kandungan pigmen ini ditentukan setelah memasukkan air kencing ke dalamnya, dan menilai warna yang dihasilkan sesuai dengan skala yang dilampirkan.

Urinalisis untuk kehadiran enzim hepatik ini memberikan peluang yang sangat baik:

  • dengan pengesanan awal hepatitis dan diagnosis pembezaan pelbagai jenis penyakit kuning;
  • untuk menentukan keberkesanan rawatan dalam rawatan banyak penyakit hepatik;
  • dalam diagnosis patologi buah pinggang, disertai dengan peningkatan kebolehtelapan membran glomerular;
  • untuk memantau kehadiran pigmen dalam air kencing semasa kehamilan dan pemeriksaan pencegahan orang yang bekerja dengan bahan berbahaya;
  • sebagai ujian cepat untuk keadaan hati pada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan gangguan aktivitinya.

Ujian air kencing untuk bilirubin sangat mudah, tetapi cukup bermaklumat..

Pemeriksaan tinja untuk bilirubin

Pigmen hempedu - bilirubin, biasanya hanya terdapat pada tinja anak-anak yang sangat kecil yang disusui. Kehadiran pigmen ini pada tinja bayi memberikan warna hijau kepada najis. Ini benar-benar normal dan tidak ada kaitan dengan bilirubin darah tinggi pada bayi baru lahir atau baru lahir dan dengan penyakit kuning bayi, yang dicirikan oleh peningkatan bilirubin tidak langsung.

Menjelang bulan keempat, mikroflora mula muncul di usus bayi, sebahagiannya memetabolisme pigmen ini menjadi stercobilinogen, dan sekitar sembilan bulan, zat ini dimetabolisme sepenuhnya dalam usus menjadi stercobilin dan stercobilinogen.

Sebab-sebab kehadiran pecahan bilirubin dalam tinja

  • Pada kanak-kanak yang lebih tua, bilirubin positif tidak boleh dijumpai dalam tinja, walaupun sebilangan kecil bahan ini kadang-kadang diperhatikan pada tinja pada tahun pertama kehidupan anak. Ini disebabkan oleh ketidakstabilan dan perkembangan mikroflora usus kanak-kanak.
  • Pada orang dewasa, bacaan bilirubin dalam koprogram mestilah negatif. Kehadirannya, terutama dalam kombinasi dengan penurunan kepekatan stercobilinogen, menunjukkan adanya dysbiosis (terang atau laten) dan kehadiran patogen dan mikroflora di dalam usus.
  • Sebab lain untuk kemunculan bahan ini dalam tinja adalah dispepsia. Sekiranya patologi gastrointestinal disertai dengan gangguan najis yang kerap, mikroflora "dihanyutkan" dan jejak bilirubin muncul di dalam tinja. Keadaan ini diperhatikan pada gangguan akut dan kronik saluran gastrousus atau keadaan yang disertai dengan gangguan pencernaan. Dalam kes sedemikian, dalam ujian darah biokimia, norma pecahan bilirubin juga meningkat..
  • Bahan ini dapat muncul dalam hasil koprogram dalam keracunan akut. Dalam kes ini, kerja saluran gastrointestinal dan hati terganggu, kerana kandungan sebatian bilirubin dalam tubuh meningkat, dan pengosongan kandungan usus dipercepat. Akibatnya, sejumlah besar pigmen ini memasuki lumen usus dan ia meninggalkan usus terlalu cepat, tidak mempunyai masa untuk dimetabolisme menjadi stercobilin dan stercobilinogen, dan terdapat di dalam tinja. Dalam kes ini, bilirubin tidak langsung dalam darah sering meningkat..

Bagaimana bilirubin dalam tinja ditentukan?

Kandungan pigmen bilirubin dalam tinja ditentukan menggunakan reaksi Fouche, untuk ini reagen dibuat dari 100 ml air suling, 25 g asam trikloroasetik dan 10 ml larutan 10% ferrik klorida. Sepotong najis dikerat dengan air dalam nisbah 1:20 dan reagen ditambahkan secara tetes. Dengan adanya jejak bilirubin, sampel ujian bertukar menjadi biru.

Reaksi sublimat juga dapat mengesan kandungan bilirubin dalam tinja, tetapi kurang sensitif. Untuk melakukan ini, sebilangan kecil tinja ditumbuk dalam mortar dengan 3-4 ml larutan merkuri klorida (merkuri klorida) dan dibiarkan dalam tudung asap selama sehari. Dengan warna najis, kehadiran bilirubin di dalamnya dinilai. Biasanya, biomaterial harus berubah menjadi merah jambu atau kemerah-merahan, namun, dengan reaksi positif, warna najis berubah menjadi kehijauan.

Sekiranya sebilangan kecil pigmen ini dijumpai dalam tinja orang dewasa, perlu dilakukan konsultasi dengan pakar gastroenterologi dan pakar penyakit berjangkit, terutama jika, secara selari, jumlah indeks bilirubin juga meningkat dalam penyahkodan ujian darah.

Bilirubin dan Gagal Hati Akut dan Kronik (Hepatargia)

Kegagalan hati berlaku dengan perubahan ketara dalam parenkim hati (berserat, distrofik atau nekrotik). Bergantung pada kadar kejadian, terdapat bentuk akut dan kronik..

Dengan hepatgia, fungsi detoksifikasi hati menurun tajam, disebabkan oleh itu endotoksin yang seharusnya diekskresikan memasuki aliran darah dan menyebabkan keracunan badan. Dalam darah, bilirubin langsung dan total meningkat ke tahap kritikal (260-350 µmol / l), yang menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat. Kadar kematian adalah 50-80%. Kegagalan hati adalah akut dan kronik. Kenal pasti tahap bahaya melalui ujian bilirubin.

Penyebab hepatgia

  • Keadaan ini sering berlaku akibat perkembangan hepatitis virus dan sirosis hati. Dalam kes ini, kehadiran hepatgia progresif perlahan adalah ciri. Hepatitis dan sirosis boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama, dan kadar bilirubin langsung dalam darah tidak dapat dilebihi untuk waktu yang lama;
  • Kadang kala alasannya adalah jangkitan manusia dengan virus Epstein-Barr, herpes, adenovirus, dll. Apabila seorang wanita dijangkiti sitomegalovirus, jangkitan intrauterin pada janin dan kematiannya berlaku. Dalam kes ini, jumlah bilirubin meningkat semasa kehamilan..
  • Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah pendedahan kepada racun dan ubat-ubatan. Dalam beberapa kes, keracunan berlaku kerana penggunaan ubat dalam dos yang salah, dan kadang-kadang ia adalah hasil dari bunuh diri yang gagal. Dalam kes ini, prosesnya berkembang secara akut dan disertai dengan loya, muntah, sindrom hemoragik, "hati" bau mulut, gangguan neuropsikiatrik, peningkatan jumlah bilirubin dalam darah.
  • Selalunya keadaan ini dikaitkan dengan kehadiran tumor ganas di dalam badan. Hati boleh mengandungi fokus utama dan metastasis ke organ ini. Pada barah, gejala meningkat secara beransur-ansur, disertai dengan penyakit kuning yang teruk, mual, muntah, dan cachexia. Pada awal perkembangan proses tumor, mungkin ada kadar bilirubin yang normal - 7-18%, tetapi secara beransur-ansur kepekatannya dalam darah meningkat dan ia mulai melebihi norma sebanyak 10-15 kali.
  • Penyebab lain kegagalan hati adalah penyalahgunaan alkohol dan dadah. Dalam kes ini, prosesnya dapat berjalan dengan cepat dan lambat, semuanya bergantung pada versi khusus "ketagihan". Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, peningkatan bilirubin masih melebihi kebiasaan berkali-kali.

Gejala hepatgia

Dengan patologi ini, mereka secara beransur-ansur meningkat; penyakit kuning, edema penurunan berat badan, demam, telangiektasia, dan sakit perut yang kusam. "Tanda hati" muncul di badan: eritema palmar, pendarahan, asterisk Chistovich, vena varikos perut dalam bentuk "kepala ubur-ubur".

Pada masa akan datang, mereka disertai oleh: bau berat dari mulut, neurosis, apatis, keadaan emosi yang tidak stabil. Mungkin terdapat ucapan yang tidak jelas, gangguan tulisan, gegaran jari, gangguan koordinasi. Jumlah darah dan biokimia menunjukkan penyimpangan yang ketara dari norma.

Dengan perkembangan kegagalan yang lebih jauh, koma hepatik berlaku. Pendahulunya adalah: mengantuk, kelesuan, ketegaran otot rangka, kekeliruan, kekejangan otot, kejang, kencing tidak terkawal. Di dalam darah, terdapat petunjuk yang sangat tinggi untuk ujian fungsi hati, ujian darah untuk jumlah bilirubin dapat menunjukkan hingga 500 μmol / l. Orang sakit, jatuh koma, mati.

Agar tidak menjadi mangsa penyakit ini, anda perlu menjaga hati anda, memantau kesihatan anda, melakukan ujian secara berkala dan, jika biokimia "buruk" dan jumlah bilirubin meningkat, sebab-sebab fenomena ini perlu dijelaskan. Jangan mengubati diri sendiri, kerana hanya seorang doktor yang mengetahui dengan tepat apa yang seharusnya bilirubin dan parameter darah lain.

Penyakit kuning fisiologi dan patologi pada bayi baru lahir

Jaundis (penyakit kuning) pada bayi baru lahir dikaitkan dengan pemecahan hemoglobin subur pada hari-hari pertama kehidupan. Ia boleh menjadi fisiologi dan patologi. Dengan penyakit kuning fisiologi, manifestasi berlaku sendiri dan keadaan umum bayi baru lahir tidak menderita. Kepekatan jumlah bilirubin adalah norma pada kanak-kanak dalam kes ini, ia meningkat hanya kerana pecahannya yang tidak terikat. Ujian bilirubin diambil untuk menentukan sejauh mana masalah pada kanak-kanak.

Penyakit kuning fisiologi yang teruk

Sekiranya norma bilirubin bebas dilampaui dengan ketara, maka keadaan umum anak mungkin menderita. Bayi seperti itu lesu, lesu, menghisap dengan buruk, suhu mereka boleh meningkat dan muntah berlaku. Walau bagaimanapun, keadaan bayi yang baru lahir harus dinilai bukan oleh tanda-tanda ini, tetapi oleh penunjuk bilirubin..

Apabila jumlah bilirubin pada bayi baru lahir melebihi norma secara signifikan, albumin yang dihasilkan oleh hati anak tidak dapat mengkonjugasikannya sepenuhnya dan ia menembusi sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak. Dalam kes ini, terdapat kesan toksik pigmen ini, yang sebenarnya adalah racun, pada otak. Akibatnya, bayi seterusnya boleh mengalami kelumpuhan, keterbelakangan mental, pekak dan buta..

Rawatan penyakit kuning

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, sekiranya penyakit kuning yang teruk dan berpanjangan, perlu dilakukan rawatan khusus.

Sebelumnya, anak-anak disuntik dengan pelbagai penyelesaian untuk menormalkan tahap bilirubin, tetapi sekarang ini telah ditinggalkan. Sekarang fototerapi dijalankan, di mana kulit bayi baru lahir diterangi dengan pemasangan khas. Apabila terkena cahaya, pigmen terurai dan dikeluarkan dari badan. Kanak-kanak ini dipantau oleh pakar neonatologi sehingga bilirubin langsung kembali normal. Selalunya adalah mungkin untuk menormalkan bilirubin dalam 9 hari atau kurang.

Cara terbaik untuk mengalahkan penyakit kuning adalah dengan memulakan penyusuan bayi anda seawal mungkin, kerana kolostrum membantu melepaskan mekonium dan membersihkan usus bayi yang baru lahir..

Telah diperhatikan bahawa keadaan yang serupa lebih sering diperhatikan pada anak-anak yang dilahirkan sebelum waktunya, dengan kehamilan berganda dan kelahiran sukar. Kanak-kanak dari ibu yang menderita penyakit kronik seperti diabetes mellitus terdedah kepada penyakit kuning. Bertentangan dengan kepercayaan popular, peningkatan indeks bilirubin ibu semasa mengandung dan kekuningan kulit pada bayi yang dilahirkan sama sekali tidak berkaitan.

Ujian bilirubin mendedahkan penyakit kuning yang tidak normal

Patologi jenis bayi baru lahir ini muncul pada hari-hari pertama kehidupan. Bayi seperti itu mungkin mempunyai: najis acholic, urin gelap, pendarahan dan warna kuning cerah pada kulit dan sklera. Tidak seperti hiperbilirubinemia fisiologi, dengan jalan patologinya, norma bilirubin langsung dalam darah jelas melebihi. Dalam kes ini, pemeriksaan dan rawatan yang komprehensif diperlukan..

Punca fenomena yang paling sering diketahui:

  • Ketidaksesuaian darah ibu dan bayi mengikut kumpulan dan faktor Rh boleh menyebabkan hemolisis eritrosit dan pewarnaan icterik pada sklera bayi yang baru lahir.
  • Kadang kala anak dijangkiti virus hepatitis atau protozoa dari ibu dan dijangkiti. Dalam kes ini, terapi khusus untuk ibu dan bayi dilakukan, kerana kadar total bilirubin pada seorang wanita juga meningkat dalam hal ini karena jangkitan.
  • Kerana anomali kongenital hati dan saluran empedu, penyakit kuning obstruktif mungkin berlaku, yang dicirikan oleh peningkatan kadar bilirubin langsung sebanyak 6 atau lebih kali. Hanya pakar bedah yang boleh membantu di sini.
  • Terdapat sekumpulan besar hiperglobulinemia keturunan (Crigler-Nayyar, Dabin-Johnson, sindrom Rotor), yang disebabkan oleh kecacatan metabolik genetik. Dalam kes ini, anda perlu bersiap sedia untuk diagnosis jangka panjang dan terapi penyelenggaraan sepanjang hayat..

Untuk mendiagnosis penyakit kuning dengan betul pada bayi baru lahir, dan hanya doktor yang dapat mengetahui penyebabnya. Diagnosis hanya dapat dibuat dengan keputusan ujian.

Di mana untuk diuji bilirubin di St. Petersburg, harga

Anda boleh mengikuti ujian di St. Petersburg, termasuk bilirubin, di Pusat Perubatan Diana yang moden. Ultrasound hati juga terdapat di sini. Kami bekerja tujuh hari seminggu. Harga untuk ujian rendah, diskaun diberikan untuk diagnosis jangkitan.

Sekiranya anda menemui ralat, pilih teks dan tekan Ctrl + Enter

Analisis hati

Bilirubin langsung meningkat - apa maksudnya? Bilirubin langsung: normal

Tidak setiap orang mengetahui secara mendalam anatomi badan dan zatnya, unsur-unsur yang termasuk di dalamnya. Atas sebab ini, setelah mendapat keputusan ujian, kadang-kadang kita merasa bertambah cemas. Bagaimanapun, kita tidak dapat menjelaskan atau memahami beberapa nilai, yang bermaksud bahawa kita tidak boleh menilai keadaan kita dengan betul. Salah satu nilai yang kurang diketahui ini adalah peningkatan bilirubin darah. Sebab dan kaedah rawatan, serta gejala keadaan ini, akan kita pertimbangkan di bawah..

Bilirubin - bahan dalam tubuh manusia

Ini adalah bahan organik yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin semula jadi kerana pemusnahan unsur darah merah - eritrosit. Proses ini berlaku secara berterusan semasa eritrosit berakhir. Bilirubin dapat dilihat pada plasma darah atau hempedu. Penyimpangan dari norma kehadiran bilirubin dalam cairan ini paling sering menunjukkan adanya keadaan patologi darah (peningkatan pemusnahan sel darah merah), hati atau saluran empedu.

Perbezaan bilirubin langsung dari jenis lain

Dalam sains perubatan, terdapat dua jenis bilirubin - langsung dan tidak langsung. Yang kedua, yang masih disebut tidak terikat, terbentuk dalam sel hati (sekitar 80%), dan selebihnya - di sel limpa dan sumsum tulang.

Bilirubin langsung, disebut bilirubin terikat, dihasilkan di hati dengan mengikat asid glukuronik ke bilirubin tidak langsung. Ini diperlukan untuk menukar bahan toksik dan tidak larut menjadi bentuk larut dan berjaya mengeluarkannya dari badan dengan hempedu..

Walau bagaimanapun, bilirubin langsung yang tidak beracun dan mudah larut juga boleh memberi kesan berbahaya kepada tubuh. Dengan peningkatan kepekatan bahan ini dalam hempedu, terdedah kepada pemendakan dan penghabluran, ini akhirnya dapat menyebabkan pembentukan deposit pepejal pada unsur struktur pundi hempedu dan salurannya..

Dalam hasil pemeriksaan makmal, bilirubin umum sering disebut, tetapi ini adalah nama klinikal, tidak ada bahan seperti itu di dalam badan. Konsep ini bermaksud jumlah bilirubin langsung dan tidak langsung.

Mengapa ujian darah untuk bilirubin langsung ditetapkan??

Kajian ini sangat penting, kerana membolehkan anda menjawab persoalan sama ada peningkatan bilirubin dikaitkan dengan gangguan fungsi hati atau tidak. Peningkatan jumlah bilirubin kerana kadar bilirubin tidak langsung hanya mungkin berlaku dengan peningkatan pemecahan hemoglobin. Dan peningkatan hanya pada zat yang mudah larut paling sering dijumpai apabila aliran keluar hempedu yang sudah terbentuk sukar, misalnya, dengan penyumbatan mekanikal saluran empedu.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah berbeza. Patologi hati yang meresap serius - hepatitis adalah perkara biasa. Penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa sel-sel organ ini tidak dapat mengeluarkan pigmen dalam jumlah yang diperlukan ke dalam pundi hempedu dan salurannya. Ujian darah tepat pada masanya untuk bilirubin langsung akan mengesan penyakit ini dan mencegah perkembangannya lebih lanjut.

Apakah norma bilirubin darah?

Untuk menentukan keadaan patologi dengan jelas, para pakar telah menetapkan konsep norma bilirubin dalam darah. Ia boleh berubah secara individu dalam had yang luas, tetapi melebihi nilai ini dapat menunjukkan masalah kesihatan yang serius..

Piawaian untuk orang dewasa

Kanak-kanak di bawah 1 bulan

Julat 8.5 hingga 20.5 μmol / L

Hari pertama selepas melahirkan: 51-60 μmol / l
2-7 hari selepas melahirkan: hingga 256 μmol / l

hingga 15.4 μmol / l
(adalah 75% daripada jumlah bahan)

tidak kurang daripada 90% daripada jumlah bilirubin

hingga 5.1 μmol / l
(25% daripada jumlah keseluruhan)

tidak lebih daripada 10% daripada jumlah keseluruhan

Dalam jadual di atas, kita melihat bahawa norma bilirubin dalam darah berbeza untuk kategori umur yang berbeza. Bilirubin yang meningkat, gejala, yang rawatannya hanya ditentukan oleh pakar, boleh berlaku seawal hari pertama setelah kelahiran. Oleh itu, penting untuk memantau tahap darahnya agar tidak terlepas patologi organ dalaman yang serius..

Patologi apa yang menyebabkan peningkatan bilirubin langsung?

Peningkatan kepekatan pigmen adalah mungkin apabila terlalu banyak terbentuk, atau ada halangan untuk mengeluarkannya dari badan..

Selalunya, pembentukan bilirubin yang berlebihan diperhatikan dalam pelbagai penyakit keturunan, bukan sahaja pada hati, tetapi juga pada organ hematopoietik. Pelbagai anemia boleh menyebabkan ini, dan terutama berkaitan dengan peningkatan kerapuhan eritrosit, serta patologi limpa, memusnahkan sel darah merah secara berlebihan, termasuk yang sihat..

Kesukaran dalam penukaran dan perkumuhan bilirubin lebih sering dikaitkan dengan penyakit hati yang berlaku akibat kerosakan toksin atau berlakunya keradangan. Selalunya, gambar ini diberikan oleh penyakit batu empedu dan perubahan onkologi..

Sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan tahap bilirubin dalam analisis dibahagikan kepada dua kumpulan besar: hepatik dan ekstrahepatik. Yang pertama lebih kerap disebabkan oleh proses meresap pada tisu hati, dan yang kedua - dengan gangguan mekanikal atau mekanikal lain dalam proses aliran keluar hempedu.

  • Hepatitis virus akut A, B, C.
  • Hepatitis kronik dan bakteria (dengan brucellosis, leptospirosis).
  • Hepatitis toksik kerana tindakan ubat-ubatan, termasuk.
  • Kolestasis intrahepatik.
  • Penyakit onkologi hati.
  • Mampatan saluran empedu.
  • Penyakit bergerak ini.

Oleh itu, peningkatan kadar bilirubin langsung dapat menunjukkan pelbagai gangguan pada tubuh dan tidak dapat menjadi asas untuk diagnosis yang tepat. Tetapi mengetahui petunjuk ini, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan pesakit yang disasarkan lebih lanjut.

Peningkatan bilirubin yang tidak terikat dalam darah

Sekiranya keputusan ujian menunjukkan peningkatan tahap pigmen tidak langsung, maka anda harus memperhatikan ujian darah umum, iaitu jumlah unsur darah merah dan hemoglobin. Oleh kerana bilirubin tidak langsung diubah oleh peningkatan kerosakan hemoglobin, orang tersebut akan mempunyai tanda-tanda anemia yang jelas. Kerana pengumpulan pigmen yang tidak terikat di dalam darah, tanda-tanda anemia hemolitik muncul dan meningkat (melalui penyakit kuning).

Penyebab bilirubin rendah

Salah satu sebab utama penurunan bilirubin langsung adalah penyakit jantung koronari. Juga, fenomena ini berlaku setelah minum alkohol, kafein (termasuk minuman tenaga) dan sejumlah ubat (penisilin, prednisolon, dan lain-lain).

Bagaimana peningkatan bilirubin dalam darah ditunjukkan secara luaran?

Sekiranya bilirubin langsung meningkat, apakah maksudnya? Dengan kepekatan tinggi bilirubin langsung dalam darah, kekuningan sklera dapat dilihat pada pesakit, dan pada keadaan yang lebih teruk, juga pada kulit. Air kencing memperoleh warna kuning yang kaya, sementara feses, sebaliknya, berubah warna kerana ekskresi pigmen yang terganggu melalui usus. Semasa pemeriksaan, doktor dapat mengesan penebalan atau peningkatan ukuran hati, sensasi yang menyakitkan dalam unjuran pundi hempedu.

Sekiranya bilirubin langsung meningkat, apakah maksudnya bagi pesakit yang mempunyai hepatitis virus akut? Dalam kes ini, seseorang mungkin mengadu penurunan selera makan, loya, rasa berat dan sakit pada hipokondrium yang betul..

Dengan aliran keluar hempedu yang sukar, perubahan warna kulit berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bilirubin tidak dievakuasi melalui usus, tetapi kembali ke aliran darah dan disaring di ginjal. Sebagai tambahan kepada gejala "penyakit kuning obstruktif", tanda-tanda penyakit yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu dapat muncul dengan jelas. Ini adalah gejala pankreatitis akut, kronik, penyakit batu empedu, dll. Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis penyakit dalam kes seperti ini adalah ultrasound atau tomografi. Mereka membantu mengenal pasti edema radang pada dinding saluran empedu, dan juga tumpang tindihnya dengan pelbagai neoplasma.

Bilirubin pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan

Metabolisme pada bayi baru lahir agak berbeza daripada yang berlaku pada orang dewasa. Semasa kelahiran, darah mengandungi kandungan hemoglobin janin yang tinggi, yang mengalami pembusukan dan penghapusan yang cepat dari badan. Oleh itu, pada hari pertama kehidupan, penyakit kuning fisiologi dan alami sangat sering diperhatikan. Tetapi ketika sistem enzim hati berkembang, mengubah bilirubin tidak langsung menjadi bilirubin langsung, tanda-tanda ini cepat hilang.

Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan penyakit kuning patologi pada bayi baru lahir. Ia boleh disebabkan oleh proses seperti:

  • ketidaksesuaian kumpulan darah atau faktor Rh ibu dan anak;
  • kerapuhan keturunan eritrosit, yang menyebabkan peningkatan pembentukan bilirubin tidak langsung;
  • hepatitis berjangkit;
  • pelanggaran aliran keluar hempedu dari hati yang bersifat mekanikal dan lain-lain.

Rawatan untuk peningkatan bilirubin dalam darah

Apa yang perlu dilakukan sekiranya bilirubin meningkat mustahil untuk dinyatakan dengan pasti. Tindakan bergantung pada beberapa faktor. Mula-mula anda perlu mengenal pasti sifat penyakit ini, mengapa ia timbul. Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah bervariasi; ketika membuat diagnosis dan menetapkan rawatan, doktor tidak boleh bergantung pada data hanya satu atau dua kajian. Kajian tambahan mungkin diresepkan: diagnostik ultrasound, tomografi yang dikira, yang dapat mendedahkan adanya deposit pepejal atau halangan lain untuk aliran keluar hempedu, yang menyebabkan peningkatan bilirubin muncul dalam darah. Sebabnya, rawatan proses patologi ini dapat ditentukan dalam beberapa kes oleh ahli hematologi (pakar penyakit darah), dan yang lain - oleh pakar penyakit berjangkit. Sekiranya terdapat kesukaran dalam aliran keluar hempedu, terapi diresepkan, bertujuan untuk melegakan kekejangan saluran empedu dan pundi hempedu.

Walau bagaimanapun, seperti banyak bahan di dalam badan, bilirubin tidak boleh diambil sebagai sampah yang tidak berguna sepenuhnya. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian baru-baru ini, bilirubin adalah antioksidan yang sangat baik, lebih tinggi keberkesanannya daripada vitamin E. Ia mampu menonaktifkan sebatian peroksida, mencegah perkembangan banyak keadaan dan penyakit patologi. Jadi, pada orang dengan kadar bilirubin dalam darah tinggi, risiko lesi vaskular aterosklerotik dan penyakit jantung yang berkaitan berkurang dengan ketara. Bilirubin mampu melawan radikal bebas yang agresif, mengurangkan risiko barah.

Ciri-ciri bilirubin pada wanita hamil

Kadang-kadang berlaku bahawa pada wanita hamil, bilirubin langsung meningkat. Apa maksudnya ini bagi mereka? Keadaan kehamilan sama sekali tidak boleh menyebabkan penurunan atau peningkatan zat ini. Selalunya, ibu mengandung memperhatikan bahawa dalam hasil analisis indikator rujukan suatu bahan sesuai dengan lajur "Bilirubin norma langsung". Ia dapat dinaikkan, diturunkan, bukan karena kehamilan, tetapi dengan memperburuk penyakit kronik atau munculnya patologi baru. Peningkatan kandungan pigmen dalam darah dapat dipicu oleh penyakit seperti kolestasis, anemia hemolitik, hepatitis virus, kolesistitis. Keadaan seperti itu memerlukan pemeriksaan segera dan lengkap terhadap wanita itu, setelah itu doktor menetapkan rawatan yang mencukupi dan berkesan..

Cara menurunkan bilirubin

Sekiranya anda mendapati simptom peningkatan bilirubin langsung dalam diri anda, maka anda perlu menyingkirkannya, kerana keadaan ini boleh mempengaruhi keadaan organ dalaman. Untuk menurunkan tahap pigmen ini, pertama anda perlu mengkaji diet anda. Hasil yang baik dapat dicapai dengan mengubah diet. Ini memerlukan:

  • berhenti makan makanan goreng dan pedas;
  • mengecualikan minuman beralkohol sepenuhnya dari diet;
  • jangan gunakan minuman dengan gas dalam makanan;
  • bayi yang baru lahir perlu minum lebih banyak cecair untuk membuang toksin dari badan dengan cepat.

Anda perlu memberi perhatian sepenuhnya pada keadaan hati. Dengan menggunakan peraturan pemakanan sederhana ini, anda membolehkan organ ini membersihkan dan pulih. Hati yang sihat secara aktif menyingkirkan sejumlah besar bilirubin dalam hempedu dan darah. Di samping itu, perlu memantau fungsi usus yang sihat. Makanan yang dimasak dan dibakar membantu usus berfungsi dengan baik. Anda tidak boleh menghabiskan diri dengan diet atau kelaparan yang tidak berkesudahan, ini menyebabkan kerosakan organ pencernaan.

Oleh itu, satu-satunya gejala adalah keadaan di mana bilirubin langsung meningkat. Apakah maksudnya? Ini menunjukkan bahawa penting bukan hanya untuk menurunkan jumlah pigmen dalam darah, tetapi juga merawat penyebabnya..

Proses patologi di hati akan menampakkan diri melalui rasa mual, sakit di kawasan organ ini, rasa berat, demam, dan rasa pahit di mulut. Sekiranya peningkatan bilirubin disebabkan oleh anemia, ia akan menampakkan diri melalui warna kuning membran mukus, keletihan kronik, degupan jantung yang kerap, sakit di bahagian kiri dada. Peningkatan bilirubin akibat penyakit saluran empedu akan terserlah melalui urin gelap, selera makan terganggu, gatal-gatal yang teruk dan loya.

Dalam keadaan seperti itu, perlu dilakukan ujian darah untuk bilirubin langsung. Apa maksud keputusan dan cadangan pengurangannya - doktor akan berkata.

Bilirubin langsung meningkat - apa maksudnya?

Semasa menjalankan ujian darah biokimia, tiga indikator bilirubin dibezakan: pecahan langsung, pecahan tidak langsung, jumlah bilirubin (jumlah pecahan langsung dan tidak langsung). Pembentukan bilirubin langsung dan tidak langsung berjalan mengikut mekanisme yang berbeza, oleh itu, untuk diagnosis yang betul dalam analisis biokimia darah vena, perlu membezakan bilirubin mana yang tinggi - langsung atau tidak langsung. Pertimbangkan bilirubin langsung (terikat, konjugasi), apakah nilai normal penunjuk ini, dan apa maksudnya jika bilirubin langsung dalam darah meningkat.

Pembentukan bilirubin langsung di dalam badan

Fraksi bilirubin pigmen ini adalah sebatian kimia yang terbentuk dalam hepatosit (sel hati), setelah itu sebahagian besar memasuki usus bersama dengan hempedu. Di sana, ia dipecah dan dikeluarkan dari badan, terutamanya dengan najis dan dalam jumlah yang lebih kecil melalui buah pinggang. Sebilangan kecil bilirubin langsung berasal dari sel hati ke aliran darah.

Bilirubin langsung dicirikan oleh tahap ketoksikan yang lebih rendah (berbanding bilirubin tidak langsung), pecahan ini larut dalam air. Nama "langsung" bilirubin berasal dari fakta bahawa bahan ini memberikan reaksi langsung dengan reagen diazo (larutan berair asid diazofenil sulfonat) yang digunakan dalam analisis biokimia.

Nilai norma dan diagnostik bilirubin langsung

Indeks bilirubin darah langsung adalah penanda sensitif patologi hati. Normalnya untuk orang dewasa berkisar antara 0,86 hingga 5,3 μmol / l, iaitu sekitar seperempat dari jumlah nilai bilirubin dalam darah. Harus diingat bahawa had atas norma yang tepat bergantung pada reagen yang digunakan untuk menentukan indikator ini, tetapi kesalahannya tidak melebihi 10-15%.

Dengan sendirinya, bilirubin langsung tidak menimbulkan ancaman khusus terhadap kesihatan manusia, kerana ia terikat, dan, akibatnya, tidak berbahaya dan mesti meninggalkan aliran darah. Tetapi penting bahawa tidak ada halangan dalam perjalanannya, dan sambungan yang dimaksudkan untuk dilancarkan tidak akan kembali..

Peningkatan kepekatan pecahan bilirubin langsung (hiperbilirubinemia konjugasi) menandakan proses patologi. Dalam kes ini, bilirubin langsung terkumpul di tisu elastik badan, bola mata, dan kulit. Secara klinikal, pada pesakit, ini dapat dinyatakan dengan gejala seperti kegelapan air kencing, sakit di hipokondrium kanan, pruritus, penyakit kuning.

Apa maksud bilirubin langsung tinggi??

Sekiranya bilirubin langsung dalam darah meningkat, maka alasan untuk ini mungkin dikaitkan dengan pelbagai mekanisme patologi, iaitu:

  • dengan peningkatan hemolisis (pemusnahan) sel darah eritrosit, menyebabkan lebihan bilirubin;
  • dengan transformasi metabolik bilirubin yang terganggu dalam hepatosit;
  • dengan kerosakan mekanikal perkumuhan bilirubin dari badan.

Penyakit yang boleh disebut penyebab peningkatan kadar bilirubin langsung dalam darah termasuk:

  • kerosakan hati berjangkit (termasuk hepatitis virus dan bakteria);
  • hepatitis beracun dan disebabkan oleh ubat;
  • hepatitis autoimun (termasuk yang berkaitan dengan kerosakan autoimun pada organ lain);
  • kolestasis intrahepatik;
  • sirosis hempedu;
  • tumor pankreas;
  • cholelithiasis;
  • lesi helminthik;
  • tumor hati (termasuk barah);
  • metastasis hati;
  • Sindrom Dabin-Johnson;
  • Sindrom Rotor;
  • kolangitis sklerosis;
  • penyakit kuning wanita hamil, dll..

Bilirubin langsung meningkat: sebab dan rawatan. Apa yang perlu dilakukan sekiranya bilirubin langsung pada kanak-kanak meningkat?

Hasil daripada pemecahan eritrosit, zat khas muncul dalam darah - bilirubin. Ia juga disebut pigmen kuning-merah, ia adalah salah satu komponen utama hempedu. Dalam serum darah, ia berlaku dalam dua bentuk: langsung (terikat) atau tidak langsung (bebas).

Diagnosis penyakit

Adalah mustahil untuk mengetahui apa maksud bilirubin langsung, jika anda tidak mengetahui maksud kajian ini. Ia diperlukan untuk menilai hati dan mendiagnosis sejumlah penyakit saluran gastrousus. Sebarang penyimpangan penunjuk ini dari norma menunjukkan bahawa kegagalan telah berlaku di dalam badan.

Sekiranya bilirubin langsung meningkat, maka doktor mempunyai alasan untuk mempercayai bahawa pesakit mempunyai penyakit hati akut atau kronik atau cholelithiasis. Untuk penyimpangan penunjuk ini dari norma, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan terhadap pesakit untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan dengan tepat pada masanya. Biasanya, tahap bilirubin yang meningkat secara berlebihan dapat didiagnosis tanpa ujian darah. Bagaimanapun, ia terkumpul di bola mata, membran elastik, kulit dan memberi mereka warna kekuningan.

Sebab peningkatan bilirubin

Dalam kebanyakan kes, penting untuk menentukan dengan pasti apa yang sebenarnya menyebabkan kemerosotan hati. Untuk ini, penting untuk memahami bahawa bilirubin langsung tidak dapat ditingkatkan begitu sahaja. Oleh itu, tanpa menentukan penyakit yang menyebabkan keadaan ini, dan menetapkan rawatan yang mencukupi, ia tidak akan berkurang.

Perubahan tahap bilirubin boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Ia:

  1. Peningkatan intensiti hemolisis eritrosit.
  2. Gangguan pada hati yang disebabkan oleh kerosakan pada parenkim, sementara fungsi rembesan bilirubin bertambah buruk.
  3. Pelanggaran proses aliran keluar hempedu ke dalam usus.
  4. Kehilangan pautan penting yang bertanggungjawab untuk biosintesis bilirubin.
  5. Kemerosotan proses rembesan pecahan langsung ke hempedu.

Juga, masalah boleh disebabkan oleh anemia hemolitik. Sebab lain mungkin malaria, kekurangan vitamin B12 dan masalah lain yang sama seriusnya..

Keadaan bilirubin langsung meningkat juga berlaku kerana fakta bahawa ia dihasilkan akibat peningkatan hemolisis. Pada masa yang sama, gangguan dalam kerja hati menyebabkan fakta bahawa ia tidak dapat mengatasi dan membentuk peningkatan jumlah glukuronida, yang sangat diperlukan untuk tubuh.

Diagnosis berbahaya

Anda tidak boleh menolak jika doktor mengesyorkan memeriksa fungsi hati dan menghantar anda untuk ujian. Bilirubin langsung dapat membantu mendiagnosis sejumlah penyakit yang cukup serius.

Jadi, tahapnya akan meningkat apabila:

- hepatitis (etiologi virus dan toksik);

- sitomegalovirus, yang menyebabkan kerosakan hati berjangkit;

- sifilis sekunder atau tersier;

Sekiranya jumlah dan bilirubin langsung meningkat, doktor mungkin mengesyaki hepatitis dan sejumlah penyakit lain. Pesakit mungkin menghidap barah hati, sirosis primer, cholelithiasis. Juga, penyimpangan indikator dari norma boleh berlaku dalam hal keracunan toksik, dadah atau alkohol pada tubuh.

Masalah pada wanita hamil

Sebilangan ibu hamil pada trimester terakhir mungkin mendapati bahawa keputusan ujian mereka tidak begitu baik. Sesungguhnya, ada yang mungkin meningkat bilirubin langsung semasa kehamilan. Keadaan ini memerlukan pemeriksaan lanjutan yang wajib. Bagaimanapun, peningkatan indikator ini menunjukkan pelanggaran dalam proses aliran keluar hempedu di hati. Keadaan ini disebut "kolestasis kehamilan intrahepatik".

Juga, sejumlah penyakit seperti hepatitis virus, kolesistitis, anemia hemolitik tidak dapat dikesampingkan. Penting untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku..

Penting untuk difahami: jika bilirubin langsung meningkat, rawatan mesti ditetapkan. Bagaimanapun, keadaan ini boleh mengancam perjalanan normal kehamilan itu sendiri dan kehidupan bayi yang belum lahir. Ia boleh menyebabkan bentuk penyakit hemolitik janin yang edematous, sementara ada kemungkinan besar kelahiran pramatang dan kematian bayi di dalam rahim atau pada jam-jam pertama setelah kelahiran.

Gejala hiperbilirubinemia

Selalunya, persoalan mengenai perlunya ujian timbul setelah seseorang atau doktor sendiri atau doktor mengesyaki masalah semasa pemeriksaan. Oleh itu, fakta bahawa bilirubin umum dan langsung meningkat dapat ditunjukkan oleh gejala seperti:

- kekuningan sklera mata, membran mukus, kulit;

- peningkatan limpa, yang mungkin ditunjukkan oleh ketidakselesaan di hipokondrium kiri;

- Mengurangkan urin, ia boleh menjadi coklat gelap atau bahkan hitam;

- kelesuan, peningkatan keletihan, berdebar-debar, sakit kepala - tanda-tanda ini menunjukkan bahawa oksigen mula mengalir lebih teruk ke tisu.

Gejala seperti itu berlaku dengan anemia hemolitik. Harus diingat bahawa perubahan warna air kencing tidak selalu berlaku. Ia berlaku ketika eritrosit hancur walaupun di dalam kapal, dan ini hanya berlaku dengan beberapa penyakit, misalnya, dengan sindrom Markiafava-Micheli.

Tetapi anemia hemolitik bukan satu-satunya faktor yang membawa kepada fakta bahawa bilirubin langsung meningkat. Sebabnya juga terletak pada disfungsi hati. Anda boleh membincangkan masalah tersebut sekiranya pesakit mempunyai:

- loya, rasa tidak selesa selepas makan, sakit pahit;

- perasaan berat di kawasan hipokondrium yang betul, timbul akibat peningkatan hati;

- penurunan prestasi, kelemahan.

Kadang kala terdapat urin gelap pada warna bir atau teh yang kuat. Dengan hepatitis virus, peningkatan suhu juga sering diperhatikan..

Rawatan

Adalah mustahil untuk mencuba sendiri terapi apa yang harus dijalankan, walaupun bilirubin langsung sedikit meningkat. Bagaimanapun, mustahil untuk menyingkirkan masalah sehingga penyebabnya ditentukan..

Ia juga penting untuk menjalankan aktiviti detoksifikasi. Mereka termasuk diet khas yang bertujuan untuk mengurangkan beban pada hepatosit dan enzim yang bertanggungjawab untuk penghapusan toksin. Di persekitaran hospital, terapi infus-transfusi sering dilakukan. Ia dirancang untuk mengubah komposisi dan isi padu darah, cairan intraselular dan antar sel. Hanya doktor yang boleh memilih penyelesaian yang akan diberikan secara intravena. Dalam beberapa kes, larutan glukosa, campuran asid amino, garam dan ubat lain mungkin diresepkan.

Fototerapi kadang-kadang disyorkan untuk membantu memecahkan bilirubin toksik. Untuk mengurangkan keracunan, doktor sering menetapkan arang aktif dan gel yang direka untuk membuang toksin, misalnya, Enterosgel.

Jadi, jika, sebagai akibat dari pemusnahan sel darah yang kuat, ternyata bilirubin langsung meningkat, sebab-sebab hemolisis seperti itu mesti ditentukan tanpa gagal. Pertama sekali, anda perlu mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkannya. Bagaimanapun, perlu untuk merawat bukan akibatnya, tetapi penyebab hemolisis. Untuk ini, hormon glukokortikoid digunakan, sebagai contoh, ubat "Prednisolone". Setelah menghilangkan penyebabnya, tahap bilirubin akan menurun dengan sendirinya.

Sekiranya pelanggaran proses aliran keluar hempedu menimbulkan masalah, maka anda tidak boleh melakukannya tanpa ubat. Doktor dalam kes seperti itu menetapkan rejimen rawatan, yang mungkin termasuk ubat seperti Ursosan, Febichol, Ceruglan, Hermital, Papazol, Hepabene, Analgin. Terapi bertujuan untuk merangsang aliran keluar hempedu, menghilangkan rasa sakit. Tetapi tidak berbaloi menggunakan ubat tanpa berunding dengan doktor. Sesungguhnya, dalam beberapa kes, terapi antibakteria atau antiparasit diperlukan..

Hepatitis adalah penyebab umum penyakit kuning. Dalam keadaan seperti itu, perlu untuk merawat hati. Untuk ini, ubat berikut boleh diresepkan: "Essentiale", "Methionine", "Heptral".

Piawaian yang ditetapkan

Tidak kira usia pesakit (kecuali bayi baru lahir), indikator harus berada dalam had yang ditetapkan. Jadi, untuk jumlah bilirubin, norma berkisar antara 3,4 hingga 17,1 μmol / l, sementara bilirubin langsung dalam darah tidak boleh lebih dari 4,3 μmol / l. Norma ini tidak berubah, ia berlaku baik untuk orang dewasa pada usia berapa pun dan untuk kanak-kanak. Dalam kes ini, tahap pecahan tidak langsung tidak ditentukan secara berasingan, ia dikira sebagai perbezaan hasil analisis antara jumlah bilirubin total dan langsung. Ia tidak boleh melebihi 13.7 μmol / L. Bilirubin tidak langsung meningkat dengan penyakit kuning bayi baru lahir, anemia hemolitik dan merosakkan, sindrom Rotor, Gilbert, Crigler-Nayyar.

Keadaannya agak berbeza dengan bayi di bawah umur 1 bulan. Pada hari pertama kehidupan, bilirubin bayi dapat berkisar antara 24 hingga 149 μmol / l. Pada hari kedua kehidupan, norma berada dalam lingkungan 58-197. Pada hari 3-5, bilirubin dapat dari 26 hingga 205 μmol / L. Pada bayi jangka panjang, penunjuk ini biasanya menormalkan dua minggu (kadang-kadang satu bulan)..

Penyebab hiperbilirubinemia pada bayi

Semua bayi yang baru lahir mempunyai jumlah pigmen kuning-merah yang berlebihan dalam darah mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hati bayi yang baru dilahirkan tidak berfungsi dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Ia tidak dapat mengatasi bilirubin, dan ia terkumpul di dalam badan. Itulah sebabnya mengapa banyak bayi telah meningkatkan tahapnya..

Jangan panik, ini adalah keadaan yang benar-benar normal, jika, tentu saja, indikatornya tidak melebihi norma yang ditetapkan untuk bayi pada usia ini. Biasanya, hati dibina semula dan mula berfungsi dengan normal pada minggu kedua kehidupan, dan tahap bilirubin menormalkan sendiri.

Apabila doktor mengesyaki bahawa mungkin ada masalah, dia boleh melakukan ujian khas. Sekiranya bilirubin langsung meningkat pada bayi baru lahir melebihi norma yang telah ditetapkan, maka sering disarankan untuk menjalankan rawatan di hospital. Adalah tidak diingini untuk menolak terapi yang disyorkan, kerana penyakit kuning bayi yang baru lahir tidak selamat seperti yang difikirkan oleh banyak orang tua..

Kemungkinan masalah pada bayi

Kerana hati bayi yang baru lahir tidak berfungsi dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, mereka mungkin mengalami peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung. Ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut. Dalam proses perpecahan sel darah, hemoglobin toksik terbentuk - heme, yang mula diperam oleh tubuh dan berubah menjadi bilirubin. Pada masa yang sama, pecahan tidak langsungnya tidak larut dalam cecair, dan oleh itu tidak dapat dikeluarkan dalam air kencing. Setelah menggabungkannya dengan pelbagai zat, ia diangkut ke hati, di mana ia diubah menjadi bilirubin langsung dan diangkut ke pundi hempedu. Pada bayi, proses ini menjadi lebih baik hanya beberapa minggu selepas kelahiran. Oleh itu, penyakit kuning fisiologi agak normal..

Tetapi ada situasi ketika tahap bilirubin berada di luar skala. Ini adalah situasi yang agak berbahaya, kerana peningkatan kroniknya boleh mengganggu perkembangan normal otak, menyebabkan pelbagai gangguan mental, menyebabkan gangguan pendengaran, kehilangan penglihatan atau bahkan keterbelakangan mental. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bilirubin yang terlalu tinggi tidak membenarkan albumin menyekat kesan toksiknya. Dan ini membawa kepada fakta bahawa sistem saraf menderita..

Rawatan kanak-kanak

Bilirubin langsung yang tinggi dalam darah sering menjadi alasan bahawa bayi mula dirawat di hospital bersalin atau dipindahkan ke hospital kanak-kanak. Kaedah utama adalah fototerapi. Ia menerangi bayi dengan cahaya khas yang dapat mengubah bilirubin toksik menjadi bentuk yang selamat. Mereka dikeluarkan dari badan dalam masa 12 jam dalam tinja dan air kencing. Kaedah ini mempunyai kesan sampingannya sendiri, tetapi kaedah tersebut akan hilang sebaik sahaja rawatan selesai. Jadi, bayi mungkin mula terkelupas sedikit pada kulit, najis longgar dan rasa mengantuk meningkat..

Tetapi dalam beberapa kes, tubuh memerlukan bantuan tambahan untuk mempercepat perkumuhan bilirubin. Dalam kes ini, di rumah sakit, penitis dengan glukosa diresepkan, ubat koleretik, asid askorbik digunakan.

Kaedah utama mencegah penyakit kuning pada bayi baru lahir disebut penyusuan. Ini adalah kolostrum yang mempunyai kesan pencahar ringan pada bayi baru lahir dan menyumbang kepada fakta bahawa peningkatan bilirubin langsung dalam darah secara beransur-ansur menormalkan. Tetapi ada situasi di mana masalahnya terletak pada susu ibu. Dalam kes ini, disyorkan untuk mengganti penyusuan susu ibu dengan formula selama beberapa hari. Sekiranya tahap bilirubin mulai menurun, maka penyakit kuning disebabkan oleh susu ibu. Tetapi ini bukan alasan untuk menolak penyusuan. Biasanya, untuk menormalkan keadaan remah, cukup 3 hari makan dengan campuran sudah cukup, selepas itu anda boleh menyapukan bayi lagi ke payudara.

Masalah pada kanak-kanak

Tetapi peningkatan jumlah pigmen kuning-merah dalam darah bukan hanya pada bayi baru lahir. Benar, jika bilirubin langsung pada anak meningkat, maka mesti diperiksa dengan teliti tanpa gagal. Sekiranya bayi sudah melewati usia bayi yang baru lahir, maka penyebab penyakit kuning tidak berbeza dengan yang menyebabkan masalah pada orang dewasa.

Bahkan sebelum menentukan sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan bilirubin, adalah penting bahawa anak itu mengikuti diet yang betul. Ia dapat membantu hati memproses bilirubin toksik dan mengubahnya menjadi pecahan larut dalam air. Jadi, diet melibatkan pengecualian semua makanan berlemak dan goreng, makanan lada, minuman berkarbonat. Juga, ibu bapa harus tahu bahawa dalam keadaan bilirubin langsung pada anak meningkat, kesihatannya merosot dengan ketara. Oleh itu, langkah-langkah detoksifikasi yang bertujuan membersihkan tubuh bayi daripada pecahan toksik harus dimulakan seawal mungkin..

Jumlah bilirubin meningkat - apa maksudnya?

Selalunya, setelah mendapat hasil analisis darah vena, pesakit mengetahui bahawa dia mempunyai peningkatan jumlah bilirubin - yang bermaksud mustahil untuk ditentukan hanya dengan jumlah nilai. Faktanya adalah bahawa kepekatan total pigmen ini adalah sekumpulan petunjuk bilirubin langsung dan tidak terikat. Hasil inilah yang memungkinkan untuk mengetahui di mana sistem tubuh terjadi kegagalan, dan apa alasan penyimpangan analisis dari norma.

Mengapa jumlah bilirubin dalam ujian darah dapat ditingkatkan?

Semua faktor yang menyebabkan kelebihan nilai bilirubin normal dikelaskan kepada 4 kategori. Pembezaan berdasarkan tahap pertukaran bahan yang dimaksudkan, serta 2 kriteria yang menentukan:

  1. Penyetempatan sebab mengapa kepekatan pigmen kuning-hijau meningkat (di hati atau di luar organ ini).
  2. Bentuk bilirubin tinggi (langsung atau tidak langsung).

Menurut kaedah klasifikasi yang ditentukan, kumpulan sebab berikut untuk peningkatan jumlah pigmen kuning-hijau dibezakan:

  1. Peningkatan hepatik dalam bilirubin terikat - pengeluaran hempedu terganggu pada sel-sel hati, akibatnya aliran keluarnya langsung ke saluran empedu di dalam hati terganggu.
  2. Peningkatan bilirubin terikat ekstraepatik - aliran keluar hempedu terganggu pada saluran ekstrahepatik.
  3. Peningkatan hepatik dalam bilirubin bebas - dalam sel hati terdapat penukaran pigmen bebas yang tidak normal menjadi bentuk langsung.
  4. Peningkatan bilirubin bebas ekstraepatik - terlalu banyak pigmen kuning-hijau bebas dihasilkan di luar hati.

Setiap kumpulan ini mempunyai manifestasi klinikal yang khas, kerana diagnosis awal dapat dibuat..

Perlu diperhatikan bahawa walaupun jumlah bilirubin sedikit meningkat, penyelidikan tambahan diperlukan. Bukan sahaja penunjuk numerik jumlah pigmen terikat dan bebas penting, tetapi juga peratusannya terhadap kepekatan keseluruhan bahan..

Apakah maksud peningkatan jumlah bilirubin dalam darah dengan peningkatan pecahan langsung?

Penyakit yang disertai dengan keadaan yang dijelaskan boleh menjadi intrahepatik dan extrahepatic.

Kumpulan pertama merangkumi:

  • hepatitis:
  • viral akut;
  • bakteria;
  • kronik;
  • perubatan;
  • beracun;
  • autoimun;
  • tumor hati;
  • kolestasis intrahepatik;
  • sirosis primer bilier;
  • penyakit kuning kehamilan;
  • Sindrom Rotor;
  • Sindrom Dabin-Johnson.

Kumpulan kedua terdiri daripada penyakit seperti:

  • pankreatitis akut dan kronik;
  • echinococcosis hati;
  • aneurisma arteri hepatik;
  • diverticulitis duodenum;
  • tumor pankreas;
  • kolangitis kronik, akut dan segmental;
  • cholelithiasis;
  • tumor duodenum;
  • neoplasma pada saluran empedu.

Peningkatan jumlah bilirubin dengan tanda-tanda peningkatan pigmen tidak langsung - apa maksudnya?

Sekiranya kepekatan bilirubin bebas meningkat dengan peningkatan serentak dalam jumlah pigmen, sebabnya juga dapat dijumpai di dalam tisu hati dan di luarnya..

Dalam kes pertama, terdapat penyakit seperti itu:

  • Sindrom Crigler-Nayyar;
  • memperoleh penyakit kuning bukan hemolitik;
  • Sindrom Gilbert;
  • Sindrom Lucy-Driscola.

Penyakit extrahepatic termasuk:

  • memperoleh anemia hemolitik, sebagai peraturan, asal autoimun;
  • anemia hemolitik kongenital
  • sepsis;
  • hemolisis eritrosit pada bayi baru lahir;
  • malaria;
  • anemia hemolitik toksik;
  • anemia hemolitik perubatan.