Cara menurunkan bilirubin darah dengan cepat dan berkesan

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk dalam darah setelah pemecahan hemoglobin. Biasanya, pigmen ini adalah komponen utama hempedu. Melebihi tahap pigmen yang dibenarkan mungkin menunjukkan bahawa pesakit mengalami penyakit kuning, hepatitis, bilirubinemia keturunan, jangkitan hati, anemia hemolitik, dll. Kaedah untuk mengurangkan bilirubin bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan parameter biokimia. Oleh itu, mari kita ketahui cara menurunkan bilirubin dalam darah secepat dan secepat mungkin..

Cara menurunkan bilirubin darah dengan cepat dan berkesan di rumah?

Sebab utama peningkatan tahap bilirubin dalam darah adalah pelanggaran aliran keluar fungsi empedu dan hati. Oleh itu, untuk rawatan yang berjaya, pertama sekali, anda perlu mengikuti diet, yang boleh ditambah dengan mengambil ubat atau ubat tradisional..

Penurunan tahap bilirubin harus selalu berlaku di bawah pengawasan perubatan, dan oleh ubat-ubatan dan kaedah yang ditetapkan oleh pakar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen ini mempunyai dua bentuk:

  • garis lurus - sudah tidak berbahaya oleh hati dan tidak menimbulkan ancaman tertentu kepada tubuh;
  • secara tidak langsung - pigmen terikat dengan ketoksikan tinggi dan mampu memprovokasi perkembangan patologi serius.

Ubat-ubatan

Dadah untuk mengurangkan bilirubin dalam darah pada orang dewasa dibahagikan kepada beberapa kumpulan dan pilihannya bergantung pada sebab yang menyebabkan peningkatan kadar pigmen:

  • aliran keluar hempedu yang terganggu - ubat-ubatan yang melebarkan saluran empedu, mengurangkan kelikatan hempedu atau meningkatkan isipadu;
  • proses keradangan hati - dengan etiologi berjangkit, perlu mengambil antibiotik atau agen antivirus, dalam kes lain - enzim, kompleks vitamin, hepatoprotectors.
  • penyakit keturunan - rawatan simptomatik dengan sorben, agen koleretik, imunomodulator dan ubat-ubatan yang secara langsung menurunkan bilirubin.

Antara ubat yang ditetapkan untuk menurunkan bilirubin pada orang dewasa, yang paling biasa digunakan adalah:

  • hepatoprotectors (Karsil, Essentiale Forte, LIV52) - memulihkan sel hati dan berfungsi dengan baik;
  • persiapan asid ursodeoxycholic (memudahkan aliran keluar hempedu, mempunyai kesan antioksidan dan hepatoprotektif);
  • enzim (Mezim, Pancreasim, Panzinorm) - menormalkan metabolisme;
  • sorben (Smecta, Atoxil, Enterosgel) - meneutralkan, mengikat dan mengeluarkan dari badan semua bahan toksik, termasuk pigmen tidak langsung;
  • Barboval (digunakan untuk sindrom Gilbert, kerana phenobarbital, yang merupakan sebahagian daripada ubat, mendorong penggunaan bilirubin);
  • Vitamin B, vitamin A, E.

Kaedah perubatan alternatif

Kaedah alternatif yang bertujuan menurunkan tahap bilirubin juga cukup berkesan. Namun, ia hanya boleh digunakan setelah berunding dengan pakar. Perlu juga difahami bahawa ubat tradisional tidak dapat menggantikan terapi ubat dan hanya dapat digunakan dengan sedikit peningkatan bilirubin..

Resipi berikut akan membantu mengurangkan bilirubin dalam darah:

  • Penyerapan daun birch. 1 sudu besar produk hancur kering dituangkan dengan 1 gelas air mendidih, dimasukkan selama 30 minit. Setelah cecair ditapis dan diambil sebelum tidur.
  • Pengumpulan herba berdasarkan St. John's wort, motherwort dan chamomile. Campurkan semua tanaman dalam jumlah yang sama, tuangkan 1 sudu campuran dengan 250 mililiter air mendidih, biarkan selama setengah jam. Bahagikan kepada 2 hidangan dan minum 20 minit sebelum makan pada waktu pagi dan malam.
  • Jus bit. 1/3 cawan jus segar disyorkan untuk diminum semasa perut kosong.
  • Sutera jagung. Tuangkan 2 sudu pencuci mulut produk dengan segelas air mendidih, biarkan selama setengah jam, tapis dan bahagikan kepada 2 hidangan. Ambil 20 minit sebelum makan pagi dan petang.
  • Infusi Motherwort. Disiapkan dengan kadar 1 sudu besar ramuan per 250 mililiter air mendidih, dimasukkan selama 30 minit. Minum dengan ketat semasa perut kosong, 2 sudu besar.

Penurunan bilirubin dalam darah dengan ubat-ubatan rakyat mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Bilirubin pada bayi baru lahir

Hampir setiap ibu muda telah mengalami diagnosis "penyakit kuning neonatal", dan patologi ini juga disebabkan oleh peningkatan tahap pigmen dalam darah bayi. Cara menurunkan bilirubin dalam tubuh anak, kerana kebanyakan ubat dikontraindikasikan untuk kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan?

Datang untuk menyelamatkan:

  • sorben kanak-kanak;
  • probiotik yang memperbaiki mikroflora usus dan mempromosikan perkumuhan semula jadi bahan;
  • mengambil vitamin E dalam bentuk titisan;
  • merebus tumbuhan perubatan (sutera jagung);
  • fototerapi.

Juga, bayi dianjurkan berjemur dan menyusui dalam mod yang lebih baik, dan ibu disarankan untuk mengikuti peraturan diet yang sihat..

Bahan tambahan aktif secara biologi

Makanan tambahan khas akan membantu mengurangkan tahap pigmen - ubat yang bukan ubat, tetapi telah membuktikan keberkesanannya dengan kajian klinikal.

Beberapa produk farmaseutikal yang paling popular yang menurunkan bilirubin dalam darah termasuk:

  • Adliv Forte ®;
  • Articonic ®;
  • Betulahepat ®;
  • Hepatrin ®;
  • Ovesol ® dan lain-lain.

Walaupun komposisi dan keselamatan semula jadi secara eksklusif untuk tubuh, pakar juga harus menetapkan dana tersebut.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah - apa yang mungkin dan yang tidak?

Pemakanan dengan peningkatan bilirubin dalam darah memainkan peranan penting dalam rawatan patologi ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hati dan pundi hempedu meneutralkan semua bahan berbahaya yang masuk ke dalam badan, dan mereka sampai di sana terutamanya dengan makanan. Oleh itu, cukup mudah untuk memudahkan kerja hati - cukup untuk menyemak semula diet anda dan mengecualikan daripadanya hidangan yang meningkatkan beban pada hati.

Diet dengan bilirubin tinggi dibahagikan kepada tiga bahagian: makanan yang dibenarkan dan disyorkan, dibatasi dan dilarang..

Kami tidak termasuk dari makanan

Anda mesti mengecualikan sepenuhnya dari menu:

  • semua produk ragi, terutamanya yang mengandungi serbuk penaik;
  • produk daging dan sosej separuh siap;
  • daging berlemak: daging babi, kambing;
  • makanan goreng;
  • sos kedai lemak dalam bentuk apa pun;
  • alkohol dalam semua bentuk, termasuk yang ditambahkan pada makanan;
  • minuman berkarbonat;
  • cendawan dan anugerah alam semula jadi yang mengandungi sejumlah besar asid (sorrel, buah sitrus, tomato, beri);
  • pemeliharaan semua jenis, termasuk buah-buahan.

Musuh utama hati adalah lemak dan pelbagai asid, jadi produk inilah yang harus ditinggalkan sepenuhnya. Penting untuk mengehadkan pengambilan garam, tetapi rempah dan ramuan dibenarkan, tetapi secara sederhana. Anda tidak boleh terbawa dengan coklat dan koko lain yang mengandungi pinggan, pelbagai gula-gula, terutama dalam pembuatannya yang digunakan bahan pengawet, pemanis, pewarna dan bahan kimia lain yang dibenarkan dalam industri makanan.

Senarai makanan yang menurunkan kadar bilirubin termasuk:

  • putih telur;
  • susu rendah lemak dan semua produk berdasarkannya;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • daging tanpa lemak: ayam, arnab, ayam belanda, daging sapi muda;
  • bijirin: beras, soba, oatmeal;
  • minuman buah beri;
  • buah dan teh herba.

Prinsip diet

Makanan itu sendiri dengan peningkatan bilirubin berdasarkan prinsip berikut:

  1. Makanan buatan sendiri. Elakkan makanan segera, makanan ringan restoran dan makanan ringan kafe. Keutamaan diberikan kepada makanan buatan sendiri yang disediakan dengan cara yang betul menggunakan produk yang diluluskan. Produk harus direbus, direbus atau dibakar.
  2. Minum yang betul. Sehari dengan peningkatan tahap pigmen hati, anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair (sekiranya tiada kontraindikasi dari buah pinggang atau jantung). Ia boleh menjadi air mineral tulen atau pegun, teh herba dan minuman lain yang dibenarkan..
  3. Makanan pecahan (lima kali sehari). Dengan patologi hati, prinsip asas diet yang sihat "sering dan sedikit demi sedikit" harus dipatuhi sepenuhnya.
  4. Kekosongan. Banyak hidangan boleh disediakan terlebih dahulu atau dibekukan: ladu dan ladu yang terbuat dari daging tanpa lemak, keju kotej atau kentang, kaserol keju kotej, kek keju, yogurt - semua ini mudah disediakan sendiri.
  5. Kepelbagaian. Tidak banyak produk yang dibenarkan, tetapi anda boleh memasak sebilangan besar hidangan dari mereka: sup buah-buahan dan sayur-sayuran, bubur susu, kaserol - semua ini mempelbagaikan diet dan menjadikan diet tidak hanya sihat, tetapi juga enak..

Akibatnya - mengapa bilirubin tinggi berbahaya?

Tahap pigmen yang tinggi dalam darah adalah permulaan mabuk badan terkuat. Semua organ dalaman mengalami kesan toksin, tetapi jantung dan sistem peredaran darah, otak, ginjal adalah yang pertama mengambil pukulan. Yang terakhir ini mulai berfungsi dalam mod yang disempurnakan, berusaha meneutralkan semua zat, tetapi jarang sekali dapat mengatasi beban seperti itu..

Akibatnya, perkembangan bukan sahaja hepatik, tetapi juga gagal ginjal, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan kemunculan patologi yang teruk dan kematian pesakit. Kumpulan risiko tertentu merangkumi:

  • bayi baru lahir;
  • perempuan mengandung;
  • pesakit dengan patologi kronik mana-mana sistem badan, serta mereka yang telah menjalani pembedahan atau yang telah menjalani rawatan dengan ubat kuat;
  • pesakit dengan patologi berjangkit yang teruk;
  • orang yang menjalani rawatan dengan ubat hepatotoksik;
  • orang yang menderita alkoholisme;
  • pesakit dengan patologi hati dan pundi hempedu;
  • orang dengan kekurangan imuniti;
  • orang dengan bilirubinemia keturunan.

Pesakit seperti itu harus terlebih dahulu memperhatikan fungsi hati dan mengetahui cara mengurangkan bilirubin dalam darah dengan cepat dan selamat untuk kesihatan..

Pencegahan atau cara mengelakkan kenaikan kadar pigmen

Tidak sukar untuk menurunkan bilirubin di rumah, tetapi lebih baik mengambil semua langkah untuk mengekalkannya dalam norma yang sihat, dan saranan dalam hal ini sederhana.

Mematuhi peraturan diet yang sihat. Untuk tujuan pencegahan, perlu menambahkan sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri dan ramuan yang tidak berasid ke dalam menu. Diet yang ketat tidak diperlukan, tetapi anda perlu sering makan, dalam bahagian kecil, jangan lewatkan sarapan dan jangan tidur dengan kenyang.

Faktor penting lain adalah tabiat buruk. Penyalahgunaan minuman beralkohol yang lemah (bir, minuman keras, anggur) memberi kesan buruk kepada kesihatan hati, dan ketagihan terhadap minuman beralkohol dan alkohol rendah yang mengandungi pewarna dan bahan tambahan tiruan boleh menyebabkan kerosakan hati yang teruk..

Penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan lengkap setiap tahun dan lulus ujian yang diperlukan - ini memungkinkan untuk mengenal pasti sebarang penyakit tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk memerangi mereka pada peringkat awal, ketika rawatan yang kompleks dan jangka panjang tidak diperlukan.

Peningkatan jumlah bilirubin: apa maksudnya pada orang dewasa?

Bilirubin: asal, ciri, makna

Pertukaran bilirubin dalam badan

Bilirubin adalah hasil pertukaran hemoglobin dalam tubuh manusia. Pigmen terbentuk dari sel darah merah yang musnah. Proses pembelahan berlaku di hati. Perkumuhan pigmen melalui air kencing, tinja dan hempedu.

Terdapat beberapa jenis bilirubin:

Bilirubin langsung dianggap larut dalam air. Jika tidak, doktor memanggilnya konjugasi. Muncul di hati melalui pertukaran dengan asid glukuronik.

Spesies lain, tidak langsung, tidak dapat larut di persekitaran air. Ia adalah bahan toksik, bertindak sebagai akibat daripada pemecahan bahan heme. Untuk penyingkiran dari badan, ia berubah menjadi bentuk langsung - bilirubin langsung.

Jumlah bilirubin adalah gabungan jenis langsung dan tidak langsung. Terkandung dalam plasma darah. Peningkatan jenis ini mengotorkan kulit menjadi kuning, mabuk badan yang teruk berkembang, gatal-gatal dan pengelupasan kulit diperhatikan.

Seperti yang dibuktikan oleh tahap tinggi bilirubin

Bilirubin - loceng penggera meningkat

Tahap tinggi bilirubin mungkin menunjukkan kelainan fungsi hati, pundi hempedu, serta penyakit yang lebih berbahaya (contohnya, pelbagai jenis hepatitis, patologi hati keturunan yang tidak dapat disembuhkan).

Peningkatan kadar darah menunjukkan kemungkinan proses pembiakan bakteria dan mikroorganisma dalam tubuh manusia, yang merosakkan integriti semua organ. Keadaan yang serupa dapat dilihat dengan kekurangan vitamin (contohnya, B12).

Gejala peningkatan bilirubin

Jaundis adalah tanda peningkatan bilirubin

Dengan peningkatan kandungan bilirubin dalam darah pesakit, gejala utama adalah menguningnya kulit, dan juga urin yang gelap. Situasi serupa diperhatikan apabila tahap bilirubin sekitar 34 unit..

Sekiranya terdapat peningkatan indikator, pada waktu kerja fizikal intensiti tinggi, seseorang dapat memerhatikan:

  • kenaikan suhu badan;
  • ketidakselesaan di bawah tulang rusuk di sebelah kiri;
  • keletihan dan kelemahan.

Sekiranya anda mengalami sensasi seperti itu, anda harus berjumpa pakar. Seorang doktor, berdasarkan pelbagai ujian (menderma darah, air kencing), mengenal pasti penyebab pelanggaran dalam kerja organ, membuat rejimen rawatan untuk penyakit ini.

Sekiranya tahap bilirubin berada di sekitar 60 hingga 120 unit, keadaan yang serupa menunjukkan perkembangan penyakit serius. Dalam praktiknya, terdapat banyak kes bilirubin yang berlebihan dari norma yang ditetapkan (200-300 mmol). Dianggap sebagai keadaan berbahaya. Ia berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, pada orang dewasa praktikalnya tidak didiagnosis.

Sebab peningkatan bilirubin dalam darah

Kolestasis sebagai penyebab peningkatan bilirubin

Penyebab tahap bilirubin yang tinggi berbeza antara orang dewasa dan kanak-kanak.

Doktor mengenal pasti beberapa sebab yang mempengaruhi peningkatan kadar bilirubin. Antaranya ialah:

  • hemolisis eritrosit dalam irama tinggi;
  • patologi hati;
  • penurunan aliran keluar hempedu;
  • masalah yang berkaitan dengan pengeluaran enzim hati yang berkurang.

Dalam penyakit yang mempengaruhi hati, pelepasan bilirubin dalam bentuk langsung menurun dan, sebagai akibatnya, intensitas hemolisis meningkat. Sekiranya terdapat peningkatan zat ini dalam darah, permukaan kulit menjadi kuning, air kencing mulai gelap, orang tersebut mengalami kelemahan.

Tahap rendah hemoglobin mempengaruhi peningkatan pemecahan eritrosit dalam darah, yang dapat mewujudkan keadaan untuk peningkatan tahap bilirubin.

Peningkatan setiap jenis bilirubin dikaitkan dengan pelbagai perubahan dalam tubuh manusia..

Bilirubin boleh meningkat dalam sirosis hati

Jumlah bilirubin meningkat kerana beberapa sebab:

  • kehadiran batu di pundi hempedu dan salurannya;
  • kerosakan hati (peringkat awal sirosis);
  • pembiakan parasit patogen dalam tubuh manusia;
  • pengurangan aliran keluar hempedu;
  • hepatitis pelbagai jenis;
  • neoplasma di hati (malignan atau jinak).

Doktor mengaitkan peningkatan bilirubin langsung dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dari tubuh pesakit. Dengan pelbagai penyakit hati, aneurisma arteri hati, pankreatitis, penyakit onkologi, tahap bilirubin meningkat dengan ketara.

Gejala dan tanda kolestasis

Dengan penyakit pundi hempedu atau pankreas, tanda-tanda peningkatan bilirubin dapat:

  • pewarnaan kulit dengan warna kekuningan;
  • gatal;
  • perubahan warna pelepasan seseorang;
  • cirit-birit, muntah, penurunan selera makan.

Sebab utama peningkatan bilirubin tidak langsung adalah pemecahan eritrosit dalam kuantiti yang banyak. Mungkin disebabkan oleh penyakit berikut:

  • keracunan dengan racun dan bahan kimia;
  • melebihi dos ubat tertentu (insulin, aspirin);
  • anemia;
  • Sindrom Gilbert (dinyatakan dalam pengeluaran enzimnya oleh hati yang tidak mencukupi. Ia diwarisi), Crigler-Nayyar (penyakit hati, dinyatakan dalam tumor ganas) dan lain-lain.

Salah satu penyakit yang paling kerap didiagnosis adalah sindrom Gilbert. Ia lebih biasa pada lelaki. Penyakit ini berlanjutan tanpa menyebabkan bahaya yang besar bagi seseorang sekiranya diet tertentu diikuti..

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Pada masa kanak-kanak, iaitu pada masa neonatal, anak mungkin memiliki warna kulit icterik, yang dapat dihentikan dengan cepat. Pada dasarnya, fenomena ini mempunyai sebab fisiologi dan dikaitkan dengan fakta bahawa satu jenis hemoglobin diganti dengan yang lain kerana pemisahan eritrosit.

Dalam situasi di mana anak dilahirkan sebelum waktunya atau terdapat konflik Rh dengan ibu, tahap bilirubin dapat diperhatikan dalam konsentrasi tinggi. Hasilnya adalah kernicterus, yang mempengaruhi otak dan boleh membawa maut pada anak. Memerlukan campur tangan perubatan dalam masa sesingkat mungkin.

Oleh itu, sebab-sebab kadar bilirubin yang tinggi pada masa kanak-kanak boleh menjadi:

  • Kehamilan Rh-konflik;
  • kerosakan hati.

Juga, semasa kehamilan, seorang wanita mungkin mengalami peningkatan tahap bilirubin (pada trimester ketiga). Dalam kes seperti itu, mereka dapat didiagnosis dengan hepatitis, kolesistitis dan penyakit lain..

Cara mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam darah, petunjuk normal

Bilirubin yang tinggi dikesan oleh analisis biokimia

Tahap bilirubin didiagnosis menggunakan analisis biokimia darah dan air kencing.

Ujian darah ditetapkan dalam kes berikut:

  • dengan penyakit hati, pundi hempedu;
  • pada pemeriksaan terapeutik yang dijadualkan;
  • sekiranya perubahan warna pada kulit dan air kencing.

Berdasarkan ujian darah, makmal menentukan tahap bilirubin dan bentuknya. Jumlahnya biasanya diukur dalam mg atau mikromol per liter plasma..

Urinalisis untuk bilirubin tidak dilakukan seperti biasa. Hasilnya diterima dalam beberapa hari.

Norma untuk kandungan bilirubin dalam darah dipertimbangkan (bergantung pada jenisnya):

  • tidak lebih tinggi daripada 16.2 μmol / l untuk bentuk tidak langsung;
  • bentuk lurus tidak boleh melebihi 5.1 μmol / l;
  • nilai jumlah bilirubin berbeza dari 0,5 hingga 20,5 μmol / l (bergantung pada ciri individu organisma).

Mengapa peningkatan bilirubin dalam darah berbahaya??

Komplikasi berbahaya adalah masuknya racun ke dalam otak

Ancaman yang ditimbulkan oleh nilai bilirubin yang terlalu tinggi menyebabkan keracunan seluruh organisma. Terdapat juga kerosakan organ dalaman. Otak mendapat kerosakan paling banyak.

Pada tahap 29-30 μmol / l, praktikalnya tidak ada kesan negatif pada tubuh. Apabila tahap 150-200 unit tercapai, bentuk keracunan ringan terjadi, dan tahap 300 μmol / l membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan, sehingga kematian pesakit.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah: apa yang berbahaya dan apa yang ditunjukkan oleh kenaikannya

Salah satu kompleks analisis darah biokimia adalah kajian metabolisme pigmen. Ia dapat dinilai menggunakan petunjuk jumlah bilirubin dan pecahan individu.

Apa itu bilirubin

Ia adalah zat berpigmen yang terbentuk di dalam tubuh manusia dan hanya beredar dalam satu jalur metabolik. Arahnya merangkumi beberapa pautan berturut-turut dari kitaran bilirubin.

Antaranya menonjol:

  • Pembentukan Bilirubin. Berlaku di limpa apabila eritrosit yang telah menyelesaikan kitaran hidupnya musnah. Jumlah bilirubin terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Melalui urat splenik, ia dihantar ke peredaran sistemik. Melalui urat portal, ia dibawa ke hati, di mana ia tidak berbahaya..
  • Konjugasi. Proses ini didasarkan pada gabungan bilirubin dengan asid glukuronik di hati. Ini diperlukan untuk meneutralkan bilirubin darah, kerana zatnya sangat toksik.
  • Perkumuhan. Terikat (terkonjugasi) di hati, bilirubin kurang toksik, sehingga dapat dengan cepat dihilangkan dari tubuh. Ini berlaku melalui perkumuhannya bersama dengan hempedu dari hati ke dalam duodenum. Sebilangan besarnya dikeluarkan dalam bentuk stercobilin dalam tinja. Bahagian yang diserap dalam usus kecil diekskresikan dalam bentuk urobilin oleh buah pinggang bersama dengan air kencing.

Jenis-jenis bilirubin

Bahan bilirubin terdapat di dalam badan dalam bentuk beberapa pecahan:

  • Pecahan tidak langsung adalah pigmen hempedu. Pecahan tidak langsung tidak larut dalam air dan mampu menembusi membran sel. Harta ini menerangkan kesan toksik. Pecahan ini disintesis dalam sistem reticuloendothelial sebagai hasil transformasi enzimatik heme yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Bahan ini kemudian mengikat protein, biasanya albumin, dan berakhir di hati..
  • Pecahan langsung (bebas) terbentuk di hati dengan menggabungkan dengan asid glukuronik. Tindak balas ini membolehkan pigmen memperoleh sifat larut dalam air, serta memasuki duodenum bersama dengan hempedu. Bilirubin mengalami perubahan selanjutnya pada saluran gastrousus. Sebahagian kecil daripadanya masuk kembali ke aliran darah, setelah itu dikeluarkan dalam air kencing, disaring di ginjal. Pada dasarnya, sebagai hasilnya, ia diubah menjadi stercobilin, yang merupakan bahagian dari tinja dan memberikan warna khas.
  • Jumlah bilirubin dalam ujian darah biokimia adalah hasil penambahan kepekatan pecahan bebas dan tidak langsung. Nilai indikator ini adalah garis panduan utama dalam menilai pertukaran bilirubin, ini membantu menentukan kemungkinan menentukan petunjuk pecahan individu. Sekiranya jumlah bilirubin normal, kajian lebih lanjut mengenai pecahan bilirubin tidak praktikal. Sekiranya penunjuk ini dinaikkan, adalah perlu untuk mengkaji pecahan bahan secara berhati-hati untuk menentukan sebab-sebab peningkatan tahap bilirubin..

Bagaimana bilirubin terbentuk dan diekskresikan

Ujian darah Bilirubin

Analisis biokimia dilakukan pada waktu perut kosong, sampel diambil dari urat. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda harus melepaskan alkohol dan makanan berlemak sekurang-kurangnya 24 jam lebih awal..

Hasilnya juga dipengaruhi oleh:

  • Kehamilan,
  • Beberapa ubat yang mempengaruhi sistem pembekuan (Heparin, Warfarin, Aspirin),
  • Makan berlebihan atau diet yang ketat,
  • Herba koleretik,
  • Minuman berkafein.

Biasanya, ujian darah untuk menentukan indikator bilirubin dilakukan dalam kes berikut:

  • Apabila gejala penyakit kuning berlaku (ini juga berlaku pada bayi baru lahir),
  • Untuk diagnosis fungsi hepatik pada sirosis, tumor, hepatitis,
  • Sekiranya anda menghidap penyakit pankreatitis atau batu empedu,
  • Untuk keracunan dan pelbagai kesan toksik,
  • Dengan perkembangan penyakit hemolitik,
  • Sebagai kawalan keberkesanan terapi.

Analisis biokimia memungkinkan untuk menilai keadaan metabolisme bilirubin. Ia menentukan petunjuk bilirubin langsung, langsung (percuma) dan tidak langsung.

Norma metabolisme bilirubin yang diterima umum

Petunjuk Pada kanak-kanak selama beberapa hari pertama kehidupan, μmol / LU kanak-kanak selama dua minggu pertama kehidupan, μmol / LU kanak-kanak setelah sebulan hidup, μmol / LU orang dewasa, μmol / L

IndeksPada kanak-kanak selama beberapa hari pertama kehidupan, μmol / lPada kanak-kanak selama dua minggu pertama kehidupan, μmol / lPada kanak-kanak selepas sebulan hidup, μmol / lPada orang dewasa, μmol / l
Am24 - 19028 - 2103.5 - 20.48 - 20.5
Lurus0.5 - 10.21 - 12.40 - 5.10 - 5.1
Tidak Langsung23.5 - 179.827 - 197.6kurang daripada 16.5kurang daripada 16.5

Mengapa tahap tinggi bilirubin berbahaya

Bilirubin adalah bahan yang sangat toksik yang menyebabkan keracunan dan gangguan fungsi organ tubuh. Tisu otak adalah yang paling sensitif dalam hal ini..

Sistem selebihnya (hati, ginjal, jantung) lebih tahan terhadap pendedahan dan dapat berfungsi untuk waktu yang lama dengan peningkatan kandungan bilirubin..

Tempoh fungsi tersebut ditentukan oleh hiperbilirubinemia - keparahan kenaikannya.

Corak dan tahap peningkatan bilirubin

Peningkatan bilirubinNyatakan ciri
Lebihan sedikit penunjuk normaJenis hiperbilirubinemia ini merangkumi peningkatan jumlah tahap bilirubin hingga tahap 50 hingga 70 μmol / L. Keadaan ini tidak menimbulkan ancaman langsung kepada badan, kerana tidak menyebabkan kerosakan toksik pada organ. Seseorang dapat hidup lama dengan sedikit kelebihan, tetapi wajib menentukan sebab kenaikannya.
Peningkatan ketara dalam indikator norma bilirubinDalam keadaan ini, kepekatan bilirubin berkisar antara 150 hingga 170 μmol / L. Keadaan ini membawa bahaya tidak kritikal kepada tubuh. Keberadaan jangka panjang dengan tahap hiperbilirubinemia tertentu menyebabkan keracunan bilirubin, yang mesti dihilangkan secepat mungkin..
Hiperbilirubinemia yang terukMenunjukkan keadaan apabila penunjuk bilirubin terlalu tinggi ke tahap 300 μmol / l. Dalam keadaan ini, ada ancaman langsung terhadap kehidupan manusia yang disebabkan oleh keracunan dan gangguan fungsi organ yang teruk..
Hiperbilirubinemia yang sangat terukDalam keadaan ini, indikator melebihi kepekatan 300 μmol / l dan sangat penting untuk kehidupan manusia. Sekiranya penyebab kenaikan tidak dihapuskan dalam beberapa hari, pesakit akan mati..

Gejala peningkatan hiperbilirubinemia

Dengan peningkatan bilirubin, manifestasi berikut dapat diperhatikan:

  • Kekuningan sklera mata dan kulit. Ia terserlah apabila kepekatan bahan melebihi 50 μmol / l. Keamatan dan sifat manifestasi ditentukan oleh tahap peningkatan kepekatan bahan dan penyebab patologi,
  • Kelemahan umum,
  • Kepahitan di mulut,
  • Kulit gatal,
  • Najis berwarna putih,
  • Gelap air kencing,
  • Kemampuan intelektual dan ingatan terjejas,
  • Peningkatan ukuran hati dan rasa berat di hipokondrium yang betul.

Bagaimana bilirubin berfungsi

Penyebab peningkatan kadar bilirubin

Penyakit utama yang dapat meningkatkan tahap bilirubin:

Pecahan BilirubinSebab utama peningkatan bilirubin
Kenaikan kadar bilirubin tidak langsung disebabkan oleh kemusnahan sel eritrosit yang berlebihan.Penyakit kuning hemolitik
Anemia hemolitik,
Penyakit berjangkit (seperti malaria),
Hipersplenisme dan splenomegali,
Keracunan asal dan luaran,
Ketidaksesuaian kumpulan darah yang ditransfusikan,
Hemolisis dan konflik Rh pada bayi baru lahir.
Kenaikan tahap bilirubin langsung disebabkan oleh fungsi aliran keluar hempedu yang terganggu.Penyakit kuning obstruktif
Atresia sistem aliran keluar hempedu,
Choledocholithiasis dan kehadiran batu di saluran empedu,
Sindrom Mirizzi,
Kolangitis,
Kanser pundi hempedu dan saluran empedu,
Kanser pankreas,
Pankreatitis kronik,
Penyakit Caroli.
Peningkatan tahap bilirubin total dengan pembahagian pecahan yang sekata. Khas untuk patologi hati.Penyakit kuning parenkim
Kerosakan hati yang disebabkan oleh penyakit berjangkit dari mana-mana penyetempatan dengan sepsis,
Hepatitis toksik dan virus,
Kanser hati malignan dengan metastasis,
Sirosis hati,
Hepatosis berlemak,
Gangguan genetik enzim yang menjalankan metabolisme bilirubin (Dabin-Jones, Gilbert, sindrom Rotor),
Sindrom Budd-Chiari,
Pylephlebitis.

Cara merawat hiperbilirubinemia

Tahap bilirubin yang meningkat bukanlah keadaan patologi yang terpisah yang memerlukan rawatan khusus..

Fenomena ini harus dianggap hanya sebagai tanda sejumlah penyakit. Dan perlu untuk menentukan dengan tepat penyakit yang menyebabkan perubahan dalam hasil analisis, kerana tanpa rawatan tidak mungkin menormalkan bilirubin.

Hanya ada satu keadaan di mana hiperbilirubinemia ringan dapat diperbaiki melalui diet khas atau cara lain - ini adalah gangguan genetik enzim metabolisme bilirubin di hati. Dalam kes lain, tidak masuk akal untuk bertindak secara langsung pada bilirubin, perlu menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti penyakit ini secepat mungkin, kerana rawatan yang kompleks dan bahkan operasi yang kompleks mungkin diperlukan.

Untuk mengurangkan kesan toksik bilirubin, kaedah detoksifikasi digunakan (termasuk pengenalan larutan glukosa, hemodesis, protein).

Kepentingan diagnostik tahap tinggi bilirubin dimaksimumkan dengan pengesanan awal dan penilaian yang betul mengenai penyimpangan dari norma.

Sebab penurunan kadar bilirubin

Penurunan tahap bilirubin agak jarang berlaku. Ini biasanya disebabkan oleh kerosakan jantung iskemia. Walau bagaimanapun, ini bukan gejala khusus, dan tidak digunakan dalam diagnosis penyakit..

Juga, penurunan kepekatan bilirubin mungkin terjadi akibat pengambilan ubat tertentu (Ascorbic acid, Phenobarbital, Theophylline).

Selalunya, tahap pengurangan zat dicatat sebagai hasil keputusan analisis yang salah, jadi dalam kes seperti itu, disarankan untuk menguji semula..

Hasil

Bilirubin terbentuk dari sel darah merah yang musnah melalui pemprosesan hemoglobin. Kandungan bilirubin adalah salah satu petunjuk kerja metabolisme, hati dan limpa.

Jumlah bilirubin pada orang dewasa meningkat: apa maksudnya, penyakit apa yang boleh menyebabkannya

Bilirubin adalah pigmen hempedu kuning-oren. Dibentuk semasa pemecahan normal sel darah merah (sel darah merah), setelah itu dikeluarkan melalui hempedu dan dikeluarkan melalui najis.

Bilirubin dapat diklasifikasikan sebagai bilirubin tidak langsung (bebas, tidak terkonjugasi atau tidak langsung), bentuk di mana pigmen empedu tidak larut dalam air, beredar dalam darah memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk larut (bilirubin langsung).

Semua bilirubin yang beredar di dalam saluran bersama dengan cairan merah disebut total bilirubin.

Penerangan terperinci mengenai bilirubin dan proses yang berkaitan dengannya

Bilirubin dalam badan berlaku apabila hemoglobin (protein yang mengandungi zat besi kompleks) pada sel darah merah tua.

Pecahan sel lama adalah proses normal dan sihat. Setelah beredar dalam darah, bilirubin dihantar ke hati.

Di hati, bilirubin terkonjugasi, dicampurkan dengan hempedu dan dirembes ke saluran empedu dan tinggal di pundi hempedu anda selama beberapa waktu. Akhirnya, hempedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak dan kemudian dikeluarkan di dalam najis anda..

Peningkatan tahap pigmen hempedu ini disebut hyperbilirubinemia (sindrom Gilbert). Tidak semua orang tahu bahawa penyakit ini ditularkan dari ayah dan ibu kepada anak, sayangnya, dengan penyakit, tahapnya tetap tinggi sepanjang hidup seseorang.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi boleh membahayakan sistem saraf pusat yang baru lahir (baru berumur 2-4 minggu) dan tidak menjadi ancaman kepada remaja dan orang dewasa.

Pada remaja dan orang dewasa, "penghalang darah-otak" lebih berkembang dan mencegah bilirubin daripada mencapai sel-sel otak. Walau bagaimanapun, tahap bilirubin yang tinggi menunjukkan proses atau penyakit dalam badan yang perlu didiagnosis dan dirawat..

Bilirubin biasanya tidak terdapat dalam air kencing. Namun, konjugasi (penampilan langsung) larut dalam air dan dapat dikeluarkan melalui air kencing jika tidak dapat memasuki hempedu..

Pigmen hempedu yang dijumpai dalam air kencing biasanya menunjukkan fungsi hati atau saluran empedu yang lemah, hepatitis atau beberapa proses patologi lain yang berkaitan dengan organ ini dan dapat dikesan pada peringkat awal penyakit.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali fosfatase, aspartat aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati.

Diagnostik makmal bilirubin dilakukan apabila:

  • Jaundis (penyakit Injil);
  • Apabila pesakit menderita alkoholisme atau sering menyalahgunakan alkohol;
  • Sekiranya anda mengesyaki mengambil ubat narkotik dan toksik;
  • Apabila seseorang telah terkena virus yang menyebabkan hepatitis.

Ujian darah biokimia juga dapat dilakukan jika anemia hemolitik disyaki sebagai penyebab anemia (keadaan yang ditandai dengan tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah).

Dalam kes ini, kajian tambahan sering diresepkan untuk menilai hemolisis (jumlah darah lengkap, analisis untuk retikulosit, haptoglobin dan dehidrogenase laktat (LDH)).

Perkara yang akan mempengaruhi penunjuknya yang salah:

Sebab mengapa anda tidak dapat mengikuti ujian atau mengapa keputusannya tidak betul termasuk:

  • Minum kopi atau makanan berkafein, yang dapat mengurangkan kadar pigmen empedu.
  • Menolak makanan untuk jangka masa yang panjang (puasa), yang biasanya meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung.

Apakah tahap bilirubin yang normal pada orang dewasa??

Ujian darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah tepat ketiga-tiga tahap bilirubin dalam darah anda: langsung, tidak langsung, dan total. Berikut adalah norma untuk ketiga-tiga nilai pada orang dewasa:

  • Nilai bilirubin langsung normal berkisar antara 1.8-5.2 mmol / L.
  • Nilai normal bilirubin tidak langsung berbeza dalam lingkungan 3,5-12 mmol / l.
  • Jumlah bilirubin (langsung dan tidak langsung) berbeza dalam julat 5.2-17 mmol / l.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa??

Sekiranya jumlah bilirubin pada orang dewasa meningkat, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, misalnya:

  • Pecahan sel darah merah yang tidak normal (contohnya, reaksi terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari sihat hingga sakit));
  • Parut hati (berlaku dengan pertumbuhan dan penyusunan semula tisu penghubung pada kelenjar pencernaan yang besar, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
  • Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
  • Penembusan mikroorganisma patogen (patogenik) ke dalam badan;
  • Disfungsi saluran empedu biasa;
  • Batu empedu, atau calculi;
  • Neoplasma malignan (barah, tumor) yang berasal dari epitel tisu kelenjar atau saluran pankreas

Sebab nilai rendah

Tidak mencapai tahap rata-rata zat dalam darah boleh disebabkan oleh:

  • Ubat-ubatan dan makanan tambahan yang menurunkan kadar total (vitamin C, phenobarbital dan theophylline).

Apakah gejala tahap bilirubin yang tinggi pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (menguning kulit atau sklera mata) dan gatal-gatal adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan kadar bilirubin dalam darah..

Berikut adalah beberapa penyebab berpotensi peningkatan bilirubin dan tanda dan gejala yang berkaitan (ini adalah senarai pendek, bukan senarai lengkap):

Gejala dan tanda-tanda anemia (sebagai penyebab sel darah merah rendah) termasuk:

Gejala dan tanda hepatitis virus termasuk:

  • Keletihan;
  • Demam ringan;
  • Kesakitan otot;
  • Pening dan muntah;
  • Yellowness.

Gejala dan tanda keradangan empedu termasuk:

  • Najis berwarna terang;
  • Air kencing gelap;
  • Gatal-gatal;
  • Sakit di bahagian kanan perut;
  • Loya muntah;
  • Kekuningan kulit.

Tanda-tanda penyakit berjangkit (seperti malaria):

  • Demam / menggigil berulang;
  • Kelemahan.

Penyakit genetik (contohnya, penyakit sel sabit dan spherositosis keturunan) mempunyai gejala berikut:

  • Sakit perut;
  • Dyspnea;
  • Keletihan;
  • Kelemahan;
  • Sel darah merah yang tidak teratur.

Tanda dan gejala kegagalan hati (penyebabnya termasuk sirosis, barah hati, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, penyakit berjangkit, sindrom Gilbert dan Crigler-Najjar):

  • Enzim hati yang tidak normal.

Juga, ubat seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (ubat dengan kesan antimikroba yang kuat) dapat meningkatkan tahap total bilirubin, meningkatkan pemecahan sel darah merah dalam darah. Dan ubat seperti atazanavir meningkatkan bilirubin tidak langsung (tidak langsung).

Sebagai peraturan, kepekatan pigmen hempedu ini lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. Orang Amerika Afrika biasanya mempunyai kepekatan bahan yang lebih rendah. Juga, kerja keras atau bersenam dapat meningkatkan tahap jumlah bilirubin dalam darah..

Peningkatan jumlah bilirubin: rawatan

  1. Transfusi darah - penyelidikan dan ujian klinikal yang dilakukan di China menunjukkan bahawa kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengurangkan kadar bilirubin yang tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit..
  2. Ubat - untuk membuang dan mengurangkan bilirubin dari badan, anda boleh menggunakan ubat seperti salisilat, furosemida, ampisilin dan ceftriaxone (beberapa ubat agak berbahaya, anda perlu berjumpa doktor).
  3. Fototerapi (fototerapi, terapi cahaya) - Hiperbilirubinemia yang disebabkan oleh penyakit kuning dapat dengan mudah dirawat dengan sedikit atau tidak ada sekuel dengan menggunakan fototerapi (cahaya matahari atau cahaya buatan, sinar). Keberkesanan fototerapi bergantung pada banyak faktor (maklumat di bawah akan sangat berguna ketika bercakap dengan doktor anda):
    1. Kawasan permukaan badan terdedah;
    2. Spektrum sumber cahaya: biasanya untuk terapi yang berkesan, tiub biru khas digunakan dengan tanda F20T12 / BB, bukan F20T12 / B, sementara penyinaran atau output tenaga dapat ditingkatkan di unit fototerapi, mengurangkan jarak ke orang di lorong 15-20 cm.
    3. Fototerapi berterusan akan lebih baik daripada fototerapi berselang.

Unit fototerapi konvensional atau serat optik dapat digunakan, dengan syarat penyakit kuning tidak hemolitik atau berlangsung perlahan.

Dalam keadaan penyakit kuning hemolitik, peningkatan bilirubin yang cepat, atau ketidakefektifan blok konvensional, fototerapi intensif sesuai.

Diet dengan bilirubin tinggi (rawatan di rumah)

Makanan berikut mengurangkan tahap pigmen hempedu ini di dalam badan dan membantu meningkatkan fungsi hati:

  • Jus tomat: Satu gelas jus tomato yang dicampurkan dengan secubit garam dan lada harus diambil semasa perut kosong pada waktu pagi.
  • Jus daun lobak: Ambil daun lobak dan perah jusnya dengan parutan, penggiling daging atau pengisar. Minum kira-kira setengah liter jus pekat ini setiap hari, setelah kira-kira sepuluh hari anda boleh menjalani ujian pengambilan semula dan melihat penurunan zat dalam badan.
  • Teh dan madu betik: Tambahkan satu sudu madu ke dalam secawan teh betik (tersedia di farmasi tempatan anda). Minum teh ini secara berkala selama satu hingga dua minggu. Membantu secara berkesan, terutamanya jika tahap tinggi disebabkan oleh penyakit kuning.
  • Daun selasih: Ambil kira-kira 10-15 daun selasih dan buat pes. Masukkan setengah gelas jus lobak segar ke pes. Minum ini setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
  • Lemon: Khasiat anti-radang dalam lemon membantu dalam merawat penyakit kuning. Perah jus dari 2 lemon keseluruhan dan tambahkan ke segelas air. Masak dan minum infus ini tiga kali sehari, kerana melindungi sel hati dari kerosakan..
  • Kunyit: Tambahkan secubit kunyit ke segelas air suam. Kacau rata dan minum 3-4 kali sehari.
  • Beetroot dan Lemon: Ambil satu cawan jus bit dan campurkan jus lemon dalam jumlah yang sama. Minuman itu mesti diminum secara berkala selama beberapa 2-3 hari..
  • Chamomile: mencuci dengan chamomile dalam perubatan rakyat sangat berkesan, segelas teh chamomile yang diseduh harus diminum sekurang-kurangnya sekali sehari selama beberapa minggu.

Produk dari mana lebih baik ditolak

  • Apa sahaja pedas dan goreng.
  • Makanan yang kaya dengan karbohidrat.
  • Berhenti minum alkohol, kafein dan teh merah (hitam) dalam jumlah besar.
  • Elakkan susu yang tidak dipasteurisasi.

Nasihat diet lain

  • Tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium dan mineral (zat besi dan magnesium).
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan harus dimakan mentah atau dikukus.
  • Minum lebih banyak jus sayur-sayuran (lobak merah, tomato).

Sekiranya tahap bilirubin meningkat, anda harus segera berjumpa dengan doktor anda dan meminta lebih banyak penyelidikan untuk mengatasi penyakit serius.

Sehingga diagnostik tambahan dijalankan, anda tidak boleh bergantung pada rawatan di rumah, pertama sekali anda mesti mengecualikan sejumlah penyakit serius.