Tahap peningkatan bilirubin dalam darah

10 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1271

Ujian darah biokimia dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan banyak, oleh itu, ia ditetapkan dalam hampir semua kes pemeriksaan pesakit..

Sepanjang pelaksanaannya, nampaknya dapat mengkaji kemampuan fungsi organ dalaman - hati, pundi hempedu, pankreas, ginjal, dll. Selain unsur terbentuk, darah termasuk enzim, pigmen, protein, lipid, karbohidrat, vitamin, sebatian nitrogen dan bahan anorganik.

Mengetahui kandungan kualitatif dan kuantitatif komponen cecair utama tubuh manusia, pakar dapat dengan mudah menganggap organ mana yang mengalami kerosakan. Sebagai contoh, apa arti peningkatan bilirubin dalam darah dan apa sebab penyimpangan ini??

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah sebatian yang disintesis dalam tubuh manusia. Ini adalah pigmen hempedu dan juga salah satu komponen utamanya. Bilirubin mempunyai warna kuning-oren terang dan menempati langkah seterusnya dalam rantai metabolik setelah biliverdin, pigmen hijau.

Maksudnya, bilirubin terbentuk dari biliverdin dan pada masa yang sama mampu mengubah kembali menjadi pendahulunya. Kemunculan bilirubin berlaku semasa pemecahan protein, termasuk heme (sebatian kompleks porfirin dengan besi besi).

Protein sedemikian dalam tubuh manusia diwakili oleh hemoglobin, myoglobin dan sitokrom. Pemusnahan hemoglobin dilakukan di sel-sel otak, serta di hati, limpa dan kelenjar getah bening. Setelah melalui semua tahap metabolisme, produk pembusukan bahan memasuki hempedu dan kemudian diekskresikan bersama-sama dengannya..

Dalam darah manusia, bahan yang dijelaskan terkandung dalam jumlah yang tidak signifikan dan pada masa yang sama terdapat dalam dua jenis atau pecahan: bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (langsung). Jenis yang terakhir juga disebut konjugasi, dan tidak langsung - tidak terkonjugasi.

Semasa transformasinya dalam badan, bilirubin bebas memasuki aliran darah semasa pemusnahan sel darah merah. Ini adalah proses yang berterusan, kerana sel darah merah yang sudah usang hancur setiap hari, dan sel baru terbentuk di tempatnya. Bahagian pecahan tidak langsung yang diperoleh dengan kaedah ini adalah 80%.

Selebihnya 20% dibentuk oleh pemusnahan eritrosit yang belum matang dan dari sumber bukan hemoglobin. Yang terakhir merangkumi myoglobin dan enzim yang mengandungi zat besi. Dalam darah, bilirubin bergabung dengan albumin (protein) dalam dua rantai - ikatan yang kuat dan tidak kuat. Dalam kes pertama, pigmen yang melekat pada albumin tidak memasuki aliran darah, sementara yang kedua, dengan sambungan rapuh, ia diangkut melalui darah ke hati.

Selanjutnya, bilirubin bebas ditangkap oleh hepatosit (sel hati), di mana tahap transformasi berikutnya bahan ini dilakukan. Kombinasi proses ini disebut konjugasi (sambungan), yang terdiri dalam menggabungkan pecahan tidak langsung pigmen dengan asid glukuronik dan, di bawah pengaruh enzim tertentu, mengubahnya menjadi langsung.

Selepas itu bentuk konjugasi diangkut ke hempedu, dan dari sana ia memasuki duodenum. Di sini bilirubin dinyahkonjugasi, dan menjadi tidak langsung lagi. Sebahagian daripada bahan ini diserap kembali ke aliran darah, dan proses ini disebut peredaran hati-usus..

Nilai normal

Petunjuk normal jumlah bilirubin dalam darah pada wanita dan lelaki adalah 8.5-20.5 μmol / l. Tidak ada perbezaan tertentu dalam usia, jadi anak berusia satu tahun dan remaja yang tidak mempunyai masalah kesihatan akan memiliki petunjuk yang sama. Satu-satunya perbezaan adalah bayi yang baru lahir, nilainya dapat meningkat dengan ketara pada minggu pertama kehidupan, yang dikaitkan dengan ciri-ciri organisma.

Angka-angka ini mencerminkan tahap keseluruhan bahan, termasuk pecahan bebas dan terikatnya. Untuk mengetahui sebab kenaikan pigmen, anda harus terlebih dahulu mengetahui bahagian mana ia berlaku. Untuk tujuan ini, bukan sahaja jumlah bilirubin langsung dan tidak langsung yang terpisah ditentukan.

Direct adalah sebatian tidak beracun yang larut dalam air tetapi tidak larut dalam lemak. Ia disaring dengan baik oleh buah pinggang dan dikeluarkan dalam air kencing. Kandungan normal pecahan langsung dalam darah adalah kira-kira 4% daripada jumlah bilirubin, iaitu 4.3-4.6 μmol / L.

Pecahan tidak langsung larut dengan baik dalam lemak, tetapi sama sekali tidak larut dalam air. Bahan ini tidak mengalami penapisan ginjal dan oleh itu tidak boleh dikeluarkan dalam air kencing. Kandungan bilirubin tidak langsung adalah sekitar 96% daripada jumlah keseluruhan dan biasanya tidak boleh melebihi 15.4-17.1 μmol / l.

Bilirubin tidak langsung adalah bahan toksik yang dapat memasuki sel-sel badan. Di sana, ia bergabung dengan lipid membran sel, mencapai mitokondria dan mengganggu fungsi pernafasan dan proses metabolik mereka (sintesis protein dan laluan ion kalium). Tisu otak paling banyak menderita akibat peningkatan kandungan sebatian ini..

Mengapa bilirubin tumbuh dalam darah?

Kandungan kandungan zat yang dijelaskan dapat ditentukan semasa ujian darah biokimia, biomaterial yang diambil bergantung pada usia dan ciri-ciri tubuh manusia. Pada orang dewasa, darah diambil dari urat kubital, dan pada bayi yang baru lahir dari tumit atau saluran vena yang terletak di kepala.

Sekiranya, ketika menyahkod analisis, didapati peningkatan kandungan bilirubin, iaitu indikator jumlah keseluruhan zat lebih dari 20.5 μmol / l, maka dilakukan kajian lebih lanjut mengenai pecahan langsung dan tidak langsung. Sebagai peraturan, peningkatan pekali pada orang dewasa menunjukkan adanya patologi, sementara pada bayi yang baru lahir, alasan peningkatan bilirubin dalam darah sering fisiologi.

Peningkatan petunjuk dalam beberapa kes tidak mempunyai tanda-tanda penyimpangan yang ketara, itulah sebabnya mereka hanya dikesan semasa pemeriksaan rutin. Tetapi dalam kebanyakan keadaan, bilirubin tinggi menyebabkan gejala berikut:

• kekuningan dan gatal-gatal pada kulit dan membran mukus;
• Air kencing berwarna gelap dan najisnya ringan;
• sakit di rongga perut di sebelah kanan;
• keletihan, kelemahan, mengantuk yang berlebihan;
• loya, muntah, sendawa, rasa pahit di mulut, rasa berat di perut;
• peningkatan suhu badan (dengan perkembangan patologi lebih lanjut);
• urat labah-labah, pengembangan rangkaian vena di perut, dll..

Sebilangan besar penyakit di mana tahap bilirubin terlalu tinggi diperolehi semasa hidup. Oleh itu, setelah mengetahui alasan pertumbuhannya, anda dapat menyelamatkan seseorang dari gejala negatif, dan juga dari bahaya yang diancam oleh peningkatan pecahan toksik bahan tersebut..

Harus diingat bahawa beberapa penyakit di mana bilirubin cenderung meningkat adalah menular, akibatnya ia dapat menular dari orang sakit ke orang yang sihat ketika dihubungi. Ini termasuk hepatitis B, mononukleosis berjangkit, dll..

Penyakit lain yang meningkatkan kepekatan bilirubin, sebaliknya, tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain (penyakit kuning bayi baru lahir, proses onkologi, sirosis hati, hepatitis (ubat dan alkohol)). Beberapa penyakit boleh menemani seseorang sepanjang hayatnya dan, oleh itu, menjadi penyebab bilirubin tinggi.

Yang paling biasa adalah patologi genetik - sindrom Gilbert. Ini mengganggu proses enzimatik di hati, itulah sebabnya bilirubin tidak melalui semua tahap transformasi yang diperlukan. Penyakit Gilbert tidak tergolong dalam patologi yang teruk dan tidak mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Malangnya, penyakit lain yang ditentukan secara genetik - sindrom Crigler-Najar - menyebabkan banyak penderitaan bagi pesakit. Ini adalah bentuk hiperbilirubinemia malignan (peningkatan tahap bilirubin dalam darah), yang kadang-kadang bahkan memerlukan hati penderma untuk dipindahkan ke pesakit. Patologi ini dinyatakan paling kerap dalam tempoh neonatal. Tanpa rawatan perubatan yang diperlukan, terdapat kemungkinan kematian kanak-kanak yang tinggi akibat komplikasi penyakit..

Kadang-kadang terdapat peningkatan bilirubin pada wanita semasa kehamilan. Sebagai peraturan, ini diperhatikan pada trimester ketiga, dan dalam kebanyakan kes, setelah melahirkan, keadaan wanita itu kembali normal. Patologi disebut kolestasis intrahepatik wanita hamil dan muncul kerana kepekaan tinggi yang ditentukan secara genetik terhadap estrogen..

Cara menormalkan penunjuk?

Untuk menurunkan kandungan bilirubin, anda mesti terlebih dahulu menentukan sebab ia meningkat. Juga perlu untuk menilai petunjuk lain dari analisis biokimia, seperti kolesterol, ALT, AST dan enzim lain..

Pada masa ini, terdapat beberapa pilihan untuk mengurangkan jumlah pigmen ini dalam darah, tetapi hanya seorang pakar yang harus memilih kaedah terapi, kerana banyak perkara yang mesti dipertimbangkan.

Pembetulan diet

Dengan syarat bahawa bilirubin sedikit meningkat, kadang-kadang cukup untuk mengubah diet, dan sebagai akibat dari penurunan beban pada hati, indikator akan kembali normal setelah waktu tertentu. Diet dengan bilirubin tinggi dalam darah bermaksud menghindari makanan goreng, berlemak, pedas, pedas, minuman berkarbonat, manis dan tepung.

Ini juga bermaksud menjauhi alkohol, teh dan kopi yang kuat. Semua hidangan mesti dimasak dalam mod pemprosesan yang lembut, yang menjadikannya lebih mudah dan senang dicerna.

Fototerapi

Atau fototerapi, teknik yang menunjukkan bahawa pesakit terdedah kepada cahaya dari sumber buatan: lampu dichroic dan pendarfluor, diod pemancar cahaya atau laser. Di bawah pengaruh mereka, pecahan tidak langsung bilirubin berubah menjadi bentuk langsung (tidak beracun) dan selamat dikeluarkan dari badan. Kaedah ini berjaya digunakan untuk merawat penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir..

Terapi ubat

Diperlukan ketika kandungan bilirubin meningkat kerana masalah dengan aliran keluar hempedu. Doktor menetapkan senarai ubat-ubatan, tindakannya bertujuan untuk menstabilkan keadaan badan dan menjadikan kepekatan bilirubin kembali normal. Selain itu, ubat-ubatan yang mempunyai kesan pembersihan boleh diresepkan: karbon aktif, penggantungan dan gel yang mengeluarkan bahan berbahaya dari badan.

Terapi infusi

Untuk memerangi hiperbilirubinemia, larutan glukosa dan ubat detoksifikasi disuntik secara intravena. Terima kasih kepada mereka, badan dengan cepat dibersihkan dari pigmen hempedu yang berlebihan, serta produk pembusukan lain.

Kaedah ini cukup berkesan, seperti yang dibuktikan dengan hasil analisis yang dibuat selepasnya. Rawatan ini digunakan dalam situasi sukar ketika tidak ada waktu untuk menggunakan kaedah yang lebih ringan dan lebih lambat, dan sangat penting untuk mengurangkan tahap pigmen..

Sekiranya hepatitis virus adalah penyebab bilirubin tinggi, maka tujuan terapi adalah untuk meneutralkan virus. Secara selari, ubat-ubatan diresepkan yang melindungi hati dari kesan berbahaya. Sekiranya terapi berjaya, tahap bahan yang dijelaskan kembali normal.

Dengan sebilangan penyakit hati, serta sindrom Gilbert, Phenobarbital dan Zixorin kadang-kadang diresepkan. Seorang pesakit yang menjalani kursus terapi dengan ubat-ubatan ini harus dipantau secara berkala oleh doktor yang hadir, kerana ketika mereka diambil, reaksi dan komplikasi sampingan mungkin terjadi.

Ubatan alternatif

Dengan sedikit hiperbilirubinemia, mereka sering menggunakan ubat-ubatan rakyat yang dapat dengan lembut dan berkesan mengurangkan beban pada hati dan menurunkan kepekatan pigmen empedu dalam darah. Cukup mudah untuk menormalkan kandungannya dengan minum teh yang terbuat dari chamomile perubatan, pudina, sutera jagung, motherwort dan St. John's wort..

Untuk melakukan ini, ambil 2 sudu pencuci mulut campuran kering dan tuangkan dengan segelas air mendidih. Agar teh diseduh dan dimasukkan, ia harus ditutup dan dibiarkan selama satu jam. Anda perlu minum ubat yang dihasilkan tidak lebih dari satu gelas sehari - setengah dengan perut kosong 20 minit sebelum sarapan dan selebihnya - sebelum tidur.

Tidak kurang berkesan adalah ubat yang disuntik dengan daun birch. Daun birch muda dikeringkan dan kemudian dihancurkan. Satu sudu dituangkan ke dalam segelas air mendidih dan disuntik selama kira-kira sehari. Anda mesti menggunakan produk tersebut sebelum tidur..

Ekstrak buah thistle susu membantu membersihkan hati dengan baik. Benih yang tumbuh dari tumbuhan ini digunakan untuk mengobati hepatitis. Satu sudu sehari akan membantu meningkatkan hati dan mengurangkan tahap bilirubin, yang tentunya akan mempengaruhi keadaan umum pesakit..

Cadangan. Untuk mengurangkan atau mencegah kadar bilirubin, anda harus makan makanan yang sihat dan menjalani gaya hidup sihat dengan aktiviti yang sederhana. Ia perlu untuk mengelakkan tekanan psiko-emosi, gangguan saraf dan tekanan yang berpanjangan. Pastikan anda memperhatikan kesihatan anda dan, sekiranya menjalani terapi, ikuti semua arahan doktor dengan teliti.

Peningkatan jumlah bilirubin: apa maksudnya pada orang dewasa?

Bilirubin: asal, ciri, makna

Pertukaran bilirubin dalam badan

Bilirubin adalah hasil pertukaran hemoglobin dalam tubuh manusia. Pigmen terbentuk dari sel darah merah yang musnah. Proses pembelahan berlaku di hati. Perkumuhan pigmen melalui air kencing, tinja dan hempedu.

Terdapat beberapa jenis bilirubin:

Bilirubin langsung dianggap larut dalam air. Jika tidak, doktor memanggilnya konjugasi. Muncul di hati melalui pertukaran dengan asid glukuronik.

Spesies lain, tidak langsung, tidak dapat larut di persekitaran air. Ia adalah bahan toksik, bertindak sebagai akibat daripada pemecahan bahan heme. Untuk penyingkiran dari badan, ia berubah menjadi bentuk langsung - bilirubin langsung.

Jumlah bilirubin adalah gabungan jenis langsung dan tidak langsung. Terkandung dalam plasma darah. Peningkatan jenis ini mengotorkan kulit menjadi kuning, mabuk badan yang teruk berkembang, gatal-gatal dan pengelupasan kulit diperhatikan.

Seperti yang dibuktikan oleh tahap tinggi bilirubin

Bilirubin - loceng penggera meningkat

Tahap tinggi bilirubin mungkin menunjukkan kelainan fungsi hati, pundi hempedu, serta penyakit yang lebih berbahaya (contohnya, pelbagai jenis hepatitis, patologi hati keturunan yang tidak dapat disembuhkan).

Peningkatan kadar darah menunjukkan kemungkinan proses pembiakan bakteria dan mikroorganisma dalam tubuh manusia, yang merosakkan integriti semua organ. Keadaan yang serupa dapat dilihat dengan kekurangan vitamin (contohnya, B12).

Gejala peningkatan bilirubin

Jaundis adalah tanda peningkatan bilirubin

Dengan peningkatan kandungan bilirubin dalam darah pesakit, gejala utama adalah menguningnya kulit, dan juga urin yang gelap. Situasi serupa diperhatikan apabila tahap bilirubin sekitar 34 unit..

Sekiranya terdapat peningkatan indikator, pada waktu kerja fizikal intensiti tinggi, seseorang dapat memerhatikan:

• kenaikan suhu badan;
• ketidakselesaan di bawah tulang rusuk di sebelah kiri;
• keletihan dan kelemahan.

Sekiranya anda mengalami sensasi seperti itu, anda harus berjumpa pakar. Seorang doktor, berdasarkan pelbagai ujian (menderma darah, air kencing), mengenal pasti penyebab pelanggaran dalam kerja organ, membuat rejimen rawatan untuk penyakit ini.

Sekiranya tahap bilirubin berada di sekitar 60 hingga 120 unit, keadaan yang serupa menunjukkan perkembangan penyakit serius. Dalam praktiknya, terdapat banyak kes bilirubin yang berlebihan dari norma yang ditetapkan (200-300 mmol). Dianggap sebagai keadaan berbahaya. Ia berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, pada orang dewasa praktikalnya tidak didiagnosis.

Sebab peningkatan bilirubin dalam darah

Kolestasis sebagai penyebab peningkatan bilirubin

Penyebab tahap bilirubin yang tinggi berbeza antara orang dewasa dan kanak-kanak.

Doktor mengenal pasti beberapa sebab yang mempengaruhi peningkatan kadar bilirubin. Antaranya ialah:

• hemolisis eritrosit dalam irama tinggi;
• patologi hati;
• penurunan aliran keluar hempedu;
• masalah yang berkaitan dengan pengeluaran enzim hati yang berkurang.

Dalam penyakit yang mempengaruhi hati, pelepasan bilirubin dalam bentuk langsung menurun dan, sebagai akibatnya, intensitas hemolisis meningkat. Sekiranya terdapat peningkatan zat ini dalam darah, permukaan kulit menjadi kuning, air kencing mulai gelap, orang tersebut mengalami kelemahan.

Tahap rendah hemoglobin mempengaruhi peningkatan pemecahan eritrosit dalam darah, yang dapat mewujudkan keadaan untuk peningkatan tahap bilirubin.

Peningkatan setiap jenis bilirubin dikaitkan dengan pelbagai perubahan dalam tubuh manusia..

Bilirubin boleh meningkat dalam sirosis hati

Jumlah bilirubin meningkat kerana beberapa sebab:

• kehadiran batu di pundi hempedu dan salurannya;
• kerosakan hati (peringkat awal sirosis);
• pembiakan parasit patogen dalam tubuh manusia;
• pengurangan aliran keluar hempedu;
• hepatitis pelbagai jenis;
• neoplasma di hati (malignan atau jinak).

Doktor mengaitkan peningkatan bilirubin langsung dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dari tubuh pesakit. Dengan pelbagai penyakit hati, aneurisma arteri hati, pankreatitis, penyakit onkologi, tahap bilirubin meningkat dengan ketara.

Gejala dan tanda kolestasis

Dengan penyakit pundi hempedu atau pankreas, tanda-tanda peningkatan bilirubin dapat:

• pewarnaan kulit dengan warna kekuningan;
• gatal;
• perubahan warna pelepasan seseorang;
• cirit-birit, muntah, penurunan selera makan.

Sebab utama peningkatan bilirubin tidak langsung adalah pemecahan eritrosit dalam kuantiti yang banyak. Mungkin disebabkan oleh penyakit berikut:

• keracunan dengan racun dan bahan kimia;
• melebihi dos ubat tertentu (insulin, aspirin);
• anemia;
• Sindrom Gilbert (dinyatakan dalam pengeluaran enzimnya oleh hati yang tidak mencukupi. Ia diwarisi), Crigler-Nayyar (penyakit hati, dinyatakan dalam tumor ganas) dan lain-lain.

Salah satu penyakit yang paling kerap didiagnosis adalah sindrom Gilbert. Ia lebih biasa pada lelaki. Penyakit ini berlanjutan tanpa menyebabkan bahaya yang besar bagi seseorang sekiranya diet tertentu diikuti..

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Pada masa kanak-kanak, iaitu pada masa neonatal, anak mungkin memiliki warna kulit icterik, yang dapat dihentikan dengan cepat. Pada dasarnya, fenomena ini mempunyai sebab fisiologi dan dikaitkan dengan fakta bahawa satu jenis hemoglobin diganti dengan yang lain kerana pemisahan eritrosit.

Dalam situasi di mana anak dilahirkan sebelum waktunya atau terdapat konflik Rh dengan ibu, tahap bilirubin dapat diperhatikan dalam konsentrasi tinggi. Hasilnya adalah kernicterus, yang mempengaruhi otak dan boleh membawa maut pada anak. Memerlukan campur tangan perubatan dalam masa sesingkat mungkin.

Oleh itu, sebab-sebab kadar bilirubin yang tinggi pada masa kanak-kanak boleh menjadi:

• Kehamilan Rh-konflik;
• kerosakan hati.

Juga, semasa kehamilan, seorang wanita mungkin mengalami peningkatan tahap bilirubin (pada trimester ketiga). Dalam kes seperti itu, mereka dapat didiagnosis dengan hepatitis, kolesistitis dan penyakit lain..

Cara mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam darah, petunjuk normal

Bilirubin yang tinggi dikesan oleh analisis biokimia

Tahap bilirubin didiagnosis menggunakan analisis biokimia darah dan air kencing.

Ujian darah ditetapkan dalam kes berikut:

• dengan penyakit hati, pundi hempedu;
• pada pemeriksaan terapeutik yang dijadualkan;
• sekiranya perubahan warna pada kulit dan air kencing.

Berdasarkan ujian darah, makmal menentukan tahap bilirubin dan bentuknya. Jumlahnya biasanya diukur dalam mg atau mikromol per liter plasma..

Urinalisis untuk bilirubin tidak dilakukan seperti biasa. Hasilnya diterima dalam beberapa hari.

Norma untuk kandungan bilirubin dalam darah dipertimbangkan (bergantung pada jenisnya):

• tidak lebih tinggi daripada 16.2 μmol / l untuk bentuk tidak langsung;
• bentuk lurus tidak boleh melebihi 5.1 μmol / l;
• nilai jumlah bilirubin berbeza dari 0,5 hingga 20,5 μmol / l (bergantung pada ciri individu organisma).

Mengapa peningkatan bilirubin dalam darah berbahaya??

Komplikasi berbahaya adalah masuknya racun ke dalam otak

Ancaman yang ditimbulkan oleh nilai bilirubin yang terlalu tinggi menyebabkan keracunan seluruh organisma. Terdapat juga kerosakan organ dalaman. Otak mendapat kerosakan paling banyak.

Pada tahap 29-30 μmol / l, praktikalnya tidak ada kesan negatif pada tubuh. Apabila tahap 150-200 unit tercapai, bentuk keracunan ringan terjadi, dan tahap 300 μmol / l membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan, sehingga kematian pesakit.

Peningkatan jumlah bilirubin - apa maksudnya pada orang dewasa

Penentuan tahap bilirubin dalam darah dilakukan ketika mengesan pelanggaran fungsi hati dan saluran empedu, serta anemia (anemia). Tahap tinggi bilirubin adalah petunjuk diagnostik penting yang menunjukkan sejumlah patologi serius. Selain itu, setiap patologi ini memerlukan pemilihan kaedah rawatan tertentu. Penting bukan hanya untuk membuktikan adanya penyakit, tetapi juga untuk membezakannya secepat mungkin. Prognosis hasilnya sangat bergantung pada seberapa cepat diagnosis yang tepat dibuat..

Mula-mula anda perlu memahami apa itu bilirubin dan dari mana asalnya?

Apakah bilirubin dalam darah dan kadarnya pada orang dewasa

Bilirubin adalah pigmen kuning-coklat yang terbentuk akibat pemecahan protein yang mengandungi heme (hemoglobin dalam eritrosit, myoglobin dan sitokrom). Pigmen mengotorkan hempedu, air kencing dan tinja dengan warna yang sesuai.

Fungsi bilirubin tidak difahami sepenuhnya. Menurut hipotesis utama, ia menjalankan fungsi antioksidan terkuat. Peranannya dikurangkan menjadi penghambatan proses pengoksidaan, sehingga produk buangan manusia semula jadi dan komponen pemakanan yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan terdedah. Dipercayai bahawa antioksidan dapat melambatkan proses penuaan dengan mengaktifkan proses pembaharuan sel.

Jumlah pecahan pigmen dibahagikan kepada bilirubin langsung dan tidak langsung. Darah dikuasai oleh pecahan tidak langsung (hingga 96%) - kristal rhombik yang digabungkan dengan molekul protein sederhana (albumin). Sekiranya bahan yang mengandung gula (asid glukuronik) ditambahkan ke dalam hati, bilirubin langsung (terikat) terbentuk, kepekatannya biasanya tidak melebihi 4% dari jumlah pecahan. Bentuk bilirubin langsung, berbeza dengan pecahan tidak langsung, larut dalam air dan dapat diekskresikan dalam air kencing setelah penyaringan oleh buah pinggang.

Norma bilirubin pada orang dewasa jauh berbeza dengan kanak-kanak, jadi sangat penting untuk mempertimbangkan usia ketika menafsirkan hasil ujian. Harus diingat bahawa nilai indikator tahap normal bilirubin adalah sama untuk pesakit kedua-dua jantina..

Nilai pecahan tidak langsung ditentukan dengan pengiraan dengan mengurangkan nilai pecahan langsung dari jumlah kandungan bilirubin.

Tahap utama metabolisme bilirubin

Hemoglobin terurai menjadi bilirubin dalam sel-sel tisu reticuloendothelial. Prosesnya dapat dilihat secara visual semasa transformasi naungan subkutan lebam (lebam). Hingga 4 hari, kawasan yang terjejas mempunyai warna ungu-biru atau biru tua. Selepas 4-7 hari, biliverdin dan verdoglobin hijau terbentuk di tapak lebam. Selepas 4 minggu, lebam menjadi warna kuning kotor kerana sintesis bilirubin.

Produk pemecahan hemoglobin (pecahan tidak langsung) memasuki peredaran sistemik manusia. Metabolisme lebih lanjut berlaku di hati dan terdiri daripada 3 peringkat:

• penyerapan dari darah pecahan tidak langsung oleh sel epitelium parenchyma hati;
• pengikatan pecahan tidak langsung dengan bahan yang mengandung gula dalam retikulum endoplasma (EPS) sel;
• pembebasan bilirubin langsung dari EPS ke hempedu.

Telah diperhatikan bahawa kepekatan besar pecahan tidak langsung mempunyai sifat toksik.

Kerana tahap pertalian yang tinggi untuk sebatian organik, pecahan tidak langsung dapat larut dalam komponen lipid membran sel. Setelah memasuki sel, ia dimasukkan ke dalam mitokondria, mengganggu proses pernafasan dan fosforilasi oksidatif. Selain itu, biosintesis normal molekul peptida dan pengangkutan ion melalui membran sel gagal. Pelanggaran semacam itu memberi kesan negatif terhadap keadaan sistem saraf manusia, memprovokasi perkembangan gejala neurologi.

Pecahan tidak langsung dapat menembusi penghalang darah-otak antara sistem saraf dan peredaran darah, menyebabkan kerosakan organik pada otak. Patologi serius seperti itu menjelaskan pentingnya perjalanan normal transformasi pecahan tidak langsung menjadi pecahan langsung..

Gejala peningkatan bilirubin

Keterukan gejala secara langsung bergantung kepada tahap peningkatan jumlah bilirubin dalam darah. Gambaran klinikal dengan peningkatan bilirubin pada tahap awal dicirikan oleh kemunculan naungan icteric dari sklera mata (penyakit kuning). Selepas itu, gejala ini merebak ke rongga mulut, dan dengan peningkatan kritikal dalam jumlah pigmen - ke seluruh muka, kaki, telapak tangan dan pelbagai bahagian badan. Selalunya, kawasan yang terjejas sangat gatal.

Harus diingat bahawa gambaran serupa juga merupakan ciri pelanggaran metabolisme karotena dan pengambilan sayur-sayuran yang berlebihan (tomato, wortel). Walau bagaimanapun, dalam kes ini, putih mata tidak bernoda..

Selalunya, bilirubin yang tinggi adalah penyebab kesakitan dan berat di hipokondrium di sebelah kanan, perubahan warna tinja dan air kencing.

Rujukan untuk analisis boleh ditentukan oleh doktor am, pakar gastroenterologi, ahli hematologi, ahli endokrinologi atau pakar penyakit berjangkit. Petunjuk untuk pelantikan:

• disyaki patologi hati dan saluran empedu;
• keperluan untuk memeriksa bayi dengan penyakit kuning;
• penyakit kuning pada orang dewasa;
• penyakit kuning keturunan (sindrom) Gilbert;
• tanda-tanda anemia hemolitik;
• diagnostik pesakit yang menyalahgunakan alkohol;
• keperluan untuk mengesan awal kesan sampingan ubat dengan sifat hepatotoksik atau hemolitik;
• sejarah hepatitis kronik;
• patologi hati (sirosis, kegagalan hati, batu di saluran empedu).

Peningkatan jumlah bilirubin - apa maksudnya pada orang dewasa bagaimana merawatnya?

Sekiranya bilirubin langsung sedikit meningkat (tidak lebih daripada 5 μmol / l), pemeriksaan semula ditetapkan selepas 3-5 hari untuk mengecualikan faktor dalaman dan luaran yang mempengaruhi hasilnya. Sebagai contoh, turun naik harian dalam semua parameter darah makmal atau pengabaian oleh subjek peraturan untuk mempersiapkan pengumpulan biomaterial.

Jadi, bilirubin dalam darah - 3 dianggap sebagai penyimpangan kecil ke bahagian bawah, yang mungkin disebabkan oleh pengambilan alkohol baru-baru ini, sejumlah besar kopi atau ubat-ubatan.

Rawatan sebarang patologi adalah tugas doktor. Diagnostik sendiri dan pilihan kaedah terapi yang bebas boleh menyebabkan keadaan penyakit semakin teruk, hingga hasil yang mematikan.

Sebab mengapa jumlah bilirubin meningkat adalah berbeza dan selalu bersifat patologi. Yang penting dalam diagnosis pembezaan adalah pecahan mana yang melebihi norma.

Apa maksudnya jika orang dewasa mengalami peningkatan bilirubin langsung?

Sebab-sebab kenaikan nilai bilirubin total dalam darah terutamanya disebabkan oleh pecahan langsung termasuk:

• cholidocholithiasis adalah keadaan patologi yang berlaku dengan penyakit batu empedu. Ia menampakkan diri dalam bentuk pembentukan batu yang menyekat lumen saluran empedu. Kepentingan pengesanan awal adalah disebabkan oleh komplikasi yang kerap. Kekurangan rawatan yang mencukupi menyumbang kepada perkembangan sirosis, pankreatitis atau nekrosis pankreas. Kaedah rawatan yang disukai adalah penyingkiran batu endoskopi atau liparoskopi. Kambuh semula dalam 25% kes dalam 5 tahun. Operasi disertai dengan penyingkiran pundi hempedu;
• hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang menyebabkan radang hati. Menurut statistik, 150 juta orang dijangkiti virus hepatitis C. Dia digelar "pembunuh kasih sayang" kerana pesakit mungkin sudah lama tidak mengetahui mengenai jangkitan tersebut. Pesakit boleh hidup sehingga 40 tahun tanpa tanda-tanda patologi yang serius. Prognosis bergantung pada kehadiran penyakit bersamaan. Oleh itu, status positif HIV secara signifikan meningkatkan risiko menghidap sirosis atau barah hati;
• kolangitis sklerosis primer adalah patologi yang agak jarang berlaku di mana tisu saluran empedu meradang dan membesar. Hasil - sirosis bilier, disertai dengan peraturan imun yang terganggu. Dalam kes ini, sistem kekebalan tubuh mula memusnahkan sel-sel normal saluran empedu sendiri, menganggapnya sebagai bahan asing secara genetik (antigen);
• neoplasma malignan di pankreas;
• Sindrom Dabin-Johnson - tidak terganggu proses pembebasan pecahan terikat dari sel hati, akibatnya, pergerakannya yang tidak normal ke arah yang berlawanan berlaku. Dengan kata lain, bilirubin tidak dilepaskan dari hati, tetapi, sebaliknya, memasukinya dari saluran empedu. Patologi bersifat genetik dan menampakkan diri dalam bentuk penyakit kuning yang kronik. Prognosis penyakit ini sangat baik, kerana ia tidak mempengaruhi jangka hayat dengan cara apa pun;
• Sindrom Rotor - serupa dengan penyakit sebelumnya, namun, ia mempunyai tahap keparahan yang kurang jelas;
• kerosakan hati alkoholik - gangguan fungsi normal sel hati kerana keracunan yang berpanjangan (lebih dari 10 tahun) dengan alkohol dan produknya yang merosot. Akibat berpotensi: hepatitis alkoholik, sirosis, barah dan hati berlemak.

Peningkatan jumlah bilirubin kerana pecahan tidak langsung

Senarai penyakit yang disertai dengan tahap tinggi bilirubin tidak langsung dalam darah:

• anemia hemolitik autoimun - berlaku akibat penghasilan antibodi hangat autoimun (bertindak balas pada suhu di atas 37 ° C). Mungkin disebabkan oleh ubat atau leukemia;
• anemia hemolitik dicirikan oleh peningkatan proses pemusnahan sel darah merah dengan pelepasan berlebihan pecahan tidak langsung ke dalam darah;
• anemia megaloblastik - kekurangan vitamin B 12 menyebabkan pemendapan eritrosit yang belum matang. Ini secara signifikan meningkatkan kandungan hemoglobin, dan, sebagai akibatnya, produk pembusukannya;
• mikrospherositosis keturunan - perubahan protein membran eritrosit, yang menyebabkan pelanggaran integriti dan peningkatan proses degradasi;
• Anemia Cooley adalah mutasi rantai polipeptida hemoglobin. Gen yang rosak yang meningkatkan bilirubin - HBA1, HBA2 dan HBB. Perubahan yang teruk dalam struktur tengkorak, hidung dan gigi adalah ciri. Jaundis kronik, pembesaran limpa dan hati. Manifestasi awal penyakit ini membawa kepada perkembangan mental dan fizikal;
• Sindrom Gilbert (penyakit kuning bukan hemolitik) adalah penyakit hati jinak berpigmen, di mana pengangkutan intraselular pecahan tidak terikat ke tempat lampiran bahan yang mengandung gula terganggu. Walaupun menjalani proses kronik sepanjang hayat, ia tidak mempengaruhi tempohnya;
• sindrom Crigler-Nayyar kongenital adalah penyakit ganas yang disertai dengan penyakit kuning kronik dan patologi sistem saraf. Penyakit kuning berlaku akibat kegagalan dalam transformasi bilirubin tidak langsung menjadi langsung kerana ketiadaan / kekurangan enzim yang diperlukan;
• malaria adalah penyakit berjangkit, dalam kitaran hidup patogen yang mana terdapat fasa pendaraban dalam eritrositosis. Setelah matang, plasmodium parasit dilepaskan dari sel darah merah, memicu proses aktif pemusnahannya. Salah satu komplikasi adalah berlakunya kegagalan buah pinggang atau hepatik kronik.

Apa maksudnya jika pecahan meningkat dalam bahagian yang sama?

Sebab-sebab peningkatan jumlah bilirubin dalam darah, sementara pecahan langsung dan tidak langsung meningkat dalam kadar yang sama, adalah:

• hepatitis yang bersifat virus atau toksik (alkohol atau dadah);
• sirosis hati;
• jangkitan dengan virus herpes simplex jenis 4, yang dicirikan oleh peningkatan suhu badan, kerosakan pada hati dan limpa, serta perubahan komposisi sel darah;
• kerosakan pada hati dengan cacing pita (echinococcosis). Sekali di hati, larva mula membentuk sista echinococcal dalam bentuk gelembung, mencapai ukuran hingga 20 cm. Pertumbuhan sista yang perlahan menyukarkan pengesanan jangkitan lebih awal, dan jika pecah, larva menyebar ke seluruh badan;
• abses hati - pembentukan rongga dengan nanah di organ, adalah akibat apendisitis, penyakit batu empedu atau sepsis. Dalam 90% kes, dengan pendekatan rawatan yang kompeten, pemulihan sepenuhnya dicapai.

Menjumlahkan

• tidak terdapat hubungan langsung antara keparahan patologi dan peningkatan nilai bilirubin;
• peningkatan dalam mana-mana pecahan bilirubin selalu menjadi tanda patologi dan memerlukan penjelasan segera mengenai diagnosis. Pesakit diberikan pemeriksaan komprehensif menggunakan kaedah ultrasound dan analisis tambahan;
• adalah mustahak untuk mempersiapkan penyampaian biomaterial dengan betul, kerana banyak faktor mengganggu ketepatan hasil yang diperoleh. Jadi, 1 hari sebelum kajian, pengenalan agen kontras intravena tidak boleh dilakukan. Perlu diingat bahawa makanan UV dan lemak mengurangkan kepekatan bilirubin dalam darah. Kelebihan fizikal dan emosi, serta nikotin, menyebabkan peningkatan. Sekurang-kurangnya 3 hari sebelumnya, anda perlu berhenti menggunakan sebarang ubat, kerana banyak di antaranya mempunyai kesan langsung terhadap metabolisme bilirubin.

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Universiti Agraria Negeri Orenburg.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis, Cawangan Ural Akademi Sains Rusia, dia menyelesaikan latihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa maksudnya?

Peningkatan bilirubin dalam darah adalah tanda penyakit kuning, pelbagai bentuk hepatitis, anemia, patologi onkologi; hati bertanggungjawab untuk pertukaran pigmen ini. Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyebab penyimpangan dengan bantuan analisis khusus, ubat-ubatan dan pemakanan yang betul akan membantu memperbaiki nilai.

Peningkatan bilirubin dalam darah adalah tanda patologi hati, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran bahan ini oleh tubuh

Gejala peningkatan bilirubin

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau yang terbentuk setelah pemusnahan sel darah merah di hati, limpa, sumsum tulang, pembebasan hemoglobin.

Bilirubin tidak langsung berlaku sebaik sahaja pemecahan sel darah merah, memberi kesan negatif kepada kerja sistem saraf pusat, peneutralan pigmen berlaku di hati, dan bilirubin terikat (langsung) terbentuk.

Gejala patologi:

• menarik kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, lapisan kelabu atau putih padat di lidah;
• loya, sendawa, rasa pahit - gejala yang tidak menyenangkan muncul dengan teruk setelah makan makanan ringan;
• kembung perut, cirit-birit, sembelit;
• gatal;
• kelemahan, apatis, gangguan ingatan, migrain, serangan pening;
• peningkatan penunjuk suhu;
• kulit dan selaput lendir memperoleh warna kuning cerah, kehijauan.

Mengapa bilirubin dalam darah meningkat?

Biasanya, pada orang dewasa, kandungan bilirubin total adalah 5.2-17 mmol / l, indeks bilirubin tidak langsung adalah 3.4-11.9 mmol / l. Pada wanita, nilainya sedikit lebih rendah, kerana darahnya mengandung lebih sedikit sel darah merah..

Peningkatan sedikit - 85 mmol / l, bentuk patologi yang teruk, nilainya meningkat kepada 170 mmol / l dan banyak lagi.

Nilai bilirubin normal dalam darah pada orang dewasa dan kanak-kanak di bawah 1 bulan

Kerana apa tahap enzim hati meningkat

Peningkatan fisiologi penunjuk berlaku dengan aktiviti fizikal yang berlebihan, makan berlebihan, berpuasa berpanjangan, setelah menjalani diet yang ketat.

Peningkatan bilirubin pada wanita dan kanak-kanak

Pada wanita, peningkatan kadar pigmen sering terjadi semasa kehamilan - penyakit kuning wanita hamil dianggap normal. Sebab-sebab peningkatan indikator - tekanan, diet tidak sihat, gaya hidup tidak aktif, toksikosis, jangkitan, tekanan rahim pada organ berdekatan.

Bayi yang baru lahir mempunyai kadar bilirubin yang tinggi - norma pada minggu pertama kehidupan

Pada bayi baru lahir, penurunan tahap eritrosit yang ketara diperhatikan kerana pemecahan hemoglobin intrauterin, oleh itu, tahap bilirubin terlalu tinggi. Ini menampakkan diri dalam bentuk kekuningan kulit dan sklera, biasanya keadaannya normal setelah 5-7 hari. Patologi hepatik yang teruk boleh berlaku semasa konflik Rh, pada bayi pramatang, bilirubin mula meracuni tisu otak, diperlukan terapi intensif.

Peningkatan bilirubin pada anak dapat diprovokasi oleh faktor keturunan, penyakit hati berjangkit, jangkitan dengan cacing, pada remaja, penyebab patologi adalah sama seperti pada orang dewasa.

Doktor mana yang harus dihubungi?

Apabila tanda-tanda keadaan patologi muncul, perlu mengunjungi ahli terapi atau pakar pediatrik, bidang pemeriksaan dan diagnosis primer, doktor akan memberi rujukan kepada ahli hepatologi. Selain itu, anda mungkin perlu berjumpa pakar penyakit berjangkit, pakar onkologi, ahli gastroenterologi.

Diagnostik

Tanda-tanda peningkatan bilirubin dapat dikesan dengan pemeriksaan luaran, palpasi hati. Untuk menentukan keparahan patologi, sebab-sebab penampilannya, sejumlah analisis makmal dan instrumental ditetapkan.

Ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berlainan akan memberikan idea yang tepat mengenai kehadiran dan keparahan patologi

Kaedah diagnostik asas:

• analisis klinikal air kencing dan darah;
• ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berlainan;
• Ujian Coombs;
• ujian darah biokimia - membolehkan anda menentukan tahap AST, ALT, fosfatase alkali;
• Ultrasound sistem pencernaan.

2 minggu sebelum menjalani ujian, anda mesti berhenti mengambil ubat analgesik dan koleretik, minuman dengan kafein. 5 hari sebelum pemeriksaan, anda perlu meminimumkan aktiviti fizikal, tidak termasuk makanan berat dan berbahaya dari diet. Darah dari urat diambil semasa perut kosong, anda boleh minum 4 jam sebelum mengambil bahan tersebut.

Apa yang perlu dilakukan dengan bilirubin tinggi?

Untuk mengurangkan kepekatan enzim hepatik, perlu mengenal pasti dan menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan prestasi. Dalam terapi, pendekatan bersepadu digunakan - kaedah rawatan ubat, diet, kaedah fisioterapi.

Fototerapi diresepkan untuk menstabilkan tahap bilirubin dan selamat walaupun terkecil

Bilirubin lebih tinggi daripada biasa - cara merawat:

1. Terapi infusi - penyelesaian khas disuntik secara intravena untuk melegakan manifestasi keracunan, membersihkan badan.
2. Fototerapi - penyinaran dengan lampu biru, yang mempercepat proses penukaran bilirubin tidak langsung menjadi langsung, kaedahnya selamat walaupun untuk anak kecil.
3. Meresepkan ubat untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit yang mendasari.
4. Pembetulan pemakanan.

Dengan sedikit peningkatan petunjuk, rawatan dapat dilakukan di rumah, bentuk yang teruk dirawat di hospital.

Rawatan ubat

Sekiranya bilirubin meningkat, pelbagai ubat digunakan untuk pembetulan, tindakannya bertujuan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, memulihkan hati.

Hepatoprotector Carsil diresepkan untuk mengembalikan tahap normal bilirubin dalam darah

Apa ubat yang diresepkan untuk peningkatan bilirubin:

• hepatoprotectors - Karsil, Essentiale forte;
• ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic - Ursosan, Urdoksa, menghilangkan proses keradangan, hempedu nipis, meningkatkan aliran keluarnya yang lebih baik;
• agen antivirus - interferon yang bertindak panjang, Ribaverin;
• imunomodulator - Taktivin, Timalin;
• antibiotik - Neomycin, Vancomycin;
• ubat koleretik - Allahol, Holagol;
• enzim - Panzinorm, Festal;
• enterosorben - Enterosgel;
• glukokortikosteroid - Prednisolone, ditetapkan untuk tahap tinggi bilirubin langsung;
• Phenobarbital - diresepkan untuk sindrom Gilbert, beberapa patologi hepatik serius yang lain.

Diet dengan peningkatan petunjuk

Untuk mengurangkan kepekatan pigmen, perlu mengubah diet - diet mesti dimasukkan dalam senarai langkah-langkah terapi.

Mengapa peningkatan bilirubin dalam darah berbahaya??

Dengan terapi tepat pada masanya, tahap bilirubin dapat dinormalisasi tanpa akibat kesihatan yang berbahaya.

Peningkatan bilirubin - bagaimana ia mengancam:

• dengan pengumpulan pigmen yang berlebihan, ia menembusi ke dalam sel, yang menyebabkan kematian mereka - kerja semua sistem dan organ terganggu;
• ensefalopati;
• hipovitaminosis;
• kolesistitis kronik, pembentukan batu di pundi hempedu;
• sirosis, hepatitis virus, proses patologi yang tidak dapat dipulihkan berlaku di hati;
• koma.

Sekiranya tidak dirawat, bilirubin yang tinggi dapat menyebabkan batu empedu

Terutama berbahaya adalah penyimpangan petunjuk yang ketara dari norma untuk kanak-kanak - terdapat penyimpangan dalam perkembangan, kebutaan, pekak berkembang.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari patologi hati, pankreas dan pundi hempedu, anda perlu makan dengan betul dan kerap, menyingkirkan ketagihan, memantau berat badan.

Pantau saluran pencernaan anda untuk mengelakkan masalah dengan tahap bilirubin dalam darah

Diagnosis dan rawatan penyakit gastrousus tepat pada masanya, penguatan imuniti akan membantu mencegah peningkatan bilirubin.

Tahap bilirubin adalah salah satu petunjuk utama fungsi hati, dengan peningkatan indikator, patologi teruk berkembang, dan kesihatan keseluruhan bertambah buruk. Untuk menurunkan nilai, ikuti diet, minum ubat seperti yang disyorkan oleh doktor anda.

Bilirubin meningkat: sebab dan rawatan

Semua sel darah merah yang rosak dan lama di dalam tubuh manusia musnah di sel-sel hati, limpa dan sumsum tulang. Akibatnya, hemoglobin dibebaskan dari mereka, dan setelah serangkaian reaksi ia berubah menjadi bilirubin tidak langsung. Tetapi sel-sel hati terus memprosesnya sehingga ia menjadi bentuk terikat.

Piawaian yang ditetapkan

Dalam sel hati normal, bilirubin tidak langsung yang dirembeskan mengikat, mengubahnya menjadi bentuk larut dalam air langsung. Oleh itu, ia tidak berbahaya. Setelah selesai semua proses pemprosesannya, ia dikeluarkan oleh hati dan meninggalkan tubuh sebagai bahagian hempedu. Ia seterusnya memasuki usus dan mengotorkan najis dengan gelap..

Dengan bantuan analisis khas, adalah mungkin untuk menentukan sama ada penunjuk ini normal atau dinaikkan. Jumlah bilirubin mestilah pada tahap tidak melebihi 20.5 μmol / L. Pada masa yang sama, dalam bentuk tidak langsung, dapat mencapai 17.1, dan dalam bentuk langsung, hingga 3,4 μmol / l. Dengan peningkatan salah satu indikator, sudah pasti peningkatan bilirubin dikesan. Sebab-sebab pertumbuhan indikator ini ditentukan menggunakan tinjauan khas. Mereka mesti diresepkan oleh doktor.

Gejala masalah

Peningkatan tahap bilirubin disebut hiperbilirubinemia oleh pakar. Masalah ini dapat dilihat dengan mata kasar. Sekiranya badan menghasilkan bilirubin terlalu banyak atau hati tidak mempunyai masa untuk menukar bentuk tidak langsung menjadi bentuk langsung, maka ia mula berkumpul. Ini juga berlaku apabila ada halangan untuk penghapusannya, misalnya, ketika saluran empedu tersumbat..

Dalam semua keadaan ini, mudah difahami bahawa terdapat peningkatan bilirubin. Sebab-sebab keadaan ini agak sukar untuk ditentukan. Sekiranya kepekatan tertentu dicapai di dalam badan, maka ia mula bergerak melaluinya, mengotorkan semua tisu dengan warna kuning. Oleh itu, penyakit kuning yang muncul adalah tanda pertama hiperbilirubinemia..

Pengelasan sebab

- dengan peningkatan pecahan eritrosit;

- pelanggaran aliran keluar hempedu;

- masalah dengan pemprosesan bentuknya yang tidak terkonjugasi (tidak langsung) di hati.

Sekiranya penyebab peningkatan bilirubin pada orang dewasa adalah peningkatan intensiti hemolisis (pemecahan eritrosit), maka kita berbicara tentang anemia hemolitik. Masalah hati menyebabkan kemerosotan proses peneutralan bentuk tidak terkonjugasi. Tetapi jika saluran empedu terganggu, kepekatan bilirubin langsung meningkat.

Anemia hemolitik

Keadaan ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, kecacatan dikesan pada struktur eritrosit atau hemoglobin itu sendiri. Dalam kes ini, terdapat peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir. Sebabnya adalah adanya penyakit keturunan seperti anemia sel sabit, mikrospherositosis, talasemia dan beberapa penyakit lain..

Tetapi orang dewasa didiagnosis dengan anemia yang diperoleh. Mereka timbul sebagai akibat dari proses autoimun dalam tubuh, ketika sistem kekebalannya sendiri mulai menghancurkan sel darah merahnya. Mereka juga dapat muncul dengan beberapa penyakit, seperti malaria, sepsis, atau berkembang ketika mengambil sejumlah obat.

Tanda-tanda anemia hemolitik

Lebih sering daripada tidak, orang pergi ke doktor, menyedari bahawa kesihatan mereka tidak teratur. Ingat bahawa anemia hemolitik meningkatkan kepekatan bilirubin toksik tidak langsung. Ini dapat dibuktikan dengan gejala berikut:

- kekuningan sklera mata, membran mukus dan kulit;

- perasaan tidak selesa di kawasan hipokondrium kiri (ia berlaku kerana peningkatan limpa);

- peningkatan keletihan, sakit kepala yang kerap, berdebar-debar (ia berlaku disebabkan oleh fakta bahawa, kerana pemusnahan sel darah merah, kurang hemoglobin masuk ke dalam tisu);

Tanda terakhir menunjukkan bahawa eritrosit dihancurkan di dalam kapal. Air kencing boleh berubah menjadi coklat gelap atau bahkan hitam, seperti penyakit Markiafava-Micheli. Ia dicirikan oleh kecacatan pada membran sel darah. Semua gejala ini berlaku apabila terdapat peningkatan bilirubin. Sebab-sebab keadaan ini ditentukan oleh keputusan peperiksaan tambahan..

Masalah hati

Sekiranya anda merasa tidak selesa di hipokondrium yang betul, disarankan berjumpa doktor. Memang, dengan sebarang penyakit hati, proses meneutralkan bilirubin toksik adalah sukar. Pada masa yang sama, peningkatan jumlah pigmen ini dalam bentuk tidak terkonjugasi terdapat dalam darah..

Beberapa penyakit hati menyebabkan peningkatan bilirubin. Punca dan rawatan pada orang dewasa saling berkaitan. Terapi untuk peningkatan kepekatan pigmen ini bergantung pada diagnosis.

Jadi, keadaan ini boleh berlaku dengan hepatitis etiologi virus, ubat-ubatan atau alkohol. Juga sirosis, barah hati atau masalah lain yang serupa menyebabkan peningkatan kepekatan bilirubin tidak langsung..

Gejala penyakit hati

Setiap orang, walaupun tanpa pemeriksaan, mungkin mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah jika dia tahu bagaimana penyakit di atas menampakkan diri. Dengan hepatitis dan peningkatan tahap bilirubin, kekuningan sklera, membran mukus dan kulit muncul. Di samping itu, terdapat tanda-tanda lain:

- ketidakselesaan selepas setiap makan;

- sakit pahit, rasa mual;

- rasa berat dan tidak selesa di hipokondrium yang betul;

- perubahan warna najis (mungkin kelihatan seperti tanah liat ringan);

- menggelapkan air kencing ke warna teh.

Di samping itu, orang mengadu kelemahan dan prestasi yang lemah. Dengan hepatitis virus, suhu boleh meningkat.

Faktor lain yang menyebabkan peningkatan bilirubin

Terdapat penyakit di mana satu enzim hilang di hati - glukuronil transferase. Bahan yang dinyatakan terlibat dalam pertukaran bilirubin. Dalam kes ini, pesakit seperti itu akan mempunyai semua tanda-tanda penyakit kuning: sklera, selaput lendir dan kulit akan bernoda. Keadaan ini dipanggil sindrom Gilbert..

Peningkatan bilirubin konjugasi

Kadang-kadang masalah timbul pada saluran empedu, hati, atau pundi hempedu. Dalam kes ini, mungkin peningkatan kepekatan bilirubin terikat dalam darah. Ia juga membawa kepada kemunculan kekuningan selaput lendir, sklera mata dan kulit..

Sebab peningkatan bilirubin langsung dalam darah adalah seperti berikut:

- barah pundi hempedu atau pankreas.

Keadaan ini dicirikan oleh gejala berikut:

- sakit di hati (kawasan hipokondrium kanan);

- gatal pada kulit, ia berlaku kerana kerengsaan ujung saraf dengan bilirubin;

- penurunan selera makan, loya, sakit pahit;

- gangguan najis (cirit-birit atau sembelit), kembung;

Sekiranya penyebab perkembangan penyakit kuning adalah penyakit batu empedu, maka keadaan ini biasanya didahului oleh kolik hepatik akut. Ini adalah nama untuk serangan mendadak kesakitan teruk di hipokondrium kanan.

Masalah pada wanita hamil

Dalam kebanyakan kes, jika ibu mengandung tidak mempunyai masalah kesihatan, tahap bilirubinnya adalah normal. Tetapi kadang-kadang pada trimester terakhir, masalah dapat timbul, dan sebagai hasil pemeriksaan, akan ditentukan bahawa dia telah meningkatkan jumlah bilirubin. Sebabnya, sebagai peraturan, terletak pada pelanggaran aliran keluar hempedu, yang kadang-kadang berlaku pada ibu hamil. Penyakit ini disebut "kolestasis kehamilan intrahepatik". Ini akan meningkatkan kepekatan pigmen ini dalam bentuk terikat..

Sekiranya bilirubin tidak langsung meningkat, maka perlu diperiksa sama ada wanita itu sakit dengan hepatitis virus atau adakah dia mempunyai anemia hemolitik..

Anda tidak boleh membiarkan keadaan itu sendiri, di mana peningkatan bilirubin didiagnosis. Sebab-sebab kenaikannya mesti dihapuskan secepat mungkin, kerana mengancam bayi dan mengganggu perjalanan kehamilan yang normal. Sekiranya bentuk edematous penyakit hemolitik bayi bermula, yang dicirikan oleh edema umum janin, maka ia mungkin mati pada rahim atau pada jam pertama selepas kelahiran.

Bilirubin dalam air kencing

Biasanya, pigmen yang ditentukan hanya boleh didapati dalam kepekatan tertentu dalam darah. Tetapi kadang-kadang, sebagai hasil pemeriksaan, bilirubin dalam air kencing meningkat. Sebab-sebab keadaan ini ditentukan dengan cara yang sama seperti peningkatan kepekatan pigmen ini dalam darah. Biasanya masalah termasuk penyumbatan pada saluran empedu atau penyakit hati.

Dengan genangan hempedu, bilirubin meresap melalui saluran yang cedera ke kapilari darah. Anda juga perlu tahu bahawa hanya bilirubin konjugasi yang masuk ke dalam air kencing. Bentuk tidak langsungnya tidak dapat melewati penapis buah pinggang..

Dengan bantuan penyelidikan, seseorang hanya dapat mengesan bilirubin tinggi langsung dalam air kencing. Sebab peningkatan kepekatannya adalah seperti berikut:

- kecederaan hati, sirosis, lesi metastatik;

- hepatitis etiologi virus atau toksik;

- penyakit kuning obstruktif disebabkan oleh gangguan dalam proses aliran keluar hempedu.

Dalam semua kes ini, peningkatan jumlah pigmen terikat memasuki aliran darah..

Taktik tindakan

Untuk masalah hati, rawatan harus ditujukan untuk memulihkan fungsi organ ini. Untuk tujuan ini, ubat khas digunakan, diet di mana goreng, lemak, asap dan alkohol tidak termasuk juga wajib. Doktor mengesyorkan menggunakan karbon aktif atau Enterosgel untuk membuang toksin dari badan.

Sekiranya penyebab peningkatan bilirubin langsung terletak pada batu empedu, maka disyorkan untuk memecahkannya menggunakan kaedah gelombang radio atau mengeluarkannya bersama dengan pundi hempedu di hospital. Dadah juga boleh diresepkan untuk menghilangkannya. Ini boleh menjadi cara seperti "Ursofalk", "Henofalk" dan lain-lain.

Juga penting untuk menentukan apa yang menyebabkan anemia hemolitik, yang menyebabkan peningkatan bilirubin. Punca (rawatan harus ditujukan untuk menghilangkannya) dari keadaan ini dengan pelantikan terapi yang mencukupi dapat segera dihilangkan. Sebagai contoh, dengan sepsis, diperlukan antibiotik, dengan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, diperlukan pemindahan darah dan fototerapi..

Rawatan biasa

Ramai orang mengesyorkan kaedah tradisional yang terbukti. Decoctions of chamomile, St. John's wort, infusi stigma jagung sangat popular. Sekiranya parasit usus telah dijumpai, maka anda tidak boleh melakukannya tanpa ubat anthelmintik khas.

Di samping itu, fototerapi menyumbang kepada pengeluaran bilirubin yang lebih cepat. Ia dilakukan dengan menggunakan lampu khas. Mereka membantu tubuh mengubah bentuk tidak langsung pigmen ini menjadi bentuk langsung. Penitis dengan glukosa dapat mengurangkan keracunan badan. Mereka juga boleh menambah hepatoprotectors.